Pemecatan tuberculoma

Tuberculoma adalah bentuk klinikal tuberkulosis pulmonari, yang merupakan pembentukan tisu case dan nekrotik organ tertentu. Nama penyakit ini berasal dari nama-nama penyakit serius seperti tuberkulosis pulmonari dan osteosarcoma.

Walaupun tuberculoma kelihatan seperti kanser pada analisis sinar-X dan fluorografi foto, penyakit ini bukanlah bentuk kanser yang tidak boleh dirawat. Sering kali ini hanya satu pembentukan cavitary, walaupun kadang-kadang juga didapati plural. Saiz tuberculoma boleh berbeza-beza dari 2 hingga 6-8 cm.

Punca dan gejala tuberculoma

Sebab utama kemunculan tuberculoma ialah tahap dan bentuk tuberkulosis pulmonari yang berbahaya untuk kesihatan.

Ini termasuk:

• bentuk fokus;
• infiltratif;
• halangan tubular bronkial dalam bentuk gua.

Juga, penampilan tuberculoma pulmonari boleh mencetuskan rawatan yang tidak berkualiti atau tidak betul terhadap tuberkulosis, selepas itu, mikobakteria hidup tetap di dalam tubuh pesakit. Di samping itu, punca perkembangan penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik, yang diperhatikan dalam banyak penyakit, misalnya, dalam diabetes mellitus.

Selalunya, tuberkulosis pulmonari tidak berlaku tanpa gejala yang jelas.

Gejala utama penyakit ini boleh dikaitkan dengan masalah kesihatan yang kecil:

• demam rendah;
• berpeluh berlebihan, walaupun senaman tidak dipenuhi;
• kelemahan yang berterusan;
• kehilangan selera makan;
• batuk jarang kering atau basah.

Sekiranya anda tidak mula merawat penyakit itu pada masa itu, tuberculoma pulmonari memulakan perpecahan aktifnya, yang membawa kepada pembebasan racun berbahaya dan berbahaya kepada badan.

Masalah yang timbul akibat pecahan tuberculoma dicirikan oleh tanda dan gejala yang jelas:

• peningkatan suhu badan, yang tidak turun bahkan selepas mengambil ubat;
• sakit dan menarik kesakitan di kawasan organ yang terjejas;
• batuk yang teruk, dengan sejumlah besar dahak;
• hemoptysis, yang berlaku dengan keradangan kapal-kapal caseoma;
• semasa batuk, anda boleh mendengar "wheeze".

Diagnosis dan rawatan tuberkuloma

Seperti yang dinyatakan di atas, tuberculoma pulmonari agak kerap tidak mempunyai gejala. Jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka gambaran keadaan darah pada pesakit tersebut tidak akan jauh berbeza dari petunjuk orang yang sihat. Selalunya, kemungkinan untuk menentukan kehadiran jangkitan dengan mempercepat ROE. Dalam sesetengah pesakit, zarah mikobakteria diperhatikan di dalam air pencuci yang datang dari bronkus.

Kaedah diagnostik seperti auscultation atau tapping dapat mengesan kehadiran caseoma yang sangat besar yang sukar dilewatkan. Apabila jangkitan diburukkan lagi, kapsul keselamatan rehat tuberkuloma, yang membawa kepada peningkatan pesat dalam jumlahnya. Semasa rehat ini, sebilangan besar mikobakteria memasuki organ-organ sistem pernafasan, yang menjejaskan keseimbangan dalaman dalam badan dan membawa kepada perkembangan fasa utama tuberkulosis.

Sekiranya lesi paru yang disyaki, doktor akan menetapkan kaedah diagnostik seperti:

1. Radiografi - peperiksaan ini dicirikan oleh peperiksaan lengkap dada. Jika pakar tidak menemui apa-apa, pesakit akan ditetapkan tomografi paru-paru.
2. Pemeriksaan sputum. Kaedah diagnostik ini diperlukan untuk mengenal pasti patogen. Kaedah pemeriksaan ini perlu dijalankan 3-5 kali untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.
3. Ujian Mantoux. Di lengan pesakit, setem ubat tertentu dimasukkan, yang mengandungi antigen dalam komposisinya dan membantu menentukan kehadiran mikobakteria di dalam tubuh pesakit.

Selepas menjalankan kaedah diagnostik ini, doktor menganalisis keputusan dan membuat diagnosis yang boleh dipercayai. Dalam hal keputusan yang positif, pesakit dirujuk sebagai rawatan lengkap mandatori, yang dijalankan di sebuah hospital di sebuah hospital khas.

Ramai pesakit dan saudara mara mereka berminat dalam soalan: "Berapa lamakah rawatan penyakit ini berlangsung dan berapa lama saya harus tinggal di hospital?". Perlu diingati bahawa rawatan mana-mana darjah tuberculoma adalah proses yang agak rumit dan bertanggungjawab, yang tidak memberikan jaminan apa-apa mengenai rawatan yang cepat dan paling penting. Masalah utama ialah neoplasma sedemikian, seperti kes, tidak dapat menahan jenis rawatan antibakteria, kerana banyak ubat tidak menembusi tapak-tapak paru-paru yang "perlu". Itulah sebabnya perlu untuk menyesuaikan diri dengan rawatan jangka panjang, yang sepatutnya individu dan kompleks, individu, mengikut rejimen ubat tertentu.

Walau bagaimanapun, perlu diingati bahawa ubat-ubatan yang agak kerap hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit ini, dan untuk penawar yang lengkap akan memerlukan pembedahan paru-paru. Jika tidak, mengabaikan perkembangan tuberculoma boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Kaedah rawatan yang paling pesat dan kualitatif adalah pembedahan, selepas itu dalam 9 daripada 10 pesakit terdapat pemulihan lengkap. Untuk kesan terbaik dan penyembuhan setelah mengeluarkan tuberkuloma, penggunaan beberapa tumbuhan ubat adalah mungkin.

Pembedahan sebagai rawatan untuk tuberculoma

Tanda-tanda utama penyingkiran tuberculoma pulmonari adalah:

• fasa aktif tuberkulosis, di mana tuberculoma akan berjangkit;
• pemburukan penyakit;
• saiz tuberculoma lebih daripada 2 cm;
• dengan perkembangan patologi ada lesi di daerah bronkial
• mabuk badan;
• beberapa penyakit jangkitan di rongga paru-paru.

Rawatan yang betul, apabila saiz tuberkuloma tidak melebihi 2 cm, dalam 95% kes memberikan kesan positif terhadap rawatan.

Pada masa ini, terdapat beberapa jenis pembedahan untuk membuang tumor:

1. Reseksi segmen. Operasi ini adalah untuk membuang tisu paru-paru yang terjejas. Kaedah rawatan ini sering terpakai hanya jika tidak mustahil untuk menentukan diagnosis yang betul. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tuberculoma pulmonari sangat mirip dengan tumor atau neoplasma.
2. Reseksi bisegmental. Ini adalah operasi untuk membuang segmen paru-paru, selepas itu pesakit dirawat kursus rawatan di sanatorium untuk mendapatkan pemulihan segera badan. Jarang sekali, doktor mungkin menetapkan kursus kemoterapi, yang juga akan membantu mengembalikan rongga paru-paru dalam masa yang singkat.
3. Lobectomy. Semasa operasi ini, lobus paru-paru dikeluarkan. Dengan lobektomi terbuka, dada pesakit dibuka, dan tisu-tisu yang terjejas dengan cepat dikeluarkan dengan instrumen perubatan. Apabila melakukan operasi tertutup, doktor akan mengeluarkan lobus paru-paru yang terjejas melalui pembukaan kecil.

Prosedur operasi terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Rawatan tuberculoma bermula dengan terapi antibakteria - hanya selepas itu pesakit dihidupkan. Sangat penting untuk menjalankan terapi ini sekiranya mabuk badan yang teruk. Sebelum memulakan terapi antibakteria, perlu memilih ubat-ubatan yang tepat yang bergantung kepada yang pernah diresepkan oleh doktor. Penting: jika rawatan penyakit itu panjang, kaedah ini tidak disyorkan - dalam kes ini, pesakit dirawat selepas tempoh pemulihan.
2. Di peringkat kedua, pesakit disediakan untuk pembedahan, dan antibiotik yang diperlukan diberikan. Pada masa yang sama, pesakit diberikan anestesia umum atau peralatan khas disambungkan untuk mengekalkan pernafasan pada paru-paru yang sihat.
3. Peringkat ketiga adalah operasi yang dilakukan mengikut semua piawaian perubatan. Berapa banyak dia pergi? Secara purata, pembedahan paru-paru tidak melebihi 45 minit. Pesakit membuat percikan kecil di antara tulang rusuk, di mana peranti khas dimasukkan, yang membantu untuk memisahkannya. Kemudian doktor dengan teliti memeriksa semua bahagian paru-paru dan menghilangkan lobus atau segmen yang rosak.

Selepas pembedahan, pesakit dibenarkan untuk beristirahat dan pulih, selepas itu dia ditugaskan fluorografi.

Penting: Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berbahaya, jadi ia perlu untuk merawatnya dalam masa yang singkat untuk meneutralkan dalam masa semua fokus yang telah dikembangkan di rongga paru-paru.

Komplikasi operasi yang mungkin (rawatan sedemikian tanpa pengulangan dijumpai dalam 95% pesakit):

• perkembangan radang paru-paru;
• kegagalan pernafasan;
• gangguan dalam kerja jantung;
• atelectasis.

Semua patologi ini dirawat dengan mengambil ubat-ubatan dan mengikuti terapi kompleks, yang tidak hanya panjang, tetapi juga mahal. Oleh itu, untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius, disyorkan untuk sentiasa memeriksa rongga paru-paru.

Rawatan selepas penyingkiran tuberculoma

Selamat hari! Pada bulan Januari, tuberkuloma telah dikeluarkan. Diagnosis dibuat berdasarkan dua kajian histologi: gambaran morfologi tuberkuloma pada peringkat organisasi, lesi mycotic tidak boleh dikecualikan. MBT tidak dikesan sepanjang diagnosis (diaskin, dahak, darah untuk PCR, bronkoskopi, histologi). Seorang doktor TB di hospital menetapkan rawatan dua ubat selama 2 bulan. Pendaftaran pakar tuberkulosis menetapkan rawatan dengan 4 ubat selama setengah tahun. Di rumah, kanak-kanak berusia 2 tahun. Semua ujian adalah negatif. Bolehkah saya menguruskan rawatan selama 2 bulan? Adakah kanak-kanak memerlukan rawatan pencegahan?

Perundingan seorang ahli fisioterapi mengenai sebarang masalah yang menjadi perhatian anda tersedia di perkhidmatan AskWr. Pakar-pakar perubatan memberikan nasihat sepanjang masa dan secara percuma. Tanya soalan anda dan dapatkan jawapan segera!

Beberapa kaedah pembedahan untuk mengeluarkan tuberkulosis pulmonari

Tuberculoma (caseoma pulmonary) adalah bentuk klinikal tuberkulosis, yang dicirikan oleh kehadiran di dalam paru-paru pembentukan bulat yang lebih besar daripada diameter 1 sentimeter.

Ia mewakili tumpuan khusus dan sering diasingkan dari paru-paru dengan kapsul dua lapisan, yang menerangkan kestabilan panjang dan keterukan gejala penyakitnya.

Pembedahan untuk membuang pulmonary tuberculoma

Tuberculoma kerap tidak bertindak balas terhadap terapi antibakteria, kerana tidak terdapat pembuluh darah di dalam kes ini dan ini memerlukan campur tangan pembedahan.

Tetapi adakah ia selalu dalam rawatan penyakit-penyakit seperti resort ke pembedahan? Sebenarnya, tidak. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini.

Petunjuk untuk rawatan bedah tuberkulosis adalah:

1. diameter paru-paru yang melampau melebihi diameter 2 cm;
2. sering memburukkan lagi pembentukan bulat saiz yang lebih kecil, ancaman perpecahan dan mabuk bahaya;
3. peruntukan bacilli;
4. lesi bronkial;
5. kehadiran beberapa tuberkulomas dalam paru-paru;
6. fasa tuberkulosis aktif, di mana tuberculoma dapat berjangkit.

Hari ini, operasi bersamaan dengan rawatan pra-operasi dan postoperative adalah kaedah rawatan yang paling berkesan untuk tuberkulosis dan dalam kebanyakan kes membawa kepada pemulihan penuh pesakit.

Tahap prosedur

Rawatan tuberkulosis pulmonari menggunakan pembedahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

1. Terapi antibakteria. Pada peringkat pertama rawatan, doktor TB memilih senarai ubat yang diperlukan dan menetapkan dos. Tanda khas untuk prosedur ini adalah mabuk pesakit yang teruk.

Bantuan! Sekiranya rawatan penyakit itu terlalu panjang, peringkat ini tidak digalakkan. Ia ditangguhkan sehingga tempoh pemulihan.

2. Menyediakan pesakit untuk pembedahan. Peringkat ini termasuk pemilihan dan pelantikan antibiotik oleh phthisiatrician (Pyrazinamide). Sebelum operasi, pesakit menjalani beberapa prosedur diagnostik: x-ray, CT scan, bronchoscopy dan analisis dahak. Pesakit diberi anestesia umum dan peralatan khusus disambungkan yang menyokong proses pernafasan paru-paru.

Foto 1. Pyrazinamide dadah, 50 tablet 500 mg dari pengilang Darnitsa.

Secara keseluruhan, peringkat persediaan mengambil masa kira-kira 2 bulan. Tetapi penting untuk diingat bahawa persediaan untuk pembedahan adalah satu proses individu, dan dalam sesetengah kes, pesakit tidak memerlukan kemoterapi. Taktik penyediaan ditentukan oleh doktor.

3. Operasi secara langsung. Tempoh tidak melebihi satu jam.

4. Pemulihan selepas anestesia (sehingga 5 hari). Selepas anestesia, pesakit diberi masa untuk pulih dan berehat. Kemudian, fluorografi ditugaskan untuk memeriksa keberkesanan operasi.

Bergantung kepada bentuk penyakit klinikal, kaedah penyingkiran tuberkula berikut dipilih:

1. Reseksi segmen.

Biasanya, kaedah ini digunakan apabila tidak dapat menentukan diagnosis secara tepat, kerana tuberkulosis sering serupa dengan neoplasma lain. Tugas operasi ini adalah menghapus sebahagian kecil tisu paru-paru yang terjejas.

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung secara purata tidak melebihi 40 minit. Cubaan kecil dibuat di antara paru-paru, di mana peranti khas dimasukkan, yang memungkinkan untuk menyebarkan tulang rusuk. Pakar bedah itu mengkaji secara terperinci semua segmen paru-paru dan mengeluarkan kawasan yang rosak. Ia adalah jenis penyingkiran TB yang paling biasa dan berkesan.

1. Reseksi bisegmental.

Kaedah ini dijalankan dengan diagnosis yang tepat dan melibatkan penyingkiran sebahagian besar atau bahagian-bahagian segmen pulmonari. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum berdasarkan prinsip resection segmental, tetapi memerlukan pemulihan yang lebih lama: beberapa kursus rawatan sanatorium dan kursus kemoterapi pasca operasi diperlukan. Statistik menunjukkan keberkesanan operasi yang tinggi, lebih daripada 90 peratus pesakit menerima toleransi prosedur tanpa komplikasi yang ketara.

Kaedah Lobectomy dilakukan dalam kes di mana seluruh paru-paru terjejas dan membayangkan penyingkiran lengkap. Lobektomi terbuka dan ditutup. Lobektomi terbuka dilakukan di bawah anestesia umum dengan membuka dada untuk mendapatkan akses kepada paru-paru. Paparan tertutup dengan menggunakan lubang kecil.

Operasi ini berlangsung tidak lebih daripada satu jam. Kajian terbaru menunjukkan bahawa kecekapan Lobektomi adalah agak tinggi dan prognosisnya menguntungkan: dalam 85-90 peratus kes, operasi itu berjaya dan tanpa komplikasi.

Rawatan selepas pembedahan

Selepas operasi, kehidupan seseorang tidak dalam bahaya, tetapi prosedur itu sendiri adalah tekanan yang besar untuk badan. Pesakit lemah dan keadaan ini rumit dengan mengambil ubat, jadi semasa tempoh postoperative, orang memerlukan pemulihan dan penyembuhan yang lama.

Untuk menguji kecekapan operasi selepas penyingkiran tuberculoma diberikan fluorography, dan untuk memulihkan penuh - kemoterapi, rawatan profilaktik bersama-sama dengan fisioterapi dan penerimaan ubat-ubatan anti-radang. Dalam gambar selepas operasi yang berjaya, paru-paru bersih, dan tiada tanda-tanda lesi.

Rejimen dos anggaran

1. Minggu pertama adalah Ftivazid (0.5 U) dan Streptomycin (0.375 U) 2 kali sehari, bersama-sama dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit (Ketorol). Jika ubat-ubatan ini telah diambil, doktor akan meningkatkan dos.

Foto 2. Streptomycin, serbuk kering dalam ampul dari pengilang "Biokimia".

1. Jika sepanjang minggu suhu badan normal, doktor menggantikan Ftivazid dengan asid Para-aminosalicylic. Sekiranya pesakit mempunyai demam pascaoperasi selepas seminggu, doktor menetapkan dua antibiotik dan membatalkan satu daripada mereka hanya selama 20-25 hari.

Ia penting! Walaupun pesakit tidak mengalami demam dan berulang, ubat adalah wajib untuk 4 bulan selepas pembedahan. Sekiranya ada fokus aktif - enam bulan. Tetapi perlu diingat bahawa kursus pemulihan dipilih oleh doktor secara individu dan mengambil kira keadaan pesakit.

Ia adalah sangat penting untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit. Mereka akan mengeluarkan suhu badan tinggi dan membantu pesakit dalam pemulihan. Belon mengalir, tilam dan lain-lain juga akan membantu badan dalam proses pemulihan dan akan kembali kepada kebolehan paru-paru.

Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk memerhatikan kemandulan jahitan tersebut, untuk makan dengan betul dan melakukan senaman khas untuk menghapuskan perekatan. Sepanjang masa ini (dari 4 bulan) pesakit perlu dimasukkan ke hospital: sehingga 2 bulan di hospital, sepanjang masa - di sanatorium.

Selepas penyingkiran tuberkulosis, seperti selepas operasi lain, terdapat risiko komplikasi yang kecil. Dalam 5% kes, komplikasi boleh berlaku dalam bentuk:

• pneumonia;
• kegagalan jantung;
• pendarahan yang memerlukan campur tangan pembedahan berulangan.

Untuk mengelakkan komplikasi, satu kursus antibiotik dan kemoterapi dijalankan. Taktik adalah individu dan doktor mengambilnya. Kes-kes kambuhan penyakit jarang berlaku, tetapi kebarangkalian mereka tidak dikecualikan, oleh itu, pesakit harus selalu didiagnosis untuk mengenal pasti penyimpangan mungkin tepat pada masanya.

Tuberculosis bukan ayat

Keberkesanan rawatan bedah tuberkulosis bersama-sama dengan rawatan pra-operasi dan postoperative dalam 95% kes membawa kepada pemulihan sepenuhnya badan. Perkara utama adalah dengan bertanggungjawab merawat kesihatan anda dan dengan tegas mengikuti semua preskripsi perubatan.

Video berguna

Video kecil, di mana anda dapat melihat bagaimana melakukan pembekuan plasma argon, membakar pancang paru-paru.

Pemecatan tuberculoma

Tuberkuloma adalah lesi tanpa gejala, yang terbungkus, dalam paru-paru lebih daripada 1 cm, mengakibatkan hasil pelbagai bentuk tuberkulosis. Ini adalah bentuk tuberkulosis pulmonari yang bebas yang berlaku apabila pesakit sensitif atau akibat rawatan yang salah. Ia mungkin stabil, progresif atau regresif. Bergantung kepada ini, keputusan mengenai taktik rawatan dibuat. Campur tangan bedah hanya ditunjukkan dengan tuberkuloma progresif, lebih dari 2-3 cm diameter, tahan terhadap kemoterapi selama enam bulan, kehadiran banyak foci.

Jenis campur tangan

Pilihan kaedah bergantung kepada caseomes:

• Dalam reseksi berbentuk baji, pakar bedah dengan ekzos pisau bedah di kawasan yang terjejas, kerana mereka tidak boleh membezakan secara visual tumor dari kumanoma dan hanya kemudian secara histologi menentukan etiologi neoplasma tersebut.
• Segmentectomy dilakukan hari ini dengan laser dan terdiri daripada reseksi segmen paru-paru keseluruhan. Selepas campur tangan ini, tubuh memerlukan kemoterapi untuk menggantikan sel yang hilang.
• Sekiranya sebahagian besar organ terjejas oleh tuberkulosis, maka pakar bedah melakukan lobektomi, iaitu penyingkiran lobus paru-paru. Ini membuka dada dan melalui pemotongan kecil menghilangkan seluruh lobus organ. Biasanya, operasi disertai dengan pam exudate dari rongga pleura.

Selepas pembedahan, pesakit sedang menunggu kursus antibiotik dan anti-tuberkulosis separa tahunan. Mengikut perangkaan, 95% daripada operasi yang pulih. Kematian adalah hanya 1%. Oleh itu, doktor biasanya memberikan pesakit dengan ramalan yang baik.

Perlu diingat bahawa operasi ditetapkan semasa pengampunan. Pemulihan berlaku dalam masa satu bulan, selepas itu pesakit dianggap berfungsi sepenuhnya.

Bagaimana hendak menyediakan?

Sebelum operasi, doktor menetapkan terapi antibiotik. Persediaan dipilih berdasarkan toleransi individu dan kepekaan terhadap antibiotik. Sekiranya pesakit dirawat dengan agen antibakteria lebih awal, mengambil kira keputusan terapi dan dosnya. Pr disintegrasi tuberculoma meningkatkan dos, bergantung kepada tahap perpecahan dan keadaan pesakit.

Ciri-ciri

Selepas terapi persediaan datang tahap seterusnya - operasi untuk mengeluarkan tuberculoma. Ia dilakukan oleh dua kaedah: electrocoagulation atau laser.
Apabila menyediakan pesakit diberikan antibiotik. Pada masa yang sama menjalankan sambungan ventilator.

Kemudian memulakan operasi itu sendiri, yang berlangsung sekitar 45 minit. Pakar bedah membuka dada dan melalui lubang kecil mengeluarkan fokus patologi dengan electrocoagulation permukaan pendarahan. Jahitan selepas penyingkiran mengenakan lapisan. Kawalan dijalankan menggunakan x-ray.

Terdapat beberapa kontraindikasi di mana operasi tidak mungkin. Ini adalah penyakit buah pinggang, hati, sistem pernafasan, imuniti yang lemah. Serta usia tua atau terlalu banyak kerosakan. Jika disebabkan oleh sebab-sebab di atas, operasi tidak mungkin, maka pakar bedah melakukan turacoplasty. Pesakit dikeluarkan beberapa tulang rusuk untuk memberi ruang untuk kerja-kerja paru-paru yang produktif. Selepas operasi ini, ia diluruskan, pengudaraan dapat ditingkatkan dan proses memulihkan kawasan yang terjejas bermula.

Adalah penting untuk memahami bahawa lebih awal anda mendapati diri anda berada di bawah pengawasan doktor, semakin mudah operasi itu.

Pemulihan pasca operasi

Selepas penyingkiran tuberculoma, hayat pesakit yang dikendalikan adalah selamat. Mana-mana pembedahan adalah tekanan yang besar untuk badan, yang memerlukan masa untuk pulih. Doktor memberi nasihat dalam tempoh ini untuk tidak meninggalkan ubat penghilang rasa sakit, kerana mereka bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga suhu badan yang lebih rendah. Akibatnya, tubuh melayan kesihatan yang kurang baik dengan lebih mudah.

Tugas pasca operasi pertama ialah membuka dan "bernafas" paru-paru yang dikendalikan. Pada masa yang sama, perlu mengalir, mengeluarkan cecair yang berlebihan. Jika paru-paru tidak aktif memulakan kerja, operasi itu perlu diulang. Untuk membangunkan doktor paru-paru mengesyorkan menaikkan belon.
Masa pemulihan bagi setiap individu. Ia bergantung kepada umur, gejala dan keadaan badan secara keseluruhan.

Pada minggu pertama, selepas operasi, antibiotik dan ubat penahan sakit ditetapkan kepada pesakit, tempohnya bergantung kepada keadaan pesakit.

Tempoh ubat ini secara purata 4 bulan, kadang-kadang kursus pemulihan diperluaskan kepada 6 bulan. Tetapi dalam tempoh ini adalah sangat penting bahawa tubuh tidak terbiasa dengan ubat-ubatan tertentu, jadi mereka bergantian. Ia juga membolehkan anda menangani kemungkinan kambuhan dan dengan cepat mencapai kesan positif.

Perhatian khusus semasa tempoh pemulihan perlu dibayar kepada jahitan. Ia juga perlu menyediakan diet yang seimbang agar badan dapat pulih lebih cepat. Secara purata, ini mengambil masa kira-kira 8 minggu, 4 daripadanya pesakit berada dalam kemudahan perubatan dan 4 dalam sanatorium.

Kemungkinan komplikasi dan kambuhan

Anda perlu tahu bahawa walaupun operasi untuk mengeluarkan tuberculoma berjaya dalam kebanyakan kes, terdapat risiko beberapa komplikasi. Akibat seperti perdarahan, radang paru-paru, atelektasis - penurunan lobus paru-paru. Akibatnya, selepas pembedahan, kekurangan jantung atau paru-paru boleh berkembang, berulang, dan operasi perlu diulang. Untuk mengurangkan kemungkinan ini, pakar bedah biasanya menghilangkan segmen pulmonari tambahan.

Ia berlaku bahawa tuberkuloma menjejaskan nodus limfa, maka ia juga akan dikeluarkan. Selepas operasi, pesakit boleh memohon kepada ITU untuk pendaftaran kecacatan.

Dalam mana-mana kes, pembedahan moden membolehkan anda menyingkirkan tubercles yang bervariasi. Pada masa yang sama, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa selepas operasi dan pemulihan pesakit akan melupakan penyakitnya selama-lamanya.

Bolehkah tuberculoma berlaku semula?

Soalan: "Selamat siang! 12 tahun yang lalu saya sakit dengan tuberkulosis. Rawatan tersebut berlangsung selama setahun setengah (lama rawatan itu dipilih). Pada akhir rawatan, tuberculoma dikembangkan di paru-paru kiri, yang dikalsinasi. Selama 11 tahun, saya melakukan sinar X setiap tahun, tuberculoma tidak berubah. Dalam gambar kawalan terakhir, ternyata ia telah tumbuh dan rongga telah terbentuk di sekelilingnya. Doktor telah memutuskan untuk membuangnya. Selepas operasi itu datang keputusan histologi dan dia mengesahkan - tuberculoma. Pakar bedah Thoracic merujuk saya kepada pakar TB untuk rawatan. Sekarang saya menjalani kemoterapi sekali lagi (sputum tidak mengesahkan batuk kering). Beritahu saya, apakah rawatan ini benar-benar perlu? Bolehkah bentuk tuberkuloma baru? Terima kasih terlebih dahulu. ", - Marina bertanya.

Doktor kategori tertinggi, ahli pulmonologi - Sosnovsky Alexander Nikolaevich menjawab:

Selepas mengalami tuberkulosis kali pertama, mikobakteria, yang merupakan agen penyebab penyakit, menjadi tidak aktif untuk jangka masa yang lama. Dalam keadaan anda, tempoh ini adalah 11 tahun. Ini adalah masa yang sangat panjang, oleh itu, perlu diakui bahawa rawatan yang ditetapkan pada waktu itu sangat berkesan. Selepas jurang terpendam, penyakit itu berkembang lagi, pusat tuberkulosis sekunder terbentuk, yang ditunjukkan oleh pembentukan rongga. Ini bermakna bahawa akibat faktor luaran - hipotermia, tekanan, pemakanan yang buruk, atau penyakit dalaman - kronik atau selesema yang berpanjangan, mikobakteria sekali lagi mula aktif melipatgandakan tisu paru-paru.

Terdapat dua pendekatan untuk rawatan batuk kering sekunder, yang berkembang selepas tempoh yang lama selepas pengampunan. Yang pertama adalah terapi konservatif. Rawatan standard dijalankan untuk masa yang lama dengan ubat-ubatan kemoterapi yang mempengaruhi mikobakteria. Yang kedua ialah operasi yang secara radikal menghilangkan fokus tuberkulosis tempatan. Dalam kes anda, anda membuat pilihan yang tepat memihak kepada pembedahan, yang menghapuskan punca utama masalah dalam badan.

Oleh kerana tidak ada lagi proses aktif dalam tisu paru-paru, maka mycobacterium tuberculosis tidak dapat dikesan dalam dahak. Ini menjelaskan fakta bahawa batang asid tahan tidak dikesan semasa kajian. Walau bagaimanapun, terdapat dua cara untuk mengambil dahak. Yang pertama, yang paling mudah dan tidak berkesan - pelepasan pelepasan bronkus biasa ke dalam balang steril. Tetapi bukannya dahak, air liur sering mendapat di sana, yang menurut definisi tidak mengandungi mikobakteria. Kaedah kedua adalah pengapungan, apabila rahsia yang diperoleh dari bronkoskopi diambil untuk penyelidikan. Ini adalah pencarian yang paling optimum untuk mycobacteria, tetapi dalam kes anda, ia mungkin terhad kepada pilihan mudah.

Oleh itu, ia adalah benar-benar pramatang untuk mengatakan bahawa tidak ada patogen tuberkulosis dalam sistem bronchopulmonary. Lebih-lebih lagi, dengan mengambil kira perkembangan bentuk gua sekunder penyakit itu, harus diandaikan bahawa mikobakteria berada dalam keadaan separa aktif dalam badan. Ia adalah dari kedudukan ini bahawa rawatan pencegahan dengan ejen kemoterapi telah ditetapkan.

Jadi, bercakap tentang sama ada tuberculoma boleh membentuk semula, anda mesti menjawab dengan positif. Ya, mungkin pada bila-bila masa. Ini difasilitasi oleh hakikat bahawa mikobakteria mampu untuk masa yang lama selepas mengalami tuberkulosis utama di dalam tubuh manusia. Untuk apa-apa pengaruh luaran, yang boleh menjadi penyakit selesema biasa yang mengurangkan imuniti, patogen dapat mulai berkembang biak dalam tisu paru-paru yang sihat.

Titik kedua - adakah perlu untuk menjalankan rawatan dengan ejen kemoterapeutikal jika tiada mikobakteria di dalam sputum? Jawapannya sekali lagi positif - tentunya penting. Ini akan membantu menghalang perkembangan jangkitan tuberkulosis di dalam badan, kerana bakteria boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi juga banyak organ dan sistem manusia yang lain. Tambahan pula, biasanya satu kursus chemoprophylaxis tidak terhad. Mereka mungkin menjadi biasa selama beberapa tahun berturut-turut. Pemantauan keadaan paru-paru dilakukan 2 kali setahun dengan menggunakan sinar-x, dan apabila kawasan yang mencurigakan muncul di latar belakang pulmonal, tomografi terkomputer dilakukan. Ia akan dapat menghentikan kemoprophylaxis sepenuhnya dalam beberapa tahun dengan keputusan pakar TB yang hadir.

Rawatan Tuberculosis - pakar fisioterapi. Gejala

Beritahu saya, adakah sesiapa yang mengalami kambuh semula setelah penyingkiran tuberculoma dan apa yang berlaku selepas itu?

Soalan baru kepada doktor TB:

• Hasil daripada rawatan inframerah selama 5 bulan dengan pemusnahan 19.02.2019
• Sakit dengan tuberkulosis, berapa lama rawatan yang terakhir? 02/19/2019
• Penerimaan PTP dalam beberapa majlis jamuan 02/19/2019
• Tuberkulosis, berapa kerap dilakukan CT dan X-ray? 02/19/2019
• Rawatan tuberkulosis selama 10 bulan, kesan sampingan 02/19/2019

Dispensaries TB Persekutuan Rusia dan CIS

Baca 34 komen

dalam erti kata apa yang mempengaruhinya?

Catherine, dalam erti penyebab kambuh semula ?!

Irina, mungkin tiada siapa yang tahu ini, mengapa kambuh semula berlaku (

Catherine, mda, hidup sangat tidak adil. Di sini orang mengalami operasi, minum semua ubat, dan kemudian bam... dan berulang... mengapa ?!

Irina, adakah anda memilikinya?

Margarita, saya mempunyai operasi 2 bulan lalu. Mengeluarkan tuberkuloma. Sangat takut kambuh. Baru-baru ini, lurus ketakutan.

Irina, saya juga ada. Nampaknya kepada saya (berdasarkan apa yang telah didengar dan dibaca di pusat perubatan dari doktor) jika tidak ada perubahan lain, maka risiko itu tidak besar

Margarita, saya juga mendengarnya. Saya hanya tahu beberapa cerita apabila semuanya seolah-olah dihapuskan, dan kemudian berulang. Ia sangat menakutkan

Irina, saya mempunyai dua operasi. Dia juga sangat takut untuk berulang, dan sebagainya... Lama kelamaan, ketakutan akan berlalu, tetapi! Lagipun, adalah perlu untuk melihat masalah lebih luas, dari mana ia menjadi sakit pertama kali! Maksud saya, anda perlu mengubah, gaya hidup, kurang tekanan, pemakanan yang baik, sukan... Anda perlu "berteman" dengan tuberkulosis...

Sergey, mengapa dua?

Sergei, dari apa yang saya tidak tahu. Saya berasal dari keluarga yang selamat. Tab. sakit dalam gred 11. Sekarang saya berumur 27 tahun dan dua bulan yang lalu mereka mengeluarkan tuberculoma, yang terbentuk akibat rawatan. Ya, ya, hanya sekarang, kerana doktor kami sepanjang masa memberitahu saya bahawa saya baik-baik saja, hanya bekas luka sahaja. Istilah seperti "tuberkuloma" saya belajar tidak lama dahulu dan saya juga mempunyainya. Pada masa saya dirawat, Internet tidak begitu biasa. Ya, dan saya percaya doktor. Dan sia-sia...

Irina, dua kerana kedua-dua paru-paru. Keadaan ini seperti ini, saya berjalan lama tanpa perasan, tidak ada gejala...

Saya dapati bahawa dengan ketiadaan perubahan baki risiko kurang. Dan jika mereka mengetatkan tuberkulosis dan tidak ada yang lain, maka risiko kurang.
Tetapi kenapa ada gegaran... terdapat situasi apabila risiko pengulangan meningkat

Tidakkah doktor selama bertahun-tahun tidak melihat tuberkulosis? Sebaliknya, mereka sendiri mengatakan bahawa ia adalah mungkin untuk hidup dengan kedua-dua tuberkuloma dan calcinates... Tetapi ini adalah masa bom, ia mungkin telah jerked pada bila-bila masa.

Sergey, di sini adalah doktor di bandar kita.

Irina, malangnya, banyak doktor sedemikian!

Secara umum, tuberkulosis adalah penyakit kronik dan kambuh semula. Hanya ketakutan sekarang tidak akan membantu, anda memerlukan sebaliknya untuk mengalih perhatian dari pemikiran ini

Jadi katakan "berteman" dengannya dan jangan goncang pada setiap kesempatan, bangun

Memantau kesihatan, jangan memaafkan, jangan terlalu banyak, imuniti dan segala-galanya akan baik-baik saja!

Sergey, berapa jam yang anda miliki dari operasi itu?

Irina, 9 bulan telah berlalu sejak operasi terakhir.

Saya masih mengambil pil atas cadangan doktor dari Institut Novosibirsk

Sergey, dan bagaimana jika tidak rahsia?

Di situlah saya mendapat doktor manusia yang sangat baik!

Sergey, mari kita berharap dan percaya bahawa kotoran ini tidak akan memberi kesan kepada kita lagi.

Irina, apa bandar awak?

Sergey, saya dari Ukraine

Irina, beritahu saya. Dan dari anda ke Rusia anda boleh menghantar pakej pil?

Saya perlukan mereka, tetapi mereka mahal. Anda mempunyai lebih murah

Sergey, jujur ​​saya tidak tahu. Saya tahu bahawa ini adalah masalah. Dan apa yang anda perlukan?

Saya perlukan linezolid atau analognya...

Sergey, tulis kepada kumpulan itu.

Saya perlukan linezolid atau analognya...

Tambah komen Batal balasan

Catat navigasi

Bertindak balas oleh doktor TB. Tanya soalan dalam talian

Rekod terkini

Komen terkini

• bolehkah saya pergi ke klinik TB di mana-mana rantau di Rusia. Apa yang diperlukan untuk ini?
• di mana untuk membeli minyak cbd di canada pada rekod. Bolehkah saya pergi ke klinik TB di mana-mana rantau di Rusia. Apa yang diperlukan untuk ini?
• minyak cbd terbaik di Kanada untuk rekod. Bolehkah saya pergi ke klinik TB di mana-mana wilayah Rusia. Apa yang diperlukan untuk ini?
• cbd oil edmonton ke rekod. Bolehkah saya pergi ke klinik TB di mana-mana rantau di Rusia. Apa yang diperlukan untuk ini?
• cbd oil calgary pada rekod. Bolehkah saya pergi ke klinik TB di mana-mana wilayah Rusia. Apa yang diperlukan untuk ini?

Arkib

Tajuk

rubrik

PERHATIAN!

Rawatan tuberkulosis - satu tugas yang sukar, tetapi boleh diselesaikan! Kami berharap laman web kami akan membantu anda dengan ini.

Teknik Pembuangan Tuberculoma

Pembentukan tuberculoma bermakna tuberkulosis telah mengambil bentuk yang berbahaya, dan di dalam paru-paru, proses mengembangkan fokus pada nekrosis dengan kandungan mikobakteria yang tinggi telah bermula. Ini berlaku pada kira-kira 5% pesakit yang didiagnosis batuk kering pulmonari. Kadang-kadang pembentukan mangkuk tersebut berlaku akibat rawatan yang tidak wajar atau tidak berkesan, yang belum berakhir dengan pemusnahan semua patogen. Dalam beberapa kes, terhadap latar belakang penyakit yang mendasari, pelbagai penyakit berkembang, sebagai contoh, gangguan metabolik, masalah endokrin, dan kencing manis.

Penerangan

Diagnosis tuberculoma pulmonari adalah sangat sukar, penyakit yang paling kerap berlaku tanpa gejala, dikesan secara kebetulan. Perkembangan intensif boleh memberi ciri-ciri gejala ketara daripada tuberkulosis:

• sakit dada;
• peretasan batuk;
• suhu subferral;
• dahaga dengan darah.

Anda boleh melihat tuberculoma di radiografi: dalam gambar ia sangat mirip dengan tumor kanser, yang juga sering menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Dalam bentuk terbuka, penyakit ini berjangkit, mycobacteria dibiakkan dalam sampel tidak selalu walaupun dalam fasa pembusukan, ujian Mantoux memberikan hasil yang positif.

Tanpa ketiadaan rawatan, tuberculoma pulmonari memasuki fasa perpecahan, selepas lubang-lubang itu kekal di dalam tisu organ yang terjejas, dan produk-produk pembusukan dan sisa-sisa sel menjadi toksik kepada badan. Dalam fasa ini, kerja paru-paru terjejas dengan ketara, dan kebarangkalian kematian meningkat banyak kali.

Rawatan ubat

Apabila memilih taktik terapeutik, banyak faktor yang diambil kira:

• saiz pendidikan;
• peringkat perkembangan;
• tempoh

Rawatan ubat digunakan untuk saiz tuberkuloma yang kecil. Telah menjalani kursus lama kemoterapi, yang berlangsung sehingga enam bulan.

Kursus ini terdiri daripada tidak kurang daripada empat ubat anti-tuberkulosis, rejimen dan dos rawatan ditentukan secara individu.

Walau bagaimanapun, disebabkan kesukaran diagnosis, kebarangkalian kesilapan perubatan adalah tinggi. Apabila tuberkuloma besar yang mengandungi sebilangan besar MBT yang berisiko tinggi dirawat dengan konservatif, prosesnya hanya tertunda, dan patogen menjadi tahan terhadap ubat-ubatan.

Rawatan ubat tuberculoma pulmonari biasanya tidak berkesan. Dadah boleh menjejaskan patogen, tetapi tidak dapat menembusi tuberkulosis kerana kekurangan salur darah di dalamnya. Selalunya, pembedahan adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi serius dan kematian pesakit.

Tuberkulosa kecil mungkin tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan radiografi, bagaimanapun, dengan adanya gejala ketara intoksikasi organisme, perlu dilakukan pada pesakit.

Pembedahan

Tanda-tanda mutlak bagi operasi untuk mengeluarkan tuberculoma adalah:

• kekurangan kesan daripada rawatan konservatif;
• ketidakpengetahuan mikroba kepada ubat anti-tuberculosis;
• proses morfologi yang tidak dapat dipulihkan dalam pulmonari, tisu pleura, nodus limfa.

Penyingkiran tuberkuloma juga ditunjukkan dalam kes berikut:

• saiz besar, diameter lebih daripada 2 cm;
• perkembangan komplikasi yang serius dengan sedikit tuberculoma itu sendiri;
• bentuk tuberkulosis aktif apabila saluran pernafasan atas terjejas;
• manifestasi kerap mabuk;
• pembentukan beberapa tubercles dalam satu segmen paru-paru.

Semua operasi untuk pemutihan tuberculoma dijalankan secara terancang. Campur tangan segera mungkin diperlukan hanya jika ada ancaman langsung terhadap kehidupan pasien: dengan pembentukan pesat pneumothorax yang kuat atau pembukaan pendarahan paru-paru besar-besaran.

Jenis utama pembedahan adalah penyingkiran tisu paru-paru. Reseksi boleh dilakukan dalam pelbagai saiz, tetapi dalam kebanyakan kes, serpihan kecil organ kini dikeluarkan. Pada masa ini, mungkin melakukan operasi dengan kerosakan minimum parenchyma pulmonari. Pakar bedah mempunyai alat berteknologi tinggi. Pembedahan organ yang dikendalikan dilakukan dengan bantuan elektrik atau laser, dan jahitan dilakukan oleh alat yang mengenakan kurungan tantalum khusus di tapak pembedahan. Kaedah ini meninggalkan hampir tiada parut selepas jahitan dikeluarkan.

Dengan lobectomy besar tuberculoma dilakukan. Jika sebahagian daripada paru-paru yang tersisa selepas penyingkiran tuberkuloma tidak dapat sepenuhnya mengisi rongga pleura, gunakan kaedah aperithetonum untuk menaikkan bahagian atas diafragma.

Operasi untuk mengeluarkan tuberculoma, kecuali untuk kes-kes yang segera, dijalankan pada akhir tempoh akut, semasa pengampunan, selepas menjalankan pelbagai kajian diagnostik. Campur tangan bedah tidak dilakukan jika prosesnya luas dan mempengaruhi sejumlah besar organ dan tisu, serta dari segi status kesehatan umum pesakit, jika dia mempunyai penyakit jantung, ginjal, kekurangan paru-paru.

Juga, jika ada kontra, satu operasi boleh dilakukan di mana tulang rusuk dikeluarkan dari satu sisi supaya dinding dada tenggelam. Operasi semacam ini sering dilakukan oleh orang yang berusia di bawah 40 tahun.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan tuberculoma, tempoh tempoh pemulihan adalah lebih kurang sebulan. Pada peringkat awal pemulihan, pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang tetap, di samping itu, terapi ubat anti-tuberkulosis boleh ditetapkan. Selepas itu, pesakit sepenuhnya dipulihkan dan boleh kembali ke kehidupan normal. Pada masa ini, rejimen yang ketat, pemakanan tetap yang betul, rawatan simptomatik, melegakan kesakitan, latihan fizikal dan pencegahan fizikal, dan latihan pernafasan di bawah bimbingan pakar ditunjukkan. Juga dirawat kursus rawatan spa.

Akibat pembedahan boleh:

• jantung akut dan kegagalan pernafasan;
• pembukaan pendarahan dalaman;
• empyema pleura;
• keradangan dalam tisu paru-paru dan pleura;
• pengulangan penyakit ini.

Ramalan

Kesan yang menguntungkan selepas pembedahan untuk membuang tuberculoma diperhatikan dalam kira-kira 90-95% kes, yang merupakan tanda yang baik untuk kegunaannya sebagai kaedah rawatan utama. Kematian semasa penghapusan tisu paru-paru hanya 1%. Operasi yang berjaya dapat membawa pesakit kembali ke kehidupan normal. Sudah tentu, tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kambuh, tetapi perlu memantau keadaan sistem pernafasan anda dengan teliti. Jangan sekali-kali tidak merokok, lakukan senaman, senaman pernafasan. Secara umum, dengan pendekatan yang betul, kerja bahagian paru-paru akan dapat menyediakan tisu dengan jumlah oksigen yang diperlukan.

Apakah tuberculoma pulmonari dan apakah akibat penyakit ini

Apabila mendiagnosis tuberculoma pulmonari, tidak semua orang tahu akibatnya. Ini adalah salah satu jenis tuberkulosis dalam bentuk nidus caseous, tertutup dalam sejenis kapsul dengan sarung pelindung ganda. Di dalam perdiangan terdiri daripada tisu necrotic cheesy. Cubaan semacam itu mungkin tunggal atau berganda. Masalah kedua yang memikat anggota keluarga pesakit adalah sama ada tuberkulosis paru-paru itu menular atau tidak, dan sama ada berbahaya kepada orang lain.

Pada radiografi, lesi kelihatan seperti tumor, tetapi tidak mempunyai sifat malignan. Diameter fokus kes biasanya dalam lingkungan 3-11 mm, kadang-kadang ia boleh mencapai 10 cm.

Intipati masalah itu

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas dan hanya dapat dikesan pada corak difraksi sinar-X, namun tahap progresif disertai oleh mabuk umum badan, kelemahan, demam, batuk darah.

Penyakit ini berlaku pada 4-6% pesakit dengan diagnosis tuberkulosis sekunder, terutamanya antara usia 25 dan 45 tahun. Bahaya utama patologi adalah pecah kapsul tuberkulosis, akibatnya kekambuhan tuberkulosis pulmonari dipicu, risiko menyebarkan jangkitan ke semua organ pernafasan dan jangkitan orang di sekitar meningkat.

Gambar klinikal dan morfologi

Tuberkuloma paru-paru membangkitkan tuberkulosis pulmonari primer dan menengah dalam bentuk fokus. Perbezaan di antara kerosakan paru-paru utama dan kedua adalah seperti berikut. Tuberkulosis utama berkembang apabila dijangkiti dengan mikrob tubi. Bentuk-bentuk tuberkulosis menengah disebabkan oleh pembengkakan utama tuberculosis.

Tuberkulosis pulmonari utama berkembang dari penyusupan dan mudah didiagnosis. Bentuk kedua penyakit ini tidak mempunyai tanda-tanda ciri. Patologi pada peringkat awal tidak berjangkit, dan terhadap latar belakang penyakit berulang, mikrob patogen mula menonjol bersama dengan dahak, dan terdapat risiko jangkitan orang lain.

Pembentukan tuberculoma berlaku dalam tisu paru-paru di bawah pengaruh mikroorganisma tuberkulosis. Penyusupan terbentuk di kawasan yang terjejas, disertai oleh nekrosis tisu paru-paru. Dalam rahim nekrotik, tisu berserabut mula membentuk.

Klasifikasi tuberkulosis

Manifestasi morfologi penyakit dapat dibahagikan kepada jenis-jenis berikut:

• pneumonik infiltratif;
• bersendirian adalah satu neoplasma tunggal jenis homogen atau berlapis;
• konglomerat - beberapa fokus kes dalam satu kapsul pelindung.

Dengan jenis perkembangan gambar klinikal, tuberculoma dikumpulkan ke dalam bentuk berikut:

• progresif, dicirikan oleh proses keradangan dalam fokus, dengan pembentukan tisu gua;
• pegun - tidak mengubah bentuk, tetapi melepaskan sejumlah besar toksin yang meracuni seluruh tubuh, dengan peningkatan saiz pada tahap yang lebih lanjut menimbulkan pelepasan sputum dan zarah darah ketika batuk;
• regresif - dengan penurunan saiz tubercles dengan pembentukan tisu kolagen.

Morfologi membolehkan membahagikan penyakit itu menjadi benar dan pseudotuberculomas (foci diisi dengan cecair caseous).

Dengan saiz dibahagikan kepada jenis seperti:

• kecil (sehingga 2 cm diameter);
• sederhana (2-4 cm);
• besar (4-6 cm)
• besar (dari 6 hingga 10 cm).

Punca-punca tuberculoma pulmonari

Etika fenomena ini adalah seperti berikut:

• bentuk tuberkulosis utama;
• tuberkulosis VLHU;
• patogenesis tuberkulosis sekunder (bentuk infiltratif, focal, disseminated, cavernous);
• rawatan yang tidak betul terhadap lesi-lesi tabung paru-paru (dalam 80% kes);
• kekurangan rawatan kerana diagnosis lewat penyakit (dalam 20% kes);
• gangguan metabolik;
• penyakit endokrin (diabetes).

Gejala-gejala tuberculoma pulmonari

Kerana fakta bahawa tuberculoma dilindungi dari komunikasi dengan bahagian lain paru-paru oleh membran padat, penyakit itu tidak menunjukkan tanda-tanda untuk masa yang lama dan berkembang pesat. Sebagai peraturan, penyakit ini adalah kronik dan diperburuk oleh faktor-faktor negatif. Gejala tuberkulosis kes-nekrotik dalam kes ini adalah serupa dengan tanda-tanda tuberkulosis bentuk kedua.

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder adalah seperti berikut:

• kelemahan umum, kelemahan, mati pucuk;
• kekurangan selera makan;
• meningkat peluh;
• demam rendah;
• berat badan;
• menarik atau sakit kesakitan di dada, diperburuk dengan menarik nafas panjang;
• batuk kering atau basah;
• perkumuhan sputum bercampur dengan darah.

Kekurangan rawatan yang mencukupi membawa kepada perkembangan pelbagai komplikasi: pneumonia caseous, tuberkulosis sekunder.

Diagnosis tuberkuloma pulmonari

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit:

1. Ujian makmal darah dan air kencing menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan limfosit, yang menunjukkan adanya keradangan dan peningkatan ESR.
2. Pengalihan sputum dapat menentukan jenis mikroorganisme patogen dalam sistem pernafasan.
3. Ujian Mantoux - antigen tuberkulosis disuntik ke dalam lengan bawah.
4. Apabila mendengar paru-paru dengan phonendoscope, sesak dan pernafasan yang lemah, berdehit, bunyi menggosok dari pleura yang meradang.

Kaedah utama untuk mendiagnosis patologi pernafasan adalah fluorografi. Pada pemeriksaan X-ray dan CT, penyimpangan akan dapat dilihat dalam bentuk homogen, jelas jelas gelap bentuk bulat. Jika pemadaman di dalam gambar dalam bentuk bulatan yang betul adalah tanda tuberculoma tunggal, bulatan yang tidak teratur atau bulatan menunjukkan pelbagai penyakit. Dengan perpecahan pembentukan tuberkulosis dan penembusan massa kesak ke dalam bronkus, kawasan gelap boleh dilihat di rantau bronkus.

Untuk mengecualikan sifat-sifat malignan formasi, pemeriksaan berbeza dijalankan menggunakan kaedah seperti tomografi yang dikira, biopsi paru-paru, dan organ pernafasan dengan memasukkan alat thoracoscope melalui tusukan di dada.

Rawatan dan prognosis tuberculoma pulmonari

Mengetahui apakah tuberculoma pulmonari, anda boleh mempertimbangkan rawatan penyakit ini. Apabila membangunkan rejimen terapi, saiz dan lokasi tumpuan, tahap perkembangan patologi diambil kira. Sekiranya saiz lesi tidak melebihi 2 cm, rawatan tuberkulosa dilakukan tanpa pembedahan, secara konservatif, dengan kaedah ubat, dengan kemoterapi.

Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

• 4 jenis ubat anti-TB - Rifampicin, Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide dengan kursus 2 bulan;
• 2 jenis ubat anti-tuberculosis - Rifampicin atau Ethambutol, Isoniazid dengan kursus 4-6 bulan;
• Bermula dari peringkat kedua rawatan, ubat anti-radang, vaksin BCG, Lidasu, prosedur fisioterapi (rawatan ultrasound, inductothermia) ditetapkan dalam kompleks.

Dengan rawatan konservatif, mustahil untuk mengubati tuberkulosis sepenuhnya. Sebagai peraturan, selepas peringkat remisi, keberkesanan tuberkulosis yang selalu berlaku.

Sekiranya terdapat medium, besar atau besar tuberculoma, rawatan dilakukan secara pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan adalah penyakit yang berulang, kekurangan kesan terapeutik dari kemoterapi, kehadiran bentuk konglomerat tuberculoma, dan sebagainya. Operasi dilakukan dengan kaedah laser atau electrocoagulation.

Kontra untuk pembedahan:

• patologi buah pinggang dan hati;
• fungsi pernafasan terjejas;
• terlalu banyak kerosakan;
• umur lanjut;
• organisma yang lemah.

Dalam hal pengharaman pembuangan pembedahan, rawatan tuberculoma dilakukan dengan cara thoracoplasty - penyingkiran beberapa tulang rusuk untuk meningkatkan ruang untuk paru-paru dan meningkatkan pengudaraan mereka.

Apabila ini berlaku, kawasan yang terjejas oleh organ-organ pernafasan mereda, paru-paru diluruskan dan proses regenerasi tisu-tisu yang terjejas dirangsang.

Rawatan tuberculoma dengan pembedahan

Dalam tuberkuloma pulmonari, rawatan pembedahan ditetapkan dalam kes berikut:

• saiz nidus caseous lebih daripada 2 cm;
• komplikasi dan kekambuhan penyakit tanpa mengira saiz lesi;
• mabuk badan dengan racun berlebihan;
• tempoh berjangkit;
• penyakit itu telah berlalu pada bronchi;
• pelbagai fasa lesi tuberculoma.

Operasi untuk mengeluarkan tuberculoma, bergantung pada saiznya, dilakukan menggunakan kaedah berikut:

• resection berbentuk baji - kaedah penghapusan bahagian terjejas paru-paru dengan pengusiran dengan pisau bedah dan suturing berikutnya atau, jahitan dua kali pertama digunakan dengan alat khas dan penghapusan bahagian yang terjejas di sepanjang garis jahitan;
• segmentektomi - penyingkiran tuberkuloma dengan pengasingan segmen paru-paru yang terjejas (dengan lesi kecil);
• lobektomi - penyingkiran pembedahan lobus paru-paru (dengan pelbagai lesi yang banyak).

Selepas pembedahan, dadah anti-TB dan antibiotik ditetapkan sehingga enam bulan.

Prognosis untuk pemulihan selepas pembedahan adalah sehingga 95% tanpa pemburukan berulang; kematian, menurut statistik, hanya 1% daripada semua kes.

Rawatan pembedahan hanya ditetapkan dalam tempoh remisi penyakit mutlak. Jika terdapat pelbagai formasi yang bersamaan dalam paru-paru (sista, tumor jinak), mereka juga dikeluarkan semasa pembedahan. Tempoh pemulihan adalah 30-40 hari dengan pemulihan penuh pesakit.

Kaedah tradisional rawatan

Untuk menghapuskan tuberculoma dalam kombinasi dengan kaedah tradisional, rawatan tuberculoma dengan ubat-ubatan rakyat ditetapkan. Makan madu, susu, koumis, jus lobak dengan madu sangat berkesan.

Untuk mengubati semua bentuk tuberkulosis adalah sangat berguna merebus bran dan oat. Campuran direbus selama 45-50 minit, siram dan minum 3-4 kali sehari.

Dalam pembebasan sputum dengan darah, jus dari daun anggur sangat berkesan. Adalah disyorkan untuk minum decoctions wort St. John, oregano, coltsfoot, semanggi merah.

Peringkat awal tuberkuloma dan patologi paru-paru menyembuhkan jus Kalanchoe dengan baik dengan madu. Twist beberapa daun tumbuhan dalam penggiling daging, tambah madu. Minum 1 sudu besar. pada waktu pagi dan pada waktu malam.

Antara kaedah "nenek" juga menggunakan konspirasi terhadap tuberculoma. Sejak zaman purba, banyak pengamal perubatan telah mengucapkan banyak penyakit; penyakit pernafasan tidak terkecuali. Berikut adalah salah satu daripada fitnah tersebut - satu konspirasi terhadap tuberculoma dan tuberkulosis harus dibaca pada susu rebus, selepas matahari terbenam, sebelum tidur:

Tuhan berjalan melalui kayu kering.
Saya pergi ke tanah perkuburan,
Tiga kubur lama ditemui.
Di kubur orang mati dikebumikan.
Dan orang-orang mati berkata:
"Tuhan, tiada apa pun yang mengganggu kita."
Darah kita bernilai,
Kepala kecil tidak menyakitkan.
Jantung tidak menusuk, tidak merengek,
Paru-paru tidak peduli.
Tuhan, juga akan mempunyai (nama),
Semua kesakitan saya menjadi lemah, paru-paru saya tidak cedera.
Semua perkataan saya kuat,
Jadi, semua kata-kata saya, ukiran -
Buat masa sekarang, selama-lamanya, selama-lamanya.
Semua yang saya telah diberitahu
Tuhan Tuhan akan diperintahkan.
Kuncinya adalah kata-kata saya, mengunci urusan saya.
Dengan nama Bapa dan Anak dan Roh Kudus.
Kini dan selama-lamanya dan selama-lamanya.
Amen.

Kemudian susu itu mesti mabuk dan tidur.

Pencegahan tuberkulosis dan tuberkulosis pulmonari

Pencegahan tuberkulosis termasuk cadangan berikut:

• diet harus termasuk sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan lain yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
• berjalan kaki di udara segar;
• kerap berjemur;
• pelajaran renang;
• pematuhan kepada gaya hidup sihat, berhenti merokok;
• penguatkuasaan imuniti.
• Untuk mengelakkan penyakit ini, fluorografi tahunan diperlukan, terutamanya selepas bersentuhan dengan pesakit berbahaya atau di hadapan penyakit ini dalam keluarga.

Oleh itu, mempunyai idea apakah tuberkulosis pulmonari, di mana kes-kes penyakit itu ditularkan kepada orang lain, semua langkah boleh diambil untuk mencegah penyakit atau rawatan yang tepat pada masanya.