Serangan asma ialah kemerosotan ketara keadaan umum badan dan memerlukan penggunaan segera terapi dadah. Ia terdiri dalam sesak nafas, berdehit atau mengi, ketidakupayaan untuk mengambil nafas penuh, batuk, meningkatkan saiz dada. Pelbagai faktor boleh mencetuskan serangan asma.
Semasa serangan, kedudukan duduk yang menghadap ke belakang kerusi disyorkan dan yang paling optimum. Juga semasa serangan asma, buruh fizikal keras, sejuk, dan kelembapan adalah kontraindikasi.
Tempoh pemecahan asma bronkial boleh nyata sebagai kemerosotan secara tiba-tiba atau, paling kerap, kesihatan secara tiba-tiba. Semasa remisi tiada gejala penyakit diperhatikan, hanya apabila mendengar menghidu bernafas yang telah ditetapkan.
Gejala-gejala serangan asma bronkial sukar dikelirukan dengan apa-apa: sesak nafas, batuk paroxysmal kering berkembang pesat, dan pesakit secara naluri menghubungkan otot-otot pinggang bahu dan dada untuk menguatkan pernafasan, dan tubuh mempunyai semua sumber yang mungkin. Oleh itu, selepas serangan terdapat kelemahan yang sangat kuat, orang itu dilapisi dengan peluh yang sejuk dan melekit.
Kekejangan Asthmatic bronchi menunjukkan dirinya tanpa mengira masa hari, tetapi kebanyakannya direkodkan pada waktu malam. Semasa serangan, seseorang bangun dari kekurangan udara akut, perasaan yang menindas di dada dan ketidakupayaan untuk menghembus nafas.
Gejala serangan asma ialah:
- Sesak nafas dan peningkatan kepada lima puluh denyutan seminit atau lebih tinggi.
- Batuk, biasanya kering, dengan sedikit lendir atau nanah.
- Satu nafas pendek dan nafas yang ketat dengan wisel khas.
- Sensasi kesakitan di dada bawah.
- Mengiagnosa berdenyut, jauh berbeza dengan jauh;
- Kedudukan badan yang dipaksa untuk memudahkan pernafasan.
- Jerawat cepat (sehingga 140 per minit), sakit kepala, keletihan.
Jika di peringkat awal perkembangan asma tiada kesan perubatan diberikan, maka gejala-gejala penyakit semakin berkembang.
Manifestasi keparahan serangan asma
Menurut keterukan serangan, asma dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- Kekejangan bronkus berpanjangan, penggunaan β-mimetics tidak memberi kesan yang diinginkan;
- berlakunya "zon senyap" semasa mendengar pernafasan;
- pengurangan tekanan darah kepada nilai kritikal dan berlakunya koma.
Pada masa yang sama, kematian dari serangan asma tidak melebihi satu peratus. Sebab utama termasuk:
- halangan saluran bronkial dengan sputum, merangsang asfiksia akut;
- keguguran dan kegagalan jantung (terutamanya bahagian kanan);
- pengumpulan karbon dioksida dalam badan semasa serangan.
Punca kekejangan bronkus
Bergantung kepada jenis penyakit, serangan asma boleh menyebabkan:
- pelbagai alergen (bulu, makanan, zarah debu, debunga, bau, asap rokok, produk sisa serangga, jamur, acuan, dadah). Jenis penyakit ini adalah utama dan dipanggil alah.
- penyakit pernafasan dalam kes asma bronkial bukan alahan (penyakit saluran pernafasan atas bersifat kronik)
Faktor lain yang boleh menyebabkan serangan asma termasuk peningkatan tekanan fizikal dan psiko-emosi, merokok, keadaan persekitaran yang buruk, udara sejuk, ketidakseimbangan hormon pada wanita dalam tempoh tertentu.
Serangan asma
Klinik spasme dalam asma bronkial adalah sangat ekspresif. Ia dicirikan oleh kepedihan kulit wajah dan segitiga nasolabial, bengkak urat yang terletak di leher, pendengaran pada jarak mengiakkan ketika bernafas, penyedutan berisik dan sukar, sel dada mengeras dalam fasa penyedutan maksimum.
Dalam bronkoskopi asma dengan perkusi kawasan toraks di kawasan paru-paru, ia adalah ciri:
- kehadiran bunyi "kotak";
- kesukaran mendengar hati kerana bernafas dan emphysema pulmonari;
- denyutan pantas, kurang daripada kekerapan biasa;
- peningkatan atau penurunan tekanan darah;
- dalam beberapa kes, pengesanan "peningkatan palsu" hati semasa palpasi (jika tiada kesesakan). Ini disebabkan oleh penurunan paru-paru kanannya yang meningkat;
- keadaan jengkel, takut mati;
- pesakit tidak boleh mengucapkan kalimat terpendek sepenuhnya, kerana ini dia perlu mengambil nafas sebelum setiap perkataan.
Klinik serangan asma di setiap orang mungkin berbeza-beza. Dalam sesetengahnya, simptom-simptom ini meneruskan secara tersirat (batuk kering disertai sedikit lemas, kehadiran sedikit berdehit) dan untuk sedikit masa (sehingga maksimum 15 minit). Serangan sedemikian boleh menggunakan sendiri atau selepas penggunaan inhaler β-mimetics.
Lain-lain mempunyai kekejangan asma bronkial dalam bentuk yang sangat teruk sehingga peralihan kepada "status asma", gejala-gejala tersebut berterusan untuk masa yang sangat lama (sehingga beberapa hari). Semasa serangan sedemikian, terdapat peredaran detik-detik pelepasan dan permulaan tempoh kekejangan baru.
Penggunaan β-adrenomimetics memberikan kesan jangka pendek atau tidak membantu sama sekali. Terdapat tachycardia (denyutan jantung meningkat kepada 150 denyutan seminit), orang tidak tidur, sentiasa dalam kedudukan duduk, habis oleh manifestasi gejala malar yang teruk dan kehilangan harapan.
Bagaimana untuk melegakan serangan asma
Mula-mula anda perlu tenang, cuba menghembus nafas sebanyak mungkin, keluarkan semua elemen pakaian yang menghalang pernafasan anda dan sediakan udara segar di dalam bilik.
Ubat penyedutan harus digunakan dengan segera untuk melegakan serangan asma, misalnya, salbutamol atau terbutaline. Mereka menjejaskan otot licin bronkus dan dengan itu melepaskan serangan sesak nafas.
Untuk melegakan gejala serangan, dua penyedutan dadah dibuat. Sekiranya dinamik positif perubahan keadaan tidak hadir selama 10-15 minit, maka prosedur diulang.
Untuk melegakan pesakit kekejangan bronkial juga menggunakan epinephrine, ephedrine, aminophylline. Yang kedua mempunyai kesan bronkodilator, ia diberikan secara intravena. Dalam sesetengah kes, semasa serangan asma, adrenalin adalah kontraindikasi: ia tidak digunakan untuk asma jantung dan kekurangan koronari kronik.
Mengendalikan prosedur yang mengganggu, yang menentang latar belakang rawatan utama dapat membawa kelegaan tambahan gejala. Ini termasuk plaster sawi, balang, minum air mineral alkali hangat.
Salah satu gejala serangan adalah pendarahan paru-paru atau sejumlah besar darah dan bukannya dahak. Dalam hal ini, perlu segera menghubungi brigadang ambulans. Supaya seseorang tidak lemas, dia diletakkan di atas perut, dan bahagian kaki dari katil dibangkitkan hingga setengah meter. Kepala yang dipegang pada berat badan.
Mungkin peningkatan suhu yang ketara, yang membawa kepada menggigil, sakit kepala, keadaan kecelaruan. Dalam kes ini, pesakit dibalut, dan pemampat sejuk digunakan pada kepala. Sekiranya peluh berlimpah (berlaku dengan penurunan suhu yang ketara), cuba cubalah menukar tempat tidur sekerap mungkin, berikan teh panas yang kuat.
Keterukan asma bronkial
Asma bronkial adalah penyakit kronik, berbahaya bukan sahaja dengan sendirinya, tetapi juga oleh kesan pada jantung dan saluran darah, sistem pernafasan. Asma berlaku apabila badan menjadi hipersensitif kepada alergen dalam persekitaran manusia. Semasa serangan, pernafasan pesakit terjejas akibat kekejangan bronkus, edema membran mukus dan peningkatan rembesan lendir di semua bahagian pokok bronkial. Akibatnya, paru-paru tidak cukup tepu dengan oksigen, dan sesak nafas berlaku.
Bergantung pada perjalanan penyakit, mereka menentukan tahap keparahan asma bronkus: ringan, sederhana dan teruk. Selepas menentukan tahap dan rawatan yang ditetapkan. Hasil pemeriksaan dan kaedah rawatan direkam dalam sejarah penyakit, yang akan membolehkan doktor memantau perjalanan penyakit dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah komplikasi penyakit.
Asma bronkial ringan 1 darjah
Asma bronchus episodic course, iaitu, gejala berlaku kurang dari sekali seminggu, peningkatan yang jarang berlaku dan tidak lebih dari beberapa hari, merujuk kepada penyakit ringan. Di antara tanda-tanda, gejala-gejala asma hampir tidak ada, orang itu terasa dengan baik, fungsi paru-paru sepenuhnya dipelihara.
Serangan dengan asma sekejap-sekejap berlaku selepas hubungan rapat dengan alergen, semasa selesema sebagai komplikasi, apabila membersihkan rumah atau kawasan belakang rumah, di mana ia mungkin untuk menghadapi debu. Asma bronkial ringan 1 darjah menunjukkan dirinya pada musim bunga pada saat berbunga pokok, serta ketika seseorang "berkenalan" dengan hewan peliharaan dan binatang. Serangan ini boleh mengakibatkan udara teruk, asap rokok, bau yang kuat.
Semasa serangan, kesejahteraan seseorang tidak praktikal, ucapan dan aktiviti fizikal kekal, tetapi masih ada tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran penyakit:
- Nafas panjang.
- Susah bernafas.
- Suaranya bersiul apabila menghembuskan nafas.
Sekiranya seseorang itu disyaki asma, maka pemeriksaan dilakukan dengan penentuan wajib alergen, maka asma boleh menghalang terjadinya kejang dengan mengelakkan kontak dengan mereka. Sekiranya dia berjaya dalam ini, maka ubat asma mungkin tidak diperlukan.
Mengetahui tentang penyakitnya, pesakit harus selalu membawa inhaler dan cara lain, kerana asma bronkial boleh mengingatkan dirinya pada bila-bila masa, dan serangan itu boleh berlaku jauh dari farmasi atau di rumah.
Versi ideal inhaler - mudah digunakan, dengan tindakan terpantas dan berkekalan, selamat untuk manusia. Yang pertama adalah tipikal untuk semua inhaler, tetapi kelajuan tinggi berhenti dan menghapuskan serangan untuk masa yang lama tidak tipikal untuk semua, kerana lebih sering kombinasi dua inhaler digunakan.
Asma bronkial 2 sederhana
Penyakit kesakitan sederhana memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:
- Gejala muncul lebih kerap daripada dua kali sebulan, termasuk pada waktu malam, biasanya 1-2 kali seminggu atau lebih.
- Terdapat tanda-tanda patron bronkial yang cacat: pernafasan keras, sesak nafas dengan kesukaran bernafas.
- Rale kering terdengar di seluruh permukaan paru-paru dan semasa pernafasan.
- Batuk dengan dahak lendir dengan atau tanpa nanah, tetapi berselang-seli, dan bergantung kepada serangan.
- Dada barel apabila mengetuk bunyi kotak terkumpul.
- Rupa tanda-tanda sesak nafas semasa latihan.
- Gejala asma ditunjukkan di luar serangan.
Asma bronkial 2 keparahan sederhana dicirikan oleh serangan berisiko yang meluas, kerapuhan yang sering membawa ancaman kepada kehidupan manusia.
Gambar klinikal semasa serangan diucapkan:
- Keadaan umum tidak resah.
- Kulit pucat, bibir yang ditonjolkan dan warna segitiga nasolabial berwarna kehitaman.
- Kedudukan paksa semasa serangan: membongkok ke hadapan dengan sokongan pada lengan dan penggunaan otot tambahan semasa bernafas.
- Long, nyawa yang sukar dengan wisel yang kuat.
Rawatan asma ditetapkan oleh keadaan pesakit, tetapi perlu diingati bahawa penyakit keparahan ini mengekalkan hiperaktif bronkial secara berterusan, kerana serangan boleh terjadi pada bila-bila masa, walaupun dengan hubungan jauh dengan alergen, senaman kecil, menghirup udara sejuk, dan lain-lain. Kerana rawatan seperti asma dijalankan setiap hari.
Pesakit ditetapkan ubat propphylactic yang menghalang keradangan dan mengawal asma. Kortikosteroid yang disegel telah ditetapkan, yang mana bronchodilators tindakan yang panjang ditambah, yang amat diperlukan untuk mengawal serangan malam. Dalam kes yang terakhir, pesakit menggunakan agonis b-2 tindakan cepat tetapi pendek, mencukupi untuk mengurangkan keterukan serangan.
Asma bronkial 3 darjah parah
Dalam kes ini, gejala-gejala penyakit tidak meninggalkan orang itu, yang menunjukkan pada siang hari dan pada waktu malam. Seseorang yang mempunyai asma bronkial 3 darjah yang teruk adalah terhad dalam aktiviti fizikal, serangan bronkospasme berlaku secara spontan dan dalam "tempat kosong", kerapuhan yang kerap berlaku.
Semasa serangan, dicatatkan:
- Gangguan pernafasan yang teruk.
- Kebimbangan, panik, ketakutan, peluh sejuk.
- Postur yang dipaksa.
- Whistling ketika pernafasan terdengar bahkan dari jauh.
- Di hadapan peningkatan tekanan darah dan takikardia.
- Apabila mendengar, rale kering dan lembap dikesan dalam jumlah besar dan di seluruh kawasan paru-paru.
Asma kursus yang teruk tidak boleh dikawal sepenuhnya, tetapi rawatan itu bertujuan untuk mencapai keputusan tertinggi untuk memudahkan kehidupan pesakit. Pada mulanya, kortikosteroid tersedut dan bronkodilator yang berpanjangan. Pada masa yang sama, terapi kortikosteroid oral diberi secara sukarela atau secara teratur.
Status Asthma
Jika semasa serangan yang teruk, tidak ada kesan dari rawatan yang diterima, maka status asma berkembang dan sambungan segera dari pesakit ke radas, yang akan mengatur proses-proses penting dalam tubuh, diperlukan.
Punca status asma:
- Kesan dos besar alergen pada masa yang sama.
- Menyertai asma ARVI.
- Berlebihan dadah - penyekat serangan - b-2-agonis.
- Perubahan paksa atau pembatalan rawatan, ubat hormon.
Adalah mungkin untuk bercakap mengenai kemunculan status asma jika terapi serangan tidak memberi kesan selama enam jam atau lebih, tahap oksigen dalam darah menurun dan kepekatan karbon dioksida meningkat, fungsi saliran bronkus terganggu.
Rawatan status asma hanya dilakukan di hospital.
Asma bronkial adalah penyakit yang tidak boleh diubati, tetapi dengan terapi yang betul, ia boleh dan harus dikawal, rawatan tidak berhenti walaupun semasa remisi, yang membolehkan anda mengekalkan kualiti hidup dan memanjangkan tempoh tanpa serangan
Asma bronkial. Punca, gejala, jenis, rawatan dan pencegahan asma
Asma - penyakit sistem pernafasan pelbagai etiologi, gejala utama yang menjadi lemas. Terdapat asma bronkial, jantung dan dyspeptik.
Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan asma bronkial, serta punca, gejala, bentuk, keterukan, diagnosis, rawatan, remedi dan pencegahan rakyat. Dan pada akhir artikel atau forum kami akan membincangkan penyakit ini. Jadi
Apakah asma bronkus?
Asma bronkial adalah penyakit keradangan kronik organ pernafasan, gejala utama yang menyerang sesak nafas, batuk, dan kadang-kadang sesak.
Istilah "ἆσθμα" (asma) dari bahasa Yunani purba secara literal diterjemahkan sebagai - "sesak nafas" atau "pernafasan berat". Buat kali pertama, rekod penyakit ini terdapat di Homer, Hippocrates
Gejala-gejala asma bronkial muncul sendiri selepas kesan negatif ke atas sel-sel dan sel-sel (eosinophils, sel mast, makrofaj, sel dendritik, limfosit T, dan lain-lain) dari organisme saluran pernafasan pelbagai faktor patologi, seperti alergen. Selanjutnya, hipersensitiviti organisma (sel) kepada faktor-faktor ini menyumbang kepada penyempitan saluran pernafasan - lumen bronkus (halangan bronkial) dan perkembangan lendir yang banyak di dalamnya, kerana peredaran udara biasa terganggu, dan manifestasi klinikal utama - berdehit, batuk, kesesakan dada, sesak nafas, kesukaran bernafas, dan lain-lain
Serangan asma bronkial paling sering diaktifkan pada waktu malam dan pada waktu pagi.
Penyebab asma adalah gabungan faktor luaran dan dalaman. Faktor luaran - alergen (habuk rumah, gas, wap kimia, bau, udara kering, tekanan, dll.). Faktor dalaman adalah gangguan dalam sistem imun, endokrin dan pernafasan, yang boleh menjadi kongenital atau diperolehi (contohnya, hipovitaminosis).
Penyebab asma yang paling biasa adalah alergi terhadap habuk, bekerja di tempat-tempat dengan bau kimia yang kuat (bahan kimia rumah tangga, minyak wangi), merokok.
Epidemiologi
Menurut statistik dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), jumlah pesakit dengan asma bronkial adalah dari 4 hingga 10% penduduk di Bumi. Peratusan tertinggi yang terdiri daripada penduduk UK, New Zealand, Cuba, yang terutama disebabkan oleh flora tempatan, serta kepekatan alergen yang tinggi yang diangkut ke wilayah-wilayah ini oleh massa udara laut. Di Rusia, peratusan morbiditi dewasa adalah sehingga 7%, kanak-kanak - sehingga 10%.
Peningkatan kejadian asma telah diperhatikan sejak pertengahan 1980-an. Antara sebabnya ialah kemerosotan keadaan alam sekitar - pencemaran udara dengan produk minyak, kemerosotan kualiti makanan (GMO), serta gaya hidup yang tidak aktif.
Pada Selasa pertama, sejak tahun 1998, WHO menubuhkan Hari Asma Dunia, yang diadakan di bawah naungan Inisiatif Global mengenai Asma Bronkial (Global Initiative for Asthma, GINA).
Asma bronkial. ICD
ICD-10: J45
ICD-9: 493
Punca asma
Penyebab asma sangat pelbagai, dan bilangannya agak besar. Walau bagaimanapun, seperti yang telah dinyatakan, kesemua mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan - luaran dan dalaman.
Penyebab luaran asma
Habuk. Debu rumah menggabungkan sebilangan besar zarah dan mikroorganisma yang berbeza - zarah kulit mati, bulu, bahan kimia, debunga tumbuhan, tungau debu dan kotorannya. Semua zarah-zarah debu ini, terutama hama debu, diketahui alergen yang, apabila dibebaskan menjadi pohon bronkial, menimbulkan serangan asma.
Keadaan alam sekitar yang buruk. Para doktor mencatatkan bahawa penduduk kawasan perindustrian, bandar-bandar di mana terdapat banyak asap, gas ekzos, asap berbahaya, dan orang yang tinggal di tempat-tempat yang mempunyai iklim yang sejuk dan lembap, lebih sering menghidap asma daripada penduduk kampung dan tempat-tempat dengan iklim kering dan panas..
Aktiviti profesional. Peratusan orang yang mengalami asma di kalangan pekerja dalam industri kimia, tuan-tuan bahan binaan (terutamanya plaster, drywall, cat, varnis), pekerja di tempat pengudaraan yang kurang baik dan cemar (pejabat, gudang), tuan-tuan salon kecantikan (bekerja dengan kuku, rambut).
Merokok Penyedutan sistematis asap tembakau dan campuran merokok membawa kepada perkembangan perubahan patologi dalam mukosa pernafasan, yang mana perokok sering mengalami penyakit seperti bronkitis kronik, asma bronkial, dan kanser.
Bahan kimia isi rumah dan produk penjagaan diri. Banyak pencuci dan detergen, serta produk penjagaan diri (semburan rambut, toksin, penyegar udara) mengandungi bahan kimia yang boleh membangkitkan batuk, tercekik, dan kadang-kadang asma.
Penyakit sistem pernafasan. Penyakit seperti bronkitis kronik, trakeitis, radang paru-paru, serta agen penyebabnya - jangkitan, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan dalam membran mukus dan gangguan kepada komponen otot licin sistem pernafasan, halangan bronkial.
Ubat-ubatan. Mengambil ubat-ubatan tertentu juga boleh mengganggu aktiviti normal koloni bronkial dan mengakibatkan serangan asma, terutama di kalangan ubat-ubatan, aspirin dan ubat-ubatan lain dari ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAIDs).
Tekanan. Situasi tekanan yang kerap, serta ketidakupayaan untuk mengatasi dan memberi respons yang mencukupi kepada pelbagai masalah menyebabkan tekanan. Stres menyumbang kepada sistem imun yang lemah, yang menjadikannya lebih sukar bagi tubuh untuk mengatasi alergen dan faktor patologi lain yang boleh membawa kepada perkembangan asma bronkial.
Kuasa. Diingatkan bahawa dengan pemakanan yang lengkap, terutamanya makanan, dari tumbuhan, diperkaya dengan vitamin dan makro-mikro-buah-buahan segar, sayur-sayuran, jus, makanan dengan rawatan haba yang minimum, mengurangkan hiperaktiviti badan untuk alergen, sehingga mengurangkan risiko melahirkan asma. Di samping itu, makanan ini meningkatkan perjalanan asma bronkial. Pada masa yang sama, makanan tidak sihat dan berbahaya, serta makanan yang kaya dengan protein dan lemak haiwan, karbohidrat yang halus, mudah dicerna, memburukkan lagi asma klinikal, dan juga meningkatkan bilangan penyakit yang semakin membesar. Suplemen makanan, seperti sulfit, yang merupakan pengawet yang digunakan oleh banyak pengeluar dalam wain dan bir, juga boleh mencetuskan serangan asma.
Penyebab asma dalaman
Kecenderungan keturunan Sekiranya ibu bapa di masa depan mempunyai asma bronkial, terdapat risiko terjadinya penyakit ini pada kanak-kanak, dan tidak kira berapa umur selepas lahir. Doktor mencatatkan bahawa peratusan asma dengan faktor keturunan adalah kira-kira 30-35%. Sekiranya faktor keturunan ditubuhkan, seperti asma juga dipanggil - asma bronkial atopik.
Gangguan sistem saraf autonomi (ANS), sistem imun dan endokrin.
Gejala asma bronkial
Tanda-tanda atau tanda-tanda asma bronkial selalunya mirip dengan gejala bronkitis, dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan penyakit-penyakit lain, oleh itu, kita akan menetapkan tanda-tanda asma bronkial pertama dan utama.
Ia penting! Pada waktu malam dan awal pagi, serangan asma biasanya meningkat.
Tanda-tanda asma pertama
- Sesak nafas, terutamanya selepas senaman;
- Rasa dada, tercekik;
- Batuk, pertama kering, kemudian dengan sputum yang jelas;
- Bersin;
- Pernafasan cetek cepat, dengan rasa kesukaran bernafas;
- Mengeringkan ketika bernafas, dengan wisel;
- Urtikaria;
- Ortopnea (pesakit, duduk di atas katil atau di atas kerusi, berpaut kepadanya dengan ketat, kakinya diturunkan ke lantai, jadi lebih mudah baginya untuk bernafas penuh).
Pada tanda-tanda awal asma, adalah yang terbaik untuk mendapatkan rawatan perubatan, kerana walaupun gejala-gejala penyakit itu muncul dan kemudian hilang sendiri, setiap kali, ini boleh membawa kepada kursus kronik yang kompleks dengan keterpurukan. Di samping itu, bantuan yang tepat pada masanya akan memberi amaran terhadap perubahan patologi dalam saluran pernafasan, yang kadang-kadang hampir mustahil untuk berubah menjadi keadaan yang benar-benar sihat.
Gejala utama asma bronkial
- Kelemahan umum, kelemahan;
- Gangguan irama jantung (tachycardia) - denyut nadi semasa penyakit berada dalam lingkungan sehingga 90 denyut / min., Dan semasa serangan, ia meningkat kepada 130 denyut / min;
- Mengeringkan ketika bernafas, dengan wisel;
- Rasa dada, tercekik;
- Sakit kepala, pening kepala;
- Sakit di bahagian bawah dada (dengan serangan yang panjang)
Gejala penyakit yang teruk
- Acrocyanosis dan sianosis meresap kulit;
- Hati yang diperbesarkan;
- Tanda-tanda emfisema paru-paru - peningkatan dalam dada, melemahkan pernafasan;
- Perubahan patologi dalam struktur plat kuku - retak kuku;
- Mengantuk
- Perkembangan penyakit kecil - dermatitis, eksim, psoriasis, rinitis (rhinitis).
Klasifikasi asma bronkial
Asma bronkial dikelaskan seperti berikut:
Menurut etiologi:
- asma bronkus eksogen - serangan asma disebabkan oleh penghadaman alergen dalam saluran pernafasan (habuk, serbuk tumbuhan, bulu haiwan, acuan, tungau debu);
- asma bronkus endogen - serangan asma disebabkan oleh faktor dalaman - udara sejuk, jangkitan, tekanan, senaman;
- asma bronkial genesis bercampur - serangan asma disebabkan oleh kesan serentak pada tubuh kedua-dua faktor luaran dan dalaman.
Dengan keterukan
Setiap ijazah mempunyai ciri tersendiri.
Peringkat 1: Asma sekejap. Serangan asma berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan untuk masa yang singkat. Serangan malam bahkan kurang, tidak lebih dari 2 kali sebulan. Volum ekspedisi paksa pada kedua pertama dari manuver expiratory paksa (FEV1) atau kadar aliran ekspirasi puncak (PSV) adalah lebih daripada 80% dari kadar pernafasan normal. Variasi PSV adalah kurang daripada 20%.
Langkah 2: Asma yang berterusan ringan. Serangan penyakit ini berlaku lebih dari 1 kali per minggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali per hari. Serangan malam - 2-3 sebulan. Keburukan dinyatakan lebih jelas - tidur pesakit terganggu, aktiviti fizikal dihalang. FEV1 atau PSV, seperti tahap pertama - lebih daripada 80%. Penyebaran PSV adalah dari 20 hingga 30%.
Peringkat 3: Moderate, asthma berterusan. Pesakit diikuti dengan serangan hampir setiap hari penyakit ini. Kejang malam juga diperhatikan lebih daripada 1 seminggu. Pesakit telah mengganggu tidur, aktiviti fizikal. FEV1 atau PSV - 60-80% daripada respirasi normal, variasi PSV - 30% atau lebih.
Langkah 4: Asma yang berterusan. Pesakit diikuti oleh serangan asma setiap hari, serangan malam beberapa kali seminggu. Aktiviti fizikal adalah terhad, disertai oleh insomnia. FEV1 atau PSV - kira-kira 60% daripada respirasi normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.
Bentuk khas asma
Terdapat juga beberapa bentuk khusus asma bronkial, yang berbeza dalam proses klinikal dan patologi dalam badan. Pertimbangkan mereka.
Asma bronkial atopik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor keturunan.
Asma bronkus disebabkan oleh refluks. Penyakit ini berkembang pada latar belakang gastroesophageal reflux (GER), atau penyedutan (lumen dari pokok bronkial) kandungan perut. Selain asma, masuk ke saluran pernafasan kandungan asid perut kadang-kadang membawa kepada perkembangan penyakit seperti bronkitis, pneumonia, fibrosis pulmonari, apnea tidur.
Asma bronkus aspirin. Penyakit ini berkembang pada latar belakang mengambil ubat seperti - Aspirin, serta ubat-ubatan lain dari sejumlah anti-radang nonsteroid (NSAIDs).
Usaha fizikal asma bronkial. Penyakit ini berkembang di latar belakang aktiviti fizikal, terutamanya selepas 5-10 minit pergerakan / kerja. Terutama serangan diaktifkan selepas bekerja di udara sejuk. Diiringi terutamanya oleh batuk, yang melewati sendiri dalam 30-45 minit.
Asma pekerjaan. Penyakit ini berkembang kerana bekerja di tempat tercemar, atau ketika bekerja dengan bahan-bahan yang mempunyai bau kimia / penyejatan yang kuat.
Asma malam. Bentuk asma ini hanya definisi serangan malam pada penyakit ini. Pada masa ini, punca-punca asma pada waktu malam tidak difahami sepenuhnya. Antara hipotesis yang dikemukakan - kedudukan terluar badan, hipotermia, kesan yang lebih aktif pada badan alergen pada waktu malam.
Batuk Penyakit Batuk Ia dicirikan oleh kursus klinikal tertentu penyakit - hanya batuk hadir. Simptom yang tinggal tidak hadir, atau hadir, tetapi minimum. Bentuk batuk asma bronkus diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak. Gejala biasanya lebih buruk pada waktu malam.
Diagnosis asma
Diagnosis asma bronkial termasuk kaedah dan ciri pemeriksaan berikut:
- Sejarah dan aduan pesakit;
- Pemeriksaan fizikal;
- Spirometry (kajian fungsi pernafasan) - FEV1 (volum expiratory dipaksa dalam 1 saat), PSV (kadar aliran ekspirasi puncak), FVC (memaksa kapasiti vital paru-paru);
- Ujian pernafasan dengan bronkodilator;
- Satu kajian mengenai kehadiran sputum (rembesan bronkial) dan eosinofil darah, kristal Charcot-Leiden dan spiral Kurshman;
- Pemasangan status alergi (kulit, konjunktival, penyedutan dan ujian hidung, penentuan IgE am dan spesifik, ujian alahan radio);
- Radiografi (X-ray) dada;
- Komputasi tomografi (CT);
- Electrocardiogram (ECG);
- PH-metri harian dalam kes disyaki refluks sifat asma bronkial;
- Uji dengan jangka 8 minit.
Rawatan asma bronkial
Bagaimana merawat asma? Rawatan asma bronkial adalah kerja keras dan jangka panjang, yang merangkumi terapi kaedah berikut:
- Rawatan ubat, termasuk terapi asas yang bertujuan untuk rawatan dan rawatan anti-radang, serta terapi gejala yang bertujuan untuk melegakan gejala yang mengiringi asma;
- Pengecualian daripada faktor kehidupan pesakit dalam perkembangan penyakit (alergen, dll.);
- Diet;
- Pengukuhan umum badan.
Dalam rawatan asma, ia adalah sangat penting untuk tidak menggunakan hanya cara simptomatik (segera mempermudah perjalanan penyakit), misalnya, mimetika beta-adrenergik ("Ventolin," Salbutamol "), kerana Tubuh menjadi biasa dengan mereka, dan dari masa ke masa, keberkesanan dana ini berkurang, dan kadang-kadang semuanya tidak hadir, sementara proses patologi terus berkembang, dan rawatan lanjut, serta prognosis positif untuk pemulihan penuh, menjadi lebih rumit.
1. Rawatan ubat asma. Ubat Asma
Terapi asas bronkial asma memberi kesan kepada mekanisme penyakit ini, membolehkan anda mengawalnya. Persediaan terapi asas termasuk: glucocorticosteroids (termasuk dihirup), cromons, antagonis reseptor leukotriena, dan antibodi monoklonal.
Terapi simtomatik membolehkan anda mempengaruhi otot-otot licin pokok bronkial, serta melegakan serangan asma. Ubat-ubatan simtomatik termasuk bronkodilator: β2-adrenomimetics dan xanthines.
Pertimbangkan ubat-ubatan untuk asma bronkial lebih terperinci...
Terapi asas asma bronkial
Glucocorticosteroids. Digunakan dalam rawatan asma ringan dan sederhana, serta pencegahan pemisahan jalannya. Siri hormon ini membantu mengurangkan penghijrahan sel eosinofilik dan leukosit ke dalam sistem bronkial apabila alergen memasukinya, yang seterusnya membawa kepada penurunan proses patologi dalam lumen bronkus dan edema. Di samping itu, glucocorticosteroids memperlahankan perkembangan penyakit ini. Untuk mengurangkan kesan sampingan, glucocorticosteroids digunakan sebagai penyedutan. Dengan keterpecutan penyakit, mereka tidak mendapat keberkesanan dalam permohonan mereka.
Glucocorticosteroids untuk asma: Accolate, Singular.
Antagonis reseptor leukotriena (leukotrienes). Digunakan untuk semua peringkat asma, serta untuk rawatan bronkitis obstruktif kronik. Keberkesanan yang dilihat dalam rawatan asma bronkial aspirin. Prinsip tindakan adalah untuk menyekat hubungan antara sel-sel yang berpindah ke pokok bronkial apabila alergen memasukinya dan mediator sel-sel ini, yang sebenarnya membawa kepada penyempitan lumen bronkial. Oleh itu, bengkak dan perkembangan rahsia oleh dinding-dinding pohon bronkial dihentikan. Kelemahan beberapa ubat antagonis reseptor leukotriene adalah kekurangan mereka keberkesanan dalam merawat asma jenis terpencil, itulah sebabnya mereka sering digunakan dalam kombinasi dengan terapi hormon (kortikosteroid), yang dengan cara itu meningkatkan kecekapan ubat-ubatan ini. Juga merugikan adalah harga tinggi dana ini.
Serangga reseptor leukotriena dalam asma: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.
Cromons Ia digunakan untuk 1 (berselang) dan 2 (cahaya) peringkat asma bronkial. Secara beransur-ansur, kumpulan ubat ini digantikan oleh glucocorticosteroids yang dihirup (ICS), kerana yang terakhir dengan dos terendah mempunyai keberkesanan terbaik dan kemudahan penggunaan.
Cromones untuk asma: natrium cromoglycate ("Intal"), nodokromil natrium ("ubin").
Antibodi monoklonal. Ia digunakan dalam rawatan 3 (sederhana) dan 4 (parah) peringkat asma bronkial, dengan asma alergi. Prinsip tindakan terdiri daripada pengaruh tertentu dan menyekat beberapa sel dan mediator mereka pada suatu penyakit. Kelemahan adalah had umur - dari 12 tahun. Untuk pemburukan penyakit tidak terpakai.
Antibodi monoklonal dalam asma: Xolar, Omalizumab.
Immunotherapy khusus alergen (ASIT). Adakah kaedah tradisional rawatan asma bronkus eksogen pada pesakit berumur 5 hingga 50 tahun. ASIT didasarkan pada terjemahan tindak balas imun organisma kepada alergen dari jenis Th2 kepada jenis Th1. Pada masa yang sama, perencatan tindak balas alahan berlaku, hipersensitiviti tisu lumen bronkial kepada alergen berkurangan. Intipati rawatan ASIT adalah secara beransur-ansur, dengan selang masa tertentu, pengenalan alergen kecil alergen. Dos secara beransur-ansur meningkat, sehingga menghasilkan rintangan sistem imun untuk kemungkinan agen alahan, sebagai contoh, tungau debu, sering terkandung dalam habuk rumah. Antara alergen yang disuntik, tungau, debunga pokok dan kulat telah mendapat populariti yang paling banyak.
Terapi gejala asma bronkial
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) bertindak pendek. Mereka adalah kumpulan ejen yang paling berkesan (bronchodilators) untuk menghilangkan tanda-tanda dan serangan asma bronkial, dan tanpa mengehadkan kumpulan umur pesakit. Kesan paling cepat (dari 30 hingga 120 minit) dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit diperhatikan dalam bentuk sedutan beta-adrenergik. Memelihara bronkospasme dengan latar belakang fizikal.
Β2-adrenomimetics bertindak pendek untuk asma: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutaline ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").
β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) bertindak panjang. Digunakan untuk melegakan serangan asma dan kelebihannya, serta kekerapannya. Apabila menggunakan dadah berdasarkan bahan salmeterol, untuk rawatan asma dengan komplikasi pernafasan, kematian telah diperhatikan. Ubat-ubatan berasaskan Formoterol lebih selamat.
Long-acting β2-adrenomimetics untuk asma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.
Xanthines Digunakan untuk melegakan kecemasan serangan asma, tetapi terutamanya dalam kes-kes apabila tidak ada ubat lain, atau untuk meningkatkan keberkesanan beta-adrenergic mimetics. Walau bagaimanapun, β2-adrenomimetics secara beransur-ansur menggantikan xanthines, yang sebelum ini digunakan sebelum mereka. Keberkesanan penggunaan secara serentak xanthines, misalnya dadah, berdasarkan teofilin, bersama-sama dengan IGCC atau SGX, diperhatikan Xanthines juga digunakan untuk menghilangkan serangan asma pada waktu siang dan malam, meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangkan dos hormon pada asma yang teruk pada kanak-kanak.
Xanthins dalam asma: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".
Inhaler untuk asma bronkial
Inhaler asma adalah inhaler kecil (saku) yang dapat dengan cepat menyampaikan ubat aktif (ubat) dari asma ke tempat yang betul dalam sistem pernafasan. Oleh itu, alat ini mula memberi kesan kepada tubuh secepat yang mungkin, yang dalam beberapa keadaan membolehkan untuk mengurangkan serangan akut dengan semua akibat akibat serangan itu. Antara inhaler asma, agen berikut boleh dibezakan:
kortikosteroid dihidu (ICS): nonhalogenated (budesonide ( "benacort", "Boudin Steri-Neb"), ciclesonide ( "Alvesko")), berklorin (dipropionate Beclomethasone ( "bekotid", "Beclason Eco"), mometasone furoate ( "Asmaneks ")), Fluorinated (azmort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).
b2-adrenomimetics: bertindak pendek ("Ventolin", "Salbutamol"), bertindak panjang ("Berotec", "Serevent").
Cholinolytics: "Atrovent", "Spirit".
Cromons: Intal, Tayled.
Persiapan gabungan: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Mereka mempunyai kesan yang sangat cepat terhadap asma bronkial.
Ubat-ubatan lain untuk rawatan asma bronkial
Ubat expectorant. Membantu mengurangkan kelikatan sputum, melepaskan pucuk lendir, serta penyingkiran dahak dari saluran pernafasan. Keberkesanannya diperhatikan melalui penggunaan ubat expectorant melalui penyedutan.
Expectorants: Ambroxol, Codelac Broncho.
Ejen antibakteria (antibiotik). Digunakan dengan kombinasi asma dan penyakit berjangkit sistem pernafasan (sinusitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru). Antibiotik dikontraindikasikan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Antibiotik dipilih atas dasar diagnosis, bergantung kepada jenis patogen.
Antara antibiotik boleh diperhatikan: "Tetracycline", "Erythromycin" (dengan jangkitan mycoplasma), penisilin dan cephalosporin (dengan jangkitan streptokokus).
2. Rawatan bukan ubat asma bronkial
Penghapusan faktor risiko untuk asma
Tidak syak lagi, penghapusan faktor yang menyumbang kepada risiko membangun dan memburukkan lagi serangan asma bronkial adalah salah satu langkah asas dalam rawatan penyakit ini. Faktor risiko untuk perkembangan asma bronkial, kita sudah dibincangkan pada permulaan artikel, dalam perenggan Punca asma bronkial ", maka di sini kita hanya menyenaraikannya secara ringkas.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan asma: habuk (rumah dan luaran), hama, debunga, nitrogen oksida (NO, NO2), sulfur oksida (SO2, O3), karbon monoksida (CO), oksigen atom O, formaldehid, fenol, benzopyrene, rambut haiwan peliharaan, daripada asap tembakau dan campuran merokok (merokok, termasuk pasif), penyakit berjangkit (influenza, penyakit pernafasan, SARS, sinusitis), beberapa ubat-ubatan ( "Aspirin" dan NSAID lain) penapis penghawa dingin tercemar, bahan kimia isi rumah (pembersihan dan detergen) dan kosmetik (penyiram rambut, minyak wangi), bahawa dengan bahan binaan (plaster, plasterboard gypsum, plester, cat, varnis), dll.
Speleoterapi dan haloterapi
Speleoterapi adalah kaedah merawat penyakit asma dan penyakit pernafasan yang lain, berdasarkan pemanjangan berpanjangan pesakit di dalam bilik di mana iklim mikro karst asli hadir, di mana terdapat udara yang mengandungi garam dan mineral lain yang mempunyai kesan yang bermanfaat ke organ-organ pernafasan.
Haloterapi sebenarnya merupakan analog speloterapi, satu-satunya perbezaan ialah haloterapi membayangkan rawatan hanya dengan udara "asin".
Di beberapa pusat peranginan, serta di beberapa tempat kesihatan, terdapat bilik-bilik istimewa yang ditutupi dengan garam sepenuhnya. Sesyen di gua garam mengurangkan radang membran mukus, menyahaktifkan patogen, meningkatkan pengeluaran hormon sistem endokrin, berkurangan dalam tubuh imunoglobulin (A, G, E) dan banyak lagi. Semua ini membawa kepada peningkatan dalam tempoh remisi, dan juga membantu mengurangkan dos terapi ubat untuk asma.
Diet untuk asma bronkial
Diet untuk asma menyumbang kepada percepatan proses rawatan, dan juga meningkatkan prognosis positif untuk rawatan penyakit ini. Di samping itu, diet ini membolehkan anda mengecualikan daripada makanan diet yang sangat alergenik.
Ia adalah mustahil untuk mempunyai asma: ikan, makanan laut, telur, daging berlemak (ayam, daging babi), salai, hidangan lemak, telur, kekacang, kacang, coklat, madu, tomato, sos berdasarkan tomato, yis makanan, buah-buahan sitrus (jeruk, limau, tangerin, pomelo, limau gedang), strawberi, raspberi, currant, aprikot, pic, tembikai, alkohol.
Apa yang sepatutnya terhad digunakan: produk roti dari jenis tepung, baking, gula dan garam, produk tenusu (susu, krim masam, keju cottage).
Apa yang anda boleh makan dengan asma: bijirin (dengan mentega), sup (bersahaja), ayam, sosis rendah lemak dan sosej (doktor), roti rai, roti bran, oatmeal atau kue galetnye, salad sayur-sayuran dan buah-buahan,, kopi (jika ia mempunyai kafein).
Diet - 4-5 kali / hari, tanpa makan berlebihan. Memasak lebih baik untuk pasangan, tetapi anda boleh memasak, reneh, panggang. Makan hanya dalam bentuk haba.
Dengan rawatan haba yang minimum, makanan paling sedikit kehilangan bekalan vitamin yang terkandung dalam makanan, kerana Banyak vitamin yang dimusnahkan apabila terdedah kepada air mendidih, atau semata-mata, air. Perkakas rumah yang sangat baik adalah dandang ganda, yang mengambil kira banyak ciri diet, bukan sahaja untuk asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lain.
Ramalan
Prognosis untuk rawatan asma bronkial adalah positif, tetapi sebahagian besarnya bergantung kepada sejauh mana penyakit itu dikesan, diagnosis menyeluruh, pemenuhan tepat semua preskripsi doktor yang menghadiri, dan batasan pada faktor yang dapat menimbulkan serangan penyakit ini. Semakin lama rawatan diri pesakit, semakin kurang prognosis rawatan.
Rawatan remedi penyakit asma bronkial
Ia penting! Sebelum menggunakan remedi rakyat untuk rawatan asma bronkial, pastikan anda berunding dengan doktor anda.
Rawatan asma air (kaedah Dr Batmanghelidja). Intipati rawatan ialah penggunaan air mengikut skema berikut: 2 cawan 30 minit sebelum makan, dan 1 cawan 2.5 jam selepas makan. Di samping itu, air mesti diminum sepanjang hari untuk menghilangkan dahaga anda. Air boleh diganti, garam pertama (½ sudu garam laut setiap 2 l air), kemudian dicairkan, air masak tidak boleh digunakan. Peningkatan kecekapan dengan kedudukan beberapa kristal garam laut di bawah lidah selepas minum air, serta dengan pengambilan tambahan kompleks vitamin. Untuk memudahkan serangan, anda boleh meletakkan garam garam di bawah lidah, kemudian minum segelas air. Rawatan itu tidak dibenarkan menggunakan minuman beralkohol dan berkafein. Rawatan ubat dipelihara.
Halia Parut sekitar 4-5 cm akar halia kering dan tutup dengan air sejuk. Kemudian, panaskan campuran di dalam air sehingga ia mula mendidih, kemudian tutup campuran dengan tudung dan rebus produk selama 20 minit. Seterusnya, sisihkan bekas dengan alat itu, dengan tutup ditutup rapat ke sisi, dan biarkan ia meniup sehingga ia menjadi sejuk. Ambil merebus akar halia harus dalam bentuk yang dipanaskan, 100 ml sebelum makan. Ia juga boleh ditambah kepada teh.
Dengan kejang kuat, anda boleh menggunakan jus halia. Untuk melakukan ini, perasannya daripada akar halia segar, dan dalam 30 g jus, tambah garam garam, dan minum ubat. Pada waktu tidur, campuran 1 sudu besar juga bermanfaat. sudu jus halia dan madu, yang boleh dibasuh dengan teh herba atau air suam.
Seperti sedutan, anda boleh menggunakan minyak halia penting.
Oats Scrape dan bersih 500 g bijirin oat, kemudian basuh dengan teliti, dan tambah campuran mendidih 2 liter susu dan 500 ml air. Tutup periuk dengan tudung dan masak selama 2 jam dengan api yang rendah. Selepas mendidih, anda perlu mempunyai kira-kira 2 liter dana. Seterusnya, tambah 150 ml madu 1 sudu teh madu dan 1 sudu teh mentega. Ia perlu untuk minum cara perut kosong, dalam bentuk yang panas. Anda boleh menyimpan produk di dalam peti sejuk. Kursus rawatan adalah 1 tahun atau lebih.
Lampu garam. Seperti yang sudah ditulis, sedikit lebih awal, dalam perenggan "Rawatan bukan ubat asma bronkial", dalam memerangi penyakit ini, penyedutan udara garam telah terbukti dengan baik. Untuk melakukan ini, anda boleh melawat gua-gua garam khas. Ia juga mungkin di dalam bilik dengan pesakit memasang lampu garam, yang boleh dibeli di kedai barang rumah. Jika sumber kewangan membolehkan anda, anda boleh melengkapkan bilik garam di dacha anda, untuk tujuan ini anda boleh mencari skema dalam rangkaian, serta penjual garam batu. Haloterapi bukan sahaja menyumbang kepada rawatan asma, tetapi juga banyak penyakit lain, dan juga umumnya menguatkan badan.
Pencegahan asma
Pencegahan asma termasuk cadangan berikut:
- Cuba pilih tempat kediaman anda, dan jika boleh, tempat kerja dengan keadaan persekitaran yang bersih - jauh dari kawasan perindustrian, pembinaan, kepekatan kenderaan yang besar;
- Menyerah merokok (termasuk pasif), minuman beralkohol;
- Lakukan pembersihan basah di rumah dan tempat kerja sekurang-kurangnya 2 kali seminggu;
- Ingatlah, pengumpul habuk terbesar, dan kemudian pembiakan mikroflora patogenik adalah karpet semula jadi, selimut dan bantal, penyaman udara dan penapis vakum, dan pengisi perabot lembut. Sekiranya mungkin, tukar katil untuk sintetik, mengurangkan bilangan karpet di dalam rumah, jangan lupa untuk membersihkan penapis penghawa dingin dan pembersih vakum secara berkala.
- Sekiranya rumah sering mengumpul sejumlah besar habuk, pasang penulen udara;
- Menggilap bilik di mana anda tinggal / bekerja;
- Mengelakkan tekanan, atau belajar untuk bertindak balas secukupnya untuk menghadapi masalah kehidupan dan mengatasinya;
- Cuba memberi keutamaan dalam makanan kepada makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;
- Di tempat kerja dengan habuk atau kandungan gas yang tinggi, pakai topeng perlindungan, dan jika boleh, ubahlah itu kepada yang kurang berbahaya;
- Fikirkan, mungkin anda sepatutnya menyerah semburan rambut? Deodoran dengan cara lebih baik menggunakan gel atau cecair, tetapi tidak semburan;
- Adakah anda mempunyai haiwan kegemaran di rumah? Kucing, anjing, arnab atau chinchilla? Hebat! Tetapi jangan lupa menjaga mereka. Adalah lebih baik untuk menyisir bulu pudar, bukannya kegemaran anda di seluruh apartmen;
- Jangan biarkan penyakit pernafasan hanyut;
- Ambil ubat hanya selepas berunding dengan doktor;
- Bergerak lebih, mengeras;
- Masukkan rumah anda sebagai lampu garam, ini adalah baik dan perabot yang hebat;
- Cuba sekurang-kurangnya sekali setahun untuk berehat di tempat-tempat yang mesra alam - di laut, di pergunungan, hutan.
Asma bronkial: ciri-ciri kursus, keparahan penyakit
Asma bronkial adalah penyakit kronik. Ia berbahaya bagi kehidupan pesakit akibat serangan asma dan mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem jantung, vaskular dan pernafasan. Tindakan ini disebabkan oleh kejang kekejangan bronkial, yang menyebabkan masalah pernafasan, pembengkakan selaput lendir dan peningkatan rembesan mukus di dalam pohon bronkial.
Penyakit ini berlaku sangat kerap - mereka menjejaskan sehingga 10% daripada seluruh penduduk planet ini. Dalam kes ini, kategori risiko khusus adalah kanak-kanak - asma bronkial didiagnosis dalam 12-15% pesakit kecil. Penyakit ini boleh diklasifikasikan mengikut pelbagai gejala, oleh itu, jenis, bentuk dan fasa berbeza dibezakan. Keberkesanan terapi dan prognosis bergantung pada keparahan penyakit.
Mengenai penyakit ini
Asma bronkial tergolong dalam kategori penyakit yang ditimbulkan oleh tindak balas alahan terhadap beberapa kerengsaan tertentu, akibatnya pernafasan pesakit terganggu. Kekejangan bronkus, edema membran mukus mereka, peningkatan rembesan lendir membawa kepada pengurangan oksigen dalam paru-paru, mengakibatkan lemas.
Penyakit ini berlaku paling kerap disebabkan sensitiviti yang melampau kepada alergen, yang terdapat dalam kuantiti yang besar dalam alam sekitar. Selalunya terdapat bentuk yang teruk, yang mendapat asma bronkial kerana kekurangan rawatan yang berkelayakan.
Gejala dan ciri-ciri perjalanan asma bronkial
Asas penyakit - hiperreaktiviti bronkial apabila terdedah kepada rangsangan luar. Ini adalah tindak balas yang sangat kuat, disertai oleh penyempitan lumen semasa pembentukan edema dan pengeluaran lendir dalam kuantiti yang banyak. Beberapa proses faktor membawa kepada proses tersebut. Pertama, ia adalah punca-punca asal dalaman, yang menyebabkan perkembangan penyakit:
- prasyarat genetik - kehadiran dalam kalangan saudara-mara orang yang menderita penyakit atau alergi;
- berat badan berlebihan, kerana di obesiti diafragma tinggi dan paru-paru tidak cukup pengudaraan;
- jantina - lelaki lebih mudah terdedah kepada penyakit ini kerana sempit lumen bronkial, walaupun pada wanita dewasa lebih mudah terdedah kepada penyakit ini.
Kedua, terdapat faktor-faktor asal luar, yang menimbulkan perkembangan penyakit. Ini adalah alergen yang menyebabkan tubuh bertindak balas di kawasan pokok bronkial:
- zarah debu di dalam bilik;
- produk dan bahan terpilih - coklat, makanan laut, produk tenusu, kacang, dan sebagainya;
- rambut haiwan kesayangan, bulu burung;
- acuan atau kulat di dalam bilik;
- ubat-ubatan.
Jenis alergi
Reaksi alergi terhadap beberapa jenis perengsa tidak biasa. Pada masa yang sama, kita tidak sepatutnya melupakan pemicu, iaitu faktor yang boleh mencetuskan kekejangan secara langsung dalam bronkus. Ini termasuk:
- asap ketika merokok produk tembakau;
- aktiviti fizikal yang terlalu tinggi;
- berbeza dengan kekerapan dan kekerapan interaksi dengan bahan kimia isi rumah - serbuk, produk minyak wangi, produk pembersihan;
- pencemar alam sekitar, seperti pelepasan kereta, pelepasan industri;
- keadaan iklim - udara terlalu kering atau sejuk;
- penyakit berjangkit jenis pernafasan.
Asma bronkial dalam banyak kes boleh berkembang sebagai bronkitis biasa, dan tidak semua doktor segera mengenal pasti penyakit ini. Antara gejala yang menonjol:
- serangan asma;
- dyspnea yang teruk disertai batuk;
- kesukaran bernafas dengan wisel dan denyut bunyi;
- perasaan berat di dada.
Ciri-ciri gejala
Tanda-tanda penyakit ini boleh hilang secara spontan. Dalam sesetengah kes, ia dihapuskan kerana pengambilan ubat dengan kesan anti-radang. Gejala boleh berubah-ubah, tetapi ciri penyakit ini adalah berulangnya gangguan di bawah tindakan alergen, disebabkan oleh peningkatan kelembapan, suhu yang lebih rendah atau beban besar.
Serangan asma bronkial berlaku, disertai dengan tercekik dan batuk. Mereka dirangsang oleh proses keradangan sifat imun, yang diaktifkan di bawah tindakan alergen atau disebabkan kekalahan tubuh oleh patogen penyakit pernafasan.
Pada peringkat seterusnya, bahan-bahan aktif secara biologi dihasilkan, ada perubahan dalam nada otot bronkus, yang disertai oleh pelanggaran fungsi mereka. Hasilnya ialah perkembangan edema membran mukosa bronkial, perubahan dalam jumlah rembesan yang disekresi dengan serentak otot licin yang terjadi secara serentak.
Semasa serangan asma, kelikatan rembesan rahsia bertambah, yang mula menghalang lumen bronkial. Pergerakan udara melalui mereka menjadi sukar. Kesukaran penghembusan membangkitkan eksploitasi dyspnea. Ia adalah pada gejala khusus penyakit ini harus memberi perhatian terlebih dahulu. Hasilnya ialah penampilan peluit dan mengiu apabila bernafas.
Sekiranya tidak dirawat, asma bronkus yang teruk boleh berkembang - gejala menjadi lebih ketara dan pelepasan komplikasi asma adalah rumit. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi adalah kunci untuk melegakan pesakit keadaan pesakit, meningkatkan tempoh peredaran. Untuk menilai tahap bronkospasme, pelbagai kaedah digunakan, contohnya:
- spirography, menilai ciri-ciri isipadu pernafasan;
- pengukuran aliran puncak untuk mengukur kadar aliran ekspirasi maksimum.
Melakukan ubat sendiri untuk asma bronkial tidak boleh diterima kerana ia boleh menyebabkan komplikasi, dan serangan asfyxiation bahkan boleh menyebabkan kematian. Menghapuskan penyitaan dengan sumber sendiri mungkin hanya dalam kes-kes jenis penyakit atopik, apabila masalah itu diprovokasi oleh tumbuh-tumbuhan berbunga pada musim-musim tertentu.
Keanehan dari penyakit ini adalah, pada peringkat awal, ia tidak boleh selalu didiagnosis dengan tepat. Diagnosis palsu "bronkitis" sering dibuat, dan oleh itu rawatan yang mencukupi tidak ditetapkan dalam tempoh ini. Kesemua usaha terapeutik gagal.
Klasifikasi penyakit dengan keterukan
Kursus penyakit ini disifatkan sebagai seli masa pemisahan dan kesedihan sementara (remisi). Adalah penting untuk menilai tahap keterukan penyakit dengan betul. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan beberapa parameter:
- bilangan serangan yang diamati pada waktu malam sepanjang minggu;
- jumlah bilangan sawan yang berlaku pada siang hari sepanjang minggu;
- kekerapan dan tempoh penggunaan ubat-ubatan dengan kesan jangka pendek jenis "beta2-agonis";
- masalah tidur dan batasan dalam aktiviti fizikal pesakit;
- nilai-nilai parameter FEV1 dan PIC serta dinamik mereka semasa diperparah penyakit;
- perubahan dalam PIC sepanjang hari.
Keterukan penyakit ini mungkin berbeza, oleh itu, klasifikasi asma bronkial membezakan jenis ini:
- penyakit dengan jenis aliran terputus-putus (berkala);
- penyakit berterusan ringan;
- asma berterusan dengan manifestasi sederhana;
- asma berterusan yang teruk.
Asma yang berselang-seli
Asma bronkus ringan mungkin mempunyai kursus sekejap. Dalam kes ini, peningkatan penyakit ini adalah jangka pendek, yang berlaku secara sporadis. Tempoh adalah beberapa jam, tetapi boleh mencapai beberapa hari.
Manifestasi harian dari asphyxiation dalam bentuk dyspnea atau sindrom batuk berlaku kurang dari 1 kali dalam 1 minggu. Tetapi pada waktu malam serangan dapat terjadi hingga 2 kali dalam 30 hari. Kadar aliran expiratory pada tahap puncak adalah 80% dari nilai normal baseline. Turun naik kelajuan harian tidak melebihi 20%.
Semasa remisi, asma dalam bentuk ini tidak nyata, gejala tidak semestinya wujud, supaya fungsi paru-paru tetap normal.
Kejang biasanya bermula sebagai hasil interaksi langsung dengan alergen. Mungkin juga ada masalah kerana selsema. Pesakit mencatatkan bahawa ketegangan berlaku selepas kerja rumah yang berkaitan dengan pembersihan di dalam atau di luar rumah.
Penyedutan debunga tumbuhan, komunikasi dengan haiwan, bau atau asap dari rokok menjadi provokator serangan. Dalam kes ini, tiada perubahan ketara dalam keadaan pesakit, aktiviti tidak jatuh, ucapan tidak berubah. Walau bagaimanapun, beberapa tanda harus diperhatikan:
- peningkatan masa tamat;
- pernafasan berat;
- rupa peluit yang lemah semasa tamat tempoh;
- bernafas menjadi lebih sukar, terdapat tanda-tanda mengiakkan;
- denyutan jantung dipercepatkan.
Ciri jenis sekejap
Dalam bentuk ini, penyakit itu dikesan tidak selalunya cukup. Ini disebabkan oleh beberapa faktor:
- Tidak mengekspresikan gejala dan kekurangan perubahan ketara dalam kesejahteraan membawa kepada mengabaikan tanda-tanda oleh pesakit itu sendiri.
- Asma episod dalam simptomnya adalah serupa dengan penyakit lain yang memberi kesan kepada sistem pernafasan.
- Faktor provokatif mempunyai kesan campuran - penyakit ini adalah akibat daripada alergen dan penyakit berjangkit.
Diagnosis dilakukan menggunakan peperiksaan:
- Ujian darah dan air kencing umum;
- ujian alergi kulit;
- pemeriksaan x-ray dada;
- penilaian parameter fungsi respirasi luaran di bawah pengaruh beta2-agonis.
Cahaya berterusan
Untuk kursus asma bronkus yang mudah dalam bentuk ini, kadar ekspirasi pada tahap puncak adalah ciri sehingga 80% dari garis dasar awal. Selama 24 jam, angka ini mungkin berbeza-beza dalam 30%. Serangan asma, disertai batuk dan sesak nafas, berlaku tidak lebih daripada 1 kali sehari, tetapi mungkin kurang kerap - hanya 1 kali seminggu.
Serangan malam berlaku tidak lebih daripada dua kali dalam masa 30 hari. Gejala-gejala manifestasi yang dikaitkan dengan pemisahan penyakit, secara langsung mempengaruhi prestasi pesakit, boleh mengurangkan aktiviti pada siang hari, memburukkan tidur pada waktu malam.
Berterusan sederhana
Asma dalam bentuk sederhana ditunjukkan dengan gejala, yang memberi kesan buruk kepada aktiviti pesakit pada siang hari dan tidurnya pada waktu malam. Jika serangan siang hari berlaku hampir setiap hari, pada waktu malam, sesak nafas diperhatikan sekurang-kurangnya 1 kali sepanjang minggu. Kadar aliran ekspirasi puncak adalah 60-80% daripada tahap yang diperlukan.
Ciri-ciri berikut adalah ciri asma sederhana:
- Penunjuk patriarki bronkial semakin teruk - bernafas menjadi keras, sesak nafas diperhatikan, pernafasan adalah sukar;
- berdeham jelas terdengar;
- dahak dalam proses batuk;
- dada berbentuk tong, dengan perkusi boleh mendengar bunyi berkotak;
- tekanan fizikal yang disertai dengan sesak nafas;
- gejala penyakit berlaku tanpa ketiadaan serangan.
Serangan asma sering terjadi, mereka boleh mengancam nyawa. Pesakit mempunyai ketakutan yang kuat, kulitnya menjadi pucat, dan segitiga nasolabial memperoleh warna sianosis. Semasa serangan, orang itu bersandar ke depan dan bersandar dengan tangannya, sebagai contoh, di atas meja, semasa bernafas, otot tambahan digunakan.
Asma berterusan yang teruk
Asma bercampur. Pencetus dalam bentuk perengsa alergi dan jangkitan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi. Ketakutan adalah agak kerap, serangan boleh diulang setiap hari dan setiap malam. Kadar puncak semasa tamat tempoh tidak melebihi 60% daripada norma. Turun naik boleh melebihi 30%.
Keadaan pesakit sangat sukar. Aktiviti fizikal adalah terhad, bronkospasma muncul dalam bentuk spontan tanpa sebab yang jelas. Keburukan dicirikan oleh kekerapan dan keamatan yang tinggi. Asma yang teruk tidak terkawal oleh pesakit. Flowmetry puncak dijalankan setiap hari untuk memantau keadaan.
Serangan ini dicirikan oleh beberapa manifestasi:
- gangguan pernafasan;
- kebimbangan yang berterusan, meningkatkan panik, ketakutan, rupa peluh sejuk;
- postur pesakit;
- bersiul suara ketika bernafas, yang dapat didengar di jauh;
- peningkatan tekanan darah dan kemunculan takikardia;
- mengeringkan teruk yang kering atau basah semasa bernafas.
Terapi untuk asma yang teruk tidak selalunya berkesan, dan oleh itu, perkembangan status asma boleh dilihat apabila peranti khas diperlukan untuk menyokong proses-proses penting. Punca keadaan ini boleh:
- pendedahan alergen besar;
- menyertai ARVI;
- berlebihan dengan beta2-agonis;
- perubahan tajam dalam rawatan, penolakan ubat hormon.
Status asma berkembang apabila serangan gagal dihentikan selama 6 jam. Pada masa yang sama, kandungan oksigen dalam darah jatuh, karbon dioksida berkumpul, ekskresi dahak dari berhenti bronchi. Rawatan dijalankan secara eksklusif dalam keadaan pegun.
Rawatan asma bronkial
Keberkesanan terapi asma sekejap bergantung kepada ketepatan rawatan. Pada peringkat awal, keadaan mesti dibuat untuk mencegah perkembangan penyakit dan memaksimumkan tempoh remisi. Doktor menetapkan beta2-agonis dengan tempoh tindakan yang singkat, dan juga theophyllines. Matlamat - melegakan serangan dan pencegahan kemerosotan.
Dadah ditetapkan dalam bentuk inhaler atau tablet untuk pentadbiran lisan. Biasanya mereka digunakan sebelum beban atau sebelum berinteraksi dengan komponen yang menjengkelkan. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, pesakit disyorkan untuk mengubah gaya hidup. Ubat anti-keradangan biasanya tidak digunakan.
Arah utama dalam rawatan
Pesakit dengan asma dalam bentuk yang berterusan ringan sudah memerlukan rawatan harian yang serius. Pencegahan pemisahan dilakukan menggunakan kortikosteroid dalam bentuk inhaler, serta ubat-ubatan dengan sodium cromoglycate, nedocromil, theophylline.
Dosis kortikosteroid pada peringkat awal adalah 200-500 mcg sehari. Dengan perkembangan penyakit itu, dosnya meningkat kepada 750-800 mcg setiap hari. Pada waktu tidur, gunakan bronchodilators yang bertindak lama.
Pesakit yang berterusan secara perubatan dengan asma dipaksa mengambil ubat beta2-agonis dan anti-radang setiap hari. Terapi kompleks itu membantu mencegah kemerosotan pesakit. Beclomethasone dipropionate, serta inhaler analog lain yang mengandungi kortikosteroid, ditetapkan.
Dos - 800-2000 mg (dalam setiap kes - dipilih secara individu!). Walau bagaimanapun, penggunaan bronchodilators yang lama bertindak sangat diperlukan. Mereka sangat diperlukan untuk serangan malam. Theophyllines dimasukkan dalam kursus terapi.
Dalam asma yang teruk, kursus terapi bertujuan untuk mengurangkan gejala. Tentukan penerimaan ubat tersebut:
- Kortikosteroid dalam dos yang besar. Boleh diterima pada peringkat awal dos adalah yang memberikan simptom kawalan. Selepas kemunculan kesannya, dosnya sering dikurangkan. Doktor menetapkan glucocorticosteroids tindakan sistemik. Bentuk dadah ini berbeza - ia boleh menjadi inhaler dengan aerosol, pil, titisan.
- Bronchodilators. Ubat-ubatan ini termasuk ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan. Methylxanthines dan beta2-agonists adalah pilihan. Akan memberikan antikolinergik kesan tertentu.
- Nonsteroidal anti-radang dadah. Penggunaan ubat-ubatan ini dikaitkan dengan etiologi campuran penyakit - asma terjadi akibat alergen, tenaga fizikal, keadaan iklim. Memohon ubat dengan natrium kromoglikat atau nodokromil.
Rawatan asma yang teruk dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang sering mempunyai kesan sampingan yang signifikan dan kontraindikasi. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan di hospital.
Ciri-ciri pada kanak-kanak
Bagi kanak-kanak, bentuk penyakit atopik adalah ciri. Ia secara langsung berkaitan dengan manifestasi alahan. Faktor provokatif adalah masalah pemakanan semasa tahun-tahun pertama kehidupan dan keadaan alam sekitar. Sepanjang tempoh ini diperlukan:
- memastikan penyusuan bayi yang baru dan berterusan secara berterusan;
- memperkenalkan umpan tidak lebih awal daripada bayi yang mencapai usia 6 bulan, dan perlu untuk mengecualikan produk yang boleh menyebabkan alahan;
- mewujudkan keadaan terbaik untuk kehidupan dan perkembangan bayi;
- menghapuskan kesan faktor-faktor yang mempengaruhi alergi, seperti asap rokok atau bahan kimia isi rumah yang agresif;
- mendiagnosis dan merawat penyakit pernafasan tepat pada masanya.
Pesakit dewasa menghadapi asma sebagai komplikasi penyakit pernafasan dalam bentuk kronik atau sebagai akibat pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan alam sekitar yang berbahaya - asap tembakau, ekzos auto, pelepasan industri. Oleh itu, adalah perlu untuk menghapuskan faktor-faktor ini tepat pada masanya dan memulakan rawatan penyakit sistem pernafasan.
Pencegahan komplikasi
Adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan keterukan penyakit dan mencegah keterukan. Ini amat penting jika pesakit didiagnosis dengan asma bronkial yang teruk. Untuk melakukan ini, adalah dinasihatkan untuk tidak menyertakan hubungan dengan alergen, yang mesti dikenal pasti dengan tepat. Untuk mengurangkan kesan-kesan berbahaya kepada alergen, anda harus:
- kerap melakukan pembersihan basah, sekurang-kurangnya 1-2 kali dalam 7 hari;
- dalam perumahan asthmatika tidak termasuk kehadiran karpet, perabot kerusi, objek di mana habuk dapat menyelesaikannya;
- basuh kain mingguan dengan menggunakan air panas dan sabun cuci;
- memohon sarung untuk bantal atau tilam;
- memusnahkan serangga;
- Jangan termasuk dalam produk diet yang mencetuskan tindak balas alahan badan.
Semua langkah ini akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini dan meningkatkan keberkesanan terapi.
Pencegahan serangan asma
Kompleks langkah-langkah termasuk tindakan untuk mencegah reaksi alahan dan penyakit organ sistem pernafasan.
Mereka sangat penting untuk orang yang mempunyai kecenderungan untuk alahan, dan juga orang-orang dalam keadaan predastmy, ketika penyakit itu belum berkembang. Langkah-langkah pencegahan perlu dilakukan untuk:
- orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap asma;
- pesakit alahan;
- orang dengan pemekaan yang terbukti secara imunologi.
Mereka memerlukan terapi yang bertujuan untuk desensitisasi, dengan menggunakan ubat-ubatan anti-alergi.