Bentuk tuberkulosis

Sinusitis

Tuberkulosis adalah satu proses menular khusus yang merupakan agen penyebab, iaitu bacillus tubercle (tongkat Koch). Bentuk tuberkulosis (jenis manifestasi penyakit) boleh menjadi sangat berbeza. Prognosis penyakit, jenis rawatan, risiko kepada kehidupan pesakit dan lebih banyak bergantung kepada bentuk tuberkulosis. Pada masa yang sama, pengetahuan tentang ciri-ciri pelbagai bentuk tuberkulosis akan membantu untuk lebih memahami mekanisme perkembangan penyakit dan untuk memahami kerumitan spesifik tuberkulosis sebagai penyakit.

Membuka dan menutup tuberkulosis

Seperti yang anda ketahui, tuberkulosis adalah penyakit berjangkit, dan, seperti dalam kes penyakit berjangkit yang lain, pesakit dengan tuberkulosis boleh berjangkit atau tidak. Tidak seperti penyakit berjangkit lain (contohnya, hepatitis B atau C) yang mana pesakit menular dikekalkan hampir seluruh penyakit, dalam hal tuberkulosis status pesakit (berjangkit / tidak berjangkit) mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit dan keberkesanan rawatan yang dilakukan. Istilah tuberculosis terbuka bermaksud bahawa seorang pesakit melepaskan mikroba tuberkulosis patogens ke dalam alam sekitar. Istilah ini berlaku terutamanya kepada tuberkulosis pulmonari, di mana pembebasan mikrob berlaku ketika batuk, penderitaan dahak. Tuberkulosis terbuka juga dipanggil BK + (atau TB +) - ini bermakna pemeriksaan mikroskopik pesakit barah pesakit mendedahkan bakteria yang menyebabkan tuberkulosis (BK - Koch bacillus, TB - tuberculosis bacillus). Berbeza dengan bentuk CD + tuberkulosis, terdapat bentuk CD- (atau TB-), yang bermaksud bahawa pesakit tidak mengecilkan mikrob ke dalam alam sekitar dan tidak menular. Istilah "tuberkulosis tertutup" jarang digunakan, bersamaan dengan BK- (atau TB -) sering digunakan.
Pesakit dengan tuberkulosis tertutup tidak dapat menjangkiti orang lain.

Tuberkulosis primer dan sekunder

Adalah lazim untuk membincangkan tuberkulosis utama apabila penyakit ini telah berkembang pada hubungan pertama pesakit dengan mikrob. Dalam kes batuk kering utama, badan pesakit belum lagi biasa dengan jangkitan. Tuberkulosis utama berakhir dengan pembentukan tulang belakang keradangan, di mana mikrob tidak aktif masih lama. Dalam sesetengah kes (contohnya, dengan imuniti dikurangkan), jangkitan boleh diaktifkan semula dan menyebabkan episod baru penyakit. Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai tuberkulosis sekunder. Dalam kes tuberkulosis sekunder, badan pesakit sudah biasa dengan jangkitan dan oleh itu penyakit itu berlanjutan secara berbeza daripada orang-orang yang menjadi sakit tuberkulosis buat kali pertama.
Tuberkulosis pulmonari boleh mengambil pelbagai bentuk:

- kompleks tuberkulosis utama (tumpuan radang paru-paru + lymphangitis + lymphadenitis mediastinal)
- kelenjar getah bening limfadenitis terpencil.

Berdasarkan tahap kelaziman tuberkulosis pulmonari, terdapat:

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan dicirikan oleh kehadiran pelbagai penyakit tertentu pada paru-paru, pada permulaan penyakit ini, reaksi exudative-necrotic berlaku terutamanya dengan perkembangan seterusnya keradangan yang produktif. Varian tuberculosis disertasi dibezakan oleh patogenesis dan gambar klinikal. Bergantung kepada laluan mycobacterium tuberculosis, tuberkulosis disebarkan hematogen dan limfobronkogenik dibezakan. Kedua-dua pilihan ini mungkin mempunyai permulaan penyakit subakut dan kronik.
Tuberkulosis yang disebarkan subacute berkembang secara beransur-ansur, tetapi juga dicirikan oleh gejala parah mabuk. Dalam subakut genesis hematogenous disseminirovanogo batuk kering sama penyebaran jenis alopecia adalah setempat di kawasan atas dan kortikal paru-paru, manakala poket genesis limfa disusun dalam kumpulan basal dan lymphangitis paru-paru yang lebih rendah dinyatakan pada latar belakang dengan penglibatan dalam proses paru-paru rangkaian limfa yang dalam dan periferal. Pada latar belakang foci dengan tuberculosis yang disebarkan subacute, gua berdinding nipis boleh dikenalpasti dengan keradangan perifocal ringan. Selalunya, mereka terletak di kawasan simetri paru-paru, rongga ini dipanggil "dicop" rongga.

Tuberkulosis miliary paru-paru

Tuberkulosis miliary paru-paru dicirikan oleh pembentukan umum foci, kebanyakannya bersifat produktif, di dalam paru-paru, hati, limpa, usus, dan meninges. Kurang kerap, tuberkulosis miliary berlaku sebagai luka paru-paru sahaja. Tuberkulosis miliary paling kerap dikenal sebagai tuberkulosis akut penyebaran akut asal hematogen. Mengikut kursus klinikal, terdapat variasi kepialu yang ditandakan oleh demam dan ketara mabuk; pulmonari, di mana gambaran klinikal penyakit ini dikuasai oleh gejala kegagalan pernafasan akibat mabuk; meningeal (meningitis, meningoencephalitis), sebagai manifestasi tuberkulosis umum. Pemeriksaan sinar-X ditentukan oleh penyebaran jenis homogen padat dalam bentuk foci kecil, sering terletak pada keadaan simetri dan kelihatan lebih baik pada radiografi dan tomograms.

Tuberkulosis pulmonari yang fokal (terhad)

Tuberkulosis pulmonari fokus dicirikan oleh kehadiran beberapa foci, terutamanya sifat produktif, dilokalisasikan di kawasan yang terhad satu atau kedua-dua paru-paru dan menduduki 1-2 segmen, dan kursus klinikal yang lemah. Borang fokus termasuk kedua-dua proses baru (lembut) yang baru-baru ini dengan saiz fokus kurang daripada 10 mm, dan pembentukan lebih purba (berserabut) dengan tanda-tanda aktiviti dalam proses tersebut. Tuberkulosis fokus segar dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang tumpuan rendah (lembut) dengan tepi sedikit kabur. Dengan perifocal perubahan ketara yang telah dikembangkan di sepanjang pinggiran lesi dalam bentuk broncholobular merging foci; harus ditakrifkan sebagai tuberkulosis pulmonari infiltratif. Tuberkulosis fokus fibrous ditunjukkan oleh kehadiran padat padat, kadang-kadang dengan kemasukan limau, perubahan berserat dalam bentuk tali dan kawasan hipernematosis. Semasa tempoh pemusnahan, fokus, fokus lembut juga boleh dikesan. Dalam kes batuk kering fokal, keracunan dan gejala "toraks" lazimnya berlaku pada pesakit semasa keterukan, dalam fasa penyusupan atau perpecahan.
Apabila mengesan perubahan fokus berserabut oleh fluorografi sinar-X, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk mengecualikan aktiviti proses itu. Sekiranya tiada tanda-tanda aktiviti yang jelas, perubahan fokus berserat harus dianggap sebagai tuberkulosis yang sembuh.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Tuberkulosis pulmonari infiltratif dicirikan oleh kehadiran perubahan keradangan di dalam paru-paru, terutamanya exudative dengan necrosis caseous di pusat dan dinamik cepat proses (resorpsi atau kerosakan). Manifestasi klinik tuberculosis infiltratif bergantung pada kelaziman dan keparahan perubahan infiltratif-radang (perifocal dan caseous-necrotic) dalam paru-paru. Varian klinikal dan radiologi berikut tuberkulosis pulmonari infiltratif dibezakan: lobular, bulat, seperti awan, periocissuritis, lobitis. Selain itu, pneumonia caseous tergolong dalam tuberkulosis infiltratif, yang dicirikan oleh perubahan kes yang lebih jelas di kawasan yang terjejas. Bagi semua varian klinikal dan radiologi tuberkulosis infiltratif, bukan sahaja kehadiran bayangan infiltratif adalah ciri, sering kali dengan kerosakan, tetapi juga penyebaran bronkogenik mungkin. Tuberkulosis pulmonari infiltratif boleh berlaku dalam persepsi dan diiktiraf hanya dengan pemeriksaan sinar-X. proses yang paling klinikal berlaku di bawah berat penyakit-penyakit lain (pneumonia, influenza berpanjangan, bronkitis, coryza et al.), Majoriti pesakit terdapat bermulanya akut dan subakut. Salah satu gejala tuberkulosis infiltratif boleh hemoptisis dengan keadaan memuaskan umum pesakit).

Pneumonia Caseous dicirikan oleh kehadiran dalam tisu paru-paru reaksi keradangan jenis keruntuhan caseous akut. Gambar klinikal dicirikan oleh keadaan yang teruk pesakit, mabuk gejala, catarrhal banyak dalam paru-paru, satu anjakan kiri mendadak dalam formula leukocyte, leukocytosis, smear besar-besaran. Dengan pengenceran pesat massa kes itu, rongga gergasi atau beberapa rongga kecil terbentuk. Pneumonia Caseous boleh menjadi manifestasi bebas penyakit ini atau sebagai masalah rumit tuberkulosis paru-paru, penyebaran dan penyebaran yang rumit.

Tuberkuloma paru-paru menggabungkan pelbagai genesis yang dikemukakan oleh tiub caseous diameter lebih besar daripada 1 cm. Terdapat jenis tuberkulam inframerah-pneumonik, homogen, berlapis, konglomerat dan apa yang dipanggil "pseudotuberculomas" - gua-gua yang dipenuhi. Pada roentgenogram, tuberculomas dikesan sebagai bayangan bulat dengan kontur yang jelas. Tumpuannya boleh menjadi pencerobohan berbentuk sabit akibat kerosakan, kadang-kadang perifocal keradangan dan sebilangan kecil fon bronkogenik, serta tapak kalsifikasi. Tuberculomas adalah tunggal dan berganda. Terdapat tuberkulomas kecil (sehingga 2 cm diameter), sederhana (2-4 cm) dan besar (lebih daripada 4 cm diameter). Mendapat 3 tuberculoma varian klinikal: progresif, ciri-ciri penampilan pada satu peringkat pereputan penyakit perifocal keradangan di sekitar tuberculoma, pencemaran bronkogenik tisu paru-paru sekitar, stabil - tidak ada perubahan radiografi dalam pemantauan pesakit dengan tuberculoma akut atau jarang berlaku tanpa tanda-tanda perkembangan; regresif, dicirikan oleh pengurangan tuberkuloma yang perlahan diikuti oleh pembentukan di tempatnya sebagai tumpuan atau kumpulan lesi, medan induksi, atau gabungan perubahan ini.

Tuberkulosis pulmonari Cavernous

batuk kering gua mempunyai ciri-ciri telah membentuk rongga, sekitar yang kawasan yang kecil boleh menjadi reaksi nerifokalnoy - tanpa perubahan fibrotik teruk dalam tisu paru-paru yang mengelilingi rongga dan kemungkinan kehadiran perubahan fokus beberapa seperti di sekitar rongga, dan dalam paru-paru yang bertentangan. Membangunkan batuk kering cavitary pada pesakit dengan infiltrative, disebarkan batuk kering, fokus dengan tubercles pereputan dengan pengesanan akhir penyakit, apabila fasa pereputan melengkapkan pembentukan rongga, dan tanda-tanda acuan asal hilang. Radiologi, rongga di paru-paru ditakrifkan sebagai bayangan anulus dengan dinding nipis atau lebih lebar. Tuberkulosis Cavernous dicirikan oleh kehadiran di pesakit yang elastik, tegar, lebih jarang - gua berserabut.

Tuberkulosis pulmonari fibro-cavernous

Tuberkulosis paru-paru paru-paru fibrous dicirikan oleh kehadiran gua berserat, perkembangan perubahan fibrotik di gua di sekeliling tisu paru-paru. Dicirikan oleh pertuturan pemeriksaan bronkogenik pelbagai resep, kedua-dua sekitar rongga dan paru-paru yang bertentangan. Sebagai peraturan, rongga perparitan bronkus terjejas. Perubahan morfologi lain dalam paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Tuberkulosis fibrous-cavernous terbentuk daripada proses infiltratif, rumit, atau tersebar di dalam progresif penyakit ini. Panjang perubahan dalam paru-paru boleh berbeza, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga.
Manifestasi klinikal tuberkulosis fibro-cavernous adalah berbeza-beza, ia bukan sahaja disebabkan oleh tuberkulosis sendiri, tetapi juga oleh perubahan dalam tisu paru-paru di sekeliling gua, serta oleh komplikasi yang dikembangkan. Terdapat tiga varian klinikal dalam perjalanan tuberkulosis paru-paru fibrosis: tuberculosis yang terinfeksi fibrosava yang terhad dan relatif stabil, apabila kemoterapi menimbulkan proses penstabilan tertentu dan keterlambatan mungkin tidak wujud selama beberapa tahun; tuberkulosis berserat-cavernous yang progresif, yang dicirikan oleh perubahan ketegangan dan remisi, dan tempoh di antara mereka mungkin berbeza - pendek dan panjang, kawasan baru keradangan dengan pembentukan "anak perempuan" rongga muncul dalam tempoh putus-putus, kadang-kadang paru-paru boleh dimusnahkan sepenuhnya di beberapa pesakit dengan rawatan yang tidak berkesan proses progresif proses itu berakhir dengan perkembangan pneumonia caseous; Tuberkulosis fibro-cavernous dengan kehadiran pelbagai komplikasi - selalunya pilihan ini juga dicirikan oleh kursus progresif. Selalunya, pesakit tersebut mengalami penyakit jantung paru-paru, amyloidosis, hemoptisis berulang yang kerap dan pendarahan paru, jangkitan bukan spesifik (bakteria dan kulat) semakin memburukkan.

