Ujian Pneumonia
1. Ejen penyebab radang paru-paru yang paling kerap berlaku:
staphylococcus;
penghijauan streptokokus;
Streptococcus pneumonia (pneumococcus);
hemofilus bacillus;
virus;
mycoplasma;
Klebsiella pneumonia;
e) tiada di atas.
2. Faktor yang menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:
kerja keras;
tekanan emosi;
trauma;
penyejukan;
e) meminum alkohol;
f) semua yang disenaraikan.
3. Semua bentuk radang paru-paru berikut berkaitan dengan klasifikasi modennya (Persatuan Lung Amerika Persatuan Thoracic Amerika), kecuali:
komunal (memperoleh di luar hospital, "dalam masyarakat", biasanya "rumah");
nosokomial (hospital, atau hospital, yang berlaku 2 hari atau lebih selepas berada di hospital);
dalam pesakit imunokompromi;
atipikal;
interstitial.
4. Prinsip asas klasifikasi pneumonia mengikut ICD-9:
mengenai etiologi;
patogenesis;
oleh ciri-ciri klinikal dan morfologi;
dengan penyetempatan dan panjang;
dengan keterukan;
hiliran.
5. Mekanisme patogenetik utama pneumonia:
bronkogenik;
hematogenous;
limfogen.
6. Komplikasi radang paru-paru yang paling mengancam nyawa:
abses paru-paru;
pleurisy;
myocarditis;
pericarditis;
kejutan toksik berjangkit.
7. Antibiotik yang mana adalah ubat pilihan dalam rawatan radang paru-paru umum, menurut kajian klinikal dan bakteriologi, yang ditakrifkan sebagai pneumokokal:
ampicillin;
Cephalosporin generasi III;
penisilin;
erythromycin;
gentamicin.
8. Apa antibiotik adalah alat pilihan untuk terapi antibakteria empirik radang paru-paru umum sebelum pengesahan patogenesis:
tetracycline;
streptomycin;
penisilin + erythromycin;
cephalosporin;
gentamicin.
9. Sekiranya pneumonia yang disebabkan oleh mycoplasma, ia perlu ditetapkan:
tetracycline;
erythromycin;
penisilin;
Cephalosporin generasi III;
Biseptol;
gentamicin.
10. Anggaran tarikh preskripsi antibiotik untuk radang paru-paru:
untuk menormalkan suhu;
sehingga resorpsi lengkap menyusup ke dalam katil
com;
sebelum menormalkan ESR;
sehingga 4 - 5 hari menahan suhu normal
Rapi badan;
sehingga batuk hilang.
11. Kombinasi antibiotik yang paling berkesan untuk terapi antibiotik empirikal radang paru-paru yang sangat teruk:
penisilin + oxacillin;
ampicillin + oxacillin;
ampicillin + gentamicin;
ampicillin + oxacillin + gentamicin;
tetracycline + erythromycin;
ampicillin + oxacillin + streptomycin.
12. Untuk rawatan sindrom DIC dengan berjangkit
tetapi toksik yang mengejutkan radang paru-paru
ubat yang paling berkesan:
heparin;
heparin + plasma beku segar;
dopamin;
dobutamine
13. Petunjuk utama untuk pelantikan glucocort
tikoidov dengan pneumonia:
a) Kursus teruk dengan mabuk yang teruk;
hyperthermia teruk;
resorpsi lembap penyusupan;
kehadiran sindrom bronkospastik;
penampilan efusi dalam rongga pleura.
14. Penyebab utama sebagai hasilnya
radang paru-paru dapat menampakkan paru-paru parah
penyusupan dan menjadi sinar-X negatif:
a) penyakit dengan imunodefisiensi (AIDS, tumor);
b) mula-mula berkeaktiviti badan yang tinggi;
(c) penyakit latar belakang - COPD;
15. Punca daripada radang paru-paru yang berlarutan ialah:
a) daripada masa dan terapi antibakteria empirik;
kehadiran latar belakang dan penyakit berkaitan sistem pernafasan;
umur tua dan tua;
berat badan meningkat dengan ketara;
pyelonephritis kronik;
merokok;
g) penyalahgunaan alkohol;
h) intoleransi ubat;
i) semua perkara di atas.
16. Semuanya adalah ciri pneumonia pneumokokus, kecuali untuk:
permulaan penyakit yang teruk;
demam;
kelahiran;
d) leukositosis neutrofil dan percepatan
ESR;
f) secara radiologi dikesan secara intensif
pergi gelap di paru-paru;
f) bunyi perkusi yang membosankan terhadap unjuran lobus paru-paru.
17. Apa pneumonia disifatkan oleh sputum warna coklat dengan bau daging yang dibakar, pesat (dalam tempoh 24-48 jam) pembangunan kemerosotan pulmonari, leukositosis neutrophilic dengan pergeseran formula leukosit ke kiri akibat peningkatan leukosit tikus:
c) Klebsiella pneumonia (Fryndler).
18. Untuk radang paru-paru staphylococcal yang paling ciri adalah:
permulaan akut, demam, menggigil;
sesak nafas, batuk, hemoptysis, sakit dada;
secara radiologi dikesan berbentuk segiempat, nipis, tidak mengandungi rongga efusi pada latar belakang infiltrat, yang mengekalkan sambungan dengan bronkus.
19. Untuk radang paru-paru streptokokus adalah ciri-ciri:
demam reman;
sakit dada;
sesak nafas;
perkusi miskin dan sim auskultori
ptomatics;
radang paru-paru yang dapat dikesan secara radiologi
cie foci, sering di paru-paru bawah dan tengah
Lechs, selalunya dengan kekalahan lobula banyak (gambar
pseudolabar pneumonia);
perkembangan pesat komplikasi dalam bentuk eksudasi
pembentukan pleurisy dan abses
yang sokong;
g) semua di atas.
20. Kriteria utama untuk menjalankan diagnosis awal legionella pneumonia adalah:
prodrome "virus" penyakit;
batuk kering, kebodohan (menyusut harga
sistem saraf pusat) atau cirit-birit;
limfositopenia tanpa disebut mutlak
Nuh neutrophilia;
hiponatremia;
e) kerosakan buah pinggang dengan asid nitrat terjejas
fungsi literal;
f) pengesanan patogen (Legionella pneumop-
hilJa) oleh immunofluorescence langsung di
sputum, bronchoalveolar flush, pleura
cecair;
g) semua di atas.
21. Adakah mungkin untuk mengesahkan etiologi pneumonia mengikut data klinikal:
ya;
tidak
22. Demam jenis berterusan (turun naik antara suhu pagi dan petang tidak melebihi 1 darjah dalam C yang diperhatikan dalam pesakit dengan:
. a) staphylococcal pneumonia;
pneumonia mycoplasma;
pneumonia pneumokokal.
23. Patogen yang disebabkan oleh radang paru-paru pada lelaki yang berumur lanjut terhadap latar belakang COPD dengan besar
pengalaman alkoholisme, yang membentuk likat,
dahak, sukar untuk batuk, dengan bau daging yang terbakar, dalam penampilan dan konsistensi mengingatkan jeli hitam; Rg-secara logiknya mendedahkan fenomena "paru-paru selular yang meluas", secara klinikal - sedikit mengi, mabuk yang teruk, kegagalan pernafasan, kursus berpanjangan dengan perkembangan pneumofibrosis, banyak bronchiectasis dan rongga residu:
Klebsiella pneumonia;
virus selesema;
klamidia;
mycoplasma.
24. Apa antibiotik biasanya secara empirik
dilantik di nosocomial (nosocomial
25. Orang yang kurus dan tahan lama yang telah dirawat dengan antibiotik, hormon steroid untuk masa yang lama, yang mengambil terapi radiasi, klinik itu menyerupai radang paru-paru yang bernanah, dan kemudiannya ada penyebaran proses sepsis dengan perubahan dalam organ dalaman. Rongga berdinding nipis yang ditemui di dalam paru-paru, mereka cepat disokong. Thrush telah berkembang. Siapa penyebab penyakit ini:
echinococcus;
E. coli;
Candida;
ayergilli;
mycoplasma;
virus;
g) jangkitan HIV;
Ujian dengan jawapan kepada pulmonologi. Bahagian 1.
Ejen penyebab radang paru-paru yang paling kerap berlaku:
Jawapan: Streptococcus pneumonia
2. Semua bentuk pneumonia yang disenaraikan di bawah ini berkaitan dengan klasifikasi modennya (Persatuan Pernafasan Eropah, Persatuan Thoracic Amerika), kecuali:
Jawab: Interstisial.
3. Komplikasi radang paru-paru yang paling mengancam nyawa:
Jawab: kejutan toksik.
4. Apa kumpulan antibiotik adalah cara pilihan dalam rawatan pneumonia komunal yang diperolehi, menurut kajian klinikal dan bakteriologi, yang ditakrifkan sebagai pneumokokal:
Jawapannya: penisilin atau makrolida.
5. Apa antibiotik adalah alat pilihan untuk terapi empirikal pneumonia yang diperolehi (komunal) sebelum pengesahan patogen:
Jawapannya: erythromycin.
6. Sekiranya pneumonia disebabkan oleh mycoplasma, anda harus melantik:
Jawapannya: azithromicemn.
7. Risiko faktor pneumonia yang diperoleh
Jawab: Semua disenaraikan.
8. Faktor yang menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:
Jawapan: semua perkara di atas
9. Prinsip asas klasifikasi radang paru-paru moden
Jawapan: mengenai etiologi.
10. Diagnosis pneumonia ditubuhkan jika
Jawapan: Semua perkara di atas.
11. Pesakit yang mempunyai radang paru-paru hendaklah dimasukkan ke hospital jika:
Jawapan: Semua perkara di atas.
12. Anggaran tarikh preskripsi antibiotik untuk radang paru-paru
Jawab: sehingga 4 - 5 hari menahan suhu normal.
13. Penyebab pneumonia berpanjangan adalah:
Jawapan: semua perkara di atas.
14. Untuk radang paru-paru staphylococcal yang paling ciri adalah:
Jawapan: Berbentuk cincin, berdinding nipis, tidak mengandungi rongga efusi, secara radiologi dikesan pada latar belakang penyusupan, mengekalkan sambungan dengan bronkus.
15. Hari ketiga anda memerhatikan seorang pesakit berusia 35 tahun dengan diagnosis Pneumonia, nampaknya pneumococcal. Anda telah menetapkan penisilin 500,000 IU 6 kali sehari, expectorant, minum banyak cecair, tetapi keadaan kesihatan tidak lebih baik, suhu tidak menurun, keadaannya memuaskan.
Taktik anda:
Jawab: Gantikan penisilin dengan rovamycin 3 juta ED 3 kali sehari selama 10 hari.
16. Semua yang berikut berkaitan dengan faktor penyumbatan bronkial dalam asma, dengan pengecualian:
Jawapan: laryngospasm.
17. Apakah ubat asas untuk rawatan asma bronkial?
Jawapan: Beclomethasone.
18. Antara penunjuk manakah yang paling sesuai dengan halangan saluran nafas?
Jawab: FEV1 dan FEV1 / FZHEL nisbah.
19. Untuk mengekalkan kesan merawat pesakit dengan asma bronkial, adalah perlu:
Jawapan: Pengambilan kortikosteroid secara teratur.
20. Semua komponen pengurusan (asma) pengurusan asma dianjurkan oleh konsensus antarabangsa dan Global Asthma Initiative (GINA), kecuali:
Jawapan: Penyertaan pesakit dalam penyelidikan klinikal.
21. beta2-agonis bertindak pintas pendek harus ditetapkan:
Jawab: Tidak. a. dan b. bersama-sama
22. Kelebihan kortikosteroid yang dihirup adalah seperti berikut:
Jawapan: Semua perkara di atas
23. Apakah punca utama peningkatan kematian akibat asma bronkial:
Jawapan: Hypodiagnosis dan rawatan tidak wajar asma bronkial.
24. Dadah berikut adalah ubat asas (anti-radang) untuk rawatan asma:
Jawapan: Beclomethasone.
25. Kortikosteroid tempatan yang bertindak panjang termasuk:
Jawapan: Fluticasone propionate (flixotide)
26. Semua berikut terpakai kepada mekanisme tindakan natrium nedokromil (taled), kecuali untuk:
Jawapan: Ia juga berkesan sebagai kortikosteroid yang disedut dalam rawatan asma yang sederhana.
27. Apa ubat-ubatan boleh mengurangkan dos kortikosteroid sistemik atau membatalkannya dalam asma yang teruk:
Jawapan: Fluticasone propionate (flunisolid).
28. Semua yang berikut tidak berkaitan dengan kesan sampingan kortikosteroid topikal, kecuali:
Jawapan: Reaksi tempatan dalam bentuk kandidiasis lisan, serak dan batuk kecil.
29. Di laman web anda terdapat asma berumur 33 tahun yang telah mengalami asma yang sederhana selama 5 tahun dan telah mengambil prednisone setiap hari untuk 1.5-2 tablet selama 2 tahun yang lalu. Bekerja pada pekerjaan bergaji tinggi. Baru-baru ini pesakit mula meningkatkan tekanan darah, dua kali menemui paras gula darah tinggi.
Taktik anda.
Jawapan: Melakukan perbualan dengan pesakit mengenai pandangan semasa asma bronkial, menetapkan fluticasone propinate (flixotide) dalam dos 250 μg 2 kali sehari dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos prednisolone selama 6-10 bulan dan pengambilan kortikosteroid tempatan secara berkala.
30. Ubat yang penting untuk rawatan jangka panjang penyakit pulmonari obstruktif kronik:
Jawapan: ipratropium bromide (atrovent)
31. Apa yang tidak biasa bagi penyakit pulmonari obstruktif kronik:
Jawapan: Kegagalan ventrikel kiri
32. Apa yang salah dengan merokok dan risiko membina penyakit paru-paru:
Jawapan: Merokok tidak meningkatkan risiko radang paru-paru, ARVI dan penyakit berjangkit lain di paru-paru.
33. Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) termasuk:
Jawab: a dan b bersama.
34. Berapa lamakah Ipratropium bromida diambil untuk pesakit dengan COPD:
Jawab: 2-3 tahun.
35. Alasan utama untuk perkembangan jantung paru pada pesakit dengan COPD.
Jawapan: Hypoxia dan kekejangan berpanjangan dari arteri paru-paru.
36. Tanda-tanda hipoksia tidak langsung dalam pesakit dengan COPD:
Jawapan: Semua perkara di atas.
37. Lelaki berusia 60 tahun menderita COPD selama 30 tahun. Ipratropium bromide telah ditetapkan oleh anda untuk 2 dos 4 kali dan salbutamol selama 2 dos 3 kali dengan kesan tidak mencukupi, kerana dyspnea dan batuk kurang mengganggu, tetapi tidak dikawal secukupnya oleh ubat ini. Taktik anda:
Jawapan: Untuk menetapkan kursus pendek tablet prednisone dengan dos 40 mg (8 tablet) dengan mulut pada waktu pagi.
38. Antibiotik pilihan untuk rawatan keletihan COPD adalah
Jawab: Amoxicillin.
39. Berapa lama boleh dipanjangkan theophyllines:
Jawab: 4 minggu
40. Faktor Risiko untuk COPD
Jawapan: Semua faktor yang disenaraikan.
41. Kekurangan alpha1-antitrypsin membawa kepada perkembangan
Jawapan: Emfisema utama.
42. Keparahan COPD pada klasifikasi moden ditentukan berdasarkan
Jawapan: Petunjuk fungsi pernafasan (FEV1 dan fluometri puncak).
43. Matlamat merawat COPD ialah:
Jawapan: Semua perkara di atas.
44. Apakah faktor risiko yang menyumbang kepada pembangunan COPD?
Jawapan: Semua perkara di atas.
45. Apakah mekanisme tindakan aminophylline?
Jawapan: dilatasi bronkus.
46. Bilakah ditunjukkan pelantikan antibiotik untuk COPD?
Jawapan: Semua perkara di atas.
47. Dengan COPD semua komplikasi mungkin, kecuali:
Jawapan: Kegagalan ventrikel kiri
48. Apa perubahan dalam paru-paru dalam sindrom Pickwick yang membawa kepada perkembangan jantung paru-paru?
Jawapan: Atelectasis
49. Apakah penunjuk terbaik menunjukkan halangan bronkial?
Jawapan: Contoh Tifno
50. Pesakit dengan jantung pulmonari kronik boleh mengalami semua tanda-tanda, kecuali:
Jawab: Acrocyanosis.
51. Apakah tanda-tanda untuk rawatan pesakit dalam pesakit dengan COPD?
Jawapan: Semua perkara di atas.
52. Kaedah penyelidikan yang penting adalah yang paling penting untuk diagnosis bronchiectasis?
Jawapan: Bronkografi.
53. Pesakit berusia 15 tahun telah dimasukkan dengan aduan batuk dengan sehingga 200 ml ubat mucopurulen dengan bau tidak menyenangkan, hemoptysis, demam sehingga 38.2 darjah Celcius, indisposition, sesak nafas. Pada zaman kanak-kanak, bronkitis sering berulang dan batuk dengan dahak purulen. Dalam 5 tahun kebelakangan ini, ketakutan tahunan diperhatikan. Diagnosis yang paling mungkin:
Jawapan: Bronchiectasis.
54. Ambulans dihantar pesakit berusia 22 tahun yang mengidap asma bronkial. Apabila memasuki teruja, suhu badan 36.7 darjah Celsius, kadar jantung 120 denyutan per minit, jumlah nafas 32 dalam 1 minit. Pada auskultasi: pernafasan telah melemah dengan ketara, rales kering tunggal, pH - 7.3, paO2 - 50 mm Hg. Pada siang hari menerima lebih daripada 15 berotek sedutan. Antara berikut yang manakah kontraindikasi bagi pesakit dalam keadaan ini?
Jawab: Meningkatkan dos sympathomimetics (salbutamol, berotok).
55. Seorang pesakit berusia 46 tahun yang mengidap urat variko dari bahagian bawah kaki, tiba-tiba dengan penuaan fizikal, telah menyatakan sesak nafas sehingga mati lemas, sakit di bahagian belakang tulang belakang. Pada pemeriksaan, sianosis separuh bahagian atas badan dicatatkan. Semasa auscultation, rays bersiul kering didengar dalam unjuran medan paru tengah di sebelah kanan. SEC dalam 1 dan Q dalam W petunjuk standard dicatatkan pada ECZ. Antara penyakit berikut yang manakah boleh menyebabkan gambar klinikal di atas?
Jawapan: Tromboembolisme pulmonari.
56. hemoptisis yang berpanjangan dengan batuk kering membuatkan seseorang yang tersangka
Jawapan: Kanser bronkus.
57. Pesakit merokok berusia 40 tahun mengadu batuk kering selama berbulan-bulan. Sejak 4 bulan lalu telah kehilangan 4 kg. Secara objektif: lehernya adalah bengkak, sianosis bibir. Pulse 102 setiap 1 minit., HELL 165/95 mm seni. Seni. nod kelenjar getah bening supraclavicular padat di sebelah kiri. ESR 70 mm / jam. Hemoglobin 175 g / l, 9000 leukosit.
Diagnosis pencegahan
Jawapan: kanser paru-paru
58. Proses patologis apa yang menjadi ciri untuk mendengar mengeringkan kering di seluruh permukaan paru-paru?
Jawapan: pelanggaran pengambilan bronkial
59. Di bawah patogen pneumonia akut pemusnahan paru-paru paling kerap diperhatikan:
Jawab: Staphylococcus
60. Mana-mana ubat berikut yang tidak mucolytic:
Jawapan: Natrium Bromida
61. COPD perlu dirawat dengan antibiotik:
Jawapan: apabila sejumlah besar dahak dikeluarkan, leukositosis muncul dalam darah dan COE dipercepatkan
62. Apakah yang paling boleh dipercayai dalam pembezaan bronkitis kronik dan bronchiectasis:
Jawapannya ialah: bronkografi
63. Ciri-ciri atelectasis besar-besaran:
Jawapan: Kebodohan, pernafasan dan bronkofon yang lemah, pemindahan mediastinum ke arah pengurangan.
64. Pencirian alveolitis fibrosing:
Jawapan: Dyspnea inspirasi, pengurangan jumlah paru-paru, crepitus.
65. Gejala apa yang tidak ciri bronkitis obstruktif:
Jawab: Sesak nafas bernafas
66. Isikan tanda-tanda yang membezakan rongga tubercular dari abses paru-paru:
Jawab: Bungkus dengan tumpuan penyebaran
67. Untuk rawatan asma bronkial, semua ubat berikut telah berjaya digunakan, kecuali untuk:
Jawab: Trypsin
68. Mana-mana elemen sputum yang boleh dipercayai menunjukkan kemusnahan tisu paru-paru:
Jawapan: Serat elastik
69. Apa ubat harus ditetapkan kepada pesakit berusia 30 tahun dengan radang paru-paru, dibangunkan pada pesakit luar selepas hipotermia, dengan penisilin tidak berkesan?
Jawab: Azithromycin
70. Rawatan pneumonia yang disebabkan oleh legionella dijalankan:
Jawab: Erythromycin.
71. Seorang pesakit berusia 16 tahun yang pergi ke sekolah teknikal mengadu kelemahan, demam, sensasi terbakar di dada, batuk parah yang parah dengan sukar untuk memisahkan sputum kuning-hijau, sakit kepala, sakit otot, toleransi sejuk yang lemah (rasa sakit akut di hujung jari dan jari kaki dalam keadaan sejuk). Sakit akut terhadap latar belakang sejuk. Nota bahawa sebagai tambahan kepada beliau dalam kumpulan beberapa orang lagi sakit. Ia menghubungkan dengan fakta bahawa, disebabkan oleh fros yang teruk, paip pemanasan pecah dan ia sangat sejuk di dalam bilik latihan. Semasa peperiksaan fizikal, pernafasan keras didengar, tiada mengi.
Taktik anda:
Jawapan: Diagnosis radang paru-paru. Berikan gentamicin 80 mg 3 kali sehari, bronholitin 1 sudu besar. l 3 kali, berehat selama 5 hari
72. Seorang pesakit berusia 67 tahun datang kepada doktor dengan aduan batuk dengan pernafasan yang sukar ditembakkan oleh watak mucopurulent, sesak nafas, diperbetulkan oleh penuaan fizikal, suhu meningkat sehingga 38 darjah C. Dari anamnesis: COPD telah menderita selama 20 tahun yang lalu. Merokok sehingga 20 batang rokok setiap hari. Sakit akut selepas hipotermia. Semasa auscultation pada latar belakang pernafasan yang lemah dengan pernafasan yang berpanjangan, rale kering yang tersebar didengar dari kedua belah pihak. Selain itu, di sebelah kanan, di rantau subscapular, rays berbuih halus yang lembap didengar. Terdapat ditentukan oleh kebisingan bunyi perkusi. Radiografi di sebelah kanan di bahagian lobus bawah, bayang-bayang infiltratif berganda 1-2 cm dikesan. ESR dipercepatkan kepada 22 mm / h, leukositosis. Tentukan diagnosis dan menetapkan rawatan untuk pesakit ini.
Jawapan: Diagnosis Pnemonia utama. Diagnosis bersama COPD. Dilantik: cefuroxime 0.75 g setiap 8 jam v / otot, bromhexine 2 tab. 3 kali sehari, ipratropium bromide, 3 penyedutan 4 kali sehari.
