Laryngotracheobronchitis adalah sindrom yang boleh berkembang dari hari-hari pertama kehidupan selepas jangkitan virus pernafasan akut, disertai dengan halangan bronkus, trakea atau laring.
Kerana hakikat bahawa dalam kebanyakan kes keradangan berlaku hanya di trakea atau laring, penyakit itu disebut laryngotracheobronchitis, tetapi lebih awal ia juga disebut croup palsu.
Selalunya penyakit ini berlaku kerana jangkitan virus:
- virus selesema - 57% daripada kes;
- parainfluenza - 20%;
- adenovirus - 17%;
- jangkitan virus campuran - 6-7%.
Selain itu, penyakit ini sering merupakan gejala penting penyakit utama (jangkitan pernafasan akut, parainfluenza, influenza), atau ia adalah komplikasi yang timbul pada latar belakang penyertaan jangkitan bakteria sekunder.
Faktor risiko perkembangan penyakit dengan SARS termasuk faktor-faktor berikut:
- perjalanan diathesis limfatik thymic;
- umur awal;
- diathesis catarrhal exudative;
- jantina lelaki;
- alahan;
- vaksinasi propylylact yang dibuat semasa ARVI.
Laryngotracheobronchitis berkembang apabila proses catarrhal-purulent dan catarrhal berlaku dalam membran mukus saluran pernafasan, yang menyumbang kepada terjadinya edema pada laring laring dan hiperekresi bronkus dan trakea.
Pada masa yang sama, penyempitan ruangan yang berbentuk subshaped membawa kepada saliran terjejas sistem pernafasan dan pengumpulan kandungan dalam bronkus dan trakea. Walau bagaimanapun, terdapat batuk dan mengembangkan kekejangan otot dari laring, yang membawa kepada stenosis teruk laring.
Laryngotracheobronchitis mempunyai tiga manifestasi utama:
- pernafasan stenosis;
- perubahan suara;
- batuk menyalak.
Sebagai peraturan, penyakit itu muncul dengan tiba-tiba, selalunya gejala-gejala itu diperhatikan semasa tidur pada waktu malam. Jika laryngotracheobronchitis disebabkan oleh mikroflora sekunder, maka tanda-tanda itu muncul selepas 2-4 hari dari permulaan penyakit di latar belakang gejala-gejala penyakit yang sedia ada (batuk, kelemahan, demam tinggi, dan sebagainya).
Pada masa yang sama, perjalanan penyakit itu panjang dan teruk, pada dasarnya ia mempunyai kursus yang menggembirakan.
Punca
Secara umum, laryngotracheobronchitis adalah komplikasi ARVI, atau ia berkembang dengan latar belakang imuniti tempatan atau umum yang lemah.
Pada masa yang sama, penyakit boleh muncul secara berasingan - laringitis, bronkitis, tracheitis, tetapi paling kerap disebabkan oleh keistimewaan struktur organ, penyakit ini berlaku bersama-sama, yang mempunyai gejala klinikal yang sama.
Faktor utama perkembangan laryngotracheitis termasuk:
- alahan;
- SARS yang disebabkan oleh virus adenovirus, paragrip atau influenza;
- agen kimia;
- bakteria (staphylococcus, streptococcus, dll);
- jangkitan herpes;
- mycoplasma.
Di samping itu, provokator, kerana yang laryngotracheobronchitis berkembang, adalah nyanyian, ketagihan, penyedutan udara yang dikeringkan dan berdebu. Di samping itu, penyakit itu mungkin muncul di latar belakang pembekuan kaki atau hipotermia umum badan atau selepas menangis histeris.
Pengkelasan
Laryngotracheobronchitis boleh menjadi akut atau kronik. Sharp pula dibahagikan kepada:
- utama;
- berulang, berulang dalam kes selesema atau terhadap latar belakang imuniti yang lemah.
Laryngotracheitis akut utama mempunyai 3 variasi percolasi. Oleh itu, ia boleh berkembang secara tiba-tiba tanpa manifestasi jangkitan pernafasan akut, berkembang dengan teliti terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut yang mengalir dan kemajuan secara beransur-ansur, menjadi komplikasi selesema biasa. Selain itu, perjalanan bentuk penyakit akut adalah tenang atau parah.
Bentuk keradangan kronik trakea, laring dan bronchi muncul disebabkan oleh terapi yang tidak betul atau ketiadaannya yang lengkap. Di samping itu, ia sering berkembang dengan pukulan suara yang berterusan.
Terdapat 3 bentuk penyakit:
- catarrhal, dicirikan oleh pembengkakan dan kemerahan trakea dan ligamen;
- atropik, di mana terdapat atrofi mukosa laring, yang akibatnya menjadi radang, yang merupakan ciri perokok dan pekerja dalam industri berbahaya;
- hiperplastik, ia dicirikan oleh pertumbuhan dalam laring dan trakea, yang dicerminkan dalam fungsi pernafasan.
Gejala bentuk akut penyakit ini
Laryngotracheobronchitis akut sering menyedarkan dirinya pada latar belakang ARVI. Sindrom ini disertai dengan manifestasi seperti sakit tekak, kekeringan dan ketidakselesaan di laring, kesakitan di belakang sternum dan batuk yang tidak produktif, kasar dan menyakitkan.
Di samping itu, sejumlah kecil sputum tebal boleh berlaku, suhu mungkin meningkat dan serak atau suara serak suara mungkin muncul.
Seringkali batuk menyerang muncul semasa penyedutan dalam udara dingin atau berdebu atau ketika ketawa. Dalam kes ini, disebabkan bengkak dan kekejangan tali vokal, batuk menyalak atau bengkak berlaku. Dalam proses pembangunan, ia menjadi basah, tidak begitu menyakitkan dengan pelepasan lendir purulen.
Walau bagaimanapun, nodus limfa serviks boleh membesar dan sakit. Dan dalam proses mendengar paru-paru kering rales di trakea dan pernafasan keras diperhatikan.
Manifestasi laryngotracheobronchitis kronik
Bentuk kronik penyakit muncul secara beransur-ansur. Ia dicirikan oleh manifestasi seperti:
- keletihan suara dalam hal percakapan atau nyanyian berpanjangan;
- suara serak yang boleh membawa kepada aphonia lengkap;
- sakit dada dan laryngeal;
- batuk batuk, timbul selepas pernafasan mendalam, ketawa atau tinggal lama di udara sejuk.
Pembesaran tahap kronik penyakit ini boleh berlaku pada wanita dengan perubahan hormon, tekanan, akibat hipotermia, selepas mengalihkan radas ligamen (menyanyi dengan ketegangan, menangis).
Sebagai peraturan, dalam kes ini, batuk adalah malar, dengan sedikit lendir. Tetapi semasa eksaserbasi, serangan batuk menjadi lebih kerap, dan jumlah peningkatan dahak.
Pada masa yang sama di kawasan laring dan trakea, rasa kekeringan dan gatal-gatal mungkin berlaku.
Diagnostik
Dalam proses diagnosis, doktor menerima aduan pesakit yang tipikal laryngotracheobronchitis (sakit dada, batuk kering, suara serak). Di samping itu, doktor mendengar trakea, paru-paru dan pemeriksaan.
Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian makmal, termasuk:
- pemeriksaan darah am;
- pemeriksaan bakteria terhadap rembesan;
- ujian air kencing umum;
- analisis serologi untuk virus pernafasan.
Selain itu, microlaryngoscopy dan tracheoscopy dilakukan, semasa prosedur ini doktor meneliti larynx dan wayar vokal menggunakan alat khas. Jika perlu, X-ray dan CT trakea dan laring dilakukan.
Jika laryngotracheobronchitis adalah kronik, maka laryngoscopy mungkin diperlukan, di mana tisu diambil untuk biopsi untuk menghalang kanser. Apabila ada mengi, dada x-ray dilakukan untuk menolak kehadiran radang paru-paru.
Di samping itu, penyakit itu mesti dibezakan dari badan asing, yang boleh masuk ke trakea atau laring, abses pharyngeal, papillomatosis dan difteria.
Rawatan
Terapi Laryngotracheobronchitis dilakukan oleh ahli terapi atau ENT. Sekiranya penyakit ini tidak sukar, maka ia boleh dijalankan secara pesakit luar di bawah pengawasan perubatan.
Dalam peringkat akut atau akut penyakit ini, untuk melegakan batuk, anda harus minum banyak cecair panas. Ia boleh menjadi minuman seperti:
- koleksi dada;
- teh;
- mengatasi;
- susu hangat dengan madu.
Perlu diingat bahawa untuk pemulihan yang berjaya adalah penting bahawa udara di dalam bilik di mana pesakit telah lama untuk menjadi lembap dan sejuk.
Sekiranya suhu badan tidak tinggi dan pesakit merasa agak baik, maka ia tidak boleh dikurangkan. Malah, dengan cara ini tubuh melawan jangkitan virus.
Tetapi jika suhu di atas 38.5 darjah, maka ubat antipiretik perlu diambil, contohnya, Paracetamol. Ubat gabungan, seperti Coldrex atau Tera-flu, tidak kurang berkesan dalam kes ini.
Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, doktor boleh menetapkan ubat antivirus (Ergoferon, Anaferon), yang meminum lima hari mengikut rejimen tertentu. Perlu diperhatikan bahawa jika pada hari ke-4 dari penyakit itu suhu tidak mereda, maka doktor menetapkan antibiotik.
Oleh itu, apabila saluran pernafasan dijangkiti, terpakai:
- macrolides (Klacid, Sumamed);
- cephalosporins (ceftriaxone), yang ditadbir secara intravena atau intramuskular;
- penisilin (Augmentin, Amoxiclav).
Untuk melegakan tembakan batuk anda perlu menyedut dengan nebuliser. Sekiranya perjalanan penyakit itu tidak serius, maka anda boleh memohon saline dan melembapkan membran mukus saluran pernafasan, yang akan mempercepat proses penyembuhan. Sekiranya terapi sedemikian tidak mencukupi, maka mucolytics boleh digunakan (larutan Lasolvan Penyedutan).
Apabila laryngotracheobronchitis akut dengan edema saluran napas teruk, Pulmicort boleh ditetapkan. Ubat ini adalah penggantungan dos meter, yang digunakan untuk rawatan penyedutan 1-2 mg pada satu masa.
Tetapi sebelum agen dicairkan oleh separuh dengan garam, dan kemudian dicurahkan ke dalam bekas untuk ubat itu di nebulizer. Selanjutnya adalah penyedutan, dan selepas pesakit mesti bilas mulut dan basuh.
Sekiranya terdapat batuk, maka doktor boleh menetapkan ubat mucolytic (ACC) atau ubat kombinasi, sebagai contoh, sirap Codelac-broncho.
Dengan keradangan organ pernafasan, prosedur fisioterapeutik membawa hasil yang baik, termasuk:
- kesan laser di kawasan kerongkong;
- elektroforesis dadah;
- urut;
- UHF;
- fisioterapi.
Perlu diperhatikan bahawa dengan laryngotracheobronchitis, prognosisnya lebih baik. Tetapi orang yang bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, perokok dan orang-orang yang setiap hari mendedahkan kord suara mereka kepada beban berat sentiasa berisiko. Apa yang anda perlu tahu mengenai penyakit ini - dalam video dalam artikel ini.
Laryngotracheitis pada kanak-kanak
Laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah penyakit keradangan kebanyakannya etiologi virus atau bakteria, di mana proses keradangan menyebar ke laring dan trakea.
Ciri-ciri imuniti pada kanak-kanak, serta jangka pendek saluran pernafasan menyumbang kepada kecenderungan kanak-kanak untuk penyakit ini. Pada zaman kanak-kanak, proses inflamasi-inflamasi yang bermula di nasofaring, terutama sering mempunyai kecenderungan turun di bawah, dengan laring dan kemudian trakea terjejas. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah enam tahun, disebabkan oleh keunikan anatomi pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan larynx lumen boleh berlaku, yang menyebabkan kegagalan pernafasan - yang dipanggil croup palsu, membawa potensi ancaman kepada kehidupan. Satu lagi nama untuk keadaan ini ialah stadium laryngotracheitis.
Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.
Punca laryngotracheitis pada kanak-kanak dan faktor risiko
Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.
Laryngotracheitis etiologi bakteria boleh berlaku semasa jangkitan dengan staphylococci, streptococci, pneumococci, mycobacteria tuberculosis, mycoplasma, treponema pucat, chlamydia.
Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.
Faktor risiko penyakit ini, serta peralihannya kepada bentuk kronik, termasuk:
- keadaan imunodeficiency;
- berterusan melalui mulut (melanggar pernafasan hidung di latar belakang kelengkungan septum hidung, rhinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
- penyakit somatik kronik (hepatitis, gastritis, pyelonephritis, glomerulonephritis, dan lain-lain);
- hipotermia;
- gangguan metabolik;
- pemakanan yang lemah;
- terlalu panas atau sejuk, udara kering yang terlalu kering atau lembap;
- merokok pasif.
Bentuk penyakit
Laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut (tidak rumit dan stenosis) dan kronik. Kronik, bergantung pada perubahan morfologi membran mukus dibahagikan kepada bentuk catarrhal, hypertrophic dan atrophic. Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak adalah lebih biasa.
Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.
Mengikut faktor etiologi, bentuk virus, bakteria dan campuran laryngotracheitis diasingkan.
Gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak
Laryngotracheitis akut
Manifestasi klinik laryngotracheitis akut pada kanak-kanak biasanya berlaku di latar belakang gejala jangkitan saluran pernafasan atas akut (hidung hidung, kesesakan hidung, gatal-gatal atau sakit tekak, ketidakselesaan apabila menelan, demam). Dalam kes ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak muncul setelah suhu badan pesakit menurun kepada nilai subfebril - selepas penambahbaikan, keadaan kanak-kanak semakin memburuk.
Kanak-kanak dengan laryngotracheitis akut merosakkan suara suara, terdapat ketidakselesaan di kawasan laring (kering, terbakar, gatal, sensasi badan asing), batuk kering, selepas itu terdapat sakit di belakang tulang belakang. Batuk biasanya diperhatikan pada waktu pagi dan pada waktu malam, mungkin nyata sebagai penyitaan terhadap latar belakang penyedutan udara sejuk atau berdebu, nafas dalam, menangis, ketawa. Pada masa yang sama, sejumlah kecil sputum lendir dirembes, yang, apabila terdapat jangkitan bakteria sekunder (atau laryngitis bakteria), memperoleh watak mucopurulen.
Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak sering disertai dengan peningkatan nodus limfa serviks. Sebagai peraturan, mereka meningkat di kedua-dua pihak, menyakitkan pada palpation.
Pada pemeriksaan, menandakan hyperemia dan penebalan membran mukus di kawasan yang terjejas. Laryngotracheitis bakteria dicirikan oleh pengumpulan eksudat purulen dalam lumen laring dan trakea. Pada peringkat awal penyakit ini, pelepasan patologi mempunyai konsistensi cair, sebagai proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, filem fibrinus muncul pada membran mukus. Dalam kes staphylococcal atau etiologi streptokokus laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernafasan.
Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.
laryngotracheitis constrictive dicirikan oleh bengkak membran mukus terjejas, penyempitan ketara lumen larinks, yang menghalang pergerakan udara, inspirasi bising dan tamat (semasa inspirasi boleh auscultated berdehit kering - yang dipanggil stridor), serangan sesak nafas, tachycardia.
Laryngotracheitis kronik
Dalam kronik bentuk catarrhal laryngotracheitis hyperemia diperhatikan pada kanak-kanak yang terjejas mukosa lanjutan naungan cyanotic saluran darah submucosal, hemorrhages bintik gatal dalam lapisan submucosal yang timbul disebabkan oleh peningkatan ketelapan vaskular.
Dalam hal bentuk kronik hypertrophic penyakit ditanda hiperplasia epitelium membran berpenyakit mukus, sel-sel perantara mukus dan kelenjar submucosal, dan larinks dan trakea penyusupan gentian otot dalaman (termasuk otot pita suara). Dalam bentuk penyakit ini, penebalan tali vokal mungkin terhad, dalam bentuk nodul, atau meresap, pembentukan sista, ulser contact laring atau prolaps ventricular laring juga mungkin.
Dalam laryngotracheitis atropik kronik (bentuk yang paling jarang berlaku laryngotracheitis pada kanak-kanak) digantikan silinder mukosa Stratum mucociliary, atrofi otot endolaryngeal dan kelenjar mukus unsur-unsur sel penghubung lapisan sclerosis submucosal, penipisan pita suara. Dinding larynx dan trakea sering ditutup dengan kerak, terbentuk semasa pengeringan rembesan kelenjar mukus.
Kerosakan suara dalam laryngotracheitis kronik berbeza dari ketinggian yang tidak penting, yang terjadi terutamanya pada waktu pagi dan petang, untuk ketinggalan yang berterusan, dan kadang-kadang lengkap aphonia. Dalam laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak, batuk kekal, yang boleh menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pesakit-pesakit ini. Jumlah sputum dalam bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, meningkat.
Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.
Diagnostik
Untuk diagnosis laryngotracheitis pada kanak-kanak, koleksi aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal dijalankan. Jika perlu, diagnosis disahkan oleh ujian instrumental dan makmal.
Pengenalan ejen berjangkit di laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh dilaksanakan oleh kahak bakteriologi dan keluar dari mulut dan hidung, kahak mikroskop, dan immunoassay, tindak balas immunofluorescence, polymerase tindak balas rantai. Sekiranya mycobacterium tuberculosis dikesan, perundingan dengan doktor phthisiatrician diperlukan.
Dalam kes diagnostik yang kompleks, microlaryngoscopy mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.
Dalam laryngotracheitis kronik (terutamanya dalam mengenal pasti perubahan hipertropik), mungkin perlu menggunakan tomografi terkira frontal daripada laring, biopsi endoskopik. Berdasarkan hasil kajian ini, seorang pakar onkologi mungkin diperlukan.
Untuk mengenal pasti komplikasi bronchopulmonary yang mungkin, pemeriksaan x-ray paru-paru dilakukan.
Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit.
Diagnosis pembezaan laryngotracheitis diperlukan pada kanak-kanak dengan badan luar laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor malignan.
Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak
Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.
Antihistamin, antitussive, ubat mucolytic ditetapkan. Dengan peningkatan suhu badan, ubat antipiretik ditetapkan. Penyedutan alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.
Terapi ubat laryngotracheitis dari bakteria asal terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-infeksi, pemilihan yang dilakukan bergantung kepada jenis patogen dan dengan mengambil kira kepekaannya.
Rawatan bentuk laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak dilengkapkan dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi ultra tinggi, induktometri), dan juga urut.
Campur tangan bedah dapat ditunjukkan dalam perkembangan komplikasi seperti abses pharyngeal atau cyst laryngeal.
Rawatan utama laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh ditambah dengan ubat herba (eucalyptus, bijak, dadah chamomile dalam bentuk pembilasan atau penyedutan). Memandangkan alergenicity yang tinggi ubat-ubatan herba, mereka harus digunakan hanya dengan berunding dengan doktor anda.
Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.
Kanak-kanak dengan kepahitan akut penyakit kronik atau minum ditunjukkan mod kaya (panas teh, jus, jeli), dan diet cahaya, seimbang dalam komposisi, dengan produk menjengkelkan pengecualian mukosa (berasid, pedas, hidangan sejuk panas). Udara di dalam bilik di mana pesakit berada mestilah segar dan cukup lembap.
Kemungkinan akibat dan komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak
Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak termasuk penyebaran proses patologi ke bahagian lain saluran pernafasan dengan perkembangan trakeobronchitis dan radang paru-paru, bronchiolitis, laryngeal atau trakeal neoplasma.
Melawan latar belakang palsu, seorang pesakit dengan laryngotracheitis mungkin mengalami asfiksia.
Ramalan
Dengan rawatan laryngotracheitis yang tidak rumit yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Dalam kes perkembangan komplikasi dan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik, prognosis bertambah buruk. Asphyxia boleh membawa maut.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan laryngotracheitis pada kanak-kanak, disyorkan:
- rawatan jangkitan berjangkit tepat pada masanya dan mencukupi, terutamanya jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
- penghindaran hipotermia;
- aktiviti fizikal yang mencukupi;
- berjalan kaki biasa di udara segar;
- rutin harian rasional;
- diet seimbang;
- pengerasan;
- berhenti merokok di hadapan kanak-kanak.
Laryngotracheobronchitis pada kanak-kanak: manifestasi penyakit
Laryngotracheobronchitis adalah salah satu daripada penyakit yang paling kompleks yang mengiringi jangkitan influenza. Proses patologi boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tetapi lebih kerap ia berkembang terhadap latar belakang influenza, ARVI dan jangkitan pernafasan lain. Jika laryngotracheobronchitis berlaku pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, patologi adalah ancaman kepada kehidupan kanak-kanak.
Punca penyakit
Penyakit ini berasal dari virus atau bakteria. Biasanya, kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun sakit, dengan penyakit yang menjejaskan kanak-kanak lelaki lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Perubahan patologi dalam saluran pernafasan yang paling ketara dalam laring, dari sedikit kemerahan kepada luka ulseratif membran mukus.
Kanak-kanak menjadi dijangkiti dengan sentuhan udara dengan pesakit yang bersin atau batuk. Penghantaran domestik tidak dikecualikan, tetapi ini sangat jarang berlaku.
Bentuk proses patologi
Tempoh inkubasi berlangsung dari satu hingga tiga hari. Kursus laryngotracheobronchitis dicirikan oleh beberapa peringkat, berdasarkan tahap penyempitan lumen laring. Dalam bidang perubatan, terdapat darjah laryngotraaheobronchitis seperti:
- Pampasan. Tahap perkembangan awal adalah patologi, kerana ia bukan tanda-tanda kegagalan pernafasan.
- Subkompensasi. Terdapat gejala kegagalan pernafasan - kulit pucat, segitiga nasolabial biru, tekakardia, batuk.
- Decompensation. Tahap penyakit ini ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang teruk, yang dicirikan oleh pucat kulit yang berterusan, bibir biru dan ujung jari. Dengan perkembangan penyakit ini, kanak-kanak mempunyai perasaan ketakutan.
- Asphyxia. Penyakit pada tahap ini ditunjukkan oleh pemberhentian pernafasan dan kehilangan kesedaran.
Apabila dilihat dari saluran pernafasan ahli otolaryngologi kanak-kanak, ada membran mukus hiperemik, yang dicirikan oleh warna merah cerah dengan exudate pussy yang jelas. Pada permulaan perkembangan laryngotracheobronchitis, nanah adalah cecair, tetapi dengan masa ia menjadi lebih likat dan membentuk sebuah filem di permukaan membran mukus. Sekiranya penyebab perkembangan proses patologi pada anak adalah streptokokus atau lumpur staphylococcus, kandungan purulen mempunyai warna kehijauan-kehijauan. Lendir patologi mengisi saluran udara dan menyebabkan halangan mereka. Proses sedemikian boleh menyebabkan terjadinya komplikasi seperti laryngotracheobronchitis akut seperti edema tisu pulmonari dan atelektasis.
Ciri-ciri penyakit ini
Mengikut jenis patologi, adalah kebiasaan untuk membezakan apa-apa bentuk steroid laryngotracheobronchitis:
- bengkak;
- edema catarrhal;
- edematous-infiltrative;
- fibrinopurulent;
- hemoragik;
- nekrotik ulseratif.
Keterukan penyakit ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan anak, serta jenis jangkitan virus pernafasan akut, yang menentang stenosis laringotracheobronchitis, stenosis laring dan komplikasi lain.
Edematous, catarrhal-edematous dan edematous-infiltrative forms of laryngotracheobronchitis, sebagai peraturan, berlaku dengan mudah pada anak-anak, menyebabkan stenosis laringeal pertama dan kedua. Dengan pembentukan fibrinous-purulent, hemorrhagic, ulcerative-necrotic dari proses patologi yang berlaku dalam saluran pernafasan kanak-kanak, terdapat penyakit yang agak teruk dan teruk. Laryngotracheobronchitis yang teruk yang disebabkan oleh neurotoxicosis juga menyebabkan keadaan serius pada kanak-kanak.
Sebagai peraturan, penyakit itu muncul pada waktu malam, timbul pada latar belakang ARVI. Kanak-kanak mempunyai batuk yang menggonggong, dia mengalami serangan mati lemas, di mana dia bangun dan bergegas di atas katil. Terdapat perubahan dalam pernafasan - ia menjadi sangat sukar, menjadi bising, stenosis, dengan inspirasi dyspnea inspiratif. Suara itu serak, otot tambahan mengambil bahagian dalam proses pernafasan. Dalam kes yang sangat teruk, kulit anak itu menjadi marmar atau pucat, terdapat takikardia.
Diagnostik
Diagnosis dibuat berdasarkan permulaan penyakit akut, apabila terdapat peningkatan pesat apnea, hipoksia, takikardia, dan keadaan serius kanak-kanak. Laryngoscopy langsung dianggap sebagai kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis stenosis laryngotracheobronchitis. Dalam kes stenosis ijazah pertama dan kedua, kaedah itu dijalankan selepas mengambil dadah stenosis, dan jika penyakit itu telah memperoleh peringkat 3-4, laryngoscopy menjadi mungkin hanya di bawah anestesia umum. Pengenalan ubat penahan sakit menghilangkan perkembangan laryngospasm dan penangkapan pernafasan semasa diagnosis.
Laryngoscopy langsung boleh dilakukan hanya di hospital. Penggunaan kaedah diagnostik ini kepada pakar otolaryng membuka gambar berikut. Dengan jenis penyakit ini, laringoskopi membuat penyusupan membran mukus laring dan trakea jelas. Untuk bentuk laryngotracheobronchitis ini, penyempitan tajam laring laring menjadi ciri, yang dapat dilihat dengan jelas dalam perjalanan kajian. Pakar mungkin dapat melihat pembentukan kerak purulent, serbuan fibrin dalam laring, trakea dan bronkus.
Untuk bentuk hemorrhagic penyakit sistem pernafasan, pendarahan dalam membran mukus laring dan trakea, penyempitan tajam lumen laring, pembentukan kerak darah adalah ciri. Dalam bentuk nekrotik ulser, sebagai tambahan kepada semua tanda-tanda ini, pakar juga boleh mengesan kehadiran exudate purulen dalam lumen saluran pernafasan.
Untuk membuat diagnosis, pakar mengambil kira data tentang anamnesis, manifestasi gambar klinikal dan hasil laringoskopi.
Rawatan
Rawatan lingotracheobronchitis pada kanak-kanak harus komprehensif dan sistematik, sementara penjagaan perubatan yang lebih cepat diberikan kepada kanak-kanak, semakin besar kemungkinan untuk mengelakkan perkembangan kesan berbahaya dan bahkan tidak dapat dikembalikan. Rawatan perlu merangkumi terapi seperti:
- anti-radang;
- desensitizing;
- detoksifikasi;
- antibakteria;
- simptomatik.
Kanak-kanak dengan laryngotracheobronchitis stenosis diresepkan kortikosteroid, campuran lytik, penyedutan anti-edemat, dan oksigen yang lembap. Pakar mengesyorkan ibu bapa untuk meningkatkan kelembapan di bilik sehingga 90%.
Apabila ambulans dipanggil untuk menjadi laryngospasm, ubat sedative dan desensitizing diberi intramuscularly kepada kanak-kanak - diphenhydramine, suprastin, antibiotik, sulfonamides, antipiretik dan kortikosteroid - hydrocortisone atau prednisolone. Pilihan ubat untuk pentadbiran intramuskular ditentukan oleh keadaan anak dan usianya.
Semua kanak-kanak yang mempunyai gejala stenosis laryngotracheobronchitis dengan apa-apa tahap stenosis laring perlu segera dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan berlakunya stenosis. Pesakit sedemikian dimasukkan ke hospital dalam jabatan laryngologi, di mana mereka berada di bawah pengawasan seorang pakar otolaryngolog, ahli bius anestesi dan ahli pediatrik.
Sekiranya tidak berkesan semua langkah di atas, apabila tanda-tanda laryngotracheobronchitis tidak hilang, dan keadaan kanak-kanak merosot, ia ditunjukkan untuk menjalankan intubasi laring. Tiub endotrakeal paling sering ditinggalkan dalam laring selama 8 hari. Jika kaedah ini tidak memberikan hasil yang positif, trakeostomi dilakukan.
Sekiranya anda mempunyai soalan kepada doktor, sila tanya pada halaman perundingan. Untuk melakukan ini, klik pada butang:
Laryngotracheitis: gejala dan kaedah rawatan pada kanak-kanak
Laryngotracheitis adalah proses inflamasi-inflamasi yang melibatkan laring dan trakea. Pada kanak-kanak, patologi berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan yang terabaikan: influenza, tonsillitis, sinusitis. Jika laryngotracheitis muncul, pakar pediatrik menentukan gejala dan rawatan pada kanak-kanak.
Adalah sukar untuk ibu bapa membezakan gejala patologi ini dari penyakit katarrhal yang lain. Oleh kerana penyakit pada kanak-kanak dengan cepat berubah menjadi komplikasi - bronkitis, radang paru-paru, atau croup palsu - rawatan tidak boleh ditangguhkan. Pediatrik akan membuat diagnosis, menetapkan rawatan, termasuk ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.
Sebabnya
Pada kanak-kanak, imuniti berada di tahap pembentukan, dan jalan dari bahagian atas ke organ pernafasan yang lebih rendah adalah pendek. Atas sebab ini, mereka lebih cenderung sakit dengan laryngotracheitis. Penyakit ini disebabkan oleh:
- virus (rino, entero, adenovirus);
- bakteria;
- alergen;
- kulat.
Patologi berkembang di bawah pengaruh mikroflora virus, yang muncul di organ pernafasan akibat jangkitan pernafasan akut. Dalam perjalanannya, kekejangan kapal yang melalui trakea, serta membengkak membran mukus tiub pernafasan, berlaku.
Komplikasi ini membawa kepada pemisahan penyakit, peralihan kepada laryngotracheobronchitis stenosis (croup palsu) - keadaan maut. Pada masa yang sama, kanak-kanak memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Jika tidak, kerana penyempitan patologi atau tumpang tindih lengkap trakea, bayi akan mengalami sesak nafas, yang sering membawa maut.
Symptomatology
Laryngotracheitis pada kanak-kanak ditunjukkan seperti berikut:
- terdapat pernafasan yang kuat, lebih buruk pada waktu malam;
- berdengkur muncul;
- kanak-kanak diseksa oleh serangan batuk yang menyusut;
- ligamen terjejas, timbre perubahan suara, ketinggalan muncul di dalamnya;
- suhu meningkat;
- kehilangan selera makan;
- timbul keletihan, mengantuk.
Jika anda mendapati gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak, rawatan harus bermula tanpa berlengah-lengah. Ini tidak akan membenarkan penyakit berkembang menjadi komplikasi yang berbahaya. Dalam kes penyakit yang teruk, rawatan diri tidak boleh diterima, kanak-kanak memerlukan bantuan doktor.
Terapi ubat
Laryngotracheitis adalah penyakit sementara, tiba-tiba timbul dan segera menjadi komplikasi yang serius. Hanya seorang pakar pediatrik boleh menentukan bagaimana untuk merawat laryngotracheitis pada kanak-kanak. Dia akan memilih ubat-ubatan, dengan mengambil kira bentuk penyakit, keterukan komplikasi, komplikasi, kontraindikasi.
Ubat-ubatan
Biasanya kursus terapi termasuk:
- antivirals dan ubat antibakteria - mereka boleh menyekat perkembangan mikroflora patogen;
- ubat imunomodulator membantu melawan patogen badan, mempercepat pemulihan;
- interferon meningkatkan kesan ubat-ubatan antiviral;
- antihistamin menindas manifestasi alahan;
- kortikosteroid melegakan keradangan dan bengkak;
- ubat batuk membantu mencairkan dahak, memudahkan pembuangannya;
- lozenges, persediaan tempatan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, sakit tekak.
Sebelum membeli ubat, anda perlu berunding dengan doktor anda. Ini akan mengelakkan berlakunya akibat yang tidak diingini.
Antibiotik untuk laryngotracheitis
Untuk rawatan patologi pada peringkat awal, terapi standard ditetapkan:
- rehat tidur;
- penggunaan ubat yang melegakan simptom patologi;
- sedutan.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu berlalu tanpa penggunaan antibiotik. Ejen antiviral dan antitussive menanganinya. Setelah didiagnosis akut laryngotracheitis pada kanak-kanak, rawatan itu dilakukan dengan preskripsi antibiotik, jika jangkitan bakteria menyerang penyakit ini.
Arahan umum
Di dalam bilik bayi yang sakit membuat keadaan yang selesa:
- menyediakan suhu dan kelembapan yang menggalakkan;
- kanak-kanak itu banyak disiram dengan minuman buah, kompot, teh herba;
- serbuk dilindungi daripada tekanan dan usaha fisik yang berlebihan.
Penyedutan dengan ubat-ubatan
Sekiranya laryngotracheitis, inhalasi diperlukan. Melakukan pelbagai kaedah mereka. Kesan terbesar diperoleh dengan menggunakan nebulizer.
Penyelesaian antiseptik dicurahkan ke dalam peranti:
- larutan garam dengan propolis berwarna (dalam nisbah 20: 1);
- garam dengan Tonsilgon (proporsi: kanak-kanak di bawah 7 tahun - 1: 2, lebih tua dari 7 - 1: 1);
- larutan garam dengan calendula tincture (dalam nisbah 40: 1).
Setiap hari membuat 2-3 penyedutan yang berlangsung selama 10-15 minit. Satu prosedur dilakukan pada waktu malam.
Penyedutan tidak, jika:
- suhu kanak-kanak meningkat kepada 38 darjah;
- bayi tidak berusia 1 tahun;
- bayi mengalami penyakit sistem kardiovaskular, terdedah kepada pendarahan;
- asma bronkus diperparah;
- laryngitis yang teruk;
- Terdapat reaksi alahan terhadap ubat.
Rawatan oleh kaedah rakyat
Dengan laryngotracheitis pada kanak-kanak, rawatan terapeutik disokong oleh ubat tradisional. Untuk menindas penyakit ini menggunakan penyedutan, teh herba, decoctions herbs untuk membilas dan minum. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang menenangkan, anti-radang, batuk dan menenangkan.
Yuran Herba
Untuk rawatan laryngotracheitis menyediakan yuran ini:
- Koleksi ini terdiri daripada coltsfoot dan oregano, membawa mereka kepada 10 g, dan dari 20 g chamomile. Ukur 1 sudu besar bahan mentah, disiram dalam 250 ml air mendidih. Infusi disediakan dalam termos. Minum sebagai teh, 0.25 cawan.
- Koleksi ini disediakan dari tanaman bunga, kapur, calendula, wort St. John, Althea, mengambil ramuan dalam perkadaran yang sama. Untuk campuran mengambil 1 sudu bahan mentah, dibancuh dalam 0.5 liter air mendidih. Masak api selama 20 minit. Biarkan selama enam jam untuk menegaskan. Mereka minum 0.25 cawan tiga kali atau empat kali sehari.
Syrups, jus dan infus
- Sirap dengan madu dan lemon. Ambil limau, buat pemotongan di tengahnya. Tenggelam dalam air, rebus sehingga lembut (kira-kira 15 minit). Keluarkan, keluarkan biji, menjadi serbuk. Digabungkan dengan madu di bahagian yang sama. Dalam campuran, tuangkan 1 sudu besar gliserin. Kanak-kanak 4-8 tahun memberi 1 sudu teh sehingga 5 kali sehari. Dari umur sembilan tahun, dos meningkat kepada 1 sudu, diberikan sehingga 6 kali sehari. Sirup mempunyai tindakan antitussive.
- Penyedutan susu dengan buah ara. Dalam 250 ml susu rebus 5 helai buah segar dicelup. Selepas lapan jam, agen akan menyiram. Beri yang dilembutkan dikeluarkan dari susu, tanah di dalam halus, digabungkan dengan susu. Berikan anak 1/3 cawan tiga kali sehari.
- Jus wortel dengan madu. Dalam 250 ml jus diperah baru larut 1 sendok makan madu. Sirap sedikit dipanaskan, berikan 1 sudu teh kepada lima kali sehari.
- Penyedutan bawang. Dalam 250 ml air, tambahkan 3 sudu teh gula, bubur dari satu bawang. 10 minit kebakaran. Cara menebal memberi 1 sudu teh empat kali sehari.
- Dari jarang hitam jarang mengeluarkan inti, tuangkan lubang dengan madu. Jus dipisahkan disiram kanak-kanak itu, memberikannya 1 sudu teh tiga kali sehari.
- Dengan lidah buaya, daun dipotong, disimpan di dalam peti sejuk selama 5-10 hari. Dalam tempoh ini, bahan bioaktif yang boleh memusnahkan mikroorganisma patogenik akan terkumpul di dalam pulpa. Sapu jus dari daun. Madu dibubarkan dalam jus lidah buas yang baru dimasak. Berikan 1 sudu teh tiga kali sehari.
- Susu dengan bawang putih. Dalam 250 ml susu menambah bubur lima ulas bawang putih. Ubat ini dibakar, dibenarkan mendidih, disejukkan. Jumlah keseluruhannya mabuk sepanjang hari.
- Campurkan jus lobak dan lidah buaya dengan madu (dalam nisbah 1: 1: 1). Berikan 1 sudu teh tiga kali sehari.
- Panaskan 250 ml susu, tuang 1 sudu soda ke dalamnya, tambah 1 sudu teh madu. Air kanak-kanak dua kali sehari.
- Putar akar halia menjadi bubur, tambah madu (nisbah 1: 3), letakkan di atas api, kemudian 5 minit. Tambah ke teh panas, beri anak sebelum tidur.
Gargles
- Jus kentang. Dari satu jus perasan umbi. Dalam 250 ml air tuangkan jus yang dihasilkan dan tuang 1 sudu soda. Bilas kerongkong dengan penyelesaian 2-3 kali sehari.
- Penyelesaian soda-saline. Dalam 200 ml air kacau 1 sudu teh garam dan soda. Bilas oropharynx 2-3 kali sehari.
- Dalam termos, tuang 1 sudu besar chamomile dan eucalyptus, tuangkan air mendidih (1-1.5 l). Biarkan selama dua jam untuk menegaskan. Gargle 2-3 kali sehari.
Penyedutan dengan herba
Dalam tahap pemisahan penyedutan adalah dilarang. Ia dimulakan apabila suhu kembali normal.
Untuk prosedur stim gunakan potong herba berikut:
Uap aromatik melembutkan, melembapkan, memudahkan pernafasan, melegakan keradangan. Untuk penyediaan decoctions menggunakan satu tumbuhan perubatan atau campuran herba. Dalam penyediaan bayaran rumput diukur dalam kuantiti yang sama.
Ekstrak untuk penyedutan disediakan seperti berikut: dalam 250 ml air mendidih, 1 sudu besar bahan mentah dituangkan (satu ramuan atau campuran). Penyelesaian ini diisi dengan inhaler atau bekas dengan larutan panas ditempatkan di hadapan anaknya; kepala ditutup dengan tuala besar. Berikan bayi nafas pasangan wangi selama 10-15 minit.
Penyedutan yang berkesan dengan minyak wangi:
3-5 titis minyak (satu atau campuran) ditambah kepada 250 ml air panas. Tempoh penyedutan dengan minyak penting ialah 10-15 minit.
Untuk penyedutan di rumah sering menggunakan garam laut, dibubarkan dalam air mendidih, sepasang kentang, rebus dalam seragam. Untuk kesan terapeutik yang lebih besar, adalah disyorkan untuk menambah 2-3 titis minyak penting untuk ubi ubi kentang.
Untuk prosedur, pilih cara yang mana kanak-kanak itu tidak mempunyai reaksi alergi.
Laryngotracheitis menyebabkan ketidakselesaan kanak-kanak, meletusnya dengan batuk tidak produktif, membawa kepada komplikasi yang berbahaya. Walau bagaimanapun, rawatan diri patologi adalah dilarang sama sekali.
Kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada pakar pediatrik, dia akan menetapkan rawatan, dan, jika perlu, akan membetulkan terapi. Ubat-ubatan dan ubat-ubatan di rumah yang disyorkan oleh doktor akan membolehkan bayi itu pulih dengan cepat.
Laryngotracheobronchitis stenotic akut
Laryngotracheobronchitis stenotic akut
(Larinx Yunani, laryngos laring + Trachea + Bronchitis, stenos Yunani sempit, sempit)
sindrom yang berkembang pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan akibat jangkitan virus pernafasan akut, yang disertai oleh halangan laring, trakea dan bronkus. Oleh kerana hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, proses menangkap hanya laring dan trakea, istilah "laryngotracheitis stenosing akut" sering digunakan untuk merujuk kepada patologi ini pada kanak-kanak. Sebelum ini, keadaan ini dipanggil croup palsu.
Laryngotracheobronchitis stenosis akut biasanya berlaku pada kanak-kanak dari usia 6 bulan. sehingga 3 tahun. Sehingga 4 bulan ia praktikal tidak berlaku pada kanak-kanak dari 4 hingga 6 bulan. kes tunggal dicatatkan. Insiden tertinggi berlaku pada separuh kedua kehidupan; kanak-kanak yang sering sakit 1-2 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, los. diperhatikan hampir 3 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.
Patogenesis etiologi. Sebabkan lvp terdapat jangkitan virus (56.8% daripada kes - virus influenza, 20.1% daripada kes - virus parainfluenza, dalam 16.7% kes - adenovirus, dalam 6.4% kes - jangkitan virus campuran). Dalam kes ini, laryngotracheobronchitis mungkin merupakan manifestasi klinikal langsung dari penyakit yang mendasari (influenza, parainfluenza, penyakit pernafasan akut) atau mungkin juga merupakan komplikasi akibat daripada penambahan mikroflora bakteria sekunder.
Faktor risiko untuk membangunkan los. dalam jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah usia awal kanak-kanak, jantina lelaki, kehadiran katarrhal exudative atau diathesis limfatik thymic (lihat Diathesis), sebelum penyakit penyinaran, sejarah obstetrik ibu yang teruk dan tempoh neonatal yang tidak mencukupi, vaksin pencegahan, pada masa yang sama dengan penyakit SARS.
Dalam pembangunan los. Peranan utama dimainkan oleh keradangan membran mukus saluran pernafasan (watak catarrhal atau catarrhal), yang menyebabkan edema lapisan subsharpolus laring, hiperekresi kelenjar trakea (Tracheitis) dan bronkus. Mengecilkan ruang subfolder menyebabkan pelanggaran fungsi saluran pernafasan saluran pernafasan dan pengumpulan kandungan dalam trakea dan bronkus. Batuk dan peningkatan dalam kekejangan otot laring, yang kemudiannya bertambah, menyebabkan stenosis yang lebih jelas dari laring.
Gambaran klinikal dicirikan oleh tiga gejala utama: perubahan suara, batuk kasar ("menyalak") dan kesukaran (stenosis) bernafas. Sindrom biasanya berkembang dengan tiba-tiba. Sekiranya ini berlaku pada awal penyakit ini, ia boleh menjadi manifestasi pertama, yang timbul daripada latar belakang kesihatan yang seolah-olah menjadi lengkap, lebih kerap pada waktu malam, semasa tidur. Ia mungkin mengambil masa beberapa jam, kadang-kadang 1-2 hari, berlalu sendiri atau selepas mengadakan acara yang berkaitan; biasanya tidak memperbaharui. Dalam kes di mana lp ia disebabkan oleh mikroflora sekunder dan simptom muncul 2-4 hari selepas bermulanya penyakit di latar belakang gejala penyakit yang sudah sedia ada (malaise, batuk, rhinitis, demam, dan lain-lain), kursus klinikalnya lebih teruk dan berkepanjangan, kadang-kadang ia memerlukan watak seperti gelombang.
Keterukan keadaan kanak-kanak itu bergantung pada tahap stenosis laring (meja), keterukan toksikosis yang mengiringi penyakit yang mendasari, serta komplikasi (radang paru-paru, otitis, stomatitis, anemia), yang pada anak-anak usia muda biasanya menyertai awal.
Diagnosis ditubuhkan terutamanya berdasarkan gambar klinikal, dalam kes yang teruk, menggunakan laryngo, tracheo-dan bronchoscopy. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan difteri laryngeal, abses obstruktif, badan luar laring, asma, papillomatosis laring.
Di dalam difteri laring (lihat Diphtheria), tiga peringkat boleh dibezakan dengan jelas: dysphonic, stenotic, dan asphyctic. Kekeringan masuk ke aphonia, yang bukan ciri-ciri los. Kesukaran bernafas, kerana kehadiran filem-filem dalam lumen laring, bertambah secara beransur-ansur, adalah progresif. Apabila laryngoscopy (Laryngoscopy) pada lipatan vokal dan lipatan dari larik laring, filem fibrin akan dikesan. Larynx diphtheria boleh ditunjukkan oleh lesi serentak hidung dan pharynx, serta data sejarah epidemiologi.
Ciri-ciri klinikal pelbagai darjah stenosis laring
| Gejala | Tahap stenosis laring | |
| | I (negeri | II (negeri | III (negeri | IV (negeri |
| | pampasan) | subkompensasi) | dekompensasi) | asphyxia |
| Ketua | Memuaskan | Sederhana | Berat atau | Sangat | |
| state | atau sederhana | graviti | sangat berat | berat |
| | graviti, kesedaran | minda yang jelas, | kesedaran | kesedaran |
| | jelas | berterusan | keliru, | hilang |
| | berkala | arousal | berterusan | |
| Pewarna kulit | Sianosis mudah | Sederhana | Diucapkan | Sianosis semua |
| | sekitar mulut di | diucapkan | sianosis kulit | badan | |
| | kecemasan | sianosis | muka | |
| Suntikan | Alone | Diucapkan | Diucapkan | Menjadi |
| intercostal | tidak hadir semasa | walaupun dalam | pada | kurang |
| jurang | kecemasan | berehat | superficial | diucapkan |
| dan | sederhana | | bernafas boleh | |
| Bernafas | Tidak dipercepatkan | Sederhana | Ketara | Berselang-seli, |
| | | mempercepatkan | mempercepatkan, | superficial |
| Pulse | Berlaku dengan | | Sering, | Ketara | Ketara |
| | suhu badan | kejatuhan | | dipercepat | mempercepatkan, |
| | | menghiraukan | | filiform, dalam |
Abses Zagoti berlaku lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Dicirikan oleh mengi, kesakitan dan kesukaran menelan, mengalir, demam, kedudukan tetap kepala, tidak batuk dan serak. Apabila pharyngoscopy dikesan penonjolan dinding pharyngeal posterior.
Dalam mengiktiraf badan larynx asing (lihat Badan Asing), anamnesis memainkan peranan penting (timbul gejala secara tiba-tiba di kalangan kesihatan penuh, pada waktu petang, semasa makan atau bermain). Gangguan pernafasan disertai oleh sianosis, batuk sehingga muntah; Suhu badan adalah normal, tidak ada tanda-tanda mabuk lain. Laryngoscopy adalah kritikal.
Asma bronkial dicirikan oleh expiatory dyspnea, dada pada ketinggian serangan berbentuk tong, dan tiada ruang interkostal entrapment. Batuk tidak kasar, "menggonggong", dysphonia tidak diperhatikan. Gejala mabuk tidak hadir. Apabila perkusi ke atas paru-paru ditentukan bunyi yang berkotak, dengan auscultation - banyak mengi.
Stenosis dengan papillomatosis (lihat papilloma) daripada laring biasanya timbul terhadap latar belakang ketinggian yang lama. Diagnosis dibuat berdasarkan data laryngoscopy.
Rawatan ini dijalankan di hospital, sebaik-baiknya di jabatan khusus, yang dicipta di pelbagai bidang kanak-kanak dan hospital-penyakit penyakit berjangkit. Untuk menyediakan penjagaan kecemasan dalam fasa prehospital, perlu menghapuskan rangsangan, termasuk Dengan bantuan Seduxen, Dimedrol, beri anak minum susu hangat dengan natrium bikarbonat atau Borjomi, buat mandi kaki yang panas.
Dalam keadaan hospital, rawatan ditetapkan, dengan mengambil kira ciri-ciri etiopatogenetik penyakit asas (interferon, gamma globulin anti-influenza, antibiotik), tahap stenosis laring, usia kanak-kanak. Pesakit perlu mewujudkan persekitaran yang tenang, jika mungkin dimasukkan ke hospital dengan ibunya. Sedatif, Antihistamin, Antispasmodik, enzim proteolitik, dan ubat Expectorant yang menggalakkan pengenceran dan pelepasan sputum ditunjukkan. Cadangan penyedutan soda dengan oksigen yang lembap, termasuk cara yang disenaraikan di atas. Dalam keadaan subcompensation, larutan intravena 20% larutan glukosa (10-20 ml), larutan kalsium klorida 10% (pada kadar 1 ml untuk 1 tahun hidup), penyelesaian 5% asid askorbik (1 ml untuk 1 tahun hidup) prednisone (2-3 mg setiap 1 kg berat badan). Rawatan HP, terutamanya semasa peralihan ke peringkat penguraian, adalah disyorkan untuk dijalankan dalam khemah perubatan oksigen stim khas. Intipati kaedah ini terletak pada pendedahan serentak pelbagai tahap patogenesis ke oksigen dalam kepekatan tinggi dan bahan ubat dalam bentuk aerosol. Pada masa yang sama, mereka berjuang dengan asidosis, menghapuskan kekurangan kalium, menyuntik ubat kardiovaskular, menggunakan kortikosteroid secara parenteral.
Dalam stenosis yang terurai (jika terapi tidak berkesan), intubasi laring telah ditunjukkan, di mana tiub intubasi (biasanya termoplastik khas) dibiarkan selama beberapa hari (intubasi berpanjangan). Apabila intubasi tidak berkesan, trakeostomi dilakukan (Tracheostomy).
Prognosis adalah serius; kematian kekal tinggi dan menurut penulis berbeza, 0.5-5%; pada pesakit dengan proses decompensated, ia mencapai 20%.
Pencegahan ditujukan untuk meningkatkan kereaktifan badan kanak-kanak, pemulihan jangkitan kronik. Kanak-kanak, sering sakit dengan ARVI, tertakluk kepada susulan.
Bibliografi: Mitin Yu.V. Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak, M., 1986; Nisevich N.I., Kazarin A.S. dan Pashkevich A.S. Croup pada kanak-kanak, M., 1973; Tarasov D.I. Stenosis dan kecacatan larynx dan trachea, Chisinau, 1982, bibliogr.; Feigin G.A. dan lain-lain. Laryngotracheobronchitis stenosis akut pada kanak-kanak, Alma-Ata, 1981.
Laryngotracheitis pada kanak-kanak - gejala. Rawatan laryngotracheitis akut dan stenosis di rumah
Virus dan mikrobora patogenik terlibat dalam keradangan dan pembengkakan laring pada kanak-kanak. Laryngotracheitis berlaku selepas penyakit berjangkit dan berjangkit. Pilihan kedua adalah tindak balas kepada alergen. Rawatan untuk laryngotracheitis pada kanak-kanak bergantung kepada jenis penyakit, keparahannya.
Apa itu laryngotracheitis
Dalam perubatan, proses peradangan sifat berjangkit, yang meluas ke trakea (tracheitis) dan saluran pernafasan, laring (laringitis) dipanggil istilah umum "laryngotracheitis". Penyakit ini berlaku sebagai komplikasi sinusitis, faringitis, rhinitis, laringitis, adenoids, tonsillitis. Penyakit laryngotracheitis boleh menyebabkan keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah. Dalam kes sedemikian, berlakunya pneumonia, bronchiolitis dan bronkitis tidak dikecualikan.
Punca laryngotracheitis pada kanak-kanak
Penyebab utama laryngotracheitis pada kanak-kanak berusia antara 2 hingga 5 tahun adalah bacillus hemofilik B-jenis. Epiglottis membengkak apabila patogen memasuki organisma kanak-kanak. Proses keradangan bermula dengan nasofaring dan bergerak ke trakea dan laring. Seterusnya, sel epitelium, membran mukosa dan submukosa bengkak. Penyebab lain laryngotracheitis pada kanak-kanak:
- jangkitan virus / adenoviral, misalnya, enterovirus, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus;
- jangkitan bakteria (mycoplasma);
- komplikasi faringitis, sinusitis, tonsilitis, rhinitis;
- alahan;
- hipotermia, penyedutan udara sejuk;
- alam sekitar yang kurang baik (asap berbahaya, merokok pasif, habuk, udara kering).
Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak
Seorang kanak-kanak yang berumur kurang daripada 6 tahun boleh mengembangkan penyempitan lumen dari laring - palsu croup (laryngotracheitis pada bayi). Dengan penyebaran virus ke bahagian bawah sistem pernafasan berkembang laryngotracheobronchitis dan pneumonia, yang disertai oleh bronchiolitis. Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh menjadi lebih serius: dengan laryngitis hipertrofi kronik terdapat risiko menghidap kanser laryngeal atau keradangan suppurative. Komplikasi yang berbahaya yang memerlukan ambulans untuk dipanggil dianggap stokosis trakeolaryngitis pada kanak-kanak.
Laryngotracheitis pada kanak-kanak - gejala
Gejala penyakit berlaku bergantung kepada jenis laryngotracheitis: akut, kronik, stenosis dan alergi. Penyakit ini tiba-tiba bermula pada waktu malam. Bahaya patologi terletak pada kesukaran untuk membezakannya daripada penyakit lain yang serupa. Terdapat tanda-tanda umum laryngotracheitis pada kanak-kanak:
- hidung berair (jika terdapat hipotermia);
- kesesakan hidung;
- sesak nafas;
- sakit tekak;
- serak;
- serangan batuk tajam;
- berdebar-debar.
Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak
Selepas jangkitan virus pernafasan akut, simptom akut laryngotracheitis pada kanak-kanak (OSLT, laryngitis berulang) mula muncul selama 3-5 hari. Kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas dan berisik, batuk "bengkak", demam, kecemasan. Untuk menentukan bentuk akut penyakit kepada doktor akan membantu 3 ciri utama:
- menukar suara kanak-kanak;
- pernafasan stenosis;
- batuk yang kuat.
Mencegah laryngotracheitis pada kanak-kanak
Titik sempit saluran atas pernafasan adalah tali vokal, dengan edema di mana kanak-kanak menjadi sukar untuk bernafas akibat lumen yang berkurang. Fenomena ini menunjukkan laryngotracheitis stenosis. Rawatan bentuk ringan boleh dilakukan di rumah selepas berunding dengan doktor, tetapi dalam kes-kes yang sukar, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan. Gejala laryngobronchitis dalam pulmonologi dibahagikan kepada 3 darjah:
- Stenosis decompensated ditunjukkan melalui pernafasan yang lemah, peluh sejuk, gangguan tidur, pucat kulit, batuk yang kerap, dan kelainan perilaku.
- Di antara tanda-tanda stenosis yang diberi pampasan adalah suara serak, "batuk menyalak", sesak nafas, yang disertai dengan nafas bising semasa batuk atau menangis.
- Dengan pampasan yang tidak lengkap, lubang hidung membengkak, apabila bernafas semasa pernafasan, bunyi bising, batuk paru-paru, kulit kebiruan, berpeluh muncul.
Laryngotracheitis kronik
Penyakit ini berlaku secara beransur-ansur apabila proses keradangan membran mukosa laring berlangsung selama lebih dari tiga minggu. Laryngotracheitis kronik dicirikan oleh batuk yang berterusan dengan pembuangan dahak. Dengan pemburukan batuk, jumlah peningkatan dahak, dan di daerah laring dan trakea gatal-gatal dan rasa kekeringan muncul. Sekiranya anda melihat tanda-tanda berikut dalam anak anda, anda harus berjumpa doktor kerana ada risiko kanser laring. Sekiranya diberitahu:
- Pelbagai perubahan dalam suara - dari suara serak dan dysphonia, kepada aphonia (kehilangan suara).
- Dengan nafas dalam, tawa dan sejuk - batuk.
- Sakit apabila batuk, di bahagian atas saluran pernafasan, di belakang tulang belakang dan di kawasan laring.
- Apabila bercakap - keletihan suara.
Laryngotracheitis alahan
Kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun adalah terdedah kepada manifestasi alahan: imuniti yang tidak terbentuk sepenuhnya dan laring kecil boleh membahayakan walaupun keradangan kecil. Dengan penyedutan alergen sekali sahaja, tiada apa yang akan berlaku, tetapi jika imuniti kanak-kanak dikurangkan dan tubuh secara sistematik dipengaruhi oleh perengsa, terdapat risiko penyakit ini. Gejala alergi laryngotracheitis tidak berbeza dari bentuk virus: batuk "menyalak", kesukaran menelan dan bernafas, menggelitik, serak. Apabila jangkitan bergabung, suhu badan meningkat kepada 38.5 darjah.
Laryngotracheitis pada kanak-kanak - rawatan
Dr Komarovsky berhujah bahawa rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak harus berlaku tanpa mengambil antibiotik dan dihadkan kepada rehat tidur yang ketat, udara segar di dalam bilik, dan minum air hangat yang banyak. Jika penyakit itu tidak memukul bronkus dan tidak berkembang menjadi bronkitis, anda perlu mengambil antitussives. Untuk rawatan laryngotracheitis lanjutan, fisioterapi, penyedutan alkali perlu dilakukan, dan kesan faktor-faktor yang merugikan perlu dihapuskan.
Terapi imunostimulasi akan membantu mengubati penyakit ini, kompleksnya termasuk:
- imunomodulator antivirus (Cycloferon, Arbidol, Anaferon, Grippferon);
- imunomodulator antibakteria (Imudon, IRS-19).
Terapi gejala digunakan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan, termasuk ubat-ubatan:
- terhadap batuk kering: Tussin, Sinekod, Tusupreks, Lasolvan;
- untuk pembuangan dahak: ACC, Bromhexin, Mucaltin, Ambroxol;
- terhadap kegatalan, kerengsaan dan bengkak: Erius, Zyrtec, Xizal, Erespal.
Bantuan pertama untuk laryngotracheitis
Sebelum kedatangan doktor, apabila menjadi sukar bagi si anak untuk bernafas, perlu memberi pertolongan pertama untuk laryngotracheitis. Ia perlu menenangkan kanak-kanak itu, meletakkannya separuh duduk, minum cairan alkali yang panas. Sekiranya tidak ada suhu, maka untuk melegakan bengkak, anda perlu menguatkan kaki dan lengan anda: aliran darah ke bahagian kaki akan menghasilkan aliran keluar dari laring. Apabila anda berhenti bernafas, muntah disebabkan oleh menekan pada akar lidah dengan sudu. Sekiranya penyakit ini timbul akibat alahan, maka antihistamin dapat membantu melegakan bengkak.