Bendalir dalam rongga pleura (efusi pleura)

Pembentukan sejumlah kecil rembesan dalam rongga pleura adalah proses semulajadi, bagaimanapun, suatu jumlah yang tidak melebihi 15-20 ml dianggap sebagai jumlah normal bahan. Rahsia ini dibentuk oleh sel membran parietal dan kapilari arteri yang berdekatan, sementara sistem penapisan limfatik bertanggungjawab untuk penyerapannya. Dalam kes pencabulan mekanisme ini, perkembangan pengumpulan patologi cairan rongga pleura mungkin. Dalam kes ini, gejala dan rawatan patologi bergantung kepada jenis rembesan (transudate, exudate).

Bendalir rongga pleura adalah unsur yang perlu dalam mekanisme pernafasan, memudahkan luncuran lobus pleura semasa penyedutan dan pembebasan, serta menyokong paru-paru dalam keadaan lurus.

Apa cecair boleh masuk ke dalam rongga pleura

Dalam rongga pleura, pembentukan beberapa jenis cecair diperhatikan, berbeza dengan sifat dan sebab penampilan.

Transudat

Transudasi adalah cecair kekuningan, tidak berbau dan terbentuk dalam kes di mana tidak ada proses keradangan dan merupakan jenis semulajadi efusi.

Penyebab pengumpulan transudasi adalah seperti berikut:

• peningkatan rembesan, pelanggaran sistem limfa;
• kadar penyerapan tidak mencukupi.

Jumlah cecair dalam rongga pleura boleh mencapai beberapa liter.

Exudate

Tidak seperti transudate, exudate terbentuk di rahang pleura hanya jika berlaku keradangan. Di samping itu, exudate mempunyai beberapa jenis, bergantung kepada petunjuk berikut:

1. Exudate fibrous: cecair mempunyai struktur padat, dibentuk semasa jangkitan tuberkulosis, tumor, empyema. Dalam kes yang teruk, cecair boleh mengisi rongga paru-paru (akibat dari peradangan), serta ulser di kawasan tisu pemain.
2. Exudate purulent: cecair yang mempunyai struktur tebal dan likat, mempunyai tinge kehijauan atau kekuningan dan bau yang tidak menyenangkan. Punca efusi adalah kematian leukosit semasa perjuangan menentang proses keradangan sifat berjangkit.
3. Exudate hemoragik adalah satu bentuk patologi yang jarang berlaku yang diperhatikan dalam kes pleurisy tuberkulosis. Cecair ini mempunyai warna merah kemerahan, yang diperolehi kerana pencampuran darah dan transudasi dalam pemusnahan dinding pleura semasa perjalanan penyakit.

Dalam hal eksudat, seseorang memerlukan bantuan perubatan segera untuk menghentikan perkembangan patologi dan merawat penyakit yang mendasari.

Darah dan limfa

Kemunculan darah dalam rongga pleura adalah disebabkan oleh kecederaan mekanikal yang teruk semasa kecederaan teruk dada, perpecahan tumor, dan sebagainya.

Tanda-tanda ciri-ciri kerosakan mekanikal termasuk:

• pernafasan berat;
• rupa hematomas;
• pening, hilang kesedaran;
• pendarahan jantung.

Bahaya utama keadaan ini adalah risiko kehilangan darah yang besar, dan gangguan itu juga disertai oleh kesakitan yang teruk.

Berbeza dengan pengumpulan darah yang pesat, pengumpulan limfa dalam rongga pleura boleh berbeza-beza dalam tempoh. Patologi berkembang dalam masa beberapa tahun selepas pembedahan atau kecederaan mekanikal ke lembaran pleural di kawasan limfa.

Punca hidrotoraks

Perkembangan penyakit ini dengan cecair asal tidak keradangan dalam rongga pleura mungkin terjadi jika timbul gangguan yang berkaitan dengan:

• peningkatan rembesan;
• proses sedutan yang perlahan.

Pelanggaran mekanisme pembentukan dan cecair sisa diperhatikan bukan sahaja sebagai patologi bebas, tetapi juga akibat dari pelbagai penyakit.

Oleh itu, kepada sebab utama penampilan efusi pleura termasuk:

1. Kegagalan jantung - mengurangkan fungsi mekanisme hemodinamik dalam lingkaran besar dan kecil peredaran darah, pembentukan fenomena darah yang bertakung, meningkatkan tahap tekanan darah. Dalam perkembangan patologi, pembentukan cairan edematous tempatan diperhatikan.
2. Kegagalan buah pinggang - pengurangan tahap tekanan onkotik (kemerosotan mekanisme oleh mana cecair dari tisu memasuki darah), yang membawa kepada pembentukan pembentukan dinding kapilari dalam arah yang bertentangan dan rupa edema.
3. Dialisis peritoneal adalah prosedur pembersihan darah yang membawa kepada kenaikan bendalir tempatan dan pengenalannya melalui pori-pori diafragma ke dalam rongga pleura.
4. Neoplasma - melanggar mekanisme aliran keluar limfa dan darah dari rongga pleura.
5. Sindrom nefrotik - pelanggaran buah pinggang, di mana terdapat edema, proteinuria besar, hipoproteinemia, hypoalbuminemia, hiperlipidemia.
6. Sirosis hati adalah penyakit hati kronik dengan kerosakan struktur yang ketara.
7. Ascites dari pelbagai asal - akumulasi sejumlah besar cecair bebas dalam rongga perut.
8. Dystrophy alergi - berpuasa berpanjangan, yang memprovokasi kekurangan unsur-unsur surih. Hydrothorax dalam distrofi alergi adalah hasil kekurangan protein dan apa yang dipanggil. edema protein, termasuk dalaman.
9. Myxedema - patologi, dinyatakan sebagai pelanggaran proses penerimaan hormon tiroid ke tisu dan organ.

Untuk menghapuskan aliran air, ia juga perlu untuk menyembuhkan sebab akar patologi.

Gejala

Gejala umum pengumpulan bendalir dalam rongga pleura termasuk:

• sesak nafas;
• sakit di dada;
• batuk kering;
• bengkak di sekeliling efusi;
• kekurangan oksigen;
• peningkatan suhu;
• perubahan warna kulit dan kaki (sianosis);
• kehilangan selera makan.

Diagnosis tepat pada masanya dan permulaan rawatan membolehkan anda mengasingkan tanda-tanda gangguan pleurisy dan lain-lain yang secara langsung berkaitan dengan pengumpulan bendalir dan mencegah kemerosotan selanjutnya.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti proses patologi, kaedah diagnostik berikut digunakan:

• pengambilan sejarah;
• perkusi berdebar dada;
• pemeriksaan x-ray;
• ultrasound (ultrasound);
• dikira tomografi (CT);
• tusukan cecair pleura.

Selepas menentukan sejauh mana pengaliran dan sifatnya, doktor yang hadir dapat dengan lebih yakin membuat rencana rawatan yang diperlukan, yang dapat meningkatkan laju terapi selanjutnya.

Rawatan hydrothorax

Selepas menyelesaikan peperiksaan dan mengenal pasti punca dan sejauh mana pengalirannya, langkah-langkah terapi berikut boleh digunakan:

• dalam hal pengumpulan transudate: penghapusan sebab akar patologi;
• dalam kes pengumpulan exudate: rawatan antibakteria, antiviral atau antijamur, penggunaan anti-inflamasi dan dekongestan;
• dalam kes pengumpulan darah atau limfa: campur tangan pembedahan atau kaedah lain untuk menghapuskan kesan kerosakan.

Selepas langkah rawatan utama, pesakit masih berada di bawah pengawasan seorang doktor untuk mengesan perubahan yang mungkin.

Penghapusan tanda-tanda peningkatan efusi digunakan:

• dalam hal penghapusan pelanggaran sisa transudasi - taktik menunggu (pelepasan bebas cecair melalui sistem limfa);
• dengan pengumpulan kecil efusi - tusuk (ekskresi cecair oleh tusukan dada);
• dalam hal mengesan jumlah besar cecair yang terkumpul dan tidak mustahil tusukan - saliran;
• dengan pengumpulan jumlah pengaliran yang mewakili bahaya kepada kehidupan manusia atau laluan bendalir ke bahagian dalam paru-paru - campur tangan pembedahan segera.

Selepas operasi, parut boleh kekal di kulit pesakit, tetapi kaedah ini kekal sebagai satu-satunya kaedah untuk jumlah besar cecair dalam rongga pleura. Perlu diingat bahawa matlamat utama terapi adalah untuk memulihkan fungsi pernafasan dan menghalang perkembangan lanjut proses patologi.

Skim untuk tusukan dan perparitan rongga pleura

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Kemungkinan akibat rawatan yang tidak mencukupi atau diagnosis tertangguh termasuk:

• pneumonia (apabila exudate diperkenalkan dari rongga pleura ke rongga paru-paru);
• gangguan hati;
• kekurangan paru-paru akut;
• kegagalan jantung;
• kegagalan buah pinggang;

Bentuk akibat yang teruk boleh menyebabkan peralihan mangsa menjadi keadaan koma, dan juga terdapat risiko kecacatan atau kematian yang tinggi. Untuk menghapuskan komplikasi, pesakit memerlukan bantuan perubatan, kerana rawatan terhadap penyakit seperti ini di rumah tidak mungkin. Jika tidak, dengan ketidakpatuhan terapi, terdapat risiko yang tinggi terhadap kehidupan manusia dan kesihatan.

ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Punca, simptom dan rawatan effusion effusion dan pleurisy

Paru-paru dikelilingi oleh semua pihak oleh tisu penghubung yang padat - pleura, yang melindungi organ-organ pernafasan, memastikan pergerakannya dan pelicin semasa penyedutan dan pernafasan. Beg jenis ini terdiri daripada dua helai - luar (parietal) dan batin (visceral). Di antara mereka terdapat sejumlah kecil cecair steril yang sentiasa diperbaharui, yang mana daun dari pleura melambatkan relatif terhadap satu sama lain.

Dalam beberapa penyakit paru-paru dan organ-organ lain, jumlah cecair dalam rongga pleura meningkat. Cairan pleural terbentuk. Jika penyebab penampilannya adalah radang pleura, efusi ini dipanggil pleurisy. Pengumpulan cecair dalam rongga pleura berlaku agak kerap. Ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya satu komplikasi proses patologi. Oleh itu, efusi pleura dan kes tertentu - pleurisy memerlukan diagnosis berhati-hati.

Bentuk pleurisy

Dalam keadaan seperti pleurisy, gejala-gejala ditentukan oleh jumlah bendalir dalam rongga pleura. Sekiranya lebih daripada biasa, bercakap tentang bentuk penyakit exudative (eksudatif). Ia biasanya berlaku pada permulaan penyakit. Secara beransur-ansur, cecair diserap, di permukaan daun pleura terbentuk lapisan dari protein yang terlibat dalam pembekuan darah - fibrin. Pleurisy fibrinous atau kering berlaku. Dengan keradangan, pengaliran pada awalnya menjadi kecil.

Komposisi cecair mungkin berbeza. Ia ditentukan oleh tusukan pleura. Atas dasar ini, efusi boleh:

• serous (cecair jelas);
• serofibrinous (bercampur dengan fibrinogen dan fibrin);
• purulen (mengandungi sel-sel radang - leukosit);
• putrid (disebabkan oleh mikroflora anaerobik, ia menentukan tisu yang rosak);
• hemorrhagic (bercampur dengan darah);
• chyle (mengandungi lemak, dikaitkan dengan patologi kapal limfa).

Bendalir boleh bergerak bebas dalam rongga pleura atau dibatasi oleh perekat (adhesi) di antara kepingan. Dalam kes yang kedua, mereka bercakap mengenai pleurisy terkumpul.

Bergantung pada lokasi fokus patologi, terdapat:

• pleurisy apikal,
• terletak pada permukaan tulang rusuk paru-paru (kostum);
• diafragma;
• di rantau mediastinum - kawasan antara dua paru-paru (paramediastinal);
• borang bercampur.

Berkhasiat boleh menjadi unilateral atau menjejaskan kedua-dua paru-paru.

Sebabnya

Dalam keadaan seperti pleurisy, gejala-gejala tidak spesifik, iaitu, ia bergantung sedikit pun kepada punca penyakit. Walau bagaimanapun, etiologi sebahagian besarnya menentukan taktik rawatan, jadi penting untuk menentukannya pada waktunya.

Apa yang boleh menyebabkan effusion pleura atau pleura:

• Penyebab utama pengumpulan bendalir adalah tuberkulosis paru-paru atau nodus limfa yang terletak di rongga dada.
• Di tempat kedua adalah pneumonia (radang paru-paru) dan komplikasinya (abses paru-paru, empyema pleura).
• Penyakit berjangkit lain di organ dada disebabkan oleh bakteria, kulat, virus, mycoplasma, rickettsia, legionella, atau klamidia.
• Tumor ganas yang menjejaskan organ pleura itu sendiri atau organ lain: metastasis tumor peletusan yang berbeza, mesothelioma pleura, kanser paru-paru, leukemia, sarcoma Kaposi, limfoma.
• Penyakit organ-organ pencernaan, disertai dengan keradangan teruk: pankreatitis, abses pankreas, subfrenik atau abses intrahepatik.
• Banyak penyakit tisu penghubung: sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, sindrom Sjogren, granulomatosis Wegener.
• Kekalahan pleura yang disebabkan oleh penggunaan dadah: amiodarone (cordaron), metronidazole (trichopol), bromocriptine, methotrexate, minoxidil, nitrofurantoin dan lain-lain.
• Sindrom Dresler adalah peradangan alergi terhadap pericardium, yang mungkin disertai oleh pleurisy dan berlaku semasa serangan jantung, selepas pembedahan jantung, atau akibat kecederaan dada.
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Manifestasi klinikal

Sekiranya pesakit itu mempunyai efusi pleura atau pleurisy, gejala-gejala penyakit ini disebabkan oleh pemampatan tisu paru-paru dan kerengsaan endings saraf deria (reseptor) yang terletak di dalam pleura.

Aduan utama adalah sakit dada. Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• tiba-tiba timbul;
• lebih teruk apabila batuk dan nafas dalam;
• sering menghadkan pergerakan (pesakit tidak boleh berbaring di belakang kerana kesakitan);
• tajam, menikam;
• boleh melemahkan kedudukan terdedah pada sisi pesakit;
• sering disertai dengan batuk kering yang kuat.

Dengan pengumpulan cecair di antara kepingan pleura, mereka menyimpang, dan rasa sakit semakin berkurangan. Walau bagaimanapun, mampatan tisu paru-paru meningkat, yang membawa kepada penampilan dan intensifikasi sesak nafas.

Dengan pleurisy eksudatif, demam biasanya diperhatikan, dengan suhu badan kering meningkat hingga 37.5 - 38 darjah. Sekiranya efusi itu tidak keradangan, suhu badan tidak meningkat.

Untuk pleurisy kering, permulaan yang teruk lebih banyak ciri. Vypotnoy disertai oleh pengumpulan secara beransur-ansur cecair dan perkembangan gejala yang perlahan.

Aduan lain dikaitkan dengan penyakit asas yang menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga pleura.

Pada pemeriksaan pesakit, doktor boleh mengesan data fizikal berikut:

• postur terpaksa berbaring di bahagian yang sakit atau bersandar ke arah ini;
• ketinggalan setengah dada apabila bernafas;
• pernafasan cetek kerap;
• Kesakitan otot kelenjar bahu mungkin ditentukan;
• bunyi geseran pleural semasa pleurisy kering;
• bunyi perkusi yang membosankan dengan pleurisy effusive
• melemahkan nafas semasa auscultation (mendengar) di sebelah yang terjejas.

Komplikasi keradangan yang mungkin:

• pelekatan dan pergerakan terhad paru-paru;
• kegagalan pernafasan;
• empyema pleura (keradangan purulent rongga pleura, yang memerlukan rawatan intensif di hospital pembedahan).

Diagnostik

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, doktor menetapkan kaedah penyelidikan tambahan - makmal dan instrumental.

Perubahan dalam jumlah darah keseluruhan dikaitkan dengan penyakit mendasar. Sifat radang pleurisy boleh menyebabkan peningkatan jumlah ESR dan neutrofil.

Asas diagnosis pleurisy - tusukan pleura dan kajian ke atas efusi yang dihasilkan. Sesetengah ciri cecair, yang membolehkan menentukan jenis patologi tertentu:

• protein lebih daripada 30 g / l - efusi keradangan (exudate);
• nisbah protein cecair pleura / protein plasma lebih daripada 0.5 - exudate;
• nisbah LDH (laktat dehidrogenase) cecair pleura / LDH plasma lebih daripada 0.6 - exudate;
• Ujian positif Rivalt (tindak balas kualitatif terhadap protein) - exudate;
• Eritrosit - tumor, infark paru atau kecederaannya mungkin;
• amilase - penyakit tiroid yang mungkin, kecederaan pada esofagus, kadangkala ia adalah tanda tumor;
• pH di bawah 7.3 - batuk kering atau tumor; kurang daripada 7.2 untuk pneumonia, kemungkinan empyema pleura.

Dalam keadaan ragu-ragu, apabila tidak mungkin membuat diagnosis dengan cara lain, operasi digunakan - membuka dada (toraksotomi) dan mengambil bahan secara langsung dari daerah yang terkena pleura (biopsi terbuka).

Radiografi dada untuk pleurisy

• radiografi paru-paru di unjuran depan dan sisi;
• pilihan terbaik adalah tomografi yang dikira, yang membolehkan melihat gambaran terperinci paru-paru dan pleura, mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, mencadangkan sifat malignan lesi, memantau tusukan pleura;
• ultrasound membantu menentukan dengan tepat jumlah kelantangan terkumpul dan menentukan titik terbaik untuk menusuk;
• thoracoscopy - mengkaji rongga pleura dengan endoskopi video melalui tusukan kecil di dinding dada, membolehkan anda memeriksa lembaran pleura dan mengambil biopsi dari kawasan yang terjejas.

Pesakit diberikan ECG untuk mengecualikan infark miokard. Kajian fungsi pernafasan dilakukan untuk menjelaskan keterukan gangguan pernafasan. Dengan penurunan besar VC dan FVC, penunjuk FEV1 tetap normal (jenis pelanggaran yang ketat).

Rawatan

Rawatan pleurisy terutamanya bergantung kepada sebabnya. Oleh itu, dengan etiologi berlebihan, perlu menetapkan agen antimikrob; untuk tumor, kemoterapi atau radiasi yang sesuai, dan sebagainya.

Sekiranya pesakit mempunyai pleurisy kering, gejala boleh dikurangkan dengan membalut dada dengan pembalut elastik. Di sisi yang menyakitkan, anda boleh melampirkan pad kecil untuk memercikkan pleura dan mengalihkannya. Untuk mengelakkan mampatan tisu, perlu membalut dada dua kali sehari.

Bendalir dalam rongga pleura, terutamanya apabila ia besar, dikeluarkan dengan tusukan pleura. Selepas mengambil sampel untuk analisis, cecair baki secara beransur-ansur dikeluarkan menggunakan beg plastik vakum dengan injap dan jarum suntikan. Pemindahan efusi perlu dilakukan dengan perlahan, supaya tidak menyebabkan penurunan tekanan yang mendadak.

Apabila bersifat radang pleurisy ditetapkan antibiotik. Kerana hasil tusukan pleura, yang membolehkan menentukan sensitiviti agen penyebab kepada agen antimikrobial, siap hanya selepas beberapa hari, terapi bermula secara empiris, iaitu, berdasarkan data penyelidikan statistik dan perubatan mengenai kepekaan yang paling mungkin.

Kumpulan utama antibiotik:

• penisilin dilindungi (amoxiclav);
• cephalosporins II - generasi ketiga (ceftriaxone);
• fluoroquinolones pernafasan (levofloxacin, moxifloxacin).

Di dalam buah pinggang, kegagalan jantung, atau sirosis hati, diuretik (uregit atau furosemide) digunakan untuk mengurangkan aliran air, sering digabungkan dengan diuretik kalium-sparing (spironolactone).

Ubat anti-radang ditetapkan (NSAID atau kursus glucocorticoid pendek) dan penahan batuk tindakan pusat (Libexin).

Apabila pleurisy kering pada awal penyakit, anda boleh menggunakan kompres alkohol di kawasan yang terjejas, serta elektroforesis dengan kalsium klorida. Fisioterapi dengan pleurisy eksudatif boleh diresepkan dengan resorpsi bendalir - mandi parafin, elektroforesis kalsium klorida, rawatan dengan medan magnet. Kemudian urutan dada ditetapkan.

Rawatan resort sanatorium adalah disyorkan (rantau Krasnodar, Crimea, pantai Laut Azov).

Fragmen dari program pleurisy yang popular:

Rawatan effusion pleural dan penyakit-penyakit lain pada rongga pleura

Rongga pleura adalah ruang sempit antara dua helai pleura yang mengelilingi paru-paru: parietal dan viseral. Ciri anatomi ini diperlukan untuk pelaksanaan proses pernafasan. Biasanya, bendalir dalam rongga pleura didapati dalam jumlah yang tidak penting dan memainkan peranan pelincir untuk memudahkan gelongsor pleura apabila bernafas. Walau bagaimanapun, dengan perubahan patologi, kandungan cecair boleh berkumpul dan mengganggu fungsi normal fungsi pernafasan.

Anatomi rongga pleura

Rongga pleura diwakili oleh celah yang sempit dalam dua beg asimetris yang mengelilingi setiap paru-paru. Beg-beg ini terpencil antara satu sama lain dan tidak berkomunikasi dengan satu sama lain. Mereka terdiri daripada tisu serus halus dan merupakan gabungan dua helai: dalaman (mendatar) dan luaran (parietal).

Talian pleura parietal rongga dada dan bahagian luar mediastinum. Pleura visceral sepenuhnya meliputi setiap paru-paru. Akar daun dalaman pepaya masuk ke luar. Kerangka pulmonari dan lapisan lobus paru-paru terbentuk dari tisu penghubung pleura visceral. Pleural lateral (costal) di bawah lancar memasuki diafragma. Tempat peralihan dipanggil sinus pleural. Dalam kebanyakan kes, pengumpulan cecair dalam rongga pleura berlaku pada sinus rendah.

Tekanan negatif yang dibuat dalam rongga pleura membolehkan paru-paru berfungsi, memastikan kedudukan mereka di dada dan kerja biasa semasa penyedutan dan pembuangan. Sekiranya kecederaan dada berlaku dan kecederaan pleura disentuh, tekanan di dalam dan di luar disamakan, mengganggu fungsi paru-paru.

Cairan pleural diwakili oleh kandungan serous yang dihasilkan oleh pleura, dan biasanya volumnya dalam rongga tidak lebih daripada beberapa mililiter.

Kandungan cecair rongga pleura dikemaskini oleh pengeluaran oleh kapilari arteri intercostal dan dikeluarkan melalui sistem limfatik dengan reabsorpsi. Oleh kerana kantung pleura setiap paru-paru diasingkan dari satu sama lain, apabila cecair yang berlebihan terkumpul di salah satu rongga, ia tidak mengalir ke seterusnya.

Kemungkinan penyakit

Kebanyakan keadaan patologi adalah bersifat radang dan tidak keradangan dan diwakili oleh pengumpulan pelbagai jenis cecair. Antara kandungan yang dapat dikumpulkan dalam rongga ini, terdapat:

1. Darah Dibentuk akibat kecederaan pada dada, terutamanya, pembuluh-pembuluh membran pleura. Dengan kehadiran darah dalam rongga pleura, adalah kebiasaan untuk bercakap mengenai hemotorax. Keadaan ini sering disebabkan pembedahan dalam sternum.
2. Chylus dalam kes chylothorax. Khilus adalah kelenjar susu putih dengan lipid kandungan yang tinggi. Chylothorax berlaku dalam kes kecederaan dada tertutup sebagai komplikasi selepas pembedahan, akibat daripada batuk kering dan proses onkologi di paru-paru. Selalunya chylothorax adalah punca wabak pleura pada bayi baru lahir.
3. Transudat Cecair edematous yang tidak keradangan, yang terbentuk sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah atau peredaran limfatik (dalam kes kecederaan, misalnya, luka bakar atau kehilangan darah, sindrom nefrotik). Hydrothorax dicirikan oleh kehadiran transudate dan merupakan akibat dari kegagalan jantung, tumor mediastinal, sirosis hati, dan sebagainya.
4. Exudate. Cecair keradangan terbentuk oleh saluran darah kecil dalam penyakit radang paru-paru.
5. Nenek kesedih, yang terbentuk semasa keradangan pleura itu sendiri (pleurisy purulen, empyema). Dibentuk sebagai hasil proses keradangan dalam paru-paru bentuk akut dan kronik, tumor dan proses berjangkit, serta akibat kecederaan pada sternum. Memerlukan rawatan segera.

Jika anda mengenal pasti perubahan patologi di dada atau di hadapan gejala-gejala ciri (gangguan pernafasan, sakit, batuk, peluh malam, jari biru, dll.), Kemasukan segera diperlukan. Untuk menentukan sifat cecair terkumpul, pemeriksaan tusukan dan pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk mengenal pasti preskripsi lokalisasi dan rawatannya.

Penyebab cairan pleural pelbagai etiologi boleh menjadi berikut:

• kecederaan sternum;
• penyakit keradangan (pleurisy, dan lain-lain);
• onkologi (dalam kes ini, ketika melakukan pemeriksaan mikroskopik dari bahan yang diambil, sel-sel cricoid didapati mengesahkan diagnosis);
• kegagalan jantung.

Pengaliran pleural

Pengaliran pleural adalah koleksi kandungan cecair dari etiologi patologis dalam rongga pleura. Keadaan ini memerlukan campur tangan segera, kerana ia adalah ancaman langsung terhadap kehidupan manusia dan kesihatan.

Pengaliran pleural kebanyakannya didiagnosis pada pesakit dengan fungsi paru-paru yang merosot, di lebih daripada separuh daripada kes-kes penyakit radang rongga paru-paru pada 50% pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan kira-kira satu pertiga pesakit HIV dalam sejarah.

Kedua-dua exudates dan exudates boleh menyebabkan pengaliran air. Yang terakhir terbentuk sebagai akibat daripada penyakit radang, proses onkologi, luka viral dan berjangkit paru-paru. Sekiranya mengesan kandungan purulen, adalah lazim untuk bercakap mengenai pleurisy atau empyema purulen. Patologi yang sama dicatatkan dalam semua peringkat umur dan juga semasa perkembangan janin. Dalam janin, efusi pleura boleh dicetuskan oleh edema jenis imun atau tidak imun, keabnormalan kromosom, dan jangkitan intrauterin. Diagnosis dalam trimester II dan III oleh ultrasound.

Gejala kehadiran keadaan patologi seperti efusi pleura:

• sesak nafas;
• kesakitan di rantau thoracic;
• batuk;
• lemahnya gegaran suara;
• bunyi pernafasan yang lemah, dan lain-lain

Jika tanda-tanda sedemikian dikesan semasa peperiksaan awal, kajian tambahan dilantik, khususnya, X-ray dan analisis selular cairan pleural, menentukan sifat dan komposisinya. Jika, berdasarkan hasil ujian, adalah mungkin untuk menentukan bahawa bendalir dalam rongga itu tidak ada exudate, maka kajian tambahan sedang dijalankan dan proses peradangan ditangkap.

Kaedah rawatan

Jika efusi pleura mempunyai bentuk laten dan asymptomatic, dalam kebanyakan kes, rawatan tidak diperlukan, dan masalah itu menyelesaikannya. Dalam keadaan simtomatik seperti ini, rongga pleura mengalami proses memindahkan kandungan cecair. Adalah penting untuk mengeluarkan pada masa yang tidak melebihi 1500 ml (1.5 l) cecair. Jika exudate dikeluarkan sebagai jumlah sekaligus, kemungkinan perkembangan edema atau keruntuhan paru-paru adalah tinggi.

Exudates ke dalam rongga pleura yang bersifat kronik dengan relaps yang kerap dirawat oleh pemindahan berkala, atau dengan memasang saliran di dalam rongga, supaya kandungan ekstrak atau lain-lain diekstrak ke dalam bekas khas. Keradangan paru-paru dan tumor yang bersifat ganas, merangsang effusions, memerlukan rawatan individu khusus.

Rawatan ubat penyakit yang berkaitan dengan pengumpulan cairan dalam pleura, dilakukan dengan pengesanan awal patologi dan sangat berkesan pada peringkat awal penyakit. Kedua-dua antibiotik dan terapi kombinasi dengan ubat spektrum luas digunakan.

Dalam kes-kes yang lebih maju atau dengan tidak berkesan terapi, keputusan boleh dibuat mengenai campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, rongga pleura dan sternum dibersihkan daripada cecair oleh kaedah operasi. Pada masa ini, kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi ia mempunyai beberapa komplikasi, sehingga dan termasuk kematian.

Intervensi pembedahan adalah langkah melampau untuk menghilangkan sindrom effusion effusion pleural dan mempunyai sejumlah batasan: usia hingga 12 tahun, serta usia setelah 55 tahun, kehamilan dan laktasi, keletihan umum tubuh. Dalam kes-kes di atas, operasi itu dijalankan dengan ancaman langsung kepada kehidupan dan dengan tidak mungkin rawatan alternatif.

Mengapa bendalir terkumpul dalam rongga pleura?

Rongga pleura adalah jurang yang sangat kecil antara dua helaian yang mengelilingi paru-paru. Terdapat bendalir dalam rongga dan orang yang agak sihat, bagaimanapun, dalam kuantiti yang sangat kecil. Ia berfungsi sebagai pelincir di sana.

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura adalah tanda de facto perkembangan proses patologi tertentu. Lebih banyak dia mengumpulkan, semakin sukar untuk melakukan tugasnya.

Struktur rongga pleura

Dengan sendirinya, rongga pleura adalah jurang yang sangat sempit antara membran, mengelilingi setiap paru-paru secara berasingan. Beg-beg semulajadi ini disambungkan hanya di satu tempat dan kebanyakannya terdiri daripada tisu serous:

• sisi dalaman dipanggil visceral;
• luar - parietal.

Yang terakhir menyelubungi bahagian dalam dada dan kawasan luar mediastinum. Rangka organ pernafasan dan lobus individunya dikelilingi oleh membran pendengaran. Akar pulmonari daun dalaman disambungkan ke luar.

Ada yang lebih banyak untuk memberitahu tentang pleura kosus - ia terus masuk ke dalam diafragma. Titik sambungan dipanggil sines. Hampir selalunya, cecair berlebihan berkumpul di tempat yang terletak di bawah segala-galanya.

Kerana sesak, tekanan negatif sentiasa dikekalkan di antara membran, yang menyebabkan sistem pernafasan berfungsi. Sekiranya terdapat pelbagai kecederaan pada dada (jika, tentu saja, sentuhan pleura) tekanan meratakan berlaku dan, dengan itu, disfungsi paru-paru berlaku. Bendalir yang terkumpul dalam jurang, sebagai peraturan, terdiri daripada kandungan serous yang dirembeskan oleh pleura. Biasanya, jumlahnya minimum - tidak melebihi 2-3 ml.

Apa penyakit boleh menyebabkan pengumpulan cecair di dalam pleura

Propaedeutics (sains diagnosis) menunjukkan bahawa masalah dengan pengumpulan cecair dalam rongga yang sedang dipertimbangkan adalah disebabkan oleh rupa patologi kedua-dua sifat keradangan dan tidak keradangan. Bergantung pada kandungan penyakit mungkin berbeza-beza.

Oleh itu, darah biasa muncul di rongga kerana:

• pelbagai cedera struktur lengai dada atau tisu lembut;
• kerosakan kepada kapal yang memberi makan kepada kulit.

Hilus adalah sejenis kelenjar limfa yang khusus dalam jumlah besar. Secara luaran, cecair ini menyerupai susu. Pengumpulannya dalam rongga pleura berlaku kerana:

• operasi;
• cedera tertutup;
• tuberkulosis;
• perkembangan proses tumor.

Di sini keadaan patologi dipanggil chylothorax.

Transudat dipanggil cecair edematous yang dibentuk semasa proses patologi bukan keradangan yang berlainan, membangkitkan pelanggaran limfostasis dan peredaran darah. Ini terutamanya:

• sindrom nefrotik;
• terbakar;
• kehilangan darah;
• kecederaan lain.

Keadaan ini dipanggil "hydrothorax". Penyakit ini menyumbang kepada perkembangannya:

• kegagalan jantung;
• sirosis hati;
• tumor berkembang di kawasan mediastinum.

Sifat peradangan bendalir dipanggil "exudate." Ia terbentuk di dalam kapal periferal kecil dengan banyak penyakit paru-paru. Pus kelihatan terutamanya dalam perkembangan keradangan membran (pleurisy, empyema, dan lain-lain). Keadaan ini jatuh ke dalam kategori kecemasan, memerlukan rawatan segera.

Gejala

Tanda-tanda berikut menunjukkan perkembangan proses patologi dalam membran paru-paru:

• sakit dada;
• kesusahan pernafasan;
• batuk;
• hujung jari biru;
• berpeluh (kebanyakannya pada waktu malam).

Semua ini memerlukan rawatan segera dan penjelasan diagnosis. Pertama sekali, radiografi dilakukan untuk melokalkan lesi dan kemudian sampel cecair diambil (tusuk). Berdasarkan hasilnya, strategi rawatan dibentuk.

Pengaliran pleural

Ini adalah nama yang diberikan kepada pengumpulan apa-apa jenis bendalir dalam rongga pleura. Keadaan ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan pesakit mati awal.

Tanda-tanda berikut menunjukkan pembentukan effusi pleura:

• kesakitan teruk di sternum;
• sesak nafas;
• suara yang lemah (sering menggeletar);
• batuk;
• bunyi pernafasan yang kabur.

Kaedah rawatan

Dalam keadaan di mana pengumpulan aliran bendalir tersembunyi dan tidak diiringi oleh sebarang gejala yang jelas - rawatan pesakit tidak diperlukan. Sebagai peraturan, masalah itu diselesaikan secara bebas.

Dalam kes-kes lain, untuk mengurangkan keadaan orang sakit, pertama sekali, mereka melakukan pemindahan awal pengaliran terkumpul. Adalah sangat penting untuk bertindak dengan teliti dan tidak mengambil lebih dari satu liter setengah cecair dalam satu jangka masa. Adalah diketahui bahawa sebaliknya peluang untuk pembangunan kilat secara dramatik meningkat:

Jika pengumpulan cecair berlaku secara berterusan (iaitu, proses itu telah berpindah ke peringkat kronik dengan tindak balas ciri), maka pemindahan efusi dilakukan secara berkala. Dalam kes lain, pasangkan tiub saliran, di mana kelembapan dibuang ke dalam bekas luaran.

Radang paru-paru atau, sebagai contoh, neoplasma malignan, yang merangsang pengumpulan efusi, memerlukan rawatan penuh yang berasingan.

Penggunaan dadah memberikan kesan yang sangat baik, tetapi hanya pada peringkat awal. Atas sebab ini, diagnosis tepat pada masanya boleh dipanggil dengan jaminan pemulihan. Untuk menghapuskan keadaan patologi, antibiotik digunakan, kedua-duanya sangat khusus dan luas.

Campur tangan bedah dianjurkan dalam dua kasus:

• mengenal pasti masalah di peringkat seterusnya;
• keberkesanan terapi yang telah ditetapkan sebelum ini.

Di sini, rongga pleura dan sternum melegakan cecair secara langsung semasa pembedahan. Sehingga kini, pilihan ini dianggarkan oleh para pakar sebagai yang paling dipercayai. Walau bagaimanapun, ia sering diiringi oleh beberapa komplikasi, dan kadang-kadang - kematian pesakit. Oleh sebab itu pembedahan adalah langkah yang melampau yang mempunyai banyak kontraindikasi:

• umur (kurang daripada 12 atau lebih daripada 55 tahun);
• kekurangan badan;
• kehamilan dan menyusu.

Dalam keadaan ini, operasi dijalankan hanya apabila terdapat risiko kehilangan pesakit.

Sebilangan kecil bendalir dalam rongga pleura

Biasanya, rongga pleura mengandungi sedikit cecair. Kekerapan volumnya dikekalkan oleh peraturan tekanan hidrostatik dan resorpsi limfatik yang kompleks, yang memastikan pertukaran bendalir dan protein secara berterusan.

Proses patologi menyebabkan berlakunya pengaliran pleura akibat ketidakseimbangan antara kadar pembentukan dan sedutan cairan pleural, serta disebabkan oleh kebolehtelapan pleural yang berkurang. Faktor penentu menganggap jumlah bendalir dan komposisi sel. Biasanya, cecair pleura adalah filtrat microvascular; kelantangan dan komposisinya dikawal ketat. Fluida memasuki rongga pleura melalui pleura parietal sepanjang kecerunan penapisan dan dikeluarkan sepanjang kecerunan resorpsi melalui pleura visceral, liang limfa (stomatos) pada permukaan pleura parietal, serta melalui pengangkutan sel mesotheliocytes yang aktif.

Fungsi utama cecair pleura biasa adalah untuk melembabkan permukaan lembaran pleura, yang, bersama dengan tekanan negatif dalam rongga pleura, membolehkan anda memindahkan kuasa pernafasan pergerakan dari dada ke paru-paru. Pelembap dicapai melalui lipid aktif permukaan dalam cairan pleural normal, berkesan dari segi pelinciran sempadan dan melekat pada permukaan biologi. Maklumat asas mengenai jumlah komposisi dan dinamik cecair pleural yang normal diperoleh hasil daripada kajian haiwan eksperimen.

Peruntukan walaupun beberapa mililiter cairan pleural biasa dikaitkan dengan pelanggaran integriti rongga pleura. Oleh itu, bilangan kajian klinikal pada manusia sangat terhad.

Terdapat hubungan yang pasti di antara jumlah cecair pleura normal dan jumlah leukosit di dalam arnab dan anjing, tetapi dalam haiwan lain, komposisi leukocyte berbeza dengan tajam. Sebab-sebab perbezaan ini termasuk perbezaan dalam kaedah pengenalan dan secara langsung antara makrofaj, monosit dan sel mesothelial, ciri-ciri metodologi penekanan, pewarnaan sampel dan pengambilan cecair (aspirasi atau lavage), serta kemungkinan perbezaan perseorangan.

Miserocchi dan Agostoni menerima cairan pleural daripada sinus dan sinar diafragma dalam arnab dan anjing. Dalam arnab, adalah mungkin untuk mengasingkan 0.46 ml cecair bebas dari kedua-dua rongga pleura (0.2 ml / kg), pada anjing - 0.55 ml atau 0.15 ml / kg. Jika cecair yang bersentuhan dengan permukaan paru-paru telah diambil kira, jumlah cecair pleura meningkat kepada 0.4 dan 0.26 ml / kg. Pengiraan leukosit umum dan pembezaan dilakukan menggunakan sel untuk mengira sel darah, pewarnaan smear dilakukan mengikut kaedah May-Grünwald-Giemsa.

Dalam arnab, kepekatan yang dihasilkan adalah 2442 ± 595 sel / μl, di mana mesotheliocytes adalah 31.8%, monosit - 60.8% dan limfosit - 7.4%. Pada anjing, kepekatannya adalah 2208 ± 734 sel / μl, mesotheliocytes menyumbang 69.6%, monosit - 28.2%, dan limfosit - 2.2%. Stauffer (Stauffer) dan rakan sekerja membandingkan persiapan sitologi dan kaedah pengambilan cairan dalam arnab: cair percuma aspirate atau bilas dengan larutan Hanks sebanyak 10 ml. Jumlah cecair pleura yang disedut dari kedua-dua rongga pleura adalah 0.45 + 0.12 ml (0.13 ml / kg). Kepekatan leukosit dalam cecair yang disedut adalah 1503 + 281 sel / μl. Komposisi leukosit berubah-ubah bergantung kepada kaedah penetapan (95% alkohol dan Papanicolaou atau 50% alkohol, 1% polietilen glikol dan Papanicolou pewarna).

Bahagian monosit adalah dalam lingkungan 38.6-70.1%, limfosit - 10-10.6%, dan makrofag - 5.5-16.6%. San (Sahn) dan rakannya disedut cecair dari sinus dan diafragma di arnab. Jumlah isipadu cairan pleural bebas dari rongga pleura adalah 0.45 ± 0.90 ml (0.13 ml / kg). Kepekatan leukosit adalah 1503 + 414 sel / μl, monosit - 70.1 + 3.6%, limfosit - 10.6 + 1.8%, mesotheliocytes - 8.9 ± 1.6% dan makrofaj - 7.5 ± 1, 5%. Novakov dan rakan sekerja melakukan aspirasi dan lavage dalam arnab. Jumlah kepekatan dan jumlah kepekatan leukosit tidak dilaporkan: komposisi leukosit mengandungi 9.25% makrofaj, 66.5% monosit, 8% mesotheliocytes dan 9.75% limfosit selepas aspirasi, 5% makrofaj, 60.17% monosit, 10% mesotheliocytes dan 11.08% limfosit selepas lavage. Jumlah cecair pleura ditentukan oleh Broaddus, Wong dan Agostoni dalam arnab, Mellins dalam anjing, Wiener Kronish dan Broaddus dalam domba, Mizerokki dalam pelbagai haiwan (kucing, anak anjing, anjing dan babi) sebagai sebahagian daripada kajian yang tidak hanya berkaitan dengan pengukuran volum. Hasil pengukuran (kecuali anak-anak anjing) berkisar antara 0.04 dan 0.28 ml / kg. Komposisi solut dalam cairan pleural normal adalah serupa dengan cairan interstisial organ-organ lain.

Ia mengandungi 1-2 g protein setiap 100 ml cecair, terutamanya albumin (50%), globulin (35%) dan fibrinogen. Kepekatan protein dengan berat molekul yang tinggi, seperti LDH, dalam cairan pleura adalah kurang daripada separuh daripada jumlahnya dalam serum.

Kajian rongga pleura pada manusia

Data yang boleh dipercayai mengenai jumlah dan komposisi sel cecair pleura pada orang yang sihat adalah terhad kerana kesukaran yang jelas dalam mengumpul sejumlah kecil cecair tanpa menjejaskan integriti rongga pleura. Kajian pertama mengenai masalah ini dilakukan oleh Yamada (Yamada), yang diterbitkan pada tahun 1933. Memantulkan ruang intercostal kesembilan atau kesepuluh dilakukan di atas garis aksilik belakang dalam sekumpulan tentera Jepun yang sihat. Dalam kira-kira 30% kes, cecair itu disedut selepas berehat, sedangkan dalam 70% askar, cecair itu diperolehi selepas bersenam.

Selalunya, sebilangan kecil busa disedut, tetapi dalam beberapa kes sehingga 20 ml cecair diperolehi. Kepekatan leukosit adalah 4500 sel-semasa / μl (dalam lingkungan 1700-6200). Komposisi leukosit mengandungi 53,7% sel, mirip dengan monosit, 10,2% limfosit, 3% mesotheliocytes, 3.6% granulosit dan 29.5% sel tidak dapat diklasifikasikan. Pada peringkat ini, kaedah lavage pleural digunakan untuk mendapatkan beberapa mililiter cairan pleural pada pesakit yang sihat menjalani sympathectomy thoracoscopic untuk rawatan hiperhidrosis penting. Dengan analogi dengan bronchoalveolar lavage (teknik untuk mendapatkan sedikit air pencucian bronkial), larutan garam pra-panas 150 ml disuntik dan kemudian disedut segera dari rongga pleura yang betul selepas melakukan pneumothorax semasa sympathectomy thoracoscopic untuk hyperhidrosis penting. Dengan bantuan urea, digunakan sebagai penanda pencairan endogen, nilai min isi cecair dari rongga pleura yang betul diukur, iaitu 8.4 ± 4.3 ml.

Dalam subkumpulan peserta kajian menunjukkan kesamaan jumlah cecair dari rongga pleura kanan dan kiri.

Dalam subjek non-merokok yang sihat, ungkapan jumlah keseluruhan cecair pleura berbanding dengan berat badan adalah 0.26 ml / kg, yang diperbetulkan dengan baik dengan nilai-nilai yang diperolehi dalam kajian haiwan. Kepekatan leukosit dalam cairan pleural pesakit bukan merokok yang sihat dalam kajian ini adalah 1716 sel / μl. Susunan leukosit menunjukkan kelaziman makrofaj (median 75%, kemungkinan penyimpangan 16%) dan limfosit (median 23%, kemungkinan penyimpangan 18%). Sel Mesothelial, neutrofil dan eosinofil hadir dalam jumlah yang tidak penting. Dalam kajian kedua, menggunakan teknik yang sama, menaip lavage typing menunjukkan bahagian yang lebih rendah sel T positif CD4 (30 vs 45.8%) dan bahagian CD8-positif T yang lebih tinggi (11.78 vs 9.6%) dan sel-sel T pengawalseliaan (CD4 + CD25) dalam cairan pleural dalam subjek sihat berbanding dengan tahap darah mereka. Berdasarkan ini, dapat diandaikan bahawa perubahan yang telah dijelaskan dalam subpopulations limfosit dari efusi pleura boleh bukan sahaja hasil patologi pleura, tetapi juga manifestasi langsung dari sifat rongga pleura. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan yang kecil tetapi ketara secara statistik dalam kepekatan neutrophil dalam cairan pleural dalam perokok diperhatikan.

Selain daripada menentukan kelantangan dan komposisi selular cairan pleural yang normal (yang diperlukan untuk memahami proses selular apabila berlaku efusi pleura), kaedah ini pleural pleural membolehkan anda mengkaji fenomena pathophysiological patologi pleura yang tidak dikaitkan dengan penguraian pleura, seperti pneumothorax dan pleurisy, yang disebabkan oleh asbes.

Dalam haiwan dan manusia yang sihat, rongga pleura mengandungi sejumlah kecil cecair pleura. Dalam pelbagai haiwan, jumlah ini berbeza antara 0.04 dan 0.20 ml / kg. Pada orang yang sihat, jumlah cecair pleura adalah 0.26 ml / kg.

Fluida ini mempunyai komposisi yang sama dengan semua cecair badan interstitial. Kepekatan leukosit di dalamnya ialah 1000-2500 sel / μl. Macrophages / monosit dan limfosit adalah jenis sel utama.

Laval pleural adalah teknik yang selamat dan mudah yang membolehkan anda untuk menyiasat cairan pleural yang normal dan mengkaji patologi pleura, yang tidak dikaitkan dengan berlakunya efusi pleura.

Bendalir dalam rongga pleura - sebab dan rawatan

Bendalir dalam rongga pleura adalah keadaan patologi yang serius yang menunjukkan penyakit atau penurunan fungsi penting badan. Dalam keadaan tertentu, cecair di rektum pleural membuktikan penguraian ketidakseimbangan derajat pernafasan, yang sangat serius bagi seseorang, kerana ia boleh menyebabkan hasil yang mematikan. Dalam hal ini, rawatan mesti dijalankan dengan kelajuan maksimum.

Maklumat am

Konsentrasi cecair di kawasan pleura selalu dikaitkan dengan penyakit yang bersifat sekunder. Ini bermakna bahawa negeri yang dibentangkan terbentuk sebagai sindrom atas dasar penyakit lain yang sedang berlaku di dalam tubuh.

Sebab utama, dan oleh itu rawatan yang berpotensi, terletak pada penyakit dan proses berikut:

• kecederaan sternum, yang menyebabkan pecahnya pembuluh darah jenis darah, terletak di antara tulang rusuk atau parenchyma pulmonari;
• penyakit keradangan organ-organ peritoneum, di mana terdapat tanda-tanda ekskresi paksa yang dipaksa, sebagai tindak balas kepada pankreatitis atau pelbagai bernanah;
• ahli patologi onkologi yang mempengaruhi pleura dalam fokus utama, serta apabila dibahagikan kepada metastasis - salah satu daripada unjuran yang paling tidak menyenangkan;
• kekurangan fungsi jantung, di mana terdapat gangguan tekanan hidrostatik dalam darah.

Satu lagi faktor yang memerlukan rawatan ialah radang paru-paru. Pusat dalam kes ini boleh berada di kedalaman parenchyma paru-paru dan berdekatan dengan kawasan pleura. Sebagai tindak balas organisma terhadap proses keradangan di dalam paru-paru, satu pengaliran bendalir khusus dicatatkan - sejumlah kecil ia dibebaskan.

Lebih banyak mengenai sebab

Faktor perkembangan tambahan yang jarang ditemui termasuk penyakit berjangkit dan alergi. Ini adalah mengenai reumatik dan arthritis jenis rheumatoid. Keadaan berikutnya adalah batuk kering, dalam akut yang mana manifestasi mungkin terjadi, dikaitkan dengan pleurisy.

Bengkak membran mukus, atau myxedema dibentuk dalam rangka ketidakcukupan kelenjar endokrin, dengan jumlah lendir yang paling sedikit. Satu lagi keadaan patologi jarang adalah embolisme pulmonari, di mana terdapat infark paru dengan perkumuhan lanjut transudate.

Dalam sesetengah kes, uremia berlaku (akibat daripada kegagalan buah pinggang) dan penyakit pada tisu penghubung yang bersifat sistemik. Kami bercakap mengenai sistemik lupus erythematosus, periarteritis nodular, rawatan yang paling bermasalah, kerana punca-punca yang sukar dikenal pasti.

Gejala keadaan

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura mempunyai simptom tertentu, termasuk rasa sakit di sebelah kanan atau kiri, serta batuk kering. Yang terakhir dibentuk dalam rangka pemampatan kawasan bronkus, yang dipengaruhi oleh jumlah terkumpul bendalir. Gejala tambahan termasuk:

• sesak nafas dan rasa kekurangan oksigen;
• peningkatan penunjuk suhu, yang dicatatkan pada awal proses keradangan;
• menukar warna anggota badan kepada biru;
• meterai bahagian kuku jari (ditandakan dengan jangkitan panjang penyakit).

Dua gejala terakhir dikaitkan dengan kekurangan oksigen kronik, yang kekurangan tisu periferi.

Langkah diagnostik

Kaedah yang paling bermaklumat ialah radiografi, yang mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan cecair. Selepas itu, lakukan ujian tambahan: tusukan, CT. Tuntutan membolehkan anda menentukan komponen mana dalam komposisi cecair. Ia juga adalah sifat yang mengurangkan, kerana ia membolehkan anda untuk mengepam sebahagian tertentu cecair.

Imbasan CT adalah kaedah yang paling bermaklumat, tetapi juga mahal. Keuntungannya terletak pada keupayaan untuk menentukan jumlah cecair yang dikeluarkan dan faktor-faktor yang mempengaruhi proses yang dibentangkan. Ahli pulmonologi menegaskan diagnosis sekali setiap 5-6 bulan. Ini akan membolehkan untuk mengenal pasti sindrom pengumpulan bendalir dalam rongga pleura dan keadaan patologi lain yang rawatannya diperlukan.

Proses pemulihan

Terapi untuk mengecualikan pembentukan bendalir dalam pleura secara langsung bergantung kepada sebab penampilannya. Sehubungan ini, adalah perlu untuk merawat penyakit utama, dengan penyelesaian yang berjaya di mana kitaran pemulihan selanjutnya dibangunkan. Sekiranya pampasan dan ekskresi diri cecair itu berjaya, mungkin akan membatasi diri kepada komponen antibiotik.

Campur tangan bedah adalah ukuran terapeutik utama, yang memungkinkan untuk mengeluarkan semua bentuk cairan dari tubuh.

Dengan tujuan yang dibentangkan, rawatan berikut dijalankan:

• Tusukan, yang telah disebutkan tadi - membolehkan anda memaparkan nisbah kecil bendalir;
• saliran langsung atau diarahkan, yang menghilangkan bilangan kluster, tetapi menimbulkan kecederaan yang ketara pada kulit;
• pembedahan untuk pembuangan cecair tempatan.

Dengan pelaksanaan tepat pada masanya setiap jenis campur tangan yang dikemukakan akan dapat dicapai dengan cepat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rawatan bermula terlalu terlambat dan komplikasi terbentuk, akibat negatif yang akan dibincangkan kemudian.

Akibat dan komplikasi

Pengumpulan sejumlah besar cecair dalam rongga pleura dapat menimbulkan banyak komplikasi. Proses berikut dikurangkan kepada mereka: jangkitan dan keradangan paru-paru akut akut, kekurangan paru-paru akut, masalah fungsi jantung, hati dan organ-organ dalaman yang lain.

Memandangkan kebarangkalian penyebaran nanah dan cecair di dalam kawasan abdomen, komplikasi juga boleh dijangkakan di bahagian sistem gastrousus. Jenis bendalir yang dibentangkan, yang terkumpul di kawasan pleura, adalah faktor yang memberi kesan kepada kemungkinan kematian atau ketidakupayaan. Ini mungkin melibatkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, keperluan untuk pemutihan limpa atau sebahagian pankreas.

Risiko komplikasi dalam kerangka patologi yang dikemukakan adalah tinggi di kalangan wakil-wakil dari mana-mana umur dan jantina, dan oleh itu adalah disyorkan untuk memulakan rawatan secepat mungkin dan mengambil tindakan pencegahan.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan keadaan ini merangkumi rawatan utama penyakit utama. Jika tidak, walaupun dengan pengecualian cecair dalam pleura, ia akan berkumpul sekali lagi dan dalam jumlah yang lebih besar.

Sekiranya terapi pembedahan atau antibiotik berjaya, anda boleh beralih kepada langkah pendedahan tambahan. Ini adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, menghapuskan tabiat yang tidak sihat, menggunakan kompleks vitamin dan persediaan tepu dengan mineral dan bahan-bahan lain yang berfaedah.

Tahap pencegahan wajib, meningkatkan pemulihan, adalah pengenalan diet dan aktiviti fizikal.

Adalah disyorkan untuk menggunakan nisbah maksimum sayur-sayuran dan buah-buahan bermusim, makan daging, protein semulajadi, lemak dan karbohidrat. Ahli pulmonologi menegaskan latihan harian, mendaki dan mengeras. Dengan pendekatan ini, terapi akan menjadi 100% berkesan.

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura adalah masalah kritikal, yang melibatkan campur tangan segera seorang ahli pulmonologi dan pakar bedah. Pemeriksaan diagnostik lengkap dan pemulihan berikutnya, serta pengenalan langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mengekalkan mata pencaharian maksimum, adalah perlu.