73. Doktor keluarga dipanggil ke rumah pesakit, yang mengeluh menggigil, tajam
kelemahan, peluh berat, kesakitan di bahagian atas kanan dada, batuk dengan sputum coklat fetid, sesak nafas. Dari anamnesis. Sakit akut selepas mabuk jatuh tertidur di jalan. Minuman 1.5 pek rokok setiap hari. Dia tinggal bersendirian. Pada pemeriksaan: keadaan pesakit adalah parah, akrosianosis, sesak nafas, kuasa rendah, tidak rapi, di sebelah kanan di bahagian atas dada kering dan basah basah dan besar gelembung rales didengar, dan perkusi di sebelah kanan sebelah kanan kebisuan bunyi paru-paru. HELL - 80/60 mm Hg, nadi - 122 denyutan / min.
Taktik anda:
Jawapan: Segera hubungi ambulans dan kemasukan pesakit.
74. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke doktor keluarga dengan keluhan kelemahan, batuk yang teruk dengan demam kuning-hijau, sakit di dada kiri, suhu badan naik hingga 38, meningkat sedikit nafas dengan sedikit tenaga. Dari anamnesis, diketahui bahawa dari umur 15 tahun, 1 pek rokok sehari merokok, selalunya sejuk, mempunyai batuk yang dahaga di pagi hari, berfungsi di pejabat syarikat asing.
Taktik anda dan diagnosis yang dijangkakan:
Jawapan: Untuk diagnosis pembezaan antara pembesaran bronkitis dan radang paru-paru, adalah perlu untuk menghantar sinar X dada, menjalankan analisis bakteriologi bagi sputum, kajian terhadap Gram yang dialamatkan Gram dalam keadaan CBA, melantik amoksisilin 500 mg 3 kali sehari selama 2 minggu 2 pil 4 kali 2 minggu, Atrovent 2 dos 4 kali sehari, 600 mg teotard (2 pil) 2 kali sehari.
75. Hari ke tiga anda memerhatikan pesakit berusia 35 tahun dengan diagnosis Pneumonia, nampaknya pneumococcal. Anda telah menetapkan penisilin 500,000 IU 6 kali sehari, expectorant, minum banyak cecair, tetapi keadaan kesihatan tidak lebih baik, suhu tidak menurun, keadaannya memuaskan.
Taktik anda:
Jawab: Gantikan penisilin dengan rovamycin 3 juta ED 3 kali sehari selama 10 hari.
76. Seorang pesakit keluarga berumur 25 tahun bertukar kepada doktor keluarga yang mengadu batuk dengan pelepasan sputum watak mucopurulen, suhu meningkat sehingga 38 darjah C. Dari anamnesis: dia menjadi sakit selepas hipotermia. Apabila auskultasi mendengar denyutan halus yang tersisa di kawasan subscapularis. Terdapat juga bronkofon dipertingkatkan dan kebisingan bunyi perkusi. Secara umum, ujian darah menunjukkan leukositosis dan dipercepatkan ESR. Di samping itu, pesakit mempunyai kehamilan selama 8-10 minggu. Tentukan diagnosis dan menetapkan rawatan.
Jawab: Pneumonia. Menetapkan spiramycin 3 juta IU setiap 12 jam, minuman panas.
77. Seorang wanita berusia 47 tahun mengalami asma daripada remaja dan kerap menggunakan bronchodilator (inhaler). Pada suatu hari, doktor yang menyaksikan salbutamol (albuterol) yang diresmikannya, yang melancarkan serangan yang jarang berlaku akibat sesak nafas. Walau bagaimanapun, sepanjang tahun lalu, dia perlu mengambil salbutamol setiap hari pada siang hari dan 2-3 kali setiap malam. Pada pelantikan doktor, kadar aliran ekspirasi puncak adalah 85% daripada kadar anggaran. Semasa pemeriksaan fizikal, tidak ada yang menarik (ketara) yang dapat dijumpai, pemeriksaan juga tidak mendedahkan punca-punca dalaman peningkatan gejala. Pesakit tidak menggunakan ubat lain, kecuali mengambil acetaminophen dengan sakit kepala yang jarang berlaku.
Rawatan perlu diubah dalam senario berikut:
Jawapan: Tambah kortikosteroid yang disedut, misalnya, baclazon eco paru pernafasan pada 250 mcg 3 kali sehari.
78. Seorang lelaki berusia 68 tahun telah mengalami asma selama bertahun-tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, beberapa kali dia dirawat secara kekal. Kursus jangka pendek prednison semasa setiap masalah yang dilakukan di hospital, memungkinkan untuk mengendalikan gejala asma. Walau bagaimanapun, dos beclomethasone yang tidak dapat dirahsiakan daripada dua penyedutan 50 mikrogram meningkat empat kali sehari hingga empat kali. Walaupun pesakit menyedari keperluan untuk penyedutan beclomethasone, tetapi biasanya dia mengingat mengambil ubat hanya 2-3 kali sehari. Petunjuk kelajuan puncaknya berbeza dari 65 hingga 85% dari kadar anggaran. Dia terus mengambil penyedutan salbutamol 1-2 kali sehari untuk melegakan kejang.
Jawapan: Perlu membatalkan beclomethasone dan melantik kortikosteroid tempatan fluticasone propionate (flixotide) 250 μg (1 dos penyedutan) 2 kali sehari.
79. Di laman web anda terdapat asma berumur 33 tahun yang telah mengalami asma yang sederhana selama 5 tahun dan telah mengambil prednisone setiap hari untuk tablet 1.5-2 selama 2 tahun yang lalu. Bekerja pada pekerjaan bergaji tinggi. Baru-baru ini pesakit mula meningkatkan tekanan darah, dua kali menemui paras gula darah tinggi.
Taktik anda.
Jawapan: Melakukan perbualan dengan pesakit mengenai pandangan semasa asma bronkial, melantik fluticasone propinate (flixotide) pada 250 mcg 2 kali sehari dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos prednisolone selama 6-10 bulan dan penggunaan berterusan kortikosteroid tempatan
80. Ibu seorang gadis berusia 7 tahun datang ke NEA. Dia mempunyai batuk yang tahan lama (4 bulan), yang bermula pada musim sejuk selepas sejuk. Pada waktu malam, batuk gadis, ibu mendengar wheezing, suhu badan adalah normal, gadis itu aktif, tetapi apabila berlari sering batuk dan berhenti, mengieu senyuman. Gadis itu sering mencengkeram hidung, hidung berair tanpa demam. Ibu mengalami pendarahan.
Diagnosis dan taktik anda:
Jawapan: Asma bronkial adalah tahap sederhana. Ia perlu melakukan spirography. Menyiasat sputum untuk eosinofil, sel-sel lain. Jelaskan kepada ibu prinsip-prinsip kebersihan rumah tangga, diet hypoallergenic, rekomendasikan membeli alat pengebom mudah alih. Berikan anak dengan penyedutan hangat-lembap salbutamol 3 kali sehari dan terhidap nafas eco Beklason bernafas 100 mcg 2 kali sehari. Untuk rawatan rhinitis, ditetapkan beclamethasone (nasobek) dalam 1 dos (50 mcg) pada setiap lubang hidung 3 kali sehari.
81. Seorang pesakit keluarga berumur 52 tahun beralih kepada doktor keluarga dengan aduan batuk dengan sukar untuk memancutkan kuman, sesak nafas dengan rehat yang teruk dengan senaman. Dari sejarah merokok selama 30 tahun, 1 pek rokok sehari. Selama 20 tahun yang lalu, terdapat batuk yang berterusan pada waktu pagi dan pengeluaran dahak. Secara objektif: dada adalah berbentuk tong, bunyi pulmonari perkutaneus dengan kotak berwarna. Pada auskultasi, pernafasan dilemahkan, pernafasan dilanjutkan, berdehit kering tersebar didengar. X-ray - bidang paru meningkat ketelusan, meningkatkan pola paru-paru. Petunjuk FEV1 45%. Membuat diagnosis dan menetapkan rawatan.
Jawab: COPD, tahap 1U. Ditetapkan: Ipratropium bromida, 3 penyedutan 4 kali sehari, tablet Bromhexine 1 3 kali sehari, rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid yang disedut, terapi oksigen. Pesakit disyorkan untuk berhenti merokok.
82. Pesakit berusia 72 tahun, yang telah menderita COPD, mengadu tidak sesak nafas, serangan jantung, edema pada kaki bawah. Pada ECG - fibrillation atrium. Mana antara dadah yang tidak sesuai dalam keadaan ini?
Jawab: Propranolol.
83. Pesakit berusia 15 tahun telah dimasukkan dengan aduan batuk dengan sehingga 200 ml ubat mucopurulen dengan bau yang tidak menyenangkan, hemoptysis, suhu naik sehingga 38.2 darjah Celcius, indisposition, sesak nafas. Pada zaman kanak-kanak, bronkitis sering berulang dan batuk dengan dahak purulen. Dalam 5 tahun kebelakangan ini, ketakutan tahunan diperhatikan. Diagnosis yang paling mungkin:
Jawapan: Bronchiectasis.
84. Ambulans dihantar pesakit berusia 22 tahun yang menghidapi asma bronkial. Semasa masuk - teruja, suhu badan 36.7 darjah C, kadar jantung 120 denyutan seminit, jumlah nafas 32 dalam 1 minit. Semasa auscultation: pernafasan telah melemah dengan ketara, rales kering tunggal, pH - 7.3, paO2 - 50 mm Hg. Pada siang hari menerima lebih daripada 15 berotek sedutan. Antara berikut yang manakah kontraindikasi bagi pesakit dalam keadaan ini?
Jawab: Meningkatkan dos sympathomimetics (salbutamol, berotok).
85. Seorang pesakit berusia 46 tahun yang mengidap urat variko dari bahagian bawah kaki, dengan tiba-tiba dengan senaman fizikal, telah menyatakan sesak nafas sehingga asphyxiation, sakit di bahagian belakang tulang belakang. Pada pemeriksaan, sianosis separuh bahagian atas badan dicatatkan. Semasa auscultation, rays bersiul kering didengar dalam unjuran medan paru tengah di sebelah kanan. SEC dalam 1 dan Q dalam W petunjuk standard dicatatkan pada ECZ. Antara penyakit berikut yang manakah boleh menyebabkan gambar klinikal di atas?
Jawapan: Tromboembolisme pulmonari.
86. Pesakit berusia 47 tahun mempunyai sesak nafas dalam beberapa bulan kebelakangan. Anamnesis tanpa ciri. Secara objektif: acrocyanosis, jari-jari dalam bentuk drum. Dalam paru-paru, melawan latar belakang pernafasan yang lemah, tidak berdering mengerang, menyerupai crepitus. Terdapat tumpuan nada 2 pada arteri pulmonari. Radiografi, kerangka pola pulmonari, terutamanya di bahagian bawah, saiz jantung tidak berubah, kerucut arteri pulmonari. Pada ECG, tanda hipertrofi ventrikel kanan. Apakah diagnosis yang paling munasabah?
Jawapan: Fibrosing alveolitis (idiopathic).
87. Seorang pesakit merokok berusia 40 tahun mengadu batuk kering selama berbulan-bulan. Sejak 4 bulan lalu telah kehilangan 4 kg. Secara objektif: lehernya adalah bengkak, sianosis bibir. Pulse 102 setiap 1 minit., HELL 165/95 mm seni. Seni. nod kelenjar getah bening supraclavicular padat di sebelah kiri. ESR 70 mm / jam. Hemoglobin 175 g / l, 9000 leukosit.
Diagnosis pencegahan:
Jawapan: kanser paru-paru
88. Seorang pesakit berusia 50 tahun pada zaman kanak-kanak mempunyai batuk kering paru-paru. Aduan kelemahan
keletihan Di rantau interscapular di sebelah kiri - memendekkan bunyi perkusi, pernafasan lemah, dengan batuk - gelembung halus tunggal
mengi. Radiografi: di sebelah kiri di bawah klavikula terdapat kekuningan 2-3 cm bentuk bulat, intensiti sederhana, tidak merbahaya, dengan kawasan pencahayaan yang tidak teratur, akar kabur dan "laluan" ke akar. Sekitar bayang-bayang fokus tunggal yang bervariasi. Apakah bentuk tuberkulosis yang berkaitan dengan data klinikal dan radiologi ini?
Jawapan: batuk kering pulmonari infiltratif
89. Pesakit berusia 27 tahun 3 hari yang lalu tiba-tiba mengalami batuk kering, sakit, sakit
sebelah kanan, demam sehingga 38.9 o C. Separuh kanan dada tertinggal ketika bernafas. Perkusi dari ruang intercostal ke-3 di depan dan dari tengah-tengah kawasan interscapular
ruang di bahagian belakang adalah bunyi yang membosankan, bernafas di kawasan ini tidak dijalankan. Batas sebelah kiri berkenaan dengan kebodohan jantung dialihkan sebanyak 1.5 sentimeter dari garis pertengahan clavicular. Apakah diagnosis yang sesuai dengan data ini?
Jawapan: pleurisy exudative sebelah kanan
90. Seorang pesakit berusia 49 tahun telah ditetapkan prednison oral 20 mg setiap hari akibat keterukan asma bronkial. Seminggu kemudian, tanda-tanda penyingkiran bronkus hilang, tetapi rasa sakit muncul di rantau epigastrik, pedih ulu hati, dan "belahan masam."
Lakukan rawatan pembetulan.
Jawapan: melantik omeprazole.. fase keluar prednisone dan teruskan kortikosteroid yang dihirup
91. Seorang pesakit berusia 35 tahun selama 2 minggu mempunyai kelemahan, peningkatan berpeluh, keletihan, sakit di sebelah kanan ketika bernafas, suhu 38 o C. Pernafasan adalah 28 per minit, nadi adalah 100 per minit. Bahagian kanan dada tertinggal ketika bernafas. Gegaran suara di bahagian bawah kanan tidak dilakukan, terdapat juga pengikatan yang sengit. Nafas di bahagian bawah paru-paru kanan lemah. Sempadan jantung dipindahkan ke kiri.
Ujian darah: leuke. - 12 ribu / ml, pb-13%, limf. - 13%, ESR 38 mm / j.
Diagnosis awal:
Jawapan: pleurisy eksudatif
92. Pesakit berusia 50 tahun, bekerja sebagai sandblasting, orang cacat dari kumpulan ke-2. Dia telah didaftarkan dengan ubat dispenser selama 5 tahun. Dyspnea, suhu subfebril, batuk dengan sputum, hemoptisis mengganggu. Penyakit ini mempunyai kursus seperti gelombang dengan peningkatan penyakit jantung paru-paru. Proses apa yang di dalam paru-paru boleh disyaki berdasarkan sejarah:
Jawab: silicotuberculosis
93. Seorang pesakit berusia 50 tahun, seorang alkohol, selama 2 minggu, menyatakan kelemahan, sakit dada di sebelah kanan. Demam, batuk dengan dahak purulen. Pada radiografi, diameter rongga 3 cm di lobus atas di sebelah kanan, dipenuhi dengan bendalir. Diagnosis yang paling mungkin:
Jawab: Abses
94. Wanita berusia 33 tahun, perokok, untuk kali ketiga dalam setahun, pneumonia fokus berlaku dengan penyetempatan di S 9. Dalam tempoh antara penyakit, keletihan, batuk, dan dahak berlaku, dengan bakteria purut sehingga 150 ml sehari. Sejak zaman kanak-kanak, mengalami bronkitis dengan kerapuhan yang kerap berlaku, yang disertai oleh pemisahan sejumlah besar dahak. Kemungkinan besar diagnosis:
Jawapan: Bronchiectasis.
95. Perkhidmatan hotel yang berhawa dingin besar dengan ketara meningkatkan suhu menjadi 40 darjah, muncul menggigil, batuk dengan dahak, hemoptysis, sakit dada semasa bernafas, myalgia, mual, cirit-birit. Radiografi mendedahkan perubahan infiltratif di kedua-dua paru-paru. Beberapa hari yang lalu, rakan sekerja pesakit dimasukkan ke hospital dengan radang paru-paru. Apakah penyebab radang paru-paru yang paling mungkin:
Jawab: Legionella.
96. Seorang pesakit berusia 35 tahun, mengadu batuk kering, sesak nafas, demam. Merokok selama 10 tahun. Dari anamnesis sakit akut selepas hipotermia. Pada radiografi, mendedahkan corak paru-paru meningkat dan bayang-bayang infiltratif fokus pada kedua-dua belah pihak, terutamanya di kawasan tengah paru-paru. Umumnya, ujian darah menunjukkan ESR sebanyak 36 mm. satu jam Semasa auskultasi di dalam paru-paru, lembap halus-halus dan kering yang tersebar dari kedua-dua pihak terdengar, dengan perkusi, terdapat juga bunyi kebuk yang membosankan. Tentukan diagnosis dan rawatan pesakit ini.
Jawapan: Pneumonia, diagnosis COPD bersamaan. Dilantik: Amoxiclav 0.625 g setiap 8 jam, ipratropium bromide, 3 penyedutan 4 kali sehari, bromheksin, 2 pil 3 kali sehari.
97. Pesakit berusia 28 tahun datang ke penerimaan dengan aduan batuk, kesakitan di bahagian kiri dada, diperparah dengan pernafasan, suhu meningkat hingga 38 darjah. Semasa auskultasi di rantau subscapular di sebelah kiri, rasanya halus yang menggelegak didengar, dengan perkusi, bunyi bunyi perkusi juga ditentukan di sana.
Sakit akut selepas hipotermia 5 hari yang lalu. Dia beralih ke klinik, di mana dia didiagnosis dengan pneumonia dan telah ditetapkan amoxicillin dalam dos 500 mg 4 kali sehari, Bromhexine 2 tablet 3 kali sehari.
Tentukan taktik lanjut pesakit.
Jawab: Gantikan amoksisilin dengan azithromisin
98. Seorang remaja berumur 15 tahun telah datang kepada doktor dengan aduan batuk dengan pendedahan watak mukosa, peningkatan suhu sehingga 38.5 darjah. Semasa auscultation di sebelah kanan di subscapularis, rales berbuih halus yang halus ditentukan. Pada radiografi di sebelah kanan di lobus bawah, fokus penyusupan tisu paru-paru berukuran 1-1.5 cm didapati. Tentukan diagnosis dan menetapkan rawatan untuk pesakit ini.
Jawab: Pneumonia. Menetapkan spiramycin 3 juta IU setiap 12 jam, tablet Bromhexin 1 3 kali sehari, minuman panas.
99. Seorang gadis berusia 15 tahun, seorang murid sekolah, datang ke ambulans keluarga dengan aduan kelemahan, demam, sensasi terbakar di dada, paroki yang kuat, batuk melemahkan dengan demam dengan watak mukosa, sakit kepala, sakit otot, toleransi yang lemah sakit tajam di hujung jari dan jari kaki di dalam sejuk). Sakit akut terhadap hipotermia. Nota bahawa sebagai tambahan kepada beliau di dalam kelas beberapa orang lagi sakit. Ia menghubungkan dengan fakta bahawa, disebabkan oleh fros yang teruk, paip pemanasan pecah dan ia sangat sejuk di dalam bilik latihan. Semasa peperiksaan fizikal, pernafasan keras didengar, tiada mengi.
Taktik anda:
Jawapan: Diagnosis Pneumonia, nampaknya, etiologi mycoplasmal. Sindrom Raynaud. Hantar ke pemeriksaan sinar-X, budaya dahak dan gram smear. Berikan terapi empirikal dengan erythromycin 0.5 g 4 kali sehari selama 10 hari, rehat tidur, minum berat, ekspektoran.
100. Doktor tempatan dipanggil ke rumah pesakit, yang bimbang tentang menggigil, tajam
kelemahan, menuangkan peluh, nyeri di bahagian kanan dada, batuk dengan dadih coklat fetid, sesak nafas. Dari anamnesis. Sakit akut selepas hipotermia. Smokes selama 20 tahun 1 pek rokok sehari, menyalahgunakan alkohol. Pada pemeriksaan: keadaan pesakit adalah parah, akrosianosis, sesak nafas, kuasa rendah, tidak rapi, di sebelah kiri di bahagian atas dada, gelembung gelembung medium dan basah yang kering dan basah terdengar, dan perkusi di bahagian kiri atas membengkak bunyi paru-paru. HELL 85/60 mm Hg. HR 122 berdegup / min, bilangan pernafasan pernafasan 28 dalam 1 minit.
Taktik anda:
Jawapan: Segera hubungi ambulans pada diri sendiri dan kemasukan pesakit.
TUGAS DALAM BORANG UJIAN PADA TOPIK "PNEUMONIA"
(bilangan jawapan yang betul ditunjukkan dalam kurungan)
1. DI PNEUMONIA, INFLAMMASI PULMONARI Parenchyma diselaraskan terutamanya dalam (4)
1. bronchi segmental
2. bronchi subsegmental
3. bronchioles terminal
4. bronchioles pernafasan
5. kursus alveolar
6. alveolar sacs
2. UNTUK PEMBANGUNAN ASPIRASI PNEUMONIA ALLEGAT SEGALA KECUALI (1)
2. badan asing bronkial
3. kemalangan serebrovaskular akut
4. mabuk alkohol
5. koma diabetik
6. Penyedutan glucocorticosteroids
3. PNEUMONIA, YANG DISEBABKAN OLEH PNEUMOCYSTIS CARINII, MUNGKIN DIPERLUKAN SEBAGAI PENINGKATAN DIPERLUKAN, MENGURANGKAN DAN MELAKUKAN KELOMPOK (1)
1. dalam pesakit AIDS
2. kegagalan jantung kongestif
3. dengan melanggar patriotik bronkial
4. DENGAN ALIRAN TETAP PNEUMONIA, INDIKATOR KLINIK UTAMA TIDAK MENYERAHKAN UNTUK LEBIH LANJUT (1)
5. KARAKTERISTIK PNEUMONIA SAHAM (1)
1. ketinggalan dalam pernafasan separuh dada
2. ketinggalan dalam pernafasan dan peningkatan separuh dada
3. ketinggalan dalam pernafasan dan pengurangan separuh dada
6. TUJUAN TYPIKAL UNTUK "PERCUMA KOMUNITI" PNEUMONIA IS (1)
3. Staphylococcus aureus
7. PEMEGANG SUARA PNEUMONIA BERSAMA (1)
1. diperkukuh di sebelah yang terjejas
3. lemah pada bahagian yang terjejas
8. PEMULIHAN SUARA PEMBIBURAN (1)
1. diperkukuh di sebelah yang terjejas
3. lemah pada bahagian yang terjejas
9. MENGURANGKAN KARAKTERISTIK PENGHARGAAN UNTUK PNEUMONIA YANG DISEBABKAN (1)
4. bacillus hemofilik
10. PNEUMONIA NOSOCOMIAL YANG MEMUTUSKAN JIKA MENGEMBANGKAN SELEPAS HOSPITALISASI MELALUI (1)
3. 48 jam atau lebih
11. KARAKTERISTIK KHAS PROMOSI YANG DIPERLUKAN UNTUK PNEUMOCOCCAL PNEUMONIA (1)
12. MENGURANGKAN DENGAN RELAXATION A JUMLAH BESAR MOTION "MADFUL" DIPERLUKAN DI (1)
1. pneumonia lobar
2. abses paru-paru
3. pneumonia polysegmental
13. DI PNEUMOCOCCAL PNEUMONIA SEMAKAN PADA AWAL, SELESAI DIKELUARKAN (1)
2. sputum mukosa
3. dengan kahak berkarat
4. dengan sputum purulen dengan garis-garis darah
14. SAKIT DI SELURUH DENGAN KESAN PNEUMONIA YANG DISEBABKAN OLEH PEMBANGUNAN PLEURITIS (2)
1. Lebih teruk apabila batuk
2. diperhebat apabila dicondongkan ke bahagian yang sihat
3. dipergiatkan apabila lentur ke bahagian yang berpenyakit
15. FAKTOR PERLINDUNGAN ANTIINFEKSI SISTEM RESPIRATORY ARE RELEVANT (6)
1. alat mucociliary dari bronchi
2. makrofaj alveolar
3. sekretariat Ig A
5. lysozyme dalam rembesan bronkial
6. chemotaxis neutrophil phagocyte
16. DENGAN SAHAM PNEUMONIA PROSES INFLAMMATORY (1)
1. bermula di alveoli dan menyebar secara sentrifugal ke alveoli jiran
melalui liang Kona dan saluran Lambert
2. bermula di bronchioles terminal dan meluas ke pernafasan
bronkiol dan alveoli
17. PILIHAN ANTIBIOTIK DALAM RAWATAN PNEUMOCIAAL PNEUMONIA ADALAH (1)
18. DENGAN PNEUMONIA, DIKEMBANGKAN SELESAI FLU, ITU KUAT DENGAN PEPERIKSAAN (1)
19. UNTUK RAWATAN PNEUMONIA, DIPERLUKAN OLEH LEGIONELLA PNEUMOPHILA, MENGGUNAKAN (1)
20. AWAL RAWATAN PNEUMONIA YANG DIPERLUKAN KOMUNITI ETIOLOGI YANG DIPERLUKAN DALAM PESAKIT AMBULATOR YANG BERDASARKAN TUJUAN (1)
21. JENIS ANTIBIOTIK UNTUK RAWATAN PNEUMONIA TERHADAP LATAR BELAKANG BRONCHITIS CHRONIC IS (1)
22. KRITERIA EFISIENSI ANTIBIOTIK ADALAH (5)
1. menurunkan suhu
2. pengurangan mabuk
3. peningkatan keadaan umum
4. perubahan tahap dahaga
5. dinamik positif data klinikal
23. PERUBAHAN ANTIBIOTICOTHERAPY DALAM KEHIDUPAN PENINGKATAN KLINIKAL PESAKIT YANG DIREKOMENDAKKAN (1)
Ujian Testy_s_otvetami / Pneumonia
Mekanisme perlindungan bronkopulmonari:
+ a) pergerakan berayun silia yang diarahkan
b) eksositosis epitel bronkus
+ c) perlindungan humoral yang tidak spesifik
+ d) perlindungan khusus kekebalan
e) peristalsis bronkial
Mekanisme perlindungan bronkopulmonari:
+ a) pelepasan alveolar
+ b) pelepasan tracheobronchial
c) pelepasan bronkopulmonari
+ d) pelepasan hidung
d) kehadiran surfaktan
Faktor etiologi radang paru-paru:
Jenis pneumonia, bergantung kepada ciri klinikal dan morfologi penyetempatan utama:
+ c) pneumonitis akut
Bergantung pada kelaziman, pneumonia fokus boleh:
Apabila radang paru-paru yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, terjejas:
a) bronkus kecil
c) partition interalveolar
d) bronkus dan alveoli kecil
e) alveoli dan septum interalveolar
e) bronchi kecil dan sekatan interalveolar
7. Apabila bronkopneumonia menjejaskan:
a) bronkus kecil
c) partition interalveolar
+ d) bronkus dan alveoli kecil
e) alveoli dan septum interalveolar
e) bronchi kecil dan sekatan interalveolar
8. Dalam pneumonitis akut memberi kesan:
a) bronkus kecil
+ c) partition interalveolar
d) bronkus dan alveoli kecil
e) alveoli dan septum interalveolar
e) bronchi kecil dan sekatan interalveolar
Sinonim pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
Agen penyebab pneumonia lobar adalah:
+ a) Klebsiella pneumoniae
b) Staphylococcus aureus
+ c) Streptococcus pneumoniae
d) Neisseria gonorhoeae
Apakah tahap pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ a) speck kelabu
+ c) warp merah
Pada hari 1 dari pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, peringkat biasanya berkembang:
b) warping merah
c) hepatisasi kelabu
Pada hari 4-6 semasa pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, peringkat biasanya berkembang:
b) warping merah
+ c) hepatisasi kelabu
Peringkat aras pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae berkembang pada:
Tahap redheating dalam pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae berkembang pada:
Tahap hepatitis kelabu dengan pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae berkembang pada:
Tempoh keseluruhan tiga peringkat pertama perkembangan pneumonia lobar adalah sama rata dengan:
Penyebaran keradangan dalam pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
a) berkembang pada tahap alveoli
b) menangkap bronkiol, bronkus kecil dan alveoli
+ c) meluas ke seluruh lobus paru-paru, merangkumi pleura
d) meluas ke seluruh lobus paru-paru, tidak menangkap pleura
e) meluas ke nodus limfa serantau
Seorang pesakit berusia 25 tahun jatuh sakit tiba-tiba selepas menjadi terlalu kenyal semasa mabuk. Aduan suhu badan naik hingga 39 ° C, menggigil, sakit belati di sebelah kanan dan kelemahan parah selama 7 hari. Secara objektif: pada perkusi, bunyi membosankan terdengar di atas lobus bawah paru-paru kanan, semasa auskultasi, pernafasan tidak dilakukan, gesekan pleural terdengar. X-ray - gelap dari lobus bawah paru-paru kanan, di kawasan segmen ke-8 rongga, penebalan pleura. Kesimpulan:
a) bronkopneumonia, rumit oleh pleurisy
b) pneumonia lobar, tahap penyakit hati kelabu
c) pneumonia lobar, rumit dengan karnifikasi
+ d) pneumonia lobar, yang rumit oleh abses akut
e) pneumonia lobar, peringkat resolusi
Bunyi geseran pleural dengan pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae disebabkan oleh:
a) empyema pleura
c) pleurisy serous
+ e) pleurisy fibrinus
Komplikasi extrapulmonary pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ a) abses otak
d) Sindrom kesusahan pernafasan dewasa
+ e) arthritis purulent
Komplikasi paru-paru radang paru-paru yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
b) empyema pleura
d) Sindrom kesusahan pernafasan dewasa
e) bronkitis akut
Terangkan komposisi exudate dengan radang paru-paru lobar pada air pasang:
a) eosinofil, makrofaj
b) fibrin, leukosit, makrofaj
c) leukosit, makrofaj
d) fibrin, eritrosit
+ e) transudate dengan banyak Streptococcuspneumoniae
Huraikan komposisi exudate dengan pneumonia lobar di peringkat hepatisasi merah:
a) eosinofil, makrofaj
b) fibrin, leukosit, makrofaj
c) leukosit, makrofaj
+ d) fibrin, eritrosit
e) transudate dengan banyak Streptococcuspneumoniae
Terangkan komposisi exudate dengan pneumonia lobar di peringkat hepatisasi kelabu:
a) eosinofil, makrofaj
+ b) fibrin, leukosit, makrofaj
c) leukosit, makrofaj
d) fibrin, eritrosit
e) transudate dengan banyak Streptococcuspneumoniae
Pilih semua pernyataan yang betul untuk pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
a) adalah komplikasi penyakit mendasar
+ b) proses keradangan bermula dengan segera dalam tisu alveolar
+ c) permulaan secara tiba-tiba adalah ciri
+ g) dicirikan oleh kursus klinikal phasic
+ e) adalah penyakit alahan berjangkit
Namakan jenis bronkopneumonia bergantung kepada patogenesis:
Namakan pengarang teori "minyak licin" dalam patogenesis radang paru-paru:
Seorang pesakit dengan stroke dan hemiparesis sebelah kiri pada hari ke-14 meningkat suhu badan kepada 38 ° C, yang disertai dengan rupa batuk dan rusuk halus halus di bahagian bawah paru-paru kiri. Kesimpulan:
b) bronkopneumonia, rumit oleh pleurisy
c) pneumonia lobar, tahap penyakit hati kelabu
d) pneumonia lobar, yang rumit oleh abses akut
e) pneumonia lobar, peringkat resolusi
Perubahan makroskopik dalam paru-paru dengan bronkopneumonia:
a) mempengaruhi bahagian cahaya, kelabu, diperbesarkan
+ b) lesi pulmonari adalah tumpuan
+ c) lesi yang meluas ke pleura visceral seluruh lobus
d) dalam lesi didapati bronchi kecil dengan exudate mukus
e) tisu paru-paru yang semakin meningkat, apabila dipotong, ia menghasilkan masalah
Perubahan mikroskopik di dalam paru-paru dengan pneumonia fokus:
+ a) ekso serum leukosit dalam lumen alveoli, bronchiolitis
b) exudate purulent dengan pembentukan microabscesses
d) penglibatan dalam proses pleura
d) exudate fibrin dalam lumen alveoli di seluruh lobus
Komplikasi extrapulmonary bronchopneumonia:
+ a) abses otak
d) Sindrom kesusahan pernafasan dewasa
+ e) arthritis purulent
Komplikasi pulmonari bronkopneumonia:
b) alveolitis fibrosing
d) amyloidosis paru-paru
e) bronkitis akut
Sinonim pneumonia interstitial akut:
a) pneumonia desquamative
+ b) alveolitis fibrosis akut akut
c) alveolitis fibrosing biasa
+ d) pneumonitis akut
e) Sindrom kesusahan pernafasan dewasa
Pilih ciri ciri pneumonia staphylococcal:
a) exudate hemorrhagic, nekrosis pembekuan
b) exudate fibrinus
+ c) pembentukan abses adalah ciri
+ d) pembangunan empyema pleura adalah ciri
d) disertai dengan pleurisy fibrinus
Seorang wanita dengan penyakit hipertensi pada peringkat ke 3 berada di jabatan neurologi dengan diagnosis gangguan peredaran darah cerebral hemisfera dan batang otak kiri. Di klinik, sebagai tambahan kepada gangguan motor (hemiplegia sebelah kanan), gangguan pertuturan, menelan, dan kekejangan yang sering diperhatikan. Selepas makan berikutnya, batuk muncul, sesak nafas meningkat, suhu badan meningkat kepada 38.9 C, rale basah muncul di paru kanan. Dengan proses di mana paru-paru dapat dikaitkan dengan gejala ini?
b) infark paru hemorrhagic
+ c) pneumonia aspirasi
e) pleurisy exudative sebelah kanan
Seorang pesakit lelaki berumur 67 tahun yang dimasukkan ke hospital untuk phlegmon kulit kepala yang terbentuk dyspnea, batuk, suhu badan meningkat kepada 38.5C. 4 minggu selepas terapi antibiotik yang besar, suhu badan berkurangan, penyedutan dyspnea, leukositosis sederhana tetap. Semasa peperiksaan X-ray di segmen kedua paru-paru kanan bayangan anulus muncul dengan kehadiran tahap bendalir. Pilih kedudukan paling banyak
ciri-ciri keadaan ini:
a) pesakit mempunyai bronchopneumonia
b) pesakit mengalami infark paru hemoragik
+ c) radang paru-paru di pesakit adalah rumit oleh abses akut
d) pneumonia pada pesakit adalah rumit oleh pleurisy
e) pesakit telah mengembangkan pneumonia aspirasi.
Seorang pesakit berusia 37 tahun meninggal dunia dengan peningkatan tanda-tanda kegagalan pernafasan. Sepanjang tahun lalu, antibodi kepada HIV telah dikesan dalam darah. Pada autopsi, pneumonia pneumocystic didiagnosis. Pilih kedudukan paling banyak
ciri-ciri keadaan ini:
+ a) merujuk kepada radang paru-paru interstitial
b) merujuk kepada pneumonia fokus
+ c) merujuk kepada jangkitan oportunistik
g) edema interstisial dengan kehadiran membran hyaline, penyusupan leukosit dan atelektasis
+ e) mikroskopik mendedahkan plethora dan limfohistiocytic penyusupan septa alveolar, pemusnahan mereka, dalam lumen alveoli berbuih cecair
Pilih ciri manifestasi morfologi untuk pneumonia pneumocystic:
a) biasanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja
+ b) adalah jangkitan oportunistik, ciri pesakit HIV
c) berlaku sebagai jangkitan nosokomial
+ d) penyebaran ciri, proses interstitial dua hala, mikroskopi menentukan penyusupan lymphohistiocytic daripada partition interalveolar, desquamation epithelium alveolar, mengisi alveoli dengan cairan berbuih
e) Kerosakan paru-paru, kemungkinan penyebaran jangkitan, mikroskopi menentukan penyusupan lymphoplasmacytic sept alveolar, hiperplasia epitel alveolar, dalam lumen bronkiol dan alveoli leukocyte infiltration
40. Pilih manifestasi morfologi ciri untuk pneumonia pneumonia mycoplasmal:
+ a) biasanya berlaku pada kanak-kanak dan remaja
b) adalah jangkitan oportunistik, ciri pesakit HIV
c) berlaku sebagai jangkitan nosokomial
d) penyebaran ciri, proses interstitial dua hala, penyusupan lymphohistiocytic mikroskopik septal interalveolar, desquamation epithelium alveolar, pengisian alveoli dengan cecair berbuih
+ e) Kerosakan paru-paru, kemungkinan penyebaran jangkitan, infiltrasi limfoplasmasietik sept alveolar ditentukan secara mikroskop, hiperplasia epitel alveolar, dalam lumen bronkiol dan penyusupan alveoli leukosit
Tentukan link patogenetik utama pneumonia lobar:
+ a) keradangan pada latar belakang GNT
b) keradangan pada latar belakang HRT
+ c) keradangan pada latar belakang hyperergy
d) keradangan pada latar belakang genangan
e) keradangan akibat lesi bronkial.
Apakah komplikasi extrapulmonary pneumonia lobar?
a) gangren paru-paru
+ b) endokarditis ulseratif akut
+ c) pericarditis purulen
d) abses paru-paru
Tentukan punca kematian untuk pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ c) penyakit jantung paru-paru
d) tromboembolisme pulmonari
Tentukan bentuk keradangan catarrhal yang mungkin dalam bronkitis akut yang berkembang dalam pneumonia lobar:
Dalam hal ini, pneumonia fokus boleh dianggap sebagai penyakit bebas:
+ a) orang tua
b) dalam tempoh selepas operasi
c) dalam keadaan immunodeficient
+ d) pada bayi baru lahir
e) semasa autoinfeksi
Antara penyakit berikut yang manakah rumit oleh radang paru-paru peribronchial:
b) tekanan darah tinggi
Memperkenalkan exudate dengan radang paru-paru influenza:
Apakah cara eksudat yang merebak dalam tisu paru-paru sekiranya pneumonia lobar yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae:
+ c) melalui pori-pori Kona
e) melalui ruang Disse
Apakah kemungkinan laluan penembusan patogen dalam radang paru-paru yang diperoleh komuniti:
a) penyakit berjangkit akut paru-paru dengan luka utama saluran pernafasan
b) penyakit paru-paru kronik dengan lesi utama sistem pernafasan
c) penyakit alahan berjangkit paru-paru dengan luka utama saluran pernafasan
+ d) penyakit berjangkit akut paru-paru dengan lesi utama sistem pernafasan
e) penyakit berjangkit kronik parenchyma paru-paru