Apakah koma tiruan untuk radang paru-paru?

Pleurisy

Dalam radang paru-paru yang teruk, pesakit kadang-kadang disuntik ke dalam koma tiruan. Apa itu?

Koma tiruan

Buatan yang juga dipanggil dadah, kerana untuk diperkenalkan ke dalamnya menggunakan ubat khas. Selalunya, ini adalah produk dari kumpulan barbiturat.

Sapukan untuk melindungi tubuh daripada akibat yang serius dalam penyakit yang teruk, untuk mengurangkan tahap kerosakan otak. Dalam proses pneumonik, sistem pernafasan terjejas, oksigenasi darah berkurangan, hipoksia berkembang. Ini membawa kepada gangguan metabolik, disfungsi multiorgan. Untuk melambatkan metabolisma dan mengurangkan keperluan oksigen, pesakit disuntik dengan koma ke dalam koma.

Ini membolehkan para doktor mengurangkan risiko komplikasi yang membawa maut, menghalang perkembangan kegagalan organ dan meneruskan rawatan intensif yang diperlukan. Koma ubat melindungi pesakit dalam tempoh ketika ia tidak dapat mengatasi penyakit serius yang progresif.

Keadaan pesakit

Setelah dimasukkan ke dalam buatan, pesakit tidak sedarkan diri, refleksnya tidak hadir, metabolisme semakin perlahan, dan suhu tubuh menurun. Di samping itu, pesakit mempunyai perubahan berikut:

  • Tekanan darah dikurangkan.
  • Kadar jantung menurun, denyutan nadi menurun.
  • Mencegah motilitas usus.
  • Tiada aktiviti motor dan kepekaan terhadap rangsangan (sakit, suhu, bunyi).
  • Muscle relaxes.

Hipoksia yang teruk dalam radang paru-paru yang teruk lebih teruk lagi dengan melambatkan aliran darah, jadi pesakit disambungkan ke ventilator. Ia menyediakan bekalan oksigen yang tetap dan mencukupi, yang membolehkan anda melindungi organ penting - di tempat pertama, otak.

Kawalan perubatan

Walaupun pengenalan kepada siapa adalah prosedur perubatan, ia adalah berbahaya bagi tubuh. Tidak sedarkan diri boleh mengakibatkan tekanan luka dan nekrosis kulit, gangguan radang paru-paru, fungsi otak yang merosakkan, merosakkan korteksnya. Kadangkala koma berlangsung cukup lama, sementara risiko komplikasi bertambah, prognosis untuk pesakit bertambah buruk.

Untuk mengawal tanda-tanda asas asas, doktor menggunakan peranti khas. Dengan koma, pesakit sentiasa berhubung dengan mereka, yang membolehkan pemantauan keadaannya. Untuk melakukan pemerhatian pesakit tersebut hanya mungkin dalam unit rawatan intensif.

Doktor kerap memantau penunjuk berikut:

  • Tekanan darah dan kadar jantung.
  • Suhu badan.
  • Ketepuan oksigen darah.
  • Imbangan darah berasaskan asid.

Di samping itu, tekanan intrakranial dan peredaran mikro dalam tisu otak, metabolismenya dianggarkan. Jika perlu, pesakit menjalani pengimejan resonans pengiraan atau magnetik.

Komplikasi

Koma tiruan dalam radang paru-paru biasanya berlangsung dalam masa yang singkat, tempohnya bergantung pada bentuk dan tahap penyakit, kehadiran komplikasi. Prognosis untuk rawatan ini lebih baik untuk pesakit daripada pendarahan serebrum. Sebaik sahaja keadaan pesakit itu stabil, dia akan dikeluarkan dari koma. Proses ini juga berbahaya kepada kesihatan, dan oleh itu dijalankan di bawah kawalan resusitasi.

Pengudaraan mekanikal yang berpanjangan dalam radang paru-paru boleh menjejaskan keadaan sistem pernafasan dan membawa kepada komplikasi seperti:

  • Udara memasuki rongga pleura - pneumotoraks.
  • The bedsores trachea, penyempitannya.
  • Adhesions, keradangan dalam bronchi.
  • Fistula antara trakea dan esofagus.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, akibat koma perubatan yang berpanjangan adalah kegagalan buah pinggang, gangguan sistem lain, penurunan fungsi intelek mental pesakit.

Pengenalan dan penyingkiran koma tiruan adalah prosedur perubatan yang serius dan berbahaya. Tetapi dalam beberapa situasi, anda tidak boleh melakukannya tanpanya. Dalam radang paru-paru yang teruk, kaedah ini membolehkan anda melindungi tubuh daripada hipoksia yang teruk, menyediakan terapi yang mencukupi dan memperbaiki prognosis untuk pesakit.

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan koma tiruan untuk radang paru-paru?

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan terapi yang berpanjangan dan intensif. Koma tiruan dalam radang paru-paru membantu untuk menjalankan semua intervensi perubatan yang diperlukan, meminimumkan komplikasi dan disfungsi organ-organ dan sistem lain. Langkah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila penggunaannya memang wajar.

Di samping itu, kaedah ini kadang kala digunakan bukannya anestesia apabila perlu melakukan operasi serius atau campur tangan pembedahan yang lain. Adalah dipercayai bahawa dalam kes ini koma membantu pesakit untuk memindahkan lebih baik semua manipulasi dan mengelakkan kehilangan darah yang ketara.

Rendam seseorang ke koma tiruan (atau perubatan), serta penyingkirannya dari negeri ini, semestinya diawasi oleh pakar. Seluruh tempoh penginapan seseorang di negeri ini, dia berada di bawah pengawasan seorang doktor, dan tanda-tanda penting utama direkodkan dengan alat khas.

Sekiranya kemerosotan kesihatan atau kegagalan mana-mana organ, orang itu hendaklah dengan segera diberikan bantuan kecemasan. Sekiranya keadaan tidak stabil lebih lama daripada norma masa yang dibenarkan, ia boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi penting badan, kehilangan kebolehan kognitif atau kematian.

Ciri-ciri koma tiruan

Koma tiruan adalah pengenalan seseorang yang terpaksa menjadi koma dengan bantuan ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat.

Selalunya dengan cara sedemikian digunakan jenis barbiturat. Pada masa yang sama, seseorang benar-benar tidak sedarkan diri, proses metaboliknya perlahan, fungsi refleks sepenuhnya dilumpuhkan.

Antara penunjuk utama, yang diperhatikan dalam seseorang yang berada dalam koma perubatan, adalah berikut:

  • penurunan ketara dalam suhu badan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penamatan saluran gastrousus;
  • kelonggaran lengkap tisu otot dan imobilisasi badan;
  • penurunan degupan jantung yang kuat;
  • melambatkan pergerakan darah melalui badan;
  • tiada tindak balas kepada pelbagai rangsangan.

Kerana kenyataan bahawa dalam keadaan sedemikian, seseorang mungkin mengalami nekrosis akibat kekurangan oksigen dalam darah, ia semestinya bersambung ke ventilator - pernafasan tiruan. Oleh itu, paru-paru sentiasa dipenuhi dengan campuran pernafasan khas yang mengandungi oksigen. Ia membantu mengekalkan fungsi penting badan.

Koma tiruan boleh bertahan lama. Dalam usaha untuk seseorang kekal koma tanpa menyebabkan nekrosis dan akibat negatif yang lain, fungsi asas badan sentiasa dipantau. Untuk tujuan memantau tanda-tanda penting, peralatan khas digunakan. Juga diperlukan adalah kehadiran doktor secara terus menerus dalam unit penjagaan rapi.

Diagnosis seseorang yang berada dalam koma tiruan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • mengukur tekanan intrakranial untuk menilai keadaan otak;
  • Ujian darah dari urat jugular untuk menilai metabolisme dalam tisu otak;
  • flowmetry laser tempatan untuk mengukur peredaran mikro dalam otak;
  • prosedur menggunakan visualisasi (pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, dan lain-lain).

Semua langkah ini adalah wajib, kerana koma cukup berbahaya bagi tubuh, seperti proses mengeluarkan seseorang dari koma. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat segala usaha untuk memelihara semua fungsi badan dalam keadaan normal.

Keluar dari koma dan komplikasi

Walaupun koma jenis ini adalah perubatan dan sengaja disebabkan, tinggal lama di negeri ini boleh membawa kesan negatif. Dalam kes coma buatan dengan pneumonia, biasanya tidak ada komplikasi serius. Oleh kerana langkah ini tidak dikaitkan dengan perdarahan yang teruk atau stroke, tetapi digunakan untuk rawatan yang lebih baik, ia boleh dengan mudah dikeluarkan tanpa akibat negatif. Walau bagaimanapun, kesan sampingan masih boleh berlaku walaupun dalam keadaan ini.

Oleh kerana penggunaan sistem pernafasan tiruan, bahaya besar dilakukan terhadap sistem pernafasan. Gangguan utama yang boleh menjejaskan sistem pernafasan selepas keluar koma ubat adalah seperti berikut:

  • pneumothorax;
  • penyempitan trakea;
  • luka mukosa trakea;
  • tracheobronchitis;
  • halangan bronkial dengan perekat;
  • fistula di dinding trakea dan esofagus.

Selain gangguan dalam sistem pernafasan, koma tiruan boleh menyebabkan patologi lain. Koma yang berpanjangan boleh memberi kesan negatif kepada bekalan darah ke organ dalaman akibat pergerakan darah yang merosot melalui arteri. Kegagalan buah pinggang atau patologi saluran pencernaan mungkin berlaku. Koma yang dipindahkan juga boleh menjejaskan keadaan psiko-emosi dan menyebabkan gangguan neuropsychiatrik.

Kehadiran dan sifat komplikasi bergantung kepada tempoh koma dan sebab yang orang itu tenggelam di dalamnya. Jika keperluan untuk koma tiruan disebabkan oleh pendarahan atau strok yang teruk, kemungkinan komplikasi lebih tinggi daripada dengan pneumonia atau pembedahan.

Apabila menggunakan kaedah koma tiruan, penting untuk diingat bahawa kesan keadaan ini mungkin berbeza dan kadang-kadang tidak dijangka. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kerosakan tidak dapat diperbaiki akan dikenakan pada otak, yang mengakibatkan kebolehan kognitif atau kematian. Oleh itu, jika ada kemungkinan untuk mengelakkan kaedah ini, ia mesti digunakan.

Pneumonia yang teruk - punca perkembangan, rawatan, pemulihan

Radang paru-paru yang teruk, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.

Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.

Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.

Mengapa penyakit menjadi teruk

Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:

  • ciri-ciri patogen;
  • keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
  • syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
  • ketepatan masa diagnosis yang betul;
  • pelantikan rawatan penuh.

Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:

  1. Staphylococcus aureus.
  2. Legionella.
  3. Pseudomonas aeruginosa.
  4. Klebsiella.

Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.

Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:

  1. Kegagalan pernafasan akut;
  2. Exfoliation pleurisy dan empyema;
  3. Abscess;
  4. Sindrom kesusahan akut pernafasan;
  5. Sepsis;
  6. Kejutan berjangkit dan toksik.

Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.

Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:

  • demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
  • takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
  • cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
  • bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
  • pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).

Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.

Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.

Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:

  1. kelemahan yang teruk;
  2. tinnitus;
  3. pening;
  4. mual;
  5. denyutan jantung;
  6. sesak nafas;
  7. peluh sejuk;
  8. pucat teruk;
  9. sianosis;
  10. takikardia;
  11. pengurangan tekanan;
  12. denyutan filamen.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.

Bagaimana untuk mengenali bahaya dalam masa

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:

  • mabuk;
  • kerosakan pada saluran pernafasan;
  • infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
  • kerengsaan pleura;
  • efusi pleura;
  • atelectasis;
  • kegagalan pernafasan akut;

Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.

Kriteria untuk memilih jenis campur tangan perubatan

Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:

  • umur lebih 65;
  • penyakit menular kronik;
  • penagihan dadah, alkohol;
  • immunodeficiency;
  • tidak berkesan terapi antibiotik;
  • penurunan tahap kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • efusi pleura yang signifikan;
  • luka besar;

Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • penurunan tekanan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.

Koma dengan prognosis pneumonia

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan koma tiruan untuk radang paru-paru?

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan terapi yang berpanjangan dan intensif. Koma tiruan dalam radang paru-paru membantu untuk menjalankan semua intervensi perubatan yang diperlukan, meminimumkan komplikasi dan disfungsi organ-organ dan sistem lain.

Langkah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila penggunaannya memang wajar.

Di samping itu, kaedah ini kadang kala digunakan bukannya anestesia apabila perlu melakukan operasi serius atau campur tangan pembedahan yang lain. Adalah dipercayai bahawa dalam kes ini koma membantu pesakit untuk memindahkan lebih baik semua manipulasi dan mengelakkan kehilangan darah yang ketara.

Rendam seseorang ke koma tiruan (atau perubatan), serta penyingkirannya dari negeri ini, semestinya diawasi oleh pakar. Seluruh tempoh penginapan seseorang di negeri ini, dia berada di bawah pengawasan seorang doktor, dan tanda-tanda penting utama direkodkan dengan alat khas.

Sekiranya kemerosotan kesihatan atau kegagalan mana-mana organ, orang itu hendaklah dengan segera diberikan bantuan kecemasan. Sekiranya keadaan tidak stabil lebih lama daripada norma masa yang dibenarkan, ia boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi penting badan, kehilangan kebolehan kognitif atau kematian.

Koma tiruan adalah pengenalan seseorang yang terpaksa menjadi koma dengan bantuan ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat.

Selalunya dengan cara sedemikian digunakan jenis barbiturat. Pada masa yang sama, seseorang benar-benar tidak sedarkan diri, proses metaboliknya perlahan, fungsi refleks sepenuhnya dilumpuhkan.

Antara penunjuk utama, yang diperhatikan dalam seseorang yang berada dalam koma perubatan, adalah berikut:

  • penurunan ketara dalam suhu badan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penamatan saluran gastrousus;
  • kelonggaran lengkap tisu otot dan imobilisasi badan;
  • penurunan degupan jantung yang kuat;
  • melambatkan pergerakan darah melalui badan;
  • tiada tindak balas kepada pelbagai rangsangan.

Kerana kenyataan bahawa dalam keadaan sedemikian, seseorang mungkin mengalami nekrosis akibat kekurangan oksigen dalam darah, ia semestinya bersambung ke ventilator - pernafasan tiruan. Oleh itu, paru-paru sentiasa dipenuhi dengan campuran pernafasan khas yang mengandungi oksigen. Ia membantu mengekalkan fungsi penting badan.

Koma tiruan boleh bertahan lama. Dalam usaha untuk seseorang kekal koma tanpa menyebabkan nekrosis dan akibat negatif yang lain, fungsi asas badan sentiasa dipantau. Untuk tujuan memantau tanda-tanda penting, peralatan khas digunakan. Juga diperlukan adalah kehadiran doktor secara terus menerus dalam unit penjagaan rapi.

Diagnosis seseorang yang berada dalam koma tiruan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • mengukur tekanan intrakranial untuk menilai keadaan otak;
  • Ujian darah dari urat jugular untuk menilai metabolisme dalam tisu otak;
  • flowmetry laser tempatan untuk mengukur peredaran mikro dalam otak;
  • prosedur menggunakan visualisasi (pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, dan lain-lain).

Semua langkah ini adalah wajib, kerana koma cukup berbahaya bagi tubuh, seperti proses mengeluarkan seseorang dari koma. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat segala usaha untuk memelihara semua fungsi badan dalam keadaan normal.

Walaupun koma jenis ini adalah perubatan dan sengaja disebabkan, tinggal lama di negeri ini boleh membawa kesan negatif. Dalam kes coma buatan dengan pneumonia, biasanya tidak ada komplikasi serius. Oleh kerana langkah ini tidak dikaitkan dengan perdarahan yang teruk atau stroke, tetapi digunakan untuk rawatan yang lebih baik, ia boleh dengan mudah dikeluarkan tanpa akibat negatif. Walau bagaimanapun, kesan sampingan masih boleh berlaku walaupun dalam keadaan ini.

Oleh kerana penggunaan sistem pernafasan tiruan, bahaya besar dilakukan terhadap sistem pernafasan. Gangguan utama yang boleh menjejaskan sistem pernafasan selepas keluar koma ubat adalah seperti berikut:

  • pneumothorax;
  • penyempitan trakea;
  • luka mukosa trakea;
  • tracheobronchitis;
  • halangan bronkial dengan perekat;
  • fistula di dinding trakea dan esofagus.

Selain gangguan dalam sistem pernafasan, koma tiruan boleh menyebabkan patologi lain. Koma yang berpanjangan boleh memberi kesan negatif kepada bekalan darah ke organ dalaman akibat pergerakan darah yang merosot melalui arteri. Kegagalan buah pinggang atau patologi saluran pencernaan mungkin berlaku. Koma yang dipindahkan juga boleh menjejaskan keadaan psiko-emosi dan menyebabkan gangguan neuropsychiatrik.

Kehadiran dan sifat komplikasi bergantung kepada tempoh koma dan sebab yang orang itu tenggelam di dalamnya. Jika keperluan untuk koma tiruan disebabkan oleh pendarahan atau strok yang teruk, kemungkinan komplikasi lebih tinggi daripada dengan pneumonia atau pembedahan.

Apabila menggunakan kaedah koma tiruan, penting untuk diingat bahawa kesan keadaan ini mungkin berbeza dan kadang-kadang tidak dijangka. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kerosakan tidak dapat diperbaiki akan dikenakan pada otak, yang mengakibatkan kebolehan kognitif atau kematian. Oleh itu, jika ada kemungkinan untuk mengelakkan kaedah ini, ia mesti digunakan.

Sumber: bentuk radang paru-paru, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.

Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.

Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.

Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:

  • ciri-ciri patogen;
  • keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
  • syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
  • ketepatan masa diagnosis yang betul;
  • pelantikan rawatan penuh.

Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:

Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.

Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:

  1. Kegagalan pernafasan akut;
  2. Exfoliation pleurisy dan empyema;
  3. Abscess;
  4. Sindrom kesusahan akut pernafasan;
  5. Sepsis;
  6. Kejutan berjangkit dan toksik.

Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.

Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:

  • demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
  • takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
  • cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
  • bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
  • pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).

Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.

Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.

Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:

  1. kelemahan yang teruk;
  2. tinnitus;
  3. pening;
  4. mual;
  5. denyutan jantung;
  6. sesak nafas;
  7. peluh sejuk;
  8. pucat teruk;
  9. sianosis;
  10. takikardia;
  11. pengurangan tekanan;
  12. denyutan filamen.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:

  • mabuk;
  • kerosakan pada saluran pernafasan;
  • infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
  • kerengsaan pleura;
  • efusi pleura;
  • atelectasis;
  • kegagalan pernafasan akut;

Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.

Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:

  • umur lebih 65;
  • penyakit menular kronik;
  • penagihan dadah, alkohol;
  • immunodeficiency;
  • tidak berkesan terapi antibiotik;
  • penurunan tahap kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • efusi pleura yang signifikan;
  • luka besar;

Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • penurunan tekanan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.

2 tahun yang lalu di musim sejuk isteri saya mempunyai batuk yang buruk. Saya pergi ke bandar lain dalam perjalanan perniagaan, dan di telefon saya mendengar sesuatu yang kita ada di sana tidak baik. Dia mula menegaskan bahawa isterinya pergi ke resepsi, enggan "mendapatkan diriku beberapa ubat, semuanya akan baik untuk batuk." Dipanggil ibu, dia seorang doktor. Bekerja, menghantar isterinya ke resepsi, diagnosis radang paru-paru dua hala. Kami tiba, dengan serta-merta, rawatan itu sekarang baik-baik saja. Tetapi sekarang jika saya mendengar apa-apa batuk dari seseorang, saya segera mula menghantar seseorang ke hospital, itu bukan jenaka dengan radang paru-paru.

Saya berbohong dengan radang paru-paru setiap musim bunga di hospital, kebanyakannya berpihak. Sungguh menghairankan, tetapi kekebalannya lemah, saya kerap menangkap sejuk. Bagi setiap bersin dihantar untuk pemeriksaan, saya ingin mengikat sudah, tetapi ia tidak berfungsi. Kaki untuk menangkap sejuk dan semuanya pergi ke paru-paru, + asma, saya alah.

Percayalah, lebih baik memberi anda suntikan di hospital, dan mereka akan memanaskan semuanya daripada melambatkan rawatan diri. Seterusnya - komplikasi dan proses penyingkiran keradangan, suhu dan tekanan. Jangan jenaka dengan penyakit ini, jika tidak, ia akan berakhir dengan teruk. Fikirkan kesihatan anda, orang. Jaga diri sendiri.

Hello! Soalan mengenai topik itu, rawatan radang paru-paru! Situasi sedemikian, seorang saudara telah dirawat di hospital dengan pneumonia yang teruk, terletak di bawah peralatan sokongan kehidupan tiruan! Doktor berkata 80% daripada paru-paru rosak, keadaannya teruk. Bagaimanakah kita boleh membantu kita sendiri? Tolong ceritakan...

Selamat siang, Alexey. Bersimpati dengan anda dan saudara anda. Anda boleh membantunya dengan bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang mungkin tidak di hospital. Sebagai peraturan, doktor mengatakan: "Kami mempunyai segalanya" Tetapi realiti kehidupan dan penjagaan kesihatan kami adalah seperti penyediaan hospital tidak berada pada tahap tertinggi. Walaupun dengan lesi pneumonik 80% daripada tisu paru-paru, seseorang boleh mengharapkan hasil yang baik. Selepas memanjangkan pesakit, anda boleh berbuat lebih banyak untuknya.

Hello! Bolehkah anda memberitahu saya bagaimana keadaan saudara anda? Adakah dia menghasut? Hakikatnya ialah adik saya kerana penyakit itu jatuh ke dalam koma dan berada di bawah tiruan

tidak sedarkan diri. Sooooo, saya minta kamu pastikan untuk menjawab saya

Adakah mungkin untuk mati akibat radang paru-paru

Bagaimana jika selepas pneumonia anda sakit lagi

Ekor suhu selepas rawatan radang paru-paru

Semua maklumat di laman web ini disampaikan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan pastikan anda berunding dengan doktor anda.

©, portal perubatan mengenai penyakit sistem pernafasan Pneumonija.ru

Penyebaran maklumat penuh atau separa dari laman web tanpa menyatakan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Sumber: teruk yang dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:

  • - peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
  • - pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
  • - Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
  • - kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
  • - Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
  • - sianosis kulit.
  • kepada

Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.

Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:

Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.

Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:

Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:

  1. COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
  4. Alkohol;
  5. Umur lebih daripada 65 tahun;
  6. Keletihan menelan.

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.

Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.

Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

  1. Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
  2. Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
  3. Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.

Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:

Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.

Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:

Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.

Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.

Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.

Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.

Berdasarkan pendapat orang-orang yang mempunyai radang paru-paru dan saudara-mara dari pesakit-pesakit yang mengalami pneumonia yang teruk, prognosis secara langsung bergantung pada usia pesakit dan keadaan kekebalannya.

Radang paru-paru dua hala yang paling teruk adalah maut dalam orang-orang umur persaraan dengan sejarah endokrin dan penyakit kronik lain.

Sumber: radang paru-paru - penyakit yang biasa terjadi pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang tua selepas 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat biasa dan statistik kematian menjadi semakin banyak, walaupun kemajuan perubatan.

Pneumonia adalah penyakit akut, ia mempunyai gejala yang sama seperti penyakit berjangkit (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, sakit dada, sesak nafas yang kerap).

Radang paru-paru yang teruk berbeza dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernafasan yang jelas dan kemungkinan kejutan septik yang teruk. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kes, prognosis tidak menggalakkan. Sangat penting ialah diagnosis awal dan permulaan rawatan yang betul. Diagnosis lewat dan rawatan tidak wajar menyebabkan kesan tidak menentu. Kebanyakan hasil yang membawa maut berlaku kerana akses kepada doktor tidak lama lagi.

Punca radang paru-paru yang teruk sangat berbeza. Mereka boleh menjadi akibat daripada tahap kesihatan yang rendah atau penyakit yang terdahulu di kawasan ini. Tetapi radang paru-paru menjadi lebih dan lebih popular di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan berterusan dan keadaan emosi yang tidak stabil, hasilnya kekebalan semakin lemah sehingga faktor negatif terkecil membawa kepada penyakit maut yang serius.

Ini bermakna anda perlu memantau bukan sahaja kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi. Elakkan tekanan dan keletihan emosi.

Punca-punca komplikasi mungkin berbeza sekali:

  • keadaan umum kekebalan tubuh manusia;
  • ciri-ciri penyakit ini;
  • keadaan dan tahap perkembangan penyakit;
  • ketidaktepatan dan diagnosis tidak lama;
  • rawatan yang tidak betul.

Bakteria berikut boleh menjadi agen penyebab radang paru-paru yang teruk: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Doktor memilih rawatan bergantung kepada kursus individu penyakit dan kehadiran pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, gejala-gejala ini mungkin muncul:

  • kegagalan pernafasan yang panjang dan agak teruk;
  • pleurisy dan empyema;
  • abses;
  • sindrom kesusahan akut;
  • sepsis;
  • kejutan berjangkit.

Penunjuk yang sangat penting ialah tahap kegagalan pernafasan. Fenomena sedemikian boleh bertukar menjadi bentuk akut setelah beberapa jam selepas terjadinya radang paru-paru yang teruk. Memerlukan campur tangan perubatan dalam bentuk pengudaraan buatan. Gejala-gejala lain mencadangkan program antibiotik jangka panjang, yang seterusnya akan menjejaskan sistem imun. Sebab itulah sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Walaupun diagnosis pneumonia teruk sangat sukar.

Kejutan yang berisiko dan toksik, yang boleh muncul akibat mabuk badan kerana pengambilan pelbagai jenis ubat, juga sangat berbahaya. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • tinnitus;
  • migrain dan sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • sesak nafas yang kerap;
  • menggigil (peluh sejuk);
  • pucat atau kulit kehijauan;
  • tekanan darah rendah;
  • nadi tidak sekata;
  • kehilangan kesedaran dan kekerapan, dan mungkin jatuh ke dalam koma.

Bergantung pada jenis komplikasi, terdapat 2 bentuk penyakit:

  • paru-paru - semuanya terhubung terus dengan paru-paru dan bronkus;
  • extrapulmonary - melepaskan darah ke dalam bakteria berbahaya dan jangkitan organ lain.

Radang paru-paru yang teruk boleh dirawat di rumah dan di hospital. Ia bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit ini. Keputusan dibuat akibat pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis radang paru-paru yang teruk.

Terdapat beberapa manifestasi yang memerlukan rawatan hospital (dimasukkan ke hospital):

  • umur lebih 60 tahun;
  • kumpulan kurang upaya;
  • penagihan dadah, penyalahgunaan alkohol;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik berubah-ubah;
  • cecair pleura yang jelas;
  • luka yang mengagumkan.

Kriteria berikut menentukan sama ada pesakit memerlukan resusitasi:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • tekanan dikurangkan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Dalam perubatan moden, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan keperluan rawatan khusus. Jadual ini termasuk kedua-dua ciri demografi (umur, jantina) dan fisiologi (kehadiran komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama doktor selepas diagnosis adalah pelantikan agen antibakteria.

Kadang-kadang terapi antibiotik boleh ditetapkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil peperiksaan. Dalam kes sedemikian, untuk mengekalkan keadaan pesakit, terapi antibakteria ditetapkan. Sekiranya intoleransi atau ketidakcekapan dinyatakan, ubat diganti, tetapi kursus tidak berhenti. Selepas ini, rawatan dengan spektrum antibiotik yang luas ditetapkan.

Rawatan biasanya ditetapkan selepas peperiksaan penuh dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Ramalan amat sedih jika radang paru-paru yang teruk telah berkembang menjadi bentuk yang paling teruk, iaitu, pesakit bertukar kepada doktor terlambat.

Berikut adalah cadangan utama doktor dalam pencegahan penyakit:

  • pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
  • tidak terlibat dalam rawatan diri;
  • tidak perlu mengabaikan rawatan dan rujukan yang ditetapkan untuk kemasukan ke hospital atau resusitasi;
  • menguatkan imuniti anda, dan bukan hanya secara fizikal;
  • Elakkan pengurangan psikologi badan, terutamanya bersamaan dengan penyakit yang menjejaskan sistem imun;
  • jangan menyalahgunakan antibiotik;
  • pakaian yang hangat dan jangan keluar dalam angin sejuk yang kuat.

Rawatan dan diagnosis radang paru-paru yang teruk adalah proses yang agak sukar, tetapi tidak segera berputus asa, penyakit ini dapat dikalahkan!

Umumnya, saya ingin mengatakan sama ada anda sakit atau tidak, anda perlu bermain sukan, menjaga diri anda, menjalani gaya hidup yang betul dan semuanya akan baik-baik saja.

Terima kasih, artikel itu benar-benar membantu. Dicat semua lebih jelas daripada doktor kami di klinik. Sangat bermaklumat.

Radang paru-paru yang teruk adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan kematian. Ia perlu memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Saya mempunyai radang paru-paru untuk masa yang lama, mereka merawat saya dengan antibiotik, menusuk mereka, memberi saya pil, dan sebagainya, tetapi pada akhirnya tiada apa-apa! Masih sakit. Saya secara tidak sengaja menemui kaedah Galina Savina di Internet dan memutuskan untuk mencuba, terutamanya tidak mengharapkan apa-apa dari awal. Tetapi ia benar-benar membantu saya!

Selamat hari! Seorang rakan, Katerina, berusia 27 tahun, pergi ke hospital pada 20 April. Hari ini: koma 3 derajat. Diagnosis meletakkan Salmonolleznaya radang paru-paru dan keracunan darah. Menurut doktor, peluang untuk hidup adalah TIDAK 100%. Mereka melakukan transfusi, tidak ada keputusan, mereka mengatakan bahawa ubat-ubatan itu tidak membantu atau menolongnya. Kami tidak mahu menyerah, mungkin seseorang tahu di mana mencari pakar yang boleh membantu kami. Adakah peluang sama sekali?

Sumber: Adakah mereka ditarik balik dari koma perubatan?

Koma ubat adalah tidur yang berpanjangan atau ubat pelali yang disebabkan oleh ubat-ubatan untuk melindungi tubuh daripada pelbagai penyakit korteks serebrum. Dalam perubatan, koma tiruan digunakan bersama dengan anestesia umum jika pesakit perlu menjalani beberapa operasi kecemasan. Tetapi ia digunakan agak jarang, dengan ketidakupayaan atau ketidakcekapan anestesia. Digunakan secara meluas dalam bedah saraf. Masukkan ke dalam koma ubat untuk cara ubat analgesik narkotik. Unsur-unsur ini memperlahankan bekalan darah dan proses metabolik di otak, seterusnya, ini menyebabkan penyempitan saluran darah dan penurunan tekanan. Kedudukan ini membantu menghalang pembengkakan dan nekrosis tisu otak.

Dalam keadaan koma tiruan mangsa memasuki doktor dengan alat khusus. Dari kedudukan ini, mangsa dibuang oleh doktor pada bila-bila masa. Istilah pernafasan pesakit dalam koma ditentukan oleh saiz kawasan lesi dan keparahan kecederaan kepala. Terdapat kes apabila orang di negeri ini tiba sehingga enam bulan.

Koma tiruan untuk radang paru-paru juga digunakan dalam amalan perubatan, yang membolehkan doktor menjalankan semua manipulasi, mengurangkan kepada peratusan minimum semua komplikasi penyakit. Tetapi ini juga dianggap sebagai jalan terakhir jika risiko dibenarkan oleh cara ini. Keadaan untuk stroke juga dijumpai dalam pembedahan jantung. Kehadiran yang berpanjangan dalam koma ubat terutamanya memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Dalam keadaan sedemikian, seseorang memerlukan pemantauan mendalam terhadap keadaan pesakit. Kemerosotan indikator dan kegagalan organ dalam koma membawa resusitasi pesakit segera dan membawanya keluar dari kedudukan ini. Sekiranya langkah diambil lewat atau keadaan diabaikan, ia akhirnya akan membawa maut.

Resort ke negeri ini apabila pesakit perlu mengurangkan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama, penurunan edema dan nekrosis tisu tidak berlaku. Prosedur ini dijalankan di unit rawatan intensif, di bawah pengawasan ketat doktor, dengan penyerapan ubat yang berterusan. Selalunya, ubat ini adalah barbiturat, kerana ia menghalang sistem saraf pusat. Dos analgesik narkotik diberikan dalam kuantiti yang besar.

Gejala koma tiruan:

  • imobilisasi dan kelonggaran otot yang lengkap;
  • tidak sedarkan diri, ketiadaan semua refleks;
  • menurunkan tekanan darah dan suhu badan;
  • kegagalan usus;
  • penurunan kadar denyutan jantung.

Dalam keadaan ini, dengan mengurangkan semua proses aktiviti penting, otak mengalami kelaparan oksigen. Oleh itu, seseorang disambungkan ke pengudaraan buatan paru-paru, kerana ini, aliran darah diperkaya dengan oksigen, yang bercita-cita untuk otak. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan ini semua fungsi penting badan ditetapkan oleh peralatan khusus, yang dikendalikan oleh resusitasi dan ahli anestesi.

Tindakan koma ubat ini bertujuan untuk menekan fungsi otak. Dan sejak otak manusia tidak diteliti sepenuhnya, komplikasi boleh timbul. Untuk memulakan, perlu diperhatikan bahawa kesan sampingan wujud dengan penggunaan pengalihudaraan mekanikal yang panjang. Kesan ini ditunjukkan dalam radang paru-paru, halangan bronkial oleh perekatan, stenosis, fistula bronkial dan esophageal. Juga, selepas keadaan sedemikian, pesakit mungkin terganggu oleh aliran darah, kegagalan jantung dan buah pinggang, dan keabnormalan usus diperhatikan.

Koma tiruan selepas pembedahan mungkin mencetuskan komplikasi daripada saraf dan psiko-emosi.

Hasil kerap koma adalah:

  • Kerosakan otak yang bervariasi keterukan;
  • pelanggaran sistem pernafasan;
  • edema pulmonari;
  • lonjakan tekanan darah yang teruk;
  • kegagalan kardiovaskular.

Diagnosis keadaan untuk kajian penunjuk aktiviti otak manusia. Ini dilakukan dengan kaedah electroencephalographic. Seterusnya, aliran darah ke otak dan bekalan oksigennya terus dipantau oleh fluometri laser. Keadaan umum otak dianggarkan dengan mengukur tekanan intrakranial di ventrikel otak. Kaedah diagnostik juga termasuk CT dan MRI, terutamanya dijalankan untuk menetapkan hasil koma ubat.

Dalam bidang perubatan, mereka belum lagi menyuarakan pendapat mengenai ketika koma sudah dianggap sebagai keadaan yang sia-sia. Di banyak negara, dianggap bahawa keadaan koma di mana seseorang lebih dari 6 bulan dianggap tidak ada harapan.

Ia tidak sesuai untuk bercakap tentang rawatan, kerana koma ubat adalah keadaan yang sengaja menyebabkan, bukan penyakit. Oleh itu, adalah betul untuk mengeluarkan pesakit dari negeri ini. Tempoh koma bergantung pada lokasi dan sejauh mana kerusakan otak. Terbitkan daripadanya apabila masalah dan akibat penyakit diselesaikan. Lakukan ini juga dengan kaedah perubatan. Pesakit yang datang ke kesedaran, memerlukan rawatan keabnormalan patologi dan gejala yang berkaitan. Selepas pemulihan daripada keadaan yang teruk, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah pemulihan.

Ramalan, malangnya, boleh berbeza. Hasil yang paling tidak disukai adalah yang paling sering disebabkan oleh pecahnya aneurisma atau strok, iaitu, pendarahan ke dalam otak. Lebih banyak masa mangsa tiba di koma tiruan, semakin kurang peluang untuk keselamatannya. Dalam kajian di negeri ini, didapati pesakit yang mengalami koma selama lebih daripada satu tahun, dalam 60% kes, meninggal dunia atau berada di tahap refleks, 30% mendapat kecacatan, 10% orang didapatkan semula ke tahap normal. Tetapi dalam beberapa kes, koma perubatan adalah satu-satunya peluang simpanan untuk seseorang.

Koma tiruan - perlindungan otak, diciptakan dengan mengurangkan kadar proses metabolik di otak dan dalam aliran darah. Subjek ini tenggelam sementara dalam keadaan vegetatif (tidak sedarkan diri). Ia dicirikan dengan menghalang kerja korteks dan subkorteks, melumpuhkan fungsi. Oleh itu, seseorang di negeri ini kelihatan tidak bermaya.

Coma dari Yunani purba diterjemahkan sebagai "tidur yang mendalam." Di tempat pertama dengan dia sentiasa melakukan pelanggaran fungsi sedar. Berada di negeri ini, subjek itu boleh tiba-tiba mengucapkan bunyi, membuka matanya dan juga berpindah sebahagian.

Apakah koma tiruan?

Ramai orang berminat bukan sahaja dalam apa yang koma tiruan, tetapi juga perbezaannya dari yang sebenar. Dengan rendaman perubatan, seseorang boleh dibawa keluar dari negeri ini pada bila-bila masa. Dengan proses bukan farmakologi, kembalinya ke kehidupan biasa boleh berlaku pada bila-bila masa. Proses ini tidak terkawal.

Impak jenis ini jarang digunakan apabila tiada kaedah dan teknologi lain untuk melindungi kehidupan seseorang dari pelbagai faktor negatif. Dengan rawatan dan pembedahan di kepala, teknik ini mengurangkan risiko pendarahan atau pembengkakan otak. Kaedah ini boleh digunakan bukannya anestesia utama ketika melakukan operasi yang kompleks atau panjang.

Koma tiruan menjadi keselamatan jika terdapat hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh TBI, strok, tumor dan beberapa jenis jangkitan. Apabila cedera di dalam otak terkumpul cecair, menyebabkan pembengkakan tisu. Tengkorak tidak membenarkan otak berkembang ke saiz yang dikehendaki. Jika tekanan tidak berkurang, oksigen tidak mencapai tisu yang diingini. Ini menjadi punca utama kerosakan mereka. Akibatnya adalah kematian seseorang.

Persiapan khas, lebih sering barbiturates, membawa kepada:

  • Kurangkan kadar metabolik;
  • Vasoconstriction;
  • Mengurangkan peredaran darah.

Menghadapi latar belakang faktor-faktor ini, cecair menjadi kurang dan edema berkurangan, yang mempercepat proses pembaikan tisu.

Untuk memahami apa koma tiruan, anda harus mempertimbangkan bidang utama penggunaan kaedah ini. Untuk kecederaan kepala, kaedah ini adalah relevan untuk pencegahan pendarahan yang meluas. Teknologi yang digunakan dan untuk satu siri operasi kompleks. Selalunya kaedah ini digunakan untuk kesan neurosurgikal. Doktor mengatakan bahawa selepas koma sedemikian, proses pemulihan memerlukan sedikit masa.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan rawatan sedemikian untuk membawa pesakit keluar dari epilepticus status yang kompleks atau untuk memerangi rabies. Rawatan yang terakhir adalah pada peringkat percubaan, namun kajian yang dilakukan telah menunjukkan hasil yang positif.

Gejala dan tanda koma tiruan

Apakah "koma tiruan" ini dapat difahami oleh tanda-tanda yang timbul apabila seseorang itu dibersihkan dalam keadaan kesedaran yang khusus. Semasa menandakan:

  • Turunkan tekanan darah;
  • Pengurangan kadar denyutan yang ketara;
  • Pembatalan keadaan refleks dan perasaan;
  • Melumpuhkan otot;
  • Kurangkan suhu badan;
  • Menghentikan saluran penghadaman.

Untuk mengelakkan kekurangan oksigen pesakit sebelum suntikan dadah ke dalam keadaan vegetatif disambungkan ke ventilator. Disebabkan ini, campuran khas dengan oksigen dibekalkan ke paru-paru.

Bergantung pada keparahan gejala, terdapat beberapa peringkat koma:

  • Peringkat 1 - cetek;
  • Tahap 2 - sederhana;
  • Tahap 3 - mendalam;
  • Peringkat 4 - yang seterusnya.

Bagaimana seseorang diperkenalkan ke dalam koma?

Penyediaan bergantung kepada mengapa disuntik ke dalam koma tiruan. Pesakit mesti diangkut ke unit rawatan resusitasi dan rawatan intensif. Kerajaan dipanggil dalam dua cara:

Kaedah kedua jarang digunakan. Pada asasnya, bilangan ubat-ubatan khas yang telah diperkenalkan diperkenalkan. Barbiturates dan analog mereka menghalang sistem saraf pusat. Untuk dosis terpilih, masing-masing, peringkat anestesia. Sejurus selepas permulaan ubat, melengkapkan kelonggaran ligamen dan kerangka otot berlaku.

Dalam proses mencari subjek dalam keadaan vegetatif, penunjuk semua sistem biologi tetap dan berada di bawah kawalan doktor. Tempoh koma tiruan adalah berbeza. Ia bergantung pada tahap dan sifat penyakit utama. Tugas doktor adalah untuk mengatasi pembengkakan otak dan mencegah kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke tisu. Koma yang kerap boleh bertahan dari beberapa jam hingga beberapa tahun. Ubat jarang berlaku dalam masa yang lama.

Diagnosis seseorang semasa koma tiruan

Kerana koma sentiasa disertai oleh pengudaraan buatan paru-paru, indeksnya mesti diambil dari semua organ penting:

  1. Dengan bantuan data elektroencephalograf mengenai fungsi korteks serebrum. Peranti ini menjalankan pemantauan yang berterusan. Tanpa peranti ini seseorang tidak boleh memasuki seseorang ke dalam tidur yang mendalam.
  2. Tahap peredaran darah di dalam otak diukur menggunakan alat khas yang diperkenalkan ke dalam tisu. Kadang-kadang diberi kaedah radioisotop.
  3. Catheter ventrikular membolehkan kajian tekanan intrakranial. Terima kasih kepadanya, tahap oksigen dalam tisu, keunikan proses metabolik di peringkat sel yang dianggarkan. Teknik ini membolehkan anda mempelajari semua tindak balas biokimia yang berlaku di dalam badan. Dengan bantuan kateter diambil untuk analisis darah yang mengalir dari urat jugular.
  4. MRI dan CT boleh memberikan gambaran keseluruhan, mengukur tahap aliran darah, membuat ramalan.

Bagaimana untuk mendapatkan orang di luar negeri ini?

Akibat koma tiruan hingga ke hari ini tidak dikaji sehingga akhir. Dianggap bahawa mereka bergantung pada banyak faktor lain. Keluarkan orang dari negeri ini dengan bantuan ubat-ubatan. Perhatian khusus selepas prosedur dibayar untuk menyingkirkan komplikasi.

Selepas melengkapkan prosedur, tempoh pemulihan yang panjang diperlukan. Ia berlangsung selama setahun. Hanya selepas ini, pesakit diberi langkah pemulihan. Skim ini, tentang bagaimana untuk mendapatkan koma tiruan, bergantung pada teknik dan ubat-ubatan yang digunakan.

Akibat dan prognosis

Prosedur ini dijalankan secara eksklusif dalam keadaan yang paling sukar, kerana terdapat banyak tindak balas yang tidak diingini. Ramalan terburuk dikaitkan dengan kecederaan kepala, strok dan pecah aneurisme arteri. Semakin lama seseorang berada dalam kedudukan ini, semakin kritikal akibatnya.

Menurut statistik, 25% pesakit yang tiba di koma tiruan mengalami kesan sampingan. Pelanggaran berlaku:

Kadangkala dalam proses koma mengembangkan penyakit berjangkit paru-paru dan sistem pernafasan. Mereka terutamanya dikaitkan dengan penggunaan pengudaraan buatan paru-paru. Kesan sampingan termasuk radang paru-paru, halangan bronkial, pembentukan adhesi, stenosis, dan dekubitus mukosa trakea.

Pesakit individu menyatakan bahawa dalam proses rendaman, halusinasi yang terang dan mimpi buruk telah berpengalaman. Di seluruh dunia, di antara kesannya telah dikenal pasti gangguan neurologi pada pesakit selepas keluar dari keadaan seperti itu. Mungkin ada reaksi yang tertangguh. Ini termasuk:

  • Memori dan pemikiran yang terjejas;
  • Perubahan dalam tindak balas tingkah laku;
  • Kehilangan beberapa kemahiran dan kebolehan.

Mempengaruhi akibat dan ucapannya. Sesetengah pesakit memerlukan beberapa bulan untuk belajar bercakap.

Di UK, ujian klinikal telah dijalankan ke atas orang yang telah tiba di negeri ini selama lebih daripada satu tahun. Data berikut diperolehi:

  • 63% keluar dari koma dengan proses patologi tidak dapat dipulihkan;
  • 27% menerima kurang upaya dari pelbagai peringkat;
  • 10% pulih keadaan yang memuaskan.

Kajian sedemikian menunjukkan bahawa terdapat 4 ciri yang mempengaruhi ramalan:

  • Kedalaman tidur;
  • Ciri-ciri irama jantung;
  • Petunjuk refleks somatosensori batang;
  • Data darah biokimia.

Dengan ramalan yang paling teruk, kematian otak berlaku. Ini adalah peringkat di mana badan berhenti melaksanakan fungsinya dan mustahil untuk mengembalikannya ke tempat kerja.

Mereka mengatakan tentang kematian, jika tidak ada reaksi otot, suhu badan dan tekanan darah menurun secara spontan. Sekiranya selama 6-24 jam gejala tidak berubah, doktor menyatakan kematian.

Oleh itu, risiko sentiasa dinilai, matlamat ditentukan, untuk tujuan mereka diperkenalkan ke dalam koma tiruan. Adalah dipercayai bahawa pemulihan sepenuhnya tidak mungkin jika seseorang itu berada dalam keadaan vegetatif selama lebih dari 6 bulan.

Dari sudut pandang perubatan, koma tiruan adalah keadaan tidak sedarkan diri di mana seseorang diperkenalkan untuk masa yang tertentu. Dalam kes ini, terdapat perencatan yang mendalam mengenai aktiviti korteks dan otak, penutupan lengkap semua refleks.

Langkah ini dibenarkan dalam kes apabila doktor tidak melihat cara lain untuk menghentikan perubahan yang tidak dapat dipulihkan yang mengancam kehidupan. Ini termasuk kesan mampatan, pendarahan dan pendarahan.

Jika pesakit akan menjalani operasi serius atau campur tangan pembedahan yang rumit, koma dapat menggantikan anestesia umum.

Jika pesakit disuntik ke dalam koma ubat, metabolisme tisu otak melambatkan dan intensitas aliran darah menurun. Pengenalan kepada siapa yang perlu dibuat hanya di unit rawatan intensif dan unit rawatan rapi, di bawah penyeliaan doktor yang berterusan. Ubat-ubatan yang menggunakan sistem pusat - barbiturates dan derivatif mereka. Dos dipilih secara individu dan sesuai dengan peringkat anestesia pembedahan.

Gejala koma ubat adalah seperti berikut:

  • imobilisasi dan kelonggaran otot yang lengkap;
  • tidak sedarkan diri, ketiadaan semua refleks;
  • jatuh suhu badan;
  • Tekanan darah berkurangan;
  • HR menurun:
  • kekonduksian atrioventricular melambatkan;
  • kerja saluran gastrointestinal disekat.

Keadaan sedemikian menyebabkan kekurangan oksigen, jadi pesakit segera disambungkan ke ventilator - campuran pernafasan oksigen dan udara kering dibekalkan. Kerana karbon dioksida ini keluar dari paru-paru, dan darah itu tepu dengan oksigen.

Tempoh dadah, atau tiruan, koma mungkin berbeza-beza. Apabila pesakit berada dalam keadaan ini, semua petunjuk penting dicatatkan pada peralatan khas. Mereka sentiasa dipantau oleh pakar dan pakar anestesi.

Sehingga kini, beberapa kaedah digunakan untuk tujuan ini. Pertama sekali, dengan bantuan ensefalografi memantau aktiviti korteks serebrum. Pesakit disambungkan ke peranti ini sepanjang masa.

Aliran darah serebrum diukur menggunakan kaedah berikut:

  • fluometri laser tempatan, apabila sensor dimasukkan ke dalam tisu otak;
  • pengukuran radioisotop dalam peredaran darah.

Untuk mengukur tekanan intrakranial, kateter ventrikel dimasukkan. Secara berkala, perlu mengambil ujian darah dari pesakit dari urat jugular untuk mengelakkan edema serebrum.

Untuk diagnosis menggunakan kaedah visualisasi berikut:

  • pengiraan tomografi;
  • pengimejan resonans magnetik:
  • pelepasan positron tomografi.

Sangat sukar untuk mengatakan apabila keadaan koma dapat dianggap tidak ada harapan. Pakar masih membahaskan perkara ini. Di kebanyakan negara Barat, pesakit tidak mempunyai peluang untuk pulih jika keadaan vegetatif berlangsung lebih daripada enam bulan. Faktor lain juga diambil kira: penilaian klinikal keadaan umum, penyebab sindrom.

Adalah penting untuk memahami bahawa koma tiruan bukan penyakit. Ini adalah kitaran tindakan yang disasarkan yang memastikan pengenalan pesakit menjadi koma, yang disebabkan oleh petunjuk perubatan, misalnya, dalam strok atau radang paru-paru.

Tempoh koma bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit. Tempoh ini boleh terdiri dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Pengeluaran dari negeri ini boleh dilakukan hanya selepas penyebab dan gejala penyakit tersebut telah dihapuskan.

Sebelum ini, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dijalankan, keadaannya ditentukan.

Pakar bedah saraf percaya bahawa akibat yang mungkin berlaku selepas koma perubatan bergantung kepada sebab yang menyebabkan orang itu memasuki keadaan ini. IVL mempunyai banyak kesan sampingan. Komplikasi boleh pergi ke sistem pernafasan, yang menimbulkan perkembangan tracheobronchitis, radang paru-paru, stenosis, dan terdapat juga kemungkinan pembentukan fistula di dinding esofagus.

Akibat koma ubat, akibat seperti pergerakan darah terjejas, perubahan patologi dalam fungsi saluran pencernaan, yang tidak berfungsi untuk masa yang lama, dan kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Ia tidak biasa bagi pesakit untuk membina gangguan neurologi selepas keluar dari keadaan ini.

Strok menyebabkan kerosakan otak, dan kesan tak dapat dipulihkan boleh berlaku dalam masa beberapa jam. Untuk mengurangkan risiko dan menjalankan pembekuan darah, seseorang diperkenalkan ke dalam keadaan koma tiruan.

Tetapi kaedah merawat penyakit tertentu agak berbahaya.

Prognosis yang paling sedih mungkin dengan pendarahan subarachnoid. Ia berlaku akibat daripada TBI atau pecah aneurisme arteri, dengan strok. Semakin pendek tempoh menjadi koma, semakin besar peluang untuk pesakit sembuh.

Sudah tentu kaedah rawatan sedemikian berisiko, namun hasil yang berjaya tidak biasa. Selepas anestesia seperti itu, seseorang mempunyai tempoh pemulihan yang panjang. Untuk memulihkan semua fungsi badan, masa mesti lulus. Sesetengah orang berjaya kembali ke kehidupan normal dalam setahun, yang lain memerlukan sedikit masa. Semasa tempoh pemulihan, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh dan mengikuti semua preskripsi doktor.

Komplikasi yang paling biasa selepas koma adalah seperti berikut:

  • kerosakan otak yang berbeza;
  • gangguan pernafasan;
  • edema pulmonari;
  • lonjakan tekanan darah;
  • penangkapan jantung.

Komplikasi sedemikian boleh mengakibatkan kematian klinikal dan kemudian kematian biologi. Muntah tidak kurang berbahaya - massa dapat masuk ke saluran pernafasan. Pengekalan air kencing boleh mengakibatkan pecah pundi kencing dan perkembangan peritonitis.

Orang boleh berada di negeri ini untuk masa yang sangat lama. Peralatan moden memungkinkan untuk memelihara fungsi penting. Tetapi adakah ia dinasihatkan?

Untuk menjawab soalan ini, perlu mengambil kira bukan sahaja keadaan otak, tetapi juga banyak faktor: adalah mungkin untuk menjaga pesakit, bagaimana pengawasan perubatan.

Tidak kurang penting ialah sisi moral isu ini. Kadang-kadang perang sebenar dimulakan antara kakitangan perubatan dan saudara-mara.

Untuk memahami sama ada ia masuk akal untuk menyelamatkan nyawa pesakit, seseorang mesti mengambil kira umurnya, sebab-sebab yang menyebabkan koma dan banyak faktor lain.

Apabila mengurangkan kadar proses metabolik dalam otak dan aliran darah, seseorang jatuh ke dalam tidur yang mendalam - koma tiruan. Apa ini? Pesakit berada dalam keadaan vegetatif yang tidak sedarkan diri. Kerja-kerja korteks serebrum terhalang, semua fungsi, dalam sesetengah kes, fungsi pernafasan, dinyahdayakan. Lelaki itu kelihatan tidak bermaya.

Perkataan "koma" dari bahasa Yunani kuno bermaksud "tidur yang mendalam." Kesedaran adalah gejala pertama. Seorang pesakit boleh tiba-tiba melafazkan kata-kata, membuka matanya, menggerakkan jari-jari tangan dan tangannya, tetapi semua ini berlaku secara kasar, tanpa sadar.

Jika ada koma tiruan, maka yang sebenarnya berbeza? Yang pertama biasanya dibuat dengan menggunakan ubat-ubatan, seseorang boleh kembali ke kehidupan normal pada bila-bila masa. Semasa koma ini, tidak ada apa-apa yang bergantung kepada doktor; seseorang mungkin tidak dapat mengembalikan dirinya walaupun selepas beberapa tahun. Proses ini tidak dikawal dalam kes ini.

Koma tiruan atau dadah jarang digunakan apabila ia merupakan satu-satunya cara untuk melindungi kehidupan seseorang. Ia biasanya digunakan dalam pembedahan otak, kaedah ini dapat mengurangkan risiko pendarahan dan edema. Bolehkah koma jenis ini dan sebaliknya menggantikan anestesia untuk operasi jangka panjang yang paling sukar.

Koma tiruan menjadi satu-satunya keselamatan jika pesakit mempunyai hipertensi intrakranial yang disebabkan oleh kecederaan otak trauma, strok, tumor yang ganas dan ganas.

Kaedah rawatan ini diperlukan untuk mencegah pendarahan yang meluas dalam kecederaan otak traumatik. Dalam bedah saraf, kaedah ini sering digunakan untuk operasi kompleks yang dilakukan serentak dalam satu pesakit. Telah terbukti dalam praktik bahawa selepas koma anestesia seperti proses pemulihan berjalan lebih cepat.

Bagi orang yang rabies, koma tiruan - ini adalah satu-satunya peluang untuk pulih. Walaupun penyelidikan sedang dijalankan pada pesakit dengan epilepsi, bagaimanapun, keputusan positif dalam 90% kes.

Gejala spesifik adalah pelik kepada koma tiruan. Semasa penggunaan kaedah tersebut:

  • penurunan tekanan darah yang tajam, ia menjadi lebih normal;
  • kadar jantung kurang daripada 60 denyutan seminit;
  • tiada refleks dan kurang atau tiada kepekaan;
  • jisim otot adalah atrophied;
  • penurunan tajam dalam suhu badan manusia;
  • saluran gastrousus berhenti berfungsi.

Untuk mengelakkan hasil yang teruk dalam seseorang dalam koma tiruan akibat kekurangan oksigen, pesakit sebelum pengenalannya disambungkan ke alat pengudaraan paru-paru. Akan ada campuran yang diperkaya dengan oksigen.

Ini termasuk:

Ia perlu disediakan sebelum pengenalan koma. Pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif.

Keadaan koma tiruan disebabkan dalam 2 cara:

Kaedah kedua praktikalnya tidak digunakan, hanya dalam kes alahan terhadap dadah. Sentiasa pesakit disuntik terlebih dahulu dikira mengikut kadar umur dan berat bilangan ubat. Mereka dipanggil barbiturates. Sodium thiopental berada di sini.

Mereka bertindak depresi pada sistem saraf pusat - otak dan saraf tunjang. Bergantung pada masa operasi, dos juga dipilih. Sejurus selepas pentadbiran ubat intravena, ligamen dan otot benar-benar berehat, badan menjadi lemah. Terdapat koma tiruan. Apa yang kini jelas.

Dalam keadaan vegetatif, penunjuk semua organ pesakit tetap dan sentiasa berada di bawah kawalan doktor dan jururawat. Tempoh koma boleh ditetapkan mana-mana bergantung kepada tujuan yang mana pesakit dibenamkan di dalamnya. Pada masa yang sama, tugas utama kakitangan perubatan adalah untuk mencegah edema otak dan nekrosis.

Ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga puluhan tahun. Koma perubatan mempunyai had masa yang jelas.

Koma menghalang semua fungsi badan, termasuk pernafasan. Oleh itu, dalam koma ditemani oleh pengudaraan buatan paru-paru, untuk mengelakkan serangan jantung, penunjuk berikut dikeluarkan:

  1. Electroencephalograph menunjukkan data korteks serebrum. Dari dia mula masuk ke dalam tidur yang mendalam. Peranti berfungsi secara berterusan sepanjang masa berada dalam keadaan koma.
  2. Kawalan radioisotop. Apabila ia disuntik ke dalam kain alat khas. Dia memantau peredaran darah di dalam otak.
  3. Tekanan intrakranial. Diukur dengan kateter ventrikel. Ia membetulkan tahap oksigen dalam tisu, semua proses metabolik dalam organ dan tisu. Dengan bantuannya, darah diambil dari urat jugular untuk dianalisis.
  4. Tahap aliran darah, ramalan keadaan masa hadapan. Di sini membantu MRI dan CT.

Kenapa masuk ke dalam koma tiruan, kita tahu. Tetapi bagaimana untuk keluar daripadanya?

Kesan koma tiruan belum dipelajari sepenuhnya sehingga sekarang. Mereka bergantung pada banyak faktor, termasuk keadaan tubuh manusia, yang dimasukkan ke dalam tidur yang mendalam. Keluarkan pesakit dari koma perubatan juga dengan bantuan ubat-ubatan. Perhatian khusus diberikan kepada komplikasi.

Oleh kerana keadaan ini diperlukan dalam keadaan yang paling rumit pesakit, pemulihan juga memerlukan masa yang lama - sekurang-kurangnya setahun. Hanya selepas pemulihan sepenuhnya badan boleh melakukan langkah pemulihan.

Kaedah ini ditangani dalam keadaan yang paling sukar, disebabkan oleh fakta bahawa kadangkala terdapat komplikasi selepas pembedahan. Terutamanya ia melibatkan operasi berkaitan dengan kecederaan craniocerebral, stroke, pecah arteri. Lebih cepat mencari bantuan daripada doktor dalam situasi ini, semakin kurang sedih akibat akibat pembedahan.

Lebih daripada 20% pesakit yang mengalami keadaan koma tiruan, mengadu kesan sampingan:

  • sakit hati;
  • pelanggaran peristalsis usus kecil dan besar;
  • kolik buah pinggang;
  • penurunan ketara dalam imuniti.

Seringkali, semasa koma, seseorang mengalami penyakit paru-paru dan saluran pernafasan atas kerana pengudaraan mekanikal.

Pelbagai reaksi buruk tidak dikecualikan:

  • radang paru-paru, lekatan, luka membran mukus trakea, bronkitis;
  • halusinasi, mimpi buruk semasa menyelam ke dalam keadaan koma ubat, neuralgia selepas meninggalkan koma;
  • reaksi tertangguh: kemerosotan mendadak dalam ingatan, perubahan tingkah laku, ucapan, melupakan beberapa kebolehan, kemunculan yang baru, seseorang tidak boleh mula bercakap.

Ciri-ciri yang menjejaskan keadaan selepas meninggalkan koma:

  • tempoh tidur;
  • denyutan jantung;
  • data biokimia semasa operasi;
  • kematian otak (dalam keadaan ini, keluar dari koma tidak lagi mungkin).

Untuk membuat keputusan tentang memasuki seseorang menjadi koma tiruan (yang perlu dijelaskan pesakit ini), risiko sentiasa ditimbang, kesesuaian operasi dan prosedur ini ditubuhkan. Kerana fakta bahawa akibat dari penggunaan kaedah mungkin tidak dapat dikembalikan, komisen khusus doktor khusus sentiasa diadakan dan secara kolektif memutuskan sama ada untuk memperkenalkan pesakit menjadi koma tiruan. Proses pemulihan penuh selepas keluar mengambil masa yang lama.

Pneumonia dua hala

Menurut statistik, radang paru-paru dua hala paru-paru memerlukan lebih daripada 1.5 juta nyawa setahun.

Jadual Kandungan:

  • Pneumonia dua hala
  • AM
  • Fakta mengenai radang paru-paru:
  • REASONS
  • Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:
  • KLASIFIKASI
  • Menurut epidemiologi:
  • Asal:
  • Dengan pembangunan:
  • Hiliran:
  • Menurut kebarangkalian perkembangan komplikasi:
  • Oleh morfologi:
  • Oleh keterukan:
  • SYMPTOMS
  • Gejala lain:
  • DIAGNOSTIK
  • Kaedah diagnostik:
  • RAWATAN
  • Rawatan ubat:
  • Fisioterapi:
  • KOMPLIKASI
  • Komplikasi utama:
  • PENCEGAHAN
  • Langkah-langkah pencegahan:
  • FORECAST FOR RECOVERY
  • Komen pada artikel itu
  • Kami menasihati anda untuk membaca
  • Pneumonia yang teruk - punca perkembangan, rawatan, pemulihan
  • Mengapa penyakit menjadi teruk
  • Bagaimana untuk mengenali bahaya dalam masa
  • Kriteria untuk memilih jenis campur tangan perubatan
  • Apakah bahaya radang paru-paru dua hala dan berapa lama untuk merawatnya
  • Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi
  • Pengkelasan
  • Gejala
  • Rawatan
  • Gejala Pneumonia yang teruk
  • Faktor Risiko untuk Radang paru-paru yang teruk
  • Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak
  • Rawatan paru-paru yang teruk di hospital
  • Pneumonia yang teruk pada orang dewasa
  • Ramalan Pneumonia yang teruk
  • Pneumonia dua hala: gejala dan rawatan
  • Pneumonia dua hala - gejala utama:
  • Sebabnya
  • Varieti
  • Gejala
  • Ciri diagnostik
  • Ciri-ciri rawatan
  • Pneumonia dua hala pada bayi baru lahir
  • Pneumonia unilateral dan dua hala
  • Sebabnya
  • Gejala pneumonia unilateral dan dua hala
  • Komplikasi yang mungkin:
  • Rawatan
  • Rawatan untuk orang dewasa.
  • Rawatan terhadap kanak-kanak.
  • Langkah-langkah pencegahan.
  • Pneumonia lobus bawah yang lebih rendah
  • Gejala gejala radang paru-paru virus
  • Jawatan berkaitan
  • Antibiotik yang lebih baik untuk dipilih?
  • Kanker paru-paru: sebab, gejala, ciri rawatan
  • Tambah komen Batal balasan
  • Punca POPULAR
  • Kanker paru-paru: sebab, gejala, ciri rawatan
  • Apa sinar-X menunjukkan radang paru-paru
  • Cara terbaik untuk merawat ubat rakyat batuk.
  • FRESH POSTS
  • Antibiotik yang lebih baik untuk dipilih?

Pneumonia dua belah pada orang dewasa terutamanya berkembang akibat mikroorganisma yang menyakitkan memasuki saluran paru-paru atas, yang mengakibatkan keradangan tisu paru-paru dengan proses pembiakan aktif di luar bronchioles pernafasan.

Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, hematogen dan limfogen mungkin menjadi laluan untuk pembangunan radang paru-paru dua hala.

Pneumonia dua hala ditandakan dengan kaedah berikut.

Asal:

  • Bakteria.
  • Viral.
  • Kulat.
  • Mycoplasma.
  • Bercampur

Dengan pembangunan:

  • Utama - patologi pembangunan bebas.
  • Secondary - patologi yang berkaitan dengan komplikasi komorbiditi.
  • Aspirasi adalah patologi yang disebabkan oleh badan-badan asing memasuki saluran paru-paru.
  • Posttraumatic.
  • Postoperative.
  • Pneumonia serangan jantung.

Hiliran:

  • Pedas
  • Berlaku akut.
  • Kronik.

Menurut kebarangkalian perkembangan komplikasi:

  • Complicated - bentuk ini dicirikan oleh hakikat bahawa dengan pneumonia dua hala, endokarditis, abses, pleurisy juga diwujudkan, dan dalam kes jarang terjadi kejutan bakteria dan toksik dapat berkembang.
  • Tidak rumit.

Oleh morfologi:

  • Croup.
  • Focal.
  • Interstisial

Oleh keterukan:

  • Ijazah ringan
  • Ijazah sederhana.
  • Teruk.

Secara klasikal, radang paru-paru dua hala mempunyai gejala seperti batuk dengan dahak yang berlebihan, demam tinggi selama beberapa hari dan kesakitan teruk di rantau thoracik.

Bahaya pneumonia dua hala adalah bahawa penyakit itu boleh diteruskan tanpa sebarang gejala, yang penuh dengan komplikasi serius dan juga kematian.

Disebabkan kadar kematian yang tinggi dalam penyakit ini, rumusan diagnosis yang betul untuk radang paru-paru dua hala adalah tugas utama ahli pulmonologi. Profesional sedar tentang radang paru-paru dua hala, dan apa akibatnya, oleh itu, secara bersamaan dengan pertanyaan lisan pesakit, kaedah diagnosis berikut adalah wajib.

Apabila merawat radang paru-paru dua hala, seseorang harus memerhatikan rehat tidur, diet yang ketat, mengurangkan risiko hubungan dengan mana-mana agen penyebab tindak balas alahan, dan mengekalkan kebusuran tinggi bilik.

Dalam rawatan penyakit ini, pernafasan yang menggunakan nebulizer telah membuktikan diri mereka dengan baik.

Akibat yang teruk dari radang paru-paru dua hala berlaku apabila rawatan tidak lama lagi kepada pakar, rawatan tidak wajar (termasuk kaedah yang popular), mengurangkan imuniti dan tindakan agresif yang sangat agresif.

Kompleks langkah-langkah pencegahan untuk mencegah radang paru-paru dua hala agak mudah dan tidak memerlukan banyak usaha.

FORECAST FOR RECOVERY

Rawatan penyakit ini secara purata mengambil masa kira-kira dua minggu. Berapa banyak untuk merawat bentuk keradangan yang kompleks, menentukan doktor yang hadir berdasarkan pemeriksaan yang sesuai pesakit dan keadaan umumnya. Prestasi penuh pulih selepas 21 hari dari permulaan rawatan.

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Tracheitis adalah penyakit sistem pernafasan, di mana terdapat keradangan permukaan mukus trakea. Patologi jarang berlaku sebagai penyakit bebas, lebih kerap.

Kami menasihati anda untuk membaca

PENTING. Maklumat di laman web ini disediakan untuk tujuan rujukan sahaja. Jangan ubat sendiri. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor.

Sumber: bentuk radang paru-paru, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.

Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.

Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.

Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:

  • ciri-ciri patogen;
  • keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
  • syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
  • ketepatan masa diagnosis yang betul;
  • pelantikan rawatan penuh.

Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:

Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.

Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:

  1. Kegagalan pernafasan akut;
  2. Exfoliation pleurisy dan empyema;
  3. Abscess;
  4. Sindrom kesusahan akut pernafasan;
  5. Sepsis;
  6. Kejutan berjangkit dan toksik.

Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.

Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:

  • demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
  • takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
  • cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
  • bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
  • pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).

Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.

Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.

Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:

  1. kelemahan yang teruk;
  2. tinnitus;
  3. pening;
  4. mual;
  5. denyutan jantung;
  6. sesak nafas;
  7. peluh sejuk;
  8. pucat teruk;
  9. sianosis;
  10. takikardia;
  11. pengurangan tekanan;
  12. denyutan filamen.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:

  • mabuk;
  • kerosakan pada saluran pernafasan;
  • infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
  • kerengsaan pleura;
  • efusi pleura;
  • atelectasis;
  • kegagalan pernafasan akut;

Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.

Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:

  • umur lebih 65;
  • penyakit menular kronik;
  • penagihan dadah, alkohol;
  • immunodeficiency;
  • tidak berkesan terapi antibiotik;
  • penurunan tahap kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • efusi pleura yang signifikan;
  • luka besar;

Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • penurunan tekanan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.

2 tahun yang lalu di musim sejuk isteri saya mempunyai batuk yang buruk. Saya pergi ke bandar lain dalam perjalanan perniagaan, dan di telefon saya mendengar sesuatu yang kita ada di sana tidak baik. Dia mula menegaskan bahawa isterinya pergi ke resepsi, enggan "mendapatkan diriku beberapa ubat, semuanya akan baik untuk batuk." Dipanggil ibu, dia seorang doktor. Bekerja, menghantar isterinya ke resepsi, diagnosis radang paru-paru dua hala. Kami tiba, dengan serta-merta, rawatan itu sekarang baik-baik saja. Tetapi sekarang jika saya mendengar apa-apa batuk dari seseorang, saya segera mula menghantar seseorang ke hospital, itu bukan jenaka dengan radang paru-paru.

Saya berbohong dengan radang paru-paru setiap musim bunga di hospital, kebanyakannya berpihak. Sungguh menghairankan, tetapi kekebalannya lemah, saya kerap menangkap sejuk. Bagi setiap bersin dihantar untuk pemeriksaan, saya ingin mengikat sudah, tetapi ia tidak berfungsi. Kaki untuk menangkap sejuk dan semuanya pergi ke paru-paru, + asma, saya alah.

Percayalah, lebih baik memberi anda suntikan di hospital, dan mereka akan memanaskan semuanya daripada melambatkan rawatan diri. Seterusnya - komplikasi dan proses penyingkiran keradangan, suhu dan tekanan. Jangan jenaka dengan penyakit ini, jika tidak, ia akan berakhir dengan teruk. Fikirkan kesihatan anda, orang. Jaga diri sendiri.

Hello! Soalan mengenai topik itu, rawatan radang paru-paru! Situasi sedemikian, seorang saudara telah dirawat di hospital dengan pneumonia yang teruk, terletak di bawah peralatan sokongan kehidupan tiruan! Doktor berkata 80% daripada paru-paru rosak, keadaannya teruk. Bagaimanakah kita boleh membantu kita sendiri? Tolong ceritakan...

Selamat siang, Alexey. Bersimpati dengan anda dan saudara anda. Anda boleh membantunya dengan bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang mungkin tidak di hospital. Sebagai peraturan, doktor mengatakan: "Kami mempunyai segalanya" Tetapi realiti kehidupan dan penjagaan kesihatan kami adalah seperti penyediaan hospital tidak berada pada tahap tertinggi. Walaupun dengan lesi pneumonik 80% daripada tisu paru-paru, seseorang boleh mengharapkan hasil yang baik. Selepas memanjangkan pesakit, anda boleh berbuat lebih banyak untuknya.

Adakah mungkin untuk mati akibat radang paru-paru

Ekor suhu selepas rawatan radang paru-paru

Bagaimana jika selepas pneumonia anda sakit lagi

Semua maklumat di laman web ini disampaikan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan pastikan anda berunding dengan doktor anda.

©, portal perubatan mengenai penyakit sistem pernafasan Pneumonija.ru

Penyebaran maklumat penuh atau separa dari laman web tanpa menyatakan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Sumber: radang paru-paru adalah keradangan tisu paru-paru kedua-dua paru-paru yang disebabkan oleh mikroflora patogenik yang berbeza. Di tengah-tengah manifestasi klinikal pneumonia pada orang dewasa mempunyai demam, mabuk dan sindrom batuk. Penyebaran penyakit ini adalah tinggi dan merangkumi semua segmen penduduk. Apakah radang paru-paru dua sisi dan apakah kaedah rawatannya, ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Antara penyakit pernafasan, pneumonia dua hala memegang kedudukan utama. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah orang tua dengan pelbagai kekurangan immunodeficiency, khususnya, mereka yang telah maju akibat jangkitan HIV.

Pneumonia dua hala adalah penyakit yang mempunyai sifat berjangkit dan sentiasa dikaitkan dengan kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam tisu paru-paru. Ejen penyebab radang paru-paru boleh:

Di kalangan orang tua dan kanak-kanak, radang paru-paru dua hala lebih cenderung berlaku disebabkan oleh pneumococci dan rod hemofilik. Pada orang muda di bawah usia 25 tahun, penyebab penyakit ini mewakili flora atipikal - mycoplasma. Pada lemah dan mempunyai immunodeficiency - kulat dan pneumocystis. Dan pesakit yang berada dalam unit rawatan intensif terdedah kepada persatuan mikrob.

Pneumonia dua hala didiagnosis lebih kerap daripada proses patologi unilateral. Kekalahan kedua-dua paru kanan dan kiri berlaku dengan faktor-faktor predisposing seperti:

  • congenital dan acquired immunodeficiencies;
  • pada orang tua (lebih 60 tahun);
  • jangkitan virus pernafasan yang teruk;
  • bronkitis obstruktif dua hala;
  • kegagalan jantung dengan genangan dalam peredaran pulmonari;
  • COPD;
  • merokok;
  • rehat katil lama;
  • asma bronkial;
  • fibrosis kistik;
  • lumpuh otot pernafasan;
  • fibroelastosis;
  • tuberkulosis miliary.

Pneumonia dua hala akut boleh berlaku sebagai penyakit utama yang bebas. Ia mungkin merupakan komplikasi penyakit berjangkit (biasanya ARVI) atau patologi somatik (kekurangan kardiovaskular, tekanan darah tinggi paru-paru).

Pneumonia bilateral boleh dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Unit ini akan membolehkan doktor memilih terapi yang sesuai dan melaksanakan prinsip kesinambungan apabila pesakit memasuki jabatan lain.

Menurut keadaan kejadian, keradangan dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  1. Masyarakat yang diperolehi (rumah, isi rumah);
  2. Nosocomial (hospital, nosokomial);
  3. Kerana kekurangan imuniti;
  4. Aspirasi (disebabkan oleh kemasukan pelbagai cecair ke dalam paru-paru).

Proses keradangan boleh meliputi kawasan yang berlainan paru-paru, bergantung pada kelaziman patologi yang mungkin:

  • lobus atas;
  • pneumonia lobar bawah dua hala;
  • lobus tengah (hanya di paru kanan);
  • jumlah (kekalahan seluruh paru-paru);
  • subtotal pneumonia (keradangan satu atau dua lobus);
  • segmental;
  • polysegmental;
  • interstitial.

Pneumonia lobus bawah yang paling biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa di bahagian bawah paru-paru lebih sukar proses pembersihan semula jadi terjadi. Terutama pada orang yang lebih tua, kekuatan denyut batuk tidak mencukupi untuk dahagakan sepenuhnya dari segmen yang lebih rendah.

Juga, diagnosis mengambil kira tempoh penyakit ini, boleh:

  • permulaan;
  • ketinggian;
  • permit atau memulihkan.

Bergantung kepada berapa lama penyakit itu berlangsung, mereka membezakan bentuk kursus seperti:

  • akut;
  • kronik (lebih daripada enam bulan, sering diiringi oleh penyakit jantung);
  • berlarutan (lebih daripada 4 minggu).

Seperti proses unilateral, gejala pneumonia dua hala bergantung pada tahap lesi dan agen penyebab penyakit ini. Klinikal merangkumi manifestasi paru-paru dan extrapulmonary dalam radang paru-paru.

Pada orang tua, patologi ini amat sukar. Ini disebabkan oleh banyaknya komorbiditi, yang dengan ketara memburukkan lagi keadaan penyakit dan memperburuk prognosis. Juga dalam kumpulan pesakit ini risiko komplikasi lebih tinggi.

Komplikasi, serta gejala, boleh paru dan extrapulmonary. Kesan buruk dari paru-paru:

  • pleurisy di kawasan kerosakan tisu paru-paru;
  • empyema (pengumpulan nanah dalam rongga yang terbentuk oleh pleura);
  • abses;
  • gangrene;
  • kemusnahan besar;
  • edema toksik;
  • pneumothorax - pengumpulan udara dalam rongga pleura akibat pecahnya paru-paru.

Komplikasi yang timbul akibat penglibatan organ-organ lain dalam proses patologi dinyatakan dalam pembangunan:

  • sepsis;
  • kejutan toksik berjangkit;
  • keradangan membran dan otot jantung;
  • meningoencephalitis;
  • anemia (dengan mycoplasmosis);
  • psikosis (terutama pada orang tua);
  • Sindrom DIC.

Pengembangan kursus rumit adalah tanda prognostik yang tidak baik untuk kehidupan pesakit. Mengenai ini tidak hanya bergantung kepada jumlah rawatan dan berapa lama rawatan di hospital akan berlangsung, tetapi juga kemungkinan pemulihan.

Rawatan paru-paru dua hala perlu dijalankan di hospital sahaja. Dalam kursus yang tidak rumit, ini mungkin merupakan jabatan profil tepu, paru, atau terapeutik, bergantung kepada struktur institusi perubatan. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus yang teruk dan rumit, maka rawatan radang paru-paru dua hala pada orang dewasa perlu dilakukan dalam rawatan intensif atau wad reanimasi.

Rawatan etologi terhadap radang paru-paru dua hala adalah perlantikan ubat antibakteria dan kombinasi mereka, yang ditadbir secara intravena, dengan peralihan seterusnya ke bentuk tablet.

Dalam radang paru-paru yang diperoleh komuniti, persediaan penisilin dan derivatifnya ditetapkan. Apabila atypical (mycoplasma, legionella dan chlamydia) - Macrolides dan Tetracyclines. Individu yang mempunyai immunodeficiencies harus merawat keradangan dengan antibiotik spektrum luas dan Co-trimoxazole. Jika jangkitan hospital berlaku, Oxacillin, Fluoroquinolones, Aminoglycosides, atau gabungan Cephalosporins dengan Metronidazole ditetapkan.

Petunjuk bahawa patologi harus dirawat dengan gabungan agen antimikrobial adalah:

  • kursus dua hala yang teruk dengan patogen yang tidak dapat dijelaskan;
  • berumur lebih dari 65 tahun dengan kehadiran komorbiditi yang memburukkan dengan sistem jantung dan pernafasan;
  • disyaki flora kulat dan pneumocysts sebagai patogen dalam kekurangan immunodeficiency;
  • persatuan flora mikrob patogenik;
  • perlu menguatkan kesan antibakteria.

Di samping terapi antimikrob, penggunaan ubat, yang terdiri daripada:

  • detoksifikasi dengan menguruskan saline, glukosa, reopolyglukine, minum banyak cecair dan menggunakan plasmapheresis dalam kes yang teruk;
  • penambahbaikan saliran bronkus (pembersihan) dengan bantuan broncho-dan mucolytics (Ambroxol, Lasolvan), yang dicerna atau dihirup, dan juga menjalankan lavage (mencuci) bronkus;
  • Terapi anti-radang dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (Indomethacin, Ortofen) atau ubat hormon (Hydrocortisone, Prednisolone, Dexon);
  • Immunocorrection dengan menetapkan Anabola, Timalin, immunoglobulin intravena (Sandoglobulin, Pentaglobin);
  • terapi antipiretik dengan Paracetamol, Ibuprofen, atau pentadbiran suatu campuran larut;
  • pembetulan gangguan mikro perencatan di ICE, yang dijalankan oleh pengenalan heparin, agen antiplatelet (Pentoxifylline), pemindahan darah beku segar.

Kesan fisioterapi digunakan untuk merawat dalam bentuk:

  • UHF;
  • ketuhar microwave;
  • inductothermy;
  • elektroforesis pelbagai ubat;
  • tindakan nadi;
  • rawatan haba dengan ozokerite, lumpur, parafin.

Berapa lama tempoh rawatan akan bergantung pada tahap kerosakan, kejayaan dan ketepatan langkah pemulihan, umur pesakit dan kehadiran komplikasi.

Pneumonia dua hala adalah perkara biasa, terutamanya dalam orang yang lemah. Terdapat kadar insiden yang tinggi untuk orang yang mengalami keadaan serius yang menerima rawatan di unit rawatan intensif atau unit rawatan rapi.

Oleh itu, rawatan perubatan yang mencukupi dan tepat pada masanya memainkan peranan penting dalam prognosis penyakit dan kehidupan pesakit.

Sumber: teruk yang dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:

  • - peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
  • - pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
  • - Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
  • - kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
  • - Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
  • - sianosis kulit.
  • kepada

Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.

Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:

Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.

Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:

Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:

  1. COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
  4. Alkohol;
  5. Umur lebih daripada 65 tahun;
  6. Keletihan menelan.

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.

Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.

Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

  1. Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
  2. Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
  3. Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.

Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:

Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.

Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:

Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.

Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.

Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.

Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.

Berdasarkan pendapat orang-orang yang mempunyai radang paru-paru dan saudara-mara dari pesakit-pesakit yang mengalami pneumonia yang teruk, prognosis secara langsung bergantung pada usia pesakit dan keadaan kekebalannya.

Radang paru-paru dua hala yang paling teruk adalah maut dalam orang-orang umur persaraan dengan sejarah endokrin dan penyakit kronik lain.

Sumber: pneumonia - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Suhu tinggi
  • Kehilangan selera makan
  • Sesak nafas
  • Menggigil
  • Berkeringat
  • Mengantuk
  • Batuk kering
  • Demam
  • Batuk basah
  • Batuk dengan dahak
  • Kejang usus
  • Lethargy
  • Kulit berkulit hitam
  • Sianosis bibir
  • Muntah pada bayi ketika memberi makan

Pneumonia dua hala pada orang dewasa atau kanak-kanak adalah patologi paru yang agak teruk di mana kedua-dua paru-paru itu terjejas. Proses radang berkembang kerana pendedahan bakteria, paling sering pneumococci, dan sangat sukar, dan komplikasi patologi ini dapat menyebabkan seseorang mati.

Orang-orang dari mana-mana umur boleh menjadi sakit dengan patologi yang teruk ini, tetapi selalunya penyakit itu berlaku pada bayi baru lahir yang belum terbentuk imuniti dan tubuhnya tidak dapat melawan jangkitan yang telah menembusi di dalamnya.

Seperti yang disebutkan di atas, agen penyebab utama penyakit ini adalah jangkitan pneumokokus, yang boleh masuk ke dalam badan melalui titisan udara. Walau bagaimanapun, patogen lain boleh menyebabkan penyakit ini, seperti streptokokus atau hemofilus bacilli.

Dan dalam beberapa kes, jangkitan berlaku sekaligus dengan beberapa bakteria, dan kemudian rawatan dengan antibiotik tidak memberikan kesan yang diingini, kerana sesetengah bakteria dimusnahkan, sementara yang lain terus aktif membiak.

Perkembangan penyakit itu berlaku di latar belakang imuniti yang berkurang, sehingga sering terjadi penyakit pada bayi yang baru lahir, orang yang mengalami tekanan, mengalami penyakit kronik organ-organ dalaman, menderita diabetes dan gangguan hormon lain.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah:

  • hipotermia;
  • reaksi alergi;
  • patologi paru-paru lain;
  • Rutin harian yang salah;
  • selsema kerap;
  • patologi autoimun.

Dalam amalan perubatan, pneumonia dua hala dikelaskan mengikut pelbagai kriteria. Kriteria utama adalah lokasi keradangan, dengan mengambil kira apa yang membedakan beberapa jenis radang paru-paru:

Jumlahnya kurang biasa daripada fokus, dan dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas dan perkembangan pesat proses keradangan. Dengan bentuk ini, kedua-dua paru-paru terlibat sepenuhnya dalam proses itu, oleh itu kegagalan pernafasan dan kematian sangat cepat.

Pneumonia dua hala fasa - penyakit yang berlaku lebih kerap. Apabila ia berlaku, segmen tertentu paru-paru terjejas di kedua-dua belah pihak. Selalunya, radang paru-paru fokal adalah akibat pengudaraan buatan paru-paru untuk masa yang lama, oleh itu ia berlaku pada orang yang sedang menjalani rawatan intensif (adalah komplikasi). Malangnya, prognosis seperti patologi seperti pneumonia fokal di paru-paru di kedua-dua pihak mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana banyak kawasan terjejas di kedua-dua paru-paru.

Jika kita menganggap klasifikasi radang paru-paru memandangkan segmen organ tersebut terjejas, kita boleh membezakan jenis-jenis radang paru-paru seperti:

  • lobus atas dua sisi;
  • pneumonia lobar bawah dua hala;
  • polysegmental.

Kursus yang paling teruk mempunyai proses keradangan polysegmental di kedua-dua paru-paru. Keradangan ini teruk, dengan gejala mabuk yang teruk, dan oleh itu rawatan harus bermula secepat mungkin, kerana pneumonia polysegmental sangat cepat membawa kepada kegagalan pernafasan dan kematian pesakit.

Komplikasi penyakit yang paling serius seperti pneumonia polysegmental adalah hipersensitiviti jenis segera (GNT), yang biasa berlaku pada kanak-kanak, dan menyebabkan edema paru-paru yang cepat dengan fungsi pernafasan terjejas dan keadaan yang sangat serius pada kanak-kanak.

Ia juga perlu membezakan dua bentuk radang paru-paru dua hala, bergantung kepada keparahan penyakit. Bentuk pertama dipanggil "tahap hepatik merah", yang kedua adalah "tahap hepatik kelabu". Oleh itu, pada peringkat pertama, alveolar acini menjadi radang, dan pendarahan sedikit berlaku di dalamnya, memberikan tisu paru-paru berwarna merah kemerahan. Oleh itu nama peringkat penyakit ini.

Di peringkat kedua, kawasan yang terjejas dilindungi dengan fibrin, yang mana mereka memperoleh warna kelabu, selepas kegagalan pernafasan berkembang dan kematian berlaku. Oleh itu, rawatan radang paru-paru hendaklah bermula sedini mungkin, sehingga penyakit itu berlanjutan.

Bergantung kepada sifat proses radang, radang paru-paru dua hala dan purulen dilepaskan. Di samping itu, patologi boleh menjadi akut dan subakut. Bentuk radang paru-paru akut selalu berlaku dengan manifestasi klinikal yang jelas dan pesakit memerlukan rawatan segera. Bentuk subacute mempunyai gejala yang kurang jelas dan bukan sebagai akibat yang teruk seperti akut. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit ini juga harus tepat pada masanya, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Penyakit paru-paru selalu berlaku dengan gejala yang teruk. Sudah tentu, gejala mungkin individu, bergantung kepada bentuk pneumonia dua hala dan keadaan umum kanak-kanak atau orang dewasa, tetapi terdapat ciri-ciri gejala patologi khusus ini.

Gejala-gejala ini adalah seperti berikut:

  • kenaikan suhu yang ketara kepada indeks febril;
  • demam dan menggigil;
  • berpeluh dan kelemahan yang teruk;
  • menurun selera makan;
  • penampilan sesak nafas;
  • penampilan batuk kering, kadang-kadang terdapat batuk dengan dahak.

Gejala penyakit boleh muncul pada orang dewasa dan kanak-kanak dalam masa beberapa jam selepas badan mereka diserang oleh bakteria berbahaya. Pesakit juga boleh mengembangkan bibir sianotik kerana kekurangan oksigen.

Sekiranya suhu dalam kanak-kanak atau dewasa bertahan lama dan tidak dilepaskan oleh ubat-ubatan antipiretik yang biasa, dan juga batuk dan sesak nafas, perlu segera mendapatkan rawatan perubatan. Untuk mendiagnosis radang paru-paru dua hala, doktor menetapkan x-ray, hasilnya digunakan untuk menentukan diagnosis.

Di samping itu, pada orang dewasa dan kanak-kanak mengambil kiraan darah lengkap, di mana mereka melihat tanda-tanda proses keradangan di dalam badan. Dan untuk mengenal pasti agen penyebab, agar rawatan menjadi lebih berkesan, disyorkan untuk menyebarkan penebaran sputum, jika tidak, penyakit itu boleh dicetuskan dan ia akan membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius atau bahkan menyebabkan hasil yang maut.

Rawatan proses peradangan dua hala dalam paru-paru orang dewasa atau lebih tua akan sama dan ia terdiri daripada pengenalan ubat antibakteria (dengan mengambil patogen yang menyebabkan penyakit ini). Terapi gejala antipiretik, antihistamin dan ubat expectorant juga dijalankan.

Pesakit memerlukan rehat tidur, minum yang banyak dan makanan berkalori tinggi. Untuk menguatkan sistem imun diperlihatkan mengambil persediaan vitamin. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, dalam kes-kes di mana seseorang mengalami kesukaran bernafas sendiri, dia boleh diberi penyedutan oksigen. Apabila rawatan memberikan hasil pertama, dan proses keradangan dalam paru-paru mula menurun, prosedur fisioterapi dan latihan pernafasan khusus ditetapkan.

Rawatan penyakit akhir dan buta huruf boleh menyebabkan akibat yang serius, termasuk:

Sudah tentu, akibat dari patologi yang dipindahkan juga boleh berkembang apabila pesakit melawat doktor terlambat, iaitu, apabila gejala-gejala penyakit itu sudah sangat jelas.

Secara berasingan, adalah perlu untuk mempertimbangkan pilihan seperti pneumonia pada bayi yang baru lahir, kerana penyakit ini mempunyai ciri-ciri sendiri kursus dan rawatan. Penyakit ini berkembang dalam 20% daripada bayi pramatang dan hanya dalam 2% bayi jangka penuh, yang dikaitkan dengan tindak balas imun yang rendah badan bayi pramatang.

Penyebab terjadinya pada kanak-kanak adalah sama - penyakit ini menyebabkan pneumokokus dan bakteria lain. Selain itu, patogen itu boleh memasuki badan melalui bronkus dan melalui darah - khususnya, penyakit itu boleh disebarkan dari ibu yang sakit kepada janin.

Pada masa yang sama, gejala penyakit berbeza dari orang dewasa, dan mereka adalah seperti berikut:

  • demam tinggi;
  • warna abu-abu pucat kulit;
  • sesak nafas;
  • muntah semasa makan;
  • kekejangan usus;
  • keletihan dan mengantuk;
  • batuk.

Penyakit pada bayi yang baru lahir adalah sukar, jadi anda harus memulakan rawatan pada jam pertama selepas pengesanan penyakit. Pneumonia dua hala yang akut di bayi yang baru lahir memerlukan rawatan selama dua minggu, dan kadang-kadang proses mungkin mengambil masa yang lebih lama, tetapi jika rawatan bermula tepat pada masanya, bayi akan sembuh dan akibatnya tidak akan berkembang.

Pada mulanya, rawatan bayi yang baru lahir dijalankan oleh antibiotik spektrum luas, tetapi setelah mengenalpasti patogen, doktor menetapkan sejenis ubat antibakteria tertentu. Selain antibiotik, vitamin C, B1, B2, B3, B6 dan beberapa vitamin lain disuntik ke dalam bayi yang baru lahir, bergantung kepada resep perubatan.

Memberi makan kanak-kanak melalui siasatan, yang memungkinkan untuk menyelamatkan kekuatan anak. Juga dilantik sebagai fisioterapi yang baru lahir, seperti elektroforesis, gelombang mikro dan lain-lain. Dalam kes paru-paru yang teruk dalam bayi yang baru lahir, pemindahan darah diperlukan.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai pneumonia Bilateral dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor boleh membantu anda: ahli pulmonologi, ahli pediatrik.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Bronchopneumonia adalah sejenis radang paru-paru. Penyakit ini berbeza dari radang paru-paru konvensional dalam bakteria dan virus yang memasuki tubuh tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga cabang-cabang dari pokok bronkial. Sering kali, keradangan berkembang disebabkan oleh jangkitan pernafasan atas. Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru bronkus menyebabkan streptococcus dan pneumococcus.

Radang paru-paru kronik adalah keradangan paru-paru, akibat kemajuan yang mana tisu-tisu lembut organ tersebut terjejas. Ia mengandungi nama sedemikian, kerana proses itu terus berulang dan dicirikan oleh tempoh pemisahan dan murtad gejala.

Tonsilitis pada kanak-kanak adalah penyakit radang otolaryngologi yang memberi kesan kepada tisu limfoid daripada tonsil. Perlu diingat bahawa tonsilitis akut dalam anak sering disebut sebagai angina. Penyakit yang sering diulang dari bentuk akut membawa kepada kronik proses keradangan ini dan sebagai akibatnya, peningkatan risiko komplikasi.

Keradangan paru-paru (secara rasminya - radang paru-paru) adalah proses keradangan dalam satu atau kedua-dua organ pernafasan, yang biasanya menular dan disebabkan oleh pelbagai virus, bakteria dan kulat. Pada zaman dahulu, penyakit ini dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya, dan walaupun cara moden rawatan dapat dengan cepat dan tanpa akibat menghilangkan jangkitan, penyakit itu tidak hilang relevansinya. Menurut data rasmi, di negara kita setiap tahun kira-kira sejuta orang menderita radang paru-paru dalam satu bentuk atau yang lain.

Streptococcus hemolytic adalah bakteria gram positif dengan bentuk tertentu. Berkenaan dengan keluarga lactobacilli. Selalunya, ia bersamaan dengan Staphylococcus aureus. Bakterium boleh menjangkiti badan mana-mana orang - orang dewasa dan kanak-kanak kecil.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Gejala dan rawatan penyakit manusia

Pengeluaran semula bahan adalah mungkin hanya dengan kebenaran pentadbiran dan petunjuk pautan aktif kepada sumber.

Semua maklumat yang diberikan adalah tertakluk kepada perundingan wajib dengan doktor anda!

Soalan dan cadangan:

Sumber: bentuk pneumonia yang berbahaya dianggap sebagai pneumonia unilateral dan dua hala.

Jangkitan berlaku melalui titisan udara. Bakteria (selalunya pneumokokus, dan dalam flora campuran 50%), setelah menembusi saluran pernafasan, mula melipatgandakan dengan cepat. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • kekurangan vitamin dalam badan;
  • kekurangan tidur;
  • ekologi buruk;
  • reaksi alahan kerap;
  • kecacatan surfaktan;
  • komplikasi selepas penyakit;
  • penyakit paru-paru kronik;
  • kegagalan jantung;
  • selsema kerap;
  • overcooling / overheating.

Semua sebab di atas, satu cara atau yang lain, dikaitkan dengan sistem imun yang lemah.

Penyakit yang kerap - sebab untuk berjaga-jaga.

Dengan radang paru-paru dua hala, gejala-gejala ini mungkin tidak hadir atau mereka kecil.

Diagnosis tepat akan membantu:

  • Pemeriksaan sinar-X dada

(radiografi). Gambar akan menunjukkan sama ada terdapat keghairahan fokus atau segmen. Sekiranya pengesanan pemadaman lengkap kedua-dua paru-paru, pesakit dalam keadaan kritikal segera memerlukan rawatan di hospital dan ubat untuk meningkatkan tekanan darah dan oksigenasi darah, kerana dia mengalami kesukaran bernafas.

Ujian darah Pengenalpastian tahap sel darah putih yang tinggi (leukosit) dengan kaedah ini menunjukkan radang paru-paru dua hala. Analisis sputum untuk kehadiran bakteria. Kajian ini membolehkan anda menentukan agen penyebab penyakit ini

Tanda-tanda radang paru-paru unilateral dan dua hala adalah menipu dan jelas. Selalunya seseorang tidak pergi ke doktor, memilih rawatan diri, mencadangkan sejuk biasa. Jika anda mengambil ubat-ubatan antibiotik yang mengurangkan fungsi perlindungan badan, penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk kronik.

Kadang-kadang perlu untuk menempatkan pesakit dalam

hospital di bawah pengawasan doktor. Dasar rawatan adalah agen antibakteria, yang dipilih oleh dokter. Selain itu, doktor memberikan expectorant, antipiretik, antihistamin.

  1. Pematuhan dengan rehat yang ketat;
  2. Makanan berkalori tinggi;
  3. Pesakit harus minum lebih banyak cecair;
  4. Terapi vitamin, menguatkan imuniti lemah pesakit;
  5. Penyedutan oksigen, jika disyorkan oleh doktor.
  6. Latihan pernafasan khas dan prosedur fisioterapi ditunjukkan kepada orang dewasa yang telah pergi ke pembaikan.
  7. Selepas pemulihan penuh, pesakit didaftarkan di klinik di tempat kediaman pada tahun itu, dia menjalani ujian darah dan sputum dari semasa ke semasa, dan menjalani peperiksaan fluorografi dalam masa.

Bergantung kepada keparahan penyakit, kanak-kanak boleh dirawat di hospital dan di rumah. Walau bagaimanapun, kategori kanak-kanak berikut memerlukan kemasukan ke hospital:

  • bayi baru lahir;
  • kanak-kanak lemah dengan penyakit kronik;
  • kanak-kanak lelaki dan perempuan dengan penyakit yang teruk dan rumit;
  • kanak-kanak yang tidak dibantu oleh rawatan yang ditetapkan doktor daerah di klinik;
  • bayi yang sakit yang tidak boleh diberikan penjagaan yang mencukupi di rumah.

Sekiranya doktor membenarkan kanak-kanak itu dirawat di rumah, maka ibu bapa mesti mematuhi peraturan ini secara ketat:

  1. Sediakan kanak-kanak yang sakit dengan rehat tidur dan penjagaan yang teliti. Bayi harus berbaring di atas katil dengan kepalanya dibangkitkan, separuh duduk, sehingga tidak muncul kesesakan di paru-paru.
  2. Bilik di mana kanak-kanak terletak harus disiarkan 3-4 kali sehari, dan jika cuaca membenarkan, maka anda boleh menyimpan tingkap terbuka. Juga, jangan lupa tentang pembersihan basah harian apartmen.
  3. Apabila suhu bayi kembali normal, ia perlu keluar ke udara segar. Jika ini adalah musim sejuk tahun ini, maka anda boleh menyusun jalan-jalan di dalam bilik itu, iaitu dengan hangat berpakaian anak itu dan membuka tingkap lebar, supaya tidak ada draf.
  4. Adalah perlu untuk menganjurkan serbuk mod minuman yang meningkat. Untuk air mineral yang sempurna ini, teh lemah dengan lemon, minuman buah-buahan, minuman buah-buahan.
  5. Resipi antibiotik akan menjadi mandatori dari ubat, kursus terapi perlu sekurang-kurangnya 10 hari.
  6. Bersama dengan suntikan atau pil, adalah perlu untuk memberikan serbuk ubat-ubatan yang boleh memulihkan mikroflora usus, dan ini mungkin bermakna "Linex", "Bififormula", "Hilak-forte" dan lain-lain.
  7. Vitamin yang diberikan, ubat ekspektoran, seperti sirap "Bronchipret", "Ascoril".
  8. Kaedah rawatan penting adalah penyedutan.
  9. Apabila pneumonia dua hala pada kanak-kanak hampir sembuh, pakar dalam tempoh pemulihan mungkin menetapkan fisioterapi, dan juga ubat-ubatan untuk meningkatkan imuniti, seperti kapsul "Natrium Nukleat", serbuk "Pentoxil", vitamin A, B, dan lain-lain.
  10. Urut adalah perkara penting dalam rawatan radang paru-paru. Pergerakan menyumbang kepada pelicinan paru-paru, pembuangan dahak. Ia adalah perlu untuk menjadikan kanak-kanak lebih, membuatnya batuk, mengembung belon, meniup udara dari jerami ke dalam air, meniup buih sabun. Radang paru-paru dua hala, rawatan yang dilakukan hanya secara komprehensif, akan lulus tanpa komplikasi jika ibu bapa segera menghubungi doktor dan mematuhi sepenuhnya semua preskripsinya.

Selalunya berlaku selepas selesema, maka imunisasi terhadap penyakit ini adalah cara terbaik untuk mencegah.

Mematuhi kaedah kebersihan yang sederhana seperti mencuci tangan. Jangkitan ini juga boleh melalui jari-jari kotor, jadi anda perlu membasuhnya dengan sabun dan air selama 30 saat untuk membuang mikroorganisma berbahaya yang boleh menyebabkan radang paru-paru. Mengekalkan rintangan badan kanak-kanak. Ini dicapai melalui pemakanan sihat, rehat, dan senaman yang teratur. Terdapat vaksin khas untuk kanak-kanak dalam kumpulan risiko (misalnya, kanak-kanak dengan asma bronkial). Pemastautin mempunyai risiko tinggi mendapat radang paru-paru. Disebabkan oleh ciri-ciri usia, mereka sukar untuk bertolak ansur dengan penyakit ini, jadi perlu untuk memberi vaksin terhadap pneumokokus. Penolakan merokok. Asap tembakau yang memasuki tubuh manusia mengurangkan rintangan semula jadi bronkus dan paru-paru kepada jangkitan pernafasan. Oleh itu, berhenti merokok akan menjadi pencegahan yang baik terhadap berlakunya penyakit berbahaya ini. Kini anda tahu bahawa radang paru-paru dua hala adalah penyakit yang sangat serius yang tidak dapat dirawat dengan sendirinya, terutamanya ketika anak-anak. Lagipun, terapi buta huruf bahkan boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, perkara yang paling penting yang perlu difahami oleh ibu bapa adalah bahawa pada tanda-tanda awal penyakit, sangat penting untuk menghubungi doktor yang boleh mendengar anak itu, memberikan kajian tambahan untuk membuat diagnosis yang tepat, dan kemudian menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan yang dapat menangani penyakit ini dengan berkesan.

Gejala gejala radang paru-paru virus

Jawatan berkaitan

Antibiotik yang lebih baik untuk dipilih?

Content1 Azithromycin.2 Spektrum aksi.3 Indikasi.4 Kontra pengumpulan.5 Dos dan laluan pentadbiran.6 Reaksi buruk.7 Interaksi dengan ubat-ubatan lain.8 Amoxicillin.9 Farmakokinetik.10 Indikasi untuk...

Kanser paru-paru adalah kanser yang diwakili oleh tumor malignan. Tumor terbentuk dalam membran mukus bronkus dan paru-paru. Terdapat tiga...

Punca POPULAR

Kanker paru-paru: sebab, gejala, ciri rawatan

Apa sinar-X menunjukkan radang paru-paru

Cara terbaik untuk merawat ubat rakyat batuk.

FRESH POSTS

Antibiotik yang lebih baik untuk dipilih?

Content1 Azithromycin.2 Spektrum aksi.3 Indikasi.4 Kontra pengumpulan.5 Dos dan laluan pentadbiran.6 Reaksi buruk.7 Interaksi dengan ubat-ubatan lain.8 Amoxicillin.9 Farmakokinetik.10 Indikasi untuk...

Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.

Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

  1. Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
  2. Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
  3. Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.

Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:

  • - Terapi antibiotik;
  • - mengambil antikoagulan;
  • - bronkodilators;
  • - antispasmodik.
  • kepada

Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.

Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:

  1. Terapi antibiotik;
  2. Terapi infusi;
  3. Terapi oksigen;
  4. Pengudaraan buatan paru-paru (mengikut petunjuk);
  5. Mengambil analgesik.

Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.

Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.

Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.

Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan koma tiruan untuk radang paru-paru?

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan terapi yang berpanjangan dan intensif. Koma tiruan dalam radang paru-paru membantu untuk menjalankan semua intervensi perubatan yang diperlukan, meminimumkan komplikasi dan disfungsi organ-organ dan sistem lain.

Langkah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila penggunaannya memang wajar.

Di samping itu, kaedah ini kadang kala digunakan bukannya anestesia apabila perlu melakukan operasi serius atau campur tangan pembedahan yang lain. Adalah dipercayai bahawa dalam kes ini koma membantu pesakit untuk memindahkan lebih baik semua manipulasi dan mengelakkan kehilangan darah yang ketara.

Rendam seseorang ke koma tiruan (atau perubatan), serta penyingkirannya dari negeri ini, semestinya diawasi oleh pakar. Seluruh tempoh penginapan seseorang di negeri ini, dia berada di bawah pengawasan seorang doktor, dan tanda-tanda penting utama direkodkan dengan alat khas.

Sekiranya kemerosotan kesihatan atau kegagalan mana-mana organ, orang itu hendaklah dengan segera diberikan bantuan kecemasan. Sekiranya keadaan tidak stabil lebih lama daripada norma masa yang dibenarkan, ia boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi penting badan, kehilangan kebolehan kognitif atau kematian.

Koma tiruan adalah pengenalan seseorang yang terpaksa menjadi koma dengan bantuan ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat.

Selalunya dengan cara sedemikian digunakan jenis barbiturat. Pada masa yang sama, seseorang benar-benar tidak sedarkan diri, proses metaboliknya perlahan, fungsi refleks sepenuhnya dilumpuhkan.

Antara penunjuk utama, yang diperhatikan dalam seseorang yang berada dalam koma perubatan, adalah berikut:

  • penurunan ketara dalam suhu badan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penamatan saluran gastrousus;
  • kelonggaran lengkap tisu otot dan imobilisasi badan;
  • penurunan degupan jantung yang kuat;
  • melambatkan pergerakan darah melalui badan;
  • tiada tindak balas kepada pelbagai rangsangan.

Kerana kenyataan bahawa dalam keadaan sedemikian, seseorang mungkin mengalami nekrosis akibat kekurangan oksigen dalam darah, ia semestinya bersambung ke ventilator - pernafasan tiruan. Oleh itu, paru-paru sentiasa dipenuhi dengan campuran pernafasan khas yang mengandungi oksigen. Ia membantu mengekalkan fungsi penting badan.

Koma tiruan boleh bertahan lama. Dalam usaha untuk seseorang kekal koma tanpa menyebabkan nekrosis dan akibat negatif yang lain, fungsi asas badan sentiasa dipantau. Untuk tujuan memantau tanda-tanda penting, peralatan khas digunakan. Juga diperlukan adalah kehadiran doktor secara terus menerus dalam unit penjagaan rapi.

Diagnosis seseorang yang berada dalam koma tiruan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • mengukur tekanan intrakranial untuk menilai keadaan otak;
  • Ujian darah dari urat jugular untuk menilai metabolisme dalam tisu otak;
  • flowmetry laser tempatan untuk mengukur peredaran mikro dalam otak;
  • prosedur menggunakan visualisasi (pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, dan lain-lain).

Semua langkah ini adalah wajib, kerana koma cukup berbahaya bagi tubuh, seperti proses mengeluarkan seseorang dari koma. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat segala usaha untuk memelihara semua fungsi badan dalam keadaan normal.

Walaupun koma jenis ini adalah perubatan dan sengaja disebabkan, tinggal lama di negeri ini boleh membawa kesan negatif. Dalam kes coma buatan dengan pneumonia, biasanya tidak ada komplikasi serius. Oleh kerana langkah ini tidak dikaitkan dengan perdarahan yang teruk atau stroke, tetapi digunakan untuk rawatan yang lebih baik, ia boleh dengan mudah dikeluarkan tanpa akibat negatif. Walau bagaimanapun, kesan sampingan masih boleh berlaku walaupun dalam keadaan ini.

Oleh kerana penggunaan sistem pernafasan tiruan, bahaya besar dilakukan terhadap sistem pernafasan. Gangguan utama yang boleh menjejaskan sistem pernafasan selepas keluar koma ubat adalah seperti berikut:

  • pneumothorax;
  • penyempitan trakea;
  • luka mukosa trakea;
  • tracheobronchitis;
  • halangan bronkial dengan perekat;
  • fistula di dinding trakea dan esofagus.

Selain gangguan dalam sistem pernafasan, koma tiruan boleh menyebabkan patologi lain. Koma yang berpanjangan boleh memberi kesan negatif kepada bekalan darah ke organ dalaman akibat pergerakan darah yang merosot melalui arteri. Kegagalan buah pinggang atau patologi saluran pencernaan mungkin berlaku. Koma yang dipindahkan juga boleh menjejaskan keadaan psiko-emosi dan menyebabkan gangguan neuropsychiatrik.

Kehadiran dan sifat komplikasi bergantung kepada tempoh koma dan sebab yang orang itu tenggelam di dalamnya. Jika keperluan untuk koma tiruan disebabkan oleh pendarahan atau strok yang teruk, kemungkinan komplikasi lebih tinggi daripada dengan pneumonia atau pembedahan.

Apabila menggunakan kaedah koma tiruan, penting untuk diingat bahawa kesan keadaan ini mungkin berbeza dan kadang-kadang tidak dijangka. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kerosakan tidak dapat diperbaiki akan dikenakan pada otak, yang mengakibatkan kebolehan kognitif atau kematian. Oleh itu, jika ada kemungkinan untuk mengelakkan kaedah ini, ia mesti digunakan.

Sumber: radang paru-paru - penyakit yang biasa terjadi pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang tua selepas 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat biasa dan statistik kematian menjadi semakin banyak, walaupun kemajuan perubatan.

Pneumonia adalah penyakit akut, ia mempunyai gejala yang sama seperti penyakit berjangkit (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, sakit dada, sesak nafas yang kerap).

Radang paru-paru yang teruk berbeza dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernafasan yang jelas dan kemungkinan kejutan septik yang teruk. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kes, prognosis tidak menggalakkan. Sangat penting ialah diagnosis awal dan permulaan rawatan yang betul. Diagnosis lewat dan rawatan tidak wajar menyebabkan kesan tidak menentu. Kebanyakan hasil yang membawa maut berlaku kerana akses kepada doktor tidak lama lagi.

Punca radang paru-paru yang teruk sangat berbeza. Mereka boleh menjadi akibat daripada tahap kesihatan yang rendah atau penyakit yang terdahulu di kawasan ini. Tetapi radang paru-paru menjadi lebih dan lebih popular di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan berterusan dan keadaan emosi yang tidak stabil, hasilnya kekebalan semakin lemah sehingga faktor negatif terkecil membawa kepada penyakit maut yang serius.

Ini bermakna anda perlu memantau bukan sahaja kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi. Elakkan tekanan dan keletihan emosi.

Punca-punca komplikasi mungkin berbeza sekali:

  • keadaan umum kekebalan tubuh manusia;
  • ciri-ciri penyakit ini;
  • keadaan dan tahap perkembangan penyakit;
  • ketidaktepatan dan diagnosis tidak lama;
  • rawatan yang tidak betul.

Bakteria berikut boleh menjadi agen penyebab radang paru-paru yang teruk: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Doktor memilih rawatan bergantung kepada kursus individu penyakit dan kehadiran pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, gejala-gejala ini mungkin muncul:

  • kegagalan pernafasan yang panjang dan agak teruk;
  • pleurisy dan empyema;
  • abses;
  • sindrom kesusahan akut;
  • sepsis;
  • kejutan berjangkit.

Penunjuk yang sangat penting ialah tahap kegagalan pernafasan. Fenomena sedemikian boleh bertukar menjadi bentuk akut setelah beberapa jam selepas terjadinya radang paru-paru yang teruk. Memerlukan campur tangan perubatan dalam bentuk pengudaraan buatan. Gejala-gejala lain mencadangkan program antibiotik jangka panjang, yang seterusnya akan menjejaskan sistem imun. Sebab itulah sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Walaupun diagnosis pneumonia teruk sangat sukar.

Kejutan yang berisiko dan toksik, yang boleh muncul akibat mabuk badan kerana pengambilan pelbagai jenis ubat, juga sangat berbahaya. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • tinnitus;
  • migrain dan sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • sesak nafas yang kerap;
  • menggigil (peluh sejuk);
  • pucat atau kulit kehijauan;
  • tekanan darah rendah;
  • nadi tidak sekata;
  • kehilangan kesedaran dan kekerapan, dan mungkin jatuh ke dalam koma.

Bergantung pada jenis komplikasi, terdapat 2 bentuk penyakit:

  • paru-paru - semuanya terhubung terus dengan paru-paru dan bronkus;
  • extrapulmonary - melepaskan darah ke dalam bakteria berbahaya dan jangkitan organ lain.

Radang paru-paru yang teruk boleh dirawat di rumah dan di hospital. Ia bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit ini. Keputusan dibuat akibat pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis radang paru-paru yang teruk.

Terdapat beberapa manifestasi yang memerlukan rawatan hospital (dimasukkan ke hospital):

  • umur lebih 60 tahun;
  • kumpulan kurang upaya;
  • penagihan dadah, penyalahgunaan alkohol;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik berubah-ubah;
  • cecair pleura yang jelas;
  • luka yang mengagumkan.

Kriteria berikut menentukan sama ada pesakit memerlukan resusitasi:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • tekanan dikurangkan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Dalam perubatan moden, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan keperluan rawatan khusus. Jadual ini termasuk kedua-dua ciri demografi (umur, jantina) dan fisiologi (kehadiran komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama doktor selepas diagnosis adalah pelantikan agen antibakteria.

Kadang-kadang terapi antibiotik boleh ditetapkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil peperiksaan. Dalam kes sedemikian, untuk mengekalkan keadaan pesakit, terapi antibakteria ditetapkan. Sekiranya intoleransi atau ketidakcekapan dinyatakan, ubat diganti, tetapi kursus tidak berhenti. Selepas ini, rawatan dengan spektrum antibiotik yang luas ditetapkan.

Rawatan biasanya ditetapkan selepas peperiksaan penuh dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Ramalan amat sedih jika radang paru-paru yang teruk telah berkembang menjadi bentuk yang paling teruk, iaitu, pesakit bertukar kepada doktor terlambat.

Berikut adalah cadangan utama doktor dalam pencegahan penyakit:

  • pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
  • tidak terlibat dalam rawatan diri;
  • tidak perlu mengabaikan rawatan dan rujukan yang ditetapkan untuk kemasukan ke hospital atau resusitasi;
  • menguatkan imuniti anda, dan bukan hanya secara fizikal;
  • Elakkan pengurangan psikologi badan, terutamanya bersamaan dengan penyakit yang menjejaskan sistem imun;
  • jangan menyalahgunakan antibiotik;
  • pakaian yang hangat dan jangan keluar dalam angin sejuk yang kuat.

Rawatan dan diagnosis radang paru-paru yang teruk adalah proses yang agak sukar, tetapi tidak segera berputus asa, penyakit ini dapat dikalahkan!

Umumnya, saya ingin mengatakan sama ada anda sakit atau tidak, anda perlu bermain sukan, menjaga diri anda, menjalani gaya hidup yang betul dan semuanya akan baik-baik saja.

Terima kasih, artikel itu benar-benar membantu. Dicat semua lebih jelas daripada doktor kami di klinik. Sangat bermaklumat.

Radang paru-paru yang teruk adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan kematian. Ia perlu memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Saya mempunyai radang paru-paru untuk masa yang lama, mereka merawat saya dengan antibiotik, menusuk mereka, memberi saya pil, dan sebagainya, tetapi pada akhirnya tiada apa-apa! Masih sakit. Saya secara tidak sengaja menemui kaedah Galina Savina di Internet dan memutuskan untuk mencuba, terutamanya tidak mengharapkan apa-apa dari awal. Tetapi ia benar-benar membantu saya!

Selamat hari! Seorang rakan, Katerina, berusia 27 tahun, pergi ke hospital pada 20 April. Hari ini: koma 3 derajat. Diagnosis meletakkan Salmonolleznaya radang paru-paru dan keracunan darah. Menurut doktor, peluang untuk hidup adalah TIDAK 100%. Mereka melakukan transfusi, tidak ada keputusan, mereka mengatakan bahawa ubat-ubatan itu tidak membantu atau menolongnya. Kami tidak mahu menyerah, mungkin seseorang tahu di mana mencari pakar yang boleh membantu kami. Adakah peluang sama sekali?

Sumber: - Ini adalah keadaan merosakkan kesedaran yang disebabkan oleh kerosakan kepada struktur otak tertentu dan ditandai dengan ketiadaan lengkap hubungan pesakit dengan dunia luar. Penyebab kejadiannya boleh dibahagikan kepada metabolik (keracunan oleh metabolik atau sebatian kimia) dan organik (yang mana pemusnahan kawasan otak). Gejala utama adalah ketidaksadaran dan ketiadaan reaksi pembukaan mata walaupun kepada rangsangan yang kuat. Dalam diagnosis koma, CT dan MRI memainkan peranan penting, serta ujian darah makmal. Rawatan terutamanya melibatkan penyebab utama perkembangan proses patologi.

Koma adalah salah satu jenis kesedaran terjejas di mana pesakit itu benar-benar tiada hubungan dengan dunia luar dan aktiviti mental. Keadaan ini sangat mendalam sehingga pesakit tidak dapat dikeluarkan daripadanya walaupun dengan bantuan rangsangan yang sengit.

Dalam keadaan comatose, pesakit selalu terletak dengan matanya tertutup dan tidak membukanya sama ada untuk bunyi atau kesakitan. Ini adalah koma yang berbeza daripada jenis gangguan kesedaran yang lain. Semua tanda-tanda lain: kehadiran atau ketiadaan pergerakan spontan, refleks yang disimpan atau pudar, keupayaan untuk menarik nafas bebas atau lengkap kepada alat sokongan hidup - bergantung semata-mata atas sebab mengapa pesakit jatuh ke dalam keadaan koma dan tahap kemurungan sistem saraf.

Tidak semua, malah luka otak trauma yang sangat luas boleh menyebabkan koma. Untuk kejadian itu, adalah perlu untuk merosakkan kawasan tertentu yang bertanggungjawab untuk terjaga, dengan sengaja diterjemahkan dari koma Yunani kuno bermaksud "tidur yang mendalam".

Koma bukanlah penyakit bebas, ini adalah komplikasi serius terhadap sistem saraf pusat, yang berdasarkan kepada kerosakan pada jalur saraf. Korteks serebrum merasakan isyarat tentang dunia sekitar tidak secara langsung, tetapi melalui pembentukan reticular. Ia melewati seluruh otak dan merupakan penapis yang sistematis dan melewati dirinya sendiri impuls saraf. Sekiranya sel-sel pembentukan reticular rosak, bahagian otak yang lebih tinggi akan kehilangan hubungannya dengan dunia luar. Seseorang jatuh ke dalam keadaan yang dipanggil koma.

Serat saraf pembentukan retikular boleh rosak secara langsung dengan cara fizikal dan disebabkan oleh kesan pelbagai bahan kimia. Kerosakan fizikal mungkin berlaku dalam keadaan seperti stroke otak, trauma (luka tembakan, lebam, pendarahan). Sebatian kimia yang menyebabkan kerosakan pada sel-sel saraf pembentukan reticular dibahagikan kepada 2 jenis: 1) dalaman, yang merupakan produk metabolik dan terbentuk akibat penyakit organ-organ dalaman; 2) luaran, yang memasuki badan dari luar.

Faktor-faktor kerosakan dalaman adalah: mengurangkan kandungan oksigen dalam darah (hypoxia), glukosa tinggi dan rendah badan dan aseton (dengan diabetes mellitus), ammonia (dengan penyakit hati yang teruk). Mabuk luar sistem saraf boleh berlaku dengan overdosis dadah narkotik, pil tidur, keracunan dengan racun neurotropik, pendedahan kepada racun bakteria dalam penyakit berjangkit.

Faktor merosakkan khas yang menggabungkan tanda-tanda kerosakan fizikal dan kimia kepada pembentukan reticular adalah peningkatan tekanan intrakranial. Ia berlaku dalam kecederaan otak traumatik, tumor sistem saraf pusat.

Siapa yang boleh dikelaskan kepada 2 kumpulan kriteria: 1) bergantung kepada sebab yang menyebabkannya; 2) tahap kemurungan kesedaran. Bergantung pada sebab-sebab, koma dibahagikan kepada jenis-jenis berikut: traumatik (dengan kecederaan kepala), epilepsi (komplikasi status epileptik), apoplexic (akibat stroke otak), meningeal (berkembang akibat meningitis), tumor (pembentukan sebahagian besar otak dan tengkorak ), endokrin (dengan penurunan fungsi tiroid, kencing manis), toksik (dengan kegagalan buah pinggang dan hepatik).

Walau bagaimanapun, pemisahan ini tidak sering digunakan dalam neurologi, kerana ia tidak mencerminkan keadaan sebenar pesakit. Klasifikasi koma dengan keterukan merosot kesedaran - skala Glazko - telah menjadi semakin meluas. Secara asasnya, mudah untuk menentukan keterukan keadaan pesakit, membina skim tindakan perubatan mendesak dan meramalkan hasil penyakit. Di tengah-tengah skala Glazko adalah penilaian kumulatif tiga petunjuk pesakit: ucapan, kehadiran pergerakan, membuka mata. Mata ditetapkan bergantung kepada tahap pelanggaran mereka. Dengan jumlah mereka, tahap kesedaran pesakit dianggarkan: 15 - kesedaran yang jelas; 14-13 - stun sederhana; 12-10 - menakjubkan dalam; 9-8 - spoor; 7 atau kurang - koma.

Mengikut klasifikasi lain, yang digunakan terutamanya oleh resuscitators, koma dibahagikan kepada 5 darjah: precoma; koma I (dalam kesusasteraan perubatan domestik dipanggil stupor); koma II (stupor); koma III (atonic); koma IV (larangan).

Seperti yang telah disebutkan, gejala koma yang paling penting, yang merupakan sifat apa-apa jenis koma, adalah ketiadaan lengkap hubungan pesakit dengan dunia luar dan ketiadaan aktiviti mental. Manifestasi klinikal yang tersisa akan berbeza bergantung kepada punca kerosakan otak.

Suhu badan Koma disebabkan oleh terlalu panas, dicirikan oleh suhu badan tinggi sehingga 42-43 C⁰ dan kulit kering. Keracunan oleh alkohol dan hipnotis, sebaliknya, disertai oleh hipotermia (suhu badan 32-34 C⁰).

Kadar pernafasan. Pernafasan lambat berlaku dengan koma dari hipotiroidisme (tahap hormon tiroid yang rendah), keracunan oleh pil tidur atau ubat dari kumpulan morfin. Pergerakan pernafasan yang mendalam adalah ciri keadaan komatos terhadap latar belakang mabuk bakteria dalam radang paru-paru yang teruk, dan juga untuk tumor otak dan asidosis yang disebabkan oleh diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang yang tidak terkawal.

Tekanan dan kadar jantung. Bradycardia (penurunan jumlah denyutan jantung seminit) bercakap tentang koma yang timbul di latar belakang patologi jantung yang akut, dan kombinasi takikardia (peningkatan dalam degupan jantung) dengan tekanan darah tinggi menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial.

Hipertensi arteri adalah ciri pesakit dalam koma yang berlaku di latar belakang strok. Tekanan rendah berlaku apabila koma diabetik, keracunan hipnotis, pendarahan dalaman yang besar, infarksi miokardium.

Warna kulit. Kulit merah ceri berkembang dengan keracunan karbon monoksida. Hujung jari biru dan segitiga nasolabial menunjukkan kandungan oksigen rendah dalam darah (contohnya, semasa asphyxiation). Lebam, pendarahan dari telinga dan hidung, lebam dalam bentuk gelas di sekeliling mata adalah ciri koma, yang berkembang di latar belakang kecederaan otak traumatik. Kulit pucat yang diucapkan menunjukkan keadaan koma kerana kehilangan darah yang besar.

Hubungi dengan orang lain. Dengan sopor dan koma ringan, penyuaraan sukarela adalah mungkin - membuat bunyi yang berbeza oleh pesakit, ini adalah tanda prognostik yang menguntungkan. Apabila koma semakin mendalam, keupayaan untuk melafazkan bunyi hilang.

Grimaces, pengeluaran tangan refleks sebagai tindak balas terhadap sakit adalah ciri koma ringan.

Apabila membuat diagnosis koma, ahli neurologi serentak menyelesaikan 2 tugas: 1) mengetahui sebab yang membawa kepada koma; 2) diagnosis langsung koma dan pembezaannya dari keadaan yang serupa.

Ketahui sebab-sebab kejatuhan pesakit yang mana kaji selidik pesakit atau penonton membantu. Ini menjelaskan sama ada pesakit mempunyai aduan sebelumnya, penyakit kronik jantung, saluran darah, organ endokrin. Saksi-Saksi ditanya sama ada pesakit telah menggunakan ubat itu, sama ada lepuh atau balang kosong yang terdapat di sebelahnya.

Penting adalah kelajuan perkembangan gejala dan umur pesakit. Coma, yang telah timbul pada orang muda di latar belakang kesihatan yang lengkap, paling kerap menunjukkan keracunan dengan ubat-ubatan narkotik, pil tidur. Dan pada pesakit tua dengan penyakit bersamaan jantung dan saluran darah mungkin akan menyebabkan koma di latar belakang serangan strok atau jantung.

Pemeriksaan membantu untuk menubuhkan penyebab koma yang didakwa. Tahap tekanan darah, kadar nadi, pernafasan pernafasan, lebam ciri, nafas berbau, kesan suntikan, suhu badan - ini adalah tanda-tanda yang membantu doktor mendiagnosis diagnosis yang betul.

Perhatian khusus perlu dibayar kepada kedudukan pesakit. Kepala yang miring dengan nada yang tinggi dari otot leher menunjukkan kerengsaan membran otak, yang terjadi semasa pendarahan, meningitis. Kekejangan otot seluruh badan atau individu boleh berlaku jika punca koma adalah status epilepticus, eklampsia (pada wanita hamil). Lumpuh Flaccid anggota badan menunjukkan strok serebral, dan ketidakhadiran refleks lengkap menunjukkan kerusakan yang mendalam pada permukaan korteks dan saraf tunjang.

Yang paling penting dalam diagnosis pembedahan koma dari keadaan kesedaran terjejas yang lain ialah kajian keupayaan pesakit untuk membuka matanya untuk kerengsaan yang teruk dan sakit. Sekiranya tindak balas kepada bunyi dan rasa sakit menampakkan diri dalam bentuk pembukaan mata sewenang-wenang, maka itu bukan koma. Jika pesakit, walaupun usaha terbaik doktor, tidak membuka mata, maka keadaan dianggap sebagai koma.

Reaksi murid terhadap cahaya adalah tertakluk kepada kajian yang teliti. Ciri-cirinya tidak hanya membantu untuk menentukan lokasi yang dianggarkan sebagai sumber kerosakan di otak, tetapi secara tidak langsung menunjukkan punca koma. Di samping itu, refleks pupillary adalah tanda prognostik yang boleh dipercayai.

Murid sempit (mata murid) yang tidak bertindak balas terhadap cahaya adalah ciri alkohol dan keracunan narkotik. Diameter yang berbeza dari murid-murid di mata kiri dan kanan menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Pelajar yang luas - tanda kerosakan kepada pemain tengah. Perkembangan diameter kedua-dua mata, bersama-sama dengan ketiadaan sepenuhnya tindak balas mereka kepada cahaya, adalah ciri koma transendental dan merupakan tanda yang sangat tidak baik, menunjukkan kematian pesat otak.

Teknologi moden dalam bidang perubatan telah membuat diagnosis instrumental sebab-sebab koma salah satu prosedur pertama untuk kemasukan pesakit mana-mana pesakit dengan kesedaran terjejas. Menjalankan tomografi yang dikira (CT scan otak) atau MRI (pengimejan resonans magnetik) membolehkan anda menentukan perubahan struktur dalam otak, kehadiran lesi volum, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Berdasarkan imej, keputusan dibuat mengenai kaedah rawatan: pembedahan konservatif atau mendesak.

Sekiranya tidak mungkin melakukan pemeriksaan CT atau MRI, pesakit harus mempunyai radiografi tengkorak dan lajur tulang belakang dalam beberapa unjuran.

Analisis biokimia darah membantu mengesahkan atau menolak sifat kegagalan metabolik (kegagalan metabolik) keadaan comatose. Penentuan mendadak tahap glukosa, urea, darah ammonia. Dan juga menentukan nisbah gas darah dan elektrolit asas (ion kalium, sodium, klorin).

Jika keputusan CT dan MRI menunjukkan bahawa tiada sebab di bahagian sistem saraf pusat yang mampu memperkenalkan pesakit ke dalam koma, ujian darah untuk hormon (insulin, hormon adrenal, kelenjar tiroid), bahan toksik (ubat, hipnotik, antidepresan), dan budaya darah bakteria dilakukan.. Kajian yang paling penting yang membantu membezakan jenis com adalah electroencephalography (EEG). Semasa menjalankan pendaftaran potensi elektrik otak dibuat, penilaian yang membolehkan membezakan koma yang disebabkan oleh tumor otak, pendarahan, atau keracunan.

Rawatan koma perlu dilakukan dalam 2 arah: 1) penyelenggaraan fungsi penting pesakit dan pencegahan kematian otak; 2) berjuang dengan sebab utama yang menyebabkan pembangunan negara ini.

Penyelenggaraan fungsi penting bermula di ambulans dalam perjalanan ke hospital dan dijalankan kepada semua pesakit dalam koma sebelum menerima keputusan pemeriksaan. Ia termasuk mengekalkan saluran udara (meluruskan lidah tertutup, membersihkan mulut dan rongga hidung dari muntah, topeng oksigen, memasukkan tiub pernafasan), peredaran darah biasa (pentadbiran ubat-ubatan antiarrhythmic, tekanan menormalkan tekanan, urutan jantung tertutup). Dalam unit penjagaan rapi, jika perlu, pesakit disambungkan ke ventilator.

Pengenalan ubat anticonvulsant dengan kehadiran sawan, infus intravena penyerapan glukosa, normalisasi suhu badan pesakit (meliputi dan menutupi pemanas semasa hipotermia, atau melawan demam), lavage gastrik dalam kes keracunan yang disyaki dengan dadah.

Peringkat kedua rawatan dilakukan selepas peperiksaan terperinci, dan taktik perubatan selanjutnya bergantung kepada sebab utama yang menyebabkan koma. Sekiranya trauma, tumor otak, hematoma intrakranial, maka campur tangan pembedahan segera dilakukan. Apabila koma diabetik dikesan, tahap gula dan insulin akan dikawal. Jika punca kegagalan buah pinggang, hemodialisis ditunjukkan.

Prognosis koma sepenuhnya bergantung kepada tahap kerosakan pada struktur otak dan punca penyebabnya. Dalam kesusasteraan perubatan, peluang pesakit keluar dari koma dianggap sebagai: dengan precoma, koma I - baik, pemulihan lengkap mungkin tanpa kesan baki; koma II dan III - ragu, iaitu, ada kemungkinan pemulihan, dan kematian; koma IV - tidak menguntungkan, dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian pesakit.

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada diagnosis awal proses patologi, pelantikan kaedah rawatan yang betul dan pembetulan keadaan yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perkembangan koma.

Buku Panduan Penyakit

Penyakit saraf

Berita terkini

  • © 2018 Kecantikan dan Perubatan

bertujuan untuk rujukan sahaja

dan tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Sumber: kursus teruk - punca perkembangan, rawatan, resusitasi

Radang paru-paru yang teruk, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.

Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.

Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.

Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:

  • ciri-ciri patogen;
  • keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
  • syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
  • ketepatan masa diagnosis yang betul;
  • pelantikan rawatan penuh.

Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:

Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.

Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:

  1. Kegagalan pernafasan akut;
  2. Exfoliation pleurisy dan empyema;
  3. Abscess;
  4. Sindrom kesusahan akut pernafasan;
  5. Sepsis;
  6. Kejutan berjangkit dan toksik.

Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.

Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:

  • demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
  • takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
  • cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
  • bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
  • pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).

Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.

Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.

Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:

  1. kelemahan yang teruk;
  2. tinnitus;
  3. pening;
  4. mual;
  5. denyutan jantung;
  6. sesak nafas;
  7. peluh sejuk;
  8. pucat teruk;
  9. sianosis;
  10. takikardia;
  11. pengurangan tekanan;
  12. denyutan filamen.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:

  • mabuk;
  • kerosakan pada saluran pernafasan;
  • infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
  • kerengsaan pleura;
  • efusi pleura;
  • atelectasis;
  • kegagalan pernafasan akut;

Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.

Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:

  • umur lebih 65;
  • penyakit menular kronik;
  • penagihan dadah, alkohol;
  • immunodeficiency;
  • tidak berkesan terapi antibiotik;
  • penurunan tahap kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • efusi pleura yang signifikan;
  • luka besar;

Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • penurunan tekanan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.

2 tahun yang lalu di musim sejuk isteri saya mempunyai batuk yang buruk. Saya pergi ke bandar lain dalam perjalanan perniagaan, dan di telefon saya mendengar sesuatu yang kita ada di sana tidak baik. Dia mula menegaskan bahawa isterinya pergi ke resepsi, enggan "mendapatkan diriku beberapa ubat, semuanya akan baik untuk batuk." Dipanggil ibu, dia seorang doktor. Bekerja, menghantar isterinya ke resepsi, diagnosis radang paru-paru dua hala. Kami tiba, dengan serta-merta, rawatan itu sekarang baik-baik saja. Tetapi sekarang jika saya mendengar apa-apa batuk dari seseorang, saya segera mula menghantar seseorang ke hospital, itu bukan jenaka dengan radang paru-paru.

Saya berbohong dengan radang paru-paru setiap musim bunga di hospital, kebanyakannya berpihak. Sungguh menghairankan, tetapi kekebalannya lemah, saya kerap menangkap sejuk. Bagi setiap bersin dihantar untuk pemeriksaan, saya ingin mengikat sudah, tetapi ia tidak berfungsi. Kaki untuk menangkap sejuk dan semuanya pergi ke paru-paru, + asma, saya alah.

Percayalah, lebih baik memberi anda suntikan di hospital, dan mereka akan memanaskan semuanya daripada melambatkan rawatan diri. Seterusnya - komplikasi dan proses penyingkiran keradangan, suhu dan tekanan. Jangan jenaka dengan penyakit ini, jika tidak, ia akan berakhir dengan teruk. Fikirkan kesihatan anda, orang. Jaga diri sendiri.

Hello! Soalan mengenai topik itu, rawatan radang paru-paru! Situasi sedemikian, seorang saudara telah dirawat di hospital dengan pneumonia yang teruk, terletak di bawah peralatan sokongan kehidupan tiruan! Doktor berkata 80% daripada paru-paru rosak, keadaannya teruk. Bagaimanakah kita boleh membantu kita sendiri? Tolong ceritakan...

Selamat siang, Alexey. Bersimpati dengan anda dan saudara anda. Anda boleh membantunya dengan bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang mungkin tidak di hospital. Sebagai peraturan, doktor mengatakan: "Kami mempunyai segalanya" Tetapi realiti kehidupan dan penjagaan kesihatan kami adalah seperti penyediaan hospital tidak berada pada tahap tertinggi. Walaupun dengan lesi pneumonik 80% daripada tisu paru-paru, seseorang boleh mengharapkan hasil yang baik. Selepas memanjangkan pesakit, anda boleh berbuat lebih banyak untuknya.

Hello! Bolehkah anda memberitahu saya bagaimana keadaan saudara anda? Adakah dia menghasut? Hakikatnya ialah adik saya kerana penyakit itu jatuh ke dalam koma dan berada di bawah tiruan

tidak sedarkan diri. Sooooo, saya minta kamu pastikan untuk menjawab saya

Adakah mungkin untuk mati akibat radang paru-paru

Bagaimana jika selepas pneumonia anda sakit lagi

Ekor suhu selepas rawatan radang paru-paru

Semua maklumat di laman web ini disampaikan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan pastikan anda berunding dengan doktor anda.

©, portal perubatan mengenai penyakit sistem pernafasan Pneumonija.ru

Penyebaran maklumat penuh atau separa dari laman web tanpa menyatakan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Sumber: teruk yang dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:

  • - peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
  • - pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
  • - Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
  • - kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
  • - Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
  • - sianosis kulit.
  • kepada

Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.

Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:

Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.

Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:

Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:

  1. COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
  4. Alkohol;
  5. Umur lebih daripada 65 tahun;
  6. Keletihan menelan.

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.

Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.

Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

  1. Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
  2. Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
  3. Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.

Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:

Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.

Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:

Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.

Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.

Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.

Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.

Berdasarkan pendapat orang-orang yang mempunyai radang paru-paru dan saudara-mara dari pesakit-pesakit yang mengalami pneumonia yang teruk, prognosis secara langsung bergantung pada usia pesakit dan keadaan kekebalannya.

Radang paru-paru dua hala yang paling teruk adalah maut dalam orang-orang umur persaraan dengan sejarah endokrin dan penyakit kronik lain.

Sumber: pneumonia (satu jenis radang paru-paru) berkembang sebelum dimasukkan ke hospital dalam institusi perubatan, atau dalam 48 jam pertama dari jam hospital. Kadar kematian pada orang yang berusia muda adalah antara 1 hingga 3%, dengan paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk, ia meningkat kepada 15-30% di kalangan orang tua dan orang tua.

Dalam kes-kes yang biasa, pneumonia bermula akut, orang yang mempunyai batuk tidak produktif kering, suhu badan meningkat, pesakit memerhati dalam sesak beliau nafas, sakit apabila bernafas (sakit dada), doktor berkata krepitiruyuschie, halus semput.

Acara sedemikian diadakan:

  • Jumlah darah lengkap;
  • Radiografi dada dalam dua unjuran;
  • Analisis biokimia darah - kreatinin, urea, elektrolit, enzim hati;
  • Pemeriksaan gas darah arteri (dengan penyakit yang teruk): setiap hari sehingga penunjuk indikator;
  • Budaya dahak untuk mengasingkan patogen dan menilai kepekaannya terhadap antibiotik;
  • Diagnosis mikrobiologi: mikroskopi Gram smear;
  • PCR untuk virus pernafasan dan patogen atipikal;
  • Dalam kes-kes yang teruk dalam radang paru-paru yang diperolehi oleh manusia pada manusia: kajian kultur darah, sebaiknya sebelum permulaan terapi antibiotik;
  • Diagnosis tuberkulosis.

Untuk memindahkan pesakit ke unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif, atau dengan semestinya enggan memindahkan, doktor menggunakan skala yang diubahsuai oleh British Thoracic Society CURB-65:

Nitrogen urea darah> 7 mmol seliter

Kadar pernafasan (RR) bersamaan dengan atau lebih daripada 30 / min

Tekanan darah diastolik adalah sama dengan atau kurang daripada 60 mm Hg. Seni. atau tekanan darah sistolik (92%), anda perlu memohon beberapa jenis sokongan pernafasan. Selanjutnya dilantik terapi antibiotik yang paling berkesan.

Sebagai terapi bermula, vancomycin + meropenem + macrolide sering diresepkan kepada pesakit. Satu lagi pilihan: iv ceftaroline fosamil + macrolide. Ceftaroline (Zinforo) disenaraikan di kalangan wakil-wakil generasi ke-5 dari cephalosporins, ia memberi kesan kepada methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).

Sesetengah pakar mencadangkan menggunakan dua kombinasi yang disebutkan di atas untuk alasan bahawa tidak ada kepuasan dengan hasil merawat radang paru-paru yang teruk dengan penggunaan rejimen pemula tradisional terapi antibakteria - kadar kematian adalah sangat tinggi. Doktor menyarankan bahawa kombinasi yang dicadangkan itu harus memastikan keberkesanan rawatan antibiotik maksimum.

Perlu diingat bahawa pada amnya, masih tidak ada masa untuk doktor mengubah antibiotik jika terapi antibiotik awal gagal untuk bentuk radang paru-paru ini. Dalam kes yang kurang teruk, bertindak menurut peraturan berikut:

  • Di dalam radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk, antibiotik perlu ditetapkan segera; kelewatan pelantikan mereka selama 4 jam atau lebih banyak mengurangkan peluang seseorang untuk pemulihan yang berjaya dan memburukkan lagi akibatnya;
  • Untuk terapi awal dipilih cephalosporins terutamanya intravena generasi ke-3 (cefotaxime, ceftriaxone) atau ingibitorozaschischennye penisilin (clavulanate / amoxicillin), menggabungkan mereka dengan macrolides intravena (spiramycin, clarithromycin, azithromycin). Pakar Erythromycin hari ini tidak digalakkan untuk digunakan dalam rawatan VP;
  • Ia tidak disyorkan untuk menggunakan monoterapi (rawatan dengan satu ubat) fluoroquinolones, termasuk pernafasan, dalam rawatan CAP, tanpa mengira keterukan.

Sebab untuk keberkesanan rendah levofloxacin (Tavanica) tidak boleh dipanggil hari ini. Tidak lama dahulu, pemerhatian ini telah disahkan oleh kajian yang menilai keberkesanan fluoroquinolones pernafasan dan gabungan beta-laktam dan macrolid dalam rawatan CAP teruk dengan kejutan septik. Terapi gabungan memberi kesan yang lebih diingini.

Dalam rawatan awal, fluoroquinolones boleh ditetapkan sebagai ubat kedua jika anda alah kepada beta-lactams atau macrolides. Perlu diingatkan bahawa pendekatan yang digariskan bertentangan dengan cadangan untuk rawatan IDP Persatuan Pernafasan Rusia, di mana fluoroquinolones pernafasan dianggap sebagai pilihan yang optimum sebagai ubat untuk memulakan terapi untuk banyak kategori pesakit. Tetapi ia sangat dekat dengan cadangan bersama Chest Societ dan Jabatan Perubatan Pulmonari, Kolej Kebangsaan Dada Doktor India.

Juga, doktor harus mengambil kira kualiti dan pemalsuan yang buruk dari agen antibakteria. Jadi untuk sebab-sebab ini, ia adalah optimum untuk memberi keutamaan kepada gabungan rawatan antibakteria.

Sehingga kini, tiada bukti kebijaksanaan antihistamin mentadbir, stimulator biogenik, immunomodulators (termasuk tanah jajahan granulocyte merangsang faktor), vitamin, serta penggunaan berpanjangan ubat anti-radang nonsteroidal dan analgesik bukan narkotik di VP.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan plasma beku segar jika tidak terdapat koagulopati penting klinikal, serta kortikosteroid (jika orang itu tidak mengalami kejutan septik). Antibiotik macrolide dengan sifat farmakokinetik yang lebih baik, seperti azithromycin, clarithromycin, spiramycin, moxifloxacin, harus diutamakan.

Seringkali di Rusia dan Ukraine, doktor termasuk metronidazole dalam terapi antibakteria bermula. Malah, pelantikannya mempunyai makna hanya untuk pneumonia aspirasi atau abses paru-paru. Tidak disyorkan untuk memulakan rawatan cefazolin antibiotik, ubat-ubatan kumpulan tetracycline (termasuk tigecycline), clindamycin, ceftazidime, lincomycin - keberkesanan kumpulan dadah dalam VP terlalu rendah.

Kriteria untuk diagnosis radang paru-paru nosokomial (nosokomial) (NP): berkembang selepas 48 jam (2 hari) selepas dimasukkan ke hospital. Kadar kematian dalam keadaan ini adalah 20-50%.

Untuk rawatan yang berjaya, sangat penting bagi doktor untuk membuat diagnosis etiologi secepat mungkin. Kebanyakan pesakit berada dalam pernafasan terkawal, yang menjadikannya lebih mudah untuk mendapatkan bahan untuk kajian mikrobiologi melalui aspirasi endotrachel. Ejen penyebab NP yang paling biasa ialah mikroorganisma gram aerobik (-) - Escherichia coli, Pseudomonas. aeruginosa, Enterobacteriacae, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp. Strain (+) strain methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) yang dimiliki oleh bakteria gram (+) diasingkan agak kerap.

Baru-baru ini, mikroorganisma polyresistant telah menjadi lebih biasa: Burkholderia cepacia dan Stenotrophomonas maltophilia. Dalam kes-kes yang kerap, penyakit ini disebabkan oleh beberapa patogen ini. Mikro-organisma yang tidak mempunyai kepentingan etiological apabila NP pada pesakit tanpa gangguan immunodeficiency termasuk Enterococcus spp., Viridans Streptococcus, Neisseria spp., Cendawan Staphylococcus koagulazanegativnye.

Pilihan memulakan terapi antibiotik adalah jadual khas yang digunakan oleh doktor.

Mereka dipertahankan sebelum pesakit meninggalkan keadaan yang serius. Rawatan harus ditujukan untuk mencapai parameter homeostasis berikut:

  • Petsomm rt. st;
  • PaO2> 70 mmHg Art., Dan RaSO2 dalam had mm Hg. st;
  • Tahap glukosa dalam darah 3.4-10 mmol / l;
  • Ketepuan hemoglobin darah vena campuran dengan oksigen (ScvO2)> 70%;
  • Osmolarosm / L;
  • Natrium krovimmol / l;
  • Lactate kurang daripada 2 mmol / l;
  • Hematocrit> 30%, Hb> 80 g seliter;
  • Diuresis lebih daripada 0.5 ml / kg / j.

Infusi antibiotik berterusan

Untuk menyelamatkan antibiotik, dengan paru-paru yang diperoleh komuniti sederhana atau parah, mereka boleh diberikan oleh infusi berterusan. Juga, kaedah ini dalam beberapa keadaan mengurangkan kemungkinan kemunculan bentuk terapi antimikrob yang tahan patogen (contohnya, meropenem).

Pada mulanya, satu "dos muatan" diperkenalkan ke dalam / dalam jeda. Ia adalah satu dos. Selepas itu, bahagian selebihnya daripada dos harian antibiotik diberikan secara merata sepanjang hari dalam bentuk infusi yang berterusan. Pada hari-hari berikutnya, "dos pemuatan" tidak digunakan dalam kebanyakan kes.

Dengan cara pentadbiran ini, anggaran dos harian doktor antibiotik dikurangkan sebanyak kira-kira 30%. Cara pentadbiran antibiotik ini tidak menjejaskan hasilnya (berbanding dengan kaedah pentadbiran tradisional). Fluoroquinolones, cotrimoxazole, aminoglycosides, metronidazole bagi pentadbiran berterusan tidak digalakkan kerana keberkesanannya bergantung kepada kepekatan ubat dalam darah, dan ia ditadbir oleh berterusan agak rendah.

Dengan tidak berkesan terapi antibakteria bermula (mengikut petunjuk klinikal dan data kawalan objektif), pembetulannya dibuat. Sebagai peraturan, antibiotik spektrum luas ditetapkan (atau kombinasi mereka), dengan jenis tindakan bakterisida.

Sekiranya pneumonia ringan dan sederhana, jika ubat tidak berkesan, ia akan berubah selepas 2-3 hari; dengan radang paru-paru yang teruk - selepas jam. Kriteria penamatan rawatan antibiotik adalah: normalisasi suhu selama 3 hari, kehilangan klinikal dan regresi gejala sinar-x.

Dengan paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk dan dengan sebarang tahap radang paru-paru nosokomial, antibiotik diberikan IV. Untuk radang paru-paru yang sangat teruk, antibiotik digunakan dalam dos maksimum. Jika keterukan keadaan pesakit memenuhi kriteria untuk sepsis, maka ia harus dianggap sebagai pesakit dengan sepsis. Terapi oksigen diresepkan kepada kebanyakan orang dengan diagnosis pneumonia yang teruk. Ia perlu untuk menjalankannya sehingga keadaan stabil, sehingga tepu darah semasa pernafasan udara naik> 90-92%.

Pesakit dengan radang paru-paru memerlukan pengambilan cecair tambahan (suhu badan melebihi nilai normal, tachypnea - kehilangan kira-kira 24 jam sehari), manakala pengambilan cecair yang berlebihan menyebabkan lebih banyak cecair mengumpul di paru-paru yang rosak, dan pengoksigenan bertambah buruk. Ia tidak disyorkan untuk semua pesakit dengan radang paru-paru untuk menetapkan terapi infusi intravena, jika dia mengekalkan tahap tekanan darah yang boleh diterima, keupayaan untuk mengambil cecair dan makanan secara bebas, tidak ada oliguria. Perlu dipertimbangkan: tidak perlu memohon penyelesaian glukosa (jika tidak ada hipoglikemia) dan plasma beku segar (jika seseorang tidak mempunyai koagulopati secara klinikal).

Pada pesakit yang mengalami radang paru-paru yang teruk, pendekatan 2 langkah perlu digunakan:

1. Pertama, lakukan terapi infusi yang kuat yang bertujuan untuk rehidrasi dan penstabilan parameter hemodinamik, pemulihan diuretik. Ia adalah perlu untuk memperkenalkan pesakit dengan garam, dan, jika perlu, larutan albumin.

2. Jika hemodinamik dinormalisasi - rawatan infusi konservatif dijalankan dengan tumpuan untuk mengekalkan keseimbangan sifar harian.

Adalah penting untuk menggunakan bentuk penyinaran pernafasan yang minimum yang memberikan tahap pengoksigenan yang boleh diterima. Adalah lebih baik untuk mengekalkan aktiviti pernafasan orang tersebut. Sudah berjaya, doktor menggunakan mod invasif atau tidak invasif dengan pemeliharaan pengudaraan spontan: Tekanan Sokongan (PS) atau Tekanan Airway Positif Terus (CPAP).

Dalam kes yang lebih teruk, mod disarankan di mana aktiviti pernafasan spontan dikekalkan, contohnya, Biphasic Positive Airway Pressure (BIPAP) atau pengudaraan wajib sekejap yang disegerakkan (SIMV). Dalam kes yang teruk, lebih baik untuk melakukan pengudaraan mekanikal.

Untuk penggunaan sedasi: propofol, analgesik narkotik (fentanyl, kurang kerap - morfin), ketamin, natrium hidroksibutirat. Untuk mengekalkan irama terjaga pesakit dekat dengan semulajadi, propofol perlu ditadbir pada waktu malam - ini akan mengurangkan frekuensi kecelaruan dan menyelamatkan dadah. Benzodiazepines menyebabkan kelemahan otot dan mempunyai jangka hayat yang panjang, jadi lebih baik tidak menunjuk mereka sebagai pematen.

Perlu diingat: dengan radang paru-paru, terutamanya berasaskan masyarakat, semakin lama pengudaraan buatan paru-paru - semakin teruk hasil terapi. Doktor perlu mengambil semua langkah yang mungkin untuk memindahkan pesakit kepada pernafasan spontan secepat mungkin. Selalunya, doktor menyalahgunakan ventilator. Contohnya, selepas aspirasi (keracunan, anestesia, dan lain-lain), pengudaraan mekanikal jangka panjang ditetapkan, secara puratanya untuk profilaksis, walaupun pesakit boleh memberikan pengoksigenan yang boleh diterima dengan bernafas sendiri, tanpa sokongan peranti itu. Dalam kes ini, pengudaraan mekanikal pada masa yang sama meningkatkan risiko kesan buruk penyakit ini.

Pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk mempunyai kemungkinan yang lebih besar daripada ulser tekanan. Pentadbiran pam perencat proton (omeprazole) atau penyekat reseptor H2-histamin (ranitidine) ditunjukkan kepada orang-orang ini.

Untuk pencegahan trombosis dan embolisme pulmonari pada orang yang mengalami radang paru-paru yang teruk, disyorkan untuk menetapkan heparin berat molekul rendah dalam dos profilat. Kebanyakan pesakit yang mengalami radang paru-paru tidak perlu mengaitkan penyedutan. Tetapi pada pesakit dengan lendir yang keras dan batuk, ia boleh menggunakan penyedutan acetylcysteine ​​2-5 ml penyelesaian 20% 3-4 kali sehari atau mg furosemide dua atau tiga kali sehari.

Dalam kes yang jarang berlaku, terutamanya pada pesakit dengan tahap pengurangan kronik (contohnya dengan encephalopathy) kesedaran (TG-9-12 mata) dan refleks batuk yang lemah, mikrotrakeostomi boleh digunakan. Setiap 2 jam, doktor perlu menyuntikkan penyelesaian natrium klorida 5.0-0.9% ke dalamnya. Menghadapi penyelesaian dahak - larutan natrium klorida diganti, sebagai peraturan, dengan penyelesaian 0.25% dioksida.

Doktor perlu mengambil kira bahawa radang paru-paru adalah penyakit berjangkit, oleh itu, seseorang harus mendekati masalah keselamatan sendiri dengan perhatian yang semakin meningkat.

Topik Panas

  • Rawatan buasir Penting!
  • Rawatan prostatitis Penting!

Jawatan terkini

Ahli astrologi

Juga dalam bahagian

Kaedah penyelidikan instrumen penting dalam diagnosis tuberkulosis. Antara mereka, pemeriksaan endoskopi yang paling biasa terhadap bronkus.

Jangkitan koronavirus adalah penyakit virus akut dengan luka utama saluran pernafasan atas, biasanya dalam bentuk rhinitis, atau saluran gastrointestinal mengikut jenis.

Kejadian dan perjalanan tuberkulosis bergantung kepada ciri-ciri patogen, kereaktifan badan dan keadaan kebersihan. Nama moden.

Meningitis adalah keradangan membran otak dan saraf tunjang. Leptomeningitis adalah keradangan pada meninges lembut dan araknoid. Arachnoiditis - keradangan.

Demam kepialu adalah penyakit berjangkit akut anthroponotik dengan mekanisme penghantaran fecal-oral. Ia dicirikan oleh lesi limfatik.

Encephalitis kelahiran tikus adalah jangkitan virus yang boleh ditularkan secara fizikal yang akut dengan luka utama sistem saraf pusat. Maklumat sejarah ringkas Pada tahun 30-an.

Jangkitan Reovirus adalah penyakit virus anthroponotik akut dengan luka utama saluran pernafasan atas dan saluran gastrousus. Maklumat sejarah ringkas.

Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat serius, kejadian yang boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi. Hemoptisis dan pulmonari.

Salmonellosis adalah jangkitan usus zoonotik akut yang dicirikan oleh lesi sistem pencernaan dengan perkembangan sindrom mabuk dan elektrolit air.

Demam kuning adalah penyakit yang boleh ditransmisikan dengan akut semulajadi dari sekumpulan demam hemorrhagic virus. Merujuk kepada khas.

Perkhidmatan lain:

Kami berada dalam rangkaian sosial:

Rakan kongsi kami:

Apabila menggunakan bahan dari laman web ini, pautan ke laman web diperlukan.

Tanda dagangan dan tanda dagangan EUROLAB ™ didaftarkan. Semua hak terpelihara.

Apa komplikasi yang boleh menyebabkan koma tiruan untuk radang paru-paru?

Pneumonia adalah penyakit yang sangat serius yang memerlukan terapi yang berpanjangan dan intensif. Koma tiruan dalam radang paru-paru membantu untuk menjalankan semua intervensi perubatan yang diperlukan, meminimumkan komplikasi dan disfungsi organ-organ dan sistem lain.

Langkah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang melampau apabila penggunaannya memang wajar.

Di samping itu, kaedah ini kadang kala digunakan bukannya anestesia apabila perlu melakukan operasi serius atau campur tangan pembedahan yang lain. Adalah dipercayai bahawa dalam kes ini koma membantu pesakit untuk memindahkan lebih baik semua manipulasi dan mengelakkan kehilangan darah yang ketara.

Rendam seseorang ke koma tiruan (atau perubatan), serta penyingkirannya dari negeri ini, semestinya diawasi oleh pakar. Seluruh tempoh penginapan seseorang di negeri ini, dia berada di bawah pengawasan seorang doktor, dan tanda-tanda penting utama direkodkan dengan alat khas.

Sekiranya kemerosotan kesihatan atau kegagalan mana-mana organ, orang itu hendaklah dengan segera diberikan bantuan kecemasan. Sekiranya keadaan tidak stabil lebih lama daripada norma masa yang dibenarkan, ia boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi penting badan, kehilangan kebolehan kognitif atau kematian.

Koma tiruan adalah pengenalan seseorang yang terpaksa menjadi koma dengan bantuan ubat-ubatan yang bertindak pada sistem saraf pusat.

Selalunya dengan cara sedemikian digunakan jenis barbiturat. Pada masa yang sama, seseorang benar-benar tidak sedarkan diri, proses metaboliknya perlahan, fungsi refleks sepenuhnya dilumpuhkan.

Antara penunjuk utama, yang diperhatikan dalam seseorang yang berada dalam koma perubatan, adalah berikut:

  • penurunan ketara dalam suhu badan;
  • menurunkan tekanan darah;
  • penamatan saluran gastrousus;
  • kelonggaran lengkap tisu otot dan imobilisasi badan;
  • penurunan degupan jantung yang kuat;
  • melambatkan pergerakan darah melalui badan;
  • tiada tindak balas kepada pelbagai rangsangan.

Kerana kenyataan bahawa dalam keadaan sedemikian, seseorang mungkin mengalami nekrosis akibat kekurangan oksigen dalam darah, ia semestinya bersambung ke ventilator - pernafasan tiruan. Oleh itu, paru-paru sentiasa dipenuhi dengan campuran pernafasan khas yang mengandungi oksigen. Ia membantu mengekalkan fungsi penting badan.

Koma tiruan boleh bertahan lama. Dalam usaha untuk seseorang kekal koma tanpa menyebabkan nekrosis dan akibat negatif yang lain, fungsi asas badan sentiasa dipantau. Untuk tujuan memantau tanda-tanda penting, peralatan khas digunakan. Juga diperlukan adalah kehadiran doktor secara terus menerus dalam unit penjagaan rapi.

Diagnosis seseorang yang berada dalam koma tiruan dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • mengukur tekanan intrakranial untuk menilai keadaan otak;
  • Ujian darah dari urat jugular untuk menilai metabolisme dalam tisu otak;
  • flowmetry laser tempatan untuk mengukur peredaran mikro dalam otak;
  • prosedur menggunakan visualisasi (pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira, dan lain-lain).

Semua langkah ini adalah wajib, kerana koma cukup berbahaya bagi tubuh, seperti proses mengeluarkan seseorang dari koma. Oleh itu, adalah perlu untuk membuat segala usaha untuk memelihara semua fungsi badan dalam keadaan normal.

Walaupun koma jenis ini adalah perubatan dan sengaja disebabkan, tinggal lama di negeri ini boleh membawa kesan negatif. Dalam kes coma buatan dengan pneumonia, biasanya tidak ada komplikasi serius. Oleh kerana langkah ini tidak dikaitkan dengan perdarahan yang teruk atau stroke, tetapi digunakan untuk rawatan yang lebih baik, ia boleh dengan mudah dikeluarkan tanpa akibat negatif. Walau bagaimanapun, kesan sampingan masih boleh berlaku walaupun dalam keadaan ini.

Oleh kerana penggunaan sistem pernafasan tiruan, bahaya besar dilakukan terhadap sistem pernafasan. Gangguan utama yang boleh menjejaskan sistem pernafasan selepas keluar koma ubat adalah seperti berikut:

  • pneumothorax;
  • penyempitan trakea;
  • luka mukosa trakea;
  • tracheobronchitis;
  • halangan bronkial dengan perekat;
  • fistula di dinding trakea dan esofagus.

Selain gangguan dalam sistem pernafasan, koma tiruan boleh menyebabkan patologi lain. Koma yang berpanjangan boleh memberi kesan negatif kepada bekalan darah ke organ dalaman akibat pergerakan darah yang merosot melalui arteri. Kegagalan buah pinggang atau patologi saluran pencernaan mungkin berlaku. Koma yang dipindahkan juga boleh menjejaskan keadaan psiko-emosi dan menyebabkan gangguan neuropsychiatrik.

Kehadiran dan sifat komplikasi bergantung kepada tempoh koma dan sebab yang orang itu tenggelam di dalamnya. Jika keperluan untuk koma tiruan disebabkan oleh pendarahan atau strok yang teruk, kemungkinan komplikasi lebih tinggi daripada dengan pneumonia atau pembedahan.

Apabila menggunakan kaedah koma tiruan, penting untuk diingat bahawa kesan keadaan ini mungkin berbeza dan kadang-kadang tidak dijangka. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa kerosakan tidak dapat diperbaiki akan dikenakan pada otak, yang mengakibatkan kebolehan kognitif atau kematian. Oleh itu, jika ada kemungkinan untuk mengelakkan kaedah ini, ia mesti digunakan.

Sumber: teruk yang dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:

  • - peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
  • - pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
  • - Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
  • - kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
  • - Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
  • - sianosis kulit.
  • kepada

Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.

Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:

Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.

Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:

Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:

  1. COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
  2. Diabetes mellitus;
  3. Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
  4. Alkohol;
  5. Umur lebih daripada 65 tahun;
  6. Keletihan menelan.

Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang

Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.

Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.

Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:

  1. Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
  2. Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
  3. Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.

Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:

Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).

Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.

Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:

Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.

Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.

Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.

Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.

Berdasarkan pendapat orang-orang yang mempunyai radang paru-paru dan saudara-mara dari pesakit-pesakit yang mengalami pneumonia yang teruk, prognosis secara langsung bergantung pada usia pesakit dan keadaan kekebalannya.

Radang paru-paru dua hala yang paling teruk adalah maut dalam orang-orang umur persaraan dengan sejarah endokrin dan penyakit kronik lain.

Sumber: bentuk radang paru-paru, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.

Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.

Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.

Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:

  • ciri-ciri patogen;
  • keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
  • syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
  • ketepatan masa diagnosis yang betul;
  • pelantikan rawatan penuh.

Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:

Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.

Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:

  1. Kegagalan pernafasan akut;
  2. Exfoliation pleurisy dan empyema;
  3. Abscess;
  4. Sindrom kesusahan akut pernafasan;
  5. Sepsis;
  6. Kejutan berjangkit dan toksik.

Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.

Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.

Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:

  • demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
  • takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
  • cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
  • bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
  • pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).

Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.

Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.

Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:

  1. kelemahan yang teruk;
  2. tinnitus;
  3. pening;
  4. mual;
  5. denyutan jantung;
  6. sesak nafas;
  7. peluh sejuk;
  8. pucat teruk;
  9. sianosis;
  10. takikardia;
  11. pengurangan tekanan;
  12. denyutan filamen.

Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.

Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.

Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:

  • mabuk;
  • kerosakan pada saluran pernafasan;
  • infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
  • kerengsaan pleura;
  • efusi pleura;
  • atelectasis;
  • kegagalan pernafasan akut;

Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.

Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.

Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.

Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:

  • umur lebih 65;
  • penyakit menular kronik;
  • penagihan dadah, alkohol;
  • immunodeficiency;
  • tidak berkesan terapi antibiotik;
  • penurunan tahap kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik yang tidak stabil;
  • efusi pleura yang signifikan;
  • luka besar;

Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • penurunan tekanan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.

2 tahun yang lalu di musim sejuk isteri saya mempunyai batuk yang buruk. Saya pergi ke bandar lain dalam perjalanan perniagaan, dan di telefon saya mendengar sesuatu yang kita ada di sana tidak baik. Dia mula menegaskan bahawa isterinya pergi ke resepsi, enggan "mendapatkan diriku beberapa ubat, semuanya akan baik untuk batuk." Dipanggil ibu, dia seorang doktor. Bekerja, menghantar isterinya ke resepsi, diagnosis radang paru-paru dua hala. Kami tiba, dengan serta-merta, rawatan itu sekarang baik-baik saja. Tetapi sekarang jika saya mendengar apa-apa batuk dari seseorang, saya segera mula menghantar seseorang ke hospital, itu bukan jenaka dengan radang paru-paru.

Saya berbohong dengan radang paru-paru setiap musim bunga di hospital, kebanyakannya berpihak. Sungguh menghairankan, tetapi kekebalannya lemah, saya kerap menangkap sejuk. Bagi setiap bersin dihantar untuk pemeriksaan, saya ingin mengikat sudah, tetapi ia tidak berfungsi. Kaki untuk menangkap sejuk dan semuanya pergi ke paru-paru, + asma, saya alah.

Percayalah, lebih baik memberi anda suntikan di hospital, dan mereka akan memanaskan semuanya daripada melambatkan rawatan diri. Seterusnya - komplikasi dan proses penyingkiran keradangan, suhu dan tekanan. Jangan jenaka dengan penyakit ini, jika tidak, ia akan berakhir dengan teruk. Fikirkan kesihatan anda, orang. Jaga diri sendiri.

Hello! Soalan mengenai topik itu, rawatan radang paru-paru! Situasi sedemikian, seorang saudara telah dirawat di hospital dengan pneumonia yang teruk, terletak di bawah peralatan sokongan kehidupan tiruan! Doktor berkata 80% daripada paru-paru rosak, keadaannya teruk. Bagaimanakah kita boleh membantu kita sendiri? Tolong ceritakan...

Selamat siang, Alexey. Bersimpati dengan anda dan saudara anda. Anda boleh membantunya dengan bercakap dengan doktor anda mengenai ubat-ubatan yang mungkin tidak di hospital. Sebagai peraturan, doktor mengatakan: "Kami mempunyai segalanya" Tetapi realiti kehidupan dan penjagaan kesihatan kami adalah seperti penyediaan hospital tidak berada pada tahap tertinggi. Walaupun dengan lesi pneumonik 80% daripada tisu paru-paru, seseorang boleh mengharapkan hasil yang baik. Selepas memanjangkan pesakit, anda boleh berbuat lebih banyak untuknya.

Adakah mungkin untuk mati akibat radang paru-paru

Bagaimana jika selepas pneumonia anda sakit lagi

Ekor suhu selepas rawatan radang paru-paru

Semua maklumat di laman web ini disampaikan untuk tujuan maklumat sahaja. Sebelum memohon apa-apa cadangan pastikan anda berunding dengan doktor anda.

©, portal perubatan mengenai penyakit sistem pernafasan Pneumonija.ru

Penyebaran maklumat penuh atau separa dari laman web tanpa menyatakan pautan aktif kepadanya adalah dilarang.

Sumber: pertama sekali berbahaya kerana komplikasi yang disebabkan oleh kekurangan akut bekalan darah ke otak. Salah satu kesan yang paling biasa serangan serangan hemoragik atau iskemia adalah perkembangan kesesakan.

Strok dan radang paru-paru berjalan di tangan dan diperhatikan hampir separuh daripada pesakit dengan kerosakan otak. Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan membina apoplexy:

Selalunya, radang paru-paru selepas stroke berkembang di pesakit yang berlegar. Walau bagaimanapun, apoplexy juga boleh berlaku pada pesakit yang mengekalkan fungsi motor tertentu.

Prognosis kesan radang paru-paru selepas strok bergantung kepada apa yang menyebabkan gangguan itu. Menurut ICD, terdapat dua jenis apoplexy utama.

  • Pneumonia aspirasi - berkembang akibat kemasukan kepingan makanan di saluran pernafasan manusia. Akibatnya, segmen paru-paru yang terjejas berhenti berfungsi. Bakteria dalam saluran pernafasan membangkitkan keradangan.

Tanda-tanda aspirasi pneumonia mempunyai manifestasi yang sama dengan keracunan atau keracunan badan. Gejala pertama adalah batuk yang menyakitkan. Pneumonia asas adalah paling sukar didiagnosis, kerana keradangan menyebar ke ruang paramedis.

Ia adalah paling berbahaya apabila tiub bronkus besar bertindih dengan kepingan makanan. Ia menyakitkan bagi pesakit untuk batuk, dan dari masa ke semasa radang paru-paru berkembang dengan suhu.

Pengumpulan cecair likat dan tebal menyumbang kepada penyebaran bakteria patogen dan perkembangan pneumonia paru-paru paru-paru.

Dalam kedua-dua kes, pelanggaran membawa kepada keperluan untuk menyambung ke ventilator, sepanjang tempoh terapi dadah.

Rawatan radang paru-paru yang tidak stabil dalam pesakit di atas katil dengan strok tidak semestinya bermula pada masa yang tepat. Diagnosis awal kerosakan paru-paru meningkatkan prognosis terapi. Kesukaran untuk menentukan perubahan patologi seringkali terletak pada fakta bahawa tanda-tanda awal genangan tersilap disebabkan oleh akibat strok.

  • Kehilangan fungsi pernafasan yang lengkap atau separa - sambungan ke ventilator diperlukan, pemulihan pesakit terhambat, memandangkan pemulihan memerlukan bekalan normal badan dengan oksigen.

Tanda-tanda mabuk dari radang paru-paru yang tidak bertahan tidak mempunyai manifestasi ketara dan tidak ditentukan menggunakan ujian darah klinikal. Leukositosis sama ada sama sekali tidak hadir atau diperhatikan sedikit.

Rawatan radang paru-paru di kalangan pesakit di atas katil selepas strok adalah sukar disebabkan oleh keadaan badan yang teruk. Bahagian penting terapi tradisional adalah penggunaan langkah pencegahan atau pencegahan perkembangan komplikasi selepas kerosakan otak.

Memahami klinik pneumonia kongestif dan patogenesisnya, dibenarkan untuk menyediakan beberapa langkah pencegahan yang direka untuk mencegah perkembangan proses keradangan. Langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

  • Pengurangan faktor patogenik - pencegahan radang paru-paru sebahagian besarnya bergantung kepada usaha kakitangan perubatan dan hospital untuk menyediakan syarat-syarat yang diperlukan untuk mengurangkan flora buruk saluran pernafasan atas. Dijalankan pemulihan dan fisioterapi harian.

Radang paru-paru, sebagai komplikasi selepas strok pada orang tua, adalah sukar untuk dirawat kerana kekurangan rumpun sendiri yang hampir lengkap untuk memerangi penyakit ini. Kursus terapi mesti berulang kali diselaraskan. Walaupun rawatan yang dijalankan dengan baik tidak menjamin bahawa selepas keradangan kali paru-paru tidak berkembang.

  1. Membantu bengkak otak.

Untuk mencapai objektif, gunakan: diuretik, kardiotonik, mucolytics, fisioterapi dan latihan pernafasan. Pastikan menjalani terapi antibiotik, dengan penyesuaian ubat setiap 72 jam.

Apa yang menyebabkan masalah bernafas selepas strok dan bagaimana untuk menanganinya

Punca untuk Koma Selepas Strok, Pengelasan dan Kesan

Apa ubat yang ditetapkan untuk strok

Kenapa berlaku dan apa yang mengancam strok batang

Apa yang seharusnya menjadi makanan selepas strok, produk yang dibenarkan dan dilarang

Bagaimana untuk memulihkan penglihatan selepas strok, tip dan helah

Sumber: - patologi neurologi berbahaya, yang melibatkan kerosakan otak dan banyak akibat yang serius, salah satunya adalah pneumonia kongestif.

Perkembangan proses patologi semacam itu mengikut pelbagai sumber didiagnosis dalam 30-60% pesakit yang mengalami strok. Risiko pneumonia meningkat pada orang tua dan orang tua, dengan kira-kira 10-12% daripada kes tersebut menjadi maut. Untuk mengatasi masalah ini, perlu memahami mekanisme pembangunan "pneumonia pasca-stroke," sebab, gejala dan kaedah rawatan patologi.

Strok, iaitu, penurunan peredaran darah yang akut di otak, membawa kepada kerosakan otak yang teruk, diikuti dengan gangguan fungsi-fungsi penting manusia

Muat turun kursus video "Life after a stroke"

Program pemulihan langkah demi langkah selepas strok di rumah. Kursus video amat diperlukan untuk pesakit strok dan saudara-mara mereka. Kandungan program.

organisma. Bergantung kepada bahagian otak di mana strok terletak dan tahap lesi, pusat otak yang bertanggungjawab terhadap fungsi sistem pernafasan mungkin terjejas.

Sekiranya angin ahmar menjejaskan bahagian otak di mana pusat pernafasan terletak, bekalan impuls saraf kepada reseptor serat otot di paru-paru terganggu, dan pneumonia kongestif bermula.

Dalam amalan klinikal, dua jenis utama stroke dibezakan, selepas itu pneumonia kongestif boleh bermula:

Muat turun kursus video "Life after a stroke"

Program pemulihan langkah demi langkah selepas strok di rumah. Kursus video amat diperlukan untuk pesakit strok dan saudara-mara mereka. Kandungan program.

  • Ischemic - halangan lengkap atau separa kapal di dalam otak, disebabkan penyumbatannya. Pada masa yang sama, darah terhenti mengalir ke bahagian otak tertentu dalam kuantiti yang diperlukan, menyebabkan kerosakan tisu dan komplikasi yang berkaitan.
  • Hemorrhagic - strok jenis ini kurang biasa dan pada masa yang sama adalah yang paling berbahaya, kerana ia adalah pelanggaran integriti kapal, pecah dindingnya, diikuti oleh pendarahan serebrum. Bahaya bukan sahaja bahawa darah berhenti mengalir ke bahagian tertentu organ utama, risiko komplikasi tinggi disebabkan peningkatan tekanan intrakranial, rupa hematoma, dan lain-lain.

Selepas stroke berdarah, kebarangkalian mengalami pneumonia kongestif adalah lebih tinggi, kerana kerosakan otak dianggap lebih parah.

Pneumonia, juga dikenali sebagai radang paru-paru, adalah penyakit saluran pernafasan yang menyebabkan proses keradangan dalam tisu paru-paru. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu berjangkit.

Pneumonia kongestif adalah sejenis patologi yang sedikit berbeza dengan ciri-ciri cecair bertakung atau jisim darah di kawasan paru-paru dan bronkus. Hakikat bahawa selepas strok, aktiviti saraf dan komunikasi dengan reseptor serat otot organ-organ pernafasan terganggu, meningkatkan kemungkinan untuk mengalami pneumonia kongestif.

Intinya adalah bahawa kekalahan otak, yang bertanggungjawab untuk proses pernafasan, membawa kepada pecahan fungsi pernafasan. Seseorang berhenti untuk mengawal proses penyedutan dan pernafasan, refleks batuk rosak, penghentian ekskresi berhenti, cecair mula berkumpul di paru-paru. Ini adalah keadaan utama bagi kejadian pneumonia kongestif.

Memandangkan faktor-faktor yang disebutkan, pneumonia bertakung di pesakit-pesakit di atas katil berkembang lebih kerap dan lebih cepat, terutamanya jika pesakit tidak sedarkan diri untuk masa yang lama dan selepas itu tidur dengan katil. Secara sendirian, kedudukan mendatar, jika berterusan terlalu lama, menyumbang kepada proses yang tidak stabil, mengisi alveoli pulmonari dengan exudate.

Satu lagi sebab yang berkaitan dengan utama, adalah mungkin untuk menyerlahkan fakta bahawa semasa dan selepas strok meningkatkan peluang melemparkan sukarela muntah dan jus gastrik ke dalam paru-paru, yang membawa kepada perkembangan pesat keradangan tisu paru-paru. Proses ini juga lebih sering diperhatikan di kalangan pesakit yang beristirahat akibat kedudukan mendatar tubuh.

Mengambil kira komplikasi yang disebut di atas selepas strok dan peningkatan kemungkinan proses pembangunan kongestif, beberapa faktor yang menyumbang kepada pembangunan pneumonia kongestif boleh dikenalpasti:

  • Zon risiko diketuai oleh orang-orang usia lanjut (biasanya lebih banyak). Fakta adalah bahawa di kalangan orang tua bahawa kebarangkalian strok adalah yang tertinggi. Di samping itu, pada usia lanjut, tubuh mengatasi sebarang kejutan yang lebih teruk, dan perkembangan proses bertakung semakin teruk, seseorang boleh mengatakan bahawa terdapat kecenderungan untuk ini. Atas sebab yang sama, radang paru-paru selepas strok di kalangan warga tua lebih kerap daripada biasa menyebabkan kematian;
  • Pada peringkat kedua dalam kejadian pneumonia kongestif adalah orang yang mempunyai sebarang bentuk radang paru-paru pada masa lalu, serta mereka yang mempunyai penyakit kronik yang berkaitan dengan paru-paru dan sistem pernafasan. Yang paling berisiko adalah pesakit asma dan pesakit dengan tuberkulosis;
  • Pneumonia congestive dengan kebarangkalian lebih tinggi berlaku pada orang yang gemuk. Pemendapan jisim lemak berlebihan itu sendiri menyebabkan kerosakan besar terhadap kerja-kerja organ dan seluruh organisma. Obesiti meningkatkan kemungkinan strok, dan selepas itu juga meningkatkan peluang untuk membangunkan radang paru-paru dan proses bertakung;
  • Seperti yang disebutkan sebelumnya, dalam pesakit yang menyerang, pneumonia kongestif berkembang dengan kebarangkalian meningkat. Atas sebab ini, pesakit-pesakit yang terbengkalai yang tidak sedarkan diri (koma) berada dalam bahaya.
  • Selalunya selepas angin ahmar, radang paru-paru berkembang pada orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular dan kecacatan jantung;
  • Gangguan fungsi yang dipicu oleh strok (kegagalan batuk atau refleks menelan, patologi peredaran mikro darah dalam bronkus, atau gangguan sistem perparitan di jabatan yang sama) melibatkan perkembangan proses kongestif yang membawa kepada radang paru-paru.

Senarai ini boleh diteruskan untuk masa yang lama, melengkapkan penggantian mikroflora yang sihat dari organ-organ pernafasan dengan patogenik, mengambil H2-blocker, dan juga "berat" yang lain.

Mengiktiraf pneumonia pasca-stroke di pesakit tempat tidur tidak begitu sukar, tetapi proses membuat diagnosis adalah rumit pada masa-masa jika pesakit berada dalam koma, kerana dalam hal ini banyak gejala tidak membuat dirasakan.

Secara umumnya, untuk mengesan penyakit, seseorang harus memberi perhatian kepada tanda-tanda klinikal berikut:

  • Dalam kes keradangan sifat congestive, suhu subfebril diperhatikan dalam 90% kes, jarang bacaan termometer melebihi 38 darjah lajur merkuri;
  • Terdapat kesukaran bernafas, yang amat ketara pada saat-saat penyedutan, sesak nafas juga berlaku;
  • Tanda klinikal terdahulu disahkan dengan mendengar dada. Gejala ini selalunya dilengkapkan dengan mengiu atau bersiul semasa inspirasi dan tamat tempoh;
  • Batuk adalah salah satu daripada gejala utama radang paru-paru. Pada mulanya, ia kering, kemudian menjadi basah dengan dahak yang banyak. Pengiktirafan gejala ini adalah sukar jika pesakit selepas stroke tidak mempunyai refleks batuk atau sedang koma;
  • Terdapat sensasi yang menyakitkan di dada, mereka diperburuk oleh inspirasi atau dengan peningkatan tenaga fizikal, contohnya, memanjat tangga;
  • Pneumonia congestive disertai oleh kemerosotan umum, kelemahan di seluruh badan, pesakit mengadu keletihan sistematik, mengantuk;
  • Dalam sesetengah kes, apabila mengambil anamnesis, berpeluh berlebihan muncul. Adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan berpeluh, tanpa mengira fizikal, musim atau iklim mikro ruang.

Oleh kerana sesetengah gejala mungkin kabur atau menunjukkan komplikasi lain selepas strok, langkah diagnostik tertentu diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan yang mencukupi:

  • Pertama sekali, darah diambil dari pesakit untuk analisis umum dan biokimia, diikuti dengan penentuan tahap leukosit, ESR, pengesanan protein radang, dan lain-lain;
  • Di samping itu, adalah penting untuk mengambil sampel sputum untuk analisis untuk pemeriksaan bacteriological. Sekiranya pneumonia kongestif didiagnosis, keputusan analisis ini juga akan membantu pemilihan dadah;
  • Pelaksanaan x-ray akan mengesan fokus pada proses keradangan dalam tisu paru-paru, menentukan lokasi dan sejauh mana lesi tersebut;
  • Dalam sesetengah kes, bronkoskopi, CT dan MRI juga diperlukan.

Memandangkan fakta bahawa pneumonia kongestif sering berlaku selepas strok yang teruk, apabila komplikasi tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga organ-organ dan sistem lain, kerap rawatannya adalah sangat rumit, dan prognosis untuk pemulihan tidak menguntungkan.

Muat turun kursus video "Memulihkan berjalan"

Semasa pemulihan berjalan, perlu untuk mempengaruhi komponen utama yang membentuk berjalan. Kandungan program.

Dalam kes sedemikian, kecekapan adalah penting dan pendekatan bersepadu dalam rawatan:

  • Antibiotik;
  • Ubat antiradang untuk melegakan proses keradangan;
  • Pesakit diberikan ubat mucolytic yang menggalakkan penyingkiran dahak;
  • Aspek terapi yang paling penting adalah pencegahan atau penekanan edema serebral;
  • Imunoterapi juga dijalankan, termasuk kompleks vitamin untuk meningkatkan pertahanan badan;
  • Pneumonia kongestif memerlukan fungsi saliran yang lebih baik. Dalam kes di mana pesakit tidak sedarkan diri, aspirasi buatan kandungan bertakung mungkin diperlukan;
  • Sebagai tambahan kepada rawatan umum, urut khas, terapi fizikal, dan lain-lain ditetapkan.

Komplikasi berbahaya sedemikian selepas strok dihentikan hanya dengan penyertaan seorang ahli neuropatologi dan ahli pulmonologi, selalunya dalam keadaan hospital. Kadang-kadang walaupun selepas pesakit telah stabil dan pembaikan berlaku, kursus pemulihan yang panjang mungkin diperlukan.

Lemak berbahaya kepada hati manusia, tetapi ia sangat berguna untuk otak.

Di bahagian perundingan, anda sentiasa boleh merujuk masalah anda dan bertanya soalan yang menarik minat anda. Perundingan memimpin Pogrebnoy Stanislav Leonidovich. Mempraktikkan doktor, ahli neurologi. Pengalaman - 12 tahun. Pekerja Jabatan Neurologi, Fakulti Pengajian Perubatan Maju, NGMU. Tanya kepada doktor

Lemak berbahaya kepada hati manusia, tetapi ia sangat berguna untuk otak.

Adakah anda tahu bahawa orang yang minum kurang cenderung mengalami strok? Anda boleh minum minuman beralkohol, tetapi tertentu dan sederhana. Mengenai artikel ini

Tanya seorang pengamal dan mendapatkan nasihat profesional percuma.

Diary sakit kepala yang disimpan oleh pesakit membolehkan doktor bukan sahaja untuk menjelaskan diagnosis, tetapi juga untuk merancang rawatan yang lebih rasional atau memperbaiki terapi yang sedang dijalankan.

Kami menawarkan anda untuk mengambil ujian untuk kecenderungan kepada angin ahmar atau untuk menilai keberkesanan langkah-langkah pemulihan mengikut skala antarabangsa FIM. Ketahui jika anda diancam dengan fibrillation atrial atau selepas TIA?

Setiap hari Isnin dan Khamis pukul 12.00 waktu Moscow anda boleh menyertai kumpulan sokongan psikologi dan kumpulan "Perbualan dengan doktor" oleh SKYPE.

Sekolah Kehidupan Kehidupan selepas Stroke adalah satu siri latihan praktikal di Moscow dan wilayah untuk penjagaan orang yang mengalami strok.

Katalog simulator untuk pemulihan rumah

selepas pembelian: arahan video,

Arahan video terperinci untuk menjaga pesakit selepas strok dan pemulihan dengan simulator di rumah.

Sumber: koma, ini adalah tidur yang lama atau sedasi, yang disebabkan oleh ubat-ubatan untuk melindungi tubuh dari pelbagai patologi korteks serebrum. Dalam perubatan, koma tiruan digunakan bersama dengan anestesia umum jika pesakit perlu menjalani beberapa operasi kecemasan. Tetapi ia digunakan agak jarang, dengan ketidakupayaan atau ketidakcekapan anestesia. Digunakan secara meluas dalam bedah saraf. Masukkan ke dalam koma ubat untuk cara ubat analgesik narkotik. Unsur-unsur ini memperlahankan bekalan darah dan proses metabolik di otak, seterusnya, ini menyebabkan penyempitan saluran darah dan penurunan tekanan. Kedudukan ini membantu menghalang pembengkakan dan nekrosis tisu otak.

Dalam keadaan koma tiruan mangsa memasuki doktor dengan alat khusus. Dari kedudukan ini, mangsa dibuang oleh doktor pada bila-bila masa. Istilah pernafasan pesakit dalam koma ditentukan oleh saiz kawasan lesi dan keparahan kecederaan kepala. Terdapat kes apabila orang di negeri ini tiba sehingga enam bulan.

Koma tiruan untuk radang paru-paru juga digunakan dalam amalan perubatan, yang membolehkan doktor menjalankan semua manipulasi, mengurangkan kepada peratusan minimum semua komplikasi penyakit. Tetapi ini juga dianggap sebagai jalan terakhir jika risiko dibenarkan oleh cara ini. Keadaan untuk stroke juga dijumpai dalam pembedahan jantung. Kehadiran yang berpanjangan dalam koma ubat terutamanya memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Dalam keadaan sedemikian, seseorang memerlukan pemantauan mendalam terhadap keadaan pesakit. Kemerosotan indikator dan kegagalan organ dalam koma membawa resusitasi pesakit segera dan membawanya keluar dari kedudukan ini. Sekiranya langkah diambil lewat atau keadaan diabaikan, ia akhirnya akan membawa maut.

Resort ke negeri ini apabila pesakit perlu mengurangkan tekanan intrakranial. Pada masa yang sama, penurunan edema dan nekrosis tisu tidak berlaku. Prosedur ini dijalankan di unit rawatan intensif, di bawah pengawasan ketat doktor, dengan penyerapan ubat yang berterusan. Selalunya, ubat ini adalah barbiturat, kerana ia menghalang sistem saraf pusat. Dos analgesik narkotik diberikan dalam kuantiti yang besar.

Gejala koma tiruan:

  • imobilisasi dan kelonggaran otot yang lengkap;
  • tidak sedarkan diri, ketiadaan semua refleks;
  • menurunkan tekanan darah dan suhu badan;
  • kegagalan usus;
  • penurunan kadar denyutan jantung.

Dalam keadaan ini, dengan mengurangkan semua proses aktiviti penting, otak mengalami kelaparan oksigen. Oleh itu, seseorang disambungkan ke pengudaraan buatan paru-paru, kerana ini, aliran darah diperkaya dengan oksigen, yang bercita-cita untuk otak. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan ini semua fungsi penting badan ditetapkan oleh peralatan khusus, yang dikendalikan oleh resusitasi dan ahli anestesi.

Tindakan koma ubat ini bertujuan untuk menekan fungsi otak. Dan sejak otak manusia tidak diteliti sepenuhnya, komplikasi boleh timbul. Untuk memulakan, perlu diperhatikan bahawa kesan sampingan wujud dengan penggunaan pengalihudaraan mekanikal yang panjang. Kesan ini ditunjukkan dalam radang paru-paru, halangan bronkial oleh perekatan, stenosis, fistula bronkial dan esophageal. Juga, selepas keadaan sedemikian, pesakit mungkin terganggu oleh aliran darah, kegagalan jantung dan buah pinggang, dan keabnormalan usus diperhatikan.

Koma tiruan selepas pembedahan mungkin mencetuskan komplikasi daripada saraf dan psiko-emosi.

Hasil kerap koma adalah:

  • Kerosakan otak yang bervariasi keterukan;
  • pelanggaran sistem pernafasan;
  • edema pulmonari;
  • lonjakan tekanan darah yang teruk;
  • kegagalan kardiovaskular.

Diagnosis keadaan untuk kajian penunjuk aktiviti otak manusia. Ini dilakukan dengan kaedah electroencephalographic. Seterusnya, aliran darah ke otak dan bekalan oksigennya terus dipantau oleh fluometri laser. Keadaan umum otak dianggarkan dengan mengukur tekanan intrakranial di ventrikel otak. Kaedah diagnostik juga termasuk CT dan MRI, terutamanya dijalankan untuk menetapkan hasil koma ubat.

Dalam bidang perubatan, mereka belum lagi menyuarakan pendapat mengenai ketika koma sudah dianggap sebagai keadaan yang sia-sia. Di banyak negara, dianggap bahawa keadaan koma di mana seseorang lebih dari 6 bulan dianggap tidak ada harapan.

Ia tidak sesuai untuk bercakap tentang rawatan, kerana koma ubat adalah keadaan yang sengaja menyebabkan, bukan penyakit. Oleh itu, adalah betul untuk mengeluarkan pesakit dari negeri ini. Tempoh koma bergantung pada lokasi dan sejauh mana kerusakan otak. Terbitkan daripadanya apabila masalah dan akibat penyakit diselesaikan. Lakukan ini juga dengan kaedah perubatan. Pesakit yang datang ke kesedaran, memerlukan rawatan keabnormalan patologi dan gejala yang berkaitan. Selepas pemulihan daripada keadaan yang teruk, sangat penting untuk mengambil langkah-langkah pemulihan.

Ramalan, malangnya, boleh berbeza. Hasil yang paling tidak disukai adalah yang paling sering disebabkan oleh pecahnya aneurisma atau strok, iaitu, pendarahan ke dalam otak. Lebih banyak masa mangsa tiba di koma tiruan, semakin kurang peluang untuk keselamatannya. Dalam kajian di negeri ini, didapati pesakit yang mengalami koma selama lebih daripada satu tahun, dalam 60% kes, meninggal dunia atau berada di tahap refleks, 30% mendapat kecacatan, 10% orang didapatkan semula ke tahap normal. Tetapi dalam beberapa kes, koma perubatan adalah satu-satunya peluang simpanan untuk seseorang.

Maklumat di laman web disediakan hanya untuk tujuan popular dan pendidikan, tidak berpura-pura untuk rujukan dan ketepatan perubatan, bukan panduan untuk bertindak. Jangan ubat sendiri. Rujuklah dengan doktor anda.

Sumber: radang paru-paru - penyakit yang biasa terjadi pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang tua selepas 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat biasa dan statistik kematian menjadi semakin banyak, walaupun kemajuan perubatan.

Pneumonia adalah penyakit akut, ia mempunyai gejala yang sama seperti penyakit berjangkit (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, sakit dada, sesak nafas yang kerap).

Radang paru-paru yang teruk berbeza dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernafasan yang jelas dan kemungkinan kejutan septik yang teruk. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kes, prognosis tidak menggalakkan. Sangat penting ialah diagnosis awal dan permulaan rawatan yang betul. Diagnosis lewat dan rawatan tidak wajar menyebabkan kesan tidak menentu. Kebanyakan hasil yang membawa maut berlaku kerana akses kepada doktor tidak lama lagi.

Punca radang paru-paru yang teruk sangat berbeza. Mereka boleh menjadi akibat daripada tahap kesihatan yang rendah atau penyakit yang terdahulu di kawasan ini. Tetapi radang paru-paru menjadi lebih dan lebih popular di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan berterusan dan keadaan emosi yang tidak stabil, hasilnya kekebalan semakin lemah sehingga faktor negatif terkecil membawa kepada penyakit maut yang serius.

Ini bermakna anda perlu memantau bukan sahaja kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi. Elakkan tekanan dan keletihan emosi.

Punca-punca komplikasi mungkin berbeza sekali:

  • keadaan umum kekebalan tubuh manusia;
  • ciri-ciri penyakit ini;
  • keadaan dan tahap perkembangan penyakit;
  • ketidaktepatan dan diagnosis tidak lama;
  • rawatan yang tidak betul.

Bakteria berikut boleh menjadi agen penyebab radang paru-paru yang teruk: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Doktor memilih rawatan bergantung kepada kursus individu penyakit dan kehadiran pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, gejala-gejala ini mungkin muncul:

  • kegagalan pernafasan yang panjang dan agak teruk;
  • pleurisy dan empyema;
  • abses;
  • sindrom kesusahan akut;
  • sepsis;
  • kejutan berjangkit.

Penunjuk yang sangat penting ialah tahap kegagalan pernafasan. Fenomena sedemikian boleh bertukar menjadi bentuk akut setelah beberapa jam selepas terjadinya radang paru-paru yang teruk. Memerlukan campur tangan perubatan dalam bentuk pengudaraan buatan. Gejala-gejala lain mencadangkan program antibiotik jangka panjang, yang seterusnya akan menjejaskan sistem imun. Sebab itulah sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Walaupun diagnosis pneumonia teruk sangat sukar.

Kejutan yang berisiko dan toksik, yang boleh muncul akibat mabuk badan kerana pengambilan pelbagai jenis ubat, juga sangat berbahaya. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • tinnitus;
  • migrain dan sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • sesak nafas yang kerap;
  • menggigil (peluh sejuk);
  • pucat atau kulit kehijauan;
  • tekanan darah rendah;
  • nadi tidak sekata;
  • kehilangan kesedaran dan kekerapan, dan mungkin jatuh ke dalam koma.

Bergantung pada jenis komplikasi, terdapat 2 bentuk penyakit:

  • paru-paru - semuanya terhubung terus dengan paru-paru dan bronkus;
  • extrapulmonary - melepaskan darah ke dalam bakteria berbahaya dan jangkitan organ lain.

Radang paru-paru yang teruk boleh dirawat di rumah dan di hospital. Ia bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit ini. Keputusan dibuat akibat pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis radang paru-paru yang teruk.

Terdapat beberapa manifestasi yang memerlukan rawatan hospital (dimasukkan ke hospital):

  • umur lebih 60 tahun;
  • kumpulan kurang upaya;
  • penagihan dadah, penyalahgunaan alkohol;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik berubah-ubah;
  • cecair pleura yang jelas;
  • luka yang mengagumkan.

Kriteria berikut menentukan sama ada pesakit memerlukan resusitasi:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • tekanan dikurangkan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Dalam perubatan moden, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan keperluan rawatan khusus. Jadual ini termasuk kedua-dua ciri demografi (umur, jantina) dan fisiologi (kehadiran komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama doktor selepas diagnosis adalah pelantikan agen antibakteria.

Kadang-kadang terapi antibiotik boleh ditetapkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil peperiksaan. Dalam kes sedemikian, untuk mengekalkan keadaan pesakit, terapi antibakteria ditetapkan. Sekiranya intoleransi atau ketidakcekapan dinyatakan, ubat diganti, tetapi kursus tidak berhenti. Selepas ini, rawatan dengan spektrum antibiotik yang luas ditetapkan.

Rawatan biasanya ditetapkan selepas peperiksaan penuh dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Ramalan amat sedih jika radang paru-paru yang teruk telah berkembang menjadi bentuk yang paling teruk, iaitu, pesakit bertukar kepada doktor terlambat.

Berikut adalah cadangan utama doktor dalam pencegahan penyakit:

  • pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
  • tidak terlibat dalam rawatan diri;
  • tidak perlu mengabaikan rawatan dan rujukan yang ditetapkan untuk kemasukan ke hospital atau resusitasi;
  • menguatkan imuniti anda, dan bukan hanya secara fizikal;
  • Elakkan pengurangan psikologi badan, terutamanya bersamaan dengan penyakit yang menjejaskan sistem imun;
  • jangan menyalahgunakan antibiotik;
  • pakaian yang hangat dan jangan keluar dalam angin sejuk yang kuat.

Rawatan dan diagnosis radang paru-paru yang teruk adalah proses yang agak sukar, tetapi tidak segera berputus asa, penyakit ini dapat dikalahkan!

Umumnya, saya ingin mengatakan sama ada anda sakit atau tidak, anda perlu bermain sukan, menjaga diri anda, menjalani gaya hidup yang betul dan semuanya akan baik-baik saja.

Terima kasih, artikel itu benar-benar membantu. Dicat semua lebih jelas daripada doktor kami di klinik. Sangat bermaklumat.

Radang paru-paru yang teruk adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan kematian. Ia perlu memulakan rawatan dalam masa yang singkat.

Saya mempunyai radang paru-paru untuk masa yang lama, mereka merawat saya dengan antibiotik, menusuk mereka, memberi saya pil, dan sebagainya, tetapi pada akhirnya tiada apa-apa! Masih sakit. Saya secara tidak sengaja menemui kaedah Galina Savina di Internet dan memutuskan untuk mencuba, terutamanya tidak mengharapkan apa-apa dari awal. Tetapi ia benar-benar membantu saya!

Selamat hari! Seorang rakan, Katerina, berusia 27 tahun, pergi ke hospital pada 20 April. Hari ini: koma 3 derajat. Diagnosis meletakkan Salmonolleznaya radang paru-paru dan keracunan darah. Menurut doktor, peluang untuk hidup adalah TIDAK 100%. Mereka melakukan transfusi, tidak ada keputusan, mereka mengatakan bahawa ubat-ubatan itu tidak membantu atau menolongnya. Kami tidak mahu menyerah, mungkin seseorang tahu di mana mencari pakar yang boleh membantu kami. Adakah peluang sama sekali?

Sumber: selepas stroke adalah komplikasi yang agak kerap dan tidak menyenangkan yang berlaku dalam 50% gangguan peredaran otak. Ia adalah radang paru-paru yang menjadi salah satu penyebab utama kematian pada pesakit yang mengalami strok otak. Untuk mencegah perkembangan komplikasi ini, dan dengan cepat memulihkan fungsi normal badan, perlu mengetahui sebab-sebab pneumonia, serta gejala-gejalanya, yang membolehkan masa untuk mengenal pasti perkembangan penyakit.

Terdapat banyak faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan keradangan di rongga paru-paru selepas memindahkan peredaran darah yang merosakkan di dalam otak.

Faktor-faktor ini termasuk:

  • strok selepas usia 65 tahun;
  • peningkatan berat badan;
  • penyakit jantung kronik;
  • kemurungan kesedaran;
  • memegang pesakit tiruan tiruan, yang berlangsung lebih dari 7 hari;
  • berpanjangan di tempat yang berbohong, tidak bergerak;
  • penerimaan sebagai rawatan untuk penghalang H2.

Kejadian pneumonia selepas angin ahmar dipengaruhi oleh sebab-sebab berikut:

Ejen penyebab penyakit ini paling sering:

  • Klebsiella;
  • bacillus pus dan usus;
  • Staphylococcus aureus.

Doktor membezakan 2 jenis radang paru-paru, yang berbeza dengan punca kejadian dan gejala ciri:

  1. Pneumonia aspirasi. Keadaan ini timbul akibat pengambilan makanan konkrit kecil ke dalam saluran pernafasan atas, yang membawa kepada penghentian kerja bahagian yang terjejas dari tisu paru-paru. Mikroorganisma di dalamnya menyebabkan keradangan. Gejala utama jenis pneumonia ini menyerupai mabuk, yang dicirikan oleh batuk yang kuat. Paling teruk, apabila kepingan makanan yang terperangkap dalam organ pernafasan bertindih di rantau bronki besar. Akibatnya, sangat sukar bagi pesakit untuk batuk, dan selepas beberapa hari radang paru-paru dengan suhu tinggi berlaku.
  2. Pneumonia congestive. Jenis penyakit ini kebanyakannya didiagnosis pada pesakit yang beristirahat, kerana kehadiran berterusan dalam kedudukan ini menyebabkan penurunan berat peredaran darah dalam paru-paru. Akibatnya, pengudaraan paru-paru semakin teruk, dan pelepasan dahak menjadi lebih sukar.

Prognosis pneumonia secara langsung bergantung kepada punca penyakit.

Apabila bentuk radang paru-paru awal atau pertama berlaku, yang berkembang dalam masa 72 jam selepas permulaan strok, agak sukar untuk melihat tanda-tanda komplikasi ini. Ini dapat dijelaskan oleh keadaan serius pesakit selepas gangguan peredaran di otak, yang menyebabkan gambaran klinikal kabur.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala bentuk awal radang paru-paru:

  • sedikit peningkatan dalam suhu badan;
  • perubahan dalam tisu paru-paru yang jelas kelihatan pada radiografi;
  • mengiakkan, menggelegak dan bergegas apabila anda bernafas;
  • peningkatan jumlah leukosit dalam darah;
  • batuk ringan, yang sering tidak hadir di dalam mangsa.

Bentuk radang paru-paru yang lewat dan maju berkembang dalam masa 2-6 minggu selepas permulaan strok, dan jika komplikasi ini tidak dirawat, ini boleh membawa maut.

Gejala utama peringkat ini:

Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, doktor menetapkan ujian untuk memakan pesakit kepada pesakit, yang akan menentukan kehadiran patogen. Di samping itu, pesakit disyorkan memeriksa dada, yang dijalankan menggunakan X-ray.

Sekiranya mungkin untuk mewujudkan kehadiran radang paru-paru pada waktu yang tepat walaupun di peringkat awal perkembangannya, maka rawatan bermula pada waktunya membolehkan kita mengharapkan hasil yang positif.

Perlu diketahui bahawa penangkapan radang paru-paru di hospital agak mudah. Untuk ini, sudah cukup bahawa tubuh manusia menjangkiti staphylococcus dan juga mengembangkan strok.

Dalam kes sedemikian, tidak mudah untuk mengelakkan munculnya radang paru-paru, kerana peredaran darah terjejas akibat penyakit ini.

Jika tiada rawatan yang efektif, pesakit boleh mengembangkan akibat yang tidak menyenangkan seperti berikut:

  1. Inoksikatan - penyakit yang tidak disembuhkan langsung menyebabkan keracunan yang beransur-ansur dan berkaitan dengan kesihatan, yang memberi kesan segera kepada kerja otot jantung.
  2. Kehilangan fungsi pernafasan - untuk menghadapi keadaan, pesakit perlu memasang peranti untuk pengalihudaraan, yang menjadikannya sukar untuk memulihkan pesakit, kerana untuk memulihkan kesihatan, perlu memastikan aliran normal oksigen.
  3. Hasil maut - kekurangan rawatan atau terapi tidak berkesan untuk pneumonia sering menyebabkan kematian pesakit.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, pesakit menerima ubat. Di samping itu, pesakit telah menjalani teknik tambahan yang meningkatkan proses pengedaran sputum terkelupas.

Aktiviti-aktiviti ini termasuk:

  • latihan pernafasan;
  • urut khusus dilakukan oleh kaedah manual;
  • mengubah pesakit setiap 3-4 jam.

Penjagaan yang betul dan tepat pada masanya untuk seseorang yang mengalami strok boleh mengurangkan risiko membasmi radang paru-paru.

Cadangan utama untuk menjaga pemulihan pesakit adalah seperti berikut:

  • headboard perlu dinaikkan pada sudut 30 darjah;
  • rampasan gantian dari satu sisi ke sisi yang lain sekurang-kurangnya 7 kali sehari;
  • pembersihan air berkualiti tinggi yang minuman pesakit;
  • urut atau menguli punggung, membolehkan anda menyebabkan batuk dan meningkatkan kualiti pendedahan;
  • memberus gigi dan merawat rongga mulut;
  • kebersihan kualiti;
  • penjagaan perubatan;
  • menayangkan wad hospital, yang akan mengurangkan jumlah mikrob di udara.

Sejurus selepas dilepaskan, ia menyakitkan baginya untuk mula bersenam, yang akan meningkatkan batuk dan cepat mengeluarkan dahak. Pematuhan yang sesuai dengan nasihat doktor akan membantu untuk segera memulihkan tubuh dan kesihatan anda sendiri, serta mengelakkan komplikasi.

Radang paru-paru yang teruk adalah penyakit yang biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang tua selepas 75 tahun. Penyakit ini telah menjadi sangat biasa dan statistik kematian menjadi semakin banyak, walaupun kemajuan perubatan.

Pneumonia adalah penyakit akut, ia mempunyai gejala yang sama seperti penyakit berjangkit (demam, yang disertai dengan menggigil, batuk basah, sakit dada, sesak nafas yang kerap).

Radang paru-paru yang teruk berbeza dari yang biasa dalam manifestasi kegagalan pernafasan yang jelas dan kemungkinan kejutan septik yang teruk. Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan yang lebih intensif dan dalam kebanyakan kes, prognosis tidak menggalakkan. Sangat penting ialah diagnosis awal dan permulaan rawatan yang betul. Diagnosis lewat dan rawatan tidak wajar menyebabkan kesan tidak menentu. Kebanyakan hasil yang membawa maut berlaku kerana akses kepada doktor tidak lama lagi.

Punca radang paru-paru yang teruk sangat berbeza. Mereka boleh menjadi akibat daripada tahap kesihatan yang rendah atau penyakit yang terdahulu di kawasan ini. Tetapi radang paru-paru menjadi lebih dan lebih popular di latar belakang penyakit somatik, dengan penyalahgunaan antidepresan di bawah tekanan berterusan dan keadaan emosi yang tidak stabil, hasilnya kekebalan semakin lemah sehingga faktor negatif terkecil membawa kepada penyakit maut yang serius.

Ini bermakna anda perlu memantau bukan sahaja kesihatan fizikal, tetapi juga psikologi. Elakkan tekanan dan keletihan emosi.

Punca-punca komplikasi mungkin berbeza sekali:

  • keadaan umum kekebalan tubuh manusia;
  • ciri-ciri penyakit ini;
  • keadaan dan tahap perkembangan penyakit;
  • ketidaktepatan dan diagnosis tidak lama;
  • rawatan yang tidak betul.

Bakteria berikut boleh menjadi agen penyebab radang paru-paru yang teruk: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Doktor memilih rawatan bergantung kepada kursus individu penyakit dan kehadiran pelbagai komplikasi. Sebagai contoh, gejala-gejala ini mungkin muncul:

  • kegagalan pernafasan yang panjang dan agak teruk;
  • pleurisy dan empyema;
  • abses;
  • sindrom kesusahan akut;
  • sepsis;
  • kejutan berjangkit.

Penunjuk yang sangat penting ialah tahap kegagalan pernafasan. Fenomena sedemikian boleh bertukar menjadi bentuk akut setelah beberapa jam selepas terjadinya radang paru-paru yang teruk. Memerlukan campur tangan perubatan dalam bentuk pengudaraan buatan. Gejala-gejala lain mencadangkan program antibiotik jangka panjang, yang seterusnya akan menjejaskan sistem imun. Sebab itulah sangat penting untuk mencegah terjadinya komplikasi. Walaupun diagnosis pneumonia teruk sangat sukar.

Kejutan yang berisiko dan toksik, yang boleh muncul akibat mabuk badan kerana pengambilan pelbagai jenis ubat, juga sangat berbahaya. Pada masa yang sama, gejala berikut diperhatikan:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • tinnitus;
  • migrain dan sakit kepala;
  • palpitasi jantung;
  • sesak nafas yang kerap;
  • menggigil (peluh sejuk);
  • pucat atau kulit kehijauan;
  • tekanan darah rendah;
  • nadi tidak sekata;
  • kehilangan kesedaran dan kekerapan, dan mungkin jatuh ke dalam koma.

Bergantung pada jenis komplikasi, terdapat 2 bentuk penyakit:

  • paru-paru - semuanya terhubung terus dengan paru-paru dan bronkus;
  • extrapulmonary - melepaskan darah ke dalam bakteria berbahaya dan jangkitan organ lain.

Radang paru-paru yang teruk boleh dirawat di rumah dan di hospital. Ia bergantung kepada bentuk dan tahap penyakit ini. Keputusan dibuat akibat pemeriksaan dan diagnosis.

Jenis radang paru-paru yang teruk.

Terdapat beberapa manifestasi yang memerlukan rawatan hospital (dimasukkan ke hospital):

  • umur lebih 60 tahun;
  • kumpulan kurang upaya;
  • penagihan dadah, penyalahgunaan alkohol;
  • kekenyangan kesedaran;
  • kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
  • hemodinamik berubah-ubah;
  • cecair pleura yang jelas;
  • luka yang mengagumkan.

Kriteria berikut menentukan sama ada pesakit memerlukan resusitasi:

  • keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
  • tekanan dikurangkan;
  • kejutan;
  • kegagalan organ pelbagai;
  • koma.

Dalam perubatan moden, skala khusus semakin banyak digunakan, yang menentukan keperluan rawatan khusus. Jadual ini termasuk kedua-dua ciri demografi (umur, jantina) dan fisiologi (kehadiran komplikasi, manifestasi individu, penyimpangan dan intoleransi).

Tindakan pertama doktor selepas diagnosis adalah pelantikan agen antibakteria.

Kadang-kadang terapi antibiotik boleh ditetapkan sebelum diagnosis akhir. Kadang-kadang ia berlaku bahawa pesakit mungkin tidak hidup untuk menganalisis hasil peperiksaan. Dalam kes sedemikian, untuk mengekalkan keadaan pesakit, terapi antibakteria ditetapkan. Sekiranya intoleransi atau ketidakcekapan dinyatakan, ubat diganti, tetapi kursus tidak berhenti. Selepas ini, rawatan dengan spektrum antibiotik yang luas ditetapkan.

Rawatan biasanya ditetapkan selepas peperiksaan penuh dan menentukan peringkat perkembangan penyakit. Ramalan amat sedih jika radang paru-paru yang teruk telah berkembang menjadi bentuk yang paling teruk, iaitu, pesakit bertukar kepada doktor terlambat.

Berikut adalah cadangan utama doktor dalam pencegahan penyakit:

  • pada gejala pertama harus menghubungi klinik;
  • tidak terlibat dalam rawatan diri;
  • tidak perlu mengabaikan rawatan dan rujukan yang ditetapkan untuk kemasukan ke hospital atau resusitasi;
  • menguatkan imuniti anda, dan bukan hanya secara fizikal;
  • Elakkan pengurangan psikologi badan, terutamanya bersamaan dengan penyakit yang menjejaskan sistem imun;
  • jangan menyalahgunakan antibiotik;
  • pakaian yang hangat dan jangan keluar dalam angin sejuk yang kuat.

Rawatan dan diagnosis radang paru-paru yang teruk adalah proses yang agak sukar, tetapi tidak segera berputus asa, penyakit ini dapat dikalahkan!