Bagaimana untuk mengenal pasti kanser paru-paru pada x-ray?

Sinusitis

X-ray - kaedah umum untuk diagnosis penyakit sistem pernafasan dan ciri-ciri anatomi lain.

X-ray ditetapkan untuk memeriksa keadaan pesakit secara menyeluruh.

Atau untuk membuat dan menjelaskan diagnosis dalam patologi seperti pleurisy; kerosakan tisu pneumonia; tuberkulosis; kanser paru-paru; metastasis dalam struktur pulmonari; bronkitis.

X-ray dan kanser paru-paru: anda boleh melihatnya, apa yang kelihatannya, foto

Dipandu hanya dengan data yang diperolehi oleh X-ray, ahli onkologi tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Sekiranya anda mengesyaki kanser paru-paru, doktor akan menetapkan ujian tambahan untuk menentukan peringkat penyakit itu.

Gambar X-ray kanser paru-paru adalah kompleks dan pelbagai. Perubahan dalam imej diwakili oleh bayang-bayang. Mereka adalah pemantul langsung:

  • konglomerat tumor primer;
  • metastasis intrathoracic;
  • proses patologi sekunder (atelectasis, pleurisy, pneumosclerosis foci).

Ketepatan diagnostik dalam kanser paru-paru diramalkan oleh kajian pelbagai paksi.

Unjuran depan tidak cukup untuk mendapatkan semua maklumat yang diperlukan mengenai keadaan pesakit.

Kanser paru-paru perifer

Kanser paru-paru periferal pada gambar X-ray menunjukkan bayangan bulat atau elips seperti pelbagai saiz dengan struktur yang agak homogen. Kontur poliklinik jelas digambarkan, di beberapa tempat lukisan mungkin kabur.

Pembentukan cetek kecil bronkus zon persisian paru-paru yang terjejas. Bayang-bayang dalam gambar dengan tepat mencerminkan kedua-dua bentuk dan saiz konglomerat kanser. Untuk membezakan metastasis dalam kes ini adalah mustahil. Sebagai prosedur diagnostik yang optimum menggunakan tomografi.

Perhatian! Bayangan tumor berkembang pesat dan berubah bentuk jika proses patologis telah mempengaruhi bronkus besar dan telah berkembang menjadi. Oleh itu, bayang-bayang itu kelihatan lebih besar dan lebih sengit.

Kanser paru-paru pusat

Kanser tengah adalah jenis kanser bronkial yang meluas. Mengikut jenis pertumbuhan sel kanser, bentuk endobronchial dan peribronchial dibezakan. Pada peringkat awal pembentukan penyakit, struktur patologi baru tidak dipaparkan dalam imej.

Perubahan dalam gambar adalah ketara jika proses onkologi menjejaskan tisu bronkus besar dan menyebabkan stenosis. Terhadap latar belakang gangguan yang terganggu, radiodiagnosis membolehkan untuk mengenal pasti emfisema dalam segmen yang terjejas. Jika bronkus telah menjalani proses pengambilan, gambaran biasa dari jumlah atelectasis akan diperhatikan dalam imej.

Ia penting! Dalam kes kanser pusat, bayang-bayang yang dikenal pasti sama sekali tidak mencerminkan saiz sebenar dan konfigurasi konglomerat tumor. Konglomerat tumor mungkin kecil, tetapi disebabkan oleh atelektasis ketara, sebahagian besar lobus atau seluruh paru-paru mungkin menjadi gelap.

Kanser bronchoalveolar dengan metastasis, gambar

Bentuk bronchoalveolar adalah adenocarcinoma yang sangat berbeza dari paru-paru, yang berkembang dari struktur epitel dan bronkiol. BAR diwakili oleh banyak tapak tumor yang terdedah kepada metastasis melalui darah dan limfa.

Foto 1. Gambar kanser bronchoalveolar pada radiografi.

Radiograf kanser bronchoalveolar dapat dikesan dengan bentuk berikut:

  1. Nodal. Tumor adalah bulat dan menyerupai bentuk periferi lesi kanser. Konglomerat dengan struktur dalam bentuk "sel" dilengkapi dengan "tali" yang meluas ke akar paru-paru.
  2. Infiltratif. Dalam gambar, kanser kelihatan seperti teduhan kuat dengan tekstur seragam, menyerupai radang paru-paru. Bronchi jelas kelihatan. Foci dengan sempadan yang jelas dapat dilihat di sekitar infiltrat.
  3. Disseminated. Ia boleh dinyatakan dalam dua cara. Dalam kes pertama, gambar menunjukkan sejumlah besar lesi dengan garis besar. Dalam kes kedua, proses patologi menyerupai alveolitis dari pelbagai asal atau konglomerat dengan metastasis dari sumber onkologi lain.

Diagnosis keseimbangan kanser paru-paru dan tuberkulosis dalam kaedah penyelidikan sinar-X

Kejayaan dalam diagnosis pembezaan bergantung pada seberapa tinggi tahap profesionalisme diagnostiknya. Pakar boleh membaca petikan semata-mata atas alasan tidak langsung:

  1. Bayang konglomerat kanser sengit, tetapi garis besarnya tidak begitu tajam. Kontur adalah ikal, dan strukturnya agak homogen.
  2. Tuberculosis tidak cenderung berkembang ke lobus jiran, ia hanya mengisi kawasan tertentu.
  3. Selalunya kanser disertai oleh metastasis di akar paru-paru. Dalam batuk kering, luka patologi diperhatikan dalam nodus limfa.

Bantuan Jika kanser disertai dengan pelbagai metastasis, diagnosis yang tepat lebih mudah untuk ditubuhkan. Dalam gambar itu, fokusnya kelihatan dengan jelas. Pada dasarnya, tidak terdapat pelbagai tuberkulosis, yang dalam sesetengah keadaan membenarkan mengecualikan tuberkulosis dari senarai diagnosis yang diandaikan.

Sekiranya perlu, doktor mengambil kaedah diagnostik tambahan:

  1. Imbasan CT;
  2. MRI;
  3. pemeriksaan sitologi biopsi dari paru-paru yang terjejas atau daripada nodus limfa yang bersebelahan.

Photo 2. Computed tomography (CT) paru-paru.

Masalah Menggunakan Kaedah X-ray dalam Onkologi Moden

Diagnosis yang tepat menggunakan data radiografi sahaja tidak mungkin. Walau bagaimanapun, banyak data yang diperoleh semasa bekerja dengan pesakit akan membentuk rancangan yang lebih baik untuk langkah diagnostik dan taktik rawatan tambahan.

Video berguna

Video menggambarkan kaedah moden untuk mendiagnosis kanser paru-paru, yang akan membantu mengenal pasti penyakit ini tepat pada masanya. Secara konvensional, mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: perlaburan dan instrumental.

Bolehkah anda melihat kanser paru-paru pada x-ray dan bagaimana ia kelihatan

X-ray paru-paru dalam kes-kes karsinoma yang disyaki tidak selalu boleh dipercayai, kerana ia hanya boleh menunjukkan kegelapan atau meringankan tisu organ. Kanser paru-paru pada x-ray boleh dikesan dalam bentuk kawasan meradang bulat.

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-x

Peringkat awal penyakit dalam gambar

Kanser paru-paru pusat

Kanser paru-paru perifer

Kanser bronchoalveolar dengan metastase

Cara membaca sinar-x kanser paru-paru

Kesukaran mengesan kanser paru-paru

Komen dan Ulasan

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-x

Patologi onkologi organ-organ pernafasan pada X-ray ditunjukkan sebagai sedikit gelap. Pada peringkat akut, sangat sukar untuk dikenalpasti, kerana patologi itu sendiri kecil. Tanda-tanda onkologi hanya dapat dilihat jika kawasan yang terjejas lebih besar daripada diameter 2 mm. Imej x-ray akan menunjukkan tanda-tanda menengah pembentukan lesi onkologi.

Pada radiografi semasa peperiksaan awal, doktor mungkin melihat kawasan gelap gelap yang tidak mempunyai garis besar. Ahli radiologi boleh dengan keliru mengenal pasti mereka sebagai pengumpulan garam kalsium atau akibat penggunaan tulang rusuk. Untuk keyakinan dan maklumat yang lebih tinggi, anda mesti menetapkan pemeriksaan sinar-X dinamik. Untuk ini, pesakit akan tertakluk kepada peperiksaan secara langsung dan mendatar.