Tuberkulosis pulmonari Cirrhotic

Tuberkulosis pulmonari Cirrhotic dicirikan oleh pembiakan tisu penghubung kasar di paru-paru di dalam pleura sebagai akibat daripada penyebaran tuberkulosis paru-paru inframerah fibrosis, kronik yang tersebar, kronik nodus limfa intrathoracic, yang rumit oleh lesi bronchopulmonary. Untuk tuberkulosis kirrotik perlu dikaitkan dengan proses-proses yang meneruskan perubahan paru-paru pada paru-paru dengan tanda-tanda klinikal aktiviti proses, kecenderungan untuk pembesaran periodik, kadang-kadang terdapat kurang ekskresi bakteria. Tuberculosis Cirrhotic adalah segmental dan lobar, terhad dan biasa, satu sisi dan dua hala, ia dicirikan oleh perkembangan bronchiectasis, emphysema pulmonari, gejala paru-paru dan kekurangan kardiovaskular.
Perubahan Cirrhotic di mana kehadiran rongga berserabut ditubuhkan dengan pemeriksaan cacing broncho dan mengulangi perkumuhan bakteria jangka panjang harus dikaitkan dengan batuk kering fibrosis. Cirrhosis paru-paru perlu dibezakan daripada tuberculosis kirrotik, yang merupakan perubahan selepas tuberkulosis tanpa tanda-tanda aktiviti. Dalam klasifikasi sirosis paru-paru yang dikaitkan dengan perubahan sisa selepas mengubati klinikal.

Pleurisy tuberculous sering menyertai tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary. Ia berlaku terutamanya dalam kompleks tuberkulosis utama, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic, penyebaran tuberkulosis pulmonari. Tuberkulosis pulmonari fibro-cavernous dicirikan oleh kehadiran gua berserat, perkembangan perubahan fibrotik di gua di sekitar tisu paru-paru. Dicirikan oleh pertuturan pemeriksaan bronkogenik pelbagai resep, kedua-dua sekitar rongga dan paru-paru yang bertentangan. Sebagai peraturan, rongga perparitan bronkus terjejas. Perubahan morfologi lain dalam paru-paru juga berkembang: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Tuberkulosis fibrous-cavernous terbentuk daripada proses infiltratif, rumit, atau tersebar di dalam progresif penyakit ini. Panjang perubahan dalam paru-paru boleh berbeza, prosesnya satu sisi dan dua sisi dengan kehadiran satu atau beberapa rongga. Pleurisy tuberculous adalah serofibrinous serous, purulent, kurang kerap - hemorrhagic. Diagnosis pleurisy ditentukan oleh gabungan tanda-tanda klinikal dan radiologi, dan jenis pleurisy ditentukan oleh tusukan rongga pleura atau biopsi pleura. Pneumopleuritis (kehadiran udara dan bendalir dalam rongga pleura) berlaku dengan pneumothorax spontan atau sebagai komplikasi pneumothorax terapeutik.

Tuberkulosis pleural, disertai dengan pengumpulan exudate purulen, adalah bentuk khas exudative pleurisy - empyema. Ia berkembang dengan luka caveny yang meluas dari pleura, serta sebagai akibat penebalan rongga atau fleksus yang terletak di pinggang, mungkin rumit oleh pembentukan fistula bronkial atau toraks dan mengambil kursus kronik. Empiema kronik dicirikan oleh aliran ikal. Perubahan morfologi dalam pleura ditunjukkan oleh degenerasi cicatricial, perkembangan tisu granulasi tertentu di bahagian dalam pleura yang telah kehilangan fungsinya. Empyema perlu ditunjukkan dalam diagnosis.

Jenis tuberkulosis dan ciri-ciri mereka

Tuberkulosis adalah penyakit yang diketahui oleh manusia untuk jangka masa yang panjang, ia memberi kesan kepada pelbagai organ dan sistem badan; Terdapat pelbagai jenis tuberkulosis pulmonari dan organ lain. Dalam setiap kes, bentuk penyakit, laluan dan kawasan kerosakannya bergantung kepada cara jangkitan telah menembusi tubuh, kekuatan kekebalan seseorang dan beberapa faktor lain. Sekali dalam tubuh, bacillus tubercle menembusi darah dan limfa, menyebarkan tubuh melalui tubuh dan mempengaruhi nodus limfa, paru-paru, hati, sistem saraf, tulang, membentuk foci di kawasan lain.

Apakah tuberkulosis?

Seperti yang disebutkan di atas, jangkitan tuberkulosis disebabkan oleh pengambilan patogen, bacillus tubercle. Alergi sel timbul dan mula berkembang pada pesakit, dan apabila menganalisis tisu dan organ pesakit, formasi seperti butiran tertentu yang telah muncul di dalamnya dapat dikesan.

Tuberkulosis tidak mendiskriminasi seks atau umur, tongkat boleh menjangkiti kedua-dua kanak-kanak dan orang tua yang mendalam.

  • dari pesakit kepada udara yang sihat;
  • melalui penggunaan objek umum;
  • adalah mungkin untuk mendapat dijangkiti melalui daging atau susu haiwan yang menderita batuk kering.
  • jangkitan disebarkan melalui makanan yang tercemar, termasuk susu ibu dari wanita yang sakit kepada bayi.

Statistik menunjukkan bahawa, walaupun kaedah rawatan yang dibangunkan oleh ubat moden, bilangan pesakit TB di dunia agak besar dan cenderung meningkat. Sebab-sebab pakar ini memanggil keadaan hidup yang semakin merosot di kawasan penyebaran penyakit ini. Dan orang yang sakit, berusaha untuk meninggalkan tempat-tempat yang tidak baik di mana wabak sudah pecah, membawa bacillus tubercle dalam diri mereka, menjadi penyebar virus.

Pembawa virus mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit yang teruk. Di dalam orang yang sihat, aktiviti virus yang memasuki badan disekat secara berkesan oleh sistem imun, tetapi pembawa tersebut mampu menjangkiti mereka yang bersentuhan dengannya, walaupun pembawa tidak selalu menjadi pengedar. Sekiranya pesakit sudah mempunyai gejala, maka kemungkinan terjangkiti dari kontak dengannya sangat tinggi.

Satu lagi sebab untuk pertumbuhan statistik tuberkulosis ialah pengurangan bilangan campur tangan yang bertujuan untuk memerangi jangkitan ini. Tuberkulosis umumnya dianggap sebagai penyakit yang dikalahkan (dalam konteks fakta bahawa mereka telah belajar untuk merawatnya), dan oleh itu langkah-langkah yang kurang dan kurang ditargetkan diambil untuk mengesan dan mencegahnya dalam populasi. Ini membolehkan penyakit ini mengukuhkan kedudukannya dalam statistik epidemiologi global.

Pelbagai jenis lesi tuberkulosis menunjukkan diri mereka dalam beberapa tanda yang serupa, antara mereka:

  • demam;
  • keradangan dan kemerahan mata;
  • selera makan miskin atau hilang sepenuhnya;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • kadar denyutan jantung meningkat dan kadar nadi;
  • mengiu dalam paru-paru.

