Proses kejururawatan untuk rawatan radang paru-paru - rawatan, campur tangan dan bantuan

Proses kejururawatan dalam radang paru-paru melibatkan penyelenggaraan penjagaan bagi seseorang yang mengalami radang parenkim pulmonari. Ia terdiri daripada beberapa peringkat, bergantung kepada keparahan penyakit.

Terutamanya penting ialah pelan penjagaan kejururawatan bagi pesakit yang mengalami radang paru-paru. Penyakit ini menjejaskan kedua-dua paru-paru dan terdedah kepada perkembangan pesat. Masa rawatannya dan kadar perkembangan komplikasi sangat bergantung kepada penjagaan kejururawatan.

Keadaan apa yang memerlukan campur tangan kejururawatan

Campur tangan kejururawatan diperlukan untuk jenis pneumonia berikut:

• Focal - kawasan keradangan yang lebih kecil daripada 1 cm pada kanak-kanak;
• Pertemuan focal - pada kanak-kanak kecil, di mana proses keradangan menangkap kawasan tisu paru-paru;
• Lobar - proses keradangan menangkap seluruh lobus paru-paru dan disertai oleh gejala mabuk. Lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua;
• Interstisial - mycoplasma atau radang paru-paru pneumokokus, disertai dengan keradangan interstisial dengan perkembangan kegagalan pernafasan.

Radang paru-paru yang tidak rumit boleh dirawat secara pesakit luar di kalangan kanak-kanak yang lebih tua di rumah. Dalam kes ini, pelan penjagaan kejururawatan mula-mula disediakan: bilangan dan kekerapan kunjungan pesakit di rumah.

Untuk menyediakan penjagaan kejururawatan berkualiti, prosedur berperingkat diperlukan.

Peringkat utama pembetulan pra-perubatan proses keradangan

Peringkat pertama pembetulan pneumonia pra-perubatan mengambil anamnesis. Pada rawatan awal pesakit perlu memberi perhatian kepada aduan yang berikut:

1. Peningkatan demam dengan menggigil, batuk basah atau kering, sesak nafas, kemunculan sputum berkarat, sakit dada;
2. Kulit pucat, berasa tidak sihat, mengerang mengerang, penyertaan dalam pernafasan otot.

Dalam peta pesakit luar, anda boleh mencari tanda-tanda proses keradangan: peningkatan leukosit dan ESR, neutrophilia, data radiografi mengenai penyusupan.

Peringkat kedua penjagaan kejururawatan adalah analisis keadaan.

Dengan kehadiran proses patologi di paru-paru pesakit, gejala menengah muncul:

• Kurang selera makan;
• Sakit kepala;
• Pening;
• Kadar denyutan jantung meningkat (takikardia);
• Pembacaan penyakit kronik;
• Malaise

Kehadiran gejala menengah membetulkan rancangan intervensi kejururawatan. Di hadapan gejala di atas, pesakit mesti diletakkan di hospital.

Pelan penjagaan pesakit dalam oleh jururawat

Pelan penjagaan pesakit harus menumpukan pada pencegahan komplikasi proses. Jururawat menyediakan campur tangan berikut:

• Rehat tempat tidur sehingga keadaan umum pesakit bertambah baik;
• Mengadakan diet sayur-sayuran tenusu;
• Mengawal pengambilan cairan pesakit;
• Menyediakan penerimaan penipisan dan ekspektoran;
• Menyediakan terapi gejala yang disyorkan oleh doktor;
• Mengawal lawatan aktif oleh kakitangan perubatan pesakit.

Fasa rawatan hospital memerlukan campur tangan kejururawatan dan penilaian dinamik status kesihatan pesakit.

Sewaktu pesakit berada di hospital, jururawat perlu memantau kedudukan pesakit di tempat tidur, mengambil ubat dan prosedur yang ditetapkan oleh doktor.

Jika pneumonia diperhatikan dalam kanak-kanak, penjagaan kejururawatan dilanjutkan kepada prosedur berikut:

1. Mengajar bayi anda bernafas yang betul;
2. Kelas praktikal dengan ibu bapa mengenai teknik urut getaran;
3. Mewujudkan kedudukan saliran untuk pesakit (kepala ke bawah);
4. Menggambarkan penjagaan rumah kanak-kanak selepas rawatan radang paru-paru: bagaimana membuat bungkus sawi, menjalankan prosedur pencegahan;
5. Mengendalikan percakapan tentang pencegahan komplikasi.

Tahap dalam radang paru-paru kroupus

Pneumonia kronik adalah keadaan serius yang memerlukan pembetulan berterusan dari banyak faktor. Penjagaan kejururawatan untuknya adalah wajib dan sangat diperlukan.

Rancang untuk pengurusan pneumonia lobar oleh jururawat:

• Untuk memastikan kawalan ke atas rejim perlindungan;
• Pastikan bahawa hujung kepala katil dinaikkan;
• Untuk menjalankan saliran postural 2-3 kali sehari;
• Mengesyorkan ibu bapa mengambil bayi di tangan lebih kerap;
• Memantau proses memberi makan pesakit;
• Sediakan keadaan yang selesa untuk rawatan pesakit.

Dalam keradangan paru-paru kroupous di bahagian kakitangan kejururawatan, diperlukan campur tangan bebas. Mereka melibatkan pemantauan penggunaan pesakit buah, sayuran, karbohidrat, dan jumlah cecair.

Seorang jururawat perlu menjelaskan kepada ibu bapa bagaimana untuk memberi suapan dengan bayi dengan radang paru-paru atau melakukan perbincangan pencegahan dengan orang dewasa.

Pelan penjagaan boleh diselaraskan oleh kakitangan purata dengan persetujuan doktor. Contohnya, jika kad pesakit luar mempunyai banyak penyakit, pemindahan dari jabatan terapeutik kepada yang khusus adalah rasional. Ia dilakukan selepas pembetulan keradangan akut.

Apabila memindahkan rawatan penjagaan pesakit tidak berhenti. Kakitangan mengawal perjalanan pneumonia lobar sehingga diselesaikan sepenuhnya (11-14 hari).

Jika kad pesakit ambulatori tidak mempunyai sejarah terperinci, jururawat perlu memberi perhatian kepada keperluan untuk melakukan penyelidikan mandatori: fluorografi, vaksinasi.

Bantuan pertama kepada pesakit dengan pneumonia melibatkan penciptaan keadaan yang selesa. Sekiranya perlu, kakitangan perubatan menyediakan linen ganti bersih, bekalan kebersihan.

Senarai prosedur untuk radang paru-paru

Penjagaan kejururawatan termasuk beberapa prosedur bergantung:

• Memberi ubat;
• Infusi;
• Kawalan keadaan pesakit selepas suntikan dan mengambil pil.

Seorang jururawat boleh memanggil perhatian doktor kepada fakta bahawa diagnosis penyakit itu telah berubah. Dia mungkin yang pertama melihat gejala tertentu patologi seseorang.

Di Amerika, terdapat konsep khusus - "diagnosis kakak perempuan." Ia termaktub dalam undang-undang dan bermakna bahawa jururawat mesti membuktikan andaian tentang keadaan kesihatan manusia.

Diagnosis kejururawatan dilakukan pada peringkat 2 proses pengurusan pesakit. Kakitangan jururawat mempunyai hak untuk memutuskan sama ada pesakit boleh tinggal di rumah atau perlu diperiksa dan ditunjukkan kepada doktor. Pendekatan ini digunakan di Amerika Syarikat mengenai orang yang memanggil ambulans.

Di negara kita, proses patologi dijalankan oleh doktor, dan kakitangan purata mesti membezakan antara norma dan patologi.

Penilaian keberkesanan rawatan

Dengan organisasi rawatan yang tepat untuk rawatan radang paru-paru dan penjagaan, penyingkiran penyakit berlaku pada 10-14 hari. Sekiranya penyakit itu ditangguhkan, adalah jelas bahawa taktik penjagaan telah dilanggar atau ubat telah dipilih secara salah

Terapi penyakit adalah tugas doktor. Penjagaan kejururawatan harus mempertimbangkan hanya pembetulan diet, aktiviti fizikal atau rehat tidur.

Bantuan kejururawatan mempercepatkan pemulihan daripada radang paru-paru. Tanpa itu, sukar untuk menyediakan keadaan yang ideal untuk rawatan yang selesa bagi seseorang. Tidak kira apa jenis diagnosis seseorang, penjagaan kejururawatan diperlukan!

Proses penjagaan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada tisu paru-paru. Terdapat beberapa jenis radang paru-paru, tetapi mereka semua memerlukan pendekatan bersepadu untuk rawatan. Ubat-ubatan dan prosedur fisioterapi yang diperlukan ditetapkan oleh doktor. Kakitangan penjagaan memantau preskripsi doktor dan menyediakan pesakit dengan keadaan terbaik untuk pemulihan.

Kes yang memerlukan campur tangan oleh kakitangan kejururawatan

Selalunya, pneumonia memerlukan hospitalisasi pesakit. Tetapi dalam sesetengah kes, apabila penyakit itu ringan, rawatan boleh dilakukan di rumah. Kemudian anda perlu kerap melawat pesakit oleh jururawat. Pilihan ini boleh diterima untuk remaja dan orang dewasa. Selain usia dan keterukan penyakit, keadaan umum kesihatan dan kehadiran komorbiditi adalah penting. Rawatan di bawah pengawasan jururawat ditunjukkan dalam kes-kes pneumonia berikut:

• fokus - jika penjagaan tidak boleh diatur di rumah atau di dalam anak kecil;
• keradangan, atau lobar - keradangan meliputi seluruh lobus paru-paru, sementara pesakit berada dalam keadaan serius;
• interstitial - keradangan membawa kepada kegagalan pernafasan.

Tahap penjagaan kejururawatan untuk radang paru-paru

Proses kejururawatan untuk radang paru-paru dilakukan secara berperingkat. Ini adalah satu-satunya cara untuk memastikan penjagaan yang paling teliti untuk kesihatan pesakit.

Pengambilan sejarah

Peringkat pertama adalah untuk mengumpul maklumat mengenai radang paru-paru pesakit. Ciri-ciri penyakit yang ditubuhkan itu, tempohnya, ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan. Saudara perempuan itu menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan awal pesakit: mengukur suhu badan dan tekanan, melakukan perkusi dan auscultation sistem pernafasan. Gejala berikut membimbangkan:

• demam dan menggigil;
• batuk;
• dadih coklat;
• sesak nafas, sakit belakang sternum, palpitasi;
• pucat kulit, segitiga nasolabial biru;
• keletihan, hilang selera makan;
• pernafasan cetek dan mengeluh, mungkin ada rale lembab;
• Otot tambahan terlibat dalam pernafasan pernafasan.

Adalah juga tanggungjawab kakak untuk merekodkan keputusan peperiksaan terdahulu: ujian darah (ESR, bilangan limfosit) dan x-ray paru-paru (nota bahagian yang terjejas).

Penilaian negeri

Berdasarkan data yang dikumpulkan, jururawat menilai keadaan pesakit: mengenal pasti masalah pesakit dan sebab yang mungkin. Ini menentukan tindakan selanjutnya. Pneumonia boleh menyebabkan masalah berikut dalam pesakit:

• mabuk badan - dinyatakan oleh demam, pening, kelemahan, senak;
• perkembangan kegagalan pernafasan - takikardia, sesak nafas, sakit dada;
• Gangguan neurologi - gangguan tidur, kecemasan akibat kecacatan sementara dan kekurangan pemahaman yang jelas mengenai penyakit ini.

Jika anda tidak memberikan perhatian yang cukup kepada masalah yang ada, ia boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius: kegagalan kardiovaskular dan pernafasan akut, bentuk penyakit kronik.

Berdasarkan keputusan analisis, jururawat itu membuat pelan penjagaan pesakit. Semasa manipulasi perubatan, dia menilai keberkesanannya dan, jika perlu, membetulkan pelan rawatan.

Penyediaan dan pelaksanaan pelan rawatan

Berdasarkan data yang diperolehi selepas dua peringkat pertama, kakaknya membuat rancangan intervensi terperinci. Matlamat keseluruhannya adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Objektif khusus bergantung kepada masalah pesakit. Ia mungkin:

• pelepasan daripada sesak nafas, sakit dada;
• normalisasi suhu badan;
• cabaran batuk produktif.

Bagi setiap item dalam pelan, kaedah untuk pelaksanaannya dan jangka masa untuk pencapaian ditunjukkan. Jururawat menilai keadaan pesakit dari masa ke masa. Dia memantau gejala luaran penyakit, keputusan ujian, sifat perjalanan pneumonia. Sekiranya perlu, jururawat memberi tumpuan perhatian kepada doktor yang menghadiri perubahan keadaan kesihatan pesakit.

Penilaian terhadap keberkesanan terapi

Sekiranya rawatan dipilih dengan betul dan adik perempuan memberikan penjagaan yang tepat kepada pesakit, pemulihan berlaku dalam 2 minggu. Sekiranya ini tidak berlaku, pelarasan rawatan rawatan pneumonia diperlukan. Ubat dipilih oleh doktor, dan jururawat hanya boleh menukar diet dan aktiviti pesakit.

Selepas keluar, orang harus terus dipantau oleh ahli terapi di tempat kediaman untuk mengelakkan penyakit berulang. Pemulihan badan selepas radang paru-paru berlaku dalam masa setahun. Di hospital, jururawat menjelaskan kepada pesakit bahawa selepas keluar, dia memerlukan pemakanan yang baik, aktiviti fizikal yang sederhana, penolakan tabiat buruk dan kepatuhan untuk bekerja dan berehat. Jika kanak-kanak itu sakit dengan radang paru-paru, maka ibu bapa dan pakar kanak-kanak tempatan harus menjaga ciri-ciri pemulihannya selepas penyakit itu.

Tanggungjawab utama kakitangan kejururawatan untuk radang paru-paru

Adalah menjadi tanggungjawab kakak untuk memantau rejimen hari pesakit, kebersihan, ubat, melakukan prosedur terapi fizikal, mengubah keadaan semasa rawatan, dan secara aktif melawat pesakit oleh doktor.

Kawan itu memastikan bahawa pesakit berada dalam keadaan yang baik. Bilik hospital perlu sentiasa berventilasi. Adalah perlu udara panas, tetapi lembap dan segar. Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu melihat rehat tidur. Jururawat harus mengajar pesakit untuk berehat otot dan berehat. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan serius dan tidak dapat mengubah kedudukan tubuh secara bebas, maka ini adalah tanggungjawab kakitangan perubatan. Pada pesakit dengan radang paru-paru, kepala harus berada dalam keadaan tinggi. Jururawat mencapai ini dengan menyesuaikan katil atau meletakkan bantal.

Penjagaan kejururawatan melibatkan memastikan kebersihan pesakit. Setiap hari kakaknya dibasuh dengan air suam dan dibasuh selepas tandas. Dia juga menyimpan tempat tidur dan pakaian pesakit yang bersih. Supaya pesakit tidak mempunyai keradangan dalam rongga mulut, ia diproses dengan larutan soda yang lemah. Dengan penampilan letusan herpetic pada bibir atau hidung, gunakan salap zink.

Prosedur perubatan yang dilakukan oleh kakak dengan radang paru-paru termasuk:

1. Suntikan, infus.
2. Tindakan demam - menggosok dengan air sejuk, minuman hangat yang banyak, udara sejuk di dalam bilik.
3. Saliran postural dalam kes di mana sputum tidak bergerak dengan baik.
4. Membersihkan mulut pesakit dari dahak jika dia tidak dapat melakukannya sendiri.
5. Menetapkan enema untuk sembelit, menyertai urin.
6. Melakukan prosedur mengganggu seperti yang ditetapkan oleh doktor: plaster sawi, bank, memampatkan.

Di samping itu, jururawat memastikan pesakit mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor: antibiotik, mucolytics, antipiretik, anti-radang, dan lain-lain. Sekiranya berlaku penyelewengan dalam sistem kardiovaskular, suntikan glikosida dan glucocorticoid jantung mungkin.

Untuk pemulihan, pesakit mesti memerhatikan diet. Kawan itu memastikan bahawa pesakit minum cecair yang mencukupi - sehingga 3 liter sehari. Ini boleh menjadi air tulen, jus semulajadi, jus, teh dengan lemon, pinggul sup. Anda perlu makan sering, tetapi secara beransur-ansur. Keutamaan diberikan kepada sup, daging ayam rebus, ikan, sayur-sayuran, produk tenusu. Jika pesakit tidak mempunyai selera makan, jumlah makanan dapat dikurangkan dengan meningkatkan jumlah bendalir.

Tempat yang penting dalam rawatan radang paru-paru adalah gimnastik pernafasan. Kakak mengajar latihan khas pesakit dan mengawal pelaksanaannya. Gimnastik perlu diamalkan dua kali sehari. Apabila pesakit pulih, dia meningkatkan aktiviti fizikal: senaman dan terapi fizikal.

Bantuan jururawat adalah penting untuk pesakit yang beristirahat. Tetapi pesakit yang mampu menjaga diri mereka memerlukan penjagaan kejururawatan. Di bawah kawalan profesional perubatan, penyakit ini lebih pantas dan lebih mudah.

Proses penjagaan untuk radang paru-paru

Ciri umum pneumonia akut. Analisis sebab, persembahan klinikal, rawatan dan pencegahan pneumonia lobar. Punca, persembahan klinikal, rawatan dan pencegahan pneumonia fokus. Ciri-ciri peringkat proses kejururawatan dalam radang paru-paru.

Hantar kerja yang baik dalam asas pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah.

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan asas pengetahuan dalam kajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Dihantar pada http://www.allbest.ru/

AmIZhT - Cawangan FEGUPS di Svobodny

SPO - Sekolah Perubatan Fakulti

Jabatan Pengajian Lanjutan

Kitaran: "Kejururawatan dalam terapi"

AmIZhT - Cawangan FEGUPS di Svobodny

Fakulti SPO - Sekolah Perubatan Svobodnenskoy

Jabatan Pengajian Lanjutan

Kajian Kreatif

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Skop kerja: jumlah helaian bercetak _________________________

Pendedahan Topik ____________________________________________

Penggunaan data kesusasteraan _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Kesimpulan umum mengenai kerja: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Cadangan: ________________________________________________

_________________________________________________________

Nama Penuh Penilai: ______________________________________________

__________________________________________________________

Jawatan: _______________________________________________

Penilaian: ___________________________________________________

1. Paru-paru radang paru-paru: penyebab, persembahan klinikal, rawatan dan pencegahan

2. Pneumonia fokus: Punca, persembahan klinikal, rawatan dan pencegahan

3. Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Pneumonia adalah radang paru-paru akut yang berlaku sendirian atau sebagai komplikasi penyakit lain, menyatukan sekumpulan proses keradangan (biasanya berjangkit) pelbagai etiologi dan patogenesis, yang tersebar di bronkioles, alveoli dan merebak ke tisu interstisial dengan penglibatan sistem vaskular pulmonari.

Pneumonia akut menduduki tempat yang penting di kalangan semua penyakit organ dalaman. Musim ini mempunyai kesan tertentu terhadap kejadian radang paru-paru: peningkatan kekerapan pada bulan Januari - Mac dan penurunan pada bulan April - Oktober. Morbiditi juga meningkat semasa wabak selesema dan jangkitan virus pernafasan bermusim. Lelaki semakin sakit; pada kanak-kanak dan pada masa tua radang paru-paru amat sukar.

Dalam perkembangan pneumonia, peranan utama dimainkan oleh jangkitan: bakteria, virus, kulat jarang. Bergantung kepada kelaziman proses, radang paru-paru dibezakan; lesi, yang merupakan lobar, atau pleuropneumonia, dan kawasan yang terhad (lobule), adalah focal, atau bronchopneumonia. Cubalah keradangan boleh menjadi satu atau berganda; mungkin penggabungan mereka (parit pernafasan); mereka boleh diselaraskan secara serentak dan di bahagian yang berlainan di kedua-dua paru-paru, terutamanya di bahagian bawah.

1. Paru-paru radang paru-paru: penyebab, persembahan klinikal, rawatan dan pencegahan

Pneumonia kronik adalah proses radang akut yang mempengaruhi seluruh lobus paru-paru atau sebahagian besarnya; dicirikan oleh perubahan patologi kitaran tertentu dan kursus klinikal phasic.

Baru-baru ini, radang paru-paru dalam bentuk yang biasa jarang, tetapi ia masih mempunyai kursus klinikal.

Ejen penyebabnya adalah selalunya pneumokokus tertentu (Frenkel - Vekselbaum), kurang kerap bakteria bakteria lain: tongkat Friedlander, streptokokus, staphylococcus, dan sebagainya.

Selalunya, radang paru-paru lobular menderita daripada orang lemah yang terdedah kepada pelbagai jenis kesan berbahaya. Kegagalan jantung dengan peredaran darah terjejas dalam kalangan kecil, penyakit akut dan kronik saluran pernafasan atas, beriberi, dan sebagainya, adalah faktor yang menyumbang kepada pembangunannya. Seperti momen-momen yang menonjol yang sangat penting adalah turun naik yang tajam dalam suhu udara ambien, hipotermia.

Gambar biasa pneumonia lobar dicirikan oleh permulaan yang teruk: sejuk yang hebat, sakit kepala yang teruk, peningkatan suhu badan kepada 39-40 ° C. Sudah semasa sejuk atau tidak lama selepas itu, kesakitan dada yang sakit, yang teruk oleh penyedutan dan batuk, mula mengganggu. Biasanya, tetapi tidak selalu, kesakitan sedemikian dilokalkan di bahagian bawah. Perlu diingat bahawa kesakitan tidak selalunya sesuai dengan proses penyetempatan. Kadang-kadang, dalam kes radang paru-paru bawah bawah, rasa sakit berlaku di abdomen, simulasi akut akut, serangan cholelithiasis atau kolik renal. Penyakit dyspnea awal bergabung. Batuk pada awal kering, dan selepas 1-2 hari, berdarah ("berkarat") muncul.

Pada pemeriksaan umum di peringkat ini - peringkat permulaan penyakit - terdapat hiperemia pada pipi (berbau), lebih ketara pada bahagian yang terjejas; agak kerap pada bibir dan sayap hidung adalah mungkin untuk melihat ruam - herpes. Apabila bernafas, ada ketinggalan dalam separuh bahagian dada yang terjejas, pernafasan vesikular dan apa yang dipanggil crepitus awal didengar. Bunyi perkusi di atas lobus yang terjejas mempunyai warna tympanic, kerana alveoli mempunyai udara dan cecair pada masa yang sama.

Pada peringkat kedua, tahap perkembangan penyakit ini, alveoli dipenuhi dengan exudate dan fibaginik yang digabungkan, akibatnya paru-paru mengental. Dari saat ini, keburukan atas bahagian paru-paru yang terjejas bertambah, dan semasa respirasi bronkus auskultasi didengar. Keadaan umum pesakit adalah teruk, yang dijelaskan bukan hanya dengan saiz bahagian paru-paru yang terlepas dari pernafasan, tetapi juga oleh fenomena mabuk yang ketara. Diperhati pernafasan cetek yang cepat (sehingga 30-40 per minit), denyutan jantung (100-200 per minit), tekanan darah mungkin menurun. Selera pesakit berkurangan atau hilang kerana suhu badan yang tinggi dan keadaan serius yang serius. Lidah kering dan disalut dengan mekar abu-abu. Fungsi usus perlahan, biasanya sembelit.

Sistem saraf menderita: tidur terganggu, dalam kes-kes yang teruk, halusinasi dan khayalan boleh berlaku, terutama pada orang yang mempunyai alkohol. Pesakit mengalami ketakutan, keinginan untuk berlari di mana-mana, boleh melompat keluar tetingkap. Kakitangan tugas harus memerhatikan pesakit sedemikian.

Selepas krisis, keadaan pesakit bertambah baik, dia mula pulih dengan cepat. Tahap terakhir aliran pneumonia lobar bermula - tahap resolusi. Jumlah peningkatan dahak. Exudate adalah cair, udara mula menembusi alveoli sekali lagi, akibatnya kebisingan bunyi perkusi berkurang, warna tympanic muncul. Pernafasan bronkial melemahkan, crepitus mula didengar semula. Sekiranya pleura terlibat dalam proses (dalam 1/4 pesakit), bunyi geseran pleural didengar. Pleurisy dengan radang paru-paru yang dirawat dengan antibiotik lebih mudah, tidak menyebabkan proses suppuratif. Komplikasi radang paru-paru lobar pada masa ini jarang dilihat, walaupun perkembangan miokarditis, nefritis fokus dan meningitis dalam penyakit parah penyakit tidak dikecualikan.

Pementasan yang sama diperhatikan dalam perubahan radiografi di paru-paru: pertama, penguatan corak paru-paru, maka penampilan foci yang gelap, yang bergabung, dan bayang-bayang yang dihasilkan biasanya sepadan dengan lobus paru-paru. Pemulihan ketelusan normal paru-paru berlaku secara beransur-ansur dan berlangsung sehingga 2-3 minggu.

Pesakit dengan pneumonia lobar perlu dimasukkan ke hospital. Berikan rehat yang ketat. Bilik di mana pesakit terletak harus berventilasi dan menjadi panas. Pesakit menunjukkan diet berlemak dengan jumlah vitamin yang mencukupi. Makanan perlu separa cecair, berkhasiat. Pada hari-hari pertama penyakit itu, apabila pemerhatian yang ketat terhadap kakitangan yang bertugas untuk pesakit dipastikan, dia diberi makan. Makan pesakit perlu sedikit lebih kerap daripada biasanya. Minum banyak minuman: jus cranberry, jus buah, teh dengan limau, air mineral.

Dari jam pertama penyakit pesakit diberikan terapi antibiotik dengan antibiotik atau sulfonamida; menetapkan ejen vaskular: kafein, kapur bar; dalam kegagalan jantung - strophanthin, ubat-ubatan digitalis.

Daripada antibiotik, benzylpenicillin terutamanya ditunjukkan. Ubat ini diberikan intramuscularly dalam dos harian 2,000,000-3,000,000 IU dalam 4-6 dos. Penisilin semisynthetic berkesan: ampicillin, oxacillin, ampioks; dengan intoleransi penisilin - ubat dari kumpulan cephalosporins (kefzol, ceporin, dan lain-lain, 2 g sehari dalam 2 dos yang dibahagikan).

Dari ubat sulfa, lebih baik untuk menetapkan cara yang berpanjangan (sulfadimetoksin) atau gabungan (Biseptol). Penurunan suhu badan kepada normal bukanlah sebab untuk membatalkan terapi antibiotik. Kawalan radiologi diperlukan.

Terapi oksigen mempunyai kesan positif dengan bantuan topeng khas, khemah oksigen. Daripada ubat-ubatan yang simtomatik, codeine digunakan untuk batuk yang kuat pada permulaan penyakit ini, dan ubat expectorant (thermopsis, ipecacuan, minuman beralkali berlebihan, dll) semasa resolusi radang paru-paru. Plaster Mustard dan balang berfungsi dengan baik. Untuk mengelakkan kerengsaan selepas tin dan plaster sawi, perlu membersihkan kulit kering dan membuat urut ringan.

Pemantauan berterusan pesakit dalam dua tempoh pertama penyakit adalah perlu. Untuk mengelakkan kerosakan pada rongga mulut, gusi, membran mukus pada lelangit, pipi, dan lidah harus dibersihkan dengan larutan 2% natrium bikarbonat atau larutan kalium permanganat yang lemah. Apabila muncul di sudut mulut, pada sayap hidung letusan heterik, kawasan ini harus diolesi dengan salep zink. Adalah penting untuk memantau aktiviti usus; dengan sembelit meletakkan enema pembersihan. Dari saat suhu badan jatuh, pesakit harus terlibat dalam gimnastik pernapasan. Pada hari-hari pertama tingkah lakunya, metodologi berkenaan dengan pesakit di wad. Rawatan yang betul membawa kepada pemulihan lengkap. Sekiranya rawatan lewat dan ketidakpatuhan oleh pesakit dengan cadangan perubatan, abses paru-paru boleh berkembang.

Langkah pencegahan termasuk pengerasan badan, budaya fizikal rasional. Adalah perlu untuk mengelakkan terlalu banyak kekayaan, memerhatikan kebersihan buruh, terutamanya di perusahaan industri keluli dan kimia. Pengawasan klinikal pesakit dijalankan sepanjang tahun.

2. Pneumonia fokus: penyebab, persembahan klinikal, rawatan dan pencegahan

Istilah "pneumonia fokus" menyatukan bentuk radang paru-paru dari pelbagai asal dan manifestasi klinikal, ciri tersendiri yang merupakan penglibatan dalam proses radang bahagian-bahagian tertentu paru-paru dalam segmen, lobule atau acini. Sangat kerap, pneumonia fokus bermula dengan lesi bronkial, yang membolehkannya memanggilnya bronkopneumonia.

Pneumonia focal boleh berlaku sebagai penyakit bebas (pneumonia utama) atau berkembang terhadap latar belakang pelbagai proses patologi (pneumonia sekunder). Pada masa ini lebih biasa daripada kumpulan.

Sebagai agen penyebab bronkopneumonia mungkin flora bakteria yang paling pelbagai. Dalam peratusan yang agak besar, pneumonia focal akut disebabkan oleh virus (radang paru-paru dengan influenza, ornithosis). Selalunya penyebab pneumonia adalah gabungan virus dan bakteria. Peningkatan penting dalam kejadian pneumonia fokus diperolehi oleh mycoplasma (agen penapisan yang tidak termasuk bakteria atau virus) dan kulat (Candida, Aspergella, dan lain-lain).

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, Legionella telah diasingkan sebagai agen penyebab radang paru-paru dalam penyakit Legionnaires yang disebut; Punca kematian pesakit AIDS adalah pneumonia paling sering disebabkan oleh pneumocystis paling mudah.

Pneumonia fokus berlaku lebih kerap pada orang yang menderita penyakit akut atau kronik yang lain, termasuk tumor dan diabetes, pada pesakit yang telah mengalami pembedahan, kecederaan. Kerana kedudukan terpaksa pesakit di belakang (untuk patah kaki kaki yang lebih rendah, infarksi miokardia, strok), disebabkan pengudaraan yang berpanjangan paru-paru dan genangan, mereka boleh membina radang paru-paru hypostatic (congestive).

Selalunya, pneumonia fokus berlaku pada latar belakang penyakit paru-paru kronik (bronkitis kronik, bronchiectasis, dan sebagainya). Peranan penting dimainkan oleh penyumbatan oleh gabus atau lendir yang bernanah dari bronkus kecil, diikuti oleh perkembangan atelektasis pada tisu paru-paru, yang membawa kepada pneumonia yang penting.

Sering kali, radang paru-paru fokal didahului oleh keadaan catarrhal pada saluran pernafasan atas: jangkitan yang merebak ke bahagian saluran pernafasan yang lebih rendah membawa kepada bronkopneumonia.

Permulaan penyakit ini tidak boleh ditubuhkan. Dalam kes-kes yang biasa, terutamanya di kalangan orang muda, penyakit ini bermula dengan akut: suhu badan meningkat kepada 38-38.5 ° C, batuk dengan jumlah kecil dahulunya muncul atau meningkat; sesak nafas mungkin. Demam biasanya jangka pendek (2-4 hari), mempunyai watak yang salah.

Data dari pemeriksaan fizikal dada bergantung kepada lokasi wabak tersebut. Dengan lokasi pusat perdiangan atau pergeseran kecil di periferal kecil, tiada perubahan ketara dalam gegaran suara dan pemendekan bunyi perkusi diperhatikan. Sekiranya lesi terletak secara dangkal, pernafasan yang lebih tegar dan mengeringkan denyutan halus yang deringan didengar di bahagian dada yang sepadan. Dengan bronkitis bersamaan, rale kering akan didengar. Perubahan dalam organ lain biasanya tidak hadir. Dalam darah, biasanya leukositosis sederhana dengan pergeseran tikam, kadang-kadang (terutamanya dengan jangkitan virus) leukopenia diperhatikan.

Gambar radiologi di pneumonia fokus boleh menjadi pelbagai. Sebagai peraturan, terdapat fokus jelas gelap (Rajah 15), sering berganda. Dengan pneumonia fokus kecil yang terhad, mungkin tiada perubahan yang ketara; hanya perubahan dalam pola pulmonari yang diperhatikan.

Kursus pneumonia fokus dan hasilnya sangat pelbagai dan bergantung kepada banyak keadaan, di mana sifat patogen adalah penting, dan untuk pneumonia sekunder, sifat penyakit yang mana ia berkembang. Pneumonia focal selalunya bermula lebih lama dan lebih lembab daripada croupous. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terutamanya kerap berlaku pneumonia akut. Dalam radang paru-paru yang disebabkan oleh staphylococci, perkembangan komplikasi seperti pembentukan abses adalah mungkin.

Dalam rawatan pneumonia fokus, prinsip-prinsip yang sama harus diikuti seperti dalam rawatan radang paru-paru kronik. Pemilihan patogen dan penentuan kepekaan terhadapnya dari pelbagai antibiotik memainkan peranan yang lebih besar daripada dengan pneumonia kroupous dalam pemilihan terapi antibiotik. Oleh itu, dengan radang paru-paru yang disebabkan oleh mycoplasma, eritromisin atau tetracycline adalah berkesan. Pneumonia dalam penyakit legionari boleh dirawat dengan eritromisin atau rifampisin.

Pertama sekali, kita perlu pencegahan influenza, bronkitis; menjalankan aktiviti yang meningkatkan rintangan keseluruhan badan. Pencegahan radang paru-paru hipostatik adalah penjagaan yang berhati-hati terhadap pesakit yang menderita penyakit terapeutik dan pembedahan yang teruk yang berada dalam kedudukan pasif.

3. Proses kejururawatan untuk radang paru-paru

Proses kejururawatan adalah salah satu konsep asas dan integral model kejururawatan moden.

Proses kejururawatan termasuk membincangkan dengan pesakit dan / atau saudara-mara semua masalah yang mungkin (pesakit tidak mengesyaki bahawa ada di antaranya), membantu dalam menyelesaikannya dalam kompetensi kejururawatan.

Proses kejururawatan terdiri daripada 5 peringkat:

pemeriksaan kejururawatan (pengumpulan maklumat pesakit);

diagnostik kejururawatan (pengenalpastian keperluan);

penetapan matlamat dan perancangan penjagaan;

pelaksanaan pelan penjagaan;

penilaian dan pembetulan penjagaan jika perlu.

Penilaian keadaan umum dan fungsi penting: kesedaran, pernafasan (tachypnea), peredaran darah.

Penilaian visual boleh mendedahkan:

- pucat kulit;

- ketinggalan bahagian dada yang terjejas dalam tindakan pernafasan.

Kajian denyutan nadi, auskultasi jantung, mengira kadar denyutan jantung (tachycardia).

Pengukuran tekanan darah (hipotensi mungkin).

Pemeriksaan paru-paru boleh mendedahkan:

- memendekkan (kusam) bunyi perkusi ke atas kawasan yang terjejas paru-paru;

- peningkatan bronkofon dan gegaran suara;

- auscultatory - melemahkan nafas di kawasan yang terhad, pernafasan pernafasan tempatan, rolus halus, atau inspirasi crepitus.

Pengukuran suhu (demam ciri> 38 ° C).

Kami mengumpul maklumat tentang ubat-ubatan yang diambil.

Mendiagnosis atau mengenal pasti masalah pesakit: demam, sakit kepala, menggigil, sakit dada, batuk, dahak, sesak nafas, berpeluh, tidur yang kurang enak, selera makan yang tidak enak.

Di peringkat prahospital: penurunan suhu, rehat tidur, minuman yang berlimpah.

Intervensi kejururawatan perancangan.

1. Memastikan pematuhan pesakit dengan rejimen yang ditetapkan.

2. Pada suhu tinggi - penjagaan pesakit demam.

3. Tepat dan tepat pada masanya untuk menjalankan perlantikan doktor.

4. Memantau kekerapan dan sifat pernafasan, nadi dan tekanan darah.

5. Pantau bilangan dan jenis sputum.

6. Ikuti perubahan biasa linen.

7. Memantau kualiti dan pemakanan pesakit.

8. Latih pesakit dalam latihan pernafasan dan saliran.

Motivasi: untuk memudahkan keadaan pesakit dan rawatan yang berkesan.

Pelaksanaan campur tangan kejururawatan mengikut pelan.

Tujuan: 1. Sokongan psikologi pesakit.

2. Pencegahan dan kawalan komplikasi.

3. Regimen, diet, prestasi semua pelantikan doktor.

Pada peringkat kelima proses kejururawatan, jururawat menilai keberkesanan campur tangan kejururawatan dan tahap pencapaian matlamat yang ditetapkan dan membuat penyelarasan jika perlu.

Jururawat memberitahu pesakit hasil penilaian: dia mesti tahu bagaimana berjaya dia telah mengatasi tugas itu.

Penilaian dilakukan oleh kakak secara berterusan, secara individu. Sekiranya masalah itu diselesaikan, kakak mesti mengesahkan dengan wajar dalam sejarah kejururawatan. Sekiranya matlamat tidak tercapai, anda harus mengetahui sebab-sebab kegagalan dan membuat pelarasan yang perlu untuk pelan penjagaan kejururawatan. Untuk mencari kesilapan, perlu sekali lagi menganalisis semua tindakan seorang jururawat.

1. Buku Teks "Penyakit Dalaman" N.I. Fedyukovich 2000.

2. I.A.Berezhnovna "Buku Panduan Jururawat" 2005.

3. V.I. Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Penyakit dalaman"

4. V.I.Makolkin, S.I.Ovcharenko, N.N.Semenkov "Kejururawatan dalam terapi" 2002.

Dihantar pada Allbest.ru

Dokumen yang serupa

Ciri umum dan ciri-ciri klinikal utama pneumonia lobar, evolusi pendekatan terhadap rawatan dan trend semasa. Pembangunan skim pelantikan antibiotik dalam setiap kes. Kaedah dan kaedah untuk mencegah penyakit ini.

abstrak [16,1 K], ditambah pada 04/26/2010

Definisi radang paru-paru dan punca utamanya. Struktur skematik virus influenza. Gambar klinikal radang paru-paru. Ciri-ciri klinikal pada orang tua. Komplikasi utama radang paru-paru adalah radang pleura, edema paru, abses paru-paru dan gangguan pernafasan.

persembahan [814,6 K], ditambah pada 10/08/2013

Definisi radang paru-paru sebagai penyakit berjangkit akut, terutamanya etiologi bakteria, dicirikan oleh luka-luka focal. Penyebaran radang paru-paru, klasifikasinya. Struktur segmental paru-paru, punca-punca radang paru-paru.

persembahan [4.0 M], ditambah pada 07.08.2013

Perkembangan radang paru-paru Friedlander. Pembentukan mikroflora bakteria, virus atau kulat dalam tisu paru-paru. Gambar klinikal staphylococcal pneumonia dari asal hematogen. Rawatan tuberkulosis. Mengendalikan terapi antibiotik etiotropik.

persembahan [1,5 M], tambah 04/29/2015

Etiologi dan patogenesis radang paru-paru masyarakat. Cara pencemaran paru-paru oleh flora patogenik. Kriteria klinikal untuk pneumonia pada anak yang baru lahir. Kriteria untuk kegagalan pernafasan. Rawatan pneumonia akut, tanda-tanda untuk dimasukkan ke hospital.

persembahan [20,3 M], ditambah pada 02/27/2016

Ciri-ciri rawatan pneumonia pada orang tua. Terapi empirikal antimikrobial, pendekatan umum. Pilihan dadah untuk terapi empirik. Punca-punca kematian pada pesakit lebih dari 65 tahun, serta faktor-faktor yang berpengaruh terhadap perkembangan radang paru-paru.

Peperiksaan [630.1 K], tambah 12/06/2012

Konsep pneumonia, faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, cara jangkitan penembusan ke dalam tubuh manusia dan patogenesis. Punca radang paru-paru dan focal, klinik dan sindrom mereka. Etiologi penyakit dan sejarah kelumpuhan pneumokokus; penyebab kematian yang tinggi.

persembahan [224,0 K], ditambah pada 06.02.2014

Maklumat umum tentang gejala, etiologi dan patogenesis radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti. Ciri-ciri diagnosis dan jenis penyakit. Analisis perbandingan ubat-ubatan moden yang disyorkan untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak dan remaja.

kertas panjang [47,7 K], tambah 05/23/2014

Pneumonia sebagai luka paru-paru, jenis dan mekanisme kejadian, prasyarat dan faktor-faktor untuk pembangunan proses patogenik. Ciri-ciri umum dan ciri-ciri rawatan radang paru-paru dengan influenza, hypostatic dan aspirasi, pneumonia petrol.

abstrak [17,1 K], ditambah pada 04/26/2010

Konsep, klasifikasi dan manifestasi klinikal radang paru-paru. Faktor risiko untuk radang paru-paru. Kaedah diagnosis penyakit. Prinsip rawatan, pemulihan dan kaedah asas pencegahan radang paru-paru. Huraian ubat yang digunakan.

abstrak [32,7 K], ditambah pada 06/08/2011

Proses penjagaan untuk radang paru-paru

Peranan kakitangan kejururawatan dalam aktiviti perubatan sangat penting. Walaupun tahap pendidikan yang diterima oleh doktor, tiada doktor boleh mengendalikan kerja tanpa jururawat. Bertentangan dengan kesederhanaan dan kesederhanaan yang seolah-olah, bekerja dalam kedudukan sedemikian menyiratkan bukan sahaja ketaatan buta terhadap arahan doktor, tetapi juga analisis perubatannya sendiri. Setiap patologi atau, sekurang-kurangnya, setiap kumpulan patologi membayangkan kerja pelbagai peringkat, bermula dengan perbualan dengan pesakit dan diagnosis kejururawatan dan berakhir dengan komunikasi dengan doktor dan cadangan untuk menyesuaikan rawatan. Artikel ini akan membincangkan topik seperti proses kejururawatan untuk radang paru-paru: mengapa ia diperlukan, langkah-langkah yang termasuk dan bagaimana ia perlu dilakukan dengan betul.

Proses penjagaan untuk radang paru-paru

Pneumonia - apa itu?

Radang paru-paru adalah proses radang yang dicetuskan oleh pelbagai agen berjangkit, yang dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda eksogenik, tanda-tanda klinikal dan radiologi patogenetik tertentu.

Gejala utama radang paru-paru

Etiologi

Etiologi, iaitu penyebab penyakit itu adalah penyerang ejen berjangkit. Dengan sifat biologi mereka, ini boleh menjadi mikroorganisma yang berbeza:

• bakteria (pneumokokus, bacillus hemofilus, mycoplasma, Escherichia coli, streptokokus, staphylococcus, dll);
• zarah virus (virus herpes simplex, adenovirus);
• kulat.

Patogenesis

Adalah penting untuk diingat bahawa radang paru-paru bukanlah penyakit berjangkit. Sesetengah mikroorganisma berada dalam tubuh orang yang sihat. Pautan patogenetik utama adalah keradangan berjangkit pada latar belakang imuniti yang dikurangkan. Apabila imuniti tempatan menderita pernafasan untuk satu sebab atau yang lain, perlindungan tempatan, mikroba berkembang biak secara aktif dan boleh menyebabkan penyakit.

Mikroorganisma masuk ke saluran pernafasan dalam pelbagai cara - dengan darah atau limfa, dengan udara. Dalam alveoli (ini adalah "gelembung", bahagian akhir paru-paru di mana pertukaran gas berlaku), proses radang berkembang, yang menembusi melalui membran alveolar nipis, meluas ke bahagian paru-paru lain. Berhubung dengan "kerja" mikrob dalam alveoli, cecair radang (exudate) terbentuk, yang tidak membenarkan pertukaran gas sepenuhnya berlaku.

Penyakit ini mempengaruhi alveoli

Kumpulan risiko

Kategori warganegara berikut adalah paling mudah terdedah kepada radang paru-paru:

• kanak-kanak;
• orang tua;
• orang yang dijangkiti HIV (dalam kategori ini ada jenis radang paru-paru khas yang disebabkan oleh bakteria tersebut yang tidak berbahaya kepada orang yang sihat);
• orang yang mempunyai sejarah bronkitis kronik;
• pesakit dengan kegagalan jantung kronik;
• pesakit dengan penyakit kronik yang teruk (onkologi, patologi autoimun);
• orang lemah yang terpaksa tinggal di katil untuk masa yang lama;
• pesakit selepas bersalin;
• perokok jangka panjang dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Orang tua berisiko

Manifestasi klinikal

Terdapat pelbagai bentuk penyakit ini, tetapi gejala utama adalah serupa.

Batuk Biasanya ia tidak produktif, menyalak, menyeksa seseorang, bersikap lemah lembut, tidak berhenti walaupun pada waktu malam. Pada hari kedua atau ketiga penyakit ini, sejumlah kecil kulat, tebal, kuning-hijau berlaku, kadang-kadang dengan garis-garis darah.

Batuk dengan pneumonia

Kesakitan dada adalah satu lagi gejala.

Beri perhatian! Pneumonia yang lebih teruk, semakin banyak gejala. Tekakardia (peningkatan kadar denyutan jantung), kekeliruan, menurunkan tekanan darah, tanda-tanda kegagalan organ-organ lain boleh bergabung.

Tanda diagnostik utama adalah kehadiran gejala radiologi, tanpa mereka diagnosis tidak boleh dipertimbangkan disahkan walaupun dengan "set lengkap" manifestasi klinikal.

Klasifikasi radang paru-paru

Keradangan paru-paru adalah penyakit yang mempunyai banyak klasifikasi yang berbeza. Penyakit ini dibahagikan dengan jenis patogen, lokalisasi (unilateral, dua hala) dan pengedaran (lobar, segmental, total, basal), bentuk (mengikut prinsip pathoanatomi dan patofisiologi).

Klasifikasi yang paling penting ialah radang paru-paru yang diperolehi masyarakat dan nosokomial, yang merupakan hospital. Perbezaannya ialah versi pertama penyakit itu berkembang tidak lewat daripada 48 jam selepas seseorang memasuki hospital atau di luar institusi perubatan. Dalam kes kedua, penyakit ini menunjukkan gejala selepas 48 jam seseorang tinggal di hospital. Jenis kedua pneumonia adalah lebih berbahaya dan lebih rumit daripada yang pertama. Kenapa

Jadual Bagaimana komuniti pneumonia yang diperolehi berbeza dari nosokomial.

Patologi ini juga diklasifikasikan mengikut keparahan - ringan, sederhana dan teruk. Kriteria ini menentukan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital. Oleh itu, penyakit ringan tidak membayangkan kemasukan ke hospital, rawatan pesakit luar boleh diterima. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini terdapat kes-kes khas mengenai:

• kanak-kanak;
• pesara;
• pesakit polymorbid (dengan sejumlah besar penyakit);
• orang yang tidak dapat menjaga diri mereka sendiri dan bagi siapa tidak ada yang dapat menjaga;
• ahli keluarga dengan anak-anak;
• warganegara yang tidak disatukan secara sosial yang tidak mempunyai peluang untuk membeli ubat-ubatan yang perlu untuk rawatan.

Pesakit polimer pada peringkat sekarang - fenomena yang sangat biasa

Beri perhatian! Kesemua mereka ditempatkan di hospital dan dengan pneumonia ringan.

Pastikan masuk ke hospital dengan pesakit dengan tanda-tanda penyakit yang teruk:

• ketepuan kurang dari 95;
• tekanan darah di bawah 100/60 mm Hg;
• kadar jantung melebihi 100;
• Kadar pernafasan lebih besar daripada 20;
• tiada tindak balas terhadap terapi (suhu tidak berkurang) selama 3 hari.

Matlamat penjagaan kejururawatan

Pemerhatian yang saksama bagi seorang jururawat untuk pesakit yang mempunyai radang paru-paru adalah perlu, dan dalam kes paru-paru yang diperoleh masyarakat, serta dengan nosokomial (terutama). Kenapa

1. Doktor tidak berada di dalam jabatan sepanjang masa, di samping itu, mempunyai banyak kerja "kertas" dan tidak dapat menjalankan pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit walaupun dalam unit rawatan intensif dan penjagaan intensif.
2. Seorang pesakit dengan pneumonia pada bila-bila masa mengalami kemerosotan keadaan - peningkatan sesak nafas, penurunan tekanan darah.
3. Dengan penyakit ini, terutamanya dengan bentuk nosokomialnya, jika tidak ada tindakan yang tepat pada bahagian pesakit dan kakitangan perubatan komplikasi serius boleh berkembang, termasuk dan termasuk kegagalan pernafasan dan kematian.
4. Kebanyakan ubat, terutamanya pada hari pertama rawatan, disuntik secara intravena.

Pentadbiran Dadah Intravena

Dalam hal ini, matlamat proses kejururawatan adalah seperti berikut:

• memantau tanda-tanda vital pesakit (tahap tepu, tekanan darah dan kadar denyut jantung, kadar pernafasan, suhu, keadaan umum);
• mentadbir semua ubat yang perlu ditetapkan oleh doktor;
• melakukan pemeriksaan kejururawatan, mengenalpasti masalah pesakit (sakit, tidur yang kurang enak, cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik, dan lain-lain) dan laporkan kepada doktor;
• mencegah perkembangan komplikasi;
• pendekatan yang konsisten dan bersepadu untuk proses kejururawatan adalah sangat penting. Ia patut dipertimbangkan setiap peringkat secara berasingan.

Ciri-ciri proses kejururawatan

Tahap proses kejururawatan

Dari saat pesakit masuk ke hospital sehingga keluar dari sana, jururawat menjadi penjaga utama. Kerja-kerja beliau bermula dengan penampilan pertama pesakit di hospital.

Peringkat I Kenalan

Pada peringkat ini, jururawat perlu memperkenalkan dirinya kepada pesakit, jika dia sedar, terangkan bagaimana wad, bilik kebersihan dan ruang makan, bilik kediaman, bilik kakitangan kejururawatan diatur, bagaimana segera meminta bantuan. Tunjukkan pesakit wadnya.

Pada peringkat awal, pesakit dan kakak mengenal satu sama lain.

Selepas pesakit ditempatkan di wad, ia perlu membawanya ke persetujuan tandatangan yang dimaklumkan untuk campur tangan perubatan, menjelaskan apa yang termasuk dan apakah itu dan apa kewajiban yang dikenakan ke atas pesakit dan kakitangan perubatan. Kemudian jururawat mesti mengisi semua dokumen yang diperlukan di pos.

Selepas prosedur "kertas", pesakit ditemuramah. Aduan, anamnesis (sejarah) penyakit dan kehidupan dikumpulkan. Perkara penting:

• sama ada pesakit mempunyai penyakit kronik yang bersamaan, terutamanya tuberkulosis, hepatitis B dan C, sifilis, jangkitan HIV, tuberkulosis (walaupun yang dirawat);
• sama ada pesakit mengambil apa-apa terapi;
• adakah dia ada dengan pilnya untuk tekanan / masalah dengan kerusi / diabetes mellitus, dan sebagainya;
• sama ada seseorang itu alergi terhadap ubat-ubatan atau perengsa lain - makanan, alahan rumah tangga;
• sama ada pesakit mempunyai tabiat buruk;
• sama ada darah pernah disalurkan;
• sama ada seseorang mempunyai masalah tidur, dengan najis, bagaimana dia menderita kesakitan, sama ada dia takut melihat darah;
• sama ada pesakit bimbang tentang sakit kepala, kelemahan, fotosensitiviti atau photophobia.

Kumpulkan maklumat pesakit

Beri perhatian! Semasa perbualan, jururawat perlu menangkap bukan sahaja butiran subjektif (apa yang dikatakan oleh pesakit), tetapi juga masa objektif - sama ada mudah untuk membuat hubungan, bagaimana ia berkaitan dengan penyakitnya, sama ada ia menderita bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga secara moral.

Pada akhir perbualan, jururawat perlu membuat diagnosis kejururawatan. Ia termasuk penyakit yang mendasari, kehadiran bersamaan, serta penyenaraian sindrom yang lazim. Sebagai contoh, ia mungkin terdengar seperti ini: radang paru-paru kanan bawah, yang rumit oleh pleurisy; sindrom sakit kepala. Keteguhan saraf tinggi, kecenderungan untuk hypochondria. Alergi terhadap antibiotik penisilin.

Alahan kulit

Peringkat II. Membuat pelan pembetulan masalah

Jururawat, berdasarkan maklumat yang dikumpulkan, harus menyediakan rancangan untuk membetulkan masalah yang dikenal pasti. Sebagai contoh, dalam kesakitan yang teruk, perlu menyesuaikan penyedutan oksigen dan memeriksa ketepuan darah setiap jam. Sekiranya anda mengalami sakit kepala, anda harus memilih ubat anestetik. Dengan kehadiran mabuk yang signifikan dengan suhu tinggi, adalah perlu untuk menyuntikkan sejumlah besar saline dengan dos yang rendah ubat diuretik. Selepas membuat rancangan, anda mesti meluluskannya dengan doktor anda.

Peringkat III. Pelan pelaksanaan. Pemerhatian

Selepas tindakan yang telah dipersetujui dengan doktor, perlu meneruskan pelaksanaannya. Adalah penting untuk berhati-hati mengikut semua preskripsi doktor mengenai ubat-ubatan, menguruskan suntikan intravena dan intramuskular antibiotik, membawa tablet dan memantau tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Sekiranya berlaku kesan sampingan, tidak bertoleransi terhadap ubat atau perkembangan tindak balas alergi terhadapnya, jururawat diwajibkan untuk memberitahu doktor segera.

Di samping itu, tugas kakitangan kejururawatan termasuk pemantauan berterusan penunjuk vital dan pemberitahuan doktor tentang perubahan mereka.

Memantau keadaan pesakit

Satu lagi bidang tanggungjawab - syarat-syarat penahanan. Ia perlu untuk mengawal perkara berikut.

1. Suhu udara di dalam bilik. Keadaan optimum - 23-24 ° C Ia tidak boleh terlalu panas dan pengap, supaya mikroorganisma patogenik tidak terkumpul dan membiak di udara, tetapi sejuk tidak boleh dibenarkan, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit dan perkembangan penyakit berjangkit lain.
2. Bersih di wad. Sudah tentu, langkah kebersihan di jabatan adalah tanggungjawab jururawat. Walau bagaimanapun, jururawat perlu mengawal keadaan di wad, kekurangan habuk di tingkap, katil dan meja di tepi katil, lantai bersih. Adalah penting untuk mengawal kandungan peti sejuk dan kabinet.
3. Kedudukan pesakit. Pesakit yang mengalami radang paru-paru perlu dibalikkan jika keadaannya teruk, atau memastikan bahawa dia menggulung dirinya sendiri, kerana genangan jangka panjang dalam paru-paru membawa kepada rembesan sputum yang lebih rumit, yang seterusnya menimbulkan pembiakan mikroorganisma yang lebih besar.
4. Perubatan "atribut". Dengan kehadiran akses vena kekal (kateter), penting untuk memantau kesuciannya, berubah mengikut masa. Juga harus menjadi penyelidikan hidung bersih untuk oksigen, inhaler (masker nebulizer).

Pesakit mesti sedar keperluan untuk aktiviti fizikal.

Peringkat IV. Memantau keputusan rawatan

Sudah tentu, penunjuk terbaik kejayaan rawatan adalah peningkatan keadaan pesakit. Aduan yang dikumpulkan dengan betul, baik aktif dan pasif, akan membantu doktor membetulkan terapi dalam masa, jika perlu, dan menilai dengan secukupnya. Trend berikut diperhatikan: pesakit lebih bersedia untuk melaporkan masalah mereka kepada seorang jururawat daripada seorang doktor, melihat di dalam pakar yang sejuk dan terpisah, dan pada yang pertama - seorang kawan, pembantu, dan kadang-kadang seorang pendamping dan orang simpatik (dipengaruhi oleh jumlah masa yang dibelanjakan oleh kakitangan dengan pesakit). Oleh itu, sembelit atau cirit-birit (yang sering berlaku dengan antibiotik), dyspnea yang berterusan, kelemahan atau kesakitan di dada, pesakit sering melaporkan hanya kepada jururawat.

Pesakit percaya jururawat lebih daripada doktor yang hadir

Bantuan dan penjagaan kakitangan perubatan untuk pesakit dengan radang paru-paru dengan ketara mempercepat pemulihan, membolehkan bukan sahaja untuk menjalankan terapeutik, langkah-langkah terapeutik sepenuhnya, tetapi untuk membetulkan keadaan dengan cara tambahan - latihan pernafasan, keadaan penginapan yang sesuai dan pemakanan pesakit. Di samping itu, kehadiran penjagaan yang betul meningkatkan mood pesakit (terutamanya orang tua dan kesunyian), menanamkan "semangat juang", dan pesakit dengan pneumonia pulih dengan lebih cepat.

Video - Pneumonia: radang paru-paru

Seperti artikel ini?
Simpan untuk tidak kalah!