Klasifikasi pneumonia moden mengikut ICD 10 dan WHO

Pharyngitis

Pneumonia adalah penyakit keradangan akut di daerah pernafasan paru-paru, terutamanya etiologi bakteria, yang dicirikan oleh eksudasi intra-alveolar. Diagnosis "radang paru-paru akut" dalam kesusasteraan moden tidak digunakan dan tidak perlu, kerana diagnosis "radang paru-paru kronik" patogenetikal tidak berasas dan ketinggalan zaman.

Penyebab utama penyakit ini menurut WHO

Saluran pernafasan orang dewasa dan kanak-kanak sentiasa tertakluk kepada serangan patogen, tetapi mekanisme pertahanan tempatan dalam menghadapi imunoglobulin A, lysozyme dan makrofaj pada orang yang sihat tidak membenarkan penyakit berkembang.

Faktor risiko pneumonia, seperti yang ditakrifkan oleh WHO dari tahun 1995, adalah:

  • usia tua - orang yang lebih tua daripada 60 tahun (disebabkan oleh penindasan pada refleks batuk, refleks yang bertanggungjawab terhadap kekejangan glottis);
  • tempoh bayi yang baru lahir dan bayi (penyebabnya adalah perkembangan sistem imun yang tidak lengkap);
  • menyatakan disertai dengan hilangnya kesadaran (epilepsi, cedera kepala, keadaan tidur anestetik, percubaan bunuh diri oleh hipnotis atau narkotik, mabuk alkohol);
  • penyakit pernafasan (bronkitis kronik, emphysema pulmonari, sindrom kesusahan pernafasan akut), merokok;
  • penyakit bersamaan yang mengurangkan aktiviti sistem imun (penyakit onkologi, penyakit tisu penyambung sistemik, jangkitan HIV, dan lain-lain);
  • keadaan sosial dan kehidupan negatif, malnutrisi;
  • tinggal berpanjangan pesakit dalam kedudukan terdedah.

Kriteria kodifikasi

Perubatan moden berkembang setiap hari, para saintis menyikat mikroorganisma baru, menemui antibiotik baru. Klasifikasi penyakit juga mengalami pelbagai perubahan yang bertujuan untuk mengoptimumkan rawatan pesakit, menyusun pesakit, dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pada masa ini, WHO membezakan beberapa jenis pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak, berdasarkan etiologi patogen, penyetempatan proses, terma dan syarat kejadian, dan kategori pesakit klinikal.

Klasifikasi mengikut ICD-10 (mengikut bentuk dan syarat kejadian)

  1. Keluar dari hospital - berlaku di rumah atau dalam tempoh 48 jam pertama di hospital. Ia secara relatifnya positif, kematian adalah 10-12%.
  2. Hospital (nosokomial) - berlaku selepas 48 jam pesakit berada di hospital atau jika pesakit telah dirawat di institusi perubatan selama 2 atau lebih hari dalam 3 bulan sebelumnya. Dalam protokol moden, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) termasuk pesakit dengan pneumonia berkaitan ventilator (yang berada di pengudaraan paru-paru tiruan untuk masa yang lama), serta pesakit dengan pneumonia yang disimpan di rumah kejururawatan. Ia dicirikan oleh tahap keparahan yang tinggi dan kematian sehingga 40%.
  3. Pneumonia aspirasi berlaku apabila sejumlah besar oropharynx ditelan oleh pesakit tidak sedarkan diri dengan menelan yang terganggu dan refleks batuk yang lemah (mabuk alkohol, epilepsi, kecederaan kepala, strok iskemia dan pendarahan, dll.). Aspirasi kandungan gastrik boleh menyebabkan luka bakar membran mukus saluran pernafasan dengan asid hidroklorik. Keadaan ini dipanggil pneumonitis kimia.
  4. Pneumonia yang berkembang pada latar belakang immunodeficiencies, kedua utama (aplasia timus, sindrom Bruton) dan menengah (jangkitan HIV, penyakit onco-hematologi).

Varieti oleh patogen, keterukan dan penyetempatan

Klasifikasi mengikut ejen:

  1. Bakteria - agen penyebab utama adalah pneumonia Streptococcus, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
  2. Viral - selalunya disebabkan oleh virus influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, virus pernafasan pernafasan. Dalam kes yang lebih jarang, ini boleh menjadi campak, rubella, pertussis, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr.
  3. Kulat - wakil utama dalam kategori ini ialah Candidaalbicans, kulat genus Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
  4. Pneumonia disebabkan oleh protozoa.
  5. Pneumonia disebabkan oleh helminths.
  6. Campuran - diagnosis ini paling kerap dengan persatuan bakteria-virus.

Bentuk radang paru-paru dalam keterukan:

Jenis pneumonia mengikut penyetempatan:

  1. Focal - dalam acini dan lobules.
  2. Segmental, polysegmental - dalam satu atau beberapa segmen.
  3. Lobar (diagnosis usang: radang paru-paru) - dalam satu lobus.
  4. Jumlah, subtotal - boleh meliputi keseluruhan paru-paru.

Proses keradangan adalah:

Klasifikasi pada kanak-kanak oleh patogen

  1. Lahir hingga 3 minggu - ejen penyebab radang paru-paru (lebih biasa di kalangan bayi pra-matang) adalah kumpulan B streptococci, riba gram-negatif, jangkitan cytomegalovirus, Listeriamonocytogenes.
  2. Daripada 3 minggu hingga 3 bulan - dalam kebanyakan kes melibatkan kanak-kanak jangkitan virus (virus syncytial pernafasan, virus influenza, parainfluenza, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (jangkitan hidung).
  3. Dari 4 bulan hingga 4 tahun - pada usia ini meningkatkan kecenderungan kanak-kanak untuk kumpulan A streptococci, Streptococcuspneumoniea, jangkitan virus (parainfluenza virus, influenza, adenovirus, rhinovirus, virus syncytial pernafasan, metapneumovirus), Mycoplasmapneumoniae (pada kanak-kanak lebih tua).
  4. Dari 5 ke 15 tahun - pada usia sekolah pada kanak-kanak radang paru-paru adalah yang paling sering disebabkan oleh Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kategori klinikal pesakit dengan pneumonia bukan hospital mengikut ICD-10

Kategori klinikal pertama: pesakit luar, biasanya tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ini adalah dalam kebanyakan kes golongan muda tanpa patologi yang mengiringi. Agen penyebabnya adalah virus pernafasan yang paling kerap, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae.

kategori 2nd klinikal: Pesakit Luar dengan faktor-faktor risiko yang boleh diubahsuai (gangguan seiring sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan, umur lebih daripada 60 tahun, kanak-kanak di bawah 2 tahun, keadaan perbandaran buruk), biasanya tidak memerlukan rawatan di hospital, kecuali beberapa kes,. Ejen etiologi adalah sama dengan kategori sebelumnya. Keradangan paru-paru biasanya ringan dalam dua kategori ini.

