Bronchiolitis pada kanak-kanak: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Apabila kanak-kanak sakit, ibu bapa selalu bimbang. Kebimbangan khusus adalah jika doktor tidak membuat diagnosis yang paling popular, sebagai contoh, bronchiolitis. Apakah penyakit ini dan bagaimanakah ia nyata?

Punca penyakit

Bronchiolitis dipanggil keradangan cawangan terkecil bronchi - bronchioles. Penyakit ini selalunya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Lebih daripada 60% pesakit kecil adalah lelaki.

Mengikut sifat penyakit ini ialah:

• akut - berlangsung tidak melebihi 5 minggu,
• kronik - tertunda selama 3 bulan dan lebih lama.

Penyebab bronchiolitis akut dalam kebanyakan kes adalah virus pernafasan pernafasan (RSV). Seperti ARVI, jangkitan ini suka "berkeliaran" semasa musim sejuk - dari Oktober hingga April. Walau bagaimanapun, tidak seperti selesema biasa, RSV menyebabkan pukulan utama tidak di atas, tetapi di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Jangkitan biasanya berlaku oleh titisan udara. Ini bermakna virus itu dipindahkan dari orang sakit kepada orang yang sihat apabila bersin, batuk, hubungan seks. Kurang biasa, jangkitan disebarkan melalui tangan kotor, tuala biasa, dan mainan.

Dalam sebilangan kecil kanak-kanak, mikroorganisma yang lain menjadi patogen penyakit:

Bronchiolitis kronik mungkin berkembang akibat akut, tetapi biasanya ia adalah penyakit bebas yang disebabkan oleh penyedutan gas yang menjengkelkan yang berpanjangan. Sering kali, penyakit ini ditemui pada bayi yang tinggal di keluarga merokok.

Perkembangan pesat menyumbang kepada:

• berat badan rendah
• imuniti lemah
• Umur di bawah 3 bulan
• penyakit sistem kardiovaskular
• kecacatan pernafasan kongenital,
• melawat nurseri / tadika
• ibu bapa merokok di hadapan bayi.

Antara bayi baru lahir, kanak-kanak yang diberi makan secara buatan lebih cenderung menjadi sakit. Badan mereka lebih mudah terdedah kepada jangkitan kerana mereka tidak menerima antibodi daripada susu ibu mereka.

Gambar klinikal

Gejala awal penyakit ini sama dengan bronkitis atau selesema. Bayi mengalami batuk kering dan hidung berair, demam. Selepas beberapa hari keadaan semakin bertambah buruk. Suhu terus meningkat (sehingga 39 darjah), penurunan selera makan. Tetapi perkara utama - kegagalan pernafasan berkembang.

Menghirup udara, berdesir kanak-kanak, sayap hidung membengkak dan segitiga nasolabial bertukar menjadi biru. Sesak nafas, palpitasi ditambah. Selepas serangan batuk teruk, muntah boleh berlaku. Ia adalah yang paling sukar untuk bayi, kerana, kerana ciri-ciri anatomi dada, mereka tidak dapat batuk dengan betul.

Dalam kes yang teruk, terdapat:

• "Pembengkakan dada,
• nafas secara tiba-tiba memegang (apnea),
• bengkak.

Komplikasi penyakit yang merbahaya mungkin merupakan perkembangan asma bronkial.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, sudah cukup untuk seorang doktor memeriksa anak dan mendengar aduan daripada ibu bapa. Untuk membezakan bronchiolitis dari patologi lain (contohnya, radang paru-paru), seorang doktor boleh memerintahkan dada x-ray.

Ejen penyebab penyakit ini dikesan oleh ujian darah am. Dalam jangkitan virus, hasil menunjukkan peningkatan bilangan limfosit dan monosit. Di bawah norma adalah kandungan neutrofil. Dengan jangkitan bakteria, jumlah leukosit dan neutrofil meningkat.

Untuk mengesan virus syncytial pernafasan menggunakan kaedah diagnosis pesat. Sebagai bahan untuk analisis, ambil pembungkus dari rongga hidung. Mereka digunakan untuk sistem ujian khas yang bertindak balas terhadap kehadiran PCB oleh perubahan warna.

Dalam kes sesak nafas teruk, oximet nadi dilakukan - kajian yang membantu menentukan tahap ketepuan oksigen darah. Nilai di bawah 95% menunjukkan kegagalan pernafasan.

Kaedah terapi

Dengan bronchiolitis, kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital. Taktik rawatan bertujuan untuk mengekalkan pernafasan yang normal dan mencegah komplikasi.

Apabila PCV dikesan, ejen antiviral tertentu, ribavirin, ditetapkan. Ia menghalang pembiakan patogen dan menghalang perkembangan penyakit ini.

Sekiranya jangkitan bakteria telah ditubuhkan, antibiotik diberikan kepada kanak-kanak. Keutamaan diberikan kepada ubat dari kumpulan penisilin dan cephalosporins (Ampicillin, Cefotaxime). Ubat-ubatan diberikan intramuscularly selama 7-10 hari.

Sekiranya perlu, doktor mencadangkan cara mencairkan dahak (mucolytics - Ambroxol, Bromhexin). Untuk memudahkan pelepasan lendir, penyedutan ultrasound dengan larutan natrium klorida juga ditetapkan. Dalam kes yang teruk, tambah penyedutan dengan kortikosteroid (Dexamethasone), yang mempunyai kesan anti-radang.

Sebagai tambahan kepada dadah, campuran oksigen dan helium diberikan melalui topeng. Ini membolehkan untuk mengurangkan manifestasi kegagalan pernafasan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Sejak bayi kehilangan banyak cecair akibat pernafasan yang cepat, mereka menunjukkan banyak minuman. Cecair memberikan 2 kali lebih banyak daripada keperluan harian. Jika kanak-kanak itu enggan minum, dia disuntik dengan saline melalui titisan IV.

Dalam tempoh 5 tahun selepas mengalami bronchiolitis, kanak-kanak mempunyai kerentanan yang tinggi terhadap bronchi terhadap tindakan faktor negatif. Bayi tersebut lebih cenderung kepada bronkitis dan asma bronkial, oleh itu mereka memerlukan pemerhatian jangka panjang oleh pakar.

Bronchiolitis pada bayi

Dalam anak yang baru lahir, imuniti yang tidak terbentuk secara kerap diperhatikan, organ-organ pernafasan mungkin tidak dapat dikembangkan, yang boleh mengakibatkan lesi yang kerap berlaku bronkiol dan terjadinya bronchiolitis. Artikel ini akan bercerita secara terperinci dengan etiologi, gejala dan kaedah rawatan penyakit.

Penerangan penyakit

Proses keradangan yang menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah, iaitu bronkus kecil, dan disertai dengan halangan bronkial (penyumbatan, mengakibatkan patensi yang merosot), dipanggil bronchiolitis.

Bronchiolitis benar-benar berbeza daripada bronkitis. Pertama, dalam kes bronkitis, bronkus sederhana dan besar terjejas, dan kedua, patologi ini berkembang lebih perlahan. Bronchiolitis merebak dengan cepat, yang menjejaskan cawangan terakhir pokok bronkial - bronkiol, diameternya tidak melebihi 1 mm. Mereka terlibat dalam mengisi darah dengan oksigen, mengedarkan aliran udara ke dalam alveolar passages paru-paru, sehingga penyumbatan mereka (obstruksi) membawa kepada kebuluran oksigen dan perkembangan sesak nafas.

