Apakah hydrothorax paru-paru, daripada berbahaya

Hydrothorax paru-paru bukan penyakit radang. Nama patologi berasal dari bahasa Yunani hydōr (air) dan thōrax (dada). Prosiding dari ini, hydrothorax adalah keadaan di mana cecair berlebihan berkumpul di rongga pleura.

Sebenarnya terdapat pelanggaran biomekanik pernafasan, yang merupakan salah satu punca perkembangan kekurangan paru-paru. Keadaan patologi pleura membawa kepada perubahan ketara dalam biomekanisme normal pernafasan.

Yang paling berbahaya bagi mereka adalah pneumothorax - pengumpulan gas; dan hydrothorax - pengumpulan cecair dalam rongga pleura.

Dalam kebanyakan kes, rawatan tepat pada masanya membetulkan masalah. Yang paling tidak menyenangkan ialah hydrothorax onkologi, yang paling kerap mempunyai kesan buruk.

Hydrothorax paru - apa itu?

Ia adalah ciri-ciri banyak penyakit pleura, paru-paru dan organ-organ lain. Untuk memahami apa yang hydrothorax paru-paru, adalah perlu untuk mengetahui struktur anggaran rongga pleura.

Pleura adalah tisu serous yang meliputi setiap paru-paru di luar. Pada mulanya, ia berjalan di sepanjang tisu paru-paru, mengulangi kelegaan dan dekat dengannya. Kemudian jatuh pada diafragma di bawah dan pergi ke dinding dada. Garis plak paru-paru dan dada dari semua pihak, dan pada akar paru-paru juga membatasi mediastinum.

Bahagian pleura yang bersebelahan dengan paru-paru dipanggil visceral. Yang meliputi bahagian dalam dada - parietal. Mereka lulus satu ke yang lain, dibentuk di bawah kantung tisu paru-paru kosong - sinus.

Sinus terbesar dipanggil costophrenic. Sepanjang keseluruhan panjang antara kepingan membran serous paru-paru, ada ruang seperti celah yang dipanggil rongga pleura.

Apabila hydrothorax di ruang celah seperti mengandungi lebih daripada yang diperlukan untuk berfungsi normal, jumlah cecair. Kadang-kadang jumlahnya mencapai beberapa liter.

Pada mulanya, bendalir dalam kedudukan tegak pesakit melakukan sinar kosap-diafragma, iaitu titik paling bawah rongga. Kemudian, sebagai transudate berkumpul, ia boleh mengisi seluruh rongga, menekan paru-paru di luar.

Bahaya hydrothorax

Ruang bebas dada diperlukan supaya paru-paru dapat diluruskan ketika menghirup, menyerap sejumlah besar udara. Jika rongga pleura diduduki oleh transudate, paru-paru tidak dapat menyelesaikannya.

Dengan jumlah besar transudate (cecair berfungsi), tisu paru-paru sepenuhnya runtuh di bahagian yang terjejas.

Pada garis tengah antara paru-paru adalah mediastinum. Ini adalah kompleks organ, termasuk trakea, bronkus utama, esofagus, jantung dan kapal besar.

Di samping itu, jika di dalam rongga pleura menjadi lebih cair, maka di suatu tempat di dalam badan ia harus kurang.

Sebagai peraturan, jumlah bahagian cecair darah berkurangan. Ini membawa kepada perubahan dalam air dan keseimbangan elektrolit, penebalan unsur yang terbentuk, pembentukan mikrotrombus dan perubahan dystrophik dalam pelbagai tisu.

Hydrothorax kecil tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan.

Hydrothorax - sebab

Tekanan onkotik merujuk kepada kuasa memegang bendalir. Ia dikawal oleh jumlah protein, lebih banyak protein - lebih banyak tekanan onkotik, lebih cair dalam kapal.

Sebaliknya, tekanan tekanan hidrostatik berlaku. Ia menolak cecair keluar dari katil. Semakin besarnya, cairan yang kurang dalam kapal dan lebih banyak di dalam tisu. Biasanya, dua kuasa mengimbangi satu sama lain, menyediakan aliran keluar air di beberapa tempat, aliran masuk orang lain, dan ketiga, stasis.

Transudasi harus dibezakan dari darah, limfa dan exudate. Transudat adalah cecair tanpa kekotoran, pengumpulannya dipanggil hydrothorax. Exudate - cecair peradangan, sebagai peraturan, mengandungi nanah dan membawa kepada empyema pleura.

Lymph - kandungan lymphatic vessels - membawa kepada chylothorax, darah - untuk hemothorax.

Penyakit yang membawa kepada hydrothorax

Keadaan patologi berikut boleh menyebabkan pengumpulan cecair dalam pleura:

• Kegagalan jantung dalam peringkat dekompensasi. Dalam penyakit ini, jantung tidak mampu memadamkan darah dari katil vena ke arteri, dari bulatan kecil ke yang besar. Oleh itu, ada stagnasi, yang meningkatkan tekanan hidrostatik di dalam kapal dan menyumbang kepada pembebasan cecair dalam tisu.
  
• Kegagalan buah pinggang yang dihentikan. Dalam kes ini, tekanan hidrostatik bertambah disebabkan oleh penurunan dalam perkumuhan air oleh buah pinggang. Pada masa yang sama, protein, sebaliknya, diekskresikan dalam jumlah besar, yang mengurangkan tekanan onkotik.
  
• Kekurangan hepatik. Sebilangan besar pecahan protein darah, iaitu albumin, disintesis oleh hati. Dalam kes penyakitnya dengan fungsi sintesis protein terjejas, tekanan onkotik darah berkurangan. Bendalir meninggalkan aliran darah.
  
• Mengurangkan pengambilan protein dari makanan. Patologi jarang menyebabkan bengkak di seluruh badan dan distrofi umum. Ia berlaku pada kanak-kanak, paling kerap Afrika, dan dipanggil Kwashiorkor. Pada orang dewasa, ia boleh berlaku dengan kekurangan enzim pankreas yang menggalakkan pengambilan protein dalam badan.
  
• Neoplasma ganas. Mereka membawa kepada hydrothorax kerana dua sebab. Pertama, lesi metastatik dari kelenjar getah bumbung membawa kepada peningkatan tekanan getah bening dan pembebasan bahagian cecairnya. Kedua, tumor menyerap sejumlah besar protein, mengurangkan tekanan onkotik darah.

Klasifikasi hidrotoraks

Terdapat beberapa prinsip untuk klasifikasi hydrothorax. Kebarangkalian hidrotoraks melepaskan:

• Percuma - cecair dalam rongga pleura tidak terhad oleh apa sahaja dan menduduki titik paling bawah fissure pleura, mengubah lokasinya apabila badan bergerak di angkasa;
  
• Disimpulkan - dihadkan oleh perekat atau tisu lain dari sebahagian besar fisur pleura, boleh terletak di mana-mana permukaan pleura.

Pemetaan setempat:

• Betul;
• Sebelah kiri;
• Hydrothorax dua hala.

Hydrothorax kiri dan kanan berpanjangan dengan kekerapan yang sama, tetapi lebih kerap terdapat dua hala. Ini disebabkan oleh proses patologi yang disebabkan oleh penyakit sistemik. Sebagai peraturan, terdapat lebih banyak cecair di satu sisi daripada yang lain.

Bagaimana hydrothorax sebelah kanan berbeza dari sebelah kiri

Jadi, di bawah diafragma di sebelah kanan adalah hati, yang memegang sinus kosal-phenic yang betul. Bendalir pada bahagian ini tidak dapat menggantikan organ perut.

Di sebelah kiri di bawah diafragma adalah perut dan gelung usus. Hydrothorax besar boleh memindahkan mereka sedikit. Oleh itu, di sinus kosal-diafragma kiri mungkin terdapat lebih banyak bendalir.

Hydrothorax sebelah kanan mengalihkan organ-organ mediastinal ke kiri. Ke arah ini, mereka mempunyai mobiliti yang mencukupi. Ketegangan organ dan bulatan vaskular berlaku, tetapi mereka jarang dimampatkan, oleh itu, mereka menderita sedikit.

Organ-organ mediastinal dikompresi oleh sejumlah besar bendalir, yang memberi kesan buruk kepada fungsi mereka. Dengan hydrothorax sebelah kiri, disfagia, asfiksia, dan kegagalan jantung adalah lebih biasa.

Gejala

Gejala yang paling biasa ialah:

• Kesakitan dada. Sekiranya cecair cepat meregangkan pleura, ada kesakitan di dada. Dengan pengumpulan perlahan kesakitan transudasi mungkin tidak.
  
• Sesak nafas. Semakin paru-paru dimampatkan, semakin kurang ia berpartisipasi dalam pertukaran gas. Pesakit terpaksa bernafas dengan kerap dan dangkal, jika tidak, keadaannya semakin teruk.
  
• Sianosis kulit. Ia berlaku untuk dua sebab. Yang pertama ialah kekurangan oksigen dalam darah arteri, yang mencipta warna kebiruan kulit. Yang kedua ialah apabila hydrothorax meningkatkan tekanan intrathoracic. Akibatnya, urat berongga yang membawa darah dari seluruh badan tidak dapat dikosongkan. Dalam semua tisu, kesesakan vena berlaku, memberikan kulit warna biru.
  
• Edema. Sebagai peraturan, terdapat bengkak semua tisu, dengan hati yang diperbesar, pengumpulan cecair di rongga perut, kadang-kadang dalam perikardium. Ini disebabkan, pertama, kepada fakta bahawa penyebab yang sama yang menyebabkan hidrotoraks, boleh menyebabkan edema. Kedua, kesesakan vena menyumbang kepada fakta bahawa cecair dari urat memasuki tisu.
  
• Kesakitan di dada. Semakin cepat jumlah peningkatan efusi pleura, semakin jelas pesakit merasa tidak selesa di dada. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit mengambil posisi terpaksa - duduk dengan batang yang condong ke hadapan.
  
• Dysphagia. Gangguan pengambilan makanan berlaku apabila hydrothorax besar-besaran merosakkan esofagus.
  
• Menurunkan tekanan darah. Ia juga dikaitkan dengan pengaliran pleural besar-besaran dan pemampatan aorta.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengenali hydrothorax rongga pleura menggunakan beberapa kaedah penyelidikan:

• Fizikal. Semasa pemeriksaan, peningkatan bahagian dada yang terjejas, ketinggalan dalam perbuatan pernafasan, perlu diperhatikan. Dengan perkusi, bunyi perkusi yang membosankan atau tumpul didengar. Dengan auscultation - ketiadaan bunyi pernafasan.
  
• Radiografi dada. Ia dijalankan di depan dan sampingan. Pada masa yang sama, tahap bendalir jelas kelihatan, ditakrifkan sebagai gelap pada latar belakang tisu paru-paru.
  
• Ultrasound rongga pleura. Ia perlu semasa tusuk di tempat yang tidak biasa. Tidak berkenaan dengan kaedah diagnostik rutin.
  
• Ujian pleura diagnostik. Jarum di bawah anestesia tempatan dimasukkan serenjang ke ruang intercostal VII di bawah sudut skapula. Cecair yang dihasilkan diperiksa di bawah mikroskop dan menggunakan ujian biokimia.

Sebagai peraturan, kaedah ini cukup untuk mendiagnosis dengan tepat.

Rawatan

Pesakit dengan hydrothorax memerlukan penjagaan kecemasan untuk mengurangkan keadaan dan merawat penyakit yang mendasari.

Bawa ia keluar seperti diagnostik, tetapi kemudian semua cecair dipam keluar dengan picagari. Jika transudat terus tiba, saliran Bulaw dipasang di tapak tebuk.

Hydrothorax kecil boleh dirawat tanpa tusuk. Sebilangan kecil cecair boleh dibubarkan dengan sendirinya. Hydrothorax terkandung diperlakukan oleh tusuk di tempat pengumpulan cecair.

Dalam kes pertama, diuretik osmotik disuntik, yang mengambil air dari tisu dan mengeluarkannya melalui buah pinggang. Dalam kes kedua, tetapkan ubat protein - albumin intravena.

Kemudian lanjutkan kepada rawatan penyakit mendasar, mengikuti taktik terapeutik umum.

Komplikasi

Transudat menyekat tisu alveolar, menyebabkan ia mereda. Hydrothorax besar membawa kepada keruntuhan satu paru-paru. Proses ini dipanggil atelectasis yang ketat.

Ia membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan. Sekiranya anda memulakan rawatan tepat pada masanya, ia mudah diuruskan dan akan berfungsi dengan normal. Sekiranya rawatan diketatkan, moorings tisu penghubung terbentuk di antara tisu alveolar. Paru pada masa yang sama tidak akan dapat diselesaikan.

Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh makan kerana disfagia. Ia juga sukar untuk dia bernafas kerana pengurangan lumen saluran udara yang besar. Hati mula mengecil kerana bendalir menolaknya. Ini membawa kepada hipoksia semua organ dan tisu.

Di samping itu, bakteria boleh menembusi transudasi. Dalam kes ini, keradangan purulen berkembang dengan pembentukan empyema pleura.

Hydrothorax sebagai komplikasi onkologi

Di satu pihak, ini disebabkan oleh tekanan onkotik dan penyerapan albumin oleh tumor. Sebaliknya, dengan metastasis sel kanser ke nodus limfa dan pleura itu sendiri. Metastasis adalah tanda kanser lanjutan.

Kebanyakannya, penyetempatan lesi ini dengan perkembangan hydrothorax adalah ciri kanser paru-paru, ovari dan mamalia.

Apa-apa tumor malignan yang lain juga boleh metastasize kepada pleura, tetapi ini berlaku kurang kerap. Dalam kes kanser, sebagai tambahan kepada gejala hydrothorax, pesakit nota emaciation, kelemahan, pucat kulit muncul. Gejala yang berkaitan dengan tumpuan tumor utama mungkin datang ke hadapan.

Prognosis dan pencegahan

Pencegahan hydrothorax adalah pengesanan awal dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang membawa kepada patologi ini. Hydrothorax pleural selalu menjadi komplikasi penyakit mendasar.

Prognosis biasanya baik. Rawatan itu berkesan dan cepat memberikan hasil.

Hydrothorax paru-paru: sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Hydrothorax paru adalah patologi yang dicirikan oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Sehubungan dengan ciri ini di kalangan orang ramai, keadaan ini disebut titis toraks. Tidak mungkin untuk memanggil hydrothorax sebagai penyakit bebas, sebaliknya, ia boleh dicirikan sebagai keadaan bersamaan yang timbul daripada penyakit lain. Dalam hal ini, terdapat beberapa peraturan dan prinsip rawatan. Terdahulu untuk meramalkan kursus terapi dan akibatnya tidak akan berhasil, kerana rawatan ditetapkan secara individu dalam setiap kes.

Intipati patologi

Apabila mempertimbangkan hydrothorax paru-paru, adalah mustahil untuk tidak memberi perhatian kepada kajian tentang intipati keadaan ini. Di dada manusia terdapat tiga beg serous khas yang direka untuk setiap paru-paru secara individu dan untuk jantung. Membran pulmonari terdiri daripada dua lapisan sekaligus dan dikenali sebagai pleura. Dua lapisan berasingan adalah pleura visceral dan parietal. Jurang celah kecil di antara mereka dipanggil rongga pleura. Dalam orang yang sihat, jurang ini sangat kecil dan mengandungi 1-2 ml cairan pleural.

Dengan faktor-faktor tertentu, jumlah bendalir dalam rongga pleura meningkat secara dramatik dan boleh mencapai 1-2 liter. Keadaan ini dipanggil hydrothorax paru. Walau bagaimanapun, penembusan cecair lain juga mungkin, dan dalam hubungan ini nama-nama berubah: apabila darah berkumpul, hemothorax, limfa, chylothorax, udara, pneumothorax.

Ciri ciri proses ini adalah ketiadaan sifat keradangan.

Ciri-ciri penampilan cecair dalam rongga pleura

Pengumpulan cecair (transudat) dalam rongga pleura berlaku jika tekanan di dalam kapilari pleura bertambah sehingga sejauh itu melebihi tekanan plasma koloid-osmosis. Keadaan sedemikian menyebabkan sejumlah besar plasma membocorkan melalui dinding kapilari. Ia berkumpul di rongga pleura. Kod hidrothorax paru-paru adalah ICD - J94.

Peningkatan dalam jumlah bendalir berlaku disebabkan oleh penurunan dalam jumlah paru-paru, akibatnya volume yang terlibat dalam pernafasan menurun, dan pergeseran organ-organ dalaman berkembang.

Penyetempatan

Proses patologis ini boleh terjadi dalam beberapa bentuk, ciri khas ini adalah lokasinya:

• betul;
• hydrothorax sebelah kiri paru-paru;
• dua cara.

Selalunya ia adalah tepat hydrothorax dua hala yang berlaku. Fenomena ini dapat dijelaskan oleh fakta berikut. Kehadiran penyakit yang mendasari menyebabkan pengumpulan cairan pleural terlebih dahulu dalam satu paru-paru (kanan atau kiri). Ketiadaan gejala-gejala ketara yang paling kerap bermakna ketiadaan rawatan yang betul, yang bermaksud bahawa dari masa ke masa proses yang sama berkembang di paru-paru kedua.

Apakah penyakit yang menyebabkan hidrotoraks?

Dalam ubat, beberapa penyakit dijelaskan sekali gus, yang mungkin disertai oleh pengumpulan cairan pleural di paru-paru. Dalam kes ini, punca utama adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

• Cirrhosis hati. Menurut statistik perubatan, hydrothorax paru-paru kanan terbentuk dalam 80% daripada kes-kes tersebut.
• Tumor yang terletak di organ dan tisu dada.
• Penyakit kronik sistem kardiovaskular atau kecacatan jantung kongenital. Senarai patologi tersebut adalah kegagalan jantung kronik (dikenali dengan singkatan CHF). Dengan penunjuk sedemikian di pelbagai bahagian tubuh ada stagnasi darah, menyebabkan tekanan hidrostatik. Hasil perubahan dalam badan sering kali menjadi laluan bendalir ke dalam rahang pleura.
• Penyakit buah pinggang yang bersifat kronik (terutamanya risiko tinggi bagi mereka yang mengalami penyingkiran cecair dari badan). Pengumpulan bendalir disebabkan oleh tekanan tekanan onkotik yang berkurangan.
• Pelbagai kerosakan mekanikal, kecederaan kepada sternum.
• Penyerapan gangguan sindrom.
• Myxedema.
• Pneumonia.
• Anemia
• Amyloidosis.
• Fibroid ovari.

Varieti hidrotoraks

Selain lokalisasi, kes hidrotoraks mungkin berbeza dalam jumlah transudat. Terdapat beberapa pilihan:

• kecil - patologi ini dicirikan oleh jumlah kecil cecair (sehingga 150 ml);
• - mempunyai kandungan cecair terkumpul yang tinggi;
• terbungkus

Bergantung pada ciri-ciri patologi, gambar klinikal akan berbeza. Secara amnya, gejala untuk semua spesies hydrothorax agak sama, tetapi intensiti mereka akan berbeza-beza.

Gejala pertama

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura berlaku secara beransur-ansur. Ini menjelaskan peningkatan sifat simptom. Proses ini boleh mengambil masa beberapa hari atau 2-3 minggu. Pada peringkat awal, orang tidak merasakan kesakitan atau ketidakselesaan, oleh itu, rawatan ke hospital biasanya ditunda.

• Salah satu gejala pertama adalah perasaan berat di dada. Apabila berdiri dan duduk, sensasi yang tidak menyenangkan meningkat. Kedudukan yang berbaring dapat meringankan keadaan pesakit agak dan di sisi mana hidrotoraks paru berada.
• Pernafasan cetek kerap. Gejala ini adalah disebabkan oleh pengurangan jumlah kerja paru-paru.
• Merasa kurang udara. Ia seolah-olah pesakit bahawa dia tidak mempunyai apa-apa untuk bernafas.
• Warna biru dari kulit. Ciri ini adalah akibat kebuluran oksigen yang berpanjangan.
• Suhu badan kekal pada paras normal atau sedikit berkurangan. Ini boleh dijelaskan oleh sifat tidak radang hydrothorax.

Gejala seterusnya

Sekiranya patologi tidak dikesan pada peringkat awal proses, jumlah transudate dalam rongga pleura akan meningkat, dan ini akan meningkatkan gejala. Akan muncul:

• Keletihan pada siang hari, walaupun dengan tidur malam penuh.
• Peningkatan jerawat. Ia diperhatikan walaupun pada rehat.
• Rasa tekanan dan tekanan dalam perut dan tulang belakang.
• Serangan mual yang kerap, mereka sering berakhir dengan muntah.

Semasa pemeriksaan pesakit pada tahap hydrothorax paru-paru ini, doktor mungkin melihat tanda-tanda berikut:

• jurang di antara tulang rusuk menjadi halus atau membesar sama sekali;
• apabila bernafas, satu sisi dada yang ketinggalan dalam gerakan (ini berlaku jika hydrothorax berkembang di satu pihak sahaja);
• membonjol peritoneum di dalam pusar, mengubah bentuk dan pembengkakan dinding abdomen.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat mengenai penyakit ini, doktor semasa pemeriksaan boleh meminta pesakit untuk mengambil kedudukan badan yang berbeza. Oleh itu, apabila dia duduk, peritoneum digantung, dan jika pesakit terletak di belakangnya, perut menyebar dan menjadi rata. Terutamanya keadaan ini menyebabkan hidrothorax paru-paru dua hala.

Kehadiran gejala-gejala seperti ini menjadikan kehidupan sukar bagi seseorang, oleh itu, sebagai tambahan kepada yang di atas, pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama adalah mudah marah, mengalami gangguan tidur dan gangguan selera makan.

Diagnostik

Selepas menghubungi klinik dan pemeriksaan awal pesakit, doktor menetapkan beberapa kajian perkakasan dan ujian makmal. Hanya dengan pemeriksaan visual untuk menentukan dropsy paru-paru agak sukar. Sebabnya - gejala yang menjadi ciri banyak penyakit. Untuk mengenal pasti semua komplikasi yang berkaitan, perlu melakukan tinjauan.

Ujian air kencing dan darah. Dalam kajian makmal darah, ia menunjukkan peningkatan kandungan karbon dioksida (ciri ini timbul kerana kekurangan oksigen dalam badan).

X-ray Sekiranya penyakit paru-paru disyaki, sinaran X adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan dan boleh dipercayai. Dalam gambar, rongga dengan cecair akan dicat dalam warna yang lebih gelap.

Ultrasound. Ultrasound adalah perlu bukan sahaja untuk mengesan paru-paru paru-paru, tetapi juga untuk menentukan lokasi dan saiznya.

CT Apabila tomografi yang dikira dapat menimbulkan sebab kemunculan patologi.

Tolak. Prosedur ini adalah pengumpulan sedikit cecair dari paru-paru untuk analisis seterusnya di makmal. Semasa menjalankan kajian ini, doktor dapat mengenal pasti komposisi bahan kimia dan kehadiran sel-sel atipikal di dalamnya. Analisis ini dilakukan dalam kes yang disyaki hydrothorax paru dalam onkologi.

Prinsip dasar rawatan

Tugas utama para doktor adalah untuk tidak menyingkirkan transudate, tetapi untuk menghapuskan punca kejadiannya, kerana hydrothorax hanya akibat dari keadaan patologi tubuh.

Mengompa cecair dari rongga pleura dalam mana-mana kes penampilannya bukan sahaja sia-sia, tetapi juga penyelesaian berbahaya. Setiap pengepakan berikutnya secara dramatik mengurangkan jumlah protein dalam tubuh. Jika kepekatan tidak mempunyai masa untuk pulih, maka pesakit mempunyai komplikasi serius.

Prinsip rawatan adalah berdasarkan ciri-ciri penyakit yang mendasari. Untuk mengepam transudasi gunakan kaedah berikut:

• thoracocentesis (pleurosentesis) adalah suatu operasi di mana rongga thoracic ditusuk untuk mendapatkan akses kepada rongga pleura untuk mengepam transudate;
• tenggelam aspirasi;
• Saliran balau (prosedur untuk perparitan rongga pleura).

Untuk merawat ubat-ubatan orang hidrothorax paru-paru adalah dilarang sama sekali. Pilihan rawatan yang salah boleh mengakibatkan komplikasi serius bagi pesakit.

Komplikasi hidrotoraks

Komplikasi yang paling kerap dalam paru-paru adalah kegagalan pernafasan akut. Ia berkembang kerana peregangan paru-paru yang kuat dan disertai oleh rasa sakit yang ketara dalam sternum dan sesak nafas walaupun berehat.

Dalam sesetengah kes, jangkitan menyertai keadaan patologi, menyebabkan kerosakan pada helaian pleura (lapisan paru-paru). Keadaan ini dipanggil empyema.

Bagaimana untuk merawat hydrothorax paru-paru dengan ubat-ubatan

Rawatan ubat juga mungkin, tetapi ia hanya ditunjukkan dalam kes di mana titisan kecil.

Sekiranya patologi dikaitkan dengan kegagalan jantung, pesakit sering dirawat ubat diuretik untuk melepaskan semula jadi transudat dari badan. Antara ubat yang paling biasa adalah "Indapamide", "Diuretin", "Diacarb", "Merkuzal", "Veroshpiron".

Untuk mengurangkan kehilangan protein dalam air kencing, infusi intravena ubat protein disambungkan.

Sekiranya berlaku jangkitan semasa rawatan hydrothorax paru-paru, perlu memasukkan antibiotik spektrum luas.

Aspek penting rawatan

Dalam rawatan hydrothorax paru-paru, perlu mengikuti semua arahan doktor. Oleh itu, beberapa aspek mempengaruhi kelajuan pemulihan.

Kawalan diet. Pemakanan dengan patologi ini memainkan peranan penting. Pesakit harus menolak produk berikut:

• makanan masin;
• hidangan goreng, berlemak dan salai;
• produk alkohol;
• kopi;
• jumlah bendalir yang besar.

Apabila komplikasi sangat penting untuk mematuhi rehat tidur. Dalam kes ini, beban pada badan akan dikurangkan dengan ketara, dan pemulihan akan berlaku pada kadar yang cepat.

Atas sebab yang sama, anda perlu mencapai latar belakang emosi yang stabil. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang teruk dan berlebihan.

Ramalan

Pada umumnya, titis toraks bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dan doktor memberi pandangan yang optimistik. Hydrothorax paru-paru dalam onkologi adalah kes yang lebih rumit, adalah penting untuk mengambil kira sejauh mana penyebaran kanser, kehadiran atau ketiadaan metastasis, umur pesakit dan keadaan umumnya.

Walau bagaimanapun, penunjuk sedemikian hanya mungkin jika patologi dikenal pasti pada masa itu, dan doktor menetapkan rawatan yang betul.

Doktor memberi amaran: untuk mendapatkan kesan yang berkekalan dan untuk mencegah pengumpulan semula transudate, anda tidak boleh mengganggu rawatan dengan segera selepas penghapusan gejala. Kursus terapi mesti diselesaikan. Dalam kes ini, tempoh rawatan dan dos semua ubat dikawal hanya oleh doktor yang menghadiri. Jika tidak, hydrothorax paru kanan (atau kiri) membawa kepada peningkatan saiz proses patologi dan menimbulkan penyakit radang.

Memandangkan semua perkara di atas, kita dapat membuat kesimpulan bahawa patologi ini tidak begitu berbahaya kerana pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama. Ia mungkin untuk menghapuskan tusukan toraks dengan cepat dan berkesan dengan merawat penyakit yang mendasari. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes apabila keadaan ini disebabkan oleh proses kanser. Dalam kes ini, rawatan yang panjang dan sukar.

Hydrothorax untuk radang paru-paru

Punca dan mekanisme pembangunan

Pengaliran pleural, sebagai peraturan, mempunyai sifat sekunder dan boleh mengiringi perjalanan pelbagai penyakit:

• Kegagalan peredaran darah dengan kesesakan dalam peredaran sistemik;
• sirosis dengan asites;
• myxedema;
• pericarditis konstruktif;
• sarcoidosis;
• embolisme pulmonari;
• hipoproteinemia;
• sindrom nefrotik;
• glomerulonephritis;
• hemodialisis dan dialisis peritoneal;
• distrofi alergi.

Biasanya, bendalir dalam rongga pleura dihasilkan di bahagian apikal dari pleura parietal, dan salirannya berlaku melalui saluran limfa yang sama dengan pleura. Dalam orang yang sihat, terdapat sedikit cecair dalam rongga pleura, yang membolehkan daun pleura meluncur relatif kepada satu sama lain. Peredaran cecair ini disediakan oleh interaksi kompleks beberapa mekanisme:

• perbezaan antara tekanan osmosis cecair yang terkandung dalam rongga pleura dan tekanan onkotik plasma darah;
• nilai tertentu tekanan hidrostatik di dalam katil vaskular daripada pleura parietal;
• ciri-ciri pengedaran kelikatan cecair pleura;
• memastikan biomekanisme pernafasan dan perjalanan normal paru-paru.

Gangguan dalam salah satu mekanisme ini boleh mengakibatkan pengumpulan cecair dalam rongga pleura.

Penyebab utama hydrothorax adalah:

• peningkatan tekanan hidrostatik dalam rangkaian kapilari pleura visceral dan parietal;
• penurunan tekanan onkotik dalam plasma darah;
• peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular;
• gangguan saliran limfa pada pelbagai peringkat (mampatan mediastinum oleh tumor atau aneurisme aorta);
• gangguan metabolisme elektrolit;
• peningkatan pengeluaran aldosteron.

Manifestasi klinikal

Hydrothorax, tidak kira punca kejadiannya, mempunyai gambaran klinikal biasa. Pesakit sedemikian mengadu kesukaran bernafas, berasa berat dan tidak selesa di dada. Pada masa yang sama sesak nafas bercampur-campur dan meningkat dalam kedudukan rawan.

Pemeriksaan objektif, doktor boleh mengenal pasti tanda-tanda berikut kehadiran cecair dalam rongga pleura:

1. Perubahan dalam bentuk dada dan asimetri dalam luka unilateral.
2. Lagipun "sakit" separuh dia dalam tindakan bernafas.
3. Kelancaran ruang intercostal.
4. Tachypnea
5. Rintangan teruk dada.
6. Kekurangan bunyi bising dan bunyi pernafasan di atas tumpuan patologi.
7. Dullness bunyi perkusi.
8. Batasan ketangkasan yang ketara dari bahagian bawah paru-paru.

Hydrothorax lebih sering sebelah kanan (tetapi mungkin dua hala) dan digabungkan dengan pengumpulan cecair dalam rongga serous yang lain.

Diagnostik

Diagnosis hydrothorax berdasarkan manifestasi klinikal penyakit (aduan pesakit, sejarah penyakitnya, data pemeriksaan fizikal) dan hasil penyelidikan tambahan, yang termasuk:

• x-dada dada (dilakukan dalam kedudukan menegak dan di sebelahnya; mendedahkan kelancaran sudut kipas-diafragmatik dan gelap di zon pengumpulan bendalir);
• Ultrasonography rongga pleura (membolehkan untuk mengesan pengaliran dengan isipadu 100-200 ml);
• dikomputkan tomografi (kaedah yang lebih bermaklumat, memungkinkan untuk menentukan jumlah minimum cecair yang terkandung dalam rongga pleura);
• tusukan rongga pleura dan analisis kandungannya (menjelaskan sifat efusi pleura; dijalankan dalam ruang antara 7-8 ruang antara axillary atau garis scapular).

Kehadiran dan kehadiran transudate dalam rongga pleura ditunjukkan oleh sifat dan sifat cecair yang diperoleh semasa prestasi tusukan diagnostik. Ia adalah cecair kekuningan yang jelas dengan ketumpatan relatif kurang daripada 1.015, kepekatan protein kurang daripada 30 g / l, kandungan sel darah putih yang rendah dan sel darah merah.

Rawatan

Perlu diingatkan bahawa tusukan rongga pleura tidak dijalankan untuk semua pesakit, sesetengahnya adalah kontraindikasi.

Kesimpulannya

Terdapat banyak punca hidrotoraks. Tugas utama doktor adalah untuk mengetahui mereka dan, jika boleh, elakkan mereka. Hanya dengan cara ini anda boleh menyingkirkan masalah ini. Kaedah lain tidak berkesan dan memberi kesan jangka pendek. Sekiranya terdapat sejumlah besar cecair dalam rongga pleura disebabkan oleh penyakit tidak kronik yang tidak dapat diubati, rawatan adalah gejala.

Doktor-ahli mamalia, pakar bedah A. Maslov, bercakap tentang udara dan bendalir dalam rongga pleura:

Punca cecair di dalam paru-paru

Rongga pleura terisolasi, jadi mana-mana proses di dalamnya adalah sekunder dan dikaitkan dengan patologi paru-paru.

Pembangunan proses patologi disebabkan faktor-faktor berikut:

• jangkitan langsung dari pleura;
• keadaan pertahanan tempatan.

Jangkitan merebak ke pleura yang paling kerap daripada pertalian keradangan bersebelahan di paru-paru. Kerana pelanggaran keupayaan kapal-kapal dalam rongga mula mengumpul exudate - cair. Telah dinyatakan bahawa radang paru-paru virus jarang disertai dengan pleurisy eksudatif hanya apabila jangkitan bakteria sekunder bergabung. Oleh itu, kehadiran efusi menunjukkan proses keradangan akut yang disebabkan oleh flora bakteria.

Pleurisy eksudatif dibahagikan kepada:

1. tidak purulen (hemorrhagic, serous-hemorrhagic, serous);
2. purulen;

Pleurisy atau empyema purulen adalah komplikasi yang lebih kerap pneumokokal, streptokokus, staphylococcal, pneumonia Friedlander. Berlaku sebagai latar belakang proses akut, dan selepas keradangan paru-paru. Gambar klinikal adalah sukar.

Gejala ciri adalah:

• mabuk yang teruk;
• demam tinggi dengan menggigil;
• kehilangan berat badan dan kekuatan yang pesat.

Dalam analisis, jumlah leukositosis tinggi, anemia hipokromik progresif, dan ESR yang tinggi diperhatikan.

Diagnosis hidrotoraks

Algoritma diagnostik didasarkan pada penilaian anamnesis, aduan, manifestasi klinikal, data makmal dan hasil penyelidikan kaedah instrumental.

Kemunculan rasa sakit sengit di sisi ketika bernafas di latar belakang atau selepas fasa akut radang menunjukkan kehadiran pleurisy kering. Dalam masa 1-3 hari, cecair mula berkumpul di antara daun pleura, selepas itu rasa sakit hilang.

Apabila perkusi ditentukan oleh zon blunting, di atasnya tisu paru-paru yang runtuh dengan pernafasan yang lemah.

Ujian darah bereaksi dengan peningkatan leukosit terutamanya dalam pleurisy purulen, pengaliran serus mungkin tidak nyata dalam makmal. Untuk menilai komposisi air dalam paru-paru boleh menggunakan analisis mikrobiologi.

Pertama menilai ciri-ciri makroskopik:

Selepas itu, cecair diperiksa untuk kandungan kuantitatif protein, eritrosit dan leukosit, jika perlu, melakukan penyelidikan bakteriologi.

Teknik pengimejan utama yang digunakan untuk mendiagnosis hydrothorax adalah sinar-x dada, pemeriksaan ultrasound pada rongga pleura dan tomografi komputasi multispiral.

Kaedah yang paling boleh dipercayai dan berpatutan diiktiraf oleh ultrabunyi rongga pleura, yang membolehkan anda untuk:

• menganggarkan jumlah pengaliran air;
• mengenal pasti ciri-ciri bendalir (homogen, dengan kehadiran filamen fibrin, penggantungan);
• kelakuan, jika perlu, terapi terapeutik dan diagnostik di bawah bimbingan ultrasound.

Bagaimana caranya?

Selain daripada ubat-ubatan antibakteria yang ditetapkan untuk rawatan radang paru-paru, pleurisy dikaitkan dengan terapi anti-inflamasi. Pengenalan dadah intrapleurally, terus ke dalam rongga, dianggap tidak sesuai.

Bergantung pada volum pengaliran air dan tahap kegagalan pernafasan, mereka membuat keputusan tentang perlunya rawatan tusuk. Tusuk dibuat di bahagian atas tulang rusuk, sebaiknya di bawah kawalan ultrasound, untuk mengelakkan kecederaan pada paru-paru dan organ parenchymal lain.

Aspirasi kandungan dijalankan sepenuhnya hanya pada pengesanan nanah. Pengumpulan berulang-ulang kandungan purulen adalah petunjuk bukan sahaja untuk tusukan berulang, tetapi untuk pemasangan saliran dan mencuci rongga pleura.

Mandatori adalah terapi fizikal dan prestasi fisioterapi selepas proses akut. Dalam tempoh penyerapan, band-band tisu penghubung boleh membentuk pesakit yang lemah dan lemah.

Sebagai akibatnya, filamen fibrin menjadi sangat padat, mereka memperbaiki helaian pleura, yang mengurangkan perjalanan dada, mengurangkan jumlah vital paru-paru dan boleh membawa kepada perkembangan penyakit kronik. Semasa terapi senaman, perlu secara aktif mengembangkan otot dada untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Punca hidrotoraks

Bendalir dalam rongga pleura sentiasa tanda dan komplikasi penyakit. Dengan sendirinya, hydrothorax tidak berlaku.

Punca hidrotoraks:

1. Kekurangan kardiovaskular. Dengan kekurangan kardiovaskular kronik pada latar belakang perikarditis atau penyakit jantung, cairan pleural mengisi rongga paru-paru secara beransur-ansur. Dengan perkembangan akut patologi itu, pengetuan segera diperlukan kerana risiko asphyxiation.
2. Patologi parah buah pinggang. Hydrothorax dalam kes ini muncul dalam kekurangan buah pinggang pada latar belakang disfungsi buah pinggang akibat penyakit serius. Selalunya ia adalah glomerulonephritis dengan sindrom nefrotik. Dalam kes ini, cecair mengisi kedua-dua paru-paru.
3. Cirrhosis hati. Dalam kes sirosis hati, cecair tidak selalu mengisi paru-paru, tetapi hanya dalam 1 kes daripada 10. Hydrothorax dalam kes sirosis adalah sebelah kanan. Ia berkembang apabila cecair dari rongga perut memasuki pleural melalui pembukaan diafragma. Cecair boleh memasuki paru semasa dialisis.
4. Kemunculan tumor di tengah. Konsentrasi memanggil tempat di antara paru-paru. Kemunculan neoplasma malignan di tempat ini jarang berlaku, tetapi salah satu gejala mereka adalah pembentukan cecair di dalam paru-paru. Tumor secara beransur-ansur menyebabkan aliran darah normal terganggu dan aliran keluar limfa disekat, yang menyebabkan bendalir membina di dalam paru-paru.
5. Keradangan paru-paru. Kebanyakan penyakit sistem pernafasan tidak menimbulkan ketidakseimbangan tekanan antara plasma darah dan tekanan hidrostatik dalam kapilari. Bendalir dalam paru-paru di radang paru-paru muncul hanya dengan komplikasi penyakit atau dalam kes ketiadaan rawatan yang lama.
6. Anemia dan kekurangan vitamin B dan C.

Gejala hydrothorax

Gejala hydrothorax secara langsung bergantung kepada jumlah bendalir yang terdapat dalam rongga pleura.

Jika jumlah cecair pleural tidak penting, amaunnya tidak melebihi 150 ml (hidrothorax sedemikian dipanggil kecil), maka keadaan semacam itu tidak dapat memberi kesan ke atas penyakit yang mendasari. Dengan jumlah hydrothorax, apabila cecair mengepam hampir seluruh rongga paru-paru pada seseorang, terdapat tanda-tanda klinikal patologi yang jelas.

Selalunya, air berkumpul sama ada di paru-paru kanan atau kedua-duanya pada masa yang sama. Bentuk langka adalah hydrothorax sebelah kiri. Ia kelihatan dalam kekurangan kardiovaskular, apabila bendalir boleh mengumpul bukan sahaja dalam rongga pleura atau di paru-paru, tetapi juga di kawasan abdomen.

Biasanya, hydrothorax paru-paru berkembang secara beransur-ansur, dan tanda klinikalnya meningkat apabila rongga pleura paru-paru diisi dengan cecair.

Tanda-tanda pembangunan hydrothorax:

1. Secara beransur-ansur meningkatkan sesak nafas, yang terutama menyeksa orang semasa latihan fizikal.
2. Di bahagian bawah rongga pleura paru-paru, yang terutama diisi dengan cecair, ada perasaan berat dan tidak selesa.
3. Dengan hydrothorax, tidak ada rasa sakit, serta suhu. Dalam protein, yang terkandung di dalam cecair, tidak ada keradangan, jadi orang itu tidak merasakan tanda-tanda mabuk.

Hydrothorax boleh ditentukan bukan sahaja dengan menganalisis aduan pesakit, tetapi juga dengan pemeriksaan visual. Oleh kerana sesak nafas dan ketidakselesaan yang berterusan di dada, pesakit dengan hydrothorax sentiasa berusaha untuk mengambil kedudukan tertentu. Sesak nafas sedikit lebih mudah apabila pesakit terletak pada sisi paru-paru yang terkena atau crouches sedikit.

Jika anda mengesyaki perkembangan hydrothorax, anda perlu memberi perhatian kepada perut pesakit. Oleh kerana jumlah besar cecair tidak hanya di dalam paru-paru, tetapi juga di rongga abdomen, perut boleh meningkat. Dalam penyakit kardiovaskular, cecair memasuki lapisan lemak, yang ditunjukkan oleh pembengkakan tisu lembut.

Dengan sirosis hati, hidrotoraks mempunyai gejala tertentu. Dengan sebab yang sama untuk perkembangan patologi dalam pesakit, dyspnea teruk bermula walaupun dengan pengumpulan kecil cecair di paru-paru. Dengan sirosis hati, jangkitan seli mungkin berlaku kerana penembusan flora bakteria di kawasannya.

Diagnosis hidrotoraks

Diagnosis adalah salah satu peringkat utama dalam rawatan hydrothorax. Semakin cepat dan lebih tepat ia akan dilakukan, semakin berkesan rawatan akan.

Diagnosis hydrothorax termasuk perkara berikut:

1. Koleksi primer anamnesis, yang semestinya termasuk pemeriksaan bukan sahaja dari kawasan paru-paru, tetapi juga mempersoalkan pesakit untuk penyakit hati, ginjal, kardiovaskular dan pernafasan.
2. Pemeriksaan visual pesakit. Semasa itu, doktor meneliti tisu sternum dan abdomen, mendengar pernafasan dan bunyi paru-paru, perkusi sempadan jantung.
3. Penggunaan mandatori radiasi dan kaedah diagnostik ultrabunyi: fluoroskopi, ultrasound, tomografi yang dikira.
4. Analisis air kencing
5. Menjalankan tusuk dengan kajian bendalir paru-paru dan rongga pleura untuk kehadiran mikroflora jamur, virus atau bakteria.
6. Ujian darah biokimia untuk menentukan jumlah protein dalam darah.
7. Rivalta percubaan. Sekiranya negatif, pesakit didiagnosis dengan hydrothorax.

X-ray adalah cara yang paling mudah dan berkesan untuk mendiagnosis kehadiran cecair di dalam paru-paru. Gambar ini bukan sahaja dapat menentukan kehadiran cecair, tetapi juga untuk menentukan jumlah anggaran dan penyetempatan. X-ray juga membolehkan anda menentukan kehadiran atau ketiadaan tumor dalam bidang kepekatan. Ultrasound membantu menentukan berapa banyak cecair dalam rongga pleura paru-paru memberi kesan kepada sistem pernafasan dan menentukan jumlah yang tepat dalam rongga pleura. Dengan bantuan tomografi yang dikira, sebab utama pembangunan hidrotoraks dan kesan cecair terkumpul pada organ dan tisu lain sternum ditentukan.

Pukulan pleural hanya dilakukan apabila kehadiran cecair di dalam paru-paru ditubuhkan dengan tepat menggunakan teknik sebelumnya. Tusukan dilakukan secara bersama oleh pakar bedah dan pulmonologi. Ini tidak memerlukan persiapan daripada pesakit, operasi ini dijalankan dengan anestesia tempatan. Analisis cecair pleura membantu menentukan kehadiran unsur keradangan dan mikroflora patogen dalam paru-paru.

Pelaksanaan punca dilakukan menggunakan alat khas - trocar. Pesakit berada di kedudukan separuh duduk, dan kepala diletakkan di atas tangan dilipat. Operasi sepenuhnya tidak dilakukan semasa tusukan, tetapi terdapat risiko jangkitan, dan juga kerosakan keutuhan paru-paru, diafragma, hati, dan sebagainya.

Analisis air kencing dilakukan untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit buah pinggang sebagai punca hidrotoraks. Ini ditentukan oleh kehadiran dalam air kencing protein, sel darah putih dan sel darah merah.

Dalam penyakit hati sebagai penyebab cecair di dalam paru-paru, operasi diagnostik dapat dilakukan untuk memvisualisasikan lesi dan lubang pada diafragma dan rongga pleura.

Rawatan hydrothorax paru-paru

Hydrothorax tidak pernah menjadi penyakit utama, oleh itu, apabila cecair berkumpul di rongga pleura paru-paru, perlu segera mengenal pasti dan membangunkan pelan rawatan untuk penyakit yang mendasari. Jika ini tidak berlaku, pesakit mempunyai perkembangan gejala utama hydrothorax paru-paru sehingga kegagalan jantung akut dan kegagalan pernafasan.

Apabila patologi sifat kardiovaskular perlu terlebih dahulu untuk menyesuaikan gaya hidup pesakit. Rawatan dalam kes ini bukanlah untuk mengambil ubat yang luas, tetapi untuk menyediakan diet yang seimbang dan, sejauh mungkin, elakkan tekanan dan kejutan saraf. Semasa rawatan, perlu mematuhi mod kerja dan rehat yang ketat, tidur malam harus berlangsung sekurang-kurangnya 8 jam. Pembetulan pemakanan adalah bahawa diet harus dihancurkan, dan penggunaan mana-mana minuman dan garam adalah ketat standard.

Semasa pembentukan cecair di dalam paru-paru dan dalam rongga pleura akibat gangguan sistem kardiovaskular, pesakit mesti mengambil ubat-ubatan yang membuang beban tambahan dari jantung dan mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan. Dalam kes ini, tahap protein dalam darah dan jumlah cecair dalam badan perlu dikawal ketat. Ia adalah perlu untuk mengurangkan jumlah minuman yang dimakan, tetapi tidak boleh mengelakkan dehidrasi.

Rawatan dengan hydrothorax buah pinggang membayangkan rehat tidur mandatori, terutamanya dalam kes patologi serius sistem buah pinggang. Ujian air kencing untuk protein selalu dilakukan, dan garam sepenuhnya dikeluarkan daripada diet. Diuretik untuk kerosakan buah pinggang diresepkan dengan sangat berhati-hati, tugas utama ubat bukan sahaja untuk mengurangkan jumlah bendalir dalam badan, tetapi juga untuk mengurangkan jumlah protein dalam darah.

Jika penyebab pembentukan sejumlah besar cecair dalam rongga pleura paru-paru adalah penyakit hati, dalam kebanyakan kes diandaikan bahawa tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan dan organ baru ditransplantasikan.

Sekiranya mungkin untuk menyelamatkan organ, pesakit diberikan pelbagai ubat diuretik. Dalam hydrothorax hepatic, pesakit memerlukan terapi tambahan untuk mengelakkan jangkitan dada dan tisu. Pelbagai ubat dengan kesan antibakteria dan antiviral ditetapkan untuk ini.

Dengan jumlah hidrotoraks, pesakit segera menjalani operasi untuk mengepam cecair. Tekniknya adalah serupa dengan kaedah cecair cairan pleura.

Pengekstrakan cecair dari badan

Asas rawatan hydrothorax adalah penyingkiran cecair berlebihan dari badan untuk mengelakkan pengumpulannya dalam paru-paru. Oleh itu, untuk rawatan penyakit ini boleh digunakan ubat tradisional.

Salah satu diuretik yang mampu dimiliki dan selamat adalah pasli.

Ia boleh digunakan sebagai rebusan diuretik. Untuk melakukan ini, tuangkan pasli dengan susu, dan kemudian menguap kepada separuh. Rebusan yang terhasil hendaklah diambil dalam 1 sudu besar. l setiap jam

Jika punca pengumpulan cecair dalam paru-paru bukan penyakit buah pinggang, anda boleh menggunakan beri viburnum. Ini mungkin merebus, minuman buah-buahan, jus buah, atau hanya beri, ditutup dengan gula. Kalina mesti dimakan pada perut kosong. Ia bukan sahaja mempunyai kesan diuretik sedikit, tetapi juga memenuhi keperluan tubuh untuk vitamin dan mineral.

Kesimpulannya

Bendalir dalam rongga pleura adalah keadaan yang berbahaya bagi pesakit. Dengan patologi ini, beberapa komplikasi yang serius sering berlaku jika rawatan perubatan tepat pada masanya tidak tersedia. Langkah yang mencukupi diperlukan untuk mencegah kematian, kerana seseorang boleh hidup hanya beberapa minit tanpa udara.

Klasifikasi penyakit

Hydrothorax paru-paru adalah tusukan toraks, ini adalah apa yang orang panggil penyakit ini. Patologi boleh berlaku dalam tiga bentuk:

• Hydrothorax sebelah kanan adalah sejenis penyakit yang jarang berlaku.
• Hydrothorax sebelah kiri - bentuk yang tidak biasa.
• Hydrothorax dua hala adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Selalunya, hidrotoraks satu sisi mula-mula berkembang, yang kemudiannya menjadi proses dua hala.

Dibasahi tisu toraks dan dengan prinsip lain:

• Hidrotoraks biasa.
• Chylothorax adalah patologi apabila limfa dikumpul di dalam pleura.
• Hemothorax - dengan bentuk penyakit ini di dalam pleura terdapat pengumpulan darah.

Di samping itu, mungkin ada hidrotoraks total dan terkumpul. Bentuk terakhir penyakit ini adalah seperti yang jarang berlaku.

Jumlah cecair yang terkumpul di dalam pleura mungkin berbeza. Nombor ini berkisar dari 100 ml hingga 2-3 liter. Biasanya, gejala penyakit hampir tidak mengganggu orang jika jumlah cecair tidak melebihi 200 ml.

Dengan dropsy, kontrak tisu paru-paru, berkurang dalam saiz. Ini terutamanya dinyatakan dalam kes apabila jumlah cecair terlalu besar. Organ-organ dalaman bersebelahan dengan pleura boleh bergerak. Hasil dari proses ini adalah kegagalan pernafasan dan peredaran darah yang merosot, meninggalkan kondisi ini tanpa pengobatan sangat berbahaya.

Hydrothorax boleh menyebabkan serangan jantung, mencetuskan penyakit ginjal dan hati yang serius, dan juga menyebabkan edema paru-paru dan keadaan yang mengancam nyawa.

Punca penyakit

Hydrothorax adalah akibat daripada pelbagai penyakit yang berlaku dengan peningkatan tekanan darah yang kuat. Penyebab utama patologi ini ialah:

• tumor yang diletakkan di dalam dada;
• sirosis hati;
• penyakit jantung kronik, termasuk kecacatan kongenital dan yang diperoleh;
• anemia;
• penyakit ginjal kronik, serta keadaan akut yang disertai oleh pengekalan cecair di dalam badan;
• sindrom penyerapan terjejas;
• kecederaan sternum;
• myxedema

Pelbagai penyakit buah pinggang sering mengakibatkan penurunan tekanan plasma darah, yang seterusnya menyumbang kepada pembangunan hydrothorax. Begitu juga, penyakit ini berkembang dengan distrofi alergi. Dengan sirosis hati, penyakit ini berlaku kerana cecair memasuki rongga pleura dari peritoneum. Tumor jenis yang berbeza menjadi faktor yang terdedah untuk perkembangan penyakit ini, dan aliran keluar limfa dan darah teruk terjejas.

Faktor utama adalah gangguan metabolik dalam tubuh.

Gejala penyakit

Keterukan gejala penyakit bergantung kepada jenis hydrothorax dan penyetempatan. Sekiranya terdapat banyak cecair di bahagian pleura, pesakit berasa bimbang tentang sesak nafas dan rasa berat di dada. Dan ketidakselesaan diperhatikan dari bahagian tubuh yang terjejas. Sekiranya patah terletak di sebelah kanan paru-paru, maka rasa sakit dirasai di sebelah kanan, jika paru-paru kiri terpengaruh - di sebelah kiri, dengan bilateral bilateral, terdapat tekanan di seluruh dada.

Hydrothorax biasanya berkembang secara beransur-ansur. Tempoh ini mungkin berbeza dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Selalunya, pengumpulan bendalir diperhatikan selama beberapa hari. Oleh kerana jumlah bendalir di kawasan pleura bertambah, penyakit itu muncul dengan gambaran klinikal berikut:

• Seseorang mempunyai perasaan berat di dada. Kesakitan agak dikurangkan apabila pesakit berada di sisi organ yang terjejas. Sekiranya jumlah bendalir adalah penting, pesakit cuba untuk mengambil posisi separuh duduk. Dalam kedudukan badan ini, cecair bergerak ke bahagian bawah rongga pleura dan tidak lagi memaksa tekanan pada paru-paru atau tidak menekan begitu banyak.
• Pesakit mempunyai perasaan bahawa apabila bernafas paru-paru tidak cukup dipenuhi dengan oksigen.
• Seseorang mula bernafas secara kerap dan mendalam, tetapi walaupun ini tidak menyelamatkannya dari perasaan kekurangan udara yang berterusan.
• Sedikit kemudian, anda boleh melihat sianosis kulit, yang menunjukkan kegagalan pernafasan kronik. Pada masa yang sama, pengudaraan paru sangat terancam dan jumlah karbon dioksida yang berlebihan muncul di dalam darah.
• Suhu badan tetap normal atau bahkan sedikit menurun, berbanding dengan nilai normal. Ini kerana dropsy bukan proses keradangan.

Jika terlalu banyak cecair yang terkumpul di dalam paru-paru, ia menghadkan mobiliti sternum. Seseorang boleh melihat ketinggalan bahagian yang terjejas dalam perbuatan pernafasan. Ini membawa kepada hakikat bahawa jurang tisu lembut di antara rusuk menjadi licin, dan kemudian juga keluar, yang dapat dikesan dengan pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit.

Selalunya hidrotoraks paru-paru berlaku serentak dengan hydropericardium dan asites. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada perubahan dalam organ pernafasan, gejala tambahan akan diperhatikan:

• Keletihan tidak normal, secara beransur-ansur meningkatkan sesak nafas, fungsi jantung yang tidak normal, yang dapat dilihat dari keputusan ECG.
• Rasa tekanan dan kepekaan yang tetap pada perut, mual yang terkadang berkembang menjadi muntah yang banyak. Di samping itu, mungkin ada protrusi peritoneum, di bahagian pusar, serta bengkak dan perubahan dalam bentuk dinding abdomen. Jika pesakit berbohong, maka perut menyebar dan menjadi rata, peritoneum tergantung di kedudukan duduk.

Terdapat kes apabila hydrothorax, walaupun kelihatan lebih awal, kurang ketara daripada hidroperikardium dan asites yang sama. Diagnosis yang betul hanya boleh dilakukan oleh doktor berpengalaman berdasarkan pemeriksaan pesakit dan pelbagai ujian.

Apabila dropsy dada mengalami gangguan kualiti hidup. Dengan pengumpulan cecair yang kuat, pesakit hampir tidak berjalan, tidur terganggu dan ini disertai dengan kerengsaan.

Diagnostik

Dengan hydrothorax kecil, apabila jumlah cecair dalam paru-paru tidak melebihi 150 ml, tiada rawatan tertentu diperlukan. Dalam kes ini, komplikasi penyakit utama boleh berlalu tanpa disedari, terutamanya jika seseorang itu adalah kulit yang obes, yang mana berat dada kecil dan sesak nafas adalah fenomena biasa.

Apabila x-ray diambil pada radiografi, titisan air itu muncul sebagai kawasan gelap. Kawasan ini boleh mengubah kedudukannya, bergantung kepada kedudukan yang diandaikan oleh pesakit. Untuk mendiagnosis atau mengesahkannya dengan betul, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

• X-ray diambil dengan jelas menunjukkan kehadiran cecair di dalam paru-paru.
• Mengendalikan ultrasound. Kaedah ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja proses penyetempatan, tetapi juga jumlah isipadu cecair.
• Tomography yang dikira ditetapkan. Pemeriksaan jenis ini sering membolehkan anda menentukan punca penyakit tersebut.

Perlu diingatkan bahawa dalam kes onkologi, hydrothorax paru-paru sentiasa unilateral dan memberi kesan kepada bahagian ruang pleura yang terhad.

Pesakit mesti menjalani ujian darah dan air kencing. Di samping itu, tusukan diambil dari rongga pleura, cairan yang kemudiannya juga dihantar ke makmal. Ini adalah perlu untuk mengecualikan radang pleurisy atau bersifat infeksi.

Pesakit boleh diberikan beberapa pemeriksaan tambahan sekiranya penyakit yang menimbulkan gejolak tidak didiagnosis sebelumnya dan rawatan tidak dijalankan.

Rawatan

Sekiranya drops kecil dalam jumlah, rawatan diarahkan kepada penghapusan penyakit yang mendasari. Untuk rawatan kes seperti itu, ubat jantung dan diuretik, serta kompleks vitamin boleh ditetapkan.

Aspirasi

Sekiranya banyak cecair telah berkumpul di rongga pleura dan ini ditunjukkan dengan pelbagai gejala, pesakit dirujuk sebagai tusukan dengan aspirasi lanjut bendalir. Manipulasi ini bertujuan untuk secara perlahan mengeluarkan cecair patologi dari paru-paru. Prosedur ini dilakukan menggunakan jarum yang panjang dan cukup tebal. Cecair yang dihasilkan sentiasa dihantar untuk analisis. Untuk mengecualikan penyakit paru-paru yang lain.

Prosedur aspirasi cecair yang dihasilkan dalam kedudukan duduk pesakit. Sebelum manipulasi di bahagian bawah pleura membuat suntikan anestetik. Dalam satu prosedur tidak lebih daripada satu liter setengah cecair boleh dipam keluar. Jika tidak, organ mungkin beralih dan tekanan darah akan turun. Selepas prosedur itu, tapak tusukan dioles dengan salap antiseptik dan ditutup dengan pakaian steril.

Selepas pleura dibersihkan daripada cecair berlebihan, peredaran darah dalam paru-paru dan pernafasan dinormalisasi. Operasi ini dianggap mudah, oleh itu, tidak memerlukan penyediaan khusus.

Kadang-kadang tusukan itu dapat dilakukan beberapa kali, dalam hal ini ia adalah hydrothorax berulang.

Penghapusan punca akar

Walaupun tusuk itu dianggap operasi mudah, doktor tidak selalu menggunakannya. Selalunya mereka cuba untuk menghadkan diri mereka ke rawatan perubatan. Dengan aspirasi cecair yang kerap dari paru-paru, tubuh kehilangan banyak protein, yang membawa kepada gangguan metabolik yang kuat.

Sekiranya kejatuhan dada timbul sebagai komplikasi sirosis hati, maka diet yang ketat ditetapkan kepada pesakit, dengan jumlah garam dan air yang terhad. Pada masa yang sama, jumlah protein dalam diet perlu ditingkatkan. Menurut tanda-tanda diuretik boleh ditetapkan.

Apabila penyakit ini adalah komplikasi penyakit buah pinggang, pesakit disarankan untuk berehat. Ia berada dalam kedudukan ini bahawa aliran air kencing dari badan bertambah baik. Garam boleh dikecualikan sepenuhnya dari diet atau jumlahnya dikurangkan, di hadapan edema, jumlah air yang dikonsumsi setiap hari diperlukan untuk dipantau. Beberapa ubat yang ditetapkan, yang dipilih secara individu oleh doktor.

Sekiranya masalahnya adalah kegagalan jantung, maka pesakit disarankan untuk mematuhi diet khusus, makan fraksinya, hanya berehat dan elakkan tekanan. Doktor menetapkan ubat jantung dan diuretik.

Pesakit boleh dirujuk untuk merujuk kepada pakar sempit, jika hydrothorax disebabkan oleh penyakit organ dan sistem penting.

Komplikasi

Komplikasi yang paling biasa adalah kegagalan pernafasan akut. Keadaan ini berkembang kerana hakikat bahawa cecair memerah tisu paru-paru, dan jumlah berguna paru-paru berkurangan. Dalam keadaan ini, peredaran udara di organ pernafasan yang rosak diganggu, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala ciri - rasa sakit pada sternum dan sesak nafas.

Sekiranya jangkitan telah tercabut, maka kerosakan purba kepada lembaran pleura mungkin berlaku. Patologi ini dipanggil empyema.

Jika hydrothorax rumit oleh jangkitan bakteria, antibiotik spektrum luas sentiasa ditambah kepada rawatan.

Untuk mengelakkan hydrothorax dari paru-paru, cukup untuk merawat penyakit yang boleh menimbulkan kejang. Di samping itu, anda perlu melindungi dada dari pelbagai kecederaan.