Di mana ujian quantiferone untuk batuk kering

Sinusitis

Hari ini, terdapat alternatif kepada Mantoux dan Diaskintest tradisional (dst) - ini adalah ujian quantiferon (juga dikenali sebagai interferon) dalam vitro. Ketiga kaedah ini dapat membantu mengesan tuberkulosis pada peringkat awal.

Kaedah ujian kuantirirone berpindah dari negara-negara di mana kejadian tuberkulosis jauh lebih rendah (Eropah, Amerika Syarikat, Australia). Para saintis sedang berusaha untuk menggantikan diagnostik tradisional dengan ujian ini.

Terdapat pertikaian mengenai perkara ini, kerana ada yang percaya bahawa tidak mungkin untuk menghapuskan sistem penyelidikan, yang selama ini telah menghasilkan hasil yang positif.

Lawan mereka membuktikan objektiviti melampau ujian sedemikian dan kemungkinan penggunaannya walaupun kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap tuberculin.

Sekarang kaedah tidak boleh dipanggil lazim, tetapi ia wujud sebagai penyelesaian alternatif.

Inovasi ini sangat berguna untuk orang-orang yang dikontraindikasikan untuk membuat manta atau sebagainya, serta untuk kanak-kanak semasa tempoh kuarantin.

Apakah perbezaan antara ujian quantiferone untuk tuberkulosis dan invitro dari dua kaedah diagnostik yang lain?

Perbezaan antara ujian dan manta dan sebagainya boleh dibezakan: apabila ujian quantifiron tidak diberikan suntikan subkutaneus, mereka menggunakan darah vena (untuk ujian lanjut mengenai jumlah gamma interferon), manakala kaedah lain menggunakan suntikan subkutaneus, yang menghalang penggunaannya dalam penyakit atau imuniti lemah.

Kerana dalam kes pertama tidak ada hubungan dengan badan, tidak ada kesan sampingan, di kedua ada reaksi sampingan jika orang itu tidak bertolak ansur dengan bahan yang disuntikkan.

Tidak boleh ada pengharaman ujian quantiferone, kerana tidak dilakukan secara langsung di dalam tubuh, manta dan dst dapat diharamkan jika terjadi penyakit kronik atau eksaserbasi.

Apabila melakukan invitro dst dan ujian tidak ada tindak balas kepada BCG, dan apabila manta adalah tindak balas terhadap antibodi selepas BCG.

Skim ujian kuantiferonik dalam invitro adalah seperti berikut: pesakit memberikan jumlah darah vena yang diperlukan dalam mata yang teratur. Pada masa yang sama, darah boleh diambil hanya jika orang itu tidak makan selama lapan jam.

Kemudian darah diletakkan dalam tiga tiub dan analisisnya bertujuan untuk mengimbas kehadiran dalam darah interferon gamma, yang dihasilkan hanya pada orang yang menjadi sakit tuberkulosis.

Gamma-interferon disembur oleh T-limfosit apabila mikrob dikesan dalam tuberkulosis.

Invitro dapat mengenal pasti protein yang terdapat dalam microbacterium tuberculosis dua jenis: manusia dan lembu, kerana mereka menghasilkan antibodi.

Inilah bagaimana kajian objektif kehadiran agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh berlaku dengan mengimbas interferon gamma dalam darah.

Juga, dalam hal keputusan yang positif apabila lulus ujian, perlu dilakukan kerja pada pembeda yang dijumpai.

Ia bertujuan membezakan antara patogen tuberkulosis dan mycobacteriosis lain yang dapat dikesan semasa analisis.

Semasa ujian in vitro yang berulang, didapati ketiga-tiga pesakit mempunyai mycobacterium dalam darah. Walaupun begitu, tuberkulosis boleh berkembang hanya 5-9% orang.

Faktor-faktor berikut membiak risiko penyakit ini:

  1. Hubungi orang yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang terbuka (selalunya ia adalah doktor atau saudara-mara).
  2. Imuniti lemah (ini termasuk orang yang dijangkiti HIV, diabetik, atau di luar penjara).

Ujian kuantiferogen boleh diberikan dalam kes berikut:

  1. Sekiranya Mantau memberikan hasil yang positif.
  2. Jika pesakit mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
  3. Sekiranya terdapat risiko tinggi hubungan dengan patogen.
  4. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap diagnosis tuberculin tradisional atau sebagainya.
  5. Dalam kes tinjauan kepada pendatang.

Kelebihan adunan quantiferon berbanding dengan dst dan manta:

  • Tiada kesan sampingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa analisis dijalankan secara langsung selepas pensampelan;
  • Kekhususan yang tinggi. Hasil ujian tidak boleh positif palsu.
  • Tiada sekatan dalam pemegangan. Ujian quantiferon boleh dilakukan walaupun dengan permasalahan penyakit akut atau segera selepas vaksinasi;
  • Objektiviti keputusan. Dengan kaedah penyelidikan ini, keputusan diperoleh dengan kaedah makmal, yang merupakan urutan magnitud yang lebih objektif daripada dengan analisis visual sampel kulit;
  • Keupayaan untuk memohon kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap tuberculin atau kontraindikasi terhadap ujian kulit;

Seperti dalam setiap kaedah analisis, ujian kuantifiron di invitro mempunyai kekurangannya.

Antaranya: kajian (berbanding manta dan dst) adalah mahal; boleh menunjukkan hasil negatif palsu, kerana ia mempunyai sensitiviti purata; ketidakupayaan untuk menentukan bentuk laten tuberkulosis dalam badan atau keradangan secara langsung.

Masalah yang berasingan adalah tidak berkembangnya barang-barang di mana ujian sedemikian mungkin.

Sebagai contoh, di Rusia, pusat terletak hanya di bandar-bandar terbesar (Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk), yang secara sukarela merumitkan akses kepada penyelidikan semacam ini.

ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Ujian Tuberkulosis

Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang ujian apa yang akan lulus untuk tuberkulosis, untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit ini. Kami akan memberitahu anda sama ada mungkin menentukan tuberkulosis dengan ujian darah, jenis kajian yang wujud, yang mana antara mereka adalah yang paling tepat, dan ujian mana yang digunakan oleh tuberculosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kami juga akan bercakap mengenai perubahan dalam ujian biasa yang boleh menyebabkan kecurigaan jangkitan, dan memerlukan diagnosis yang lebih menyeluruh.

Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel kami mengenai topik berkaitan:

Diagnostik Tuberculin, ujian Mantoux dan ujian diaskin akan ditumpukan kepada artikel berasingan.

Pengesanan Mycobacterium Tuberculosis

Tugas utama mendiagnosis tuberkulosis ialah mengenal pasti agen penyebabnya. Singkatan yang berbeza boleh ditunjukkan ke arah:

  • BK (BK) - Koch bacillus;
  • MBT, Mycobacterium tuberculosis;
  • KUM - mycobacteria tahan asid;
  • KUB - bakteria tahan asid.

Singkatan ini menunjukkan perkara yang sama: bahan biologi (misalnya, dahak) perlu dianalisis untuk mengesan agen penyebab penyakit ini.

Analisis sputum: peraturan pengumpulan, transkrip

Peralatan makmal untuk analisis dahak

Penyelidikan utama untuk mengesan bentuk terbuka jangkitan adalah analisis sputum untuk BC (KUM, CUB). Untuk lulus dengan betul, anda perlu tahu beberapa peraturan:

  • Pengumpulan dadah dilakukan sama ada dalam bekas plastik sekali pakai atau di balang kaca dengan tudung yang diskrit ketat (bekas tersebut boleh digunakan berulang selepas pembasmian kuman). Hidangan untuk mengumpul dahak mempunyai leher yang luas.
  • Pankal dikumpulkan di dalam bilik yang berasingan di klinik atau hospital, sejauh mungkin dari orang lain. Semasa pelepasannya, pesakit mempunyai risiko yang tinggi untuk menjangkiti orang lain.
  • Penyelidikan memerlukan sekurang-kurangnya 3 sampel. Yang pertama diambil dengan serta-merta setelah rawatan, untuk yang kedua tiub diberikan untuk pengumpulan harian sputum; yang ketiga diambil pada hari kedua apabila pesakit datang kepada doktor lagi.
  • Di hospital untuk hari pertama mengambil 2 sampel sputum dengan selang 2 jam; selepas itu, pesakit diberikan hidangan supaya dia mengumpul dahaga pagi.
  • Sebelum batuk, ambil sedikit nafas dalam.
  • Pengumpulan sputum dijalankan di hadapan seorang jururawat.
  • Pemeriksaan sputum diperlukan bukan sahaja untuk mendiagnosis tuberkulosis, tetapi juga untuk menentukan ketahanan dadah patogen.

Tafsiran analisis dahak

Setelah penetapan dan pewarnaan dahak, seorang juruteknik makmal melihatnya di bawah mikroskop dan mengira bilangan mikobakteria yang dikesan. Jika sekurang-kurangnya 300 atau kurang mycobacteria tahan asid didapati dalam sekurang-kurangnya 300 bidang pandangan, maka penyakit ini dianggap tidak dapat disahkan, dan dalam bentuk analisis mereka menulis "MBT (BK, KUM, dan lain-lain) tidak dijumpai.

  • Jika dari 4 hingga 9 mikroorganisma terdapat dalam 300 bidang pandangan, hasilnya dianggap tidak cukup positif, iaitu ragu, dan direkodkan sebagai nisbah mikrob yang ditemui pada bilangan pandangan pandangan yang dilihat (sebagai contoh, 5/300), manakala reaksi keseluruhan dianggarkan sebagai 1+.
  • Jika juruteknik telah melihat 100 bidang pandangan dan melihat bahawa terdapat sekurang-kurangnya 10 patogen secara menyeluruh, dia meletakkan keputusan 1+.
  • Sekiranya terdapat sehingga 10 bakteria dalam setiap bidang pandangan, maka anda hanya dapat melihat 50 bidang dan meletakkan 2+.
  • Akhirnya, jika terdapat banyak mikobakteria, terdapat lebih daripada 10 dalam setiap bidang pandangan, maka sekurang-kurangnya 20 bidang dilihat dan 3+ ditetapkan. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berjangkit.

Ciri-ciri tambahan sputum untuk jangkitan tuberkulosis (tidak spesifik, boleh dilihat dalam penyakit lain):

  • konsistensi itu likat;
  • warna lebih kerap putih, mungkin ada "pukulan nasi", serta garis darah;
  • jumlah per hari adalah 100 - 300 ml.

Penyelidikan bahan lain

Bahan-bahan biologi berikut boleh digunakan:

Kaedah ini boleh digunakan jika tiada sputum yang dipisahkan dengan baik. Pembantu makmal memakai topeng perubatan, cermin mata dan pakaian perubatan tertutup. Pesakit membuka mulutnya, lidahnya ditarik ke hadapan dengan pinset. Pada masa yang sama, swab steril dimasukkan ke dalam permukaan belakang oropharynx, lebih dekat dengan laring. Sekiranya dinding saluran pernafasan teriritasi, batuk refleks berlaku, di mana bahan dikumpulkan.

  • Cecair cuci bronkial

Kaedah ini lebih tepat daripada analisa dahak. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan dalam pernafasan atau kegagalan jantung, pada orang yang menghidap asma, dan juga dengan berhati-hati dalam warga tua. Pernafasan adalah anestetik dengan semburan anestetik. Menggunakan picagari khas, 20 ml salin steril yang panas disuntik ke dalam laring pesakit. Teknik ini meningkatkan rembesan bronkial dan mempromosikan rembesan sputum. Pesakit membersihkan tenggorokannya, dan cairan yang dihasilkan dihantar ke makmal. Apabila menyemai air basuh, kekerapan pengesanan agen berjangkit meningkat sebanyak 20%.

  • Cecair lavage gastrik

Peperiksaan ini digunakan pada kanak-kanak yang tidak tahu bagaimana batuk, dan juga pada orang dewasa dengan sedikit dos. Pesakit di perut kosong meminum segelas air rebus. Kemudian siasatan (tiub nipis) dimasukkan ke dalam perutnya dan kandungannya disedut dengan jarum suntikan. Kaedah ini cukup bermaklumat, bukan sahaja untuk jangkitan tuberkulosis paru-paru, tetapi juga untuk lesi organ-organ lain.

Cecair tulang belakang diperiksa untuk meningitis yang disyaki meningitis (keradangan meninges). Analisis ini perlu dijalankan pada hari pertama penyakit ini. Doktor membuat tusuk dengan jarum steril di tulang belakang dan mengumpul aliran cecair. Pada masa yang sama, seorang pakar mencatat kelajuan aliran keluar: jika cecair serebrospinal mengalir dalam aliran, ini menunjukkan peningkatan berbahaya dalam tekanan intrakranial. Cecair serebrospinal dikumpulkan dalam dua tiub. Satu ditinggalkan di dalam peti sejuk, dan selepas 12-24 jam, filem arachnoid yang terbentuk oleh mikobakteria menjadi kelihatan. Bahan dari tiub lain diperiksa di makmal.

Dalam kes diagnosis yang tidak jelas, bronkoskopi digunakan untuk mengesan mikobakteria. Ini adalah pemeriksaan permukaan dalaman bronchi menggunakan alat gentian optik. Semasa kajian, doktor mengambil sekeping tisu dari dinding bronkus (biopsi). Sebilangan kecil garam juga dituangkan ke dalam bronchi, dan cecair yang terhasil disedut. Kajian ini dijalankan dalam kes-kes yang disyaki oleh tuberkulosis dan ketiadaan KUM sputum dalam tiga ujian - mycobacteria tahan asid.

  • Analisis cecair pleura

Apabila jangkitan tabung sering di rongga di sekitar paru-paru terkumpul cecair, yang mungkin mengandungi mikobakteria. Untuk sebarang effusi pleura, perlu menentukan punca keadaan ini. Lebih banyak cecair yang diterima, semakin besar kemungkinannya untuk mengesan mycobacteria di dalamnya.

  • Biopsi pleura dan paru-paru

Kajian-kajian ini dilakukan di hospital oleh kakitangan yang terlatih. Intipati mereka - dalam mendapatkan sampel tisu menggunakan jarum khas. Biopsi paru-paru juga boleh dilakukan semasa pembedahan pada organ ini.

Cara untuk mengkaji bahan yang diperolehi

Pengesanan mikobakteria adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit. Analisis untuk pengesanan tuberkulosis dibahagikan kepada 3 kumpulan:

  1. Mikrobiologi: bakterioskopik (mewarna mengikut Zil-Nielsen dan pewarnaan dengan fluorochromes (pewarna bercahaya)) dan budaya (bahan penanaman pada medium nutrien yang padat atau cair).
  2. Biologi (jangkitan dengan bahan dari babi guinea yang sakit).
  3. Genetik molekular (tindak balas rantaian polimerase - PCR; tindak balas rantai ligase - LCR).

Di makmal, sputum atau bahan lain mengalami mikroskopi. Pembantu makmal menyediakan smear, yang berwarna dengan pewarna khas, dan mengkajinya di bawah mikroskop. Dengan sejumlah besar mikroba bakteria, mereka kelihatan jelas.

Mycobacterium dalam sputum

Memperbaiki ketepatan diagnostik kaedah budaya - bahan penanaman pada medium nutrien. Malah sebilangan kecil bakteria, sekali dalam keadaan yang baik, mula membiak, membentuk kluster - koloni. Kemudian sampel yang diperoleh dipelajari di bawah mikroskop dan dengan cara lain. Analisis tepat mengenai tuberkulosis - kajian budaya, iaitu, penanaman pada medium nutrien. Tempoh peperiksaan ini mencapai 2.5 bulan. Jika selama ini mycobacterium colonies tidak terbentuk pada medium nutrien, itu bermakna tidak ada patogen dalam bahan patogen. Analisis yang paling tepat adalah biologi, iaitu, jangkitan babi guinea makmal.

Analisis cepat tuberkulosis, dan salah satu yang paling tepat adalah kaedah reaksi PCR (polimerase rantai). Intinya adalah pengesanan dalam sputum pecahan genetik yang khusus untuk patogen tuberkulosis. Kajian semacam itu mengambil masa tidak lebih dari 6 jam dan membolehkan mengesan patogen walaupun dengan jumlah yang tidak penting. Bagaimanapun, PCR tetap hanya satu kaedah diagnostik tambahan. Hasilnya diambil kira secara serentak dengan data lain, penilaian keberkesanan rawatan dan sebagainya. Hanya pada data PCR untuk mengesan jangkitan tidak boleh dibimbing.

PCR positif dengan kajian budaya negatif diperhatikan dalam 50% orang yang telah menghubungi bakteria dalam kehidupan seharian (pengangkutan awam, dan lain-lain) dan 80% orang yang mengalami tuberkulosis adalah pendam, tanpa perubahan radiologi dalam paru-paru, dan belum didiagnosis. Oleh itu, pesakit berisiko dengan bentuk penyakit subklinikal dapat dikesan. Di bawah keadaan yang tidak baik, orang tersebut boleh mengaktifkan mikobakteri dan menyebabkan penyakit aktif.

Ujian serologi

Ujian serologi darah untuk tuberkulosis tidak memberikan maklumat diagnostik yang tepat, jadi dalam praktiknya sangat tidak penting, walaupun para ahli selalu mencari cara untuk cepat mendiagnosis penyakit ini (terutama bentuk ekstrapulmonary).

Ujian darah untuk antibodi kepada agen penyebab tuberkulosis adalah berdasarkan pengenalpastian protein imun terhadap mikroorganisma ini. Terdapat 2 kaedah utama untuk mengesan imunoglobulin terhadap mycobacteria yang tahan asid:

  • diagnosis tuberkulin (tindak balas Mantoux) mengekalkan nilainya hanya pada kanak-kanak dan remaja; pada orang dewasa, ia tidak membenarkan membezakan keadaan jangkitan dan penyakit;
  • analisis tuberkulosis bukan Mantoux - ELISA, atau immunoassay; berdasarkan pengesanan antibodi dalam bahan biologi; hanya digunakan untuk pemeriksaan (pemeriksaan jisim pesat) dan pemilihan pesakit untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Ujian darah dan air kencing umum, biokimia darah

Tuberkulosis kiraan darah lengkap tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, dengan penyakit ini, beberapa keabnormalan dapat dikenalpasti yang mungkin mencetuskan penyakit:

  • sedikit eritrosit dan hemoglobin boleh menjadi tanda perdarahan usus atau paru, serta bentuk fibro-cavernous penyakit;
  • peningkatan bilangan neutrofil sisa (peralihan formula ke kiri, sehingga 20% daripada bentuk tusukan), ditambah ketiadaan eosinofil dan pengurangan bilangan limfosit dan monosit;
  • ESR meningkat sehingga 40 - 80 mm / j.

Urinalisis biasanya tidak berubah. Dalam analisis biokimia darah dalam tuberkulosis pulmonari boleh dikenalpasti:

  • kadar protein dan albumin yang dikurangkan;
  • penurunan tahap natrium serum;
  • peningkatan ALT, AST;
  • sedikit peningkatan dalam kadar kalsium darah.

Ujian TB CLINISPOT

Ini adalah analisis yang paling maju untuk batuk kering. Ia juga dipanggil T-Spot. Intipati ujian:

  • di hadapan mikobakteria di dalam badan, sistem imun bertindak balas kepada mereka;
  • tindak balas ini terdiri daripada pembebasan gamma-interferon oleh beberapa limfosit T;
  • Intipati ujian adalah untuk menentukan bilangan limfosit diaktifkan.

Analisis tempat membolehkan anda mengenal pasti bakteria, walaupun dalam kuantiti yang sangat kecil. Ia digunakan untuk mengenalpasti bentuk tersembunyi penyakit tersembunyi, serta untuk mendiagnosis patologi pada orang yang mengalami kekebalan tertekan (sebagai contoh, terhadap latar belakang AIDS). Ujian ini sangat spesifik, hasil positif palsu tidak praktikal. Ini bermakna bahawa keputusan positif hampir 100% menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

Sensitiviti, iaitu, keupayaan untuk mengesan jangkitan, dalam analisis SPOT mencapai 96%, walaupun dalam bentuk ekstrapulmonary penyakit. Sebagai perbandingan, sensitiviti tindak balas Mantoux adalah kurang daripada 70%. T-SPOT boleh didapati di UK.

Ujian dalam tabung QuantiFERON-TB Emas merupakan satu lagi kaedah moden untuk mengesan tuberkulosis dalam darah. Seperti T-SPOT, ia digunakan berisiko tinggi jangkitan (contohnya, hidup dalam keluarga pesakit) dalam kombinasi dengan ujian Mantoux negatif. Membuat sistem ujian sedemikian di Australia.

Terdapat ujian untuk pengesanan pesat batuk kering dan rintangan patogen kepada rifampicin dan rifampicin + isoniazid. Ia digunakan di pusat-pusat tuberkulosis yang besar. Ini adalah INNO-LiPA Rif, kit TB dan GenBType MTBDRplus. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis penyakit ini.

Berapa banyak ujian untuk batuk kering?

Di bawah ini kami menyediakan jadual di mana kami menunjukkan kos kajian yang paling popular di makmal rangkaian.

Kaedah untuk ujian darah untuk tuberkulosis PCR

Ejen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium yang dikenali sebagai bacillus tuberculosis atau bacillus Koch. Sekali dalam tubuh manusia, ia mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Tetapi dari masa ke masa, sebaik sahaja keadaan yang menggembirakan, bakteria dapat menyebabkan tuberkulosis pulmonari atau organ lain.

Untuk berjaya memerangi penyakit ini, sangat penting untuk mendiagnosisnya dalam peringkat awal. Ujian darah untuk tuberkulosis oleh PCR adalah cara yang paling berkesan dan paling cepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Ia mengambil masa empat jam untuk menjalankannya. Ia lebih mudah daripada kaedah lain, ia mempunyai kurang kontraindikasi dan hampir 100% ketepatan.

Apakah ujian darah PCR?

Hari ini, analisis PCR adalah salah satu kaedah terbaru untuk mendiagnosis pelbagai penyakit tubuh. Untuk mengesan tuberkulosis, kaedah ini adalah yang paling berkesan berbanding kaedah lain yang digunakan setakat ini. Kaedah ini ditemui pada tahun 1983 oleh ahli kimia terkenal K. Mulllis, yang menerima Hadiah Nobel untuknya sepuluh tahun kemudian.

Asas kaedah ini adalah tindak balas rantai polimerase, yang membolehkan untuk menentukan bukan sahaja kehadiran patogen dalam darah, tetapi juga penampilannya. Untuk tujuan ini, dengan menggunakan kaedah PCR, sebahagian daripada DNA patogen dikesan dan pengenalannya dilakukan. Walaupun ada beberapa patogen yang berbeza dalam darah, teknik ini membolehkan anda mengesan mereka semua.

Ujian darah PCR untuk tuberkulosis ditetapkan kepada pesakit apabila terdapat kecurigaan dari bacillus tubercle, tetapi tidak dikesan oleh kaedah lain.

Sekiranya dikehendaki, semua orang boleh lulus analisis ini sendiri, menghubungi klinik di mana ia dilakukan, sebagai contoh, INVITRO. Ia adalah salah satu syarikat swasta terbesar yang mengandungi makmal perubatan di banyak negara.

Adakah kaedah ini berkesan dalam mendiagnosis tuberkulosis?

Pada masa ini, tiada analisis yang lebih tepat untuk mengenal pasti batang Koch di dalam badan pesakit. Kira jumlah darah lengkap adalah berkesan, tetapi ia membolehkan untuk mendapatkan hasil positif atau negatif hanya selepas masa yang cukup lama. Untuk melakukan ini, bahan yang dipelajari disebarkan pada medium nutrien, dan hanya selepas beberapa minggu ia menjadi jelas sama ada bakteria berlipat ganda.

Kaedah PCR membolehkan anda mengesan DNA bakteria dalam masa beberapa jam, yang merupakan tambahan besar untuk diagnosis. Di samping itu, analisis ini membolehkan anda mengenal pasti bakteria dengan tepat, walaupun ia sangat kecil dalam darah.

Kontra dengan kaedah ini

Kaedah penyelidikan ini hampir tidak ada kontraindikasi. Kerana fakta bahawa darah digunakan, keadaan pesakit tidak penting. Kehadiran selesema tidak menjejaskan hasil analisis.

Ia tidak disyorkan untuk menjalankannya selepas vaksinasi, serta selepas rawatan baru-baru ini. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan itu belum dibersihkan, dan mayat bakteria dapat mempengaruhi hasilnya.

Faedah analisis

Ujian darah PCR untuk tuberkulosis mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan lain, seperti ujian Mantoux atau X-ray. Antaranya adalah kualiti berikut:

  1. Kelajuan pelaksanaan. Berbanding dengan analisis PCR lain yang dilakukan dalam beberapa jam.
  2. Untuk prosedur ini, anda boleh menggunakan bukan sahaja darah, tetapi juga rembesan biologi lain badan.
  3. Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi, ia boleh dilakukan bukan sahaja untuk orang dewasa tetapi juga untuk kanak-kanak. Juga sesuai untuk wanita hamil tanpa membahayakan kesihatan mereka.
  4. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan jangkitan darah oleh bakteria pada peringkat pertama, apabila tidak terdapat tanda-tanda luar penyakit ini.
  5. Teknik ini membolehkan untuk mengenal pasti patogen dengan jumlah bakteria terkecil dalam bahan.
  6. Memberi kesan yang baik dalam kajian pesakit, dijangkiti semula.
  7. Analisis boleh diambil tanpa mengira bagaimana pesakit merasa. Sebagai contoh, reaksi Mantoux dilakukan jika pesakit tidak mempunyai demam dan demam. Dalam kes ini, tidak ada sekatan seperti itu.

Seperti yang dapat dilihat dari senarai yang disediakan, kaedah diagnostik ini lebih baik daripada yang lain. Ia sama sekali tidak berbahaya kepada pesakit alergi. Ia boleh berjaya digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak. Teknik ini membolehkan anda menjimatkan masa untuk diagnosis dan memulakan rawatan lebih cepat.

Kaedah ini juga mudah untuk orang-orang dari sebuah wilayah di mana tidak ada makmal yang relevan. Mereka tidak perlu datang beberapa kali ke klinik, satu hari sudah cukup untuk mendapatkan keputusan ujian dan resep rawatan dari doktor.

PCR Ujian Darah Kekurangan

Di samping kelebihan, kaedah ini mempunyai beberapa kelemahan, yang boleh menjadi penghalang untuk menjalankan analisis PCR:

  1. Kos rawatan yang tinggi. Untuk menjalankan analisis sedemikian memerlukan peralatan mahal dan tidak setiap klinik mampu membelinya. Ia berada di makmal besar syarikat swasta. Harga di sana, sebagai peraturan, sentiasa tinggi.
  2. Analisis memberikan hasil yang betul hanya jika bahan untuk kajian dipilih dengan betul. Contohnya, dalam batuk kering sistem genitouriner, ujian darah tidak akan menunjukkan kehadiran penyakit itu. Dalam kes ini, anda perlu mengumpul air kencing atau keluar dari organ kencing.
  3. Kaedah ini tidak selalu memberikan hasil yang tepat kepada kanak-kanak. Ini disebabkan pengaruh vaksinasi. Sebagai contoh, selepas vaksin BCG, analisis ini tidak disyorkan.
  4. Terdapat kemungkinan mendapatkan hasil positif palsu atau palsu. Apa itu? Kaedah ini mempunyai kepekaan yang sangat tinggi. Apabila mengumpul bahan itu harus dihormati peningkatan kemandulan. Sekiranya bahan itu mendapat jumlah bakteria yang paling kecil, analisis akan rosak, hasilnya akan diputarbelitkan.

Walaupun terdapat kekurangan, kaedah ini digunakan secara meluas. Sebagai contoh, dalam kes-kes di mana perlu untuk segera menentukan penyakit itu dalam pesakit. Ia mungkin ditetapkan untuk wanita hamil jika mereka mengesyaki jangkitan yang boleh mengancam bayi atau ibu. Kadang-kadang ditetapkan untuk kanak-kanak sebelum dibawa ke tadika. Tetapi ini adalah atas permintaan ibu bapa.

Persediaan untuk prosedur

Sebelum mengambil analisis, pesakit mesti menjalankan aktiviti persediaan. Mereka bergantung kepada bahan yang akan menyerahkan:

  1. Sekiranya perlu menderma darah, tiub steril perlu disediakan. Antikoagulan itu ditambahkan kepadanya - satu penyelesaian khas yang menghalang darah dari pembekuan. Bahan yang dikumpul diletakkan di dalamnya dan dicampur dengan lembut. Darah dikumpulkan dengan picagari pakai buang dari vena.
  2. Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Darah disimpan dalam peti sejuk selama lebih dari lima jam. Jika anda mengabaikan peraturan ini, hasil analisis mungkin tidak tepat.
  3. Seminggu sebelum penyampaian biomaterial harus berhenti mengambil sebarang ubat.
  4. Anda tidak boleh menderma darah selepas mengambil minuman beralkohol.
  5. Di hadapan penyakit berjangkit atau radang kronik, prosedur ditangguhkan sehingga orang itu pulih sepenuhnya.

Semasa prosedur itu perlu untuk memerhatikan kemandulan maksimum. Oleh itu, adalah penting untuk lulus ujian hanya dalam klinik terbukti di bawah bimbingan pakar yang berpengalaman. Perlu diingatkan bahawa kemasukan minimum mikroorganisma asing dapat memberikan hasil yang salah. Untuk mengelakkan ini, doktor boleh memerintahkan peperiksaan semula.

Bagaimana darah diambil oleh PCR?

Untuk menderma darah untuk analisis, pesakit tidak boleh makan lebih dari enam jam. Adalah lebih baik menjalani prosedur pada waktu pagi pada perut kosong. Darah diambil dari vena cubital melalui jarum sekali pakai segera ke dalam tiub steril. Anticoagulant disuntik di sana supaya darah tidak beku. Campurkan kandungan tiub harus berhati-hati, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba.

Sekiranya darah diambil di luar makmal, ia harus segera diserahkan kepada juruteknik. Untuk ujian untuk tuberkulosis, ia perlu disimpan tidak lebih daripada lima jam. Selepas masa ini keputusannya mungkin tidak tepat. Mengambil bahan di luar makmal hanya dibenarkan jika pesakit tidak dapat tiba di hospital untuk alasan kesihatan. Sebagai contoh, dia sedang berbaring dan tidak ada kemungkinan untuk mengambil pengangkutan yang sesuai.

Keputusan penyahkodan

Hasil PCR boleh jadi positif atau negatif. Positif bermaksud kehadiran bakteria di dalam badan. Negatif menunjukkan bahawa ia hilang. Walaupun tidak selalu keputusan positif bercakap tentang tuberkulosis. Ia mungkin salah, jadi ujian diagnostik tambahan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis.

Semua maklumat lain adalah sukar untuk persepsi pesakit, dan ia terlibat dalam pakar. Jika keputusan positif, doktor menetapkan rawatan yang diperlukan.

Kos ujian di pusat yang berbeza

Harga prosedur mungkin berbeza bergantung kepada pusat perubatan di mana ia dijalankan. Lihat jadual di bawah untuk maklumat lanjut.

Terdapat kontraindikasi kepada ujian Mantoux? Analisis PCR untuk tuberkulosis akan dilakukan.

Tuberculosis adalah penyakit berbahaya yang dapat dirawat dengan baik dengan diagnosis tepat pada masanya.

Salah satu kajian yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dipanggil kaedah tindak balas PCR (polimerase rantai).

Analisis PCR bukan sahaja merupakan yang paling bermaklumat, tetapi juga satu kajian yang paling mudah diakses yang dapat mengesan tuberkulosis pada peringkat awal.

Apakah analisis PCR?

Semua mikroorganisma yang hidup, termasuk virus dan bakteria, mengandungi RNA dan molekul DNA dalam struktur mereka. Dengan menonjolkan asid ini, adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti kepastian agen-agen asing berada dalam darah manusia dan membuat diagnosis yang tepat.

Inti dari kaedah PCR adalah pemprosesan khusus sampel cecair biologi, sebagai hasilnya adalah mungkin untuk menentukan spesies mana yang terdapat dalam mikroorganisma di dalamnya.

Analisis PCR untuk tuberkulosis: petunjuk, kebaikan dan keburukan

Teknik PCR digunakan pada orang dengan luka paru-paru yang teruk dalam kes-kes dan pernafasan pernafasan (batuk yang teruk, hemoptysis), ketika tidak mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat oleh gejala klinik.

Ia disyorkan untuk menjalani kajian dan selepas hubungan langsung dengan pembawa penyakit itu. Kelebihannya termasuk:

  • kelajuan pelaksanaan - untuk mendapatkan hasil, anda tidak perlu mengembangkan budaya patogen atau menjalankan prosedur kompleks yang lain;
  • sangat bermaklumat - ketika mendiagnosis tuberkulosis, ketepatan analisis mencapai 90% dan lebih tinggi;
  • kepekaan dan kekhususan yang tinggi - untuk mengenal pasti patogen dalam bahan boleh mengandungi hanya satu sel virus;
  • universal - hampir mana-mana cecair biologi sesuai untuk analisis: dahak, darah, lavas bronkial.

Sebagai perbandingan: ketepatan mikroskopi pil perut, yang digunakan untuk mengesan tuberkulosis, hanya 40-50%, dan dengan jumlah patogen yang rendah dikurangkan kepada 10% atau kurang. Budaya sputum lebih bermaklumat, tetapi diperlukan 2 hingga 8 minggu untuk mendapatkan hasil.

Anda boleh menggunakan PCR untuk tuberkulosis dan bukannya Mantoux, jika orang itu mempunyai kontraindikasi terhadap sampel.

Kelemahan teknik ini termasuk risiko mendapatkan hasil negatif palsu. Dalam erti kata lain, ketiadaan DNA spesifik dalam dada, darah atau air kencing tidak lagi menunjukkan ketiadaan tuberkulosis dalam pesakit.

Adalah penting. Dalam diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak, sensitiviti analisis PCR adalah lebih rendah daripada orang dewasa, dan kira-kira 25-83%.

Foto 1. Melakukan PCR bukan Mantoux kepada kanak-kanak adalah pilihan yang baik jika dia alergi atau sering sakit.

Prosedur untuk analisis PCR

Prosedur untuk menjalankan analisis PCR dilakukan dengan cara alat khas yang disebut amplificator, dan terdiri dari empat tahap. Kajian ini memerlukan sekumpulan DNA yang memulakan sintesis molekul, nukleotida (pangkalan molekul DNA), serta polimerase, atau enzim yang mempercepatkan prosedur.

  1. Pengumpulan bahan biologi (dahak, darah, lavage bronkial).
  2. Pemanasan sampel ke suhu kira-kira 98% untuk menghancurkan struktur utama rantaian DNA.
  3. Annealing, atau menurunkan suhu beberapa darjah untuk mengikat primer ke helai DNA.
  4. Sintesis molekul diperlukan untuk menghasilkan hasil.

Selepas menjalankan 25-30 kitaran sedemikian, sejumlah salinan DNA virus terbentuk, dengan mudahnya menentukan agen penyebab penyakit ini.

Perhatian: Analisis PCR tidak membezakan antara mikroorganisma "mati" dan "hidup", oleh itu hasilnya boleh positif untuk masa tertentu selepas rawatan.

Penyediaan untuk analisis

Sekiranya ujian darah PCR diambil untuk tuberkulosis, maka tidak perlu latihan khas, tetapi pesakit dinasihatkan supaya mengikut peraturan am: mengelakkan diri daripada makan selama sekurang-kurangnya 8 jam, elakkan alkohol dan mengambil ubat, jangan merokok selama sejam sebelum mengambil bahan.

Sputum dikumpulkan pada waktu pagi selepas menyikat dan membilas mulut dengan teliti.

Jika exudate kurang diekskresikan, anda perlu mengambil expectorant malam sebelum atau mengambil penyedutan. Sputum dengan lendir, nanas, tompok putih atau kekuningan mempunyai nilai diagnostik.

Sekiranya tidak mungkin mengambil analisis dahak, bronchio swabs digunakan untuk mengenal pasti patogen. Analisis sedemikian tidak memerlukan penyediaan, dan bahan tersebut diambil seperti berikut. Dengan bantuan picagari laring, pesakit dituangkan ke dalam trakea larutan natrium klorida, yang menyebabkan batuk yang kuat - batuk cair digunakan untuk penyelidikan.

Perhatian. Hasil analisis mengganggu antibiotik, heparin dan ubat lain yang digunakan untuk rawatan setempat, jadi kajian itu disarankan 10-14 hari selepas pentadbiran.

Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mycobacterial: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan dalam "masa sebenar".

Tuberculosis (dari Latin Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang bergantung kepada sosial. Mereka sakit dan haiwan. Ejen penyebab tuberkulosis ditemui oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteria aerobik yang tahan asid (74 spesies) daripada genus Mycobacterium, yang diedarkan secara meluas dalam tanah, air, dan haiwan. Pada manusia, patogen yang paling biasa ialah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling kerap kali ialah Mycobacterium bovis. Kedua-dua spesies ini sangat tahan terhadap banyak faktor persekitaran, dan kekal berdaya maju dalam tubuh untuk masa yang lama dan boleh menyebabkan penyakit bertahun-tahun selepas jangkitan. Adalah sangat penting bahawa mycobacterium tuberculosis boleh membentuk bentuk L yang dipanggil. Berterusan dalam badan, mereka membuat kekebalan tuberkulosis.

Untuk masa yang lama, tuberkulosis boleh berlaku secara laten dan dapat dikesan secara kebetulan, walaupun gejala seperti kelemahan, keletihan, demam rendah, berpeluh malam, dan anemia dan leukopenia sering kali diwujudkan. Pada masa ini, walaupun semua pencapaian terapi antimikrobial, tuberkulosis mengancam masa depan negara. Oleh itu, semua kaedah diagnostik, terutamanya bentuk latennya sangat penting.

Terdapat banyak kaedah diagnosis makmal tuberkulosis: mikroskopi smear (yang paling sering digunakan untuk sputum ini), kaedah budaya klasik, ELISA. Mereka semua mempunyai kelebihan, tetapi juga kekurangan tertentu, khususnya, pengesanan mikobakteria hanya dalam hal jumlah yang mencukupi.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tindak balas rantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Kepekaan yang tinggi membolehkan mengesan sel tunggal dan juga serpihan DNA dalam bahan di bawah kajian. Kaedah menghilangkan tindak balas balas dan kekhususan mencapai 100%. PCR membenarkan pembezaan bentuk tuberkulosis yang terhad dan tersebar, terutama pada kanak-kanak, walaupun dengan keputusan negatif kajian mikrobiologi.

  • serpihan yang dapat dikesan - bahagian spesifik DNA mikobakteri;
  • kekhususan penentuan - 100%;
  • Kepekaan pengesanan adalah 100 salinan DNA mikobakteria dalam sampel.

Kesusasteraan

  1. Makarevich A.E. Penyakit Pernafasan - M. Higher School, 2000. - 368 p.
  2. Jacobs D. et al. Buku panduan ujian makmal / Lexi-Comp./2002 - hlm. 828 - 829.
  • Demam yang dicirikan oleh kenaikan dua kali ganda dan jatuh dalam suhu badan. Menghadapi latar belakang hipersensitiviti tuberkulin atau anergy tuberculin.
  • Penyakit radang akut saluran pernafasan atas dan bawah dengan sentuhan yang berpanjangan dengan pesakit yang berbisa dalam sejarah.
  • Reaksi yang tidak normal terhadap ujian tuberculin (hipersensitiviti atau anergy) terhadap latar belakang pemisahan penyakit sistemik.
  • Lupus erythematosus sistemik yang disyaki.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Kualiti ujian. Hasilnya diberikan dari segi "dikesan" atau "tidak dikesan."

  • "Dikesan": Serpihan DNA khusus Mycobacterium yang spesifik untuk mikobakteria didapati dalam sampel untuk dianalisis;
  • "Tidak dikesan": dalam sampel yang dianalisis, serpihan DNA mycobacterium yang khusus atau kepekatan patogen dalam sampel tidak didapati di bawah had kepekaan ujian.
Sila ambil perhatian bahawa masa kajian PCR boleh ditingkatkan semasa menjalankan ujian pengesahan.

Ujian Tuberkulosis

Bagaimanakah immunoassay untuk tuberkulosis?

ELISA, atau ELISA untuk tuberkulosis, adalah kaedah diagnostik alternatif apabila ujian Mantoux dan Diaskintest...

Di mana saya boleh melakukan PCR untuk tuberkulosis

Diagnosis tepat pada masanya penyakit berjangkit berbahaya adalah salah satu tugas utama perubatan moden. Analisis pada...

8 jenis petunjuk yang diambil kira dalam ujian darah

Diagnosis penyakit tepat pada masanya adalah aspek utama perubatan moden. Kiraan darah umum adalah normal pada kanak-kanak sehingga...

Tuberkulosis air kencing kembali

Urinalisis untuk tuberkulosis adalah wajib "in vitro" (iaitu, dilakukan di makmal, dalam tiub ujian) yang ditetapkan oleh...

Bagaimana untuk melakukan ujian darah untuk batuk kering

Ujian darah untuk tuberkulosis adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesan penyakit. Ciri khas tuberkulosis adalah...

Ujian darah bukannya Mantu

Hari ini, kaedah lain sering digunakan untuk menentukan tuberkulosis bukan Mantoux. Diagnosis tuberkulosis sangat penting:

Ujian Tuberculin - manta

Ramai orang biasa dengan apa-apa perkara seperti ujian tuberculin dari zaman kanak-kanak, walaupun...

Ujian darah untuk batuk kering

Ujian tuberkulosis yang mana memberikan hasil yang tepat? Definisi lesi jangkitan ini rumit oleh fakta bahawa...

Analisis PCR untuk batuk kering

PCR untuk tindak balas rantai tuberkulosis atau polimerase adalah cara yang paling moden dan maju untuk mendiagnosis penyakit....

Kaedah pengumpulan dadah untuk batuk kering

Koleksi tradisional sputum untuk Mycobacterium tuberculosis, yang dijalankan di hampir semua klinik di negara kita, sangat...

Uji darah Invitro untuk batuk kering

Ujian darah untuk batuk kering di Invitro

Anda boleh mendapatkan analisis tuberkulosis oleh darah di Invitro di makmal yang terdekat dengan rumah anda. Kunjungan ke makmal mungkin dilakukan dengan pengaturan terlebih dahulu. Anda boleh membiasakan diri dengan harga analisis, keganjilan pelaksanaannya, dan juga mendaftar untuk hari yang mudah untuk anda dengan memanggil nombor telefon yang ditunjukkan di laman web.

Anda boleh membuat ujian darah ke arah doktor. Ia adalah mungkin untuk menjalankan kajian tanpa rujukan pesakit.

Diagnosis jangkitan dan pengesanan batang Koch dilakukan dengan beberapa kaedah yang sangat bermaklumat. Diagnosis oleh PCR membolehkan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai di peringkat terawal penyakit ini. Serpihan DNA dan RNA mikroorganisma dikesan dalam serum pembawa mycobacterium beberapa hari selepas jangkitan. Analisis diagnostik serum membenarkan untuk menentukan bentuk dan aktiviti penyakit ini. Kajian tindak balas rantai polimer digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan antibiotik yang terpilih untuk penyakit ini. Kaedah ini digunakan untuk menjelaskan bentuk ekstrapulmonary penyakit.

Pemeriksaan Sputum dilakukan mengikut petunjuk. Kajian ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit yang didiagnosis untuk menentukan bentuk terbuka dan tertutup. Untuk mengumpul sputum, pesakit menerima kotak plastik steril. Pada siang hari, pesakit meludahkan batuk ke dalamnya dan membawanya ke makmal. Menggunakan penyelidikan menentukan kehadiran mycobacteria sputum.

Di makmal, anda boleh melakukan analisis klinikal umum untuk menentukan unsur-unsur yang berbentuk Dalam radang dan penyakit berjangkit paru-paru, leukositosis, kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi dan eosinofilia kepada jumlah yang tinggi adalah ciri-ciri. Peningkatan formula leukosit dari eosin menunjukkan penyakit paru-paru yang tidak bersifat radang. Sebagai peraturan, fasa akut mycobacterial akut di dalam paru-paru menyebabkan peningkatan ESR sehingga 50 mm / h. dan eosinofilia tinggi.

Kaedah penyelidikan yang agak bermaklumat adalah kajian ketegangan imunologi terhadap antigen mikobakteri. Tindak balas imun berkembang secara beransur-ansur, mencapai maksimum dengan proses pengaktifan dalam paru-paru. Kajian ini membolehkan untuk menilai aktiviti fasa, keberkesanan rawatan dengan ubat antibakteria.

Untuk lulus peperiksaan di makmal in vitro tersedia untuk semua orang, kos kajian klinikal ditentukan berdasarkan senarai harga mengikut kerumitan dan keperluan segera.

Ujian Quantiferon untuk batuk kering dalam Invitro dan Diaskintest: kelebihan dan perbezaan

Sekiranya seseorang mempunyai gejala seperti penyakit yang berbahaya dan tidak dapat dikesan seperti batuk kering, perlu segera memohon kepada pendispens untuk menjalankan ujian diagnostik pada badan. Adalah sama pentingnya untuk diperiksa secara kerap dalam pemberian ubat TB kepada orang-orang yang telah bersentuhan atau sentiasa menjaga pesakit dengan batuk kering terbuka. Di samping itu, selepas melawat negara di mana insiden jangkitan dan mikobakteria sangat tinggi, anda harus segera lulus ujian yang sesuai untuk mengenal pasti patogen di dalam badan.

Pada masa ini, tuberkulosis pulmonari atau organ lain boleh didiagnosis dalam pelbagai cara. Tetapi ujian yang pertama adalah ujian tuberkulin Mantoux, yang dalam beberapa hari dapat menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti dengan mycobacteria atau tidak. Baru-baru ini mula menggunakan jenis ujian lain: penyelidikan Diaskintest dan Quantiferon di Invitro. Pertimbangkan bagaimana ia dijalankan dan apa kelebihan mereka terhadap ujian Mantoux.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Berbeza dengan ujian tuberkulin, yang bertindak balas terhadap vaksin BCG dan jangkitan hidup mikobakteria, bahan Diaskin menunjukkan jangkitan luar biasa, dan bukan reaksi alergi terhadap vaksinasi. Oleh itu, Diaskintest perlu dijalankan dalam kes di mana, selepas Mantoux, adalah perlu untuk memisahkan alahan pasca-vaksinasi dari kehadiran agen penyebab tuberkulosis yang benar.

Diasquin adalah ubat baru diagnostik alergen yang meningkatkan kualiti penyelidikan ke atas jangkitan tuberkulosis. Alat ini mengandungi antibodi yang ada dalam strain mycobacterial patogen, tetapi tidak terdapat dalam vaksin BCG. Disebabkan ini, reaksi alahan Diaskintest berlaku hanya dengan kehadiran jangkitan yang benar. Tetapi penyediaan tidak mengandungi patogen tuberkulosis, oleh sebab itu, mustahil untuk menangkap penyakit selepas ujian alahan.

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, dalam kes pertama, mikobakteria boleh dikesan hanya dalam 50-70% kes. Dan ujian alergi kedua lebih tepat, kerana ia mendapati agen penyebab tuberkulosis dalam 90%. Ia tidak boleh dikatakan bahawa Diaskin akan menggantikan ujian tuberculin, kerana ia tidak dapat digunakan untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan peninjauan semula BCG atau tidak.

Diaskintest ditetapkan dalam situasi berikut:

  • Bilakah perlu untuk mendiagnosis tuberkulosis dan mengenal pasti tahap aktiviti proses keradangan;
  • Untuk membezakan jangkitan dengan mikobakteria dari gejala penyakit lain dengan manifestasi yang sama;
  • Berbeza dengan tindak balas alergi kepada BCG daripada keradangan ke patogen yang benar;
  • Perhatikan proses rawatan dan keberkesanannya.

Diaskintest untuk tuberkulosis semestinya dilakukan dalam kes-kes di mana bendungan Mantoux hadir pada kanak-kanak atau pesakit dewasa. Tetapi ia adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit seperti:

  • Keradangan akut atau keterukan penyakit kronik (kecuali tanda-tanda yang serupa dengan perkembangan tuberkulosis);
  • Gangguan somatik;
  • Penyakit kulit;
  • Alahan;
  • Kejang epileptik.

Selepas proses peradangan akut berlalu, maka Diaskintest tidak dikontraindikasikan.

Diaskin diperkenalkan dengan cara yang sama seperti ujian Mantoux. Tetapi kedua-dua ujian tidak bergabung dalam satu tempoh. Iaitu, jika tindak balas tuberculin dilakukan mengikut kalendar, Diaskintest dipindahkan ke bulan berikutnya selepas vaksinasi. Apabila Mantoux disuntik ke dalam satu lengan, satu lagi pasti digunakan untuk suntikan Diaskin.

Keputusan Diaskintest menganggarkan selepas tiga hari. Sekiranya tidak ada kemerahan dan penyusupan di tapak suntikan, ujian itu negatif. Sebaik sahaja papule mana-mana bentuk saiz pada kulit dan terdapat hiperemia, ujian itu positif. Maklum balas terhadap Diaskintest akan tidak hadir dalam pesakit yang sihat yang diubati oleh tuberkulosis dan dijangkiti dengan mikobakteria yang tidak aktif.

Adakah Diaskine menggantikan ujian Mantoux?

Diaskintest adalah pecahan tuberkulosis yang baik, tetapi ia sendirinya tidak dapat sepenuhnya bermaklumat. Dengan bantuannya, mungkin untuk mengasingkan kebanyakan pesakit dengan bentuk pulmonari penyakit tongkat manusia Koch. Tetapi dengan jenis mycobacteria lain, sampel tidak dapat mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kekuatan tindak balas badan terhadap Diaskin tidak dapat membicarakan keterukan atau tahap aktiviti bacilli, kerana alergi kulit lebih menandakan respon sistem imun terhadap antibodi yang ditadbir.

Di samping itu, Diaskintest biasanya tidak mendiagnosis jangkitan sekunder dengan tuberkulosis, yang biasanya disebabkan oleh ketegangan myobobia. Oleh itu, walaupun dengan tindak balas tajam dari Mantoux, seorang kanak-kanak atau orang dewasa sudah dihantar untuk rawatan untuk tuberkulosis, walaupun dia tidak mempunyai batuk. Walaupun dalam hal ini Diaskintest mungkin negatif, reaksi tuberkulin pertama memerlukan perhatian khusus.

Pada masa ini, terdapat tiga bentuk klinikal tuberkulosis:

Bergantung pada jenis lesi, setiap ujian akan bertindak balas dengan caranya sendiri.

Dengan pengenalan suntikan Mantoux, ketiga-tiga bentuk tuberkulosis akan menyebabkan reaksi positif dari pesakit. Jika Diaskintest dilakukan, maka ia biasanya positif untuk penyakit paru-paru, dan negatif untuk dua bentuk lain. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa Mantu akan menunjuk kepada mikobakteria yang menjangkiti mana-mana organ manusia, walaupun mereka tidak aktif. Dan Diaskin akan mendedahkan bakteria tuberkulosis manusia sejati di kalangan pesakit dengan bentuk pulmonari. Diaskintest tidak menggantikan ujian Mantoux, ia hanya boleh menjadi pelengkapnya.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, seringkali, bersama dengan ujian Mantoux, disyorkan untuk menggunakan ujian untuk mengenal pasti pesakit yang dijangkiti jangkitan tuberkulosis terhadap pelbagai spesies. Ujian quantiferon dilakukan di luar tubuh, oleh itu ia selamat untuk orang yang lemah imuniti.

Ujian darah menentukan kehadiran gamma-interferon, yang dihasilkan hanya pada pesakit dengan batuk kering. Untuk menjalankan kajian, darah vena diambil dari pesakit. Seseorang tidak boleh makan makanan selama lapan jam sebelum diuji. Sampel yang dikumpulkan diletakkan dalam tiga tiub untuk mengecualikan hasil ujian palsu.

Jika anda membandingkan ujian Quantiferon dengan Mantoux atau Diaskintest, maka ia lebih sensitif dan membantu mengesan kehadiran jangkitan tuberkulosis secara tepat. Tetapi pada masa yang sama, dia juga tidak bertindak balas terhadap vaksin BCG dan memberikan hasil yang negatif.

Kelebihan menentukan gamma-interferon termasuk:

  • Ujian sensitiviti yang tinggi;
  • Keselamatan, tiada kesan sampingan;
  • Tidak menanggapi BCG;
  • Tiada contraindications;
  • Penilaian objektiviti keputusan ujian.

Kelemahan kajian Quantiferon termasuk hakikat bahawa ia tidak membenarkan untuk menentukan sama ada terdapat bentuk laten tuberkulosis atau keradangan aktif dalam tubuh manusia.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ujian di Invitro memungkinkan untuk menggantikan diagnosis tuberculin. Tetapi pada masa ini, ketepatan hasil Quantiferon hanya terbukti dalam kajian makmal, tetapi tidak diuji dalam amalan.

Invitro menentukan gamma-interferon, yang dihasilkan dalam badan oleh T-limfosit hanya selepas bertemu dengan patogen tuberkulosis. Protein spesifik dirembeskan semasa bersentuhan, kedua-duanya dengan spesies manusia mycobacteria dan dengan bovine. Selepas sel-sel imun mengiktiraf bacillus tubercle, mereka menghasilkan antibodi, yang dikesan dalam kajian darah vena. Oleh itu, ujian Quantiferon mendedahkan walaupun mycobacterioses. Oleh itu, dalam hal diagnosis positif, kehadiran agen penyebab tuberkulosis dari mikobakteriosis harus dibezakan.

Survei pesakit yang berbeza membuat jelas bahawa satu pertiga daripada keseluruhan populasi dijangkiti mikobakteria. Tetapi hanya 6% orang yang dapat membangunkan tuberkulosis. Selalunya, ia diprovokasi oleh faktor-faktor buruk luar atau imuniti yang lemah.

Kumpulan risiko termasuk orang:

  • Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka (saudara-mara, pekerja kesihatan);
  • Dijangkiti HIV;
  • Pesakit kencing manis;
  • Dikeluarkan daripada koloni pemulihan.

Ujian Quantiferon di Invitro adalah disyorkan kepada orang-orang yang dikontraindikasikan untuk melakukan Mantoux atau Diaskintest. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai penyakit akut atau berulang, maka ia adalah dilarang sama sekali untuk menyuntik bahan tuberculin. Juga, semasa tempoh kuarantin, tiada ujian kulit dilakukan kepada anak-anak. Sesetengah orang alergi terhadap tuberculin, jadi jenis penyelidikan untuk jangkitan tuberkulosis tidak sesuai untuk mereka.

Untuk membandingkan kelebihan ujian Quantiferon dengan ujian Mantoux atau Diaskintest, anda perlu membiasakan diri dengan beberapa ciri diagnostik.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis