Punca dan gejala media otitis, bagaimana untuk merawatnya?

Otitis adalah penyakit ENT yang merupakan proses keradangan di telinga. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga (berdenyut, menembak, sakit), peningkatan suhu badan, gangguan pendengaran, tinnitus, pelepasan mukosa dari saluran auditori luaran. Keterukan proses patologi bergantung sepenuhnya pada virulensi mikroorganisma, dan keadaan pertahanan kekebalan tubuh seseorang memainkan peranan yang besar.

Apa itu, apakah tanda-tanda dan gejala otitis yang pertama, dan bagaimana untuk merawat orang dewasa tanpa akibat telinga, kita akan melihat lebih lanjut dalam artikel ini.

Apakah media otitis?

Otitis adalah luka keradangan di bahagian dalam, tengah atau luar telinga manusia, yang berlangsung dalam bentuk kronik atau akut. Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan kepada struktur telinga luar, tengah atau dalam, sementara pesakit hadir aduan tertentu. Gejala pada orang dewasa bergantung kepada kawasan keradangan, penambahan komplikasi tempatan atau sistemik.

Patologi boleh berkembang pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi puncak lawatan ke hospital jatuh pada musim gugur dan musim sejuk, apabila orang tidak mempunyai masa untuk berubah dari panas ke sejuk.

Sebabnya

Penyebab dan gejala otitis media bergantung kepada jenis penyakit, status imun dan faktor persekitaran. Unsur-unsur asas dalam pembentukan penyakit ini adalah kesan suhu udara, kesucian air yang digunakan untuk kebersihan, dan masa tahun.

Penyebab otitis adalah:

• Penembusan jangkitan dari organ-organ lain ENT - sebagai komplikasi penyakit virus berjangkit yang bersamaan;
• Pelbagai penyakit hidung, sinus dan nasofaring. Ini termasuk semua jenis rhinitis, kelengkungan septum hidung, adenoids (tumbuhan adenoid);
• Kecederaan auricle;
• Hypothermia dan imuniti yang lemah.

Antara keadaan yang meningkatkan risiko penyakit ini ialah:

• alahan;
• keradangan saluran pernafasan atas;
• keadaan imunodeficiency;
• menjalankan operasi pembedahan di kawasan nasofaring atau rongga hidung;
• kanak-kanak, usia kanak-kanak.

Otitis pada orang dewasa adalah penyakit yang mesti diambil serius, sedar akan gejala, akibat dan rawatannya.

Jenis otitis

Struktur telinga manusia dibahagikan kepada tiga bahagian yang saling berkaitan, yang mempunyai nama berikut:

Bergantung kepada bahagian tertentu badan yang berlaku proses peradangan, dalam perubatan adalah kebiasaan untuk membezakan tiga jenis otitis:

Otitis luaran

Otitis media luar boleh dibatasi atau meresap, dalam sesetengah kes ia meluas kepada gendang telinga, ia lebih biasa pada pesakit tua. Berlaku akibat kecederaan mekanikal atau kimia ke telinga. Pesakit dengan otitis luaran mengadu sakit sakit berdenyut di telinga, yang memberikan kepada leher, gigi dan mata, diperburuk dengan bercakap dan mengunyah.

Pembangunan menyumbang kepada dua faktor:

• Jangkitan dengan objek yang tajam (rambut tajam, tusuk gigi);
• Kelembapan dan pengumpulan di telinga telinga.

Selalunya berlaku jika telinga sentiasa bersentuhan dengan air, contohnya apabila berenang, maka ia dipanggil "telinga perenang".

Otitis media telinga

Dengan otitis media, proses keradangan berlaku dalam rongga timpani. Terdapat banyak bentuk dan variasi dalam perjalanan penyakit ini. Ia boleh menjadi catarrhal dan purulen, berlubang dan tidak berlubang, akut dan kronik. Apabila otitis boleh mengalami komplikasi.

Otitis dalaman

Jenis ini juga dipanggil labyrinthitis, gejala-gejalanya boleh berbeza-beza dalam keterukan (dari paru-paru untuk diucapkan).

Gejala otitis adalah sama dalam semua bentuk penyakit, tetapi keamatan dan beberapa ciri bergantung kepada spesies.

Mengikut jenis perjalanan penyakit, bentuk berikut dibezakan:

• Pedas Terjadi tiba-tiba, telah menyatakan gejala.
• Kronik. Proses keradangan berterusan untuk jangka masa yang panjang, mempunyai tempoh pemisahan.

Cara manifestasi otitis membezakan bentuk berikut:

• Purulent. Pus berkumpul di belakang gendang telinga.
• Catarrhal Terdapat bengkak dan kemerahan tisu, tidak ada cecair atau lelehan purulen.
• Exudative. Di telinga tengah, cecair (darah atau limfa) berkumpul, yang merupakan tempat pembiakan yang sangat baik untuk mikroorganisma.

Bagaimana dan bagaimana untuk merawat otitis telinga otolaryngologist menentukan dengan menetapkan jenis dan tahap penyakit.

Gejala otitis pada orang dewasa

Gambar klinikal otitis secara langsung bergantung kepada lokasi proses patologi.

• sakit telinga. Gejala ini sentiasa mengganggu dan merupakan yang utama yang membawa ketidakselesaan yang paling besar. Kadangkala kesakitan menimbulkan sakit gigi, kuil, rahang bawah. Sebab bagi perkembangan keadaan ini dalam otitis dianggap meningkat tekanan di rongga telinga;
• kemerahan telinga telinga, perubahan warna auricle;
• kemerosotan pendengaran secara beransur-ansur yang disebabkan oleh pembukaan abses dan mengisi telinga telinga dengan massa purulen;
• Demam - selalunya peningkatan dalam suhu badan, bagaimanapun, ini juga merupakan ciri pilihan;
• Pelepasan dari telinga dengan otitis luar hampir selalu. Lagipun, tiada apa yang menghalang cairan keradangan untuk menonjol.

Gejala otitis sering disertai dengan hidung berair, yang menyebabkan bengkak mukosa hidung dan kesesakan tiub pendengaran.

• Dalam kes perkembangan otitis luaran tempatan purulen (furuncle di telinga telinga), pesakit mengadu sakit telinga, yang diperburuk dengan tekanan atau dengan menariknya.
• Terdapat juga kesakitan apabila membuka mulut dan kesakitan apabila memasukkan corong telinga untuk memeriksa saluran auditori luaran.
• Secara luaran, auricle bengkak dan reda.
• Otitis media yang meresap perut akut berkembang akibat keradangan telinga tengah dan suppuration daripadanya.

• demam tinggi;
• sakit telinga (berdenyut atau sakit);
• penurunan fungsi pendengaran, yang, sebagai peraturan, dipulihkan dalam masa beberapa hari selepas manifestasi tanda-tanda pertama;
• mual, malaise, muntah;
• pelepasan purulen dari telinga.

• tinnitus
• pening kepala
• mual dan muntah
• gangguan keseimbangan
• kehilangan pendengaran.

• Gejala utama dalam bentuk akut adalah sakit yang teruk di telinga, yang mana pesakit menggambarkan sebagai menerkam atau menembak.
• Kesakitan boleh menjadi sangat sengit, meningkat pada waktu petang.
• Salah satu tanda otitis adalah autophony yang dipanggil - kehadiran bunyi yang berterusan di telinga, tidak dikaitkan dengan bunyi dari luar, kelihatan telinga sesak.

Otitis media akut harus selalu dirawat hingga akhir, kerana nanah akan mula menyebar ke dalam tengkorak.

• Kehilangan pendengaran
• Pelepasan berkala dari telinga.
• Pusing atau tinnitus.
• Kesakitan hanya berlaku semasa tempoh kemurungan.
• Suhu boleh naik.

Jika anda mempunyai gejala otitis, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan mendiagnosis dengan betul dan memberitahu anda bagaimana merawat keradangan.

Komplikasi

Jangan berfikir bahawa otitis telinga adalah sejuk yang tidak berbahaya. Di samping itu, dia secara berterusan mengetuk seseorang keluar dari rut, mengurangkan keupayaannya untuk bekerja selama sekurang-kurangnya 10 hari, mungkin mengalami perubahan yang tidak dapat dikembalikan dengan kemerosotan berterusan atau kehilangan pendengaran yang lengkap.

Komplikasi berikut mungkin berlaku apabila penyakit mula hanyut:

• pecah gendang telinga (sebagai peraturan, diperlukan 2 minggu untuk menyembuhkan lubang terbentuk);
• choleostomy (pertumbuhan tisu otak, gangguan pendengaran);
• pemusnahan ossicle pendengaran telinga tengah (anvil, malleus, stapes);
• mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal).

Diagnostik

Doktor yang cekap mengesahkan otitis akut tanpa penyesuaian khas dan teknologi inovatif. Pemeriksaan biasa auricle dan saluran auditori dengan reflektor yang dipasang kepala (cermin dengan lubang di tengah) atau otoskop cukup untuk mendiagnosis otitis telinga.

Sebagai kaedah mengesahkan dan menjelaskan diagnosis, ujian darah am boleh diberikan, di mana tanda-tanda keradangan dikesan (peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, dll.)

Daripada kaedah instrumen yang menggunakan radiografi, tomografi dikira dari kawasan temporal.

Bagaimana untuk merawat otitis media pada orang dewasa?

Ubat antibakteria (antibiotik, sulfonamida, dan lain-lain) memainkan peranan khas dalam rawatan otitis. Penggunaannya mempunyai beberapa ciri - ubat itu bukan sahaja perlu bertindak terhadap bakteria yang menyebabkan otitis, tetapi juga menembusi tympanum dengan baik.

Rawatan perubahan radang dalam auricle bermula dengan rehat tidur. Antibiotik, ubat anti-radang, ubat antipiretik ditetapkan secara serentak. Gabungan ubat boleh merawat patologi secara berkesan.

Rawatan otitis telinga yang komprehensif

Ia bukan rahsia daripada bagaimana untuk merawat otitis akut pada orang dewasa - jatuh di telinga. Ini adalah ubat yang paling biasa untuk otitis. Bergantung kepada jenis penyakit yang menggunakan ubat yang berbeza. Titik telinga hanya boleh mengandungi ubat antibakteria atau digabungkan - untuk mengandungi bahan antibiotik dan anti-radang.

Jenis drop berikut dibezakan:

• glucocorticosteroids (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• mempunyai dalam komposisi eons nonsteroid anti-radang (Otinum, Otipaks);
• antibakteria (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Kursus rawatan mengambil masa 5-7 hari.

1. Dalam kombinasi dengan titisan telinga dengan otitis, ahli otolaryngologi sering menetapkan titisan nasal vasoconstrictor (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin, dan lain-lain), kerana ia mungkin untuk membuang pembengkakan membran mukus tiub Eustachian dan dengan itu mengurangkan beban pada gendang telinga.
2. Di samping kejatuhan dalam kompleks, agen antihistamin (anti-antialik) juga boleh ditetapkan, mengejar matlamat yang sama - penghapusan edema mukosa. Ini mungkin Loratadine, Suprastin, tablet Diazolin, dan sebagainya.
3. Untuk mengurangkan suhu dan mengurangkan kesakitan telinga, ubat anti-radang nonsteroid berdasarkan parasetamol (panadol), ibuprofen (nurofen), yang ditetapkan.
4. Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa dilampirkan kepada rawatan bentuk sederhana akut dalam perkembangan keradangan purulen. Augmentina aplikasi yang terbukti baik. Juga berkesan Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Di samping langkah-langkah ini, prosedur fisioterapi digunakan:

• UHF untuk kawasan hidung;
• terapi laser untuk mulut tiub pendengaran;
• pneumomassage yang berorientasikan ke rantau eardrum.

Sekiranya semua tindakan di atas tidak menyebabkan regresi proses, atau rawatan bermula pada peringkat penembusan gendang telinga, maka pertama sekali diperlukan untuk memastikan aliran keluar nanah dari rongga telinga tengah. Untuk melakukan ini, melakukan pembersihan terusan telinga telinga dari pelepasan.

Semasa manipulasi menggunakan anestesia tempatan. Dalam gendang telinga dengan jarum khas membuat tusuk, di mana nanah dikeluarkan. Tudung itu ditumbuhi secara bebas selepas berhenti dari pelepasan nanah.

Cadangan

Cadangan doktor mesti diperhatikan:

• Tidak mustahil untuk menetapkan ubat-ubatan sendiri, memilih dos, mengganggu pentadbiran ubat apabila gejala otitis hilang.
• Tindakan yang salah dilakukan mengikut budi bicara mereka, boleh membahayakan kesihatan.
• Sebelum pergi ke doktor, anda hanya boleh mengambil pil paracetamol untuk mengurangkan kesakitan. Ubat ini berkesan dan mempunyai beberapa kontraindikasi. Apabila digunakan dengan betul, paracetamol jarang menyebabkan kesan sampingan.

Pencegahan

Tujuan utama profilaksis otitis pada orang dewasa ialah tiub Eustachian tidak disekat oleh lendir tebal. Ini bukan tugas yang mudah. Sebagai peraturan, rhinitis akut disertai dengan rembesan cecair, tetapi dalam proses lendir rawatan sering menjadi lebih tebal, tidak berubah dalam nasofaring.

1. Jantung jangkitan kronik - tonsilitis, pharyngitis meningkatkan risiko otitis.
2. Selepas mandi, terutamanya di dalam air terbuka, perlu teliti mengeringkan telinga untuk mengelakkan air masuk dengan bakteria di dalamnya. Terutama untuk orang yang terdedah kepada otitis, menjatuhkan titisan antiseptik, yang dikebumikan di telinga selepas setiap berenang.
3. Selalunya bersihkan telinga dari kotoran dan belerang, untuk mengekalkan kebersihan. Tetapi lebih baik untuk meninggalkan minimum sulfur, kerana ia melindungi telinga telinga dari kemasukan mikrob patogen.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa otitis media adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan. Jangan berfikir bahawa semua gejala akan berlalu sendiri. Pastikan anda menghubungi doktor anda apabila tanda-tanda pertama muncul. Selalunya orang merawat otitis media dengan tidak senonoh yang tidak munasabah, tidak menyedari bahawa komplikasi dari jangkitan ini boleh membawa kepada akibat yang paling buruk.

Otitis media: gejala, rawatan dan kesan

Otitis media dipanggil keradangan tisu telinga tengah virus atau bakteria. Ia sering dijumpai dalam populasi dewasa - kira-kira 30% daripada patologi saluran pernafasan atas, tetapi lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak.

Mengapa media otitis timbul?

Penyebab keradangan di telinga tengah boleh menjadi jangkitan kedua-dua jenis virus dan bakteria.

Patogen jangkitan virus pernafasan akut sering menyebabkan otitis media, iaitu virus influenza dan parainfluenza, adeno-, rino-, corona-, enterovirus, virus pernafasan pernafasan.

Pada mulanya, otitis virus boleh menjadi bakteria kerana lampiran flora - bakteria yang sesuai genus pneumo, strepto, dan staphylococci, moraxella, hemofilus bacilli.

Kadangkala apabila tanaman cecair peradangan dari telinga tengah, hanya virus atau bakteria yang dikesan di dalamnya, tetapi persatuan mereka lebih biasa.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit adalah:

• kongenital dan keadaan imunodeficiency yang diperoleh;
• penyakit serius yang berkaitan seperti kencing manis, asma bronkial, penyakit reumatik, kegagalan buah pinggang kronik;
• "Lelangit lebat" (lekukan langit) pada kanak-kanak;
• status sosioekonomi rendah;
• merokok - kedua-dua aktif dan pasif.

Menurut statistik, keradangan telinga tengah lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak. Beberapa faktor menyumbang kepada perkara ini:

• ciri-ciri anatomi dan fisiologi: tabung pendengaran yang luas, pendek dan hampir lurus - jangkitan mudah merebak dari nasofaring ke rongga telinga tengah;
• dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak - tisu myxoid, yang dibuat rongga dram (ia adalah tanah yang sangat baik untuk pembangunan mikroorganisma patogen);
• dalam kanak-kanak - keadaan fisiologi immunodeficiency (semasa tempoh kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada pelbagai jangkitan);
• hipertrofi daripada tonsil nasofaring - adenoid: sering dijumpai pada kanak-kanak, adalah sumber kronik streptokokus dan jenis lain jangkitan;
• kanak-kanak yang menghadiri institusi prasekolah dan sekolah mempunyai hubungan yang tetap dengan agen penyebab jangkitan tertentu yang menyebabkan penyakit pernafasan akut, yang mungkin disebabkan oleh otitis media.

Patogenesis otitis media

Dalam jangkitan virus pernafasan akut, sering terdapat bengkak mukosa nasofaring. Jika ia meluas ke membran mukus tiub auditori, patensinya merosot dengan cepat dan tiub kehilangan keupayaan untuk melaksanakan 3 fungsi utama:

• pengudaraan (sukar bagi udara memasuki paip);
• pelindung (disebabkan oleh pengudaraan yang terjejas, tekanan separa oksigen dalam paip berkurangan, akibat daripada aktiviti bakterisida sel-sel lapisan paip yang lemah);
• saliran (aliran keluar cecair dari tiub terganggu, yang membawa kepada pembiakan aktif bakteria di rongga telinga tengah).

Hasilnya, tekanan dalam rongga timpani berkurangan dan cecair radang dari nasofaring mula menghisap dan transudat (cecair tidak keradangan) dibebaskan. Perubahan ini dicatatkan pada peringkat awal penyakit ini.

Sekiranya pada peringkat ini patensi tiub tidak dipulihkan, proses keradangan di telinga tengah berlangsung - cecair radang berkumpul di rongga tympanic, atau exudate. Tahap otitis media akut telah menerima nama yang sesuai - exudative. Jika, bagaimanapun, adalah mungkin untuk memulihkan patensi tabung pendengaran, keradangan cepat merosot dan pesakit pulih secepat mungkin. Terdapat juga 3 varian hasil peringkat ini - peralihan otitis media akut ke dalam proses kronik. Pada masa yang sama, tisu parut terbentuk di rongga timpani, yang melibatkan kehilangan pendengaran pesakit yang berterusan.

Jika bakteria terlibat dalam proses keradangan, nanah mula berkumpul di dalam rongga tympanic, dan otitis pada peringkat ini dipanggil otitis otot purut yang akut.

• Dalam kebanyakan kes, mikrob memasuki rongga timpani dengan cara tubogenik - melalui tiub pendengaran.
• Kurang biasa adalah laluan hematogenous masuknya jangkitan di sini - iaitu, dengan aliran darah. Cara penghantaran ini dicatatkan dalam penyakit berjangkit seperti tuberkulosis, campak, demam merah, dll.
• Terdapat juga cara trauma yang menembusi jangkitan ke dalam rongga telinga tengah - sekiranya kecederaan pada telinga dengan kerosakan terbuka kepada rongga timpani, serta melalui luka proses mastoid. Kes-kes terakhir dicirikan oleh pengumpulan dalam rongga telinga tengah, yang, sebagaimana diketahui, adalah medium nutrisi yang sangat baik untuk mikroorganisma, khususnya bakteria.

Perubahan radang pada peringkat ini merebak jauh ke dalam struktur telinga tengah - dari membran mukus ke periosteum. Membran mukus yang membengkak, erosi, ulser berlaku di atasnya, exudate dilepaskan, pertama serous atau darah serous, dan kemudian bernanah. Oleh kerana fungsi perparitan tiub pendengaran terjejas, nanah tidak mempunyai jalan keluar, dan kuantitinya semakin meningkat. Apabila membran mukus bengkak dan nenek yang dibentuk mengisi rongga timpani ke mata, gendang telinga semakin membengkak ke arah saluran auditori luaran dan pada tahap tertentu integritinya terganggu - perforasi berlaku. Dalam kes ini, pesakit nota penawar dari telinga, secara saintifik dipanggil otorrhea.

Sekiranya pada tahap ini rawatan perubatan diberikan kepada pesakit, iaitu, rawatan yang mencukupi ditetapkan, keradangan di rongga tympanic secara beransur-ansur mereda, yang meremehkan dari telinga menjadi kurang dan kurang, kemudian berhenti. Lubang berlubang digantikan oleh tisu parut.

Otitis media kronik mempunyai 3 bentuk:

1. Mesotimpanic - lubang berlubang terletak di tengah-tengah gendang telinga. Ini adalah bentuk yang paling baik dari penyakit ini.
2. Epitayuit - bahagian atas gendang telinga adalah berlubang.
3. Epimesotimpanit - terdapat dua atau lebih lubang berlubang, dan di rongga tympanic - polip dan granulasi.

Manifestasi media otitis

Otitis media boleh menjadi akut dan kronik.

Otitis media akut pada peringkat awal berjalan dengan mudah: pesakit berasa bimbang tentang rasa kesesakan, bunyi telinga di telinga yang terkena, pendengaran dikurangkan, autophony diperhatikan - resonans suara di telinga pesakit. Fenomena setempat mungkin disertai oleh gejala umum yang tidak dinyatakan: sedikit peningkatan suhu badan, kelemahan.

Otitis suppurative akut biasanya berlaku dengan gejala yang jelas. Terdapat 3 peringkat:

1. Berlubang - berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Terhadap latar belakang keradangan nasofaring, suhu badan naik ke jumlah febrile, kelemahan yang tajam muncul, kepekatan tumpuan perhatian, penurunan selera makan. Pesakit mula mengganggu kesakitan di telinga, keamatannya semakin meningkat. Kesakitan menjadi menyakitkan, berdenyut, terutamanya dalam kedudukan terdedah pada bahagian yang terjejas. Selain kesakitan, pesakit mengadu bunyi bising, perasaan kesesakan di telinga, gangguan pendengaran.
2. Berlubang - tahan sehingga 5-7 hari. Tahap ini bermula dengan kemunculan otorrhea - habisnya watak yang bernanah-purulen, purulen, berdarah dari saluran auditori luaran. Peruntukan pada awalnya banyak, kuantiti mereka berkurang dari masa ke masa. Akibat penembusan gendang telinga, pesakit mencatat peningkatan dramatik dalam keadaan: suhu badan cenderung kepada angka normal, sakit di telinga berkurang, dan pendengaran sedikit bertambah baik.
3. Reparatif. Disifatkan oleh penamatan otorrhea. Lubang berlubang diganti dengan tisu penghubung, tetapi perasaan kesesakan di telinga tidak meninggalkan pesakit untuk jangka masa yang panjang. Dan hanya apabila pendengarannya dipulihkan sepenuhnya, bolehkah kita mengandaikan bahawa pesakit telah pulih.

Dalam sesetengah kes, otitis purulen akut berlaku pada atsikan:

• sudah di peringkat awal, penyakit ini berlarutan, sifat oligosymptomatik - pesakit tidak merasa sakit, mereka hanya prihatin dengan kesesakan telinga dan beberapa kehilangan pendengaran; Penembusan gendang telinga tidak berlaku - nanah terkumpul di dalam rongga timpani, dan kemudian memecah masuk ke tisu sekitarnya, menyebabkan komplikasi;
• Otitis berlaku dengan gangguan yang mendadak terhadap keadaan pesakit: suhu sehingga 40 dan ke atas C, sakit kepala yang teruk, pening, mual dan muntah.

Dalam kes apabila pesakit tidak berasa lebih baik walaupun selepas penembusan gendang telinga (suhu tidak berkurang, keamatan kesakitan telinga tidak berkurang), perlu difikirkan tentang perkembangan komplikasi otitis suppurative akut - radang proses mastoid atau mastoiditis.

Otitis media kronik diwujudkan oleh suppanasi sekejap dari telinga yang berlangsung lebih dari 6 minggu. Ekspresi mungkin dicampur dengan lendir atau darah, disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Sekiranya media otitis alergi, pelepasan akan berair. Semasa remisi, pesakit mengadu kehilangan pendengaran, hingar telinga, berat di kepala, autofony, sakit kepala, dan pening. Kesakitan di telinga hanya muncul semasa tempoh-tempoh yang semakin membesar.

Komplikasi otitis media

Komplikasi otitis media yang paling kerap adalah mastoiditis, keradangan tisu mastoid. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di telinga dan di belakang auricle, yang tidak berhenti selama beberapa minggu dengan memancung dari telinga.

Selain itu, jika tahap otitis berlubang tidak berlaku, penembusan mungkin dilakukan dengan penyebaran massa purulen ke meninges dengan perkembangan komplikasi intrakranial yang teruk. Manifestasi mereka mungkin berbeza - dari sakit kepala, pening, paresis saraf kranial, sawan kepada koma yang berbeza-beza.

Diagnostik

Aduan pesakit dan sejarah penyakit ini akan membolehkan pakar menyarankan diagnosis otitis media.

Oleh kerana kanak-kanak kecil tidak boleh mengatakan bahawa mereka bimbang, dan kanak-kanak prasekolah dan pelajar yang lebih muda tidak selalu menyebut nama ini atau gejala itu, doktor perlu berhati-hati dan menghantar kanak-kanak itu untuk berunding dengan pakar otolaryng dalam kes:

• pelanggaran tajam keadaan umum bayi;
• tanda-tanda kesakitan yang teruk;
• demam yang berlangsung lebih dari tiga hari;
• dua malam tanpa tidur;
• tindak balas yang menyakitkan kepada kanak-kanak yang menekan pada tangkai telinga atau palpasi yang terjejas dan perkusi proses mastoid;
• melicinkan lipatan telinga, penonjolan auricle;
• suppuration dari telinga.

Mengenai pemeriksaan gendang telinga, atau otoskopi, memihak kepada diagnosis akan mengatakan perubahan berikut:

• penarikan atau pembengkakan gendang telinga;
• hiperemia dan edema;
• kehadiran lubang berlubang di mana-mana bahagiannya; nanah dikeluarkan dari lubang;
• tisu parut di tempat lubang berlubang.

Untuk menentukan tahap kehilangan pendengaran, pesakit melakukan kajian garpu tuning yang dipanggil.

Ujian darah umum akan menunjukkan kehadiran radang bakteria dalam badan (akan ada leukositosis, pergeseran ke formula leukosit kiri, peningkatan ESR).

Exudate, diambil dari sumber keradangan, boleh diperiksa untuk menentukan bakteria di dalamnya dan sensitiviti mereka terhadap antibiotik.

Rawatan otitis media

Pada peringkat awal penyakit, pesakit disarankan prosedur harian untuk catheterization tabung pendengaran dengan membilasnya dengan penyelesaian antiseptik, anti-radang dan vasokonstruktif. Titik hidung vasoconstrictor tempatan.

Pada tahap exudative, pengenalan ke meatus pendengaran luaran bulu kapas dengan osmotol - campuran gliserin dan 90% etanol dalam nisbah 1: 1 ditunjukkan. Berikutan turunda, swab kapas dengan vaseline dimasukkan ke dalam telinga telinga. Turunda terletak di telinga selama kira-kira 24 jam, memberikan kesan pemanasan, analgesik dan dehidrasi. Selain turunda dengan pesakit osmotol menerima titisan hidung vasoconstrictor.

Sekiranya otitis purulen, pesakit juga ditetapkan memampatkan dengan osmotol, jika tidak ada kesan yang perlu diputuskan dalam hari bahawa paracentesis sedang dijalankan - penembusan gendang telinga itu dibubarkan, diikuti oleh pemulihan rongga timpani.

Sejurus selepas membuat diagnosis otitis suppurative akut, pesakit perlu diberikan antibiotik. Oleh kerana jenis patogen tidak diketahui pada peringkat ini, ubat yang ditetapkan mesti aktif terhadap majoriti otitis media yang mungkin. Ia mungkin antibiotik penisilin atau cephalosporin.

Penurunan nasal vasoconstrictor, serta ubat antipiretik dan analgesik juga perlu ditetapkan pada peringkat ini.

Apabila muncung keluar melalui lubang berlubang, persediaan antibakteria dalam bentuk penyelesaian untuk kegunaan tempatan boleh ditambah kepada rawatan. Adalah penting bahawa mereka tidak mempunyai kesan ototoksik (seperti Gentamicin), jika tidak, pesakit akan kehilangan pendengarannya untuk kebaikan.

Tahap reparatif otitis media purut tidak memerlukan prosedur perubatan khusus. Walau bagaimanapun, pemerhatian doktor ENT adalah perlu jika lubang berlubang cukup besar - untuk mengawal sepenuhnya proses parut.

Dalam rawatan otitis media kronik, adalah penting untuk mengembalikan aliran bebas nanah dari rongga timpani. Sekiranya otitis adalah terhad, ia mungkin mencukupi untuk membersihkan rongga dan saluran auditori luar. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, terdapat granulasi di telinga tengah dan polip mesti dibuang melalui pembedahan.

Antibiotik dan ubat-ubatan anti-gergasi mungkin dirawat daripada ubat-ubatan.
Jangan lupa tentang fisioterapi - elektroforesis, terapi gelombang mikro akan mengeluarkan keradangan dan meningkatkan peredaran mikro dalam tisu.

Pencegahan

Pencegahan khusus media otitis tidak wujud. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, penting untuk mendiagnosis dan merawat penyakit-penyakit yang boleh menyebabkannya: rhinitis, pharyngitis, tonsillitis, dan sebagainya.

Di samping itu, peranan penting dimainkan dengan mengekalkan status imun badan yang normal dan kawalan ketat terhadap pernafasan hidung bebas.

Ramalan

Otitis media yang eksudatif dalam majoriti kes-kes yang besar sepenuhnya sembuh, tanpa meninggalkan apa-apa akibat.

Media otitis Suppurative dengan kursus yang baik juga berlalu tanpa kesan, bagaimanapun, mungkin terdapat proses kronik, yang melibatkan gangguan pendengaran yang serius.

Otitis media sering ditunjukkan oleh kesesakan telinga, satu gejala dalam program "Tentang yang paling penting":

Tiga derajat otitis media purulen - bagaimana penyakit itu akan berterusan jika ia tidak dirawat

Otitis media purulen dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling "kegemaran" dalam amalan doktor ENT. Penyakit ini sangat berbahaya, ia boleh berlaku dalam bentuk cahaya atau menyebabkan tindak balas radang yang teruk dalam badan. Ia terdapat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak.

Apakah penyakit ini?

Apabila mereka bercakap mengenai diagnosis "otitis purulen," mereka bermaksud keradangan telinga tengah. Ia merangkumi beberapa bahagian dan, semasa proses purulen, semuanya menjadi radang hingga satu darjah atau yang lain.

Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Kedua-dua bentuk berbeza antara satu sama lain baik secara patogenetika dan dengan pendekatan rawatan. Bagaimana perkembangan proses keradangan dalam patologi:

• Di bawah pengaruh pelbagai faktor, rongga timpani dan bahagian lain telinga tengah menjadi meradang;
• Rongga secara beransur-ansur diisi dengan exudate, pada mulanya ia telus serous, kemudian bertukar menjadi purulent;
• Exudate ini menekan pada membran, yang menyebabkan perforasi (penampilan lubang atau "lubang" di gendang telinga), pus meletus di luar dan mula mengalir dari telinga;
• Dari masa ke masa, proses radang berkurangan, jumlah nanah menjadi kurang, maka suppuration berhenti;
• Lubang (perforasi) dalam membran menutup sendiri (parut);
• Jika atas sebab tertentu dia tidak sembuh, maka penyakit itu menjadi kronik.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit adalah jangkitan di rongga telinga tengah. Patogen utama patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah bakteria (staphylococcus, hemofilus bacillus, streptococcus, dan sebagainya). Otitis purulen yang disebabkan oleh virus adalah kurang biasa dan sering berkembang semasa wabak penyakit virus.

Faktor penyumbang dikurangkan imuniti, hipotermia, kekurangan vitamin. Di samping itu, kehadiran penyakit jangkitan dan masalah dengan pernafasan melalui hidung (kelengkungan septum, adenoids, rhinitis, dll) memainkan peranan tertentu.

Bagaimana jangkitan mendapat telinga tengah:

Melalui tiub pendengaran yang menghubungkan hidung dan rongga telinga tengah. Rhinitis akut, sinusitis dan lain-lain proses menular di hidung boleh menyebabkan perkembangan penyakit.

Hematogenous (melalui darah).

Cara penghantaran ini boleh dilakukan dengan influenza, campak dan penyakit lain dan dikaitkan dengan penurunan ketara dalam imuniti pesakit.

Selepas kecederaan membran. Ia lebih biasa pada kanak-kanak yang dapat melekatkan tunas kapas dan benda lain dalam telinga mereka.

Jangkitan merebak dari rongga tengkorak dalam sepsis dan patologi lain.

Ia penting! Dengan rawatan yang tidak betul, otitis purulen boleh berkembang dengan perkembangan bentuk catarrhal atau pergi dari otitis luaran ke medium.

Penyebab bentuk kronik adalah dengan otitis media akut yang teruk secara salah dan patogenikiti tinggi mikroflora. Dalam lebih daripada separuh orang, penyakit ini bermula sejak kecil lagi. Menyumbang kepada penyesuaian proses penyakit somatik lain, masalah pernafasan, kekebalan yang dikurangkan.

Gejala otitis purulen

Bergantung pada keparahan keradangan dan panggung, otitis purulen mungkin nyata dengan cara yang berbeza. Terdapat tiga peringkat berturut-turut proses purulen:

• Sebelum kemunculan penembusan;
• Perforatif;
• Pemulihan.

Penyakit ini tidak semestinya berlaku, dengan rawatan yang mencukupi, proses itu dapat diselesaikan selepas 1-2 hari. Tanda penyakit dalam pesakit di peringkat pertama:

• Kesakitan sengit di telinga, yang boleh memberi kepada rahang, kuil, tekak. Sakitnya sangat menyedihkan, dalam kekuatan mereka menyerupai "sakit gigi";
• Gejala bodoh umum badan: demam, kelemahan, sakit kepala, kehilangan selera makan, dan sebagainya;
• Kehilangan pendengaran;
• Kesakitan dalam proses mastoid.

Pada peringkat ini, doktor, ketika memeriksa telinga, melihat septum gendang merah dan bengkak. Dalam analisis darah, proses radang yang ketara (leukosit, ESR, dan sebagainya) dinaikkan. Peringkat ini berlangsung hanya beberapa hari.

Pada peringkat kedua, gendang telinga pecah, dan pus meletus di luar. Keadaan pesakit kembali normal. Sakit tajam mereda, suhu menurun dan keadaan kesihatan bertambah baik. Kehilangan pendengaran yang dipelihara dan rasa kesesakan di telinga.

Pus sentiasa dipancarkan dari telinga, yang sangat ketara selepas tidur, apabila seluruh bantal boleh dioles dengan pelepasan purulen. Pada pemeriksaan, doktor melihat perforasi di gendang telinga, dari mana pus keluar dengan serentak dengan nadi. Pelepasan pus terus sepanjang minggu. Warna dan konsistensi perubahan pelepasan.

Pada peringkat pemulihan, perforasi secara spontan menggosok. Pelepasan pus berhenti dan selepas seminggu pendengaran dipulihkan ke tahap sebelumnya. Tempoh keseluruhan penyakit biasanya tidak melebihi 2-3 minggu. Di mana-mana peringkat, jika ada faktor-faktor yang merugikan, terdapat kemungkinan komplikasi (mastoiditis, labyrinthitis, sepsis, dan sebagainya).

Apakah keganjilan klinik otitis bernanah kronik? Penyakit ini menunjukkan kehadiran penembusan kekal di gendang telinga. Semasa pemecahan, gejala penyakit adalah sama seperti dalam bentuk akut. Kecuali pada hakikatnya bahawa selepas pemulihan penembusan itu tidak menonjol, tetapi kesakitan dan kehamilan hilang.

Gejala utama dalam bentuk kronik tanpa eksaserbasi adalah kehilangan pendengaran progresif secara beransur-ansur.

Otitis purulent dalam kanak-kanak

Otitis bernafsu pada anak adalah salah satu masalah yang paling biasa seorang pakar pediatrik. Ciri-ciri tertentu dalam struktur telinga pada kanak-kanak menyebabkan tanda-tanda otitis media pada awal kanak-kanak.

Ciri struktur telinga pada kanak-kanak:

• Tabung pendengaran yang luas dan pendek, di mana jangkitan dan makanan menjadi lebih baik apabila regurgitating lebih mudah;
• Sisa tisu myxoid di telinga tengah pada anak-anak tahun pertama kehidupan. Ia adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria;
• Sistem imun kanak-kanak sangat reaktif;
• Pada kanak-kanak, pertumbuhan adenoids sering dijumpai, yang, dalam keradangan, adalah punca utama jangkitan pada usia ini.

Semua ciri-ciri ini membawa kepada proses keradangan yang kerap di kawasan ini. Peranan tertentu dimainkan oleh kursus kehamilan, pemakanan buatan, trauma kelahiran dan gestosis pada ibu semasa kehamilan.

Apakah tanda-tanda otitis otitis pemuda kanak-kanak:

Tanda-tanda penyakit tempatan adalah ringan.

Kesakitan menampakkan dirinya sebagai kerengsaan dan kebimbangan.

Bayi tidak mengambil payudara (botol) kerana sakit ketika menelan.

Menekan pada jerung meningkatkan simptom kesakitan.

Kanak-kanak tahun pertama kehidupan mungkin menunjukkan tanda-tanda meningisme: sawan, muntah, otot yang sengit di leher, stupefaction.

Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, penyakit ini akan melalui tiga peringkat. Pada bayi, mereka lebih cenderung sembuh tanpa membubarkan membran, kerana pada kanak-kanak ia mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menyerap bahan dan nanah dapat mengalir melalui tabung pendengaran dengan lebih cepat.

Apakah perbezaan antara pilihan akut dan kronik?

Otitis media akut dengan rawatan yang betul membawa kepada penyembuhan dan penyembuhan gendang telinga. Bentuk kronik dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• Perforasi berterusan, yang tidak menyebabkan parut, walaupun pesakit tidak terganggu oleh gejala penyakit;
• Pengambilan secara berkala dari telinga;
• Pendengaran yang semakin menurun, yang beransur-ansur meningkat.

Kehadiran ketiga-tiga tanda ini mengesahkan diagnosis otitis media kronik. Tanda-tanda ini boleh dinyatakan dengan cara yang berbeza: satu pesakit mempunyai penembusan yang halus, dan nanas dari telinga tidak bertahan selama bertahun-tahun, dan yang lain mempunyai lubang besar dalam gendang telinga dan supulan setiap bulan.

Sesetengah pesakit tidak menyedari kehilangan pendengaran, sementara yang lain tidak memilikinya. Walau bagaimanapun, otitis media kronik sedang berkembang dan pada bila-bila masa boleh menyebabkan perkembangan komplikasi, maka pesakit-pesakit ini harus diperiksa secara teratur.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Rawatan bentuk akut bergantung kepada gejala dan peringkat penyakit. Mod rumah atau katil. Dengan perkembangan komplikasi pesakit perlu segera dibawa ke hospital. Pada peringkat pertama (sebelum penampilan perforasi), rawatan dilakukan dengan mengambil kira keterukan keadaan:

• Antibiotik penisilin, cephalosporin atau macrolide;
• Antipiretik dan analgesik (Ibufen, Paracetamol);
• Titik telinga dengan komponen analgesik dan anti-radang (Otipaks, dsb.);
• Hidung hidung untuk memulihkan fungsi tiub pendengaran (Nazol, Galazolin, dan lain-lain);
• Fisioterapi;
• Membakar tiub pendengaran dengan pengenalan vasoconstrictor dan antibiotik. Prosedur ini dijalankan oleh pakar.

Jika rawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka paracentesis dilakukan pada tahap ini (gendang telinga dipotong). Pada kanak-kanak, prosedur ini dijalankan dengan tujuan rawatan dan diagnosis. Insisi yang dibuat oleh pakar mempunyai kelebihan terhadap pecah membran bebas. Tepi pemotongan itu lancar dan ia ditutup dengan cepat sendiri.

Menjalankan prosedur di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak - di bawah anestesia ringkas. Selepas itu, anting-anting kapas diletakkan di telinga, yang sentiasa berubah dan membersihkan telinga nanah.

Pada peringkat penembusan, rawatan diubahsuai:

• Antibiotik berterusan;
• Tambah antihistamin (Loratadine);
• Mucolytics (ACC) dipilih jika nan terlalu tebal;
• Tukar fisioterapi;
• Gunakan jenis titisan yang lain. Pada peringkat ini, titisan seperti Otipaks atau alkohol lain tidak lagi sesuai, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan atau menjejaskan penganalisis pendengaran. Pilih penyelesaian Otoff atau Dioxidine.

Pada peringkat pemulihan, antibiotik dibatalkan dan perhatian diberikan untuk memulihkan fungsi tiub pendengaran. Mereka meniupnya, membuat pneumomassage, menjalankan elektroforesis. Pada akhir rawatan akut, audiogram dilakukan untuk memastikan pendengaran telah pulih.

Rawatan bentuk kronik pada orang dewasa dijalankan dengan konservatif dan pembedahan. Terapi konservatif termasuk: tandas telinga, penyingkiran polip dan granulasi, pentadbiran agen antibakteria tempatan, dengan mengambil kira sensitiviti patogen, fisioterapi.

Pembedahan bertujuan untuk mencegah komplikasi dan memelihara pendengaran. Ia penting dalam rawatan bentuk kronik. Jenis operasi yang berlainan digunakan, pemilihan yang dilakukan oleh doktor dengan mengambil kira gambaran klinikal penyakit ini.