Dr Komarovsky mengenai ujian Mantoux

Kadang-kadang ujian Mantoux, yang popular disebut sebagai "butang," secara keliru dianggap sebagai rasuah. Dan apabila seseorang menerangkan dengan jelas kepada ibu-ibu, hakikat bahawa scion di pen itu disuntik di sekolah, tadika atau di bilik rawatan bukan vaksin, tetapi ujian, ujian, maka banyak pertanyaan timbul. Ahli pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky memberitahu apa yang Mantu dan mengapa suntikan sedemikian dibuat.

Apa itu

Ujian tuberculin adalah kaedah diagnostik, ujian untuk kehadiran mikroba yang menyebabkan tuberkulosis dalam badan - bacillus tubercle. Untuk tujuan ini, kanak-kanak disuntik subcutaneously dengan ubat khas, yang berdasarkan kepada mikroorganisma agen penyebab penyakit ini - tuberculin. Kemudian, pakar menilai tindak balas badan terhadap bahan yang disuntik. Hakikatnya adalah bahawa orang yang menderita batuk kering, dijangkiti, dan mereka yang sihat, secara bertentangan bertindak balas terhadap tuberculin. Reaksi ini sama dengan manifestasi alahan: jika seseorang mempunyai mikrob, agen penyebab tuberkulosis, tuberculin menyebabkan tindak balas alahan (kekebalan) yang tidak mencukupi, jika kanak-kanak itu tidak memegang sangkar, tiada apa yang berlaku.

Dr Komarovsky akan memberitahu kanak-kanak dengan lebih terperinci dan teliti semua soalan mengenai subjek manta dalam video seterusnya.

Hari ini, ujian Mantoux di seluruh dunia dianggap sebagai kaedah diagnostik yang berkesan. Cara alternatif untuk mengetahui sama ada kanak-kanak sakit tuberkulosis juga wujud, tetapi mereka hanya sedikit. Salah satu contoh moden - Diaskintest masih diperkenalkan. Di Rusia, dadah itu didaftarkan dan disahkan sepenuhnya rasmi. Tindakan diagnostiknya adalah berdasarkan rembesan antigen-protein khusus tertentu yang sensitif hanya kepada agen penyebab tuberkulosis agresif. Sekiranya ujian Mantoux biasa boleh memberi tindak balas kepada komponen-komponen vaksin BCG, Diaskintest memberikan reaksi positif hanya kepada mikrob yang patogen. Dari sudut pandangan ini, ujian baru lebih sempurna. Sekiranya negatif, tiada penyakit, jika positif, terdapat penyakit.

Apa yang sepatutnya menjadi tindak balas kepada ujian Mantoux

Reaksi Mantoux digunakan secara meluas dalam perubatan untuk menentukan jangkitan manusia dengan tuberkulosis. Suntikan dijalankan terutamanya pada kanak-kanak dari 12 bulan. Oleh itu, ramai ibu bapa tertarik dengan apa yang sedang dilakukan dan betapa selamatnya vaksin Mantoux.

Apakah kadar Mantoux dalam kanak-kanak dan orang dewasa?

Ramai yang berminat dalam apa saiz Manta. Keterukan tindak balas imun bergantung pada kelompok umur anak, masa vaksinasi terhadap tuberkulosis. Reaksi Mantoux normal pada kanak-kanak pada 12 bulan adalah papule 10-17 mm.

Terdapat norma berikut diagnosis tuberculin:

Kanak-kanak 2-6 tahun, papule tidak melebihi 10 mm;
Kanak-kanak berumur 6-7 tahun dicirikan oleh rupa tindak balas imun yang negatif atau meragukan.
Kanak-kanak berusia 7-10 tahun, papules biasanya mencapai saiz 16 mm, jika kanak-kanak menerima vaksin BCG;
Kanak-kanak berumur 11-13 tahun, ditandakan dengan kepupusan tindak balas imun, jadi "butang" tidak melebihi 10 mm;
Kanak-kanak berusia 13-14 tahun, terdapat tindak balas negatif atau ragu. Penambahbaikan diperlukan.

Pada orang dewasa, ujian Mantoux biasanya akan negatif. Mungkin sedikit kemerahan dan perkembangan papula tidak melebihi diameter 4 mm.

Apakah keputusan ujian?

2-3 hari selepas suntikan tuberculin, doktor harus menilai keputusan yang diperolehi. Dengan tindak balas Mantoux biasa, titik kecil hampir tidak kelihatan di lengan (ia hanya didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku dalam kanak-kanak moden) atau titik merah muncul.

Bergantung kepada tindak balas tempatan, hasilnya boleh:

Negatif. Ketiadaan lengkap keradangan di tempat suntikan tuberculin menunjukkan ketiadaan kontak dengan mycobacterium tuberculosis. Ia juga boleh menunjukkan hubungan jangka panjang dengan agen penyebab tuberkulosis, apabila tubuhnya telah berjaya mengatasi jangkitan;
Positif. Di tapak suntikan, terdapat keradangan dan meterai kecil - papules. Untuk menilai tindak balas imun badan, ia adalah "butang" yang terbentuk yang diubahsuai. Reaksi Mantoux positif boleh berlaku apabila kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis atau disebabkan pengenalan vaksin BCG. Pada masa yang sama, tindak balas ringan dibezakan apabila saiz papula tidak melebihi 9 mm, purata tidak lebih dari 14 mm, dan ketara adalah 15-16 mm. Perkembangan tindak balas hiperergik mungkin apabila "butang" melebihi diameter 17 mm. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ulser, nekrosis tisu, peningkatan nodus limfa yang berdekatan;
Ragu. Ujian Mantoux dianggap ragu jika terdapat kemerahan tanpa pembentukan papula. Dalam kes seperti itu, hiperemia biasanya tidak melebihi 4 mm. Keputusan ini dianggap sebagai ketiadaan tuberkulosis.

Ciri Sampel

Sebagai sebahagian daripada tindak balas Mantoux, tuberkulin disuntik subkutan dalam kanak-kanak. Ia adalah campuran ekstrak mycobacterium M. tuberculosis dan M.bovis yang dibunuh oleh budaya pemanasan. Selepas suntikan, limfosit dibawa ke dalam kawasan suntikan dengan aliran darah, pengumpulan mereka menimbulkan kemerahan kulit dan berlakunya indurasi.

Kakitangan perubatan menilai sama ada organisma telah bertemu dengan agen penyebab tuberkulosis berdasarkan bagaimana sengit reaksi terhadap ujian Mantoux. Sekiranya tiada tindak balas imun pada kanak-kanak, vaksinasi berikutnya terhadap tuberkulosis dengan vaksin BCG diperlukan.

Ia penting! Reaksi Mantoux membolehkan untuk menilai dinamik tindak balas imun pada kanak-kanak.

Katakan perkembangan tuberkulosis dengan kebarangkalian yang tinggi di hadapan "berpaling". Ia menunjukkan peningkatan mendadak dalam saiz papules (lebih daripada 6 mm) berbanding dengan sampel yang dijalankan pada tahun lalu. Anda juga boleh mengesyaki tuberkulosis sekiranya berlaku perubahan mendadak dalam reaksi negatif positif tanpa vaksinasi atau papules besar yang berterusan selama 3-4 tahun (lebih daripada 16 mm). Dengan keputusan di atas, kanak-kanak itu dihantar ke ubat TB.

Bagaimanakah vaksin dilakukan?

Reaksi Mantoux dijalankan dalam kedudukan duduk dengan menggunakan jarum suntikan tuberkulin. Ubat ini disuntik subcutaneously, tapak suntikan - ketiga pertengahan permukaan lengan bawah. Ujian Mantoux melibatkan pengenalan dos yang tepat - 0.1 ml, kerana bahan mengandungi unit tuberkulosis. Selepas suntikan, papule kecil muncul pada kulit, yang dikenali sebagai "butang".

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak dijalankan dengan syarat-syarat berikut:

Seorang kanak-kanak tidak boleh divaksinasi 3-6 bulan sebelum ujian;
Jarum perlu dimasukkan memotong, sedikit menarik kulit. Ini membolehkan anda memasukkan ubat ke dalam epitel;
Vaksinasi harus dilakukan hanya dengan jarum suntikan tuberculin.

Siapa sampelnya?

Vaksin Mantoux diberikan kepada kanak-kanak setiap tahun. Suntikan pertama dijalankan pada 12 bulan, apabila sistem imun kanak-kanak cukup terbentuk. Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak berumur sehingga 16 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, suntikan berterusan sehingga 18 tahun, yang dikaitkan dengan kejadian tuberkulosis di rantau tertentu atau reaksi individu organisma.

Pada orang dewasa, diagnosis tuberculin tidak dijalankan. Semasa diagnosis tuberkulosis menggunakan kaedah lain yang tersedia:

Radiografi dada atau fluorografi;
Ujian sputum untuk mycobacterium tuberculosis;
Jika perlu, tomografi yang dikira ditetapkan;
Tambahan pula menjalankan ujian darah terperinci.

Dewasa tidak divaksin dengan BCG sejak remaja. Oleh itu, ujian Mantoux adalah kaedah yang sangat sensitif dan boleh dipercayai untuk diagnosis tuberkulosis.

Berapa kerap boleh dibuat manta?

Biasanya ujian Mantoux dijalankan setiap tahun. Walau bagaimanapun, dengan perkembangan reaksi positif terhadap diagnosis tuberculin, suntikan diulang. Dalam kes sedemikian, tindak balas Mantoux pada kanak-kanak itu dijalankan semula selepas 2-3 minggu. Apabila keputusan positif diperoleh, pesakit dirujuk kepada ahli fisiologi untuk mendiagnosis mendalam.

Ia penting! Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan lebih daripada 3 kali sepanjang tahun.

Adakah vaksinasi berbahaya?

Ujian Mantoux menyebabkan pendapat kontroversi di kalangan kanak-kanak. Sesetengah pakar percaya reaksi Mantoux berbahaya kepada badan yang semakin meningkat. Ini disebabkan oleh bahan tertentu yang merupakan sebahagian daripada ubat yang disuntik. Bahaya mungkin tween-80. Bahan ini digunakan sebagai penstabil. Tween-80 dalam tubuh manusia boleh mencetuskan peningkatan tahap estrogen, yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Sambungan boleh membawa kepada akil baligh awal, mengurangkan fungsi seksual pada lelaki.

Juga termasuk dalam tindak balas Mantoux adalah fenol. Bahan adalah racun selular. Bahaya ini terletak pada hakikat bahawa keupayaan kompaun untuk berkumpul di dalam badan tidak dibantah. Oleh itu, dengan tindak balas Mantoux berulang pada kanak-kanak, dos berlebihan fenol adalah mungkin. Keadaan ini membawa kepada perkembangan sawan, fungsi merosakkan buah pinggang dan hati.

Sesetengah pakar pediatrik percaya bahawa ujian Mantoux mempunyai kelemahan berikut:

Kebolehpercayaan keputusan. Reaksi Mantoux boleh memberikan negatif palsu dan hasil positif palsu. Keadaan yang sama semakin diperhatikan dalam kanak-kanak moden;
Gangguan cytogenetic. Vaksinasi Mantoux dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa pelbagai kerosakan kepada alat genetik. Pakar menilai ini dengan pengaruh tuberkulin, yang merupakan alergen kuat;
Patologi sistem pembiakan. Menurut kajian haiwan, fenol dan tween-80 boleh menyebabkan proses patologi dalam alat kelamin;
Perkembangan tindak balas alergi. Kemunculan "butang" boleh menjadi akibat daripada alahan kepada ubat yang ditadbir. Dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen sampel boleh menyebabkan kejutan anaphylactic;
Purpura thrombocytopenic idiopathic. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian Mantoux menimbulkan kemerosotan mendadak dalam kadar platelet, yang menimbulkan perkembangan penyakit berbahaya. Patologi maut ini membawa kepada perkembangan pendarahan di dalam otak.

Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli pediatrik percaya bahawa suntikan tidak membebankan sistem imun kanak-kanak. Oleh itu, Mantoux vaksin tahunan adalah benar-benar selamat untuk tubuh kanak-kanak. Tuntutan utama dibuat untuk phenol, yang merupakan sebahagian daripada ubat. Walau bagaimanapun, jumlahnya dalam sampel tidak melebihi 0.00025 g, jadi sebatian toksik tidak mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan.

Bagaimana untuk menjaga vaksinasi?

Reaksi negatif positif atau palsu terhadap Mantus biasanya berlaku apabila pengendalian tuberkulin tidak tepat. Oleh itu, untuk memastikan kebolehpercayaan hasilnya, anda harus mengikuti peraturan ini:

Tapak suntikan tidak dirawat dengan hidrogen peroksida, krim;
Elakkan sentuhan papul dengan sebarang cecair;
Tapak suntikan tidak perlu untuk lem dengan plaster, kerana ia menimbulkan peningkatan rembasan peluh;
Ia perlu memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak menyikat papule;
Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, disyorkan untuk tidak termasuk dari diet coklat, sitrus, tomato, gula-gula.

Jika kanak-kanak secara tidak sengaja merendam tangan di mana ujian Mantoux disuntik, kemudian perlahan-lahan memadamkan tapak suntikan dengan tuala. Adalah penting untuk memaklumkan pekerja kesihatan mengenai kejadian semasa penilaian keputusan.

Apa yang boleh menjejaskan keputusan ujian?

Reaksi Mantoux pada kanak-kanak tidak boleh dipercayai 100%. Lebih daripada 50 faktor yang berbeza boleh mempengaruhi keterukan tindak balas imun. Adalah berbaloi untuk dipertimbangkan dengan lebih terperinci penyebab yang paling biasa akibat palsu:

Patologi kronik, adenoids yang diperbesarkan, baru-baru ini memindahkan penyakit berjangkit mengakibatkan peningkatan tindak balas tempatan;
Vaksinasi. Reaksi terhadap Mantoux pada kanak-kanak yang baru-baru ini telah diberi vaksin akan positif. Ini dikaitkan dengan perkembangan reaksi alergi terhadap pengawet yang terdapat dalam vaksin dan tuberkulin. Juga, tindak balas tempatan yang meningkat dapat dipicu oleh patogen yang lemah daripada vaksin;
Alahan. Jika ujian Mantoux dilakukan pada latar belakang makanan atau alahan rumah, polinosis, maka saiz papula boleh mencapai 20 mm. Dalam kes sedemikian, anda mesti menunggu anak untuk sembuh;
Pencernaan cacing dan dysbacteriosis. Patologi ini boleh menyumbang kepada perkembangan alahan, ujian Mantoux akan membawa kepada pembangunan tubivirage. Oleh itu, apabila papula besar muncul, rawatan antiparasitik disyorkan;
Ekologi yang tidak diingini. Kemunculan bahan kimia yang berbahaya di atmosfera menyebabkan perkembangan mabuk kronik badan. Menghadapi latar belakang keracunan, tindak balas Mantoux sering diputarbelitkan - tindak balas imun menjadi positif.

Kontraindikasi yang ada

Ujian Mantoux pada dasarnya adalah ujian diagnostik badan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa batasan untuk kajian ini:

Pelbagai penyakit kulit dalam anamnesis;
Pelbagai jenis penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Vaksinasi adalah disyorkan untuk menangguhkan sehingga hilang gejala;
Perkembangan tindak balas alergi;
Kejang epileptik.

Kesan sampingan yang mungkin

Ujian Mantoux biasanya diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, pembangunan negara-negara berikut adalah mungkin:

Perubahan kulit nekrotik dan keradangan di kawasan pentadbiran ubat akibat tindak balas hiperergik badan;
Kejadian reaksi alahan. Dalam kes ini, ujian tidak berjaya, kerana doktor tidak dapat menentukan tindak balas imun badan kanak-kanak kepada pengenalan tuberculin.

Tanda-tanda alergi berkembang secara tiba-tiba, serupa dengan jangkitan virus: demam, gatal-gatal, ruam pada kulit, hilang selera makan, anafilaksis (tindak balas alahan teruk), penurunan prestasi dan sikap tidak sabar-sabar.

Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan komplikasi selepas pengenalan tuberculin:

Menyediakan sampel pesakit yang mempunyai kontraindikasi;
Pelanggaran peraturan pentadbiran tuberculin;
Sekiranya berlaku pelanggaran pengangkutan atau penyimpanan dadah;
Penggunaan vaksin berkualiti rendah;
Ciri-ciri individu badan.

Pemakanan yang betul untuk kanak-kanak akan membantu mengurangkan risiko tindak balas yang merugikan. Dia harus menerima kuantiti vitamin, nutrisi, mikroelemen yang mencukupi setiap hari. Produk protein, buah-buahan dan sayur-sayuran segar harus dimasukkan dalam diet anak.

Kaedah diagnostik alternatif

Jika kanak-kanak mempunyai hipersensitiviti kongenital kepada mana-mana komponen dadah, yang diperkenalkan dalam rangka ujian Mantoux, maka penggunaan kaedah alternatif adalah disyorkan. Ujian Immunogram dan Suslov digunakan secara meluas. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan pensampelan darah dari vena, diikuti dengan penentuan reaksi sel darah.

Imunogram digunakan untuk menentukan bilangan sel yang dapat dihasilkan oleh tubuh untuk memerangi agen patogen. Ini membolehkan doktor menilai keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, keupayaan untuk menahan jangkitan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan untuk menentukan sama ada kanak-kanak dijangkiti tuberkulosis.

Kaedah Suslova melibatkan ujian darah selepas tuberculin dimasukkan ke dalamnya. Pembantu makmal di bawah mikroskop mengkaji corak lymphocy yang dihasilkan. Kaedah ini membolehkan anda menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kebolehpercayaan sampel tidak melebihi 50%.

Itulah sebabnya teknik alternatif tidak digunakan secara besar-besaran. Malah, sebagai sebahagian daripada ujian Mantoux, seorang pakar fisiologi menerima lebih banyak maklumat yang boleh dipercayai dan lengkap tentang keadaan pesakit.

Diagnosis Tuberculin membantu doktor menilai berapa banyak kanak-kanak mampu menahan mikobakteria. Ujian Mantoux bukanlah vaksin, ia dilakukan secara eksklusif untuk menentukan kehadiran dalam badan agen penyebab tuberkulosis.

Ketakutan ibu bapa terhadap ujian Mantoux positif

Reaksi Mantoux positif menyebabkan pesakit terkejut dan panik, kerana hasil itu dilihat oleh ramai orang sebagai diagnosis akhir - tuberkulosis. Sebenarnya, reaksi diagnosis buruk timbul daripada sebab-sebab lain. Oleh itu, adalah perlu untuk bertenang, memahami cara bertindak apabila keputusan sedemikian.

Apakah ujian Mantoux itu?

Ujian Mantoux adalah prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis di dalam tubuh manusia, iaitu kokle. Pekerja kesihatan menyuntik ubat dipanggil tuberculin di bawah kulit di bahagian lengan bawah. Ia menghasilkan tiub tertentu, keadaannya mesti diperiksa selepas 3 hari (72 jam) selepas suntikan.

Pada zaman kanak-kanak, ujian Mantoux pertama ditetapkan dalam 1 tahun. Ini terpakai kepada kes-kes apabila kanak-kanak diberikan vaksin BCG selepas kelahiran. Reaksi terhadap pengenalan tuberkulin membolehkan anda menilai bagaimana imuniti terbentuk terhadap penyakit berjangkit berbahaya - tuberkulosis.

Reaksi positif terhadap Mantoux pada zaman kanak-kanak boleh dianggap normal. Oleh itu, beberapa faktor harus dipertimbangkan apabila menganalisis kesan suntikan. Ini terpakai kepada sejarah pesakit, kehadiran penyakit lain, tempoh vaksin BCG, dan lain-lain. Pada usia yang lebih tua, reaksi positif menunjukkan jangkitan dengan tungkai Koch. Tetapi ini tidak bermakna pesakit mempunyai tuberkulosis. Ia adalah pembawa mikroorganisma patogen.

Pengkelasan keputusan

Selepas tuberculin mendapat di bawah kulit manusia, reaksi Mantoux mula berkembang. Ia dicirikan oleh parameter:

diameter hiperemia;
masalah kulit (gatal-gatal, kerengsaan, dan lain-lain);
saiz butang;
kesakitan;
bengkak kelenjar getah bening, dan lain-lain

Ujian Mantoux mempunyai bentuk tubercle kecil yang naik di atas permukaan kulit. Selepas menekan di laman suntikan, ia kehilangan warna kemerahan dan menjadi putih.

Terdapat jenis tindak balas Mantoux berikut:

Tindak balas negatif Dalam kes ini, tiada perubahan dapat dikesan pada kulit di tempat suntikan tuberkulin. Kadang-kadang ia mungkin tusukan yang ketara, diameternya tidak melebihi 1 milimeter.
Reaksi yang ragu-ragu. Dalam keadaan ini, mata telanjang dapat melihat sedikit kemerahan kulit, iaitu kemerahan di tempat suntikan tuberculin. Dalam hal ini, pendidikan papular tidak diperhatikan. Ini bermakna tiada benjolan di atas kulit. Dimensi maksimumnya adalah dalam jarak 2 hingga 4 milimeter.
Tindak balas positif. Tanda-tanda masalah dalam keadaan ini jelas dan nyata. Diameter papule adalah lebih daripada 5 milimeter. Pada masa yang sama, kawasan infiltrated diperhatikan di sekitar taburan, dimensi yang lebih besar - sehingga 9 milimeter dengan sampel yang sangat lemah. Jika keparahan purata, diameter meningkat kepada 14 milimeter. Reaksi maksimum menimbulkan perubahan pada kulit, nilai yang mencapai 16 milimeter.
Tindak balas hyperargic. Dalam keadaan ini, diameter kawasan penyusupan pada kanak-kanak melebihi 17 milimeter, dan pada orang dewasa - 21 milimeter. Dalam kes sedemikian, tindak balas keradangan berlaku pada badan. Mereka boleh agak serius. Terdapat suprapasi tapak suntikan, penampilan kesakitan atau peningkatan ketara dalam nodus limfa tempatan.

Kesan ujian Mantoux bergantung bukan hanya pada kehadiran tuberkulosis, tetapi juga faktor lain. Reaksi terhadap suntikan boleh agak berbeza. Oleh itu, seseorang tanpa pendidikan tidak dapat menilai hasil kajian. Ini perlu dilakukan oleh pakar perubatan tiga hari selepas suntikan.

Apabila tidak perlu bimbang

Salah satu soalan utama ibu bapa dalam mengosongkan anak mereka adalah apa yang harus dilakukan jika Mantoux adalah positif. Tidak dalam semua kes itu adalah perlu untuk panik dan bimbang. Kadang-kadang reaksi ini mungkin menjadi bukti banyak aspek yang tidak selalu membimbangkan masalah kesihatan.

Anda tidak perlu bimbang tentang keadaan kanak-kanak dalam kes berikut:

Dalam ketiadaan lengkap akibat pengenalan tuberculin di bawah kulit. Dalam keadaan ini, terdapat banyak kemungkinan kemungkinan bahawa batang Koch sebenarnya tidak berada di dalam badan. Ini bermakna tuberkulosis tidak dapat berkembang dalam masa terdekat. Juga, tindak balas ini mungkin bukti ketiadaan sebarang interaksi dengan vaksinasi BCG sebelum ini.
Apabila butang kecil dikesan, diameternya tidak melebihi 4 milimeter. Parameter sedemikian dalam ketiadaan lengkap tanda-tanda lain adalah normal. Mereka mengatakan bahawa kanak-kanak itu sihat, kerana dia tidak mempunyai jangkitan tuberkulosis.
Sekiranya tindak balas positif palsu berlaku. Tanda-tanda ragu-ragu dalam sesetengah kes berlaku disebabkan masalah kesihatan bukan batuk kering. Anda juga perlu melihat kerosakan pada tapak suntikan atau penggunaan produk anak yang berkaitan dengan alergen popular.

Ini bukan kejadian yang kerap berlaku, yang kadang-kadang berlaku. Ia menunjukkan bahawa tubuh memberikan tindak balas yang jelas kepada pengenalan tuberkulin di bawah kulit, tetapi pada masa yang sama pesakit tidak sakit. Semua tanda yang timbul selepas suntikan hilang dalam 2-3 minggu. Tiada langkah tambahan yang diperlukan.

Kekerapan tindak balas positif palsu mendorong banyak pesakit kepada persoalan semulajadi tentang apa kesannya terhadap Mantus. Mereka mungkin menjadi bukti bahawa mana-mana mikobakteria lain hadir dalam tubuh manusia. Selalunya, mereka tidak berbahaya seperti tongkat Koch.

Walaupun begitu, doktor masih boleh menetapkan ubat anti-tuberkulosis yang tidak terlalu kuat sebagai langkah pencegahan dan pemulihan. Langkah berjaga-jaga ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Adalah penting untuk memantau dos, kerana tablet ini memberi kesan, sebagai contoh, hati.

Secara berasingan, adalah penting untuk menyerlahkan kejadian papula yang melebihi 5 milimeter pada kanak-kanak yang sebelum ini telah divaksin dengan BCG. Reaksi semacam itu adalah normal dan teratur, jadi anda tidak perlu bimbang dalam kes tersebut. Di samping itu, pada tahun-tahun pertama kehidupan, tindak balas terhadap pengenalan tuberculin selalunya agak tidak dapat diramalkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem kekebalan tubuh tidak sepenuhnya terbentuk.

Reaksi positif Mantoux

Sekiranya berlaku tindak balas positif dan hiperergik terhadap pengenalan tuberculin, kanak-kanak harus pergi ke doktor. Akibat diagnostik tersebut menunjukkan perkara berikut:

sistem imun berada dalam fasa aktif melawan patogen;
Tongkat Koch hadir di dalam badan.

Mengetahui apa yang positif ujian Mantoux dalam seorang kanak-kanak, adalah perlu untuk memahami apa tanda-tanda dan akibatnya harus ditakuti.

Mengenai jangkitan dengan mikobakteria dan kehadiran jangkitan menunjukkan:

Kemunculan papules di tempat pengenalan tuberkulin di bawah kulit semasa reaksi normal pada masa sebelumnya jenis diagnosis.
Perbezaan penting antara papules adalah tahun lepas dan sekarang. Sekiranya diameter yang kedua adalah 6 milimeter lebih tinggi daripada yang sebelumnya, anda harus mula mengambil langkah-langkah.
Kehadiran tindak balas berterusan dan berpanjangan kepada pengenalan tuberculin di bawah kulit dalam jangka masa yang panjang - dari 3 hingga 5 tahun. Pengecualian adalah kes apabila kesan suntikan adalah disebabkan oleh alahan terhadap ubat yang disuntik.
Kemunculan tanda-tanda jelas tindak balas hiperemik pada kulit. Ini dicerminkan dengan kemunculan bintik-bintik merah, yang akhirnya mula mengumpul nanah.
Kemunculan infiltrat yang besar, diameternya melebihi 12 milimeter, dengan pelaksanaan vaksinasi BCG yang sangat lama (lebih daripada 5 tahun).

Selalunya, reaksi positif Mantoux berlaku pada pesakit yang berisiko. Ini termasuk orang-orang yang baru-baru ini mempunyai hubungan dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka. Juga hidup di kawasan endemik penyakit ini. Dan juga mereka yang mempunyai keadaan sosio-ekonomi yang rendah.

Sesiapa sahaja boleh mengalami sakit tuberkulosis. Ini tidak terjejas oleh keadaan kewangan dan cara hidup. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tongkat Koch adalah tahan terhadap kerengsaan mycobacterial. Ia boleh untuk jangka masa panjang di luar tubuh manusia di alam sekitar. Pada masa yang sama, bahaya kepada kesihatan makhluk hidup kekal. Patogen ini mudah tersebar di tempat-tempat yang sesak, di hospital, dalam pengangkutan, di institusi pendidikan, di kedai-kedai, dll.

Apa yang perlu dilakukan dengan contoh positif

Mantoux tidak bernilai bimbang dan panik dengan ujian positif. Tidak semestinya hasil diagnosis seperti itu adalah tanda tuberkulosis. Kadangkala tindak balas yang sama menandakan proses lain yang bernilai mengetahui. Keputusan diagnostik dipengaruhi oleh:

masuk ke reaksi salib BCG antigen dengan vaksin lain;
tempoh yang singkat selepas proses akut penyakit yang terakhir (selesema atau sejuk);
kehadiran tindak balas alahan terhadap komponen dadah.

Diagnosis yang tepat dibuat bukan oleh hasil ujian Mantoux tunggal, tetapi oleh semua data klinikal, serta sejarah yang dikumpulkan untuk pesakit. Dengan cara ini, jangkitan TB dapat ditentukan. Satu-satunya tindak balas kepada tuberkulin tidak boleh menjadi alasan untuk menganggap bahawa seseorang benar-benar sakit.

Walau bagaimanapun, jika diagnosis dibuat, perlu berunding dengan doktor TB di institusi perubatan. Dia mesti menentukan taktik terapi lebih lanjut. Sebagai asas, adalah kebiasaan untuk menggunakan ubat anti-tuberkulosis dalam kombinasi dengan imunomodulator.

Di samping itu, ia sentiasa disyorkan untuk menjalani pemeriksaan penuh. Ia harus memasukkan kaedah diagnostik berikut:

pemeriksaan dahak;
x-ray dada;
pelbagai analisis klinikal air kencing dan darah.

Anda juga perlu memeriksa orang-orang yang pesakit itu sentiasa berhubung dengan diagnosis tuberkulosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikobakteria dalam badan mereka boleh, tetapi tidak nyata. Keadaan ini tidak berbahaya sehinggalah terdapat penurunan imuniti manusia. Terhadap latar belakang ini, penyakit ini sering bermula.

Berhati-hati perlu merujuk kepada penyebaran tuberkulosis di kalangan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat semua prasyarat untuk kemunculan bentuk kompleks penyakit klinikal. Juvana menyumbang antara 9 dan 10 peratus daripada semua jangkitan batang Koch.

Selepas diagnosis, terapi harus bermula di institusi perubatan - tubdispanser. Doktor harus menetapkan kursus kepada pesakit menggunakan ubat seperti Isoniazid. Ia mesti digunakan selama 3 bulan. Selepas keluar dari klinik, pesakit perlu dipantau oleh doktor tempatan. Ini disebabkan oleh kemungkinan penyembuhan penyakit itu, kerana semua ubat mycobacterium tidak boleh dibunuh di dalam tubuh manusia.

Jika selama setahun selepas rawatan pesakit tidak menunjukkan hipersensitiviti kepada pentadbiran tuberkulin di bawah kulit, dia boleh dikeluarkan dari daftar dengan pakar TB. Pada masa yang sama, perlu untuk meneruskan diagnosis tahunan menggunakan ujian Mantoux. Sekiranya papule selepas suntikan seterusnya menjadi lebih daripada 6 milimeter, dapat diandaikan bahawa aktiviti jangkitan tuberkulosis telah meningkat.

Kursus kemoterapi seterusnya ditetapkan dalam kes-kes tertentu apabila terdapat reaksi ketara pada ujian Mantoux. Dengan tanda-tanda seperti ini, pesakit sering sekali diletakkan di hospital. Ini adalah kerana proses rawatan memerlukan pentadbiran jangka panjang ubat-ubatan kimia yang kuat.

Tujuan utama ujian Mantoux adalah untuk mengesan jangkitan tuberkulosis pada peringkat awal, apabila anda dapat menyingkirkannya dengan cepat. Prosedur ini tidak menghalang penyakit dan penghantaran patogen dari pembawa kepada orang lain.

Apakah Mantoux - semua jawapan mengenai ujian tuberkulin

Semua orang dewasa ingat bagaimana di sekolah mereka menyuntik beberapa bahan ke dalam tangan mereka, dan selepas itu, mustahil untuk mencuci selama tiga hari. Sehingga sekarang, ramai orang berpendapat bahawa manipulasi seperti itu telah dilakukan untuk melindungi kanak-kanak daripada tuberkulosis, iaitu, untuk menanamnya. Malah, ini adalah satu cara untuk mengetahui bagaimana sistem imun bertindak balas terhadap vaksinasi dan sama ada seseorang dijangkiti tuberkulosis.

Kenapa Mantus? Apakah penunjuk tindak balas ini dianggap normal dan adakah terdapat kontraindikasi terhadapnya? Bagaimanakah seorang kanak-kanak berkelakuan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai? Mari mengetahui segala-galanya mengenai ujian batuk kering ini.

Apakah ujian taberculin?

Perkembangan tuberkulosis di semua negara dipantau dengan teliti. Oleh itu, sebagai tambahan kepada vaksinasi sejagat, mereka sentiasa memantau kanak-kanak untuk mengetahui bagaimana tubuh bertindak balas terhadap jangkitan ini.

Mantoux - apakah itu dan patutkah ibu bapa dan kanak-kanak takut dengan ujian ini? Tidak, ini hanya satu percubaan untuk menentukan keupayaan imun badan kanak-kanak.

Adakah vaksin Mantoux atau tidak? Untuk menjawab soalan ini sepenuhnya, kita perlu mengingati sedikit peringkat semua imunisasi terhadap tuberkulosis.

Pada hari-hari pertama selepas kelahiran dengan ketiadaan kontraindikasi kepada kanak-kanak melakukan BCG. Ini adalah vaksin terhadap tuberkulosis, komposisinya lemah (dalam ubat mereka dipanggil dilemahkan) batang tuberkulosis lembu. Peninjauan semula kanak-kanak dibelanjakan selepas 6 tahun. Reaksi badan kepada pengenalan walaupun lemah, tetapi masih hidup, mikroorganisma tidak dapat diramalkan. Oleh itu, di sekolah, ujian tuberkulin dijalankan untuk kanak-kanak sebelum vaksinasi.

Apakah reaksi Mantou? Biasanya, ini bermakna berapa banyak badan kanak-kanak bersedia untuk berjumpa dengan tuberkulosis. Iaitu, terima kasih kepada ujian itu, adalah menentukan sama ada kanak-kanak itu sakit tuberkulosis dan seberapa bersedia tubuh anak untuk memenuhi mikroorganisma ini dalam keadaan sebenar.

Mantoux tidak perlu takut proses menjalankan ujian. Dalam kebanyakan kes, ia tidak memberikan reaksi yang merugikan, dan kesukaran itu sentiasa wujud dalam ciri-ciri individu kanak-kanak. Mereka pada usia apa-apa tidak boleh selalu menahan supaya tidak menyentuh tapak suntikan.

Apa yang anda perlu ketahui mengenai reaksi Mantu

Ekstrak mikobakteria (ia adalah mikroorganisma tuberkulosis) dipanggil tuberculin. Ringkasnya, ia adalah produk sisa mikroorganisma yang tidak mengandungi rod tuberculosis hidup atau mati. Oleh itu, ubat ini benar-benar selamat untuk kanak-kanak. Mereka tidak boleh dijangkiti atau menyebabkan perkembangan penyakit ini. Komposisi Mantoux adalah dua unit tuberculin.

Pada dasarnya, ujian Mantoux dilakukan kepada kanak-kanak, kerana dalam kebanyakan kes tuberkulosis dewasa didiagnosis dengan cara lain yang tersedia:

menggunakan kajian x-ray tahunan;
kerana radiografi;
memeriksa sputum untuk kehadiran mycobacterium tuberculosis;
Selain itu, kiraan jumlah darah terperinci keseluruhannya;
jika perlu, lakukan tomografi.

Sehingga berapa umur Mantu? - kanak-kanak lebih cenderung berumur di bawah 16 tahun, tetapi dalam kes-kes jarang dilakukan sehingga 18 tahun (tetapi dewasa juga kadang-kadang mempunyai diagnosis tuberculin). Ini disebabkan kejadian di rantau tertentu atau reaksi badan terhadap ujian Mantoux, apabila pembacaan berubah secara mendadak (sampel adalah negatif, tetapi menjadi positif).

Berapa kali setahun boleh anda lakukan manta? Sebagai peraturan, ia dilakukan sekali setahun untuk menentukan kejadian tuberkulosis. Tetapi sekiranya berlaku reaksi positif terhadap pengenalan tuberkulin atau di rantau ini berbahaya untuk kejadian tuberkulosis, sampel diulangi. Mereka dibuat sebanyak tiga kali setahun. Berapa kerap boleh Mantou membuat kanak-kanak? - Biasanya, apabila hasil positif ditemui pada suntikan, ia diulangi selepas beberapa hari. Kemudian, jika perlu, kanak-kanak atau orang dewasa dihantar untuk pakar fisioterapi. Pakar menjalankan kajian yang lebih mendalam menggunakan kaedah lain.

Memperkenalkan dadah intracutaneously di kawasan lengan bawah pada zaman kanak-kanak. Dalam kes yang luar biasa, orang dewasa juga menunjukkan tuberculin. Sebagai contoh, apabila seseorang memasuki hospital dengan disyaki radang paru-paru dan anda perlu melakukan diagnosis pembezaan dengan tuberkulosis pulmonari. Dalam kes ini, kadar reaksi Mantoux pada orang dewasa adalah sama seperti pada kanak-kanak.

Terdapat penunjuk yang sangat penting - gilirannya, kerana doktor boleh mendiagnosis atau menentukan kumpulan pesakit yang anaknya dimiliki. Virgo Mantoux apa itu? - ini adalah perubahan dalam hasil sampel ke arah peningkatan berbanding tahun sebelumnya. Phthisiatika akan memberi perhatian kepada kanak-kanak itu jika terdapat peningkatan yang ketara dalam papula.

Ciri-ciri ujian Mantoux

Sebagai tambahan kepada persiapan moral orang dewasa untuk acara dan komunikasi yang akan datang dengan kanak-kanak mengenai tingkah laku yang betul selepas diagnosis, tidak perlu melakukan latihan khusus. Tetapi ada saat-saat bahawa ia adalah wajar untuk mengambil kira sebelum ujian Mantoux. Terdapat beberapa soalan yang timbul daripada ibu bapa.

Adakah mungkin untuk makan gula-gula sebelum dan selepas prosedur Mantoux? Tiada sekatan diet sebelum, semasa atau selepas prosedur untuk mendiagnosis tuberkulosis. Begitu juga dengan penggunaan hidangan manis. Ya, dalam jumlah besar, produk ini dapat menyebabkan gatal-gatal kulit akibat peningkatan glukosa darah. Tetapi untuk ini berlaku, anda perlu makan makanan pencuci mulut sahaja.
Adakah mungkin untuk membuat Mantu jika kanak-kanak sejuk? Persoalannya samar-samar. Perlu melihat keadaan. Sekiranya hidung berair adalah gejala penyakit berjangkit akut, maka lebih baik untuk sementara menangguhkan ujian Mantoux. Dalam sesetengah kes, hidung berair merupakan tindak balas sementara badan kepada perubahan alam sekitar (udara terlalu kering, kelembapan sejuk atau tinggi), maka diagnosis itu dilakukan.
Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai sindrom dan batuk, adakah mungkin untuk membuat Mantoux? Tidak ada contraindications jelas untuk pengenalan tuberculin dalam jangkitan pernafasan akut. Dalam kes yang luar biasa, Mantoux dijalankan walaupun pada suhu tinggi. Tetapi untuk mengelakkan positif palsu, dan dalam banyak kes supaya tidak menyebabkan reaksi ganas dari ibu bapa, mereka sementara menangguhkan pengenalan tuberculin.
Berapa hari selepas ujian Mantoux boleh diberikan vaksinasi lain? Mantoux dijadualkan. Selalunya dadah diperkenalkan mengikut jadual imunisasi kebangsaan, tanpa peralihan yang ketara. Tetapi dalam kes pemindahan sampel atau pengulangan paksa, vaksin yang dirancang ditangguhkan selama beberapa minggu.
Berapa banyakkah anda boleh membuat Mantoux selepas sakit? Semuanya adalah individu, ia bergantung kepada penyakit dan ciri-ciri organisma. Rata-rata, seperti mana-mana vaksin lain, ia dibawa selama dua minggu, tetapi mungkin ada pilihan lain.

Bagaimana untuk mengukur Mantoux dan membuat kesimpulan yang betul

Untuk membuat diagnosis, diperlukan bukan sahaja untuk memperkenalkan 2 unit tuberculin kepada kanak-kanak dalam lengan bawah - ia perlu "membaca" dengan betul data yang diperolehi. Bagaimana untuk mengukur Mantoux? Tidak ada yang istimewa, pengukuran dilakukan lebih kerap oleh seorang jururawat di sebuah tadika, sekolah atau klinik. Mereka mengambil penguasa tetap, lebih telus, mereka menerapkannya ke tapak suntikan dan mengukur papule. Apakah papule ketika menjalankan Mantoux? Ia adalah perubahan pada kulit yang mempunyai nilai diagnostik. Ini adalah tubercle merah kecil, iaitu bengkak pada tapak suntikan. Mereka mengukur bukan seluruh tempat kemerahan (ia boleh menjadi sangat besar), tetapi hanya papula, yang muncul beberapa hari kemudian.

Selepas berapa hari diperiksa Mantoux? Penilaian keputusan dijalankan selepas 48-72 jam. Kali ini sudah cukup untuk tubuh kanak-kanak bertindak balas terhadap ubat yang disuntik. Data yang diperoleh untuk setiap kanak-kanak dicatatkan dan dibandingkan dengan keputusan petunjuk sebelumnya.

Bagaimana untuk memahami apa hasil seterusnya?

Norm Mantu untuk kanak-kanak adalah 5 mm, tetapi 2-3 tahun selepas diberi vaksin terhadap tuberkulosis, papule boleh berada dalam lingkungan 12 mm dan tidak dianggap sebagai tanda jangkitan kanak-kanak, ia adalah reaksi aktif badan kepada BCG apabila antibodi dihasilkan.
Saiz papul 10 mm menunjukkan kemungkinan jangkitan kanak-kanak atau hubungan dengan orang dengan penyakit ini.
Jika semasa ujian Mantoux dan penilaian hasilnya pada kanak-kanak, satu meterai lebih daripada 15 mm ditemui atau ulser terbentuk di tapak suntikan, ini menunjukkan jangkitan tuberkulosis.

Reaksi kepada Mantoux

Reaksi jenis apa yang mungkin dan harus dilakukan pada ujian Mantoux? Dalam sumber perubatan, seseorang dapat mencari keterangan beberapa varian respon organisma terhadap ujian Mantoux. Reaksi adalah beberapa jenis.

Negatif - apabila papule tidak muncul, iaitu, terdapat hanya satu titik kecil di tapak suntikan, yang bermaksud bahawa tiada jangkitan. Dalam beberapa kes, dia mengatakan bahawa vaksin itu tidak lagi sah.
Apakah reaksi Mantoux yang meragukan? Kadang-kadang mendedahkan hasilnya - ujian itu dipersoalkan, apabila tidak mungkin untuk memahami reaksi organisma, iaitu, mungkin terdapat kemerahan dari berbagai saiz, tetapi papula tidak, maka mereka dapat mengulangi ujian Mantoux.
Reaksi positif Mantoux, apakah maksudnya? Ada kemungkinan bahawa kanak-kanak itu dihubungi dan dikontrakkan tuberkulosis (sehingga 15 mm), selepas keputusan ini, bayi dihantar ke pakar untuk pemeriksaan terperinci, selepas itu ujian Mantoux diulang selama setahun.
Reaksi Mantoux hyperargic terhadap pengenalan tuberkulin (lebih daripada 15 mm) secara tepat menunjukkan jangkitan.

Ia tidak selalu jelas bagaimana bersikap apabila pekerja kesihatan membaca hasilnya. Banyak data hanya meletakkan kanak-kanak dan ibu bapa dengan terhenti. Contohnya, reaksi negatif Mantoux baik atau buruk? Di satu pihak, ini bagus, kerana badan tidak dijangkiti tuberkulosis. Sebaliknya, dia tidak mempunyai peluang untuk bertindak balas terhadap rupa dan kehadiran jangkitan tuberkulosis, dan ini tidak baik.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas Mantoux

Seperti pengenalan vaksinasi dalam badan, ada beberapa peraturan yang perlu diikuti agar tidak merosakkan hasilnya.

Bolehkah berjalan selepas Mantu? Ya, anda boleh, berjalan tidak contraindicated, tetapi, sebaliknya, mereka perlu dilakukan. Diagnosis Tuberculin bukanlah satu beban kepada sistem imun, ia adalah jenis ujian untuk kehadiran penyakit.
Apa yang akan berlaku jika anda menggaruk Mantoux? Ini pastinya tidak berbaloi - sebarang kesan fizikal di tapak pentadbiran dadah akan membawa kepada keputusan positif yang salah. Combs, geseran, memakai pakaian kasar, yang juga membawa kepada yang sama - adalah kontraindikasi.
Bolehkah seorang kanak-kanak membasuh selepas memegang Mantoux? Dan apa yang akan berlaku jika anda basah Mantoux pada hari pertama? Jika anda hanya basah, kemungkinan besar tiada apa yang akan berlaku. Tetapi jika anda membasuh tangan anda dan menggosok tempat di mana tuberculin disuntik, walaupun dengan span yang paling lembut, sambil menyikatnya, maka tindak balas badan tidak akan mengambil masa yang lama. Dalam kes ini, anda tidak boleh terkejut jika kanak-kanak itu meningkatkan Mantoux, kerana reaksi hyperergik dipastikan untuknya. Perkara yang sama boleh berlaku jika anda menggunakan sabun, basahkan tangan anda dengan air sungai atau air tasik - ia sering mengandungi zarah kulit yang menjengkelkan, dan detergen boleh alergenik. Iaitu, banyak keadaan mesti dipenuhi supaya tindak balas selepas mencuci betul. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk mengelakkan rawatan air.
Sekiranya saya mengikuti diet khas dengan sekatan beberapa produk? - tidak ada keperluan seperti itu. Lagipun, produk tidak akan menjejaskan kehadiran tuberkulosis di dalam badan. Diet khas tidak akan membantu membuat diagnosis yang betul.

Bagaimana badan membawa ujian Mantoux

Sebagai tambahan kepada reaksi yang diharapkan, dalam bentuk papule di dalam bidang pentadbiran dadah, kadang-kadang tubuh anak bertindak balas dengan cara yang berbeza. Adalah penting untuk diingat bahawa Mantu bukanlah vaksin. Reaksi utama yang perlu dilakukan ialah rupa papules.

Tetapi ada reaksi lain.

Reaksi alergi terhadap ujian Mantoux adalah mungkin, seperti mana-mana ubat lain. Dalam kes ini, ujian berulang dilarang dan vaksinasi tidak dilakukan pada masa akan datang, manakala kanak-kanak diperhatikan dan diperiksa secara berbeza.
Bolehkah kenaikan suhu selepas ujian Mantoux? Reaksi sedemikian adalah mungkin, tetapi untuk menentukan sebabnya, banyak faktor harus diambil kira: sama ada kanak-kanak mempunyai tanda-tanda pernafasan akut atau jangkitan lain sebelum Mantoux, jika seseorang dari seorang anak dekat sakit pada masa itu; sebabnya mungkin tidak terletak pada diagnosis tuberkulosis.
Kadangkala jangkitan tuberkulosis dikaitkan dengan komplikasi selepas Mantus pada kanak-kanak, tetapi ini tidak sepenuhnya benar, kerana, seperti yang dinyatakan pada mulanya, tuberkulin bukanlah antara bahan yang mengandungi mikroorganisma yang hidup atau lemah, itu hanya merupakan produk sisa mycobacteria. Jangkitan dalam kes ini, kemungkinan besar, berlaku lebih awal.
Kesan sampingan Mantu termasuk gangguan tidur, kelemahan, sakit kepala, ruam kulit, kehilangan selera makan, yang berlaku dengan apa-apa suntikan, jadi anda tidak perlu takut kerana syarat-syarat ini bersifat sementara. Tetapi dengan perkembangan reaksi anaphylactic, segera hubungi ambulans.

Ramai reaksi adalah rawak disebabkan oleh ketidakpatuhan ibu bapa atau pekerja kesihatan kepada keadaan kanak-kanak. Oleh itu, jika seorang anak mengatakan bahawa Mantou sedang diuji di sekolah pada hari yang lain - hanya menonton anak anda.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Apabila anda tidak boleh membuat anak Mantus? Jika pengenalan tuberculin terdahulu adalah tindak balas alergi, walaupun dalam bentuk urticaria biasa. Kali ini hasil tindak balas badan dapat menyedihkan. Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pekerja kesihatan apa yang berlaku tahun lepas, kerana jururawat sering berubah, dan rekod-rekod itu boleh hilang secara tidak sengaja.
Adakah mungkin untuk melakukan Mantus dengan sejuk? Jika ini adalah diagnosis rutin, lebih baik menunggu sehingga pemulihan penuh, tetapi anda tidak dapat menolak sepenuhnya, kerana ujian Mantoux dijalankan demi kepentingan anak. Dalam keadaan kecemasan, ujian itu dilakukan walaupun terdapat masalah penyakit kulit kronik.
Di bawah keadaan biasa, demam tinggi, penyakit akut, peningkatan jangkitan kronik adalah kontraindikasi sementara untuk reaksi Mantoux.

Bagaimana untuk bertindak dengan betul selepas ujian Mantoux

Pemeriksaan semula atau rujukan paksa kepada ahli fisiologi menyebabkan ribut emosi negatif pada kanak-kanak dan ibu bapa. Tetapi ini tidak perlu takut, kerana ini hanya permulaan diagnosis. Pertimbangkan beberapa situasi dan apa yang perlu dilakukan.

Sekiranya kanak-kanak menerima rujukan kepada ahli fisiologi selepas Mantoux, ini bermakna reaksi terhadap ujian adalah positif atau ada giliran. Doktor akan mengecualikan semua kemungkinan faktor yang dapat mencegah diagnosis yang betul dan akan didiagnosis semula. Komponen wajib penerimaan seperti ini dengan pakar adalah satu pertanyaan yang teliti mengenai apakah ada hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
Apa yang perlu dilakukan jika ujian itu positif dan menjadi negatif? - kekebalan terhadap tuberkulosis memudar dan jangkitan tidak berlaku. Mengesyorkan pengenalan vaksin.
Bagaimana untuk mengukur Mantoux dengan betul dan menilai keputusan jika sampel negatif dan menjadi positif? Mantoux diulang, tidak termasuk semua faktor alergen dari alam sekitar. Jika kanak-kanak itu alergen, maka dia disyorkan untuk melantik ubat anti-alergi. Ujian positif berlaku semasa jangkitan awal. Dalam kes ini, jangan melakukan peninjauan semula.
Kenapa ujian positif pada 7, dan hasilnya negatif pada usia 14? Ini boleh berlaku kerana pemeliharaan jangka panjang alahan pasca-vaksinasi selepas vaksinasi pertama BCG di hospital bersalin. Apabila merujuk kepada jangkitan kanak-kanak dengan mycobacterium tuberculosis pada masa akan datang, walaupun dia mempunyai sampel negatif, pembaikan BCG tidak disyorkan.
Apakah itu - Mantoux hyperemia dan bagaimana bertindak apabila ia muncul? Ini adalah kemunculan semula tapak suntikan tuberculin, tetapi tidak ada papules. Dalam kes ini, kanak-kanak diperhatikan.

Kesukaran yang mungkin dalam mendiagnosis Mantoux

Banyak ibu bapa tertanya-tanya sama ada diagnosis ini diperlukan, kerana untuk mendapatkan hasil yang baik, banyak syarat harus dipenuhi:

tidak basah;
jangan gosok;
jangan menggaruk tapak suntikan tuberculin;

Semasa ujian Mantoux, seseorang perlu memerhatikan kanak-kanak itu, yang tidak selalu mungkin, terutamanya untuk ibu bapa yang sangat sibuk. Di samping itu, kaedah diagnostik ini terbentang dalam masa.

Semua kesukaran ini membawa kepada soalan yang agak munasabah - sekiranya seorang kanak-kanak mengalami penderitaan? Ya, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa ujian Mantoux. Mantu adalah satu-satunya diagnosis tuberkulosis yang boleh dikatakan selamat untuk kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengetahui dengan jelas masa ketika tubuhnya pertama kali mengalami tuberkulosis untuk mendapatkan tindak balas yang mencukupi dan cepat. Tuberculosis tidak dapat diubati, penyakit di dalam badan menjejaskan setiap sistem. Komplikasi kadang-kadang menakutkan walaupun pekerja kesihatan. Oleh itu, satu suntikan kecil sekali setahun adalah apa-apa berbanding jangkitan yang mungkin.

Ujian Mantoux masih menjadi salah satu kaedah yang paling berkesan dan selamat untuk menentukan batuk kering. Kekurangan diagnostik kecil tidak mengurangkan manfaat sebenarnya.

Apakah tindak balas kepada manta: norma pada kanak-kanak dan orang dewasa

Pencegahan tuberkulosis adalah satu-satunya cara awal untuk mengesan penyakit ini, untuk mencegah jangkitan jangkitan kepada orang lain. Mengesan kehadiran tongkat Koch membolehkan ujian Mantoux, ditadbir setiap tahun kepada kanak-kanak dari 1 tahun.

Maklumat bercanggah yang diterima oleh ibu bapa dari Internet, dari doktor, meletakkan mereka ke dalam keadaan panik, membuat kita berfikir tentang kesesuaian prosedur, keselamatan anak dan akibatnya. Pertimbangkan dengan terperinci persoalan mengenai nilai normal untuk ujian Mantoux, tentang ciri-ciri masa suntikan dan pasca-vaksinasi.

Petunjuk Mantoux apa yang dianggap normal

Doktor menentukan saiz di tapak suntikan 72 jam selepas vaksinasi, dipercayai bahawa respons telah dibangunkan sepenuhnya pada masa ini. Langkah-langkah saiz papule dengan penguasa telus, kemerahan di sekitarnya tidak diambil kira dalam diagnosis. Sesetengah doktor melingkari "butang" Mantoux dengan pena ballpoint agar tidak memesongkan keputusan apabila memohon penguasa. Reaksi Mantoux adalah nilai yang berbeza dari norma, bergantung pada usia kanak-kanak (lihat jadual).

Bagi orang dewasa, ujian Mantoux digantikan dengan kaedah lain yang membantu mengenal pasti bacilli tuberculosis. Biasanya, tindak balas negatif adalah ciri, iaitu, ketiadaan pemadatan, atau saiznya tidak melebihi 2 - 4 mm, kemerahan sedikit di tapak suntikan dibenarkan.

Pengkelasan keputusan ujian

Apabila sampel dimasukkan di bawah kulit kanak-kanak, tuberculin diperkenalkan, yang menimbulkan tindak balas alahan setempat yang berkembang selama lebih dari 3 hari. Sekiranya berlaku masa yang ditetapkan, doktor menilai saiz papula.

Pediatrik mungkin mempunyai kebimbangan mengenai keadaan kanak-kanak dengan manta berikut:

keputusan negatif. Ia dicirikan oleh ketiadaan pemadatan dan kemerahan di tapak suntikan. Reaksi sedemikian mungkin menunjukkan bahawa tubuh tidak pernah mempunyai hubungan dengan Mycobacterium tuberculosis. Sebagai contoh, ibu bapa enggan memberi vaksin kepada kanak-kanak di hospital (ia mengenai BCG). Satu tindak balas negatif berlaku dalam kes-kes hubungan jangka panjang dengan tongkat Koch, di mana tubuh telah mengatasi penyakit berjangkit;
ragu. Tapak suntikan menjadi merah, dan papule tidak terbentuk. Tahap hiperemia (kemerahan) dalam keadaan ini tidak melebihi 4 mm, yang dianggap sebagai ketiadaan penyakit;
positif. Ia diperhatikan dalam dua keadaan: vaksin BCG diperkenalkan, atau kanak-kanak itu benar-benar dijangkiti. Mereka dibahagikan bergantung kepada saiz: lemah dinyatakan - sehingga 9 mm, yang medium - sehingga 14 mm, kuat - 15 - 16. Jarang sekali, semasa Mantu, tindak balas hyperergik berkembang apabila papule diameter melebihi 17 mm. Pada masa yang sama, pembesaran kelenjar getah bening ditandakan, dan jisim pustular terbentuk di tapak suntikan.

Ujian Mantoux - ciri-ciri

Adalah penting bagi ibu bapa untuk memahami bahawa Mantu bukan vaksin, tetapi sampel yang mengandungi membunuh mycobacteria M. bovis, M. tuberculosis. Mereka tidak berbahaya kepada tubuh, tidak dapat menyebabkan jangkitan manusia dan gejala kesihatan yang mendadak.

Batang yang pecah memprovokasi tindak balas daripada sistem imun. Di bawah kulit, di tempat suntikan dibuat, limfosit secara aktif mula berfungsi, pengumpulan yang menyebabkan kemerahan dan pembentukan meterai. Pada dasarnya, Mantoux adalah tindak balas alergi yang mempunyai ciri-ciri manifestasi setempat. Ia membolehkan anda menjalankan diagnosis awal untuk kehadiran patogen pada kanak-kanak, untuk menilai dinamika sistem imun selama beberapa tahun hidup. Pediatrik memantau tindak balas Mantoux, menghantar kanak-kanak untuk pemeriksaan tambahan kepada pakar TB dalam kes berikut:

Ujian tuberculin seterusnya ditandai. Contohnya, nilai penyusupan melebihi 6 mm berbanding dengan hasil sebelumnya, atau kanak-kanak tanpa BCG tiba-tiba mempunyai reaksi positif terhadap tuberkulin yang diterima;
terdapat pengulangan hyperergik selama 3 tahun;
Perubahan papula tahunan dalam saiz ke atas didiagnosis, abses berkembang.

Penyimpangan yang ditunjukkan membolehkan mengesan jangkitan pada masanya, mengelakkan penyakit yang serius.

Cara membuat Mantoux pada seorang kanak-kanak

Tuberculin memasuki bahagian dalam lengan bawah, dengan ketat ke dalam subkutan tengah ketiga. Tidak seperti vaksinasi konvensional, terdapat corak ketat apabila memilih tangan, diikuti oleh kakitangan perubatan. Oleh itu, dalam tahun yang sama suntikan diletakkan di sebelah kanan, di sebelah yang ganjil - di sebelah kiri.

Dos larutan untuk satu suntikan ialah 0.1 ml. Untuk prosedur yang digunakan jarum suntikan tuberkulin. Pemasukan jarum dilakukan dengan memotong, menarik kulit sedikit supaya komposisi jatuh ke dalam lapisan epitelium. Selepas Mantoux, papule kecil sehingga 10 mm dibentuk di dalam anak, jika tidak disebut "butang".

Ibu bapa harus ingat bahawa ujian Mantoux tidak dilakukan jika vaksin dilakukan 3 - 6 bulan yang lalu, kerana pencampuran vaksin boleh menyebabkan reaksi yang tidak dapat diramalkan.

Siapa yang menunjukkan prosedurnya

Kementerian Kesihatan telah menetapkan penggunaan tahunan ujian Mantoux untuk diagnosis awal tuberkulosis di kalangan kanak-kanak. Dalam populasi orang dewasa untuk mengenal pasti jangkitan tersebut, aktiviti-aktiviti berikut:

dihantar untuk x-ray dada atau radiografi;
memeriksa sputum untuk tongkat Koch;
menetapkan diagnostik komputer.

Di samping itu, pensampelan darah dilakukan, dengan kajian lanjutnya.

Skim Suntikan Sampel

Pengeluaran pertama Mantoux dilakukan pada usia satu tahun, ketika anak telah mengembangkan imunitas setelah BCG, yang terakhir (sesuai dengan undang-undang yang ditetapkan pada tahun 2015) adalah 7 tahun. Dalam tempoh umur 8 hingga 13 tahun, diagnosis dilakukan dengan bantuan Diaskintest, dan pada 14-15 tahun fluorogram ditetapkan. Dalam sesetengah keadaan, dengan ketegangan fokus, tindak balas Mantoux diteruskan sehingga usia 18 tahun.

Kanak-kanak individu tertakluk kepada penyelidikan Mantoux lebih kerap, tetapi tidak lebih daripada 3 kali setahun. Kategori termasuk:

kanak-kanak prasekolah dengan penilaian positif hasilnya, ujian semula disediakan untuk mereka selepas 14-21 hari, selepas menilai reaksi, pakar pediatrik memutuskan keperluan pemeriksaan perubatan;
Bayi sehingga satu tahun yang ibu bapanya menulis pengabaian rutin vaksinasi. Kanak-kanak akan meletakkan dua ujian untuk tahun pertama kehidupan.

Pada usia muda, banyak vaksinasi rutin dipakai, yang tidak sepadan dengan Mantoux. Dalam kes-kes yang bertindih, tuberkulin disuntik dahulu, dan selepas 2-3 hari - vaksin; sama ada mereka membuat vaksin pertama, dan menguji ujian Mantoux selepas 1 - 2 bulan.

Adakah sampel berbahaya untuk kanak-kanak?

Jangkitan dengan mycobacteria dengan manti pada seorang kanak-kanak adalah mustahil.

Apabila mempertimbangkan isu dari perspektif komposisi ubat, sesetengah pakar pediatrik mengeluarkan bahan yang boleh menjejaskan kesihatan kanak-kanak. Pertimbangkan lagi:

Sampel mengandungi bahan Twin-80, digunakan sebagai penstabil. Ia boleh menjejaskan hormon badan yang semakin meningkat, menyebabkan ketidakseimbangan hormon, meningkatkan tahap estrogen. Tween-80 boleh membawa kepada akil baligh awal, pengurangan fungsi seksual lelaki.
Mantoux mengandungi fenol dalam jumlah 0.00025 g setiap dos, yang merupakan racun sel. Penyelidikan yang boleh dipercayai mengenai keupayaannya untuk berkumpul di sel-sel badan tidak wujud, bagaimanapun, dengan ujian yang kerap, reaksi terhadap bahan itu tidak dikecualikan. Lebihan fenol membawa kepada keabnormalan di hati, buah pinggang, menyumbang kepada pembangunan negara-negara yang menyusu.
Tuberculin sendiri adalah alergen kuat yang jarang boleh menyebabkan gangguan sitogenetik, yang membawa kepada kejutan anaphylactic.
Purpura thrombocytopenic idiopatik jarang direkodkan. Dalam tubuh terdapat penurunan tajam dalam jumlah platelet, yang membawa kepada pendarahan otak.

Kanak-kanak moden yang semakin meningkat pada reaksi Mantoux memberikan tanggapan positif palsu dan palsu palsu. Ketidakpastian keputusan membuat semakin ramai kanak-kanak prasekolah beralih kepada ahli fisiologi.

Peraturan Penjagaan Mantoux

Penyimpangan hasil pemerhatian doktor bergantung pada tingkah laku anak, ibu bapa dalam tiga hari akan datang. Kebolehpercayaan tindak balas dicapai semasa memerhatikan peraturan:

ia dilarang untuk merawat tapak suntikan dengan cat hijau, alkohol, hidrogen peroksida, krim;
harus melindungi kanak-kanak dari prosedur air; apabila air memasuki infiltrat, ia perlahan-lahan dikeluarkan dengan serbet;
Papules tidak boleh dimeteraikan dengan plaster, memakai pakaian dengan lengan yang ketat;
bayi sentiasa dipantau, tidak membenarkan "butang" disikat atau diperah.

Selama tiga hari dalam diet tidak menambah makanan baru, makanan yang mengandungi alergen (tomato, gula-gula, sitrus), supaya tidak menyebabkan reaksi tambahan disebabkan oleh beban pada sistem imun.

Apa yang mempengaruhi hasilnya

Reaksi Mantoux adalah ujian diagnostik, kebolehpercayaan yang bergantung kepada banyak faktor. Kami menunjukkan sebab-sebab biasa yang melanggar ketepatan keputusan:

Gabungan sampel dengan vaksin lain. Kehadiran bahan pengawet dalam persediaan meningkatkan alahan, yang ditunjukkan dalam perubahan dalam saiz "butang".
Adenoid yang diperbesarkan, kehadiran patologi kronik, jangkitan, dipindahkan sejurus sebelum Mantoux.
Rumah tangga yang berlebihan, tindak balas makanan, pollinosis meningkatkan saiz infiltrat hingga 20 mm.
Dysbacteriosis, jangkitan dengan cacing.

Latar belakang alam sekitar yang buruk, lebihan bahan berbahaya dari pengeluaran menyebabkan mabuk harian kanak-kanak, yang mengganggu tindak balas badan terhadap vaksinasi.

Contraindications

Prosedur Mantoux tidak berbahaya kepada kanak-kanak, tetapi dalam keadaan tertentu, doktor menentukan kesesuaian ujian. Keterbatasan adalah:

kehadiran penyakit kulit;
kecenderungan alergi;
Tindak balas epileptik.

Dalam kes penyakit pernafasan akut, vaksin berjangkit diketepikan, ia dibuat selepas anak itu sembuh. Kuarantin dalam institusi untuk cacar air, demam merah dan virus lain adalah asas untuk pemindahan Mantoux untuk tempoh lain.

Kesan sampingan Mantoux

Selepas ujian, perkembangan tindak balas buruk jarang direkodkan. Nota:

Sekiranya keadaan hyperergik, keradangan teruk dan perubahan nekrotik di permukaan kulit diperhatikan di tempat suntikan.
Alergi teruk yang menyembunyikan hasil sebenar Mantoux.
Komplikasi boleh disebabkan oleh: suntikan yang tidak betul, semasa menggunakan vaksinasi tertunda, semasa prosedur pada pesakit dengan kontraindikasi.

Pencegahan untuk mengurangkan risiko komplikasi adalah pemakanan yang seimbang untuk kanak-kanak, aktiviti fizikal, berjalan kaki harian.

Diagnostik alternatif

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami hipersensitif kongenital pada komponen Mantoux. Sebagai alternatif, sampel imogram atau Suslova digunakan untuk menentukan mikobakteria. Dalam kedua-dua kes, kajian ini dilakukan dengan menentukan reaksi sel darah yang diperolehi semasa pengumpulan bahan dari urat.

Dalam kes pertama, bilangan sel yang dihasilkan oleh limf kanak-kanak untuk memerangi patogen dikira. Reaksi ini membolehkan untuk menilai perkembangan sistem imun, keupayaan untuk melawan jangkitan. Imunogram tidak memberikan maklumat mengenai sama ada kanak-kanak mempunyai tuberkulosis atau tidak.

Dalam teknik Suslova, tuberkulin diperkenalkan ke dalam darah yang diterima seorang kanak-kanak, aktiviti limfosit dipelajari. Reaksi dapat menentukan kehadiran penyakit dalam 50% kes.