Pneumonia pada kanak-kanak - gejala, rawatan, penyebab

Pneumonia atau radang paru-paru adalah salah satu penyakit berjangkit dan keradangan akut yang paling biasa bagi seseorang. Selain itu, konsep radang paru-paru tidak termasuk pelbagai penyakit alergi dan vaskular paru-paru, bronkitis, dan juga kerosakan paru-paru, yang dipicu oleh faktor kimia atau fizikal (kecederaan, luka bakar kimia).

Terutama sering, radang paru-paru berlaku pada kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda yang hanya dapat ditentukan dengan tepat berdasarkan data x-ray dan ujian darah umum. Pneumonia di kalangan semua patologi paru-paru di kalangan kanak-kanak adalah hampir 80%. Walaupun dengan pengenalan teknologi canggih dalam bidang perubatan - penemuan antibiotik, kaedah diagnosis dan rawatan yang lebih baik - penyakit ini masih dalam sepuluh penyebab utama kematian. Mengikut statistik di pelbagai daerah di negara kita, kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak adalah 0.4-1.7%.

Kapan dan mengapa pneumonia berlaku pada kanak-kanak?

Paru-paru di tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas antara alveoli dan kapilari, yang menyelubungi mereka. Ringkasnya, oksigen dari udara di alveoli diangkut ke dalam darah, dan dari karbon dioksida darah memasuki alveoli. Mereka juga mengawal suhu badan, mengawal pembekuan darah, adalah salah satu penapis dalam badan, menyumbang kepada pembersihan, penghapusan toksin, produk degradasi yang timbul daripada pelbagai kecederaan, proses radang berjangkit.

Dan sekiranya keracunan makanan, luka bakar, patah tulang, campur tangan pembedahan, sebarang kecederaan serius atau penyakit, terdapat pengurangan imuniti umum, paru-paru lebih sukar untuk menampung beban penapisan toksin. Itulah sebabnya sangat kerap selepas menderita atau di latar belakang kecederaan atau keracunan kanak-kanak itu mempunyai radang paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, agen penyebab penyakit adalah bakteria patogenik - pneumococci, streptococci dan staphylococci, dan kes-kes baru-baru ini mencatatkan radang paru-paru dari patogen seperti kulat patogenik, Legionella (biasanya selepas tinggal di lapangan terbang dengan pengudaraan tiruan), Mycoplasma, Chlamydia, yang tidak jarang bercampur, dikaitkan.

Pneumonia pada kanak-kanak, sebagai penyakit bebas yang berlaku selepas hipotermia yang serius, teruk dan berpanjangan, sangat jarang berlaku, kerana ibu bapa cuba mengelakkan situasi seperti itu. Sebagai peraturan, kebanyakan kanak-kanak, radang paru-paru tidak menjadi penyakit utama, tetapi sebagai komplikasi selepas SARS atau selesema, kurang kerap daripada penyakit lain. Kenapa ini berlaku?

Ramai di antara kita percaya bahawa penyakit pernafasan virus akut dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah menjadi lebih agresif dan berbahaya dengan komplikasi mereka. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua virus dan jangkitan telah menjadi lebih tahan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, jadi mereka sangat sukar untuk kanak-kanak berlaku dan menyebabkan komplikasi.

Salah satu faktor untuk meningkatkan kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kesihatan umum yang buruk pada generasi muda - berapa banyak anak yang dilahirkan hari ini dengan keabnormalan kongenital, ketidakupayaan perkembangan, dan lesi CNS. Pneumonia terutamanya yang teruk berlaku pada bayi pramatang atau bayi yang baru lahir, apabila penyakit ini berkembang di latar belakang jangkitan intrauterin dengan sistem pernafasan matang yang tidak sempurna.

Dalam pneumonia kongenital adalah patogen tidak biasa herpes simplex virus, cytomegalovirus, Mycoplasma, dan apabila dijangkiti ketika lahir - chlamydia, Kumpulan B streptococci, kulat bersyarat patogenik, Escherichia coli, Klebsiella, flora anaerobik, apabila dijangkiti oleh jangkitan hospital, radang paru-paru bermula pada hari 6 atau 2 minggu selepas kelahiran.

Sememangnya, radang paru-paru adalah yang paling sering dalam cuaca sejuk, apabila, dan supaya badan terdedah kepada pembinaan semula bermusim haba untuk versa sejuk dan begitu, terdapat imuniti beban pada masa ini terdapat kekurangan vitamin semulajadi dalam produk, suhu melampau, basah, dingin, cuaca berangin menyumbang kanak-kanak hipotermia dan jangkitan mereka.

Di samping itu, jika kanak-kanak menghidap suatu penyakit kronik - tonsillitis, adenoids pada kanak-kanak, resdung, distrofi, penyakit riket (. Melihat riket pada bayi), penyakit kardiovaskular, apa-apa penyakit kronik yang serius, seperti luka-luka kongenital sistem saraf pusat, kecacatan, keadaan imunodefisiensi - dengan ketara meningkatkan risiko radang paru-paru, memperburuknya.

Keterukan penyakit bergantung pada:

• Keluasan proses (focal, focal-confluent, segmental, lobar, interstitial pneumonia).
• Umur kanak-kanak, bayi yang lebih muda, yang lebih sempit dan nipis saluran udara, kurang sengit pertukaran gas di dalam tubuh kanak-kanak dan semakin berat pneumonia.
• Tempat di mana dan untuk sebab mengapa radang paru-paru berlaku:
  - komuniti yang diperoleh: paling sering mempunyai kursus yang lebih ringan
  - hospital: lebih teruk, kerana kemungkinan jangkitan bakteria tahan antibiotik
  - aspirasi: apabila objek asing, campuran atau susu terhirup.
• Peranan yang paling penting dimainkan oleh kesihatan keseluruhan kanak-kanak, iaitu imuniti.

Rawatan influenza dan ARVI yang tidak betul boleh menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak.

Apabila kanak-kanak mendapat sakit dengan selesema biasa, ARVI, selesema, proses peradangan disetempat hanya dalam nasofaring, trakea dan laring. Dengan tindak balas imun yang lemah, serta jika patogen sangat aktif dan agresif, dan kanak-kanak itu dirawat dengan tidak betul, proses pembiakan bakteria akan jatuh dari saluran pernafasan atas ke bronkus, maka bronkitis boleh berlaku. Selanjutnya, keradangan juga boleh menjejaskan tisu paru-paru, menyebabkan radang paru-paru.

Apa yang berlaku di dalam tubuh kanak-kanak dengan penyakit virus? Kebanyakan orang dewasa dan kanak-kanak dalam nasofaring selalu mempunyai pelbagai mikroorganisma oportunistik - streptococci, staphylococci, tanpa menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan, kerana imuniti tempatan menghalang pertumbuhan mereka.

Walau bagaimanapun, mana-mana penyakit pernafasan akut membawa kepada pembiakan aktif mereka dan dengan tindakan yang betul ibu bapa semasa penyakit kanak-kanak, imuniti tidak membenarkan pertumbuhan intensif mereka.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa ARVI kanak-kanak supaya komplikasi tidak timbul:

• Jangan gunakan antitussives. Batuk adalah refleks semulajadi yang membantu badan membersihkan trakea, bronkus dan paru-paru dari lendir, bakteria, toksin. Jika rawatan kanak-kanak, dalam usaha untuk mengurangkan keamatan batuk kering, gunakan antitussives menjejaskan pusat batuk di dalam otak, seperti Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, pengumpulan lendir dan bakteria dalam saluran pernafasan yang lebih rendah mungkin berlaku, yang akhirnya membawa kepada radang paru-paru.
• Tiada terapi antibiotik propylylic untuk selesema, untuk jangkitan virus (lihat antibiotik untuk selesema). Antibiotik tidak berdaya terhadap virus ini, dan imuniti harus menampung bakteria oportunis, dan hanya apabila komplikasi berlaku, seperti yang ditetapkan oleh doktor, adalah penggunaannya yang ditunjukkan.
• Begitu juga dengan penggunaan pelbagai agen vasoconstrictor hidung, penggunaannya menyumbang kepada penembusan virus yang lebih cepat ke saluran pernafasan yang lebih rendah, jadi Galazolin, Naphthyzin, Sanorin tidak selamat digunakan semasa jangkitan virus.
• Minum banyak cecair adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk memecahkan keracunan, mencairkan dahak dan cepat membersihkan saluran pernafasan adalah minum banyak cecair, walaupun anak itu enggan minum, ibu bapa harus sangat gigih. Sekiranya anda tidak mendesak bahawa kanak-kanak meminum sejumlah besar cecair yang mencukupi, di samping itu terdapat udara kering di dalam bilik - ini akan menyumbang kepada pengeringan membran mukus, yang boleh membawa kepada penyakit yang lebih panjang atau komplikasi - bronkitis atau radang paru-paru.
• Penyaringan yang berterusan, kekurangan permaidani dan permaidani, pembersihan basah setiap hari di mana kanak-kanak terletak, penyembunyian dan pembersihan udara dengan bantuan pembersih dan pembersih udara akan membantu mengatasi virus dengan lebih cepat dan mencegah radang paru-paru daripada berkembang. Kerana udara bersih, sejuk dan lembap menyumbang kepada pencairan sputum, penghapusan racun yang cepat dengan berpeluh, batuk, dan pernafasan basah, yang membolehkan kanak-kanak itu pulih lebih cepat.

Bronkitis akut dan bronchiolitis - perbezaan dari radang paru-paru

Apabila ARVI biasanya gejala berikut:

• Suhu tinggi dalam 2-3 hari pertama penyakit (lihat ubat antipiretik untuk kanak-kanak)
• Sakit kepala, menggigil, mabuk, kelemahan
• Qatar saluran pernafasan atas, hidung berair, batuk, bersin, sakit tekak (ini tidak selalu berlaku).

Sekiranya bronkitis akut melawan latar belakang penyakit, gejala berikut mungkin berlaku:

• Peningkatan sedikit dalam suhu badan, biasanya sehingga 38C.
• Pertama, batuk kering, maka menjadi basah, tidak ada sesak nafas, tidak seperti radang paru-paru.
• Bernafas menjadi keras, berdimensi tersenyum muncul di kedua-dua sisi, yang berubah atau hilang selepas batuk.
• Pada radiografi ditentukan oleh penguatan corak pulmonari, struktur akar paru-paru berkurangan.
• Perubahan tempatan dalam paru-paru tidak hadir.

Bronchiolitis adalah perkara biasa pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun:

• Perbezaan antara bronchiolitis dan pneumonia hanya boleh ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X, berdasarkan ketiadaan perubahan tempatan di dalam paru-paru. Menurut gambaran klinikal, gejala akut mabuk dan peningkatan kegagalan pernafasan, penampilan sesak nafas - menyerupai radang paru-paru.
• Dengan bronchiolitis, pernafasan kanak-kanak lemah, sesak nafas dengan penyertaan otot tambahan, segitiga nasolabial menjadi warna biru, sianosis umum mungkin, dan penyakit jantung pulmonari yang teruk. Apabila mendengar, bunyi yang berkotak ditentukan, jisim gelembung halus yang bertaburan.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak

aktiviti yang tinggi ejen berjangkit, atau dengan sambutan yang lemah imun badan kepadanya, apabila walaupun yang paling berkesan langkah-langkah terapeutik pencegahan tidak keradangan timbul dan keadaan kanak-kanak menjadi lebih teruk, ibu bapa boleh dalam beberapa tanda-tanda untuk meneka bahawa kanak-kanak itu memerlukan rawatan yang lebih serius dan segera diperiksa oleh doktor. Pada masa yang sama, tidak perlu memulakan rawatan dengan cara yang popular. Jika ia benar-benar radang paru-paru, ini bukan sahaja tidak membantu, tetapi keadaannya mungkin bertambah buruk dan masa akan hilang untuk pemeriksaan dan rawatan yang mencukupi.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak berumur 2 - 3 tahun ke atas

Bagaimana untuk mengenal pasti ibu bapa yang prihatin dengan penyakit sejuk atau penyakit yang sangat berharga untuk memanggil doktor dan mengesyaki radang paru-paru semasa kanak-kanak? Gejala yang memerlukan diagnosis x-ray:

Gejala radang paru-paru pada bayi, kanak-kanak di bawah satu tahun

Ibu dapat melihat permulaan penyakit dengan menukar tingkah laku bayi. Sekiranya seorang kanak-kanak sentiasa mahu tidur, menjadi lembap, apatis, atau sebaliknya, dia sangat nakal, menangis, enggan makan, dan suhu boleh naik sedikit - ibu perlu segera menghubungi pakar pediatrik.

Suhu badan

Pada tahun pertama kehidupan, radang paru-paru pada seorang kanak-kanak, satu gejala yang dianggap tinggi, tidak mengetuk suhu, berbeza pada usia ini tidak tinggi, tidak mencapai 37.5 atau bahkan 37.1-37.3. Suhu bukanlah penunjuk keterukan keadaan.

Gejala pertama radang paru-paru dalam bayi

Ini adalah kegelisahan, keletihan, hilang selera makan, bayi enggan payudara, tidur menjadi gelisah, pendek, najis longgar, mungkin muntah atau regurgitasi, hidung berair dan batuk yang parah, bertambah buruk semasa menangis atau memberi makan anak.

Nafas bayi

Kesakitan dada apabila bernafas dan batuk.
Pankreas - dengan batuk basah, kuman atau mucopurulent dahak (kuning atau hijau).
Sesak nafas atau peningkatan pergerakan pernafasan pada anak-anak kecil adalah tanda pneumonia yang terang pada seorang kanak-kanak. Dyspnea pada bayi boleh disertai dengan kepala kepala hingga ke perut bernafas, serta bayi mengembang pipi dan menarik bibir, kadang-kadang keluar dari mulut dan hidung. Gejala radang paru-paru dianggap melebihi norma bilangan nafas seminit:

• Pada kanak-kanak sehingga 2 bulan - kadar sehingga 50 nafas seminit, lebih 60 dianggap frekuensi tinggi.
• Pada kanak-kanak selepas 2 bulan hingga setahun, kadarnya 25 -40 nafas, jika 50 atau lebih, maka ini adalah lebihan daripada norma.
• Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, jumlah nafas lebih daripada 40 dianggap terlalu pendek.

Relief kulit berubah dengan pernafasan. Ibu bapa yang berminat juga dapat melihat kulit yang ditarik apabila bernafas, lebih kerap pada satu sisi paru-paru pesakit. Untuk perhatikan ini, anda perlu melepaskan bayi dan menonton kulit antara tulang rusuk, dia menarik balik semasa bernafas.

Sekiranya terdapat lesi yang luas, satu sisi paru-paru mungkin terlewat dengan pernafasan yang mendalam. Kadang-kadang anda dapat melihat berhenti bernafas berkala, gangguan irama, kedalaman, kadar pernafasan dan kecenderungan anak untuk berbaring di satu pihak.

Sianosis segitiga nasolabial

Ini adalah gejala radang paru-paru yang paling penting, apabila terdapat kulit biru antara bibir dan hidung bayi. Ciri ini terutama dinyatakan apabila bayi menghisap payudara. Dengan kegagalan pernafasan yang kuat, warna biru sedikit di muka bukan sahaja di muka, tetapi juga di dalam badan.

Chlamydia, mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Antara radang paru-paru, agen penyebabnya bukan bakteria yang cetek, tetapi pelbagai wakil atipikal merembeskan mycoplasma dan radang paru-paru klamid. Pada kanak-kanak, tanda-tanda radang paru-paru seperti itu agak berbeza daripada kejadian radang paru-paru biasa. Kadang-kadang mereka dicirikan oleh aliran laten laten. Tanda-tanda radang paru-paru yang tidak biasa pada kanak-kanak mungkin seperti berikut:

• Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kenaikan suhu badan yang ketara kepada 39.5 ° C, maka suhu gred rendah berterusan terbentuk -37.2-37.5, atau bahkan suhu normalisasi berlaku.
• Ia juga mungkin permulaan penyakit dengan tanda biasa SARS - bersin, sakit tekak, hidung berair yang teruk.
• Batuk yang kering dan melemahkan, sesak nafas mungkin tidak tetap. Batuk sedemikian biasanya berlaku dalam bronkitis akut, dan bukan pneumonia, yang merumitkan diagnosis.
• Apabila mendengarkan doktor yang paling sering dikemukakan adalah data kecil: rale yang jarang berlaku, bunyi perkusi pulmonari. Oleh itu, mengikut sifat mengi, sukar bagi doktor untuk menentukan radang paru-paru yang tidak biasa, kerana tidak ada tanda-tanda tradisional, yang sangat merumitkan diagnosis.
• Mungkin tiada perubahan ketara dalam ujian darah untuk radang paru-paru yang tidak normal. Tetapi biasanya terdapat peningkatan ESR, leukositosis neutrophil, gabungan dengan anemia, leukopenia, eosinofilia.
• Pada x-ray dada menunjukkan peningkatan ketara dalam pola paru, penyusupan fokus heterogen medan paru-paru.
• Kedua-dua chlamydia dan mycoplasma mempunyai keunikan yang wujud untuk masa yang lama dalam sel epitelium bronkus dan paru-paru, oleh itu, kebanyakannya radang paru-paru mempunyai sifat berulang yang berpanjangan.
• Rawatan pneumonia atipikal pada kanak-kanak dilakukan oleh makrolida (azithromycin, josamycin, clarithromycin), kerana agen kaitan paling mudah terdedah kepada mereka (untuk tetrasiklin dan fluoroquinolones juga, tetapi mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak).

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Keputusan di mana untuk merawat kanak-kanak dengan radang paru-paru - di hospital atau di rumah - diambil oleh doktor, dan dia mengambil kira beberapa faktor:

• Keterukan keadaan dan kehadiran komplikasi - kegagalan pernafasan, pleurisy, penurunan kesakitan akut, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, abses paru-paru, empyema, kejutan toksik berjangkit, sepsis.
• Kekalahan beberapa lobus paru-paru. Rawatan pneumonia fokus pada kanak-kanak di rumah adalah sangat mungkin, tetapi dengan pneumonia lobar, rawatan yang terbaik dilakukan di hospital.
• Kesaksian sosial - keadaan hidup yang buruk, ketidakupayaan untuk melakukan rawatan dan preskripsi doktor.
• Usia kanak-kanak - jika bayi sakit, inilah sebabnya untuk dimasukkan ke hospital, karena pneumonia pada bayi menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan. Jika radang paru-paru berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, rawatan bergantung kepada keterukan keadaan dan selalunya doktor mendesak masuk ke hospital. Kanak-kanak yang lebih tua boleh dirawat di rumah, dengan syarat pneumonia bukanlah keadaan yang teruk.
• Kesihatan umum - dengan kehadiran penyakit kronik, melemahkan kesihatan keseluruhan kanak-kanak, tanpa mengira umur, doktor boleh mendesak masuk ke hospital.

Rawatan pneumonia pada kanak-kanak

Bagaimana merawat radang paru-paru pada kanak-kanak? Dasar rawatan radang paru-paru adalah antibiotik. Pada masa yang tidak ada antibiotik di gudang doktor untuk bronkitis dan radang paru-paru, radang paru-paru adalah penyebab kematian yang sangat kerap bagi orang dewasa dan kanak-kanak, jadi anda tidak boleh menolak menggunakannya, tiada ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk radang paru-paru. Ibu bapa dikehendaki mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, pelaksanaan penjagaan yang betul untuk anak, pematuhan rejim minuman, pemakanan:

• Pengambilan antibiotik perlu dijalankan dengan ketat mengikut masa, jika ubat itu ditetapkan 2 kali sehari, ini bermakna bahawa terdapat rehat 12 jam antara dos, 3 kali sehari, kemudian rehat 8 jam (lihat 11 peraturan mengenai cara mengambil antibiotik dengan betul). Antibiotik ditetapkan - penisilin, cephalosporin selama 7 hari, macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 hari. Keberkesanan dadah dianggarkan dalam masa 72 jam - peningkatan selera makan, penurunan suhu, sesak nafas.
• Ubat antipiretik digunakan jika suhu melebihi 39 ° C, pada bayi di atas 38 ° C. Pertama, rawatan antibiotik tidak ditetapkan antipiretik kerana sukar untuk menilai keberkesanan terapi. Perlu diingatkan bahawa semasa suhu tinggi badan menghasilkan jumlah antibodi maksimum terhadap agen penyebabnya, jadi jika seorang kanak-kanak dapat mentolerir suhu 38 ° C, lebih baik untuk tidak menggembirakannya. Jadi tubuh dengan cepat mengatasi kuman yang menyebabkan pneumonia pada bayi. Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu episod kejang demam, suhu harus ditembak jatuh pada suhu 37.5 ° C.
• Melahirkan kanak-kanak dengan radang paru-paru - kekurangan nafsu makan pada kanak-kanak semasa penyakit dianggap semula jadi dan penolakan makan kanak-kanak dijelaskan oleh beban yang meningkat di hati ketika memerangi jangkitan, oleh itu, mustahil memaksa anak diberi makan. Jika boleh, sediakan makanan ringan untuk pesakit, tidak termasuk sebarang produk kimia siap, goreng dan berlemak, cuba memberi makanan kepada kanak-kanak dengan makanan mudah dan mudah dihadam - bijirin, sup dalam kuih yang lemah, potong stim yang diperbuat daripada daging tanpa lemak, kentang rebus, sayur-sayuran dan buah-buahan.
• Penghidratan lisan - dalam air, jus cair semula jadi yang segar - wortel, epal, teh yang sedikit diseduh dengan raspberi, infusi dogrose ditambah kepada penyelesaian elektrolit air (Regidron, dan sebagainya).
• Penyejukan, pembersihan basah harian, penggunaan humidifiers udara memudahkan keadaan bayi, dan cinta dan penjagaan ibu bapa bekerja keajaiban.
• Tiada penguat (vitamin sintetik), antihistamin, agen imunomodulator tidak digunakan, kerana ia sering membawa kepada kesan sampingan dan tidak meningkatkan perjalanan dan hasil pneumonia.

Antibiotik untuk radang paru-paru dalam kanak-kanak (tidak rumit) biasanya tidak melebihi 7 hari (macrolides selama 5 hari), dan jika anda mengikuti rehat di tempat tidur, ikuti semua cadangan doktor, jika tiada komplikasi, anak itu cepat pulih, tetapi dalam masa sebulan akan ada kesan baki batuk, sedikit kelemahan. Dengan radang paru-paru yang tidak biasa, rawatan mungkin ditangguhkan.

Apabila rawatan dengan antibiotik dalam badan melanggar mikroflora usus, maka doktor menetapkan probiotik - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (lihat analog Linex - senarai semua persediaan probiotik). Untuk membuang toksin selepas tamat terapi, doktor mungkin menetapkan sorben, seperti Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Dengan keberkesanan rawatan, kanak-kanak itu boleh dipindahkan ke rejim am dan berjalan dari hari ke-6 penyakit, pengerasan perlu disambung semula dalam 2-3 minggu. Dengan ringan pneumonia, latihan fizikal yang hebat (sukan) dibenarkan selepas 6 minggu, dengan kursus rumit selepas 12 minggu.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak - tanda, diagnosis dan rawatan

Penyakit ini adalah yang paling biasa semasa musim luar, apabila kejadian jangkitan pernafasan akut meningkat. Pneumonia biasanya dikembalikan semula. Ini disebabkan penurunan imuniti tempatan.

Pneumonia, apa itu?

Apakah pneumonia pada kanak-kanak, bagaimana untuk difahami? Istilah ini merujuk kepada sekumpulan penyakit yang mempunyai 3 ciri ciri:

1. Luka radang paru-paru dengan penglibatan utama dalam proses patologi jabatan pernafasan (alveoli), di mana eksudat berkumpul.
2. Kehadiran sindrom klinikal gangguan pernafasan (sesak nafas, peningkatan kekerapan dada, dll);
3. Kehadiran tanda-tanda infiltratif pada X-ray (kriteria ini dianggap paling penting oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia).

Dalam kes ini, punca dan mekanisme perkembangan radang paru-paru boleh menjadi sangat berbeza. Mereka tidak menentukan dalam diagnosis. Adalah penting untuk mempunyai sindrom keradangan radiologi klinikal.

Punca dan bentuk pneumonia kanak-kanak

Penyebab pneumonia selalu dikaitkan dengan kehadiran faktor mikroba. Lebih daripada 80-90% adalah bakteria, kes-kes lain adalah virus dan kulat. Antara zarah-zarah virus, bahaya terbesar ialah selesema, adenovirus dan parainfluenza.

Sifat patogen meninggalkan jejak pada pilihan rawatan etiologi (mempengaruhi sebab). Oleh itu, dari sudut pandangan klinikal, terdapat 3 bentuk radang paru-paru utama:

1). Komuniti yang diperolehi - berkembang di rumah dan tidak mempunyai hubungan dengan institusi perubatan.

2). Nosocomial atau hospital - berkembang dalam tempoh 72 jam (3 hari) tinggal di hospital atau semasa selang masa yang sama selepas keluar.

Borang ini adalah yang paling berbahaya, kerana dikaitkan dengan mikroorganisma yang telah membangunkan faktor-faktor penentangan terhadap ubat-ubatan farmakologi. Oleh itu, pemantauan mikrobiologi secara teratur dijalankan di institusi perubatan.

3). Intrauterine - kanak-kanak itu dijangkiti oleh ibu semasa mengandung. Secara klinikal, dia memulakan debutnya dalam masa 72 jam selepas melahirkan.

Setiap kumpulan ini dicirikan oleh patogen yang paling mungkin. Data-data ini diperolehi dalam satu siri kajian epidemiologi. Mereka perlu dikemas kini dengan kerap, kerana Landskap mikrob mungkin berubah dengan ketara selepas beberapa tahun.

Pada masa ini, mereka adalah seperti berikut. Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat sering dikaitkan dengan mikroorganisma seperti:

• sehingga setengah tahun - ia adalah E. coli dan virus;
• sehingga 6 tahun - pneumococci (jarang hemofilus bacilli);
• sehingga 15 tahun - pneumococci.

Dalam mana-mana tempoh pneumocystis, klamidia, mycoplasma dan lain-lain boleh menjadi agen penyebab (sejenis penyakit tipikal).

Jangkitan yang disebabkan oleh mereka, hasil dengan manifestasi klinikal yang agak ketara, tetapi perkembangan pesat kegagalan pernafasan. Pneumonia atipikal pada kanak-kanak berusia 3 tahun paling sering dikaitkan dengan mikoplasma.

Spektrum mikroba radang paru-paru nosokomial berbeza dari yang domestik. Ejen-ejen penyebab boleh:

• tahan staphylococcus (emas);
• pseudomonads (peranan mereka sangat bagus dengan pelbagai prosedur perubatan);
• pengasingan;
• Klebsiella;
• mikroflora patogen termal pada pesakit pada pengudaraan buatan.

Terdapat sekumpulan kanak-kanak yang mengalami peningkatan radang paru-paru. Mereka mempunyai faktor predisposisi:

• asap tembakau jika ibu bapa atau orang lain dari alam sekitar merokok;
• Menelan susu dalam saluran udara (pada bayi);
• foci kronik dalam badan (tonsilitis, laringitis, dan lain-lain);
• hipotermia;
• hipoksia dipindahkan semasa melahirkan anak (dalam bayi);
• keadaan imunodeficiency.

Tanda-tanda awal radang paru-paru pada kanak-kanak

Tanda-tanda radang paru-paru dalam kanak-kanak dicirikan oleh demam. Ini adalah tindak balas tidak khusus kepada kehadiran agen berjangkit dalam badan. Ia biasanya meningkat kepada nilai tinggi, tetapi kadang-kadang ia adalah subfebril.

Reaksi radang pleura membawa kepada pernafasan yang menyakitkan. Ia sering disertai dengan bunyi menggelegak yang muncul pada awal pernafasan. Ia boleh dikelirukan sebagai tanda halangan bronkial (sebagai contoh, seperti asma bronkial).

Selalunya penglibatan mendedahkan dalam pernafasan otot tambahan. Tetapi tanda ini tidak khusus, sejak boleh berlaku dalam penyakit lain.

Pneumonia sebelah kanan yang lebih rendah dalam kanak-kanak boleh mensimulasikan penyakit hati. Ini disebabkan penampilan kesakitan pada hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, dengan radang paru-paru, tidak ada gejala yang diperhatikan dengan kekalahan sistem pencernaan - muntah-muntah dan mual (mungkin dengan mabuk yang teruk), cirit-birit, bergema di dalam perut, dll.

Mabuk parah dengan radang paru-paru menyebabkan penampilan gejala biasa:

• kekurangan selera makan atau penurunan yang ketara di dalamnya;
• keseronokan atau sikap acuh tak acuh;
• tidur miskin;
• peningkatan air mata;
• kulit pucat;
• kejutan muncul terhadap kenaikan suhu.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak

Gejala pneumonia pada kanak-kanak mungkin mempunyai variasi tertentu bergantung kepada mikroorganisma penyebab. Ini adalah asas diagnosis klinikal dan epidemiologi, yang membolehkan, tanpa pemeriksaan makmal, memilih antibiotik yang paling rasional.

Tanda-tanda lesi pneumokokal paru-paru adalah:

• peningkatan suhu tinggi (sehingga 40 ° C);
• menggigil;
• batuk dengan dahak berkarat;
• sakit dada;
• kehilangan kesedaran yang kerap;
• boleh berkembang pada kanak-kanak berumur 6 bulan.

Streptococcal pneumonia:

• lebih cenderung menjadi kanak-kanak di antara umur 2 dan 7;
• komplikasi purulen (pleurisy purulen, abses paru-paru);
• pelanggaran sekatan impuls dari atrium ke ventrikel.

Jangkitan hemofilik:

• lebih kerap diperhatikan sehingga 5 tahun;
• permulaan yang teruk;
• toksikosis yang dinyatakan;
• sedikit peningkatan dalam leukosit dalam darah;
• proses luas di paru-paru dengan perkembangan edema hemorrhagic;
• tidak berkesan penisilin yang ditetapkan.

Pneumonia Mycoplasma:

• lebih biasa di sekolah;
• batuk berterusan;
• tidak keadaan umum yang berat, menyebabkan daya tarik lewat kepada pakar pediatrik;
• kemerahan mata konjunktival ("mata merah");
• kiraan sel darah putih normal;
• penyusupan asimetri medan paru-paru.

Diagnostik dan analisis

Diagnosis radang paru-paru pada kanak-kanak adalah berdasarkan hasil pemeriksaan klinikal, radiologi dan makmal. Jika ada gejala penyakit yang mencurigakan, radiografi paru dilakukan.

Ia membolehkan anda menentukan keberkesanan kerosakan kepada organ-organ sistem pernafasan dan mengenal pasti komplikasi yang mungkin. Dengan gambaran sinar-X yang khas, diagnosis penyakit pneumonia yang tepat telah ditubuhkan.

Pada peringkat kedua, agen kausatif dikenalpasti. Untuk tujuan ini, pelbagai kajian boleh dijalankan:

1. Menempuh dahak dalam rangka analisis bakteriologi.
2. Budaya darah tidak termasuk sepsis.
3. Penentuan dalam darah imunoglobulin (antibodi) kepada patogen atipikal (analisis serologi).
4. Pengesanan patogen DNA atau RNA. Bahan untuk kajian ini mengikis dari dinding pharyngeal posterior, konjunktiva atau dahak.

Semua kanak-kanak dengan demam menunjukkan ujian darah klinikal dan biokimia. Dengan radang paru-paru, ia akan mempunyai perubahan berikut:

• kiraan sel darah putih meningkat. Walau bagaimanapun, dengan jangkitan virus dan mycoplasmal, leukositosis jarang melebihi 15,000 / μl. Ia adalah maksimum dalam lesi klamid (30,000 / μL atau lebih);
• peralihan formula ke kiri dengan kedatangan bentuk remaja dan toksikitas toksik leukosit (tanda yang paling tipikal pneumonia bakteria);
• peningkatan ESR (20 mm / h atau lebih);
• pengurangan dalam hemoglobin kerana pengagihan semula di antara organ dan sistem peredaran mikro;
• tahap fibrinogen yang meningkat;
• asidosis

Prinsip asas rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak

Rawatan pneumonia bermula dengan regimen dan diet yang betul. Semua kanak-kanak yang sakit disarankan untuk berehat. Pengembangannya menjadi mungkin selepas penurunan suhu dan penstabilannya dalam nilai normal.

Bilik di mana kanak-kanak terletak mesti disiarkan, sebagai udara segar semakin mendalam dan melambatkan pernafasan. Ini mempunyai kesan positif terhadap penyakit ini.

Pemakanan diet menyifatkan:

• diet dikuasai oleh makanan yang boleh dicerna;
• produk mesti mempunyai indeks alergen yang rendah;
• jumlah protein dalam diet meningkat (daging, telur, keju cottage);
• minum banyak air (air yang dibersihkan, teh).

Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak adalah cara rawatan utama, sejak bertujuan untuk menghapuskan agen penyebab yang menyebabkan penyakit ini. Semakin cepat mereka dilantik, semakin cepat mereka akan bertindak, dan keadaan anak akan normal.

Pilihan ubat antibakteria bergantung kepada bentuk radang paru-paru. Ia dijalankan hanya oleh doktor - rawatan diri tidak boleh diterima.

Antibiotik utama yang diluluskan untuk digunakan pada zaman kanak-kanak adalah:

• Amoxicillin, termasuk borang yang dilindungi (Amoxiclav);
• Ampicillin;
• Oxacillin.

Alternatif antibiotik (ditetapkan tanpa ketiadaan primer atau intoleransi) adalah cephalosporins:

Antibiotik rizab digunakan apabila di atas tidak berkesan. Penggunaannya adalah terhad pada kanak-kanak kerana peningkatan risiko kesan sampingan. Tetapi dalam keadaan rintangan farmakologi mikroorganisma, ini adalah satu-satunya cara rawatan etiotropik.

Wakil-ubat ubat ini adalah:

• Vancomycin;
• Carbopenem;
• Ertapenem;
• Linezolid;
• Doxycycline (pada kanak-kanak lebih daripada 18 tahun).

Pada masa yang sama, terapi gejala dijalankan.

Ia bergantung kepada komplikasi dan keadaan umum kanak-kanak:

1. Demam - antipiretik (nonsteroid dan paracetamol).
2. Kegagalan pernafasan - terapi oksigen dan pengudaraan paru-paru buatan (dalam kes yang teruk).
3. Edema pulmonari - pertimbangan yang teliti terhadap bendalir yang disuntik untuk mengelakkan overhydration dan ventilasi buatan.
4. Penyebaran darah yang disebarkan di dalam kapal - prednisone dan heparin (dalam fasa peningkatan pembekuan darah).
5. Kejutan septik - adrenalin dan prednison untuk meningkatkan tekanan, penilaian ke atas keberkesanan antibiotik yang digunakan, terapi infusi yang mencukupi, kaedah tiruan pembersihan darah (dalam kes yang teruk).
6. Anemia - ubat-ubatan yang mengandungi besi (tetapi dalam tempoh yang teruk penyakit ini adalah kontraindikasi).

Ramalan dan akibatnya

Prognosis untuk radang paru-paru pada kanak-kanak bergantung pada ketepatan masa rawatan yang dimulakan dan keadaan latar belakang premorbid (kehadiran faktor-faktor yang memburukkan lagi). Jika terapi dimulakan dalam masa 1-2 hari dari permulaan penyakit, pemulihan penuh berlaku tanpa perubahan sisa.

Sekiranya tanda-tanda pertama penyakit itu terlepas, maka komplikasi mungkin timbul.

Kesan radang paru-paru boleh berbeza. Keparahan mereka bergantung kepada agen penyebabnya. Kebiasaannya, akibat yang paling serius adalah disebabkan oleh kayu hemofilik, pneumococci, staphylococci, streptococci, klebsiella dan serration. Mereka menyumbang kepada kemusnahan paru-paru.

Penurunan proses berjangkit mungkin dikaitkan dengan latar belakang premorbid yang buruk:

• prematur kanak-kanak;
• kekurangan pemakanan;
• fibrosis kistik;
• badan asing dalam saluran pernafasan;
• kemasukan makanan biasa ke dalam sistem pernafasan.

Komplikasi selepas radang paru-paru dikelaskan kepada 3 jenis (bergantung kepada topografi):

• keradangan pleura;
• abses paru-paru;
• edema pulmonari;
• pneumothorax - air masuk ke dalam rongga pleura apabila tisu paru-paru pecah, diikuti dengan pemampatan.

• kegagalan jantung;
• endokarditis;
• myocarditis.

• gangguan darah pembekuan (DIC);
• kejutan septik, ditunjukkan oleh kejatuhan tekanan kritikal dan peredaran mikro dalam organ;
• sepsis - kehadiran mikroorganisma dalam darah dan menyebarkannya kepada pelbagai organ (keadaan yang sangat serius).

Seorang kanak-kanak selepas mengalami radang paru-paru mungkin batuk untuk waktu yang lama pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh pemulihan membran mukus masih tidak lengkap. Batuk biasanya kering. Untuk menghapuskannya, penyedutan udara laut masin dan pengerasan umum badan disyorkan. Latihan dibenarkan hanya 1.5 bulan selepas pemulihan daripada radang paru-paru ringan, dan 3 bulan selepas teruk (dengan komplikasi).

Pencegahan

Profilaksis tertentu (vaksinasi) pneumonia pada zaman kanak-kanak dijalankan terhadap patogen yang paling berbahaya dan biasa. Oleh itu, vaksin terhadap jangkitan Hib (hemofilus bacillus) telah dibangunkan dan diperkenalkan ke dalam amalan.

Vaksin pneumonia ini disyorkan untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, kerana Mikroorganisma ini selalunya menyebabkan penyakit sebelum umur 5 tahun.

Profilaksis yang tidak spesifik menunjukkan peraturan berikut:

• overcooling;
• pemakanan yang rasional dan seimbang kanak-kanak, tidak menyebabkan defisit berat badan atau obesiti;
• ibu bapa enggan merokok;
• pengerasan umum;
• rawatan selesema yang tepat pada masanya (bukan rawatan diri, tetapi terapi yang ditetapkan oleh doktor).

Bagaimana untuk mengenali gejala pneumonia pada kanak-kanak?

Selalunya penyakit biasa yang menimbulkan ancaman sebenar kepada kehidupan adalah radang paru-paru pada kanak-kanak, dalam rawatan ubat-ubatan moden yang jauh maju. Malah 30-40 tahun yang lalu, menurut statistik, doktor berjaya menyelamatkan hanya setiap 3-4 kanak-kanak dengan radang paru-paru.

Kaedah terapi moden telah mengurangkan kematian dari penyakit ini berpuluh-puluh kali, tetapi ini tidak menjadikan penyakit ini kurang serius. Ramalan dalam rawatan setiap kanak-kanak selalu bergantung bukan sahaja pada pernyataan diagnosis dan rawatan yang betul, tetapi juga mengenai ketepatan masa rujukan kepada doktor.

Apakah pneumonia?

Keradangan paru-paru, yang disebut sebagai radang paru-paru, adalah penyakit biasa yang berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak dari semua peringkat umur, tetapi juga pada orang dewasa.

Konsep pneumonia tidak termasuk penyakit paru-paru lain, misalnya, lesi vaskular atau alergi, bronkitis dan pelbagai gangguan dalam kerja mereka yang disebabkan oleh faktor fizikal atau kimia.

Pada kanak-kanak, penyakit ini adalah biasa, sebagai peraturan, kira-kira 80% daripada semua patologi paru-paru pada bayi berlaku dalam radang paru-paru. Penyakit ini adalah keradangan tisu paru-paru, tetapi tidak seperti penyakit paru-paru lain seperti bronkitis atau tracheitis, dengan pneumonia, patogen menembusi bahagian bawah sistem pernafasan.

Bahagian paru-paru yang terjejas tidak dapat melaksanakan fungsinya, melepaskan karbon dioksida dan menyerap oksigen. Atas sebab ini, penyakit, terutamanya pneumonia akut pada kanak-kanak, adalah lebih serius daripada jangkitan pernafasan lain.

Bahaya utama pneumonia kanak-kanak adalah bahawa tanpa rawatan yang mencukupi, penyakit ini berkembang dengan pesat dan boleh membawa kepada edema paru yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza, dan juga kematian.

Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah, penyakit ini berlaku dalam bentuk yang sangat teruk. Atas sebab ini, radang paru-paru pada bayi dianggap paling berbahaya, kerana sistem imun mereka belum cukup terbentuk.

Keadaan sistem kekebalan tubuh memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit, tetapi penting untuk menentukan dengan tepat penyebab pneumonia, kerana hanya dalam hal ini rawatannya akan berhasil.

Punca radang paru-paru

Untuk rawatan radang paru-paru yang berjaya dalam kanak-kanak, adalah penting untuk mendiagnosis penyakit dengan betul dan mengenal pasti patogen. Penyakit ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh virus, tetapi juga oleh bakteria, serta kulat.

Seringkali penyebabnya adalah pneumokokus mikrob, serta mycoplasma. Oleh itu, sifat permulaan radang paru-paru boleh berbeza, tetapi ia adalah tepat pada titik ini yang penting untuk organisasi rawatan yang berkesan, kerana ubat-ubatan untuk melawan bakteria, virus, dan kulat adalah sama sekali berbeza.

Pneumonia boleh mempunyai asal yang berbeza:

1. Asal bakteria. Penyakit ini boleh berlaku bukan sahaja terhadap latar belakang penyakit lain sistem pernafasan, sebagai komplikasi, tetapi juga secara bebas. Antibiotik untuk pneumonia pada kanak-kanak digunakan dengan tepat dalam bentuk penyakit ini, kerana ia memerlukan terapi antibiotik yang berhati-hati dan mendesak.
2. Asal virus. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa (dikesan dalam kira-kira 60% kes) dan yang paling mudah, tetapi memerlukan rawatan yang mencukupi.
3. Asal kulat. Bentuk radang paru-paru ini jarang terjadi, pada kanak-kanak, biasanya berlaku selepas rawatan tidak mencukupi penyakit sistem pernafasan dengan antibiotik atau penyalahgunaannya.

Keradangan paru-paru mungkin mempunyai bentuk unilateral, apabila satu paru-paru atau sebahagian daripadanya terpengaruh, atau menjadi dua hala, meliputi kedua paru-paru sekaligus. Sebagai peraturan, dalam sebarang etiologi dan bentuk penyakit, suhu kanak-kanak meningkat dengan sangat.

Radang paru-paru itu sendiri bukanlah penyakit berjangkit, dan walaupun dalam bentuk virus atau bakteria, ia jarang sekali ditularkan dari satu anak kepada yang lain.

Satu-satunya pengecualian ialah SARS, yang menyebabkan pengaktifan jenis mycoplasma tertentu. Dalam kes ini, penyakit pada kanak-kanak sangat sukar, disertai oleh suhu tinggi.

Mycoplasma khas pneumonia, menyebabkan mycoplasmosis pernafasan dan radang paru-paru, mudah disebarkan oleh titisan udara, menyebabkan penyakit sistem pernafasan pelbagai bentuk, keparahan yang bergantung kepada keadaan sistem imun kanak-kanak.

Selalunya, pneumonia pada kanak-kanak sehingga satu tahun atau lebih berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan lain, seperti:

Proses keradangan bermula pada saat ini ketika sejumlah besar lendir berkumpul di paru-paru dan bronkus, yang menebal dan menciptakan halangan untuk pengudaraan normal paru-paru.

Gambar khas kemunculan dan perkembangan pesat radang paru-paru boleh dipanggil situasi di mana bayi menjadi sakit dengan SARS atau penyakit pernafasan lain, sementara pengeluaran lendir mulai meningkat di saluran pernapasan. Tetapi kanak-kanak kecil (terutamanya sehingga setahun, serta berusia sehingga 2-3 tahun) masih tidak boleh membersihkan saluran udara secara bebas dengan bantuan batuk refleks disebabkan oleh perkembangan otot sistem pernafasan yang tidak mencukupi.

Di bronkus, akumulasi sputum terbentuk, kerana pengudaraan terganggu sekali dalam beberapa bidang paru-paru. Ejen penyebab penyakit mendasar dari kawasan nasofaring masuk ke dalam paru-paru dan menetap di tempat-tempat di mana lendir berkumpul, di mana mereka mula melipatgandakan dengan cepat, menyebabkan permulaan proses keradangan.

Ia tidak sukar untuk merawat bentuk virus, ia, sebagai peraturan, tidak memerlukan sebarang persediaan khas dan sembuh dalam seminggu. Tetapi jika jangkitan bakteria menyerang proses keradangan dan penyakit itu menjadi teraba, dos antibiotik yang serius akan diperlukan.

Pneumonia pada kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala pneumonia pada kanak-kanak sangat spesifik, yang membantu ibu bapa mengesyaki radang paru-paru di dalam serbuk.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak dianggap sebagai:

• Batuk yang kekal dan sangat kuat, yang timbul daripada serangan jangka panjang, dengan bentuk penyakit akut, batuk boleh bertukar menjadi serangan mati lemas.
• Tempoh berlanjutan sejuk apabila ia kekal dalam fasa aktif selama lebih daripada 7 hari.
• Kemerosotan tajam kanak-kanak selepas jangkitan virus pernafasan akut baru-baru ini atau selesema.
• Suhu yang tinggi, berterusan selama beberapa hari dan tidak jatuh dengan ubat antipiretik, dan jika suhu boleh dikurangkan sedikit, ia cepat naik ke tahap sebelumnya.
• Ketidakupayaan untuk menarik nafas panjang. Apabila anda cuba bernafas secara mendalam dalam kanak-kanak, serangan batuk yang kuat bermula.
• Kulit pucat. Pallor kulit menunjukkan bahawa pneumonia yang berkembang adalah bakteria dan dijelaskan oleh fakta bahawa pembiakan aktif dalam tubuh bakteria membawa kepada kemunculan kekejangan pembuluh darah, kerana ini mengakibatkan keracunan oleh toksin, yang merupakan produk metabolik bakteria berbahaya. Warna biru kulit memerlukan perhatian perubatan segera.

Suhu tinggi cenderung berlaku bergantung pada usia kanak-kanak. Pada kanak-kanak yang berumur kurang dari satu tahun dan kadang-kadang pada kanak-kanak berumur 2-3 tahun, suhu mungkin rendah, dalam lingkungan 37.5 °, yang dijelaskan oleh kemerosotan sistem imun dan ketidakupayaan untuk memberi tindak balas yang mencukupi semasa perkembangan penyakit. Kanak-kanak yang lebih tua dapat mencapai suhu setinggi 38 ° -40 °.

Hampir selalu, radang paru-paru disertai dengan tanda-tanda mabuk umum, yang ditunjukkan oleh kelemahan, kekurangan selera makan, mengantuk, dan berpeluh berlebihan.

Diagnosis penyakit ini

Walaupun kanak-kanak mempunyai semua gejala radang paru-paru, dia tidak perlu didiagnosis secara bebas, kerana penyakit sebenar mungkin agak berbeza. Diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan oleh pakar setelah menjalankan satu set lengkap kajian dan peperiksaan.

Oleh itu, penemuan gejala sedemikian haruslah menjadi alasan bagi rayuan segera kepada pakar yang sama ada mengesahkan kecemasan ibu bapa dan mengambil langkah yang sesuai atau membantah mereka.

Diagnostik termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Pemeriksaan penuh dan mendengar paru-paru. Seorang doktor yang berpengalaman dapat menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai pneumonia walaupun melalui telinga.
2. Penilaian keadaan umum bayi.
3. Pemeriksaan sinar-X, yang dijalankan serentak dalam dua unjuran, mengambil gambar dari sisi dan depan untuk diagnosis dan penilaian yang lebih tepat mengenai keadaan paru-paru.
4. Ujian darah, yang akan membina bukan sahaja proses keradangan dalam paru-paru, tetapi jenis dan jenis jangkitan tertentu, yang perlu untuk perlantikan rawatan yang berkesan.

Pneumonia atipikal pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru yang disebabkan oleh klamidia atau mycoplasma dipanggil tidak tipikal. Perbezaan antara radang paru-paru dan jenis yang biasa adalah bahawa penyakit bermula dan hasilnya, seperti selesema biasa, tetapi kemudian secara drastik berubah menjadi bentuk yang sama sekali berbeza. Adalah penting untuk mengingati bahawa penyakit itu dapat tersembunyi untuk masa yang lama, tanpa menunjukkan banyak. Baca lebih lanjut mengenai mycoplasmosis →

Gejala jenis radang paru-paru ini agak berbeza:

• Pada awal penyakit ini, suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara, nilai-nilai yang mencapai 40 °, tetapi selepas itu ia berkurangan dan menjadi subfebril dengan penunjuk berterusan 37.2-37.5 °. Dalam sesetengah kes, terdapat petunjuk penunjuk yang lengkap.
• Dalam sesetengah kes, penyakit ini bermula dengan tanda-tanda biasa SARS atau selesema, seperti sakit tekak, bersin, kerengsaan yang teruk.
• Kemudian ada sesak nafas dan batuk kering yang sangat kuat, tetapi bronkitis akut juga mempunyai gejala yang sama, fakta ini merumitkan diagnosis. Selalunya kanak-kanak mula dirawat untuk bronkitis, yang merumitkan dan menimbulkan penyakit.
• Mendengar paru-paru seorang kanak-kanak, doktor tidak dapat mengenal pasti radang paru-paru dengan telinga. Rattles jarang berlaku dan mempunyai sifat yang berbeza, terdapat hampir tidak ada tanda-tanda tradisional apabila mendengar, yang sangat merumitkan diagnosis.
• Dalam kajian ujian darah, sebagai peraturan, tiada perubahan ketara, tetapi peningkatan ESR dikesan, serta leukositosis neutrophil, ditambah dengan leukopenia, anemia dan eosinofilia.
• Apabila sinar-X dilakukan, doktor melihat di dalam gambaran imejan infiltrasi pulmonari heterogen dengan corak pulmonari yang dipertingkatkan.
• Mycoplasmas, seperti klamidia, menyebabkan radang paru-paru yang tidak normal, boleh wujud dalam masa yang lama dalam sel-sel epitelium paru-paru dan bronkus, dan oleh itu penyakit biasanya berlarutan dan, sekali muncul, sering boleh berulang.
• Rawatan pneumonia atipikal pada kanak-kanak harus macrolides, yang termasuk clarithromycin, josamycin dan azithromycin, kerana mereka adalah patogen paling sensitif.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Hanya doktor yang boleh menentukan di mana dan bagaimana untuk merawat kanak-kanak dengan radang paru-paru. Rawatan boleh dijalankan bukan sahaja dalam keadaan pegun, tetapi juga di rumah, bagaimanapun, jika doktor menegaskan kemasukan ke hospital, ia tidak berbaloi untuk menghalangnya.

Kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital:

• dengan penyakit yang teruk;
• dengan radang paru-paru yang rumit oleh penyakit-penyakit lain, seperti pleurisy, jantung atau kegagalan pernafasan, penurunan kesakitan akut, abses paru-paru, penurunan tekanan darah, sepsis, atau kejutan toksik berjangkit;
• di mana terdapat luka beberapa lobus paru-paru atau varian radang radang paru-paru;
• sehingga setahun. Pada bayi yang berumur satu tahun, penyakit ini akan mengalami bentuk yang sangat teruk dan menimbulkan ancaman kepada kehidupan, oleh itu, rawatan mereka dilakukan secara eksklusif dalam keadaan pegun, di mana doktor dapat memberikan bantuan kecemasan kepada mereka tepat pada masanya. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun menjalani rawatan pesakit, tanpa menghiraukan keterukan penyakit. Kanak-kanak yang lebih tua dapat menerima rawatan di rumah, dengan syarat penyakit itu tidak dalam bentuk rumit;
• yang mempunyai penyakit kronik atau imuniti yang sangat lemah.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, asas terapi untuk radang paru-paru adalah penggunaan antibiotik, dan jika doktor telah menetapkannya kepada anak itu, tidak ada yang harus menolak menggunakannya.

Tiada ubat rakyat, homeopati dan kaedah tradisional rawatan jangkitan virus pernafasan akut tidak dapat membantu dengan radang paru-paru.

Ibu bapa, terutamanya dalam rawatan pesakit luar, mesti mematuhi sepenuhnya semua preskripsi doktor dan tegas mengikuti semua arahan dari segi ubat, diet, minum, berehat dan menjaga anak yang sakit. Di hospital, semua langkah yang perlu dilakukan oleh kakitangan perubatan.

Ia perlu untuk merawat radang paru-paru dengan betul, dan ini bermakna anda harus mengikuti beberapa peraturan:

• Penerimaan antibiotik yang ditetapkan oleh doktor hendaklah mengikut jadual yang ditetapkan. Jika, menurut preskripsi doktor, perlu minum antibiotik 2 kali sehari, maka selang 12 jam harus diperhatikan di antara dos. Apabila melantik penerimaan tiga kali, selang antara mereka akan menjadi 8 jam, dan peraturan ini tidak boleh dilanggar. Adalah penting untuk mematuhi masa ubat. Sebagai contoh, antibiotik cephalosporin dan penisilin diambil tidak lebih daripada 7 hari, dan makrolida mesti digunakan dalam tempoh 5 hari.
• Ia mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan, dinyatakan dalam memperbaiki keadaan umum kanak-kanak, meningkatkan selera makan, mengurangkan sesak nafas dan mengurangkan suhu, hanya selepas 72 jam dari permulaan terapi.
• Penggunaan ubat antipiretik hanya dibenarkan apabila petunjuk suhu pada kanak-kanak dari setahun melebihi 39 °, dan pada kanak-kanak sehingga satu tahun - 38 °. Demam tinggi adalah penunjuk perjuangan sistem imun terhadap penyakit ini, dengan pengeluaran maksimum antibodi yang merosakkan patogen. Atas sebab ini, jika bayi itu biasanya bertolak ansur dengan haba, lebih baik untuk tidak mengganggu, kerana dalam hal ini rawatan akan lebih efektif. Tetapi, jika bayi telah mengalami kejang-kejang demam sekurang-kurangnya sekali terhadap latar belakang peningkatan suhu, ia harus diberi antipiretik apabila penunjuk meningkat kepada 37.5 °.
• Kuasa. Kekurangan selera makan untuk radang paru-paru adalah keadaan semula jadi. Untuk memaksa kanak-kanak makan melalui kekerasan tidak perlu. Semasa tempoh rawatan, bayi perlu menyediakan makanan ringan. Makanan yang optimum akan menjadi bijirin cecair, potong stim dari daging tanpa lemak, sup, kentang rebus atau kentang tumbuk, serta buah-buahan segar dan sayur-sayuran yang kaya dengan vitamin.
• Ia perlu mengikuti rejim minum. Kanak-kanak harus makan dalam jumlah besar air tidak berkarbonat tulen, teh hijau dengan raspberi, jus semulajadi. Sekiranya kanak-kanak enggan menggunakan cecair dalam jumlah yang diperlukan, anda harus memberinya sebahagian kecil daripada penyelesaian farmasi khas untuk memulihkan keseimbangan garam air, sebagai contoh, Regidron.
• Di dalam bilik kanak-kanak, perlu membersihkan pembersihan basah setiap hari, serta memantau kelembapan udara, untuk ini anda boleh menggunakan humidifiers atau meletakkan bekas dengan air panas di dalam bilik beberapa kali sehari.
• Harus diingat bahawa dalam rawatan radang paru-paru tidak boleh menggunakan imunomodulator dan antihistamin. Mereka tidak akan membantu, tetapi mereka boleh membawa kesan sampingan dan memburukkan keadaan kanak-kanak.
• Penggunaan probiotik diperlukan untuk pneumonia, kerana penggunaan antibiotik menyebabkan gangguan pada usus. Dan untuk menghilangkan toksin yang terbentuk daripada fungsi patogen penting, doktor biasanya menetapkan sorben.

Jika semua preskripsi diikuti, kanak-kanak yang sakit dipindahkan ke mod biasa dan dibenarkan berjalan di udara segar dari kira-kira 6-10 hari terapi. Dengan radang paru-paru yang tidak rumit, seorang kanak-kanak diberi pelepasan daripada senaman fizikal selama 1.5-2 bulan selepas pemulihan. Sekiranya penyakit itu teruk, sukan akan dibenarkan hanya selepas 12-14 minggu.

Pencegahan

Ia perlu memberi perhatian khusus terhadap langkah pencegahan, terutamanya selepas penyakit kanak-kanak. Adalah penting untuk mengelakkan dahak dalam paru-paru kerana perkembangan penyakit.

Mengekalkan kelembapan yang mencukupi di dalam bilik bayi tidak hanya dapat membantu memberikan pernafasan yang lebih mudah, tetapi juga merupakan langkah yang sangat baik untuk menghalang dahak daripada mengeringkan dan mengeringkan paru-paru.

Sukan dan mobiliti tinggi kanak-kanak adalah langkah pencegahan yang sangat baik yang membantu menghapuskan dahak dari paru-paru dan saluran pernafasan dan mencegah pembentukan akumulasi.

Minum banyak air membantu bukan sahaja menjaga darah bayi dalam keadaan baik, tetapi juga membantu mengecilkan lendir dalam saluran pernafasan dan paru-paru, yang memudahkan penghapusannya secara semulajadi.

Berkesan merawat pneumonia hanya boleh tertakluk kepada semua preskripsi doktor. Tetapi, tentu saja, lebih mudah untuk menghindarinya, dan untuk ini anda harus segera dan sepenuhnya menghapuskan sebarang penyakit sistem pernafasan.

Perlu diingat bahawa radang paru-paru dalam kebanyakan kes menjadi komplikasi jika penyakit katarak atau lain-lain penyakit sistem pernafasan diabaikan, serta jika terapi tidak tepat pada masanya atau rawatan dihentikan lebih awal. Oleh itu, untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi dan perkembangan radang paru-paru, seseorang tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri selesema, tetapi dapatkan rawatan perubatan untuk apa-apa manifestasi.

Pengarang: Irina Vaganova, doktor,
khusus untuk Mama66.ru