Sebagai peraturan, dalam gambar di sebelah, lokasi tepat kawasan jangkitan ditunjukkan. Dalam kes apabila lesi terletak di bahagian belakang paru-paru, maka pembentukan ganas seperti itu akan kelihatan seperti titik gelap dengan tepi koyak.

Radiodiagnosis sangat sesuai untuk didiagnosis:

  • kluster tumor;
  • metastasis di dalam paru-paru;
  • atelectasis;
  • pleurisy;
  • lesi pneumosklerotik.

Dalam video dari penulis "Anatomi Manusia" anda boleh belajar tentang radiologi kawasan paru-paru dan definisi kanser.

Peringkat awal penyakit dalam gambar

Tahap awal kanser melewati tanpa peningkatan di daerah yang terkena. Oleh itu, dalam imej radiografi, peringkat utama tidak dipaparkan atau tidak dapat dilihat dengan jelas.

Kanser paru-paru pada x-ray pada peringkat awal hanya boleh ditentukan dengan kaedah tertentu menggunakan fluoroskopi. Kejayaan kaedah penyelidikan ini dicapai dengan lokalisasi tumpuan karsinoma berdasarkan tanda-tanda simtomatik.

Diagnosis karsinoma di paru-paru di peringkat akut membantu mencegah penyebaran metastasis dan memulakan terapi dalam masa yang singkat. Penyakit onkologi tidak akan ditunjukkan pada X-ray, jika bayang-bayang pada lesi adalah intrabronchial. Gejala yang boleh mendiagnosis neoplasma ganas adalah hipoventilasi segmen pulmonari, di mana bolong udara menjalankan bronkus dengan patologi.

Dengan lokasi kanser dan tapak tumor di belakang jantung, pemadaman yang terdiri daripada banyak bahagian boleh dilihat di sebelah gambar. Sebagai peraturan, ia mempunyai keamatan yang sedikit meningkat, yang boleh bergabung dengan dinding dada. Ia sering boleh dikelirukan dengan pleurisy.

Kriteria diagnosis kanser paracostal x-ray:

  • lokasi bahagian lebar bayangan berhampiran dinding dada;
  • sudut akut antara kawasan gelap dan dada;
  • dalam unjuran sisi, neoplasma kelihatan seperti bayang-bayang sfera.

Kanser paru-paru pusat

Hasil daripada X-ray, perubahan patologi dapat dilihat jika proses karsinogenik sangat mempengaruhi tisu-tisu bronkus besar. Sekiranya pesakit mengalami gangguan ekspirasi, maka sinaran X dapat mendedahkan masalah dalam segmen yang terjejas. Penyumbatan dan fungsi yang tidak mencukupi bronkus akan ditandakan pada imej dengan penurunan yang serius dalam saiz beg paru-paru secara keseluruhan.

Bentuk utama kanser paru-paru pada peringkat awal dapat dikenal pasti pada foto x-ray dengan:

  1. Kerugian pengudaraan paru-paru. Ia berlaku dalam pelanggaran peredaran oksigen dan pemusnahan awal bronkus. Ia kelihatan seperti tempat yang gelap dengan tepi berbukit.
  2. Penyusupan atau penembusan dan pengumpulan deposit cecair atau purulen dalam paru-paru. Dalam kes kanser pusat, radiografi jelas menunjukkan bahagian awal dalam bentuk bayang struktur heterogen. Bayangan mungkin menjadi struktur kabur dengan ulser di satu pihak. Ketiadaan kawasan keradangan semasa penyusupan paru-paru tidak boleh menjadi alasan untuk membuat kesimpulan bahawa tidak ada onkologi.
  3. Kesabaran pampasan bagi bahagian paru-paru yang bersebelahan. Kesan ini berlaku kerana keperluan menguatkan keupayaan saluran udara segmen paru-paru tunggal. Muncul dalam gambar sebagai tempat bulat atau bujur dengan kelebihan koyak.

Terdapat juga tanda-tanda tambahan yang menjelaskan diagnosis:

  • abses kental yang kelihatan berhampiran akar;
  • bentuk pendidikan berseri;
  • pernafasan cetek dan perlahan;
  • penurunan yang kuat dalam lumen bronkus;
  • nod kelenjar getah bening yang dapat dilihat.

Tumor peribronchial

Gambar radiografi diagnosis bentuk peribronchial bantuan racezenom untuk menyelidiki daerah-daerah yang terkena dampak dan membuat penyesuaian terhadap terapi.

Radiografi membolehkan anda memantau patologi terdahulu yang terdahulu, seperti:

  1. Strands pergi dari akar paru-paru ke bahagian periferi. Mereka boleh menyebabkan fibrosis dan berfungsi merosakkan, yang menggalakkan perkembangan karsinoma.
  2. Penebalan dinding bronkial. Ini adalah akibat daripada perkembangan patologi. Metastasis dan kanser mengisi dinding liang dan mengurangkan kebolehtelapan massa oksigen.
  3. Peningkatan neoplasma di seluruh pokok bronkial. Ini mungkin menunjukkan keganjilan kanser progresif dan keperluan untuk menyesuaikan terapi.

Apabila lokasi peribronchial kawasan yang meradang dan terjejas, x-ray paru-paru boleh mendedahkan:

  • bronkus yang ditanam;
  • tapak penyusupan;
  • perifocal pneumonia;
  • patensi bronkial rendah;
  • pengumpulan bendalir dalam rongga pleura paru-paru;
  • peningkatan dalam jumlah nodus limfa toraksik.

Kanser paru-paru perifer

Karsinoma periferal paru-paru adalah salah satu yang paling berbahaya. Ia tidak menimbulkan kesakitan kepada pesakit dan boleh berkembang dalam jangka masa yang panjang. Selalunya berlaku pada perokok. Dengan fluoroskopi kelihatan jelas dalam bentuk tumor dengan struktur sinar.

Jenis kanser paru-paru periferi:

  1. Karsinoma pancost adalah sejenis kanser saluran pernafasan atas yang pertama. Gejala penyakit dalam kategori pesakit ini mungkin disertai dengan tanda-tanda osteochondrosis. Pesakit ini boleh diperhatikan oleh ahli saraf.
  2. Perut - neoplasma boleh mencapai 5-11 cm diameter dan luaran yang sama seperti sista, abses atau tuberkulosis.

Pada imej radiografi, kanser periferal dapat digambarkan oleh neoplasma dengan diameter besar 5-10 cm. Ia boleh bulat dan dengan tepi yang licin atau bentuk bujur dan satu tepi yang bergerigi.

Kanser bronchoalveolar dengan metastase

Kanser bronchoalveolar - berkembang dari epitelium (lapisan sel) dan kelenjar epitel melapisi bahagian dalam bronkus. Ciri utama kanser jenis ini adalah pertumbuhan invasif yang rendah. Jisim tumor diselaraskan terutamanya dalam lapisan epitelium bronkus dan tidak menembusi tisu mendalam. Dalam bentuk yang teruk, edema pulmonari.

Metastasis karsinoma bronchoalveolar pada radiografi kelihatan seperti banyak anjing laut dan bayang-bayang di permukaan paru-paru. Bentuk metastasis ini disebabkan oleh ketidakmampuan penembusan sel kanser invasif ke dalam lapisan bawah tisu. X-ray juga boleh diwakili sebagai kluster bayangan di bahagian bawah paru-paru.

Cara membaca sinar-x kanser paru-paru

Apabila radiografi mengambil beberapa gambar dalam dinamik dan membuat penerangan. Berdasarkan beberapa imej, doktor boleh mencirikan penyakit ini dan membuat diagnosis. Pengesanan kanser pusat atau periferal hanya boleh dilakukan pada peringkat seterusnya. Pada peringkat ini, saiz dan bentuk karsinoma adalah dari 2 mm dan lebih. Pada peringkat awal, bentuk ini sukar didiagnosis, kerana saiz kawasan yang terkena sangat kecil. X-ray tidak dapat menunjukkan kekalahan seperti itu, kerana ia hampir tidak dapat dibezakan dari bayang-bayang di latar belakang paru-paru.