Kategori klinikal ke-3: pesakit yang memerlukan pemerhatian sepanjang masa. Patogen adalah persatuan bakteria-virus, jangkitan anaerobik, Streptococcus pneumoniae, termasuk bentuk-bentuk yang tahan terhadap dadah. Keradangan paru ditandakan dengan keterukan yang sederhana.

Kategori klinikal ke-4: pesakit yang memerlukan pemerhatian dalam unit penjagaan rapi. Radang paru-paru didiagnosis dengan keparahan teruk dan sangat parah. Peranan Etiologi dimainkan oleh Pseudomonas sp, flora aerobik-negatif, Streptococcuspneumoniae, termasuk bentuk tahan dadah.

FLU DAN PNEUMONIA (J09-J18)

Nota Untuk menggunakan kategori ini, rujuk garis panduan Program Influenza Global WHO (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza yang disebabkan oleh strain virus influenza terhadap kepentingan epidemiologi tertentu, dengan penghantaran oleh haiwan dan manusia

Sekiranya perlu, gunakan kod tambahan untuk mengenal pasti pneumonia atau manifestasi lain.

Dikecualikan:

  • Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
    • Jangkitan BDU (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • radang paru-paru (J14)
  • influenza dengan virus influenza bermusim (J10.-)

Termasuk: influenza yang disebabkan oleh virus influenza B atau C yang dikenalpasti

Dikecualikan:

  • yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat]:
    • Jangkitan BDU (A49.2)
    • meningitis (G00.0)
    • radang paru-paru (J14)
  • influenza yang disebabkan oleh virus influenza zoonotik atau pandemik (J09)

Termasuk:

  • selesema, tiada pengenalan virus yang disebutkan
  • Tiada pengenalan virus influenza yang disebutkan

Dikecualikan: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat]:

  • Jangkitan BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • radang paru-paru (J14)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus selesema

Dikecualikan:

  • pneumonitis rubela kongenital (P35.0)
  • pneumonia:
    • aspirasi:
      • BDU (J69.0)
      • semasa anestesia:
        • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
        • semasa kehamilan (O29.0)
        • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
      • bayi baru lahir (P24.9)
      • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
    • dengan influenza (J09, J10.0, J11.0)
    • intisit BDI (J84.9)
    • berlemak (J69.1)
    • kongenital virus (P23.0)
  • sindrom pernafasan akut teruk [SARS] (U04.9)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh S. pneumoniae

Dikecualikan:

  • pneumonia kongenital yang disebabkan oleh S.pneumoniae (P23.6)
  • pneumonia yang disebabkan oleh streptococci lain (J15.3-J15.4)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh H. influenzae

Dikecualikan: pneumonia kongenital yang disebabkan oleh H.influenzae (P23.6)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteria selain S.pneumoniae dan H.influenzae

Dikecualikan:

  • radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia (J16.0)
  • pneumonia kongenital (P23.-)
  • Penyakit Legionnaires (A48.1)

Dikecualikan:

  • abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1)
  • penyakit paru-paru pernafasan ubat (J70.2-J70.4)
  • pneumonia:
    • aspirasi:
      • BDU (J69.0)
      • semasa anestesia:
        • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
        • semasa kehamilan (O29.0)
        • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
    • kongenital (P23.9)
    • intisit BDI (J84.9)
    • berlemak (J69.1)
    • interstitial biasa (J84.1)
  • pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

  • Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
    (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Pneumonia tanpa menentukan patogen (J18)

Dikecualikan:

  • abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1)
  • penyakit paru-paru pernafasan ubat (J70.2-J70.4)
  • pneumonia:
    • aspirasi:
      • BDU (J69.0)
      • semasa anestesia:
        • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
        • semasa kehamilan (O29.0)
        • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
    • kongenital (P23.9)
    • intisit BDI (J84.9)
    • berlemak (J69.1)
    • interstitial biasa (J84.1)
  • pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Rawatan radang paru-paru di hospital Yusupov

Pneumonia adalah penyakit berjangkit yang berkembang di bawah pengaruh pelbagai mikroorganisma dan persatuan mereka. Setiap jenis pneumonia mengikut ICD-10 mempunyai kod dari J12 hingga J18. Di hospital Yusupov semua keadaan untuk rawatan yang selesa pesakit dicipta. Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang sederhana dan teruk dimasukkan ke klinik rawatan. Sekiranya berlaku radang paru-paru yang teruk, pesakit dirawat di unit penjagaan rapi dan rawatan intensif.

Diagnosis pneumonia dijalankan menggunakan kaedah penyelidikan, klinikologi, biologi, dan serologi. Untuk mengenal pasti tanda-tanda radiologi radang paru-paru menggunakan peranti moden syarikat terkemuka di dunia. Sekiranya data X-ray dipersoalkan dan tidak membenarkan diagnosis yang tepat, tomografi dikira dilakukan pada pesakit.

Di klinik terapi terdapat doktor yang mengetuai pakar dalam bidang penyakit pernafasan. Pulmonologists mematuhi cadangan Eropah untuk rawatan radang paru-paru, menggunakan rejimen individu. Doktor menetapkan ubat-ubatan pesakit moden, yang didaftarkan di Persekutuan Rusia, yang mempunyai kecekapan yang tinggi dan tahap keterukan kesan sampingan yang minimum.

Klasifikasi radang paru-paru

Pada masa ini, pakar pulmonari membezakan jenis radang paru-paru berikut:

  • pneumonia yang diperoleh komuniti;
  • radang paru-paru nosokomial (hospital);
  • pneumonia aspirasi;
  • pneumonia dengan immunodeficiency.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti berkembang pada pesakit yang tidak berada di hospital. Pneumonia nosokomial didiagnosis pada pesakit yang tinggal di institusi perubatan. Penyebab pneumonia aspirasi adalah pengambilan makanan, cecair, air liur. Kekurangan imuniti boleh menyebabkan radang paru-paru yang telah dikembangkan dalam pesakit kanser yang menerima dadah imunosupresif, penagih dadah dan jangkitan HIV.

Kod ICD dari radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti bergantung kepada agen penyebab penyakit ini. Pneumonia streptococcal mempunyai kod ICD 10 J13, yang disebabkan oleh Escherichia coli - J15.5, dan chlamydial - J16.0.

Punca radang paru-paru

Patogen utama radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat adalah streptococci, hemofilus bacillus, mycoplasma. Kebanyakan radang paru-paru menyebabkan pneumococci. Kurang biasa, pneumonia berkembang apabila dijangkiti dengan Klebsiella dan klamidia. Pneumonia nosokomial dicirikan oleh pelbagai jenis mikroorganisma yang menyebabkan keradangan paru-paru.

Pneumonia gred hospital boleh disebabkan oleh flora Gram-negatif (enterobakteria, Escherichia coli, acinetobacteria), anaerobes, dan Staphylococcus aureus. Pada pesakit yang mempunyai immunodeficiencies, proses radang berkembang di bawah pengaruh pneumococci, sitomegalovirus, kulat dan mikobakteria. Ejen penyebab utama pneumonia aspirasi adalah mikroorganisme anaerob, Staphylococcus aureus dan flora Gram-negatif yang mendiagnosis nasofaring.

Atypical berlaku keradangan paru-paru yang disebabkan oleh klamidia, mycoplasma dan legionella. Semasa tempoh wabak influenza, peranan persatuan bakteria virus dan patogen oportunistik meningkat. Doktor Hospital Yusupov mengambil kira potensi penyebab radang paru-paru dalam pilihan empirikal antibiotik untuk memulakan terapi antibakteria.

Gejala radang paru-paru

Diagnosis radang paru-paru didirikan atas dasar gambaran klinikal penyakit dan data sinar-X. Perwujudan utama radang paru-paru adalah sindrom berikut:

  • mabuk;
  • perubahan radang am;
  • perubahan keradangan dalam tisu paru-paru;
  • penglibatan organ dan sistem lain dalam proses patologi.

Manifestasi sindrom mabuk adalah pucat, kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, sesak napas, berdebar-debar, kehilangan selera makan. Pesakit mempunyai perubahan ciri-ciri semua penyakit keradangan:

  • berasa panas;
  • menggigil;
  • demam;
  • Perubahan dalam parameter darah (leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR, tahap α2-globulin, fibrinogen, penampilan protein C-reaktif).

Sindrom perubahan radang pada tisu paru-paru ditunjukkan oleh batuk, dahak, memendekkan bunyi perkusi, peningkatan suara suara dan bronkofon, perubahan dalam kekerapan dan sifat pernafasan, rupa rale lembab, serta perubahan radiografi ciri. Organ dan sistem lain (sistem kardiovaskular, saluran pencernaan, buah pinggang, sistem saraf) boleh terlibat dalam proses patologi.

Gambar klinikal radang paru-paru bergantung kepada beberapa sebab. Ia sebahagian besarnya ditentukan oleh sifat patogen dan keadaan mikroorganisma. Manifestasi intoksikasi umum berlaku dalam gambaran klinikal radang paru-paru yang tidak biasa. Apabila aspirasi radang paru-paru mengembangkan proses pemusnah purulen dalam paru-paru. Pada peringkat yang berbeza dalam perjalanan pneumonia, perubahan gambar klinikal bergantung kepada kesertaan tertentu. Pengetahuan tentang pneumonia klinikal, dengan mengambil kira berat badan tertentu dari pelbagai mikroorganisma dalam setiap mereka, membolehkan doktor-dokter hospital Yusupov dengan kebarangkalian tertentu untuk menjalankan diagnosis etiologi pneumonia.

Diagnosis radang paru-paru

Kaedah terpenting untuk menentukan kehadiran radang paru-paru ialah pemeriksaan x-ray organ-organ dada. Pesakit menjalani fluorografi berskala besar dan radiografi dalam dua unjuran di hospital Yusupov. Kadangkala, dengan sifat perubahan radiologi, mungkin dengan tahap kebarangkalian tertentu untuk menilai agen penyebab yang menyebabkan radang paru-paru.

Pneumonia staphylococcal dicirikan oleh segmen jelas lesi paru-paru dengan penglibatan beberapa segmen dalam proses. Tanda radiologi ciri mereka ialah pembentukan rongga paru-paru pada hari ke 5-7 dari permulaan penyakit. Apabila radang pneumonia pada radiografi menunjukkan kekalahan lobus paru-paru. Kegelapan seluruh lapisan lobus atau bahagian utama, yang tidak sepadan dengan bahagian segmental paru-paru, adalah tanda pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella.

Terutama penting ialah data peperiksaan X-ray dalam pengesanan radang paru-paru dengan perubahan auscultatory ringan. Dalam kes sedemikian, imbasan tomografi dikira dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Ia juga dilakukan untuk mengesan pneumonia yang berlaku dengan tanda-tanda klinikal yang teruk, tetapi tanpa data radiologi yang jelas. Tomografi komputasi paru-paru membolehkan anda mengenal pasti penyusupan tisu paru-paru.

Untuk mengenalpasti rongga busuk dalam tisu paru-paru dan bronchiectasis, di mana perifocal pneumonia adalah mungkin semasa diperpaceritakan, pesakit diberi bronkoskopi. Ia membantu membuat diagnosis pembedahan radang paru-paru dengan kanser paru-paru dan tuberkulosis. Untuk mendiagnosis radang paru-paru infarksi, doktor di Hospital Yusupov menjalankan kajian radionuklida aliran darah pulmonari.

Pemeriksaan bakterisis kuman membantu mengesan patogen dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik. Diagnosis etiologi yang ditentukan ditubuhkan menggunakan kajian imunologi, tindak balas tindakbalas pelengkap dan reaksi inhibasi hemagglutination dengan antigen viral dan bakteria. Menurut bacterioscopy (microscopy of smear sputum yang diwarnai oleh gram), kehadiran mikroorganisma gram-negatif atau gram-positif dalam bronchi diadili.

Secara umum, analisis darah pada pesakit dengan radang paru-paru ditentukan oleh leukositosis dengan pergeseran formula leukosit, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte dan butiran neutrofil. Dengan menjalani pneumonia yang berpanjangan dan perkembangan komplikasi, doktor-doktor di hospital Yusupov mengkaji kereaktifan imunologi badan. Dengan penurunan dalam indeks kekebalan humoral dan selular, terapi imunomodulasi dijalankan. Untuk mengetahui sama ada organ dan sistem lain terlibat dalam proses patologi, elektrokardiogram direkodkan, suatu echocardiography dilakukan, dan petunjuk fungsi respirasi luar dikaji.

Rawatan radang paru-paru

Ahli pulmonologi hospital Yusupov memulakan terapi antibakteria untuk radang paru-paru segera selepas pesakit memasuki klinik untuk rawatan dan diagnosis yang tepat. Pemilihan ubat dan rawatan bergantung kepada keterukan penyakit. Untuk rawatan radang paru-paru ringan dan tahap sederhana, pesakit di klinik rawatan menetapkan amoxicillin clavulanate intravena, ampicillin intravena atau intramuskular, cefotaxime intravena atau intramuskular. Selepas 3-4 hari rawatan dalam keadaan normalisasi suhu badan, pengurangan keparahan mabuk dan gejala lain penyakit dipindahkan ke laluan oral pentadbiran ubat-ubatan ini. Tempoh terapi antibiotik adalah 7-10 hari.

Ubat pilihan untuk radang paru-paru yang teruk adalah gabungan klaritromisin atau spiramikin secara intravena dengan salah satu daripada antibiotik berikut:

  • amoxicillin clavulanate;
  • cefotaxime;
  • cefepime;
  • ceftriaxone.

Mereka juga ditadbir secara intravena.

Untuk rawatan patogenetik paru-paru yang teruk dan berpanjangan, pulmonologists menggunakan dadah imunomodulator. Ini termasuk interferon, levamisole, diucifon, zymosan, T-activin, thymalin). Antiviral γ-globulin dan ubat antivirus disuntik ke pesakit dengan radang paru-paru virus. Dalam pneumonia yang disebabkan oleh staphylococcus, imunisasi pasif dengan plasma antistafylococcal hyperimmune atau staphylococcal antitoxin dilakukan.

Untuk memulihkan patron bronkial, gunakan bronkodilator dan ubat-ubatan yang mencairkan rembesan bronkial (dalam N-asetilcysteine, Ambroxol, Bromhexin). Bronkodilator (berotek), salbutamol) dan antikolinergik (atrovent) ditadbir dengan penyedutan menggunakan nebulizers. Pesakit diberikan theophylline yang berpanjangan (teopek, teotard). Dengan pneumonia yang berpanjangan, saliran bronkus dipulihkan dengan bantuan bronchoscopic sanation.

Pesakit yang mengalami pneumonia di hospital Yusupov menerima terapi gejala. Apabila batuk kering tidak produktif menetapkan penahan batuk (codeine, libexin, tusupreks). Sekiranya terdapat kesulitan dalam pembuangan sputum, ubat expectorant digunakan (infusi herba termopoli, althea root) dan ubat mucolytic (mukaltin, lasolvan, halixol).

Rawatan fisioterapi untuk radang paru-paru adalah bertujuan untuk penyerapan pesat infiltrasi paru-paru, meningkatkan fungsi saliran bronchi dan merangsang sistem imun. Setelah suhu dikurangkan, microwave, inductothermia, UHF, UHF, microwave UHF ditetapkan. Urut dada dan senaman fisioterapi menggalakkan penyegaran fokus keradangan di dalam paru-paru.

Jika ada tanda-tanda radang paru-paru, panggil klinik. Ahli pulmonologi Hospital Yusupov membezakan rawatan radang paru-paru. Doktor klinik rawatan memohon rejimen individu untuk merawat radang paru-paru.

Klasifikasi pneumonia mengikut ICD-10: jenis penyakit mengikut lokasi, keterukan dan kriteria lain

Pneumonia (radang paru-paru) membayangkan proses radang dengan lesi utama tisu paru-paru alveolar yang mewakili permukaan pernafasan organ.

Bergantung kepada penyebab keradangan dan patogen, keparahan penyakit, sejauh mana kerosakan pada tisu paru-paru, terdapat pelbagai jenis radang paru-paru.

Setiap spesies mempunyai ciri-ciri khusus yang menentukan taktik rawatan dan hasil penyakit. Dalam kebanyakan kes, radang atau radang paru-paru bakteria berkembang.

Pengelasan WHO moden

Patologi saluran pernafasan di pengelas antarabangsa mempunyai kod yang bermula dengan huruf J. Kategori yang berkaitan dengan topik kami ditulis dari jadual umum:

  • J10.0 - pneumonia yang dimulakan oleh influenza;
  • J11.0 - influenza dengan radang paru-paru (virus tidak dikesan);
  • J12 - pneumonia bukan influenza asal virus (adenovirus J12.0, virus pernafasan pernafasan J12.1, parainfluenza J12.2, metapneumovirus J12.3, pneumonia virus lain J12.8, J12.9 tidak ditentukan);
  • J13 - disebabkan oleh pneumococcus (Str. Pneumoniae);
  • J14 - yang dimulakan oleh bacaan Haemophilus (Haemophilus influenzae);
  • J15 - bakteria (Klebsiella J15.0, Pseudomonas aeruginosa J15.1, staphylococcal J15.2, streptococcus J15.3, streptococci lain J15.4, E. coli J15.5, mikroorganisma gram-negatif J15.6, mycoplasma J15.7, bentuk bakteria lain J15.8, tidak ditentukan J15.9);
  • J16 - jangkitan lain (chlamydia J16.0, mikroorganisme lain yang ditentukan J16.8);
  • J17 - disebabkan oleh patologi yang dikelaskan oleh bahagian lain;
  • J18 - patogen yang tidak ditentukan (bronchopneumonia fokus J18.0, lobar J18.1, congestive (hypostatic) J18.2, pneumonia lain, agen penyebab tidak ditentukan J18.8);
  • J82 - Loeffler pneumonia (eosinophilic).

Pneumonia yang berjangkit akibat pelbagai patogen, termasuk kategori J17, mempunyai kod:

  • J17.0 - pneumonia bakteria (batuk kokol A37, tularemia A21.2, typhoid A01.0, actinomycosis A42.0);
  • J17.1 - radang radang tisu paru-paru (sitomegalovirus B25.0, cacar air B01.2, campak B05.2, rubella B06.8);
  • J17.2 - keradangan kulat paru-paru (aspergillosis B44.0, B44.1, candidiasis B37.1);
  • J17.3 -parasit asal pneumonia (ascariasis B77.8, toxoplasmosis B58.3);
  • J17.8 - pneumonia dengan reumatik I00, ornithosis A70, spirochetosis A69.8).

Apakah pneumonia pada orang dewasa?

Sifat proses keradangan dan tahap kerosakan paru-paru mempengaruhi diagnosis tepat pada radang paru-paru.

Jumlah kerosakan tisu

Penyetempatan

  1. Focal - proses keradangan merangkumi fokus kecil paru-paru, dengan proses menyebar dari bronkus ke alveoli, bronkopneumonia berkembang.
  2. Segmental - zon keradangan merangkumi satu segmen.
  3. Reed - proses patologi yang terletak di bahagian yang sama pada lobus atas paru-paru kiri.
  4. Lobar, lobar atau pleuropneumonia diterangkan oleh penglibatan dalam patologi lobus paru-paru dan pleura yang bersamaan dengan lobus ini.
  5. Tiriskan - beberapa foci kecil disambungkan ke kawasan yang lebih besar.
  6. Kawasan radikal yang terjejas dari tisu paru-paru berhampiran akar (bronkus, urat, saluran limfa).
  7. Interstisial - tisu penghubung dipengaruhi, yang bertindak sebagai tulang (rangka) paru-paru, yang ditembusi oleh kapilari.
  8. Jumlah dan subtotal - proses keradangan merangkumi seluruh wilayah paru-paru atau masih kecil, bebas dari keradangan, tapak.

Punca

  • utama - adalah penyakit yang berkembang terhadap latar belakang paru-paru sebelum ini;
  • menengah - dianggap sebagai akibat daripada penyakit lain, khususnya, proses yang tidak stabil, kesan toksik agen berjangkit, semasa aspirasi kandungan gastrik dan agen cecair lain;
  • radiasi dilepaskan sebagai bentuk yang berasingan dalam rawatan tumor paru-paru ganas dengan penggunaan sinaran-X;
  • toksik - terbentuk akibat penyedutan bahan toksik, terutamanya yang mempengaruhi paru-paru;
  • post traumatik - berkembang akibat pelanggaran integriti dada (pembedahan, trauma), yang membawa kepada pelanggaran bronchoalveolar lavage, menyumbang kepada pembangunan proses menular.

Ejen berjangkit

  • bakteria - berkembang di bawah tindakan kedua-dua mikroorganisma patogenik dan kondisional (staphylo-dan streptococci, mycoplasma, klamidia, mikroorganisma usus, Klebsiella, hemofilus bacillus, dll);
  • Genesis virus - faktor keradangan keradangan adalah virus (CMV, respiratory syndrome, parainfluenza, campak, influenza, rubella, dan lain-lain);
  • kulat - kulat (candida, aspergillus) adalah punca;
  • genesis campuran - proses bakteria-virus atau campuran beberapa patogen;
  • kriptogenik (idiopatik atau tidak ditentukan) - sebab itu tidak dikenalpasti.

Kadar pembangunan

  • akut - simptom berkembang dalam masa beberapa hari, gambaran klinikal yang jelas;
  • berlarutan - proses patologi tidak berakhir dalam masa 4 minggu;
  • asimtomatik atau tersembunyi - diterangkan oleh klinik atipikal atau ringan (ketiadaan batuk, demam).

Ketenangan

  • keterukan ringan - kelemumur ringan, mabuk yang minimum, 0 atau 1 darjah kegagalan pernafasan, demam gred rendah;
  • keterukan sederhana - sindrom mabuk sederhana, 1 derajat kegagalan pernafasan semasa aktiviti fizikal, denyutan nadi, tekanan dikurangkan, demam demam, dengung terdengar hampir seluruh permukaan paru-paru;
  • demam demam demam, sakit kepala, kegagalan pernafasan 2 darjah, kelemahan sehingga adynamia, takikardia yang teruk dan tekanan yang berkurangan, pukulan gelembung halus yang besar di seluruh permukaan paru-paru, tambahan komplikasi;
  • sangat teruk - psikosis, kegusaran dan kegelisahan, kesusahan pernafasan (3 darjah), kerosakan pada meninges, edema paru, asid dan keadaan asas yang merosot, aktiviti jantung, kerosakan buah pinggang, komplikasi yang teruk dan akibatnya.

Komplikasi

  • Komplikasi - jantung kronik atau kegagalan pernafasan, pleurisy, abses, miokarditis, nefritis, sepsis, empyema pleura;
  • tidak rumit.

Syarat-syarat

  • Pengambilalihan komuniti.
  • Nosocomial atau nosokomial, berdaftar 48 jam selepas dimasukkan ke jabatan pesakit. Terdapat spesies berasingan - pneumonia berkaitan ventilator, pada orang yang berada di pengudaraan paru-paru tiruan.
  • Keradangan paru-paru pada orang yang mempunyai imunodefisiensi (pesakit dengan jangkitan HIV, orang yang mengambil dadah imunosupresif), manakala pneumonia jamur datang ke hadapan.
  • Aspirasi - berlaku akibat kemasukan kandungan asing dari faring ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah (muntah semasa sawan kejang, alkohol atau ubat, cecair amniotik pada bayi yang baru lahir).

Jenis patogen

Pneumonia boleh dikelaskan berdasarkan patogen. Setiap mikroorganisma menimbulkan gambaran klinikal yang berbeza. Mengetahui ciri mikrobiologinya, adalah mungkin untuk memilih rejimen rawatan yang mencukupi. Bergantung kepada jenis patogen, jenis pneumonia dibezakan:

  • pneumokokal;
  • staphylococcal;
  • streptokokus;
  • mycoplasma;
  • hemophilic;
  • legionella;
  • klamidia;
  • disebabkan oleh candida;
  • dimulakan oleh kumpulan bakteria usus;
  • cytomegalovirus;
  • disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis (lobar, lobular area necrosis caseous);
  • Klebsiella;
  • influenza;
  • aspergillous.

Dalam sesetengah kes, campak, pneumonia rubella, dan juga yang dimulakan oleh spesis kulat jarang berlaku.

Kursus penyakit ini

  • Biasa - menggambarkan gambar klinikal dengan perkembangan sesak nafas, takikardia, hipotensi, batuk, demam dan mabuk, boleh dirawat dengan antibiotik tradisional.
  • Atypical - dicetuskan oleh mycoplasmas, chlamydia, beberapa virus. Berlaku dengan halangan, mabuk yang teruk, mungkin tidak dicirikan oleh batuk, sukar untuk dirawat.

Spesis lain

  1. Paracancrosis - tapak keradangan yang terbentuk di sekitar nidus tisu tumor.
  2. Eosinophilic atau alergi - tisu paru-paru disusup dengan sebilangan besar eosinofil.
  3. Sero-hemorrhagic - berkembang pada pesakit yang terdedah kepada pendarahan dan di hadapan patologi pembekuan darah. Tapak-tapak keradangan direndam dengan darah kerana penyebaran sel darah merah melalui dinding saluran darah, serta pemusnahan kapilari.
  4. Obstruktif - pneumonia sekunder berkembang terhadap penyumbatan sesetengah bronchi terhadap latar belakang penyempitan mereka. Kerana pelanggaran pembuangan sputum, proses menular meluas ke tisu paru-paru bronkus di sekelilingnya. Bronkopneumonia fokus dibentuk.
  5. Merosakkan - lesi itu terdedah kepada kerosakan. Dijelaskan untuk jangkitan pseudomonas.
  6. Pleural - keradangan melepasi helai pleura yang berkaitan dengan lobus yang terjejas, yang membawa kepada hidro atau pneumotoraks.
  7. Abses (purulent atau septik) - foci penyusupan adalah necrotized, dibatasi dari tisu sekeliling oleh kapsul tisu penghubung, membentuk abses. Ia meneruskan bentuk yang teruk.
  8. Postoperative.
  9. Pneumocystic.
  10. Milik milliard.
  11. Infarksi.
  12. Post-stroke.

Kesimpulannya

Keradangan paru-paru mempunyai banyak klasifikasi yang sentiasa diperbaiki dan ditapis. Selalunya perlu mengetahui etiologi bakteria atau virus bagi pemilihan rawatan yang mencukupi. Pengetahuan tentang jenis radang paru-paru membolehkan masa untuk mengenal pasti keterukan keradangan dan mencegah komplikasi.

Lampiran 2. KLASIFIKASI PNEUMONIA DI BAWAH ICD-10 (1992)

Kelas X: Penyakit Pernafasan

Blok (J10 - J18) - Influenza dan Pneumonia

(J12) Virus pneumonia, tidak dikelaskan di tempat lain

(J12.0) Pneumonia adenoviral

(J12.1) Pneumonia yang disebabkan oleh virus pernafasan pernafasan

(J12.2) Pneumonia yang disebabkan oleh virus parainfluenza

(J12.8) Radang paru-paru virus lain

(J12.9) Pneumonia virus tidak ditentukan

(J13.) Streptococcus pneumoniae pneumoniae

(J14.) Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae

(J15.) Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain

(J) Pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae

(J15.1) Pneumonia yang disebabkan oleh Pseudomonas

(J15.2) Pneumonia disebabkan oleh staphylococcus

(J15.3) Pneumonia disebabkan oleh kumpulan B streptokokus

(J15.4) Pneumonia disebabkan oleh streptococci lain

(J15.5) Escherichia coli Pneumonia

(J15.6) Pneumonia disebabkan oleh bakteria gram-negatif aerobik lain

(J15.7) Mycoplasma pneumoniae pneumonia

(J15.8) Pneumonia bakteria lain

(J15.9) Pneumonia bakteria yang tidak ditentukan

(J16.) Pneumonia disebabkan oleh agen-agen berjangkit lain yang tidak dikelaskan di tempat lain (dikecualikan: ornithosis - A70, Pneumocystis pneumonia - B59)

(J16.0) Pneumonia disebabkan oleh Chlamydia

(J16.8) Pneumonia disebabkan oleh ejen berjangkit yang lain

(J17.) Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain

(J17.0) Pneumonia dalam penyakit bakteria dikelaskan di tempat lain (radang paru-paru di: akutinomycosis pulmonari - A42.0, anthrax pulmonari - A22.1, gonorea - A54.8, nokardiosis pulmonari - A43.0, jangkitan salmonella setempat - A02.2, tularemia pulmonari - A21.2, demam kepialu - A01.0, batuk kokol - A37).

(J17.1) Pneumonia dalam penyakit virus diklasifikasikan di tempat lain (contohnya, pneumonia radang sitomegalovirus B25.0 (J17.1), campak yang rumit oleh pneumonia B05.2 (J17.1), cacar air dengan pneumonia B01.2 (J17.1), influenza dengan pneumonia, virus influenza yang dikenalpasti (J10.0), influenza dengan radang paru-paru, virus yang tidak dikenalpasti (J11.0))

(J17.2) Pneumonia di Mycoses

(J17.3) Pneumonia untuk penyakit parasit

(J17.8) Pneumonia pada penyakit lain yang dikelaskan dalam rubrik lain (pneumonia dalam jangkitan yang disebabkan oleh Chlamidia psittaci - A70, demam Q - A78, demam rematik akut - I00)

(J18.) Pneumonia tanpa menentukan agen penyebabnya

(J18.0) Bronchopneumonia yang tidak ditentukan

(J18.1) Lobar pneumonia, tidak ditentukan

(J18.2) Pneumonia hipostatik, tidak ditentukan

(J18.8) Radang paru-paru lain, agen penyebab tidak dinyatakan

ICD 10: radang paru-paru yang diperoleh komuniti

Salah satu penyakit paru-paru yang paling serius ialah radang paru-paru. Ia disebabkan oleh pelbagai patogen dan menyebabkan banyak kematian di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa di negara kita. Kesemua fakta ini perlu untuk memahami isu-isu yang berkaitan dengan penyakit ini.

Definisi radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit keradangan akut paru-paru, yang ditandai dengan eksudasi cecair dalam alveoli, yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma.

Pada musim gugur, pada masa-masa tekanan, dengan kekurangan vitamin, imuniti seseorang melemahkan, jadi penting untuk menguatkannya. Ubat adalah semulajadi dan membolehkan masa yang singkat untuk pulih daripada selsema.

Ia mempunyai ekspektoran dan kualiti bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan imuniti, sempurna sebagai ejen profilaktik. Saya cadangkan.

Klasifikasi pneumonia yang diperoleh masyarakat

Penyebab pneumonia terbahagi kepada:

  • Bakteria (pneumokokus, staphylococcal);
  • Viral (pendedahan kepada virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
  • Alergi
  • Ornithosis
  • Kulat
  • Mycoplasma
  • Rickettsial
  • Bercampur
  • Dengan sebab yang tidak dikenali penyakit ini

Klasifikasi penyakit ini, yang dikembangkan oleh Persatuan Pernafasan Eropah, memungkinkan untuk menilai bukan sahaja agen penyebab radang paru-paru, tetapi juga keparahan keadaan pesakit.

  • pneumokokal pneumonia ringan;
  • atypical pneumonia mild;
  • pneumonia, mungkin etiologi pneumokokus kursus teruk;
  • pneumonia yang disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui;
  • aspirasi radang paru-paru.

Mengikut Klasifikasi Penyakit dan Kematian Antarabangsa 1992 (ICD-10), 8 jenis pneumonia dibezakan bergantung kepada agen penyebab yang menyebabkan penyakit ini:

  • J12 Virus pneumonia, tidak dikelaskan di tempat lain;
  • J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia;
  • J14 Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
  • J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan;
  • J16 Pneumonia disebabkan oleh agen berjangkit lain;
  • J17 Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain;
  • J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen.

Klasifikasi pneumonia antarabangsa membezakan jenis pneumonia berikut:

  • Komuniti yang diperoleh;
  • Hospital;
  • Aspirasi;
  • Pneumonia yang dikaitkan dengan penyakit serius;
  • Radang paru-paru di kalangan orang yang tidak terkompromi;

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah penyakit paru-paru yang menular, yang dikembangkan sebelum dimasukkan ke dalam organisasi perubatan di bawah pengaruh pelbagai kumpulan mikroorganisma.

Jaga kesihatan anda! Menguatkan imuniti!

Kekebalan adalah tindak balas semula jadi yang melindungi tubuh kita dari bakteria, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen semula jadi.

Adalah sangat penting untuk mengekalkan dan menguatkan badan bukan hanya dengan ketiadaan tekanan, tidur yang baik, pemakanan dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan ubat herba semulajadi.

Dalam kes sedemikian, pembaca kami mengesyorkan menggunakan alat terbaru - Imuniti untuk menguatkan sistem imun.

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Selama 2 hari, membunuh virus dan menghapuskan gejala menengah influenza dan SARS
  • 24 jam perlindungan imuniti semasa tempoh jangkitan dan semasa wabak
  • Membunuh bakteria putrefaktif dalam saluran penghadaman
  • Susunan ubat termasuk 18 herba dan 6 vitamin, ekstrak dan tumbuhan menumpuk
  • Mengeluarkan toksin dari badan, mengurangkan tempoh pemulihan selepas penyakit

Etiologi pneumonia yang dibeli masyarakat

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh bakteria oportunis, yang biasanya merupakan penghuni semula jadi manusia. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, mereka patogenik dan menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

  • Hypothermia;
  • Kekurangan vitamin;
  • Menjadi dekat dengan penghawa dingin dan pelembap udara;
  • Kehadiran asma bronkial dan penyakit paru-paru lain;
  • Penggunaan tembakau.

Sumber utama radang paru-paru masyarakat:

  • Pneumokokus paru;
  • Mycoplasma;
  • Klamidia pulmonari;
  • Tongkat hemofilik;
  • Virus influenza, parainfluenza, jangkitan adenoviral.

Cara utama penembusan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru ke tisu paru-paru adalah dengan menelan mikroorganisma dengan udara atau menghirup penggantungan yang mengandungi patogen.

Di bawah keadaan normal, saluran pernafasan adalah steril, dan sebarang mikroorganisma terperangkap dalam paru-paru dihancurkan oleh sistem saliran paru-paru. Apabila sistem saliran ini rosak, patogen tidak dimusnahkan dan kekal di dalam paru-paru, di mana ia menjejaskan tisu paru-paru, menyebabkan perkembangan penyakit dan manifestasi semua gejala klinikal.

Cerita pembaca kami!
"Selepas radang paru-paru, saya minum untuk mengekalkan kekebalan. Terutama tempoh musim gugur-musim sejuk, semasa wabak influenza dan selsema.

Titik benar-benar asli dan bukan sahaja dari tumbuh-tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak teruk, yang telah lama dikenali sebagai ubat-ubatan rakyat yang baik. Ia melaksanakan fungsi utamanya dengan baik, saya nasihatkan. "

Gejala radang paru-paru yang diperolehi masyarakat

Penyakit selalu bermula dengan tiba-tiba dan menunjukkan dirinya dengan pelbagai tanda.

Pneumonia dicirikan oleh gejala klinikal berikut:

  • Peningkatan suhu badan menjadi 38-40 C. Gejala klinikal utama penyakit pada individu selepas 60 tahun, kenaikan suhu mungkin kekal dalam lingkungan 37-37.5 C, yang menunjukkan tindak balas imun yang rendah terhadap pengenalan patogen.
  • Batuk berterusan yang dicirikan oleh dahak berkarat
  • Menggigil
  • General malaise
  • Kelemahan
  • Degradasi prestasi
  • Berkeringat
  • Sakit semasa bernafas di dada, yang membuktikan peralihan peradangan kepada pleura
  • Sesak nafas dikaitkan dengan kerosakan yang ketara ke kawasan paru-paru.

Ciri-ciri gejala klinikal dikaitkan dengan luka-luka di kawasan tertentu paru-paru. Dengan penyakit broncho-pneumonia, penyakit ini bermula secara perlahan dalam masa seminggu selepas tanda-tanda awal malaise. Patologi merangkumi kedua-dua paru-paru yang dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan akut dan intoksikasi umum badan.

Dengan lesi segmental paru-paru dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di seluruh segmen paru-paru. Penyakit ini kebanyakannya disukai, tanpa peningkatan suhu dan batuk, dan diagnosis boleh dibuat secara rawak semasa pemeriksaan x-ray.

Dengan radang paru-paru, gejala klinikal adalah cerah, suhu badan yang tinggi memberikan kemerosotan keadaan sehingga perkembangan kecemasan, dan dalam hal lokasi keradangan di bahagian bawah paru-paru, sakit perut muncul.

Pneumonia interstisial adalah mungkin apabila virus memasuki paru-paru. Ia agak jarang, kanak-kanak di bawah 15 sering sakit. Alokkan akut dan subakut. Hasil dari jenis pneumonia ini adalah pneumosklerosis.

  • Untuk kursus akut dicirikan oleh mabuk yang teruk, perkembangan neurotoxicosis. Kursus ini berat dengan kenaikan suhu tinggi dan kesan sisa berterusan. Seringkali kanak-kanak yang sakit berumur 2-6 tahun.
  • Kursus subakut dicirikan oleh batuk, keletihan, keletihan. Pengedaran besar di kalangan kanak-kanak berumur 7-10 tahun yang mempunyai ARVI.

Terdapat ciri-ciri perjalanan radang paru-paru komuniti pada orang yang telah mencapai umur persaraan. Oleh kerana perubahan imuniti yang berkaitan dengan usia dan penambahan penyakit kronik, banyak komplikasi dan bentuk penyakit yang terhapus boleh berkembang.

Kegagalan pernafasan yang teruk berkembang, dan perkembangan gangguan peredaran otak adalah mungkin, disertai oleh psikosis dan neurosis.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah jangkitan virus. Penyakit ini berlaku kerana kekalahan bakteria, dan dalam sesetengah kes - apabila terdedah kepada alergen pada badan.

Sekarang anda boleh membeli produk semula jadi yang sangat baik yang dapat mengurangkan gejala-gejala penyakit ini, dan sehingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit ini.

Jenis-jenis radang paru-paru hospital

Pneumonia Hospital (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan yang berkembang 2-3 hari selepas dimasukkan ke hospital, tanpa gejala pneumonia sebelum dimasukkan ke hospital.

Di antara semua jangkitan nosokomial, ia menjadi peringkat pertama dalam bilangan komplikasi. Ia mempunyai kesan yang besar terhadap kos langkah-langkah terapeutik, meningkatkan bilangan komplikasi dan kematian.

Pada masa berlakunya terbahagi:

  • Awal - berlaku dalam 5 hari pertama selepas dimasukkan ke hospital. Mikroorganisma yang sudah ada di dalam badan orang yang dijangkiti menyebabkannya (Staphylococcus aureus, hemofilus bacillus, dan lain-lain);
  • Late - berkembang dalam masa 6-12 hari selepas memasuki hospital. Patogen merupakan strain mikroorganisma hospital. Rawatan yang paling sukar adalah kerana kemunculan rintangan mikroorganisma kepada kesan kuman dan antibiotik.

Kerana terjadinya beberapa jenis jangkitan:

Pneumonia yang berkaitan dengan ventilator - berlaku pada pesakit yang berada di pengudaraan paru-paru buatan untuk jangka masa yang lama. Menurut doktor, satu hari pesakit berada di ventilator meningkatkan kemungkinan jangkitan pneumonia sebanyak 3%.

  • Fungsi saliran paru-paru terjejas;
  • Sejumlah kecil kandungan tertelan oropharynx, yang mengandungi agen penyebab radang paru-paru;
  • Campuran udara oksigen yang tercemar dengan mikroorganisma;
  • Jangkitan dari pembawa strain jangkitan nosokomial di kalangan kakitangan perubatan.

Punca radang paru-paru pasca operasi:

  • Genangan peredaran pulmonari;
  • Pengudaraan paru-paru yang rendah;
  • Manipulasi perubatan pada paru-paru dan bronkus.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit berjangkit paru-paru yang berlaku akibat kemasukan kandungan perut dan oropharynx ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah.

Radang paru-paru hospital memerlukan rawatan yang serius dengan ubat-ubatan yang paling moden disebabkan oleh penentangan patogen kepada pelbagai ubat antibakteria.

Diagnosis radang paru-paru masyarakat

Hari ini terdapat senarai lengkap kaedah klinikal dan paraklinikal.

Diagnosis radang paru-paru dibuat selepas kajian berikut:

  • Data penyakit klinikal
  • Data ujian darah am. Peningkatan leukosit, neutrofil;
  • Budaya dahak untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria;
  • Radiografi paru-paru, yang menunjukkan kehadiran bayang-bayang di lobus yang berbeza dari paru-paru.

Rawatan paru-paru yang diperoleh masyarakat

Proses rawatan pneumonia boleh berlaku di hospital dan di rumah.

Petunjuk untuk kemasukan pesakit di hospital:

  • Umur Pesakit dan pesara yang lebih muda selepas 70 tahun perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi;
  • Kesedaran terjejas
  • Kehadiran penyakit kronik (asma bronkial, COPD, diabetes, immunodeficiency);
  • Ketidakupayaan untuk menjaga.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan radang paru-paru adalah ubat antibakteria:

  • Cephalosporins: ceftriaxone, cefurotoxime;
  • Penisilin: Amoxicillin, Amoxiclav;
  • Macrolides: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Sekiranya tidak ada kesan mengambil ubat selama beberapa hari, perubahan ubat antibakteria diperlukan. Untuk meningkatkan pelepasan sputum, mucolytics digunakan (ambrocol, bromhexine, ACC).

Komplikasi radang paru-paru masyarakat

Dengan rawatan terlewat atau kekurangannya, mungkin timbul komplikasi berikut:

  • Pleurisy eksudatif
  • Pembangunan kegagalan pernafasan
  • Proses purulen dalam paru-paru
  • Sindrom Pernafasan Pernafasan

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam 80% kes, penyakit ini dirawat dengan baik dan tidak membawa kepada kesan buruk yang serius. Selepas 21 hari, keadaan pesakit bertambah baik, penyerapan separa bayang-bayang infiltratif bermula pada sinar X.

Pencegahan radang paru-paru

Untuk mencegah perkembangan radang paru-paru pneumokokal, vaksinasi terhadap vaksin influenza yang mengandungi antibodi terhadap pneumococcus dijalankan.

Pneumonia adalah musuh yang berbahaya dan berbahaya bagi seseorang, terutamanya jika ia tidak dapat dilihat dan tanpa gejala. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda sendiri, untuk dijadikan vaksin, untuk melihat doktor pada tanda-tanda awal penyakit dan untuk mengingati apa yang boleh mengancam komplikasi serius radang paru-paru.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis