Emfisema Subkutaneus

Emfisema subkutaneus adalah pengumpulan udara dalam organ atau tisu. Emphysema bukan penyakit, ia hanya gejala yang berlaku apabila trakea, paru-paru atau esofagus rosak.

Emfisema subkutaneus adalah pengumpulan udara dalam organ atau tisu.

Punca

Emfisema subkutaneus mungkin disebabkan oleh:

• kecederaan;
• patah tulang rusuk;
• cedera;
• pneumothorax;
• pembedahan.

Penyebab patologi dalam tisu atau di bawah kulit juga boleh dikaitkan dengan prosedur pergigian, laparoskopi atau trakeotomi.

Luka dada adalah salah satu penyebab udara di dalam tisu. Seringkali, patologi ini disertai oleh pecah tisu paru-paru dengan patah tulang rusuk. Sumber patologi juga boleh merosakkan trakea atau esofagus.

Apabila udara memasuki tisu, ia dapat dengan cepat menyebar di bawah kulit dari rongga dada ke kawasan muka. Dalam kebanyakan kes, emfisema subkutaneus pada pesakit tidak menyebabkan gejala-gejala yang jelas. Jika tepat pada masanya untuk mengenal pasti punca pengumpulan udara, maka emphysema tidak membawa apa-apa ancaman. Untuk mengenal pasti punca, perlu mengikuti dinamik perkembangan proses ini.

Kursus emphysema subkutaneus bergantung pada usia pesakit. Yang lebih tua pesakit, lebih berisiko emphysema dada, dan lebih sukar adalah pemulihan selepas penyakit.

Kursus emphysema subkutaneus bergantung pada usia pesakit.

Pengumpulan udara di bawah kulit pada bahagian atas dan bawah badan atau di dalam badan boleh dibentuk selepas jangkitan, contohnya, selepas gangren gas. Emfisema dada paling kerap diperhatikan dengan penembusan udara dari organ pernafasan atau pencernaan.

Apakah emfisema dan bagaimana ia dirawat?

Gejala Emfisema Subkutaneus

Bergantung pada ciri-ciri badan, manifestasi klinikal proses patologis ini mungkin berbeza. Emfisema boleh mengancam nyawa dengan pneumothorax valvular atau kerosakan bronkial. Dalam kes ini, emphysema sangat sukar. Pesakit mempunyai sakit kepala yang menyakitkan dan merasakan sensasi di seluruh badan.

Pesakit mungkin mengadu pernafasan yang menyakitkan, sakit di dada ketika menghirup dan tidak selesa di tekak semasa menelan. Tanda-tanda patologi ini boleh ditambah dengan pembengkakan kulit tanpa adanya keradangan yang jelas.

Dalam kes pneumothorax, emphysema berkembang pesat dan menyebar ke seluruh badan. Tanpa rawatan yang sesuai selepas seminggu, penampilan pesakit berubah tanpa pengiktirafan.

Jika udara terakumulasi di leher, maka tanda-tanda klinikal dalam kes ini ditunjukkan dalam perubahan suara dan penampilan sianosis pada kulit. Pernafasan menjadi lemah dan irama jantung terganggu. Apabila merasakan pesakit tidak merasa tidak selesa. Apabila anda mengklik pada kawasan pengumpulan udara disertai dengan bunyi ciri yang serupa dengan krisis salju.

Pada peringkat awal penyakit ini tidak begitu mudah dikenalpasti, dan sebagai diagnostik, doktor menjalankan tomografi yang dikira.

Sekiranya udara terakumulasi di dalam dada, gejala-gejala patologi menjadi ketara. Rantau sternum berkembang dengan ketara. Kadar nadi pesakit meningkat dan tekanan jantung jatuh mendadak. Tanpa rawatan yang mencukupi, pesakit boleh mati akibat kegagalan jantung, penangkapan pernafasan atau asfiksia.

Diagnostik

Patologi ini didiagnosis secara visual dan dengan bantuan palpasi manual, kerana dalam kebanyakan kes gejala emfisema adalah jelas. Tetapi pada peringkat awal penyakit ini tidak begitu mudah untuk mengenal pasti, dan sebagai diagnostik, doktor menjalankan x-ray atau tomografi yang dikira. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan walaupun pengumpulan kecil gelembung udara.

Rawatan Emfisema Subkutaneus

Pada peringkat awal perkembangan emfisema, rawatan dilakukan dengan kaedah rawatan ubat. Pesakit diberikan semburan khas atau semburan. Jika pengumpulan udara di bawah kulit terbentuk akibat kecederaan luaran, maka patologi tidak memerlukan rawatan khas. Gejala patologi hilang sejurus selepas penghapusan punca perkembangannya.

Untuk mempercepatkan proses mengeluarkan udara dari badan, anda boleh menjalankan latihan bernafas di udara segar. Dalam kes ini, oksigen menembusi darah, dan nitrogen dikeluarkan dari tubuh.

Pada tahap lanjut perkembangan patologi atau dalam kes pengumpulan udara di dada, rawatan emphysema dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Adalah mungkin untuk mengeluarkan udara dari badan semasa pneumothorax dengan bantuan pembedahan kecil, seperti jarum atau tiub getah. Peranti ini digunakan untuk perparitan rongga pleura. Dengan kelompok kecil, ia cukup untuk membuat hirisan kecil dan memasukkan jarum atau tiub getah di mana udara dibebaskan. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan, pembedahan dilakukan untuk membuang udara yang tinggal. Untuk menstabilkan keadaan umum pesakit, analgesik dan ubat kardiovaskular, penyedutan oksigen dan antibiotik ditetapkan.

Dan apa itu emphysema centric-pulmonary? Maklumat lanjut mengenai gejala dan rawatannya boleh didapati di sini.

Emfisema Subkutaneus

Emfisema subkutaneus - akumulasi dalam tisu selular subkutaneus yang menyebar di bawah tekanan pada tisu ke bahagian lain badan (di sepanjang jalan yang paling tidak tahan). Ia bukan penyakit bebas, tetapi gejala kerosakan pada trakea, bronkus, paru-paru atau esofagus.

Kandungannya

Maklumat am

Buat pertama kalinya istilah "emphysema" (gr. Bloating) menggunakan Hippocrates, menandakan kelompok
udara atau gas dalam tisu-tisu yang biasanya tidak hadir.

emfisema subkutaneus disebut dalam keterangan pecah spontan doktor Belanda esofagus Hermann Boerhaven pada tahun 1724 - yang datang berjumpa doktor sakit dinyatakan dibentuk di kawasan pesakit bengkak tisu subkutaneus, crepitus responsif kepada rabaan.

Fenomena bebas untuk pertama kali emphysema digambarkan oleh R. Laennec pada tahun 1819.

Perangkaan yang tepat mengenai kelaziman penyakit tidak wujud sekarang, tetapi diketahui bahawa semasa pembedahan laparoskopi, kejadian komplikasi seperti emfemaema subkutaneus adalah 0.43 - 2.34%, dan secara amnya, disebabkan oleh penggunaan alat tekanan tinggi dalam pergigian, dan lain-lain.. peningkatan kekerapannya.

Emfisema subkutaneus juga berkembang dalam kebanyakan kes dengan pneumothorax spontan (tegang) valvular, yang berlaku dalam kira-kira 4 hingga 15 kes setiap 100,000 penduduk.

Cedera dada tertutup mencetuskan perkembangan emfisema dalam 45-60% kes, dan dengan frekuensi terbuka, kadar penampilan adalah kira-kira 18%.

Borang

Bergantung kepada asal usul, emfisema subkutaneus diasingkan:

• Posttraumatic, yang berlaku akibat kecederaan tertutup dan terbuka dada, dsb.
• Iatrogenik. Ia berlaku selepas manipulasi perubatan, akibatnya udara disuntik ke dalam tisu dan rongga badan (dengan endoskopi, manipulasi gigi, dan sebagainya).

Memberi tumpuan kepada kelesuan emfisema subkutaneus, emfisema terpencil:

• terhad, yang hanya memberi kesan kepada kawasan kecil, yang hanya ditentukan oleh palpation;
• biasa, di mana udara ditemui dalam tisu subkutaneus di atas (kepala, leher) dan di bawah (sebelum skrotum) lesi;
• jumlahnya, di mana emfisema mencapai tahap membimbangkan (biasanya berlaku dengan kekalahan bronchi lobar atau dengan pneumothorax valvular).

Punca pembangunan

Emfisema subkutaneus dalam kebanyakan kes berkembang apabila:

• pneumothorax yang sengit, disertai dengan pecahnya pleura parietal;
• pecah paru-paru sebagai akibat patah tulang rusuk;
• luka menembusi dada;
• pecah bronkus;
• kerosakan trakea;
• pecah esofagus.

Pengembangan emfisema subkutaneus juga diperhatikan sebagai akibat daripada prosedur pergigian, trakeotomi, trakeostomi, laparoskopi, dan emphysema terhad berlaku apabila kecederaan pada sendi, patah tulang muka, pecah mukosa hidung.

Sumber udara memasuki tisu subkutaneus boleh:

• luka dada, di mana udara memasuki tisu tidak dapat kembali;
• bronkus, trakea atau esophagus, yang apabila mereka rosak, udara memasuki mediastinum, dan akibat kerosakan kepada pleura mediastinal menembusi rongga pleura;
• luka seperti injap, yang disertai dengan pelanggaran serentak integriti dari pleura dan paru-paru parietal.

Patogenesis

Emfisema subkutaneus biasanya disebabkan oleh kecacatan pada pleura parietal dan suntikan udara dari dalam ke dalam tisu lembut semasa pneumothorax yang sengit.

Pneumothorax terbentuk akibat kecederaan paru-paru, yang menyebabkan pecah permukaan dalaman pleura pulmonari dan menimbulkan udara untuk memasuki ruang paru-paru.

Pecah pleura pulmonari membawa kepada keruntuhan paru-paru dan ketidakupayaan paru-paru untuk melaksanakan fungsi mereka. Akibatnya, di rongga peri-paru, jumlah udara dengan setiap nafas meningkat, menyebabkan peningkatan tekanan pada rongga pleura.

Ketika shell luar pleura rosak, akibat peningkatan tekanan, udara menembusi lebih dalam ke dalam tisu, terkumpul ketika memasuki tisu subkutan, dan kemudian menyebar melalui itu karena tidak ada fascia di sepanjang jalan rintangan yang paling sedikit.

Emfisema subkutaneus juga boleh disebabkan oleh udara memasuki tisu secara langsung dari alam sekitar (luka di dada, patah tulang rusuk terbuka) - dalam kes ini, pneumothorax tidak berkembang. Emfisema dalam kes sedemikian adalah setempat.

Selalunya tidak ada pneumothorax dan dengan penghapusan (penutupan) rongga pleura dengan patah tulang rusuk, disertai dengan kerosakan pada paru-paru. Dalam kes ini, emfisema subkutaneus adalah disebabkan oleh udara yang berasal dari mediastinum disebabkan oleh pembukaan tulang tulang rawan tulang dada, di mana trakea dan esofagus berlalu.

Emfisema subkutaneus leher boleh berkembang dengan pengekstrakan gigi yang kompleks atau dengan penggunaan handpieces berkelajuan tinggi dan alat penyuntik suntikan semasa prosedur pergigian. Dalam kes sedemikian, udara biasanya menembusi sulap gingiva.

Emfisema subkutaneus muka boleh berlaku dengan patah tulang muka, patah sinus sinus paranasal dan dengan retak tertutup. Biasanya, udara mendapat di bawah kulit kelopak mata, dan jika berlaku kerosakan pada dinding orbit dan ke orbit. Peningkatan hidung yang ditiup, yang menyebabkan pecah mukosa hidung, juga boleh menyebabkan emfisema subkutaneus muka.

Oleh kerana pesawat-pesawat muka adalah dekat dengan pesawat leher dan dada, emfisema dapat merebak ke mediastinum apabila sejumlah besar udara menembus ke dalam pesawat dalam leher.

Dalam tracheotomy, emphysema subkutaneus menyebabkan campuran pernafasan di bawah kulit akibat kerosakan pada mukosa trakea pada punca berulang atau ketika stoma masih tidak berubah.

Gejala

Simptom utama emfisema subkutaneus adalah bengkak yang kelihatan secara visual pada tisu subkutaneus, yang meremajakan pada palpasi (bunyi ketika mendengar mengingatkan tentang masalah salji kering).

Emfisema subkutaneus dada boleh disertai dengan sakit dada, aritmia, dan tekanan darah yang tidak teratur yang disebabkan oleh perubahan dalam sistem kardiovaskular. Gejala-gejala ini disebabkan oleh hakikat bahawa udara, sebelum masuk ke dalam tisu subkutaneus, melewati rongga dada dan memerah kapal-kapal.

Di hadapan pneumothorax dan keruntuhan paru-paru di pesakit, sesak nafas dan kegagalan pernafasan muncul.

Trauma dan kecederaan disertai dengan kesakitan yang teruk.

Dengan emfisema subkutaneus yang meluas, serak dan penutupan kelopak mata boleh berlaku.

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar:

• Data anamnesis, termasuk butiran sebelum keadaan ini (terutamanya penting untuk emfisema subkutaneus muka dan leher).
• Peperiksaan, semasa palpation manual dilakukan. Emfisema subkutaneus tidak disertai dengan sakit semasa palpasi, asimetris dan dicirikan oleh kehadiran crepitus. Pulse dengan emphysema biasa dipercepatkan, tetapi diisi lemah, BP menurun.
• X-ray, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran pengumpulan udara di kawasan yang terjejas. Oleh kerana emphysema yang terhad dapat dibubarkan dengan pantas, beberapa hari kemudian, X-ray mungkin tidak diketahui.

Juga penting adalah dinamika proses - pneumothorax injap yang ketat disertai oleh penyebaran emfisema subkutaneus pada dada, leher, muka, belakang, dalam beberapa kes, proses itu mempengaruhi seluruh tubuh, yang membawa kepada perubahan dramatik dalam penampilan pesakit.

Kejadian emfisema subkutaneus selepas pembedahan paru-paru mungkin menunjukkan:

• fistula bronkus yang dihasilkan, iaitu tapak penembusan udara ke dalam rongga pleura, luka pasca operasi dan seterusnya ke dalam luka serat sekitarnya;
• pengedap luka tidak mencukupi.

Rawatan

Oleh kerana emphysema subkutaneus hilang dengan sendirinya tanpa rawatan tertentu apabila udara larut, langkah terapeutik bertujuan untuk menghapuskan penyebab udara memasuki tisu subkutaneus.

Dalam pneumothorax, udara dipam keluar dari rongga pleura dengan jarum dengan aspirasi menusuk. Ketidakberpastian prosedur adalah tanda aliran udara dari tisu paru-paru dan memerlukan perparitan ketat rongga pleura atau penciptaan sistem aspirasi aktif (biasanya tiub vakum digunakan).

Sekiranya cara pembedahan kecil tidak membantu mencapai pembesaran paru-paru, pembedahan dilakukan (kerosakan dinding dada memerlukan toraksotomi dan menyembuhkan kecacatan luka).

Untuk menstabilkan keadaan pesakit:

• analgesik dan agen kardiovaskular ditadbir;
• menjalankan penyedutan oksigen;
• menetapkan antibiotik dan ubat antitussive.

Sekiranya emfisema subkutaneus meluas, jarum diperkenalkan ke kawasan-kawasan tertentu dan udara dibebaskan dengan bantuan mengusap lambat.

Dengan peningkatan emfisema, tiub getah dimasukkan ke dalam rongga pleura dengan tetingkap sampingan di hujungnya, di luar hujung yang diletakkan jari sarung tangan getah potong (saliran katup N. N. Petrov). Selesai dengan jari getah dihiris tenggelam dalam balang kecil sebahagiannya air yang penuh, memunggah rongga itu pleural dari udara dan exudate (semasa pengeluaran nafas melalui saliran tiub udara dari rongga pleural keluar dan tersasar udara semasa inspirasi dalam rongga pleural akibat pereputan akhir memotong getah jari).
Kecederaan terbuka dan kecederaan tertakluk kepada rawatan pembedahan.

Selepas menghapuskan emfisema, ia menyelesaikan beberapa hari.

Rawatan subkutan Emphysema

Emfisema subkutaneus adalah pengumpulan udara di tempat-tempat di mana mereka tidak seharusnya berada di sana pada mulanya. Keadaan ini boleh menjadi jenis dan keamatan yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit bersamaan. Menghapuskan gejala ini tidak akan mencukupi. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengenalpasti sebab utama penampilan udara di bawah kulit.

Apa yang berlaku di dalam badan

Emfisema subkutaneus dada, yang dicirikan oleh tanda-tanda ciri, paling sering diperhatikan. Mekanisme pembangunan adalah standard, sering dalam pembentukan udara di bawah kulit bersalah pneumothorax tertutup.

Ia, sebaliknya, menimbulkan kecederaan atau pecahnya pleura. Apabila satu paru-paru berhenti melakukan fungsi pernafasan, setiap nafas mangsa meningkatkan jumlah jisim udara di rongga yang mengelilingi organ.

Kemudian udara di bawah tekanannya sendiri mula menembusi lebih dekat ke epidermis, yang menimbulkan emphysema subkutaneus.

Punca pembangunan

Seringkali emphysema mungkin menunjukkan pecah tisu berdekatan. Sebagai peraturan, kebanyakan masalah yang menyebabkan gejala yang membimbangkan ini dikaitkan dengan kerosakan pada organ dada.

Penyebab perkembangan emfisema subkutaneus adalah:

• pneumothorax;
• kecederaan sesetengah organ (esofagus, trakea, paru-paru atau bronkus);
• luka menembusi dada;
• patah tulang rusuk tertutup;
• manipulasi endoskopik.

Selalunya penyebab emfisema adalah laparoskopi atau trakeotomi, tetapi mana-mana endoskopi lain boleh menyebabkan udara memaksa. Kadang-kadang pengumpulan udara menimbulkan manipulasi gigi dan beberapa penyakit berjangkit, misalnya, gangren gas.

• kesan alam sekitar yang buruk;
• proses keradangan yang berlaku di dalam badan;
• Perubahan yang tidak dapat diubah dalam organ dan tisu yang berkaitan dengan usia manusia;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular dan bronkopulmonari.

Dengan sendirinya, faktor predisposisi tidak boleh menyebabkan emphysema, tetapi mereka mampu menjadi pemangkin untuk masalah ini.

Di mana terdapat emphysema

Bergantung kepada di mana pengumpulan udara diselaraskan, tapak kerosakan dikesan. Selalunya, gejala ini diperhatikan di dalam dada. Kita juga tidak sepatutnya melupakan kes-kes emphysema subkutaneus leher atau kepala, apabila massa udara mula menyebar ke seluruh badan. Kadangkala terdapat penyebaran gejala di bahagian bawah badan - di pangkal paha, perut dan paha.

Symptomatology

Emfisema subkutaneus dicirikan oleh rupa kawasan bengkak di bawah kulit. Hampir selalu gejala disertai oleh manifestasi tanda-tanda lain yang menunjukkan kehadiran penyakit bersamaan. Ini sangat memudahkan diagnosis berikutnya.

Semasa pneumothorax, pesakit mengadu tentang:

• sakit kepala;
• batuk;
• sesak nafas;
• ketidakselesaan di dada;
• sianosis dan kelumpuhan kulit.

Sekiranya berlaku pneumotoraks akibat kecederaan dada, terdapat tanda-tanda yang sama. Mungkin ada pendarahan atau hematoma subkutaneus. Dalam kes yang teruk, pesakit kehilangan kesedaran.

Gejala kecederaan esophageal adalah:

• sakit semasa menelan air liur;
• kemerosotan umum;
• mual atau muntah darah.

Emfisema sendiri adalah meterai di epidermis yang tidak menyebabkan rasa sakit kepada orang yang terjejas. Mengklik pada gelembung disertai dengan bunyi ciri yang serupa dengan masalah.

Diagnostik

Diagnosis emfisema diperlukan untuk pemasangan penyakit yang menyebabkannya. Oleh kerana jisim udara dapat dibubarkan di bawah kulit, hasil kajian itu bermaklumat selama beberapa hari. Maka mungkin ada peningkatan atau kemerosotan keadaan bergantung pada langkah-langkah yang diambil untuk rawatan.

Kaedah diagnostik asas:

Pada peringkat ini, akan menjadi sejarah kehidupan manusia yang lengkap. Doktor harus menceritakan semua perubahan kecil dalam badan yang mungkin telah diperhatikan baru-baru ini. Selepas menjelaskan penyakit yang menyebabkan emphysema subkutan, ahli terapi mengumpul sejarah penyakit ini.

Pakar ini menjadi tapak bengkak, yang memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis. Emfisema subkutaneus berbeza dari negeri-negeri lain kerana ia tidak disertai dengan sakit ketika menekan, tidak simetris, disertai oleh crepitus (crunching under pressure).

Mengesahkan atau menafikan kehadiran udara di kawasan yang diperiksa.

Apabila mengesahkan diagnosis awal, pesakit adalah tertakluk kepada rawatan penyakit bersamaan, serta pemeriksaan dinamik. Ini membantu untuk melihat penyebaran emfisema di seluruh badan.

Rawatan

Rawatan langsung terhadap emfisema subkutaneus tidak perlu. Sebagai peraturan, terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit komorbid yang menyebabkan penyebaran udara ke dalam tisu lemak subkutaneus.

Sekiranya penyebabnya adalah pneumothorax, pakar akan melantik cecair pam dari rongga peredaran darah. Dalam kes yang teruk, ia disalirkan atau menetapkan sistem untuk aspirasi aktif.

Sekiranya terdapat kecederaan, air mata atau kerosakan mekanikal yang lain, pembedahan kecemasan dilakukan. Semasa operasi, penutupan tisu yang rosak dan penyingkiran massa udara dari rongga berhampiran pleura berlaku.

Sekiranya emphysema adalah luas, jarum dimasukkan ke dalam kulit untuk menghapuskan udara berlebihan, yang dipaksa dengan menekan pada emfisema.

Ubat yang menstabilkan keadaan pesakit:

• ubat sakit;
• glikosida jantung;
• glucocorticosteroids;
• ubat antitussive;
• antibiotik;
• vitamin.

Dalam setiap kes, pakar memilih set alat yang paling sesuai yang membantu untuk menghapuskan masalah dalam masa yang singkat dan mencegah kemerosotan keadaan manusia.

Untuk menenun sel-sel badan dengan oksigen, terapi oksigen dilakukan, yang menyedut.

Selepas penghapusan gejala utama, terapi penyelenggaraan ditetapkan, serta langkah pencegahan.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Ia dilarang untuk memanaskan emfisema subkutaneus. Ini boleh menyebabkan udara merebak ke kawasan yang lebih besar. Ia juga tidak disyorkan untuk cuba membuka formasi udara sendiri.

Apakah langkah-langkah lain yang boleh diambil untuk merawat emfisema:

1. Untuk menghadkan aktiviti fizikal pesakit, untuk memberikan rehat tidur.
2. Untuk menjalankan latihan pernafasan.
3. Berhenti merokok.

Dalam kes-kes yang teruk, pemisahan kawasan paru-paru yang terjejas ditunjukkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung, langkah-langkah diambil untuk merawat jantung dan saluran darah.

Komplikasi yang mungkin

Pada masa yang sama, emphysema yang tidak dirawat boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Ini boleh ditimbulkan oleh keengganan seseorang untuk berunding dengan doktor atau buta huruf seorang pakar yang memerhatikannya.

Komplikasi yang paling kerap adalah:

• rupa jantung paru-paru (pengembangan jabatannya);
• pengudaraan paru-paru terjejas;
• tisu hipoksia;
• pendarahan subkutaneus dan pulmonari;
• pencapaian jangkitan sekunder;
• tekanan darah tinggi pulmonari;
• pecah tisu di tempat di mana jisim udara berkumpul.

Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, penyakit komorbid perlu dirawat dengan segera, dan profilaksis yang sesuai harus dijalankan.

Pencegahan dan prognosis

Yang paling berbahaya adalah kehadiran emfisema subkutaneus progresif yang luas. Keadaan sedemikian penuh dengan kematian dalam masa yang sesingkat mungkin, kecuali bantuan perubatan diberikan tepat pada masanya.

Lepuh setempat membubarkan tanpa jejak apabila menghilangkan faktor yang menimbulkan kejadian mereka. Selepas itu, pesakit mesti melakukan pencegahan, yang akan membantu mencegah penyakit semula jadi.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah emfisema subkutaneus:

1. Untuk diperiksa dalam masa yang ditetapkan oleh doktor khusus untuk diagnosis penyakit akut dan kronik. Perhatian khusus perlu dibayar kepada pejabat pulmonolog. Dia harus memerhatikan pesakit setiap enam bulan, begitu juga dengan gejala yang membimbangkan.
2. Jangan mencetuskan keradangan akut kepada keadaan kronik yang kemudiannya sukar untuk dirawat dan menyebabkan banyak masalah kesihatan.
3. Adakah senaman pernafasan. Latihan mestilah dilakukan setiap hari, sekurang-kurangnya dua kali sehari, seberapa kerap mungkin. Mereka membolehkan anda memperbaiki proses pertukaran gas di dalam paru-paru, yang merupakan pencegahan genangan dahak di saluran pernafasan yang lebih rendah.
4. Untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh hendaklah dengan pelbagai cara. Pengerasan boleh dilakukan di rumah, ia tidak semestinya keluar ke dalam sejuk. Ia cukup semasa prosedur mandi untuk menukar suhu pancuran dari panas ke tanda sejuk. Pengerasan badan perlu beransur-ansur. Jika tidak, manipulasi seperti itu akan mempunyai kesan yang bertentangan, memicu radang paru-paru. Satu peranan penting dalam meningkatkan imuniti akan ditolak penolakan penggunaan minuman beralkohol dan menerima ubat imunostimulator di offseason.
5. Berhenti merokok. Asap rokok yang digerudi adalah musuh nombor satu untuk sistem pernafasan. Tiada kemudaratan membawa rokok pasif.

Pelaksanaan semua langkah pencegahan tidak akan membawa kesukaran yang besar kepada seseorang, dan ini dapat memberi kesan kepada kesihatannya dengan lebih baik. Di samping itu, lebih mudah untuk meninggalkan cara hidup yang biasa daripada mengubahnya dengan paksa kemudian kerana adanya penyakit kronik.

Penampilan emfisema subkutaneus adalah gejala yang membimbangkan yang tidak boleh diabaikan. Lawatan awal kepada doktor akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius, dan dalam beberapa kes kematian.

Punca

Emfisema subkutaneus mungkin disebabkan oleh:

• kecederaan;
• patah tulang rusuk;
• cedera;
• pneumothorax;
• pembedahan.

Penyebab patologi dalam tisu atau di bawah kulit juga boleh dikaitkan dengan prosedur pergigian, laparoskopi atau trakeotomi.

Luka dada adalah salah satu penyebab udara di dalam tisu. Seringkali, patologi ini disertai oleh pecah tisu paru-paru dengan patah tulang rusuk. Sumber patologi juga boleh merosakkan trakea atau esofagus.

Apabila udara memasuki tisu, ia dapat dengan cepat menyebar di bawah kulit dari rongga dada ke kawasan muka. Dalam kebanyakan kes, emfisema subkutaneus pada pesakit tidak menyebabkan gejala-gejala yang jelas. Jika tepat pada masanya untuk mengenal pasti punca pengumpulan udara, maka emphysema tidak membawa apa-apa ancaman. Untuk mengenal pasti punca, perlu mengikuti dinamik perkembangan proses ini.

Kursus emphysema subkutaneus bergantung pada usia pesakit. Yang lebih tua pesakit, lebih berisiko emphysema dada, dan lebih sukar adalah pemulihan selepas penyakit.

Pengumpulan udara di bawah kulit pada bahagian atas dan bawah badan atau di dalam badan boleh dibentuk selepas jangkitan, contohnya, selepas gangren gas. Emfisema dada paling kerap diperhatikan dengan penembusan udara dari organ pernafasan atau pencernaan.

Gejala

Bergantung pada ciri-ciri badan, manifestasi klinikal proses patologis ini mungkin berbeza. Emfisema boleh mengancam nyawa dengan pneumothorax valvular atau kerosakan bronkial. Dalam kes ini, emphysema sangat sukar. Pesakit mempunyai sakit kepala yang menyakitkan dan merasakan sensasi di seluruh badan.

Pesakit mungkin mengadu pernafasan yang menyakitkan, sakit di dada ketika menghirup dan tidak selesa di tekak semasa menelan. Tanda-tanda patologi ini boleh ditambah dengan pembengkakan kulit tanpa adanya keradangan yang jelas.

Dalam kes pneumothorax, emphysema berkembang pesat dan menyebar ke seluruh badan. Tanpa rawatan yang sesuai selepas seminggu, penampilan pesakit berubah tanpa pengiktirafan.

Jika udara terakumulasi di leher, maka tanda-tanda klinikal dalam kes ini ditunjukkan dalam perubahan suara dan penampilan sianosis pada kulit. Pernafasan menjadi lemah dan irama jantung terganggu. Apabila merasakan pesakit tidak merasa tidak selesa. Apabila anda mengklik pada kawasan pengumpulan udara disertai dengan bunyi ciri yang serupa dengan krisis salju.

Sekiranya udara terakumulasi di dalam dada, gejala-gejala patologi menjadi ketara. Rantau sternum berkembang dengan ketara. Kadar nadi pesakit meningkat dan tekanan jantung jatuh mendadak. Tanpa rawatan yang mencukupi, pesakit boleh mati akibat kegagalan jantung, penangkapan pernafasan atau asfiksia.

Patologi ini didiagnosis secara visual dan dengan bantuan palpasi manual, kerana dalam kebanyakan kes gejala emfisema adalah jelas. Tetapi pada peringkat awal penyakit ini tidak begitu mudah untuk mengenal pasti, dan sebagai diagnostik, doktor menjalankan x-ray atau tomografi yang dikira. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan walaupun pengumpulan kecil gelembung udara.

Rawatan

Pada peringkat awal perkembangan emfisema, rawatan dilakukan dengan kaedah rawatan ubat. Pesakit diberikan semburan khas atau semburan. Jika pengumpulan udara di bawah kulit terbentuk akibat kecederaan luaran, maka patologi tidak memerlukan rawatan khas. Gejala patologi hilang sejurus selepas penghapusan punca perkembangannya.

Untuk mempercepatkan proses mengeluarkan udara dari badan, anda boleh menjalankan latihan bernafas di udara segar. Dalam kes ini, oksigen menembusi darah, dan nitrogen dikeluarkan dari tubuh.

Pada tahap lanjut perkembangan patologi atau dalam kes pengumpulan udara di dada, rawatan emphysema dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan.

Adalah mungkin untuk mengeluarkan udara dari badan semasa pneumothorax dengan bantuan pembedahan kecil, seperti jarum atau tiub getah. Peranti ini digunakan untuk perparitan rongga pleura. Dengan kelompok kecil, ia cukup untuk membuat hirisan kecil dan memasukkan jarum atau tiub getah di mana udara dibebaskan. Sekiranya kaedah ini tidak berkesan, pembedahan dilakukan untuk membuang udara yang tinggal. Untuk menstabilkan keadaan umum pesakit, analgesik dan ubat kardiovaskular, penyedutan oksigen dan antibiotik ditetapkan.

Etiologi

Penyebab patologi semacam ini sebagai emphysema subkutaneus adalah seperti berikut:

• perkembangan pneumotoraks;
• kecederaan esophageal;
• kecederaan trakea (dalam kes ini, emfisema subkutaneus leher akan berkembang);
• trauma kepada paru-paru atau bronkus;
• patah tulang rusuk atau luka lain yang menembusi;
• komplikasi selepas laparoskopi.

Di samping itu, emphysema subcutaneous muka tidak begitu biasa, tetapi masih berlaku - punca bentuk ini mungkin dari sisi pergigian - pengekstrakan gigi yang tidak betul, penyakit pergigian yang diabaikan yang telah melalui proses keradangan purulen. Itulah sebabnya penting untuk memulakan rawatan penyakit sedemikian tepat pada masanya.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan patologi subkutaneus adalah penyakit kronik saluran pernafasan atas dan merokok.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit ini, bergantung kepada lokasi dan etiologi.

Oleh itu, asal usul, emfisema subkutaneus boleh:

• selepas trauma - disebabkan kerosakan mekanikal atau fizikal kepada organ, tisu;
• Iatrogenik - akibat daripada manipulasi perubatan tertentu yang membawa kepada suntikan udara ke dalam tisu.

Lazimnya bentuk berikut:

• tempatan - proses patologi hanya menjejaskan kawasan kecil, sebagai peraturan, ia cedera;
• meluas - pengumpulan udara mempengaruhi bukan sahaja kawasan terjejas, tetapi juga tisu berdekatan;
• total - emphysema memberi kesan kepada kawasan besar yang cukup jauh dari kawasan yang terjejas.

Untuk menentukan apa bentuk penyakit yang berlaku, hanya seorang doktor sahaja yang dapat melakukan langkah-langkah diagnostik yang diperlukan. Gejala dan rawatan tidak boleh dibandingkan secara berasingan: ini boleh membawa bukan sahaja kepada komplikasi yang serius tetapi juga kematian.

Symptomatology

Gejala-gejala seperti penyakit jelas dapat dilihat, kerana pengumpulan udara di bawah kulit menyebabkan pembentukan bengkak. Apabila menekan di kawasan ini, bunyi sifat terdengar dalam bentuk crunching.

Secara umum, gejala-gejala seperti proses patologi adalah seperti berikut:

• bengkak di leher, mungkin bengkak di muka;
• apabila cuba menghirup, kesakitan teruk berlaku, selalunya tajam, tajam;
• ia menyakitkan seseorang untuk menelan dan batuk;
• dengung cetek, asfyxiation juga boleh berlaku;
• serak;
• penutupan abad - dengan bentuk patologi yang biasa;
• arrhythmia;
• tekanan darah yang tidak stabil;
• gejala kegagalan pernafasan.

Gejala sedemikian memerlukan permintaan mendesak untuk rawatan perubatan, kerana kelewatan dalam bentuk umum emphysema subkutaneus boleh menyebabkan akibat yang sangat serius.

Diagnostik

Menentukan proses patologi yang tepat, serta bentuk dan kelaziman emphysema, hanya mungkin dengan bantuan diagnostik instrumental.

Pertama sekali, doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit dengan tinjauan terperinci dan pengumpulan sejarah peribadi, jika ini membolehkannya membuat keadaan (contohnya, jika trauma menembusi teruk, anda perlu menstabilkan keadaan pesakit terlebih dahulu).

Di samping itu, aktiviti diagnostik dijalankan:

• ujian darah biokimia;
• ujian darah untuk komposisi gas;
• radiografi.

Mengikut keputusan langkah-langkah diagnostik, doktor boleh menentukan bentuk penyakit dan langkah-langkah terapeutik selanjutnya.

Kenal pasti punca penyakit ini: emfisema subkutaneus

Emfisema subkutaneus adalah pengumpulan udara di tempat-tempat di mana mereka tidak seharusnya berada di sana pada mulanya. Keadaan ini boleh menjadi jenis dan keamatan yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit bersamaan. Menghapuskan gejala ini tidak akan mencukupi. Pada mulanya, adalah perlu untuk mengenalpasti sebab utama penampilan udara di bawah kulit.

Apa yang berlaku di dalam badan

Emfisema subkutaneus dada, yang dicirikan oleh tanda-tanda ciri, paling sering diperhatikan. Mekanisme pembangunan adalah standard, sering dalam pembentukan udara di bawah kulit bersalah pneumothorax tertutup.

Ia, sebaliknya, menimbulkan kecederaan atau pecahnya pleura. Apabila satu paru-paru berhenti melakukan fungsi pernafasan, setiap nafas mangsa meningkatkan jumlah jisim udara di rongga yang mengelilingi organ.

Kemudian udara di bawah tekanannya sendiri mula menembusi lebih dekat ke epidermis, yang menimbulkan emphysema subkutaneus.

Punca pembangunan

Seringkali emphysema mungkin menunjukkan pecah tisu berdekatan. Sebagai peraturan, kebanyakan masalah yang menyebabkan gejala yang membimbangkan ini dikaitkan dengan kerosakan pada organ dada.

Penyebab perkembangan emfisema subkutaneus adalah:

• pneumothorax;
• kecederaan sesetengah organ (esofagus, trakea, paru-paru atau bronkus);
• luka menembusi dada;
• patah tulang rusuk tertutup;
• manipulasi endoskopik.

Selalunya penyebab emfisema adalah laparoskopi atau trakeotomi, tetapi mana-mana endoskopi lain boleh menyebabkan udara memaksa. Kadang-kadang pengumpulan udara menimbulkan manipulasi gigi dan beberapa penyakit berjangkit, misalnya, gangren gas.

• kesan alam sekitar yang buruk;
• proses keradangan yang berlaku di dalam badan;
• Perubahan yang tidak dapat diubah dalam organ dan tisu yang berkaitan dengan usia manusia;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular dan bronkopulmonari.

Dengan sendirinya, faktor predisposisi tidak boleh menyebabkan emphysema, tetapi mereka mampu menjadi pemangkin untuk masalah ini.

Di mana terdapat emphysema

Bergantung kepada di mana pengumpulan udara diselaraskan, tapak kerosakan dikesan. Selalunya, gejala ini diperhatikan di dalam dada. Kita juga tidak sepatutnya melupakan kes-kes emphysema subkutaneus leher atau kepala, apabila massa udara mula menyebar ke seluruh badan. Kadangkala terdapat penyebaran gejala di bahagian bawah badan - di pangkal paha, perut dan paha.

Symptomatology

Emfisema subkutaneus dicirikan oleh rupa kawasan bengkak di bawah kulit. Hampir selalu gejala disertai oleh manifestasi tanda-tanda lain yang menunjukkan kehadiran penyakit bersamaan. Ini sangat memudahkan diagnosis berikutnya.

Semasa pneumothorax, pesakit mengadu tentang:

• sakit kepala;
• batuk;
• sesak nafas;
• ketidakselesaan di dada;
• sianosis dan kelumpuhan kulit.

Sekiranya berlaku pneumotoraks akibat kecederaan dada, terdapat tanda-tanda yang sama. Mungkin ada pendarahan atau hematoma subkutaneus. Dalam kes yang teruk, pesakit kehilangan kesedaran.

Gejala kecederaan esophageal adalah:

• sakit semasa menelan air liur;
• kemerosotan umum;
• mual atau muntah darah.

Emfisema sendiri adalah meterai di epidermis yang tidak menyebabkan rasa sakit kepada orang yang terjejas. Mengklik pada gelembung disertai dengan bunyi ciri yang serupa dengan masalah.

Diagnostik

Diagnosis emfisema diperlukan untuk pemasangan penyakit yang menyebabkannya. Oleh kerana jisim udara dapat dibubarkan di bawah kulit, hasil kajian itu bermaklumat selama beberapa hari. Maka mungkin ada peningkatan atau kemerosotan keadaan bergantung pada langkah-langkah yang diambil untuk rawatan.

Kaedah diagnostik asas:

Pada peringkat ini, akan menjadi sejarah kehidupan manusia yang lengkap. Doktor harus menceritakan semua perubahan kecil dalam badan yang mungkin telah diperhatikan baru-baru ini. Selepas menjelaskan penyakit yang menyebabkan emphysema subkutan, ahli terapi mengumpul sejarah penyakit ini.

Pakar ini menjadi tapak bengkak, yang memungkinkan untuk mengesahkan diagnosis. Emfisema subkutaneus berbeza dari negeri-negeri lain kerana ia tidak disertai dengan sakit ketika menekan, tidak simetris, disertai oleh crepitus (crunching under pressure).

Mengesahkan atau menafikan kehadiran udara di kawasan yang diperiksa.

Apabila mengesahkan diagnosis awal, pesakit adalah tertakluk kepada rawatan penyakit bersamaan, serta pemeriksaan dinamik. Ini membantu untuk melihat penyebaran emfisema di seluruh badan.

Rawatan

Rawatan langsung terhadap emfisema subkutaneus tidak perlu. Sebagai peraturan, terapi bertujuan untuk menghapuskan penyakit komorbid yang menyebabkan penyebaran udara ke dalam tisu lemak subkutaneus.

Sekiranya penyebabnya adalah pneumothorax, pakar akan melantik cecair pam dari rongga peredaran darah. Dalam kes yang teruk, ia disalirkan atau menetapkan sistem untuk aspirasi aktif.

Sekiranya terdapat kecederaan, air mata atau kerosakan mekanikal yang lain, pembedahan kecemasan dilakukan. Semasa operasi, penutupan tisu yang rosak dan penyingkiran massa udara dari rongga berhampiran pleura berlaku.

Sekiranya emphysema adalah luas, jarum dimasukkan ke dalam kulit untuk menghapuskan udara berlebihan, yang dipaksa dengan menekan pada emfisema.

Ubat yang menstabilkan keadaan pesakit:

• ubat sakit;
• glikosida jantung;
• glucocorticosteroids;
• ubat antitussive;
• antibiotik;
• vitamin.

Dalam setiap kes, pakar memilih set alat yang paling sesuai yang membantu untuk menghapuskan masalah dalam masa yang singkat dan mencegah kemerosotan keadaan manusia.

Untuk menenun sel-sel badan dengan oksigen, terapi oksigen dilakukan, yang menyedut.

Selepas penghapusan gejala utama, terapi penyelenggaraan ditetapkan, serta langkah pencegahan.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Ia dilarang untuk memanaskan emfisema subkutaneus. Ini boleh menyebabkan udara merebak ke kawasan yang lebih besar. Ia juga tidak disyorkan untuk cuba membuka formasi udara sendiri.

Apakah langkah-langkah lain yang boleh diambil untuk merawat emfisema:

1. Untuk menghadkan aktiviti fizikal pesakit, untuk memberikan rehat tidur.
2. Untuk menjalankan latihan pernafasan.
3. Berhenti merokok.

Dalam kes-kes yang teruk, pemisahan kawasan paru-paru yang terjejas ditunjukkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan jantung, langkah-langkah diambil untuk merawat jantung dan saluran darah.

Komplikasi yang mungkin

Pada masa yang sama, emphysema yang tidak dirawat boleh menyebabkan beberapa komplikasi serius yang berkaitan dengan kesihatan pesakit. Ini boleh ditimbulkan oleh keengganan seseorang untuk berunding dengan doktor atau buta huruf seorang pakar yang memerhatikannya.

Komplikasi yang paling kerap adalah:

• rupa jantung paru-paru (pengembangan jabatannya);
• pengudaraan paru-paru terjejas;
• tisu hipoksia;
• pendarahan subkutaneus dan pulmonari;
• pencapaian jangkitan sekunder;
• tekanan darah tinggi pulmonari;
• pecah tisu di tempat di mana jisim udara berkumpul.

Untuk mengelakkan keadaan seperti itu, penyakit komorbid perlu dirawat dengan segera, dan profilaksis yang sesuai harus dijalankan.

Pencegahan dan prognosis

Yang paling berbahaya adalah kehadiran emfisema subkutaneus progresif yang luas. Keadaan sedemikian penuh dengan kematian dalam masa yang sesingkat mungkin, kecuali bantuan perubatan diberikan tepat pada masanya.

Lepuh setempat membubarkan tanpa jejak apabila menghilangkan faktor yang menimbulkan kejadian mereka. Selepas itu, pesakit mesti melakukan pencegahan, yang akan membantu mencegah penyakit semula jadi.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah emfisema subkutaneus:

1. Untuk diperiksa dalam masa yang ditetapkan oleh doktor khusus untuk diagnosis penyakit akut dan kronik. Perhatian khusus perlu dibayar kepada pejabat pulmonolog. Dia harus memerhatikan pesakit setiap enam bulan, begitu juga dengan gejala yang membimbangkan.
2. Jangan mencetuskan keradangan akut kepada keadaan kronik yang kemudiannya sukar untuk dirawat dan menyebabkan banyak masalah kesihatan.
3. Adakah senaman pernafasan. Latihan mestilah dilakukan setiap hari, sekurang-kurangnya dua kali sehari, seberapa kerap mungkin. Mereka membolehkan anda memperbaiki proses pertukaran gas di dalam paru-paru, yang merupakan pencegahan genangan dahak di saluran pernafasan yang lebih rendah.
4. Untuk menguatkan sistem kekebalan tubuh hendaklah dengan pelbagai cara. Pengerasan boleh dilakukan di rumah, ia tidak semestinya keluar ke dalam sejuk. Ia cukup semasa prosedur mandi untuk menukar suhu pancuran dari panas ke tanda sejuk. Pengerasan badan perlu beransur-ansur. Jika tidak, manipulasi seperti itu akan mempunyai kesan yang bertentangan, memicu radang paru-paru. Satu peranan penting dalam meningkatkan imuniti akan ditolak penolakan penggunaan minuman beralkohol dan menerima ubat imunostimulator di offseason.
5. Berhenti merokok. Asap rokok yang digerudi adalah musuh nombor satu untuk sistem pernafasan. Tiada kemudaratan membawa rokok pasif.

Pelaksanaan semua langkah pencegahan tidak akan membawa kesukaran yang besar kepada seseorang, dan ini dapat memberi kesan kepada kesihatannya dengan lebih baik. Di samping itu, lebih mudah untuk meninggalkan cara hidup yang biasa daripada mengubahnya dengan paksa kemudian kerana adanya penyakit kronik.

Penampilan emfisema subkutaneus adalah gejala yang membimbangkan yang tidak boleh diabaikan. Lawatan awal kepada doktor akan membantu untuk mengelakkan komplikasi serius, dan dalam beberapa kes kematian.