Gambar X-ray kajian sinar-X dengan tempat yang tidak normal haruslah dibaca seperti berikut:

  1. Pemadaman periferal dengan kontur heterogen dan kabur. Selalunya akan menunjukkan kehadiran adenocarcene atau kanser sel skuamosa.
  2. Kehadiran kait di tengah-tengah kawasan gelap Kawasan yang lebih gelap bayang-bayang mungkin menunjukkan saliran nod yang terjejas terus ke dalam bronkus.
  3. Bengkak ke akar kanan paru-paru. Ini adalah tanda limfangitis.
  4. Tempat kubah yang betul dibangkitkan. Menunjukkan kehadiran pelekat parut pada pleura.
  5. Pada latar belakang bayangan jelas terlihat pencerahan. Menunjukkan bahawa patologi berada dalam kemelesetan. Mungkin tanda pertama kejatuhan neoplasma ganas.
  6. Kontur dibentangkan dalam bentuk sinar divergen sekitar neoplasma. Jika ia adalah bentuk yang lembut dan biasa, ia adalah gejala karsinoma. Jika sinar kontur koyak dan tidak merata, maka ini mungkin tanda kerosakan tisu yang berjangkit. Ciri-ciri tuberkulosis.
  7. Apa yang dipanggil "Rising Sun Syndrome". Keadaan neoplasma ini adalah ciri kanser paru-paru pusat. Terdapat duplikat, bayangan sekunder dalam unjuran akar. Dengan ketepuan dan kekurangan penglihatan yang serupa dengan kapilari dan saluran darah paru-paru.

Hanya ahli radiologi dan ahli onkologi sahaja yang boleh membaca keputusan dan menentukan kanser pada X-ray.

Kesukaran mengesan kanser paru-paru

Pada peringkat utama penyakit ini untuk mengesan kanser adalah masalah.

Kanser boleh berlaku dalam beberapa bentuk:

  1. Biologi. Dalam bentuk karsinoma ini, perubahan berlaku dalam genom sel, di peringkat sel. X-ray tidak dapat mendiagnosis borang ini. Ia hanya boleh didiagnosis dengan analisis punca organ dan kajian yang mahal.
  2. Preclinical. Tahap perkembangan karsinoma dalam bentuk praklinikal berlaku dalam saiz kecil dan sekaligus dalam beberapa bidang. Mengenai hasil fluoroskopi, neoplasma jenis ini akan dikesan hanya oleh kajian titik dalam beberapa unjuran. Saiz luka dalam bentuk ini sangat kecil dan kebarangkalian pengesanan adalah rendah.
  3. Klinikal. Pada peringkat ini, X-ray dapat mengesan lesi. Gambar perlu dilakukan pada jarak dan dinamik beberapa pesawat. Dalam kajian sinar-X dan garis depan, anda boleh membandingkan gambar dan mendapatkan gambaran tentang bentuk dan lokasi.

Agar diagnosis tepat dan tepat, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Mengendalikan penyelidikan dalam dinamik. Sisi, kajian hadapan.
  2. Lakukan ujian tambahan.
  3. Apabila mendiagnosis bentuk kanser pusat atau tanda-tandanya yang kompleks, perlu dilakukan penumpukan penutupan paru-paru. Kanser pusat cenderung berkembang bukan invasif dan di dalam lumen bronkial. Apabila mengambil x-ray frontal, bentuk karsinoma ini tidak kelihatan.
  4. Mutasi struktur akar dan altelectasis paru-paru boleh dikenalpasti hanya pada sebelah gambar.

Patologi Pankost, atau kanser Pankost juga boleh didiagnosis hanya dalam dua unjuran. Ketiadaan sakit dan apa-apa sekatan dalam kerja sistem pulmonari tidak membenarkan untuk mendiagnosis patologi ini pada peringkat awal. Pada peringkat seterusnya, karsinoma Pancohc tumbuh hingga 10 cm diameter dan melibatkan ganglia brachial. Patologi ini akan menunjukkan radiografi dan fluorografi.

Penentuan penyakit pada peringkat awal hanya dapat dilakukan dengan CT, MRI, pemeriksaan biologis bahan paru.

Galeri Foto

Video

Dalam video dari pengarang "Onco Dispensary" anda boleh belajar secara terperinci mengenai bentuk karsinoma paru-paru, diagnosis dan penyahkod radiografi mereka.

Tanda-tanda kanser paru-paru pada sinar-x

Selalunya, kanser paru-paru pada x-ray didapati secara tidak sengaja, semasa perjalanan pemeriksaan fizikal rutin tahunan. Keistimewaan sedemikian berkaitan dengan keupayaan onkologi untuk meneruskan dengan cara yang tersembunyi, dan tidak menampakkan diri sehingga masa tertentu. Doktor menganggap X-ray sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat dan benar untuk mendiagnosis pelbagai peringkat kanser. Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, disarankan untuk memeriksa pesakit dalam pelbagai posisi (unjuran).

Apabila peperiksaan ditetapkan

Untuk mengesan onkologi paru-paru, radiografi ditetapkan kepada lelaki dan wanita dengan gejala berikut:

  1. Kesakitan dada.
  2. Lama batuk darah.
  3. Dyspnea, kesukaran bernafas.
  4. Meningkatkan badan t kepada penunjuk subfebril dan ke atas.
  5. Chill, demam.

Gambar darah yang tidak menguntungkan, pengesanan tanda-tanda onkologi semasa laluan fluorografi biasa, kehadiran proses kanser dalam badan, yang dipenuhi dengan metastasis ke paru-paru, adalah alasan untuk diagnostik sinar-X.

Keperluan untuk sinar X-dada juga berlaku pada pesakit dengan diagnosis kanser paru-paru yang menjalani rawatan. Dalam kes ini, prosedur ini berfungsi untuk menjejaki hasil terapi yang dijalankan, dan membantu mengenal pasti kemungkinan akibat penyakit.

Pemeriksaan X-ray dapat mengesan onkologi dalam 90% daripada 100%. Dalam mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, kualiti filem yang digunakan adalah penting (semakin tinggi ciri-cirinya, semakin baik kemungkinan perubahan patologi dalam organ-organ pernafasan divisualisasikan).

Adakah kanser paru-paru dilihat pada x-ray

Prosedur ini dianggap sangat bermaklumat berkaitan dengan diagnosis awal proses onkologi, dan merupakan salah satu yang pertama digunakan dalam hal proses kanser yang disyaki dalam tisu paru-paru. Selepas kajian yang teliti terhadap imej yang diperolehi, seorang pakar boleh mengenal pasti pelbagai peringkat kerosakan paru-paru. Pengecualian adalah patologi kecil patologi, tidak melebihi saiz 2 milimeter.

Radiografi membolehkan anda membezakan kanser daripada penyakit serius lain yang berlaku dengan penurunan berat badan yang dramatik, hemoptisis, kelemahan umum, demam. Untuk ahli radiologi yang berpengalaman, tidaklah sukar untuk membezakan antara patologi yang serupa. Imej radiasi juga membantu mendapatkan maklumat terperinci mengenai keadaan vertebra toraks, tulang rusuk, tulang selangka, karkas otot yang terbentuk oleh otot sternoclavicular dan pektoral, paru kanan dan kiri, akar pulmonari, kubah diafragma, kelenjar susu, jantung.

Peperiksaan X-ray yang bertujuan mengenal pasti onkologi dijalankan dalam 2 unjuran - lurus dan sebelah. Sekiranya tanda-tanda kanser paru-paru dikesan pada sinar-X, kajian-kajian tambahan diberikan kepada pesakit untuk menubuhkan diagnosis yang tepat (MRI, lapisan dan tomografi yang dikira).

Ciri-ciri penting kepada pakar

Memeriksa x-ray pesakit dengan suspek kanser paru-paru, doktor memberi perhatian khusus kepada parameter berikut:

  • kehadiran bayang-bayang periferi dengan kontur kabur, fleksibel (fenomena tersebut mencirikan perkembangan karsinoma atau karsinoma sel skuamosa);
  • alur gelap terletak di sepanjang kontur yang gelap (tanda percambahan nodus karsinoma di bronkus);
  • Kontur berseri di sekeliling tumor, yang mempunyai garis lurus (jika bayangnya kasar dan tidak merata, gejala ini lebih sering menunjukkan jangkitan tuberkulosis);
  • "Rising sun syndrome" - manifestasi tipikal onkologi paru-paru pusat, disahkan oleh bayangan tambahan dalam unjuran akar;
  • kebangkitan kubah pulmonari, menunjukkan kehadiran perekatan bekas luka pada pleura;
  • pendidikan di latar belakang bayang-bayang yang kuat dari rongga pencerahan, menunjukkan bahawa tumor sedang menjalani proses pembusukan.

Semasa pemeriksaan gambar x-ray dengan kanser paru-paru, perlu mengambil kira pesakit boleh mengembangkan metastase atau percambahan pembentukan primer di lokasi yang bersebelahan. Tumor terdedah kepada penembusan pesat ke dalam tisu lembut, kurang kerap terdapat kes-kes lesi tulang dan tulang rusuk.

Imej sinar-X dari pelbagai bentuk kanser paru-paru

Pengesanan awal penyakit menjadi jaminan pemeliharaan kehidupan manusia. Satu-satunya gejala yang membolehkan radiologi dapat mengandaikan kehadiran kanser adalah hipoventilasi segmen paru-paru yang dikeringkan oleh bronkus yang terjejas. Apabila bayangan nod terletak intrabronchially, pemadaman pada imej x-ray sering tidak dikesan.

Jika radiografi tidak menunjukkan tanda-tanda onkologi, dan pesakit telah menyatakan tanda-tanda proses kanser, dia dijadualkan menjalani tomografi yang dikira, pengimbasan radio, bronkografi.

Seperti yang disahkan oleh kanser paru-paru pusat

Kursus kanser paru-paru pusat menyebabkan kekalahan bronkus kecil dan besar. Jenis penyakit ini terdapat di kebanyakan pesakit dengan onkologi pulmonari (sehingga 70% daripada kes).

Patologi menimbulkan percambahan tumor ke dalam lumen bronkus atau ke dalam lapisan dalam paru-paru paru-paru, yang membawa kepada patensi yang merosot atau pengurangan organ yang berpasangan. Pakar menyatakan bahawa penampilan kanser pusat lebih terdedah kepada lelaki berumur 50-75 tahun. Dalam kategori pesakit ini, proses onkologi dalam sistem pernafasan didapati 8 kali lebih kerap daripada pada wanita.

Kanser paru-paru pusat pada x-ray disahkan oleh kehadiran gejala berikut:

  1. Pelanggaran pengudaraan.
  2. Kehadiran penyusupan (tempat gelap pada imej).
  3. Pembaziran kompensasi jabatan berhampiran.

Perkembangan kanser pusat ditunjukkan oleh nod utama yang ditandakan dengan jelas, yang kelihatan seperti bayang-bayang, ulser di satu sisi, mempunyai kontur yang berbukit dan struktur tidak seimbang. Jika meterai kanser meletakkan tekanan pada organ bersebelahan, cecair tambahan muncul di rongga pleura (terhadap latar belakang aliran keluar limfa yang terganggu).

Ahli radiologi juga mengesan kedudukan diubah diafragma dan otot jantung, kekurangan pembezaan sempadan mereka semasa atelectasis (keruntuhan lobus paru-paru). Kegelapan dari tapak kanser mungkin mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Sifat ganasnya disahkan oleh tanda-tanda radiografi berikut:

  • penyempitan hidung lumen bronkial;
  • pendekatan jarak jauh kapal yang ditolak oleh tumor;
  • hipoventilasi bronchus disekat;
  • pengurangan intensiti pemadaman;
  • bentuk pertumbuhan neoplasia exobronchial.

Kubah yang dikesan pada radiografi dinyatakan tanda-tanda penguraian tisu paru-paru yang berkaitan dengan perpecahan pembentukan tumor.

Bentuk patologi campuran

Dengan perkembangan bentuk campuran neoplasma ganas yang menggabungkan pelbagai variasi patologi, x-ray paru-paru menunjukkan tanda-tanda kanser dalam bentuk:

  • nod infiltratif;
  • perifocal pneumonia;
  • tunggakan bronkus dan pelanggaran patensinya;
  • nod limfa intrathoracic meningkat.

Kehadiran fenomena tersebut sering memerlukan diagnostik tambahan oleh tomografi yang dikira. Yang terakhir ini memungkinkan untuk menilai kelaziman proses onkologi, dan untuk mengkaji secara terperinci keadaan tisu bersebelahan dengan tapak patologi.

Sekiranya tumor paru-paru tidak berbahaya, ia mengambil bentuk bentuk bulu walaupun bentuk biasa dengan kontur yang jelas. Dimensinya boleh berbeza-beza (dari beberapa milimeter hingga 10 cm atau lebih).

Tanda sinar-X bagi kanser periferal

Kanser paru-paru periferal ditakrifkan sebagai perkembangan tumor malignan, penyebarannya adalah alveoli, bronkus kecil dan cawangan mereka. Tumor ini membentuk jauh dari akar paru-paru (di pinggir sistem pernafasan). Patologi jenis ini terdapat dalam 30% pesakit kanser.

Diagnosis jenis periferi penyakit sering rumit dengan persamaannya dengan proses patologi yang lain. Tumor sehingga diameter 2 cm sering kelihatan seperti bayangan poligonal dengan sisi yang tidak sama rata, menyerupai luka berbentuk berbentuk bintang. Garis bulat sfera lebih sering diperoleh oleh tumor, berdiameter 3-4 cm. Dalam kes terpencil, neoplasma kelihatan seperti meterai bujur.

Laman-laman kanser periferal pada X-ray mempunyai ciri-ciri berikut:

  1. Garis besar yang kabur.
  2. Kontur bayangan kabur.
  3. Pembentukan sekitar nod "corona maligna" (semacam cahaya).

Diagnosis sinar-X kanser paru-paru periferal pada bahagian atas paru-paru mendedahkan sempadan, arcuate cembung ke bawah, garis besar atas menggabungkan dengan tisu sekitarnya, pemusnahan segmen posterior beberapa tulang rusuk, proses melintang thoracic atas dan vertebra serviks yang lebih rendah. Sindrom Pankost klinikal menjadi tipikal, menjadi tumor sulcus paru-paru atas.

Jenis-jenis onkologi yang paling jarang

Satu bentuk mediastinal kanser paru-paru yang agak jarang berlaku dicirikan oleh kehadiran metastasis dalam nodus limfa, penyempitan murid, penarikan balik bola mata. Ciri-ciri radiografinya - pengembangan besar bayang-bayang mediastinum atas, yang dikaitkan dengan pembesaran simetri atau satu sisi nod limfa mediastinal. Kontur bayang-bayang lebih kerap ikal, kurang sering memperoleh arah langsung. Dalam kes marsiteratosis miliary, mengakibatkan penampilan metastasis paru-paru, banyak bayang-bayang fokus kecil dan sederhana ditemui dalam tisu paru-paru (terhadap latar belakang corak paru-paru yang lemah).

Manfaat dan kelemahan radiografi

Kelebihan utama pemeriksaan X-ray organ-organ pernafasan adalah adanya prosedur ini, gambaran X-ray dari pelbagai bentuk kanser paru-paru memungkinkan untuk memvisualisasikan paru-paru dan bronkus dalam unjuran tertentu, mengisi saluran paru-paru dan bronkial, esophagus dengan bahan-bahan yang kontras. X-ray dalam onkologi pulmonari berfungsi untuk melakukan diagnosis pembezaan yang berkesan, dan membolehkan anda membezakan penyakit yang membawa maut dari penyakit yang mempunyai gejala yang sama (tuberkulosis, radang paru-paru, asma, COPD). Kaedah ini didasarkan pada penggunaan dos pendedahan sinar-X kecil, penembusan sinar ke dalam tubuh pesakit di sepanjang satu permukaan, dan disertai oleh beban yang rendah pada tubuh manusia.

Apakah kanser paru-paru seperti pada x-ray

Perubatan moden belum sepenuhnya mengkaji penyebab penyakit. Sifat sesetengah dari mereka masih tidak diketahui. Patologi seperti itu termasuk neoplasma ganas, atau tumor kanser.

The licik penyakit terletak pada tersembunyi dan sukar untuk mendiagnosis kursus. Selalunya, ia dikesan pada peringkat terakhir yang teruk, di mana hampir 100% kes kematian berlaku. Kanser boleh menjejaskan mana-mana organ atau tisu badan manusia. Bahaya tambahan terletak pada hakikat bahawa pembahagian sel-sel kanser yang cepat boleh menjejaskan organ berdekatan.

Sistem pernafasan tidak terkecuali. Kanser paru-paru adalah salah satu bentuk kanser kanser yang paling biasa. Seperti yang anda ketahui, ia terus berlaku dan tertutup di bawah gejala penyakit lain.

Paru-paru sinar-X membolehkan anda mengesan kanser paru-paru di peringkat nukleasi, apabila tidak ada gejala lain, dan bertindak sebagai bentuk pemeriksaan diagnosis. Perihal radiograf yang betul - kunci untuk merawat penyakit berbahaya ini.

Gambar klinikal

Hari ini, peratusan besar penduduk megalopolis berisiko untuk mengembangkan kanser paru-paru. Ini disebabkan oleh keadaan persekitaran. Pencemaran gas yang teruk, pencemaran udara membawa kepada kemunculan pelbagai penyakit paru-paru dan penurunan perlindungan kekebalan tempatan. Tisu yang lemah menjadi persekitaran yang baik untuk penampilan sel-sel kanser. Pada risiko juga termasuk pekerja industri berat yang dikaitkan dengan ekzos sengit, serta perokok aktif.

Masa untuk mengesan berlakunya penyakit boleh dilakukan pada tanda klinikalnya. Tumor di paru-paru ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • batuk yang lama dan tidak dapat diubati yang semakin buruk dari masa ke masa;
  • penampilan sesak nafas, walaupun dengan tenaga yang minimum;
  • rupa berdehit;
  • berlakunya batuk yang menyakitkan batuk yang berpanjangan;
  • batuk terhidrat dengan gumpalan darah dalam rembesan bronkial;
  • demam yang tidak munasabah;
  • mengurangkan atau hilang selera makan;
  • sindrom keletihan kronik.

Diagnostik sinar-X membolehkan mengesan neoplasma nodular kanser paru-paru di peringkat awal. Ini sangat meningkatkan harapan untuk keberkesanan kursus rawatan dan pemulihan daya hidup pesakit.

Berapa banyak masa yang boleh tumor berkembang dalam tisu paru-paru?

Kelajuan perkembangan proses kanser pulmonari dalam setiap kes sukar untuk diramal. Pertumbuhan sel-sel kanser dipengaruhi oleh pelbagai faktor, yang utama adalah penurunan pertahanan imun. Doktor memperuntukkan tiga tahap pertumbuhan tumor malignan:

  • biologi (peringkat pertama) - peringkat berterusan dari awal permulaan neoplasma hingga ke masa penentuannya pada radiografi paru-paru, sukar untuk didiagnosis
  • praslinik (tahap kedua) - tanda-tanda proses onkologi dapat dilihat pada sinar-X, tetapi tidak ada tanda-tanda yang berkaitan, sukar untuk didiagnosis kerana tidak ada aduan dalam pesakit;
  • Klinikal (peringkat ketiga) - Hasil sinar-X disertai dengan tanda-tanda yang jelas mengenai proses onkologi, selalunya kanser didiagnosis pada tempoh ketiga, kerana gejala-gejala memaksa pesakit untuk disaring untuk menyebabkan penyakit.

Pembentukan badan tumor tepat pada waktunya tidak boleh diramalkan. Tingkah laku agresif dan histologi sel kanser menentukan kadar perkembangan tumor malignan. Sering kali, dua peringkat pertama dari penyakit ini berlangsung selama beberapa tahun tanpa membangkitkan sebarang kecurigaan pada seseorang.

Bagi onkodiagnostik, pelbagai bentuk penyelidikan digunakan dalam amalan: x-ray, CT (tomografi dikira), endoskopi, teknik tusukan dan ujian makmal.

Di samping diagnostik sinar-X mengenai tumor di paru-paru, ujian makmal digunakan dalam kes gejala yang berkaitan dengan onkologi. Ia termasuk pelbagai analisis bioma pesakit: darah, air kencing, rembesan bronkial. Setiap tahun, hasil klinikal memainkan peranan yang semakin meningkat untuk diagnosis awal kanser.

Adakah fluorografi menunjukkan kanser paru-paru

X-ray, bersama-sama dengan X-ray, boleh mendedahkan permulaan proses kanser. Oleh kerana saiz kecil gambar yang diperolehi oleh fluorography (FLG), kegelapan, yang merupakan penanda utama penyakit yang bermula, bahkan sukar bagi seorang doktor yang berpengalaman untuk mentafsirkan, oleh itu langkah lain yang lebih tepat, diagnostik mungkin diperlukan.

Satu soalan yang munasabah ialah: adalah kanser paru-paru yang dapat dilihat pada corak difraksi sinar-X? Tanda-tanda jelas mengenai proses onkologi dalam imej PHG mudah dilihat jika:

  • perkembangan nod malignan berlaku pada peringkat terakhir, kerana ia mempunyai saiz yang mencukupi untuk visualisasi. Tempoh ini dianggap kritikal, kerana kehidupan pesakit dipertaruhkan;
  • dengan pengaturan cetek badan nod, apabila sempadan dan teksturnya jelas kelihatan pada FLG.

Radiografi menunjukkan kehadiran onkologi dalam bentuk gelap. Selain pembentukan tumor, sinar-X akan menunjukkan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam zon pleura paru-paru. Gambar juga boleh menentukan pembahagian metastasis dalam tisu bersebelahan.

Cara menentukan tumor pada peringkat pertama, dan lihat sama ada tumor dalam gambar

Kesukaran mendiagnosis kanser adalah disebabkan oleh tumor tubuh yang sangat kecil pada peringkat awal proses onkologi, ia boleh diabaikan. Sekiranya nod adalah kurang daripada 5 milimeter, ia tidak dikesan pada radiografi dada.

Gambar kilat dengan saiz tumor lebih daripada lima milimeter menunjukkan onkologi progresif yang dikesan oleh sinar-X. Hasil ini ditafsirkan dengan tepat, dan paling kerap pada saiz ini gejala yang disertakan muncul dalam bentuk batuk dan kemerosotan keadaan umum.

Gambar X-ray kanser tengah dan periferal adalah kompleks dan pelbagai. Pemeriksa diagnostik membuat kesimpulan tentang penyakit itu mengikut sifat pembedahan yang hadir, unsur umum yang berikut adalah berikut:

  • fokus tumor utama;
  • metastasis tempatan;
  • proses patologi sekunder dalam bentuk pleurisy, atelectasis, pneumosclerosis.

Menentukan penyebab bintik-bintik mencurigakan pada radiografi adalah seperti berikut:

  • bayangan periferal dengan kontur kabur, berbukit - adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa;
  • kegelapan kontur tapak perparitan di bronkus;
  • laluan yang membawa kepada akar yang betul adalah limfangitis;
  • anjakan kubah kanan ke atas - pelekatan pada pleura;
  • rongga cahaya - perpecahan tumor;
  • peningkatan sindrom matahari - kanser pusat.

Bagaimana membezakan dari batuk kering

Penyakit tuberkulosis awal dicirikan oleh gejala yang serupa dengan perkembangan proses onkologi di dalam paru-paru, jadi seorang pakar yang tidak berpengalaman boleh membuat diagnosis yang salah. Adalah sangat penting untuk membezakan dengan tepat penyakit-penyakit ini, kerana skim rawatan mereka sama sekali berbeza.

Kanser digambarkan pada sinar-X hanya apabila ia mencapai saiz tertentu, dengan syarat bahawa badan tumor tidak bertindih dengan bayang-bayang kelantangan yang lebih besar, yang dibentuk oleh tulang dada dan otot jantung. Untuk mengesahkan tanda-tanda radiologi tumor malignan di paru-paru, x-ray dilakukan di depan dan sampingan.

Lokasi tumor malignan adalah penting untuk diagnosis penyakit. Dengan lokalisasi yang mendalam (intrabronchial), nod itu tidak kelihatan pada x-ray. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada hipoventilasi segmen paru-paru.

Penyetempatan mediastinal dicirikan oleh manifestasi kegelapan intensiti sederhana sifat tidak bermoral.

Mendiagnosis keganasan pusat

Lokasi pusat tumor di paru-paru mempunyai tanda radiografinya. X-ray adalah kaedah yang paling tepat dan terperinci untuk mendiagnosis penyakit ini. Fluorografi boleh mengesan kanser hanya apabila tumor sudah agak besar (dilihat pada filem yang dikurangkan sebagai titik hitam). Dalam kes pembentukan nodular banyak, snapshot mengandungi titik pada paru-paru, yang bertindak sebagai bukti penyebaran metastasis dalam tisu tetangga. Tanda-tanda perkembangan tumor adalah:

  • penampilan zon penyusupan (kawasan gelap);
  • pelanggaran pengudaraan paru;
  • kemunculan kebersihan pampasan di dalam tisu di sekeliling untuk memenuhi keperluan untuk menguatkan fungsi pernafasan. Ini adalah perlu untuk mengimbangi kekurangan bekalan oksigen dalam kes kerosakan ke kawasan tertentu paru-paru.

Tumor besar menimbulkan kemunculan cecair di kawasan pleura akibat pemampatan organ dalaman bersebelahan.

Apakah kanser paru-paru pusat seperti pada x-ray?

Kanser paru-paru pusat hanya boleh dikenalpasti oleh X-ray, dan pembentukan nodular awalnya dapat ditentukan oleh petunjuk khusus:

  • kanser pusat kelihatan seperti bayangan dengan struktur tidak konkrit dan kontur yang tidak rata;
  • dalam gambar itu dapat ditentukan secara jelas oleh usus pemusnahan tisu;
  • dengan saiz besar laman kanser, ia melanggar organ yang bersebelahan, dan x-ray paru-paru dapat menunjukkan pengumpulan jumlah cecair tertentu dalam pleura;
  • Kegelapan kanser dicirikan oleh kehadiran kontur berseri (berseri) (kenaikan sindrom matahari). Dalam kes ini, bayangan tambahan muncul dalam unjuran akar, menyerupai corak vaskular;
  • apabila tumor dilokalisasi di bahagian atas paru-paru, ia mungkin dikelirukan dengan infiltrat berbahaya. Tumor dijejaki oleh rembasan yang merosakkan dengan keradangan yang bersamaan dalam tisu.

Bagaimana pembentukan peribronchial pada x-ray

Kanser paru semasa pembentukan tumor peribronchial pada x-ray didiagnosis oleh perubahan yang sepadan:

  • meningkatkan ketebalan dinding bronchi;
  • tumor menyebar di sepanjang dinding pokok bronkial;
  • tiada proses hipoventilasi diperhatikan;
  • diucapkan benang muncul dalam arah dari akar ke pinggir.

Sekiranya tiada gejala yang disenaraikan, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengesahkan kebenaran kebenaran diagnosis awal dengan tepat.

Hasil positif: X-ray dalam kanser paru-paru periferi

Walaupun tanpa sebarang aduan pesakit kesakitan pada fluorogram atau radiografi, kanser dapat dikesan akibat percambahan sel-sel agresif di dalam tisu organ yang terkena.

Terdapat dua jenis kanser paru-paru periferi:

  • apikal (Pancost) - saraf dan saluran bahu berkembang menjadi nodul tumor, dan penyakit itu sendiri disertai dengan tanda-tanda perkembangan osteochondrosis;
  • Perut - Tumor ganas boleh mencapai saiz yang ketara (sehingga 10 centimeter diameter) dan menyerupai pembentukan sista, abses, dan tuberkulosis.

Hanya sinaran X boleh membezakan antara negeri-negeri ini.

Kes di mana tumor ganas dan metastasis tidak dapat dikesan oleh X-ray

Tumor kanser tidak dapat dikesan pada sinar-X kerana saiz kecil nodul pada tahap awal perkembangan penyakit. Keberkesanan rawatan boleh dijamin jika ia bermula dengan yang pertama atau permulaan tahap kedua kanser. Oleh itu, tahap profesional onkologi latihan sangat penting.

Kanser boleh dibiarkan tanpa perhatian pada X-ray jika tumor tumbuh di dalam (kanser pusat). Apabila melakukan x-ray frontal, bayang-bayang dari hati boleh menghalang unjuran kanser. Oleh itu, jika onkologi disyaki, x-ray dilakukan dalam dua unjuran.

Kesimpulan radiologi untuk kanser paru-paru

Jika fluorografi dilakukan sebagai ujian saringan menunjukkan kanser sistem paru-paru dalam imej dada, anda mesti menetapkan diagnosis tambahan untuk mengesahkan atau menolak hasil awal. Diagnosis yang tepat dari snapshot hanya boleh dibuat oleh doktor khusus (onkologi, pakar pulmonologi, pakar batuk kering) dengan banyak pengalaman. Kesimpulannya menerangkan secara terperinci semua maklumat yang mencerminkan keadaan sebenar organ-organ organ pernafasan pada x-ray.

Adakah x-ray menunjukkan kanser paru - gambar dengan keterangan


Kanser paru-paru dengan kaedah radiologi tidak dapat dikesan pada peringkat awal jika saiz lesi kurang dari 2 mm. Tidak ada cara yang lebih berkesan untuk mengesan tumor dalam tisu paru-paru dalam masa, jadi X-ray adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis tumor dalam tisu paru-paru pada peringkat permulaan asalnya.

Cara membaca sinar-x kanser paru-paru

Radiografi: pembentukan periferal paru kanan dalam imej langsung dan sisi (a dan b). Menarik kubah kanan diafragma dan tindihan pleura di sebelah kanan dengan mesothelioma (c).

Berdasarkan imej X-ray, kanser periferal atau pusat boleh dikesan lebih daripada 5 mm diameter. Sekiranya pemeriksaan pesakit dengan neoplasma malignan yang disyaki ditambah dengan tomografi dikira dada, lesi 2 mm diameter dapat dikesan. Pertunjukan x-ray saiz kecil tidak ditunjukkan.

Sudah tentu, dalam buku teks khusus mengenai radiologi, anda dapat melihat gambar di mana doktor mendapati walaupun bayang-bayang yang paling kecil, tetapi hanya menggunakan peralatan mahal mahal.

Bagaimana cara membaca radiografi paru-paru dengan noda yang mencurigakan:

  1. Bayang pinggir periferal dengan kontur kabus kabus mungkin adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa.
  2. Kehadiran kontur meredam sepanjang kontur adalah tanda saliran nod dalam bronkus.
  3. Jalan ke akar yang betul adalah gejala limfangitis.
  4. Meningkatkan kubah kanan - perekatan cicatricial pada pleura.
  5. Pengesanan pada latar belakang bayangan kuat rongga pencerahan - perpecahan pendidikan.
  6. Kontur berseri di sekitar nodul ganas selalu lembut. Sekiranya ia kasar dan tidak merata, ia disebabkan oleh jangkitan kronik (mungkin tuberkulosis).
  7. Sindrom matahari yang semakin meningkat adalah tanda kanser paru-paru pusat. Apabila diperhatikan bayang-bayang tambahan dalam unjuran akar, yang boleh dibandingkan dengan intensitas dengan saluran paru-paru.
Gambar radiografi pesakit dengan kanser paru-paru periferi

Menganalisa gambar-gambar sinar-X dalam kanser paru-paru periferal di unjuran depan dan sisi, kontur yang berseri diamati di sekitar jisim abdomen dalam unjuran akar kiri. Ia mencerminkan kemungkinan besar kanser periferal S5 di bahagian tengah paru-paru kanan.

Rongga pereputan di sebelah kiri tidak metastasis. Ia terbentuk dengan penembusan nod kanser di mediastinum. Ketiadaan metastasis ditunjukkan oleh corolla lembut di sekitar rongga pereputan (ditunjukkan oleh anak panah).

Gambaran ketiga menunjukkan kanser Pankost di lobus atas paru-paru kanan. Ia dapat dilihat bahawa tumor telah berkembang menjadi tulang selangka dan rusuk atas.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa corolla lembut adalah sindrom sinar-X yang penting, yang membolehkan membezakan antara bentuk nosologi, yang kerap berkembang di lobus atas paru-paru (tuberkulosis, metastasis tumor lain).

Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru pada sinar-x

X-ray menunjukkan kanser paru-paru, yang lebih besar daripada 5 mm dan tidak diliputi oleh bayang-bayang yang lebih sengit (sternum dan jantung). Untuk tidak melewatkan patologi, piawaian pemeriksaan radiografi organ-organ dada pada pesakit dengan patologi tisu paru-paru yang telah disyaki telah diterima pakai dalam perubatan: pemeriksaan itu mesti dilakukan dalam dua unjuran - lurus dan sisi.

Tugas utama ahli radiologi adalah untuk mengesan kanser paru-paru pada peringkat awal.

Betapa sukarnya prosedur ini, kami menerangkan dalam contoh berikut.

Radiografi kanser periferal kecil

Gambar-gambar menunjukkan bayang-bayang kecil yang tidak mempunyai tanda-tanda perkembangan malignan. Doktor yang tidak berpengalaman boleh mengira mereka sebagai calcinates (pemendapan garam kalsium), penyerapan tulang rusuk atau manifestasi overlays pada pleura, oleh itu, dalam kes terbaik, menetapkan kajian x-ray dalam dinamik.

Jika dia telah mengambil gambar sebelah pesakit, dia akan menentukan pembentukan di mediastinum, yang terletak berhampiran dengan akar yang betul (lihat gambar).

Radiografi dengan lesi kecil dalam unjuran langsung. Apabila melakukan radiografi sisi kanan, penyetempatan pembentukan patologi dalam S4 jelas kelihatan.

Bronkoskopi, radiografi dan CT untuk kanser paru-paru

Jika anda mengesyaki tumor ganas dalam tisu paru-paru tidak boleh dihadkan kepada hanya sinar-X, walaupun X-ray dan mempunyai lebih banyak peluang untuk mengesan kanser pada peringkat awal.

Kaedah x-ray apa yang digunakan untuk mengesan tumor malignan dalam tisu paru-paru:

  1. Komputasi tomografi (CT) dalam kanser paru-paru adalah sangat diperlukan, kerana ia membolehkan luka berlapis. Jika langkah 2 mm ditetapkan, doktor boleh mendedahkan nod patologi diameter yang sama.
  2. Bronkografi digunakan dalam radiodiagnosis bronchiectasis. Jika anda mengesyaki tumor ganas dalam tisu paru-paru, ia membolehkan anda mengenal pasti hubungan pendidikan dengan bronkus.
  3. Bronkoskopi adalah satu kaedah untuk pengesanan awal tumor. Mengikut maklumat salah seorang ahli radiologi terkemuka Kesatuan Soviet - B.E. Linberg - kira-kira 60% daripada kanser boleh dikesan oleh bronkoskopi, apabila tiada patologi spesifik yang diperhatikan dalam imej.
  4. Tomography sinar-X adalah kaedah terpencil untuk mendapatkan imej X-ray yang dijumlahkan pada kedalaman tisu tertentu. Radiograf dibentuk oleh pergerakan bersama tiub dan filem semasa kajian.

Apa yang boleh didapati pada tomogram untuk kanser paru-paru

Tanda-tanda berikut boleh didapati pada tomogram untuk kanser paru-paru (menurut A. G. Baranova):

  • menyempitkan lumen bronkus;
  • penutupan lengkap lumen bronkial;
  • kecacatan pengisian udara;
  • kontur kabur dari kawasan bronkial yang terjejas oleh tumor;
  • bayang-bayang jisim tumor di kawasan penggabungan trakea;
  • metastasis simpul getah bening;
  • peningkatan dalam sudut bifurkasi antara bronchi utama;
  • mampatan trakea oleh metastasis;
  • pembentukan perut.

Kanser paru-paru pada x-ray jauh dari foto pendidikan patologi yang jelas dan jelas. Untuk mengesannya pada peringkat awal, perlu untuk menerapkan bukan sahaja kajian multi-posisional, tetapi juga kaedah diagnostik X-ray yang lain.

CT diagnosis kanser paru-paru

PREVALENCE KANSER LUNG DAN FAKTOR RISIKO

Kanser paru-paru - tumor dari epitelium bronchi - salah satu kanser yang paling biasa di dunia. Setiap tahun, lebih 10,000 ribu orang di Rusia didiagnosis dengan neoplasma ganas organ-organ pernafasan, dan di dunia angka ini lebih tinggi. Tumor ganas bronkogenik adalah salah satu penyebab kematian yang paling biasa dari penyakit onkologi dan varian yang paling umum dari patologi onkologi pokok tracheobronchial.

Faktor risiko kanser paru-paru termasuk:

1) Hidup di kawasan ekologi yang kurang baik.

2) Bekerja dalam industri yang berkaitan dengan penyedutan zarah-zarah debu, logam, asap cat dan bahan kimia aktif, walaupun dengan peralatan perlindungan. Penyedutan debu asbestos, maka habuk arang batu, serta wap logam berat, arsenik, klorometil eter, kromium, dan gas mustard adalah paling tidak menguntungkan.

3) Merokok tembakau adalah faktor pendorong utama neoplasma pokok tracheobronchial. Dalam perokok aktif, risiko mengembangkan oncopathology adalah sehingga 10 kali lebih tinggi daripada yang bukan perokok, dan di antara yang pasif - sehingga 2 kali.

4) penyakit tertentu. Terdapat hubungan langsung antara tuberkulosis, asbestosis, silicosis, penyakit lain, yang ditunjukkan oleh meresap atau pneumosklerosis tempatan, dan neoplasma malignan bronkus.

MANUNGSAAN KANKER LUNG - APAKAH DAPAT MENYEDIAKAN BARREL?

Agar tidak terlepas tanda-tanda dan tanda-tanda pertama kanser paru-paru, anda perlu memberi perhatian kepada perubahan kesihatan yang berikut: penampilan batuk dengan darah yang berdarah, darah yang tajam, penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, peningkatan suhu badan, terutamanya dalam bentuk "puncak", meningkat peluh.

Penunjuk langsung untuk CT ialah pengesanan bayang fokus jelas dalam imej semasa fluorografi dan radiografi. Sudah tentu, kanser paru-paru pada x-ray tidak kelihatan sangat spesifik - selepas semua, perubahan yang sama mungkin juga disebabkan oleh tuberkulosis, tumor benigna yang lain, dan juga radang paru-paru. Semua negeri ini boleh dibezakan oleh CT.

BAGAIMANA MENGENALKAN KANKER LUNG?

Radiografi untuk kanser paru-paru mendedahkan bayang bulat ke kiri. Untuk tujuan diagnosis pembezaan (untuk membezakan kanser paru-paru dari tuberculoma, sista atau radang paru-paru), tomografi yang dikira (CT) perlu dilakukan.

Kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser paru adalah multispiral tomography computed (MSCT). Dalam kebanyakan kes, untuk melihat tumor pada imbasan CT, tidak perlu memperkenalkan kontras. Peningkatan yang kontras digunakan terutamanya dalam diagnosis tumor pusat untuk membezakan nod lembut lembut pada akar paru-paru dari saluran paru yang terletak berhampirannya. Pemeriksaan CT adalah cara yang sangat diperlukan dalam menentukan saiz tumor, tahap kerosakan pada akar paru-paru, mediastinum dan dada, dan penilaian kerosakan kepada nodus limfa. Semua butir-butir ini akhirnya menentukan peringkat proses kanser, jadi analisis yang tepat mengenai keputusan tomografi yang dikira adalah sangat penting untuk prognosis.

Satu lagi kaedah kajian tomografi - radiologi resonans magnetik (MRI) hampir tidak digunakan untuk diagnosis neoplasma pulmonari, kerana ia kurang mengenal pasti perubahan dalam tisu paru-paru. Hakikatnya ialah bahawa tisu paru-paru mengandungi sejumlah besar udara yang tidak memberi isyarat MRI.

Ia juga mustahil untuk mendiagnosis perubahan tisu paru-paru menggunakan ultrasound (AS), tetapi kaedah ini boleh digunakan untuk mengesan perubahan dalam pleura sekelilingnya.

Radiografi dan fluoroskopi boleh digunakan untuk mengesan tumor paru-paru, tetapi penggunaan terpencil kaedah-kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan diagnosis secara pasti. Bronkografi sebagai cara untuk mengesan kanser paru-paru juga merupakan perkara yang lalu.

Dari kaedah diagnosis tumor pusat, fibrobronchoscopy (FBS) adalah sangat baik - satu kaedah endoskopi, kerana yang tidak hanya dapat melihat penyempitan lumen bronkus melalui mata, tetapi juga mengambil bahagian dalam jumlah pembentukan untuk pemeriksaan histologi.

KLASIFIKASI KESELAMATAN KESAN LUNG DAN KEBANGSAAN KEBANGSAAN

Menurut klasifikasi histologi kanser bronkogenik semakan terakhir (dari tahun 1999), terdapat 6 jenis tumor pokok trakeobronchial:

1) Adenocarcinoma - dikesan dalam kira-kira 35% daripada semua kes. Selalunya ia adalah tumor periferal yang kelihatan seperti nod tunggal (bersendirian) pelbagai saiz dengan tanda keganasan yang biasa, dengan kehadiran spicules - tepi berseri, yang terbentuk kerana percambahan kanser di dalam saluran limfa; kawasan nekrosis, pereputan dan pendarahan dalam tumor stromal. Adenocarcinoma sering dan metastasi awal. Ramalan ini sangat berubah-ubah, dalam banyak aspek ia bergantung pada bagaimana awal pembentukan dikesan.

2) Squamous non-squamous cancer - varian biasa - sehingga 35% daripada semua kes pembentukan paru-paru. Ia dicirikan oleh prognosis terbaik, jarang metastasizes. Kira-kira 65% berkembang di salah satu bronkus pusat dan menyebabkan gambaran atelectasis pada CT dan X-ray, 35% berkembang di bronkus periferal dan kelihatan seperti nod tunggal pepejal, selalunya dengan rongga di tengah, sama dengan abses.

Pesakit mempunyai tapak kanser di bahagian 6 di lobus bawah di sebelah kiri. Selepas reseksi, kanser paru-paru sel skuamosa disahkan oleh peperiksaan histologi. Tomografi dalam kes ini tidak memberikan gambaran tipikal neoplasma malignan.

3) Kanser sel kecil - spesies yang paling agresif dan paling berbahaya, sudah pada tahap awal dapat metastasize ke nodus limfa akar-akar paru-paru dan mediastinum. Hayat harapan pesakit dengan tumor seperti ini bergantung kepada peringkat (TNM) dan kemungkinan rawatan pembedahan. Kekerapan kejadian adalah sehingga 20%. Biasanya timbul dari epitel bronchi besar, menyebabkan gambar atelektasis. Berhubungan rapat dengan merokok.

4) Sel kanser yang tidak dapat dibezakan sel - jarang berlaku, kurang daripada 5% kes. Ini biasanya diwakili oleh satu node periferal besar pepejal. Hampir selalu berlaku dalam perokok. Metastasi awal - hematogen dan limfogenous, prognosis untuk itu tidak menguntungkan.

5) Sel kanser neuroendokrin sel (carcinoid) - sering menjadi pusat, dengan tanda ciri - perpecahan dalam tumor, berlaku dalam kurang daripada 5% kes, metastasi awal pada kelenjar getah bening, agresif, tidak menguntungkan.

6) Kanser Bronchiolo-alveolar - sehingga 2%. Ia adalah subtipe adenocarcinoma. Hampir selalu periferi. Ia memperlihatkan dirinya sebagai penurunan rembesan dalam kepadatan parenchyma paru pada jenis kaca yang gugur, yang menyerupai gambar pneumonia. Ia juga menunjukkan perubahan dalam jenis penyatuan - pemadatan tersebar parenchyma pulmonari, mungkin kelihatan seperti nod. Prognosis untuk nod bersaiz kecil biasanya menggalakkan.

BAGAIMANA MELIHAT KANKER LUNG DI TOMOGRAFI KOMPUTER

Terdapat beberapa pilihan untuk pertumbuhan tapak tumor (menurut Rozenshtrauch):

1) Dalam lumen bronkus di satu tangan, menyempitkannya - jenis endophitik.

2) Di dalam lumen bronkus, menyebarkannya secara meluas - ia juga merupakan jenis endophitik.

3) Dalam lumen bronkus dan ke luar daripadanya - jenis pertumbuhan bercampur.

4) Di sepanjang dinding bronkus, tidak menyempitkan lumennya - jenis peribronchial.

Dengan percambahan tumor ke dalam lumen bronkus, penyempitannya berlaku, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan sebahagian tertentu dari tisu paru-paru. Dengan CT, seseorang dapat segera melihat tapak tumor itu sendiri dalam lumen bronkus - ia kelihatan padat (putih). Lendir bronkus disempit dalam lingkaran, berhampiran dinding, atau "pecah" di sempadan dengan neoplasma. Anda juga boleh melihat peningkatan ketumpatan lobus sepadan (atau segmen, segmen) yang dilepaskan oleh bronkus ini. Peningkatan ketumpatan mungkin disebabkan oleh atelectasis - kejatuhan sebahagian daripada tisu paru-paru akibat patron bronkial yang cacat;

Terdapat juga pembahagian kanser paru-paru ke dalam periferal dan pusat - klasifikasi yang terakhir diberikan di atas. Kanser tengah secara klinikal semakin sukar disebabkan oleh fakta yang sering memberi komplikasi dalam bentuk ateliasis, radang paru-paru besar, abses, kegagalan pernafasan.

CT scan untuk tanda-tanda kanser paru-paru pusat: tomografi dikira digunakan untuk menentukan pembentukan volum struktur tisu lembut, di mana lumen bronkus inferior "pecah". Tepi pembentukan tidak sama, dengan spikelula, bentuknya tidak teratur.

Kanser paru-paru pusat di CT. Perhatikan perbezaan dalam lebar lumen bronchi pusat di sebelah kanan dan kiri. Lendir bronkus lobus atas kanan tidak dapat dilihat. Ateliasis pada lobus atas kelihatan. Di dalam bulatan - secara langsung pembentukan tumor, yang menyebabkan atelectasis.

Kanser paru-paru periferal pada CT scan kelihatan seperti tumpuan atau simpul yang terletak di pinggir badan jauh dari akarnya. Biasanya ia mempunyai struktur homogen, dalam beberapa kes dengan bidang nekrosis, kalsifikasi dan pendarahan di parenchyma. Ujian kanser tipikal tidak sama rata, dengan pelbagai "spikula" disebabkan oleh limfangitis. Apabila terletak berhampiran dengan pleura, pembentukan itu berubah bentuk dan menariknya kepada dirinya sendiri. Dimensinya berbeza - dari tumpuan (3-10 mm) ke simpul (10-50 mm dan lebih).

Kanser paru-paru periferal tipikal (adenocarcinoma) pada MSCT. Di sebelah kanan di bahagian ke-6 paru-paru, simpulan tisu lembut padat dengan spikelula, membentuk dan menarik pleura interlobar kepada dirinya sendiri, telah diturunkan.

Lebih kurang umum adalah kanser berbilang utama, yang mesti dibezakan daripada metastasis dan fosfat lain yang tersebar dan disebarkan, termasuk tuberkulosis. Terdapat juga bentuk tumor yang tersebar - kanser bronchiolar-alveolar (BAR), yang ditunjukkan pada imbasan CT dalam bentuk penurunan jumlah atau subtotal dalam jenis pneumonia "kaca frosted" - mereka perlu dibezakan dari radang paru-paru, edema paru-paru.

STAGES KANSER YANG TINGGI DENGAN TNM DAN MOUNTAIN

Penyediaan kanser paru-paru adalah perlu untuk menentukan jika tumor boleh dikeluarkan.

Pada tahap T1 dan T2, operasi Gunung boleh dilakukan. Tahap T3a bermaksud bahawa tumor boleh didapati untuk reseksi (paling kerap pneumonectomy diperlukan), Tahap T3b dan T4 bermaksud kemustahilan penyingkiran segera.

Dengan ketiadaan metastasis dalam nodus limfa serantau atau di hadapan nodus limfa yang diubahsuai hanya pada bahagian yang terjejas (masing-masing N0 dan N1 mengikut TNM), rawatan pembedahan adalah mungkin dan prognosis mungkin lebih baik. Pada peringkat N2, rawatan pembedahan mungkin dilakukan selepas radiasi dan (atau) kemoterapi, prognosis tidak pasti. Dengan N3, rawatan pembedahan tidak ditunjukkan. Pengesanan metastasis ke organ-organ yang jauh juga memburukkan lagi prognosis.

Jadual menunjukkan klasifikasi kanser paru-paru mengikut skala TNM (UICC, 1999).

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis