Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal adalah satu bentuk tuberkulosis sekunder yang berlaku dengan perkembangan usus kecil keradangan tertentu. Saiz mereka tidak melebihi diameter 10 mm.

Ia hampir tidak asimtomatik atau tidak simptomatik.

Kebanyakannya mempunyai sedikit pendedahan, keadaan subfebril, ketidakselesaan, batuk kering.
Untuk membuat diagnosis, x-ray paru-paru diambil, MBT dikesan dalam pernafasan atau bronkial swabs.

Tuberkulosis pulmonari fokus di kalangan penduduk

Dalam kebanyakan kes, penyakit tersebut adalah sekunder dan berlaku terhadap latar belakang keadaan utama aktif atau laten yang dipindahkan.

Secara klinikal dinyatakan dalam bentuk penyakit ringan atau sederhana. Selalunya berterusan tanpa asimtomatik, tanpa tanda-tanda objektif dan subjektif.

Bentuk patologi yang dijelaskan hanya boleh dikesan oleh pemeriksaan x-ray atau tomografi dada. Pada kira-kira separuh daripada populasi dewasa, lesi yang terkandung di dalam paru-paru atau nodus limfa bronkus diperhatikan, sementara pada satu pertiga daripada pesakit lesi-lesi tersebut sangat kalsifikasi dan sepenuhnya sembuh.

Tonton video mengenai topik ini.

Boleh menular atau tidak untuk orang lain

Sekiranya penyakit ini telah berkembang di dalam paru-paru dan ia aktif atau tidak dirawat, seseorang itu harus selalu menganggap bahawa mikobakteria mampu dihantar ke orang lain. Patologi boleh merebak antara lain melalui tetesan di udara yang terbentuk semasa bersin, batuk, dan bersentuhan dengan dada. Oleh itu, anda boleh dijangkiti melalui hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti.

Tuberkulosis pulmonari yang berjangkit atau tidak untuk orang lain? Tempoh inkubasi, bergantung kepada lokasi, aktiviti dan saiz lesi di dalam paru-paru, boleh berubah dari dua hingga 12 minggu. Seseorang mungkin kekal berjangkit untuk masa yang lama dan sehingga ia telah menjalani kursus terapi selama beberapa minggu.

Perlu diingatkan bahawa sesetengah orang adalah pembawa jangkitan untuk masa yang lama, tetapi ini tidak ditentukan secara visual. Ini biasanya sesuai dengan bentuk penyakit yang tidak aktif dan mikroorganisma dalam hibernasi semasa tempoh ini. Dalam kes ini, orang itu tidak menular kepada orang lain dan boleh menjalani kehidupan yang normal. Apabila mengenal pasti orang tersebut, mereka ditetapkan sebagai rawatan khas.

Penyakit paru-paru kiri - ciri, gejala

Sastera, opera dan seni mempopularkan simptom-simptom dan tanda-tanda tuberkulosis paru-paru: batuk, dahak, hemoptisis, sesak nafas, penurunan berat badan, anoreksia, demam, malaise, kelemahan dan terminal cachexia dalam pelbagai kombinasi dan bukan hanya dalam deskripsi wira, heroin dan penjahat. juga di kalangan seniman, penyair dan pemuzik. Walau bagaimanapun, tiada gejala-gejala ini adalah ciri batuk kering fokal.

Pada masa ini, pesakit yang mempunyai pelbagai gejala jarang ditemui di negara maju, tetapi doktor dan kakitangan perubatan sering melihat pesakit sedemikian di negara-negara membangun.

Biasanya, dalam bentuk ini, tanda-tanda nonspecific yang keracunan dan keradangan nodus limfa mediastinal muncul. Dengan peningkatan yang ketara dalam pembentukan ini, terdapat gejala-gejala mampatan, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk sesak nafas dan kesakitan, baik pada puncak penyedutan dan semasa palpasi setempat. Yang terakhir ini lebih sering dilihat dengan tekanan dalam jurang antara tulang selangka dan kambing, di kawasan puncak paru-paru kiri.

Menguatkan peluh malam, yang memberikan ketidakselesaan subjektif kepada pesakit, tidak selalu diperhatikan, dan bergantung kepada tindak balas individu terhadap tubuh.

Rawatan patologi yang berkesan

Terapi piawai yang disyorkan oleh Kesatuan Antarabangsa terhadap Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru, Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Klinikal Kebangsaan (NICE) terdiri daripada enam bulan rifampicin dan isoniazid (biasanya diberikan sebagai pil gabungan), yang pada asalnya ditambah dengan pyrazinamide 8 minggu dan etambutol.

Adalah penting untuk tidak mengganggu rejimen rawatan, hanya ini menjamin hasil positif. Satu produk yang boleh dipercayai boleh didapati yang mengandungi rifampicin, isoniazid, dan pyrazinamide dalam ubat yang sama. Juga menghasilkan tablet yang terdiri daripada empat ubat. Mereka mempunyai kelebihan yang besar dalam mengurangkan kemungkinan kemunculan rintangan dadah.

Pyridoxine hanya ditunjukkan pada pesakit yang kurang berkhasiat atau pada pesakit yang berisiko mengalami neuropati periferal. Keputusan ujian kerentanan biasanya tersedia hingga akhir tempoh dua bulan rawatan intensif: dengan syarat organisme sensitif terhadap rifampisin dan isoniazid. Sekiranya boleh, terapi perlu disahkan oleh budaya smear dan dahak pada peringkat terakhir.

1. Di negara-negara membangun, jika pesakit bertahan batuk selama lebih dari tiga minggu, walaupun antibiotik spektrum luas, sputum perlu diperiksa untuk kehadiran bacilli tahan asid.
2. Penampilan pada radiografi dada selalunya kurang spesifik dalam pesakit imunokompromis. Gambar mungkin tidak mendedahkan lesi.
3. Dalam ketiadaan bukti jangkitan sebelum atau vaksin BCG, hasil positif positif ujian Mantoux meningkatkan kemungkinan seseorang mempunyai tuberkulosis walaupun sputum negatif.
4. Sekiranya rintangan dadah dikesan, rejimen rawatan mesti diubah dan dilanjutkan.
5. Jangkitan salur adalah lebih berkemungkinan jika pesakit mempunyai dengung positif untuk bacaan asid tahan.
6. Terapi rumah tidak akan membawa kepada jangkitan silang dengan kemungkinan yang lebih besar daripada rawatan hospital.
7. Vaksin BCG harus ditawarkan kepada semua orang berisiko tinggi memperoleh tuberkulosis.

Apakah rancangan x-ray?

Sumber jangkitan boleh diletakkan di mana-mana di paru-paru dan mempunyai manifestasi tidak spesifik, dari terlalu kecil untuk dapat dikesan dengan kawasan penggabungan nod. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menjadi setempat dan membentuk granuloma (tuberculoma), yang akhirnya menjadi kalsifikasi dan menjadi kelihatan pada radiografi dalam bentuk nodul.

Gejala biasa adalah limfadenopati mediastinal (paratracheal) yang bersamaan. Gambar ini diperhatikan dalam lebih daripada 90% kes batuk kering di kalangan kanak-kanak, tetapi hanya 10-30% pada orang dewasa. Nod ini biasanya mempunyai pusat yang mempunyai ketumpatan yang rendah dan peningkatan kontras muka. Kadang-kadang ia boleh cukup besar untuk memampatkan saluran udara jiran, yang membawa kepada atelektasis distal.

Kerana pesakit itu mengalami tindak balas imun, keradangan paru-paru dan nodular dihentikan. Pengkelasan nodus berlaku dalam 35% kes.

Tuberkulosis pulmonari pasca-primer atau sekunder, batuk kering berlaku selepas bertahun-tahun, selalunya dalam keadaan status imun yang berkurangan. Dalam kebanyakan kes, ia berkembang di segmen posterior lobus atas dan bahagian atas lobus yang lebih rendah. Manifestasi khas adalah heterogenitas tisu dan kelegapan linier dan nod yang kurang jelas.

Fokus utama tuberkulosis adalah hanya 5% daripada kes-kes penyakit utama dan dikesan sebagai jisim bulat yang jelas, biasanya terletak di lobus atas. Nod boleh biasanya tunggal (80%) sehingga 4 cm dan berbilang, tetapi kecil. Dalam kebanyakan kes, lesi kecil sistem limfatik diperhatikan.

Bagaimanakah penyakit lobus atas paru-paru kanan dan kiri kelihatan?

Apabila sumber jangkitan terletak di tapak tisu yang ditentukan, biasanya gejala tertentu tidak berkembang. Keterukan dan keterukan manifestasi umum bergantung kepada saiz fokus organ kanan atau kiri, yang boleh mencapai diameter 4 cm (biasanya sehingga 10 mm), serta keupayaan tubuh untuk menyekat mikroorganisme asing.

Tanda-tanda tidak khusus termasuk: kelemahan, kelesuan, kekurangan selera makan, sakit kepala, demam yang kecil dan sekejap-sekejap.

Dengan syarat-syarat lain, tanda-tanda muncul yang membolehkan untuk menunjukkan dengan tepat kerosakan pada paru-paru dan puncak mereka:

1. Kesakitan di kawasan supraclavicular, serta di kawasan lengan bawah, yang meningkat pada puncak inspirasi atau semasa latihan fizikal. Dia mungkin berselisih sekejap.
2. Limfadenopati. Peningkatan nodus limfa serviks dan axillary biasanya diperhatikan, kerana mereka paling dekat dengan tapak jangkitan dan bertindak balas terhadap kehadirannya sebelum orang lain.
3. Demam.
4. Pernafasan yang tidak teratur dengan jangkitan tuberkulosis.
5. Berpeluh malam.
6. Pneumonitis (mungkin satu-satunya gejala pada orang tua).

Komplikasi dan perkembangan jangkitan utama jangkitan tuberkulosis

Sering gejala pleurisy adalah perkara pertama yang menarik perhatian pesakit atau doktor untuk penyakit paru-paru. Bentuk yang paling biasa ialah bentuk pelekat kering penyakit ini. Kemunculan tiang utama.

Bengkak-bengkak yang menimbulkan pleura dan exudate yang menghubungkan mereka bersama-sama membentuk konglomerat dan, dengan itu, bentuk adhesi stabil. Ia boleh berkembang di mana-mana bahagian dada, tetapi paling sering di bahagian atas paru-paru. Ketidakselesaan sering menyakitkan, tetapi kadang-kadang boleh menjadi sangat sukar. Orang sering mengadu bahu dan ketidakselesaan di kawasan mereka.

Jenis akut pleurisy adalah gambaran yang sama sekali berbeza. Seringkali terdapat demam yang tinggi, kadang-kadang di atas 40 ° C. Gejala lain dari mabuk hadir, asthenia dan keletihan yang sangat cepat. Tidak lama kemudian ada tanda-tanda pengaliran darah, sementara pesakit berasa lega dari kesakitan yang teruk.

Ini adalah disebabkan oleh pengurangan geseran antara helai pleura yang meradang. Exudate hanya boleh mengisi bahagian rongga atau keseluruhannya.

Selalunya, pleurisy, seperti yang diterangkan di atas, adalah tanda pertama pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari fokal, dan jika tiada punca lain dijumpai, dan bakteria tuberkulosis tidak dikesan dalam kerosakan bendalir dan parenkim tidak dipatuhi, lebih baik merawat pesakit seperti kerusakan tuberkulosis.

Keberkesanan purulen paling sering diperhatikan dengan pneumothorax. Ini mungkin berlaku selepas kejadian spontan, apabila ruang pleural tercemar oleh udara dan rembesan dari bronkus.

Proses kedua dan yang paling sukar adalah generalisasi jangkitan. Dalam kes ini, bacilli dari tumpuan menumpukan ke bahagian lain paru-paru, dan dengan perlindungan imun yang lemah tersebar ke seluruh tubuh. Ini boleh menyebabkan berlakunya tuberkulosis pada mana-mana organ, tetapi kebanyakannya mikroorganisma berlarutan dalam tulang dan sistem saraf, menyebabkan gejala komplikasi.

Tuberkulosis pulmonari focal kecil - penyebab, gejala, rawatan

Patologi meneruskan identiti pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia mungkin bermula pada usia 2 hingga 10 tahun, tetapi lebih daripada separuh daripada semua kes yang nyata pada umur 10-18 tahun.

Jangkitan boleh berlaku:

• terutamanya selepas penyedutan titisan aerosol yang disembur di udara selepas batuk atau bersin dengan orang yang sakit.
• kedua, akibat pengaktifan mycobacteria tidur.

Gejala bergantung kepada ciri-ciri individu organisma dan keluasan proses:

• pucat kulit;
• sakit perut;
• batuk dan sesak nafas;
• demam;
• ketidakselesaan, kegelisahan, atau kelesuan umum;
• menggigil;
• berat badan;
• berpeluh;
• tonsil yang diperbesarkan dan nodus limfa serantau;
• keletihan

Matlamat terapi adalah untuk menghapuskan jangkitan dengan ubat yang melawan bakteria tuberkulosis. Rawatan termasuk kombinasi beberapa ubat (biasanya empat). Penerimaan dana berterusan sehingga ujian makmal menunjukkan ketiadaan mikobakteria di dalam badan. Anda mungkin perlu mengambil pil yang berbeza selama 6 bulan atau lebih lama untuk mengubati batuk kering fokal kecil.

Subspesies segar - bentuk menengah

Ia adalah proses patologi sekunder. Berlaku selepas mengalami penyakit yang diaktifkan selepas rawatan tidak mencukupi atau sebagai akibat ketidakaktifan mikobakteria. Perbezaan dalam gambar klinikal antara proses fokus segar dan berserabut tidak dipatuhi.

Apakah perbezaan batuk kering fokal dan tuberkulosis pulmonari fokal? Perbezaan utama terletak pada gambaran sinar X, di mana tuberkulosis yang baru berbeza di dalam kekaburan sumber jangkitan: pinggir kabur dan ketiadaan pusat nekrotik. Untuk mengenal pasti bentuk penyakit ini akan membantu x-ray.

Bentuk menengah mempunyai gejala berikut:

• kelemahan sedikit, keletihan;
• demam
• peningkatan berkeringat malam;
• anoreksia;
• berat badan;
• gangguan pencernaan;
• amenorea.

Foci di paru-paru bagaimana merawat

Pemanasan tunggal atau "perapian dalam bentuk duit syiling" adalah tumpuan

6. Apakah kepentingan penemuan radiologi?

Mereka bukan yang paling penting. Resolusi alat CT moden membolehkan lebih baik menilai tanda-tanda ciri kanser:
a) Lubang-lubang yang kabur atau tidak rata pada perdiangan.
b) Semakin besar lesi, semakin besar kemungkinannya ia menjadi malignan.
c) Kalsifikasi fokus biasanya menunjukkan pembentukan jinak. Kalsifikasi utama, meresap atau berlapis khas adalah ciri granulomas, manakala kalsifikasi yang lebih padat dalam bentuk butiran berbentuk tidak teratur diperhatikan dalam hamartomas. Kalsifikasi atau kaseimbangan eksperimental dalam bentuk bintik-bintik kecil mungkin berada dalam fasa malignan.
d) Dengan CT, adalah mungkin untuk menyiasat perubahan ketumpatan relatif foci selepas pengenalan kontras. Maklumat ini meningkatkan ketepatan diagnostik.

7. Apakah bukti sosial atau klinikal yang mencadangkan bahawa lesi itu lebih ganas?

Malangnya, tidak ada data yang cukup sensitif atau khusus untuk menjejaskan diagnosis. Kedua-dua usia tua dan jangka panjang merokok adalah faktor di mana kanser paru-paru lebih mungkin. Winston Churchill sepatutnya mendapat kanser paru-paru, tetapi dia tidak sakit.

Oleh itu, maklumat bahawa pesakit adalah presiden kelab speleologi (histoplasmosis), kakaknya membiak merpati (cryptococcosis), dia dibesarkan di Lembah Sungai Ohio (histoplasmosis), berfungsi sebagai penggali kubur di kuburan anjing (blisteromycosis) atau hanya Joaquin (coccidioidomycosis) adalah maklumat yang mengiringi yang menarik, tetapi tidak menjejaskan langkah diagnostik untuk luka yang bersendirian dalam paru-paru.

8. Apa yang paling penting dari sejarah penyakit ini?

Radiografi dada lama. Sekiranya lesi telah muncul baru-baru ini, maka kemungkinan besar ia menjadi ganas, dan jika ia tidak berubah sejak 2 tahun yang lalu, maka kebarangkalian tumor malignan kurang. Malangnya, peraturan ini tidak mutlak.

9. Sekiranya pesakit dirawat sebelum ini untuk tumor ganas, dan sekarang dia mempunyai luka tunggal di dalam paru-paru, boleh dikatakan bahawa lesi ini adalah metastasis?

Tidak Kemungkinan bahawa wabak di paru-paru adalah metastasis kurang daripada 50%, walaupun pesakit sebelum ini mempunyai tumor malignan. Oleh itu, langkah-langkah diagnostik bagi pesakit sedemikian akan sama dengan mana-mana pesakit lain dengan luka soliter yang baru muncul dalam paru-paru.

10. Apa yang perlu dilakukan dengan luka tunggal dalam paru-paru?

Maklumat penuh tentang perjalanan dan aktiviti menarik, tetapi tidak menjejaskan perjalanan diagnosis. Oleh kerana lokalisasi periferal kebanyakan foci, bronkoskopi menghasilkan kurang daripada 50%. Pemeriksaan cytological dari sputum tidak diketahui, walaupun dilakukan oleh pakar terbaik. Adalah disyorkan bahawa CT dilakukan, kerana ia dapat mendedahkan lain yang berpotensi metastatik dan kordon dari keadaan nodus limfa mediastinal.

Seperti yang dinyatakan di atas, biopsi perkutaneus dengan jarum adalah bermaklumat pada kira-kira 80%, tetapi hasilnya jarang mempengaruhi taktik berikutnya.

Adalah penting untuk menentukan sama ada pesakit boleh menjalani pembedahan radikal. Fungsi jantung, paru-paru, hati, ginjal dan sistem saraf mesti diiktiraf sebagai stabil. Jika tidak mungkin pesakit akan hidup selama beberapa tahun lagi, maka tidak ada gunanya mengeluarkan paru-paru asimtomatik di paru-paru.

Cara utama untuk pesakit yang boleh menjalani pembedahan adalah reseksi lesi untuk tujuan diagnostik, dilakukan dengan bantuan thoracoscopy dengan invasiveness paling sedikit atau toraksotomi kecil.

11. Apakah yang harus menjadi jumlah operasi, jika luka itu adalah kanser?

Walaupun beberapa kajian mencadangkan bahawa ia mencukupi untuk melakukan reseksi baji, operasi pilihan adalah penyingkiran lobus anatomis paru-paru. Kanser, yang dijumpai dalam bentuk tumpuan tunggal, adalah peringkat awal dengan 65% survival 5 tahun (tanpa kehadiran metastasis). Relap dibahagikan kepada tempatan dan terpencil.

Tuberkulosis paru-paru yang menular atau tiada fokal dan simptomnya

Tuberkulosis pulmonari fasa berkembang sebagai bentuk menengah penyakit. Selalunya kejadiannya adalah berdasarkan tuberculosis primer yang dirawat sebelum ini. Hampir separuh daripada pesakit dengan tuberkulosis mempunyai simptom bentuk fokal penyakit.

Patologi kadang-kadang meneruskan tanpa gejala yang dapat dilihat dan dikesan dengan diagnosis pencegahan seterusnya. Mengesan batuk kering fokal adalah mungkin semasa peperiksaan pemeriksaan fluorografi.

Penerangan penyakit

Tuberkulosis fokal dalam fasa penyusupan membentuk lesi kecil, mereka adalah kira-kira 1 cm diameter. Terdapat pembentukan dalam 1-2 segmen dalam satu atau kedua-dua paru-paru (kedua-dua di sebelah kanan dan di sebelah kiri). Tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kanan lebih kerap didiagnosis.

Pertimbangkan kedua-dua bentuk penyakit ini:

1. Pandangan lembut fokus. Ia muncul selepas jangkitan dengan tuberkulosis. Endobronchitis pertama berkembang di bahagian akhir bronchi. Selepas ini, proses keradangan bergerak ke lobus atas paru-paru. Akibatnya, mereka membentuk 1 atau lebih lesi.
2. Batuk kering folik kronik. Keadaan ini muncul selepas penyebaran mikrob bakteria lymphohematogenous. MBT (Mycobacterium tuberculosis) kekal di dalam nodus limfa rantau thoracic dalam bentuk L. Dengan imuniti yang dikurangkan, mereka berubah menjadi MBT biasa. Apabila bentuk infiltratif penyakit muncul pemadatan atau penyerapan tidak lengkap fasa keradangan terjadi. Keadaan yang sama juga didiagnosis dalam jenis tuberkulosis seperti, sebagai spesies fokus lembut atau tuberkulosis pulmonari yang disebarkan akut.

Lesi paru boleh mempunyai fokus kecil (sehingga 3 mm), sederhana (4-6 mm) dan besar (6-10 mm).

Apabila tapak tumpuan menyembuhkan, pembentukan zon dengan kehadiran tisu berserabut berlaku.

Kursus penyakit dan gejala-gejalanya

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin mempunyai penyakit yang berbeza. Gejala sekunder berkembang dari latar belakang patologi yang berkaitan. Selalunya ini ditunjukkan oleh komplikasi dalam bentuk superinfeksi, eksogen, endogen dan MBT yang lain.

Foci tidak hanya muncul di dalam paru-paru, tetapi juga di dalam organ-organ dalaman yang lain. Atas sebab ini, diagnosis penyakit kadang-kadang sukar.

Seperti yang diperparahkan, tuberculosis tunggal menyebar melalui nodus limfa dan bronkus kecil, mengakibatkan segmen paru-paru atas.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder berlaku semasa tempoh eksaserbasi dan pelemahan, apabila tiada tanda-tanda penyakit sama sekali. Pada masa yang sama malah pemecahan yang dicirikan oleh manifestasi yang membosankan.

Tuberkulosis pulmonari yang mempunyai sifat tumpuan mempunyai gejala berikut:

1. Selama 10-12 hari suhu rendah.
2. Batuk kering muncul, kadang-kadang dengan sedikit dahak.
3. Tachycardia berlaku dan berkeringat meningkat, terutamanya pada waktu malam.
4. Kelemahan di seluruh badan.
5. Kadang-kadang hemoptisis mungkin di peringkat akhir penyakit, apabila tisu paru-paru yang hancur mula memisahkan.

Apabila tempoh akut mereda, gejala-gejala penyakit menjadi tidak ketara, dalam beberapa kes suhu subfebril berlangsung lama. Seseorang mengadu keletihan, menurunkan prestasi.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu berjumpa doktor dan membuat x-ray. Semasa peperiksaan, doktor akan memeriksa untuk berdehit selepas batuk. Sekiranya hemoptisis dengan darah yang mencolok dalam sputum muncul, maka ini merupakan tanda jelas batuk kering fokal dalam peringkat kemajuan.

Penyebab utama penyakit ini

Tuberkulosis fokus dalam fasa perpecahan atau penyusupan tersebar melalui kaedah aerogenik dan membentuk 10-15% daripada semua penyakit bentuk ini.

Anda boleh dijangkiti tuberkulosis, dengan pesakit di ruang terkurung, tetapi pada masa yang sama seseorang harus menjadi pembawa bentuk terbuka penyakit.

Bentuk fokal tuberkulosis kronik boleh berkembang dengan beberapa faktor yang menguntungkan bagi kejadiannya. Di samping itu, anda perlu memahami bahawa jika MBT sekali memasuki badan, maka walaupun dengan rawatan yang betul, tidak akan mungkin sepenuhnya menghilangkannya.

Oleh itu, pasukan perlindungan badan memainkan peranan besar dalam jangkitan kedua-dua tuberkulosis primer dan sekunder.

Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, yang paling sering menjejaskan paru-paru. Ia dihantar dari orang sakit dengan cara berikut:

1. Melalui udara yang disedut.
2. Melalui kahak.
3. Melalui hidangan dan pakaian pesakit.
4. Apabila menggunakan tuala tunggal dengan orang sakit dan barangan peribadi lain.

Oleh itu, jawapan kepada masalah tuberkulosis pulmonari fokal adalah berjangkit atau tidak akan positif. Penyakit ini boleh disebarkan dari orang yang sakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.

Tuberkulosis bukan sahaja titisan, tetapi juga penyakit debu yang berjangkit.

• keadaan hidup yang buruk;
• keadaan epidemik yang lemah;
• kekurangan imunisasi;
• mengambil imunosupresan;
• kehadiran penyakit sistemik kronik seperti kencing manis, ulser, pneumokoniosis, dan sebagainya;
• tabiat buruk.

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit ini adalah x-ray. Apabila mengkaji semula gambar, anda boleh mengesan pemadaman yang menunjukkan peringkat penyakit dan keparahannya.

Dengan diagnosis tuberkulosis seperti gelombang sukar. Dalam kes ini, jangkitan dapat dikesan hanya di peringkat akut.

Sebagai penyelidikan tambahan, analisis bakteria bagi sputum dilakukan dan ujian Mantoux dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Untuk memiliki sesetengah pesakit yang mungkin dengan jangkitan ini, langkah-langkah prophylactic diperlukan di seluruh negara.

Tindakan kolektif berikut diperlukan untuk mencegah penyebaran tuberkulosis:

1. Dengan penyebaran tuberkulosis di kawasan tertentu, langkah anti-epidemiologi pencegahan sedang diambil.
2. Orang harus divaksinasi dalam masa untuk penyakit ini. Di samping itu, disyorkan menjalani pemeriksaan tahunan oleh doktor untuk mengesan jangkitan awal.
3. Negeri harus berhati-hati untuk mempunyai semua ubat yang diperlukan untuk merawat pesakit tuberkulosis.
4. Dalam tuberkulosis pulmonari, pesakit perlu dirawat di kawasan tertutup supaya mereka tidak dapat menjangkiti orang lain. Dalam kes ini, semua kakitangan perubatan mesti menjalani latihan khas. Apabila bekerja dalam jangkitan tuberculosis, vaksin tambahan terhadap penyakit ini diperlukan.
5. Pemeriksaan perubatan orang-orang semua kepakaran harus dijalankan setiap tahun, khususnya, pekerja peternakan, katering awam dan institusi penjagaan anak-anak diperiksa dengan teliti.
6. Vaksinasi utama kanak-kanak yang baru lahir adalah wajib, yang dilakukan sebelum hari ke-30 kehidupan kanak-kanak.

Asas rawatan

Asas rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari adalah mengambil antibiotik.

Dalam bentuk awal penyakit, penyerapan lengkap berlaku selepas setahun. X-ray dalam tempoh rawatan dibuat seperti yang ditetapkan oleh doktor, mereka dapat mengesan penurunan secara beransur-ansur dalam penyakit jangkitan.

Dalam sesetengah kes, rumpun kecil ini tidak diserap sepenuhnya, tetapi membentuk kapsul aneh, di mana fibrosis kasar berkembang.

Terapi untuk batuk kering fokal perlu bermula dengan segera selepas diagnosis penyakit. Hanya dalam kes ini, ramalan boleh menggalakkan.

Selain mengambil ubat antibakteria anti-bakteria, doktor mungkin menetapkan yang berikut:

• imunomodulator;
• hepatoprotectors;
• glucocorticoids;
• vitamin kompleks.

Selain ubat-ubatan, tempat yang penting diberikan kepada pemakanan yang betul. Oleh itu, elemen-elemen berikut harus ada dalam diet pesakit:

1. Makanan protein tercemar. Ini adalah jenis rendah lemak daging dan ikan, sup daging, telur, produk tenusu, dll. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada makanan rebus atau kukus.
2. Lemak Mereka mesti hadir dalam diet semestinya, tetapi tidak berlebihan dan juga dalam bentuk mudah dicerna. Ini termasuk pelbagai minyak dan minyak ikan.
3. Karbohidrat, yang terkandung dalam bijirin bijirin, roti, pastri, dan sebagainya. Madu dan gula juga dibenarkan, tetapi tidak dalam kuantiti yang banyak.
4. Anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan tanaman lain.

Walaupun calcinates atau fibrosis kekal di paru-paru selepas rawatan, penyakit ini akan surut dengan terapi yang tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit. Ia lebih sukar jika terapi bermula pada peringkat akhir penyakit ini. Dalam kes ini, rawatan batuk kering fokal akan ditangguhkan dan akan memerlukan kos yang besar.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah satu bentuk tuberkulosis menengah yang berlaku dengan pembentukan keradangan tertentu di dalam paru-paru keradangan tertentu tidak lebih daripada 10 mm diameter. Asymptomatic atau tidak konsisten. Dalam sesetengah pesakit, tuberkulosis pulmonari fokal boleh disertai dengan keadaan malaise, subfebril, kesakitan di sisi, dan batuk kering. Dalam diagnosis tuberkulosis fokal, yang paling bermaklumat adalah radiografi paru-paru, pengesanan MBT dalam dahak atau pembilasan bronkial. Pada masa awal, pesakit yang mempunyai pulmonary tuberculosis adalah ditetapkan tiga hingga empat ubat kemoterapi anti-tuberkulosis utama, diikuti oleh pengurangan kepada dua jenis.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah lesi tuberkulfit tertentu, dicirikan oleh kehadiran di dalam paru-paru beberapa kecil (dalam 1-2 segmen) keradangan produktif. Tuberkulosis fokus merujuk kepada jangkitan tuberkulosis sekunder, iaitu, biasanya berlaku beberapa tahun selepas rawatan batuk kering utama. Itulah sebabnya majoriti kes adalah pesakit dewasa. Antara bentuk tuberkulosis paru-paru klinik-morfologi, bentuk fokus menyumbang 15-20%. Ciri-ciri khas tuberkulosis pulmonari fokal adalah batasan kawasan yang terjejas kepada satu atau dua segmen, sifat keradangan yang tidak merosakkan dan jangkitan jangkitan jangkitan.

Klasifikasi batuk kering pulmonari fokal

Menurut preskripsi kursus, tuberkulosis pulmonari fokal boleh menjadi segar (lembut-fokal) dan kronik (fibro-fokal). Tuberkulosis segar adalah peringkat awal proses menengah yang telah dibangunkan dalam pesakit yang sebelum ini dijangkiti mikobakteri dan mempunyai jangkitan utama. Ia secara morfologi dicirikan oleh endobronchitis dan peribronchitis di rantau segmental bronkus, dengan penglibatan alveoli, bronchopneumonia lobular.

Tuberkulosis fokus kronik boleh berkembang sebagai hasil daripada resorpsi tuberkulosis fokal baru, dan hasil daripada bentuk paru-paru yang lain - infiltratif, tersebar, gua. Dalam kes ini, rahim radang diringkaskan, digantikan oleh tisu penghubung, atau dikalsin. Malah, mereka adalah sfera berserabut sisa, tetapi dalam keadaan tertentu mereka dapat diaktifkan kembali, menyebabkan kemunculan proses berbahaya dan peningkatan dalam tahap lesi. Sebaliknya, dengan perkembangan proses tumpuan kronik juga boleh diubah menjadi tuberkulosis paru-paru, penyebaran atau penyebaran.

Dalam perkembangannya, tuberkulosis focal melangkah melalui fasa penyusupan, pembusukan dan pemadatan. Bergantung pada saiz, kecil (sehingga 3 mm diameter), sederhana (sehingga 6 mm), besar (sehingga 10 mm) foci dibezakan.

Punca tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin berlaku akibat daripada superinfeksi eksogen atau pengaktifan endogen dalam jangkitan utama (calcinates). Jangkitan eksogen adalah mungkin dengan hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka dalam keluarga, ubat dispenser tuberkulosis, dan pelbagai kolektif tertutup. Jangkitan berlaku oleh udara. Pada masa yang sama, orang yang baru dijangkiti melupuskan mikobakteria yang tahan terhadap ubat-ubatan anti-TB yang sama sebagai sumber jangkitan. Peranan superinfeksi eksogen sangat baik di kawasan dengan keadaan wabak yang tidak menguntungkan, keadaan sosial dan kehidupan yang tidak memuaskan, tanpa ketiadaan imunisasi penduduk tertentu.

Reaktivasi jangkitan endogen terjadi pada fokus tuberculous lama di paru-paru (pusat Gon) atau nodus limfa intrathoracic. Dalam sisa sisa, Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan lama seperti bentuk L. Perkembalian jangkitan biasanya berlaku pada kelemahan imuniti anti-TB yang dihasilkan sebelum ini, dibantu oleh tekanan, pemakanan yang buruk, keletihan, ubat immunosuppressant, penyakit seiring (pneumoconiosis, kencing manis, ulser gastrik dan penyakit ulser duodenum), pergantungan berbahaya (alkohol, merokok, ketagihan dadah). Dalam patogenesis pengaktifan semula jangkitan endogen, sebagai penyebab tuberkulosis pulmonari fokal, penyebaran mikrobakteria limfoematogen memainkan peranan penting dalam badan.

Tuberkulosis pulmonari fokus mempunyai penyebaran lobus yang lebih tinggi. Banyak kajian dalam bidang batuk kering dan pulmonologi sifat ini kepada beberapa faktor: puncak pergerakan terbatas, pengudaraan yang lemah, darah yang berterusan dan aliran limfa di kawasan ini, kedudukan menegak dalam badan manusia, dan juga hipersensitiviti kondusif terpilih mengunci mycobacteria di bahagian atas paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Keistimewaan kursus klinikal pulmonary tuberculosis pulmonari dipakai atau kekurangan gejala, jadi kebanyakan kes dikesan dengan fluorografi prophylactic. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mempunyai sindrom mabuk yang ringan dan tanda-tanda kerosakan sistem pernafasan.

Tanda-tanda mabuk termasuk suhu subfebril pada waktu petang, rasa panas, berselang-seli dengan penyejukan jangka pendek, berpeluh, tidak sengaja, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Kadang-kadang dengan tuberkulosis pulmonari focal, sebagai manifestasi mabuk tertentu, ada tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan saiz kelenjar tiroid, takikardia, gloss mata, turun naik berat badan, mudah marah. Di kalangan wanita, mungkin ada penyelewengan haid jenis sakit belakang atau proiomenorrhea.

Mungkin ada aduan kesakitan di sisi, antara bilah bahu, di bahu. Batuk biasanya tidak stabil, mungkin kering atau disertai dengan pengeluaran sputum yang tidak baik. Kadang kala, hemoptisis berlaku.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari fokal

Data fizikal yang dikesan semasa pemeriksaan objektif pesakit dengan suspek pulmonary tuberculosis tidak spesifik. Palpation mendedahkan sedikit kesakitan dan kekakuan otot-otot pinggang bahu; kelenjar getah bening tidak diperbesarkan. Suara perkusi di atas lesi itu teredam, semasa auscultation, pernafasan keras didengar, dan semasa batuk pesakit, rakit berdenyut halus tunggal dikesan.

Ujian Tuberculin untuk tuberkulosis pulmonari fokal, sebagai peraturan, adalah normergik, dan oleh itu tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit boleh bertindak balas kepada demam tuberculin subkutaneus, meningkat kahak, mempercepatkan kadar pemendapan eritrosit, dan sebagainya. N. Untuk penentuan aktiviti di TB kahak disiasat KUB dilakukan bronkoskopi dengan pagar lavage bronchoalveolar. Gambar endoskopik dengan tuberkulosis pulmonari fokal yang baru dicirikan oleh tanda-tanda endobronchitis.

Maklumat asas tentang bentuk tuberkulosis diberikan oleh radiografi paru-paru, tetapi gambar X-ray mungkin berbeza-beza bergantung kepada fasa dan tempoh proses. Dengan batuk kering focal baru, biasanya 1-2 pertumpahan besar dan beberapa medium atau kecil yang ditakrifkan; bayang-bayang berkecai lemah, intensiti rendah, bulat. Tuberkulosis fokal kronik secara radiografi ditunjukkan oleh kehadiran padat yang padat dengan tiang kalsifikasi dan tali berserabut; Bayang-bayang yang sederhana dan tinggi intensiti, biasanya saiz kecil dan sederhana. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pneumonia, pneumomycosis, tidak diketahui, kanser paru-paru periferi.

Dengan data ragu, mereka menggunakan terapi ujian: pesakit ditetapkan ubat anti-tuberkulosis selama 2-3 bulan dan mengikuti dinamik klinikal, radiologi dan makmal. Dengan resorpsi penurunan atau separa, diagnosis tuberkulosis fokus tidak diragui.

Rawatan dan prognosis tuberkulosis pulmonari fokal

Rawatan tuberkulosis pulmonari yang aktif dijalankan di hospital TB, tidak aktif - dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan doktor TB. Rejimen kemoterapi standard menyediakan pelantikan sekurang-kurangnya tiga ubat anti-TB (rifampisin, isoniazid, pyrazinamide, etambutol) selama 2-3 bulan. Dalam tempoh awal, streptomycin juga boleh digunakan. Dalam fasa kesinambungan, yang berlangsung selama 4-6 bulan, dua persiapan ditinggalkan (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Jumlah tempoh rawatan batuk kering pulmonari adalah 6-9 bulan, dan pada sesetengah pesakit - sehingga satu tahun. Pemulihan selepas menjalani rawatan dijalankan dalam sanatorium tuberkulosis.

Hasil daripada bentuk fokus tuberkulosis pulmonari pada umumnya memuaskan. Hasil daripada rawatan lengkap, fokus utama sepenuhnya diserap, penyembuhan klinikal lengkap berlaku. Dalam kursus kronik tuberkulosis fokal, peralihan kepada bentuk yang kurang prognostically menguntungkan (infiltratif, cavernous, disebarkan) adalah mungkin. Hasil yang paling biasa ialah pneumosclerosis dengan pembentukan fokus fibrosis atau kalsifikasi. Pesakit sedemikian memerlukan chemoprophylaxis selama 1-2 tahun. Kesukaran yang paling besar ialah rawatan terhadap kes-kes kimia. Pencegahan penyakit tuberkulosis pulmonari terdiri daripada menjalankan pemeriksaan sinar-X terhadap penduduk, pendidikan kebersihan, dan meningkatkan daya tahan spesies organisma. Pencegahan vaksin sangat penting dalam mengurangkan jumlah kes tuberkulosis pulmonari sekunder.

Foci di paru-paru adalah yang paling biasa semasa | Mengenai kanser

Punca dan mekanisme

Sekiranya pembentukan bulat telah muncul dalam medan paru-paru, maka langkah pertama dalam penyediaan rawatan perubatan akan menjadi penjelasan sifatnya. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Tetapi mereka semua dibahagikan secara kondusif ke jinak dan malignan. Yang pertama dikaitkan dengan keadaan tersebut:

• Keradangan tertentu (tuberkulosis).
• Jangkitan kulat (histoplasmosis, coccidioidosis, aspergillosis).
• Proses tumor (hamartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, sista).
• Penyakit sistemik (sarcoidosis, arthritis rheumatoid, granulomatosis Wegener).
• Pencerobohan parasit (echinococcosis).
• Patologi pekerjaan (pneumoconiosis).
• Lain-lain (pendarahan dalam paru-paru, aneurisme vaskular).

Tetapi bahaya tertentu adalah keganasan, yang mana mustahil untuk tidak menyebutkan karsinoma sel bronkogenik, alveolar (adenokarsinoma) atau metastasis daripada organ lain (payudara, ginjal, usus). Kes yang sama menimbulkan sehingga 40% di kalangan kesemua paru-paru. Dan semakin besar saiz pendidikan, semakin tinggi risiko kursus yang tidak baik.

Apa yang boleh menjadi nodul dalam paru-paru, ia akan menjadi jelas hanya dengan hasil kajian, kerana terdapat banyak sebab untuk pembentukan bulat. Mereka termasuk kedua-dua keadaan jitu dan patologi kanser.

Bagaimana penyakit focal paru-paru

Sudah tentu, jika radang paru-paru dapat disembuhkan, ini tidak bermakna anda boleh membawa sejuk biasa ke keadaan yang sama. Yang paling penting ialah rawatan jangkitan pernafasan akut, yang tidak mempunyai komplikasi. Tetapi berlari sejuk boleh menjadi radang paru-paru, yang akan membawa kesan kepada keseluruhan organisma. Selepas sakit selama lebih daripada sebulan, ia tidak dibenarkan masuk untuk sukan dan mengambil makanan tertentu. Luka focal di dalam paru-paru bukan sahaja boleh menjejaskan keadaan umum pesakit secara sementara, tetapi juga mengubah organ secara patologi.

Klasifikasi penyakit pulmonari fokal.

Sistemik lupus erythematosus. Penyakit ini diperhatikan dengan adanya pneumonia serous, penyakit ini boleh dicirikan oleh lokasi diafragma yang tinggi. Penyakit ini bermula di lobus atas paru-paru kanan. Serat otot longgar di kawasan dada keseluruhan. Selepas itu, terdapat luka-luka lain yang berkaitan dengan sistem pernafasan, jadi rawatan yang serius diperlukan. Antibiotik boleh memberi kesan ke atas badan dan mencetuskan komplikasi.

Sistemik scleroderma. Mengubah organ pernafasan, pada x-ray yang diwujudkan dalam bentuk retikulum.

Periarteritis nodular. Ini adalah luka fokus yang berbahaya dalam paru-paru, yang menyebabkan perubahan kepada badan, tidak kurang berbahaya daripada dengan tuberkulosis atau asma bronkial. Diafragma mengubah lokasinya ke tahap yang lebih tinggi, sehingga menyebabkan komplikasi. Semua gejala asma bronkus mula nyata. Dan ia sangat berbahaya jika anda tidak tahu bagaimana untuk menghentikan serangan itu.

Kerosakan kepada sistem pernafasan dalam penyakit darah. Penyakit seperti ini mempunyai kesan langsung kepada keadaan paru-paru dan organ-organ lain. Penyakit darah yang paling berbahaya untuk sistem pernafasan dianggap leukemia. Terdapat juga hubungan songsang: jika seseorang sakit pneumonia, maka ini akan merumitkan penyakit darah, iaitu, leukemia dapat mulai berkembang.

Myloma Rustitsky mempunyai kesan pada seluruh badan. Terutamanya menjejaskan tengkorak manusia, kemudian menyebar ke organ dan sistem lain. Sering menyebabkan penampilan pneumonia sekunder dan bronkitis.

Computed tomography foci tunggal di segmen keenam dengan vasculitis

Dalam pembentukan malignan ada titik, kemasukan garam kalsium yang amorf, yang tidak mempunyai kontur yang jelas.

Terdapat bukti praktikal bahawa kadar kalsifikasi dalam pembentukan persisian mencapai 13%. Apabila saiz lesi adalah kurang daripada 2 cm, kekerapan lebih rendah - kira-kira 2%.

Pemendapan garam kalsium bukan tanda diagnostik sensitif. Patogenesis gejala agak rendah.

Satu lagi gejala menarik diagnosis pembezaan luka tunggal dalam paru-paru adalah "bronchography udara". Struktur poros atau selular adalah disebabkan oleh kemasukan udara, yang boleh dikesan dalam tumor malignan. Kebarangkalian udara dalam kanser adalah 30%, tetapi dalam nod jinak - 6%. Pengumpulan udara dapat meniru pecahan tisu, yang juga menunjukkan sifat bahaya pembentukannya.

Gejala dan tanda-tanda metastasis pulmonari

Rasa metastasis paru-paru (Dinamik) X-ray

Pada peringkat awal, metastasis paru-paru tidak ternampak diri mereka sendiri, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Apabila disintegrasikan, sel-sel kanser memancarkan bahan-bahan toksik yang meracuni badan. Pesakit mencari bantuan perubatan lebih kerap pada peringkat terakhir, kanser.

Kehadiran kumpulan onkologi sekunder dalam paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Sesak nafas yang kerap, yang muncul bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat;
• Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
• Sputum dengan darah;
• Kesakitan dada yang tidak hilang walaupun dengan penggunaan ubat penahan sakit. Hanya ubat narkotik boleh mengurangkan kesakitan;
• Bengkak muka dan bahagian atas badan dengan lokalisasi tumpuan menengah di paru-paru kanan, sakit kepala.

Jenis metastasis

Bergantung kepada laluan pergerakan sel-sel tumor malignan, jenis-jenis metastasis berikut dikeluarkan:

1. Lymphogenous. Sel-sel yang terkena memasuki nodus limfa melalui saluran limfa. Laluan ini adalah paling penting dalam tumor epitelium.
2. Hematogenous. Sel menjangkau mana-mana organ melalui saluran darah. Dengan cara ini, tumor tisu penghubung biasanya menyebar.
3. Implantasi. Proliferasi sel berlaku disebabkan oleh hubungan tidak langsung dari tisu organ yang sihat dengan yang terjejas.

Juga, metastasis paru-paru dikelaskan mengikut pelbagai kriteria:

• Sifat lesi: penyusupan, campuran, tumpuan.
• Atribut kuantitatif: bersendirian, tunggal, berbilang (lebih daripada 3).
• Tahap peningkatan: besar, kecil.
• Penyetempatan: satu arah, dua arah.

Taktik

Apabila pengesanan jisim bulat dalam paru-paru, satu taktik individu diperlukan, yang ditentukan oleh risiko proses malignan. Kebarangkalian onkologi akan lebih tinggi dalam kes berikut:

• Pengalaman merokok jangka panjang (lebih 20 tahun).
• Sejarah kanser atau saudara-mara.
• Bahaya pekerjaan.
• Umur lebih dari 50 tahun.

Pada pesakit muda dengan risiko rendah, nodul asimptomatik kecil (sehingga 4 mm diameter) tidak memerlukan campur tangan dan pemeriksaan semula. Dalam semua kes lain, perlu memerhatikan dinamik dengan tomografi selepas selang masa tertentu (3, 6 atau 12 bulan).

Ia adalah perlu untuk merawat bukan nodul sendiri, tetapi patologi yang menyebabkan mereka. Oleh itu, persoalan kaedah yang digunakan agak luas. Dalam kebanyakan kes, ia bukan tanpa ubat. Berdasarkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku, ubat-ubatan kumpulan berikut boleh ditetapkan:

• Antibiotik.
• Tuberkulosis.
• Antifungal.
• Kortikosteroid.
• Cytostatics.
• Antihistamin.
• Anthelmintic dll.

Tumor ganas mestilah dikeluarkan dalam jumlah reseksi radikal. Sinaran digunakan sebelum dan selepas pembedahan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup pesakit yang baik. Tetapi lesi metastatik paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana ia menunjukkan proses onkologi yang jauh meluas dari penyetempatan yang berbeza.

Nodul yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, mempunyai saiz yang besar dan sifat ganas, pasti boleh dirawat.

Suatu keadaan biasa apabila peperiksaan mendedahkan nod dalam paru-paru. Apa itu, mengapa ia berlaku, bagaimana ia diwujudkan dan dirawat - hanya seorang doktor yang boleh menjawab sebarang soalan

Adalah penting bagi pesakit untuk memahami bahawa keadaan sedemikian memerlukan perhatian khusus kerana kemungkinan proses onkologi.

Symptomatology

Gejala tumor malignan juga berbeza bergantung kepada saiz, lokasi tumor, saiz lumen bronkus, kehadiran pelbagai komplikasi, metastase. Komplikasi yang paling biasa termasuk atelektasis, radang paru-paru.

Pada peringkat awal pembangunan, pembentukan kelengkungan ganas yang telah timbul di dalam paru-paru menunjukkan beberapa tanda. Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• kelemahan umum, yang meningkat dengan perjalanan penyakit;
• suhu badan meningkat;
• keletihan;
• amalan umum.

Gejala tahap awal perkembangan neoplasma adalah serupa dengan tanda-tanda radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, dan bronkitis.

Perkembangan keganasan diiringi oleh gejala seperti batuk dengan dahak, terdiri daripada lendir dan nanah, hemoptysis, sesak nafas, sesak nafas. Dengan pertumbuhan tumor dalam saluran darah, pendarahan paru-paru berlaku.

Pembentukan paru-paru perifer mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sehingga ia tumbuh ke dalam pleura atau dinding dada. Selepas ini, gejala utama adalah sakit di paru-paru yang berlaku semasa penyedutan.

Pada peringkat lanjut tumor malignan berlaku:

• kelemahan yang berterusan;
• berat badan;
• cachexia (penipisan badan);
• kejadian plak hemoragik.

Ciri-ciri foci dari segi anatomi

Foci pulmonari tunggal secara anatom ditukarkan kawasan tisu paru-paru atau kehadiran patologi cecair di dalamnya (darah atau dahak).

Harus diingat bahawa kriteria dalam klasifikasi fasa paru-paru di peringkat antarabangsa dan kebangsaan berbeza. Perubatan asing mengiktiraf satu fokus pada pendidikan paru-paru, mencapai 3 sentimeter. Di Persekutuan Rusia, fokus pada tisu paru-paru didiagnosis jika mereka tidak melebihi diameter 10 millimeter. Apa-apa yang besar adalah menyusup atau tuberculoma.

Masalah diagnosis dan klasifikasi lesi yang boleh dipercayai di dalam paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam perubatan.

Menurut statistik, dari 60 hingga 70 peratus daripada fokus tunggal dalam tisu paru-paru yang muncul kembali selepas rawatan adalah tumor malignan.

Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada perkembangan kaedah diagnostik baru dalam arah ini.

Sehingga kini, prosedur diagnostik sedemikian digunakan secara meluas:

1. Pemeriksaan komputer, termasuk tomografi, yang membolehkan anda menetapkan saiz luka di paru-paru dengan ketepatan yang besar.
2. X-ray.
3. Pencitraan resonans magnetik.
4. Pemeriksaan makmal darah dan sputum, serta tisu paru-paru.

Walaupun kebolehpercayaan hasil kajian ini, masih tiada algoritma seragam untuk membuat diagnosis apabila foci dikesan dalam tisu paru-paru. Setiap kes penyakit adalah individu dan mesti dipertimbangkan secara berasingan daripada amalan umum.

Diagnosis lanjut

Setelah mendapati lesi pada paru-paru, doktor biasanya merujuk pesakit ke CT scan.

Ini adalah kaedah diagnostik moden yang sangat bermaklumat. Apabila melakukan itu, badan pesakit ditembusi oleh X-ray di pelbagai sudut. Setelah komputer memproses imej yang diperoleh dan menghasilkan imej tiga dimensi organ yang diselidiki.

Apabila menjalankan tomografi yang dikira, doktor mempunyai peluang untuk memeriksa badan secara terperinci - dalam bahagian. Peranti moden membolehkan anda membuat luka tidak melebihi satu milimeter tebal. Disebabkan ini, kaedah diagnostik ini dianggap sangat tepat.

Di hadapan luka-luka di tomografi computed paru-paru membolehkan:

• Cepat dan tepat menentukan apa yang boleh disebabkan oleh kehadiran perubahan yang tidak normal.
• Tentukan tahap penyakit dengan tepat, jika kita bercakap mengenai tuberkulosis atau kanser.
• Adalah baik untuk melihat keadaan paru-paru, mengetahui ketumpatan tisu, ciri-ciri struktur alveoli dan penunjuk isipadu tidal.
• Menganalisis keadaan kapal. Ini berlaku bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga kepada kawasan yang bersebelahan yang diwakili oleh jantung, arteri pulmonari, aorta, trakea, bronkus, nodus limfa.

Apabila menjalankan tomografi yang dikira, jauh dari kemungkinan selalu untuk membuat diagnosis tepat dan tepat. Di samping itu, prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi.

Jenis pendidikan fokal

Selepas menerima imej CT paru-paru, yang dilihat anjing laut, menjalankan klasifikasi mereka. Perubatan moden mengenal pasti jenis berikut, mengikut saiz:

• komponen kecil diameter dari 1 hingga 2 mm;
• saiz sederhana dalam diameter 3-5 mm;
• besar, dari 1 cm.

Saiz formasi fokal

Luka focal dalam paru-paru biasanya diklasifikasikan oleh ketumpatan:

Klasifikasi kuantiti:

Anjing laut tunggal. Mereka boleh menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk kepada perubahan yang berkaitan dengan usia yang biasa yang tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Meterai tunggal mungkin menjadi faktor dalam tumor malignan.

Pelbagai meterai. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pneumonia dan tuberkulosis, kadang-kadang banyak dan jarang didiagnosis kanser juga disebabkan oleh perkembangan sebilangan besar anjing laut.

Pelbagai anjing laut adalah tanda tuberkulosis pulmonari

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan filem tipis yang dikenali sebagai pleura. Meterai yang berkaitan dengannya adalah:

• fom pleura;
• foci subpleural.

Perubatan moden mempunyai beberapa cara untuk mendiagnosis tuberkulosis dan penyakit paru-paru lain. Tomography yang dikira digunakan secara meluas untuk membentuk fokus subpleural, manakala fluorografi dan radiografi adalah cara yang tidak berkesan untuk menentukan keadaan pesakit. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah ciri tuberkulosis dan kanser. Hanya kaedah diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan betul.

Rongga perut dengan abses paru-paru kanan

Jika radang paru-paru dipicu oleh bakteria anaerobik yang tahan antibiotik, kemungkinan rongga dalam paru-paru membentuk. Pendidikan adalah fokus terhad pada kerosakan tisu paru-paru. Di dalam rongga rongga berkumpul, produk kerosakan tisu, yang menyebabkan tahap mendatar di dalam pembentukan dalam x-ray. Selepas abses dilanggar dalam bronkus, rongga dikosongkan, jadi tahap mendatar tidak dapat dikesan. Diagnosis patologi tidak sukar untuk pendidikan besar. Ahli radiologi boleh mengambil luka kecil dengan pencerahan di pusat untuk bronkus dalam bahagian ortograde. Menurut data klinikal, doktor yang menghadiri tidak dapat mengesyaki permulaan pembentukan abses, oleh itu, seseorang dirawat selama 7-10 hari dengan antibiotik. Hanya dalam gambar kawalan selepas tamat kursus terapi antibiotik adalah peningkatan dalam bayangan fokus dengan pencerahan di pusat. Hanya selepas itu pesakit dihantar ke pakar bedah untuk pembedahan, kerana rawatan konservatif tidak membawa keberkesanan. Mengikut keperluan moden, selepas abses telah dikesan dalam gambar, operasi pembedahan diperlukan untuk mencegah luka berserat tidak boleh dipulihkan di tapak abses. Diagnosis yang boleh dipercayai pembentukan perut nampaknya tidak sukar jika kriteria radiologi berikut hadir: 1. Lumen tisu lumen; 2. Cecair dengan tahap mendatar; 3. Dinding ketat, yang disimpan dalam unjuran yang berbeza. Kesukaran di kalangan pakar timbul di peringkat awal, apabila diagnosis pembezaan diperlukan antara tumpuan keradangan di paru-paru dan rongga keruntuhan tisu.

Penyakit apa pun boleh menyebabkan tumpuan tunggal atau berbilang padat

Jika doktor menyedari pendidikan dalam rongga paru-paru (tomografi mungkin mendedahkannya), dia mengesyaki penyakit berikut di pesakit:

• pelanggaran metabolisme cecair dalam sistem pernafasan;
• Pertumbuhan paru-paru yang tidak hanya jinak, tetapi juga malignan;
• pneumonia;
• kanser, di mana terdapat kerosakan organ besar-besaran.

Oleh itu, untuk mendiagnosis orang yang sakit dengan betul, anda perlu menelitinya. Walaupun doktor menunjukkan bahawa keradangan itu telah menyebabkan radang paru-paru, dia perlu melakukan ujian dahak sebelum menetapkan kursus terapeutik untuk memastikan diagnosis telah dibuat dengan betul.

Pada masa ini, tumpuan teraruh, kalisifikasi, dan sentrilobular dalam paru-paru orang sering didiagnosis. Walau bagaimanapun, kursus mereka terlalu rumit disebabkan oleh fakta bahawa beberapa pesakit bersetuju menjalani satu siri ujian khusus yang secara langsung memberi kesan kepada kesihatan dan keadaan umum badan mereka.

Asal usul paru-paru pulmonari tidak selalu baik untuk seseorang, ia mengatakan tentang pelanggaran serius dalam kerja sistem pernafasan. Berdasarkan bentuk (ia adalah padat atau cair) ia menjadi jelas apa jenis kerosakan penyakit itu akan menyebabkan kesihatan manusia.

Rawatan

Pilihan taktik rawatan dibuat oleh doktor. Kaedah rawatan dipilih dalam setiap kes secara individu. Arah kursus rawatan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

• ciri-ciri utama neoplasma malignan;
• lokasi metastasis paru-paru dan bilangan mereka;
• saiz tumor;
• keamatan gejala;
• kadar pertumbuhan dan perkembangan metastasis;
• umur, keadaan kesihatan pesakit.

Dalam rawatan metastasis paru-paru, kaedah yang sama digunakan seperti rawatan formasi onkologi primer:

Kemoterapi - menggunakan kaedah ini adalah mungkin untuk mengawal pertumbuhan dan penyebaran metastasis. Apabila menetapkan kemoterapi, perlu mengambil kira statut batasan rawatan tumor primer dengan kaedah ini, dan juga ubat yang digunakan sebelum ini. Hasil daripada prosedur ini, tumor dapat menenangkan dan berhenti berkembang. Kaedah ini mempunyai kesan ke atas keadaan umum pesakit, selepas permohonan, pemulihan jangka panjang diperlukan.

Terapi radiasi - rawatan metastasis pada paru-paru yang terjejas oleh pendedahan kepada radiasi pengionan di kawasan tumor. Di bawah pengaruh sinar, pertumbuhan tumor berhenti, dan sel-selnya musnah. Mungkin mempunyai akibat yang ketara untuk seluruh tubuh. Radiasi neutron, radiasi gamma, X-ray dan radiasi beta digunakan.

Terapi hormon adalah paling berkesan dalam memerangi metastasis dari tumor primer dan tumor prostat, kerana ia menunjukkan kecenderungan yang lebih besar untuk terapi hormon. Kaedah ini harus menjadi sebahagian daripada terapi yang kompleks.

Brachytherapy endobronchial - ubat radioaktif disuntik ke dalam bronkus dengan bantuan bronkoskop melalui trakea. Ia digunakan untuk tumor yang diletakkan di sekitar bronkus, dengan sedikit pendidikan.

Reseksi laser - disyorkan apabila terdapat kesukaran dalam proses pernafasan akibat mampatan bronkus dan tekak pernafasan.

CyberKnife - alat yang digunakan dalam radiosurgeri. Kaedah ini sama dengan radioterapi, bagaimanapun, pembiakan siber membolehkan anda menghasilkan kesan yang tepat pada neoplasma, tanpa menjejaskan tisu dan organ di sekelilingnya. Disebabkan ini, tumor dirawat dengan penggunaan dos radiasi yang lebih tinggi.

Rawatan pembedahan digunakan dengan kehadiran keadaan seperti berikut:

• ketiadaan tumor primer dan kambuhan primer berulang;
• ketiadaan metastasis lain dalam badan;
• pendidikan mempunyai sifat tumpuan;
• metastasis tunggal (tidak lebih daripada 3);
• kadar tumor rendah (antara penghapusan tumor utama dan berlakunya metastasis 1 tahun pas);
• penampilan fokus metastasis dalam paru-paru tidak disertai oleh penampilan aktif dari pertalian lain;
• Campur tangan pembedahan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang signifikan terhadap keadaan kesihatan pesakit (semasa operasi itu mungkin untuk mengesan gambar yang lebih parah daripada semasa pemeriksaan).

Terapi metastasis paru-paru dilakukan mengikut skim yang sama seperti rawatan kanser paru-paru 4.

Kaedah rawatan luka sekunder onkologi di dalam paru-paru

Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru sekunder?

Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

• Campur tangan pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas. Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika terdapat satu luka focal tunggal, jadi ia jarang digunakan;
• Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan kepada rawatan lain. Tempoh kemoterapi bergantung kepada kaedah rawatan utama dan keadaan kesihatan pesakit. Dalam amalan perubatan, kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan tahap leukosit dalam darah selepas prosedur dexamethasone ditetapkan;
• Terapi radiasi - membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser yang aktif dan mengurangkan kesakitan. Iradiasi dilakukan dalam keadaan pegun oleh kaedah terpencil;
• Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama hormon yang sensitif di dalam prostat atau kelenjar susu. Ia berfungsi sebagai tambahan kepada terapi utama;
• Radiosurgery - prosedur ini membolehkan untuk menghilangkan tumor sukar dicapai dengan menggunakan pisau-pisau (sinar sinar).

Ketidakupayaan dalam kanser paru-paru dikeluarkan sekiranya mengeluarkan satu lobus.

Ciri-ciri anatomi

Dalam perubatan domestik moden terdapat penggredan fokus, berdasarkan bentuk, saiz, ketumpatan, struktur dan keadaan tisu sekitarnya.

Diagnosis tepat berdasarkan CT, MRI, fluorography atau radiografi adalah hanya mungkin dalam kes-kes yang luar biasa.

Biasanya, kesimpulan diberikan hanya kebarangkalian kehadiran penyakit. Pada masa yang sama, lokasi patologi itu sendiri tidak tegas.

Contoh yang menarik ialah penemuan lesi di lobus atas paru-paru. Telah ditubuhkan bahawa penyetempatan ini wujud dalam 70% kes-kes pengesanan tumor ganas utama organ ini. Bagaimanapun, ini adalah tipikal infiltrat berlebihan. Dengan lobus bawah paru-paru terdapat gambar yang sama. Kanser yang telah dikembangkan di latar belakang fibrosis idiopatik dan perubahan patologi yang disebabkan oleh tuberkulosis dikesan di sini.

Kepentingan yang besar diberikan kepada kontur lesi. Khususnya, garis yang kabur dan tidak rata, dengan diameter lesi lebih daripada 1 cm, menunjukkan kebarangkalian yang tinggi dalam proses malignan. Walau bagaimanapun, jika terdapat tepi yang jelas, ini tidak mencukupi untuk berhenti mendiagnosis pesakit. Corak ini selalunya terdapat dalam tumor jinak.

Perhatian khusus diberikan kepada ketumpatan tisu: berdasarkan parameter ini, doktor mempunyai keupayaan untuk membezakan radang paru-paru dari parut paru-paru, sebagai contoh, disebabkan.. Nuansa seterusnya - CT membolehkan anda menentukan jenis kemasukan, iaitu, untuk menentukan struktur OOL

Malah, selepas peperiksaan, pakar yang mempunyai ketepatan yang tinggi dapat mengetahui jenis bahan yang terkumpul di dalam paru-paru. Walau bagaimanapun, hanya kemasukan lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologi berlaku, kerana semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala tertentu.

Nuansa seterusnya - CT membolehkan anda menentukan jenis kemasukan, iaitu, untuk menentukan struktur OOL. Malah, selepas peperiksaan, pakar yang mempunyai ketepatan yang tinggi dapat mengetahui jenis bahan yang terkumpul di dalam paru-paru. Walau bagaimanapun, hanya kemasukan lemak yang memungkinkan untuk menentukan proses patologi berlaku, kerana semua yang lain tidak termasuk dalam kategori gejala tertentu.

Perubahan fokal dalam tisu paru-paru boleh dicetuskan sebagai penyakit yang mudah diubati - radang paru-paru, dan penyakit yang lebih serius - tumor ganas dan jinak, batuk kering

Oleh itu, adalah penting untuk mengenal pasti mereka dengan tepat pada masanya, yang akan membantu kaedah pemeriksaan perkakasan - tomografi yang dikira.

Ciri-ciri penyakit ini

Dalam ubat hari ini terdapat penggredan spesifik fungus paru-paru, berbeza dalam bentuk, kepadatan, dan juga dalam lesi berhampiran tisu.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa diagnosis tepat pada satu prosedur komputer tidak mungkin, walaupun kes sedemikian telah diperhatikan di dunia moden. Selalunya ia bergantung kepada ciri-ciri anatomi badan.

Selepas menjalani semua prosedur diagnostik yang ditetapkan oleh doktor untuk memahami fokus subpleural paru-paru - apakah itu, pertama anda perlu mengetahui apakah klasifikasi lesi paru-paru. Lagipun, ketepatan bergantung kepadanya apabila melakukan langkah diagnostik.

Sebagai contoh, selalunya dengan tuberkulosis meterai paru-paru berada di bahagian atas; semasa perkembangan penyakit radang paru-paru, penyakit itu merata mempengaruhi organ-organ pernafasan, dan semasa kanser, luka-luka itu dilokalisasi di bahagian bawah lobus. Juga, klasifikasi neoplasma pulmonari bergantung pada saiz dan bentuk anjing laut, yang berbeza untuk setiap jenis penyakit.

Setelah menemui satu atau lebih gejala penyakit paru-paru, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, yang akan menetapkan beberapa kajian, dan kemudian menulis rawatan yang betul yang dapat memberi manfaat kepada tubuh pesakit.

Tanda-tanda perkembangan meterai di dalam paru-paru termasuk:

• kesukaran bernafas;
• pengumpulan cecair di dalam paru-paru, yang menyebabkan batuk basah atau berdesir ketika bercakap;
• pelepasan dahak kerap;
• penampilan sesak nafas;
• batuk darah;
• ketidakupayaan untuk bernafas secara mendalam;
• sakit dada selepas buruh fizikal.

Secara bebas mendiagnosis diri anda dan menetapkan rawatan apabila gejala di atas dikesan dilarang keras, kerana ia hanya akan memperburuk perjalanan penyakit, dan juga membolehkannya masuk ke dalam bentuk yang berjalan.

Diagnostik tambahan

Lesi nodular biasanya dikesan oleh X-ray atau tomografi yang dikira. Mereka adalah bayang-bayang sfera atau anjing laut dari pelbagai saiz.

Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada struktur nodul dan tisu di sekelilingnya (kalsifikasi, kemasukan lipid, tali), bilangan fokus dan lokasinya. Dan dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk menjalani penyelidikan tambahan:

• Analisis umum darah dan air kencing.
• Biokimia darah (elektrolit, ujian fungsi hati, koagulum, komposisi gas).
• Analisis sputum (sitologi, pembenihan).
• Ujian imunologi.
• Ujian kulit (dengan tuberculin, histoplasmin).
• Spirometry
• Biopsi jarum.
• Pemeriksaan histologi.
• Fibrobronchoscopy

Semua bayang-bayang yang terdapat di dalam paru-paru dianggap berpotensi malignan sehingga terbukti sebaliknya. Tanda-tanda kualiti yang baik termasuk kalsifikasi dan kekurangan pertumbuhan selama 2 atau lebih tahun apabila diperhatikan dalam dinamik. Gejala yang menggalakkan juga adalah tepi lancar, keseragaman, bentuk pembentukan yang betul.

Tuberkulosis dalam bilangan dan fakta

Tuberkulosis kekal sebagai penyakit yang sangat biasa, walaupun pada masa yang sama dana yang banyak diperuntukkan untuk memerangi dan penyelidikan berskala besar sedang dijalankan.

Fakta yang paling menarik tentang tuberkulosis:

1. Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch atau mycobacterium, yang cepat ditularkan apabila batuk atau bersin, iaitu oleh titisan udara.
2. Dengan sputum di udara, seorang pesakit dengan tuberkulosis menyembur dari 15,000,000 hingga 7,000,000 mycobacteria. Mereka diagihkan dalam radius 1-7 meter.
3. Tongkat Koch mampu bertahan walaupun pada suhu rendah (sehingga -269 darjah Celsius). Dalam bentuknya yang kering dalam alam sekitar, mycobacterium mengekalkan daya majunya sehingga empat bulan. Dalam produk tenusu, tongkat itu hidup sehingga satu tahun, dan dalam buku - enam bulan.
4. Mycobacterium sangat cepat menyesuaikan diri dengan antibiotik. Di hampir setiap negeri, pelbagai bacilli tuberculin telah dikenalpasti, yang tidak sensitif terhadap ubat-ubatan yang sedia ada.
5. Sepertiga penduduk dunia adalah pembawa bakteria tubercle, tetapi hanya 10 peratus daripadanya mengalami bentuk aktif penyakit ini.

Adalah penting untuk diingati bahawa, setelah mengalami sakit tuberkulosis, seseorang tidak memperoleh imuniti seumur hidup dan mungkin mengalami penyakit itu lagi.. Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini disambut pada 24 Mac

Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini disambut pada 24 Mac.

Paru-paru menengah yang penting menilai penilaian kadar pertumbuhan

Lesi paru-paru focal sekunder dalam imej harus dipantau secara dinamik. Hanya dengan cara ini diagnosis pembezaan akan membolehkan untuk mendedahkan bilangan tanda maksimum yang membolehkan pembezaan optimum sifat tumpuan. Perubahan harus dipantau oleh kompleks arsip yang ada - radiografi, tomograms linear atau komputerisasi, fluorograms. Jika nod tidak berkembang selama lebih dari 2 tahun, ini adalah tanda sifat yang tidak baik.

Sebilangan besar pembentukan sekunder paru-paru terlewat semasa analisis awal radiografi. Analisis arkib adalah peringkat mandatori diagnosis pembezaan. Keberkesanan pemeriksaan sinaran dalam patologi ditentukan oleh kadar perubahan ciri-ciri pendidikan semasa pertumbuhan malignan. Masa berganda adalah dalam lingkungan 40 hingga 720 hari. Sebarang nod yang muncul dalam gambar mesti dijejaki sepanjang bulan. Sekiranya tiada perubahan ditemui, ia mesti dipantau secara dinamik selama 20 tahun.

Terdapat pengecualian kepada peraturan di atas - foci jenis fros yang ditemui dalam tomografi yang dikira mewakili kanser bronchioloalveolar. Dengan nosologi ini, pemerhatian dinamik dikecualikan.

Apabila menentukan di sepanjang pinggir fokus kontur berkepadatan rendah, adalah penting bahawa anda menghantar pesakit ke imbasan CT!

Satu lagi faktor yang menghadkan keupayaan untuk memantau pesakit secara dinamik adalah analisis retrospektif formasi kurang daripada 1 cm diameter. Menggandakan isipadu lesi dengan dimensi 5 mm dalam tomografi yang dikira kemudian membawa kepada peningkatan diameter kepada 6.5 mm. Perubahan sedemikian pada X-ray tidak digambarkan.

Ramai penyelidik berhujah bahawa gambar sedemikian adalah di luar resolusi bukan sahaja sinar-X, tetapi juga CT.

Kepentingan penting dilampirkan kepada penilaian komputer model tiga dimensi tomography computed lingkaran, yang mampu memodelkan. Sesetengah algoritma diagnostik maju teknologi boleh mengesan nod kecil, tetapi memerlukan pengesahan praktikal.

Sifat malignan pembentukan fokal sekunder boleh ditubuhkan berdasarkan analisis tanda-tanda klinikal dan radiologi, walaupun sesetengah pakar memandang rendah pendekatan ini.

Tanda-tanda apa yang menunjukkan proses ganas:

1. Ketebalan dinding lebih daripada 16 mm;
2. Hemoptysis;
3. Fuzzy, contours tidak seimbang;
4. Kehadiran sejarah pembedahan pada tumor;
5. Saiz pusat dari 20 hingga 30 mm;
6. Penggandaan masa kurang dari 465 hari;
7. Umur lebih daripada 70 tahun;
8. Bayangi intensiti rendah dalam gambar;
9. Sejarah merokok.

Ketumpatan tumpuan menengah mungkin berbeza, jadi tidak ada nilai diagnostik yang signifikan. Ia hanya perlu mengambil kira vasculature intrinsik besar tumor, yang dikesan semasa angiografi, PET / CT.

Sekiranya pembentukan tidak mempunyai rangkaian vaskular - ini pertumbuhan yang tidak seimbang. Dengan gambaran sedemikian, sifat tumpuan harus diambil kira. Dalam kes batuk kering, caseosis diperhatikan, yang pada radiografi mempunyai kepadatan yang berbeza. Rasa lebur tertentu pada tisu paru-paru berkembang secara beransur-ansur. Hanya dengan myobobia imuniti yang lemah diaktifkan. Pemerhatian dinamik membolehkan anda menentukan perkembangan tumpuan tuberculosis. Dalam kanser, nod berkembang lebih cepat. Perubahan pada tumor divisualisasikan apabila mengkaji radiograf dalam sebulan.

Mengisi nanah, exudate menunjukkan pembentukan sista, abses. Dalam kes ini, teknik penjejakan dinamik memberikan hasil yang ketara. Tumor berkembang lebih cepat daripada nod yang berakar.

Tomografi dinamik dinamik membolehkan anda dengan jelas menentukan sifat tumpuan. Apabila melakukan kepingan, ia mungkin berbeza dengan pembuatan tomograms dalam 1,2,3,4 minit.

Pengukuran ketumpatan dilakukan dalam jisim ¾. Untuk membezakan antara patologi benigna dan malignan membolehkan keuntungan ambang. Apabila mengesan tumor malignan, ketumpatan lebih daripada 15 HU dengan kepastian lebih daripada 98% menunjukkan kanser.

Teknik ini mempunyai kelemahan:

• Tokoh kecil sehingga 1 cm mempunyai kekhususan rendah di CT;
• Kesilapan teknikal disebabkan oleh artifak;
• Kontras mencipta poket kecil tisu.

Kelemahan yang diperihalkan memberi pampasan bagi penggunaan CT multilayer spiral. Prosedur menilai kepadatan tumpuan. Terdapat banyak kajian yang menunjukkan bahawa lebihan ketumpatan pembentukan 25 HU dan penurunan pesat 10-30 HU menunjukkan kanser.

Ketepatan keseluruhan tomografi multilayer dalam mengesan neoplasma malignan tidak melebihi 93%.

Poket di dalam paru-paru

Pengesanan pelbagai pembentukan bulat, poligonal atau tidak teratur dalam tisu paru-paru adalah fenomena yang agak biasa semasa fluorografi klasik. Dalam gambar mereka kelihatan seperti bintik-bintik, dan doktor memanggil mereka fokus. Pembentukan sedemikian tidak melebihi diameter satu setengah sentimeter. Tompok yang lebih besar diklasifikasikan sebagai infiltrat atau tuberkulosis.

Secara bersamaan pusat adalah tapak terhad yang dicirikan oleh peningkatan penyatuan. Penampilannya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, baik berbahaya dan dapat diterima oleh pembetulan.

Untuk mengenal pasti punca-punca lesi di dalam paru-paru, pesakit memerlukan bukan sahaja untuk diperiksa oleh doktor

Ia juga penting untuk melakukan beberapa prosedur diagnostik, khususnya, seorang pakar boleh menasihati anda untuk melakukan: Kajian biokimia darah.
Analisis sputum.
Tomografi yang dikira.
Tusukan tisu paru-paru, dsb.

• Kajian biokimia darah.
• Analisis sputum.
• Tomografi yang dikira.
• Tusukan tisu paru-paru, dsb.

Jangan menganggap bahawa fokus pada paru-paru adalah gejala mutlak tuberkulosis. Fenomena ini boleh dicetuskan oleh faktor lain.

Berapa banyak yang hidup dengan metastase pulmonari

Jangka hayat dalam metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana kanser menengah dikesan.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor dan diperiksa. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes pengesanan metastasis paru lama sebelum pengesanan tapak tumor utama.

Perkembangan tumor menengah menyebabkan intoksikasi organisma secara menyeluruh. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus tahu bagaimana gejala penyakit berlaku. Tanda pertama perkembangan kanser menengah di dalam paru-paru ialah:

• Mengurangkan selera dan akibat berat badan;
• Kegelisahan umum, keletihan dan prestasi menurun;
• Peningkatan suhu badan, menjadi kronik;
• Batuk kering dengan metastase menjadi kekal.

Gejala di atas juga boleh menunjukkan kanser paru-paru utama. Penyakit ini agak berbahaya adalah lebih biasa di kalangan perokok. Metastasis dalam kanser paru-sel sel kecil menyebar dengan cepat, berkembang pesat, dan jika mereka tidak tepat pada masanya dikenal pasti, prognosis untuk pesakit akan sedih. Kanser paru-paru utama dirawat dengan kemoterapi. Jika anda menjalankan prosedur dengan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya dikesan di peringkat terakhir, apabila tidak lagi mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

Ada bentuk kanser paru-paru utama yang tidak berkembang pesat seperti kanser sel kecil. Ia adalah karsinoma sel skuamosa dan besar dan adenokarsinoma. Bentuk kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi baik. Sekiranya metastasis ke organ lain telah hilang, pesakit akan membawa maut.

Bagaimana mengenal pasti dan apakah tumor ini

Penyakit pulmonari fokal - apa itu? Patologi ini adalah penyakit serius, perkembangan yang di dalam tisu paru-paru mula muncul anjing laut, dalam rupa yang menyerupai foci.

Bergantung kepada bilangan mereka, tumor ini mempunyai nama yang berbeza:

1. Sekiranya pesakit hanya mempunyai satu luka selepas tomografi, dia mempunyai satu nama.
2. Jika pesakit selepas prosedur diagnostik mendedahkan beberapa tumor, mereka dipanggil tunggal. Selalunya, meterai ini dalam rongga tidak lebih daripada 6 keping.
3. Jika sebilangan besar formasi bentuk yang berbeza terdapat di dalam paru-paru, ia dipanggil berbilang. Doktor memanggil keadaan organisme sebagai sindrom penyebaran.

Hari ini terdapat perbezaan yang kecil dalam definisi tentang apa yang membentuk paru-paru pulmonari dalam rongga sistem pernafasan. Perbezaan ini dibentuk dalam pendapat saintis dari negara kita dan penyelidik asing. Di luar negara, doktor percaya bahawa satu luka tunggal atau kedua, yang dilihat di organ pernafasan, adalah pemadatan kecil bentuk bulat. Pada masa yang sama, diameter neoplasma tidak melebihi 3 cm Di negara kita, anjing laut yang berukuran lebih besar dari 1 cm tidak lagi dianggap sebagai foci - ini adalah tuberkulosis atau penyusupan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa peperiksaan paru-paru yang terjejas pada komputer, yang dipanggil tomografi, membantu menentukan dengan tepat jenis, saiz dan bentuk tumor yang muncul di tisu paru-paru. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah sedemikian sering gagal.

Fungsian polimorfik dalam paru-paru - apakah itu? Pembentukan sedemikian dalam organ pernafasan adalah perubahan komposisi tisu paru-paru akibat genangan cecair tertentu di dalamnya. Selalunya ia adalah darah, dada dan sebagainya. Untuk merawat dengan betul rawatan, pesakit perlu menjalani satu siri prosedur moden untuk menentukan jenis pendidikan tumpuan dengan tepat.

Oleh itu, untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius, pesakit perlu menjalani beberapa prosedur diagnostik, iaitu:

Sangat penting bagi pesakit untuk menjalani CT, kerana ia dapat mengenal pasti bahaya foci, yang mungkin terdiri dalam pembentukan kanser atau bentuk tuberkulosis yang kompleks. Walau bagaimanapun, untuk mengenal pasti jenis penyakit yang menyebabkan penampilan fokus dalam organ-organ pernafasan, anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan seperti sering kali tidak cukup kaedah perkakasan. Pada masa kini, tiada klinik atau hospital mempunyai satu algoritma tindakan yang akan digunakan untuk diagnostik.

Foci di paru-paru di CT, klasifikasi pembentukan membolehkan memahami jenis dan sebab kejadian, oleh itu prosedur ini mesti dilakukan oleh pesakit. Tetapi selebihnya kaedah-kaedah yang ditetapkan oleh doktor, selepas pemeriksaan penuh pesakit dan familiarization dengan kad perubatannya.

Berbeza dengan prosedur di atas, tomografi dapat menentukan lokasi dan jenis fokus dengan betul, serta mengenal pasti penyakit yang memulakan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, ia adalah radang paru-paru, emfisema, atau hanya koleksi cecair dalam paru-paru seseorang.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semasa prosedur komputer pertama, fokus kecil dilangkau - ini berlaku dalam 50% kes. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menilai perjalanan penyakit dan merawat rawatan untuk neoplasma besar.

Gejala

Pesakit yang menganggap pembentukan nodular dalam paru-paru, secara pukal tidak menunjukkan apa-apa aduan. Walau bagaimanapun, tinjauan yang teliti dan memberi tumpuan kepada titik-titik tertentu dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam proses diagnostik.

Adalah penting bagi seorang doktor untuk menerima maklumat berikut:

• Baru-baru ini atau jangkitan saluran pernafasan (ARVI dan selesema, radang paru-paru).
• Kecenderungan familial terhadap tumor malignan dan penyakit sistemik.
• Hubungi pesakit dengan tuberkulosis.
• Tabiat buruk (merokok panjang).
• Bahaya pekerjaan (arang batu, pasir, asbestos, habuk logam).
• Menginap di kawasan geografi endemik untuk echinococcosis atau jangkitan kulat.

Walaupun kelaziman bentuk asymptomatic, patologi sifat keradangan atau malignan sering mempunyai tanda-tanda tempatan dan biasa. Benar, mereka tidak khusus:

Pemeliharaan jangka panjang batuk, kemunculan darah dalam dada, emaciation, kelemahan umum dan demam gred rendah mungkin menunjukkan tuberkulosis atau tumor malignan. Proses kronik dengan pengudaraan alveolar terjejas mengesahkan tanda-tanda kegagalan pernafasan: jari dalam bentuk "drumsticks", kuku seperti "gelas menonton", pucat kulit, pening kepala.

Memperhatikan gejala extrapulmonary, kita boleh menganggap sifat proses utama atau sifat sistemiknya. Sebagai contoh, dalam rheumatoid arthritis, perubahan dalam sendi didapati: bengkak dan kelembutan, kecacatan tertentu ("leher angsa", "boutonniere", "sirip walrus")

Granulomatosis Wegener disertai oleh kerosakan pada organ ENT (nasofaringitis, rhinitis, sinusitis), mata (scleritis, uveitis), kulit (vasculitis) dan buah pinggang (glomerulonephritis). Dan sifat metastatik pembentukan paru-paru bulat menjadi sangat mungkin apabila anjing laut dalam puting dan puting keluar, najis yang tidak normal dan sakit perut, darah dalam najis dan air kencing dikesan.

Nodul dalam paru-paru adalah asimtomatik atau diiringi oleh tanda-tanda tertentu yang bersifat tempatan dan sistemik.

Adakah topeng perubatan berguna?

Para saintis dari Australia telah menjalankan beberapa kajian saintifik dan dipercayai bahawa topeng perubatan hampir tidak melindungi daripada virus dan bakteria yang ditularkan oleh titisan udara. Lebih-lebih lagi, mereka tidak boleh digunakan dalam keadaan apabila risiko jangkitan adalah tinggi (kerja tetap dalam unit rawatan rapi, tuberkulosis).

Manfaat topeng perubatan hanya apabila ia dipakai oleh orang yang sakit. Kain kain boleh mengurangkan risiko menyebarkan jangkitan.
Sebab-sebab ketidakcekapan masker:

• jarak antara serat dalam topeng perubatan tisu adalah puluhan mikron, dan virus dan bakterinya jauh lebih kecil;
• virus mudah menembusi lubang sampingan yang membentuk antara topeng dan muka.

Di negara-negara maju, kakitangan hospital menggunakan alat pernafasan khas yang berkesan menjejaskan zarah udara yang mengandungi virus dan bakteria.

Kaedah diagnostik asas

X-ray untuk mendiagnosis foci

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani peperiksaan khas (radiografi, fluorografi atau tomografi terkomputer). Kaedah diagnostik ini mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Apabila lulus tinjauan dalam bentuk fluorografi, adalah mustahil untuk mengenal pasti meterai yang kurang daripada 1 cm. Menganalisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesilapan tidak akan berfungsi.

Ramai doktor menasihati anda menjalani pemeriksaan CT untuk pesakit anda. Ini adalah cara mengkaji tubuh manusia, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai perubahan dan patologi dalam organ dalaman pesakit. Ia merujuk kepada kaedah diagnostik yang paling moden dan tepat. Inti dari kaedah ini adalah untuk mempengaruhi x-ray badan pesakit, dan kemudian, selepas melaluinya, analisis komputer.

Dengan itu, anda boleh memasang:

• dalam masa yang singkat dan dengan ketepatan tertentu patologi yang melanda paru-paru pesakit;
• tepat menentukan peringkat penyakit (tuberkulosis);
• betul menentukan keadaan paru-paru (menentukan kepadatan tisu, mendiagnosis keadaan alveoli dan mengukur volum pasang surut);
• menganalisis keadaan salmon paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan nodus limfa yang terletak di dalam dada.

Kelemahan tomografi

Kaedah ini juga mempunyai kelemahan. Malah dalam kajian CT hilang perubahan fokus. Ini disebabkan oleh sensitiviti rendah peranti dengan saiz foci sehingga 0.5 cm dan kepadatan sedikit tisu.

Pakar mendapati bahawa semasa pemeriksaan utama CT, kebarangkalian tidak mengesan gangguan patologi dalam bentuk lesi fokus mungkin dengan saiz 5 mm dalam 50% kes. Apabila diameter bersesuaian dengan 1 cm, maka kepekaan radas dalam kes ini adalah sama dengan 95%.

Sebagai kesimpulan, kebarangkalian perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak tegas.

Perhatian khusus diberikan kepada kontur mereka. Jika mereka tidak sekata dan kabur, dengan diameter lebih daripada 1 cm, maka ini menunjukkan berlakunya proses malignan. Dalam hal mendiagnosis tepi yang jelas perubahan fokal, kita boleh membincangkan tentang perkembangan tumor jinak atau batuk kering

Apabila memeriksa memberi tumpuan kepada kepadatan tisu. Disebabkan ciri ini, pakar ini mempunyai peluang untuk membezakan pneumonia daripada perubahan yang disebabkan oleh tuberkulosis.

Satu lagi nuansa tomografi yang dikira perlu termasuk definisi pengumpulan bahan dalam paru-paru. Hanya lemak badan yang memberi kemungkinan menentukan proses patologi, dan selebihnya tidak boleh dikelaskan sebagai gejala tertentu.

Rawatan

Semua tumor tertakluk kepada kaedah rawatan operasi. Tumor benign adalah tertakluk kepada pemindahan segera selepas diagnosis, untuk mengelakkan peningkatan dalam tisu yang terjejas, kecederaan dari pembedahan, perkembangan komplikasi, metastasis dan keganasan. Untuk tumor malignan dan komplikasi benign, lobektomi atau bilobektomi mungkin diperlukan untuk menghilangkan lobus paru-paru. Dengan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan menghasilkan pneumonectomy - penyingkiran paru-paru dan nodus limfa sekeliling.

Formasi rongga pusat yang diletakkan di dalam paru-paru dikeluarkan oleh reseksi bronkus tanpa menjejaskan tisu paru-paru. Dengan penyetempatan ini, penyingkiran boleh dilakukan secara endoskopik. Untuk penyingkiran neoplasma dengan asas yang sempit, reseksi fenestrated dinding bronchus dilakukan, dan bagi tumor dengan pangkalan yang luas, resection bulat bronkus dilakukan.

Untuk tumor periferal, kaedah rawatan pembedahan seperti enucleation, resection marginal atau segmental digunakan. Dengan saiz neoplasma yang ketara, lobektomi digunakan.

Pembentukan paru-paru dikeluarkan oleh thoracoscopy, thoracotomy dan thoracoscopy dibantu video. Semasa operasi, biopsi dilakukan, dan bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Untuk pembedahan tumor malignan tidak dilakukan dalam kes seperti:

• apabila tidak mungkin untuk menghapuskan tumor sepenuhnya;
• metastasis jauh;
• berfungsi merosakkan hati, buah pinggang, jantung, paru-paru;
• pesakit berusia lebih 75 tahun.

Selepas penyingkiran tumor malignan, pesakit menjalani terapi kemoterapi atau radiasi. Dalam banyak kes, kaedah ini digabungkan.

Mempunyai lesi fokus pada paru-paru

Penyakit yang boleh mencetuskan lesi di dalam paru-paru:

• semua kanser, termasuk kanser darah;
• batuk kering fokal;
• pneumonia pulmonari;
• serangan jantung;
• lebam dan kecederaan dada, termasuk patah tulang rusuk;
• reaksi alahan yang kerap.

Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit pusat paru-paru? Diagnosis berlaku pada awal tanda-tanda yang sejuk, itulah sebabnya ia disyorkan untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya.

Ia juga mungkin untuk mengenal pasti tumpuan oleh hasil x-ray tahunan.

Pemeriksaan x-ray ini diperlukan bukan sahaja untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan tuberkulosis di lobus atas paru-paru, tetapi ia mendedahkan semua perubahan patologi organ-organ yang dikaji.

Sekiranya terdapat perubahan patologi, seseorang akan dihantar ke tomografi, yang mana:

• membolehkan masa yang singkat untuk tepat menentukan penyakit paru-paru dan untuk mengenal pasti pada peringkat apa;
• sebagai tambahan kepada diagnosis yang tepat, menentukan keadaan badan, bagaimana lesi itu tersebar, dan apakah mungkin untuk menghindari perkembangan penyakit.

Perlu diingatkan perkara yang paling penting. Mana-mana penyakit adalah paling mudah untuk menyembuhkan pada peringkat awal, ketika ia belum memberikan sebarang komplikasi. Lawatan doktor adalah pemikiran yang baik, dan masa fluorografi adalah undang-undang kesihatan.

Pengesanan metastasis dan rawatan mereka

Untuk menentukan kehadiran metastasis hanya boleh digunakan secara instrumen. Untuk tujuan ini, kajian berikut dijalankan:

• CT (computed tomography);
• radiografi dada;
• Ultrasound;
• pencitraan resonans magnetik;
• pengimbasan radioisotop.

Dengan bantuan X-ray, kemungkinan untuk menentukan penyetempatan metastasis, saiz dan nombor mereka. Metastasis boleh kelihatan seperti nod bulat. Selalunya mereka kecil. Apakah rawatan metastasis paru-paru? Dengan kehadiran pelbagai penyakit metastatik, sangat sukar untuk menyembuhkan sepenuhnya pesakit. Ramalan bergantung kepada ketepatan masa pengesanan mereka. Rawatan metastasis tidak berbeza dengan tumor primer.

Rawatan mungkin melibatkan pembedahan, terapi radiasi, reseksi laser paru-paru, kemoterapi, terapi hormon.

Operasi ini hanya digunakan untuk metastase tunggal dan tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman lain. Terapi hormon boleh berkesan dengan atau prostat.

Baru-baru ini, penyinaran gamma telah digunakan. Prognosis dengan ketiadaan rawatan yang betul tidak menguntungkan. Kira-kira 90% daripada pesakit ini mati dalam tempoh dua tahun pertama selepas diagnosis. Rawatan gabungan meningkatkan umur lima tahun sehingga 40% atau lebih. Oleh itu, metastasis paru-paru adalah tanda amaran. Dalam keadaan ini, rawatan segera diperlukan.

9 jawapan

Jangan lupa untuk menilai jawapan doktor, membantu kami memperbaikinya dengan bertanya soalan tambahan mengenai topik ini.Juga jangan lupa mengucapkan terima kasih kepada doktor.

Lee Alexey Alexandrovich onkologi 2017-10-08 19:48

Hello!
Bolehkah ia menjadi metastasis atau penyakit jangkitan masa lalu? - Berdasarkan kesimpulannya, ini adalah sisa-sisa penyakit berjangkit dan inflamasi yang lalu (bronkitis, pneumonia, tuberkulosis, dan lain-lain). Beritahu saya, apakah ada gejala untuk ibu? Sebagai contoh, batuk, sesak nafas, dan lain-lain

marinezzi 2017-10-08 19:53

Alexey, terima kasih atas jawapannya!
Tiada gejala tertentu.
Batuk semasa hanya sejuk, sesak nafas hanya dengan senaman fizikal.
Keadaan umum adalah baik, kiraan darah juga berada dalam julat normal.
Pemindaian CT dilakukan bukan mengikut aduan, tetapi untuk memeriksa keadaan, pertama sekali, satu-satunya buah pinggang.
Adakah saya faham dengan betul bahawa tumor malignan kelihatan berbeza di CT?
Sebelum ini, hanya x-ray paru-paru yang dilakukan - semuanya adalah OK, CT buat kali pertama.
Terima kasih!

➥ Lee oncologist Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-08 19:57

Adakah saya faham dengan betul bahawa tumor malignan kelihatan berbeza di CT? - ya, tetapi ungkapan dalam bentuk formasi stellate besar kelihatan jauh lebih koheren. Saya fikir ia adalah yang paling mustahil bagi ibu untuk melepaskan sputum untuk menyemai dan kepekaan terhadap antibiotik atau menjalani bronchoscopy dengan biopsi untuk membuang semua keraguan.

➥ marinezzi 2017-10-08 20:13

Alexey, terima kasih banyak!
Sekiranya tidak sukar, tentukan apa keputusan ujian untuk kuman dan kepekaan terhadap antibiotik harus berlaku jika jangkitan lama.
Saya ingin melayan keraguan secepat mungkin, jika tidak, sehingga anda menunggu pengakuan di hospital kami, anda boleh mendapatkan beberapa lagi penyakit yang berkaitan dengan kebimbangan)
Terima kasih sekali lagi!
Marina

➥ Lee oncologist Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-08 20:16

Sekiranya tidak sukar, sila nyatakan keputusan ujian untuk sputum dan kepekaan terhadap antibiotik sekiranya ini adalah jangkitan lama - ini adalah budaya dahak biasa untuk flora, mana-mana doktor atau terapi ENT yang boleh melakukannya.

➥ marinezzi 2017-10-08 21:03

Terima kasih banyak untuk jawapan!

➥ Marina 2017-10-09 10:25

Alexey, hello lagi!
Dalam keputusan CT terdapat komen seperti:
Metatuberculosis berubah di S3 dari lobus atas paru-paru kiri.
Seorang ahli pulmonologi di laman web ini menulis bahawa ia tidak kelihatan seperti tuberkulosis, tetapi ia kelihatan seperti tumor.
Komen, sila.
Terima kasih
Marina

➥ Lee oncologist Lee Alexey Alexandrovich 2017-10-09 12:05

Perubahan metatuberculosis dicirikan oleh kemunculan keradangan di dalam paru-paru kerana masuknya Mycobacterium tuberculosis. Mereka diperhatikan selepas tuberkulosis, radang paru-paru, dan lain-lain, dengan pleurisy rumit. Perubahan sedemikian selepas rawatan yang mencukupi tidak mengancam orang lain jika ia bukan bentuk aktif penyakit, tetapi memerlukan pemeriksaan rutin terhadap pesakit. Semua perkara yang sama, apa yang saya katakan tadi dan dinasihatkan untuk pergi dan periksa dengung.

➥ marinezzi 2017-10-09 12:08

Terima kasih sekali lagi!

Anamnesis

Kebanyakan pesakit dengan pendidikan tumpuan di paru-paru tidak mempunyai sebarang gejala klinikal. Walau bagaimanapun, dengan mempersoalkan pesakit dengan teliti, anda boleh mendapatkan beberapa maklumat yang dapat membantu dalam diagnosis. Gejala klinikal patologi paru adalah lebih biasa pada pesakit yang berasal dari kegelapan kegelapan berbanding pesakit yang cacat jinak.

Anamnesis penyakit ini

Adalah penting untuk mengumpul maklumat mengenai jangkitan saluran pernafasan atas baru-baru ini, keadaan selesema dan selesema, pneumonia, kerana kadang-kadang infiltrat pneumokokus adalah bulat. Mempunyai pesakit dengan batuk kronik, dahak, penurunan berat badan atau hemoptisis meningkatkan kemungkinan kecacatan yang berasal dari kecacatan

Status sistem individu. Dengan bantuan soalan-soalan yang ditimbulkan dengan betul, adalah mungkin untuk mendedahkan kehadiran sindrom paraneoplastik bukan metastatik dalam pesakit. Sindrom tersebut termasuk: jari-jari jenis "drumstick" dengan osteoarthropathy pulmonari hipertropik, rembesan ektopik hormon, migrasi trombophlebitis, dan beberapa gangguan neurologi. Bagaimanapun, jika pesakit mempunyai proses ganas hanya sebagai gelap di paru-paru, semua tanda-tanda ini jarang berlaku. Objektif utama kajian semacam itu biasanya untuk mengenal pasti gejala extrapulmonary, yang mungkin menunjukkan kehadiran tumor malignan utama pada organ lain atau mengesan metastasis jauh dari tumor paru-paru utama. Kehadiran tumor primer ekstrapulmonari boleh disyaki oleh gejala seperti perubahan najis, kehadiran darah dalam najis atau air kencing, pengesanan benjolan dalam tisu payudara, penampilan pelepasan dari puting susu.

Penyakit yang ditangguhkan. Etiologi kemungkinan pemadaman focal dalam paru-paru boleh disyaki secara munasabah jika pesakit sebelum ini mempunyai tumor malignan pada mana-mana organ atau kehadiran jangkitan granulomatous (tuberkulosis atau kulat) telah disahkan. Penyakit sistemik lain yang mungkin disertai dengan kemunculan pemadaman terpencil di dalam paru-paru termasuk artritis reumatoid dan jangkitan kronik yang berlaku di latar belakang keadaan kekurangan imun.

Sejarah sosial dan profesional, perjalanan. Sejarah merokok jangka panjang dengan ketara meningkatkan kemungkinan sifat malignan perubahan fokal dalam paru-paru. Alkohol ditemani oleh kemungkinan peningkatan tuberkulosis. Maklumat mengenai kediaman pesakit atau perjalanan ke kawasan geografi tertentu (kawasan endemik untuk jangkitan kulat) membolehkan seseorang mengesyaki pesakit dari mana-mana penyakit yang sama (coccidiomycosis, histoplasmosis) atau jarang (echinococcosis, dirofilariasis) yang membawa kepada pembentukan penyakit kardiak dalam paru-paru. Ia perlu menanyakan kepada pesakit secara terperinci tentang keadaan karyanya, kerana beberapa jenis kegiatan profesional (pengeluaran asbestos, uranium dan perlombongan nikel) disertai oleh peningkatan risiko tumor paru-paru ganas.

Pembentukan peringkat

Peringkat 1 Asymptomatic. Pada peringkat ini terdapat penyempitan separa bronkus. Pesakit mungkin mengalami batuk dengan sedikit dos. Hemoptisis jarang diperhatikan. Apabila memeriksa x-ray tidak mengesan anomali. Kajian seperti bronkografi, bronkoskopi, tomografi yang dikira dapat menunjukkan tumor.

Peringkat 2 Terdapat injap (injap) penyempitan bronkus. Pada masa ini, lumen bronkus hampir ditutup oleh pembentukan, bagaimanapun, keanjalan dinding tidak pecah. Apabila menyedut, lumen sebahagiannya dibuka, dan apabila tamatnya ia ditutup oleh tumor. Di kawasan paru-paru, yang diawali oleh bronkus, emfisema ekspirasi berkembang. Akibat daripada kehadiran kekotoran berdarah di dalam sputum, edema membran mukus, halangan lengkap paru-paru mungkin berlaku. Dalam tisu paru-paru boleh menjadi perkembangan proses keradangan. Tahap kedua dicirikan oleh batuk dengan sputum mukosa (selalunya pus), hemoptysis, sesak nafas, keletihan, kelemahan, sakit dada, demam (akibat proses keradangan). Tahap kedua dicirikan oleh interleaving gejala dan kehilangan sementara mereka (semasa rawatan). Gambar x-ray menunjukkan pengudaraan yang terjejas, kehadiran proses keradangan di segmen, lobus paru-paru, atau seluruh organ.

Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat memerlukan bronkografi, tomografi yang dikira, tomografi linier.

Peringkat 3 Halangan lengkap bronkus berlaku, suppuration berkembang, dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru dan kematian mereka berlaku. Pada tahap ini, penyakit ini mempunyai manifestasi seperti gangguan pernafasan (sesak nafas, sesak nafas), kelemahan umum, berpeluh berlebihan, sakit dada, demam, batuk dengan dahak purulen (selalunya dengan zarah berdarah). Pendarahan paru kadang-kadang boleh berlaku. Semasa peperiksaan, gambar X-ray boleh menunjukkan atelektasis (sebahagian atau lengkap), proses radang dengan perubahan merosakkan purna, bronchiectasis, dan pembentukan volum paru-paru. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan kajian yang lebih terperinci.

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

Keputusan CT decoding of description Hari ini saya menerima hasil CT, bolehkah anda menjelaskan kepada saya...

Tuberkulosis Apakah kaedah paling tepat untuk membezakan tumor dalam paru-paru daripada tuberkulosis?

Gon Hearth, Tuberculosis? Adakah CT, menerima kesimpulan sedemikian. Apa ini? Tuberkulosis?...

Tumor n / lobus paru-paru kanan Dear Eugene Fedorovich. Saya sudah menulis kepada anda tentang...

Dimming di Ibu paru menjalani pemeriksaan rutin. Membuat flurografi. Menemui...

Bayang fokus saya mempunyai bayangan fokus di lobus atas paru-paru kanan. Untuk...

Limfadenopati Mediastinal, foci pada paru-paru, kelemahan yang sering saya...

Kesakitan di sebelah kanan dan formasi fokal yang saya telah menangani soalan ini, saya hanya meninggalkan...

Luka yang terkesan di dalam paru-paru. Beritahu saya jika anda perlu pergi ke ubat ubat jika...

Tuberkulosis Fokal S2 paru-paru kiri? Tolong beritahu saya sangat bimbang. 2014...

Keputusan kt Apa yang boleh
Dalam unjuran 2 s paru kanan pada latar belakang fibrosis ditentukan...

Adakah diagnosis itu betul? Kami mempunyai situasi berikut dalam keluarga kami: Suami semasa perjumpaan...

Diagnosis pulmonologist rundingan Hello! X-ray telah dilakukan pada bulan Ogos...

Diagnosis imbasan CT dada? Doktor yang dihormati! Suami berusia 58 tahun. 21 Ogos 2016...

Demam yang tinggi, tiada batuk, kesakitan dada Isteri saya dibawa ke hospital, awal...

Perdiangan, calcinate di paru-paru Yevgeny Fedorovich! Selamat petang. Tolong katakan saya...

Bronchiectasis Saya mempunyai persoalan seperti itu. Jangan sakit sebelum 25 tahun,...

Suspek kanser paru-paru Halo, Ini mengenai ayah saya, dia berusia 54 tahun, telah meningkat...

PROSES INFILTRATIF DALAM LUNG DARI HUBUNGAN SUAMI MANUSIA ADALAH MENERBITKAN INFLATRASI...

Doktor tidak boleh mendiagnosis selama lebih dari sebulan. Bantu saya mengetahui jika ia berfungsi....

Faktor risiko

Penyebab tumor malignan dan jinak sangat serupa. Faktor-faktor yang mencetuskan pertumbuhan tisu:

• Merokok adalah aktif dan pasif. 90% lelaki dan 70% wanita yang telah menemui neoplasma ganas di dalam paru-paru adalah perokok.
• Hubungi bahan kimia dan radioaktif berbahaya kerana aktiviti profesional dan disebabkan oleh pencemaran alam sekitar kawasan kediaman. Bahan seperti radon, asbestos, vinil klorida, formaldehid, kromium, arsenik, debu radioaktif.
• Penyakit pernafasan kronik. Perkembangan tumor jinak dikaitkan dengan penyakit seperti: bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik, pneumonia, tuberkulosis. Risiko neoplasma ganas bertambah jika ada riwayat tuberkulosis kronik dan fibrosis.

Keanehan ini terletak pada hakikat bahawa tumor jinak boleh disebabkan bukan oleh faktor luaran, tetapi oleh mutasi gen dan predisposisi genetik. Keganasan juga sering terjadi, dan transformasi tumor menjadi ganas.

Mana-mana pembentukan paru-paru boleh disebabkan oleh virus. Bahagian sel boleh menyebabkan sitomegalovirus, papillomavirus manusia, leukoencephalopathy multifungsi, virus monyet SV-40, polimavirus manusia.

Ujian Berapa Banyak Adakah Anda Terjejas oleh Tuberkulosis?

Had masa: 0

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 14 tugas selesai

Maklumat

Ujian ini akan menunjukkan kepada anda betapa terdedah kepada tuberkulosis.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

Tahniah! Anda baik-baik saja.

Kebarangkalian mendapat tuberkulosis dalam kes anda tidak melebihi 5%. Anda adalah orang yang sihat. Terus mengawasi imuniti anda juga dan tiada penyakit akan mengganggu anda.

Terdapat sebab untuk berfikir.

Anda tidak begitu buruk, dalam kes anda, kebarangkalian mendapat TB adalah kira-kira 20%. Kami mengesyorkan agar anda memantau imuniti, keadaan hidup dan kebersihan diri anda dengan lebih baik, dan anda juga harus cuba mengurangkan jumlah stres.

Keadaan ini jelas memerlukan campur tangan.

Dalam kes anda, semuanya tidak sebaik yang kami mahukan. Kebarangkalian jangkitan dengan batang Koch adalah kira-kira 50%. Anda perlu segera menghubungi seorang pakar apabila gejala pertama tuberkulosis muncul! Ia juga lebih baik untuk memantau imuniti anda, keadaan hidup dan kebersihan diri, anda juga harus cuba mengurangkan jumlah stres.

Ia adalah masa untuk membunyikan penggera!

Kemungkinan jangkitan dengan Koch dalam kes anda adalah kira-kira 70%! Anda perlu menghubungi seorang pakar jika anda mempunyai gejala yang tidak menyenangkan, seperti keletihan, selera makan yang tidak enak, sedikit peningkatan dalam suhu badan, kerana semua ini mungkin gejala batuk kering! Ia juga sangat disyorkan bahawa anda menjalani pemeriksaan paru-paru dan mengambil ujian perubatan untuk batuk kering. Di samping itu, anda perlu memantau imuniti, keadaan hidup dan kebersihan diri dengan lebih baik, anda juga harus cuba mengurangkan jumlah stres.

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

• Ya setiap hari
• Kadang-kadang
• Musiman (contohnya Taman)
• Tidak

Tugasan 2 dari 14

Berapa kerap anda mengambil ujian batuk kering (contohnya manta)?

• Saya tidak ingat masa lalu
• Setiap tahun, tanpa gagal
• Sekali beberapa tahun

Petugas 3 dari 14

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

• Ya, sentiasa tangan saya
• Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
• Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Petugas 4 dari 14

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

• Ya
• Tidak
• Hanya dalam kes penyakit
• Sukar untuk dijawab

Petugas 5 dari 14

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mempunyai tuberkulosis?

• Ya ibu bapa
• Ya, saudara terdekat
• Tidak
• Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Petugas 6 dari 14

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

• Ya, saya terus hidup
• Tidak
• Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
• Sebelum ini hidup atau bekerja

Tugasan 7 dari 14

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

• Sentiasa
• Saya tidak
• Sebelum ini
• Jarang tetapi ia berlaku

Petugas 8 dari 14

Adakah anda sering mengalami jangkitan pernafasan akut?

• Sentiasa sakit
• Jarang, tidak lebih daripada 1 kali setahun
• Sering kali, lebih daripada 2 kali setahun
• Saya tidak pernah sakit atau setiap lima tahun

Petugas 9 dari 14

Apakah jenis gaya hidup yang anda jalani?

• Sedentary
• Aktif, sentiasa bergerak
• Sedentary

Petugas 10 dari 14

Adakah sesiapa di dalam keluarga anda merokok?

• Ya
• Tidak
• Ia berlaku kadang-kadang
• Digunakan untuk merokok

Petugas 11 dari 14

• Ya, saya sering merokok
• Tidak, dan tidak pernah merokok
• Jarang tetapi ia berlaku
• Sebelum merokok, tetapi berhenti

Petugas 12 dari 14

Berapa umur anda

• Kurang daripada 18 tahun
• Dari 18 hingga 25 tahun
• 25 hingga 40
• Lebih daripada 40 orang

Petugas 13 dari 14

Adakah anda sering mengalami tekanan?

• Hampir setiap hari, sering gugup
• Tidak begitu kerap
• Jarang sekali

Pendidikan tumpuan prinsip penilaian paru-paru kiri

Dalam menilai gambar x-ray paru-paru kiri, kriteria berikut perlu dianalisis, membolehkan diagnosis pembezaan borang-borang utama nosologi (radang paru-paru, kanser, batuk kering): 1. Bilangan lesi; 2. Lokasi (pusat, eksentrik); 3. Penyetempatan segmen; 4. Sifat bayang-bayang pada gambar sebelumnya; 5. Kontur luar; 6. keadaan tisu perifocal; 7. Kehadiran tuberosity; 8. Pemadaman tambahan; 9. Sifat pola pulmonari; 10. perubahan akar; 11. Calcinates di lengan, yang menunjukkan vaksinasi terhadap tuberkulosis. Dengan kehadiran lesi dalam 1, 3, 6 segmen paru-paru, adalah rasional untuk menganggap tuberkulosis. Dalam kes abses, formasi dilokalkan dalam segmen ke-2, ke-6, ke-10. Sekiranya pembentukan focal paru-paru kiri, ia dikehendaki mengecualikan pembentukan tumor, kerana kanser dicirikan oleh penyetempatan unilateral. Pneumonia, tuberkulosis lebih kerap diletakkan di sebelah kanan. Neoplasma malignan tidak mempunyai ketergantungan ketat, oleh itu ia boleh terletak di sebelah kanan atau di sebelah kiri. Menurut statistik - kira-kira 60% daripada kes luka fokus dalam kanser disetempat hanya di paru kanan, 40% - di sebelah kiri. Sekerap mungkin terletak di segmen 3, 4. Kanser periferal kecil di radiografi dicirikan oleh sindrom bayangan bentuk poligonal hingga 2 cm diameter. Selepas perpecahan dan nekrosis di pusat nod, diagnosis itu tidak dapat diragui, tetapi pada peringkat awal sukar untuk mengesan nosologi. Dengan kehadiran pencerahan yang sedikit di tengah-tengah perapian, adalah perlu untuk menganggap bukan hanya abses, tetapi juga kanser. Laluan tidak selalu dikesan kerana percambahan tumor sepanjang bronkus. Kontur luar lesi mempunyai cahaya kecil yang diarahkan ke parenchyma pulmonari. Pembentukan paru-paru fokal tunggal sentiasa ragu-ragu di kalangan ahli radiologi. Dengan kehadiran bentuk sfera, kontur nodular luaran yang jelas di sekeliling pinggir pinggir boleh dilacak pencerahan berbentuk sabit. Dalam kanser pusat, pembentukan fokus saiz kecil tidak dapat dikesan pada radiografi, kerana unjuran disekat oleh bayangan sternum. Tanda tidak langsung patologi pada radiografi boleh menjadi emphysema injap, yang timbul akibat pertindihan bronkus

Perhatian yang tidak mencukupi untuk gejala ini membawa kepada akibat yang membawa maut kepada pesakit, kerana apabila kegelapan besar muncul ke kanan atau kiri mediastinum, tumor menjadi besar dalam saiz dan menjadi tidak boleh digunakan. Kesimpulannya, kita perhatikan bahawa luka focal tunggal di paru kanan atau kiri adalah gejala awal berbentuk nosologi berbahaya

Ada di antara mereka yang maut tanpa rawatan yang betul. Foci sehingga 1 cm diameter adalah sukar untuk belajar, tetapi mereka menyediakan maklumat diagnostik yang penting. Sekiranya terdapat kecurigaan tuberkulosis atau kanser, lebih baik melakukan diagnostik tambahan menggunakan tomografi yang dikira. Kanser tidak bertolak ansur dengan kelewatan!

Radiograph - luka kecil dalam gambar di sebelah kanan dengan radang paru-paru

Fotofluorogram digital: foci pada lobus atas paru-paru kanan dalam tuberkulosis

Pendapat kedua pakar perubatan

Hantar data penyelidikan anda dan dapatkan bantuan pakar dari pakar kami!

Fokus tunggal dalam keupayaan diagnostik radiologi paru-paru

Diagnosis yang betul dan diagnosis yang betul sangat penting apabila mengesan lesi tunggal dalam paru-paru. Diagnosis radiologi dalam kes-kes ini memberikan bantuan yang sukar untuk menaksir.

Tugas utama diagnosis radiasi lesi di dalam paru-paru:

1. Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat asal lesi dalam paru-paru dan menentukan sama ada mereka ganas atau jinak.
2. Diagnosis radiologi membolehkan secara tepat menentukan bentuk tuberkulosis apabila ia dikesan.

Pada masa ini, fokus pada paru-paru terutamanya dikesan menggunakan radiografi atau fluorografi mudah (dalam kebanyakan kes). Patologi ini terdapat dalam 0.7-1% daripada semua kajian dada.

Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk melihat formasi tunggal dengan garis pusat kurang daripada 1 cm menggunakan sinar-X dan fluorografi. Di samping itu, kerana struktur yang berbeza yang terletak di sternum secara anatom, kadang-kadang mustahil untuk membezakan lesi berskala besar dalam paru-paru. Oleh itu, dalam diagnosis keutamaan yang lebih besar untuk tomografi yang dikira. Ia memungkinkan untuk memeriksa tisu paru-paru di sudut yang berbeza dan juga dalam pemotongan. Ini menghilangkan kemungkinan bahawa satu pembentukan tidak akan dibezakan di luar otot jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang unik yang dapat mengesan bukan sahaja foci, tetapi juga pneumonia, emphysema, dan keadaan patologi lain paru-paru. Tetapi harus diingat bahawa walaupun kaedah diagnostik ini mempunyai kelemahannya. Oleh itu, dalam kira-kira 50% kes penyelidikan utama, neoplasma dengan diameter kurang daripada 5 milimeter tidak dikesan dalam foto. Ini disebabkan kesukaran seperti mencari foci di pusat paru-paru, saiz kecil pembentukan atau ketumpatannya yang terlalu kecil.

Jika pembentukan melebihi diameter 1 sentimeter, maka ketepatan diagnosis dengan tomografi terkompak mencapai 95 peratus.

Tahap

Proses metastasis berjalan melalui beberapa peringkat berturut-turut:

Intravasasi - sel-sel tumor utama bergerak ke dalam saluran limfa atau darah.

Penyebaran - sel, bersama dengan getah bening atau darah, bergerak melalui tubuh manusia.

Embolisme - sel-sel berhenti di dalam organ atau tisu tertentu. Sel metastatik boleh berhenti di mana-mana organ dan tisu, bahkan terletak pada jarak yang jauh dari tumor utama.

Extravasation - peringkat keempat dicirikan oleh penembusan sel melalui dinding pembuluh darah ke tisu, dan permulaan proses pembahagian mereka.

Secara langsung pertumbuhan pendidikan disebabkan pembahagian dan pembiakan sel metastatik. Proses ini boleh berlaku lebih cepat daripada pertumbuhan tumor utama.

Luka focal dalam paru-paru dengan radang paru-paru, batuk kering

Tempat pertama dalam kekerapan di antara semua luka fokus di paru-paru diduduki oleh radang paru-paru. Kira-kira 30% daripada semua kes adalah akibat keradangan tisu paru-paru bakteria atau etiologi virus. Nosology membentuk bayangan fokus pada sinar-X dengan ciri-ciri tertentu yang membezakan lesi pneumonik daripada penyakit lain. Mempunyai penentukuran focal dengan radang paru-paru di radiografi: • Shadow hingga 1 cm diameter; • Kontur adalah tidak sekata, kabur akibat tindak balas keradangan; • Di sekeliling pemadaman - memperkuatkan pola pulmonari. Diagnosis tidaklah sukar jika ada perubahan dalam gambar, sifat makmal perubahan makmal, gambar auskultori mengiakkan di dalam paru-paru. Doktor moden bercakap mengenai peningkatan kekerapan jenis pneumonia bukan klasik. Semakin banyak, bentuk tanpa suhu, mengi, kiraan sel darah putih yang normal atau dikurangkan dikesan. Satu-satunya manifestasi keradangan semata-mata hanya menjadi sindrom X-ray dari "bayangan fokus di paru-paru kanan". Penyetempatan sebelah kanan lebih umum daripada di sebelah kiri kerana keanehan struktur anatomi. Di sebelah kanan, bronkus yang lebih rendah terletak hampir menegak, yang mewujudkan peluang untuk penembusan bakteria yang pesat. Penggunaan umum antibiotik yang tidak terkawal oleh penduduk telah menyebabkan pembentukan tidak sensitif terhadap mikroorganisma kepada dadah. Terhadap latar belakang ini, terdapat kursus tidak konvensional penyakit tanpa suhu, perubahan makmal yang ditandai.

Perubahan fokus

Perubahan fokal pada paru-paru mungkin berbeza-beza. Foci diameter 1-10 mm yang kecil dikesan dalam pelbagai penyakit yang meresap dari tisu paru-paru. Foci dengan ketumpatan tinggi dan tepi yang agak jelas terutamanya diperhatikan di interstitium paru-paru. Pelbagai jenis ketumpatan rendah, menyerupai kaca beku, dengan kontur kabur timbul daripada perubahan patologi dalam organ pernafasan organ-organ pernafasan.

Perlu diingat bahawa ketumpatan dan saiz lesi mempunyai nilai diagnostik yang lemah. Untuk diagnosis, pengedaran proses patologi dalam tisu paru-paru mungkin lebih penting:

1. Tumpuan Perilymphatic - selalunya diperhatikan dalam bronkus, vesel, septik interlobular dan lembaran pleura. Dalam kes ini, kontur struktur anatomi yang tidak rata dapat dilihat, manakala sekatan dan dinding bronkus agak menebal, seperti dinding kapal. Perubahan patologi sedemikian sering dijumpai dalam tuberkulosis, silicosis, sarcoidosis, dan carcinomatosis. Dengan patologi ini, lesi adalah kecil dan tidak melebihi 2-5 mm. Pertuduhan itu terdiri daripada granuloma atau nodul metastatik, mereka diperhatikan di sepanjang nodul limfa dalam tisu paru-paru dan pleura.
2. Fokus polimorfik. Pembentukan fokus seperti dalam tisu paru-paru berlaku di tuberkulosis. Dalam kes ini, CT membolehkan anda melihat kawasan yang mempunyai kepadatan dan saiz yang berbeza. Dalam beberapa kes, gambar ini diperhatikan dalam patologi onkologi.
3. Pusat sentrilobular. Diperhatikan di arteri dan bronkus atau berdekatan dengan mereka. Mereka boleh agak padat, jelas dan homogen. Perubahan dalam tisu paru-paru jenis ini diperhatikan dalam pneumonia, tuberkulosis endobronchial dan pelbagai jenis bronkitis, terutamanya dari bakteria asal. Terdapat satu lagi jenis sentrilobular foci, dalam hal ini tisu paru-paru mempunyai segel kecil dan kelihatan seperti kaca beku.
4. Luka perivaskular adalah pembentukan patologi yang berdekatan dengan saluran darah. Keadaan ini diperhatikan dalam penyakit kanser dan batuk kering. Pusat-pusat ini boleh bersifat tunggal dan berganda.
5. Fokus kacau. Pembentukan sedemikian adalah ciri-ciri proses hematogen patologis. Ini mungkin jangkitan hematogen, tuberkulosis atau metastase jenis hematogen. Berfungsi pelbagai besar, kira-kira 10 mm, sering diperhatikan dalam emboli septik, granulomatosis, jangkitan kulat dan metastase. Semua penyakit ini mempunyai beberapa perbezaan di mana mereka boleh dibezakan.
6. Fokus subpleural adalah kawasan yang diubah secara patologi yang terletak di bawah pleura. Pemerhatian laman-laman tersebut dalam gambar sentiasa bercakap tentang perkembangan tuberkulosis atau kanser.
7. Fokus pleural. Pembentukan patologi sedemikian terletak pada pleura. Diperhatikan pada patologi radang dan berjangkit pada organ pernafasan yang lebih rendah.
8. Fokus apikal adalah percambahan tisu berserabut yang berlebihan, yang dari masa ke masa menggantikan sel yang sihat.
9. Carcinomatosis limfogenik. Konsep ini termasuk dua jenis perubahan patologi dalam paru-paru. Di sebelah kanan, terdapat penyusupan alveolar, dengan lumen bronkial yang kelihatan. Di sebelah kiri, ketumpatan tisu paru-paru meningkat sedikit. Di kawasan dinding meterai bronkus dan saluran darah diperhatikan.

Dalam kes penyakit fokus, kawasan tisu berubah secara patologi boleh berbeza-beza mengikut saiznya. Mereka boleh menjadi kecil, tidak lebih daripada 2 mm, sederhana - dengan diameter sehingga 5 mm dan besar, saiz kedua melebihi 10 mm.

Pertalian patologi adalah padat, kepadatan sederhana, serta longgar. Sekiranya terdapat segel tunggal dalam paru-paru, maka ini mungkin perubahan yang berkaitan dengan usia yang tidak menimbulkan bahaya kepada manusia, atau penyakit berbahaya. Sekiranya terdapat banyak foci, maka kita bercakap tentang radang paru-paru, tuberkulosis atau bentuk kanser jarang.

Apabila masuk ke dalam paru-paru mycobacterium tuberculosis, tumpuan utama berkembang, yang dalam gambar sangat mirip dengan radang paru-paru. Walau bagaimanapun, perbezaannya ialah proses radang boleh mengambil masa yang sangat lama, kadang kala bertahun-tahun.

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

Pendidikan tumpuan dalam paru-paru Eugene!

Saya sudah bertanya soalan ini di laman web ini, tetapi saya mahu...

Pendidikan fokus pada paru-paru yang betul Tolonglah! Saya mempunyai propolis...

Lesi fokus pada MRI paru Pada bulan April tahun ini, saya didiagnosis dengan fluorografi pada saya...

Tidak ada diagnosis yang saya minta bantuan, kerana saya sudah bosan berlari ke doktor yang berbeza...

Memecahkan organ ct dada Bantuan sila berurusan dengan hasil...

Lesi fokus dalam paru-paru yang dirujuk untuk imbasan CT dengan diagnosis perubahan fokus...

Keputusan CT scan Keputusan saya: paru-paru focal penuh, lapang, di S8 lemah...

Kesimpulan CT paru selepas mastektomi Hari ini CT scan dilakukan tanpa peningkatan kontras....

Tuberkulosis atau kanser Saya melakukan pemeriksaan CT: Pada siri MSCT tanpa dada intravena...

Nilai Sa 15-3 meningkatkan Mikhail Mikhailov
Hello saya berusia 61 tahun, 03/14/16 adalah...

Pembentukan nodular tunggal dalam S 4 dari paru-paru kiri. Dikenal limfadenopati intrathoracic Membantu menguraikan diagnosis

Paru onkologi Sila bantu dengan perundingan dan rawatan.
Sejarah kes:...

Tiada aduan, tetapi pendidikan ditemui di paru-paru semasa penyakit terdahulu, Pada satu siri...

Ostechodrosis, arthrosis, arthritis reaktif Kesakitan pada sendi dan tulang belakang, suhu...

Pembentukan baru di dalam paru-paru Sila jelaskan sama ada tumor itu ganas....

Pendidikan tumpuan di S9 dari paru-paru kiri Ibu saya didiagnosis berdasarkan keputusan...

Perubahan dalam paru-paru telah dikesan pada sinar-X. Pada fluorografi, dan kemudian pada sinar-X,...

Demam yang tinggi, tiada batuk, kesakitan dada Isteri saya dibawa ke hospital, awal...

Bayangan fokus dalam paru-paru Evgeny Fedorovich!
Hari ini, suami saya mendapat hasil fluorografi....

Ibu mempunyai batuk, sesak nafas, sakit di sisinya, demam sehingga 38 V. 17.07.2012g...