Pembuangan 5 segmen paru-paru. Akibatnya?

Gejala

Gadis-gadis, sayang, tolong beritahu saya jika hidup mungkin selepas penyingkiran sebahagian daripada paru-paru?

Ibu mertua 3 tahun lalu mengatakan bahawa perlu mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru (1 segmen), kerana bahagian yang terkena akan menjangkiti orang-orang jiran. Ini adalah akibat daripada bronkitis yang dilakukan.

Dia takut dan pergi ke doktor lain, dia memberi inhalasi dan beberapa ubat lain untuknya. Mengikut ibu mertua, negeri itu mula bertambah baik. Selepas 3 bulan rawatan berhenti.

Kemudian beberapa pulmonologi superpulsor datang ke bandar kepada mereka dan dia berlari kepadanya. Pada masa itu saya juga mengatakan bahawa tidak ada masa untuk doktor yang baik untuk mengembara di sekitar bandar-bandar kecil, tetapi tidak ada yang mendengarkan saya. Dia memberitahunya bahawa segala-galanya baik dan senaman pernafasan harus dilakukan.

Pada Paskah, saudara-mara dan keponakan ayah mertua datang untuk melawat mereka dan memanjat ke dalam folder besar dengan semua gambar dan kesimpulan tentang penyakit itu. Di dalam gambar-gambar anda dapat melihat bahawa kebanyakan paru-paru terpengaruh. Dia memberitahu saya itu dan kami membunyikan penggera.

Semalam ibu mertua pergi ke Kiev ke Institut Pulmonologi. Menurut analisis dan penyelidikan hari ini, mereka berkata untuk membuang 5 segmen paru-paru.

Kami menghisap banyak maklumat tentang ini dan tersandung pada hakikat bahawa selepas orang-orang seperti itu menjalani operasi selama 2-3 tahun.

Mungkin seseorang tahu akibat dari operasi itu? Beritahu saya.

Lihat versi penuh (dalam russian): Tumor dalam bronkus. Komen, sila.

mereka membuat imbasan komputer, bronkoskopi, di mana pembentukan polipoid ditemui di bronkus lobus atas paru-paru kiri, seperti kacang pada pedikel (kata doktor itu "bergerak").
Satu biopsi, berus dan air basuh telah diambil - ketiga-tiga sampel menunjukkan tiada sel-sel malignan yang dikesan. Selepas ini, imbasan PET dilakukan.
Kesimpulan imbasan PET (HUBUNGI KAMI DENGAN ENGLISH.)
Tiada lesi yang menyerap glukosa, yang akan menunjukkan tumor asal dengan tahap keganasan yang tinggi di hemitorax kiri. Pembentukan yang luar biasa, yang sebahagiannya dikukuhkan di atas akar paru-paru kiri hanya mempunyai sedikit penyerapan FDG, yang menunjukkan bahawa jika ia adalah tumor, ia adalah berbeza - karcinoid mempunyai penyerapan yang sama FDG, walaupun ia adalah luar biasa dalam pengalaman kami untuk kalsifikasi. boleh menjadi pendidikan yang jinak. Selebihnya kajian - norma.

Doktor berkata - jika ia adalah tumor, maka gred rendah dan dibezakan dengan baik.

Kami akan melakukan bronchoscopy kedua untuk menariknya, jika mungkin. Sudah tentu, adalah salah untuk meminta cadangan, namun - pada pendapat anda, apakah yang kelihatan seperti ini?
Saya mempunyai beberapa soalan untuk anda, tolong bantu.
1) Adakah carcinoid tumor ganas atau tidak?
2) Apakah gred rendah? Saya cuba mencari, tetapi entah mengapa segala-galanya samar-samar dijelaskan..
3) dan kenapa kalsifikasi sesuatu yang luar biasa?
4) Bolehkah penyerapan mudah FDG bercakap tentang keradangan, atau jika ia (asimilasi) wujud, adakah ia kanser?

mereka membuat imbasan komputer, bronkoskopi, di mana pembentukan polipoid ditemui di bronkus lobus atas paru-paru kiri, seperti kacang pada pedikel (kata doktor itu "bergerak").
Satu biopsi, berus dan air basuh telah diambil - ketiga-tiga sampel menunjukkan tiada sel-sel malignan yang dikesan. Kami akan melakukan bronchoscopy kedua untuk menariknya, jika mungkin. Sudah tentu, adalah salah untuk meminta cadangan, namun - pada pendapat anda, apakah yang kelihatan seperti ini?
Saya mempunyai beberapa soalan untuk anda, tolong bantu.
1) Adakah carcinoid tumor ganas atau tidak?
2) Apakah gred rendah? Saya cuba mencari, tetapi entah mengapa segala-galanya samar-samar dijelaskan..
3) dan kenapa kalsifikasi sesuatu yang luar biasa?
4) Bolehkah penyerapan mudah FDG bercakap tentang keradangan, atau jika ia (asimilasi) wujud, adakah ia kanser?

terima kasih terlebih dahulu
Ini kemungkinan besar tumor intrabronchial - adenoma, dan diberi kehadiran kalsifikasi (yang melekat padanya),
Carcinoid pada dasarnya merujuk kepada tumor jinak, secara histologi terdiri daripada kumpulan sel kelenjar, kompleks yang menyerupai karsinoma sel kecil, dan merembeskan sejenis jenis serotonin.
Taktik dalam mana-mana adalah operasi, tetapi pelan intervensi pembedahan bergantung secara langsung kepada pemeriksaan pra-operasi, untuk mengenal pasti kelaziman proses itu, dan keadaan bronkus.
Kadang-kadang cukup untuk menghilangkan tumor, kadangkala segmen / lobus yang sama.
Temuan anda, berdasarkan penerangan, bukanlah neoplasma malignan utama.
Tetapi mengenai penampilan klinikal, yang memaksa saya melakukan bronkopografi dan memulakan peperiksaan, saya SEGALA DENGAN PENDIDIKAN.

Komplikasi selepas lobektomi lobus bawah paru-paru kiri

Ahli sejak: 03/15/2009 Catatan: 12

Bagaimana cara menentukan jika terdapat cecair di dalam paru-paru?

Bolehkah anda memberitahu saya kaedah mana yang boleh digunakan untuk menentukan sama ada terdapat cecair di dalam paru-paru?
(Ibu saya sakit - tahap 4 leiomyosarcoma uterus dengan MTS ke paru-paru. Operasi paru-paru adalah pada Mei 2008 - lobektomi lobus bawah paru-paru kiri.
Doktor tidak memimpin kami lagi, mereka mengatakan mereka tidak boleh berbuat apa-apa lagi. Kita melawan diri kita sendiri. )
Adakah mungkin dalam keadaannya - jika bendalir terkumpul dalam paru-paru - untuk melegakan cecair ini untuk melegakan keadaan? Dan bagaimana untuk menentukannya, adakah ia ada atau tidak. Suatu perkara yang terus-terusan di dalam paru-paru, bengkak, mengganggu, sakitnya kuat. Suhu 1.5 bulan ialah 37.2-37.5. Batuk kering. The kahak tidak berlepas.
Terima kasih terlebih dahulu kepada mereka yang membalas mesej saya.

Pendaftaran: 8 Mac 2008 Mesej: 166

Kaedah ini adalah x-ray mudah paru-paru (lebih baik imej langsung dan sampingan).

Pendaftaran: 10/15/2008 Mesej: 648

Mesej daripada% 1 $ s menulis:

Ahli sejak: 03/15/2009 Catatan: 12

Dan tomografi yang dikira tidak akan dipaparkan?

Pendaftaran: 8 Mac 2008 Mesej: 166

Julia Repina,
Mengapa merumitkan perkara? X-ray biasa paru-paru akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan cecair di dalam paru-paru, IMHO.

Ahli sejak: 03/15/2009 Catatan: 12

Komplikasi selepas lobektomi lobus bawah paru-paru kiri

Hello Ibu saya (61 tahun) menjalani pembedahan-lobektomi lobus bawah paru-paru kiri; tumor leiomyosarcoma (MTS ke dalam paru-paru dari rahim) telah dikeluarkan. Sejurus selepas operasi, suhunya adalah 38 darjah, kesakitan yang teruk. Mereka menyuntik antibiotik dan, sebagai hasilnya, melepaskannya dengan suhu yang sama (38 darjah). Jadi kira-kira 1.5 bulan. Kemudian sakit terus, suhu kembali normal.
Dia masih mengalami sakit yang sangat kuat di sebelah kirinya selama hampir setahun sekarang, di mana dia beroperasi. Perasaan bahawa pin itu melekat keluar dari paru-paru, ia sendiri, seperti itu, "melambai keluar", "melekat". Mamulechka mendesak, batuk. Kini menambah makanan baru tidak selalu melalui esofagus. Suhu 37.2-37.4 sudah 2 bulan lagi. Adakah sesiapa pun mempunyai kes seperti ini, apa yang boleh menjadi punca kesakitan ini, mungkin mereka tidak meletakkan tulang rusuk itu atau meninggalkan sesuatu di dalamnya atau mereka boleh membusuk, saya memohon maaf untuk buta huruf terlebih dahulu, saya tidak faham apa-apa dalam perubatan. Atau sebab kesakitan ini adalah bahawa tumor baru tumbuh di tempat yang sama?
Adakah CT akan menunjukkan apa-apa? (mereka tidak mengatakan apa-apa dengan gambar X-ray, mereka mengatakan bahawa makanan tidak lulus kerana nodus limfa meradang)

Ahli sejak: 03/15/2009 Catatan: 12

Perlukan bantuan - Skim permohonan Roncoleukin

Hello Sangat memerlukan skim - bagaimana menggunakan dadah Roncoleukin.
Pada bulan Februari 2006, ibu saya memotong rahim dengan diagnosis leiomyosarcoma. Lulus 6 kursus kemoterapi dan penyinaran.
Pada bulan Mei 2008, MTS -lobektomi lobus bawah paru-paru kiri dan tumor yang berukuran 10 cm-sarcoma dikeluarkan.
Pada bulan Julai 2008, kelenjar tiroid didiagnosis dengan kanser.
Pada bulan Februari 2009, metastasis dalam paru-paru muncul semula.
Beritahu saya siapa yang boleh membantu. Saya tidak tahu pilihan lain kecuali Ronkoleukin. Tetapi apakah dos, skim itu? Dan adakah sesiapa yang mempunyai pengalaman dengan Roncoleukin, apa-apa maklumat, pengalaman dengan penyakit seperti kita?
Mungkin ada analog atau sesuatu yang lain.

Bukan tumor, tetapi tumor

Perhatian! Dalam jawatan terdapat gambar-gambar organ manusia.

Sebenarnya cerita itu mudah. Pesakit dilahirkan pada tahun 1966. Fluorografi terakhir pada tahun 2014. Tiada patologi akan dijumpai (mengikut pesakit). Pada bulan Disember 2016, saya melakukan fluorografi lagi, dan apa yang kita lihat:

Dan kita melihat tumor yang agak besar paru-paru yang betul. Setelah melakukan cara standard pesakit pembedahan, pesakit datang kepada kami, juga diperiksa. Pemeriksaan CT dilakukan dada:

Jadi, tumor terletak di bahagian tengah paru-paru kanan. Ia kelihatan agak berbahaya, walaupun ia tidak kelihatan seperti kanser. Kelenjar getah bening tidak diperbesarkan, tiada lesi yang terdapat dalam organ lain. Bronkoskopi tidak menemui apa-apa. Tanda-tanda untuk pembedahan. Operasi dilakukan: lobektomi tengah di sebelah kanan, limfadenektomi mediastinal (penyingkiran lobus tengah paru kanan bersama dengan nodus limfa, yang berpotensi mengandungi metastasis).

Narkoba pada potongan:

Tumor agak kelihatan luar biasa. Neoplasma ganas, sebagai peraturan, adalah padat, dengan pertumpahan mental, mempunyai tali untuk pleura (lapisan paru-paru). Pembentukan ini licin, "cantik", agak lembut. Dalam apa jua keadaan, peperiksaan histologi harus diadili.

* Lobus tengah mengandungi dua segmen bersaiz kecil (S4 dan S5 paru-paru kanan). Daripada jumlah jumlah paru-paru, ia (bahagian) kira-kira 10%. Selepas operasi ini, pesakit tidak mengadu kekurangan nafas, sesak nafas, dan sebagainya.

Petikan selepas pembedahan dan penyingkiran saliran. Sekiranya anda melihat dengan teliti, di kawasan yang dipilih anda dapat melihat jahitan logam pada tisu paru-paru dan bronkus (kelihatan seperti rantai). Tetapi secara umum, gambar itu sangat baik:

Menurut kajian histologi, pembentukan paru-paru diwakili oleh karcinoid biasa. Dalam nodus limfa jauh tanpa metastasis. Diagnosis akhir adalah seperti berikut:

Carcinoid periferal di bahagian tengah paru kanan, pT2aN0M0, tahap IB. Keadaan selepas lobektomi tengah di sebelah kanan, limfadenektomi mediastinal (tarikh operasi).

Apa maksud pT2aN0M0:

p - peringkat ditetapkan selepas operasi (patologi);

T2a - dalam kes ini ia bermakna saiz pembentukan adalah dari 3 hingga 5 cm (4.5 cm);

N0 - metastasis dalam nodus limfa tidak dikesan;

M0 - metastasis jauh tidak dikesan.

Carcinoid digunakan untuk dianggap sebagai jisim jinak, tetapi sifat penyakit itu disemak semula, tanda-tanda keganasan dijumpai (berulang dan metastasis). Sekarang karcinoid dianggap sebagai tumor dengan tahap keganasan yang rendah. Metastasis dalam nodus limfa mediastinal dijumpai hanya dalam 2% peratus kes. Pada peringkat IB, rawatan tambahan tidak diperlukan, pesakit dianggap sembuh, pemerhatian dinamik yang ketat ditunjukkan dengan pemeriksaan susulan 3 bulan selepas operasi.

Terima kasih atas perhatian anda)

LONG LIVE ROCK-N-ROLL!

  • Top Rated
  • Pertama di atas
  • Topikal

196 komen

Pergi untuk mengambil giliran pada kayu untuk picbushkeepers yang telah melihat siaran ini. Siapa yang melampau?

Saya melakukan CT pada musim panas, untuk pencegahan. Memang benar maka saya menyedari bahawa ini adalah payudara. dos sinaran tidak sepadan dengan fluorografi

"Saya takut untuk mendapat kanser, sering diperiksa, mendapat kanser dari peperiksaan yang kerap." :)

Dan kemudian saya memutuskan bahawa saya perlu meninggalkan keluarga untuk sedikit wang dan.

bukan FLG, x-ray sepenuhnya dilakukan - ini juga tidak perlu, dos sinaran lebih tinggi

Pernahkah anda mencuba CT atau fluorografi?

Saya melakukan MRI organ dalaman + buah pinggang MRT otak dengan kapal dan bahagian serviks dan kemudian saya membuat CTs paru-paru dan jantung. xs Th saya jadi perekinil, berkat tidak mendapat apa-apa)

tetapi selepas jawatan saya tidak perlu meyakinkan diri saya untuk sesi latihan yang akan datang

latihan, imuniti, kesihatan, umur panjang

Minum Jus Tomato
Jus tomat adalah kesihatan
Kesihatan adalah sukan
Sukan adalah kemenangan
Kemenangan adalah wang
Wang adalah wanita
Wanita adalah kelajuan
Kelajuan adalah kematian
Jangan minum jus tomato!

di mana hendak ketawa?

latihan, imuniti, kesihatan, bengkak, kematian :)

biasanya tidak, kerana latihan meningkatkan imuniti, dan tumor akibat kejatuhan imuniti.

Terima kasih atas jawatan tersebut. Kesihatan Pikabu!

Adakah x-ray memeriksa tumor? berapa tahun saya masih tidak tahu: abad D hidup dan belajar)

Nah, kita seolah-olah mempunyai laluan mandatori setiap tahun (saya bercakap tentang Belarus). Jadi saya lulus setiap tahun tanpa gagal.

Nampaknya semasa penghijrahan bahkan perlu ada fluorografi tahunan (baik, vaksin dengan sendirinya)

Nah, sekarang dalam pekerjaan hanya di sektor awam memerlukan pemeriksaan perubatan

3 kali bekerja - 3 kali peperiksaan fizikal dengan flura diadakan. Ia diatur dalam separa negeri dan dalam beberapa jenis sharash-montaj dengan gaji hitam.

Tetapi pada pemeriksaan fizikal tahunan mandatori Sharash montaj menjaringkan gol.

masih di universiti sebelum sesi musim sejuk mereka terpaksa lakukan, jika tidak kemasukan tidak dibenarkan

Di taman kanak-kanak kami, guru itu, semasa flura tahunan berikutnya, tumor ditemui di dalamnya, walaupun rawatan tepat pada masanya selepas setengah tahun dia meninggal dunia.

Ya, jika kita lebih kerap, mereka juga enggan melakukan :(

Perkara utama di klinik yang berbeza, kerana Doktor itu sendiri dengan cepat mendapati saya dalam pangkalan data dan menyatakan bahawa jika ia bukan untuk penyakit ORVI, dia akan menolak saya X-ray, mereka berkata, walaupun 8 bulan yang lalu saya lakukan dan dia mempunyai data

Ya, dan jika anda fikir begitu, maka ini adalah perkara paling liar. Kanser paru-paru yang sama berkembang secara asymptomatically untuk masa yang sangat lama. Begitu banyak yang sering, apabila keluhan dan gejala pertama muncul, maka sudah terlambat untuk melakukan sesuatu. Dan fluushka perlu dilakukan bukan sahaja kerana mereka mengatakannya, tetapi juga untuk diri mereka sendiri, kerana ia dapat membantu untuk mengesan penyakit berbahaya pada peringkat awal perkembangan boblablablablablabla, masih terlalu malas untuk melakukan dan teragak-agak: D

Nah, sudah tentu. Secara peribadi, saya takut mendapat kanser. Jadi sekarang saya akan tahu bahawa fluorografi perlu diambil lebih daripada serius. Walaupun begitu, dan jadi saya lulus setiap tahun, tetapi pah pah)

Che kemalasan, keseluruhan prosedur mengambil masa 3 minit. Nah, kecuali untuk mendapatkan arah.

Seseorang kawan merokok kira-kira sejam, kadang-kadang sekali dalam setengah jam (tertangkap, ya), cuba tidak berjaya untuk berhenti beberapa kali, cuba walaupun vape, masih mahu merokok, tidak dapat menahan. Sekali saya menangkap selsema, batuk yang kuat, semua ini semasa perjalanan. Kembali ke rumah, pergi ke klinik. Pada masa itu, dia sudah menjadi lebih baik, nyaris berhenti batuk, tetapi doktor mengarahkannya untuk mengambil sebatang kayu, gambar satu sisi.

Setelah berpose, dia berpakaian, dan jururawat melihat gambar dan dialog sedemikian:
- Hei, balikkan belakang awak lagi.
- Saya melihat pelantikan itu, saya hanya mempunyai satu pukulan.
- Tulis di sini.
- Tetapi selepas semua.. Hanya frontal.. Saya pasti pasti..
Beberapa minit akan datang terkejut. Buku-buku mengenai bahaya merokok dan kanser paru-paru yang dibaca dari merokok diapungkan di depan mata kita.

Ternyata jejak radang paru-paru. Di pintu masuk ke klinik saya tidak dapat menyelesaikan rokok, akhirnya saya berhenti.

Nah, saya sendiri merokok. Dan ayah saya sudah merokok selama 30 tahun. Insurans pasti tetapi sial

Nah, ini adalah gambaran kecil paru-paru, semuanya ada. Sudah tentu, CT lebih baik, tetapi flura lebih murah.

dan satu lagi dos penyinaran CT pada masa (berpuluh-puluh kali) lebih daripada sebatang kayu

Prognosis kehidupan paru-paru Lobektomi

Penyingkiran lobus paru-paru (lobectomy)

(Kaedah operasi)

1. Thoracotomy.

2. Semakan rongga pleura dan pelepasan gabungan paru-paru. Selepas membuka rongga pleura, pakar bedah mula secara beransur-ansur melepaskan paru-paru dari pelekatan. Sekiranya tidak banyak dari mereka dan mereka tidak begitu padat, maka sedikit tuffer sedikit cukup. Jika perekatan kuat, maka pakar bedah sering menggunakan menggunakan gunting lengkung panjang. Setelah mengasingkan seluruh paru-paru, perekatan dipisahkan di sepanjang sulcus interlobar untuk mengasingkan lobus yang dipindahkan daripada bahagian paru-paru yang lain. Dengan kehadiran sejumlah besar perekatan padat, pemisahan yang merupakan risiko sebenar pecah tisu paru-paru, pakar bedah tidak melepaskan paru-paru sepenuhnya. Sekiranya pendarahan parenchymal yang signifikan dari perekatan berasingan, kakak perlu mempunyai satu atau dua botol larutan natrium klorida isotonik panas yang disediakan. Atas permintaan pakar bedah itu, saudara perempuan, berhati-hati untuk tidak membakar dirinya atau pakar bedah atau pesakit, harus membasahkan serbet yang besar dan memberi pakar bedah itu pada permukaan pendarahan. Berikutan itu, gunakan kain kering untuk mengasingkan organ dan tisu di sekelilingnya dari penyelesaian panas.

Apabila mengantarkan lobus di sepanjang fissure interlobar, air kecil dari pleura visceral pada lobus yang tinggal paru-paru sering berlaku, dari mana udara mula mengalir. Jika mereka tidak dijahit, maka di masa depan ia boleh menghalang paru-paru daripada meluruskan dan membawa kepada pembentukan fistula bronchopleural. Untuk menghapuskan jurang-jurang ini, filamen poliester nipis perlu disediakan pada jarum atraumatik dengan saiz yang berbeza dan disampaikan kepada pemegang jarum yang lama seperti yang diminta oleh pakar bedah.

3. Pengasingan unsur-unsur akar umbi, ligation of vessels. Setelah memperuntukkan saham, pakar bedah meneruskan pemilihan dan ligation unsur-unsur akarnya. Keseluruhan tempoh pengekstrakan paru-paru dan lobus harus diberikan kepada pembantu oleh bulu besar untuk menguras rongga pleura, serta gigitan lurus dan melengkung untuk pegangan dan memegang paru-paru.

Kapal diasingkan dengan bantuan tupferrv kecil, gunting dan penyebar pelbagai saiz. Alat instrumen ini menghantar seli kepada pakar bedah atas permintaannya. Untuk ligation arteri segmental, ligatures 30 cm panjang sutera No 3 harus dibekalkan, diapit di hujung penjepit panjang jenis Billroth. Teknik ligation dan suturing kapal adalah sama dengan pulmonektomi. Sekiranya terdapat peranti penampan khas untuk mengecilkan kapal jenis AS-10, US-20 dan pakar bedah menggunakannya, maka mereka harus bersedia sebelum operasi dan diserahkan kepada pakar bedah untuk mengecilkan kapal-kepala paru-paru.

4. Rawatan bronkus. Bronchus lobar ditembusi dengan alat UO-40.

5. Mencuci rongga pleura. Untuk membersihkan rongga pleura dan periksa kesesakan jahitan pada tunggul bronkus, anda mesti menyediakan lebih awal 1.5 liter larutan natrium klorida isotonik hangat atau lebih baik daripada larutan antiseptik. Atas permintaan pakar bedah, kakak segera membekalkan 500 ml larutan ini, yang dituangkan ke dalam rongga pleura. Sekiranya tiada buih udara keluar dari tungku bronkus, jahitan itu ketat. Penyelesaian ini dikeluarkan oleh pam sedutan elektrik. Pencucian diulang 2-3 kali, yang membantu menghilangkan residu darah dan membasmi rongga pleura.

6. Saliran rongga pleura. Tidak seperti pulmonektomi, di mana satu saliran diperkenalkan ke dalam rongga pleura atau ia tidak disingkirkan sama sekali, dua saluran dimasukkan ke dalam lobektomi. Jika satu saliran masih digunakan, ia diperkenalkan di tempat yang sama seperti selepas pulmonektomi, tetapi hujung tiub yang lebih panjang ditinggalkan di dalam rongga pleura. Ia dilakukan di dinding belakang rongga supaya hujung bebas mencapai kubah pleura. Kakak mesti tahu terlebih dahulu kaedah saliran yang akan digunakan. Untuk perparitan panjang, lebih banyak lubang perlu dibuat pada keseluruhan panjang tiub yang ditinggalkan di rongga pleura. Kaedah penyediaan paip saliran dan pemasangan saliran yang lebih rendah diterangkan di atas.

Set saliran atas menggunakan teknik yang sama seperti bahagian bawah, di ruang intercostal kedua di garis pertengahan clavicular. Bahagian tiub saliran atas yang tersisa di rongga pleura, sebagai peraturan, tidak melebihi 10-12 cm, oleh itu bilangan lubang di dalamnya hendaklah kecil. Oleh kerana darah dan exudate dikeluarkan terutamanya melalui saliran rendah dan udara melalui saliran atas, tiub getah dengan diameter yang lebih kecil boleh digunakan untuk saliran atas. Saliran atas dipasang pada kulit dengan nombor sutera 5.

8. Meluruskan paru-paru. Selepas luka pembedahan disuntik, udara dan darah terkumpul disedut dari rongga pleura secara berurutan melalui kedua-dua longkang. Pada masa yang sama, anestesiologi mencipta tekanan yang meningkat di saluran pernafasan untuk meringankan paru-paru. Tiub diikat dengan klip sementara pesakit sedang dibawa ke wad. Di wad, perlu segera menyambungkan parit dengan sistem sedutan dan keluarkan pengapit.

Lobektomi di Israel

Lobectomy adalah operasi untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru. Selalunya, prosedur pembedahan ini dilakukan untuk mencegah penyebaran kanser dari lobus paru-paru ke seluruh organ.

Jika tumor ganas pada peringkat awal terletak pada satu bahagian paru-paru, maka selepas lobus paru-paru dikeluarkan, ramalan untuk kehidupan selanjutnya sangat optimistik.

Operasi semacam itu sangat sukar, kerana ia memerlukan orientasi yang tidak dapat disangkal dalam hubungan topografi-anatomis dari kapal dan bronkus lobar, yang mungkin sukar disebabkan oleh jangkitan keretakan interlobar.

Di Israel, para doktor mempunyai pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan untuk melakukan lobektomi paru-paru yang berjaya. Klinik dilengkapi dengan teknologi terkini, yang membolehkan operasi invasif rendah.

Petunjuk untuk lobektomi paru-paru

    penyingkiran sebahagian daripada paru-paru dalam kanser; kista paru-paru; emfisema; penyakit paru-paru kongenital; penyakit kulat; abses; penyingkiran sebahagian daripada paru-paru dalam tuberkulosis; bronchiectasis; emphysema lobar; kecacatan kongenital pembangunan paru-paru; jangkitan paru-paru mycobacterial; pneumonia abses; hemothorax; atelectasis; pneumothorax.

Pusat Perubatan "Izmedic" akan menyediakan anda dengan rawatan doktor terbaik dalam bidang pulmonologi:

Dr. Ofer Merimsky adalah pakar utama dalam rawatan tulang dan kanser tisu lembut. Profesor yang mengetuai Persatuan Radioterapi dan Onkologi Israel selama lebih dari 8 tahun, adalah ketua jabatan rawatan tumor tisu lembut dan tulang. Dr. Merimsky mengembangkan kaedah multidisiplin yang unik untuk menangani kanser.

Dr. Boris Handel Senior - seorang doktor yang berpengalaman dalam pembedahan toraks, salah seorang pakar terkemuka dalam bidang operasi pembedahan di paru-paru, bertanggungjawab ke atas pembedahan toraks di Meir Hospital dan jabatan pembedahan di Pusat Perubatan Assuta.

Dr. Milton South adalah ahli bedah thoracik yang sangat berkelayakan, pemimpin kumpulan unik Israel yang menangani pemindahan paru-paru. Dr. Sauthe menguruskan jabatan pembedahan paru-paru dan cardiothoracic di Hospital Beilinson.

Pembedahan untuk pembedahan lobe paru-paru

Seminggu sebelum pembedahan pada paru-paru perlu membatalkan penggunaan ubat-ubatan yang nipis darah, ubat anti-radang.

Semua cadangan penyediaan untuk lobectomy di Israel akan diberikan oleh doktor yang hadir secara individu.

Senarai prosedur diagnostik yang boleh diresepkan oleh doktor sebelum operasi membuang sebahagian daripada paru-paru:

    perundingan dengan pakar - dari $ 500; Ujian air kencing - dari $ 70; pelbagai ujian darah - dari $ 250; biopsi paru - dari $ 1900; X-ray dada - dari $ 70 hingga $ 120; ultrasound paru - $ 420; MRI (terapi resonans magnetik) - $ 1350; tomografi pelepasan positron (PET) - dari $ 1650; ujian fungsi paru - $ 700; spirography - ujian spirometry untuk mengkaji petunjuk utama pernafasan; CT (computed tomography) - $ 620; ujian fungsi pulmonari - $ 690; pemeriksaan isotop paru - $ 650; imbasan pengudaraan pengudaraan; ujian fungsi jantung di bawah tekanan - ergometry 150 $.

Sekiranya perlu, pemeriksaan badan yang lain boleh ditetapkan, bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit.

Berdasarkan keputusan diagnosis, pakar memutuskan kaedah pembedahan: lobektomi kanan atau kiri, lobektomi atas dan bawah.

Di Israel, diagnostik dilakukan oleh pakar terbaik yang menggunakan bukan sahaja kaedah diagnostik tradisional tetapi juga inovatif (contohnya, PET CT).

Ini membolehkan anda mengesan ciri-ciri penyakit yang paling mencolok, yang memungkinkan untuk menetapkan kaedah rawatan yang paling sesuai dalam setiap kes tertentu.

Terima kasih kepada pendekatan peribadi ini, pesakit disediakan rawatan yang berkesan dan berkualiti tinggi, dan pemulihan selepas penyingkiran lobus paru-paru akan berlalu dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Pembuangan sebahagian daripada paru-paru di Israel

Lobectomy paru-paru adalah operasi yang sangat sukar, yang memerlukan bukan sahaja pengalaman doktor yang luas, tetapi juga peralatan yang berkualiti tinggi, diagnosis preoperative dan postoperative yang menyeluruh, cara terpilih secara individu untuk pemulihan selepas penyingkiran sebahagian daripada paru-paru.

Di banyak negara, tidak ada keperluan untuk lobektomi yang berjaya, yang jarang menyebabkan kecacatan selepas lobus paru-paru dikeluarkan.

Di Israel, operasi hanya dijalankan pakar terbaik yang berminat dalam pemulihan anda. Pakar berpengalaman akan melakukan campur tangan pembedahan yang paling sesuai untuk berjaya sehingga paru-paru selepas lobektomi tidak kehilangan fungsinya.

Paru terdiri daripada beberapa cuping: tiga bahagian paru kanan, dua bahagian di paru kiri. Jenis operasi ditentukan secara individu bergantung pada hasil diagnosis dan jenis penyakit.

Dalam tumor ganas dalam badan, kedua-dua penghapusan lobus atas paru-paru dan penyingkiran lobus bawah paru-paru boleh dilakukan, bergantung kepada lokasi tumor. Juga dalam kes-kes seperti itu, penyingkiran nodus limfa di dada juga dilakukan.

Cara untuk menghilangkan lobus paru-paru di Israel

    Reseksi sektoral atau segmen paru-paru. Semasa operasi sedemikian, segmen kecil paru-paru adalah tertakluk kepada pengasingan. Pembedahan Thoracic dengan sokongan video atau lobektomi thoracoscopic video. VATS adalah jenis terbaru lobektomi yang digunakan di klinik Israel. Kelebihan utama lobektomi sedemikian apabila tidak ada keperluan untuk pengembangan ruang intercostal, yang mengakibatkan kurang trauma bagi pesakit dan mengurangkan tempoh pemulihan selepas penyingkiran sebahagian daripada paru-paru. Kawalan ke atas operasi sedemikian dilakukan dengan menggunakan kamera video, yang dimasukkan menggunakan endoskopi. Bilobectomy. Ia digunakan dalam kes di mana tumor terletak di lobus pusat paru-paru dan tumbuh menjadi bronkus. Ia digunakan untuk mengeluarkan sama ada bahagian bawah paru-paru atau lobus atas. Dengan reseksi ini, sebahagian daripada paru-paru dan bronkus yang terjejas oleh kanser dikeluarkan. Thoracotomy tradisional. Semasa operasi ini, hirisan besar dibuat, di mana pakar bedah itu menolak tulang rusuk dan memotong bahagian paru-paru yang terjejas.

Lobectomy dengan bantuan da Vinci Robot

Radektomi robotik dilakukan dalam kes kanser paru-paru pada peringkat pertama, pelbagai penyakit suprapatif dan tumor paru-paru yang lemah, tuberkulosis dan lesi paru-paru lain: metastasis, penyakit kongenital.

Operasi menggunakan robot da Vinci dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan relaks otot dan pengudaraan mekanikal (pengudaraan mekanikal). Campur tangan bedah dilakukan dengan bantuan "robot robot" robot. Operasi semacam itu tidak memerlukan pemotongan besar, ia dilakukan melalui 4 lubang kecil, saiznya tidak melebihi 1.5 cm. Untuk mengelakkan kehilangan darah, prosedur seperti ligation dan koagulasi kapal digunakan. Operasi ini mengambil masa kira-kira 200 minit.

Kelebihan operasi robot:

    Kadar komplikasi yang rendah selepas pembedahan; kurang kehilangan darah; kesan kosmetik (terdapat praktikal tiada kesan pada badan pesakit selepas operasi); pengurangan kambuh; pemulihan segera selepas pembedahan; mencari pesakit selepas pembedahan pada sistem saliran selama 3 hari; Tempoh kemasukan hospital adalah kira-kira 4 hari; pengurangan neuralgia pasca operasi dan kesakitan.

Pembedahan Robotik adalah standard emas untuk rawatan paru-paru di Israel!

Pembuangan lobus paru-paru - pemulihan

Selepas lobektomi selama beberapa jam, pesakit dipindahkan ke wad pemulihan untuk kebangkitan perlahan, selepas beberapa waktu ia akan dipindahkan ke wad rehabilitasi.

Beberapa hari selepas lobektomi, pesakit mungkin merasakan kelemahan, kesakitan, dan sesak nafas. Dalam kes sedemikian, doktor klinik Israel melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kesan selepas mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru: anestetik khas ditetapkan, pesakit disambungkan ke peralatan untuk pernafasan buatan dan topeng oksigen untuk memudahkan proses pernafasan.

Di Israel, pesakit menjalani X-ray paru-paru setiap hari supaya pakar boleh memantau penyembuhan dan fungsi mereka.

Oleh kerana kerja-kerja yang cekap doktor Israel, komplikasi seperti lobectomy, seperti pernafasan yang cepat, pendarahan, masalah jantung, batuk dan ketidakupayaan selepas mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru, dikecualikan.

Selepas pelepasan untuk pemulihan selepas pemindahan paru-paru, cadangan berikut harus diikuti:

    terlibat dalam terapi fizikal (di Israel, untuk mempercepat pemulihan, satu set latihan terapeutik dikembangkan secara individu, bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit); berjalan banyak; menggunakan rangsangan stimulus yang ditetapkan oleh doktor, yang membantu untuk mengambil nafas dalam; mengambil ubat penahan sakit mengikut skim individu yang disediakan oleh doktor; elakkan mengangkat berat badan; menjaga pemotongan selepas lobectomy.

Lobectomy paru - prognosis hidup

Selepas penyingkiran lobus paru-paru, merokok adalah dilarang, dalam kes seperti itu, risiko akibat selepas kenaikan lobectomy, kerana gangguan metabolik muncul, paru-paru menyembuhkan untuk masa yang lama.

Tempoh postoperative selepas penyingkiran lobus paru-paru meningkat dalam kes di mana pesakit itu tua atau mempunyai penyakit lain. Berikut adalah beberapa risiko yang mungkin timbul daripada lobectomy paru-paru yang dilakukan secara tidak betul:

    strok; serangan jantung; pendarahan; kilasan pulmonari; tanda jangkitan; kegagalan buah pinggang; trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah; arrhythmia; embolisme pulmonari; sakit di kawasan jahitan.

Tidak seperti Rusia dan negara-negara CIS, prognosis kehidupan selepas lobectomy di Israel adalah salah satu yang paling baik, pesakit tidak mempunyai komplikasi atau kesan sampingan yang tidak diingini, dan pemulihan selepas membuang sebahagian daripada paru-paru melewati dengan cepat dan mudah.

Oleh kerana semua rejimen rawatan dan kaedah lobektomi oleh doktor Israel ditetapkan secara individu, kos mengeluarkan lobus paru-paru bukanlah standard dan bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Kos untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru di Israel adalah kira-kira $ 19,000.

Untuk mengetahui kos yang tepat, isikan borang untuk mengira kos, berpegang pada semua ujian yang anda miliki, dan pekerja kami akan mengira kos lobektomi di Israel untuk anda khusus untuk anda.

Untuk mendapatkan maklumat terperinci tentang lobectomy di Israel, isi permohonan atau hubungi kami di nombor telefon yang ditentukan, dan untuk mendapatkan anggaran individu dan menentukan harga untuk penghapusan lobus paru-paru di Israel, isikan borang "Kira kos rawatan". Dalam masa 24 jam, pengurus Izmedic dijamin memberikan anda semua maklumat yang diperlukan.

Penyingkiran lobus paru-paru

Lobectomy paru-paru ditunjukkan untuk pesakit yang menderita tuberkulosis yang teruk, apabila ubat tidak memberikan hasil atau kerosakan yang mencukupi pada tisu paru-paru atau pleural sangat luas dan tidak dapat dipulihkan bahawa satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang adalah untuk mengeluarkannya.

Apa itu lobektomi?

Lobectomy adalah operasi yang bertujuan untuk menghilangkan lobus organ dalam sempadan anatomi kawasan yang terjejas. Lobektomi dianggap sebagai intervensi pembedahan yang paling sukar dan memerlukan pengalaman luas pakar bedah dan penyediaan pesakit yang rapi, pemulihan pasca operasi yang lama. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk lobektomi adalah kurangnya tindakan rawatan dadah, atau perkembangan rintangan dadah virus dan bakteria yang mempengaruhi organ. Selalunya, pembedahan ditunjukkan untuk pesakit dengan bentuk kronik tuberkulosis dan penyakit sistem pernafasan.

Campur tangan pembedahan yang paling biasa dilakukan dalam penyakit paru-paru:

  • tumor ganas dan jinak;
  • luka radang yang meluas;
  • parasit parasologi;
  • pembentukan sista dan pelekat.
  • bentuk tuberkulosis kronik, rumit atau terabaikan.

Bersama dengan senarai tanda-tanda untuk pembedahan, senarai kontraindikasi agak terhad dan turun kepada keadaan yang teruk pesakit dan sesak nafas.

Bersedia untuk pembedahan

Menyediakan pesakit untuk operasi dikurangkan kepada laluan pemeriksaan lengkap keadaan umum. Pengiriman ujian darah dan air kencing, memeriksa fungsi pelbagai organ dan sistem, menguji sampel dari pembentukan paru-paru yang besar dan menentukan kecukupan tisu organ yang tersisa selepas pembedahan untuk fungsi pernafasan yang normal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, latihan khusus diperlukan.

Jika pesakit mempunyai terlalu banyak dahagakan ketika batuk, maka semua langkah yang mungkin diambil untuk mengurangkan kuantitasnya. Tindakan sedang dijalankan untuk menghisap kutipan purulen dan mencuci rongga. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan suhu badan dan petunjuk lain yang telah dikenal pasti oleh ujian makmal.

Teknik

Lobectomy dilakukan di bawah anestesia umum, untuk memastikan fungsi pernafasan, trakea atau bronchi diintubasi bergantung kepada keparahan lesi. Pesakit diletakkan di sebelah kanan atau kiri, bergantung kepada lokasi organ yang dikendalikan. Cuts dibuat, sebagai peraturan, dalam ruang intercostal, antara 3 dan 4 rusuk. Semasa operasi, pakar bedah memotong lobus yang terjejas. Sebagai kesimpulan, kapal-kapal itu dijahit, peranti saliran khas dipasang, di mana aliran darah dan udara keluar dari rongga, lipit luar ditapis, dan udara bertekanan digunakan untuk meluruskan paru-paru.

Mengikut kaedah melakukan lobektomi dibahagikan kepada dua jenis:

  • Thoracotomy, di mana pembukaan dada, pengembangan ruang operasi dengan alat khas dan manual yang menjalankan semua tindakan yang diperlukan untuk menghapus lobus yang terjejas.
  • Pandangan Thoracoscopic melibatkan pemantauan tindakan pakar bedah dengan bantuan peralatan video khas. Semasa operasi ini, sayap kecil dibuat dalam ruang intercostal dan alat khas diperkenalkan ke dalam rongga, dilengkapi dengan kamera video. Pakar bedah melakukan operasi dengan mengawal tindakannya pada monitor khas. Pada masa ini, campur tangan jenis ini menjadi semakin popular.

Tempoh selepas operasi

Lobektomi dianggap sebagai operasi yang sukar, jadi persediaan untuk tempoh pemulihan bermula walaupun sebelum dilakukan. Pesakit mengkaji latihan pernafasan khas, melaksanakan yang dalam tempoh selepas operasi membantu mengembalikan fungsi pernafasan. Sangat penting adalah senaman yang bertujuan merangsang pembebasan sputum. Melakukan tindakan tertentu, pesakit secara buatan menyebabkan batuk yang kuat, di mana exudate terkumpul dilepaskan.

Pesakit yang telah menjalani prosedur ini ditunjukkan pemulihan pasca operasi di sanatoriums khusus untuk memulihkan fungsi sistem pernafasan selepas penyingkiran lobus paru-paru.

Komplikasi adalah mungkin semasa campur tangan pembedahan.

Kesan lobektomi boleh:

  • patologi paru-paru pelbagai etiologi;
  • jangkitan;
  • pendarahan;
  • trombosis

Selepas lobektomi, prognosis adalah kebanyakannya positif. Kadar kematian semasa tempoh pemulihan pesakit adalah sangat rendah. Kadar kelangsungan hidup, dengan pematuhan arahan yang ditetapkan, dan tingkah laku yang betul dalam tempoh pasca operasi, sangat tinggi.

Selepas operasi, pesakit diberikan kecacatan, kumpulan yang ditentukan mengikut keterukan keadaan. Biasanya, selepas pemulihan yang panjang dan tepat, kesihatan pesakit dipulihkan sepenuhnya, jadi ia boleh dikeluarkan.

Gambar X-ray paru-paru selepas lobektomi

Untuk mengawal perkembangan bahagian paru-paru yang dikendalikan, pemeriksaan x-ray malar dilakukan. Dalam proses saliran udara dan cecair dari rongga pleura, bahagian selebihnya paru-paru sepenuhnya berkembang, mengisi semua ruang dengannya. Oleh kerana peregangan tisu paru-paru dengan perkembangan penuh organ yang dikendalikan, sinar X-ray menunjukkan peningkatan ketelusan medan paru-paru dan penurunan lobus.

Lobectomy - penyingkiran lobus paru-paru menggunakan VATS - pendekatan invasif minima

Kanser paru-paru adalah penyebab kematian utama dari onkologi di banyak negara di dunia.

Reseksi pembedahan yang menyerang secara minimum - lobektomi bantuan video berbanding dengan pendekatan tradisional (thoracotomy) adalah pilihan rawatan terbaik pada peringkat awal penyakit ini. Sejak selepas toraksotomi, sebagai peraturan, tempoh rawatan dalam tempoh lima hingga tujuh hari diperlukan, dan juga pada masa akan datang - tempoh pemulihan yang lebih lama.

Klinik Israel menawarkan pendekatan operasi yang lemah. Kaedah pembedahan toraks (VATS) mengurangkan pesakit di klinik selama tiga hingga empat hari, serta masa pemulihan.

Berminat dengan rawatan berteknologi tinggi kanser paru-paru moden?

Perkhidmatan perubatan kami dalam masa yang sesingkat mungkin menganjurkan operasi di Israel - pilihan pakar bedah dan klinik, akan menyediakan perkhidmatan sokongan penuh.

Kami akan dapat mencari perkhidmatan dan perkhidmatan yang diperlukan mengikut keperluan anda. Mempunyai pengalaman lebih daripada 10 tahun dan berinteraksi dengan institusi swasta dan awam di negara ini, kami menawarkan rawatan daripada pakar terbaik.

Apakah lobektomi paru-paru?

Lobectomy adalah operasi untuk mengeluarkan lobus paru-paru (paru-paru kanan terdiri daripada 3 cuping, paru-paru kiri 2). Ini adalah jenis pembedahan yang paling biasa digunakan dalam rawatan onkologi paru-paru.

Lobektomi boleh dilakukan menggunakan beberapa kaedah. Pakar bedah akan memilih salah satu pendekatan berdasarkan ciri-ciri tumor:

  1. Lapektomi terbuka adalah operasi di mana lobus paru-paru dikeluarkan melalui pemotongan panjang pada sisi sisi dada.
  2. Lobectomy thoracoscopic dibantu video melibatkan penyingkiran melalui beberapa incisions kecil di dada menggunakan instrumen pembedahan khas dan kamera.

Lobektomi secara tradisional dilakukan semasa operasi - thoracotomy. Dengan pembedahan terbuka, hirisan dada dibuat di antara tulang rusuk, biasanya posterolateral. Dada dibuka supaya pakar bedah dapat melihat kandungan rongga pleura. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tulang rusuk boleh disekat untuk mendapatkan akses kepada paru-paru dan mengeluarkan tumor. Ia juga menghilangkan saluran darah, saluran udara yang membawa kepada lobus yang terjejas, dan omentum.

Apa yang berlaku semasa lobektomi paru-paru VATS?

Pendekatan bantuan video kurang invasif daripada lobektomi tradisional. Pakar bedah membuat tiga sayatan 2.5 cm dan satu - 8-10 cm untuk akses ke rongga dada tanpa membukanya. Melalui mereka memasuki thoracoscope (tiub optik untuk kajian rongga dada) dan instrumen pembedahan. Imej rongga dipaparkan pada monitor komputer yang terletak di sebelah pesakit.

Pakar bedah menghilangkan tumor melalui cengkerang kecil. Nodus limfa juga boleh disekat, atau biopsi diambil untuk memastikan kanser tidak menyebar.

Sebelum melengkapkan prosedur, pakar bedah memeriksa pendarahan, memecahkan rongga dada dan menutup incisions. Satu atau dua longkang kekal dalam rongga selepas pembedahan untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dan udara dari kawasan paru-paru. Parit dikeluarkan kemudian, semasa tempoh pemulihan pesakit.

Petunjuk untuk pembedahan paru-paru yang dibantu oleh video

Jenis pembedahan ini digunakan apabila pelbagai prosedur diagnostik dan / atau perubatan diperlukan di kawasan luar paru-paru (untuk kecacatan kongenital, sista paru-paru, emfisema, jangkitan kulat, batuk kering). Calon yang terbaik untuk lobektomi dibantu video adalah pesakit dengan kanser paru-paru sel kecil bukan setempat pada peringkat awal dengan tumor sehingga 3 cm, serta pesakit dengan nod paru membesar.

Pendekatan tradisional digunakan untuk tumor besar, nodus limfa yang terjejas, atau selepas pembedahan dada terdahulu.

Anda boleh menghubungi kami melalui borang siasatan atau melalui telefon untuk menjadualkan pemeriksaan pra-operasi dengan pakar bedah thoracic.

Untuk jenis diagnosis jenis ini di klinik Israel, pemeriksaan fizikal dilakukan, pakar bedah meminta soalan tentang status kesihatan, sejarah perubatan, dan beberapa kajian sedang dijalankan. Pilihan rawatan, manfaat, dan potensi risiko prosedur dibincangkan. Kajian tambahan diberikan untuk memastikan pendekatan pembantu video adalah pilihan pembedahan yang tepat.

Prosedur diagnostik apa yang mendahului lobektomi dibantu video?

Jika kanser paru-paru didiagnosis, ujian dilakukan untuk menentukan sama ada sel-sel kanser telah tersebar ke satu lobus paru-paru atau kedua-duanya, dan juga bahagian-bahagian badan yang lain. Kajian ini mungkin termasuk imbasan tulang, otak, dan perut untuk mencegah penembusan onkologi. Tetapkan tahap penyakit untuk perancangan rawatan lanjut.

Diagnosis dilakukan untuk memastikan pesakit dapat hidup tanpa lobus paru-paru. Pemeriksaan fungsi paru-paru menilai fungsi organ dan menentukan sama ada lobus yang selebihnya boleh membekalkan oksigen yang cukup kepada badan. Doktor juga boleh mengesyorkan ujian untuk memastikan jantung berfungsi normal, kerana operasi dapat meningkatkan bebannya. Pengambilan sejarah yang berhati-hati, pemeriksaan fizikal dan diagnosis makmal dilakukan untuk mengesahkan bahawa pesakit sihat mungkin.

Oleh itu, ujian diagnostik awal termasuk:

  • pemeriksaan perubatan penuh;
  • x-ray dada;
  • pengiraan tomografi;
  • tomografi pelepasan positron;
  • ujian darah;
  • ECG;
  • ujian nafas seperti spirometry atau ujian fungsi paru-paru.

Pakar bedah akan menentukan sama ada prosedur diagnostik praoperasi lain diperlukan. Terdapat juga temujanji dengan ahli bius anestesi untuk membincangkan pilihan anestesia dan pengurusan sakit pasca operasi.

Di samping itu, doktor akan meneliti semua ubat dengan teliti semasa lawatan pra operasi dan mungkin mengesyorkan untuk berhenti mengambil ubat-ubatan tertentu sehingga tempoh tertentu sebelum mengeluarkan lobus paru-paru. Ini terpakai untuk apa-apa ubat, serta makanan tambahan (suplemen makanan). Contohnya, ubat seperti warfarin, aspirin, ibuprofen boleh meningkatkan risiko pendarahan. Beberapa makanan tambahan menggalakkan penipisan darah.

Sekiranya pesakit merokok, maka ada cadangan segera untuk berhenti secepat mungkin. Kerana ini akan mengurangkan risiko komplikasi dan meningkatkan kemungkinan bahawa operasi akan berjaya.

Apakah faedah lobektomi paru-paru yang dibantu oleh video?

Selepas operasi ini, pesakit, sebagai peraturan, mengalami kurang kesakitan dan pulih jauh lebih cepat daripada pendekatan tradisional. Faedah lain termasuk mengurangkan risiko jangkitan dan mengurangkan kehilangan darah.

Kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa pembedahan dibantu video mengurangkan tahap komplikasi dan tempoh kemasukan ke hospital selama 3 hingga 4 hari. Kajian tambahan juga menunjukkan keberkesanan operasi ini pada tahap 1 kanser paru-paru, berbanding pembedahan terbuka tradisional.

Apakah risiko lobektomi paru-paru yang dibantu oleh video?

Terdapat risiko dalam mana-mana operasi. Doktor di klinik Israel semestinya membincangkan kemungkinan komplikasi prosedur dengan pesakit, serta manfaat operasi, yang melebihi risiko yang mungkin. Kesan-kesan sampingan yang mungkin berlaku termasuk:

  • keperluan untuk pengudaraan mekanikal (pernafasan buatan) untuk masa yang lama selepas pembedahan;
  • risiko pendarahan;
  • jangkitan seperti radang paru-paru;
  • masalah jantung (serangan jantung atau gangguan irama jantung);
  • strok;
  • kebocoran udara yang berpanjangan (lebih daripada 7 hari) dari paru-paru;
  • trombosis urat mendalam atau embolisme pulmonari;
  • masalah anestesia;
  • masalah buah pinggang atau kegagalan buah pinggang;
  • kesakitan yang berterusan di tapak pemotongan atau di tempat di mana tulang rusuk dikesan;
  • emfisema subkutaneus (pengumpulan udara atau gas dan regangan tisu subkutaneus).

Kemungkinan risiko selepas kaedah dibantu video pembedahan toraks (VATS):

  • risiko pendarahan;
  • kebocoran udara yang berterusan dari paru-paru;
  • emfisema subkutaneus;
  • demam.

Lobectomy paru-paru: prognosis hidup

Dalam satu kajian yang besar, data berikut diperhatikan: Kadar survival 5 tahun pada peringkat 1 kanser paru-paru pada 95% selepas pembedahan dibantu video dan 82% selepas pembedahan terbuka.

Selepas lobektomi paru-paru, prognosis hidup bergantung kepada banyak faktor: peringkat kanser, penghapusan sebahagian organ, seks (untuk wanita, kecenderungan lebih baik daripada lelaki), dan keadaan kesihatan sebelum operasi.

Berapa banyak masa akan pemulihan selepas lobectomy (VATS)?

Tempoh kemasukan ke hospital selepas lobektomi bantuan video paru-paru, sebagai peraturan, berkisar antara 3 hingga 4 hari. Sebuah pasukan doktor bekerja dengan pesakit: pakar bedah, pakar anestesi, jururawat dan pakar lain.

Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif, di mana dia boleh tinggal selama satu atau beberapa hari, dan dipantau dengan teliti untuk beberapa jam pertama.

Kadang-kadang pesakit berada pada ventilator semasa proses pemulihan. Tiub diletakkan di kerongkong dan disambungkan ke ventilator untuk bekalan udara ke paru-paru. Peranti ini digunakan untuk membantu apabila pesakit tidak dapat bernafas sendiri. Ini boleh menyebabkan dia kecemasan, jadi pesakit diberi sedatif, dan dia tidur paling lama.

Apabila tiub dikeluarkan, pesakit akan tidur kurang. Dia juga akan mula bekerja dengan doktor dengan menggunakan alat stimometer-stimometer. Dengan itu, senaman pernafasan dilakukan yang merangsang nafas dalam.

Ketika pesakit pulih, pasukan doktor membantu dia duduk, berdiri dan berjalan dengan bantuan. Peningkatan aktiviti menyumbang kepada pemulihan kekuatan yang lebih pesat dan mengurangkan risiko pembekuan darah.

Pesakit dan keluarganya sentiasa diberikan maklumat mengenai perubahan status kesihatan.

Doktor memberi arahan khusus mengenai pemulihan lanjut dan kembali ke tempat kerja, termasuk apa yang berkaitan dengan memandu, penjagaan parut dan pengambilan makanan. Secara umum, pesakit akan dapat kembali bekerja (jika bekerja sedentari), memandu kereta, terlibat dalam kebanyakan aktiviti santai empat hingga enam minggu selepas lobektomi dibantu oleh video. Ia boleh dilakukan untuk kerja yang lebih sukar dan sengit hanya enam hingga dua belas minggu selepas operasi. Dyspnea mungkin berterusan selama beberapa bulan.

Lawatan seterusnya ke doktor akan berlaku 7-10 hari selepas lobectomy. Satu x-ray dada dilakukan, pakar bedah menilai keadaan luka, keseluruhan proses pemulihan. Di samping itu, ia memberi cadangan tambahan mengenai kerja, aktiviti umum, serta diet.

Lobectomy paru: akibat, prognosis hidup

Apa itu lobektomi paru-paru

Lobectomy paru adalah prosedur pembedahan untuk mengeluarkan lobus organ. Mengendalikan operasi hanya dalam sempadan anatomi. Kaedah sedemikian adalah sukar dan berisiko, tetapi kadang kala adalah satu-satunya perkara yang boleh dilakukan untuk menyelamatkan nyawa manusia.

Lakukan operasi mengikut rancangan. Sebelum ini, pesakit telah diperiksa dengan teliti, kerana operasi itu sangat traumatik, dan tempoh selepas operasi adalah panjang dan menyakitkan. Hanya semasa pengampunan ditunjukkan untuk menjalankan pengasingan paru-paru. Sekiranya berlaku pneumothorax tegang atau pendarahan tiba-tiba dari badan. Ini adalah kes-kes yang tidak boleh anda tunggu sebentar, tentang kehidupan atau kematian.

Penyediaan awal untuk prosedur ini

Pembedahan pembuangan paru memerlukan persiapan, intipati yang mana adalah untuk mendiagnosis keadaan bahagian yang sihat organ. Lagipun, anda perlu memastikan bahawa selepas prosedur seseorang akan dapat bernafas seperti sebelumnya. Keputusan yang salah boleh menyebabkan kecacatan atau kematian. Mereka juga menilai kesejahteraan umum, bukan setiap pesakit menghadapi anestesia.

Doktor perlu mengumpulkan ujian:

  • air kencing;
  • hasil kajian parameter darah;
  • x-ray dada;
  • pemeriksaan ultrasound pada organ pernafasan.

Penyelidikan tambahan mungkin diperlukan jika pesakit mempunyai penyakit sistem jantung, pencernaan, atau endokrin. Larangan itu meliputi dadah yang menyumbang kepada penipisan darah. Mesti lulus sekurang-kurangnya 7 hari sebelum pembedahan. Pesakit duduk dalam diet perubatan, tabiat buruk perlu dihapuskan sebelum melawat klinik dan selepas tempoh pemulihan tubuh yang panjang.

Akibat pembedahan

Akibat pembedahan - pemeliharaan sebahagian daripada organ terjejas, pemulihan fungsi-fungsinya. Lobektomi boleh mengurangkan tempoh pemulihan selepas pembedahan, tidak seperti rawatan pembedahan yang lain.

Tetapi, seperti kaedah rawatan lain, lobektomi berisiko untuk komplikasi, yang meningkat apabila pesakit mempunyai penyakit komorbid atau kronik, dan juga jika pesakit sudah cukup tua. Antara risiko sedemikian yang paling biasa adalah: pukulan; pendarahan; proses keradangan akibat jangkitan; kegagalan buah pinggang akut; trombosis urat dan beberapa masalah pernafasan; Batuk peretasan yang menyebabkan sakit dada.

Apa itu lobektomi

Lobektomi adalah operasi pembedahan. Ia perlu mengeluarkan bahagian anatomi atau lobus dari mana-mana organ tubuh manusia yang terjejas oleh penyakit ini. Tidak seperti reseksi, operasi seperti lobektomi dilakukan dengan ketat di dalam organ atau kelenjar. Perkembangan seperti kaedah campur tangan pembedahan dijalankan dalam eksperimen anatomi dan eksperimen dengan haiwan, ciri topografi-anatomi struktur organ dan sistem selalu menjadi asas.

Pembedahan terbuka tradisional, sebagai contoh, pada paru-paru, dianggap agak traumatik untuk penyakit onkologi, oleh itu pakar terkemuka dari seluruh dunia menggunakan lobektomi dibantu video thoracoscopic, yang dilakukan tanpa membuka dada, melalui hirisan kecil menggunakan kamera video dan alat khas. Intervensi ini menyebabkan komplikasi yang kurang dan kurang traumatik untuk pesakit. Dalam sesetengah kes, lobektomi terbuka digunakan - ini adalah penyingkiran lobus paru-paru yang terjejas melalui pemotongan panjang di sisi dada. Lobectomy untuk kanser paru-paru dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Bilobectomy adalah penyingkiran bahagian kedua lobus paru-paru.
  2. Lapektomi atas kiri atau kanan adalah penyingkiran bahagian atas paru kanan atau kiri.
  3. Lobektomi pekeliling - penyingkiran lobus paru-paru dan bahagian saluran pernafasan dalam organ itu sendiri.
  4. Radektomi kiri dan kanan sederhana atau bawah - pemutihan lobus paru-paru, masing-masing, kanan atau kiri.

Pilihan kaedah campur tangan pembedahan adalah berdasarkan kajian tentang keadaan patologi dan ciri-ciri individu pesakit.

Bersedia untuk pembedahan

Menyediakan pesakit untuk operasi dikurangkan kepada laluan pemeriksaan lengkap keadaan umum. Pengiriman ujian darah dan air kencing, memeriksa fungsi pelbagai organ dan sistem, menguji sampel dari pembentukan paru-paru yang besar dan menentukan kecukupan tisu organ yang tersisa selepas pembedahan untuk fungsi pernafasan yang normal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, latihan khusus diperlukan.

Jika pesakit mempunyai terlalu banyak dahagakan ketika batuk, maka semua langkah yang mungkin diambil untuk mengurangkan kuantitasnya. Tindakan sedang dijalankan untuk menghisap kutipan purulen dan mencuci rongga. Langkah-langkah diambil untuk menormalkan suhu badan dan petunjuk lain yang telah dikenal pasti oleh ujian makmal.

Kursus pengoperasian

Lobektomi paru-paru

Ia dilakukan pada tumor, proses keradangan, penyakit berjangkit dan parasit, bronchiectasis, pelekatan, tekanan rendah parenchyma paru-paru.

Operasi dilakukan dengan intubasi trakea. Sekiranya terdapat bukti, intubasi bronkial mungkin ditunjukkan, bronkus utama di sisi kehadiran lesi.

Kanan atas

Pesakit diletakkan di sebelah kiri. Trocar pertama dipasang di 7 ruang intercostal. Cuts dibuat dalam ruang intercostal 4-5 di sepanjang garis belakang otot. Paru ditarik balik, saraf frenik diletakkan pada rakaman.

Kemudian ligation vena pulmonari berlaku, ligation dan persilangan batang anterior arteri dilakukan. Perekatan interlobar antara lobus atas dan tengah dibahagikan.

Selepas ligation dan persimpangan A3, A1-A2, bronkus lobus paru-paru atas diambil pada rakaman. Prosedur ini berakhir dengan jahitan.

Awas Video ini menunjukkan lobektomi atas terbuka paru-paru di sebelah kanan dengan pembedahan nodus limfa mediastinal (klik untuk membuka)

Purata

Sama seperti pandangan sebelumnya. Ligation dan traversal berlaku pada urat lobus tengah. Selepas pembedahan arteri dan bronkus tengah-lobar dilakukan. Ia juga memberi kesan kepada nodus limfa akar. Lapektomi atas di sebelah kiri, terletak di kawasan ini.

Kiri atas

Rongga pleura dibuka oleh 4 atau 5 ruang intercostal. Pleura mediastinal dibedah di bawah akarnya. Arteri pulmonari menonjol. Vena atas diproses secara manual atau dengan perkakasan. Bronchus lobar atas dibedah di zon pembahagian ke segmen.

Tunggul itu disuntik dan ditutup dengan pleura. Fusion dengan lobus bawah dipotong antara pengapit, selepas itu lobus atas dikeluarkan.

Kiri bawah

Membuka rongga pleura n 6 ruang intercostal. Ligan paru-paru diikat dan dibedah. Jurang serong luas terbuka. Pleura mediastinal dibedah di atas vena pulmonari inferior. Bronchus lobar yang lebih rendah dibedah tepat di atas tapak pembahagian ke dalam bronchi segmen basal.

Pembuangan lobus bawah dalam bronchiectasis kadang-kadang digabungkan dengan penghapusan segmen terowong yang terjejas.

Kanan bawah

Ia berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Membuka rongga pleura sepanjang ruang intercostal keenam.
  • Penyeksaan dan ligation ligamen pulmonari.
  • Pengungkapan celah serong.
  • Ligation arteri.
  • Menurun ke bawah lobus bawah.
  • Penentuan tempat pelepasan gangsa purata.
  • Pengasingan sama ada bronkus lobar bawah atau bronkus segmen basal.
  • Cultus suka.
  • Pelompat dipotong.

Awas Dalam video, lobekologi bronkus yang lebih rendah di sebelah kanan (klik untuk membuka)

Tempoh selepas operasi

Pada hari-hari awal, aspirasi berterusan dilakukan. Ia dibenarkan untuk duduk sakit pada hari kedua, hari lain yang anda boleh letakkan.

Selepas 14 hari pesakit dilepaskan. Rawatan resort sanatorium ditetapkan dalam keadaan iklim kering. Pulangan untuk bekerja pada orang muda berlaku dalam 2-3 bulan, pada orang-orang generasi tua dalam 6 bulan.

Lobectomy otak

Bermula untuk membuang bahagian patologi lobus otak. Akses dan isipadu bergantung kepada lokasi aktiviti epi, tumor atau kelazimannya.

Semasa operasi, electrocorticography digunakan. Ia membolehkan anda merekodkan encephalogram dari korteks serebrum dan menentukan kawasan yang dikehendaki.

Semasa pembedahan, hemisfera dibahagikan kepada 4 bahagian. Lobektomi mempunyai kadar yang tinggi. Dalam 90% kes, kekerapan kejang dikurangkan sebanyak 95%. Pembedahan pada cuping temporal lebih kerap berlaku di kalangan remaja dan dewasa.

Apabila memanipulasi, sesetengah tisu otak dikeluarkan.

Selalunya, pakar bedah memberi perhatian kepada bahagian-bahagian anterior dan medial dari lobus temporal.

Kelenjar tiroid

Lobectomy dianggap salah satu manipulasi yang paling selamat. Ia dilakukan dengan simpul dominan yang disyaki mempunyai sel-sel malignan. Dilakukan jika kes biopsi tidak disahkan.

Lobectomy dengan penyingkiran isthmus juga biasa. Pakar bedah menghilangkan lobus kelenjar, halus yang menghubungkan lobus. Operasi ini digunakan apabila anda memerlukan keyakinan bahawa keseluruhan bahagian yang terjejas akan dikeluarkan.

Potongan standard adalah sehingga 12 cm. Pada masa ini, manik-manik yang lebih kecil daripada 6 cm dipraktikkan.

Adalah penting bahawa saraf berulang yang bertanggungjawab untuk suara tidak terjejas.

Hati

Terdapat lobektomi sebelah kiri dan kanan. Selepas pembukaan, peritoneum menggerakkan lobus hati, mengatasi ligamen penahan dan memproses arteri yang sama.

Potong melalui parenchyma hati sepanjang ketebalan. Kemudian keluarkan kawasan yang terjejas. Pada peringkat terakhir, ruang periheat telah disalirkan.

Jenis resection thorascopic

Manipulasi sedemikian dilakukan menggunakan instrumen endoskopi. Campur tangan pembedahan dibahagikan kepada beberapa jenis:

  • Reseksi atipikal. Ia digunakan dalam rawatan tumor jinak. Menggunakan alat kecil, tumor dikeluarkan dan luka itu dijilid. Bahagian jauh adalah output melalui luka.
  • Lobectomy. Ia ditetapkan untuk kanser atau pertumbuhan berbilang benih. Manipulasi jenis ini membolehkan anda mengeluarkan kelenjar getah bening, untuk menjalankan penghapusan pneumothorax spontan.
  • Operasi Thoraskopicheskie dengan reseksi. Digunakan dalam kehadiran formasi yang tidak menjejaskan trakea dan bronkus. Kelebihan jenis ini adalah kekurangan keperluan untuk membuat luka besar. Oleh itu, tempoh selepas operasi lebih baik.

LITERATUR RUJUKAN

1. Iwasaki M., Kaga K., Nishiumi N. et al. Pengalaman dengan Kaedah Dua-Kaedah untuk Penyebaran Nodus Lymph Mediastinal dalam Kanser Paru-paru // Ann. Thorac. Pembedahan. - 1998. - Vol. 65. - ms 800-802.

2. Iwasaki A., Shirakusa T., Shiraishi T. et al. Hasil sel kanser paru-paru bukan kecil // Eur. J. Cardiothorac. Pembedahan. - 2004. - Vol. 26 (1). - P. 158-164.

3. Kaseda S., Aoki T., Hangai N. Pembedahan toraks pembantu video (VATS) lobectomy: pengalaman Jepun // Sem. Thorac. Cardiovasc. Pembedahan. - 1998. - Vol. 10. - P. 300-304.

4. Kaseda S., Hangai N., Yamamoto S. et al. Lobektomi untuk kanser / pembedahan paru-paru. Endosc. - 1997. - Vol. 11, N 7. - P. 703-706.

5. McKenna R. J., WolfR. K., Brenner M. et al. Adakah lobektomi VATS mempunyai operasi kanser yang mencukupi? // Ann. Thorac. Pembedahan. - 1998. - Vol. 66. - P. 1903-1908.

6. Narrow T. Mediastinal Lymph Node Dissection // Shields T. W. (ed.). Pembedahan toraks am. - 6 ed. - Baltimore: Williams dan Wilkins. - 2004. - P. 469-480, 1588-1603.

7. Naruka T. lobektomi Thoracoscopic dengan pembedahan nodus limfa mediastinal atau sampling // Yim A. P. C., Hazelrigg S. R., Izzat M. B. et al. (eds). Pembedahan Utama Kardiotorik Pembedahan. - Philadelphia: W. B. Saunders. - 2000. - P. 116-126.

8. Naruke T., Tsuchiya R., Kondo H. et al. Pensampelan nodus limfa // Eur. J. Cardiothorac. Pembedahan. - 1999. - Vol. 16. - P. S17-24.

9. NomoriH, HorioH., Naruke T. et al. Apakah kelebihan lobektomi thoraco-scopic mengenai prosedur thoracotomy yang terhad untuk pembedahan kanser paru-paru? // Ann. Thorac. Pembedahan. - 2001. - Vol. 72. - ms 79-84.

10. Ohtsuka T., Nomori H., Horio H. et al. Saya kanser paru-paru? // Chest. - 2004. - Vol. 125, No. 5. - P. 1742-1746.

11. RaviaroG., VaroliF., VerganiC. et al. VATS resection utama pulmonari: Pengalaman Itali // Sem. Thorac. Cardiovasc. Pembedahan. - 1998. - Vol. 10. - ms 313-320.

12. Solaini L., Prusciano F., Bagioni P. et al. Pembedahan toraks yang dibantu oleh video pembetulan pulmonari utama. Pengalaman semasa // Eur. J. Cardiothorac. Pembedahan. - 2001. - Vol. 20. - P. 437-442.

13. Walker WTO VATS lobectomy: Pengalaman Edinburgh // Sem. Thorac. Cardiovasc. Pembedahan. - 1998. - Vol. 10. - ms 291-299.

14. Yim A. P. C., Landreneau R. J., Izzat M. B. et al. Adakah video dibantu lobektomi thoracoscopic pendekatan bersatu? // Ann. Thorac. Pembedahan. - 1998. - Vol. 66. - P. 1155-1158.

15. Yim A. P. C., Liu H. P., Izzat M. B. et al. Reseksi paru-paru utama thoracoscopic - perspektif Asia // Sem. Thorac. Cardiovasc. - 1998. - Vol. 10. - P. 326-331.

Diterima 11/30/2004 / Diterima 11/30/2004

Mengendalikan reseksi paru-paru

Kursus operasi itu sendiri adalah tipikal. Oleh kerana organ tersembunyi di dalam dada, perlu membuat potongan antara kedua tulang rusuk untuk akses yang lebih baik ke paru-paru. Kemudian tulang rusuk ditolak selain dengan alat khas untuk kemudahan ahli bedah.

Memfokuskan pada saiz kawasan yang terjejas, unit anatomi dan fungsi paru-paru yang sesuai dikeluarkan. Ia mungkin segmen paru-paru atau lobus paru-paru. Operasi isipadu yang sama dipanggil segmentektomi dan lobektomi paru-paru. Dalam beberapa kombinasi, beberapa segmen dapat dialih keluar (polysegmentectomy), dua lobus (bilobektomi - hanya berlaku untuk paru kanan, di mana lobus adalah tiga) atau seluruh segmen dan beberapa segmen.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, menyimpang dari amalan yang biasa dan menjalankan pemecahan serantau yang biasa pada paru-paru. Pada masa yang sama, kawasan yang rosak hanya disuntik dan dikeluarkan pada permukaan luaran organ. Ini berlaku lebih kerap dengan kecederaan dengan sedikit kerosakan.

Lobeksom TORACOSCOPIC UNTUK KANSER LUNG

Penjagaan perubatan yang optimum harus termasuk diagnosis yang tepat dan rawatan invasif yang minimal dilakukan menggunakan teknologi berkualiti tinggi, dengan penginapan hospital minimum dan kos rawatan. Pada akhir abad kedua puluh. Terdapat kemajuan yang ketara dalam pembangunan dan penambahbaikan kaedah campur tangan bedah thoracoscopic di bawah kawalan video. Campur tangan sedemikian memerlukan pemilihan khas pesakit, tetapi terima kasih kepada penambahbaikan sistem optik dan peralatan lain, kaedah thoracoscopic, seperti kurang invasif dan selamat, mempunyai kelebihan tersendiri berbanding toraksotomi biasa. Kaedah ini bukan sahaja boleh mengurangkan keamatan kesakitan selepas operasi, tetapi juga mengurangkan tempoh kemasukan ke hospital, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dalam tempoh selepas operasi.

Thoracoscopy under video control (TCE) adalah pendekatan baru, tetapi bukan satu kaedah pembedahan baru: pakar bedah melakukan manipulasi yang sama seperti toraksotomi standard. Sehingga kini, petunjuk untuk pemisahan paru-paru di bawah kawalan video adalah peringkat I penyakit [2; 3; 5; 7; 9; 11-15]. Ia boleh diandaikan bahawa dalam masa terdekat, peningkatan ketepatan diagnosis preoperatif akan membolehkan penggunaan lebih banyak penularan paru-paru menggunakan TCE. Di samping itu, kaedah ini akan digunakan dengan penyebaran tumor yang lebih besar. Walau bagaimanapun, peranan TCE dalam rawatan kanser paru-paru masih menjadi subjek perdebatan. Sebagai contoh, reseksi radikal lengkap tumor utama dengan pembetulan sistematik semua nodus limfa hilar serantau yang boleh dicapai mengikut laluan aliran limfa dari tumor utama dianggap sebagai operasi standard radikal yang berpotensi untuk kanser paru-paru [10]. Terima kasih kepada perkembangan TCE, ia telah menjadi mungkin untuk melakukan pembedahan nodus limfa dalam jumlah yang hampir sama dengan thoracotome standard. Walau bagaimanapun, pakar bedah yang sangat sedikit dapat melaksanakan TCEs, dan sekarang pendapat lazimnya adalah bahawa mustahil untuk melakukan pembedahan nodus limfa dalam jumlah yang dilakukan semasa operasi terbuka [4; 6]. Mengenai lobektomi dengan TCE dalam peringkat kanser paru-paru, para pakar bedah yang dapat melakukan bahagian limfodis sistematik melakukan ini, dan mereka yang tidak dapat melakukan biopsi simpul getah bening atau tidak melakukan seksyen limfodis sama sekali.

Tidak dapat dielakkan, persoalan timbul daripada keperluan untuk membuang nodus limfa jika tiada metastasis, termasuk di peringkat awal klinikal. Lymphadenectomy dilakukan untuk menjelaskan diagnosis dan pelan rawatan, kerana sering peringkat klinikal dan morfologi penyakit tidak sepadan. Walau bagaimanapun, dalam praktik operasi, walaupun dengan thoracotomy standard, pembedahan nodus limfa sering tidak dilakukan atau biopsi nodus limfa dilakukan secara eksklusif pada pesakit dengan risiko rendah (atau kekurangannya) atau pada peringkat awal penyakit dan ketiadaan metastasis mengikut pemeriksaan makroskopik pada masa toraksotomi. Laporan ini membincangkan lobektomi TCC dengan limfadenektomi sistematik standard dalam pesakit kanser paru-paru berdasarkan pemerhatian selama bertahun-tahun, dan juga kaedah rasional biopsi nodus limfa dengan saiz tumor utama yang kecil (peringkat klinikal penyakit TSH0M0).

Tempoh selepas operasi

Lobektomi dianggap sebagai operasi yang sukar, jadi persediaan untuk tempoh pemulihan bermula walaupun sebelum dilakukan. Pesakit mengkaji latihan pernafasan khas, melaksanakan yang dalam tempoh selepas operasi membantu mengembalikan fungsi pernafasan. Sangat penting adalah senaman yang bertujuan merangsang pembebasan sputum. Melakukan tindakan tertentu, pesakit secara buatan menyebabkan batuk yang kuat, di mana exudate terkumpul dilepaskan.

Pesakit yang telah menjalani prosedur ini ditunjukkan pemulihan pasca operasi di sanatoriums khusus untuk memulihkan fungsi sistem pernafasan selepas penyingkiran lobus paru-paru.

Komplikasi adalah mungkin semasa campur tangan pembedahan.

Kesan lobektomi boleh:

  • patologi paru-paru pelbagai etiologi;
  • jangkitan;
  • pendarahan;
  • trombosis

Selepas lobektomi, prognosis adalah kebanyakannya positif. Kadar kematian semasa tempoh pemulihan pesakit adalah sangat rendah. Kadar kelangsungan hidup, dengan pematuhan arahan yang ditetapkan, dan tingkah laku yang betul dalam tempoh pasca operasi, sangat tinggi.

Selepas operasi, pesakit diberikan kecacatan, kumpulan yang ditentukan mengikut keterukan keadaan. Biasanya, selepas pemulihan yang panjang dan tepat, kesihatan pesakit dipulihkan sepenuhnya, jadi ia boleh dikeluarkan.

Bersedia untuk operasi

Sebelum pulmonektomi atau prosedur lain yang serupa, pesakit mesti menjalani diagnosis dan latihan menyeluruh. Ini akan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi. Senarai prosedur persediaan termasuk berikut:

  • Langkah-langkah diambil untuk menormalkan keadaan psikologi pesakit, yang membantu menghalang perkembangan kejutan;
  • keadaan bahagian paru-paru yang tinggal selepas pulmonektomi dinilai;
  • keadaan jantung ditentukan, di mana beban besar ditempatkan dalam proses melakukan campur tangan pembedahan;
  • pesakit melepasi senarai standard ujian: air kencing, darah, ultrasound paru-paru, x-ray dada;
  • seminggu sebelum campur tangan, pesakit berhenti mengambil ubat penipisan darah, menghasilkan kesan anti-radang;
  • doktor menetapkan diet khas untuk mengurangkan beban badan sebelum intervensi masa depan;
  • pesakit dinasihatkan untuk berhenti sepenuhnya merokok, yang paling sering menyebabkan patologi yang telah muncul;
  • pesakit disediakan untuk pemindahan darah yang berulang disebabkan kehilangan darah semasa pembedahan;
  • pesakit diajar teknik pernafasan yang mereka perlukan selepas mengeluarkan lobus paru-paru.

Keputusan

Resection pembedahan Thoracoscopic telah dirancang di 245 pesakit, 23 daripadanya terpaksa menjalani tacacotomy standard (Jadual 1). Daripada 222 pesakit yang menjalani TCE lengkap, dalam peringkat 193 kes saya didiagnosis, survival 5 tahun di peringkat IA, TSH0M0 (153 pesakit) adalah 91.4%.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis