Apakah itu tuberkulosis sekunder?

Adakah mungkin untuk mendapat sakit lagi dengan jangkitan tuberkulosis? Ya, anda boleh, beberapa lama selepas penyakit ini. Patologi ini akan dirujuk sebagai penyakit semula atau penyakit menengah yang terbentuk di dalam organisma yang sebelum ini ditandakan oleh jangkitan utama.

Faktor dan sebab

Walaupun kes-kes utama tuberkulosis memberikan seseorang yang mempunyai imuniti, mereka tidak melindungi tubuh daripada berulang penyakit. Tuberkulosis sekunder berlaku pada orang yang dijangkiti sebelum ini, selepas tempoh tertentu selepas penyakit awal. Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada terapi yang dimulakan pada masa yang tepat. Tuberkulosis berulang lebih terdedah kepada orang-orang yang berumur pertengahan yang mempunyai:

• penyakit kronik, tekanan;
• tabiat buruk (merokok, ketagihan alkohol, ketagihan dadah);
• penggunaan imunosupresan jangka panjang dan ubat-ubatan lain yang berkuasa.

Tuberkulosis pulmonari sekunder adalah lebih biasa daripada bentuk kambuh lain. Mycobacterium menyebabkan perkembangan proses patologi selepas penembusan ke dalam paru-paru melalui nasofaring, di mana ia disimpan dalam tisu bronkial. Bentuk luar biasa adalah kurang biasa. Sebab utama pengulangan batuk kering dan gejala yang sepadan ialah:

• pengaktifan tumpuan lama dalam badan;
• berulang kali penembusan bacilli tubercle dari luar.
• Risiko pembangunan bergantung kepada:
• berapa lama berlalu sejak pemulihan bacteriological yang terakhir;
• Adakah rejimen rawatan yang sesuai dan tetap?
• Adakah pesakit menerima kemoterapi?

Sebab utama kemunculan semula tuberkulosis, semua doktor percaya adalah jangkitan baru badan dengan mikrob bakteria luar. Sering kali, tuberkulosis pulmonari berulang berlaku pada orang yang mempunyai AIDS.

Bentuk penyakit

Oleh kerana luka mycobacteria dari tisu bronkial adalah lebih biasa daripada lesi patologi organ-organ lain, klinik membezakan antara bentuk tuberkulosis menengah dan infiltratif yang utama. Dalam bentuk fokus, pesakit mengeluarkan sedikit mikobakteria. Ia dikesan oleh pemeriksaan fluorografi atau X-ray dan dicatatkan oleh klinik sederhana. Tumpuan tuberkulosis diwakili oleh bayang-bayang kontur yang jelas, sehingga diameter 1 cm. Ia tunggal, mungkin bervariasi dalam saiz. Jika ia bertambah, maka pertama-tama berfikir tentang kanser. Dengan penampilan pusat baru di tempat lain - pesakit membangun jangkitan tuberkulosis. Susunan simetri foci menunjukkan subspesies yang disebarkan. Pesakit mendengarkan rale dan gejala basah seperti radang paru-paru.

Apabila bentuk infiltratif, yang berbahaya di tempat terbuka, di dalam paru-paru terdapat infiltrat (gelap gelap dengan garis-garis kabur dan diameter lebih besar daripada 1 cm). Kelesuan tuberkulosis pulmonari infiltratif mungkin tidak bersifat asimtomatik atau mempunyai tanda-tanda mabuk yang teruk, dicirikan oleh batuk dengan garis-garis darah. Hampir selalu diiringi oleh pneumonia caseous (pesat berkembang), pembentukan granuloma yang berbahaya, pleurisy kering, kesakitan otot pinggang bahu.

Tuberkulosis pulmonari Cavernous juga dijumpai. Ia berlaku berdasarkan infiltrat, akibatnya, dan sering disertai dengan kerosakan. Rongga yang terbentuk jelas kelihatan pada x-ray. Daripada gejala ciri, ini adalah batuk yang sangat basah dengan sejumlah besar mycobacteria, berdenyut yang sama dan darah harkani, gejala mabuk. Bentuk cavernous wujud sehingga 2 tahun, boleh disembuhkan atau berkembang ke keadaan berserat, dan mungkin juga rumit oleh jangkitan kulat. Kavities (rongga) mungkin kekal di dalam paru-paru, walaupun terapi antibiotik yang berjaya. Dalam ketiadaan terapi, bentuk ini selalu rumit oleh pendarahan paru-paru, empiema tubercular dan fistula bronchopleural. Terdapat juga tuberkulosis kirrotik, yang boleh berlaku tanpa diduga. Perpecahan paru-paru dan mabuk berkembang pesat.

Gejala klinikal

Permulaan jangkitan jangkitan tuberkulosis boleh disembunyikan, tanpa aduan dan penyataan yang dinyatakan dalam kesihatan, walaupun kerosakan dalaman organ selama beberapa minggu. Kemudian, dengan bentuk paru, terdapat aduan batuk. Ini adalah gejala pertama timbulnya keradangan dalaman keradangan, nekrosis dan kasusosis dalam segmen atau lobus. Paru-paru mula kehilangan struktur normalnya. Auscultatory mendengar denyut di bahagian atas paru-paru, yang diperburuk oleh batuk, serta pernafasan amfor. Perkusi menentukan pemendekan bunyi, menunjukkan keluasan proses.

Tanda khas penyakit paru adalah batuk basah yang berlangsung selama lebih dari 2 minggu, disertai dengan gangguan darah dan sesak nafas. Pada waktu petang, pesakit disiksa oleh suhu badan tinggi, dan pada waktu malam ia terganggu dengan menuangkan peluh. Tanda-tanda penyakit ini juga termasuk: penurunan tajam dalam berat badan, gangguan kesejahteraan umum, kekurangan selera makan, mengurangkan keupayaan fizikal.

Pesakit sedar, mencari dalam diri mereka semua gejala yang tersenarai, segera dapatkan nasihat doktor, dengan itu mempercepatkan permulaan terapi dadah dan pemulihan mereka.

Tuberkulosis menengah, bukan pulmonari dicirikan oleh tanda-tanda yang berlainan, bergantung kepada organ lesi. Nodus limfa diperbesar, sensasi menyakitkan dicatatkan di kawasan peritoneum, sternum, apabila kencing, darah boleh muncul di dalam air kencing. Sakit kepala, pembesaran hati yang diperbesar, kesedaran terganggu, perubahan timbre suara, denyutan jantung cepat. Jenis rangka jangkitan tuberkulosis menjejaskan sendi dan boleh menyebabkan kerosakan.

Pemulihan boleh ditentukan dengan meningkatkan keadaan umum pesakit: pemberhentian batuk, nafsu makan, dan aktiviti fizikal secara beransur-ansur. Dengan kemoterapi yang tepat pada masanya, penyembuhan tisu paru-paru sangat cepat. Terapi mengambil masa kira-kira satu tahun.

Komplikasi dan Diagnosis

Akibat patologi tuberkulosis yang tidak dirawat termasuk tindakbalas rumit dari organ dan sistem: paru (abses paru-paru), bronkial (kanser), kegagalan jantung. Keutuhan dan keadaan umum tulang dan sendi tulang mungkin mengalami, metabolisme dan peredaran darah, fungsi perut, hati, usus dapat diganggu.

Tuberkulosis sekunder didiagnosis dalam beberapa kes oleh ujian tuberkulin epidermis, dan kemudian melalui X-ray, bronchoscopy, CT scan atau MRI. Di samping itu, mereka melakukan ujian sputum (bakterioskopi atau budaya dahak), ujian darah dan air kencing umum.

Terapi dan kaedah pemulihan

Rawatan penyakit menengah adalah bertujuan untuk memerangi mycobacterium tuberculosis, dengan menghapuskan gejala buruk dengan bantuan kemoterapi antibakteria mengikut skema yang merangkumi gabungan beberapa ubat antimikroba. Biasanya, empat ejen digabungkan untuk memerangi penyakit ini. Untuk setiap borang mengambil ubat mereka. Ia adalah wajar bahawa pesakit dirawat di hospital.

Pesakit diberi rawatan dengan rifampicin, etambutol, pyrazinamide, streptomycin isoniazid dan ubat lain. Di samping itu, terapi antibiotik sering digabungkan dengan terapi glukokortikoid: Prednisone, Dexamethasone, dan ubat-ubatan untuk pencegahan dysbiosis usus (probiotik dan antifungal): Linex, Baktisubtil, Hilak, Nystatin. Pastikan anda menggunakan vitamin, dalam bentuk kompleks dan kumpulan B (B1, B6), asid nikotinik, A dan C, serta ubat simtomatik dan imunoterapi yang diperlukan.

Pesakit disarankan meningkatkan pemakanan (tinggi kalori, tinggi lemak dan protein): daging, susu, penggunaan dan ubat tradisional. Pematuhan standard sanitasi, rezim harian dan rehat diperlukan. Fisioterapi, urutan, terapi senaman dan rawatan spa mandatory adalah disyorkan. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk bentuk-bentuk rumit penyakit (pendarahan paru-paru, meningitis tuberkulosis, proses patologis di wilayah perikardia).

Sebagai sebahagian daripada terapi pemulihan untuk pengulangan batuk kering, pesakit amat disyorkan untuk:

• enggan mengambil alkohol dan dadah;
• Jangan ambil sekumpulan ubat yang memuatkan hati.
• perundingan berterusan dan penyeliaan ahli fisiologi (ahli pulmonologi, ahli terapi).
• Pesakit dirawat di hospital dengan pemeriksaan mandatori, pemerhatian dan semua prosedur yang perlu.

Pencegahan

Mereka yang mempunyai bentuk utama, untuk mencegah kekambuhan, disarankan untuk sentiasa dipantau oleh doktor, untuk mengekalkan gaya hidup sihat, tanpa tabiat buruk dan hubungan santai, kursus kemoterapi pencegahan berkala, serta sinar-x.

Ia perlu melindungi diri sendiri dan ahli keluarga muda dari pembawa tuberkulosis bentuk terbuka, mengambil vitamin, berjalan banyak di udara segar, bergerak secara fizikal, makan rasional dan termasuk sayur-sayuran segar, sayur-sayuran dan buah-buahan dalam menu.

Batuk kering sekunder

Tidak diragukan lagi, batuk kering menengah dalam realiti moden agak fenomena yang bosan. Bentuk tuberkulosis menengah boleh berkembang di mana-mana umur di hampir semua segmen penduduk. Biasanya, lelaki dipengaruhi oleh lelaki di bawah umur lima puluh tahun. Pada masa ini, corak ini tidak dapat dijelaskan. Tetapi ada teori bahawa alam sekitar mempunyai kesan mendasar terhadap perkembangan patologi ini. Ini adalah diet tidak seimbang, pengenalan minuman beralkohol aktif ke dalam kehidupan seharian, rokok merokok, kesan negatif dari bahan kimia, pencemaran udara ekzos dan sebagainya.

Sebagai peraturan, bentuk tuberkulosis sekunder sukar dibedakan dari yang utama. Oleh itu, jika pesakit sudah mempunyai jangkitan utama dengan tuberkulosis, yang telah berjaya sembuh, maka pesakit didiagnosis dengan penderitaan tuberkulosis paru-paru.

Apakah itu tuberkulosis sekunder?

Photo 1. jangkitan berulang berlaku oleh titisan udara.

Tuberkulosis pulmonari sekunder, atau reinfeksi tuberkulosis, adalah satu proses patologi yang berlaku pada orang yang pernah mengalami tuberkulosis utama. Ejen penyebab tuberkulosis - Micobacterium Tuberculosis - disebarkan ke nodus limfa serantau dan berterusan di sana untuk masa yang lama. Akibatnya, kekebalan anti-tuberkulosis terbentuk. Walau bagaimanapun, kehadiran imuniti tidak bermakna pesakit telah mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit ini. Reaktivasi tuberkulosis (jangkitan semula) mempunyai risiko yang agak tinggi pada orang tersebut. Tetapi peluang pengangkutan tanpa gejala penyakit masih ada.

Foto 2. Tuberkulosis focal akut.

Bentuk-bentuk tuberkulosis paru-paru adalah dicirikan oleh aliran berperingkat dan peralihan dari satu bentuk ke bentuk lain. Oleh itu, perubahan bentuk menentukan tahap penyakit. Patogenesis tuberkulosis sekunder boleh ditunjukkan seperti berikut: batuk kering focal akut - tuberkulosis fokus fibrosis - infiltratif - tuberculoma - pneumonia kesemua - batuk kering akut - fibro - cavernous - bentuk cirrhotic.

Kaedah pengesanan mycobacterium tuberculosis

Bacterioscopic (dengan fluorochromes dengan Zil-Nielsen)

Budaya (tanaman pada media nutrien pepejal; tanaman pada media nutrien cecair dengan perakaunan pertumbuhan automatik)

Reaksi rantai polimerase (PCR); tindak balas rantai ligase (LCR)

Jadual dengan cara untuk mengenal pasti mikobakteria.

bentuk sekunder batuk kering boleh menjejaskan organ-organ yang terletak di bahagian yang berlainan di badan manusia. Marilah kita mengkaji bentuk patologi yang paling biasa.

1. Tuberkulosis fokus. Ini adalah bentuk tuberkulosis yang berulang (60-70% kes) dalam amalan. Ia boleh menjadi tidak gejala, serta dengan adanya gejala yang terang. Simptom klinikal utama adalah kecil dengan ukuran tuberculous tuberculous di permukaan paru-paru apabila menggunakan kaedah penyelidikan sinar-X.
2. Tuberkulosis disebarkan. Ia mempunyai kesamaan peningkatan dengan tuberkulosis utama. Selalunya berlaku pada zaman kanak-kanak. Tetapi jangkitan juga mungkin berlaku pada usia tua. Bentuk ini dicirikan oleh: peningkatan suhu yang ketara, lesi radang pada tisu paru-paru. Selalunya terdapat penipisan dan penyejukan kaki, kekurangan selera makan, peningkatan peluh. Sering terdapat peningkatan kadar denyutan jantung, kehadiran batuk kering.
3. Tuberkulosis infiltratif. Ia dicirikan oleh pelbagai luka tisu paru-paru. Cakera yang saling terhubung terbentuk. Simptom yang paling ketara seperti: keradangan, pengembangan rongga bronkial. Permulaan adalah ringan. Proses patologi bermula dengan kelemahan, selera makan menurun, rasa mengantuk dan subfibrilitis kecil (suhu badan adalah 37-37.9 darjah Celcius).
4. Tuberkulosis Cavernous. Dicirikan oleh kehadiran rongga - rongga dengan dinding nipis. Pada masa yang sama, tisu paru-paru tidak tertakluk kepada perubahan yang kuat. Mempunyai kecenderungan untuk membangunkan komplikasi teruk.
5. Tuberkulosis berserat-cavernous. Tidak seperti bentuk gua besar, gua-gua mempunyai dinding tebal, yang terbentuk oleh tisu berserabut. Keadaan asimptomatik berlangsung dalam tempoh masa yang agak panjang. Walau bagaimanapun, pada masa ini perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di dalam paru-paru.

Punca penyakit menengah.

Seperti yang dinyatakan di atas, kali kedua, tuberkulosis sering memberi kesan kepada lelaki berbanding wanita. Patologi ini tidak mungkin untuk menyembuhkan hingga akhir. Dan, dari semasa ke semasa, pesakit akan bimbang tentang kekurangan gejala klinikal. Kerumitan rawatan adalah disebabkan oleh mycobacterium tidak sensitif terhadap antibiotik, yang memperoleh bentuk tahan. Peristiwa sekunder tuberkulosis kadang-kadang boleh di latar belakang pengangkutan asimptomatik Dalam kes ini, bakteria patogen terletak di nodus limfa serantau dan dikawal oleh sel imun. Mereka tidak berlipat ganda dan tidak menyebabkan gejala.

Foto 4. Tuberkulosis sering memberi kesan kepada lelaki.

Oleh itu, kita menonjolkan punca utama perkembangan tuberkulosis sekunder. Reaktivasi sumber utama jangkitan dalam satu cara atau yang lain mengikat semua sebab ini:

1. Kehadiran tuberculosis sebelum ini dalam sejarah.
2. Jangkitan melalui hubungan berulang dengan bakteria tuberkulosis.
3. Respons imun yang lemah terhadap pengenalan mikroorganisma patogen dari luar.

Bentuk tuberkulosis sekunder melibatkan pelaksanaan pemeriksaan diagnostik terperinci. Sekiranya pesakit sebelum ini mengenal pasti tuberkulosis, tidak perlu menjalani ujian Mantoux, kerana bentuk tuberkulosis sekunder adalah jelas. Jika tidak, ujian diagnostik bermula dengan ujian tuberkulin epidermis. Keadaan patologi yang disertakan dengan penyelewengan dalam aktiviti paru-paru dikenal pasti oleh sinar-X. Ukuran tambahan kaji selidik adalah analisis nisbah sputum.

Photo 5. Apabila bakteria terdedah semula lagi memberi kesan kepada paru-paru.

Mekanisme untuk pembangunan tuberkulosis sekunder.

Pada masa perlanggaran pertama dengan tongkat Koch, lesi eksudatif mula terbentuk di nodus limfa serantau. Mereka cenderung sembuh dengan cepat. Selepas pengaktifan kuasa imun badan. Sel plasma menghasilkan antibodi (imunoglobulin) untuk menghilangkan antigen, iaitu, mycobacterium tuberculosis. 2 bulan selepas jangkitan, keputusan positif diperhatikan apabila ujian tuberculin diletakkan. Dalam kes-kes di mana proses imunosupresif berlaku di dalam badan, imuniti tidak dapat bertindak balas dengan sempurna terhadap tindakan patogen tersebut. Antibodi tidak dihasilkan dengan betul, keupayaan neutrofil dan makrofag berkurang, aktiviti penahan dan penindas T menahan. Proses regeneratif melambatkan dan tanda-tanda awal perkembangan tuberkulosis muncul - bentuk utamanya berkembang. Kebanyakan penduduk dunia mempunyai bentuk tuberkulosis laten. Daripada ini, mereka tidak mempunyai masalah penyakit.

Photo 6. Infeksi primer berkembang pesat.

Sekiranya masalah pembakaran tuberkulosis utama berlaku, terapi ubat ditetapkan, yang akan dibincangkan kemudian. Rawatan yang berjaya membantu menghidupkan semula penyakit dalam fasa tersembunyi (tersembunyi). Walau bagaimanapun, ini tidak selalunya berlaku dan ada risiko tertentu mengalami batuk kering semula. Sebagai peraturan, ini adalah disebabkan oleh penindasan tindak balas imun.

Photo 7. Bakteria patogen.

Kumpulan risiko.

Sebagai tambahan kepada orang yang kekurangan imuniti, faktor risiko termasuk orang yang telah memperoleh sindrom imunisiensi (AIDS). Pengambilan dadah tindakan narkotik juga termasuk dalam faktor-faktor pembangunan patologi ini.

Tuberkulosis sekunder yang paling kerap mempunyai jenis paru, tetapi bentuk ekstrapulmonary ciri tuberkulosis berulang juga terpencil.

Foto 8. Kehadiran jangkitan HIV adalah faktor risiko.

Rawatan tuberkulosis sekunder.

Rawatan tuberkulosis menengah adalah bertujuan untuk menghapuskan gejala, memusnahkan mikobakteria dan membaiki organ dan tisu yang rosak. Lebih banyak kes-kes tuberkulosis yang lebih maju adalah lebih sukar untuk dirawat. Tempoh terapi mengambil masa beberapa tahun. Menggabungkan pelbagai kaedah kesan terapeutik: fisioterapi, kemoterapi, penggunaan antibiotik anti-TB. Aktiviti sedemikian diadakan dalam ubat ubatan sehingga penamatan peruntukan mikroba. Seterusnya, pesakit dilepaskan dan terus menjalani rawatan pada pesakit luar. Juga pesakit seperti ini ditunjukkan rawatan spa dengan penggunaan terapi iklim.

Walaupun pesakit dengan tuberkulosis menengah mempunyai imuniti tertentu, prognosis penyakitnya adalah 90% bergantung pada kemoterapi rasional yang dimulakan tepat pada masanya.

Jika terapi konservatif tidak dinobatkan dengan kejayaan, gunakan campur tangan pembedahan. Prosedur yang paling kerap dilakukan ialah pemecahan paru-paru yang tidak lengkap. Pada masa yang sama membuat pengasingan segmen pulmonari yang berdekatan.

Pesakit dengan diagnosis tuberkulosis ditunjukkan diet khusus yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat yang cepat diserap, protein dan pelbagai vitamin (B1, B2, B6, B12, C, K).

Foto 9. Pemeriksaan klinikal mencipta keadaan yang sesuai untuk rawatan.

Prognosis penyakit ini.

Oleh kerana perkembangan teknologi perubatan, prognosis adalah baik. Pesakit dengan diagnosis tuberkulosis sekunder adalah akaun tetap dalam ubat dispenser tuberkulosis. Setiap tahun mereka menjalani semua kaedah pemeriksaan yang diperlukan, yang membolehkan tidak memulakan perjalanan penyakit. Selepas prosedur perubatan dilakukan di tapak kawasan yang terjejas, percambahan tisu penghubung, pembentukan parut, rongga yang penuh dengan mikobakteria. Ini membawa kepada ujian tuberkulin yang positif dan kemungkinan berulang.

Jika rawatan tidak hadir atau tidak betul, dalam kes ini kemungkinan kematian ialah 50-60%. Orang yang lebih tua dan penderita AIDS atau diabetes mempunyai kemungkinan kematian yang lebih tinggi.

Foto 10. Re-jangkitan lebih berbahaya bagi pesakit diabetes.

Pencegahan tuberkulosis sekunder.

Pencegahan bertujuan untuk mencegah perkembangan jangkitan di kalangan penduduk. Alihkan pencegahan primer dan sekunder. Utama mengendalikan orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis. Pencegahan tuberkulosis sekunder dijalankan oleh orang yang dijangkiti Micobacterium Tuberculosis.

Langkah-langkah pencegahan juga termasuk peperiksaan pemeriksaan pencegahan tahunan, pengasingan orang yang menderita batuk kering, vaksinasi. Vaksin BCG diperkenalkan, yang menjejaskan sistem imun, membentuk tindak balas imun tuberkulosis selepas 8 minggu. Rintangan vaksin adalah 5 tahun.

Mengapa batuk kering menengah memerlukan perhatian yang lebih tinggi

Tuberkulosis sekunder adalah yang paling kerap disebabkan oleh masalah dalam tiub primer Mycobacterium tuberculosis. Walau bagaimanapun, pilihan jangkitan sekunder dalam keadaan imuniti lemah tidak dikecualikan. Adalah dipercayai bahawa pengulangan tuberkulosis adalah cara limfa dan bronkogen.

Menjawab soalan sama ada ia mungkin untuk sakit tuberkulosis sekali lagi, ia harus difahami bahawa jika terdapat sebab untuk "menangkap" ia pada mulanya, maka, tanpa mendedahkan dan menghapuskannya, anda tidak mengurangkan risiko mendapat batuk kering sekunder.

Tuberkulosis adalah proses berjangkit bakteria yang disebabkan oleh batang Koch (Mycobacterium tuberculosis - mycobactérium tuberculósis). Penyakit ini meluas, tetapi terdapat wabak tuberkulosis di beberapa negara. Ini termasuk seluruh ruang selepas Soviet. Sejumlah besar pesakit dengan kedua-dua tuberkulosis primer dan sekunder diperhatikan di kawasan wabak.

Apakah tuberkulosis pulmonari sekunder?

Tuberkulosis sekunder adalah lesi paru-paru yang berlaku selepas pendedahan berulang kepada mycobacterium tuberculosis. Sebagai peraturan, ia berkembang pada orang dewasa yang atas sebab tertentu telah kehilangan rintangan (rintangan) pada penyepit Koch.

Apabila mycobacterium pertama memasuki paru-paru, tuberkulosis utama berlaku. Ini tidak semestinya proses yang aktif. Dia mungkin tanpa gejala, orang itu tidak tahu bahawa dia sakit. Selepas pertemuan pertama dengan bakteria, imuniti terbentuk, yang melindungi daripada jangkitan semula. Di dalam paru-paru ada kesan yang saya sebut gon perapian. Ramai orang mempunyai mikobakteria yang tidak aktif yang melindungi tubuh daripada jangkitan semula.

Dalam kes itu, apabila bertemu semula, terdapat tuberkulosis, ia dipanggil menengah. Tuberkulosis sekunder, sebagai peraturan, lebih mudah daripada tuberkulosis utama, kerana ia berkembang terhadap latar belakang imuniti yang sudah ada.

Tuberkulosis primer dan sekunder. Perbezaan

Lesi utama sentiasa berkembang dengan ketiadaan imuniti. Di negara-negara di mana terdapat wabak tuberkulosis, jenis utamanya didapati secara eksklusif di kalangan kanak-kanak dan remaja. Fakta adalah bahawa dalam menghadapi wabak, kemungkinan pertemuan dengan mikobakteria pada kanak-kanak sangat tinggi.

Menurut statistik, pada usia 18 tahun, hampir 100% penduduk negara-negara tersebut mempunyai Gona foci. Bagi orang dewasa, tuberkulosis utama tidak ciri. Sekunder dalam kanak-kanak jarang berkembang, jenis ini lebih biasa pada orang dewasa.

Dalam batuk kering utama, terdapat tiga komponen utama: kesan utama, limfangitis dan limfadenitis serantau.

Semua tanda-tanda ini jelas kelihatan pada radiografi. Dalam batuk kering sekunder tidak ada limfangitis dan limfadenitis. Mycobacteria membentuk keradangan dalam paru-paru, tetapi tidak menembusi sistem limfa. Kekebalan yang diperoleh sebelum ini menghalang mereka daripada merebak ke seluruh badan.

Tuberkulosis sekunder hampir selalu terletak di dalam paru-paru. Utama boleh berada dalam mana-mana tisu dan organ. Sebagai contoh, meningitis berbahaya, spondylitis, coxitis, dan penyakit lain berlaku. Mereka adalah tanda-tanda tuberkulosis utama.

Punca tuberkulosis sekunder

Nampaknya jika tubuh telah membangun imuniti yang kuat, maka tidak ada jangkitan semula. Bagaimanapun, anda masih boleh mendapat tuberkulosis lagi.

Malah, kekebalan melindungi daripada jangkitan sekunder, tetapi kadang-kadang ia tidak berkuasa. Ini disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Sebilangan besar mikobakteria. Dengan pencemaran besar-besaran, sebagai contoh, disebabkan oleh kehadiran berterusan di sebelah pesakit, kekebalan tidak dapat menampung semua patogen dan sebahagian daripada batang dapat menyebabkan penyakit itu.
• Imuniti dikurangkan. Ini bukan tentang ketidakhadirannya yang lengkap. Pengurangan sementara boleh disebabkan oleh: penyakit berjangkit akut, pembedahan, tekanan, usaha fizikal, kerja keras. Ia juga ciri-ciri orang tua, orang yang menggunakan alkohol dan vegetarian.
• Kekurangan imuniti. Ia mungkin kongenital, tetapi ia lebih biasa pada peringkat terakhir jangkitan HIV, yang dipanggil AIDS. Tuberkulosis yang dikaitkan dengan HIV dipanggil jangkitan bersama. Dalam kes ini, penyakit ini boleh berlaku secara persis.
• Mycobacteria agresif. Sesetengah strain batang Koch dicirikan oleh peningkatan virulence. Mereka boleh menyebabkan penyakit, walaupun imuniti yang ada, dan mereka tahan banyak antibiotik.
• Bakteria bakteria di dalam badan. Sebagai contoh, apabila bekerja dengan darah atau tisu pesakit, jika anda melekapkan sarung tangan, anda boleh membawa mikrobakteria ke dalam aliran darah anda sendiri. Untuk imuniti, ini akan menjadi tamparan yang tidak dijangka, dan ia akan mengambil masa untuknya untuk menghapuskan kecederaan.

Mekanisme untuk pembangunan tuberkulosis sekunder

Selepas jangkitan pertama di tubuh manusia menghasilkan imuniti yang kuat terhadap mikobakteria. T-limfosit, yang bertanggungjawab untuknya, tersebar di seluruh organ dan tisu badan. Apabila mycobacteria reoccur, sel-sel imun sedia untuk memusnahkan mereka dengan cepat. Walau bagaimanapun, di bawah tindakan beberapa sebab, seperti penurunan tindak balas imun atau pencemaran besar-besaran, perkembangan tuberkulosis sekunder adalah mungkin.

Dalam kes ini, mikobakteria melalui saluran pernafasan memasuki paru-paru dan menyebabkan keradangan di sana. Mereka tidak boleh menembusi ke dalam saluran limfa, kerana terdapat sel imun di sana. Walaupun dengan imuniti dikurangkan, cukup ada. Sel-sel yang sama menghalang batang Koch daripada memasuki aliran darah dan organ lain. Penyakit ini hanya berlaku dalam tisu paru-paru.

Mekanisme lain ialah pengaktifan mikobakteria di fon Gon. Ia berlaku dengan penurunan ketara atau kekurangan imuniti yang lengkap. Pada masa yang sama, rod tidak lagi perlu "menyembunyikan" dari T-limfosit dalam fokus utama, dan mereka membentuk wabak sekunder yang aktif. Mekanisme pertama yang berkaitan dengan kemasukan bakteria baru dipanggil superinfeksi, yang kedua ialah mengaktifkan semula mikobakteria.

Kumpulan risiko

Sesetengah orang mempunyai risiko peningkatan batuk kering sekunder. Kumpulan risiko ini termasuk:

• Pesakit HIV di peringkat AIDS dan pra-AIDS;
• Penderitaan daripada alkohol;
• Pesakit kencing manis, thyrotoxicosis, hypothyroidism dan penyakit endokrin lain;
• Vegetarians;
• Orang yang mempunyai jisim badan rendah dan sangat rendah;
• Obes;
• Pekerja biro pemeriksaan forensik, patologi, pembantu makmal;
• Banduan, pekerja penjara dan pekerja sosial.

Bentuk tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis sekunder sering kali pulmonari. Dalam kebanyakan kes, bentuk tuberkulosis sekunder yang ditemui dalam keadaan berulang:

• Focal. Bentuk ini dicirikan oleh rupa lesi ringan dari diameter 3 hingga 10 mm. Pertubuhan itu tidak bergabung dengan satu sama lain, tetapi boleh berganda.
• Infiltratif. Dalam kes ini, proses patologi boleh merebak di beberapa sentimeter, kadang-kadang mengambil keseluruhan segmen atau lobus paru-paru.
• Pneumonia Caseous. Ini adalah bentuk yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh pemusnahan mycobacteria tisu paru-paru. Oleh itu, dalam masa yang singkat, sebahagian kecil atau bahkan semua paru-paru boleh mati.
• Disseminated. Bentuk ini muncul tanpa ketahanan atau penurunan tajam. Pada masa yang sama di paru-paru ada banyak tumpuan kecil. Selalunya kedua-dua paru-paru dan nodus limfa terjejas.
• Miliary Dalam paru-paru terdapat beberapa kesan yang sangat kecil dengan diameter 1-2 mm, fokus sama ditemui dalam organ lain. Bentuk ini juga berlaku dengan jangkitan bersama.
• Fibrous-focal atau fibro-cavernous. Ini adalah hasil daripada tuberkulosis fokal atau infiltratif, yang berlaku apabila membatasi kesan daripada tisu paru-paru yang sihat melalui tisu penghubung.
• Tuberculoma. Ia adalah tumpuan nekrosis, yang mempunyai tepi tisu penyambung jelas.
• Tuberculosis Cirrhotic. Dalam kes ini, sebahagian besar tisu paru-paru digantikan dengan tisu penghubung, di antaranya adalah tiub batuk kering.

Tuberkulosis berulang - gejala

Manifestation tuberculosis sekunder, apabila ia datang kepada bentuk pulmonari, dicirikan oleh dua sindrom besar: mabuk dan pernafasan. Bagaimanapun, kedua-duanya tidak boleh didedahkan atau tidak hadir sama sekali. Penyakit ini boleh menjadi tidak bergejolak untuk masa yang lama.

Sindrom toksik mengandungi gejala seperti: peningkatan suhu badan, kehilangan selera makan, keletihan, penurunan berat badan. Sindrom pernafasan termasuk: batuk, dahak dan hemoptisis.

Batuk muncul sekiranya pusat menyentuh bahagian tengah bronkus atau nekrosis dipindahkan dari pusat. Dalam kes pertama, terdapat batuk kering, di kedua - produktif.

Lendir sentiasa likat, jarang dalam kuantiti yang banyak. Sebagai peraturan, ia tidak berbau dan tidak berwarna. Kadang-kadang dengan batuk yang sangat degil di dalam dahak, gumpalan darah muncul. Hemoptysis juga ciri-ciri bentuk tuberkulosis lewat.

Diagnosis tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis paru-paru sekunder boleh disyaki jika terdapat sekurang-kurangnya satu ciri gejala patologi ini selama lebih dari 2 minggu.

Kaedah tambahan termasuk tomografi yang dikira, yang membolehkan gambaran visualisasi lesi lebih terperinci. Di samping itu, kadang-kadang bronkoskopi dilakukan untuk menolak patologi lain.

Rawatan tuberkulosis sekunder

Dalam semua bentuk, mula-mula menjalankan terapi konservatif. Ia adalah pelantikan antibiotik. Isoniazid, rafimapicin, etambutol, pyrazinamide lebih disukai.

Bentuk tuberkulosis kronik dengan tisu penghubung perlu dirawat melalui pembedahan. Dalam kes ini, fokus hanya dikeluarkan. Kadang-kadang campur tangan ini terpaksa diambil untuk kes pneumonia kes, tetapi perlu mengeluarkan fraksi atau bahkan semua paru-paru.

Sebagai ubat tambahan yang ditetapkan pelbagai kompleks multivitamin. Di samping itu, pesakit ditunjukkan pemakanan dan rawatan spa yang dipertingkatkan.

Pencegahan

Pencegahan spesifik tuberkulosis menengah tidak wujud. Nonspecific adalah untuk mengekalkan kekebalan pada tahap yang sepatutnya. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk merawat penyakit yang boleh mengakibatkan kekurangan immunodeficiency.

Di samping itu, penting untuk makan makanan protein, serta vitamin dan unsur surih. Produk daging dan ikan, serta sayur-sayuran dan buah-buahan segar tidak boleh digantikan dalam perniagaan ini.

Untuk mencegah tuberkulosis, anda juga harus melepaskan tabiat buruk seperti penyalahgunaan alkohol. Secara umum, hanya normalisasi diet, tidur dan rehat dapat dianggap sebagai pencegahan tuberkulosis yang boleh dipercayai.

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya, prognosis penyakit sering lebih baik. Walau bagaimanapun, ia sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk patologi. Oleh itu, tuberkulosis fokal dirawat dengan lebih mudah dan cepat daripada bentuk lain.

Bentuk tuberkulosis kronik, di mana terdapat tisu penghubung di paru-paru, hampir tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif. Prognosisnya meragukan, kerana pesakit boleh kekal bertubuh lama, tetapi mustahil untuk menyembuhkannya tanpa pembedahan.

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder

Tuberkulosis pulmonari berulang adalah fenomena yang agak popular, bentuk penyakit ini boleh muncul sepenuhnya pada setiap peringkat umur, tetapi, lebih kerap, ia diperhatikan pada lelaki berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun.

Sehingga hari ini, sebab lelaki bentuk tuberkulosis menengah adalah lebih biasa daripada wanita yang belum dipelajari sepenuhnya, tetapi tesis wujud bahawa pembentukan keradangan fokus berulang dikenal pasti sebagai akibat gaya hidup yang tidak sihat dan penurunan daya tahan terhadap penyakit akibat pengambilan alkohol yang berlebihan atau kesan kesihatan negatif lain. faktor.

Malangnya, tidaklah mungkin untuk membezakan antara tuberkulosis utama dan berulang, oleh itu, batuk kering yang berulang diakui jika tuberkulosis utama telah dikenalpasti dan berjaya disembuhkan dalam pesakit.

Harus diingat bahawa tidak realistik untuk sepenuhnya menghapuskan mikroba bakteria tuberkulosis, tetapi dengan rawatan sistematik fokus utama, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit.

Pada masa akan datang, mikrobakteria tetap dalam sistem limfatik, tetapi sudah dikawal oleh sistem imun, tidak berlipat ganda dan tidak menyebabkan kemerosotan.

Tuberkulosis pulmonari adalah salah satu daripada penyakit yang paling berbahaya, ia akan mudah dijangkiti dan tidak mustahil untuk menyingkirkannya sepenuhnya, tetapi ini tidak bermakna bahawa pesakit harus memakai tanda-tanda penyakit yang tajam sepanjang hidupnya.

Pada masa ini, pendapat penyelidik dibahagikan: ada yang menegaskan bahawa tuberkulosis menengah muncul disebabkan oleh pengurusan gaya hidup yang tidak betul, yang kedua mematuhi hipotesis jangkitan oleh mikrobakteria yang memasuki badan dari luar.

Sering kali, keberkesanan tuberkulosis diawasi pada pesakit yang mengalami sindrom kekurangan daya tahan tubuh.

Untuk masa yang lama mengambil sedatif narkotik atau kuat juga boleh menyebabkan wabak penyakit. Gaya hidup asos menggalakkan jangkitan tuberkulosis, walaupun usia dan status seseorang.

Tuberkulosis sekunder menimbulkan tanda-tanda yang sama seperti di tuberkulosis utama, tetapi lebih kerap lagi gejala tuberkulosis lebih ketara.

Suhu badan meningkat, menurunkan berat badan dan selera makan hilang, dengan mengenal pasti tuberkulosis yang tepat pada masanya untuk pesakit, rawatan diberikan banyak kali.

Ahli pulmonologi telah mengenal pasti gejala tuberkulosis:

• keradangan kelenjar getah bening;
• sakit dada;
• ketidakselesaan apabila buang air kecil;
• sakit kepala;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• variasi timbre suara;
• kekurangan udara;
• hepatomegali;
• perbezaan pendapat;
• takikardia.

Bentuk asas tuberkulosis sekunder

• Tuberkulosis fokal adalah satu bentuk tuberkulosis yang biasa, penyakit ini mungkin tidak gejala, atau dengan gejala yang ketara. Tanda utama tuberkulosis fokal adalah foci tahan lama yang kecil pada paru-paru, yang hanya boleh dikesan dengan pemeriksaan radiografi penuh. Tuberkulosis fokal dibahagikan kepada bentuk-fokal yang lembut dan fleksibel. Tuberkulosis pulmonari yang ringan adalah bentuk langsung penyakit, yang dalam kes-kes yang jarang berlaku berkembang pesat dan juga dapat dirawat. Tisu tumpuan fibrous berlaku akibat penyerapan sebahagian daripada tuberkulosis fokus lembut, berkembang pesat dan membentuk virirovania yang merosakkan.

Selalunya tuberkulosis fokal dipicu oleh:

1. penyakit berlarutan kompleks;
2. penyalahgunaan tabiat buruk;
3. bahan narkotik;
4. gaya hidup tidak sihat;

• Tuberkulosis infiltratif, selalunya, berlaku pada orang yang berusia lebih empat puluh tahun dan merupakan tahap progresif batuk kering fokal. Ciri-ciri utama tuberkulosis ini adalah: keletihan segera, kehilangan selera makan, dalam beberapa kes, peningkatan suhu badan.
• Tuberkuloma adalah bentuk tuberkulosis klinikal, ia dibezakan dengan penampilan bulatnya dan kehadiran kapsul padat dengan lapisan pelindung ganda. Tuberculoma dibahagikan kepada tiga jenis: pneumonik infiltratif (terbentuk daripada tuberkulosis infiltratif), pneumonia caseous dan pseudotuberculoma.

1. jumlah kerja yang terlalu banyak;
2. penurunan atau kehilangan selera makan;
3. peningkatan suhu;
4. berat badan;
5. kesukaran bernafas;
6. terdapat batuk kering;
7. batuk darah (tidak selalu).

Sebagai peraturan, tuberculoma dilupuskan oleh campur tangan pembedahan.

• Pneumonia Caseous adalah bentuk tuberkulosis yang teruk, yang dicirikan oleh suatu kursus yang sangat progresif dan ketakutan yang teruk. Radang paru-paru yang paling sering disebabkan oleh orang dewasa yang menyalahgunakan alkohol dan dadah, serta orang yang dijangkiti HIV. Membezakan lobar (bentuk bebas) dan lobular (komplikasi bentuk lain) pneumonia kes.

1. peningkatan pesat dalam suhu badan;
2. mabuk yang teruk;
3. berat badan yang drastik;
4. sakit perut;
5. takikardia;
6. batuk darah dan pelepasan purul;
7. sakit dada.

• Tuberkulosis gua akut dicirikan oleh pembentukan pesat rongga pereputan. Rongga pereputan terbentuk akibat pembubaran dan pembusukan massa kes, yang, bersama-sama dengan mikroba, diekskresikan dengan sputum. Bentuk tuberkulosis ini berisiko kerana bakteria keluar, meningkatkan risiko orang lain dijangkiti penyakit ini.
• Tuberkulosis fibrous-cavernous muncul selepas tuberkulosis akut yang besar, apabila ia berkembang menjadi bentuk yang berlarutan, ia berterusan untuk masa yang lama dan beralun. Terdapat dua jenis tuberkulosis paru fibrin-cavernous: terbatas dan relatif berterusan (kerana kemoterapi bersyarat proses penstabilan berlaku) dan progresif (dengan perubahan keterlaluan tajam).
• Tuberculosis Cirrhotic adalah bentuk tuberkulosis sekunder yang teruk. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan segera, kematian adalah mungkin. Gejala utama tuberkulosis kirrotik:

1. batuk dengan lendir dan dahaga purulen;
2. meludah darah;
3. bengkak di pinggir badan;
4. takikardia;
5. penarikan balik di dada;
6. kulit pucat;
7. kecacatan falang jari;
8. hipertensi arteri;
9. peningkatan suhu.

Rawatan tuberkulosis sekunder

Kami melihat bahawa mungkin sakit semula dengan tuberkulosis disebabkan oleh pelbagai faktor.

Selepas jumlah keletihan badan dan keparahan masalah yang berkaitan dengan batuk kering, proses berbahaya harus dijangkakan.

Komplikasi jantung, sistem bronkial dan paru-paru yang tidak dapat dielakkan. Selalunya peredaran darah terganggu, aktiviti penting organ dalaman.

Tuberkulosis berulang lebih berbahaya daripada TB utama kerana ia sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Semua, tanpa pengecualian, orang yang mempunyai diagnosis penyakit diberikan diet khusus yang mengandungi banyak karbohidrat, protein, dan vitamin B, kalsium dan kalium.

Pencegahan tuberkulosis

Jangkitan utama jangkitan tuberkulosis adalah vaksinasi bayi yang baru dilahirkan (BCG), serta vaksinasi yang tepat pada masanya semasa tempoh pra-sekolah dan sekolah.

Dengan menolak vaksin untuk anak anda, anda boleh merosakkan masa depannya. Gaya hidup sihat, mengelakkan tabiat buruk, mematuhi peraturan asas kebersihan - jaminan utama kesihatan.

Gejala-gejala tuberkulosis sekunder

Bentuk penyakit ini berkembang di dalam tubuh manusia, yang sebelum ini mempunyai bentuk tuberkulosis utama, dan ia memberikan beberapa kekebalan, tetapi ini tidak menghalang jangkitan semula tuberkulosis. Tuberkulosis sekunder, gejala-gejala yang akan dibincangkan di bawah ini, timbul dari kenyataan bahawa di dalam paru-paru di foci lama dan kelenjar getah bening "jangkitan tidur" berterusan, agen penyebab penyakit mula bertindak secara aktif di bawah keadaan hidup yang buruk, oleh itu proses diperberat (ini dikenali sebagai bentuk aktif ). Jangkitan berulang dengan tuberkulosis menengah juga mungkin, jika ia menghubungi pesakit dengan tuberkulosis untuk masa yang lama, ia merembeskan mikobakteria yang menggalakkan jangkitan.

Tuberkulosis sekunder - gejala penyakit

Tuberkulosis sekunder ditemui pada orang pada umur yang berbeza, tetapi selalunya ia memberi kesan kepada lelaki kira-kira 48-50 tahun. Ia juga boleh menyerang seseorang pada usia muda atau pertengahan, jika tidak dirawat dengan segera, penyakit itu berkembang dengan mantap. Tuberkulosis sekunder mempunyai lapan bentuk, masing-masing lebih berat daripada sebelumnya.

Selalunya, dalam tuberkulosis sekunder, satu bentuk fokus berkembang - di dalam paru-paru, usus kecil muncul di lobus atas. Kadang-kadang ia boleh membentuk bentuk infiltratif - kumpulan besar dalam bentuk infiltrat inflamasi. Kadangkala gejala tuberkulosis sekunder tidak lama lagi. Tetapi selalunya gejala-gejala ini kelihatan: penipisan, demam, kehilangan selera makan, keletihan, batuk, berpeluh malam. Batuk lebih kerap kering pada permulaan penyakit ini, dan mikobakteri jarang dikumuhkan dengan sputum. Kemudian tempoh remisi penyakit dan kecenderungan untuk sembuh akan digantikan oleh tempoh yang diperparah. Tempoh kesejahteraan yang jelas mungkin bertahan selama beberapa bulan, tetapi selepas mereka, yang paling sering pada awal musim bunga, terdapat masalah:

sesak nafas, kelemahan sebagai gejala batuk kering sekunder,

Apakah bahaya tuberkulosis sekunder dan boleh sembuh sepenuhnya?

Seseorang yang pernah mengalami tuberkulosis tidak dilindungi daripada re-manifestasi. Agen kausatif masih merupakan tongkat Koch yang sama, yang sangat cepat menyebar ke seluruh tubuh pesakit. Bentuk tuberkulosis sekunder boleh berlaku di mana-mana umur, tetapi lebih kerap, ia didiagnosis pada orang berusia 40-50 tahun.

Apakah itu tuberkulosis sekunder?

Tuberkulosis berulang berlaku pada orang yang pernah mengalami penyakit ini. Serta tuberkulosis primer dan sekunder berlaku disebabkan imuniti yang lemah. Ini berlaku selepas penyakit kronik, selepas mengambil ubat yang kuat, dan akibat gaya hidup yang lemah (merokok, ketergantungan alkohol, dan lain-lain).

Dalam kebanyakan kes, penyakit tuberkulosis berulang di dalam paru-paru. Pada mulanya, dia tidak mempunyai gejala jelas dan dikesan hanya selepas menjalani fluorografi.

Sebabnya

Tuberkulosis paru-paru sekunder berlaku lebih kerap daripada bentuk kambuh lain. Penyebab penyakit ini mungkin seperti berikut:

1. Pengaktifan tuberkulosis lama.
2. Menembusi semula virus.

Kebarangkalian penyakit berulang bergantung kepada:

• Jumlah masa yang telah berlalu selepas pemulihan.
• Ketepatan rawatan sebelumnya dan ketepatan masa.
• Resit atau ketiadaan kemoterapi.

Menurut para doktor, sebab utama pengulangan penyakit adalah penembusan berulang virus ke dalam tubuh.

Kekambuhan penyakit ini terutama ditunjukkan pada orang yang mempunyai HIV atau AIDS.

Gejala dan tanda-tanda

Biasanya gejala perkembangan semula penyakit adalah serupa dengan yang utama. Walau bagaimanapun, mereka mungkin lebih jelas.

Manifestasi penyakit yang paling khas termasuk batuk selama 2 minggu atau lebih dengan pembuangan dahak atau hemoptisis.

Permulaan penyakit mungkin tidak nyata, tetapi selepas beberapa minggu pesakit akan merasa tidak sihat. Gejala termasuk:

1. Kesakitan dada.
2. Nodus limfa bengkak.
3. Sakit kepala yang kerap.
4. Dyspnea walaupun dengan usaha yang sedikit.
5. Perubahan suara.
6. Tachycardia dan nadi yang cepat.
7. Hati yang diperbesarkan.
8. Gangguan, dsb.

Terdapat banyak gejala, semuanya bergantung kepada kes tertentu. Setiap organisme bertindak balas dengan berbeza. Sesetengah gejala diucapkan, dan sesetengahnya boleh dikelirukan dengan jenis penyakit lain.

Pada orang yang telah menjalani satu bentuk aktif tuberkulosis, tanda-tanda kambuh semula disebutkan.

Tetapi pada orang yang mempunyai bentuk yang tidak aktif, gejala seperti itu sering dikaitkan dengan keletihan dan kelesuan.

Borang

Bentuk tuberkulosis menengah boleh pergi ke satu sama lain.

Focal

Bentuk ini dicirikan oleh beberapa pembentukan kecil pada satu segmen paru-paru. Selalunya, ini adalah segmen 1.2 atau 6, yang dianggap kurang mudah alih dan tidak cukup pengudaraan.

Terdapat juga dua subforms tuberkulosis:

• Lembut-fokal atau segar.
• Fibrous atau kronik. Ia berlaku di tempat lesi lama dan sembuh.

Bentuknya hampir tidak mempunyai gejala yang jelas dan didiagnosis dengan fluorografi yang dirancang. Mungkin ada tanda-tanda tuberkulosis seperti:

• Keletihan, mengantuk.
• Peluh yang teruk.
• Kelemahan umum.
• Kehilangan berat badan tajam.

Jika pesakit diuji Mantoux, maka ia biasanya memberikan hasil yang positif. Borang ini boleh dirawat dengan mudah dan selepas melengkapkan kursus penuh, semua foci lulus sepenuhnya.

Tuberculoma

Biasanya mendahului bentuk infiltratif atau fokal. Ia adalah kapsul berserat di mana terdapat ramai orang. Dalam kebanyakan kes, penyakit dalam bentuk ini memberi kesan kepada paru-paru yang betul. Biasanya meneruskan tanpa gejala yang jelas. Tetapi ketika penyakit itu berlangsung, rale cahaya dapat didengar. Ujian darah biasanya normal, tetapi ujian Mantoux adalah positif. Pada x-ray anda boleh melihat bayang-bayang dengan sempadan bulat atau kabur. Tuberculoma agak serupa dengan tumor paru-paru, yang boleh menjadi malignan dan tidak bermaya. Kursus rawatan biasanya 4 bulan; jika tidak ada hasil, operasi dilakukan untuk membuang segmen yang terjejas.

Infiltratif

Terlalu sering terjadi. Penyakit-penyakit virus borang ini berlipat ganda dengan cepat, dan fokusnya sentiasa meningkat. Sekiranya pesakit mempunyai imuniti yang kuat, maka penyakit tersebut akan menjejaskan satu bahagian paru-paru, jika tidak ia menyebar ke sebahagian besar organ, serta bronkus dan paru-paru yang lain. Borang ini mempunyai gejala berikut:

• Kelemahan
• Peluh berlebihan.
• Dyspnea dengan tenaga ringan.
• Kesakitan dada.
• Harkan darah.
• Peningkatan suhu.

kepada kandungan ↑

Pneumonia Caseous

Yang paling berbahaya, kerana ia sering membawa maut (kira-kira 80% daripada semua kes). Diperhatikan:

• Pembiakan cepat bakteria.
• Perkembangan keradangan.
• Kejadian necrosis caseous pada tisu paru-paru.

Penyakit bentuk ini mempunyai gejala:

• Suhu meningkat sehingga 40 darjah.
• Kelemahan
• Peluh berlebihan.
• Mengurangkan selera makan, dan akibatnya, berat badan.
• Dyspnea walaupun dengan beban kecil.
• Kesakitan di bahagian dada.
• Sianosis kulit.

Akibatnya, penyakit itu mencapai sama ada hasil yang teruk atau peralihan kepada bentuk fibrin-cavernous.

Cavernous

Selalunya ditunjukkan dalam tindak balas penyakit, kurang kerap pada pesakit dengan tuberkulosis utama, tetapi dalam tahap lanjut. Penyakit ini berulang dari kambuh kembali berulang dengan tempoh remisi. Tiada gejala mabuk dan batuk. Anda boleh mendengar denyutan kecil dan mengenalpasti bakteria di dalam selesema.

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah pendarahan paru-paru, di mana dinding kapal runtuh. Pada masa akan datang, penyakit ini menjadi bentuk fibrin-cavernous.

Fibrin-cavernous

Bentuk ini dicirikan dengan perubahan mendadak dari pengampunan kepada kambuh semula. Tanda-tanda:

• Pembentukan gua-gua.
• Kehadiran sejumlah besar penyakit ini.
• Ubah bentuk tisu paru-paru.
• Tenggelam fossa supraclavicular.
• Perkembangan kegagalan jantung.
• Kemusnahan pleura dan pergeseran udara ke dalam rongga.

kepada kandungan ↑

Cirrotic

Bentuk ini dicirikan oleh perkembangan sirosis kotor, pembentukan rongga postcavernous tanpa tanda-tanda perkembangan. Di atas tapak sirosis boleh dilihat selang sempit, dan di beberapa kawasan - diperpanjang. Untuk menyembuhkan penyakit borang ini hampir mustahil.

Adakah ia berbahaya kepada orang lain?

Tuberkulosis sekunder hampir sama dengan tuberkulosis utama. Gejala yang sama bercakap tentang bahaya yang sama kepada orang lain. Penyebaran mycobacteria secara aktif boleh diekskresikan dengan dahak atau semasa perbualan dan tindakan lain. Jika pesakit berada dalam pengampunan, maka dalam hal ini ia tidak mewakili bahaya besar terhadap alam sekitar. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, bakteria ini mungkin menjadi tidak aktif, dan pesakit akan dapat berada dalam masyarakat dengan selamat.

Berapa banyak yang hidup?

Adakah mungkin untuk menangkap semula tuberkulosis? Ya, mungkin, kerana tidak ada yang kebal dari kambuh.

Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada masanya, prognosis akan menggalakkan, kerana ubat ini memajukan setiap tahun, teknologi baru muncul yang berjaya membantu seseorang untuk kembali ke kehidupan masa lalu di mana tidak ada tempat untuk penyakit. Pesakit sedemikian sentiasa didaftarkan, yang menghalang penyakit daripada menyebar lebih jauh. Sekiranya rawatan dipilih dengan betul, maka peluang hidup bervariasi 50/50. Di hadapan komorbiditi seperti AIDS, diabetes, kematian tidak boleh dielakkan.

Diagnostik

Dalam kes ini, pemeriksaan berterusan berdasarkan diagnosis primer. Analisis sputum kedua juga diambil, dan x-ray paru-paru dilakukan. Doktor meneliti pesakit, merasakan dada pada kesakitan, mendengarkannya untuk kehadiran mengi.

Bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Untuk memulakan, kursus ubat ditetapkan. Mereka didasarkan pada ubat anti-TB (Ethambutol, Pyrazinamide, Isonioside, dan Rifampicin). Kursus pentadbiran dan dos dipilih oleh doktor yang hadir.

Sekiranya rawatan gagal, rejimen berubah. Semasa rawatan, pesakit dinasihatkan agar tidak mengambil alkohol, dan juga paracetamol, kerana ini juga memuatkan hati. Ia akan menjadi yang terbaik untuk menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul.

Dalam bentuk menengah penyakit ini, rawatan dilakukan selama sekurang-kurangnya enam bulan. Di samping itu, kemoterapi juga ditetapkan selama enam bulan. Antihistamin, vitamin, ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan darah dan imuniti boleh ditetapkan.

Kaedah rawatan yang paling radikal adalah pembedahan, yang dilakukan dengan:

• Pendarahan dalam paru-paru, yang tidak dapat dihentikan.
• Dengan gua terbuka di paru-paru.
• Pembentukan batuan dengan kandungan kalsium, yang menghalang pernafasan normal.
• Berada di parut bronchi.
• Dengan kanser paru-paru serentak dengan tuberkulosis.

kepada kandungan ↑

Akibat dan komplikasi

Akibat penyakit ini mungkin penyempitan sistem pulmonari, bronkial dan jantung. Peredaran darah, fungsi ginjal dan hati, dan organ-organ dalaman yang lain merosot.

Tuberkulosis sekunder memberi kesan buruk kepada keadaan tulang, tulang, saluran pencernaan dan pencernaan.

Antara komplikasi yang tidak termasuk gua-gua. Pendarahan dari mereka boleh mengakibatkan kematian akibat anemia. Amyloidosis sekunder juga boleh berkembang. Ia adalah keradangan paru-paru, di mana pneumosklerosis dan emfisema berkembang. Semua ini membawa kepada kematian akibat kekurangan kardiopulmonari.

Pencegahan

Pencegahan yang paling penting adalah suntikan, yang menghalang perkembangan tuberkulosis. Sangat penting dan kemoterapi, yang memusnahkan mikobakteria di dalam badan. Di samping itu, pesakit mesti melepaskan tabiat buruk, menjalani gaya hidup sihat dan aktif secara fizikal.

Ia adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya kenalan yang boleh menyebabkan jangkitan semula.

Kesimpulannya

Selepas rawatan tuberkulosis, tidak perlu melupakan pengulangan penyakit ini, yang mungkin lebih buruk daripada bentuk utamanya. Memandangkan ekologi yang kurang baik, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan memakannya dengan betul. Hanya dalam kes ini akan ada imuniti yang baik, yang tidak akan membenarkan penyakit itu dapat diguna pakai.