Jangkitan dengan tuberkulosis lebih kerap terdedah kepada orang dalam keluarga yang sudah mengalami penyakit ini. Orang yang mempunyai HIV dan penyakit-penyakit lain dalam sistem imun berisiko tinggi jangkitan. Terutama berisiko adalah mereka yang tidak mempunyai keupayaan (atau keinginan) untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara tetap, orang tersebut termasuk pecandu alkohol dan penagih dadah, orang tanpa tempat kediaman tertentu, unsur-unsur lain yang sosial. Pelancong yang telah melawat negara-negara di mana penderaan tuberkulosis telah dikesan juga berisiko jangkitan.

Bentuk penyakit

Tuberkulosis adalah jangkitan yang bermunculan dalam pelbagai bentuk. Walaupun ia tergolong dalam kategori jangkitan, orang sakit tidak selalu menjadi pengedar, dalam beberapa kes pesakit tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Jawapannya terletak pada bentuk tuberkulosis.

Oleh infeksi, ia adalah adat untuk membahagikannya kepada:

Bentuk-bentuk ini bergantung pada peringkat di mana penyakit itu terletak dan di mana prosedur terapeutik digunakan. Sekiranya pesakit mengalami bentuk tuberkulosis yang terbuka, maka tongkat Koch, atau bacillus tubercle, terdapat di dalam sputumnya, yang merupakan agen penyebab penyakit ini.

Terdapat juga bentuk berikut:

Bentuk pertama adalah lebih biasa pada kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pembawa. Dalam banyak kes, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk keradangan kelenjar getah bening dan nekrosis mereka sifat licin. Keradangan paru-paru mungkin tidak berlaku. Tahap awal adalah tanpa gejala, dan penyakit itu menjadi jelas hanya selepas beberapa hari, atau bahkan selepas beberapa minggu, kerana perubahan dalam organ dalaman tidak penting dan tidak dikesan walaupun dengan kaedah X-ray. Pada peringkat ini, cara utama untuk menentukan jangkitan ialah ujian Mantoux, yang sepatutnya menunjukkan hasil yang positif.

Patogen, setelah memasuki badan, terkumpul di dalam nodus limfa di dada, membentuk penyakit penyakit di sana. Seperti yang disebutkan, tuberkulosis utama mungkin tanpa gejala. Tetapi keadaan bertentangan juga mungkin - apabila bentuk teruk berkembang dengan pesat, dengan demam tinggi, kesukaran bernafas dan jenis batuk yang menyakitkan.

Tuberkulosis sekunder, seperti yang dinamakan namanya, ditunjukkan apabila penyakit mental pesakit yang sudah ada di dalam badan diaktifkan. Pengaktifan ini berlaku apabila keadaan luar yang menggalakkan berkembang untuk perkembangan jangkitan, contohnya, apabila untuk beberapa sebab imuniti dikurangkan, yang sebelum ini telah berjaya menindas penyakit ini.

Tuberkulosis sekunder boleh berlangsung lama tanpa sebarang gejala, tetapi boleh diperhatikan terhadapnya:

  • kehilangan selera makan;
  • pengurangan berat badan;
  • keletihan;
  • Suhu tinggi yang stabil (yang dipanggil subfebril).

Apabila tuberkulosis menengah menjadi akut, pesakit pertama mula mengalami batuk kering. Selepas beberapa waktu, batuk menjadi semakin teruk, dan pembaikan palsu berlaku. Semasa tempoh "lull", kawasan paru-paru yang dijangkiti oleh jangkitan mempunyai masa untuk sembuh sedikit. Ini boleh bertahan sehingga beberapa minggu, selepas itu proses itu menjadi lebih teruk lagi, dan kali ini gejala menjadi lebih sukar. Pada peringkat ini, perlu segera memulakan rawatan, jika tidak terdapat risiko tinggi bahawa perubahan dalam paru-paru akan menjadi tidak dapat dipulihkan.

Pakar mengenal pasti bentuk tuberkulosis yang tersebar (bertaburan). Definisi ini membayangkan bahawa tuberkulosis tidak semestinya diletakkan secara eksklusif di dalam paru-paru atau nodus limfa, tetapi bersama-sama dengan cecair badan disebarkan ke sistem dan organ lain, sehingga sistem saraf dan sendi. Bentuk yang disebar sering disertai oleh rongga di paru-paru.

Terdapat tuberkulosis infiltratif (menembusi). Dalam kesnya, lesi meliputi seluruh paru-paru yang dijangkiti. Pengendali yang kerap dalam bentuk ini adalah radang paru-paru.

Jenis tuberkulosis

Infeksi nodus limfa

Nodus limfa payudara juga dipanggil bronchoadenitis tuala. Ini adalah salah satu daripada jenis tuberkulosis utama yang paling biasa di alam setempat. Nodus limfa bengkak memerah bronkus dan trakea, supaya suara pesakit berubah, menjadi lebih serak. Batuk adalah sama dengan pertusis, di samping itu, pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk kronik.

Kelenjar getah bening yang membesar membawa kepada kemunculan rangkaian venous yang disebut - menandakan kontur vena di bawah kulit, ini menjadi sangat ketara pada dada. Jika pesakit mempunyai gejala yang sama, kajian diperlukan untuk membuktikan keradangan kelenjar getah bening, yang mana bronkus atau fluoroskopi dilakukan.

Jangkitan Urin

Sekiranya kita bercakap mengenai jenis tuberkulosis yang berlaku di luar paru-paru, maka jenis ini dianggap paling biasa. Jangkitan mempengaruhi buah pinggang, dan simptomnya sering dikelirukan dengan penyakit keradangan mereka yang lain: pelepasan puru datang bersama dengan air kencing, dan analisis air kencing mendedahkan kandungan sel darah merah yang tinggi. Untuk menentukan batuk kering, ujian khusus dijalankan, pembiakan bacteriological dilakukan. Sebagai kaedah diagnosis tambahan, ultrasound saluran kencing dan buah pinggang dilakukan, dengan bahan mentah kontras sebelumnya.

Tuberkulosis pulmonari sifat tersebar

Jenis ini didiagnosis jarang, tetapi ia disertai dengan gejala yang sangat akut dari awal lagi.

  • sesak nafas;
  • batuk kering;
  • demam;
  • mabuk akut.

Tuberkulosis tersebut boleh disertai oleh pelbagai komplikasi paru-paru dan jantung, dan memerlukan rawatan segera. Tanpa campur tangan perubatan, kematian boleh berlaku dalam masa dua hingga tiga bulan.

Kerosakan pada sendi dan tulang

Memukul sistem muskuloskeletal, tongkat Koch ditempatkan di bahagian tengah kolum tulang belakang, menyebabkan edema, sindrom nyeri dan pergerakan yang terhad. Kerana ia berkembang, penyakit ini menangkap bahagian-bahagian dasar kerangka.

Meningitis

Kerosakan otak tuberculous adalah penyakit yang sangat berbahaya. Ia berkembang secara beransur-ansur, yang mula-mula muncul pada awalnya dengan sedikit suhu malaise dan subfebril. Kemudian, mengantuk, photophobia, sakit kepala yang teruk, konvulsi dan gangguan mental akan ditambah. Pada peringkat awal terdapat kesedaran keliru, selepas itu pesakit jatuh ke dalam koma.

Tuberkulosis miliary

Kekhususannya adalah kemungkinan kerosakan kepada mana-mana organ, kerana ia tersebar dengan darah. Gejala serupa dengan paru-paru, tetapi pelbagai organ boleh dijangkiti, dari paru-paru ke hati, buah pinggang, otak dan mata.

Tuberkulosis pulmonari - jenis dan bentuk penyakit

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit khusus yang disebabkan oleh mycobacteria yang dipanggil Koch sticks. Penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza, mempengaruhi organ-organ yang berlainan, dan mempunyai tahap kelaziman yang berlainan. Bakteria yang menyebabkan proses patologi cenderung bermutasi, membina daya tahan terhadap ubat-ubatan. Jenis tuberkulosis banyak - perubatan moden membezakan sekurang-kurangnya 12 varian penyakit ini.

Tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary

Memandangkan kawasan lokalisasi proses patologi, terdapat tuberkulosis pulmonari dan extrapulmonary. Yang paling biasa ialah jenis penyakit pertama, yang membawa kepada kerosakan pada tisu satu atau kedua-dua paru-paru. Jenis penyakit ini berlaku dengan pembentukan penyakit keradangan tertentu dalam organ pernafasan, dan perkembangan sindrom mabuk umum.

Patologi extrapulmonary terutamanya memberi kesan kepada pesakit dengan batuk kering paru yang sedia ada. Kebanyakan bentuk penyakit ini memberi kesan kepada kanak-kanak (sehingga 95%). Kira-kira 30% daripada jenis penyakit ekstrapulmonari bagi orang dewasa. Dengan perkembangan bentuk pelanggaran ini, sistem saraf pusat, sistem muskuloskeletal, nodus limfa, organ penglihatan dan pendengaran, sfera urogenital, kulit, membran luar jantung (pericardium) boleh terjejas.

Ciri-ciri khas tuberkulosis ekstrapulmonary adalah aliran panjang yang panjang, kepekaan yang rendah bakteria terhadap ubat-ubatan yang digunakan.

Penyakit paru-paru terbuka dan tertutup

Bergantung kepada tahap kelaziman batang Koch di dalam badan, tuberkulosis adalah:

Pada pesakit dengan bentuk terbuka penyakit ini, bakteria berbahaya didapati dalam pelbagai media cecair (dahak, air liur), kerana orang sakit menjadi ancaman serius kepada orang lain. Pengasingan mikrob patogen berlaku semasa batuk, penguraian rembesan bronkus mukosa, komunikasi lisan.

Bentuk tuberkulosis terbuka diberikan oleh doktor sebagai CD +. Perumusan ini menunjukkan bahawa dalam proses pemeriksaan mikroskopik smear itu dikesan patogen aktif.

Bentuk tertutup penyakit ini dienkripsi di bawah istilah BK-. Dengan jenis tuberkulosis ini, bakteria tidak dilepaskan dari tubuh manusia ke dalam persekitaran luar, dan pesakit tidak menjadi sumber jangkitan.

Dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, pesakit dikehendaki dimasukkan ke hospital untuk tujuan pengasingan dari orang yang sihat dan menjalankan kursus rawatan intensif. Orang yang mempunyai bentuk tuberkulosis tertutup boleh menerima rawatan di rumah, tetapi mereka mesti sentiasa dipantau oleh pakar.

Perbezaan antara tuberkulosis primer dan sekunder

Diagnosis "tuberkulosis utama" dibuat kepada orang-orang di mana penyakit itu timbul sebagai hasil untuk pertama kalinya dengan bakteria patogen. Dalam paru-paru pesakit tersebut, fosil keradangan fosil dibentuk, yang untuk jangka masa panjang memelihara mikroba "tidak aktif".

Tuberkulosis menengah (penginfeksi) berkembang pada individu yang sudah mengalami penyakit pada masa lalu. Kembalinya paling kerap berlaku pada latar belakang pertahanan imun yang lemah. Dalam kes ini, badan bertindak balas kepada jangkitan yang berbeza, dan perjalanan penyakit mengambil karakter tertentu.

Selalunya, bentuk tuberkulosis menengah ditemui pada pesakit lelaki berusia 45-50 tahun. Pakar mengaitkan corak ini dengan banyak tahun pemakanan tidak seimbang, penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan, pengalaman hebat perokok.

Bentuk tuberkulosis pulmonari klinikal

Tahap penyebaran proses patologi dalam tisu paru-paru membolehkan jenis tuberkulosis pulmonari berikut dibezakan:

  • disebarkan;
  • terhad (tumpuan);
  • infiltratif;
  • miliary

Disseminated

Dengan perkembangan tuberkulosis yang disebarkan, terdapat banyak tumpuan khusus dalam paru-paru. Gejala ciri bentuk penyakit ini adalah peningkatan suhu badan kepada 38 ° C, terjadinya sakit kepala, batuk kering dan sesak nafas, dan dengan itu penyakit ini boleh dikelirukan dengan pneumonia atau ARVI.

Symptomatology meningkat secara dramatik lebih dari 1-2 minggu, ditunjukkan dalam bentuk berkurang dan penyejukan kaki, jantung berdebar, kurang selera makan, hyperhidrosis (meningkat berpeluh). Kadang-kadang terdapat mabuk yang kuat badan, kecelaruan dan gangguan persepsi umum berkembang.

Ciri-ciri khas dari jenis penyakit berjangkit yang disebarkan ialah:

  1. Penyetempatan dalam organ yang sama.
  2. Tiada kerosakan pada bahagian lain badan (mycobacteria dijumpai di luar paru-paru hanya dalam 5-10% kes).
  3. Dinamik pembangunan yang sederhana.
  4. Kehadiran luka dengan diameter kurang dari 1 cm.
  5. Ketiadaan perubahan fibrotik dan meterai tisu.

Satu jenis tuberkulosis pulmonari yang disebarkan akut yang berasingan adalah sepsis tuberkulosis. Keadaan ini berlaku dengan mabuk yang teruk, ciri fenomena kejutan yang berjangkit dan toksik.

Dalam kes patologi dengan demam, sesak nafas teruk, kegagalan jantung selama 1-1.5 bulan, kematian mungkin berlaku (terutamanya pada pesakit yang mengalami tahap akhir jangkitan HIV).

Focal

Tuberkulosis fokus dicirikan oleh kehadiran beberapa luka, selalunya terletak di kawasan yang terhad satu atau kedua paru-paru (dalam 1-2 segmen). Perwujudan utama jenis penyakit ini adalah kehadiran foci tuberculosis yang kecil dan padat pada permukaan paru-paru, yang dikesan oleh X-ray.

Patologi jenis ini tergolong dalam bentuk post-primary atau sekunder penyakit ini, dan ia berkembang terutamanya pada pesakit yang mempunyai tuberkulosis lebih awal. Jenis jangkitan fokus adalah kira-kira 50% daripada kes pengesanan semula penyakit.

Peringkat awal tuberkulosis fokal sering mengambil kursus asimptomatik, dan patologi dapat dikesan melalui rasuk x rutin. Dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai keadaan subfebril yang berterusan yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu.

Disebabkan keanehan dalam perjalanan penyakit, ia sering kali tidak disedari oleh orang lain dan mengambil bentuk yang terabaikan.

Infiltratif

Bentuk infiltratif jangkitan tuberkulosis dibezakan oleh pelbagai luka tisu paru-paru, gabungan kawasan yang rosak. Tahap awal patologi ditunjukkan oleh simptomologi yang membosankan - kelemahan, peningkatan keletihan, rasa mengantuk, kekurangan selera, petunjuk suhu rendah (maksimum - sehingga 37.9 darjah).

Mengambil kira jenis penyusupan yang terbentuk, jenis patologi berikut dibezakan:

  • bulat, di mana bayang-bayang pada sinar X mempunyai garis yang jelas dan bulat;
  • mendung - kontur bintik-bintik kabur dan kabur;
  • lobular, menunjukkan hubungan antara beberapa kumpulan;
  • lobit - semua lobus paru-paru terdedah kepada penyusupan;
  • perississurite - dari satu sisi bayangan kelihatan kabur, dari yang lain ia mempunyai tepi yang jelas.

Bentuk tuberkulosis ini membawa kepada kepekatan tinggi patogen dalam media cecair pesakit, oleh itu jangkitan boleh berlaku walaupun pada seseorang dengan tahap perlindungan imun yang tinggi.

Miliary

Dalam kes bentuk bilion penyakit ini, pembentukan berakar umbi watak produktif berlaku. Selain paru-paru, kawasan proses patologi sering dikesan dalam usus, hati, limpa, dan meninges.

Tuberkulosis miliaria boleh berlaku dalam beberapa cara:

  • paru-paru, di mana terdapat tanda-tanda kegagalan pernafasan, mabuk;
  • tipus, yang membawa kepada perkembangan demam dan sindrom mabuk yang teruk;
  • meningitis, mempunyai ciri-ciri tanda meningitis atau meningoencephalitis.

Pemeriksaan sinar-X atau tomografi paru-paru dalam kes penyakit mililain menggambarkan rangkaian padat, homogen yang kecil, sering terletak secara simetrik.

TB pulmonari

Di bawah tuberkulosis paru-paru difahami jenis tuberkulosis bebas, yang membawa kepada kemunculan pertumpahan medium atau besar necrosis cheesy, dihadkan oleh kapsul berserabut. Jenis penyakit ini menjejaskan 4-6% pesakit dengan jangkitan tuberkulosis dalam organ pernafasan, terutamanya antara 25 dan 40 tahun.

Di peringkat awal tuberkulosis, tidak ada manifestasi klinikal yang jelas, dan ia sering dikesan secara tidak sengaja semasa fluorografi prophylactic rutin. Di peringkat perpecahan, ia menimbulkan gejala-gejala suntikan tuberculosis, kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit, dan meningkatkan tahap bahaya kepada orang lain.

Dalam 80% kes, tuberkulosis adalah akibat daripada rawatan yang buruk pada tuberkulosis pulmonari. Dalam baki 20%, patologi berlaku tanpa rawatan yang tidak berkesan sebelum ini.

Tuberkulosis pulmonari Cavernous

Tuberkulosis Cavernous (merosakkan) dicirikan oleh kehadiran cavern (rongga) yang terbentuk di dalam paru-paru. Bentuk patologi ini sering didahului oleh jenis penyakit lain (infiltratif, fokus, disebarkan). Penyakit ini juga cenderung untuk membina latar belakang kejatuhan tuberkulosis.

Tuberkulosis merosakkan selalunya berkembang dalam satu paru-paru. Kemunculan gua itu disertai gejala kecil dalam bentuk:

  • asthenia;
  • kelemahan berterusan;
  • kekurangan minat dalam makanan;
  • kehilangan besar jisim badan dalam tempoh 1-2 bulan.

Penyakit, yang berada dalam fasa laten, boleh menyebabkan pendarahan pulmonari yang mengancam nyawa.

Rata-rata, tuberkulosis gondok diperhatikan selama 2 tahun, yang membawa kepada pembentukan parut, tuberkulosis atau rongga yang dibersihkan. Dalam ketiadaan proses ini, pesakit mengembangkan bentuk penyakit fibro-cavernous.

Tuberkulosis Fibro-cavernous

Jenis gangguan paru-paru ini dikesan dalam 5% kes. Ciri khas patologi jenis ini adalah pembentukan rongga terpencil tunggal dalam paru-paru, ketiadaan peradangan dan perubahan berserat dalam saluran limfa, bronkus, dan tisu-tisu sekitarnya.

Manifestation tuberculosis fibro-cavernous boleh mempunyai karakter yang pelbagai, ditentukan oleh perubahan dalam bidang tisu paru-paru di sekitar rongga. Penyakit ini boleh berlaku dalam 3 cara:

  1. Terhad, di mana kemoterapi membawa kepada proses penstabilan tertentu, ketiadaan keterlambatan panjang.
  2. Progresif - lulus dengan penggantian kerapkali dan remisi, penampilan periodik patologi baru, pembentukan "anak perempuan" rongga, kadang-kadang - pemusnahan lengkap paru-paru.
  3. Komplikasi yang membawa kepada perkembangan penyakit jantung paru-paru, amyloidosis (pelanggaran metabolisme protein), hemoptisis yang kerap, pendarahan paru-paru, keterpaksaan jangkitan tidak spesifik (bakteria atau kulat).

Rawatan yang tidak efektif terhadap bentuk tuberkulosis fibro-cavernous progresif boleh mengakibatkan perkembangan pneumonia caseous. Patologi ini cenderung berlaku dengan petunjuk hiperthermik suhu badan, pemusnahan parenchyma pulmonari (tisu yang membentuk asas organ berpasangan), pembentukan rongga.

Penyakit paru-paru yang tidak boleh dipulihkan - tuberkulosis kirrotik

Dengan perkembangan tuberkulosis kirrotik, perubahan fibrotik tidak dapat dipulihkan, ubah bentuk bronkus dan saluran bersebelahan, percambahan tisu penghubung kasar pada paru-paru dan pleura berlaku.

Tuberculosis Cirrhotic ialah:

  • segmental;
  • lobar;
  • terhad;
  • biasa;
  • unilateral;
  • dua hala.

Jenis tuberkulosis ini penuh dengan perkembangan bronchiectasis, emphysema pulmonari, boleh mengakibatkan perkembangan kardiovaskular, kekurangan paru-paru.

Ia perlu membezakan batuk kering sirosis dan sirosis paru-paru. Yang terakhir adalah perubahan post-tuberculous yang tidak mempunyai tanda-tanda aktiviti.

Bagaimana untuk mengelakkan kekalahan dengan tongkat Koch

Langkah-langkah pencegahan yang berkaitan dengan kemungkinan tuberkulosis dibahagikan kepada primer dan sekunder. Yang utama termasuk:

  • gaya hidup yang sihat;
  • x-ray petak tahunan dada;
  • pengerasan secara beransur-ansur;
  • kelas sukan sedia ada;
  • diet yang lengkap, membayangkan kelaziman makanan protein dalam menu, makanan yang tinggi dalam karbohidrat kompleks, vitamin dan mineral.

Langkah-langkah pencegahan sekunder menjadi relevan bagi pesakit yang mempunyai sebarang bentuk tuberkulosis pada masa lalu. Bagi pesakit kategori ini, peperiksaan perubatan biasa oleh doktor TB, kebersihan peribadi yang berhati-hati, dan pengecualian hubungan dengan pembawa jangkitan tuberkulosis menjadi mandatori.

Klasifikasi penyakit

Anda sedang melihat bahagian Klasifikasi penyakit ini, yang terletak di bahagian besar Tuberkulosis Pulmonari.

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit biasa yang menjejaskan pelbagai organ dan sistem badan (jenis tuberkulosis pulmonari yang paling biasa). Jenis-jenis tuberkulosis pulmonari - terbuka dan tertutup, klasifikasi dijalankan sejauh mungkin peruntukan pembawa mikroba jangkitan.

Apabila tuberkulosis didiagnosis, jenis dan bentuk penyakit juga ditentukan oleh doktor TB. Mereka menjalani pemeriksaan klinikal, diberi makmal dan kajian instrumental. Sekiranya pengesanan tuberkulosis, ubat anti-tuberkulosis dan rejimen ditetapkan (umum, terhad, rehat tidur). Apakah jenis tuberkulosis yang diasingkan? Dengan penyetempatan, tuberkulosis paru-paru, tulang belakang, sistem saraf, organ kencing, dan sebagainya diasingkan. Mereka mempunyai gejala-gejala tertentu yang membolehkan untuk mendiagnosis kehadiran jangkitan. Kemoterapi digunakan untuk rawatan, dan pembedahan ditetapkan untuk komplikasi.

Jenis tuberkulosis

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit kronik, dalam kebanyakan kes yang menjejaskan paru-paru (kurang kerap - organ dan sistem badan lain). Ia disebarkan melalui titisan udara, agen penyebab adalah tubercle bacillus (MT - Mycobacterium tuberculosis), atau dikenali sebagai bacillus Koch, yang dibezakan oleh patogeniknya yang tinggi. Terdapat pelbagai jenis tuberkulosis dan ciri-ciri mereka.

Foto 1. Penyebaran penyakit berjangkit udara

Pada masa yang berbeza sejarah, jangkitan yang dipersoalkan dipanggil pembunuh bersayap, kematian terbang, dan juga wabak putih. Adalah penting bahawa mikrob tuberculosis adalah tahan terhadap asid, alkohol, dan alkali.

Menunjukkan bahawa pesakit dilepaskan ke alam sekitar oleh mikrob yang menghantar jangkitan.

Ciri-ciri utama tuberkulosis ini adalah:

  • bentuk mudah alih;
  • pemusnahan sel secara pantas;
  • transformasi yang jarang berlaku.

Tertutup (didiagnosis lebih kerap daripada bentuk terbuka)

Bukti menunjukkan bahawa tiada ekskresi bakteria.

Pesakit untuk tempoh yang panjang (sehingga 3 bulan) mungkin tidak mengesyaki adanya jangkitan. Hasilnya adalah perkembangan pleurisy.

Jadual dengan jenis tuberkulosis

Jenis tuberkulosis (jenis rawatan bergantung kepada jenis):

Dalam tuberkulosis utama, gejala mungkin tidak muncul dalam 2-3 minggu pertama dari saat jangkitan di dalam badan. Selalunya ia berkembang pada masa kanak-kanak pada hubungan pertama dengan patogen. Ketiadaan gejala pada permulaan penyakit adalah disebabkan perubahan kecil dalam sistem dalaman badan bayi, jadi mereka sukar dan kadang-kadang mustahil untuk mengesan walaupun dengan ujian X-ray.

Foto 2. Diagnosis menggunakan X-ray

Sekiranya ujian Mantoux menunjukkan hasil positif, tetapi kanak-kanak mempunyai simptom umum penyakit, maka keracunan tuberkulosis didiagnosis. Ia adalah penyebab biasa penyakit pernafasan yang kerap berlaku.

Reaksi Mantoux adalah reaksi badan terhadap pengenalan tuberculin. Keradangan tertentu berlaku di tapak suntikan ke dalam kulit (proses tuberkulosis disimulasikan), yang disebabkan oleh penyusupan oleh T-limfosit - sel darah tertentu yang bertanggungjawab terhadap imuniti selular. Fragmen mycobacteria seolah-olah menarik limfosit daripada saluran darah berhampiran kulit. Tetapi tidak semua T-limfosit dimainkan, tetapi hanya mereka yang sudah sepenuhnya atau sebahagiannya "biasa" dengan agen penyebab tuberkulosis. Jika badan sudah "mengenali" dengan mycobacterium sebenar tuberkulosis, maka akan ada lebih banyak limfosit sedemikian, keradangan yang lebih sengit, dan reaksi akan "positif" (ada jangkitan dengan bacillus tubercle). Secara semulajadi, tindak balas positif bermakna bahawa keradangan melebihi yang disebabkan oleh suntikan itu sendiri dan beberapa ambang diagnostik. Mengukur diameter papule (butang) dengan seorang penguasa, seseorang dapat menganggarkan keamatan kekebalan terhadap bacillus tubercle. Tindak balas badan terhadap tuberculin adalah sejenis alergi (tuberculin sendiri adalah alergen).

Dalam kebanyakan kes, selepas jangkitan awal, perubahan berlaku pada nodus limfa hilar. Bentuk tuberkulosis ini dipanggil bronchoadenitis tisu, yang berlaku dengan baik kerana pembentukan luka-luka kecil. Walau bagaimanapun, dalam amalan terdapat kes-kes apabila kanak-kanak yang mengalami bronchoadenitis yang didiagnosis didiagnosis dalam bentuk yang teruk. Ini terbukti dengan batuk "menyalak" sekejap dan pernafasan berat.

Foto 3. Batuk pada kanak-kanak

Jenis tuberkulosis pulmonari termasuk bentuk menengah (yang paling biasa). Ia kelihatan apabila foci berjangkit tua, terletak di paru-paru dan nodus limfa dada, teruja. Jika keadaan yang menggembirakan dibuat untuk patogen, ia diaktifkan, membangkitkan jangkitan "dorman".

Tuberkulosis sekunder boleh berkembang pada bila-bila masa, terutamanya jika tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya. Penyakit ini boleh berkembang untuk tempoh yang lama tanpa gejala yang jelas.

Foto 4. Reaksi alergi terhadap ujian Mantoux

Punca pelbagai jenis tuberkulosis

Semua jenis tuberkulosis menyatukan sumber utama patogen yang utama - seseorang yang mempunyai batuk kering paru-paru. Ia menyebarkan bakteria tuberkulosis apabila batuk, bercakap atau bersin.

Foto 5. Bakteria ditularkan oleh titisan udara

Jenis jangkitan, tuberkulosis diasingkan bergantung kepada organ lesi - buah pinggang, rangka, nodus limfa, dan sebagainya. Hanya tuberkulosis pulmonari yang menular (iaitu, dihantar).

Sebab utama penembusan bacillus tubercle ke dalam organisma yang sihat:

  1. Penghantaran udara (95% daripada semua kes penyakit). Oleh itu, apabila bersin, lebih daripada 1,000,000 zarah dibebaskan (dengan batuk dan kurang bercakap). Orang yang mempunyai perlindungan terjejas bronkus atau keradangan trakea terdedah kepada jangkitan yang cepat. Perokok telah merosakkan fungsi epitelium ciliary, yang menggalakkan penyingkiran zarah asing dari sistem pernafasan.
  2. Laluan makanan jangkitan (kira-kira 1% daripada semua kes penyakit). Kurang biasa, penyebab penyakit itu adalah makanan dari makanan haiwan (misalnya, susu). Terutamanya terdedah kepada jangkitan sedemikian adalah orang-orang di mana fungsi saluran gastrointestinal terjejas.
  3. Jangkitan intrauterin (dari ibu dengan tuberkulosis). Sekiranya pesakit dijangkiti, bacillus tubercle boleh didapati di dalam janin semasa kelahiran. Bentuk jangkitan ini sangat jarang berlaku.
  4. Jangkitan melalui interaksi. Jangkitan sedemikian boleh dikatakan tidak termasuk dalam amalan, kerana ia merujuk kepada kes individu. Jangkitan berlaku melalui kulit dan tisu mukosa badan yang terjejas. Pakar bedah, pakar bedah dan profesional perubatan lain sangat berisiko.

Foto 6. Nodus limfa diperbesarkan di hadapan keradangan

Gejala jenis penyakit yang berlainan

Alokasikan gejala tuberkulosis yang biasa dan spesifik.

Tanda-tanda umum termasuk, tanpa mengira jenis penyakit:

  • Batuk Ia disebabkan oleh toksin, yang dibentuk oleh mikrobakteria. Pada peringkat awal penyakit, terdapat batuk kering, dan dahak diperiksa kemudian. Batuk - kronik, iaitu Ia diperhatikan sekitar 3-4 minggu. Dalam kebanyakan kes, orang itu membangkitkan pada waktu malam, sementara dada mungkin termasuk kekotoran darah;
  • Perubahan dalam suhu badan. Biasanya sepanjang hari ia tidak melebihi nilai normal, tetapi meningkat pada waktu petang, sementara kelemahan diperhatikan. Suhu subfebril ialah suhu yang melebihi norma sebanyak 1-2 darjah, tidak lebih. Ia boleh dianggap sebagai tindak balas pelindung badan kepada penembusan agen asing;
  • Meningkatkan peluh (terutama pada waktu malam). Peluh yang berlebihan adalah gejala tuberkulosis yang tersendiri dari proses pencegahan yang mungkin;
  • Sakit di dada. Dalam kebanyakan kes, kesakitan diperhatikan apabila batuk dan bersin. Bukti jangkitan lembaran pleura - lapisan lapisan;
  • Malaise, hilang selera dan tidur, kehilangan berat badan, sesak nafas teruk walaupun dengan beban kecil, keletihan umum.

Foto 7. Rasa sakit di dalam organ dalaman dada

Jenis dan gejala tuberkulosis (spesifik):

  1. Tuberkulosis tulang:
    1. Mengehadkan kemampuan motor tubuh;
    2. Sakit tidak hanya apabila bergerak, tetapi juga dalam keadaan tenang;
    3. Keretakan tulang (mereka menjadi terlalu rapuh);
    4. Pelanggaran postur, diagnosis tulang belakang patologi, permulaan proses keradangan.
  2. Batuk kering usus:
    1. Kembung selepas makan;
    2. Halangan saluran gastrousus;
    3. Peningkatan suhu;
    4. Kekotoran darah dalam jisim dulang.
  3. Tuberkulosis dalam organ-organ sistem genitouriner:
    1. Kesakitan di rantau lumbar;
    2. Darah dalam air kencing;
    3. Peningkatan suhu;
    4. Mendiagnosis kemandulan;
  4. Tuberkulosis sistem saraf badan:
    1. Ketegangan otot paha;
    2. Sakit apabila kepala bergerak (terutamanya ketika membongkok);
    3. Mengurangkan fungsi otot otot.

Foto 8. Malam berpeluh dengan tuberkulosis terbuka dan tertutup

Diagnosis pelbagai jenis penyakit

Dalam lebih daripada 80% kes, jangkitan itu memberi kesan kepada paru-paru. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya menghalang penyebarannya.

Untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah perlu:

  1. Untuk mengkaji sejarah (maklumat mengenai gejala awal yang dinyatakan, aduan pesakit).
  2. Mengendalikan pemeriksaan klinikal. Tentukan keadaan umum badan, kehadiran tanda-tanda yang menunjukkan jangkitan.

Sekiranya gejala batuk kering dikesan, rujukan diberikan kepada ahli fisiologi yang pakar dalam diagnosis dan rawatan jangkitan. Pemeriksaan klinikal yang dilakukan olehnya terdiri daripada palpation dada, membolehkan untuk mengesan kehadiran mengi, pernafasan yang cepat, dan lain-lain. Jenis diagnosis tuberkulosis dalam kajian makmal - mikroskopik dan bakteriologi. Diagnosis dilakukan oleh ujian Mantoux (ujian tuberculin).

Foto 9. Pemeriksaan diperlukan pada semua peringkat penyakit ini.

Rawatan pelbagai jenis penyakit

Pendapat bahawa tidak mustahil untuk menyembuhkan jenis tuberkulosis adalah salah. Di negara-negara wabak, ia adalah percuma, yang membantu mengurangkan kematian dan mencegah penyebaran jangkitan.

Rawatan konservatif terhadap tuberculosis primer dan sekunder melibatkan mengambil ubat-ubatan anti-tuberkulosis dan pematuhan kepada rehat umum, terhad atau tidur (bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang). Adalah penting untuk berhenti merokok dan penggunaan alkohol. Pesakit harus memberi perhatian khusus kepada kebersihan diri.

Foto 10. Merokok dilarang untuk sebarang jenis rawatan.

Preskripsi ubat anti-tuberculosis berlaku bergantung kepada manifestasi klinikal dan morfologi, jenis tuberkulosis, tahap kerosakan sistem badan dan peringkat penyakit:

  1. Dadah barisan pertama: etambudol, rifmapicin, streptomycin, dan lain-lain. Mereka secara langsung menjejaskan bakteria, mencegah perkembangan "kebiasaan" untuk ubat-ubatan, dan meminimumkan kemungkinan mutasi bakteria.
  2. Cara garisan kedua: etionamide, amikacin, cycloserine, dll.

Etamtubol tidak ditetapkan untuk merawat kanak-kanak kecil.

Kaedah rawatan pembedahan tetap penting jika prognosis untuk rawatan konservatif tidak menguntungkan. Pembedahan dalam kes-kes yang lebih tinggi mungkin melibatkan penyingkiran paru-paru atau bahagian yang terjejas apabila jangkitan berlaku, saliran cavern, empyema pleura, dan sebagainya. Alat yang paling berkesan adalah kemoterapi, yang memberikan kesan bakterytik proses.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis