Ciri-ciri tuberkulosis bronkial dan rawatannya

Tuberkulosis bronkus adalah penyakit yang berlaku terutamanya dalam bentuk kronik dan mempengaruhi dinding bronkus dengan bacillus tuberkulosis Koch. Pada dasarnya ia bukan sebagai patologi bebas, tetapi sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari dan juga mempengaruhi nodus limfa intrathoracic. Bentuk penyakit ini menjangkiti saluran pernafasan atas, dan trakea juga mungkin terjejas.

Borang

Terdapat tiga bentuk tuberkulosis bronkus:

1. Infiltratif. Ini adalah varian yang paling biasa dari lesi bronkus dan trakea. Apabila memeriksa pesakit di saluran pernafasan atas adalah penyusupan yang kelihatan, yang melanggar patron bronkial. Dalam bentuk ini, orang itu tidak berjangkit, kerana ia tidak menyikat mycobacteria.
2. Ulcerative. Apabila mendiagnosis, anda boleh melihat kehadiran ulser dengan bunga mekar di pinggir. Mungkin perkembangan hemoptisis. Pesakit sering menular kepada orang lain, kerana ia telah menyembuhkan mikobakteria.
3. Fistulae. Apabila bentuk ini kelihatan merosakkan dinding bronkial, nodus limfa. Membentuk fistula yang dipanggil di mana kalsium kristal boleh longkang. Apabila memeriksa bronkoskopi, anda dapat melihat kristal bersaiz besar dalam bronkus. Di bawah berat badan mereka, bronchiolitis jatuh ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah, menyebabkan atelektasis paru-paru, dan kemudian sirosis. Dengan bentuk tuberkulosis ini, pesakit sangat berbahaya dan boleh menjangkiti orang lain, kerana ia merembeskan bakteria.

Gejala

Untuk memahami bahawa seseorang sakit hanya boleh dengan diagnosis hati-hati pesakit. Manifestasi klinikal bergantung pada proses lokalisasi, bentuk tuberkulosis dan tempoh penyakit. Orang-orang yang sakit kebanyakannya mengadu batuk yang diseksa, sementara mereka mengalami kesakitan di rantau interscapular dan di belakang sternum. Batuk tidak boleh dikeluarkan dengan ubat antitussive konvensional. Kista kental dalam kuantiti yang banyak dan tidak berbau.

Sekiranya tuberculosis berjangkit ulseratif, pesakit mungkin mengalami darah semasa pengeluaran dahak. Dalam bentuk infiltratif, kemungkinan besar tidak ada sebarang aduan. Manifestasi klinikal mungkin tidak kelihatan atau mempunyai watak kabur.

Pada penderita tuberkulosis, semua gejala yang diamati dalam penyakit berjangkit adalah mungkin. Seperti:

• peningkatan suhu;
• kelemahan;
• kekurangan selera makan;
• demam;
• peluh yang banyak.

Komplikasi boleh berlaku terhadap latar belakang tuberkulosis bronkus:

• stenosis trakea dan bronkus;
• bronchiectasis;
• pneumonia bronkial.

Dengan halangan bronkus berkaliber kecil, tanda-tanda tuberkulosis bronkus mungkin sama dengan bronkitis biasa, kehadiran tumor atau kehadiran badan asing di saluran udara yang lebih rendah. Untuk diagnosis yang lebih tepat, anda perlu lulus ujian pesakit, membuat diagnosis menyeluruh.

Mengenal pasti jangkitan dan diagnosis

Oleh kerana penyakit ini kebanyakannya tidak bebas, tetapi timbul daripada latar belakang bentuk tuberkulosis lain, hampir semua pesakit telah dirawat oleh doktor TB. Doktor harus memeriksa riwayat pesakit, memeriksa dan mempersoalkan pesakit untuk kehadiran penyakit lain, aduan, dan hubungan dengan orang yang mempunyai tuberkulosis terbuka.

Bentuk bronkial penyakit ini jarang dijumpai pada petikan tahunan komisen perubatan, apabila x-ray dilakukan, pada pesakit dengan demam dan batuk menyalak, hemoptysis. Mereka membuat diagnosis yang sengaja bagi penyakit ini dalam ubat TB. Doktor menetapkan:

1. X-ray dan tomografi dikira paru-paru untuk disyaki batuk kering. Pada masa yang sama, perubahan yang merosakkan, kawasan atelectasis dan hipoventilation dilihat.
2. Bronkografi menunjukkan stenosis dan bronchiectasis.
3. Untuk menentukan lokasi dan bentuk luka - fibrobronchoscopy.
4. Pemeriksaan sputum dan bendalir lavage untuk kehadiran mikobakteria.
5. Ujian darah untuk kehadiran titers antibodi anti-tuberculosis.
6. Kadang - biopsi bronkoskopi dan paru-paru.

Rawatan

Rawatan kesan kesan tempatan yang ditetapkan:

• ubat diberikan melalui kateter atau disembur dengan aerosol;
• habiskan penyedutan dengan antibiotik;
• laser membran membran mukus;
• dalam kes-kes yang teruk, doktor mungkin menetapkan pembedahan pembedahan kawasan yang terjejas paru-paru.

Setelah keluar, pesakit menjalani pemulihan di rumah, dan kemudian rawatan sanatorium ditetapkan.

Prognosis untuk bronkus yang pulih dari tuberkulosis kebanyakannya menggalakkan, perkara utama adalah untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan menetapkan rawatan yang sesuai. Dan anda perlu mempercayainya kepada pakar, dan tidak menggunakan ubat-ubatan rakyat. Dengan cara ini, anda boleh mengelakkan pelbagai komplikasi dan cepat sembuh tuberkulosis.

Statistik

Menurut statistik, hanya dua peratus daripada tuberkulosis adalah akut atau subakut. Dalam sembilan puluh lapan peratus kes, ia adalah penyakit kronik. Tiada maklumat mengenai siapa yang lebih cenderung untuk mendapatkan kanak-kanak atau orang dewasa yang sakit. Hanya mengungkapkan bahawa kanak-kanak yang divaksinasi adalah dua setengah kali kurang sakit daripada tanpa vaksinasi. Terdapat juga kecenderungan untuk meningkatkan risiko mendapat sakit tuberkulosis bronkus, jika orang itu sakit dengan jenis lain.

Pakar

Ramai doktor menghadapi masalah merawat penyakit tuberkulosis bronkus. Salah satunya ialah Lovacheva OV, doktor yang berkelayakan, doktor madu. Sains, pakar dalam rawatan dan pengesanan tuberkulosis dalam bronkus. Beliau adalah pakar dalam pelbagai bidang. Seperti fisiologi, endoskopi, pulmonologi. Tulis 200 kertas yang berkaitan dengan masalah ini. Dia mempertahankan tesisnya mengenai calon untuk diagnosis kecacatan paru-paru dalam kombinasi dengan tuberkulosis. Dia juga mempertahankan tesis doktoralnya. Beliau mempunyai ijazah dalam fisiologi. Jumlah pengalaman kerja sebagai doktor selama tiga puluh tahun. Beliau mengajar di Institut Penyelidikan Pusat hingga sekarang. Di bawah pimpinan Olga Viktorovna mempertahankan dua belas doktor dan calon sains. Mengajar dan menyediakan pakar endoskopik dalam kajian bronkologi seksyen. Lobacheva mempunyai banyak merit dan dia adalah setiausaha suruhanjaya pengeditan dalam jurnal Tuberculosis dan Penyakit Paru-paru. Dia secara peribadi melakukan beribu-ribu operasi dan kajian bronkus, menggunakan teknik biopsi yang paling rumit dan manipulasi pembedahan. Sentiasa bercakap dengan pelbagai laporan di persidangan, ceramah kepada pelajar mengenai filthologi di Moscow dan bandar-bandar lain di Rusia.

Adakah tuberkulosis bronkus menular?

Tuberkulosis bronkus adalah patologi berjangkit akibat pendedahan bakteria patogen ke kawasan bronkus. Walaupun diagnosis menjadi tidak dijangka untuk pesakit, ia harus diingat: penyakit itu boleh dirawat. Ramai pakar berpendapat bahawa tuberkulosis dalam bentuk ini bukan penyakit bebas, tetapi dicirikan sebagai akibat daripada penyakit terdahulu.

Punca penyakit

Dengan tuberkulosis bronkial, dinding organ dalaman rosak, menyebabkan komplikasi paru-paru. Semasa perjalanan tuberkulosis, nodus limfa mungkin terjejas.

Proses jangkitan dilakukan dengan beberapa cara:

• apabila dihubungi dengan orang yang dijangkiti;
• kaedah bronkogenik - dengan cara merebus;
• akibat daripada penembusan bakteria berbahaya ke dalam kawasan nodus limfa;
• dengan jangkitan jangkitan tuberkulosis dalam sistem peredaran manusia.

Tidak kira jenis jangkitan pesakit, penyakit ini disertakan dengan satu set manifestasi gejala tertentu.

Gejala

Tanda-tanda tuberkulosis bronkus pertama dicirikan oleh manifestasi berikut:

• berlakunya episod batuk dengan pelepasan serentak sejumlah kecil sputum dalam bentuk lendir;
• rupa kesakitan di dada;
• sesak nafas;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat penipisan pada ekspektasi.

Apabila penyakit itu mencapai peringkat aktif, pesakit menjadi berbahaya bagi orang yang sihat. Dalam kes ini, bentuk patologi adalah penting. Ia boleh dibuka dan ditutup. Tahap pertama tuberkulosis adalah pengesanan dalam analisis dahak kehadiran berterusan bakteria berbahaya. Apabila ditutup, mereka dikesan hanya semasa kajian awal.

Apabila organisma dijangkiti, tanda-tanda simtomatik tidak selalu muncul. Sebagai peraturan, orang mengaitkan perubahan negatif dalam badan kepada bronkitis, menggunakan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghapuskan patologi khusus ini. Ciri khas tuberkulosis bronkus adalah batuk menyalak dan peluit semasa bernafas. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat peningkatan peluh (terutamanya pada waktu malam), penurunan berat badan manusia dan peningkatan suhu badan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk mengesan tuberkulosis bronkial pada awalnya membayangkan kajian makmal bahan biologi pesakit (dahak) untuk kehadiran bakteria berbahaya.

Tidak kurang penting ialah bronkoskopi, yang membolehkan untuk menilai keadaan bronchi atau untuk menentukan sifat kerosakan mereka.

Peranan khas dimainkan oleh diagnosis tuberculin. Kaedah ini digunakan untuk mengenalpasti sifat kerentanan kepada tuberkulin dengan ujian tuberculin. Satu lagi kaedah penting ialah tindak balas serologi. Membolehkan anda menentukan titer antibodi yang ada di dalam darah.

Pengkelasan

Penyakit ini dicirikan oleh jangkitan khusus bronkus, bertindak sebagai komplikasi selepas mengalami tuberkulosis pulmonari. Penyakit ini mempunyai beberapa bentuk perkembangan:

1. Infiltratif. Ia dianggap sebagai patologi yang paling biasa. Merupakan kehadiran penyusupan di dinding bronkus, yang memprovokasi proses pemusnahan patron bronkus. Pada peringkat ini, pesakit tidak melihat pengeluaran sputum ketika batuk.
2. Ulcerative. Ia dicirikan oleh rupa ulser dengan permukaan tidak rata dan mekar putih. Dengan perkembangan tuberkulosis, pemisahan darah berlaku semasa eksploitasi, pendarahan dari saluran pertumbuhan ulser dibenarkan.
3. Fistulae. Diiringi oleh rembesan bacteriological. Semasa bronkoskopi, kehadiran kristal kalsium dalam lumen bronkial dikesan. Dengan penembusan zarah ke bahagian bawah bronkus, sirosis paru-paru berlaku.

Pesakit memerlukan langkah diagnostik segera mengenai tuberkulosis bronkial. Mereka akan menubuhkan sifat proses patologi dan memilih rawatan yang paling berkesan.

Rawatan

Langkah-langkah terapeutik tuberkulosis bronkus bertujuan untuk menghapus tanda-tanda gejala dan mengurangkan aktiviti proses keradangan. Sebagai peraturan, terapi antibiotik digunakan untuk merawat penyakit ini. Ia melibatkan gabungan dengan kompleks vitamin. Adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan di dalam institusi tuberculosis. Untuk menyingkirkan batuk, penyelesaian Novocain disuntik secara intravena. Di samping itu, pengenalan blokade novocainik intradermal di rantau dada dan antara bilah bahu, penyinaran oleh X-ray diperlukan. Rejimen rawatan untuk tuberkulosis bronkus ditentukan secara individu oleh doktor yang menghadiri. Ia bergantung kepada tahap perkembangan proses patologi dan aktiviti manifestasi gejala. Selalunya, terapi mengambil masa 3-6 bulan.

Tidak kurang berkesan adalah kaedah termoplastik untuk tuberkulosis bronkial. Banyak kajian telah membuktikan keberkesanan terapi yang tinggi ini.

Terima kasih kepada kaedah ini, menjadi mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit yang sama. Prosedur ini adalah pengenalan kepada rantau bronki radiatorave khas radiator. Acara ini dijalankan di bawah kawalan bronkoskop, pengenalan dilakukan melalui rongga hidung atau mulut. Kaedah ini hanya digunakan dalam kes-kes yang teruk (apabila kaedah terapi lain tidak memberikan dinamik positif) dan dalam keadaan yang serius pesakit.

Sering kali, kemoterapi diresepkan sebagai rawatan untuk batuk kering bronkus. Adalah perlu jika mengesan kepekaan terhadap ubat anti-tuberkulosis. Rawatan tuberkulosis memerlukan prosedur yang berterusan. Terapi dijalankan di bawah pengawasan pakar perubatan dengan kombinasi kaedah lain. Hanya kerana ini anda boleh mencapai kesan yang berkekalan, selain beberapa jenis ubat antibakteria akan membantu untuk mengatasi penyakit ini, memberi kesan dengan bantuan pelbagai mekanisme.

Pencegahan

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah berlakunya proses patologi, terutamanya membayangkan laluan pemeriksaan rutin yang kerap. Ia adalah pengaliran fluorografi, yang memungkinkan untuk mewujudkan keabnormalan di dada dan paru-paru dan untuk mengenal pasti kemungkinan adanya tanda-tanda batuk kering.

Tidak kurang penting ialah vaksinasi. Aktiviti kesan ejen yang ditadbir dijalankan beberapa bulan selepas prosedur. Ia membolehkan anda melindungi tubuh daripada jangkitan atau untuk mewujudkan keadaan untuk penyakit ini dalam bentuk yang lebih ringan. Bagi orang yang berisiko, kemoprofaksis disyorkan. Jangan lupa tentang gaya hidup, penghapusan tabiat buruk dan menghormati kerja dan rehat. Kemungkinan jangkitan dengan tuberkulosis dan kursus seterusnya bergantung kepada tindakan pesakit.

Tuberkulosis bronkial

Tuberkulosis bronkus: gejala, tanda, rawatan.

Tuberkulosis bronkial adalah lesi dinding bronkus yang menyebabkan komplikasi paru-paru.

Kursus penyakit ini memberi tanda-tanda nodus limfa dada.

Penyakit ini dicirikan oleh batuk dengan serangan, di mana sedikit lendir dilepaskan (dahak).

Seseorang mengalami kesakitan di dada, sesak nafas, dan percikan darah.

Diagnosis dilakukan menggunakan sinar-X, tomografi, bronkoskopi, juga menggunakan bahan-bahan penyelidikan di VC di makmal.

Apa itu tuberkulosis bronkus

Keruntuhan dinding bronkial boleh menyebabkan fistula atau ulser. Ia muncul semasa jangkitan awal. Dalam bentuk menengah ia berkembang selepas komplikasi bentuk akut, ia disambungkan dalam proses dengan tuberkulosis trakea.

Kategori umur tidak menjejaskan jangkitan penyakit ini, tetapi kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang tidak menerima suntikan tepat pada masanya boleh menjadi sakit hampir tiga kali lebih kerap daripada orang yang diberi vaksin.

Tuberkulosis tracheobronchial menyebabkan komplikasi tisu paru-paru dalam kes penyakit fibro-cavernous.

Komplikasi diperhatikan lebih kerap daripada di tuberkulosis yang disebarkan, infiltratif, fokal.

Punca penyakit tuberkulosis bronkus

Tuberkulosis bronkial, sebagai jenis penyakit bebas dianggap jarang berlaku.

Selalunya berkembang dengan komplikasi selepas mengalami tuberculosis saluran pernafasan yang merosakkan, bronchoadenitis.

Jangkitan berlaku dalam beberapa cara: hubungan, bronkogen, limfa, hematogen.

1. Jangkitan hubungan - granuloma dari tapak yang dijangkiti kelenjar getah bening memasuki bronkus.
2. Kaedah bronkogenik disebarkan menggunakan kuman yang dijangkiti daripada pesakit yang mempunyai bentuk merosakkan.
3. Cara penyebaran limfa adalah penembusan mikobakteria dalam semua nodus limfa.
4. Bentuk penyakit hematogen menyebar mycobacterium melalui sistem peredaran darah.

Di peringkat utama, pengisian dilakukan dengan massa kes yang aktif menembusi selaput lendir. Ini menimbulkan pembentukan granuloma epithelioid. Saiz perforasi terlalu kecil walaupun untuk pengesanan mikroskopik.

Selepas rawatan, bentuk tisu parut di tapak perforasi, ini membentuk stenosis trakea, bronkus. Ia menimbulkan pertumbuhan pneumosklerosis, sambil melanggar pengudaraan paru-paru.

Pencerobohan oleh kaedah bronkogenik - lendir kecil (dahak) keluar dari laluan bronkial daripada pesakit dengan tuberkulosis yang merosakkan. Selepas ini, hypermia berlaku bersama-sama dengan edema membran mukus, fungsi kelenjar bronkial, serta epitel ciliated, terganggu.

Hasil dari proses ini adalah pengumpulan sejumlah besar rembesan mukus. Kes yang jarang terjadi di mana penyusupan itu disertai oleh pembentukan luka ulseratif, selepas penyembuhan, yang menyebabkan pembentukan parut. Penyakit ini adalah tuberkulosis bronkial, menjejaskan proses bronkial yang diperbesarkan.

Klasifikasi tuberkulosis bronkus

Terdapat beberapa jenis penyakit tuberkulosis. Infiltratif menjejaskan membran bronkial, di sepanjang panjang zon tebal keseluruhan membentuk bentuk bujur dan memanjang. Pemilihan bacaan intensif tidak hadir.

Bentuk ulseratif memberi kesan kepada segmental, mulut lobar dari bronkus. Proses perubahan ulseratif adalah terhad, dangkal, mempunyai bahagian yang licin. Dalam jenis exudative-necrotic, ulser boleh mendalam, pendarahan dengan mendalam. Bakteria diekskresikan dalam kuantiti yang banyak.

Apabila nodus limfa pecah, dinding bronkial membentuk fistula - bentuk fistulous. Ia berbentuk corong, dan dengan tekanan ia mengeluarkan orang-orang kesesakan warna kekuningan. Dengan cara ini, kalsium kristal menembusi terus ke dalam saluran bronkial dari fistula.

Gejala penyakit tuberkulosis bronkus

Proses akut tuberkulosis bronkus diperhatikan sangat jarang, lebih kerap ia menjadi bentuk kronik. Kursus penyakit ini disertai oleh batuk yang berlimpah, ia tidak lulus walaupun selepas penggunaan ubat-ubatan yang sesuai.

Batuk membimbangkan pada siang hari, lebih kuat pada waktu malam, jumlah sputum yang kecil dikumuhkan, tanpa bau tertentu. Hemoptisis diperhatikan dengan perkembangan bentuk ulseratif tuberkulosis.

Apabila terdapat hubungan dengan stenosis bronkus, pesakit mengeluarkan semula bunyi bersiul, sesak nafas berkembang. Gejala terlampir: pembakaran, kesakitan di antara bilah bahu.

Borang infiltratif, biasanya hilang tanpa gejala yang kelihatan, atau dengan tanda-tanda kecil.

Gejala biasa yang mengiringi sebarang jenis tuberkulosis: suhu febril (sehingga 30 ° C), berpeluh berlebihan, dan kehilangan berat badan yang tajam - ringan dalam batuk kering tracheobronchial.

Terdapat kemungkinan komplikasi - pneumonia bronkial, stenosis bronkus.

Diagnosis tuberkulosis bronkus

Pada masa diagnosis, pesakit biasanya didaftarkan dengan doktor khusus. Kadangkala tuberkulosis bronkial dikesan semasa laluan fluorografi. Pemeriksaan yang lebih terperinci dijalankan di institusi khusus - ubat-ubatan tiub.

Aliran fluorografi yang dirancang, X-ray dapat mengesan pecahan tisu paru-paru, perubahan dalam saluran bronkial.

Bronchiectasis, stenosis ditentukan semasa laluan bronkografi. Ketiadaan lesi di dinding bronkus, tidak bermakna bahawa orang itu tidak sakit tuberkulosis.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, ujian dahak untuk kehadiran bakteria dijalankan, dan cecair lavage juga diperiksa untuk kehadiran MBT. Jenis diagnosis ini membolehkan anda menentukan di mana fokus tuberculous terletak di bronkus dan trakea.

Pelbagai perubahan dalam hemogram, ujian darah biokimia menunjukkan perkembangan penyakit. Pemeriksaan bronkoskopik adalah kaedah diagnosis yang berkesan.

Mendiagnosis ujian tuberculin untuk tuberkulosis bronkus tidak sepenuhnya berkesan. Kaedah ini digunakan dalam kes etiologi paru-paru yang tidak jelas. Hasil positif mungkin menunjukkan bahawa tuberkulosis mungkin terdapat di dalam badan.

Seminar sinar-X meneliti luka-luka saluran bronkial, adalah cara yang tidak berkesan untuk mengesan penyakit ini. Pemeriksaan tambahan diperlukan - tomografi. Pengesanan ubah bentuk, penyempitan rangkaian bronkus mungkin.

Rawatan tuberkulosis bronkus

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari. Rawatan umum paru-paru dengan persediaan khusus membolehkan menyembuhkan penyakit tuberkulosis bronkus, trakea selama tempoh kira-kira dua bulan. Untuk keberkesanan rawatan yang paling besar, nyatakan penyedutan aerosol dengan penggunaan ubat anti-tuberkulosis.

Dengan laluan bronkoskopi, jisim kes dihapuskan, granulomas dibakar dengan asid trikloroasetik. Saluran bronkial dibasuh, terapi laser digunakan pada membran mukus.

Sekiranya bronkokonstriksi gred 2-3 berkembang, prosedur pembedahan diletakkan - mengesan, pengasingan tisu paru-paru. Selepas prosedur sedemikian, pemulihan dengan penggunaan rawatan spa adalah disyorkan.

Pematuhan dengan semua pelantikan yang ditetapkan, menjamin keputusan positif sebanyak 80%. Pencegahan (kimia) profilaksis perlu dijalankan setiap musim bunga dan musim luruh selama 2 tahun selepas pemulihan.

Rawatan dan gejala bronkus dan tuberkulosis trakea

Kebanyakan pakar utama dalam tuberkulosis bronkus dan trakea adalah berkaitan dengan komplikasi kerosakan berbahaya kepada organ-organ lain. Selalunya proses patologi merebak dari paru-paru dan nodus limfa. Menurut laporan saintifik terkini, perkadaran tuberkulosis bronkus dan trakea menyumbang kira-kira 5-9% kes di kalangan semua bentuk intrathoracic penyakit. Lebih kurang biasanya didiagnosis dengan tuberkulosis laring.

Patogenesis

Jangkitan mikrob bakteria pada bronkial boleh terjadi dalam beberapa cara:

• Aerogenic. Agen penyebab jangkitan menembusi udara.
• Lymphogenous. Melalui kapal limfa, bakteria menyerang organ-organ lain.
• Hematogenous. Penyebaran mikroorganisma patogenik dilakukan melalui saluran darah.

Apakah bentuk tuberkulosis pulmonari yang paling rumit oleh lesi bronkus dan trakea:

• Utama.
• Infiltratif.
• Fibrous-cavernous.

Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, tuberkulosis trakea dan bronkus harus dianggap sebagai luka terasing.

Gambar klinikal

Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Seringkali, kursus asimptomatik diperhatikan. Gambar klinik yang agak ketara merumitkan diagnosis. Tanda dan gejala bronkus dan tuberkulosis trakea:

• Suhu rendah yang berterusan.
• Batuk kering. Ia boleh menjadi sengit dan dengan dahak.
• Susah bernafas.
• Dyspnea pelbagai manifestasi.
• Kesakitan di dada. Selalunya diperparah semasa batuk.

Apabila simptom pertama bronkus dan tuberkulosis trakea muncul, seorang pakar perlu dirujuk.

Diagnostik

Pada asasnya, kaedah diagnostik instrumental membantu mengesan proses patologi dalam organ-organ sistem pernafasan. Program pemeriksaan komprehensif bagi pesakit yang mengalami suspek tuberkulosis bronkus dan trakea termasuk:

• Pemeriksaan sinar-X.
• Tomografi yang dikira.
• Pemeriksaan endoskopik.
• Pemeriksaan mikrobbiologi terhadap sputum.
• Pencitraan resonans magnetik.

Deformasi dan penyempitan lumen dalam bronkus dikesan semasa radiografi dan tomografi terkomputer. Walau bagaimanapun, dari segi mendiagnosis lesi-lesi tabung saluran pernafasan, laryngoscopy dan fibrobronchoscopy, yang biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan, lebih disukai. Kaedah ini memungkinkan bukan sahaja untuk menilai keadaan trakea dan bronkus, tetapi juga untuk mengambil bahan histologi untuk analisis selanjutnya. Ia juga mungkin untuk menjalankan lavage saluran pernafasan yang lebih rendah (lavage) untuk tujuan diagnostik dan terapeutik.

Peranan penting dalam mengesahkan diagnosis adalah pengesanan mikrobakteria dalam bahan ujian (contohnya, dentuman atau pencucian dari bronkus). Apabila patogen dikesan, adalah perlu untuk menentukan kepekaannya terhadap ubat anti-tuberculosis. Di samping itu, dalam keadaan yang sangat sukar, mereka menetapkan ujian pengimejan resonans magnetik.

Tuberkulosis bronkus dan trakea boleh dengan mudah dikelirukan dengan penyakit radang bukan spesifik sistem pernafasan (bronkitis, tracheitis, dan lain-lain) dan neoplasma malignan.

Pengesanan awal pesakit

Keberkesanan langkah-langkah anti-tuberkulosis ditentukan oleh pengenalan pesakit tepat pada masanya. Kaedah apa yang digunakan untuk ini:

• Peperiksaan perubatan yang dijadwalkan.
• Penyakit Tuberculin.
• Peperiksaan Fluorografi.
• Penyelidikan bakteria.

Menurut syor Pertubuhan Kesihatan Sedunia, adalah perlu untuk mengambil bahagian dalam peperiksaan perubatan rutin sekurang-kurangnya sekali setahun. Untuk menentukan jangkitan utama dengan mikobakteria menggunakan diagnosis tuberculin. Melakukan ujian tuberkulin Mantoux tahunan mendedahkan penyakit pada zaman kanak-kanak dan remaja. Saya ingin ambil perhatian bahawa dalam bentuk tuberkulosis teruk boleh ada reaksi negatif.

Kaedah utama diagnosis awal pada orang dewasa adalah fluorografi. Apabila tanda-tanda pertama kerosakan berbahaya kepada sistem pernafasan pesakit dikesan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan di dispenser. Sekiranya terdapat kecurigaan yang munasabah, pemeriksaan mikrobiologi sputum ditetapkan. Terutama kaedah ini adalah relevan untuk pesakit yang batuk dan dahak untuk masa yang lama.

Mengabaikan peredaran fluorografi, anda berisiko mendapat satu bentuk penyakit.

Rawatan

Matlamat utama merawat pesakit dengan tuberkulosis bronkial dan / atau trakeal adalah untuk menghapuskan gejala penyakit klinikal dan menghapuskan penyakit patologi. Salah satu komponen utama terapi kompleks patologi berjangkit berbahaya adalah penggunaan ubat anti-tuberkulosis yang berkesan. Sekiranya perlu, melibatkan kaedah pembedahan. Sama pentingnya ialah terapi patogenetik dan terapi gejala.

Dalam kebanyakan kes, kemoterapi berkesan jika mikobakteria mudah terdedah kepada ubat anti-tuberculosis. Rawatan yang terpakai hendaklah berterusan, jangka panjang, dikawal dan kompleks. Tanpa mematuhi prinsip-prinsip mudah ini, untuk mencapai keputusan klinikal yang stabil hampir mustahil. Di samping itu, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, disyorkan untuk menetapkan pada masa yang sama beberapa ubat antibakteria yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza terhadap agen penyebab penyakit berjangkit. Harus diingat bahawa, secara purata, kursus terapeutik boleh berlangsung dari enam bulan atau lebih.

Rawatan tuberkulosis bronkus dan trakea secara bebas biasanya tidak membawa kepada apa-apa yang baik. Melancarkan bentuk penyakit dengan ketara meningkatkan risiko kematian pramatang.

Terapi asas

Selaras dengan amalan klinikal yang standard, rawatan ubat bronkial dan trakeal bermula dengan pentadbiran ubat antibakteria asas. Hari ini, ubat anti-tuberkulosis utama adalah:

• Isoniazid.
• Pyrazinamide.
• Rifampicin.
• Streptomycin.
• Ethambutol

Setiap ubat di atas mempunyai ciri-ciri sendiri. Maklumat lanjut mengenai beberapa ubat. Isoniazid dianggap salah satu yang paling berkesan. Ia boleh ditadbir di dalam dan dalam bentuk suntikan (suntikan). Secara umum, toksisitas rendah kepada badan. Walau bagaimanapun, perkembangan pelbagai tindak balas buruk tidak dikecualikan. Sistem saraf (pusat dan periferal) paling sering terjejas. Ia juga boleh menyebabkan masalah dengan fungsi hati. Semasa terapi, ia tidak disyorkan untuk minum minuman beralkohol, yang meningkatkan ketoksikan ubat ini.

Aktiviti anti-tuberkulosis yang tinggi telah diperhatikan di Rifampicin, yang berkaitan dengan antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas. Banyak strain mycobacteria dimusnahkan di bawah tindakannya. Kepekatan dadah terapeutik boleh berterusan selama 12 jam atau lebih. Satu dos keseluruhan dos harian yang disyorkan. Ia juga boleh disuntik ke dalam saluran pernafasan sebagai penyelesaian. Reaksi sampingan yang serius dari penggunaan Rifampicin diperhatikan agak jarang. Walau bagaimanapun, jika gangguan buah pinggang yang teruk, anemia atau penurunan yang signifikan dalam tahap platelet berkembang, penggunaan ubat dihentikan.

Ubat TB sintetik adalah etambutol. Ia bertindak bacteriostatically pada agen penyebab. Keutamaan diberikan kepada satu dos harian. Dalam sesetengah kes, kerosakan visual berlaku (contohnya, penurunan ketajaman). Oleh itu, ia adalah kontraindikasi dalam penyakit okular. Juga tidak boleh dilantik pada kehamilan awal. Dengan sangat berhati-hati digunakan pada kanak-kanak. Rintangan dadah utama praktikal tidak berlaku. Pada masa yang sama, pembangunan kestabilan sekunder berlaku agak perlahan.

Terapi rizab

Jika rintangan patogen kepada terapi asas dikesan, ubat rizab ditetapkan. Kumpulan ubat anti-tuberculosis ini diwakili oleh:

• Protionamide.
• Kanamycin.
• Amikacin.
• Cycloserine.
• Rifabutin.
• Fluoroquinolones.

Protionamide dicirikan oleh kesan bacteriostatic, yang merangkumi pertumbuhan dan pembiakan agen penyebab penyakit ini. Kepekatan maksimum dalam darah dicapai dalam 60-120 minit selepas pengingesan. Toleransi dadah sangat berbeza. Ramai pakar mengaitkannya dengan ciri-ciri individu metabolisme dadah. Kemungkinan gangguan sistem pencernaan, gangguan mental, masalah buah pinggang, dan sebagainya. Protionamide tidak digunakan semasa kehamilan, epilepsi, alkohol, gangguan berat hati dan sistem hematopoietik.

Kanamycin ubat antibakteria telah menyatakan sifat anti-tuberculosis. Ia amat berkesan terhadap mikobakteria yang tahan terhadap Streptomycin. Ia digunakan terutamanya intramuskular, tetapi jika perlu ia boleh disuntik terus ke dalam saluran pernafasan atau rongga pleura. Kesan-kesan sampingan dan kontraindikasi adalah serupa dengan Streptomycin.

Tindakan bakteriostatik terhadap bacillus tuberculosis menunjukkan cycloserine. Ia dianggap ubat dengan spektrum tindakan yang luas pada mikroflora patogenik. Pengingesan dicirikan oleh penyerapan pesat dan pengedaran seragam dalam badan. Mungkin ada reaksi buruk, seperti sakit kepala, pening, masalah tidur, kerengsaan emosi, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, Cycloserin agak kurang disedari oleh pesakit, oleh itu ia hanya ditetapkan apabila terdapat rintangan mikobakteria ke ubat kemoterapi lain.

Tuberkulosis bronkus dan trakea bukan penyakit yang tidak boleh diubati.

Rawatan pembedahan

Dalam beberapa kes, perlu menjalani pembedahan. Kami menyenaraikan petunjuk utama untuk rawatan pembedahan:

• Kurang kesan klinikal dari terapi konservatif. Selalunya kemoterapi tidak memberikan hasil yang diingini kerana tidak sensitif terhadap mikobakteria kepada ubat anti-tuberculosis.
• Kehadiran perubahan morfologi yang tidak dapat dipulihkan, yang dicetuskan oleh proses perkembangan tuberkulosis dalam organ-organ sistem pernafasan.
• Pembangunan komplikasi teruk yang mengancam kehidupan pesakit.

Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan keterukan perubahan patologis. Operasi kecemasan dilakukan dengan kemajuan penyakit yang mantap, meskipun kemoterapi intensif, dan sekiranya berlaku komplikasi berbahaya (pendarahan paru-paru, pneumotoraks, dan sebagainya). Harus diingat bahawa, tanpa mengira jenis campur tangan pembedahan, kombinasi kemoterapi tidak dihentikan sama ada sebelum atau selepas pembedahan.

Menurut amalan klinikal, kecekapan rawatan pembedahan pesakit dengan patologi tuberkulosis sistem pernafasan mencapai 90%.

Pencegahan

Ia bukan rahsia kepada sesiapa sahaja bahawa seseorang yang mengalami bentuk tuberkulosis aktif menimbulkan bahaya paling besar dari segi penyebaran jangkitan dan jangkitan kepada populasi yang sihat. Pengesanan dan rawatan pesakit yang tepat pada masanya adalah keutamaan pencegahan kebersihan, yang dijalankan oleh pakar TB daerah dan ahli epidemiologi. Di samping itu, terdapat kawalan mandatori dan pemantauan orang yang berada dalam hubungan rapat dengan pesakit tuberkulosis.

Pada masa ini, pencegahan khas tuberkulosis adalah meluas, yang terdiri daripada:

• Vaksinasi.
• Revaccination.
• Pelantikan kemoterapi.

Vaksin tuberkulosis membantu orang yang sihat untuk mencipta imuniti buatan, yang menyumbang kepada peningkatan rintangan kepada agen penyebab penyakit berjangkit. Hari ini, untuk pencegahan khas tuberkulosis, vaksin BCG digunakan, yang melindungi jangkitan selama 5-7 tahun. Untuk memanjangkan kekebalan, perlu semula vaksinasi.

Pengenalan pertama BCG dilakukan kepada anak yang baru lahir terus di hospital bersalin. Penggunaan vaksinasi secara meluas telah mengurangkan kadar kejadian. Pada umur 7 dan 14, peninjauan semula dilakukan untuk kanak-kanak yang mempunyai reaksi negatif terhadap ujian Mantoux. Majoriti orang ramai bertolak ansur dengan pentadbiran vaksin BCG dengan baik. Sebagai peraturan, komplikasi berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku.

Di samping itu, jika seseorang berisiko tinggi jangkitan dengan mikobakteria, ubat anti-tuberkulosis ditetapkan sebagai chemoprophylaxis. Isoniazid biasanya digunakan, tetapi mereka boleh menggunakan ubat gabungan (Pyrazinamide, Ethambutol, dan sebagainya). Cara chemoprophylaxis dipilih secara individu. Secara purata, tempohnya ialah 3-6 bulan.

Gejala dan rawatan batuk kering bronkus

Tuberkulosis bronkus (TB) atau saluran pernafasan atas (VDP) jarang luka terpencil, lebih kerap bertindak sebagai komplikasi tuberkulosis pulmonari utama atau nodus limfa rongga dada.

Berlaku semasa penyebaran awal atau dengan hanyut limfa dengan perkembangan kompleks utama. Antara pelbagai bentuk tuberkulosis pernafasan, tuberkulosis pulmonari yang paling biasa adalah lokalisasi bronchopulmonary (dalam 5-10% kes). Organ-organ lain VDP, seperti lidah, laring dan amandel jarang terjejas.

Spesifikasi dan jenis penyakit

Sebagai peraturan, TB didiagnosis sudah terlambat, atau proses itu dipanggil tahan terhadap antibiotik Mycobacterium tuberculosis, yang merumitkan proses rawatan. Penembusan MBT ke dinding bronkial dan trakea berlaku melalui laluan limfa, bronkogenik atau hematogen.

Laluan hematogen adalah penyebaran agen penyebab melalui aliran darah, laluan limfogen melalui aliran limfa, dan laluan bronkogenik melalui bronkus yang mengalihkan. Jika lesion itu setempat dalam nodus limfa daripada mediastinum atau hilar, mycobacteria boleh dipesongkan oleh tisu dan kapsul, dan akhirnya sampai ke trakea dan dinding bronchial dengan pembentukan fistula a.

Jika perforasi berlaku (jurang dinding, jenis lubang), penyusupan mukosa selalu berlaku, tisu granulasi dibentuk di sekitar lubang penembusan, yang kemudiannya digantikan oleh tisu parut. Tisu parut tidak dapat melaksanakan fungsi epitel normal dinding bronkus, terdapat pelanggaran fungsi mereka.

Penyebaran Mycobacterium tuberculosis di sepanjang bronkus yang menyembur dikaitkan dengan fungsi terjejas epitelium ciliary dinding, pengumpulan rembesan mukus, keradangan lapisan mukus dan submucosal. Fasa endokronchitis atau endotracheitis dari masa ke masa menggantikan fasa atropik. Mungkin pembentukan stenosa dan bronchiectasis (pengembangan jurang pernafasan dengan pengumpulan sputum), yang dikaitkan dengan pembentukan ulser dan parut.

Satu kes jangkitan yang jarang berlaku dalam cincin dalaman laring (tali vokal) berkembang selepas jangkitan dengan dahak, yang menghasilkan terlalu banyak. Luka cincin luar laring berlaku kerana pengenalan patogen melalui darah atau limfa.

Phthisiology menggunakan klasifikasi berbeza TB, bergantung kepada sifat lesi dan lokasinya. Tuberkulosis VDP bergantung kepada penyetempatan tumpuan patologi dibahagikan kepada:

1. Tuberkulosis laring.
2. Batuk kering trakea.
3. Tuberkulosis bronkus.

Bergantung pada patologi proses itu, 2 bentuk TB dibezakan:

1. Ulcerative (dengan pembentukan ulser, penebalan seterusnya dan parut).
2. Infiltratif (dengan pembentukan infiltrat - foci of inflammation).

Di samping itu, TB dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik, bergantung pada kursusnya.

Punca dan gejala utama

Tuberkulosis saluran pernafasan atas berlaku kerana pembedahan tisu bronchopulmonary Mycobacterium tuberculosis. Dalam sesetengah kes, penyakit tidak berkembang, contohnya, apabila seseorang itu vaksin, menjalani gaya hidup yang sihat, tidak mengambil sejumlah besar ubat yang melemahkan badan, tidak mengalami penyakit kronik dan fungsi kekebalannya pada tahap yang cukup tinggi.

Tetapi setiap kesepuluh orang yang dijangkiti tidak memenuhi syarat-syarat ini, dan selepas jangkitan, keadaan yang baik dicipta untuk pembiakan mycobacteria. Bagaimana mereka masuk ke dalam tisu bronkial? Dalam 90% kes, mikobakteria sudah berada di dalam badan, selalunya dalam tisu paru-paru dan memasuki pokok bronkial dengan darah, limfa atau melalui bronkus saliran.

Kurang daripada 10% kes adalah lesi terpencil bronkus, apabila mikobakteria disedut dari udara dan dipasang di bronchi tanpa masuk ke tisu paru-paru.

Gejala klinikal tuberkulosis bronkial berbeza bergantung kepada bentuk tuberkulosis. Apabila memindahkan mikobakteria ke trakea dan pokok bronkial, gejala berikut berlaku:

1. Batuk kering.
2. Sindrom kemabukan lemah (sakit kepala, mual, muntah).
3. Demam gred rendah (37.1-38 darjah).

Jika dinding bronkial berlubang untuk membentuk lubang, batuk akan meningkat dengan ketara. Jika halangan bronkial berlaku, sesak nafas akan ditambah kepada gejala. Jika fokus patologi berada dalam laring, gejala perubahan suara akan berlaku:

1. Kekeringan (boleh mengakibatkan hilangnya keupayaan untuk bercakap).
2. Sakit tenggorokan.
3. Sakit ketika menelan (timbul dari kekalahan epiglottis).

Gejala penyakit tuberkulosis bronkus

Sekiranya lesi terletak di trakea, gejala-gejala seperti batuk kering trakea akan berlaku:

1. Susah bernafas.
2. Batuk dengan kahak.
3. Membakar dan sakit di sternum.
4. Sesak nafas.

Ciri-ciri penyakit ini di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak

Penyetempatan proses patologi boleh berada di bahagian bawah dan atas lobus. Ini mungkin disebabkan oleh perbezaan dalam gambar klinikal, serta keparahan proses dan ramalan penawar. Selalunya terdapat kesukaran dalam diagnosis pembezaan borang-borang ini. Dengan kursus atipikal, mereka dengan mudah boleh dikelirukan dengan radang paru-paru, kanser dan penyakit lain. Perbezaannya adalah seperti berikut:

• Penyetempatan lobak bawah. Lesi dari segmen yang lebih rendah adalah jarang berlaku, dengan segmen bronchopulmonary inferior keenam yang paling kerap terkena. Tumpuan sedemikian dianggap sebagai yang paling miskin, lebih mudah terdedah kepada penyusupan, pembentukan rongga, keradangan, serta kerosakan pada paru-paru dan bronkus, yang kurang mendapat diagnostik kurang baik.
• Penyetempatan lobak atas. Segmen bronchopulmonary lobus atas lebih kerap dipengaruhi. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi dan fungsi struktur mereka, tidak seperti lobus yang lebih rendah, mereka lebih kurang pengudaraan.

Kanak-kanak sedang dalam proses pembangunan pelbagai peringkat kompleks badan. Perubahan fungsional dan morfologi dalam organ dan sistem yang berlaku dalam proses pertumbuhan dan akil baligh mempengaruhi keupayaan perlindungan dan penyesuaian organisma. Kanak-kanak dan remaja berisiko.

Pada kanak-kanak, tuberkulosis utama jarang mengalir ke dalam bentuk kronik. Proses penyembuhan berlangsung lebih lama daripada orang dewasa, manifestasi klinikal agak jarang, dan pada masa yang sama, TB pada kanak-kanak lebih rentan terhadap kemajuan. Dalam hal ini, diagnosis tepat pada masanya sangat penting dalam rawatan lengkap pesakit muda.

Kursus utama kemoterapi berlangsung lebih lama, kira-kira 9-12 bulan, rawatan pembedahan dijalankan lebih kerap daripada pada orang dewasa. Setiap kanak-kanak keempat selepas rawatan menderita gangguan bronkus yang tidak dapat dipulihkan dan berisiko untuk mengalami kambuh.

TB adalah penyakit yang sangat berbahaya, bukan sahaja kerana kerumitan penyembuhan, tetapi juga kerana komplikasi yang mungkin, seperti:

1. Hemoptysis.
2. Stenosis bronkus.
3. Empiema pleura.
4. Fistula (bronkial, toraks).
5. Kegagalan buah pinggang.
6. Kekurangan adrenal.
7. Kemandulan, perekatan, ankylosis, amyloidosis, dll.

Langkah diagnostik

Manifestasi klinikal TB beragam, kursus atipikal menjadi lebih umum, oleh itu, pakar TB perlu menggunakan kaedah diagnostik yang baru dan berbeza, dan jumlah metode ini terus berkembang. Pendekatan untuk diagnosis, menentukan bentuk dan peringkat harus komprehensif. Diagnosis TB adalah berdasarkan kepada anamnesis, menggunakan kaedah penyelidikan, makmal, dan instrumental. Yang paling biasa digunakan:

• Pemeriksaan. Aduan tipikal TB adalah batuk, dada, sakit dada, sesak nafas, dan pembakaran.
• Auscultation. Lebih dari kawasan yang terjejas bronkus, rales didengar, kebanyakannya kering, yang hilang selepas beberapa minggu di bawah pengaruh terapi antibiotik. Tetapi pemulihan penuh berlaku dalam 2-5 bulan.
• Spirotest. Ia dijalankan pada alat khas yang menyiasat fungsi pengudaraan pernafasan luar.
• Flowmetry puncak. Kaedah penyelidikan ini digunakan untuk memantau kadar aliran ekspirasi puncak untuk menilai tahap halangan jalan nafas.
• Pneumotachometry. Membolehkan anda untuk menentukan kuasa jet udara semasa penyedutan dan pernafasan.
• Diagnosis Tuberculin dengan ujian Mantoux.
• ECG Phthisiatricians sering digunakan untuk mencari pelanggaran sistem kardiovaskular, yang timbul akibat kesan-kesan toksik mycobacteria, dan juga disebabkan oleh gangguan hemodinamik dalam peredaran paru-paru disebabkan oleh perubahan merosakkan bronkus dan trakea. Semasa tempoh eksaserbasi, tachycardia sinus diperhatikan di ECG.
• Elektrokardiografi. Penilaian keadaan jantung yang betul dan pengenalan hipertensi jantung.
• Ujian darah Digunakan untuk mencari penanda keradangan. Pengesanan kemungkinan anemia hyperchromic, leukositosis, peningkatan ESR.
• X-ray. Kawasan berlorek dalam unjuran bronkus yang sama intensiti.
• MRI Untuk mengesan lesi.
• Kaedah penyelidikan Radionucleic.
• Fibrobronchoscopy Luka ulcerative, microperforations, infiltrates, edema dan kemerahan mukosa bronkial divisualisasikan.
• Biopsi dinding bronkus dan smearnya (mencari mikobakteria secara mikroskopik dan dengan bantuan bahan penanaman).
• Tusukan nodus limfa yang terletak di trakea dan bronchi untuk memeriksa kandungannya.
• Bronkografi Ia dilakukan untuk mengesan perubahan yang merosakkan bronkus, penyempitan atau penghapusan, bronchiectasis, kekurangan pola bronkial.

Kaedah rawatan

Kursus asas rawatan untuk tuberkulosis bronkus dan trakea dijalankan di hospital, atas dasar pesakit luar atau di sanatorium. Tempoh kursus asas ialah 8 bulan. Rawatan TB dan TTP dijalankan mengikut kategori klinikal pertama.

Dengan tuberkulosis laring terasing dalam pesakit pertama kali, rejimen kemoterapi ditetapkan, menurut kategori klinikal ke-3 susulan. batuk kering berhubung dgn pangkal tekak sebagai komplikasi batuk kering dianggap sebagai batuk kering, menurut kemoterapi standard rejimen 1, 2 dan 4 kategori klinikal dispensari.

Jika tuberkulosis trakea dan bronkus adalah komplikasi tuberkulosis utama, ia harus dirawat sebagai tuberkulosis pulmonari. Adalah rasional untuk menjalankan rawatan dadah dan aerosol, dalam kes yang teruk, di samping itu, operasi pembedahan digunakan.

Terapi ubat

Ethambutol, Isoniazid, Pyrazinamide Streptomycin dan Rifampicin adalah yang paling berkesan untuk merawat TB. Kebanyakan ubat anti-TB adalah bacteriostatic. Mereka melambatkan pertumbuhan mikobakteria.

Tetapi ubat yang disenaraikan, serta fluoroquinolone, mempunyai kesan bakteria tambahan - mereka membunuh Mycobacterium tuberculosis. Sebelum menggunakan ubat, pakar fisioterapi akan menetapkan senarai instrumental (radiografi, MRI) dan ujian makmal untuk mengawal keberkesanan terapi.

Untuk meningkatkan dengan 3-4 kali terapi antibiotik, bersama-sama dengannya menggunakan patogenetik. Ia menggerakkan pertahanan badan, mengurangkan keterukan tindak balas keradangan dan mempercepatkan penyerapan mereka, meningkatkan penyembuhan rongga pereputan dan merangsang proses pertumbuhan semula.

kesan tersebut mempunyai hormon adrenocortical (kortison), bukan steroid ubat anti-radang (Ibuprofen) ubat immunokorigiruyuschie (T-activin) antihypoxants (Riboxinum), antioksidan (natrium tiosulfat), sistem correctors eicosanoid (Voltaren), vitamin B, C, dan juga perangsang biogenik (aloe).

Terapi aerosol

Terapi aerosol dengan ubat anti-tuberkulosis bermula pada hari ke 4 rawatan. Dengan bentuk TB yang aktif, mycobacteria terletak secara extracellularly, jadi perlu memilih ubat yang bertindak di lokasi ini.

Semasa penyediaan penyelesaian untuk penyedutan, bronkodilator akan ditambah kepada ubat anti-tuberkulosis. Mereka bertindak sebagai pembawa bahan aktif dalam pokok bronkial.

Lama kelamaan, bilangan riba dalam kahak berkurangan sehingga melengkapkan kehilangan, tetapi ini hanya fasa pertama rawatan, dalam mana-mana kes, ia tidak boleh diganggu pada peringkat ini. Terapi aerosol dijalankan dengan persediaan sedemikian:

1. Larutan Isoniazid.
2. Penyelesaian streptomycin sulfat.
3. Penyelesaian Kanamisin.
4. Di samping itu, 0.2 g Streptomycin ditadbir endobronchially.

Jika stenosis bronkial berlaku, lakukan pengenalan tambahan enzim proteolitik:

Campur tangan pembedahan

Pembedahan - bukan kaedah rawatan utama, tetapi ada syarat-syarat tertentu yang berbahaya bagi kehidupan pesakit, apabila terdapat keperluan segera untuk campur tangan pembedahan. Mereka secara signifikan meningkatkan kualiti hidup pesakit, meningkatkan prognosis, dan kadang-kadang juga menyelamatkan nyawa. Sekiranya perlu, gunakan kaedah pembedahan seperti:

Trakeostomi lapisan. Ia dilakukan pada pesakit dengan tuberkulosis laring. Stenosis yang dihasilkan melanggar fungsi pernafasan larinks dan terdapat keperluan untuk mengembalikan saluran udara melalui operasi ini.

Cauterization of ulcers and granulations pada bronchi dan trachea. Ia dilakukan pada pesakit dengan TB ulseratif, apabila rawatan ulser dan fistula tempatan diperlukan.

Prognosis dan pencegahan

Di sesetengah negara CIS, penyebaran TB telah mencapai sifat wabak ini. Setiap orang yang tidak mempunyai atau mengalami TB perlu melakukan beberapa langkah pencegahan yang penting. Pada masa yang sama, negara harus melakukan yang terbaik untuk membantu membendung penyebaran tuberkulosis di kalangan penduduk. Pencegahan TB adalah pautan anti-kambuh yang sangat penting dan dibahagikan kepada bahagian berikut:

• Sosial. Ia termasuk langkah-langkah kerajaan yang bertujuan untuk meningkatkan taraf hidup: penjagaan penduduk dengan keselamatan perumahan, makanan, perubatan berpatutan, pembinaan tubdispanser, penebat dan menjaga pesakit, serta bantuan dalam pemulihan.
• Kebersihan. Beliau terlibat dalam meningkatkan fokus jangkitan tuberkulosis, menjalankan penyeliaan kebersihan dan veterinar, melaksanakan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan, mengasingkan pesakit epidemiologi berbahaya.
• Khususnya. Dengan penggunaan vaksin BCG dan penulenan semula.
• Chemoprophylaxis. Ini adalah pelantikan terapi antibiotik untuk mengelakkan berulangnya.

Selepas pemulihan dari TB, kesan tertentu kekal yang mungkin mengganggu fungsi normal badan, atau membawa kepada jangkitan lanjut.

Perubahan sisa selepas TB sembuh adalah:

1. Perubahan cicatricial dalam pelbagai organ (terutamanya bronkh) dan gangguan fungsi.
2. Kalsifikasi.
3. Kesan pembedahan.

Prognosis untuk pemulihan penuh daripada TB bergantung kepada lokasi, bentuk dan perjalanan penyakit, serta mengenai keberkesanan terapi antibiotik dan kekurangan rintangan mycobacteria kepada ubat-ubatan barisan pertama.

Tuberkulosis VDP adalah lebih kerap komplikasi lesi utama penyetempatan pulmonari. Jenis tuberkulosis ini lebih jinak, tetapi mempunyai komplikasi yang serius, ada yang memerlukan rawatan pembedahan. Adalah mungkin untuk mengelakkan jangkitan dengan bantuan pelbagai jenis profilaksis, serta diagnosis tepat pada masanya, terutamanya apabila timbul kejadian kanak-kanak yang menderita lebih teruk daripada TB.

Adakah tuberculosis tuberculosis menular dan bagaimanakah ia nyata?

Tuberkulosis bronkus adalah salah satu jenis kerosakan kepada organ manusia dengan tongkat Koch. penyakit ini dengan titisan sering disebarkan dari seorang ke seorang yang lain, tetapi terdapat lain-lain bentuk penyakit, genitourinary menimbulkan gangguan, sistem saraf, dan integriti tulang dan epitelium.

Untuk rawatan, terapi jangka panjang dan antibiotik yang kuat digunakan untuk mencegah pembentukan penyakit baru penyakit dan menyekat bilangan agen jangkitan.

Tuberkulosis pernafasan

Selalunya, tuberkulosis bronkial berlaku sebagai komplikasi semasa tuberkulosis pulmonari atau penglibatan nodus limfa dengan bacillus tubercle. Tetapi terdapat juga kejadian utama tumpuan keradangan.

Keradangan tempatan dinding bronkus ditentukan dengan menggunakan beberapa langkah diagnostik, selepas itu intervensi aktif ubat anti tuberkulosis bermula.

Satu ciri bentuk penyakit ini ialah pembentukan fistula dan luka ulseratif dalam tisu organ. Bersama dengan tuberkulosis bronkial, penyakit usus berkembang selari dengan organ pernafasan lain (trakea, laring).

Tuberkulosis bronkial mempunyai beberapa ciri:

• penyakit ini sama-sama berbahaya bagi lelaki dan wanita, tanpa mengira usia;
• kanak-kanak yang telah menerima vaksinasi BCG pada usia awal (hari ke tiga hingga ketujuh selepas kelahiran) menjadi sakit dua kali setengah kurang daripada rakan sebaya yang belum divaksinasi;
• Mengikut statistik, dari 13 hingga 20 peratus daripada kes-kes tracheobronchial tuberculosis dianggap sebagai komplikasi tuberkulosis pulmoner cavernous;
• 9 hingga 12 peratus daripada komplikasi penyakit pulmonari yang luas dan tersebar;
• antara 4 hingga 12 peratus disebabkan oleh batuk kering dan infeksi.

Disebabkan sifat kejadiannya, ia dipercayai bahawa orang yang sudah menderita batuk kering pernafasan berada pada risiko yang lebih besar kerana risiko jangkitan sekunder.

Ambil ujian tuberkulosis dalam talian secara percuma

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 17 tugas selesai

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan kemungkinan sama ada anda mempunyai tuberkulosis.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

1. Tiada rubrik 0%

Tahniah! Kemungkinan bahawa anda lebih banyak tuberkulosis adalah hampir sifar.

Tetapi jangan lupa untuk menjejaki badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan, dan anda tidak takut sebarang penyakit!
Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat sebab untuk berfikir.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa anda sakit tuberkulosis, tetapi kebarangkalian semacam itu, jika ia bukan tongkat Koch, maka jelaslah ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Segera berunding dengan pakar!

Kemungkinan bahawa anda disentuh oleh penyepit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak mungkin. Anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Dengan jawapannya
2. Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

• Ya setiap hari
• Kadang-kadang
• Musiman (contohnya Taman)
• Tidak

Berapa kerap anda mengambil ujian batuk kering (contohnya manta)?

• Saya tidak ingat masa lalu
• Setiap tahun, tanpa gagal
• Sekali beberapa tahun

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

• Ya, sentiasa tangan saya
• Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
• Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

• Ya
• Tidak
• Hanya dalam kes penyakit
• Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mempunyai tuberkulosis?

• Ya ibu bapa
• Ya, saudara terdekat
• Tidak
• Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

• Ya, saya terus hidup
• Tidak
• Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
• Sebelum ini hidup atau bekerja

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

• Sentiasa
• Saya tidak
• Sebelum ini
• Jarang tetapi ia berlaku

Berapa umur anda

• Kurang daripada 18 tahun
• Dari 18 hingga 25 tahun
• 25 hingga 40
• Lebih daripada 40 orang

• Seorang wanita
• Seorang lelaki

Pernahkah anda mengalami rasa keletihan yang melampau tanpa sebab tertentu?

• Ya, sangat kerap
• Tidak lebih kerap daripada biasanya
• Saya tidak ingat ini

Pernahkah anda mengalami perasaan fizikal atau mental?

• Ya, diucapkan
• Tidak lebih dari biasa
• Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat selera makan yang lemah sejak kebelakangan ini?

• Ya, ada begitu, walaupun sebelum semuanya baik-baik saja
• Saya biasanya tidak makan banyak
• Tidak, selera makan saya baik-baik saja

Pernahkah anda melihat penurunan mendadak sejak kebelakangan ini dengan diet yang sihat dan banyak?

• Ya, saya jatuh banyak pada akhirnya, walaupun semuanya baik-baik saja dengan makanan
• Terdapat sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa ia adalah sangat kritikal
• Baru-baru ini, dengan pantas jatuh, tetapi ini adalah hasil pemakanan yang betul!
• Tidak, saya tidak perasan ini

Pernahkah anda merasakan kenaikan suhu badan untuk masa yang lama?

• Ya, tanpa sebab yang jelas.
• Tidak, ini bukan

Adakah anda terganggu sejak kebelakangan ini oleh gangguan tidur?

• Ya, sebelum ini tidak
• Saya biasanya mengalami masalah tidur
• Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah anda melihat berpeluh berlebihan sejak kebelakangan ini?

• Ya, dan sangat jelas
• Sekiranya agak sedikit
• Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat pucat baru-baru ini tidak sihat?

• Ya, kelihatan pucat
• Tidak, ini bukan

Cara untuk menyebarkan jangkitan

Tuberkulosis bronkial berkembang secara bebas lebih kerap daripada sebagai penyakit menengah.

Bentuk utama jangkitan boleh:

1. Tuberkulosis pulmonari merosakkan.
2. Bronchoadenitis Tubercular.
3. Penyakit utama utama.

Dan tepat kerana sifat sekunder jangkitan, tuberkulosis bronkial mempunyai cara tertentu untuk jangkitan auto.

Kaedah penyebaran ejen jangkitan ini termasuk:

• kaedah hubungan - disebabkan oleh percambahan granulasi dalam tisu bronkus dalam tuberkulosis nodus limfa;
• bronkial - melalui dahak yang melalui bronchi semasa batuk dan eksploitasi;
• limfogenik - keupayaan untuk dihantar melalui sistem limfa;
• Hematogenous - kaedah jangkitan yang paling umum dalam bentuk ekstrapulmonary sekunder penyakit melalui peredaran umum.

Jenis dan gejala penyakit

Dalam bidang perubatan, adalah amalan biasa untuk membahagikan bentuk penyakit bronkial kepada beberapa kategori:

1. Jenis infiltratif penyakit tempatan mempengaruhi bahagian dinding bronkus, kawasan ini dicirikan oleh penebalan, tetapi lumen bronkus tidak boleh berubah.
2. Jenis maag penyakit ini mempengaruhi mulut bronkus, kesannya adalah cetek, setempat, tetapi bentuk nekrotik yang kuat dengan ulser dalam dan pendarahan juga mungkin. Terdapat risiko penguraian bakteria patogen.
3. Jenis jangkitan fistula (fistulous) terbentuk apabila nodus limfa pecah di dinding bronkus. Pengubahsuaian integriti badan dalam sesetengah kes membawa kepada perkembangan sirosis bronkogen pada paru-paru.

Bergantung pada jenis patologi, penyakit ini mempunyai pelbagai tanda pertama. Rawatan juga boleh berbeza-beza.

Tanda pertama timbulnya penyakit

Seperti bentuk tuberkulosis lain, pada peringkat awal penyakit itu berlaku dengan hampir tiada gejala.

Untuk batuk kering tracheobronchial ia adalah perkara biasa:

• manifestasi serangan batuk yang kuat dan obsesif (anti batuk tidak mempunyai efek yang efektif);
• batuk batuk yang berkepanjangan, menyalak batuk, kadang-kadang ada pembebaran dada tanpa bau;
• semasa hemoptisis ulser diperhatikan;
• semasa stenosis bronkus, bersiul dan sesak nafas muncul ketika bernafas;
• sakit di pinggang bahu dan belakang tulang belakang.

Diagnosis dan penentuan penyakit bronkus

Oleh kerana bentuk jangkitan bronkial mempunyai sifat sekunder, pengesanan patologi semasa rawatan tuberkulosis pulmonari dianggap sebagai kejadian yang paling biasa. Di samping itu, adalah mungkin untuk menentukan penyakit semasa fluorografi, jika pesakit tidak pernah dilihat oleh doktor phthisiatrician (pada masa seseorang mempunyai patologi bronkial dalam foto fluorografi, keadaannya dicirikan oleh demam, batuk yang teruk dan hemoptisis).

Pemeriksaan lanjut dilakukan dalam dispenser tuberkulosis khusus.

Untuk menentukan peringkat dan penyetempatan penyakit menggunakan:

1. Radiografi (fluorografi), komputasi tomografi (CT) untuk menentukan integriti bronkus, hiperventilasi, kerosakan paru-paru (atelektasis).
2. Bronkografi menentukan kehadiran stenosis dan bronchiectasis.
3. Fibrobronchoscopy adalah perlu untuk menentukan tapak di mana penyakit ini dilokalisasi, bentuknya (endobronchitis catarrhal, sifat infiltratif, bentuk ulseratif, kehadiran patologi mukosa, fistula).

Langkah-langkah diagnostik yang disenaraikan merujuk kepada prosedur endoskopik dan tidak selalu tepat mengikut petunjuk. Bentuk diagnosis lain digunakan untuk menentukan kandungan dalam cecair fisiologi (sputum, bendalir lavage) daripada agen penyakit.

Untuk menentukan kandungan bakteria dalam rahsia penggunaan organ:

1. Diagnosis ELISA (ELISA) digunakan untuk ujian darah.
2. Biopsi dengan bronkoskopi.
3. Pembenihan bakteria.
4. PCR (reaksi rantaian polimerase).

Pemeriksaan makmal biomata pesakit membolehkan kandungan minimum bahan genetik agen jangkitan dalam rahsia organ, walaupun jika gejala berada di peringkat awal.

Rawatan dan prognosis untuk tuberkulosis bronkus

Tidak ada satu ubat nasional, tetapi perlu diingati bahawa rawatan diri dan mengabaikan cadangan yang diperlukan oleh doktor yang hadir hanya mempendekkan kehidupan pesakit.

Dalam amalan perubatan moden, rawatan dengan ubat anti-tuberkulosis khas diambil, termasuk:

• Streptomycin;
• Rifampicin;
• Ftivazid;
• Ethambutol;
• PAX dan lain-lain.

Dadah diambil dalam kompleks tiga atau empat ubat, beberapa ubat meningkatkan kesannya, sementara yang lain menurun dengan pengenalan ubat yang sama, oleh itu, hanya doktor TB menetapkan dos dan rejimen.

Menurut statistik, tempoh terapi adalah:

• untuk borang penyusupan - dari tiga hingga enam bulan;
• untuk bentuk ulseratif - dari tiga hingga enam bulan;
• untuk bentuk fistulous - dari lapan hingga sepuluh bulan.

Masa rawatan berbeza-beza bergantung kepada bentuk (buka atau tertutup) dan tahap penyakit. Di samping itu, apabila tanda-tanda pertama hilang, gejala boleh berulang, jadi untuk penawar lengkap untuk tuberkulosis, orang menjalani terapi selama dua tahun.

Juga, selain kursus umum antibiotik, langkah rawatan tempatan digunakan:

• penggunaan endobronchial ubat kemoterapi untuk rawatan penyakit tempatan;
• kaedah aerosol - jika terdapat jangkitan jangkitan;
• penyingkiran massa kes dengan bantuan bronkoskopi pemulihan;
• lavage bronkial;
• diathermocoagulation;
• pembakaran dengan asid trikloroasetik;
• terapi laser.

Dalam sesetengahnya, terutamanya kes kritikal, campur tangan pembedahan ditetapkan.

Menurut statistik, lebih daripada lapan puluh peratus pesakit menjalani penawar yang berjaya untuk penyakit ini apabila saluran pernafasan atasnya rosak. Ini memerlukan perhatian yang teliti terhadap kesihatan dan mengikuti arahan doktor TB.

Pemulihan dan pemulihan selepas rawatan

Tidak seorang pun diselamatkan daripada menjadi dijangkiti, tetapi kanak-kanak tanpa vaksin BCG, orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pembawa jangkitan dan mereka yang mempunyai imuniti yang rendah berada dalam kumpulan risiko tertentu.

Oleh itu, serta untuk pemulihan selepas rawatan, dan bagi pencegahan jangkitan, perlu mengikuti beberapa peraturan:

1. Tidur normal dan terjaga (di rumah atau di sanatorium).
2. Betul dan diperkaya dengan lemak, protein dan pemakanan karbohidrat untuk memulihkan badan yang rosak (kalsium dan protein yang diperlukan).
3. Vitamin kompleks.
4. Pengecualian alkohol dan merokok.
5. Berjalan dan bersenam aktiviti fizikal (latihan yang diperlukan untuk tempoh pemulihan perlu dirundingkan dengan doktor anda).

Jika seseorang yang tersayang mempunyai gejala, sama ada ia akan menular untuk saudara-mara bergantung terutamanya pada kesihatan dan sikap mereka sendiri terhadap rawatan orang yang sakit.