Bagaimana untuk mendiagnosis kanser tekak

Gejala

Kandungan artikel

Syarat-syarat pramatang

Perhatian khusus diberikan kepada kajian larinks, kerana lokalisasi proses ganas ini adalah sekurang-kurangnya separuh daripada kes-kes oncopathology sistem pernafasan. Kursus kanser laryngeal, prognosisnya sebahagian besarnya bergantung pada mana bahagian organ terjejas oleh proses ganas. Secara anatomi di laring terdapat seksyen berikut:

  • di atas lipatan, yang terletak di atas lipatan vokal;
  • secara langsung, tali vokal;
  • subpacking.

Penyetempatan proses yang paling berbahaya adalah bahagian atas, kerana ia dicirikan oleh rangkaian limfa yang sangat maju, serat longgar, yang menimbulkan risiko penyebaran cepat metastasis.

Bahagian pencegahan penting ialah pengesanan dan pembetulan penyakit tepat pada masanya yang, dalam keadaan tertentu, boleh berubah menjadi kanser tekak. Keadaan terdahulunya adalah:

Bahaya khusus adalah kehadiran papilloma, tumor yang tidak baik, yang paling sering terdedah kepada perubahan kepada neoplasma malignan. Pemeriksaan prophylactic, termasuk laryngoscopy, membolehkan pengesanan tumor.

Pengesanan awal keadaan pramatang dan penyingkiran tumor jinak akan menghalang akibat yang serius.

Kaedah tinjauan

Mana-mana patologi boleh didiagnosis dengan mengkaji beberapa faktor:

  • aduan pesakit;
  • sejarah penyakit tertentu;
  • sejarah kehidupan;
  • hasil pemeriksaan objektif pesakit, termasuk kaedah instrumental, teknik perkakasan dan diagnostik makmal.

Memperbaiki diagnosis bermula dengan memeriksa aduan pasien. Dalam kes patologi tekak, aduan berikut datang ke hadapan:

  • gagging;
  • ketidakselesaan apabila menelan;
  • perubahan timbre suara;
  • batuk kering;
  • kesukaran bernafas.

Bergantung pada proses penyetempatan, satu atau aduan lain mungkin berlaku. Dengan kekalahan alat ligamen larynx perubahan yang paling ciri dalam suara itu. Dia menjadi serak, serak, berasa letih dari bercakap. Dengan perkembangan proses itu, suara itu menjadi senyap.

Untuk kanser rantau subglottik, batuk yang kering dan menjengkelkan adalah paling ciri.

Dengan percambahan tumor, kesukaran bernafas ditambah kepada gejala-gejala ini, sehingga serangan asfiksia.

Kesukaran yang paling besar dalam diagnosis awal kanser laryngeal adalah proses yang dilokalkan di bahagian atas, supra-geser. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit itu tidak mengeluh untuk masa yang lama. Hanya sebagai percambahan tumor mula mengganggu perubahan nada suara, mengetuk, kesukaran dan kesakitan ketika menelan, memberikan di telinga.

Jika pesakit tidak dihubungi tepat pada masanya dan peperiksaan perubatan pesakit tidak diambil kira, aduan-aduan yang berikut mungkin merisaukan kerana penyebaran proses dan pertumbuhan tumor malignan:

  • kelemahan;
  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • berat badan;
  • demam rendah;
  • nafas berbau;
  • hemoptysis;
  • tersedak.

Objektif kaedah penyelidikan

Walau bagaimanapun, gejala tekak juga boleh berlaku dalam keadaan patologi yang lain, seperti laringitis, laryngotracheitis, kerosakan pada saluran pernafasan atas oleh patogen spesifik. Di samping itu, perubahan dalam timbre suara adalah ciri ciri perokok dan orang yang menyalahgunakan alkohol. Dalam hal ini, peranan kaedah objektif pemeriksaan meningkat dengan ketara. Diagnosis kanser laryngeal termasuk peperiksaan berikut:

  • pemeriksaan ahli otolaryngologi;
  • laryngoscopy;
  • biopsi;
  • Ultrasound leher;
  • pengiraan tomografi;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • ECG;
  • x-ray dada.

Sekiranya metastasis paru-paru disyaki, bronkoskopi mungkin diperlukan.

Objektif pemeriksaan objektif bukan sahaja untuk mendiagnosis tumor, tetapi juga untuk menentukan penyetempatan utamanya, kerana tekak boleh menjadi tapak metastasis kanser dari organ dan sistem lain.

Untuk menentukan taktik rawatan, penyetempatan proses utama sangat penting.

Peperiksaan instrumental

Setelah mendengar aduan pesakit, spesialis ENT mula menjalankan laryngoscopy tidak langsung. Ia dijalankan secara langsung dalam keadaan pejabat. Tiada latihan khas diperlukan untuk ini. Untuk mengecualikan perkembangan refleks gag, adalah wajar bahawa sebelum prosedur itu, pengambilan makanan dan air tidak berlaku.

Prosedurnya ialah dengan menekan lidah dengan spatula, doktor menggunakan cermin untuk memeriksa mulut dan tekak. Kelemahan kaedah ini adalah maklumat yang rendah. Adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor hanya dalam 30% kes. Disebabkan fakta bahawa tidak mungkin untuk memeriksa semua jabatan larinks sepenuhnya, ahli otolaryng dipaksa untuk menetapkan penyelidikan yang lebih banyak memakan masa.

Keupayaan diagnostik yang lebih besar dicirikan oleh laryngoscopy langsung. Sebahagian besar institusi perubatan dilengkapi dengan peralatan yang sesuai untuk menjalankan kajian sedemikian. Ia terdiri daripada pengenalan laringoskop ke laring dengan bantuan tiub yang fleksibel untuk mengkaji semua jabatannya.

Kajian ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, dengan menyembuhkan ubat di rongga tekak. Di samping itu, kerana alat uji dimasukkan melalui hidung, titisan vasokonstriktif, yang mengurangkan pengeluaran bengkak dan lendir, dimasukkan ke dalam pesakit. Kelebihan yang ketara dari teknik ini adalah maklumatnya, keselamatan, kemungkinan penyingkiran papilloma secara serentak, serta pengambilan bahan untuk biopsi.

Perubahan yang dikenal pasti mungkin berbeza-beza secara beransur-ansur. Ketidaksuburan harus menyebabkan pendidikan dalam bentuk tubercle atau permukaan bergelora, diletakkan di tempat yang berlainan laring, penebalan tali vokal, pendarahannya. Mukosa yang diubah dalam bentuk kawasan erosif juga merupakan punca untuk menjadi perhatian dan penyelidikan lanjut.

Selepas pemeriksaan instrumental dengan cara laryngoscopy tidak langsung, pakar ENT akan meneruskan pemeriksaan objektif kepada pesakit. Dia berminat dengan nodus limfa serantau. Melegakan nodus limfa serviks, mandibular, jugular, doktor menerima maklumat mengenai kemungkinan metastasis.

Peningkatan pembentukan padat, disebarkan ke tisu berdekatan, menunjukkan penyebaran proses dan peralihan penyakit pada tahap ketiga.

Pada masa yang sama, pembentukan limfoid yang menyakitkan ringan dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di kerongkong, rongga mulut.

Untuk menjelaskan sifat lesi dari kelenjar limfa digunakan ultrasound leher. Kajian semacam itu membolehkan kita untuk menganggarkan ketumpatan, saiz dan lokasi mereka. Memandangkan kandungan maklumat dan keselamatan teknik ini, ia digunakan secara meluas untuk menjelaskan sejauh mana kerosakan dalam kanser tekak. Banyak nodus limfa tidak tersedia untuk palpation. Pada masa yang sama, mereka dapat dilihat dengan baik apabila diperiksa oleh kaedah ultrasonik mereka. Laman echo-negatif seperti ini biopsi lebih lanjut untuk menjelaskan kehadiran lesi metastatik.

Peperiksaan ultrabunyi juga termasuk organ saluran pencernaan, buah pinggang, dan otak. Kajian sedemikian dijalankan untuk mengenal pasti metastasis kepada pelbagai organ. Di samping itu, kanser laryngeal boleh berkembang buat kali kedua, melalui metastasis dari otak, payudara, tulang dan tulang rawan. Setelah mengenal pasti neoplasma malignan, pakar mesti menentukan lokalisasi tumpuan utama.

Biopsi

Biopsi adalah kajian paling bermaklumat yang dapat menjelaskan secara pasti diagnosis. Dia menyimpulkan dalam kajian di bawah mikroskop segmen tisu yang diubah oleh laryngoscopy langsung. Bahan yang diperlukan untuk diagnosis juga boleh diperolehi oleh prosedur lain, apabila jarum khas dapat mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan.

Pengesanan sel-sel atipikal melalui peperiksaan mikroskopik membolehkan membuat kesimpulan tentang proses malignan yang sedia ada.

Kajian yang sama menjelaskan bentuk histologi spesifik proses kanser, yang merupakan faktor penting untuk prognosis lanjut penyakit ini. Tahap ketiga kanser laryngeal dicirikan oleh kehadiran metastasis dalam nodus limfa serantau. Dalam hal ini, pengesanan sel-sel tersebut dalam pembentukan limfoid yang diperbesar bukan hanya pengesahan diagnosis, tetapi juga menentukan peringkat proses.

Biopsi juga digunakan apabila papilloma atau pembentukan tumor lain dikeluarkan. Untuk menjelaskan diagnosis dengan pemeriksaan visual tidak selalu boleh dipercayai. Dalam hal ini, kajian histologi pendidikan jauh adalah tindakan yang perlu dan wajib.

Teknik perkakasan

Pengimejan resonans pengiraan dan magnetik - teknik perkakasan yang paling moden yang digunakan untuk mengkaji tekak. Dengan menggunakan teknologi terkini, anda boleh mendapatkan imej pembentukan berlapis, untuk mengkaji penyetempatan, saiz, strukturnya. Kajian sedemikian membantu untuk menjelaskan peringkat penyakit, penyetempatan metastasis, yang penting untuk perlantikan rawatan yang betul.

Radiografi organ dada membolehkan untuk mengenal pasti metastasis pada paru-paru dan nodus limfa dari mediastinum, dan oleh itu, dimasukkan ke dalam ujian mandatori untuk kanser tekak yang disyaki. Diagnosis penyakit itu juga termasuk elektrokardiografi mandatori. Kajian hati dalam kes ini juga wajib, kerana banyak langkah terapeutik mungkin bergantung pada keadaan sistem kardiovaskular. Menilai kerja jantung melalui ECG adalah kaedah yang boleh dipercayai.

Selepas pemeriksaan x-ray organ dada, bronchoscopy disyorkan dalam sesetengah kes. Teknik ini menjadi relevan jika kajian sinar-X tidak dapat menyelesaikan persoalan kehadiran metastasis dalam paru-paru dan mediastinum. Dalam kes ini, bronkoskop, menggunakan kateter fleksibel dimasukkan ke dalam bronchi, di mana gambaran mukosa, kehadiran tumor dipelajari.

Ujian makmal

Diagnostik makmal termasuk pemeriksaan klinikal umum, termasuk kiraan darah lengkap, ujian air kencing, ujian gula darah, RT, kumpulan darah dan rhesus. Dalam proses penyebaran dan pengesanan metastasis, ujian darah biokimia juga diberikan, yang membolehkan untuk menilai proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh, fungsi saluran penghadaman, buah pinggang, dan sistem endokrin.

Peningkatan ESR dan leukositosis tanpa tanda-tanda keradangan menunjukkan kemungkinan proses ganas yang berlaku di dalam badan.

Kehadiran perubahan peperiksaan makmal bersempena dengan aduan pesakit adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat. Penjelasan kanser laring selera, yang diagnosisnya sering berdasarkan peperiksaan tambahan, boleh menjadi proses memakan masa. Walau bagaimanapun, diagnosis awal adalah tugas penting yang akan memanjangkan hayat pesakit.

Diagnosis kanser tekak

Tekak adalah organ sistem pernafasan, yang terletak di antara faring dan trakea. Kanser tekak adalah pembentukan malignan, kebanyakannya jenis skuamosa. Melakukan pernafasan badan, menelan dan fungsi pembentukan suara.

Ciri-ciri penyakit ini

Patologi ini sangat biasa dalam sistem onkologi. Di antara semua pembentukan yang tidak normal, bahagian tekak adalah 2.5%. Di antara kepala onkologi dan leher, tekak mengetuai bilangan pengesanannya.

Risiko penyakit yang tinggi adalah penting dalam diagnosis kanser tekak. Menurut statistik, penyakit ini lebih kerap berlaku pada lelaki, jadi terdapat sepuluh lelaki per wanita sakit. Jangka hayat penduduk lelaki untuk kanser laring adalah 60-70 tahun, wanita - 70-80.

Pemeriksaan kanser tekak yang tepat pada masanya dan memberikan jaminan yang tinggi dalam keberkesanan rawatan penyakit ini, oleh itu, sangat sukar untuk menentukan kanser tekak.

Dengan pendidikan berkualiti rendah di bahagian bawah laring, atau tapak podskladochnogo, kanser sering berlangsung lama dan tanpa disedari. Sebagai perbandingan, patologi glottis didedahkan pada peringkat awal dengan tanda-tanda dysphonia, di mana penyembuhan penyakit itu boleh lengkap dengan rawatan yang berkesan dan berkualiti.

Gejala Kanser Tekak

Doktor tentang pengkhususan yang berbeza perlu memahami bahawa dengan ketinggian lama, lebih daripada 15-20 hari, pada lelaki yang matang, tanpa gejala lain, terdapat kemungkinan penolakan kanser laring.

Optimum, memerlukan perhatian, tanda-tanda boleh berfungsi:

  1. tidak lulus batuk;
  2. perasaan ketulan di kerongkong;
  3. masalah dengan menelan;
  4. kesakitan dalam alat bantuan pendengaran;
  5. nodus limfa mudah telap.

Bagaimana untuk mengenal pasti kanser tekak

Diagnosis kanser tekak bermula dengan tinjauan, pemeriksaan visual atau palpation leher. Perhatian khusus perlu dibayar kepada aduan pesakit, menurut mereka kita boleh mengandaikan kehadiran bengkak dan tempoh perkembangannya.

Semua ini adalah penting untuk ramalan perkembangan seterusnya pembentukan tumor dan persepsi radiasi. Sebagai contoh, pembentukan kawasan vestibular laring boleh dicirikan oleh pesakit sebagai sensasi obstructing objek dalam tekak dan kesakitan yang berterusan apabila menelan.

Apabila sakit telinga menyertai ketidakselesaan ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis tumor pada dinding lateral laring pada satu sisi. Perubahan pada latar belakang gangguan isyarat suara dalam proses keganasan bahagian suara.

Sakit tekak, bersama-sama dengan kesukaran bernafas, mencadangkan stenosis laryngeal, yang bermaksud pengabaian penyakit, dan jika suara serak suara juga bertambah, kita boleh menyatakan kekalahan bahagian subglot. Semasa pemeriksaan pesakit, doktor dengan teliti menilai bentuk dan kontur leher, rupa kulit, pergerakan laring.

Seperti yang dinyatakan di atas, untuk diagnosis kanser tenggorokan (laring) palpation memberikan sebahagian besar maklumat kepada doktor:

  • anggaran konfigurasi dan jumlah tumor;
  • anjakannya relatif kepada tisu bersebelahan;
  • sambil mendengar pernafasan dan suara pesakit, supaya tidak terlepas kemungkinan gejala stenosis dan dysphonia. Palpasi menyeluruh kelenjar limfa diperlukan.

Dalam kanser, mungkin untuk metastasis menyebar ke semua nodus limfa. Untuk menentukan diagnosis akhir, adalah penting untuk menjalankan penyelidikan klinikal yang lebih umum.

Bagaimana untuk mendiagnosis kanser tekak?

  1. Buat laryngoscopy, pemeriksaan larynx dengan cermin khas, laryngoscope. Laryngoscopy akan membantu mengesan tumor. Juga memeriksa rongga tekak dan lipatan hidung. Laryngoscope adalah tiub di mana satu hujung dilengkapi dengan kamera video. Di samping itu, dengan bantuan laryngoscopy, pensampelan tisu untuk biopsi dilakukan.
  2. Biopsi membolehkan anda menentukan kanser tekak, mendiagnosis lebih tepat. Oleh kerana biopsi, mungkin bukan sahaja untuk mengenal pasti kanser, tetapi juga jenis histologi. Dengan maklumat ini, mungkin untuk merawat penyakit ini dengan berkesan.
  3. Terdapat beberapa kaedah untuk diagnosis kanser tekak, kaedah pengimejan. Ini termasuk ultrasound (CT), tomografi dikira (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET).
  4. Dengan beberapa tanda, laryngoscopy langsung diperlukan, dengan penggunaan alat khas (laryngoscope), mungkin laryngoscopy tidak langsung. Bersama-sama dengan radiografi, ia mengetuai pengesanan kanser laryngeal.
  5. Stroboscopy adalah kajian tambahan.
  6. Kaedah diagnosis radiografi adalah sangat biasa, kerana larinks adalah organ berongga dengan sifat tersendiri yang tersendiri, boleh dilihat dengan jelas dalam gambar tanpa perbezaan yang berbeza.
  7. X-ray tekak adalah cara paling mudah dan berkesan untuk mengesan kanser, dan pada masa yang sama, ia agak bermaklumat. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gambaran lengkap keadaan larynx dan tisu sekitarnya. X-ray dada memberikan anggaran tahap penyebaran proses neoplasma, dan dengan bantuan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat terperinci mengenainya.
  8. Dalam pemeriksaan kawasan subkelas, kaedah fibrolaryngoscopy langsung digunakan.
  9. Analisis klinikal darah dan darah untuk penanda tumor adalah penting dalam diagnosis kanser.

Kaedah kaji selidik instrumental

Pada masa ini laryngoscopy secara tidak langsung digunakan secara meluas, fibrolaryngoscopy, endoskopi dengan biopsi yang disasarkan, sinar-X, tomografi dikira dari kawasan yang terjejas, ultrasound, bengkak aspirasi nodus limfa serantau.

Laryngoscopy tidak langsung digunakan dalam menentukan lokasi dan kelaziman tumor, penilaian visual membran mukus laring dan glottis, perhatian diambil pada tahap pergerakan vokal.

Fibrolaryngoscopy dianggap kaedah pilihan untuk membuat diagnosis kanser tekak, dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan keadaan bahagian tetap epiglottis dan kawasan sub-vokal. Menggunakan endoskopi, disarankan untuk melakukan biopsi yang disasarkan untuk mengenal pasti tahap keganasan pembentukan.

Diagnosis kanser tekak, serta kajian mana-mana organ lain yang mencurigakan untuk kanser, sangat mencurigakan tanpa pemeriksaan histologi. Jika biopsi menengah tidak menunjukkan onkologi, dan klinik boleh mendiagnosis kanser, diagnostik intraoperatif digunakan dengan pemeriksaan histologi wajib untuk mengesahkan atau menolak kanser.

Pengesanan metastasis dalam nodus limfa serantau memberikan prognosis yang mengecewakan, jadi penting untuk dapat mengesannya tepat pada masanya. Dengan ultrasound, nod dengan kawasan hypoechoic yang sedia ada akan disyaki. Apabila mencari nod tersebut, perlu melakukan tindik aspirasi jarum halus, bahan biologi yang diambil tertakluk kepada pemeriksaan histologi, pengulangan yang diperlukan untuk persuasion. Ketepatan kaedah dengan keputusan positif adalah 100%.

Kaedah untuk mengenal pasti dan menjalankan tinjauan

Apakah kajian bermula?

  • pemeriksaan pesakit;
  • pemeriksaan leher;
  • palpation (palpation) dari nodus limfa serviks.

Sebelum pemeriksaan, doktor meminta pesakit untuk memiringkan kepalanya ke hadapan, selepas itu dia mula merasakan nodus limfa serviks, serta otot sternocleidomastoid. Ini membantu dia menilai keadaan kelenjar limfa dan membuat andaian awal mengenai kehadiran metastasis.

Laryngoscopy tidak langsung

Laryngoscopy tidak langsung adalah pemeriksaan larynx, yang dijalankan secara langsung di pejabat doktor. Teknik ini agak mudah, tetapi ketinggalan zaman, disebabkan oleh fakta bahawa seorang pakar tidak boleh memeriksa sepenuhnya larinks. Dalam 30 - 35% kes, tumor pada peringkat awal tidak dikesan.

Apabila laryngoscopy tidak langsung menentukan:

  • lokasi tumor;
  • sempadan tumor;
  • corak pertumbuhan;
  • keadaan membran mukus laring;
  • keadaan (mobiliti) dari tali vokal dan glottis.

Sebelum belajar selama beberapa waktu, anda tidak boleh makan (minum) cair dan makan. Jika tidak, semasa laringoskopi, refleks emetik mungkin muncul dan muntah boleh berlaku, dan massa emetik mungkin masuk ke saluran pernafasan. Ia juga harus diperhatikan bahawa sebelum kajian ini disyorkan untuk menghilangkan gigi palsu.

Proses penyelidikan oleh pakar:

  • doktor duduk pesakit di seberang daripadanya;
  • dengan semburan, untuk mengelakkan muntah, anestesia tempatan dilakukan;
  • doktor meminta pesakit untuk melekat lidah dan dengan bantuan serbet memegangnya, atau menekan dia dengan spatula;
  • Sebaliknya, doktor memasukkan cermin khas di mulut pesakit;
  • menggunakan cermin kedua dan lampu, doktor menerangi mulut pesakit;
  • semasa kajian, pesakit diminta untuk mengatakan "aaaa" - ini membuka tali vokal, yang memudahkan pemeriksaan.

Seluruh tempoh kajian laryngoscopy tidak langsung mengambil masa tidak lebih dari 5 - 6 minit. Anestetik kehilangan kesan selepas kira-kira 30 minit dan pada masa ini anda tidak boleh makan atau minum.

Laryngoscopy langsung

Apabila melakukan laryngoscopy secara langsung, laringoskop fleksibel khas dimasukkan ke dalam laring. Laryngoscopy langsung lebih bermaklumat daripada tidak langsung. Dalam kajian ini, ketiga-tiga bahagian laring boleh dipertimbangkan dengan baik. Hari ini, kebanyakan klinik mematuhi kaedah pemeriksaan ini.

Dengan laryngoscopy langsung, anda boleh mengambil serpihan tumor untuk biopsi, mengeluarkan papilloma.
Laryngoskop fleksibel adalah sejenis tubule.

Sebelum kajian, pesakit diberi ubat untuk menekan pembentukan lendir. Dengan bantuan semburan, seorang pakar menjalankan anestesi tempatan dan meletakkan titisan vasoconstrictive ke dalam hidung, yang mengurangkan bengkak membran mukus dan memudahkan laluan laringoskop. Laryngoscope dimasukkan melalui hidung ke laring dan diperiksa. Semasa laryngoscopy langsung, beberapa ketidakselesaan mungkin berlaku, serta mual.

Biopsi

Biopsi adalah pengambilan serpihan tumor atau nodus limfa untuk pemeriksaan di bawah mikroskop. Kajian ini membolehkan anda untuk mendiagnosis proses yang ganas dengan tepat, jenis dan tahapnya.

Sekiranya sel-sel malignan didapati dalam pemeriksaan nodus limfa, diagnosis kanser laryngeal dianggap 100% tepat. Biasanya, biopsi diambil dengan alat khas semasa laringoskopi langsung.

Pendidikan kanser, dikeluarkan semasa operasi, juga wajib dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Untuk mengenal pasti metastasis, biopsi tusukan nodus limfa dilakukan. Bahan ini diperoleh menggunakan jarum yang dimasukkan ke dalam nodus limfa.

Ultrasound leher

Pemeriksaan ultrasound leher membantu pakar untuk menilai nodus limfa. Dengan bantuan ultrasound, nodus limfa terkecil dengan metastasis yang tidak dikesan semasa palpation (palpation by hands) dikesan. Untuk biopsi, doktor mengenal pasti nodus limfa yang paling mencurigakan.

Pemeriksaan ultrabunyi pada leher dalam kanser laryngeal dilakukan menggunakan peranti konvensional yang direka untuk diagnostik ultrasound. Menurut imej pada monitor, doktor menilai saiz dan konsistensi nodus limfa.

X-ray dada

X-ray dada

X-ray dada membantu mengenal pasti metastasis tumor dalam paru-paru dan nodus limfa intrathoracic.
X-ray dada dibuat dalam bentuk lurus (muka penuh) dan sampingan (profil).

Computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI)

CT dan MRI adalah kaedah diagnostik moden, yang mana anda boleh mendapatkan imej tiga dimensi yang berkualiti tinggi atau bahagian berlapis organ.

Dengan bantuan CT dan MRI, anda boleh menentukan:

  • kedudukan tumor;
  • saiznya;
  • kelaziman;
  • percambahan dalam organ jiran;
  • metastasis simpul getah bening.

Teknik-teknik ini membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih tepat berbanding dengan x-ray.

Prinsip CT dan MRI adalah sama. Pesakit diletakkan di dalam radas khas di mana dia mesti bergerak untuk masa yang tertentu.

Kedua-dua kajian adalah selamat kerana tidak ada beban radiasi pada badan pesakit (MRI), atau ia adalah minima (CT). Semasa MRI, pesakit tidak boleh membawa apa-apa objek logam (kehadiran perentak jantung dan implan logam lain adalah kontraindikasi kepada MRI).

Elektrokardiografi (ECG)

Pertama sekali, kajian ini bertujuan untuk menilai keadaan jantung dalam kanser laring, yang termasuk dalam program diagnostik wajib.

Pesakit diletakkan di atas sofa, elektrod khas diletakkan di atas lengan, kaki dan dada. Peranti ini menangkap impuls elektrik jantung dalam bentuk lengkung elektrokardiografi, yang boleh dipaparkan pada pita atau di hadapan instrumen moden pada monitor komputer.

Bronkoskopi

Pemeriksaan endoskopik bronkus dilakukan menggunakan alat fleksibel khas - sebuah endoskopi. Kajian ini dijalankan hanya mengikut petunjuk. Sebagai contoh, jika perubahan dikesan semasa radiografi dada.

Apa yang perlu anda lakukan sebelum menyediakan pesakit untuk kajian ini:

  1. pada preskripsi doktor, beberapa waktu sebelum kajian, pesakit diberi ubat;
  2. perlu mengeluarkan gigi palsu, tindikan;
  3. pesakit duduk atau diletakkan di atas sofa;
  4. anestesia tempatan dilakukan: membran mukus mulut dan hidung ditapis dengan aerosol anestetik;
  5. bronkoskop dimasukkan ke dalam hidung (kadang-kadang ke dalam mulut), maju ke laring, lalu masuk ke trakea dan bronkus;
  6. memeriksa membran mukus daripada bronchi. Sekiranya perlu, buat foto, ambil biopsi.

Tahap perkembangan penyakit, kursus dan prognosis

Bergantung pada lokasi dan penyebaran lesi ganas, peringkat penyakit dibezakan:

Peringkat 0 - diagnosis penyakit pada tahap sifar berlaku sangat jarang, kerana gejala dalam tempoh ini hampir tidak hadir. Walau bagaimanapun, jika diagnosis kanser dibuat pada tahap ini, maka pelupusan yang berjaya itu agak besar, sementara kelangsungan hidup pesakit dalam lima tahun ke depan sesuai dengan 100%;

Peringkat 1 - tumor melampaui sempadan membran mukus laring. Tetapi, tidak berlaku untuk tisu dan organ jiran. Dalam kanser laryngeal tahap pertama, lipatan vokal bergetar dan bunyi dihasilkan. Rawatan yang dipilih dengan berjaya memberikan pesakit peluang untuk menjalani 5 tahun lagi, bilangan orang tersebut sepadan dengan 80%;

Tahap 2 - kanser masuk ke salah satu bahagian laring dan sepenuhnya mempengaruhinya. Had kawasan sibuknya tidak meninggalkannya. Pita vokal tetap bergerak. Metastase pada tahap ini belum terbentuk, atau tunggal dalam nodus limfa. Dengan pilihan rawatan yang mencukupi untuk kanser larinks tahap kedua membolehkan pesakit menjalani lima tahun lagi dalam 70% kes;

Tahap 3 - tumor ganas mempunyai jumlah yang banyak dan sudah merosakkan tisu berdekatan dan organ jiran. Tumor menghasilkan metastase tunggal atau berbilang. Kord vokal kehilangan pergerakan mereka. Pada manusia, suara itu menjadi serak atau tidak. Dengan rawatan optimum, prognosis untuk pesakit kanser peringkat ini selama lima tahun adalah 60%;

Peringkat 4 - tumor mencapai saiz yang mengagumkan, memberi kesan kepada semua rangkaian yang bersebelahan. Ia memperolehi jumlah yang boleh mengisi hampir keseluruhan laring. Penyakit kanser peringkat 4, paling kerap, kaedah rawatan tidak lagi dapat diterima. Perkembangan kanser telah mencapai matlamatnya. Semua tisu bersebelahan telah terjejas, tumor terlalu mendalam. Sesetengah organ terjejas oleh kanser, seperti kelenjar tiroid dan esofagus. Pada selang waktu ini, terdapat banyak metastasis serantau dan jauh. Di sini, hanya rawatan sokongan dan pelepasan sakit akan membantu mengurangkan penderitaan pesakit. Prognosis hidup pesakit sedemikian dalam tempoh lima tahun akan datang hanya 25%.

Kanser Tekak: Gejala pada Tahap Awal

Ramai orang mempunyai gejala yang tidak menyenangkan yang dikaitkan dengan tekak - sakit tekak, sakit tekak, serak, kesukaran menelan. Dalam kebanyakan kes, gejala ini adalah tanda selsema yang disebabkan oleh bakteria atau virus. Tetapi jika fenomena tersebut diperhatikan untuk masa yang lama dan tidak lulus, maka mereka mungkin menunjukkan penyakit yang lebih berbahaya - kanser tekak.

Keterangan penyakit ini

Tumor ganas tekak, mujurlah, tidak boleh dianggap sebagai kanser yang paling biasa. Pada masa yang sama, penyakit seperti itu tidak boleh dipanggil sangat jarang berlaku. Kanser tekak berlaku pada kira-kira 4% pesakit kanser.

Struktur tekak

Pertama, adalah perlu untuk menentukan konsep "tekak" dari sudut pandang fisiologi. Tenggorokan adalah nama vernakular bahagian depan leher, yang terletak di depan ruang tulang belakang. Di tempat ini terdapat kedua-dua cara di mana oksigen memasuki paru-paru dan cara-cara di mana makanan memasuki perut. Hanya di sekitar kerongkong, laluan umum untuk makanan dan udara dibahagikan kepada dua - esofagus dan laring, yang kemudiannya masuk ke trakea. Di samping itu, saluran darah membekalkan otak dengan aliran darah berhampiran kerongkong dan plexus saraf penting yang mempengaruhi fungsi pembohongan jantung. Dalam bidang tekak adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting - kelenjar tiroid.

Pharynx adalah bahagian atas tekak, terletak di atas laring. Dari sudut pandangan fisiologi, pharynx dibahagikan kepada tiga bahagian. Di bawah ini disenaraikan dalam susunan lokasi mereka, dari yang paling tinggi ke yang terendah:

Penyetempatan penyakit ini

Penyakit ini bermula dengan tumor kecil yang terletak di kerongkong, dan lebih khusus, dalam lapisan tisu epitel yang melapisi permukaan laring atau faring.

Jika kita menganggap tumor dalam pharynx, maka nasofaring itu paling sering dipengaruhi oleh pembentukan ini. Penyetempatan tumor sedemikian amat berbahaya, kerana tumor boleh tumbuh ke rongga udara tengkorak.

Secara beransur-ansur, tumor tumbuh dalam saiz dan menjejaskan tisu sekitarnya. Pada peringkat akhir penyakit, nodus limfa mungkin terjejas, dan juga metastasis tumor di bahagian lain badan. Akhirnya, dalam kebanyakan kes, pesakit mati sama ada dari pendarahan besar-besaran dari saluran darah yang terkena tumor, atau dari aspirasi darah atau makanan.

Tumor boleh menjejaskan bahagian-bahagian yang berbeza dari laring - bawah (kord vokal bawah), tengah (di kawasan pita vokal) dan atas (di atas pita suara).

Jabatan Nadvyazochny paling kerap terkena (dua pertiga daripada kes). Juga, laman web ini dicirikan oleh perkembangan tumor pesat dan metastasis awal.

Ligamentum terjejas dalam kira-kira satu pertiga daripada kes-kes. Sebagai peraturan, dengan penyetempatan sedemikian, tumor berkembang secara perlahan, yang membolehkannya dikesan dalam masa dan memulakan rawatan.

Penyetempatan subbinding jarang berlaku, ia hanya menjadi ciri untuk 3% kes. Oleh kerana lokasi kanser jenis ini sangat berbahaya, ia dicirikan oleh pembangunan yang menyebar.

Daripada semua kes kanser tekak, lokalisasi tumor dalam laring berlaku pada kira-kira 55% kes, di tekak - dalam 45% kes.

Varieti penyakit ini

Dari sudut pandang histologi, hampir kes-kes kanser laryngeal (98%) adalah karsinoma sel skuamosa.

Dari sudut pandang morfologi, jenis karsinoma sel skuamosa yang berikut dibezakan:

  • bukan mendebarkan
  • keratinizing
  • sangat berbeza

Kanser Nonthreshold berkembang dengan cepat dan membentuk sejumlah besar metastasis, secara aktif tumbuh ke dalam organ-organ di sekitarnya. Jenis penyakit ini adalah yang paling biasa. Ia biasanya terletak di bahagian atas laring atau di dalam ventrikel laring. Selalunya terdapat penyebaran tumor jenis ini dari satu bahagian laring ke yang lain. Kanser Nonthreshold membawa kepada pengurangan lumen daripada laring, yang menyebabkan pesakit mengalami sesak nafas dan kehilangan suara.

Jenis keratinizing kanser dicirikan oleh kehadiran sel-sel yang akhirnya menjadi dikukuhkan. Jenis penyakit ini tidak berkembang begitu cepat dibandingkan dengan orang lain. Metastase dengan dia juga hampir tidak muncul. Selalunya, tumor dengan sel keratinizing diperhatikan dalam tali vokal.

Dengan jenis kanser yang sangat berbeza, penglibatan ketara tisu yang sihat dalam proses patologi diperhatikan. Rawatan jenis penyakit ini adalah yang paling memakan masa dan panjang.

Punca penyakit

Tidak seperti kanser lain, kanser tekak mempunyai kebergantungan yang mantap terhadap faktor-faktor buruk tertentu. Dan di tempat pertama di antara faktor-faktor ini harus meletakkan merokok. Malah, boleh dikatakan bahawa kanser tekak adalah penyakit perokok berat. Lebih dari 85% pesakit dengan kanser tekak mempunyai ketagihan seperti merokok.

Faktor penting kedua ialah jantina. Kanser tekak adalah penyakit lelaki yang utama. Kira-kira 95% pesakit lelaki berusia lebih 50 tahun. Pada wanita, penyakit ini agak jarang, tetapi ini tidak bermakna wanita, terutama perokok, tidak mempunyai peluang untuk sakit dengan penyakit ini. Pada usia muda, penyakit ini juga jarang berlaku, oleh itu, usia tua adalah faktor negatif yang lain.

Faktor lain yang menyumbang kepada penyakit ini termasuk:

  • penyedutan wasap toksik;
  • bekerja dengan bahan kimia berbahaya (industri kimia, pengeluaran cat, pembinaan dan pembaikan);
  • makanan yang tidak wajar, makanan yang besar dan asin, kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • kekurangan kebersihan mulut;
  • faktor keturunan;
  • mononukleosis berjangkit;
  • leher dan ketumbuhan kepala penyetempatan lain;
  • pendedahan radiasi.

Proses patologis dan pembentukan patologis berikut juga meningkatkan kemungkinan penyakit:

  • keradangan yang tidak dirawat secara kronik saluran pernafasan atas (laringitis, pharyngitis, sinusitis, dll.),
  • penyakit kronik gigi dan gusi,
  • sista,
  • fibroid,
  • kecederaan
  • parut
  • papilloma
  • pachydermia daripada laring.

Statistik menunjukkan bahawa kanser laryngeal adalah lebih biasa bagi penduduk bandar-bandar besar daripada orang-orang di kawasan luar bandar. Ini menunjukkan bahawa kejadian penyakit ini juga dipengaruhi oleh keadaan ekologi.

Symptomatology

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk yang teruk tidak lama lagi, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Malangnya, orang sering tidak menyedari gejala yang tidak menyenangkan pada masa itu, dan meminta bantuan daripada doktor hanya apabila penyakit itu tidak dapat diubati. Sementara itu, kanser tekak di peringkat awalnya mempunyai gejala yang dapat dikenali. Pengecualian kepada peraturan ini hanya tahap sifar (precancer), di mana perubahan patologi dalam tisu tidak nyata dan hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan diagnostik rawak organ-organ pernafasan.

Pada peringkat awal penyakit pesakit biasanya terganggu oleh rasa sakit, retak atau sakit tekak, batuk kering. Selalunya, gejala-gejala ini menjadi sakit untuk gejala-gejala sejuk. Walau bagaimanapun, tidak seperti ARI, tanda-tanda ini sentiasa diperhatikan dan tidak hilang selepas beberapa ketika, tetapi secara beransur-ansur meningkat. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa sakit dengan tumor tekak tidak hilang selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit, dan batuk tidak hilang selepas mengambil ubat antitussive. Kerana kanser kerongkong paling sering dipengaruhi oleh perokok, pesakit biasanya dirujuk sebagai batuk peretasan sebagai kesan sampingan merokok. Pada mulanya, batuk mungkin episodik, tetapi kemudian terus kekal. Suhu subfebril, anemia, kebas pada beberapa bahagian muka, pendarahan intradermal, pembengkakan kelenjar getah bening di leher atau di bawah rahang mungkin berlaku.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala-gejala lain muncul - suara serak (disebabkan oleh luka pita suara), kemerosotan rasa, sensasi badan asing di kerongkong, kesukaran menelan, pendarahan dari kerongkong. Tumor besar boleh mengganggu pernafasan, dan pesakit mempunyai sesak nafas. Sakit kepala yang teruk, sakit di leher atau telinga, semakin teruk tidur dan pendengaran, kesan darah atau nanah dalam pelepasan hidung. Pelepasan dari hidung atau mulut mempunyai bau yang tidak menyenangkan. Juga, pesakit biasanya kehilangan selera makan dan, sebagai hasilnya, berat badan. Keadaan umum bertambah buruk, kerengsaan muncul. Tumor menjadi kelihatan di luar kerana penampilan bengkak pada leher. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit kehilangan kemampuan untuk membuka atau menutup mulutnya.
Gejala-gejala ini telah menunjukkan penyakit yang diabaikan. Malangnya, pada peringkat ini kebanyakan pesakit pergi ke doktor.

Bergantung pada lokasi tumor, gejala mungkin sedikit berbeza. Untuk tumor dalam nasopharynx dan oropharynx, sakit seperti angina, hidung berdarah dari tonsil, rasa kesesakan hidung, sakit gigi dan kehilangan gigi, sakit kepala tidak lega dengan analgesik, dan peningkatan nod limfa submandibular adalah yang paling biasa.

Apabila penyetempatan nadvyazochnogo paling sering menunjukkan gejala berikut:

  • sensasi badan asing
  • menggelitik,
  • sakit ketika menelan.

Perubahan suara dengan penyetempatan ini berlaku hanya pada peringkat akhir penyakit ini.

Apabila tumor dilokalkan di wilayah pita suara, kesakitan semasa perbualan, perubahan dalam suara atau kehilangan lengkapnya sering kali diperhatikan. Gejala-gejala ini dapat menunjukkan diri mereka pada peringkat awal penyakit ini.

Apabila lokalisasi subglottic paling kerap diperhatikan kesakitan atau ketidakselesaan semasa laluan benjolan makanan, serta sesak nafas berterusan atau kesukaran bernafas. Perubahan suara hanya menyertai tahap-tahap penyakit ini.

Tahap penyakit

Apabila mencirikan penyakit onkologi, doktor menggunakan konsep sedemikian sebagai peringkat penyakit. Gejala tertentu sesuai dengan tahap yang berlainan. Juga untuk tahap yang berbeza boleh digunakan pelbagai kaedah rawatan. Prognosis untuk pemulihan menurun apabila peringkat penyakit meningkat.

Kanser laryngeal bagaimana untuk mengenal pasti

Bahagian depan leher, pada orang biasa "tekak", sebenarnya adalah tumpuan kompleks kompleks organ dan tisu yang memastikan fungsi normal seseorang.

Di sini, laluan umum udara dan makanan melalui kerongkong, dibahagikan kepada dua "jambatan" yang berbeza: laring dan esofagus atas.

Di sinilah kapal yang menyediakan otak dengan pas masuk oksigen yang segar.

Di sinilah plexus saraf terletak pada dangkal, yang kerengsaan yang berlebihan boleh menyebabkan gangguan dalam fungsi jantung.

Hanya di tempat ini, anda boleh menilai secara visual dan mengesan hanya semua kelenjar endokrin, yang terletak secara dangkal, di bawah kulit - kelenjar tiroid.

Tetapi fungsi sempit ini adalah faring dan laring yang menyebabkan kejadian tumor malignan yang paling kerap di organ-organ leher dari tisu membentuk mereka, bersatu dalam konsep "kanser tekak".

Di dalam faring terdapat tiga kawasan anatomi dari atas ke bawah:

Selalunya, tumor ganas komponen ini tekak berlaku di nasofarynx (peti besi dan permukaan lateral) dan mempunyai prognosis yang serius disebabkan oleh tangkapan tulang tengkorak dalam sinus udara.

Di kawasan lain dari pharynx - tumor jarang berlaku.

Pembahagian kawasan anatomi larinks berlaku berhubung dengan tali vokal:

  1. Nadvyazochny (bersama-sama dengan epiglottis yang meliputi pintu masuk ke saluran udara ketika menelan) jabatan
  2. Jabatan ligamen
  3. Jabatan subkumpulan

Setiap lokalisasi mempunyai ciri prognostik sekiranya berlaku tumor malignan.

Jabatan bedah larvik paling kerap terkena kanser (65%), prosesnya berkembang pesat dan kanser metastasizes lebih awal.

Kanser tali vokal lebih panjang, yang membolehkannya dikesan pada peringkat awal dan dirawat tepat pada waktunya. Ia berlaku dalam 32% daripada kes lesi malignan yang berlaku.

Penyetempatan kanser substitusi didiagnosis dalam 3%. Walau bagaimanapun, perkembangan rektum dan pengedarannya dalam lapisan submukosa bahagian larik ini menentukan prognosis yang lebih serius.

Secara umumnya, dalam struktur kejadian tumor malignan, kanser tekak mengambil tempat kesepuluh dalam kekerapan kejadian (1-4%). Dan 50-60% daripada mereka adalah kanser langsung dari laring itu sendiri. Dan 98% daripada semua tumor lokalisasi ini, secara histologi merujuk kepada varian skuamosa atau variasinya (Schminke tumor - lymphoepithelioma).

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

  1. Merokok adalah aktif dan pasif.
  2. Penyalahgunaan alkohol. Apabila faktor ini digabungkan dengan merokok, kebarangkalian mendapat tumor tekak meningkat dua kali ganda.
  3. Umur lebih dari 60 tahun.
  4. Kecenderungan genetik. Risiko mendapat sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika saudara-mara mempunyai neoplasma malignan lokalisasi ini.
  5. Bahaya industri (habuk arang batu dan asbestos, benzena, produk petroleum, resin fenolik).
  6. Orang yang dirawat untuk tumor yang dahsyat sebelum ini dengan penyetempatan di kawasan kepala leher. Sebagai tambahan kepada kemungkinan kesan kemoterapi tempatan dan terapi radiasi, terdapat juga sangat penting, yang berkaitan dengan rawatan yang agresif, penurunan status imun keseluruhan.
  7. Beban profesional ucapan panjang.
  8. Lesi spesifik saluran pernafasan atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan mononucleosis berjangkit.
  9. Papillomavirus manusia (HPV). Kajian menunjukkan peningkatan dalam kejadian kanser tekak lima kali apabila tanda-tanda kerosakan oleh virus ini dikesan dalam membran mukus mereka.
  10. Laryngitis produktif kronik dengan kehadiran penyakit-penyakit precancerous dan perubahan dalam bidang ini (papillomatosis, leukoplakia, disysatosis, pachydermia, fibromas secara luas, pembentukan sista dalam lipatan vokal).
  11. Penyakit radang kronik di saluran pernafasan atas (sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, tonsillitis, dll.).
  12. Tidak mematuhi kebersihan mulut dan kehadiran gigi yang tidak dirawat.
  13. Keutamaan masakan dalam bentuk makanan masin dan makanan masin.
  14. Perubahan cicatricial dalam lendir selepas kecederaan, luka bakar, sifilis sebelumnya atau batuk kering.

Menurut statistik, kanser tekak pada wanita didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki. Kira-kira 80-90% pesakit adalah lelaki berusia 45 tahun.

Gejala Kanser Tekak

Seperti semua tumor malignan, kanser dengan lokalisasi di tekak disifatkan oleh beberapa gejala biasa. Gejala-gejala ini muncul beberapa kali sebelum tanda-tanda klinikal yang jelas pertama, membolehkan dengan jelas menentukan lokasi tumor. Selalunya, penampilan gejala ini dikaitkan dengan manifestasi buruk merokok yang berterusan, sebagai variasi keadaan biasa perokok kronik, dan tidak segera berpaling kepada ahli otolaryngologi. Panjang tempoh "senyap" ini juga bergantung kepada tahap keganasan sel kanser.

  1. Kurang selera makan.
  2. Berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
  3. Suhu subfebril.
  4. Anemia

Tanda-tanda utama mencadangkan kanser tekak.

  1. Sensasi kerengsaan catarrhal di rongga hidung dan tekak.
  2. Rasa akibat berdiri "benjolan di kerongkong" atau melekat pada tulang ikan.
  3. Pelanggaran menelan dan laluan makanan tebal, dan kemudian cecair, berkala berkala dengan makanan cair, air liur.
  4. Rasa yang luar biasa, tidak menyenangkan di dalam mulut.
  5. Batuk kering dan panas, berubah menjadi kekal dari masa ke masa.
  6. Kemunculan kekotoran darah dalam air liur, dahak, pelepasan dari hidung.
  7. Peningkatan dalam kumpulan nodus limfa serviks dan edema umum tisu lembut, yang ditakrifkan dalam "massa lemak", yang tidak diperhatikan sebelumnya dalam pesakit.
  8. Perubahan dalam pernafasan, disertai dengan perasaan tidak sedap penyedutan dan kesukaran bernafas.
  9. Kemunculan rasa sakit di laring yang berlainan tempoh dan keamatan.
  10. Pelangsingan, yang dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan di tekak apabila makan dengan selera yang agak selamat.
  11. Bau yang tidak menyenangkan, mulut dari mulut.
  12. Perubahan yang tidak dapat dijelaskan dan panjang dalam timbre biasa suara, serak tanpa tempoh peningkatan, dengan kehilangan akibatnya.
  13. Sakit kepala dengan kehilangan pendengaran yang ketara.
  14. Merasakan dan asimetri bahagian bawah muka.
  15. Perubahan pergerakan dan ubah bentuk kulit leher, dengan pendarahan intracutaneous tanpa sebab.

Perubahan yang diterangkan di atas yang bertahan selama lebih dari dua minggu memerlukan rujukan segera pesakit kepada pakar (doktor gigi, ahli otolaryngolog)!

Gejala tempatan bergantung kepada lokasi dan jenis pertumbuhan (exophytic, endophytic, mixed) dari tumor itu sendiri.

Tumor dalam nasofaring dan oropharynx

  1. Kesakitan seperti angina pada rehat dan ketika menelan.
  2. Penambahan kumpulan tonsil, asimetri, pendarahan, rupa serangan ke atas mereka.
  3. Mengubah bentuk bahasa, pergerakannya, rasa, disertai oleh kesukaran yang terhasil dalam sebutan beberapa bunyi.
  4. Kemunculan kecacatan ulseratif yang tidak sembuh untuk waktu yang lama semasa pemeriksaan rongga hidung dan mulut.
  5. Kesesakan hidung, kesukaran pernafasan hidung.
  6. Nosebleeds.
  7. Sakit gigi, kehilangan gigi secara tiba-tiba.
  8. Pendarahan pergigian.
  9. Suara nakal.
  10. Perubahan pendengaran.
  11. Sakit kepala yang tidak dapat dielakkan.
  12. Asimetri muka, perasaan kebas (manifestasi mampatan saraf kranial semasa percambahan tumor di pangkal tengkorak).
  13. Peningkatan awal nodus limfa submandibular.

Penyetempatan Nonsvyazochny.

  1. Sensasi badan asing di kerongkong, menggelitik dan menggelitik.
  2. Sakit ketika menelan, yang merebak ke telinga dari sisi lesi.
  3. Perubahan suara dan tekak sakit berterusan menyertai peringkat seterusnya.

Penyetempatan di kawasan pita suara.

  1. Perubahan suara, ketinggalan suara.
  2. Sakit tenggorokan, yang bertambah dengan bercakap
  3. Kehilangan suara sepenuhnya.

Gejala ini muncul pada peringkat awal penyakit ini.

Menyerahkan penyetempatan.

  1. Kesakitan, ketidakselesaan di laring semasa perletakan benjolan makanan.
  2. Tetap, dengan tanda-tanda pertumbuhan, sesak nafas dan kesukaran bernafas, disertai dengan bunyi "guttural".
  3. Perubahan dalam suara dan sakit tekak menyertai penyetempatan kanser di kawasan ini pada peringkat seterusnya.

Anda harus tahu bahawa orang yang lebih muda mempunyai kanser tekak, semakin agresif penyakit itu berkembang dan semakin banyak metastasis ke kelenjar getah bening.

Dalam kes-kes lanjut, penyebab utama kematian adalah:

  • pendarahan besar-besaran dari saluran tumor yang terkikis;
  • penyertaan jangkitan sekunder dalam perpecahan tumor dengan perkembangan sepsis;
  • aspirasi dengan darah atau makanan.

Diagnosis kanser tekak

  1. Kajian pesakit dengan penjelasan aduan.
  2. Pemeriksaan bentuk leher, palpasi nodus limfa.
  3. Pemeriksaan rongga mulut, pharynx dan laring dengan bantuan cermin.
  4. Palpasi lantai mulut, lidah, dan tonsil.
  5. Mengambil swab dari kawasan yang telah diubah suai membran mukus dan aspirasi jarum dari nod limfa yang diperbesar dan dangkal untuk pemeriksaan sitologi untuk mengesan atypia selular, yang memungkinkan untuk mengesyaki tumor.
  6. Pemeriksaan dengan laryngoscope dan fibrolaryngoscope. Perubahan dalam pelepasan permukaan yang diperiksa ditentukan secara visual dengan pembentukan "tambah-tisu" yang disebut, perubahan warna membran mukus dalam unjuran, ulser, dan lapisan dengan mekar. Dalam kes sedemikian, adalah wajib untuk mengambil contoh tisu yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi (biopsi). Pemeriksaan histologi dan hanya membolehkan membezakan proses keradangan, jinak dan malignan yang berlaku di dalam pharynx dan laring antara mereka. Hasil kajian ini menentukan arah utama rawatan.
  7. Kajian trakea atas dengan trakeoskopi untuk menjelaskan sejauh mana penyebaran tumor dan ubah bentuk semasa pemampatan di luar.
  8. Penyelidikan melalui ultrasonografi. Ini adalah yang paling mudah dicapai pada peringkat semasa kaedah radiologi. Dengan itu, kumpulan kelenjar getah bening dalam diperiksa. Lebihan saiz normal, perubahan dalam kontras, sempadan kabur, menunjukkan kemungkinan kerosakan pada tumor mereka. Di samping itu, keadaan tisu yang mengelilingi tumor dan kemungkinan mampatan kapal besar dan ijazahnya dinilai.
  9. Pemeriksaan sinar-X dalam sinus intraserebral, rahang (orthopantomography) dan rongga dada (dengan kehadiran metastasis).
  10. Pencitraan resonans magnetik dan sebaliknya. Menurut kajian-kajian ini, seseorang dapat menilai ukuran tumor yang sebenarnya, perkecambahan mungkin dalam tisu dan metastasis di sekitarnya ke nodus limfa.
  11. Di samping itu, sifat-sifat fonetik larik disiasat untuk memperjelas tahap imobilitas tali vokal, mengubah bentuk glottis. Untuk tujuan ini, stroboscopy, electroglottography, phonetography digunakan.

Rawatan Kanser Tekak

Satu kaedah standard untuk mengubati kanser paru-paru bukan asal dan termasuk set standard yang digunakan dalam kanser: rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Tidak seperti kanser setempat yang lain, sebahagian daripada tumor tekak pada peringkat awal (I-II) bertindak balas dengan baik untuk rawatan radiasi dan kemoterapi (contohnya, hanya terhad kepada tali vokal). Pemilihan jumlah rawatan adalah individu yang ketat, bergantung kepada bentuk penyakit histologi dan lokalisasi tumor. Dalam sesetengah kes, anda boleh lakukan tanpa operasi melumpuhkan.

Tahap klinikal ketiga dan keempat memerlukan rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan pendedahan radiasi. Dalam sesetengah kes, kemoterapi dan radiasi dijalankan sebelum pembedahan, untuk mengurangkan jumlah tisu yang dikeluarkan dan menentukan dengan tepat batas-batas tumor, yang mungkin muncul di bawah pengaruh kematian sebahagian daripada sel-sel kanser luar.

Keistimewaan tumor bahagian laring larva laring adalah lemah, dan kadang kala ketiadaannya lengkap, kepekaan terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian tumor dengan gred tinggi. Oleh itu, tumor penyetempatan ini pada peringkat mana-mana memerlukan rawatan pembedahan.

Bersama dengan penghapusan tumor, menghasilkan reseksi kemungkinan maksimum nodus limfa, berdasarkan ciri-ciri mereka dari lokasi mereka. Percambahan kanser pada organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan akan menentukan tahap faedah pembedahan yang sangat melumpuhkan. Malangnya, tanpa merosakkan, melumpuhkan operasi, pada peringkat seterusnya, untuk menyembuhkan dan memanjangkan jangka hayat pesakit, perlu.

Pembuangan laring secara keseluruhan dan dalam kombinasi dengan lidah adalah operasi yang melumpuhkan. Dalam kes sedemikian, pernafasan biasa dan pengambilan makanan terganggu, belum lagi hakikat bahawa peluang untuk merasakan rasa makanan dan mengambil bahagian dalam perbualan hilang selama-lamanya. Pernafasan dilakukan menggunakan fistula yang terbentuk dengan kulit pada permukaan depan bahagian ketiga leher yang lebih rendah.

Operasi pemulihan setelah penyingkiran radikal tumor baru-baru ini telah menerima perkembangan baru dengan perkembangan pembedahan transplantasi dan penggunaan organ donor, bagian tiruan dari laring. Terdapat perkembangan moden dalam penanaman trakea dari sel stem pesakit.

Ramalan

Apabila melakukan pelbagai rawatan, kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser tekak, secara purata, mengikut pelbagai sumber, sepadan dengan data berikut:

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis