Pneumonia tanpa menentukan patogen (J18)

Dikecualikan:

• abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1)
• penyakit paru-paru pernafasan ubat (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • semasa anestesia:
      • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
      • semasa kehamilan (O29.0)
      • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
  • kongenital (P23.9)
  • intisit BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • interstitial biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

Gejala dan rawatan bagi radang paru-paru yang dibeli masyarakat

Radang paru-paru yang diperolehi ICD 10 pada kanak-kanak: rawatan dan cadangan, agen penyebab.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah proses radang di paru-paru yang berlaku di pesakit di rumah atau dalam dua hari pertama selepas dimasukkan ke hospital.

Ini adalah penyakit berjangkit yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan manusia dan kehidupan.

Pengedaran radang paru-paru masyarakat

Insiden radang paru-paru yang diperoleh komuniti adalah berkadar terus dengan usia. Pada orang tua dan tua, penyakit ini lebih biasa daripada pada orang muda.

Kematian dari patologi adalah kecil. Petunjuk meningkat dengan peningkatan keterukan penyakit dan umur pesakit.

Klasifikasi pneumonia yang diperoleh masyarakat

Terdapat tiga jenis radang paru-paru yang diperolehi masyarakat.

Klasifikasi dijalankan mengikut keterukan:

1. Ijazah ringan Pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital. Rawatan berlaku di rumah atau di luar pesakit.
2. Ijazah sederhana. Pesakit dimasukkan ke hospital. Pneumonia disertai oleh penyakit latar belakang. Risiko peningkatan hasil yang buruk.
3. Ijazah berat. Pesakit dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan intensif. Kematian pesakit yang tinggi.

Punca radang paru-paru yang diperoleh masyarakat

Pneumonia yang diperoleh komuniti berlaku apabila mikroflora normal rongga mulut dan pharynx memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah.

Flora boleh tipikal dan tipikal. Ini memberi kesan kepada keterukan penyakit dan rawatan yang dipilih.

Ejen-ejen penyebab radang paru-paru masyarakat

Faktor risiko

Pneumonia yang diperoleh komuniti berlaku dalam keadaan yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

• Tabiat buruk:
  • alkohol;
  • merokok;
  • ketagihan dadah suntikan.
• Penyakit pernafasan:
  • halangan paru;
  • bronchiectasis;
  • bronkitis kronik.
• Flu.
• Diabetes.
• Fibrosis kistik.
• Tinggal dalam pasukan:
  • sekolah;
  • rumah kejururawatan;
  • pangkalan tentera.
• Hubungi penapis kotor.

Mekanisme pembangunan penyakit

Biasanya, saluran pernafasan yang lebih rendah dilindungi daripada kemasukan mikroflora oropharyngeal.

Perlindungan disediakan oleh faktor mekanikal, serta kekebalan spesifik dan tidak khusus.

Dengan penurunan faktor perlindungan atau peningkatan dalam dos mikroorganisma, gejala penyakit muncul.

Terdapat empat cara untuk membangunkan penyakit ini:

1. Memasukkan mikroflora saluran pernafasan atas ke arah yang lebih rendah, disebabkan oleh penurunan kecekapan pembersihan diri dari pokok bronkial Pilihan yang mungkin untuk dos mikroorganisma yang besar atau peningkatan aktiviti bakteria tertentu.
2. Penyedutan aerosol yang mengandungi patogen. Ini mungkin apabila penapis tersumbat pada sistem pembersihan udara.
3. Jangkitan memasuki melalui darah dari nidus yang tidak dikaitkan dengan paru-paru.
4. Penghantaran jangkitan dari organ yang dijangkiti berhampiran.

Gejala radang paru-paru yang diperolehi masyarakat

Gambar klinikal radang paru-paru berbeza bergantung pada keadaan awal pesakit.

Yang lebih tua pesakit dan lemah badannya, semakin sedikit aduan yang akan dia dapatkan.

Tanda utama radang paru-paru termasuk:

• kelemahan yang tidak munasabah;
• peningkatan keletihan;
• demam;
• menggigil;
• batuk;
• sakit dada;
• sesak nafas;
• peluh malam;
• dedah

Diagnosis radang paru-paru masyarakat

Diagnosis berlaku selepas gejala objektif utama dikenalpasti.

Selepas itu, doktor menggunakan kaedah penyelidikan tambahan:

• Pemeriksaan fizikal:
  • bunyi perkusi yang membosankan di kawasan paru-paru;
  • pernafasan bronkus;
  • rales dan crepitus halus pada auscultation;
  • bronkofon;
  • gegaran suara.
• Peperiksaan instrumental:
  • radiografi;
  • tomografi paru-paru.
• Pemeriksaan makmal:
  • leukositosis darah, monositosis, peningkatan ESR;
  • dalam protein air kencing dan leukosit;
  • Ujian darah biokimia mengesan urea dan kreatinin;
  • budaya dahak untuk patogen dan kerentanan antibiotik.

Diagnosis keseimbangan

Gejala radang paru-paru serupa dengan tanda-tanda penyakit lain.

Untuk melakukan ini, lakukan diagnosis pembezaan dengan patologi berikut:

• penyakit onkologi;
• tuberkulosis pulmonari;
• infark paru;
• embolisme pulmonari;
• penyakit imunopatologi;
• kegagalan jantung;
• pneumopati;
• sarcoidosis;
• bulat atelekasis;
• penyedutan badan asing.

Kod pneumonia yang diambil oleh komuniti ICD 10

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti dikelaskan mengikut kod katalog ICD-10, bergantung pada patogen, dengan simbol dari J12 hingga J18.

• J12 Perfusi tidak dikelaskan di wad lain;
• J13 Ubat yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
• J14 Bahan-bahan yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 Penurunan bakteria, tidak dikelaskan;
• Potongan J16 yang disebabkan oleh agen berjangkit lain;
• J17 Penyakit yang disebabkan oleh penyakit dikelaskan sebagai komponen lain;
• J18 Remedi tanpa hamburan.

Oleh itu, dalam keadaan ini, ia jarang dikenalpasti oleh permulaan permulaan, akibat dari sebarang sebab, J18 (penafian pergerakan penyebar).

Rawatan paru-paru yang diperoleh masyarakat

Fokus utama dalam rawatan radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat adalah terapi antibiotik.

Dalam sesetengah kes, pesakit memerlukan rawatan yang memberi kesan kepada gejala tertentu.

Pilihan antibiotik untuk radang paru-paru bergantung kepada keterukan penyakit dan patogen yang dikenal pasti.

Klasifikasi moden pneumonia, kod ICD-10

Untuk masa yang lama di negara kita istilah "radang paru-paru" telah digunakan dalam erti kata yang luas. Istilah ini menunjukkan keradangan fokus yang ditetapkan dari hampir semua etiologi. Sehingga baru-baru ini, klasifikasi penyakit itu keliru, kerana rubrik mengandungi unit etiologi berikut: pneumonia alah yang disebabkan oleh kesan fizikal, kimia. Pada peringkat ini, doktor Rusia menggunakan klasifikasi yang diluluskan oleh masyarakat pernafasan Rusia, dan juga menyandikan setiap kes penyakit mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10).

Pneumonia adalah kumpulan yang luas dalam etiologi, mekanisme perkembangan, morfologi penyakit berjangkit akut paru-paru. Gejala utama adalah luka focal bahagian pernafasan, kehadiran exudate dalam rongga alveolar. Pneumonia bakteria yang paling biasa, walaupun agen penyebabnya adalah virus, protozoa, kulat.

Selaras dengan ICD-10, radang paru-paru termasuk penyakit peradangan berjangkit pada tisu paru-paru. Penyakit yang disebabkan oleh kimia, faktor fizikal (pneumonia gasolin, radiasi pneumonitis), mempunyai sifat alahan (pneumonia eosinofilik), tidak termasuk dalam konsep ini, dikelaskan dalam tajuk lain.

Keradangan fokus tisu paru-paru sering merupakan manifestasi dari beberapa penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang khusus, sangat berjangkit. Penyakit ini termasuk campak, rubella, cacar air, influenza, demam Q. Nosologi data dikecualikan daripada tajuk. Pneumonia interstisial yang disebabkan oleh patogen spesifik, pneumonia caseous, yang merupakan salah satu bentuk klinikal tuberkulosis pulmonari, pneumonia post-traumatik juga dikecualikan daripada rubrik.

Selaras dengan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Punca Kematian ke atas pembaharuan ke-10, pneumonia tergolong dalam kelas X - penyakit pernafasan. Kelas ini dikodkan oleh huruf J.

Asas klasifikasi radang paru-paru moden adalah prinsip etiologis. Bergantung pada patogen yang diasingkan semasa kajian mikrobiologi, pneumonia diberikan salah satu daripada kod berikut:

• J13 P., disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 bakteria P., tidak dikelaskan dalam tajuk lain yang disebabkan oleh: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis stick; J15. 2 staphylococcus; J15. 3 streptococci kumpulan B; J15. 4 streptococci lain; J15. 5 E. coli; J15. 6 bakteria gram negatif lain; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 bakteria lain P.; J15. 9 bakteria P. tidak ditentukan;
• J16 P., yang disebabkan oleh patogen berjangkit lain, tidak dikelaskan di tempat lain;
• J18 P. tanpa menentukan patogen: J18. 0 bronkopneumonia, tidak ditentukan; J18 1 lobar P. tidak ditentukan; J18 2 hipostatik (kongestif) P. tidak ditentukan; J18 8 P lain; J18 9 P. tidak ditentukan.

* P. - pneumonia.

Dalam realiti Rusia untuk sebab bahan dan teknikal, pengenalan patogen tidak selalu dilakukan. Kajian mikrobiologi rutin yang digunakan di klinik domestik mempunyai kandungan maklumat yang rendah. Kelas yang paling kerap terdedah ialah J18, sepadan dengan pneumonia dengan etiologi yang tidak ditentukan.

Di negara kita pada masa ini pengkelasan yang paling biasa adalah mengambil kira tempat berlakunya penyakit ini. Selaras dengan tanda yang dinyatakan, radang paru-paru yang diperoleh komuniti, radang paru-paru di luar hospital dan intra-hospital (nosokomial) terpencil. Sebab pemilihan kriteria ini - spektrum patogen yang berbeza sekiranya berlaku penyakit di rumah dan semasa jangkitan pesakit di hospital.

Baru-baru ini, kategori lain telah menjadi pneumonia bebas, hasil daripada pelaksanaan langkah-langkah perubatan di luar hospital. Kemunculan kategori ini dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengaitkan kes-kes ini ke pneumonia ambulatori atau nosokomial. Mengikut tempat asalnya, mereka menjadi yang pertama, menurut patogen yang dikesan dan penentangan mereka terhadap ubat-ubatan antibakteria - yang kedua.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah penyakit berjangkit yang berlaku di rumah atau tidak lewat dari 48 jam dari waktu masuk ke hospital untuk pesakit di hospital. Penyakit ini harus disertai gejala tertentu (batuk dengan dahak, sesak nafas, demam, sakit dada) dan perubahan radiografi.

Sekiranya terdapat gambaran klinikal radang paru-paru selepas 2 hari dari masa pesakit dimasukkan ke hospital, kes itu dianggap sebagai jangkitan intrahospital. Keperluan pemisahan ke dalam kategori ini dikaitkan dengan pendekatan yang berlainan untuk terapi antibiotik. Pada pesakit dengan jangkitan intrahospital, perlu mempertimbangkan kemungkinan rintangan antibiotik patogen.

Klasifikasi yang sama dicadangkan oleh pakar dari WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Mereka mencadangkan untuk memperuntukkan bukan hospital, hospital, pneumonia aspirasi, dan radang paru-paru pada orang yang mempunyai kekurangan immunodeficiency.

Bahagian lama yang menjadi 3 darjah keparahan (ringan, sederhana, teruk) kini telah hilang makna. Ia tidak mempunyai kriteria yang jelas, makna penting klinikal.

Adalah menjadi kebiasaan untuk membahagikan penyakit itu menjadi teruk (memerlukan rawatan di unit rawatan intensif) dan tidak teruk. Radang paru-paru yang parah dianggap dengan adanya kegagalan pernafasan yang teruk, tanda-tanda sepsis.

Kriteria klinikal dan instrumental untuk keterukan:

• sesak nafas dengan kadar pernafasan lebih dari 30 per minit;
• ketepuan oksigen kurang daripada 90%;
• tekanan darah rendah (sistolik (CAD) kurang daripada 90 mm Hg dan / atau diastolic (DBP) di bawah 60 mm Hg);
• penglibatan dalam proses patologi lebih daripada 1 lobus paru-paru, lesi dua hala;
• gangguan kesedaran;
• fasa metastatik ekstrapulmonary;
• anuria.

Kriteria makmal untuk keterukan:

• penurunan tahap leukosit dalam darah kurang daripada 4000 / μl;
• voltan separa oksigen kurang daripada 60 mm Hg;
• tahap hemoglobin kurang daripada 100 g / l;
• nilai hematokrit kurang daripada 30%;
• peningkatan akut dalam kadar kreatinin lebih daripada 176.7 μmol / l atau urea lebih daripada 7.0 mmol / l.

Untuk penilaian pesakit keadaan pesakit dengan pneumonia, skala CURB-65 dan CRB-65 digunakan dalam amalan klinikal. Skala ini mengandungi kriteria berikut: umur dari 65 tahun umur, kemerosotan kesedaran, kekerapan pernafasan pergerakan lebih dari 30 per minit, tahap MAP kurang daripada 90 mm Hg. dan / atau DBP kurang daripada 60 mm Hg, tahap urea melebihi 7 mmol / l (tahap urea hanya dianggarkan apabila menggunakan skala CURB-65).

Klinik ini sering menggunakan CRB-65, yang tidak memerlukan definisi parameter makmal. Setiap kriteria adalah sama dengan 1 mata. Sekiranya pesakit menjaringkan 0-1 mata pada skala, dia tertakluk kepada rawatan pesakit luar, 2 mata untuk pesakit dalam, 3-4 mata untuk rawatan di unit penjagaan rapi.

Istilah "pneumonia kronik" kini dianggap salah. Pneumonia selalu merupakan penyakit akut yang berlangsung selama 2-3 minggu.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit kerana pelbagai sebab, remisi penyakit radiologi tidak berlaku dalam masa 4 minggu atau lebih. Diagnosis dalam kes ini dirumuskan sebagai "pneumonia yang berpanjangan".

Penyakit ini boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Komplikasi ini semestinya dibuat dalam diagnosis.

Komplikasi radang paru-paru termasuk syarat-syarat berikut:

• pleurisy eksudatif;
• abses paru-paru (pneumonia bernanah);
• sindrom kesukaran pernafasan dewasa;
• kegagalan pernafasan akut (1, 2, 3 darjah);
• sepsis.

Penyetempatan radang paru-paru di bahagian luka (kanan, sebelah kiri, dua belah), dalam lobus dan segmen (S1-S10) paru-paru mesti dibuat dalam diagnosis. Diagnosis anggaran mungkin seperti berikut:

1. 1. Komuniti pneumonia ringan yang paling rendah dibahagian bawah sebelah kanan. Kegagalan pernafasan 0.
2. 2. Nodus radang paru-paru bawah kanan (S6, S7, S8, S10) yang teruk, rumit oleh pleurisy exudative sebelah kanan. Kegagalan pernafasan 2.

Kepada radang paru-paru kelas apa yang tidak termasuk, penyakit ini memerlukan rawatan perubatan segera di bawah pengawasan pakar.

FLU DAN PNEUMONIA (J09-J18)

Nota Untuk menggunakan kategori ini, rujuk garis panduan Program Influenza Global WHO (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza yang disebabkan oleh strain virus influenza terhadap kepentingan epidemiologi tertentu, dengan penghantaran oleh haiwan dan manusia

Sekiranya perlu, gunakan kod tambahan untuk mengenal pasti pneumonia atau manifestasi lain.

Dikecualikan:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Jangkitan BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • radang paru-paru (J14)
• influenza dengan virus influenza bermusim (J10.-)

Termasuk: influenza yang disebabkan oleh virus influenza B atau C yang dikenalpasti

Dikecualikan:

• yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat]:
  • Jangkitan BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • radang paru-paru (J14)
• influenza yang disebabkan oleh virus influenza zoonotik atau pandemik (J09)

Termasuk:

• selesema, tiada pengenalan virus yang disebutkan
• Tiada pengenalan virus influenza yang disebutkan

Dikecualikan: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat]:

• Jangkitan BDU (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• radang paru-paru (J14)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus selesema

Dikecualikan:

• pneumonitis rubela kongenital (P35.0)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • semasa anestesia:
      • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
      • semasa kehamilan (O29.0)
      • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
  • dengan influenza (J09, J10.0, J11.0)
  • intisit BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • kongenital virus (P23.0)
• sindrom pernafasan akut teruk [SARS] (U04.9)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh S. pneumoniae

Dikecualikan:

• pneumonia kongenital yang disebabkan oleh S.pneumoniae (P23.6)
• pneumonia yang disebabkan oleh streptococci lain (J15.3-J15.4)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh H. influenzae

Dikecualikan: pneumonia kongenital yang disebabkan oleh H.influenzae (P23.6)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteria selain S.pneumoniae dan H.influenzae

Dikecualikan:

• radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia (J16.0)
• pneumonia kongenital (P23.-)
• Penyakit Legionnaires (A48.1)

Dikecualikan:

• abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1)
• penyakit paru-paru pernafasan ubat (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • semasa anestesia:
      • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
      • semasa kehamilan (O29.0)
      • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
  • kongenital (P23.9)
  • intisit BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • interstitial biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

• Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

Pneumonia (profil: terapeutik, peringkat: PHC)

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Arkib - Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2007 (Perintah No. 764)

Maklumat am

Penerangan ringkas

Pengkelasan

Klasifikasi adalah berdasarkan kepada keadaan untuk perkembangan penyakit dan status imunologi pasien.

Terdapat:
1. Pneumonia yang diambil oleh komuniti (diperolehi di luar institusi perubatan, sinonim - rumah, pesakit luar).

J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen

Pneumonia - keradangan alveoli paru-paru, biasanya berkembang akibat jangkitan. Penyakit ini bermula dengan keradangan alveoli individu, mereka dipenuhi dengan sel darah putih dan cecair. Akibatnya, pertukaran gas di paru-paru terjejas. Biasanya, hanya satu paru-paru yang terjejas, tetapi dalam kes-kes yang teruk, radang paru-paru dua hala mungkin.

Keradangan paru-paru boleh menyebar dari alveoli ke pleura (membran bilayer yang memisahkan paru-paru dari dinding), menyebabkan pleurisy. Di antara kedua helai pleura bermula pengumpulan cecair, yang memerah paru-paru dan membuat pernafasan sukar. Mikroorganisma patogen yang menyebabkan keradangan boleh memasuki aliran darah, yang membawa kepada jangkitan darah yang mengancam nyawa. Dalam orang yang berisiko lemah - bayi, orang tua, dan orang yang mengalami kekurangan - keradangan itu boleh menjejaskan paru-paru dengan begitu meluas bahawa mungkin untuk membangunkan kegagalan pernafasan, yang merupakan keadaan berpotensi maut.

Pada asasnya, penyebab perkembangan penyakit pada pesakit dewasa adalah jangkitan bakteria, sebagai peraturan, bakteria spesies Streptococcus pneumoniae. Bentuk radang paru-paru ini sering menjadi komplikasi selepas jangkitan virus saluran pernafasan atas. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi virus influenza, cacar air, Haemophilus influenzae dan Mycoplasma pneumoniae.

Bakteria Legionella pneumophila (hadir dalam sistem penyaman udara) menyebabkan apa yang dipanggil. Penyakit legionnaires, yang mungkin disertai oleh kerosakan pada hati dan buah pinggang.

Pesakit hospital yang bersentuhan dengan penyakit lain, terutamanya kanak-kanak dan orang tua, sering terjejas oleh pneumonia bakteria yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, serta oleh bakteria Klebsiella dan Pseudomonas.

Dalam sesetengah kes, mikroorganisma lain, seperti kulat dan protozoa, menyebabkan radang paru-paru. Jangkitan ini biasanya jarang berlaku dan boleh berlaku dengan mudah pada orang dalam keadaan fizikal normal, tetapi mereka biasa dan praktikal membunuh pesakit imunokompromis. Sebagai contoh, Rhneumocystis carinii boleh hidup dalam paru-paru yang sihat tanpa menyebabkan penyakit, tetapi dalam pesakit AIDS, mikroba ini membawa kepada radang paru-paru yang teruk.

Terdapat bentuk jarang penyakit yang dikenali sebagai pneumonia aspirasi. Ia disebabkan oleh muntah di saluran pernafasan. Ia diperhatikan pada orang dengan refleks batuk yang tidak hadir, yang mengalami keracunan yang teruk, kecacatan dadah atau kecederaan kepala.

Faktor risiko adalah merokok, alkohol dan pemakanan yang buruk. Jantina, genetik tidak penting. Kumpulan risiko termasuk bayi, orang tua, pesakit dengan penyakit yang teruk dan kronik, seperti penyakit kencing manis, serta penyakit imunodefisiensi akibat penyakit serius, seperti AIDS. Gangguan sistem imun juga berlaku semasa rawatan dengan imunosupresan dan kemoterapi.

Beberapa bentuk radang paru-paru telah menjadi sangat sukar untuk dirawat kerana rintangan bertambahnya bakteria yang menyebabkan penyakit ini menjadi kebanyakan antibiotik.

Pneumonia bakteria biasanya mempunyai permulaan yang pesat, dan gejala yang teruk muncul dalam beberapa jam. Gejala berikut adalah ciri:

• batuk dengan dadih coklat atau berdarah;
• sakit dada, yang meningkat semasa penyedutan;
• kesakitan pada rehat;
• demam, kecelaruan dan kekeliruan.

Bentuk bukan bakteria penyakit ini tidak memberikan gejala tertentu, dan manifestasinya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mungkin berasa sakit hati selama beberapa hari, maka suhu meningkat dan selera makan hilang. Gejala pernafasan hanya boleh menjadi batuk dan sesak nafas.

Pada kanak-kanak kecil dan orang tua, gejala apa-apa bentuk pneumonia kurang jelas. Bayi mula-mula berkembang muntah dan demam, yang boleh menyebabkan kekeliruan. Di kalangan orang tua, gejala pernafasan tidak muncul, tetapi terdapat kekeliruan yang kuat.

Sekiranya doktor mencadangkan radang paru-paru, diagnosis perlu disahkan oleh fluorografi, yang akan menunjukkan tahap jangkitan paru-paru. Untuk mengenal pasti patogen, sampel sputum dikumpulkan dan diperiksa. Untuk menjelaskan diagnosis juga membuat ujian darah.

Jika pesakit berada dalam keadaan fizikal yang baik dan hanya mengalami radang paru-paru ringan, rawatan di rumah adalah mustahil. Untuk menurunkan suhu dan melegakan kesakitan dada, analgesik digunakan. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah jangkitan bakteria, doktor menetapkan antibiotik. Ubat antifungal diresepkan untuk jangkitan kulat yang menyebabkan radang paru-paru. Dalam kes bentuk virus ringan penyakit ini, tiada terapi khusus dijalankan.

Rawatan pesakit adalah perlu bagi pesakit yang mengalami radang paru-paru bakteria dan kulat, serta bayi, orang tua dan orang yang mengalami imunodefisiensi. Dalam semua kes ini, terapi dadah tetap sama seperti dalam hal rawatan pesakit luar. Radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh virus herpes simplex manusia, mikroorganisma patogen yang sama yang menyebabkan pantat ayam, boleh dirawat dengan pentadbiran oral atau intravena acyclovir.

Sekiranya terdapat oksigen rendah dalam darah atau sesak nafas teruk telah bermula, terapi oksigen dilakukan melalui topeng muka. Dalam kes yang jarang berlaku, sambungan ke pernafasan dalam unit rawatan intensif diperlukan. Walaupun pesakit berada di hospital, fisioterapi dada biasa adalah mungkin untuk menipiskan dahak dan memudahkan eksploitasi.

Orang muda dalam keadaan fizikal yang baik biasanya pulih sepenuhnya dari sebarang bentuk radang paru-paru dalam masa 2-3 minggu, dan tanpa kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada tisu paru-paru. Peningkatan dalam keadaan radang paru-paru bakteria bermula pada jam pertama selepas permulaan rawatan antibiotik. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk radang paru-paru yang teruk, seperti penyakit legionnaire, boleh membawa maut, terutama pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

ICD 10: radang paru-paru yang diperoleh komuniti

Salah satu penyakit paru-paru yang paling serius ialah radang paru-paru. Ia disebabkan oleh pelbagai patogen dan menyebabkan banyak kematian di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa di negara kita. Kesemua fakta ini perlu untuk memahami isu-isu yang berkaitan dengan penyakit ini.

Definisi radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit keradangan akut paru-paru, yang ditandai dengan eksudasi cecair dalam alveoli, yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma.

Pada musim gugur, pada masa-masa tekanan, dengan kekurangan vitamin, imuniti seseorang melemahkan, jadi penting untuk menguatkannya. Ubat adalah semulajadi dan membolehkan masa yang singkat untuk pulih daripada selsema.

Ia mempunyai ekspektoran dan kualiti bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan imuniti, sempurna sebagai ejen profilaktik. Saya cadangkan.

Klasifikasi pneumonia yang diperoleh masyarakat

Penyebab pneumonia terbahagi kepada:

• Bakteria (pneumokokus, staphylococcal);
• Viral (pendedahan kepada virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
• Alergi
• Ornithosis
• Kulat
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Bercampur
• Dengan sebab yang tidak dikenali penyakit ini

Klasifikasi penyakit ini, yang dikembangkan oleh Persatuan Pernafasan Eropah, memungkinkan untuk menilai bukan sahaja agen penyebab radang paru-paru, tetapi juga keparahan keadaan pesakit.

• pneumokokal pneumonia ringan;
• atypical pneumonia mild;
• pneumonia, mungkin etiologi pneumokokus kursus teruk;
• pneumonia yang disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui;
• aspirasi radang paru-paru.

Mengikut Klasifikasi Penyakit dan Kematian Antarabangsa 1992 (ICD-10), 8 jenis pneumonia dibezakan bergantung kepada agen penyebab yang menyebabkan penyakit ini:

• J12 Virus pneumonia, tidak dikelaskan di tempat lain;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia;
• J14 Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan;
• J16 Pneumonia disebabkan oleh agen berjangkit lain;
• J17 Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain;
• J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen.

Klasifikasi pneumonia antarabangsa membezakan jenis pneumonia berikut:

• Komuniti yang diperoleh;
• Hospital;
• Aspirasi;
• Pneumonia yang dikaitkan dengan penyakit serius;
• Radang paru-paru di kalangan orang yang tidak terkompromi;

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah penyakit paru-paru yang menular, yang dikembangkan sebelum dimasukkan ke dalam organisasi perubatan di bawah pengaruh pelbagai kumpulan mikroorganisma.

Jaga kesihatan anda! Menguatkan imuniti!

Kekebalan adalah tindak balas semula jadi yang melindungi tubuh kita dari bakteria, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen semula jadi.

Adalah sangat penting untuk mengekalkan dan menguatkan badan bukan hanya dengan ketiadaan tekanan, tidur yang baik, pemakanan dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan ubat herba semulajadi.

Dalam kes sedemikian, pembaca kami mengesyorkan menggunakan alat terbaru - Imuniti untuk menguatkan sistem imun.

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghapuskan gejala menengah influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan imuniti semasa tempoh jangkitan dan semasa wabak
• Membunuh bakteria putrefaktif dalam saluran penghadaman
• Susunan ubat termasuk 18 herba dan 6 vitamin, ekstrak dan tumbuhan menumpuk
• Mengeluarkan toksin dari badan, mengurangkan tempoh pemulihan selepas penyakit

Etiologi pneumonia yang dibeli masyarakat

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh bakteria oportunis, yang biasanya merupakan penghuni semula jadi manusia. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, mereka patogenik dan menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

• Hypothermia;
• Kekurangan vitamin;
• Menjadi dekat dengan penghawa dingin dan pelembap udara;
• Kehadiran asma bronkial dan penyakit paru-paru lain;
• Penggunaan tembakau.

Sumber utama radang paru-paru masyarakat:

• Pneumokokus paru;
• Mycoplasma;
• Klamidia pulmonari;
• Tongkat hemofilik;
• Virus influenza, parainfluenza, jangkitan adenoviral.

Cara utama penembusan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru ke tisu paru-paru adalah dengan menelan mikroorganisma dengan udara atau menghirup penggantungan yang mengandungi patogen.

Di bawah keadaan normal, saluran pernafasan adalah steril, dan sebarang mikroorganisma terperangkap dalam paru-paru dihancurkan oleh sistem saliran paru-paru. Apabila sistem saliran ini rosak, patogen tidak dimusnahkan dan kekal di dalam paru-paru, di mana ia menjejaskan tisu paru-paru, menyebabkan perkembangan penyakit dan manifestasi semua gejala klinikal.

Cerita pembaca kami!
"Selepas radang paru-paru, saya minum untuk mengekalkan kekebalan. Terutama tempoh musim gugur-musim sejuk, semasa wabak influenza dan selsema.

Titik benar-benar asli dan bukan sahaja dari tumbuh-tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak teruk, yang telah lama dikenali sebagai ubat-ubatan rakyat yang baik. Ia melaksanakan fungsi utamanya dengan baik, saya nasihatkan. "

Gejala radang paru-paru yang diperolehi masyarakat

Penyakit selalu bermula dengan tiba-tiba dan menunjukkan dirinya dengan pelbagai tanda.

Pneumonia dicirikan oleh gejala klinikal berikut:

• Peningkatan suhu badan menjadi 38-40 C. Gejala klinikal utama penyakit pada individu selepas 60 tahun, kenaikan suhu mungkin kekal dalam lingkungan 37-37.5 C, yang menunjukkan tindak balas imun yang rendah terhadap pengenalan patogen.
• Batuk berterusan yang dicirikan oleh dahak berkarat
• Menggigil
• General malaise
• Kelemahan
• Degradasi prestasi
• Berkeringat
• Sakit semasa bernafas di dada, yang membuktikan peralihan peradangan kepada pleura
• Sesak nafas dikaitkan dengan kerosakan yang ketara ke kawasan paru-paru.

Ciri-ciri gejala klinikal dikaitkan dengan luka-luka di kawasan tertentu paru-paru. Dengan penyakit broncho-pneumonia, penyakit ini bermula secara perlahan dalam masa seminggu selepas tanda-tanda awal malaise. Patologi merangkumi kedua-dua paru-paru yang dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan akut dan intoksikasi umum badan.

Dengan lesi segmental paru-paru dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di seluruh segmen paru-paru. Penyakit ini kebanyakannya disukai, tanpa peningkatan suhu dan batuk, dan diagnosis boleh dibuat secara rawak semasa pemeriksaan x-ray.

Dengan radang paru-paru, gejala klinikal adalah cerah, suhu badan yang tinggi memberikan kemerosotan keadaan sehingga perkembangan kecemasan, dan dalam hal lokasi keradangan di bahagian bawah paru-paru, sakit perut muncul.

Pneumonia interstisial adalah mungkin apabila virus memasuki paru-paru. Ia agak jarang, kanak-kanak di bawah 15 sering sakit. Alokkan akut dan subakut. Hasil dari jenis pneumonia ini adalah pneumosklerosis.

• Untuk kursus akut dicirikan oleh mabuk yang teruk, perkembangan neurotoxicosis. Kursus ini berat dengan kenaikan suhu tinggi dan kesan sisa berterusan. Seringkali kanak-kanak yang sakit berumur 2-6 tahun.
• Kursus subakut dicirikan oleh batuk, keletihan, keletihan. Pengedaran besar di kalangan kanak-kanak berumur 7-10 tahun yang mempunyai ARVI.

Terdapat ciri-ciri perjalanan radang paru-paru komuniti pada orang yang telah mencapai umur persaraan. Oleh kerana perubahan imuniti yang berkaitan dengan usia dan penambahan penyakit kronik, banyak komplikasi dan bentuk penyakit yang terhapus boleh berkembang.

Kegagalan pernafasan yang teruk berkembang, dan perkembangan gangguan peredaran otak adalah mungkin, disertai oleh psikosis dan neurosis.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah jangkitan virus. Penyakit ini berlaku kerana kekalahan bakteria, dan dalam sesetengah kes - apabila terdedah kepada alergen pada badan.

Sekarang anda boleh membeli produk semula jadi yang sangat baik yang dapat mengurangkan gejala-gejala penyakit ini, dan sehingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit ini.

Jenis-jenis radang paru-paru hospital

Pneumonia Hospital (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan yang berkembang 2-3 hari selepas dimasukkan ke hospital, tanpa gejala pneumonia sebelum dimasukkan ke hospital.

Di antara semua jangkitan nosokomial, ia menjadi peringkat pertama dalam bilangan komplikasi. Ia mempunyai kesan yang besar terhadap kos langkah-langkah terapeutik, meningkatkan bilangan komplikasi dan kematian.

Pada masa berlakunya terbahagi:

• Awal - berlaku dalam 5 hari pertama selepas dimasukkan ke hospital. Mikroorganisma yang sudah ada di dalam badan orang yang dijangkiti menyebabkannya (Staphylococcus aureus, hemofilus bacillus, dan lain-lain);
• Late - berkembang dalam masa 6-12 hari selepas memasuki hospital. Patogen merupakan strain mikroorganisma hospital. Rawatan yang paling sukar adalah kerana kemunculan rintangan mikroorganisma kepada kesan kuman dan antibiotik.

Kerana terjadinya beberapa jenis jangkitan:

Pneumonia yang berkaitan dengan ventilator - berlaku pada pesakit yang berada di pengudaraan paru-paru buatan untuk jangka masa yang lama. Menurut doktor, satu hari pesakit berada di ventilator meningkatkan kemungkinan jangkitan pneumonia sebanyak 3%.

• Fungsi saliran paru-paru terjejas;
• Sejumlah kecil kandungan tertelan oropharynx, yang mengandungi agen penyebab radang paru-paru;
• Campuran udara oksigen yang tercemar dengan mikroorganisma;
• Jangkitan dari pembawa strain jangkitan nosokomial di kalangan kakitangan perubatan.

Punca radang paru-paru pasca operasi:

• Genangan peredaran pulmonari;
• Pengudaraan paru-paru yang rendah;
• Manipulasi perubatan pada paru-paru dan bronkus.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit berjangkit paru-paru yang berlaku akibat kemasukan kandungan perut dan oropharynx ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah.

Radang paru-paru hospital memerlukan rawatan yang serius dengan ubat-ubatan yang paling moden disebabkan oleh penentangan patogen kepada pelbagai ubat antibakteria.

Diagnosis radang paru-paru masyarakat

Hari ini terdapat senarai lengkap kaedah klinikal dan paraklinikal.

Diagnosis radang paru-paru dibuat selepas kajian berikut:

• Data penyakit klinikal
• Data ujian darah am. Peningkatan leukosit, neutrofil;
• Budaya dahak untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria;
• Radiografi paru-paru, yang menunjukkan kehadiran bayang-bayang di lobus yang berbeza dari paru-paru.

Rawatan paru-paru yang diperoleh masyarakat

Proses rawatan pneumonia boleh berlaku di hospital dan di rumah.

Petunjuk untuk kemasukan pesakit di hospital:

• Umur Pesakit dan pesara yang lebih muda selepas 70 tahun perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi;
• Kesedaran terjejas
• Kehadiran penyakit kronik (asma bronkial, COPD, diabetes, immunodeficiency);
• Ketidakupayaan untuk menjaga.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan radang paru-paru adalah ubat antibakteria:

• Cephalosporins: ceftriaxone, cefurotoxime;
• Penisilin: Amoxicillin, Amoxiclav;
• Macrolides: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Sekiranya tidak ada kesan mengambil ubat selama beberapa hari, perubahan ubat antibakteria diperlukan. Untuk meningkatkan pelepasan sputum, mucolytics digunakan (ambrocol, bromhexine, ACC).

Komplikasi radang paru-paru masyarakat

Dengan rawatan terlewat atau kekurangannya, mungkin timbul komplikasi berikut:

• Pleurisy eksudatif
• Pembangunan kegagalan pernafasan
• Proses purulen dalam paru-paru
• Sindrom Pernafasan Pernafasan

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam 80% kes, penyakit ini dirawat dengan baik dan tidak membawa kepada kesan buruk yang serius. Selepas 21 hari, keadaan pesakit bertambah baik, penyerapan separa bayang-bayang infiltratif bermula pada sinar X.

Pencegahan radang paru-paru

Untuk mencegah perkembangan radang paru-paru pneumokokal, vaksinasi terhadap vaksin influenza yang mengandungi antibodi terhadap pneumococcus dijalankan.

Pneumonia adalah musuh yang berbahaya dan berbahaya bagi seseorang, terutamanya jika ia tidak dapat dilihat dan tanpa gejala. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda sendiri, untuk dijadikan vaksin, untuk melihat doktor pada tanda-tanda awal penyakit dan untuk mengingati apa yang boleh mengancam komplikasi serius radang paru-paru.

ICD-10: J10-J18 - Influenza dan Pneumonia

Rantai dalam klasifikasi:

Kod diagnosis J10-J18 termasuk 9 penjelasan diagnosis (tajuk ICD-10):

1. J10 - Influenza yang disebabkan oleh virus influenza yang dikenalpasti
   Mengandungi 3 blok diagnosis.
   Dikecualikan: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat] :. jangkitan dengan NOS (A49.2). meningitis (G00.0). radang paru-paru (J14).
2. J11 - Influenza, virus tidak dikenalpasti
   Mengandungi 3 blok diagnosis.
   Termasuk: selsema> tidak menyebutkan pengenalan selesema virus> tiada virus.
   Dikecualikan: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat] :. jangkitan dengan NOS (A49.2). meningitis (G00.0). radang paru-paru (J14).
3. J12 - Pneumonia virus, tidak dikelaskan di tempat lain
   Mengandungi 5 blok diagnosa.
   Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus selesema.
   Dikecualikan: pneumonia rubela pneumonitis (P35.0) kongenital:. aspirasi: BDU (J69.0) untuk anestesia :. semasa buruh dan penghantaran (O74.0). semasa kehamilan (O29.0). dalam tempoh selepas bersalin (O89.0). yang baru lahir (P24.9). penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-). kongenital (P23.0). dengan influenza (J10.0, J11.0). intisit BDI (J84.9). lemak (j69.1).
4. J13 - Streptococcus pneumoniae pneumoniae
5. J14 - Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae [tongkat Afanasyev-Pfeiffer]
6. J15 - Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan di tempat lain
   Mengandungi 10 blok diagnosis.
   Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteria selain S.pneumoniae dan H.influenzae.
   Dikecualikan: pneumonia yang disebabkan oleh klamidia (J16.0) penyakit pneumonia kongenital (P23.-) penyakit legionnaires (A48.1).
7. J16 - Pneumonia disebabkan oleh patogen berjangkit lain, tidak dikelaskan di tempat lain
   Mengandungi 2 blok diagnosa.
   Dikecualikan: radang paru-paru ornithosis (A70) pneumosis (B59):. BDU (J18.9). kongenital (P23.-).
8. J17 * - Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain
   Mengandungi 5 blok diagnosa.
9. J18 - Pneumonia tanpa menentukan patogen
   Mengandungi 5 blok diagnosa.
   Dikecualikan: abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1), penyakit paru-paru peredaran ubat (J70.2-J70.4): radang paru-paru :. aspirasi: BDU (J69.0). di bawah anestesia: semasa buruh dan penghantaran (O74.0). semasa kehamilan (O29.0). dalam tempoh selepas bersalin (O89.0). yang baru lahir (P24.9). penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-). kongenital (P23.9). intisit BDI (J84.9). lemak (J69.1) pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70).

Maklumat tambahan tentang diagnosis J10-J18 dalam pengelas ICD-10 hilang.

mkb10.su - Klasifikasi Antarabangsa Penyakit pada semakan ke-10. Versi dalam talian 2019 dengan mencari penyakit dengan kod dan penyahkodan.

Klasifikasi pneumonia moden mengikut ICD 10 dan WHO

Pneumonia adalah penyakit keradangan akut di daerah pernafasan paru-paru, terutamanya etiologi bakteria, yang dicirikan oleh eksudasi intra-alveolar. Diagnosis "radang paru-paru akut" dalam kesusasteraan moden tidak digunakan dan tidak perlu, kerana diagnosis "radang paru-paru kronik" patogenetikal tidak berasas dan ketinggalan zaman.

Penyebab utama penyakit ini menurut WHO

Saluran pernafasan orang dewasa dan kanak-kanak sentiasa tertakluk kepada serangan patogen, tetapi mekanisme pertahanan tempatan dalam menghadapi imunoglobulin A, lysozyme dan makrofaj pada orang yang sihat tidak membenarkan penyakit berkembang.

Faktor risiko pneumonia, seperti yang ditakrifkan oleh WHO dari tahun 1995, adalah:

• usia tua - orang yang lebih tua daripada 60 tahun (disebabkan oleh penindasan pada refleks batuk, refleks yang bertanggungjawab terhadap kekejangan glottis);
• tempoh bayi yang baru lahir dan bayi (penyebabnya adalah perkembangan sistem imun yang tidak lengkap);
• menyatakan disertai dengan hilangnya kesadaran (epilepsi, cedera kepala, keadaan tidur anestetik, percubaan bunuh diri oleh hipnotis atau narkotik, mabuk alkohol);
• penyakit pernafasan (bronkitis kronik, emphysema pulmonari, sindrom kesusahan pernafasan akut), merokok;
• penyakit bersamaan yang mengurangkan aktiviti sistem imun (penyakit onkologi, penyakit tisu penyambung sistemik, jangkitan HIV, dan lain-lain);
• keadaan sosial dan kehidupan negatif, malnutrisi;
• tinggal berpanjangan pesakit dalam kedudukan terdedah.

Kriteria kodifikasi

Perubatan moden berkembang setiap hari, para saintis menyikat mikroorganisma baru, menemui antibiotik baru. Klasifikasi penyakit juga mengalami pelbagai perubahan yang bertujuan untuk mengoptimumkan rawatan pesakit, menyusun pesakit, dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pada masa ini, WHO membezakan beberapa jenis pneumonia pada orang dewasa dan kanak-kanak, berdasarkan etiologi patogen, penyetempatan proses, terma dan syarat kejadian, dan kategori pesakit klinikal.

Klasifikasi mengikut ICD-10 (mengikut bentuk dan syarat kejadian)

1. Keluar dari hospital - berlaku di rumah atau dalam tempoh 48 jam pertama di hospital. Ia secara relatifnya positif, kematian adalah 10-12%.
2. Hospital (nosokomial) - berlaku selepas 48 jam pesakit berada di hospital atau jika pesakit telah dirawat di institusi perubatan selama 2 atau lebih hari dalam 3 bulan sebelumnya. Dalam protokol moden, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) termasuk pesakit dengan pneumonia berkaitan ventilator (yang berada di pengudaraan paru-paru tiruan untuk masa yang lama), serta pesakit dengan pneumonia yang disimpan di rumah kejururawatan. Ia dicirikan oleh tahap keparahan yang tinggi dan kematian sehingga 40%.
3. Pneumonia aspirasi berlaku apabila sejumlah besar oropharynx ditelan oleh pesakit tidak sedarkan diri dengan menelan yang terganggu dan refleks batuk yang lemah (mabuk alkohol, epilepsi, kecederaan kepala, strok iskemia dan pendarahan, dll.). Aspirasi kandungan gastrik boleh menyebabkan luka bakar membran mukus saluran pernafasan dengan asid hidroklorik. Keadaan ini dipanggil pneumonitis kimia.
4. Pneumonia yang berkembang pada latar belakang immunodeficiencies, kedua utama (aplasia timus, sindrom Bruton) dan menengah (jangkitan HIV, penyakit onco-hematologi).

Varieti oleh patogen, keterukan dan penyetempatan

Klasifikasi mengikut ejen:

1. Bakteria - agen penyebab utama adalah pneumonia Streptococcus, Staphylococcusaureus, Mycoplasmapneumonia, Haemophilusinfluenza, Chlamydiapneumonia.
2. Viral - selalunya disebabkan oleh virus influenza, parainfluenza, rhinovirus, adenovirus, virus pernafasan pernafasan. Dalam kes yang lebih jarang, ini boleh menjadi campak, rubella, pertussis, sitomegalovirus, virus Epstein-Barr.
3. Kulat - wakil utama dalam kategori ini ialah Candidaalbicans, kulat genus Aspergillus, Pneumocystisjiroveci.
4. Pneumonia disebabkan oleh protozoa.
5. Pneumonia disebabkan oleh helminths.
6. Campuran - diagnosis ini paling kerap dengan persatuan bakteria-virus.

Bentuk radang paru-paru dalam keterukan:

Jenis pneumonia mengikut penyetempatan:

1. Focal - dalam acini dan lobules.
2. Segmental, polysegmental - dalam satu atau beberapa segmen.
3. Lobar (diagnosis usang: radang paru-paru) - dalam satu lobus.
4. Jumlah, subtotal - boleh meliputi keseluruhan paru-paru.

Proses keradangan adalah:

Klasifikasi pada kanak-kanak oleh patogen

1. Lahir hingga 3 minggu - ejen penyebab radang paru-paru (lebih biasa di kalangan bayi pra-matang) adalah kumpulan B streptococci, riba gram-negatif, jangkitan cytomegalovirus, Listeriamonocytogenes.
2. Daripada 3 minggu hingga 3 bulan - dalam kebanyakan kes melibatkan kanak-kanak jangkitan virus (virus syncytial pernafasan, virus influenza, parainfluenza, metapneumovirus), Streptococcuspneumoniae, Staphylococcusaureus, Bordetellapertussis, Chlamydiatrachomatis (jangkitan hidung).
3. Dari 4 bulan hingga 4 tahun - pada usia ini meningkatkan kecenderungan kanak-kanak untuk kumpulan A streptococci, Streptococcuspneumoniea, jangkitan virus (parainfluenza virus, influenza, adenovirus, rhinovirus, virus syncytial pernafasan, metapneumovirus), Mycoplasmapneumoniae (pada kanak-kanak lebih tua).
4. Dari 5 ke 15 tahun - pada usia sekolah pada kanak-kanak radang paru-paru adalah yang paling sering disebabkan oleh Streptococcuspneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Kategori klinikal pesakit dengan pneumonia bukan hospital mengikut ICD-10

Kategori klinikal pertama: pesakit luar, biasanya tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Ini adalah dalam kebanyakan kes golongan muda tanpa patologi yang mengiringi. Agen penyebabnya adalah virus pernafasan yang paling kerap, Streptococcus pneumoniae dan Haemophilus influenzae.

kategori 2nd klinikal: Pesakit Luar dengan faktor-faktor risiko yang boleh diubahsuai (gangguan seiring sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan, umur lebih daripada 60 tahun, kanak-kanak di bawah 2 tahun, keadaan perbandaran buruk), biasanya tidak memerlukan rawatan di hospital, kecuali beberapa kes,. Ejen etiologi adalah sama dengan kategori sebelumnya. Keradangan paru-paru biasanya ringan dalam dua kategori ini.

Kategori klinikal ke-3: pesakit yang memerlukan pemerhatian sepanjang masa. Patogen adalah persatuan bakteria-virus, jangkitan anaerobik, Streptococcus pneumoniae, termasuk bentuk-bentuk yang tahan terhadap dadah. Keradangan paru ditandakan dengan keterukan yang sederhana.

Kategori klinikal ke-4: pesakit yang memerlukan pemerhatian dalam unit penjagaan rapi. Radang paru-paru didiagnosis dengan keparahan teruk dan sangat parah. Peranan Etiologi dimainkan oleh Pseudomonas sp, flora aerobik-negatif, Streptococcuspneumoniae, termasuk bentuk tahan dadah.