Sesak nafas - jenis, sebab dan rawatan

Aduan tentang sesak nafas adalah sangat biasa. Kadang-kadang seseorang cuba untuk mengatasinya sendiri, dan kadang-kadang dia perlu memanggil ambulans. Dalam sesetengah kes, kemasukan hospital kecemasan yang diperlukan pesakit dalam unit penjagaan intensif.

Kandungan artikel:

Apa itu dyspnea?

Sesak nafas - rasa kekurangan udara, disertai tekanan di dada dan pernafasan bertambah. Seseorang yang mempunyai sesak nafas cuba untuk menarik nafas panjang. Sesak nafas boleh menjadi akut dan kronik. Juga, keadaan ini dipanggil dyspnea.

Biasanya, apabila seseorang sedang berehat, dia tidak memberi perhatian kepada nafasnya. Apabila aktiviti fizikal meningkat, dia mula bernafas lebih dalam, yang menjadi ketara kepadanya. Walau bagaimanapun, jika seseorang itu sihat, sesak nafas pada latar belakang kerja fizikal adalah fenomena biasa yang tidak menyebabkan ketidakselesaan. Beberapa minit selepas pemberhentian aktiviti fizikal yang kuat, kadar respirasi akan kembali normal.

Dyspnea patologi berlaku apabila pernafasan menjadi lebih kerap semasa berjalan normal, semasa melakukan tindakan asas, atau berehat. Sesak nafas ini menunjukkan perkembangan mana-mana penyakit.

Jenis Dyspnea

Apabila sesak nafas terjadi pada inspirasi, ia dipanggil inspiratory. Punca perkembangannya adalah penyempitan lumen trakea dan bronkus. Dyspnea inspirasi mengiringi asma bronkial, pneumothorax, pleurisy, dan sebagainya.

Sekiranya sesak nafas berlaku semasa nafas, maka ia dipanggil ekspirasi. Sesak nafas sedemikian berkembang kerana penyempitan bronkus kecil. Ia dikaitkan dengan emphysema, COPD.

Kadang-kadang sesak nafas boleh dicampur apabila seseorang mengalami ketidakselesaan semasa penyedutan dan pernafasan. Gangguan pernafasan seperti ini dikaitkan dengan patologi paru-paru yang teruk, kegagalan jantung yang maju.

Bergantung kepada keadaan pesakit, terdapat 5 darjah dyspnea. Penilaian berdasarkan aduan seseorang berdasarkan skala MRC.

Sesak nafas hanya berlaku selepas melakukan senaman fizikal yang teruk.

Dyspnea manifes selepas mendaki tangga, atau semasa berjalan pantas.

Sesak nafas menyebabkan seseorang menjadi perlahan, walaupun orang yang sihat dalam usia yang sama boleh terus berjalan pada kadar yang sama. Pesakit, untuk meneruskan pergerakan, anda perlu berhenti.

Seseorang harus berhenti setiap beberapa minit. Dia boleh berjalan kira-kira 100 m, selepas itu dia perlu menahan nafasnya.

4 - sangat berat

Sesak nafas berlaku semasa istirahat dan semasa latihan ringan. Seseorang perlu menghadkan dirinya kepada pergerakan maksimum.

Punca Dyspnea

Ada beberapa sebab yang boleh menyebabkan sesak nafas. Mereka, pada gilirannya, juga menggabungkan pelbagai penyakit dan penyakit:

Dyspnea akan berkembang dalam kes berikut:

Melanggar patensi bronkus.

Penyakit parenchyma paru-paru.

Kerosakan pada saluran darah paru-paru.

Patologi otot yang bertanggungjawab untuk pergerakan dada dan organ pernafasan.

Sindrom Hyperventilation. Ia berkembang dengan neurosis, serta terhadap latar belakang dystonia neurocirculatory.

Pelanggaran proses metabolik.

Dyspnea dan penyakit paru-paru

Dyspnea sentiasa diiringi oleh penyakit bronkus dan paru-paru. Ia boleh menjadi akut, contohnya, dengan pleurisy atau pneumothorax, atau kronik. Dalam kes terakhir, sesak nafas akan mengganggu selama beberapa minggu atau bahkan bertahun-tahun. Jangkitan kronik adalah ciri-ciri penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Dalam patologi paru-paru kronik, lumen saluran pernafasan menjadi lebih sempit, tersumbat dengan dahak tebal. Dyspnea membimbangkan seseorang sepanjang masa, jika tidak dirawat, ia secara beransur-ansur berkembang. Ia tergolong dalam jenis expiratory. Secara selari, seseorang mempunyai batuk, yang disertai oleh pemisahan rahsia tebal.

Jika pesakit menderita asma, maka sesak nafas tiba-tiba berlaku. Dalam kes ini, ia akan menjadi expiratory. Seseorang mengambil nafas cetek kecil, selepas itu dia mempunyai nafas yang bising. Untuk menghentikan serangan mati lemas, pesakit memerlukan pengambilan ubat yang bertujuan memperluaskan bronkus. Ini membolehkan masa yang sesingkat mungkin untuk membawa nafas kembali normal. Untuk mencetuskan serangan lain alergi dyspnea boleh memukul permukaan bronkus semasa pernafasan. Kadang-kadang timbul rasa sakit akibat penyerapan makanan yang berpotensi alergen. Sekiranya bronchomimetics tidak masuk ke dalam badan pada masa, maka orang akan menjadi lebih buruk, pengsan boleh berlaku kepadanya. Seorang pesakit dengan serangan asma memerlukan bantuan perubatan, jika tidak, dia mungkin mati.

Dyspnea akan berkembang apabila organ-organ sistem pernafasan dipengaruhi oleh agen berjangkit. Oleh itu, gejala ini selalu menyertai bronkitis dan radang paru-paru. Semakin teruk terjadinya penyakit mendasar, semakin kuat sesak nafas.

Di samping itu, pesakit akan mengalami gejala berikut:

Suhu badan yang tinggi, atau suhu badan subfebril.

Menguatkan kelemahan, keletihan, gejala mabuk.

Sakit di dada.

Batuk: sama ada basah atau tanpa dahak.

Jika rawatan bermula tepat pada masa, maka bronkitis dan radang paru-paru boleh dihapuskan dalam masa beberapa hari. Apabila jangkitan mempunyai kursus yang teruk, atau rawatan ditangguhkan, keadaan seseorang semakin memburuk. Malah membawa maut.

Sesak nafas boleh menjadi gejala tumor paru-paru. Pada peringkat awal perkembangan, penyakit ini tidak bersifat asymptomatic. Walau bagaimanapun, apabila patologi berlangsung, tumor mula memerah tisu paru-paru, yang membawa kepada perkembangan sesak nafas.

Gejala berikut akan menunjukkan kanser sistem pernafasan:

Sesak nafas, yang pada mulanya hampir tidak dapat dilihat, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, ia akan semakin meningkat.

Serangan batuk yang tidak disertai dengan pemisahan lendir. Pankre mungkin muncul, tetapi ia akan agak sedikit.

Sakit di dada.

Pucat kulit dan peningkatan kelemahan.

Rawatan melibatkan melakukan prosedur pembedahan yang direka untuk menghilangkan tumor kanser. Di samping itu, pesakit dirawat kemoterapi atau terapi sinaran.

Penyakit seperti: thromboembolism pulmonari, edema pulmonari toksik, dan halangan saluran udara tempatan sangat mengancam nyawa.

Apabila embolisme pulmonari berlaku, penyumbatan cawangan meluas dari saluran darah utama yang membekalkan organ pernafasan berlaku. Akibatnya, sebahagian daripada paru-paru berhenti berfungsi dengan normal. Semakin luas kawasan paru-paru yang terjejas, semakin parah gejala tromboembolisme. Dyspnea berlaku secara tiba-tiba untuk seseorang, boleh berkembang bukan sahaja semasa aktiviti fizikal, tetapi juga rehat. Orang itu mula menderita lemas, sakit di dada. Semasa serangan batuk, darah boleh dibebaskan. Untuk menetapkan diagnosis yang betul, anda perlu melakukan x-ray paru-paru, ECG dan angiopulmonografi.

Sekiranya pesakit mempunyai saluran pernafasan, orang juga akan mengalami lemas. Dyspnea adalah inspirasi, bernafas berisik, selalunya disertai batuk, yang sukar disingkirkan. Apabila anda cuba menukar posisi badan, batuk bertambah. Spirometri, bronkoskopi, x-ray atau MRI paru-paru akan diperlukan untuk mengenal pasti penyakit ini.

Halangan sistem pernafasan boleh dicetuskan oleh sebab-sebab berikut:

Halangan trakea atau bronkus disebabkan tekanan pada mereka goiter, atau semasa aneurisme aorta.

Tumor yang tumbuh di dalam organ pernafasan, seperti papilloma atau kanser.

Mencekik, di latar belakang jatuh ke dalam saluran pernafasan objek asing.

Membangunkan stenosis cicatricial.

Proses keradangan, disertai oleh perubahan merosakkan tisu trakea. Gangguan yang sama berlaku terhadap latar belakang penyakit sistemik, contohnya, dalam arthritis rheumatoid, dalam lupus erythematosus sistemik, dalam granulomatosis Wegener.

Mengambil ubat-ubatan yang meluaskan lumen bronkus tidak akan membantu mengatasi penyakit ini. Adalah penting untuk menghapuskan punca yang menimbulkan halangan lumen saluran udara, atau menghilangkan halangan mekanikal yang mengganggu pernafasan normal.

Edema pulmonari toksik adalah patologi lain yang akan disertai dengan sesak nafas. Penyebab keadaan ini adalah keracunan badan dengan kemasukan racun atau bahan toksik lain ke dalam saluran pernafasan. Selain itu, edema pulmonari toksik berkembang terhadap latar belakang penyakit berjangkit yang mempunyai masalah yang teruk.

Pertama, seseorang hanya mempunyai sesak nafas, dan juga meningkatkan kekerapan pernafasan. Kemudian tanda-tanda mati lemas berkembang. Bernafas menjadi menggelegak. Untuk menangani masalah ini, perlu menghapus tanda-tanda mabuk dari badan.

Penyakit pernafasan lain yang mungkin disertai oleh sesak nafas termasuk:

Pneumothorax. Dengan patologi ini, udara memasuki bahagian pleura paru-paru. Ia berkumpul di sana, meletakkan tekanan pada tisu organ-organ pernafasan. Pneumothorax berkembang pada latar belakang kecederaan, atau di latar belakang jangkitan. Seseorang yang mempunyai diagnosis sedemikian memerlukan bantuan kecemasan pakar bedah.

Tuberkulosis pulmonari disertai oleh kerosakan bakteria pada tisu paru-paru, yang mungkin disertai oleh sesak nafas. Rawatan harus ditujukan kepada pemusnahan flora patogen dalam tubuh.

Lakon lung. Penyakit ini berkembang di latar belakang kasih sayang organ-organ pernafasan oleh flora kulat.

Emfisema Dengan patologi ini, alveoli terbentang, pertukaran gas biasa di dalamnya tidak mungkin. Emfisema boleh berkembang sebagai patologi bebas, atau sebagai gejala penyakit lain.

Silicosis Ini adalah kumpulan keseluruhan penyakit yang dicirikan oleh pemendapan zarah debu dalam tisu paru-paru. Menyingkirkan mereka adalah mustahil. Penyakit ini berkembang kerana kerja dalam industri berbahaya. Untuk meringankan keadaan orang itu, dia ditetapkan rawatan simptomatik.

Scoliosis, ankylosing spondylitis dan malformasi dalam perkembangan vertebra thoracic. Semua penyakit ini boleh disertai oleh sesak nafas, kerana ia membawa kepada pelanggaran bentuk dada.

Dyspnea dan penyakit sistem kardiovaskular

Dalam kes-kes penyakit jantung, seseorang sering mengalami sesak nafas. Pertama, dia merasakan bahawa dia tidak mempunyai udara yang cukup semasa latihan. Apabila penyakit kardiovaskular berlangsung, sesak nafas muncul dalam pesakit walaupun berehat.

Sekiranya penyakit jantung mempunyai masalah yang teruk, maka orang itu mempunyai masalah yang disebut sebagai penyakit dyspnea malam (asma jantung). Asphyxiation menjadi akibat kesesakan di dalam paru-paru.

Penyakit dyspnea dan sistem saraf

Kadang-kadang pesakit mengadu sesak nafas di pejabat neurologi atau di majlis psikiatri. Lelaki itu menunjukkan bahawa dia tidak mempunyai udara yang cukup, dia tidak boleh bernafas secara mendalam. Dalam kes ini, pesakit meningkatkan kebimbangan, dia takut mati daripada lemas. Pesakit boleh mengadu bahawa terdapat kepak dalam dadanya yang menghalangnya daripada mengambil nafas penuh.

Selalunya, pesakit ini disifatkan oleh keceriaan emosi yang meningkat, mereka terdedah kepada tekanan, sering tertekan. Ia terbukti bahawa dyspnea, sebagai gangguan pernafasan, mungkin disertai oleh peningkatan kebimbangan, ketakutan, perasaan depresi, fobia.

Doktor juga merayu perkara seperti sesak nafas psikogenik. Pada masa yang sama, pesakit membuat nafas kuat semasa bernafas, mungkin mengerang atau mengerang.

Untuk mengatasi gangguan neurotik dan penglihatan yang berlaku di latar belakang mereka, anda perlu melawat ahli psikiatri atau ahli neuropatologi.

Anemia dan sesak nafas

Anemia dicirikan oleh gangguan dalam komposisi darah. Pada masa yang sama tahap hemoglobin dan sel darah merah jatuh di bawah tanda biasa. Oleh kerana komponen darah ini bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen, kekurangannya menyebabkan hipoksia.

Tubuh cuba mengatasi kelaparan oksigen dalam pelbagai cara. Termasuk pernafasan meningkat dan kedalaman inspiratory meningkat. Oleh itu, seseorang mengalami sesak nafas.

Anemia boleh dirangsang oleh faktor-faktor seperti:

Pengambilan besi yang tidak mencukupi dengan makanan. Vegetarian sering mengalami anemia.

Kehadiran di dalam tubuh pusat perdarahan kronik, contohnya, dengan ulser peptik atau leiomyoma uterus.

Pemindahan penyakit berjangkit atau gangguan somatik.

Gangguan metabolik kongenital.

Kanser darah Dalam kes ini, anemia akan bertindak sebagai gejala patologi kanser.

Sesak nafas bukan satu-satunya gejala anemia.

Tanda-tanda penyakit lain termasuk:

Pusing, sakit kepala.

Kemerosotan kebolehan mental.

Kulit orang yang mengalami anemia menjadi pucat, kadang-kadang berubah menjadi kuning.

Untuk mengenal pasti anemia, anda perlu lulus analisis umum dan analisis biokimia darah. Adalah sama pentingnya untuk mengenal pasti punca yang menimbulkan perkembangan anemia. Hematologi berkaitan dengan diagnosis dan rawatan keadaan darah yang kurang.

Kelainan endokrin dan sesak nafas

Orang yang menderita diabetes, thyrotoxicosis dan pesakit dengan kelebihan berat badan mengadu sesak nafas.

Thyrotoxicosis adalah patologi yang disertai oleh pelanggaran penghasilan hormon tiroid di dalam tubuh. Pada masa yang sama, proses metabolik dipercepatkan, dan semua organ dalaman mula mengalami hipoksia. Thyrotoxicosis diiringi oleh peningkatan kadar denyutan jantung, dan jantungnya sendiri tidak dapat memberikan tisu dan organ dengan oksigen. Cuba untuk mengimbangi gejala hipoksia, badan mempercepatkan pernafasan, akibatnya, pesakit mengalami sesak nafas.

Obesiti adalah penyakit berbahaya. Lebih banyak lemak badan, semakin kuat otot pernafasan untuk mengatasi fungsi mereka. Secara selari, paru-paru, jantung, dan vesel menderita. Kekurangan oksigen menjadi dorongan bagi perkembangan sesak nafas.

Diabetes mellitus membawa kepada fakta bahawa seseorang mengalami pembuluh darah. Organ-organ mula mengalami kebuluran oksigen. Satu lagi komplikasi penyakit ialah nefropati diabetes (penyakit buah pinggang). Ia membawa kepada anemia, yang menyumbang kepada peningkatan hipoksia dan sesak nafas.

Kehamilan dan sesak nafas

Tubuh wanita hamil mengalami tekanan yang berlebihan. Ia dikaitkan dengan peningkatan jumlah darah yang beredar. Di samping itu, uterus meletakkan tekanan pada diafragma. Paru-paru menjadi sempit, keperluan badan untuk meningkatkan oksigen, kerana mereka perlu menyediakan bukan hanya wanita itu sendiri, tetapi juga anak itu.

Tidak menghairankan, sesak nafas semasa mengandung adalah kejadian biasa. Kadar pernafasan dalam wanita hamil adalah 22-24 gerakan pernafasan seminit. Walau bagaimanapun, semakin lama tempoh itu, semakin kuat letupan itu.

Jika bilangan nafas dalam keadaan rehat melebihi tanda yang ditentukan, maka anda harus berjumpa doktor. Jangkitan yang teruk semasa kehamilan bukanlah variasi biasa.

Sesak nafas pada zaman kanak-kanak

Mengenai dyspnea di zaman kanak-kanak boleh bercakap dalam kes berikut:

Jika kekerapan pernafasan per minit melebihi 60 untuk kanak-kanak dari lahir hingga enam bulan.

Sekiranya NPV lebih daripada 50 seminit untuk kanak-kanak dari enam bulan hingga setahun.

Sekiranya NPV lebih daripada 40 per minit untuk kanak-kanak lebih tua daripada setahun.

Sekiranya NPV lebih daripada 25 per minit untuk kanak-kanak berusia lebih 5 tahun.

Sekiranya NPV melebihi 20 per minit untuk kanak-kanak berumur 10 hingga 14 tahun.

Untuk mengira NPV dengan betul dalam sesuatu kanak-kanak, ia mesti dilakukan semasa dia sedang berehat, iaitu semasa waktu tidur malam atau tidur siang. Tangan mesti diletakkan di dada bayi, mengukur masa dalam 1 minit dan mula mengira.

Kadar pernafasan dapat ditingkatkan atas sebab objektif, misalnya, ketika anak makan, menangis banyak, atau berlari cepat. Walau bagaimanapun, dengan penyimpangan yang ketara dari norma, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

Punca yang boleh menyebabkan sesak nafas pada kanak-kanak:

Sindrom kesakitan yang baru lahir. Ia berkembang pada bayi-bayi pramatang yang ibu-ibu mengalami kencing manis, penyakit jantung dan saluran darah, dan patologi dalam kawasan kelamin. Sindrom kesusahan mungkin akibat hipoksia janin, atau asfiksia, yang berlaku semasa bersalin. Rawatan perlu dimulakan secepat mungkin. Pengenalan surfaktan ke dalam trakea bayi yang baru lahir dapat membantu. Lakukan prosedur pada minit pertama kehidupan kanak-kanak.

Gejala sindrom kesekaran neonatal termasuk:

pucat kulit, atau biru;

Croup palsu atau laryngotracheitis dengan stenosis. Pada kanak-kanak, trakea mempunyai lumen yang lebih sempit daripada orang dewasa. Sekiranya kanak-kanak mengalami proses keradangan di kerongkong, maka pecahan aliran udara biasa adalah mungkin. Croup palsu sering berkembang pada waktu malam, dengan bengkak suara bengkak. Kanak-kanak ini mengembangkan dyspnea inspiratory akut dan serangan yang tercekik. Mengubati croup palsu boleh berbahaya kepada kesihatan, oleh itu, jika anda mengesan gejala, anda harus menghubungi ambulans.

Penyakit jantung adalah sifat kongenital. Semasa perkembangan intrauterin bayi, gangguan patologi berlaku, jantung dan saluran darahnya tidak berfungsi dengan betul, yang menyebabkan campuran darah vena dan arteri. Akibatnya, tisu dan organ bayi yang baru lahir menerima darah yang tidak tepu dengan oksigen dalam kuantiti yang mencukupi. Mereka mula mengalami hipoksia. Sekiranya penyakit jantung teruk, maka anak memerlukan pembedahan.

Reaksi alahan badan, radang paru-paru, asma, bronkitis boleh mengakibatkan sesak nafas. Sifat penyakit ini boleh menjadi virus atau bakteria.

Anemia sering dikaitkan dengan sesak nafas.

Untuk menjelaskan sebab sesak nafas, anda mesti menghubungi doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya.

Doktor apa yang merawat sesak nafas?

Sekiranya seseorang tidak mengetahui punca sesak nafas, maka dia perlu menghubungi ahli terapi. Apabila sesak nafas berlaku pada kanak-kanak, anda perlu pergi ke resepsi kepada pakar pediatrik. Selepas peperiksaan menyeluruh, doktor akan dapat mendiagnosis dan menetapkan rawatan.

Dalam sesetengah kes, perundingan pakar sempit diperlukan.

Jika sesak nafas adalah akibat daripada penyakit paru-paru, maka pesakit dirujuk kepada ahli pulmonologi. Apabila disynea berkembang akibat penyakit jantung, perundingan pakar kardiologi diperlukan. Hematologi berkaitan dengan rawatan anemia. Dengan keabnormalan tiroid, bantuan endokrinologi diperlukan. Dalam sesetengah kes, pesakit dirujuk kepada ahli neurologi dan pakar psikiatri.

Bagaimana untuk mengatasi sesak nafas di rumah?

Apabila seseorang tahu mengapa dia mengalami sesak nafas dan tidak memerlukan rawatan perubatan kecemasan, anda boleh cuba mengatasi gejala patologis ini dengan usaha anda sendiri.

Teknik berikut membolehkan untuk menghapuskan sesak nafas:

Pernafasan dalam. Bernafas dalam mesti mendalam, melalui perut. Untuk menangani sesak nafas, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

Berbaring di belakang anda, letakkan tangan anda pada perut anda.

Ambillah nafas dalam hidung, memperluas rongga abdomen. Pada masa ini, paru-paru mesti diisi dengan udara.

Pegang nafas anda selama 2 saat.

Keluarkan melalui mulut, melepaskan udara dari paru-paru.

Anda perlu bernafas dengan cara ini selama 8 minit. Sebaik sahaja seseorang mengalami sesak nafas, anda perlu bernafas secara mendalam dan perlahan-lahan.

Nafas dengan bibir pursed. Anda boleh mengatasi sesak nafas jika anda bernafas dengan bibir anda tertutup. Ini akan mengurangkan kekerapan pernafasan. Teknik sedemikian amat relevan untuk orang yang mempunyai sesak nafas pada latar belakang ketegangan saraf atau kecemasan yang dinyatakan. Langkah-langkah untuk diambil:

Anda mesti duduk di kerusi, berehat.

Bibir harus diperah, meninggalkan jurang kecil di antara mereka.

Inhale harus berisik, berlangsung sekitar 2 saat.

Ia adalah perlu untuk menghembus pada 4 tuduhan, semasa membuka bibir tidak boleh.

Bernafas dengan cara ini diperlukan selama 10 minit.

Teknik ini boleh digunakan pada bila-bila masa apabila terdapat sesak nafas. Anda perlu mengulanginya sepanjang hari, sehingga serangan berhenti.

Memilih kedudukan yang betul. Memilih kedudukan yang selesa untuk diri sendiri, anda boleh mengurangkan intensitas nyfnea. Dalam kes ini, seseorang boleh berdiri dan duduk. Untuk mengeluarkan beban dari saluran pernafasan, anda perlu mengambil salah satu pose berikut:

Duduk di kerusi, berehat, menyokong kepala.

Lean melawan dinding, bersandar di bahagian belakang badan.

Berdirilah, bersandar pada semacam sokongan anda.

Berbaring di belakang anda, di bawah lutut anda dan letakkan bantal di bawah kepala anda.

Gunakan ventilator untuk mengurangkan sesak nafas. Jika anda mengarahkan arus udara dari kipas ke muka atau hidung anda, mungkin akan mengurangkan sesak nafas. Langkah sedemikian membolehkan tubuh merasakan penembusan udara ke dalam organ pernafasan dan berehat. Walau bagaimanapun, peminat tidak akan berupaya mengatasi sesak nafas jika ia disebabkan oleh sebarang penyakit.

Penyedutan wap. Ia adalah mungkin untuk memudahkan pernafasan dengan bantuan stim masuk melalui saluran hidung. Ini membolehkan anda membuat cecair lendir tebal dan meningkatkan kesejahteraan. Teknik prosedur:

Ia perlu mengisi bekas dengan air panas.

Ia harus ditambah minyak pudina atau kayu putih dalam jumlah beberapa titisan.

Orang itu diturunkan di atas mangkuk, kepala ditutup dengan tuala.

Di atas stim mengambil nafas panjang.

Anda tidak boleh bernafas di atas air mendidih, anda perlu menunggu air sejuk sedikit. Sekiranya cadangan ini tidak diikuti, stim boleh menyebabkan pembakaran.

Kopi Kafein melegakan keletihan otot, jadi ia dapat menghilangkan sesak nafas.

Kajian telah dijalankan, yang membenarkan untuk menentukan bahawa kafein memudahkan serangan asma. Untuk melakukan ini, hanya minum satu cawan kopi.

Perlu diingatkan bahawa pengambilan kopi yang banyak di dalam badan boleh menyebabkan peningkatan kadar denyutan jantung. Oleh itu, anda mesti mematuhi langkah itu.

Halia Sekiranya anda makan sedikit halia segar, atau minum minuman dengannya, anda boleh mengurangkan sesak nafas, yang dicetuskan oleh penyakit berjangkit. Terdapat bukti saintifik bahawa halia membantu menampung virus RSV, yang sering menyebabkan jangkitan pernafasan.

Pendidikan: Diploma dalam "Kardiologi" diterima di Universiti Perubatan Negeri Moscow yang dinamakan. I.M. Sechenov (2015). Di sini selesai pascasiswazah dan menerima diploma "Kardiologi."

Dyspnea pada orang dewasa: penyebab dan rawatan

Dyspnea difahami sebagai sensasi yang tidak menyenangkan untuk pernafasan sendiri atau kesukaran untuk melakukan tindakan pernafasan, di mana kekerapan, kedalaman dan irama, serta tempoh penyedutan dan pernafasan dengan penyertaan perubahan otot bantu.

Dyspnea boleh menjadi gejala daripada banyak penyakit: sistem pernafasan dan kardiovaskular dan lain-lain badan. Ini adalah salah satu sebab yang paling kerap untuk mendapatkan rawatan perubatan. Keadaannya di kalangan penduduk mencapai 27%.

Sebabnya

Punca jangkitan dyspnea. Yang paling sering di kalangan mereka adalah:

• "Overexcitation pusat pernafasan", disebabkan perubahan dalam komposisi gas darah (hypoxemia, hypercapnia);
• pengurangan fungsi pengawalseliaan pusat pernafasan (dalam kes neuroinfections, gangguan peredaran otak, kecederaan kepala, kesan ke atas sistem saraf bahan toksik);
• peningkatan metabolik tisu dan organ (dengan anemia, hypothyroidism, kehamilan);
• kehadiran di saluran pernafasan terhadap halangan-halangan ke udara (badan asing, bengkak atau kekejangan laring dan bronkus);
• pengurangan dalam permukaan pernafasan paru-paru (sebagai akibat daripada mampatan tisu paru-paru apabila cecair atau udara terkumpul dalam rongga pleura);
• menurunkan airiness sebahagian daripada paru-paru (dengan keradangan, ateliasis, infark paru, emphysema).

Mekanisme pembangunan

Semua keadaan patologi ini mengurangkan kapasiti vital paru-paru, mengurangkan jumlah pernafasan dan pengudaraan. Ini membawa kepada peningkatan kepekatan darah karbon dioksida dan perkembangan asidosis akibat pengumpulan produk metabolik teroksida. Di samping itu, asidosis berlaku dalam blok kapilari alveolar, yang disebabkan oleh keradangan dinding-dinding kecil paru-paru, tisu interalveolar, edema paru-paru, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, sesak nafas berlaku di bawah tindakan faktor-faktor yang memprovokasi:

• aktiviti fizikal;
• mengubah keadaan cuaca;
• penyedutan perengsa;
• hubungi haiwan atau burung, dan sebagainya.

Dyspnea berlaku bukan sahaja di bawah pengaruh pelbagai proses patologi, tetapi juga terdapat pada individu yang sihat. Ini adalah yang disebut physiological dyspnea. Ia diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

• dengan usaha fizikal yang penting;
• sementara di dalam bilik yang pengap;
• dalam tempoh tinggal di dataran tinggi;
• dengan pergolakan mental yang berlebihan.

Pengkelasan

Dyspnea dalam manifestasinya mungkin:

1. Subjektif (berdasarkan sensasi manusia).
2. Objektif (ditentukan oleh sebarang kaedah penyelidikan dan dicirikan oleh perubahan kekerapan, kedalaman atau irama pernafasan).
3. Gabungan.

Dalam penyakit pernafasan, sesak nafas sering bersesuaian. Kurang biasa, penyebab dyspnea secara subjektif (dengan neurosis, histeria, kembung). Varian objektif dyspnea dapat dilihat dengan emphysema atau penghapusan rongga pleura.

Untuk kesukaran utama fasa tertentu kitaran pernafasan, terdapat 3 jenis dyspnea:

1. Inspirasi (dengan kesukaran menghirup).
2. Expiratory (apabila kesukaran menghembuskan nafas).
3. Bercampur

Tahap sesak nafas yang melampau dipanggil sesak nafas, dan keadaan di mana ia berlaku adalah asma.

Untuk tempoh itu boleh:

Dyspnea boleh berlaku dalam kedudukan yang berbeza pesakit: di dalam mendatar, menegak, di sisi atau apabila menukar kedudukan badan. Pada masa yang sama, dia mengambil kedudukan terpaksa (misalnya, ortopnea - duduk dengan kakinya turun, bersandar di tangannya).

Diagnostik

Dyspnea didiagnosis berdasarkan sensasi subjektif pesakit dan kaedah pemeriksaan objektif. Untuk tujuan ini, bukan sahaja pengiraan kadar pernafasan pada rehat dan selepas senaman digunakan, tetapi sisik khas juga digunakan untuk menilai sesak nafas dalam keadaan aktiviti harian biasa.

Diagnosis penyebab sesak nafas adalah berdasarkan kepada data anamnestic, sementara kadar kenaikannya adalah penting.

• Dyspnea secara tiba-tiba boleh menjadi tanda tromboembolisme pulmonari, pneumothorax spontan, tamponade jantung.
• Kesukaran bernafas, meningkat 1-2 jam adalah biasa untuk asma dan kegagalan jantung akut.
• Dyspnea, yang berlanjutan dari beberapa hari hingga beberapa minggu, mungkin menandakan kemerosotan asma bronkial atau COPD, radang paru-paru, kehadiran efusi pleura atau anemia.
• Sekiranya dyspnea berkembang dalam masa beberapa bulan, maka ia mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung kronik, COPD, penyakit paru-paru interstisial, dan sebagainya.

Untuk menentukan tahap kerosakan fungsi pernafasan, semua pesakit dengan sesak nafas diberi:

Diagnostik yang berbeza

Sekiranya kesukaran bernafas, pertama sekali doktor akan menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, ia akan menentukan penyetempatan - kekalahan satu pihak atau dua pihak:

• Proses patologi unilateral mungkin disebabkan oleh pneumothorax, efusi pleura, atau aspirasi badan asing. Jika, pada masa yang sama, tumpuan rale lembap didengar di atas paru-paru, pneumonia boleh diandaikan.
• Penyetempatan perubahan dua hala paling sering diperhatikan pada pesakit dengan bronkial, asma jantung, bronchiolitis, serta kehadiran bilateral pneumonia atau efusi pleura.

Pada peringkat ini, penting untuk melakukan diagnosis pembedahan asma bronkus dan jantung dengan betul:

• Memihak kepada yang terakhir, dominasi rale lembap, gangguan irama jantung, dan pekak nada hati memberi keterangan.
• Dalam asma bronkial, denyut tersebar kering didengar terutamanya di atas paru-paru dan kesukaran ekspirasi diperhatikan.

Pada masa yang sama, diagnosis pembezaan dyspnea dalam jantung dan kegagalan pernafasan adalah sangat penting. Dalam kes pertama:

• pesakit mempunyai penyakit organik sistem kardiovaskular;
• terdapat inspirasi atau dicetuskan campuran;
• batuk dan sesak nafas lebih teruk ketika berbaring atau semasa latihan fizikal;
• semasa auscultation, rale stagnant basah, aritmia jantung didengar;
• ECG menunjukkan tanda hipertrofi ventrikel kiri, gangguan irama, tanda-tanda kekurangan koronari, dan sebagainya;
• kesesakan vena pada radiografi.

Apabila kegagalan pernafasan berlaku:

• sejarah patologi bronchopulmonary;
• dyspnea expiratory;
• batuk produktif dengan dahak likat;
• dengan auscultation - melegakan pernafasan dengan rales kering bertaburan;
• tanda-tanda jantung pulmonari pada ECG;
• emfisema atau pneumosklerosis pada radiografi.

Dalam kes-kes diagnostik yang sukar, pemeriksaan pesakit dilengkapkan dengan ultrabunyi jantung dan bronkoskopi.

Jika pesakit dikecualikan daripada patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, tetapi sesak nafas berterusan, maka sebabnya mungkin:

• anemia (dengan hemoglobin di bawah 80 g / l);
• penyakit tiroid (thyrotoxicosis);
• faktor psikogenik (neurosis dan gangguan mental yang lain).

Rawatan

Walaupun terdapat pelbagai punca sesak nafas, terapi untuk penghapusannya mempunyai prinsip yang sama. Rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan gejala patologi, dilakukan terlebih dahulu. Dalam sesetengah kes ini sudah cukup, pada orang lain tidak. Kemudian kesan terapeutik dilengkapi dengan aktiviti-aktiviti berikut:

1. Tujuan bronkodilator (agonis B2, antikolinergik, methylxanthines).
2. Penggunaan anxiolytics (menindas pusat pernafasan, digunakan dalam ketiadaan patologi bronchopulmonary).
3. Oxygenotherapy.
4. Pengudaraan mekanikal (dalam kes yang teruk).
5. Latihan fizikal.
6. Pemulihan pulmonari.
7. Pengurangan pembedahan jumlah pulmonari (dengan emphysema).

Kesimpulannya

Dyspnea mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza: dari ringan hingga teruk. Pada masa yang sama, ia mampu mengganggu aktiviti penting pesakit biasa, mengurangkan kualiti hidup mereka.

Jika gejala patologi ini berlaku, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor, kerana ia adalah diagnosis awal dan menetapkan rawatan yang betul untuk membantu menyingkirkan masalah ini atau membuat anda merasa lebih baik, serta memperlambat perkembangan penyakit.

Penyebaran kognitif daripada dyspnea:

Mengenai sesak nafas dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Punca Dyspnea

Susah bernafas dengan perubahan dalam kedalamannya, irama, kekerapan dan tempoh fasa penyedutan dan pernafasan dipanggil sesak nafas. Ia bersifat subjektif, yang hanya dirasakan oleh pesakit, dan objektif, yang direkod semasa peperiksaan. Penyebab sesak nafas bervariasi. Ia boleh diperhatikan pada orang yang sihat semasa bersenam, di kawasan pergunungan, tanpa latihan, dalam kekumpangan, dan juga dipanggil fisiologi. Dyspnea patologi yang disebabkan oleh pelbagai penyakit.

Dalam artikel kami, kami akan menjelaskan apa yang menyebabkan sesak nafas dan kekurangan udara, dan apa penyelidikan perlu dilakukan untuk menentukan jenis dan sebabnya.

Sebab utama

Mengapa jangkitan dyspnea muncul? Pernafasan yang sukar mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit seperti:

• kegagalan pernafasan dan jantung;
• patologi sistem saraf;
• anemia;
• uremia, obesiti, koma diabetes
• psikogenik dengan neurosis.

Dyspnea pada tenaga boleh muncul dalam mana-mana keadaan yang disenaraikan. Kesemuanya membawa kepada ketidakkonsistenan dalam keperluan badan untuk oksigen dan keupayaan paru-paru, darah atau otot pernafasan untuk menyediakan pertukaran gas dengan peningkatan aktiviti fizikal. Pada mulanya, sesak nafas terjadi ketika berjalan, maka ia berlangsung dan sudah berulang-ulang dan pada tahap rendah.

Dyspnea berkait rapat dengan toleransi senaman dan kecergasan. Oleh itu, ciri ini sering berlaku pada orang tua dengan aktiviti fizikal yang rendah. Seiring dengan diagnosis penyebab keadaan dan rawatan mereka, perlu secara beransur-ansur meningkatkan tenaga fizikal, dari latihan mudah pada waktu pagi untuk berjalan, untuk menghilangkan sesak nafas.

• penindasan aktiviti pusat pernafasan otak di bawah tindakan morfin, ubat narkotik lain, dadah dari kumpulan barbiturat, karbon dioksida;
• kerosakan pada pusat pernafasan semasa strok atau kecederaan otak;
• peningkatan dalam tekanan intrakranial semasa tumor;
• penyakit saraf tunjang, saraf, otot;
• penyakit tulang belakang, tulang rusuk, diafragma;
• penyakit bronkus, paru-paru, pleura.

Gangguan pernafasan akibat kegagalan peredaran darah berlaku dengan penyakit jantung, hipertensi, penyakit jantung koronari, miokarditis, kardiomiopati.

Dyspnea dengan penyakit pernafasan

Kegagalan pernafasan obstruktif (DN) disebabkan oleh kesukaran udara yang memasuki alveoli akibat kerosakan mekanikal trakea atau bronkus. Sesak nafas tidak selalunya, kadang-kadang tiba-tiba, dengan memanjangkan nafas yang besar, pesakit bernafas dengan perlahan dan mendalam pada permulaan penyakit. Kajian fungsi pernafasan menunjukkan kapasiti vital biasa paru-paru (VC) dan pengurangan dalam jumlah tamat (terpaksa) tamat tempoh. Sesak nafas dengan kesukaran melepaskan diri dipanggil expiratory.

Bentuk ketat menyebabkan penurunan jumlah atau permukaan alveoli. Sering kali, ini menyebabkan kesukaran bernafas - sesak napas inspiratory. Gangguan pernafasan adalah malar dan bertambah dengan masa, peningkatan frekuensi, sianosis kulit (sianosis) muncul. Mengurangkan ZHEL.

Penyakit Obstruktif

Dyspnea dengan bronkitis disebabkan oleh patensi bronkial yang merosot

Penyakit-penyakit ini menyebabkan ketegangan bronkial. Ini termasuk:

• Asma bronkial adalah patologi kronik bronkus radang yang selalunya mempunyai alergi. Simptom utamanya adalah serangan yang tercekik pada rehat dengan kesukaran bernafas, berakhir dengan batuk dan sedikit pun dahaga. Serangan berlaku selepas bersentuhan dengan alergen (debu, debunga, perut haiwan, dan sebagainya). Dyspnea dalam asma bronkial menampakkan dirinya pada masa tamat, iaitu, ia mempunyai watak ekspirasi. Ia boleh meningkat pada musim bunga dan musim panas, semasa berbunga tumbuh-tumbuhan.
• Bronchiolitis - keradangan yang teruk pada bronkus kecil dengan demam, mengi, batuk, gangguan pernafasan, sianosis. Terlibat pada kanak-kanak, pesakit yang lemah, orang tua. Kegagalan jantung bergabung dengan cepat. Disifatkan oleh sesak nafas yang teruk, kanak-kanak ini mengalami sindrom broncho-menghalang yang teruk, yang memerlukan rawatan perubatan segera.
• Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah proses radang progresif dalam bronkus, dengan batuk, nafas meningkat semasa latihan, semasa anda memanjat tangga, dahak (dengan kemerosotan - purulen), mengidam dengan nafas panjang. Penyakit ini terutama berlaku semasa merokok. Oleh itu, pengsan dalam bronkitis obstruktif dan COPD mempunyai watak expiratory, serta dalam asma. Sebuah jantung pulmonari kronik terbentuk secara beransur-ansur. Sekiranya seseorang yang mengalami penyakit itu telah berhenti merokok, seketika sesak nafasnya akan bertambah buruk, tetapi kemudian menjadi kurang jelas.
• Diskoinesia tracheobronchial adalah penyempitan lumen dari saluran pernafasan akibat atropi dinding mereka. Berlaku selepas jangkitan virus pernafasan akut, bronkitis, radang paru-paru atau emfisema paru-paru. Gejala utama adalah serangan batuk menyalak, gangguan pernafasan secara tiba-tiba, dengan pernafasan sukar beristirahat, tercekik, pengsan, mengi.
• Aspergillosis adalah luka organ pernafasan dengan kulat patogen dari genus Aspergillus. Gejala penyakit itu berbeza-beza, tetapi lebih tipikal adalah demam, demam, bronkospasme, batuk, demam berdarah.
• Kanser paru-paru adalah tumor malignan, pada awalnya tanpa asimtomatik atau diwujudkan oleh "pneumonia" yang berterusan. Kemudian ada batuk (garis darah yang mungkin), kelemahan, sakit di dada, meningkatkan pernafasan. Dyspnea dengan kanser paru-paru atau metastase di dalamnya disertai dengan pening, berpeluh, penurunan berat badan.
• Badan asing dalam lumen bronki menyebabkan batuk "letupan", hemoptisis dan kekurangan udara secara tiba-tiba. Sekiranya objek asing kecil, dari masa ke masa ia menyebabkan kesukaran bernafas beristirahat, hingga tahap lemas. Selalunya, sesak nafas seperti itu terjadi pada kanak-kanak yang tidak sengaja menghirup badan asing yang kecil.

Gangguan DN yang ketat

Penyebab sesak napas dalam pneumonia adalah pengumpulan cecair dalam alveoli

Keadaan ini mengurangkan permukaan alveoli. Pertukaran gas terganggu di dalamnya, tepu oksigen darah menderita. Oleh itu, letupan dyspnea biasanya malar, disertai dengan perasaan kekurangan udara, kesukaran bernafas. Ia biasanya meningkat pada waktu pagi apabila pesakit mula bergerak secara aktif. Sebab-sebab yang mungkin:

• pneumonia - keradangan infeksi akut dengan demam, batuk, sakit dada; Walau bagaimanapun, terdapat gejala yang kurang teruk; didiagnosis terutamanya secara radiologi; sesak nafas dengan radang paru-paru adalah tanda yang serius yang menunjukkan penyakit yang teruk;
• emfisema pulmonari yang disebabkan oleh pengembangan alveoli sifat utama atau dalam COPD, yang dicirikan oleh pengembangan dan ubah bentuk dada; dyspnea dengan emphysema tetap dan kuat;
• pneumosklerosis - penggantian tisu pernafasan paru-paru dengan tisu penghubung; disertai kesukaran bernafas apabila berjalan menaiki tangga, kemudian dengan beban kecil dan berehat, sianosis kulit, kesukaran bernafas, batuk berterusan dengan jumlah kecil dahak;
• tuberkulosis - keradangan tertentu kronik, disertai dengan demam yang berpanjangan, berpeluh malam, batuk, kelemahan, penurunan berat badan;
• paru polikistik - penyakit kongenital, dengan peningkatan berterusan dalam respirasi berlaku pada kanak-kanak, sering dikaitkan dengan bronkitis dan pneumonia;
• ekspirasi pleurisy - pengumpulan cecair dalam rongga pleura dengan mampatan paru-paru dan kemunculan sakit dada pada mulanya, dan kemudian meningkatkan kesukaran bernafas; gejala mereda ketika berbaring di sisi "sakit";
• pneumothorax spontan disertai dengan kekurangan udara, batuk, sakit dada, peluh sejuk, sianosis, penurunan tekanan; dyspnea dengan pneumothorax, tiba-tiba dan sangat teruk, keadaan memerlukan rawatan perubatan segera;
• kelengkungan tulang belakang, dengan ijazah ketara merubah organ pernafasan dan menghalang penyedutan biasa.

Terdapat penyakit yang menyebabkan kegagalan pernafasan penyebaran. Ia dicirikan oleh pelanggaran kebolehtelapan dinding alveolar untuk oksigen dan sekatan masuk ke dalam darah. Daripada sebab yang paling berbahaya, kami perhatikan:

• pneumoconiosis - penyakit paru-paru pekerjaan di pelombong, ahli metallurgis, dan sebagainya; disertai dengan peningkatan pernafasan ketika bergerak, batuk dan sakit dada;
• Sindrom Hammen-kaya - penyakit yang tidak dikenali, disertai dengan peningkatan sesak nafas, sianosis dan batuk yang parah, maka kegagalan jantung berlaku;
• Karsinomaosis paru-paru adalah disebabkan oleh metastasis kanser di dalamnya dan ditunjukkan oleh kesukaran bernafas dan kulit berwarna biru.

Dyspnea dalam penyakit jantung

Apa yang berlaku dalam kegagalan jantung?

Gagal jantung akut (HF) berkembang secara tiba-tiba atau menentang latar belakang kronik yang sedia ada. Bentuk utamanya ialah:

• asma jantung - serangan kekurangan udara kepada tahap lemas, lebih kerap sesak nafas pada waktu malam, berbaring, bermula dengan batuk kering, memaksa pesakit duduk di atas katil dengan kakinya turun; kulit pucat, nafas sehingga 30 minit atau lebih;
• Edema pulmonari dimanifestasikan oleh sesak nafas, kuat, mengidam mengerang, sianosis sengit, kemunculan sputum berbulu, sering berwarna merah jambu; keadaan adalah mengancam nyawa.

Tahap awal kegagalan jantung kronik adalah penyebab umum gangguan pernafasan. Pernafasan adalah kerap dan dangkal, ia melibatkan otot-otot leher, perut, selalunya batuk. Kesukaran untuk bernafas disebabkan oleh beban - pertama sengit, kemudian muncul dengan berjalan normal, kemudian menjadi malar. Dyspnea dalam kegagalan jantung disertai oleh gejala-gejala lain - kesakitan di belakang sternum, gangguan irama, peningkatan tekanan, edema, berat di hipokondrium kanan, acrocyanosis (sianosis tangan, kaki, bibir). Selalunya ia tidak hanya meningkat di bawah beban, tetapi juga selepas makan, dan pada waktu petang.

Penyakit jantung menyebabkan sesak nafas:

• IHD: angina pectoris, infark miokard dan kardiosklerosis pasca infarksi;
• distrofi miokardium dan kardiomiopati;
• myocarditis, pericarditis;
• embolisme pulmonari;
• tekanan darah tinggi;
• kecacatan jantung;
• Sindrom Ayers.

Untuk diagnosis penyakit-penyakit ini, ECG, EchoCG, pemantauan ECG Holter 24 jam, ujian tekanan, angiografi koronari dan kajian kardiologi lain digunakan. Radiografi paru-paru sering biasa, fungsi pernafasan berubah sedikit, yang digunakan untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit sistem pernafasan.

Punca lain dari sesak nafas

Gangguan pernafasan, kedalaman dan irama, berlaku dengan kecederaan dan tumor otak. Penyakit seperti polio dan myasthenia disertai oleh kelemahan otot pernafasan.

Dyspnea pada penekanan sering merupakan gejala anemia yang paling ketara. Di samping itu, ia berlaku dengan pelbagai jenis mabuk, contohnya, dengan uremia atau koma diabetes.

Akhirnya, kerap kali pernafasan muncul dengan obesiti. Hanya penurunan berat badan membantu pesakit-pesakit ini untuk menyingkirkan gejala ini, walaupun mereka sering mendapatkan bantuan daripada pakar kardiologi dan tidak dirawat dengan baik.

Kegelapan awal semasa kehamilan juga sering dikaitkan dengan anemia. Pada trimester ke-2 dan ke-3, ia mungkin meningkat disebabkan oleh peningkatan rahim dan sekatan pergerakan diafragma.

Dyspnea psikogenik yang dikaitkan dengan keadaan neurotik juga ditemui. Dia sering disertai dengan menguap.

Penyelidikan untuk jangkitan

Untuk mengetahui punca gejala ini, doktor pertama kali membezakan penyakit paru-paru dan jantung. Ujian darah umum dan biokimia ditetapkan dengan penentuan wajib tahap protein, bilirubin, kreatinin, glukosa dan kolesterol. Hospital ini menjalankan kajian gas darah untuk diagnosis kegagalan pernafasan. Analisis sputum juga dilakukan.

Kaedah instrumental untuk membantu mendiagnosis penyebab sesak nafas:

• radiografi paru-paru;
• elektrokardiografi;
• penyiasatan fungsi pernafasan;
• echocardiography;
• bronkoskopi;
• dikira tomografi dada.

Skim diagnosis dipilih oleh doktor, berdasarkan data peperiksaan luaran, aduan, sejarah pesakit. Selanjutnya, carian diagnostik boleh ditambah dengan kajian yang lebih serius, seperti catheterisasi rongga jantung atau biopsi paru-paru.

Punca Dyspnea: Nasihat Pengamal Am

Salah satu aduan utama yang paling sering disuarakan oleh pesakit adalah sesak nafas. Sensasi subjektif ini memaksa pesakit pergi ke klinik, memanggil ambulans dan juga boleh menjadi petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan. Oleh itu, apa yang menyebabkan dyspnea dan apakah sebab utama? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel ini. Jadi...

Apa itu dyspnea

Seperti disebutkan di atas, sesak nafas (dyspnea atau) - adalah sensasi subjektif akut manusia, subakut atau perasaan kronik sesak nafas, sesak dada ditunjukkan secara klinikal - peningkatan dalam kadar pernafasan lebih 18 seminit, dan peningkatan kedalaman.

Orang yang sihat yang sedang berehat tidak memberi perhatian kepada pernafasannya. Dengan kekerapan sederhana, kekerapan dan kedalaman perubahan pernafasan - orang menyedari hal ini, tetapi keadaan ini tidak menyebabkan dia tidak selesa, dan selain itu, penunjuk pernafasan kembali normal dalam masa beberapa minit selepas pemberhentian latihan. Sekiranya dyspnea pada beban sederhana menjadi lebih ketara, atau muncul apabila seseorang melakukan tindakan asas (ketika mengikat tali kasut, berjalan di sekitar rumah), atau, lebih buruk lagi, tidak berlaku pada rehat, kita bercakap tentang penyakit dyspnea patologi, yang menunjukkan penyakit tertentu.

Pengelasan dyspnea

Sekiranya pesakit bimbang tentang kesukaran bernafas, sesak nafas ini dipanggil inspiratory. Ia kelihatan apabila lendir trakea dan bronkus besar dikurangkan (contohnya, pada pesakit dengan asma bronkial atau sebagai hasil pemampatan bronkus dari luar - dalam pneumothorax, pleurisy, dan sebagainya).

Jika ketidakselesaan berlaku semasa nafas, sesak nafas ini dipanggil ekspirasi. Ia berlaku kerana penyempitan lumen bronkus kecil dan merupakan tanda penyakit pulmonari obstruktif kronik atau emfisema.

Terdapat beberapa sebab untuk menyebabkan sesak nafas bercampur - dengan pelanggaran dan menghirup dan mengeluarkan nafas. Yang utama adalah kegagalan jantung dan penyakit paru-paru di peringkat akhir.

Terdapat 5 darjah dyspnea, ditentukan berdasarkan aduan pesakit - skala MRC (Majlis Penyelidikan Perubatan Dyspnea Scale).

Punca Dyspnea

Penyebab utama dyspnea boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:

1. Kegagalan pernafasan disebabkan oleh:
   • pelanggaran patron bronkial;
   • Penyakit tisu menyebar (parenchyma) paru-paru;
   • penyakit vaskular paru-paru;
   • penyakit otot pernafasan atau dada.
2. Kegagalan jantung.
3. Sindrom Hyperventilation (dengan dystonia neurosis dan neurosis).
4. Gangguan metabolik.

Dyspnea dalam patologi paru

Gejala ini diperhatikan dalam semua penyakit bronkus dan paru-paru. Bergantung pada patologi, sesak najis boleh berlaku akut (pleurisy, pneumothorax) atau mengganggu pesakit selama minggu, bulan dan tahun (penyakit pulmonari obstruktif kronik atau COPD).

Dyspnea dalam COPD disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernafasan, pengumpulan rembesan likat di dalamnya. Ia bersifat kekal, bersifat ekspirasi dan, dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, menjadi semakin ketara. Sering digabungkan dengan batuk, diikuti dengan pembuangan dahak.

Dalam asma bronkial, sesak nafas menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan tiba-tiba sesak nafas. Ia mempunyai watak ekspirasi - nafas pendek yang kuat diikuti dengan pernafasan yang bising, sukar. Apabila menghirup ubat-ubatan khas yang melebarkan bronkus, bernafas cepat kembali normal. Serangan menderita biasanya berlaku selepas hubungan dengan alergen - apabila mereka disedut atau dimakan. Dalam kes-kes yang teruk, serangan itu tidak dihentikan oleh bronchomimetics - keadaan pesakit semakin bertambah teruk, dia kehilangan kesedaran. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Mengiringi sesak nafas dan penyakit berjangkit akut - bronkitis dan radang paru-paru. Keparahannya bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari dan keluasan prosesnya. Sebagai tambahan kepada dyspnea, pesakit bimbang tentang beberapa gejala lain:

• peningkatan suhu dari subfebrile kepada nombor febrile;
• kelemahan, keletihan, berpeluh, dan gejala lain yang mabuk;
• batuk tidak produktif (kering) atau produktif (dengan batuk);
• sakit dada.

Dengan rawatan bronkitis dan radang paru-paru yang tepat pada masanya, gejala mereka hilang dalam masa beberapa hari dan pemulihan bermula. Dalam kes paru-paru yang teruk, arthritis jantung menyertai kegagalan pernafasan - dyspnea meningkat dengan ketara dan beberapa gejala ciri lain muncul.

Tumor paru-paru pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Sekiranya tumor yang baru muncul belum dikenal pasti secara kebetulan (apabila melakukan fluorografi profilaktik atau mencari secara tidak sengaja dalam proses mendiagnosis penyakit bukan paru), secara beransur-ansur tumbuh dan apabila ia mencapai saiz yang cukup besar, ia menyebabkan gejala tertentu:

• pertama, tidak intensif, tetapi secara beransur-ansur meningkat, sesak nafas berterusan;
• menggodam batuk dengan sekurang-kurangnya sputum;
• hemoptysis;
• sakit dada;
• berat badan, kelemahan, pucat pesakit.

Rawatan tumor paru-paru mungkin termasuk pembedahan untuk menghilangkan tumor, kemoterapi dan / atau terapi radiasi, dan kaedah rawatan moden yang lain.

Nyatakan disyuni seperti tromboembolisme pulmonari, atau PE, halangan saluran pernafasan tempatan dan edema pulmonari toksik, adalah ancaman terbesar kepada kehidupan pesakit.

Embolisme pulmonari - satu keadaan di mana satu atau lebih cabang arteri pulmonari tersumbat dengan gumpalan darah, mengakibatkan sebahagian daripada paru-paru dikecualikan daripada tindakan pernafasan. Manifestasi klinikal patologi ini bergantung pada jumlah lesi paru-paru. Ia biasanya menyaksikan sesak nafas secara tiba-tiba, mengganggu pesakit dengan senaman sederhana atau sedikit atau bahkan berehat, rasa lemas, kesakitan dan sakit dada, sama seperti angina, selalunya dengan hemoptisis. Diagnosis disahkan oleh perubahan yang sepadan pada ECG, radiografi organ dada, semasa angiopulmografi.

Halangan jalan raya juga dikenali sebagai kompleks gejala tersedak. Dyspnea adalah inspirasi di alam, pernafasan boleh didengar di jauh - bising, stridor. Seorang penderita yang sering mengalami dyspnea dalam patologi ini adalah batuk yang menyakitkan, terutamanya apabila mengubah kedudukan tubuh. Diagnosis dibuat berdasarkan spirometri, bronkoskopi, pemeriksaan x-ray atau tomografi.

Halangan saluran udara boleh mengakibatkan:

• merosakkan trakea atau patriarki bronkial kerana pemampatan organ ini dari luar (aortic aneurysm, goiter);
• lesi pada trakea atau tumor bronkus (kanser, papillomas);
• memukul (aspirasi) badan asing;
• pembentukan stenosis keperawatan;
• keradangan kronik yang membawa kepada kemusnahan dan fibrosis tisu tulang rawan trakea (untuk penyakit rematik - sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, granulomatosis Wegener).

Terapi dengan bronkodilator dalam patologi ini tidak berkesan. Peranan utama dalam rawatan adalah rawatan yang merawat penyakit asas dan pemulihan mekanikal saluran udara.

Edema pulmonari toksik boleh berlaku di latar belakang penyakit berjangkit, disertai dengan mabuk yang teruk atau disebabkan oleh pendedahan kepada saluran pernafasan bahan toksik. Pada peringkat pertama, keadaan ini hanya dapat meningkatkan sedikit nafas dan pernafasan yang cepat. Selepas beberapa ketika, sesak nafas memberikan cara untuk menyerang lemas, disertai dengan nafas yang menggelegak. Arah utama rawatan adalah detoksifikasi.

Kurang biasa, sesak nafas menunjukkan penyakit paru-paru berikut:

• pneumothorax - keadaan akut di mana udara memasuki rongga pleura dan berjumpa di sana, memampatkan paru-paru dan menghalang pernafasan; timbul daripada kecederaan atau proses berjangkit di dalam paru-paru; memerlukan rawatan pembedahan kecemasan;
• tuberkulosis pulmonari - penyakit berjangkit serius yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis; memerlukan rawatan khusus jangka panjang;
• actinomycosis paru - penyakit yang disebabkan oleh kulat;
• emfisema pulmonari - penyakit di mana alveoli menghulurkan dan kehilangan keupayaan mereka untuk pertukaran gas biasa; berkembang sebagai bentuk bebas atau mengiringi penyakit kronik lain sistem pernafasan;
• silicosis - sekumpulan penyakit pekerjaan paru-paru, akibat pemendapan zarah habuk dalam tisu paru-paru; Pemulihan adalah mustahil, terapi simptomatik yang disokong ditetapkan kepada pesakit;
• scoliosis, kecacatan vertebra thoracic, ankylosing spondylitis - dalam keadaan ini bentuk dada terganggu, membuat pernafasan menjadi sukar dan menyebabkan sesak nafas.

Dyspnea dalam patologi sistem kardiovaskular

Orang yang menderita penyakit jantung, salah satu aduan utama menandakan sesak nafas. Pada peringkat awal penyakit, sesak nafas dirasakan oleh pesakit sebagai perasaan kekurangan udara semasa melakukan senaman fizikal, tetapi dari masa ke masa perasaan ini disebabkan oleh kurang dan kurang tekanan, pada peringkat lanjut ia tidak meninggalkan pesakit walaupun berehat. Di samping itu, peringkat lanjut penyakit jantung dicirikan oleh dyspnea nocturnal nocturnal - serangan mencekik berkembang pada waktu malam, membawa kepada kebangkitan pesakit. Keadaan ini juga dikenali sebagai asma jantung. Penyebabnya adalah genangan dalam cecair paru-paru.

Dyspnea dengan gangguan neurotik

Pengaduan berjangkit yang berbeza-beza membuat ¾ pesakit neurologi dan pakar psikiatri. Rasa kekurangan udara, ketidakupayaan untuk menyedut dengan payudara penuh, sering disertai dengan kebimbangan, ketakutan mati akibat lemas, perasaan "kepak", halangan dalam dada yang menghalang napas penuh, adalah sangat banyak aduan pesakit. Biasanya pesakit sedemikian sangat mengasyikkan, orang yang bereaksi akut kepada stres, sering dengan kecenderungan hypochondriacal. Gangguan pernafasan psikogenik sering muncul di latar belakang kebimbangan dan ketakutan, perasaan tertekan, setelah mengalami kelalaian saraf. Terdapat juga kemungkinan serangan asma palsu - serangan pesakit berkembang secara tiba-tiba terhadap disfungsi psikogenik. Ciri klinikal ciri pernafasan pernafasan adalah reka bentuk hingarnya - mengeluh, mengeluh, mengerang.

Rawatan dyspnea dalam gangguan seperti neurotik dan neurosis dilakukan oleh neuropathologists dan psikiatri.

Dyspnea dengan anemia

Anemia - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh perubahan dalam komposisi darah, iaitu pengurangan kandungan hemoglobin dan sel darah merah. Sejak pengangkutan oksigen dari paru-paru terus ke organ dan tisu dilakukan dengan bantuan hemoglobin, dengan penurunan dalam jumlah badannya mula mengalami kelaparan oksigen - hipoksia. Sudah tentu, dia cuba mengimbangi keadaan seperti itu, secara kasarnya, untuk mengepam lebih banyak oksigen ke dalam darah, akibatnya frekuensi dan kedalaman nafas meningkat, iaitu, sesak nafas terjadi. Anemias mempunyai pelbagai jenis dan mereka timbul kerana sebab-sebab yang berbeza:

• kekurangan pengambilan besi dari makanan (misalnya untuk vegetarian);
• pendarahan kronik (dengan ulser peptik, leiomyoma rahim);
• selepas penyakit berjangkit atau somatik yang teruk baru-baru ini;
• dengan gangguan metabolik kongenital;
• sebagai gejala kanser, khususnya kanser darah.

Selain daripada sesak nafas semasa anemia, pesakit mengadu:

• kelemahan yang teruk, keletihan;
• menurunkan kualiti tidur, mengurangkan selera makan;
• pening, sakit kepala, penurunan prestasi, gangguan kepekatan, ingatan.

Orang yang menderita anemia dibezakan oleh pucat kulit, dalam beberapa jenis penyakit - oleh warna kuning, atau penyakit kuning.

Mengesan anemia adalah mudah - hanya lulus kiraan darah lengkap. Sekiranya terdapat perubahan di dalamnya yang menunjukkan anemia, satu lagi siri peperiksaan, kedua-dua makmal dan instrumental, akan dijelaskan untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti punca-punca penyakit tersebut. Hematologi menetapkan rawatan.

Dyspnea dalam penyakit sistem endokrin

Orang yang menderita penyakit seperti thyrotoxicosis, obesiti, dan diabetes mellitus juga sering mengeluh sesak nafas.

Dengan thyrotoxicosis, keadaan yang dicirikan oleh penghasilan hormon tiroid yang berlebihan, semua proses metabolik dalam badan secara dramatik dipertingkatkan - pada masa yang sama, dia mengalami peningkatan oksigen. Di samping itu, kelebihan hormon menyebabkan peningkatan dalam penguncupan jantung, akibatnya jantung kehilangan keupayaan untuk mengepam darah sepenuhnya ke tisu dan organ - mereka mengalami kekurangan oksigen, yang badannya cuba untuk mengimbangi - sesak nafas berlaku.

Jumlah tisu adiposa yang berlebihan dalam badan semasa obesiti membuat kerja otot pernafasan, jantung, paru-paru sukar, akibatnya tisu dan organ tidak mendapat cukup darah dan mengalami kekurangan oksigen.

Diabetis, sistem vaskular badan terjejas cepat atau lambat, akibatnya semua organ berada dalam keadaan kelaparan oksigen kronik. Di samping itu, dari masa ke masa, buah pinggang juga terjejas - nefropati diabetik berkembang, yang seterusnya menimbulkan anemia, dengan hasil yang hipoksia meningkat lebih.

Dyspnea pada wanita hamil

Semasa kehamilan, sistem pernafasan dan kardiovaskular badan wanita berada di bawah tekanan yang meningkat. Beban ini disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang beredar, mampatan rahim yang saiz dari bahagian bawah diafragma (akibatnya organ-organ dada menjadi sempit dan pernafasan dan kontraksi jantung agak terhambat) dan keperluan untuk oksigen bukan sahaja dari ibu, tetapi juga dari embrio yang semakin meningkat. Semua perubahan fisiologi ini membawa kepada hakikat bahawa semasa mengandung banyak wanita mengalami sesak nafas. Kekerapan pernafasan tidak melebihi 22-24 seminit, ia menjadi lebih kerap semasa melakukan senaman dan tekanan fizikal. Dengan perkembangan kehamilan, dyspnea juga berkembang. Di samping itu, ibu mengandung sering mengalami anemia, akibatnya sesak nafas semakin meningkat.

Sekiranya kadar pernafasan melebihi angka di atas, sesak nafas tidak lulus atau tidak berkurangan dengan ketara pada rehat, wanita mengandung harus selalu berunding dengan doktor anda - pakar bedah ginekologi atau ahli terapi.

Sesak nafas pada kanak-kanak

Kadar pernafasan pada kanak-kanak yang berbeza adalah berbeza. Dyspnea harus disyaki jika:

• pada kanak-kanak 0-6 bulan, bilangan pernafasan pernafasan (NPV) adalah lebih daripada 60 per minit;
• pada kanak-kanak 6-12 bulan NPV adalah lebih daripada 50 per minit;
• kanak yang lebih tua daripada 1 tahun, NPV adalah melebihi 40 minit;
• seorang kanak-kanak berusia lebih 5 tahun dengan kadar pernafasan lebih daripada 25 per minit;
• kanak berusia 10-14 tahun mempunyai NPV lebih daripada 20 per minit

Adalah lebih tepat untuk mengira gerakan pernafasan pada masa kanak-kanak sedang tidur. Tangan yang hangat harus diletakkan longgar pada dada bayi dan menghitung jumlah gerakan dada selama 1 minit.

Semasa rangsangan emosi, semasa latihan fizikal, menangis, memberi makan, kadar pernafasan selalu lebih tinggi, tetapi jika NPV pada masa yang sama jauh melebihi norma dan perlahan-lahan pulih semula, anda harus memberitahu pakar pediatrik anda mengenai perkara ini.

Selalunya, sesak nafas pada kanak-kanak berlaku apabila keadaan patologi berikut:

• Sindrom kesusahan pernafasan bayi yang baru lahir (sering direkodkan pada bayi pramatang, ibu yang mengalami diabetes, gangguan kardiovaskular, penyakit pada bidang genital, intrauterine hypoxia dan asphyxia menyumbang kepadanya, secara klinikal ditunjukkan oleh dyspnea dengan NPI lebih daripada 60 per minit, warna biru kulit dan pucat, kekakuan dada juga diperhatikan, rawatan harus bermula seawal mungkin - kaedah yang paling moden adalah pengenalan surfaktan paru ke dalam trakea bayi yang baru lahir detik-detik s hidupnya);
• laryngotracheitis stenosis akut, atau croup palsu (ciri-ciri kecil laring pada kanak-kanak adalah lumennya, yang, dengan perubahan radang pada membran mukus organ ini, boleh menjejaskan saluran udara melaluinya; biasanya croup palsu berkembang pada waktu malam - dalam kord vokal, dyspnea inspirasi dan lemas; dalam keadaan ini, ia dikehendaki menyediakan kanak-kanak dengan udara segar dan segera panggil ambulans);
• kecacatan jantung kongenital (disebabkan oleh perkembangan intrauterin yang merosot, kanak-kanak membina mesej patologi antara saluran besar atau rongga hati, yang membawa kepada campuran darah vena dan arteri, sebagai akibatnya, organ dan tisu badan menerima darah yang tidak tepu dengan oksigen dan pengalaman hipoksia; cacat menunjukkan pemerhatian dinamik dan / atau rawatan pembedahan);
• bronkitis virus dan bakteria, radang paru-paru, asma bronkial, alergi;
• anemia.

Kesimpulannya, harus diingatkan bahawa hanya seorang pakar yang dapat menentukan penyebab yang boleh diatasi oleh dyspnea, jadi jika aduan ini berlaku, jangan ubat sendiri - penyelesaian yang paling tepat adalah dengan berunding dengan doktor.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika diagnosis pesakit masih belum diketahui, sebaiknya berunding dengan pengamal am (pakar kanak-kanak untuk kanak-kanak). Selepas peperiksaan, doktor akan dapat membuat diagnosis menganggap, jika perlu, rujuk pesakit kepada pakar. Sekiranya dyspnea dikaitkan dengan patologi paru-paru, perlu merujuk kepada ahli pulmonologi, dan dalam kes penyakit jantung, seorang ahli kardiologi. Hematologi merawat anemia, penyakit kelenjar endokrin - endocrinologist, patologi sistem saraf - neurologi, gangguan mental yang disertai oleh sesak nafas, - pakar psikiatri.