Statistik menunjukkan bahawa bronchiolitis biasanya bayi baru lahir. Selalunya, penyakit ini mengatasi kanak-kanak di antara umur 1.5 dan 7 bulan, dan dalam 95% kes bronchiolitis berlaku pada bayi selepas mengalami selsema atau jangkitan virus pernafasan akut (ARVI). Pediatrik percaya bahawa sebab komplikasi ini adalah imuniti yang tidak matang pada bayi yang baru lahir, yang tidak dapat menahan penyebaran virus di dalam badan, akibatnya mereka secara aktif ditanamkan ke dalam dinding bronkus.

Menurut statistik, kanak-kanak lelaki lebih mudah terdedah kepada komplikasi seperti itu daripada kanak-kanak perempuan.

Sebabnya

Sebagai tambahan kepada influenza dan virus, masih terdapat beberapa faktor yang menimbulkan kemunculan bronchiolitis pada bayi baru lahir:

• kecenderungan kanak-kanak terhadap alergi;
• berat badan berlebihan disebabkan oleh diet yang tidak sihat dengan kehebatan dalam diet tepung (dengan kandungan karbohidrat cepat) dan produk tenusu, serta kekurangan vitamin;
• gangguan metabolik;
• memberi makan dengan campuran tiruan;
• imuniti yang lemah dari hari-hari pertama kehidupan;
• mempunyai bayi sebelum istilah kebidanan;
• kehadiran penyakit kardiovaskular dan pulmonari;
• patologi otak kongenital;
• kelenjar timus terlalu besar;
• keadaan hidup yang buruk: pencemaran bilik, kelembapan, mustiness, kerosakan acuan;
• ibu bapa yang merokok;
• mencari saudara-mara dan rakan-rakan yang menghadiri sekolah dan institusi prasekolah dan berpotensi boleh menjadi pembawa jangkitan.

Jenis dan bentuk

Terdapat beberapa jenis penyakit. Ia bergantung kepada patogen, iaitu:

• Berjangkit. Disebabkan oleh virus. Anak-anak yang sangat kerap menjadi sakit. Sebagai peraturan, ia berkembang sebagai komplikasi selepas ARVI yang tidak dirawat sepenuhnya.
• Ubat. Diteruskan terhadap latar belakang mengambil ubat tertentu.
• Pernafasan. Berlaku apabila gas berbahaya, habuk, dan asap rokok (tembakau) dilepaskan ke dalam saluran pernafasan.
• Bebas. Dalam kes ini, sukar untuk mengenal pasti sebab-sebab tertentu untuk perkembangan bronchiolitis pada bayi. Patologi boleh dipasangkan dengan penyakit paru-paru dan limfa yang lain, serta bebas.
• Membina. Penyakit viral yang teruk disebabkan oleh halangan progresif bronkiol.

Juga membezakan kursus bronchiolitis akut dan kronik:

• dalam kronik penyakit ini, perubahan struktur yang ketara diperhatikan dalam paru-paru dan bronkiol. Dalam keadaan ini, cawangan-cawangan yang tipis dari pokok bronkial secara beransur-ansur menyempitkan, yang boleh menyebabkan penutupannya yang lengkap. Ia adalah keadaan mengancam nyawa;
• bentuk akut ditunjukkan terhadap latar belakang jangkitan bakteria, virus, atau kulat. Berbeza dalam pembangunan sementara. Gejala dijangkiti selepas jangkitan dan meningkat secara progresif. Penyakit ini boleh berlaku selama beberapa bulan dan pergi ke kronik.

Gejala

Bronchiolitis akut pada bayi ditunjukkan oleh gejala seperti berikut:

• kehilangan selera makan atau kekurangannya;
• kulit pucat dengan warna biru;
• meningkat peluh;
• kanak itu tertekan, tidak tidur dengan baik;
• demam tinggi meningkat;
• hidung tersumbat, hidung berair;
• bayi jarang menjerit, mengalami kekeringan di dalam mulut, menangis tanpa air mata;
• terdapat batuk, kadang-kadang dengan dahak;
• Mengiu apabila bernafas, sesak nafas jelas didengar;
• terdapat pernafasan yang cepat dan berdebar-debar;
• Bayi itu bergegas ke dalam katil, berputar di lengannya, tidak dapat mencari tempat untuk dirinya sendiri kerana dia tidak mempunyai cukup oksigen.

Dengan bronchiolitis, penangkapan pernafasan spontan (apnea) mungkin berlaku. Ia berlaku lebih kerap pada bayi pramatang.

Pada permulaan penyakit ini, bronchiolitis akut mudah dikelirukan dengan jangkitan virus pernafasan akut disebabkan manifestasi sifat: kesesakan hidung dalam serbuk dan rhinitis, sakit pada leher, demam, dan akibatnya - kesihatan anak yang kurang baik. Selepas beberapa hari, batuk, berdehit (bising, jelas bernafas bernafas) dan sesak nafas muncul. Mengiagnosa begitu kuat sehingga bahkan seseorang tanpa pendidikan perubatan dapat mendengarnya tanpa phonendoscope. Keadaan umum bayi semakin merosot, peningkatan berpeluh.

Pinggan mukus membawa kepada sesak nafas dan pengudaraan paru-paru yang lemah. Oleh itu, jika bronkitis obstruktif menyebabkan kekejangan bronkus, maka semasa bronchiolitis akut pada seorang kanak-kanak, patensi pernafasan yang lemah ditimbulkan oleh pembengkakan dinding bronkiol dan pengumpulan lendir di lorong.

Pengudaraan paru-paru dan pertukaran gas disokong oleh kenaikan kadar pernafasan, tetapi tidak lama. Apabila kegagalan pernafasan meningkat, terdapat kekurangan oksigen dan kelebihan karbon dioksida, pembengkakan bahagian paru-paru bermula.

Dengan diagnosis pesat dan rawatan bronchiolitis akut yang betul, patologi tersebut hilang dalam masa 3 hingga 4 hari, dengan halangan bronkus diperhatikan selama beberapa minggu lagi.

Semasa bronchiolitis kronik pada bayi baru lahir, gejala utama adalah sesak nafas dengan peningkatan yang kuat dan batuk kering.

Ia perlu disimpulkan dan perhatikan bahawa perbezaan utama dalam bronchiolitis adalah kegagalan pernafasan akut, yang sangat berbahaya kerana risiko mati lemas, dan dalam kes yang paling teruk, kematian mungkin berlaku. Oleh itu, seorang kanak-kanak yang disyaki patologi seperti itu harus segera didiagnosis dan, berdasarkan keputusannya, bantuan perubatan profesional diberikan dengan segera.

Diagnosis dan rawatan

Untuk membuat diagnosis yang betul memerlukan peperiksaan menyeluruh, yang terdiri daripada peringkat berikut:

• mendengar stetoskop;
• ujian air kencing umum dan darah;
• swab nasofaring;
• x-ray dada;
• dalam kes yang teruk - tomogram paru-paru.

Kanak-kanak di bawah 1 tahun mesti dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi.

Pelantikan itu dilakukan bergantung kepada keterukan keadaan serbuk, tetapi rawatan mesti semestinya termasuk:

• pengoksigenan darah;
• antibiotik, ubat anti-radang dan antiradang, serta ubat-ubatan yang melegakan edema paru;
• sedutan dengan nebulizer, kerana ini adalah cara terpantas untuk "menyampaikan" ubat ke tapak keradangan;
• mengawal jumlah bendalir dalam badan dan mengambil ubat diuretik. Kawalan pengambilan cairan adalah wajib dalam keadaan ini, sejak bronchiolitis pada bayi menimbulkan pengekalan cecair yang teruk, yang menyebabkan edema bronkial yang teruk.

Adalah penting untuk memahami bahawa semasa penyakit seorang kanak-kanak itu dilarang keras:

• merawat bayi di rumah tanpa pengawasan yang bertauliah seorang pakar pediatrik atau hanya menunggu penambahbaikan;
• Ubat-ubatan sendiri untuk kanak-kanak;
• untuk memberi teh herba, ia juga boleh menyebabkan sesak nafas;
• letakkan kompres, plaster sawi kepada kanak-kanak itu dan sapukan salji pemanasan.

Pastikan anda ingat bahawa dalam tempoh 5-6 bulan selepas penyakit itu tidak boleh divaksinasi, kerana imuniti kanak-kanak masih lemah.

Ia penting! Bronchiolitis pada bayi adalah penyakit yang sangat serius yang boleh mengakibatkan kematian bayi hanya dalam seminggu.

Komplikasi

Akibat bronchiolitis adalah jantung dan kegagalan pernafasan. Terutamanya ia menyangkut bayi-bayi pramatang dan kanak-kanak dengan imuniti yang lemah.

Menghadapi latar belakang penyakit dan kelemahan umum badan, jangkitan bakteria sekunder boleh menyertai, yang membawa kepada radang paru-paru. Juga di antara komplikasi sering diperhatikan dan asma bronkial.

Oleh itu, selepas pemulihan, pemerhatian oleh ahli pediatrik, alergis dan pulmonologi semestinya diperlukan sekurang-kurangnya enam bulan.

Pencegahan

Adalah diketahui bahawa penyakit ini lebih mudah untuk tidak membiarkan ambang daripada menyembuhkan. Oleh itu, penjagaan yang baik untuk bayi, penyusuan susu ibu, pemakanan yang tepat pada masanya dan berkhasiat, berjalan di udara segar, gimnastik dan latihan perkembangan akan membantu ibu bapa menguatkan imuniti kanak-kanak, dan dengan itu melindungi dia dari banyak penyakit, termasuk bronchiolitis.

Pediatrik memberi nasihat umum mengenai cara mencegah bronchiolitis pada bayi:

• dapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya supaya tidak memulakan penyakit pernafasan yang teruk;
• menyediakan kanak-kanak dengan diet yang diperkaya dan seimbang;
• sebanyak mungkin untuk mengelakkan hubungan dengan pesakit lain dengan SARS;
• menghapuskan hubungan dengan alergen;
• menjaga rumah bersih;
• tidak termasuk asap rokok berhampiran kanak-kanak.

Bronchiolitis adalah penyakit yang kompleks untuk anak-anak muda, yang memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten. Sekiranya tidak, penyakit itu akan ditinggalkan tanpa pengawasan. Menarik kepada doktor pada peringkat awal dan terapi yang betul akan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin dan transformasi penyakit itu ke peringkat kronik, serta membantu untuk menyingkirkan patologi selama-lamanya dan tanpa akibat.

Ciri-ciri bronchiolitis pada bayi

Seorang kanak-kanak yang baru dilahirkan mempunyai imuniti yang tidak sempurna, yang menerangkan kecenderungan untuk pelbagai penyakit sistem pernafasan. Antara kemungkinan penyakit bronchiolitis sering dijumpai pada bayi. Semasa penyakit ini, saluran pernafasan yang lebih rendah terjejas, iaitu, proses radang bermula di bronkiol.

Selalunya, bayi mengalami bronchiolitis, kanak-kanak dari 1 hingga 9 bulan. Menurut statistik, 80% kes jatuh ke kategori pesakit ini. Penyakit ini ditoleransi oleh kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, kerana kanak-kanak itu semakin kuat dan boleh melawan jangkitan secara bebas.

Ringkasan artikel

Apa yang menyebabkan bronchiolitis pada kanak-kanak dan bagaimana ia dapat dikelaskan?

Sebagai peraturan, bronchiolitis berlaku akibat virus dalam tubuh kanak-kanak. Dalam 50% kes, virus pernafasan pernafasan adalah provokator, kira-kira 30% kepunyaan virus parainfluenza, dan virus rhinovirus, adenovirus dan influenza juga dijumpai.

Juga, seseorang tidak sepatutnya kehilangan faktor seperti yang boleh menyumbang kepada perkembangan bronchiolitis pada kanak-kanak: pendedahan kepada organ pernafasan asap tembakau, debu atau bahan berbahaya yang lain, pengambilan komponen tertentu yang terkandung dalam ubat-ubatan (penisilin, cephalosporins, interferon dan lain-lain).

Bergantung kepada punca yang menimbulkan bronchiolitis pada kanak-kanak, jenis penyakit berikut boleh dikenalpasti:

1. Post-infectious. Jenis yang paling biasa berlaku kerana pengambilan pelbagai virus dengan titisan udara.
2. Penyedutan. Jenis ini disebabkan oleh pengaruh berterusan habuk, asap pada paru-paru.
3. Perubatan, yang berlaku selepas rawatan kanak-kanak dengan antibiotik.
4. Memungkiri. Agen penyebabnya ialah sitomegalovirus, virus herpes, jangkitan HIV, dan sebagainya. Pada kanak-kanak, hampir tidak pernah berlaku. Ia meneruskan dalam bentuk yang sangat teruk.
5. Idiopatik. Penyebab bronchiolitis tersebut tidak diketahui, tetapi hasilnya bersama dengan keadaan patologi lain (fibrosis pulmonari idiopatik, limfoma).

Antara lain, bronchiolitis pada kanak-kanak boleh berlaku, seperti penyakit lain, dalam bentuk akut dan kronik. Dalam penyakit akut, semua gejala ciri muncul sangat jelas. Tempoh ini berlangsung selama seminggu, dan bermula perkembangannya selepas tiga hari selepas jangkitan. Bentuk kronik penyakit pada kanak-kanak berlaku akibat kesan negatif yang berpanjangan pada paru-paru. Sebagai peraturan, bentuk ini adalah tipikal bukan untuk bayi, tetapi untuk kanak-kanak yang lebih tua.

Bagaimana untuk memahami bahawa kanak-kanak mempunyai bronchiolitis?

PENTING! Sekiranya terdapat penyelewengan dari keadaan normal bayi, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan, kerana pada peringkat awal penyakit itu dirawat lebih cepat dan tanpa akibat.

Apabila kanak-kanak menjadi sakit dengan bronchiolitis, semua tanda-tanda yang sejuk, iaitu Bayi tidak dapat bernafas melalui hidung, batuk muncul, suhu badan, sebagai peraturan, tetap normal. Beberapa hari kemudian, apabila penyakit itu telah mencapai bronkus kecil, gejala berikut muncul dalam bayi:

• kanak-kanak menjadi marah;
• keletihan, mengantuk;
• nafas bayi cepat;
• apabila bernafas, bunyi bising kering ciri-ciri terdengar;
• Bayi mungkin mengalami serangan asfiksia;
• kanak-kanak itu enggan makan, yang membawa kepada penurunan berat badan;
• terhadap latar belakang dehidrasi pada bayi, musim bunga yang besar boleh tenggelam;
• Bayi mempunyai sesak nafas, yang terutama menjadikannya sukar untuk dimakan.

Sekiranya bayi anda mempunyai sesak nafas, nada kulit biru, kelemahan, dada dikeluarkan apabila anda batuk, dan suhu badan tidak stabil, ia sentiasa berubah, maka ini adalah tanda jelas bronchiolitis kronik.

Bagaimanakah diagnosis dan rawatan bronchiolitis pada kanak-kanak?

Doktor membuat diagnosis bronchiolitis berdasarkan pemeriksaan dan pendengaran kepada pesakit. Sekiranya terdapat kebarangkalian komplikasi yang tinggi, doktor memberikan arahan kepada ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, serta penyelidikan tambahan:

• kajian lendir dari hidung dan tekak pada bayi untuk kehadiran bakteria;
• pengiraan tomografi;
• spirography;
• ujian gas darah;
• x-ray

PENTING! Sekiranya pengesanan bronchiolitis pada bayi, hospital diperlukan. Rawatan ditujukan kepada penghapusan kegagalan pernafasan dan pemusnahan jangkitan.

Pada kanak-kanak dengan bronchiolitis, terapi oksigen biasanya ditetapkan untuk menghapus kegagalan pernafasan. Dalam kes-kes yang teruk penyakit, ubat antiviral ditetapkan, dan dalam hal penyebab bakteria penyakit, antibiotik ditunjukkan. Bagi setiap pesakit, doktor memilih rawatan mengikut keterukan penyakit dan keadaan bayi.

Dengan bantuan nebulizer atau spacer, penyedutan kanak-kanak disuntik ke dalam paru-paru dengan ubat-ubatan yang diperlukan. Kaedah ini sangat mudah, kerana ubat ini cepat, cekap dan tanpa rasa sakit mencapai tapak keradangan. Persediaan terhadap batuk untuk bayi adalah kontraindikasi, kerana ia menyumbang kepada penyumbatan lendir bronkial.

Dalam kes bronchiolitis pada kanak-kanak, latihan pernafasan, yang terdiri daripada tekanan ringan pada perut dan dada semasa pernafasan, dan urut getaran juga akan menjejaskan keadaan umum. Untuk mengurut bayi diletakkan sedemikian rupa sehingga kepala di bawah batang badan. Kemudian menghasilkan penorehan kelapa sawit dari bahagian bawah dada ke bahagian atas.

Bayi dilepaskan dari hospital jika dia mempunyai selera makan, suhu badan normal dan tidak ada kegagalan pernafasan.

Langkah-langkah pencegahan

Agar bayi tidak sakit dengan bronchiolitis, perlu mengambil semua langkah yang mungkin, iaitu:

1. Mengecualikan hubungan kanak-kanak dengan kanak-kanak yang sakit, dan juga orang dewasa.
2. Semasa wabak tidak pergi ke tempat-tempat yang sesak.
3. Jangan biarkan hipotermia badan.
4. Ikut kuasa dan rejim untuk bayi.
5. Selalunya membersihkan hidung kerak dan lendir pada kanak-kanak.

Bronchiolitis dianggap sebagai penyakit berbahaya pada kanak-kanak, kerana ia boleh menyebabkan penangkapan pernafasan dan lain-lain akibat yang serius. Adalah perlu untuk memantau bayi dengan teliti dan, jika perlu, dapatkan bantuan pakar. Jaga anak-anak anda!

Bronchiolitis akut pada bayi yang baru lahir: gejala, tanda, sebab, rawatan

Bronchiolitis akut adalah penyakit pernafasan akut virus virus etiologi (terutamanya PC-virus, tetapi mungkin juga parainfluenza virus, adeno-dan badak kurang kerap), ciri-ciri anak-anak tahun pertama kehidupan.

Gejala dan tanda-tanda bronchiolitis akut pada bayi baru lahir

• secara perlahan-lahan, kemerosotan secara tiba-tiba secara umum keadaan umum;
• hidung berair, bersin, batuk;
• demam rendah atau kekurangannya;
• gangguan tidur dan selera makan;
• kesengsaraan, kerengsaan;
• regurgitasi, kadang-kadang muntah;
• takikardia yang teruk;
• kegagalan pernafasan;
• perkusi;
• dengan auscultation;
• fasa expiratory adalah lebih panjang, penghembusan adalah sama dengan tempoh biasa, atau juga memanjang, tetapi dengan volum pasang surut yang berkurang dan bersiul;
• sianosis segitiga nasolabial;
• kanak-kanak tahun pertama hidup mungkin mempunyai apnea;
• hipoksemia;
• palpation - peningkatan di bahagian bawah hati dan limpa;
• Gejala exsiccosis, asidosis pernafasan boleh berkembang.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pneumonia (virus).

Bronchiolitis pada kanak-kanak: penyebab, tanda dan kaedah rawatan

Sistem imun kanak-kanak, terutamanya ketika datang kepada anak-anak yang baru lahir, belum terbentuk sepenuhnya.

Ini menyebabkan risiko tinggi untuk menimbulkan pelbagai penyakit berjangkit dan virus. Selalunya, mikrobora patogenik memasuki tubuh kanak-kanak melalui saluran pernafasan atas, dengan hasilnya sistem pernafasan terdedah terlebih dahulu.

Penyakit seperti, contohnya, bronchiolitis, berlaku pada bayi baru lahir dan bayi. Bronchiolitis apa itu? Perlu difahami.

Patologi ciri

Bronchiolitis adalah penyakit yang dicirikan oleh perkembangan proses radang akut dalam bronchioles - cawangan terkecil bronkus. Bronchioles terletak di lobules pulmonari, di kawasan berhampiran alveoli - struktur pulmonari yang bertanggungjawab untuk membekalkan oksigen ke darah.

Kekalahan kawasan ini diprovokasi oleh virus yang memasuki tubuh kanak-kanak melalui saluran pernafasan atas.

Ejen kausatif menyebabkan perkembangan jangkitan virus pernafasan akut, parainfluenza, penyakit yang, jika tiada terapi yang tepat pada masanya, boleh mencetuskan masalah kesihatan yang lebih serius, khususnya, bronkitis dan bronchiolitis pada kanak-kanak kecil - kerosakan sistem pernafasan yang lebih rendah.

Bronkitis atau bronchiolitis?

Walaupun 2 penyakit ini adalah nama konsonan, mereka serupa dengan manifestasi klinikal, tetapi ini adalah 2 diagnosis yang berbeza. Apakah perbezaannya? Bronkitis adalah keradangan bronkus besar dan sederhana.

Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah penyembur bronkitis, iaitu menyempitkan patologi daripada lumen bronchi besar dan sederhana.

Bronkitis menyebabkan kekurangan oksigen yang berpanjangan, kegagalan pernafasan, yang boleh mendatangkan bahaya yang serius kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

Dalam bronchiolitis, tapak keradangan merangkumi cabang yang lebih kecil daripada bronkus, bronkiol. Akibat daripada fakta bahawa bronkiol terletak di kawasan berhampiran alveoli pulmonari, penyakit ini lebih ketara daripada pada bronkitis, gambar klinikal. Kerana peradangan bronkiol mengganggu bekalan oksigen dari paru-paru ke dalam darah, kanak-kanak itu dengan cepat mengembangkan kegagalan pernafasan (sesak nafas), serta kelaparan oksigen, yang memberi kesan buruk kepada keadaan semua organ dan sistem.

Klasifikasi patologi

Bergantung pada kriteria tertentu, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jenis broncheolitis pada kanak-kanak kecil. Oleh itu, perkembangan satu atau satu lagi jenis penyakit dipengaruhi oleh faktor etiologi, iaitu punca patologi. Terdapat beberapa jenis penyakit:

1. Post-infectious. Faktor ramalan adalah penyakit virus yang tidak dirawat (ARVI, sejuk biasa). Kekurangan rawatan yang kompeten penyakit ini sering menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti bronkitis, pneumonia, bronchiolitis;
2. Penyedutan. Penyebab utama penyakit ini adalah penyedutan biasa udara yang tercemar oleh asap tembakau, sebatian kimia toksik;
3. Perubatan. Gejala-gejala penyakit ini berlaku akibat penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan, terutamanya antibiotik;
4. Bronchiolitis obliterans adalah keadaan di mana lumen bronkus kecil secara beransur-ansur sempit, mengakibatkan laluan udara yang terganggu. Bentuk ini dianggap paling berbahaya, pada anak-anak kecil sangat jarang berlaku;
5. Idiopatik. Ia tidak mempunyai sebab utama pembangunan, sering timbul terhadap latar belakang penyakit serius lain, seperti limfoma, tumor berserat di kawasan paru-paru.

Bergantung pada perjalanan penyakit, bentuk akut dan kronik dibezakan. Bronchiolitis akut pada kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat, tanda-tanda awal patologi muncul dalam masa 2-3 hari selepas pendedahan kepada faktor yang memprovokasi. Gambar klinikal penyakit itu dinyatakan, kesejahteraan kanak-kanak semakin merosot. Dalam bronchiolitis kronik, faktor negatif memberi kesan kepada tubuh kanak-kanak untuk jangka masa yang panjang. Akibat pendedahan sedemikian, bronkiol cacat, dimusnahkan, fungsi mereka terganggu. Sebagai peraturan, bentuk ini adalah khas untuk kanak-kanak yang lebih tua.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama patologi adalah penembusan jangkitan virus ke dalam tubuh kanak-kanak. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mencetuskan perkembangan penyakit ini. Sel-sel virus diaktifkan dan berkembang biak apabila terdapat beberapa faktor predisposisi, seperti:

1. Melemahkan pertahanan semula jadi badan;
2. Keracunan yang berpanjangan dengan bahan berbahaya, keracunan makanan, kecenderungan untuk tindak balas alahan;
3. Kehadiran jangkitan kulat dalam serbuk badan;
4. Anomali perkembangan organ tisu penghubung;
5. Gangguan sistematik saluran pencernaan, proses keradangan;
6. Mengambil ubat kuat;
7. Keadaan ekologi yang buruk di rantau kediaman;
8. Pembentukan tumor (jinak atau malignan), penggunaan ubat kemoterapi, terapi radiasi;
9. Campur tangan bedah di jantung, paru-paru;
10. Hipotermia umum atau tempatan (di saluran pernafasan atas).

Kumpulan risiko

Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak yang:

1. Mereka mempunyai berat badan yang sangat rendah (sehingga 2 kg.) Pada kelahiran disebabkan kelahiran pramatang, anomali perkembangan dalam tempoh pranatal;
2. Buatan sendiri;
3. Tidak mencapai usia 3-4 bulan. Anak-anak muda yang paling mungkin membangun patologi;
4. Mempunyai kecacatan kongenital organ-organ sistem kardiovaskular atau pernafasan;
5. Mereka menderita penyakit autoimun, atau terdedah kepada patologi yang kerap berlaku terhadap sifat berjangkit atau virus;
6. Dipaksa untuk sentiasa menghirup asap tembakau.

Gejala dan manifestasi klinikal

Bergantung kepada bentuk patologi, kursus dan usia pesakit kecil, gejala penyakit mungkin berbeza.

1. Bentuk akut

Bagaimana bronchiolitis dapat dilihat pada bayi?

Pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, gambaran klinikal patologi termasuk gejala berikut:

1. Batuk kering paroki;
2. Hidung berair sedikit, disertai dengan pelepasan dari kandungan cecair hidung yang jelas;
3. Perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak (kelesuan, atau, sebaliknya, kerengsaan yang berlebihan);
4. Kesukaran bernafas pada masa penyedutan dan pernafasan;
5. Selera makan terganggu apabila bayi enggan payudara atau formula;
6. Perubahan mata air yang besar, yang disebabkan oleh dehidrasi, mengambil bentuk cekung;
7. Pada saat sedutan, perut kanak-kanak sangat meningkat;
8. Meningkatkan suhu badan kepada tanda berbahaya (39 darjah atau lebih).

Tanda-tanda bentuk yang memusnahkan

Memandangkan bronchiolitis obliterans dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling berbahaya, manifestasinya perlu dibincangkan secara berasingan. Peminjam bronchiolitis ditunjukkan oleh ciri ciri berikut:

1. Tanda-tanda kesukaran bernafas. Pada saat penyedutan, bunyi gurgling yang kuat didengar, anak itu menarik udara, mungkin mengerang;
2. Dalam sesetengah kes, penghentian pernafasan yang lengkap berkembang, yang merupakan keadaan berbahaya yang mengancam kehidupan kanak-kanak itu;
3. Kekurangan menolak bukan sahaja makanan, tetapi juga penggunaan cecair;
4. Pemalas bronchiolitis menyebabkan kebuluran oksigen yang kuat, akibatnya kulit anak itu mendapat warna biru terang;
5. Terdapat pelanggaran tidur dan terjaga. Pada siang hari, bayi mengalami mengantuk, pada waktu malam, sebaliknya, ia tidak tidur dengan baik;
6. Kanak-kanak mempunyai batuk kering, kebanyakannya pada waktu malam;
7. Kencing yang jarang berlaku, sehingga ketiadaannya yang lengkap;
8. Hyperthermia tidak terlalu penting, suhu meningkat kepada tanda subfebril.

Kaedah diagnostik

Untuk diagnosis, ahli pulmonologi meneliti pesakit (atau ibu bapanya), peperiksaan visual (menilai kedalaman dan tempoh penyedutan, warna kulit, penarikan balik kawasan tertentu di dalam dada). Di samping itu, untuk mendapatkan gambar yang lebih terperinci, perlu membuat siri kajian makmal dan instrumental:

1. Ujian darah (umum dan biokimia) untuk kandungan leukosit. Dengan bronchiolitis, tahap mereka meningkat;
2. OAM;
3. Pemeriksaan kandungan rongga hidung dan tekak untuk menentukan agen penyebab jangkitan;
4. Imbasan CT;
5. Spirography untuk mengukur jumlah paru-paru;
6. Ujian darah untuk tahap oksigen di dalamnya;
7. X-ray dada untuk membezakan bronchiolitis dengan penyakit lain (edema pulmonari, radang paru-paru).

Kaedah rawatan

Rawatan bronchiolitis dalam kanak-kanak dijalankan secara menyeluruh. Pesakit ditunjukkan ubat, latihan pernafasan, urut. Dalam kes yang teruk, sebagai contoh, dalam bentuk patologi yang memusnahkan, terapi oksigen diresepkan (menggunakan topeng oksigen). Rawatan dijalankan secara rawat jalan, bagaimanapun, jika penyakit itu mempunyai masalah yang teruk, anak itu harus dirawat di rumah sakit. Petunjuk untuk kemasukan ke hospital adalah:

1. Sesak nafas yang teruk (berlaku dalam bentuk patologi sebagai menghancurkan bronkitis);
2. Kemerosotan yang ketara dalam keadaan umum kanak-kanak itu;
3. Penolakan lengkap makanan dan air, disertai dengan tanda keletihan dan dehidrasi;
4. Tempoh neonatal (umur sehingga 1.5 bulan), tahap awal kanak-kanak;
5. Pelanggaran terhadap kerja organ-organ dan sistem-organ dalaman lain yang berkaitan dengan kekurangan oksigen yang teruk, proses metabolik terjejas.

Rawatan ubat

Pesakit kecil mesti diberi ubat dalam kumpulan berikut:

1. Antiviral (Ribovirin, Viferon), jika penyakit itu disebabkan oleh jangkitan virus;
2. Antibiotik (Sumamed, Augmentin), jika agen penyebabnya adalah jangkitan bakteria;
3. Ubat Antiallergik (Suprastin, Tavegil), membantu menghilangkan kekejangan saluran pernafasan, mengurangkan bengkak mereka;
4. Kumpulan ubat anti-radang hormon (Prednisolone) untuk menghilangkan sumber keradangan. Berikan intravena atau melalui inhaler;
5. Ubat yang menormalkan pelepasan dahak (Bromhexin, Herbion).

Urut dan latihan pernafasan

Kaedah terapi ini adalah pelengkap, pelengkap kepada rawatan dadah. Urut yang dilakukan oleh pakar yang berkelayakan menyumbang kepada pembuangan sputum, menghapuskan keradangan. Gimnastik pernafasan membantu mengembangkan jurang bronkus, menormalkan proses pernafasan dan metabolisme oksigen di dalam badan.

Bronchiolitis pada kanak-kanak kecil adalah penyakit berbahaya yang serius boleh merosakkan kesihatan anak. Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan virus atau bakteria mengganggu proses pernafasan, yang boleh membawa kepada kebuluran oksigen, yang memberi kesan buruk kepada keadaan semua organ dan sistem. Patologi mempunyai beberapa tanda-tanda ciri yang, jika didapati, perlu untuk berunding dengan doktor. Doktor akan menjalankan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan, menetapkan rawatan yang mencukupi.

Bronchiolitis pada kanak-kanak dari awal atau lebih tua

Bronchiolitis - keradangan bronkiol (sebahagian daripada saluran pernafasan yang lebih rendah). Untuk memahami penyakit, ingatlah bagaimana pernafasan berlaku. Dengan penyedutan, udara melewati rongga hidung, pharynx, laring dan trakea dan memasuki bronkus, yang kelihatan seperti pokok cawangan. Cawangan secara beransur-ansur nipis dan berakhir dengan petikan kecil - bronchioles. Mereka yang sesuai dengan alveoli - gelembung, di mana pertukaran gas terjadi.

Dengan keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah, bronkiol menjadi tersumbat (halangan berlaku) dan membengkak (emphysema). Seseorang harus menghirup dua kali lebih banyak udara seperti biasa untuk mengekalkan tahap oksigen yang mencukupi dalam darah. Otot pernafasan menjadi lebih hebat dan beransur-ansur. Pernafasan melemahkan, kegagalan pernafasan berlaku. Pada kanak-kanak kecil, bronchiolitis akut membawa kepada pemberhentian sementara (apnea) sementara dan, akhirnya, mati.

Perkembangan sistem pernafasan bermula dengan hari ke dua puluh empat perkembangan intrauterin dan berakhir pada usia lapan tahun. Bronchiolitis pada kanak-kanak berlaku di bawah pengaruh sebab-sebab tertentu, tetapi faktor utama adalah ketandusan sistem pernafasan.

Bronchiolitis adalah keradangan bronkiol sistem pernafasan. Ia memberi kesan kepada anak-anak muda: dari lahir hingga tiga tahun. Kematian berbahaya untuk bayi pramatang, dengan kecacatan perkembangan atau ketiadaan rawatan perubatan. Rawatan termasuk kemasukan ke hospital, mengawal punca penyakit dan kegagalan pernafasan.

Bronchiolitis akut adalah penyakit di mana bayi memerlukan bantuan segera. Terdapat kemungkinan kematian. Perhatikan gejala yang membimbangkan!

Sebabnya

Punca bronchiolitis pada kanak-kanak.

• Penyakit berjangkit sistem pernafasan (respiratory syncytial, rhino-, adeno-, virus para-influenza, influenza, gondok, mycoplasma, pneumococci). Dalam kes ini, virus PC adalah punca penyakit dalam 4-7 kanak-kanak daripada 10. Jangkitan sering berlaku pada musim sejuk dari pesakit di tadika, hospital, atau dalam keluarga.
• Merokok keluarga terdekat anak.
• Melemah kerana pelbagai sebab imuniti.
• Kekurangan berat badan.
• Kurang penyusuan. Bayi tidak mendapat antibodi terhadap susu ibu untuk melawan jangkitan.
• penyakit sistem kardiovaskular atau pernafasan.

Gejala

Kanak-kanak mempunyai bronchiolitis:

• gejala jangkitan pernafasan, yang berfungsi sebagai sumber keradangan bronkiol (batuk, bersin, hidung berair, demam, dan sebagainya);
• panas, sejuk;
• sesak nafas pada penyedutan dan pernafasan (peningkatan dan pernafasan meningkat);
• peningkatan kadar jantung;
• masalah dengan menghisap payudara atau puting, kehilangan selera makan;
• kulit biru (pada mulanya menukar warna segitiga nasolabial);
• bengkak sayap hidung;
• mengiu semasa bernafas;
• keletihan, mudah marah.

Bronchiolitis berbahaya untuk asma, patologi broncho-paru kronik, dan kematian. Rawatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Jika anak anda mempunyai bronkitis kronik, penting untuk memerhatikannya pada waktunya. untuk keradangan yang kerap bronkus ini dipenuhi dengan akibat yang serius.

Terdapat dua jenis bronchiolitis.

1. Akut. Bertahan sebulan. Gejala diucapkan, ada masalah dengan pernafasan. Keadaan ini memburukkan secara dramatik;
2. Kronik. Seorang kanak-kanak sakit selama satu hingga tiga bulan atau lebih. Gejala tidak sengit, tidak ketara.

Mempunyai bayi baru lahir

Kanak-kanak dari lahir hingga 28 hari menerima imuniti pasif daripada ibu, jadi mereka jarang sakit. Walau bagaimanapun, apabila dijangkiti, mereka membawa bronchiolitis lebih keras. Bayi yang baru lahir dimasukkan ke hospital dan menjalani terapi intensif. Penyakit ini amat berbahaya bagi bayi pramatang atau mereka yang cacat perkembangan kongenital (penyakit jantung).

Mempunyai bayi

Kanak-kanak dari 28 hari ke setahun paling mudah terdedah kepada keradangan bronkiol. Insiden puncak adalah antara tiga dan sembilan bulan. Bronchiolitis membawa 11 hingga 12 bayi daripada 100. Kanak-kanak di bawah enam bulan dimasukkan ke hospital dengan cara yang sama seperti bayi baru lahir.

Pada kanak-kanak lebih dari satu tahun

6% kanak-kanak berumur 1-2 tahun mengalami bronchiolitis, 3.5% lebih tua daripada 2 tahun. Dalam usia tiga tahun, penyakit biasanya tidak berlaku. Ini disebabkan oleh perkembangan sistem pernafasan dan penguatan imuniti mereka sendiri. Keputusan mengenai taktik rawatan dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit.

Diagnostik

Untuk diagnosis dan rawatan, doktor meminta ibu bapa tentang gejala yang mereka perhatikan. Seterusnya, tetapkan peperiksaan.

• Ujian darah am. Kehadiran bronchiolitis pada kanak-kanak ditunjukkan oleh perubahan dalam limfosit, monosit dan neutrofil.
• X-ray. Ambil tangkapan dada.
• Flushing dan smear dari hidung dan tekak (sekiranya terdapat virus PC yang disyaki).
• Pulse oximetry (dilakukan dengan tanda-tanda kegagalan pernafasan). Peranti khas digunakan, sensor yang dipasang pada jari. Biasanya, tepu oksigen darah adalah 95 - 98%.

Rawatan

Rawatan itu dilakukan mengikut skim berikut.

• Hospitalisasi bayi. Di hospital, dia terpencil supaya tidak menjangkiti orang lain. Doktor memantau keadaan kanak-kanak dan, jika perlu, melakukan langkah-langkah resusitasi.
• Perjuangan menentang penyebab penyakit ini. Ubat antiviral ditetapkan untuk jangkitan virus ("Ribovirin"), untuk jangkitan bakteria, antibiotik (Ampicillin, Cefotaxime) ditetapkan.
• Penghapusan gejala. Batuk membantu mucolytics, mencairkan dan memudahkan pembuangan sputum (Ambroxol, Bromhexin). Untuk meningkatkan pernafasan, disarankan untuk menghadiri sesi penyedutan ultrasound dengan larutan garam atau kortikosteroid ("Dexamethasone"), yang ditetapkan dalam kes yang teruk. Ejen-ejen hormon tersebut dengan cepat melegakan keradangan, tetapi ia memberi kesan kepada seluruh tubuh (kesan sampingan berlaku).
• Pengoksidaan (bernafas melalui topeng khas).
• Mendapatkan kehilangan cecair (berikan dua kali jumlah air daripada biasa). Dalam kes keengganan untuk minum, saline ditadbir secara intravena.

Selepas pemulihan, badan kanak-kanak sangat terdedah kepada penyakit bronkus (bronkitis, asma bronkial). Berhati-hati memantau keadaan sistem pernafasan bayi selama lima tahun akan datang.

Bronchiolitis pada bayi dan kanak-kanak di bawah 2 tahun

Bronchiolitis, dipindahkan kepada bayi sehingga setahun atau kurang dari 2 tahun, menjejaskan kualiti kesihatannya dalam kehidupan dewasa.

Penyakit bronkiol - bronkus terkecil dari pokok tracheobronchial, menyebabkan kekurangan oksigen dalam tisu, mengganggu perkembangan semua sistem organ.

Ciri-ciri bronchiolitis

Imuniti yang tidak wujud, perkembangan yang tidak lengkap dari organ-organ pernafasan bayi adalah punca kekalahan bronkiol yang kerap, tiub bronkial diameter kecil dengan rupa bronchiolitis.

Bronchiolitis akut yang teruk berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, dengan penyakit yang paling banyak berlaku pada bayi 1-9 bulan (80% daripada kes). Dengan usia, jumlah penyakit berkurangan, dan semakin tua kanak-kanak menjadi lebih mudah, imuniti mereka adalah untuk menahan jangkitan.

Sebabnya

Bronchiolitis disebabkan terutamanya oleh virus RSV - pernafasan pernafasan (50% daripada kes), parainfluents virus (kira-kira 30%), adenovirus (sehingga 10%), virus influenza (8%), rhinovirus (10%).

Bronchiolitis pada bayi baru lahir yang menghidap penyakit jantung dan paru-paru adalah teruk, dan bayi pramatang sering dijangkiti penyakit ini. Virus RSV sangat menular, ia memberi kesan terutamanya kepada bayi 2 - 24 bulan.

Kepekatan tinggi virus ini dalam plasma darah menyebabkan pembentukan antibodi kepadanya, pembentukan kepekaan bronkial, yang meningkatkan kemungkinan asma bronkial.

Orang dewasa yang telah mengalami bronchiolitis dalam bentuk yang rumit berisiko untuk mengembangkan COPD, penyakit paru-paru kronik.

Jangkitan tidak selalu menimbulkan bronchiolitis, yang paling sering menyebabkan infeksi rhinitis pada anak-anak, tracheobronchitis, otitis. Kejadian bronchiolitis membangkitkan faktor luaran dan ciri imuniti bayi.

Siapa yang berisiko untuk bronchiolitis

Bayi lelaki yang menderita patologi sistem pernafasan, bayi pramatang berada pada risiko paling besar.

Kemungkinan jangkitan dengan virus meningkat jika alam sekitar dihisap. Malah merokok pasif menyebabkan kekejangan bronkiol terkecil dalam bayi, menimbulkan pelanggaran peredaran darah, yang menyumbang kepada penyebaran virus di dalam pohon bronkial.

Terdapat kebarangkalian bronchiolitis yang tinggi pada bayi jika kanak-kanak yang lebih tua menghadiri institusi pendidikan, terutama di musim sejuk, semasa wabak musiman ARVI.

Mekanisme keradangan

Rembesan likat tiub bronkus disebabkan oleh membengkak membran mukus. Pada kanak-kanak, kekejangan bronkial tidak memberikan sumbangan yang tidak penting kepada perkembangan bronchiolitis.

Dan yang lebih muda kanak-kanak, semakin kecil diameter bronchioles di dalamnya, semakin besar sumbangan kepada perkembangan bronchiolitis adalah edema mukus. Fenomena ini adalah sebab mengapa antispasmodik tidak mempunyai kesan yang diharapkan dalam rawatan kanak-kanak dengan bronchiolitis.

Satu lagi ciri bronchiolitis pada bayi adalah dehidrasi pesat, perubahan dalam sifat rahsia, desquamation epithelium ciliary, diikuti dengan penggantiannya dengan sel-sel kuman yang tidak dilengkapi dengan silia.

Ketiadaan sel-sel ciliated, pergerakan arah yang, seperti berus, membersihkan saluran udara, membawa kepada pengumpulan rembesan.

Ia menjadi likat, membentuk kesesakan lalu lintas, menyekat lumen, yang mewujudkan peluang untuk pengumpulan kulat tebal tebal dalam bronkiol dan kolonisasi mereka oleh bakteria.

Kami menawarkan anda untuk mengenali penyakit bronchiolitis pada orang dewasa dalam Bronchiolitis artikel seterusnya di kalangan orang dewasa.

Bagaimana mengenali bronchiolitis

Manifestasi penyakit bermula dengan gejala kecil yang sejuk, hidung berair. Biasanya suhu pada masa ini adalah normal.

Dari jangkitan kepada gejala bronchiolitis, kanak-kanak kehilangan selera makan mereka, menjadi lesu, enggan, dan minum sedikit.

4 hari selepas tanda-tanda awal jangkitan virus diperhatikan:

• sesak nafas dengan frekuensi 90 nafas setiap 1 minit, sukar untuk mengeluarkan nafas;
• kesucian kulit pada segitiga nasolabial;
• batuk kering, cepat berubah menjadi basah;
• kenaikan suhu yang ketara kepada 39 ° C, berlangsung selama 2 hari, selepas itu ia tidak naik melebihi 38 ° C;
• berlakunya kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh hiperventilasi paru-paru akibat perubahan kepekatan karbon dioksida, oksigen;
• pembesaran dada dengan rupa bunyi berkotak apabila mengetuk (perkusi);
• Mendengarkan (auscultation) membolehkan anda mendengar bunyi nafas berdarah dan halus menggelegak halus apabila menghembuskan nafas dan menghirup.

Cara mencegah bronchiolitis pada bayi di rumah

• Mengecualikan merokok di tempat bayi hidup;
• Menyusu dengan susu ibu, yang mengandungi faktor kekebalan ibu yang melindungi kanak-kanak pada hari pertama, bulan hidup, sehingga imuniti mereka sendiri mula bertindak;
• Sekiranya mungkin, kurangkan hubungan dengan bayi dengan anak-anak;
• Ikuti peraturan kebersihan dengan berhati-hati.

Bronchiolitis pada bayi baru lahir, bayi pramatang

Malah bayi yang sihat boleh mendapatkan bronchiolitis, tetapi ia adalah yang paling sukar dan jangkitan adalah yang paling berbahaya untuk bayi baru lahir dan untuk bayi yang belum matang. Keistimewaan kumpulan ini masih terkandung imuniti.

Hampir selalu, bayi pramatang dalam kes bronchiolitis memerlukan terapi oksigen. Lebih kerap daripada bayi jangka panjang, mereka memerlukan penjagaan rapi, pengudaraan paru-paru tiruan.

Dalam bayi yang belum matang, bronchiolitis tidak bermula dengan tanda-tanda yang sejuk, tetapi dengan penangkapan pernafasan (apnea). Dan yang lebih muda bayi, lebih awal dia dilahirkan, apnea yang lebih berbahaya.

Risiko bronchiolitis pada bayi pramatang dengan penyakit jantung dan patologi paru meningkat. Kerana pernafasan yang kerap, suhu badan yang tinggi, bayi menjadi cepat dehidrasi.

Untuk menstabilkan keadaan yang memuaskan dengan bronchiolitis, bayi diberikan lebih banyak minuman, mereka diberi makan dalam bahagian pecahan, mereka memantau kesucian saluran hidung. Untuk melembapkan mukosa hidung, buat penyedutan melalui penyapu. Maklumat lanjut mengenai penyedutan, manfaat prosedur ini boleh didapati dalam artikel Penyedutan pada suhu.

Jangkitan adenoviral dengan bronchiolitis

Dengan jangkitan adenoviral, suhu jangka panjang yang berterusan diperhatikan. Jenis jangkitan ini lebih teruk daripada bentuk bronchiolitis lain.

Dengan diagnosis yang lewat, jangkitan adenovirus boleh menyebabkan pembentukan bronchiolitis akut yang akut, di mana dinding bronkiolnya hancur, mengisi dengan tisu penghubung.

Hasil perubahan ini adalah lesi sclerosis paru-paru atau penampilan kawasan yang tidak berventilasi - "paru telus".

Adalah mungkin untuk menganggap pembuli bronchiolitis dalam kes pemulihan simptom selepas pembaikan sementara. Pada radiografi ditandai "paru kapas" - infiltrat bertaburan (anjing laut).

Suhu boleh bertahan selama 3 minggu, selepas peningkatan keadaan, kumbang kekal dalam masa yang lama (bunyi yang menyerupai bunyi kencang), biasanya satu sisi, di atas lesi.

Rawatan jenis bronchiolitis ini memerlukan penggunaan antibiotik, agen hormon, dan pengudaraan buatan organ-organ pernafasan.

Rawatan bronchiolitis

Kanak-kanak di bawah 1 tahun dikehendaki dirawat di hospital, dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi. Bergantung kepada keadaan kesihatan, keterukan keadaan, bayi diberi tujuan terapi oksigen, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mengikut tanda-tanda, antibiotik digunakan.

Rawatan dengan salbutamol ditunjukkan dengan penyedutan melalui penyebaran atau melalui spacer - topeng muka dengan larutan semburan dadah.

Kaedah penyedutan dadah adalah lebih baik untuk digunakan kerana kelajuan dan pemilihan ubat di tempat keradangan.

Antitussive, ubat antihistamin tidak ditetapkan kepada kanak-kanak. Mucolytics - hanya jika perlu, dalam fasa akut bronchiolitis.

Bronchiolitis yang teruk dalam bayi baru lahir dirawat dengan antiviral Riboverine. Dalam rawatan bronchiolitis yang disebabkan oleh RSV-virus, ubat palivizumab (Amerika Syarikat) digunakan.

Komplikasi

• Peminjam bronchiolitis akut;
• apnea;
• bentuk akut jantung paru adalah denyut nadi dengan kekerapan 200 denyutan setiap 1 minit;
• pembesaran penglihatan hati yang dikesan secara visual.

Komplikasi bronchiolitis yang sangat jarang berlaku ialah penangkapan pernafasan, kematian secara tiba-tiba.

Ramalan

Dengan bronchiolitis yang tidak rumit, gejala hilang dalam 2-3 minggu selepas tanda-tanda awal penyakit. Walau bagaimanapun, sensitiviti bronkus meningkat untuk masa yang lama selepas pemulihan, berlangsung batuk panjang.

Prognosis yang sukar untuk bronchiolitis yang membuang dua hala yang disebabkan oleh jangkitan adenovirus.