Pneumonia atau tuberkulosis? Bagaimana membezakan penyakit ini

Apa-apa proses radang dalam sistem pernafasan boleh menyebabkan akibat yang serius. Yang paling berbahaya adalah pneumonia dan tuberkulosis, yang termasuk dalam kumpulan jangkitan pernafasan. Kedua-dua penyakit ini tidak hanya mempunyai petunjuk objektif dan objektif umum, tetapi juga tanda-tanda yang tersendiri. Kursus dan gejala tuberkulosis dan radang paru-paru sama-sama teruk pada pesakit dalam mana-mana jantina dan umur, dan diagnosis lewat dan terapi terlewat boleh menyebabkan komplikasi teruk sehingga kematian pesakit.

Penerangan ringkas mengenai batuk kering dan radang paru-paru

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang sangat berjangkit dengan luka yang khas dari batang Koch (Mycobacterium tuberculosis) bukan sahaja di dalam paru-paru, tetapi juga di semua organ manusia.

Radang paru-paru (keradangan paru-paru) berlaku dengan perkembangan pelbagai bentuk proses keradangan dalam tisu paru-paru yang disebabkan oleh bakteria, virus, kulat dan Klebsiella. Tidak seperti tuberkulosis, pneumonia kurang berjangkit dan memberi kesan kepada sistem paru-paru. Di samping itu, dengan radang paru-paru, proses keradangan lebih jelas.

Walaupun lokalisasi proses keradangan dalam radang paru-paru dan tuberkulosis (bentuk paru-paru membentuk kira-kira 90% daripada semua kes) adalah paru-paru, langkah-langkah diagnostik dan taktik rawatan untuk penyakit ini memerlukan pendekatan yang berbeza.

Punca dan patogen

Ejen penyebab utama tuberkulosis adalah mycobacterium tuberculosis pada manusia, tetapi strain lain (lembu, burung, dll) juga boleh berbahaya.

Tongkat Koch dicirikan oleh keupayaan untuk mengekalkan aktivitinya di persekitaran luaran, kehidupan seharian, pakaian, dan sebagainya. Ia tahan kepada asid dan kuman.

Untuk pembiakan aktif mycobacterium tuberculosis, syarat-syarat tertentu perlu, sebagai contoh:

• insiden kerap SARS;
• mengurangkan pertahanan imun;
• gangguan proses metabolik dalam badan;
• kehadiran penyakit kronik dan keabnormalan kongenital.

Risiko membangun dan menghantar peningkatan tuberkulosis dengan keadaan hidup yang tidak bersih pesakit, kekurangan makanan dan hipovitaminosis.

Terdapat beberapa patogen untuk radang paru-paru:

• Bakteria pneumonia Legionella;
• Tongkat Afanasyev - Pfeffer;
• semua bentuk cocci;
• virus.

Dalam kebanyakan kes, pneumonia berlaku akibat daripada komplikasi selepas jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis, selesema, rinitis, dll.

Penyebab utama pneumonia adalah:

• kemoterapi jangka panjang;
• penyakit keradangan sistem pernafasan;
• immunodeficiency;
• proses kongestif di dalam paru-paru akibat imobilitas pesakit yang berpanjangan (koma, kelumpuhan, dan lain-lain).

Persekitaran sosial-rumah tangga mempunyai kesan minima pada aktiviti radang paru-paru, tidak seperti tuberkulosis, yang secara aktif berjalan dengan peningkatan kelembapan, distrofi, penuaan fizikal, dan sebagainya.

Ciri membezakan

Walaupun fakta bahawa tuberculosis dan radang paru-paru mempunyai petunjuk subjektif dan objektif yang sama yang mencetuskan perkembangan proses menular, terdapat beberapa tanda tersendiri yang memudahkan untuk mendiagnosis dan menetapkan terapi yang mencukupi.

Oleh sejarah

Tuberculosis paling kerap berlaku pada pesakit yang berisiko (penagih dadah, pecandu alkohol kronik, orang yang tidak mempunyai rumah tetap, dijangkiti HIV, dan sebagainya). Sekiranya anda mengesyaki tuberkulosis, hubungi pesakit harus dijelaskan, kerana tuberkulosis paling kerap berkembang di kawasan yang berkepadatan tinggi apabila tiada keadaan sanitari dan makanan yang baik, sebagai contoh, di tempat tahanan.

Radang paru-paru boleh berkembang akibat rawatan yang tidak wajar (atau kekurangannya) selesema saluran pernafasan atas. Punca-punca keadaan ini mungkin hipotermia umum, bronkitis, tonsilitis, dan kejadian kerap SARS, yang melemahkan sistem imun.

Mengikut gejala klinikal

Gambar gejala radang paru-paru disertai dengan permulaan yang akut dan dicirikan oleh hiperthermia (sehingga 39 derajat), yang boleh digantikan dengan penurunan kritikal (sehingga 35-36 darjah), yang menimbulkan kelemahan yang tajam, berpeluh dan tidak peduli terhadap pesakit. Penyakit ini disertai dengan penampilan kesakitan dada pada menghirup, yang menunjukkan penglibatan pleura dalam proses keradangan, sesak nafas dan batuk dengan pembebasan "vitreous" sputum.

Tidak seperti radang paru-paru, tuberkulosis dicirikan oleh suatu perjalanan laten dengan peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala. Batuk dengan pembuangan sputum mukosa, yang kemudiannya diubah menjadi hemoptysis, boleh berlangsung selama 4-5 bulan. Ciri ciri tuberkulosis adalah penurunan berat badan yang cepat, suhu tidak melebihi 39 darjah dan kitaran berlaku.

Menurut tanda-tanda luar

Dengan jangka panjang tuberkulosis dalam pesakit, kemerahan kulit dengan warna kuning gelap disebut. Satu gloss muncul di mata, dan memerah pada pipi. Bagi kanak-kanak, "mata Violetta" (mata cerah dan bulu mata panjang, berbulu) adalah ciri-ciri.

Keradangan dalam radang paru-paru disifatkan oleh gejala yang lebih ketara berbanding dengan batuk kering. Dalam kes ini, terdapat hyperthermia (sehingga 39 - 40 darjah), kelemahan dan batuk umum mungkin muncul dari hari pertama penyakit ini. Radang paru-paru yang disyaki boleh terjadi dengan gabungan semua gejala di atas, dengan penambahan kesakitan dada dalam kesakitan semasa nafas dalam atau batuk. Dalam radang paru-paru, pesakit adalah lesu, terdapat peningkatan berkeringat, pucat kulit, mungkin sianosis nasolabial segi tiga dan kelemahan yang tidak ditekan.

Auscultation

Ciri ciri aktiviti batang Koch adalah penyetempatan proses keradangan di paru-paru atas. Auscultation ditentukan oleh ketiadaan mengi (bunyi patologi) di kawasan-kawasan ini.

Dengan perkembangan proses keradangan pada tisu paru-paru yang disebabkan oleh streptococci, pneumococci, hemofilus bacilli dan staphylococci, yang menimbulkan perkembangan radang paru-paru, fokus keradangan dilokalisasi di bahagian bawah paru-paru atau pada akarnya. Auscultation mendedahkan kehadiran bunyi (crepitus) dan mengija (basah dan kering).

Gambar sinar-x

Dalam radang paru-paru, ia adalah lebih baik untuk melakukan fluoroscopy, dalam gambar yang menentukan peringkat lesi paru-paru dengan penyetempatan pusat keradangan. Bayang-bayang dalam gambar agak kabur, dan bahagian paru-paru yang terjejas kelihatannya berasap.

Cara utama untuk menentukan tuberkulosis adalah fluorography dan sangat jarang radiografi paru-paru. Pada sinar-X, sempadan tumpuan keradangan jelas digariskan, dan bayang-bayang berada dalam satu cahaya (lobus tengah atau atas).

Diagnosis makmal

Sebilangan ujian makmal (darah dan air kencing) dilakukan untuk menjelaskan penyakit dan menentukan strategi rawatan yang paling sesuai:

• leukosit dengan pneumonia adalah lebih tinggi berbanding dengan batuk kering;
• Dalam kedua-dua kes, peningkatan ESR diperhatikan;
• dalam tuberkulosis, ada peningkatan dalam monosit dan limfosit;
• dengan jangka panjang tuberkulosis dalam darah, hemoglobin dikurangkan dengan ketara.

Jika diagnosisnya diragukan, analisis dahak boleh ditetapkan untuk menentukan agen penyebabnya. Dalam kes batuk kering, mikobakteria aktif dikesan dalam analisis, dan dalam pneumonia, pembenihan menentukan jenis patogen tertentu. Untuk mengecualikan diagnosis salah, sekurang-kurangnya 2 budaya sputum ditugaskan untuk analisis bakteria.

Cara utama untuk menentukan jangkitan tuberkulosis ialah tindak balas Mantoux, hasilnya mengenal pasti kemungkinan hubungan dengan mikobakteria. Untuk lebih tepat menentukan aktiviti dan kuantiti mereka, Diaskintest dilantik. Dengan hasil positifnya, jangkitan dengan batang Koch adalah 100% disahkan.

Gabungan dua penyakit dalam satu pesakit

Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa pneumonia boleh berubah menjadi tuberkulosis. Ini secara asasnya salah, kerana agen penyebab penyakit ini adalah mikroorganisma yang sama sekali berbeza.

Kadangkala kemungkinan perkembangan tuberkulosis dan pneumonia secara serentak (akibat komplikasi tuberkulosis). Selain itu, terhadap latar belakang penurunan perlindungan imun, batuk kering dengan virus (kulat atau bakteria) radang paru-paru boleh berlaku dalam satu pesakit.

Dalam kes ini, gejala mereka saling rumit, yang boleh membawa kepada komplikasi berikut:

• perkembangan pendarahan di dalam saluran paru-paru;
• perpecahan tisu paru-paru;
• tanda-tanda kegagalan pernafasan akut;
• kejutan berjangkit, dsb.

Tangkas tuberkulosis yang paling teruk dilihat dari latar belakang perkembangan radang paru-paru virus (terhadap latar belakang selesema). Keadaan sedemikian sering menyebabkan kematian pesakit.

Bolehkah tuberkulosis dikelirukan dengan radang paru-paru?

Dalam sesetengah kes, dengan masalah pneumonia yang biasa, dan juga dalam kes-kes yang lebih tinggi, agak sukar untuk membezakannya daripada gejala-gejala berbahaya, kerana ia saling berkaitan dengan satu sama lain.

Keadaan ini memerlukan diagnosis pembezaan tambahan (DIF), yang membolehkan memilih terapi yang paling berkesan. Walaupun persamaan manifestasi pneumonia, dan tuberkulosis, etiologi, sejarah dan kadar perkembangan gejala negatif adalah berbeza.

Terlepas dari mana penyakit-penyakit ini pesakit beralih ke dokter, pendekatan yang serius untuk perawatan mereka diperlukan. Kelewatan dan kelewatan dalam proses boleh menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian. Pada masa yang sama, rawatan yang tepat pada masanya, termasuk penggunaan antibiotik, membolehkan kami mengekalkan proses ini.

Apakah perbezaan antara dan bagaimana tuberkulosis dan pneumonia yang serupa, bagaimana mereka dapat dikenalpasti?

Penyakit pernafasan kini agak meluas, terutama seperti penggunaan dan keradangan paru-paru. Dan kerana penyakit ini agak serupa, tetapi memerlukan pendekatan yang berlainan untuk terapi, penting untuk menentukan dalam masa bahawa ia adalah batuk kering atau radang paru-paru.

Lagipun, radang paru-paru adalah penyakit yang sangat cepat berkembang, dan jika anda tidak mula merawatnya pada waktunya, anda boleh mendapatkan beberapa komplikasi serius, bahkan kematian. Dan tuberkulosis adalah penyakit berjangkit, yang bermaksud bahawa pesakit harus segera terpencil untuk mengelakkan jangkitan orang di sekelilingnya. Kematian dalam batuk kering tidak diubati juga agak tinggi.

Gejala patologi, apakah persamaan mereka

Pada peringkat awal, pesakit boleh dengan mudah mengelirukan dua penyakit serius ini, kerana gejala mereka sangat mirip. Pertimbangkan bagaimana mengenal pasti gejala-gejala ciri, pneumonia atau tuberkulosis yang melanda badan:

Penyakit bermula dengan sindrom memabukkan seperti kelemahan umum, kelesuan, dan peningkatan keletihan. Tetapi dengan batuk kering, mereka mungkin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa ketika. Selain itu, ia juga dicirikan oleh kekurangan selera dan seterusnya - kehilangan berat badan yang ketara.

Salah satu gejala utama penyakit ini adalah batuk. Dengan pengambilannya, batuk yang tahan lama (beberapa bulan), serangan batuk kelihatan lebih kerap pada waktu malam dan pada waktu pagi, terutamanya apabila kedudukan mendatar berubah ke arah menegak. Jika ini adalah satu bentuk fokus, maka tidak mungkin batuk pada tempoh awal.

Dengan batuk kering batuk kering, batuk pertama kering, kemudian memberi laluan kepada sputum lendir basah, jarang. Dengan perkembangan hemoptisis penyakit itu juga bergabung. Batuk dengan radang paru-paru juga boleh menjadi panjang, kerana ia juga boleh berlaku, misalnya, terhadap latar belakang selesema atau bronkitis, yang mungkin sukar dan membawa kepada perkembangan radang paru-paru.

Dan selepas penambahbaikan keadaan itu, ia mungkin juga berterusan untuk jangka masa yang lama. Sama seperti penggunaan, batuk pada mulanya adalah tidak produktif, parut, selepas beberapa hari ia menjadi produktif dengan pembebasan sputum mukus atau mukus. Sekiranya pesakit mempunyai radang paru-paru lobar, sputum akan mempunyai watak yang berkarat, kerana seluruh lobus paru-paru terlibat dalam proses tersebut. Dalam radang paru-paru yang merosakkan, sputum terutamanya purulen.

Gejala seperti sakit dada dan sesak nafas juga ciri-ciri kedua-dua penyakit. Hanya dengan penggunaan, dyspnea dikaitkan dengan penglibatan besar-besaran tisu paru-paru dalam proses dan sebenarnya sudah menjadi komplikasi. Dengan pneumonia, sesak nafas adalah salah satu daripada tahap penyakit ini. Ia dikaitkan dengan eksudan cecair dalam alveoli dan, sebagai akibatnya, pelanggaran pertukaran gas antara alveolosit dan kapilari.

Perbezaan dalam manifestasi klinikal

Terdapat banyak perbezaan dalam penyakit ini. Inilah yang utama:

Keradangan paru-paru, sebagai peraturan, bermula dengan akut dan dengan kenaikan mendadak dalam suhu, dan kepada nombor demam. Ia meningkat dengan mendadak dan turun dengan mendadak, yang ditunjukkan oleh peluh yang berlebihan. Tuberkulosis bermula secara beransur-ansur. Suhu badan biasanya tidak tinggi (subfebril), ia meningkat secara kitaran. Keringat juga ciri, tetapi ia terutamanya diperhatikan pada waktu malam.

Gejala radang paru-paru

Untuk keradangan paru-paru dicirikan oleh corak auskultatory yang pelbagai. Sama ada respirasi vesikular yang lemah, atau apabila pernafasan bronkial terlibat dalam proses keradangan - pernafasan bronkus. Tahap awal perkembangan penyakit juga dicirikan oleh kehadiran dry rales, yang kemudian diganti dengan basah (menggelegak sederhana atau halus halus).

Pernafasan bronkus patologi

Crepitus juga ciri-ciri penyakit ini. Dalam batuk kering, auscultation tidak terutamanya mendedahkan. Pernafasan sering bersifat vesikular, berdehit atau tidak hadir, atau sedikit bunyi berdeham yang terdengar, crepitus tidak bersifat.

Kepastian diagnostik

Kaedah yang paling penting untuk diagnosis penyakit-penyakit ini adalah fluorography atau x-ray. Selain itu, tuberkulosis dan radang paru-paru dalam gambar berbeza dengan ketara di kalangan mereka.

Bergantung kepada bentuk tuberkulosis:

• dengan bentuk fokus, satu atau beberapa bayang bentuk bulat atau bujur yang rendah intensiti diperhatikan. Luka lebih gelap daripada tisu tulang;
• tuberkulosis miliary dicirikan oleh kehadiran banyak foci kecil (sehingga diameter 2 mm);
• untuk kes-kes caseous (paling parah), segmen-segmen gelap segmen keseluruhan dan juga lobus paru-paru adalah ciri-ciri. Keamatan perubahan gelap dengan pemusnahan paru-paru;
• untuk tuberkulosis yang besar, kehadiran fokus gelap dengan pencerahan di pusat adalah tipikal.

Bergantung pada jenis radang paru-paru:

• dengan pneumonia fokus, bayang-bayang biasanya bersaiz kecil, bentuknya tidak teratur. Pada dasarnya, satu luka adalah ciri;
• dalam radang paru-paru segmental, kegelapan mengambil bentuk segmen paru-paru tertentu;
• dengan pneumonia lobar, kegelapan memanjang ke seluruh lobus paru-paru.

Sebagai tambahan kepada x-ray, untuk menentukan etiologi penyakit dan diagnosis pembezaan dengan menggunakan analisis sputum. Ia diperiksa terlebih dahulu secara mikroskopik, maka ia dibidang di media. Jika jumlah sputum kecil, maka ia dikumpulkan beberapa kali sehari.

Dan sebelum prosedur yang ditetapkan ekspektoran. Dan analisis itu sendiri perlu dilakukan tidak lewat daripada dua jam selepas pengumpulannya. Jika anda mengesyaki jangkitan dengan mikobakteria, anda mesti melakukan sekurang-kurangnya 2-3 analisis, dan anda mesti mengumpul dahak tiga kali sehari.

Jika tongkat Koch telah disemai, selamat mengatakan bahawa orang itu mempunyai tuberkulosis. Sekiranya patogen lain dikesan, contohnya pneumokokus, staphylococcus, mycoplasma, enterobacteria, dan lain-lain, ini menunjukkan kehadiran pneumonia pada pesakit.

Uji tuberkulin juga merupakan kaedah khusus untuk mengkaji tuberkulosis. Ia boleh digunakan untuk menentukan tindak balas tertentu sistem imun apabila tuberkulin disuntik sama ada secara intradermal atau intradermally.

Reaksi kulit yang teruk menunjukkan kehadiran imuniti yang sengit, yang menunjukkan interaksi aktif organisma dengan patogen. Iaitu, tindak balas Mantoux adalah ujian imunologi khusus yang menunjukkan sama ada atau tidak Mycobacterium tuberculosis hadir di dalam badan.

Terapi

Pneumonia dan tuberkulosis mempunyai strategi rawatan yang berbeza. Untuk batuk kering, ini adalah kemoterapi jangka panjang selama beberapa bulan. Pneumonia dirawat dengan antibiotik spektrum luas selama kira-kira seminggu. Terapi antibakteria dalam rawatan pesakit dengan radang paru-paru adalah penting kerana tindakan etiotropiknya. Dalam hal ini, ia sepatutnya sedini mungkin, sengit dan, yang paling penting, dijalankan dengan mengambil kira kemungkinan patogen.

Ejen antibakteria utama yang digunakan untuk merawat radang paru adalah:

• penisilin semi-sintetik (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• makrolida (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• cephalosporins: generasi II (Cefuroxime, Cefaclor), generasi III (Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone), generasi IV (Cefepime);
• karbopenem (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosides (Amikacin, Gentamicin)

Selain antibiotik, kumpulan ubat lain digunakan untuk merawat jangkitan ini:

• expectorants (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronkodilator (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• anti-radang dan antipiretik (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• ubat detoksifikasi (Hemodez, Reopoliglyukin);
• ejen hyposensitizing;
• kardiotonik.

Rawatan pesakit dengan tuberkulosis terdiri daripada dua fasa: intensif dan menyokong:

1. Tujuan fasa pertama adalah untuk menghentikan pembiakan mycobacteria dan mengurangkan jumlahnya di dalam tubuh pesakit. Terapi semacam itu bertujuan untuk menghapuskan manifestasi akut penyakit ini dan menghentikan penyingkiran bakteria. Ia juga membawa kepada resorpsi infiltrat, penyembuhan rongga dalam paru-paru.
2. Fasa kedua adalah perlu untuk menyatukan keputusan yang diperoleh, untuk memastikan pemulihan klinikal yang stabil.

Sebagai rawatan etiotropik, dua kumpulan ubat digunakan:

• yang utama adalah Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
• ubat rizab - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolones, dll.

Terapi gejala yang diberikan kepada pesakit atas permintaan. Ia termasuk ubat antipiretik, antitussive dan expectorant, analgesik dan ubat-ubatan yang mengurangkan manifestasi klinikal lain penyakit ini.

Mari kita singkirkan. Penyakit paru-paru dan keradangan paru-paru adalah penyakit yang serius di saluran pernafasan, kerana tanpa rawatan yang mencukupi, mereka boleh menyebabkan kematian. Kedua-dua patologi ini mempunyai banyak gejala klinikal yang sama (batuk dengan dahak, sakit dada, sesak nafas), jadi seseorang boleh dengan mudah mengelirukan kedua-dua penyakit ini.

Prinsip rawatan batuk kering

Perbezaan utama antara jangkitan ini ialah etiologi mereka. Oleh itu, untuk kegunaan, ia adalah mycobacterium tuberculosis (Koch sticks), pneumonia adalah penyakit polietiologi, ia boleh disebabkan bukan sahaja oleh pelbagai bakteria (pneumococci, staphylococci, dll), tetapi juga virus, dan juga kulat.

Juga, tuberkulosis adalah berbeza kerana memerlukan lebih banyak masa untuk terapi daripada untuk radang paru-paru. Tetapi jika anda pergi ke doktor tepat pada waktunya dan membuat diagnosis dengan betul, maka ini sudah tentu akan mempercepat pemulihan dan memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi yang serius.

Apa yang membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis dan satu penyakit boleh pergi ke yang lain?

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis yang memasuki badan melalui saluran pernafasan.

Pneumonia (radang paru-paru) adalah penyakit paru-paru yang menular dan berbahaya yang berlaku apabila bakteria, kulat dan virus memasuki badan. Keradangan juga boleh berlaku pada latar belakang kecederaan, operasi, proses yang tidak stabil.

Dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan bagaimana untuk tidak mengelirukan penyakit-penyakit ini dan di bawah keadaan apa yang boleh berkembang menjadi tuberkulosis.

Perbezaan

Etiologi

Penyebab utama radang paru-paru adalah jangkitan bakteria bronkus, yang menyebabkan penyebaran proses ke alveoli dan parenchyma. Di samping itu, bakteria menembusi paru-paru dengan darah dari organ lain.

Patogen harus termasuk gram-positif dan gram-negatif mikroorganisma, virus (influenza, koronavirus, keluarga herpes), jangkitan kulat, klamidia dan mycoplasma. Satu-satunya penyebab tuberkulosis ialah pengambilan bakteria mycobacterium manusia - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis).

Kegagalan jantung, bronkitis kronik, kecacatan kongenital paru-paru, mikroorganisma yang agresif dan ganas, kanak-kanak dan usia tua, imuniti yang lemah adalah faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan radang paru-paru. Merokok dan penderaan alkohol terdedah kepada penyakit. Pneumonia boleh berlaku sebagai komplikasi selepas penyakit pernafasan akut.

Tuberkulosis berisiko untuk:

• orang yang HIV;
• menerima sitostatics dan glucocorticoid;
• pesakit kencing manis;
• cachexia;
• kelaparan;
• memimpin gaya hidup asos, penagih dadah, alkohol;
• orang yang hidup dengan pesakit yang mempunyai kencing buis Koch (bentuk terbuka tuberkulosis).

Patogenesis

Jangkitan dengan tuberkulosis berlaku melalui penyedutan udara dengan tongkat Koch yang terdapat di dalamnya. Bakteria berkembang biak dalam makrofaj dan dengan bantuan mereka diangkut ke tisu paru-paru dan nodus limfa.

Tubuh dengan imuniti yang kuat mengatasi bakteria dan menghentikan proses reproduksi mereka, jika tidak, mereka tersebar dengan darah melalui tisu dan organ yang mempunyai bekalan darah yang kaya. Lobak atas paru-paru - tempat kegemaran untuk kayu. Laman-laman web ini secara intensif dibekalkan dengan darah dan berudara.

Pneumonia berkembang dalam beberapa cara:

• Dalam kes pertama, seperti tuberkulosis, jangkitan memasuki paru-paru dengan udara, merebak melalui bronkus dan memprovokasi proses radang di alveoli dan interstitium.
• Cara kedua jangkitan adalah hematogen: pneumonia berkembang sebagai komplikasi penyakit berjangkit dan sepsis.

Dalam kes ini, bakteria memasuki paru-paru melalui aliran darah. Pneumonia kongestif, hipostatik berkembang semasa pendaraban flora patogen yang bersesuaian pada latar belakang kegagalan jantung, dalam pesakit yang beristirahat. Pneumonia aspirasi dianggap sebagai hasil daripada badan dan cecair asing memasuki saluran pernafasan yang lebih rendah.

Gambar klinikal

Ciri-ciri berikut adalah ciri pneumonia:

• demam, demam, demam;
• sakit kepala yang teruk, kelemahan;
• batuk yang kerap dan parah (kering atau dengan selsema tebal, bergantung kepada bentuk radang paru-paru);
• denyutan pantas, sesak nafas teruk;
• sakit dada yang teruk apabila batuk dengan pleurisy;
• sakit otot.

Keradangan paru-paru dari tuberkulosis sebahagian besarnya dibezakan oleh permulaan yang teruk. Gejala perkembangan adalah serupa dengan tanda-tanda radang paru-paru, tetapi ada perbezaan.

Klinik tuberkulosis termasuk:

• permulaan subakut (secara beransur-ansur);
• batuk yang jarang berlaku selama beberapa minggu;
• dahagakan ketika batuk, kemudian dengan gumpalan darah;
• suhu sedikit tinggi untuk masa yang lama;
• kelemahan, penurunan berat badan dan prestasi.

Hubungan yang berpanjangan dengan pemancar bakteria adalah satu sebab bagi suspek tuberkulosis pulmonari.

Seperti pneumonia, dan dengan batuk kering, tidak semua gejala-gejala ini boleh berlaku, jadi penyakit ini mudah dikelirukan. Tetapi dua atau tiga daripada mereka sudah menjadi alasan yang berat untuk pergi ke doktor dan membuat diagnosis.

Diagnostik yang berbeza

Untuk membuat diagnosis yang betul untuk simptom yang disyaki pneumonia atau tuberkulosis, pemeriksaan komprehensif pesakit perlu dijalankan, yang merangkumi:

Apabila radang paru-paru pada x-ray mendedahkan pemusnahan terutama di lobus yang lebih rendah, terdapat pengembangan dua hala akar, peningkatan pola paru-paru. Keradangan dalam radang paru-paru adalah kabur, kontur tidak jelas. Dalam radang paru-paru fokal, kawasan keradangan tidak mempunyai keamatan yang kuat. Perubahan dalam sinar X semakin meningkat dalam masa 1-3 minggu.

Dalam gambar dengan keradangan yang berbahaya, lesi diselaraskan terutamanya di bahagian atas medan paru-paru, jalan ke akarnya kelihatan, akarnya sendiri tidak berbeza dalam tindak balas keradangan, tetapi mungkin mengandungi calcinates. Pemadaman di tuberkulosis adalah bulat, 1-2 cm diameter dan mempunyai pemeriksaan, kecenderungan untuk bergabung, kontur adalah jelas, keamatan diucapkan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, mereka membentuk fokus keradangan yang luas, dan penyusupan mungkin berlaku.

Dalam diagnosis penyakit paru-paru, kiraan darah lengkap juga diperlukan. Mengikut keputusan ujian, mereka memberi perhatian kepada tahap leukosit semasa diagnosis, yang dinaikkan sangat kuat semasa radang paru-paru, dan sederhana dengan tuberkulosis (sehingga 12-15).

Adalah penting apabila mengkaji kajian kadar sedimentasi eritrosit: dalam radang paru-paru, penunjuk ini lebih tinggi daripada norma, tidak seperti lesi tuberkulosis. Jika kiraan leukosit adalah rendah, maka keradangan asal keradangan disyaki. Hasil ujian darah dalam tuberkulosis yang parah sering menunjukkan penurunan dalam limfosit.

Perlu diingatkan bahawa perubahan dalam KLA bukan kriteria untuk diagnosis. Pengesahan diagnosis dilakukan atas dasar perubahan pada sinar-X dan pada hasil kebakaran bakteria bakteri dan analisisnya terhadap KUB (bakteria tahan asam).

Data Auscultation untuk tuberkulosis dan pneumonia berbeza, tetapi hanya sedikit. Dengan radang paru-paru, berdehit kuat pada menghirup yang disebabkan oleh vesikula pecah-pecah yang pecah di bronkus, serta crepitus - bunyi yang mirip dengan masalah yang berlaku apabila alveoli yang meradang bertaburan.

Dalam diagnosis tuberkulosis, pukulan auskultori juga perlu, tetapi mempunyai tanda-tanda yang nyata dalam bentuk yang sama. Dalam tuberkulosis, ia lemah dalam kawasan yang terjejas, mengeringkan kering, ia mungkin mendengar pernafasan bronkus. Pada peringkat awal penyakit, mengiu tidak diserang, yang merupakan perbezaan utama antara tuberkulosis dan radang paru-paru.

Semua kaedah diagnostik memberikan hasil yang sama dalam kedua-dua pneumonia dan tuberkulosis. Kriteria utama untuk diagnosis tuberkulosis adalah kajian mengenai sputum untuk kandungan mycobacterium tuberculosis.

Adakah satu penyakit pergi kepada yang lain?

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh tongkat Koch, sedangkan pneumonia mempunyai banyak sebab lain. Pneumonia tuberkulosis adalah fasa pertama peringkat tuberkulosis utama, yang boleh menjadi penyakit penuh. Cara paling mudah untuk mendiagnosisnya dengan hasil sinar-X. Sebelum ia berkembang menjadi fasa seterusnya, ia dilihat dalam gambar sebagai jelas gelap dengan diameter 2 hingga 3 cm.

Pemadaman adalah sama dengan yang berlaku dalam radang paru-paru, tetapi ia secara langsung berkaitan dengan akar paru-paru jalur radang, yang telah membengkokkan sempadan untuk tuberkulosis, dan akarnya tenang.

Perbezaan rawatan

Untuk rawatan radang paru-paru yang digunakan ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas. Bergantung pada agen penyebab radang paru-paru, dikenal pasti sebagai hasil analisis dahak, antibiotik tertentu dan rawatan yang sesuai ditetapkan. Ubat untuk pneumonia disuntik, jatuh, dan juga diambil dalam bentuk kapsul atau tablet.

Untuk bentuk keradangan yang teruk menggunakan antibiotik sandaran. Untuk rawatan ubat-ubatan pneumonia yang digunakan seperti Amoxicillin / clavulanate, Hemomitsin, Levofloks, Azithromycin dan Imipenem.

Perbezaan penting dalam tuberkulosis ialah ketiadaan dinamik positif dari antibiotik spektrum luas. Ubat khas digunakan untuk rawatannya (Streptomycin, Isoniazid, Amikacin, Cycloserine, dan lain-lain). Sekurang-kurangnya empat antibiotik digunakan. Rawatan tuberkulosis dengan ubat-ubatan adalah lebih lama daripada dengan pneumonia, tempoh terapi adalah kira-kira enam bulan.

Kesimpulannya

Tuberkulosis dan radang paru-paru adalah penyakit yang serupa dengan gejala-gejala mereka (kerana mereka boleh dikelirukan), tetapi berbeza dengan kaedah etiologi dan rawatan. Dengan kata lain, ini bukan perkara yang sama. Diagnosis tepat pada masanya, rawatan antibakteria yang mencukupi dan pematuhan kepada prinsipnya akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit ini dan mengelakkan kestabilan rod, serta kematian. Gaya hidup yang sihat, pemakanan yang baik adalah musuh-musuh Mycobacterium tuberculosis.

Bolehkah pneumonia masuk ke dalam tuberkulosis?

Kedua-dua radang paru-paru dan tuberkulosis adalah penyakit berbahaya bagi sistem pernafasan yang disebabkan oleh jenis bakteria tertentu. Ramai pesakit bimbang: boleh radang paru-paru masuk ke tuberkulosis? Maklumat bahawa tuberkulosis boleh menjadi komplikasi radang paru-paru boleh didapati dengan mudah di Internet dan kebimbangan pesakit adalah wajar. Walau bagaimanapun, maklumat ini salah. Pneumonia dan tuberkulosis disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria, keradangan paru-paru yang paling sering disebabkan oleh pneumococci atau staphylococcus, tetapi tuberkulosis berkembang setelah pengambilan bacillus Koch.

Gejala radang paru-paru dan tuberkulosis

Ia kadang-kadang sukar untuk membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis: penyakit ini mempunyai simptom yang sama dan bahkan melakukan sinar-X tidak akan membantu mengenal pasti jenis penyakit. Ini boleh dilakukan hanya selepas diagnosis lengkap, yang termasuk bukan sahaja x-ray paru-paru, tetapi juga jumlah darah lengkap, serta ujian pesakit.

Gejala utama radang paru-paru dan tuberkulosis adalah sama, jadi pesakit boleh mengelirukan satu penyakit dengan yang lain. Walau bagaimanapun, seorang doktor yang berpengalaman dapat dengan mudah membezakan kedua-dua penyakit ini, mengetahui keputusan anamez dan ujian.

Manifestasi klinikal umum penyakit ini adalah seperti berikut:

1. Kelemahan umum, kehilangan selera makan.
2. Sesak nafas dan berdebar-debar.
3. Batuk yang bervariasi intensiti.
4. Susah bernafas.
5. Kesakitan dada.

Tetapi setelah memahami gejala-gejala penyakit, seseorang dapat memahami bahawa pneumonia atau tuberkulosis berkembang pada pesakit. Perbezaan utama adalah bahawa pada peringkat awal penyakit, radang paru-paru berkembang dengan cepat dan lebih akut, sedangkan kesan tuberculosis selalu lebih serius dan terlihat daripada kesan pneumonia.

Perbezaan dalam manifestasi klinikal tuberkulosis dan radang paru-paru

Pneumonia boleh berkembang selepas hipotermia, sebelum selesema atau virus lain, serta akibat imuniti yang lemah. Pneumonia kongestif biasanya terbentuk dalam pesakit yang terpinggir akibat imuniti lemah dan pengudaraan paru-paru yang terjejas.

Dalam 90% kes, radang paru-paru mempunyai gejala berikut:

1. Kelemahan, keletihan, mengantuk.
2. Peningkatan suhu pesat ke tahap 39-40 darjah, dan kemudian penurunan pesatnya. Titisan sedemikian menyebabkan pecah dan berpeluh pesakit.
3. Kesakitan dada, terutama semasa menghirup. Ini menunjukkan bahawa pleura terpengaruh.
4. Sesak nafas teruk.
5. Batuk kuat dengan dahak. Kadang-kadang ia juga mengandungi darah.

Tuberculosis sebaliknya biasanya perlahan perlahan, keamatan manifestasi berkembang secara beransur-ansur. Ia biasanya bermula dengan batuk kecil, yang juga boleh kering. Batuk berlangsung 3-4 bulan, dahak likat muncul, kadang-kadang dengan campuran nanah. Pada peringkat akhir hemoptisis berlaku.

Antara gejala lain boleh dibezakan dengan penurunan berat badan yang tajam, hilang selera makan, dan pada waktu malam terdapat peluh yang kuat. Manifestasi luaran sengit dan bersinar di mata. Suhu, sebagai peraturan, naik sedikit, tetapi tahap 37.3-37.5 dapat bertahan selama beberapa minggu. Kenaikan suhu adalah kitaran.

Dalam kes yang jarang berlaku, batuk kering pada peringkat awal berlaku dengan gejala akut, melompat suhu yang kuat dan batuk yang kuat mungkin. Bagi status pesakit, dia tidak selalu tergolong dalam kumpulan antisosial penduduk dan tidak semestinya bersentuhan dengan wakil-wakil kumpulan tersebut. Anda boleh dijangkiti tuberkulosis melalui titisan udara di kawasan yang mempunyai kepekatan besar orang dan juga pengangkutan awam.

Untuk menentukan perbezaan antara tuberkulosis dan radang paru-paru akan membantu satu peraturan yang diketahui, yang telah dikenal pasti pada awal abad ke-20. Dalam batuk kering terdapat secara tersirat menyatakan data auskultori, yang, bagaimanapun, berbeza dalam lesi berskala besar dalam paru-paru. Anda boleh melihat luka hanya pada X-ray. Pneumonia dicirikan dengan data auscultative diucapkan - rale lembap, pernafasan bronkial dan crepitus adalah ketara.

Perbezaan antara radang paru-paru dan tuberkulosis juga dapat dilihat pada sinar-X, biasanya radang paru-paru berkembang hanya dalam satu paru-paru, terutamanya di bahagian bawahnya. Tetapi dengan tuberkulosis, lesi dapat dilihat pada kedua-dua belah pihak, tetapi penyakit ini paling sering dilokalisasi di lobus kanan paru-paru, di bahagian atas. Foci keradangan lebih ketara daripada dalam radang paru-paru normal.

Diagnosis penyakit ini

Apabila gejala yang mencurigakan muncul, pesakit dirujuk untuk diagnosis lengkap, yang termasuk:

1. Pemeriksaan terperinci keadaan pesakit: fluorografi atau sinar-X paru-paru, ujian darah (klinikal dan biokimia), analisis urinalisis dan sputum. Kaedah ini akan membantu mengenal pasti radang paru-paru dan patogennya, tetapi jika ternyata pesakit mempunyai penyakit yang lebih serius, langkah tambahan diperlukan.
2. Peperiksaan penuh untuk kehadiran tongkat Koch: imbasan MRI dan CT, jika perlu. Reaksi dan ujian Manta untuk batuk kering. Analisis sputum dalam kes kecurigaan tuberkulosis dilakukan 2-3 kali, kerana mikroorganisma patogen yang menjadi agen penyebab penyakit ini mungkin tidak segera muncul dalam lendir tekak dan analisis pertama tidak dapat memberikan gambaran klinikal lengkap.
3. Kajian keseimbangan keadaan pesakit, yang akan menentukan keterukan penyakit dan tahapnya.

Diagnosis dilakukan bukan sahaja pada permulaan perkembangan penyakit untuk mengenal pasti puncanya, tetapi juga pada setiap tahap penyakit. Doktor menegaskan beberapa pemeriksaan: selepas gejala pertama, selepas rawatan 2-3 minggu, selepas remisi dan 2-3 bulan selepas pemulihan.

Diagnosis yang betul dan teratur penyakit ini akan membantu menyembuhkannya dengan berkesan, mencegah komplikasi dan menghentikan penyakit ini.

Terapi untuk pneumonia dan tuberkulosis

Kedua-dua radang paru-paru dan tuberkulosis adalah penyakit berbahaya bagi paru-paru dan sistem pernafasan secara keseluruhan. Kedua-dua penyakit ini boleh membawa maut, dan kedua-duanya lebih baik dirawat di hospital. Tetapi tuberkulosis berbeza dari radang paru-paru kerana memerlukan lebih lama untuk merawatnya, sekurang-kurangnya 2-3 bulan. Hanya selepas terapi kompleks dalam tempoh ini kita boleh bercakap mengenai pemulihan lengkap.

Dengan radang paru-paru, antibiotik spektrum luas ditetapkan dan dalam beberapa hari peningkatan yang ketara diperhatikan dalam keadaan pesakit. Batuk, kesejahteraan umum dikurangkan, suhu normal. Memandangkan radang paru-paru dalam gambar, anda dapat melihat bahawa kawasan lesion telah menjadi lebih kecil.

Tuberkulosis memerlukan rawatan yang lebih kompleks, pesakit dimasukkan ke hospital selama 2 bulan. Pada masa ini, tongkat Koch berhenti berlipat ganda dan pesakit tidak lagi boleh menjangkiti orang lain. Selepas pesakit dalam, pesakit melepasi ujian pada tongkat Koch, dan jika keadaannya bertambah baik, pesakit boleh pergi ke hospital hari. Sedangkan dengan radang paru-paru, memerhatikan rejimen dan ubat yang ditetapkan oleh doktor, pesakit akan merasa sihat dalam seminggu.

Kesan radang paru-paru

Walaupun penyakit radang paru-paru adalah penyakit yang kurang berbahaya dan tidak dapat berubah menjadi tuberkulosis walaupun salah faham umum, ia juga mempunyai beberapa kesan berbahaya: masuk ke dalam bentuk berlarutan, membentuk abses paru-paru, menyebabkan bronkitis kronik atau asma kronik.

Sarankan bacaan: Pankreas dengan radang paru-paru

Bolehkah radang paru-paru dan tuberkulosis secara serentak

Tuberkulosis tidak boleh berkembang dengan radang paru-paru di atas lobus kanan paru-paru atau jenis radang paru-paru lain, tetapi radang paru-paru mungkin muncul di latar belakang tuberkulosis. Pneumonia seperti ini disebut caseous dan merupakan salah satu penyakit pernafasan yang paling kompleks dan berbahaya.

Pneumonia tuberkulosis dipanggil manifestasi klinikal tuberkulosis, ia boleh membangunkan kedua-duanya secara bebas dan menentang latar belakang penyakit di atas. Berisiko adalah pesakit kencing manis, penagih dadah dan jangkitan HIV, iaitu orang yang mengalami kekurangan.

Penyakit ini dicirikan oleh rupa necrosis cheesy, caseosis. Pada masa yang sama, bahan menyebar melalui paru-paru dengan cepat dan dalam beberapa hari sebahagian besar organ dapat dipengaruhi.

Penyakit ini sukar untuk dirawat dan memerlukan tindakan pantas oleh doktor. Dalam kebanyakan kes, terapi ubat tidak berkesan dan untuk pemulihan penuh pesakit memerlukan pembedahan - penyingkiran kawasan terjejas paru-paru.

Selalunya, pneumonia focal caseous berlaku pada lelaki yang mempunyai masalah dengan alkohol dan ubat-ubatan. Masyarakat yang baik juga mempunyai risiko jangkitan, tetapi hanya jika mereka dijangkiti dengan mycobacteria, adakah mereka mengalami kencing manis atau mengalami tekanan dalam jangka masa yang lama dan tidak mendapat pemakanan yang mencukupi.

Gejala pertama penyakit ini pada orang dewasa adalah standard dan penyakit ini mudah dikelirukan dengan pneumonia biasa atau penyakit virus. Pesakit menggigil, kelemahan, batuk, kebanyakannya kering, dahaga sangat sukar.

Di peringkat seterusnya penyakit ini, batuk basah, demam, sakit dada dan sesak nafas berlaku. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, kerana ia memberi kesan kepada paru-paru dengan cepat, dalam masa beberapa hari.

Penyakit ini memerlukan rawatan yang kompleks, termasuk:

1. Kemoterapi untuk menghilangkan mikrob berbahaya.
2. Terapi antibiotik, yang melibatkan mengambil antibiotik.
3. Terapi patogenetik, yang membolehkan menghentikan penyebaran bakteria.
4. Operasi, yang digunakan dalam kes-kes yang teruk.

Ingat bahawa kejayaan rawatan bergantung pada bagaimana awalnya dimulakan. Sekiranya penyakit itu dikenal pasti pada peringkat awal, ramalan doktor positif.

Bagaimana membezakan tuberkulosis pulmonari daripada radang paru-paru dengan tanda-tanda dan keputusan peperiksaan?

Kadang-kadang sangat sukar untuk membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis pulmonari. Kursus klinikal kedua-dua penyakit ini mempunyai persamaan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui semua gejala pesakit, mengumpul sejarah yang tepat, menjalankan penyelidikan sinar-x dan makmal. Hanya selepas semua langkah-langkah ini anda boleh melihat gambar patologi dan menubuhkan diagnosis.

Oleh tanda-tanda dan tanda-tanda

Semasa keradangan paru-paru segera ada demam tajam, kesakitan semasa penyedutan, sesak nafas, batuk dengan pendedahan dan kelemahan. Biasanya penyakit ini adalah komplikasi selepas bronkitis atau penyakit pernafasan akut. Tiada kursus sakit pasif. Jika batuk sudah bermula, ia tidak akan hilang dan tidak akan mereda, tetapi akan meningkat, dan keadaannya akan menjadi buruk. Seseorang akan habis dan keletihan.

Sekiranya tuberkulosis, gejala tidak akan muncul selepas jangkitan. Ia berlaku selepas 3-6 bulan. Yang pertama adalah batuk yang tidak dapat dilihat. Kemudian kehilangan selera makan, penurunan berat badan, peningkatan peluh (terutamanya pada waktu malam) ditambah, dan kahak keluar kemudian semasa batuk. Dorongan untuk batuk tidak akan segera kuat, mereka akan berkembang, tetapi secara beransur-ansur.

Gejala hanya dapat dikenal pasti dan dibezakan oleh doktor. Mendiagnosis diri sendiri secara bebas, dan lebih-lebih lagi untuk memulakan rawatan adalah dilarang.

Oleh sejarah

Seperti yang disebutkan di atas, pneumonia berkembang pesat, pelbagai faktor boleh mencetuskannya, seperti:

• hipotermia;
• penyakit dalam bentuk bronkitis, GRIPP, ORZ, dan sebagainya;
• kekebalan yang lemah;
• keadaan hidup yang buruk atau keadaan kerja yang buruk (sejuk, kelembapan).

Perlu difikirkan tentang tuberkulosis jika ada pembawa Koch tongkat (saudara, rakan sebilik, pekerja, dll) berdekatan. Juga berisiko adalah bekas banduan, orang yang bekerja dengan pesakit tuberkulosis (contohnya, dalam ubat TB). Sesiapa sahaja boleh dijangkiti, tanpa mengira usia atau status. Mereka yang sakit dan mempunyai imuniti yang lemah sangat terdedah kepada jangkitan.

Perbezaan dalam diagnosis fizikal

Jika kita bercakap mengenai penyelidikan instrumental dan makmal, maka terdapat juga ciri-ciri tersendiri.

Tanda-tanda Auscultative

Sekiranya anda mendengar paru-paru pesakit, maka radang pernafasan pernafasan bronkial, lembaran gelembung halus dan crepitus lembap hadir. Semasa perkusi terdapat bunyi perkusi pendek di bahagian atas perapian.

Apabila dijangkiti tuberkulosis mempunyai sifat pernafasan vesikular. Mengidam mungkin tidak hadir atau sedikit lembab. Semasa bunyi perkusi kadangkala dipendekkan.

Semua doktor membezakan dua patologi seperti ini:

1. Dalam tuberkulosis pulmonari tidak terdapat rales tertentu, tetapi bersamaan dengan sinar-X, terdapat penyimpangan yang ketara dari norma.
2. Dengan radang paru-paru, berdesir dan perubahan lain didengar, terdapat juga bayang-bayang pada x-ray.

Hanya dalam agregat beberapa kaedah diagnostik boleh diagnosis muncul.

Gambar sinar-x

Apabila radang paru-paru dalam gambar dalam hampir semua kes, satu bahagian dipengaruhi. Segmen ke-3, ke-4, ke-5, ke-7, ke-8 atau ke-9 terpengaruh. Watak - infiltratif.

Dalam jangkitan tabiat kedua-dua paru-paru terjejas. Jika satu, maka biasanya sebelah kanan dan segmen 1, 2 atau 6. Terdapat penyebaran, fokus merosakkan. Biasanya mereka lebih jelas kelihatan daripada dengan keradangan.

Tuberkulosis atau pneumonia dalam gambar ditentukan oleh pakar sempit. Untuk membuat kesimpulan yang betul kepada pesakit tidak berkuatkuasa.

Data makmal

Apabila mengkaji biomaterial di makmal, lihat:

1. Dalam darah: pada bilangan ESR, leukosit. Biasanya, elemen pertama dipandang terlalu besar dalam kedua-dua kes, oleh itu, penunjuk lain akan membantu. Jika ini adalah radang paru-paru, maka terdapat perubahan dalam formula dan leukositosis yang jelas. Dalam tuberkulosis, leukosit adalah ringan, tetapi limfopenia dan monositosis hadir. Terdapat juga anemia.
2. Dalam sputum: Gram-positif dan Gram-negatif flora atau Mycobacterium (MBT) disemai. Untuk kebolehpercayaan keputusan perlu melakukan beberapa ujian.

Perbezaan indikator adalah jelas, adalah mustahil untuk mengelirukan mereka.

Foto tuberkulosis pulmonari

Apakah perbezaan di antara radang paru-paru dan tuberkulosis yang dapat dilihat di dalam gambar di bawah. Dua gambar pertama adalah tuberkulosis. Pada mereka bayang-bayang di kedua-dua paru-paru dikesan. Mereka jelas. Anda boleh melihat mereka dan lelaki yang tidak bertanda dalam perubatan.

Pneumonia foto

Dalam dua gambar terakhir - radang paru-paru. Pakar boleh melihat perbezaannya. Ketepatan tingkah laku tinjauan juga memainkan peranan.

Bolehkah pneumonia masuk ke dalam tuberkulosis?

Biasanya, radang paru-paru tidak boleh rumit oleh tuberkulosis, semua doktor bercakap tentang ini. Satu-satunya perkara yang aneh adalah diagnosis patologi yang tidak betul pada mulanya. Pakar itu, kerana tidak berpengalaman, mungkin telah mengambil peringkat awal tuberkulosis untuk radang paru-paru, dan rawatan yang ditetapkannya tidak sesuai. Masa yang dibelanjakan untuk mengubati radang paru-paru yang tidak wujud telah hilang, dan peringkat tuberkulosis menjadi lebih serius.

Pilihan lain adalah jangkitan dengan tuberkulosis semasa radang paru-paru atau segera selepas pemulihan. Kekebalan pada manusia pada masa ini lemah, yang menyumbang kepada pembangunan MBT dalam tubuh. Dan sekali lagi, sejak tempoh inkubasi panjang, tuberkulosis dapat menunjukkan dirinya sendiri beberapa bulan kemudian. Nah, jika anda membuat tembakan kedua selepas pseudo-rawatan radang paru-paru dan lihat gambar bayangan yang dihasilkan.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa, sebaliknya, batuk kering mungkin rumit oleh radang paru-paru. Dalam kes ini, gejala menjadi lebih rumit, demam tinggi dan batuk yang wujud. Pankre bermula dengan membalas dendam dan mengubah konsistensinya. Patologi seperti itu dalam perubatan dikategorikan sebagai radang paru-paru.

Bolehkah bronkitis masuk ke tuberkulosis?

Peralihan dari bronkitis ke tuberkulosis adalah mustahil jika tidak ada hubungan dengan pembawa jangkitan. Hubungan kedua-dua patologi ini tidak dipatuhi. Dan dalam kes radang paru-paru, dengan bronkitis terdapat imuniti yang lemah, dan jika MBT menembusi tubuh, maka orang yang paling mungkin dijangkiti.

Sebaliknya, kita perhatikan bahawa peralihan bronkitis kepada radang paru-paru adalah mungkin. Sekiranya tidak lama lagi untuk memulakan rawatan yang betul atau tidak mendengarkan cadangan doktor, maka pesakit boleh mendapatkan radang paru-paru dalam masa yang singkat. Untuk merawat patologi terkini akan panjang dan serius. Jika anda tidak memberikan perhatian yang cukup kepada penyakit itu, iaitu rawatannya, maka semuanya boleh berakhir dengan kematian.

Kesimpulannya

Bagaimana membezakan radang paru-paru dari tuberkulosis? Memahami perbezaannya, hanya boleh seorang doktor yang berpengalaman. Pakar akan membuat kesimpulan yang sesuai selepas diagnosis. Anamnesis pasti akan dikumpulkan, gejala yang ada sekarang dijelaskan, dan berapa lama mereka muncul. Selepas pesakit dihantar untuk mengambil ujian dan ujian x-ray. Selepas menerima keputusan, kita boleh bercakap tentang diagnosis. Dalam beberapa kes, melakukan prosedur diagnostik tambahan (bronkoskopi, tomografi yang dikira). Mana-mana doktor pemula boleh mengelirukan radang paru-paru, kerana batuk kering pada peringkat awal adalah ringan. Sekiranya, selepas rawatan, tidak ada bantuan dan keadaan bertambah buruk, ini adalah sebab untuk menjalani pemeriksaan yang lebih baik, dan mungkin menggantikan doktor.

Keradangan paru-paru dalam tuberkulosis mungkin muncul sebagai komplikasi. Sebaliknya, tidak. Tongkat Koh tidak timbul dari radang paru-paru. Anda boleh dijangkiti hanya dari pesakit tuberkular dengan titisan udara.

Apa-apa keradangan yang berbahaya, dalam kes batuk kering atau radang paru-paru, harus bermula dengan segera. Langkah-langkah terapeutik yang ditetapkan oleh doktor, perubatan tradisional tidak berkuasa di sini. Ini hanya membuang masa, yang akan membawa kepada kemerosotan pesakit.

Bagaimana membezakan tuberkulosis daripada radang paru-paru?

Tuberkulosis dan pneumonia adalah penyakit yang sangat biasa di Rusia. Mereka serupa dalam manifestasi, dan juga mempunyai sifat berjangkit. Ejen penyebab pertama adalah salah satu daripada jenis mikobakteria yang menimbulkan gambaran klinikal biasa "penggunaan".

Dan istilah "radang paru-paru" dianggap umum, menyiratkan suatu penyakit, penyebabnya boleh menjadi cocci, tongkat Afanasyev-Pfeiffer, Legionella pneumophila, bakteria lain dan juga virus.

Gambar klinikal

Kematian tuberkulosis di Rusia berjumlah 25,000 orang setahun. Terdapat kes apabila mengesyaki radang paru-paru, pesakit menghidap sendiri. Peningkatan gambaran klinikal tidak berlaku, dan pada peringkat akhir penyakit apabila merujuk kepada doktor diagnosis yang sama sekali berbeza muncul: tuberkulosis pulmonari.

Kesan yang teruk dari penyakit ini, termasuk kematian, adalah disebabkan pengesanan lewat.

Walaupun dengan diagnosis yang betul pada permulaan perkembangan penyakit, prognosis jauh lebih baik, dan rawatan adalah rumit oleh kesan sampingan yang lebih sedikit.

Tuberkulosis dan radang paru-paru mempunyai pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Itulah sebabnya mengapa penyakit-penyakit ini mesti dibezakan dengan jelas.

Dalam kebanyakan kes, adalah benar untuk menganggap batuk kering atau pneumonia boleh menjadi gejala. Pneumonia bermula pada tempoh yang teruk dan berkembang pesat. Selalunya, ia menjadi komplikasi rhinitis yang tidak dirawat pada masa, bronkitis yang disebabkan oleh influenza atau virus lain, dan mungkin jangkitan bakteria saluran pernafasan. Sebabnya mungkin melemahkan sistem imun selepas kemoterapi atau terapi radiasi.

Penyakit ini disertai oleh demam yang tinggi, batuk yang kuat dengan menunaikan dahak yang bernanah-mukosa atau mukus lendir. Suhu meningkat secara bergantian dengan penurunan, akibatnya, pesakit merasa;

• pecahan;
• kelemahan;
• kelesuan;
• sakit dada;
• Dyspnea lebih teruk dengan inspirasi.

Kursus tuberkulosis pada peringkat awal biasanya tidak dapat dilihat oleh pesakit, dan kerosakan paru-paru hanya dapat dikesan pada x-ray. Kemudian, penyakit ini menjadikan dirinya batuk, tidak melewatkan selama 3-4 bulan dari membran mukus, dahak dan darah yang murni. Suhu disimpan dalam lingkungan 37.1-38 darjah, disertai dengan kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Pipi menjadi pucat, dan mata - tidak sihat memudar. Gejala muncul ikal, adalah kitaran.

Kadangkala tuberkulosis berkembang pesat, seperti radang paru-paru. Dalam kes sedemikian, diagnosis akan ditentukan oleh ujian dan radiografi.

Seawal permulaan abad ke-20, "peraturan emas" pembezaan oleh kaedah auskultasi diperolehi. Apabila mendengar dengan stetoskop paru-paru pesakit dengan radang paru-paru, berikut boleh didengar:

• pelbagai wheezes, termasuk lembab halus halus;
• pernafasan bronkus;
• berbilang klik; yang timbul pada akhir penyedutan (crepitus).

Dalam tuberkulosis, respirasi mungkin bersesuaian dengan keadaan yang sihat (pernafasan vesikular), rales lembap hadir dalam jumlah yang kecil atau tidak sepenuhnya.

Spesifik diagnosis dan rawatan

Sekiranya gambaran klinikal penyakit semasa peperiksaan fizikal tidak selalu memungkinkan untuk segera membezakan antara penyakit, maka makmal moden dan kaedah instrumental dapat melakukan ini tanpa gagal. Diagnosis makmal

Untuk membezakan penyakit, ujian berikut wujud:

Ujian darah am. Dalam kedua-dua kes, peningkatan kadar sedimentasi erythrocyte diperhatikan. Tetapi pneumonia dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam leukosit, sedangkan dalam tuberkulosis, leukositosis secara sederhana diucapkan, monosit dianggap tinggi dan tahap limfosit rendah.

Dengan jangka panjang penyakit ini, indeks hemoglobin turun di bawah 100 g-peratus.

Ujian Tuberculin. Reaksi Mantoux membolehkan kita menyimpulkan bahawa imuniti tahan terhadap serangan mikobakteria, dan Diaskintest adalah kajian tambahan yang membolehkan untuk menilai aktiviti bakteria.

Penyebaran mikobakteri dalam dahak adalah analisis yang paling boleh dipercayai. Anda perlu melakukan 2-3 penanaman. Hasil positif keraguan untuk diagnosis "tuberkulosis" tidak kekal.

kembali ke indeks ↑

X-ray

X-ray hari ini adalah kaedah yang paling boleh dipercayai dalam membuat diagnosis penyakit paru-paru. Kekalahan mereka hadir dalam kedua-dua kes, tetapi gambarnya berbeza.

Pertimbangkan perbezaan utama penyakit ini dalam gambar:

• Penyelarasan luka tisu paru-paru. Dalam radang paru-paru, bayang-bayang infiltratif, yang mencirikan lesi, dilihat, sebagai peraturan, dalam 3, 4, 5, 7, 8, 9 lobus paru-paru, terutamanya yang mempengaruhi bahagian yang lebih rendah. Tuberkulosis, pada gilirannya, mempunyai lokalisasi satu pihak, dalam kebanyakan kes yang mempengaruhi lobus kanan paru-paru dalam 1, 2, 6 segmen.
• Garis bawah bayang-bayang. Dalam radang paru-paru, menyusup (bayang-bayang sinar-X) mempunyai garis besar kabur dan kabur. Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, kemerahan menyerupai jerebu, dan apabila keradangan berkembang, keamatan bayang-bayang meningkat, tetapi sifat kabur tepi tetap. Tuberkulosis juga mempunyai bayang-bayang dengan corak jelas jelas.

Bentuk bayangan. Lesi dalam radang paru-paru biasanya berbentuk bulat, tidak teratur, berbentuk cincin atau berbentuk gelendong. Kawasan lesi bergantung kepada bentuk penyakit:

• bayang-bayang fokus berwarna putih dan tidak melebihi diameter satu setengah sentimeter, ia berlaku pada permulaan penyakit atau semasa pemulihan;
• bentuk lobar dicirikan oleh kasih sayang lengkap lobus paru-paru;
• bayang-bayang segmen - penyusupan segmen tertentu;
• bentuk croupous, varian paling sukar di mana paru-paru meradang, diiringi oleh pelbagai pelbagai bayang-bayang pada kedua-dua belah organ.

Infiltrat untuk tuberkulosis bergantung kepada bentuk penyakit:

• Tuberkulosis yang disebarkan disertai dengan pelbagai fungsi kecil sehingga 2 mm;
• Focal - mempunyai satu atau beberapa bayang bulat, elips, kurang kerap memanjang dengan intensitas rendah, di mana lesi lebih gelap daripada tisu tulang;
• Bentuk kes adalah yang paling parah dan disertai oleh redup beberapa lobus atau bahkan seluruh paru-paru, bayangan berubah dengan peluruhan dari kurang sengit untuk lebih jelas;
• Cavernous - dicirikan oleh kegelapan fokus dengan lumen di tengah (gua).

X-ray boleh ditafsirkan dengan betul hanya oleh pakar yang berpengalaman dalam bidang ini.

Terapi

Asas rawatan semua jenis radang paru-paru adalah antibiotik. Pilihan perubatan ditentukan oleh jenis bakteria yang menyebabkan penyakit ini. Dengan pilihan yang tepat dari ubat itu, pada hari ke-3 penyakit itu, keadaan perlu diperbaiki dan suhu normal.

Dalam terapi, penyumbatan sputum dan persenyawaan penyemburan bronkial juga digunakan, baik secara lisan dan melalui penyedutan. Sebahagian daripada rawatan adalah fisioterapi dalam bentuk terapi fizikal dan urutan bergetar.

Rawatan tuberkulosis adalah prosedur yang lebih panjang, termasuk tinggal di hospital selama 3-4 bulan dan beberapa bulan pemerhatian pesakit luar. Antibiotik selalunya tidak berdaya terhadap mikobakteria, jadi rejimen kemoterapi ke-4 dan ke-5 digunakan. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit yang diabaikan memerlukan pembedahan.

Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan diagnosis yang betul, sama ada tuberkulosis atau bentuk pneumonia, akan mempercepat pemulihan dan membantu mengelakkan akibat yang serius.