Pleuropneumonia

Apabila pleuropneumonia berlaku, proses keradangan satu atau lebih lobus paru-paru. Dan pleura terlibat secara langsung dalam proses patologi ini. Anda boleh memanggil radang paru-paru penyakit ini.

Walau bagaimanapun, ia berbeza daripada radang paru-paru kerana ia mempunyai watak yang kerap berlaku. Sifat virus pleuropneumonia dikaitkan dengan kelaziman sifat pneumococcal. Terdapat beberapa bentuk pleuropneumonia.

Bentuk pleuropneumonia termasuk akut dan kronik. Selalunya dicirikan oleh simptom akut pleuropneumonia. Walau bagaimanapun, jika tiada rawatan yang betul, pleuropneumonia akut masuk ke peringkat kronik.

Apa itu?

Pleuropneumonia adalah proses keradangan yang serius di dalam organ pernafasan. Dalam kebanyakan kes, proses itu dikaitkan dengan keadaan patologi paru-paru, dengan kemasukan wajib pleura. Bergantung kepada sebab-sebab dan tanda-tanda yang mungkin berlaku, terdapat beberapa jenis pleuropneumonia.

Di sebalik pelbagai jenis pleuropneumonia, proses akut adalah sangat penting. Sebagai contoh, di pleuropneumonia pusat, kawasan paru-paru yang lebih dalam akan terjejas. Pleuropneumonia abortif mempunyai tempoh pembangunan yang singkat.

Pleuropneumonia besar adalah yang paling berbahaya. Ini memberi kesan kepada semua bahagian paru-paru. Migran pleuropneumonia adalah hiliran terpanjang. Pleuropneumonia meningeal disertai dengan gejala meningitis.

Sebabnya

Penyebab utama pleuropneumonia adalah jangkitan virus. Dan mereka menembusi paru-paru dan mempunyai taburan yang cukup luas. Penglibatan wajib dari pleura.

Dalam kebanyakan kes, pneumokokus adalah penyebab pleuropneumonia. Selain itu, pneumokokus sering merupakan patologi bebas. Faktor etiologi lain dalam perkembangan pleuropneumonia adalah:

• sejuk;
• jangkitan pernafasan akut;
• selsema;
• jangkitan rotavirus akut.

Dalam etiologi penyakit itu, terdapat reaktiviti organisma. Itulah tindak balas imun langsung badan. Termasuk faktor pelupusan adalah keletihan.

Ia adalah berdasarkan sebab-sebab yang mungkin yang berlaku pleuropneumonia. Itulah sebab mengapa tindakan perubatan segera diperlukan. Acara ini harus ditujukan bukan sahaja untuk menghapuskan gejala, tetapi juga menghapuskan patogen.

Gejala

Pleuropneumonia berkembang dengan cepat dan cerah. Oleh itu, seseorang sering mendapati penyakit itu agak terlambat. Sehubungan itu, proses pemulihan tertangguh dan gejala ketara meningkat.

Simptom gejala utama pleuropneumonia adalah sensasi rasa sakit. Walau bagaimanapun, banyak bergantung kepada lokasi sindrom kesakitan. Sebagai contoh, jika bahagian bawah rosak, rasa sakit merebak ke perut.

Selalunya terdapat peningkatan suhu badan. Oleh itu pesakit sering demam. Itulah, mungkin, manifestasi menggigil. Termasuk kesakitan dada akut.

Kesakitan dada terutamanya apabila bernafas. Itu menunjukkan perkembangan patologi pernafasan. Dan ada juga gejala berikut:

• kelesuan;
• sakit kepala;
• refleks;
• pelanggaran sistem saraf;
• sesak nafas.

Beberapa hari selepas bermulanya penyakit, batuk yang kuat mungkin berlaku. Itu semakin memburukkan lagi gambaran penyakit itu. Kerana kahak warna coklat berlegar.

Sering kali, pesakit mempunyai pernafasan yang kerap. Dalam sesetengah kes, takikardia berlaku. Kulit pucat, kadang-kadang sianosis diperhatikan. Pipi biasanya menjadi merah pada satu sisi.

Walaupun dengan normalisasi suhu badan, pesakit mengadu kelesuan dan keceriaan emosi. Dalam sesetengah kes, komplikasi timbul. Komplikasi yang berkaitan dengan edema paru-paru, adalah berdasarkan kepada kegagalan pernafasan akut.

Baca lebih lanjut di laman web: bolit.info

Rujuk dengan pakar!

Artikel ini adalah pengantar!

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, anamnesis digunakan dalam diagnosis. Ia membayangkan adanya maklumat yang diperlukan, yang terdiri daripada mengenal pasti sebab-sebab yang mungkin. Termasuk sebab-sebab yang dikaitkan dengan pelbagai penyakit sebelum pleuropneumonia.

Kaedah diagnostik instrumental digunakan secara meluas. Dalam sesetengah kes, ia termasuk radiografi paru-paru. Kaedah ini paling relevan apabila mengesan radang paru-paru. Juga menggunakan teknik yang lebih terperinci, contohnya, MRI dada.

Kaedah diagnosis makmal yang sangat relevan. Ia terdiri daripada kajian darah dan air kencing. Proses peradangan dikesan. Dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit.

Spirography membolehkan anda menentukan jumlah paru-paru. Itu, tidak syak lagi, membolehkan anda membuat diagnosis yang sesuai. Analisis bakteria bagi sputum membolehkan mengesan patogen. Yang mana adalah pneumokokus.

Aktiviti otot jantung disiasat. Ini melibatkan elektrokardiografi. Dalam kebanyakan kes, aritmia dikesan. Contohnya, takikardia.

Langkah-langkah ini bukan hanya membenarkan diagnosis yang tepat, tetapi juga tidak termasuk penyakit lain. Juga dalam diagnosis pleuropneumonia digunakan kaedah kaunseling pesakit. Pakar berikut terlibat dalam teknik diagnostik ini:

Doktor-doktor ini membolehkan anda membuat diagnosis. Untuk menentukan kaedah dan kaedah rawatan. Apa yang menyumbang kepada pemulihan segera pesakit. Terapi juga ditetapkan untuk menolak komplikasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pleuropneumonia, pelbagai teknik digunakan. Ini, di atas semua, menguatkan sistem imun. Serta rawatan penyakit berkaitan.

Dengan adanya imuniti yang lemah dalam pencegahan pleuropneumonia, pencegahan pendedahan kepada faktor luaran berlaku. Contohnya, amaran hipotermia. Pencegahan juga bertujuan untuk mewujudkan gaya hidup yang sihat.

Ia juga perlu rawatan selesema biasa. Penyakit ini kerana ketiadaan rawatan menyebabkan pleuropneumonia. Dan kehadiran patogen dalam badan memburukkan lagi proses.

Kaedah pencegahan pleuropneumonia adalah pemeriksaan klinikal. Tetapi selalunya, dengan adanya symptomatology yang jelas, pesakit pergi ke doktor sendiri. Walaupun ada pengecualian!

Untuk mengelakkan komplikasi pleuropneumonia, langkah-langkah berikut perlu diikuti:

• katil rehat (di hospital);
• pemakanan yang betul;
• menyiarkan ruang;
• penggunaan dadah;
• penguatkuasaan imuniti.

naik

Rawatan

Prasyarat untuk rawatan pleuropneumonia adalah penginapan di hospital. Selain itu, pesakit wajib mematuhi kaedah terapi perubatan. Dadah yang digunakan.

Dengan kehadiran pneumococci, ubat-ubatan dipilih, yang patogen paling sensitif. Ubat-ubatan ini termasuk antibiotik tetracycline. Ini termasuk dadah antipiretik.

Ubat antipiretik boleh mengurangkan proses keradangan. Dan ubat penahan sakit untuk mengurangkan ambang sensitiviti kesakitan. Jadi, ubat yang boleh memperbaiki keadaan pesakit.

Juga menggunakan dana yang mengembangkan bronkus. Serta ubat-ubatan yang mencairkan kahak. Termasuk mucolytics, iaitu bermaksud mempromosikan ekspektasi.

Dalam sesetengah kes, terapi fizikal diperlukan. Teknik ini membolehkan untuk menghapuskan kegagalan pernafasan. Sebagai contoh, terapi oksigen. Terapi UHF adalah kaedah rawatan yang baik.

Dalam kebanyakan kes, rawatan kuarza digunakan. Adalah diketahui bahawa kuarza mempunyai kesan bakteria. Jadi, ia menyumbang kepada kemusnahan mikroorganisma patogen.

Sekiranya penyakit itu berada dalam tahap yang teruk, maka cecair intravena diperlukan. Kaedah pemulihan selepas rawatan yang ditetapkan adalah urut dan fisioterapi. Selain itu, perlu menguatkan sistem imun. Iaitu, mengambil vitamin dan protein.

Pada orang dewasa

Pleuropneumonia dewasa mempunyai pelbagai ciri. Selain itu, pleuropneumonia sama-sama berkembang di kalangan lelaki dan wanita. Ia sering dikaitkan dengan penyakit berjangkit.

Jika jangkitan tidak sembuh dalam masa, maka ia boleh menjadi penyakit yang lebih serius. Termasuk dalam pleuropneumonia. Dalam sesetengah kes, pleuropneumonia pada orang dewasa dibahagikan kepada beberapa peringkat:

• peringkat arus;
• tahap pemadatan;
• tahap penyelesaian.

Dan di hadapan edema peringkat pertama berkembang. Edema ini sesuai untuk beberapa hari. Peringkat kedua adalah yang paling sukar, pemadatan berlaku dalam bentuk pembentukan filem.

Tahap ketiga adalah resolusi proses patologis. Selain itu, resolusi ini dikaitkan dengan pembubaran fibrin. Juga dalam etiologi pleuropneumonia pada orang dewasa adalah manifestasi yang sangat penting dalam proses primer dan sekunder.

Dalam pleuropneumonia primer, penyakit ini adalah penyakit bebas. Dalam pleuropneumonia sekunder, penyakit ini adalah akibat daripada pelbagai proses patologi. Pada orang yang lemah peralihan dari pleuropneumonia ke tahap kronik paling sering dicirikan.

Tahap kronik agak sukar. Selain itu, terapi terapeutik jangka panjang diperlukan. Dalam ketiadaannya, komplikasi timbul. Termasuk edema pulmonari.

Pada kanak-kanak

Pleuropneumonia pada kanak-kanak adalah komplikasi penyakit saluran pernafasan atas. Sebagai contoh, dengan angina dan tonsillitis. Selalunya, bayi menjadi sakit.

Kadang-kala, walaupun di bawah umur lima tahun, terdapat kes morbiditi. Ini adalah kes yang paling teruk yang memerlukan rawatan yang sesuai. Perkara-perkara dalam hal ini, kekebalan kanak-kanak.

Jika kanak-kanak lemah dan sering mengalami penyakit virus, maka risiko itu adalah yang tertinggi. Oleh itu, ia memerlukan bukan sahaja rawatan tepat pada masanya penyakit saluran pernafasan atas, tetapi juga pengukuhan kereaktifan badan.

Sekiranya mungkin untuk melakukan terapi rawatan dalam masa yang singkat, maka kanak-kanak tidak mempunyai komplikasi. Anak itu pulih. Apakah gejala pleuropneumonia pada kanak-kanak? Gejala utama penyakit ini termasuk:

• pucat kulit;
• muntah;
• kelesuan;
• kelemahan;
• keceriaan.

Terutama berbahaya adalah gejala terakhir. Pada kanak-kanak pada umur penyusunan semula sistem hormon, kegembiraan membawa kepada pelbagai proses patologi. Seorang kanak-kanak boleh dilihat oleh pakar neurologi. Muntah menyumbang kepada akibat yang paling teruk.

Sebarang ibu bapa harus segera berjumpa doktor. Doktor menetapkan terapi rawatan yang sesuai. Dan diagnosis tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pleuropneumonia isauque paling sering berlaku pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, tanda-tanda klinikal berkembang dengan perlahan. Dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak mengambil sedikit masa. Ini adalah licik penyakit zaman kanak-kanak!

Ramalan

Dengan pleuropneumonia, prognosis bergantung kepada banyak keadaan. Termasuk dari rawatan yang ditetapkan. Dan juga dari kehadiran komplikasi.

Semakin tinggi kereaktifan badan, lebih baik prognosis. Terutama dalam keadaan dengan kanak-kanak. Penghapusan jangkitan pada orang dewasa menyumbang kepada peningkatan prognosis.

Prognosis tidak menguntungkan dengan perkembangan komplikasi. Lagipun, komplikasi tidak hanya membawa kepada kemerosotan kesejahteraan pesakit, tetapi juga kepada penurunan kualiti hidup. Oleh itu, prognosis bergantung kepada perjalanan penyakit.

Exodus

Apabila hasil pleuropneumonia boleh menjadi baik. Sebaliknya, tidak menguntungkan. Dalam beberapa kes, pemulihan berlaku. Terutama jika tiada komplikasi.

Pemulihan adalah hasil rawatan yang mencukupi. Serta pematuhan pesakit dengan cadangan tertentu doktor. Cadangan ini bertujuan untuk menggunakan terapi dadah dan gejala.

Hasil maut adalah mungkin dengan edema pulmonari. Terutama jika jantung dan kegagalan pernafasan berkembang pada latar belakang edema. Kematian dalam kes ini adalah besar.

Jangka hayat

Jangka hayat pada pleuropneumonia adalah berbeza. Pesakit boleh hidup untuk masa yang singkat tanpa rawatan. Di hadapan terapi perubatan, pesakit hidup lebih lama.

Walau bagaimanapun, pleuropneumonia mempunyai sejumlah besar komplikasi. Sehingga pembangunan gangren paru-paru. Kematian organ ini tidak lagi dapat memperbaiki keadaan pesakit. Jawapannya adalah satu, kematian.

Untuk mengelakkan komplikasi dan meningkatkan jangka hayat, anda mesti mematuhi saranan berikut:

• rawatan hospital;
• antibiotik;
• fisioterapi;
• mengukuhkan badan.

Pleuropneumonia

Kesihatan organ-organ pernafasan, terutamanya paru-paru, adalah salah satu tugas yang paling penting bagi setiap orang. Lebih paru-paru yang lebih sihat, lebih mudah untuk bernafas, lebih baik badan itu tepu dengan oksigen dan menjadikan seseorang bertenaga. Walau bagaimanapun, pelbagai penyakit pernafasan sering diperhatikan dalam setiap, tanpa mengira umur, sekurang-kurangnya sekali setahun. Nah, jika anda hanya menangkap sejuk dan selepas seminggu telah sembuh. Tetapi ia menjadi lebih buruk apabila paru-paru menjadi sakit. Semua tentang pleuropneumonia akan dibincangkan di vospalenia.ru.

Apa itu - pleuropneumonia?

Terdapat radang paru-paru - radang paru-paru. Apakah pleuropneumonia? Keradangan ini satu (atau lebih) cuping paru-paru dengan penglibatan pleura (di mana pleurisy berkembang). Penyakit ini adalah bentuk radang paru-paru yang teruk, tetapi berlaku secara radang. Ia mempunyai sifat virus (pneumokokus). Ia mempunyai nama lain: lobar, pneumococcal atau pneumonia separa.

Mengikut bentuk aliran memancarkan:

1. Pleuropneumonia akut - yang paling kerap diperhatikan.
2. Pleuropneumonia kronik.

Terdapat jenis pleuropneumonia yang tipikal:

• Pusat - keradangan yang terletak di bahagian dalam paru-paru.
• Abortive - permulaan adalah sangat tajam dan ribut, tetapi berlangsung hingga 3 hari.
• Besar-besaran - penyebaran penyakit yang cepat ke jabatan-jabatan paru-paru terdekat. Ia menyerupai pleurisy, tetapi dalam saiz yang lebih kecil.
• Tidak aktif - berlaku pada kanak-kanak dengan kereaktifan yang kurang. Gejala adalah lembap, tidak penting, perlahan-lahan berkembang.
• Migran - jenis pleuropneumonia ini dicirikan oleh tempoh dan peralihan proses keradangan dari satu tapak ke tempat lain.
• Lampiran - menyerupai simptom apendisitis. Disetempat di bahagian bawah paru-paru.
• Typhoid - menyerupai gejala kepialu. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur.
• Meningeal - disertai gejala meningeal.

Menurut mekanisme pembangunan, terdapat:

1. Pleuropneumonia primer - berlaku sebagai penyakit bebas;
2. Pleuropneumonia sekunder - berkembang akibat proses keradangan pada organ lain sistem pernafasan.

Bergantung kepada komplikasi yang memberikan pleuropneumonia jika tiada rawatan, dibahagikan kepada jenis:

1. Pulmonal - pembentukan paru-paru tanpa udara dan tisu yang berisi. Terdapat gabungan teruk;
2. Extrapulmonary.

naik

Sebabnya

Penyebab pleuropneumonia adalah jangkitan virus yang menembusi paru-paru dan mempengaruhi lobus bersama dengan pleura. Patogen yang kerap adalah pneumococci. Mungkin berlaku sebagai penyakit bebas. Walau bagaimanapun, ia sering berkembang terhadap latar belakang jangkitan pernafasan, pernafasan, influenza, ARVI. Ia sering memberi kesan kepada orang yang mengalami keletihan.

Gejala dan tanda-tanda pleuropneumonia paru-paru dan pleura

Pleuropneumonia bahagian paru-paru dan pleura sentiasa berkembang dengan cepat dan cerah. Seseorang juga mungkin menentukan jam dan hari dia jatuh sakit. Gejala terang dapat menentukan dengan tepat bahawa penyakit bermula, yang menyumbang kepada akses yang paling awal kepada doktor untuk bantuan. Gejala dan tanda apa yang menunjukkan bahawa seseorang sakit dengan pleuropneumonia?

• Ia semua bermula dengan tiga gejala utama: pengguguran teruk, demam dinaikkan kepada 40 ° C dan sakit dada akut, terutamanya apabila bernafas.
• Apabila keradangan kesakitan paru-paru bawah berlaku di bahagian perut.
• Mengantuk mula muncul.
• Terdapat sakit kepala yang teruk yang kelihatan seperti migrain.
• Satu refleks emetik, pergolakan, dan kekaburan minda muncul.
• Sesak nafas muncul sebagai gejala utama mana-mana jenis radang paru-paru.
• Pada kanak-kanak, kulit dilukis semasa menghirup dari sisi kawasan yang meradang.
• Batuk yang kuat muncul pada hari ke-4, bersama-sama dengan kahak yang berwarna merah atau coklat hilang.
• Terdapat pernafasan yang cepat dan nadi yang cepat.
• Pipi memerah pada satu pihak.
• Kulit menjadi pucat atau kebiruan.

Gejala-gejala diperhatikan oleh peringkat penyakit:

1. Tahap pasang - edema bakteria - berkembang sehingga 3 hari - hiperemia, edema paru, exudasi tisu.
2. Peringkat Meterai:
   • Tisu merah melepuh - mengisi alveoli dengan plasma dengan sejumlah besar sel darah merah dan fibrin;
   • Hepatitis kelabu - pemusnahan sel darah merah, pengumpulan leukosit, pembentukan filem fibrin, peralihan hemoglobin kepada hemosiderin.
3. Tahap penyelesaian - berlangsung sehingga 2 minggu - pembubaran fibrin, resorption exudate.

Biasanya pleuropneumonia berlangsung selama 2 minggu. Ia adalah dalam tempoh ini pesakit mesti mendapatkan bantuan perubatan. Jika dia mengabaikan rawatan perubatan di bawah bimbingan seorang doktor, maka dia pasti akan membina pelbagai komplikasi. Edema pulmonari berlaku, sesak nafas teruk dan kesukaran bernafas, mengi, yang menyebabkan, sebagai contoh, kegagalan pernafasan akut.

Apabila pesakit dirawat dan terdapat peningkatan dalam kesihatan, suhu jatuh, seseorang boleh mengadu:

1. kelesuan, kebodohan, keletihan,
2. atau kegembiraan, emosional, menangis.

naik

Pleuropneumonia pada kanak-kanak

Pleuropneumonia sering boleh berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit yang tidak boleh dirawat di bahagian atas pernafasan. Seringkali ia memberi kesan kepada kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 tahun kerana tindak balas imun dan kerentanan terhadap penyakit-penyakit virus. Symptomatology juga ditunjukkan dengan terang dan akut, seperti pada orang dewasa, disertai dengan pucat kulit dan muntah. Jika masa untuk memulakan rawatan, kanak-kanak itu cepat pulih. Mujurlah, pada kanak-kanak tidak ada komplikasi kerana kaedah perubatan moden.

Keradangan paru-paru dan pleura pada orang dewasa

Pada orang dewasa, keradangan lobus paru-paru dan pleura sering diperhatikan kerana kekurangan rawatan yang tepat untuk penyakit berjangkit lain di saluran pernafasan. Pada lelaki dan wanita, ia berkembang dengan sebab yang sama.

Diagnostik

Diagnosis pleuropneumonia bermula dengan pemeriksaan pesakit, yang sudah menunjukkan semua tanda-tanda penyakit yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis (seperti pneumonia, serta pengecualian penyakit lain), satu kajian dilakukan dengan alat dan analisis:

• Radiografi paru-paru.
• CT dan MRI sel-sel payudara.
• Ujian darah dan air kencing.
• Pemeriksaan fungsi pernafasan.
• Analisis sputum.
• ECG

naik

Rawatan

Rawatan keradangan lobus paru-paru dan pleura tidak berlaku di rumah. Mana-mana remedi dan rawatan diri tidak efektif, yang hanya menangguhkan pemulihan dan membolehkan penyakit berkembang. Oleh itu, pleuropneumonia hanya dirawat di hospital dan dengan bantuan ubat-ubatan:

• Sulfadimezina.
• Antibiotik seperti tetracycline. Dos bergantung kepada keadaan kesihatan.
• Ubat antipiretik.
• Ubat sihat.
• Ubat-ubatan yang meluaskan kahak bronkus dan vasospasme.
• Expectorants.

naik

Bagaimana lagi untuk merawat pleuropneumonia?

Rawatan fisioterapeutik dilakukan:

• Terapi oksigen untuk menghapuskan kegagalan pernafasan akut.
• Iradiasi dengan kuarza untuk menghapuskan kesakitan.
• UHF-terapi.
• Meletakkan plaster sawi.
• Calcioiontophoresis.
• Nod Deartymia.
• Pendedahan kuarza.

Dalam kes yang teruk, infusi titisan intravena.

Pada keturunan simptom dan pemulihan, urut dada, fisioterapi dan fisioterapi disyorkan.

Diet pesakit harus terdiri daripada makanan yang mengisi tubuhnya dengan vitamin dan protein.

Jangka hayat

Berapa banyak yang hidup dengan pleuropneumonia? Oleh kerana penyakit itu teruk dan cepat membawa kepada pelbagai komplikasi, jangka hayat adalah setahun atau lebih tanpa rawatan. Dengan pleuropneumonia yang sukar dikesan, pelbagai komplikasi berkembang:

• Jangkitan darah
• Pembacaan penyakit jantung.
• Abses atau gangren paru-paru.
• Sindrom broncho-obstruktif.
• Kegagalan pernafasan akut.
• Kejutan berjangkit dan toksik.
• Gangguan mental berkembang pada orang yang telah menyalahgunakan alkohol atau sudah tua.
• Anemia, yang kadang-kadang hilang dengan sendirinya.
• Meningitis atau meningoencephalitis.
• Endokarditis.
• Mediastinitis purulent.
• Peritonitis
• Myocarditis.

Oleh itu, pesakit boleh hidup selama beberapa tahun atau tidak hidup setahun. Di sini, langkah-langkah rawatan dan pencegahan adalah penting: untuk menyembuhkan semua penyakit berjangkit sistem pernafasan dalam masa yang singkat, bukan untuk kegagalan.

Pleuropneumonia, apa itu?

Pleuropneumonia - apa itu? Sinonim penyakit ini adalah konsep-konsep "pneumonia lobar", "pneumonia lobar". Ia adalah penyakit akut, sifat-sifat alahan yang berjangkit.

Ciri aliran

Nama ini disebabkan oleh perbezaan dari jenis pneumonia yang lain dalam proses patologi:

• Satu lobus paru-paru, beberapa atau semua paru-paru boleh terjejas.
• Penampilan exudate dengan fibrin dalam alveoli menentukan sifat lobarnya.
• Penampilan overlay fibrin pada pleura dapat dilihat dalam nama "pleuropneumonia".

Ini adalah bentuk nosologi bebas. Kanak-kanak menderita jarang sekali, ia adalah tipikal untuk orang dewasa.

Varian klasik pleuropneumonia dicirikan oleh peringkat berurutan, disebabkan oleh perubahan berurutan yang sama dalam perubahan patologi dalam tisu paru-paru:

1. Fasa pasang Ia berlangsung dari 12 hingga 72 jam. Ia dicirikan oleh kepenuhan kapilari darah tisu paru-paru, hiperemia pulmonari.
2. Pemanasan merah. Tempoh proses sehingga 3 hari. Tahap ini dicirikan oleh peluh sel darah merah di alveoli, pembentukan gumpalan dengan fibrin, yang melanggar hawanya, tisu paru-paru dipadatkan. Terdapat tindak balas dari radas limfatik serantau.
3. Kelabu berbintik-bintik. Exudate yang memenuhi alveoli mengandungi sejumlah besar leukosit, fibrin. Cahaya berwarna menjadi kelabu-hijau, berbutir dalam struktur. Tempoh tempoh - sehingga 6 hari.
4. Resolusi Fasa. Masa yang paling lama, dicirikan oleh kerja-kerja enzim yang menyebabkan lisis fibrin.

Perubahan dalam tisu paru-paru disertai oleh perubahan patologi dalam tisu organ-organ lain: hati, limpa, sumsum tulang, otak.

Setiap peringkat perubahan morfologi dalam paru-paru dicirikan oleh gambaran klinikal tertentu. Pada masa ini, kursus berturut-turut klasik penyakit ini jarang berlaku, lebih kerap terdapat manifestasi bercampur-campur. Dengan rawatan tepat pada masanya, terapi yang mencukupi, penyakit ini boleh diselesaikan di mana-mana peringkat yang diterangkan. Untuk pleuropneumonia, gejala dan rawatan bergantung kepada fasa proses keradangan.

Sifat penyakit ini

Selalunya penyakit ini disebabkan oleh pneumococci jenis 1-4, dan Friedlander diplobacillus adalah kurang biasa. Memandangkan fakta bahawa pneumococci boleh membawa pengangkutan oleh orang yang sihat, dipercayai bahawa hubungan dengan pesakit dan jangkitan daripadanya tidak sama sekali wajib. Ahli pulmonologi moden mengaitkan kemungkinan penyakit dengan autoinfeksi dengan imuniti lemah, hipotermia, trauma, dan peringkat berturut-turut proses patologi mempunyai mekanisme autoimun (alergik).

Klinik

Gejala pleuropneumonia berbeza dalam kecerahan. Seringkali, pesakit boleh menamakan bukan sahaja hari, tetapi juga masa permulaan penyakit.

Simptom khas pneumonia lobar adalah gejala berikut:

• Permulaan pesat akut, disertai oleh kenaikan mendadak dalam suhu badan, menggigil kuat. Kadangkala demam boleh mencapai 40 darjah Celsius.
• Kemunculan kesakitan, bahagian luka yang sama (pneumonia sebelah kiri, sebelah kanan). Sindrom nyeri meningkat dengan mendadak apabila bernafas, batuk.
• Kegagalan pernafasan - menjadi kerap, cetek, sesak nafas berlaku dengan sedikit beban. Akibat perubahan pola pernafasan, ciri ciri adalah tindak balas sayap hidung, pembilasan muka.
• Sering kali, penyakit ini disertai dengan luka bibir mukus dengan herpes.
• Thorax di bahagian luka itu ketinggalan di belakang separuh yang sihat di dalam pernafasan pernafasan.
• Dalam paru-paru, pernafasan pernafasan patologi dipantau. Bergantung pada peringkat proses, rales berbentuk halus, crepitus alveoli boleh didengari dengan teliti.
• Perubahan di dalam hati ditunjukkan oleh peningkatan denyutan jantung kepada 120 denyutan per minit, penurunan tekanan, rupa bunyi patologi, perubahan dalam kardiogram akibat gangguan dalam peredaran pulmonari dan beban muatan jantung yang betul.
• Penyakit ini disertai oleh gangguan tidur, sakit di kepala, dengan penurunan tekanan dan suhu badan yang tajam, tindak balas collaptoid yang mungkin berlaku, kehilangan kesedaran. Bentuk penyakit yang teruk mungkin disertai dengan kecemasan, pergolakan.
• Tanda-tanda mabuk dinyatakan.

Tempoh akut, sebagai peraturan, berlangsung selama tiga hari, resolusi radang paru-paru yang paling sering terjadi pada hari ke-11 penyakit, tetapi mungkin ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama.

Kursus penyakit ini

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kursus klasik pleuropneumonia telah jarang diperhatikan. Pertama sekali, proses ini dikaitkan dengan kemunculan antibiotik baru yang sangat aktif, kaedah rawatan baru. Walau bagaimanapun, pertumbuhan bentuk atipikal disebabkan oleh keadaan imunodefisiensi, pertumbuhan penyakit autoimun.

Pneumonia croupous paling sering dicirikan oleh kerosakan kepada satu paru-paru, namun, jika ada faktor-faktor yang memburukkan, ia juga dapat merebak ke paru-paru kedua, menyebabkan kerosakan total pada tisu paru-paru, yang membawa kepada komplikasi yang membawa maut.

Punca radang paru-paru diakui dengan ketiadaan manifestasi klinikal yang cerah dari penyakit, kehadiran komplikasi yang teruk. Keadaan seperti itu diperhatikan pada kanak-kanak, orang tua, pesakit dengan patologi bersamaan yang teruk - diabetes, kegagalan jantung, dsb.

Diagnostik

Untuk mengenali pneumonia lobar, termasuk tidak sekata, lakukan langkah diagnostik yang diperlukan:

• Gambar klinikal ciri membantu menentukan diagnosis pleuropneumonia.
• Kalkulasi darah lengkap dicirikan oleh leukositosis yang diucapkan, memindahkan formula ke kiri, peningkatan ESR.
• Petunjuk biokimia dicirikan oleh pengurangan tahap protein total, peningkatan dalam nilai protein C-reaktif, peningkatan paras fibrinogen yang tajam.
• Pemeriksaan X-ray mengambil peranan utama dalam diagnosis, bentuk atipikal didiagnosis menggunakan CT.

Sebagai tambahan kepada kaedah pencarian dasar, tambahan yang digunakan: budaya dahak, pemeriksaan bronkoskopik, biopsi paru-paru, dll.

Rawatan

Memandangkan ciri-ciri kursus, rawatan pleuropneumonia memerlukan keadaan pesakit.

Secara kategori, anda tidak boleh cuba melakukan rawatan sendiri, berikutan risiko akibat yang serius, kemungkinan besar komplikasi penyakit, bahkan kematian.

Dalam terapi kompleks digunakan:

• Ubat antibakteria, ubat sulfonamida.
• Antipiretik, ubat anti-radang nonsteroid.
• Expectorant, persediaan sputum penipisan.
• Bermakna terapi gejala, terapi infusi untuk mengurangkan tanda-tanda mabuk.
• Semasa resolusi digunakan secara meluas fisioterapi, senaman pernafasan.

Prasyarat untuk rawatan yang berjaya ialah langkah-langkah perlindungan: rehat tidur, pemakanan perubatan yang betul, terapi vitamin, dan minuman yang banyak.

Komplikasi

Ciri khas pneumonia lobar adalah kebarangkalian kemungkinan terjadinya komplikasi yang secara signifikan menjejaskan kualiti hidup pesakit, kadang-kadang mengakibatkan kematian. Komplikasi mungkin berkaitan dengan perubahan struktur tisu paru-paru, serta sifat ekstrapulmonary:

• Komplikasi pulmonari: pembentukan perekatan keras dalam rongga pleura, tisu penghubung kasar pada paru-paru, yang dapat mengurangkan permukaan pernafasan, gangren paru-paru, abses, empyema.
• Komplikasi ekstremulmonary adalah: perkembangan meningitis purulen, endokarditis, peritonitis, sepsis.

Kematian adalah mungkin dari kegagalan jantung dan komplikasi extrapulmonary purulent (meningitis, abses otak, sepsis).

Pleuropneumonia

Pleuropneumonia adalah penyakit keradangan teruk sistem pernafasan, yang dicirikan oleh luka gabungan pada tisu paru-paru dan selaput pleura. Dibangunkan sebagai hasil reproduksi dalam ejen berjangkit ringan. Klinikal yang ditunjukkan oleh hiperthermia, batuk, kesakitan di dada semasa bernafas, gejala mabuk. Rawatan termasuk memerangi faktor-faktor etiologi dan predisposisi, terapi gejala dan detoksifikasi. Prognosis sering menggalakkan.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

Pleuropneumonia disebabkan oleh bakteria, virus, kulat, mycoplasma, rickettsiae apabila patogen memasuki organ pernafasan melalui alat pernafasan, aspirasi, hematogen atau limfa.

• Dari bakteria, pneumococci, staphylococci, streptococci, Escherichia coli, Klebsiella, bacilli tubercular boleh memainkan peranan sebagai agen penyebab.
• Sifat virus penyakit ini ditentukan oleh influenza, parainfluenza, adenoviral, dan faktor herpetic.
• Daripada kulat adalah candida penting, aspergilla.

Perkembangan penyakit menyumbang kepada:

• hipotermia umum
• tegas
• kehadiran anomali anatomi kongenital atau diperolehi sistem pernafasan, disertai oleh pengudaraan yang terjejas paru-paru.

Pleuropneumonia boleh berlaku dengan kesesakan di paru-paru akibat hipodinamia, penyakit kronik sistem pernafasan, kegagalan jantung.

Faktor-faktor fizikal, kimia dapat memberikan latar belakang terhadap pleuropneumonia yang berkembang. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh kerosakan sinaran atau terapi, keracunan dengan klorin, fluorin, ammonia, phosgene. Sejarah alergi yang buruk, keadaan imunodefisiensi adalah faktor risiko.

Pengkelasan

1. Hilir Pleuropneumonia terbahagi kepada akut dan kronik.
2. Dari segi lesi, terdapat ekuiti, monosegmental, proses polosegmental, satu pihak dan dua pihak.
3. Pleurisy bersambung mungkin kering atau eksudatif.
4. Keparahan gejala, kehadiran komplikasi menentukan keparahan penyakit, mungkin ringan, sederhana dan parah. Bentuk cahaya jarang berlaku.
5. Penyakit ini boleh menjadi asas apabila patogen memasuki persekitaran luaran ke dalam paru-paru, membentuk fokus keradangan, atau sekunder, dalam hal perkembangan pleuropneumonia disebabkan oleh generalisasi jangkitan yang diselaraskan di pernafasan atau organ lain dengan cara hematogen.

Terdapat 4 peringkat perkembangan penyakit: air pasang, hepatization merah dan kelabu, resolusi. Tahap-tahap mencirikan perubahan morfologi dalam tisu paru-paru.

Klinik, gejala pleuropneumonia

Gejala penyakit yang dikaitkan dengan kehadiran keradangan, sakit, mabuk.

1. Disifatkan oleh suhu tinggi kepada jumlah yang tinggi, penampilan sesak nafas, batuk kering atau produktif. Kehadiran jalur darah adalah mungkin dalam dada.
2. Pesakit bimbang tentang kelemahan, sakit kepala, sakit otot, mengurangkan selera makan.
3. Terdapat perasaan berat atau sakit di dada, yang bertambah dengan pernafasan, berkurang dalam kedudukan di sisi pesakit. Apabila lesi terletak di bahagian bawah paru-paru, rasa sakit boleh memancar ke perut. Apabila proses itu disetempatkan dalam segmen apikal, sindrom kesakitan tidak tipikal.

Pemeriksaan klinikal mendedahkan pucat kulit, peningkatan pernafasan dan detak jantung, ketinggalan bahagian yang terjejas semasa pernafasan pernafasan. Auscultatory ditentukan oleh melemahkan nafas ke atas tumpuan, bunyi geseran pleural, halus berbuih halus tempatan atau umum. Perkutorno mendedahkan bunyi bunyi pulmonari ke kawasan yang terjejas.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan, data ujian, objektif, pemeriksaan makmal dan instrumental.

Penyelidikan sering dilantik:

• X-ray, CT, MRI dada;
• bronkoskopi;
• pleuroskopi;
• pukulan pleura;
• kajian fungsi pernafasan;
• pemeriksaan bacteriological daripada dahak;
• Ujian darah adalah umum, biokimia;
• ujian darah serologi, virologi.

Doktor pelbagai kepakaran boleh terlibat dalam proses diagnostik: ahli pulmonologi, pakar penyakit berjangkit, pakar bedah.

Rawatan pleuropneumonia

Rawatan pleuropneumonia dilakukan di hospital, termasuk perjuangan terhadap agen penyebab, terapi gejala, detoksifikasi.

1. Rawatan etiotropik terdiri daripada menetapkan antibiotik, ubat antivirus, antiparasit atau antijamur. Laluan pentadbiran ubat dipilih bergantung kepada keparahan penyakit: intramuskular atau intravena.
2. Menurut petunjuk, ubat anestetik, antitussive atau ekspektoran, antispasmodik, antipiretik digunakan.
3. Dengan adanya sesak nafas teruk, terapi oksigen ditetapkan.
4. Dengan ancaman kejutan toksik berjangkit boleh menggunakan kortikosteroid.
5. Menunjukkan tonik, vitamin, imunomodulator.
6. Dalam proses eksudatif, pembuangan efusi mungkin dilakukan.

Di samping ubat-ubatan, prosedur fisioterapeutik, urut dada, dan latihan fisioterapi ditetapkan.

Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai ditetapkan oleh doktor dalam tempoh pemulihan dalam bentuk decoctions ekspektoran, tonik, tumbuhan vitamin, produk lebah, menggosok dada dengan lemak haiwan.

Pencegahan

Pencegahan perkembangan pleuropneumonia adalah:

• rawatan pesakit pernafasan akut yang tepat pada masanya,
• pemulihan jangkitan kronik jangkitan
• pengecualian keadaan hipotermia, overvoltage, kesan berbahaya faktor kimia dan fizikal industri dan isi rumah,
• pengerasan,
• aktiviti fizikal yang mencukupi.

Evdokimova Olga Alexandrovna

Adakah laman membantu? Kongsi di rangkaian sosial kegemaran anda!

Bagaimana dan berapa banyak pneumonia dirawat di hospital

Tiada siapa yang mahu berbaring di hospital, tetapi jika kita bercakap tentang radang paru-paru yang teruk, maka lebih baik jangan menolak masuk ke hospital. Mujurlah, lebih daripada separuh daripada kes-kes dirawat berdasarkan pesakit luar.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Dalam amalan merawat pneumonia, doktor menggunakan Garis Panduan untuk pengurusan pesakit dewasa dengan jangkitan saluran pernafasan yang lebih rendah. Standard ini memenuhi piawaian antarabangsa dan menawarkan teknik terapeutik yang paling maju.

Menurut dokumen itu, pesakit luar termasuk orang yang mengalami radang paru-paru ringan hingga sederhana. Mereka dirawat di rumah selama 1 hingga 3 minggu. Tempoh masa sehingga pemulihan lengkap bergantung pada:

• jenis patogen;
• keterukan penyakit;
• tindak balas antibiotik;
• keadaan umum badan.

Pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk memasuki hospital untuk rawatan. Ia ditentukan dalam mata pada skala CURB65 dan penilaian klinikal. Setiap faktor berikut dianggarkan pada satu titik:

• pelanggaran kesadaran (ditentukan dengan mengajukan pertanyaan sederhana yang tidak memerlukan pengetahuan khusus);
• tahap urea darah lebih daripada 7 mmol / l;
• penurunan tekanan darah (sistolik di bawah 90 mm Hg dan / atau diastolik di bawah 60 mm Hg);
• berumur lebih dari 65 tahun.

Dengan CURB65 dari 0, pesakit akan kekal di atas pesakit luar, manakala nilai 1, 2, dan 3 menunjukkan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Dalam amalan, orang dengan:

• pneumonia dua hala;
• suhu tinggi dan mabuk yang teruk;
• dahaga purut;
• kadar pernafasan yang tinggi (lebih 30 per minit);
• kegagalan pernafasan akut;
• pelanggaran kesedaran;
• dehidrasi teruk;
• penyakit bersamaan yang teruk;
• kesepian.

Mod Hospital

Saudara-saudara sentiasa prihatin dengan persoalan berapa lama tempoh yang paling berbahaya berlangsung. Doktor memperuntukkan 3-4 hari pertama sejak permulaan rawatan. Menghadapi latar belakang demam dan mabuk, pesakit ditugaskan berehat. Suhu badan orang muda di bawah 39 ° C tidak mengetuk.

Untuk pencegahan genangan dalam paru-paru dan lendir, pesakit disyorkan untuk keluar dari katil untuk sekurang-kurangnya 20 minit. Sebaik sahaja suhu berkurangan, anda boleh pergi dan berjalan kaki singkat.

Rawatan standard untuk pneumonia adalah banyak minum. Minuman buah jus, jus, teh herba, air mineral bukan berkarbonat sangat berguna. Diet menyediakan sup cahaya, hidangan ikan dan daging, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Bagi pesakit berat di hospital, sembuh penyedutan oksigen. Dalam kegagalan pernafasan akut, pernafasan buatan dilakukan.

Langkah-langkah diagnostik dan terapeutik di hospital

Hospital menyediakan peluang terbaik untuk mendiagnosis radang paru-paru. Malah di dalam bilik kecemasan, ahli pulmonologi akan menjalankan pemeriksaan klinikal dan merujuk pesakit kepada x-ray. Gambar diambil dalam dua unjuran. Dalam kes yang luar biasa, mereka boleh memerintahkan imbasan ultrasound atau imbasan CT.

Pada hari pertama kemasukan ke hospital, pakar akan mengambil darah dan sputum untuk dianalisis. Lebih banyak maklumat mengenai hasil makmal dan kaedah radiasi boleh didapati dalam tajuk "Diagnostik". Semasa rawatan, untuk menilai dinamik pemulihan atau untuk menjelaskan diagnosis, pesakit boleh ditetapkan jenis pemeriksaan lain. Ini termasuk:

• penentuan urea, elektrolit dan parameter darah hati;
• tepu oksigen;
• PCR kepada DNA pneumococcal;
• pengesanan antigen L. pneumophila dalam air kencing;
• reaksi immunofluorescence langsung (RPIF) pada L. pneumophila;
• ujian serologi untuk mycoplasma, dsb.

Sebelum menentukan jenis patogen, terapi antimikrob dipilih secara empirik. Dalam kes-kes yang teruk, rang undang-undang itu pergi ke jam. Menjadi lewat mungkin membawa maut. Doktor mempunyai 4 jam untuk membuat keputusan dan menulis kursus terapeutik. Dalam aktivitinya, ia boleh dipandu oleh algoritma khas (Rajah 2).

Selain antibiotik, kursus terapeutik termasuk:

• ubat penahan sakit;
• NSAIDs;
• mucolytics;
• ubat expectorant.

Selain ubat-ubatan yang ditunjukkan:

• urut belakang;
• fisioterapi;
• latihan pernafasan.

Tempoh rawatan antibiotik

Persoalan mengenai pengambilan antibiotik juga merangkumi pesakit dan keluarga mereka. Biasanya ubat ini berhenti mengambil selepas 7 hari. Dengan radang paru-paru sederhana, tempoh terapi antimikroba dilanjutkan kepada 10 hari, dan untuk yang teruk, ia boleh melebihi 20 hari. Rejimen antibiotik disenaraikan di sini.

Bergantung kepada patogen itu, adalah kebiasaan untuk memberi tumpuan kepada terma rawatan berikut:

Ciri-ciri rawatan pneumonia di hospital untuk orang dewasa dan kanak-kanak: skim dan terma

Ciri-ciri rawatan pneumonia di hospital (rejimen rawatan, rejimen, tempoh dan parameter lain) ditentukan oleh doktor yang mengikuti data diagnostik pesakit. Dalam proses membuat keputusan mengenai kemasukan ke hospital, bukan hanya keadaan pesakit yang dipertimbangkan, tetapi juga kedudukan sosialnya, keadaan psikologi, dan patologi bersamaan. Walaupun pendekatan individu, terdapat algoritma khusus untuk rawatan radang paru-paru di hospital, yang merangkumi terapi etiotropik dan patogenetik dan kaedah fizikal.

Apabila hospitalisasi untuk radang paru-paru diperlukan

Sehingga kini, beberapa varian skala telah dibangunkan, yang membolehkan untuk menilai tahap kesakitan penyakit pesakit untuk membuat keputusan mengenai kemasukan ke hospital. Walau bagaimanapun, persoalan sama ada untuk menghantar seseorang ke hospital atau tidak bergantung kepada kecekapan dan pengalaman doktor. Selaras dengan kriteria standard Rusia, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk syarat-syarat berikut:

• kekurangan kesan daripada terapi pesakit luar selama tiga hari;
• pesakit berusia lebih dari 70 tahun;
• terdapat pelanggaran kesedaran;
• terdapat penyakit bersamaan, sebagai contoh, kegagalan jantung, diabetes, alkohol;
• tahap hemoglobin rendah (30 / min);
• pleurisy eksudatif;
• kejutan septik.

Selepas persoalan menentukan pesakit di hospital diselesaikan dengan arah yang positif, dia ditetapkan pemeriksaan diagnostik dan membangunkan skim terapi etiotropik dan patogenetik.

Rawatan etiotropik pneumonia

Asas etiotropik (menghapuskan punca) rawatan radang paru-paru di hospital adalah penggunaan agen antibakteria. Ini diagnostik bakteriologi, sebagai peraturan, hanya bersedia untuk 2-4 hari, tetapi kelewatan itu boleh menyebabkan kos pesakit. Oleh itu, pilihan ubat antibakteria dihasilkan secara empirik sebelum penubuhan agen berjangkit. Sekiranya dadah itu tidak berkesan, doktor akan membetulkan rejimen rawatan berdasarkan keputusan makmal yang diperolehi.

Selaras dengan piawaian untuk rawatan radang paru-paru di hospital, syarat-syarat berikut dikenakan ke atas penggunaan antibiotik:

• Terapi antibiotik perlu dimulakan sedini mungkin, kerana kelewatan meningkatkan kemungkinan komplikasi dan kematian;
• ubat ini didominasi oleh laluan intramuskular, dalam kes-kes yang teruk, secara intravena;
• sehingga agen penyebabnya dikenal pasti, pilihan ubat antibakteria adalah berdasarkan pembahagian bersyarat pesakit kepada dua kumpulan - ringan dan teruk (dalam kes pertama, cephalosporins 2-3 generasi atau persediaan penisilin ditunjukkan, dalam kedua, ubat-ubatan yang sama digabungkan dengan makrolida);
• Terapi dengan antibiotik dijalankan dalam dua peringkat - pertama, ubat suntikan digunakan, dan kemudian (kira-kira 3-4 hari), mereka dipindahkan ke bermakna tablet (dengan syarat suhu badan adalah normal, simptom berkurangan, dan tiada kontraindikasi dari organ gastrointestinal), ini dapat mengurangkan masa rawatan radang paru-paru di hospital;
• untuk memantau rawatan, pesakit secara berkala ujian.

Rawatan patogenetik dan simptomatik

Terapi patogenetik pneumonia di hospital bertujuan untuk menyekat mekanisme perkembangan penyakit, dan gejala - pada menghapuskan gejala. Bergantung kepada keparahan jangkitan, rawatan itu dilakukan dalam beberapa arah:

• detoksifikasi (membayangkan infusi intravena saline, terutamanya dalam pesakit berat);
• penggunaan ubat kortikosteroid (dalam kes yang teruk);
• pengenalan oksigen menggunakan topeng atau pengudaraan paru-paru;
• terapi bronkodilator (Bromhexine, Lasolvan, Althea, Euphyllinum dan lain-lain);
• penggunaan perencat enzim (berisiko tinggi untuk perkembangan abses);
• albumin, retabolil, dengan kandungan protein yang kurang dan kurang berat badan;
• Persiapan antioksidan ditetapkan untuk melindungi sel, misalnya, rutin, vitamin C;
• heparin atau reopolyglukine ditunjukkan untuk pencegahan dan pembetulan gangguan vaskular;
• dalam immunodeficiency yang teruk, imunoglobulin atau plasma ditadbirkan secara intravena.

Selain ubat-ubatan ini dalam rawatan pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak di hospital, jika perlu, gunakan ubat anti-radang (NSAID), antipiretik, analgesik bukan narkotik dan lain-lain.

Rawatan fisioterapi

Penggunaan kaedah fisioterapeutik rawatan radang paru-paru di hospital adalah mungkin kedua-duanya pada peringkat awal (dalam tempoh akut) dan selepas penghapusan mabuk dan gejala klinikal. Terapi fizikal mempunyai kesan berikut:

• menghilangkan proses keradangan;
• mengembalikan kekebalan;
• meningkatkan fungsi pernafasan;
• mempercepat penyerapan keradangan;
• menghalang perkembangan bentuk kronik penyakit;
• menormalkan aliran limfa dan darah dalam tisu paru-paru.

Bergantung pada keterangan, kaedah pendedahan fizikal yang berikut adalah mungkin.

Gejala dan kaedah rawatan pleuropneumonia

Pleuropneumonia (lobar, pneumonia lobar) adalah penyakit berjangkit parah yang teruk, di mana proses keradangan merangkumi satu atau lebih lobus. Gejala-gejala penyakit itu dinyatakan, sudah sejak hari-hari pertama di kalangan orang dewasa berjangkit dan demam muncul, selama 3-4 hari batuk yang sakit ditambah dengan dahak kuman berwarna karat.

Kaedah terapeutik dalam kebanyakan kes konservatif. Dalam tempoh akut, persediaan antibakteria dan sulfanilamide, agen antipiretik, expectorant dan mucolytic digunakan. Selepas menormalkan suhu badan, pesakit juga diberi fisioterapi.

Dengan rawatan yang mencukupi, tepat pada masanya, prognosis untuk pleuropneumonia adalah baik. Pemulihan berlaku pada 10-21 hari.

Sebabnya

Agen penyebab pleuropneumonia adalah pneumokokus, mikroorganisma patogenik yang kurang sering. Contohnya, diplobacillus Friedlander. Laluan utama jangkitan adalah bronkogenik. Ia juga mungkin penembusan bakteria melalui limfa dan darah.
Penyebab pneumonia kroupous dikaitkan dengan pembenihan oropharynx dan nasofaring dengan pneumokokus. Bakteria boleh menyebabkan pneumonia dalam kes berikut:

• pneumokokus berulang di saluran pernafasan terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap;
• pengaktifan mikroflora patogen disebabkan oleh kelemahan sistem imun selepas hipotermia, tekanan, SARS, kecederaan, dan sebagainya;
• pengeluaran semula pneumococci pada latar belakang disfungsi organ dan sistem individu - penyakit autoimun, kronik, penyakit onkologi, merokok, ketagihan dadah, alkoholisme.

Etiologi pleuropneumonia boleh dicampur. Pada kanak-kanak, penyakit ini sering berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus.

Pengelasan dan ciri aliran

Dalam pleuropneumonia, proses keradangan biasanya hanya memberi kesan kepada satu paru-paru. Radang pneumonia dua hala diperhatikan kurang kerap. Juga lebih kerap pneumonia didiagnosis di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh struktur anatomi: bronkus kanan adalah lebih pendek dan lebih luas, yang menjadikannya mudah dijangkiti jangkitan. Selain sebelah lesi, pleuropneumonia diklasifikasikan mengikut tapak keradangan.

• Radang paru-paru atas. Ia dianggap bentuk paling teruk. Ia meneruskan dengan symptomatology ketara. Dengan keradangan lobus atas paru-paru, kemungkinan besar kerosakan sistem saraf dan peredaran darah.
• Radang pneumonia tengah (tengah). Dicirikan oleh lelasan gejala. Keradangan lobus tengah paru-paru adalah dalam, oleh itu menoreh dan mendengar (perkusi, auskultasi) sebagai diagnostik tidak berkesan.
• Radang paru-paru yang lebih rendah. Di samping gejala klasik, dengan kekalahan lobus bawah paru-paru, pesakit mempunyai aduan sakit perut. Sekiranya keradangan dilokalisasi di sebelah kanan, terdapat sedikit risiko pneumonia icteric.

Dalam kes-kes yang luar biasa, keradangan boleh berpindah dari satu lobus ke paru-paru yang lain. Kadang-kadang pleuropneumonia berlaku secara perselisihan. Keadaan seperti penyakit ini terutamanya diperhatikan pada kanak-kanak, orang tua, orang dengan alkoholisme.

Tahap

Kursus pleuropneumonia adalah kitaran. Peringkat klasik perkembangan pleuropneumonia adalah seperti berikut.

1. Hyperemia. Bertahan 2-3 hari. Keradangan paru-paru membawa kepada pengembangan alveoli, rupa exudate (effusion) di dalamnya.
2. Peringkat hepatisasi. Bertahan 3-5 hari. Erythrocytes memasuki exudate dari kapal yang dilated, udara dipindahkan. Alveoli yang dipenuhi fibrin memberikan cahaya, warna gelap yang mendalam. Paru menjadi seperti hati (hati merah). Kemudian aliran sel darah merah secara beransur-ansur berhenti, leukosit mula mendominasi dalam exudate dan paru-paru menjadi kelabu-hijau (hepatitis kelabu). Pada potongan terdapat sebutir bijih.
3. Resolusi. Datang pada 7-11 hari. Fibrin dan leukosit diserap, sebahagiannya diisikan dengan dahak. Peringkat terpanjang.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, versi klasik mengenai penyakit ini semakin jarang berlaku. Doktor mengaitkannya dengan penggunaan ubat moden yang kuat.

Symptomatology

Pleuropneumonia bermula akut dengan menggigil dan peningkatan pesat suhu badan sehingga 39-40 ° C. Gejala ciri penyakit ini adalah seperti berikut.

• menikam kesakitan di dada dari paru-paru yang terjejas;
• sesak nafas sehingga 40 nafas seminit;
• batuk kering dan menyakitkan;
• pendedahan jumlah yang kurang daripada "dahak" dahak;
• ketinggalan sebelah terjejas apabila bernafas;
• muka biru - sianosis;
• takikardia - kadar nadi sehingga 120 minit;
• tekanan darah rendah;
• gangguan irama jantung (jika kursus itu teruk).

Dalam semua kes, gejala mabuk diperhatikan: sakit kepala, keletihan, kelemahan otot, insomnia atau mengantuk, kekenyangan kesedaran. Rangsangan dan kecemasan yang berlebihan adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis pleuropneumonia biasa adalah mudah. Asas untuk diagnosis adalah gejala-gejala tertentu penyakit.

Untuk mengesahkan diberikan:

• radiografi;
• am, ujian darah biokimia;
• analisis gas darah;
• budaya dahak untuk penentuan rintangan patogen dan antibiotik;
• urinalysis;
• ujian tambahan - bronkoskopi, biopsi, tomografi yang dikira dan lain-lain.

Tahap tinggi leukosit (sehingga 15-20 G / l) dengan pergeseran neutrophil tajam, ESR dipercepatkan sehingga 40-60 mm / j. Protein C-reaktif dalam darah mengesahkan diagnosis pleuropneumonia.

Gambar X-ray secara langsung bergantung kepada peringkat penyakit. Pada hari pertama, corak pulmonari meningkat, akar paru-paru mengembang dan menebal, dan struktur homogennya secara beransur-ansur hilang. Pada peringkat 2-3, semakin meningkat kegelapan di zon akar menjadi terlihat. Perkembangan yang terjejas adalah paling gelap pada hari 3-5 dari permulaan penyakit. Pada peringkat resolusi, ketelusan paru-paru dipulihkan secara beransur-ansur.

Diagnosis yang lebih lengkap memerlukan pneumonia pertengahan lobar. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk melakukan x-ray dalam kedudukan serong, untuk membuat tangkapan sampingan tambahan.

Kaedah rawatan

Rawatan pleuropneumonia dijalankan di hospital. Asas terapi adalah penggunaan sulfonamides - larutan Etazol-sodium, Sulfazin, Sulfadimezin, Sulfapyridazin, serta antibiotik penisilin - Benzylpenicillin, Oxacillin, Ampicillin.

Kadang-kadang mereka menetapkan ubat antibakteria generasi baru dengan spektrum tindakan yang luas Cefazolin, Erythromycin dan lain-lain. Pilihan adalah laluan pentadbiran intravena.

Selain itu, dalam kes pleuropneumonia, ubat berikut ditetapkan:

• mucolytics;
• expectorants;
• antihistamin;
• antipiretik;
• analgesik (untuk sindrom kesakitan akut);
• hormon steroid (dalam kes resolusi berpanjangan);
• vitamin kompleks.

Oksigen dan fisioterapi digunakan sebagai rawatan tambahan. Terapi oksigen dapat menghalang anemia dan komplikasi lain dengan menyebarkan darah dengan oksigen. Prosedur fisioterapi meningkatkan regenerasi (pemulihan) tisu yang rosak. Apabila pleuropneumonia diresepkan: elektroforesis perubatan, UHF, terapi senaman, penyedutan, diathermi, urutan dada.

Pada masa ini, pleuropneumonia berjaya dirawat. Penyakit yang rumit amat jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan warga tua yang berumur 65 tahun, yang mempunyai penyakit yang serius. Dalam kes sedemikian, perkembangan penyakit suppurative, meningitis, pericarditis, karnifikasi dan sirosis paru-paru.

Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah penting untuk menerima rawatan komprehensif sepenuhnya di bawah pengawasan pakar.