Radang paru-paru yang teruk, walaupun dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, sering mempunyai hasil yang tidak baik. Penyebaran tinggi, perkembangan spesis patogen, rupa bentuk seperti sindrom pernafasan akut yang teruk, menjadikan pneumonia salah satu topik yang paling dibincangkan dalam bidang perubatan.
Lawatan lewat kepada doktor, diagnosis yang sukar, rawatan diri yang kerap membawa kepada hakikat bahawa hanya 9% pesakit pneumonia diselesaikan sepenuhnya dalam masa 3 minggu. Selebihnya mencatat kursus berlarutan, kehadiran komplikasi, peralihan kepada bentuk kronik.
Pneumonia yang teruk adalah bentuk radang paru-paru tertentu, yang ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang ketara, sepsis teruk dan kejutan berjangkit, yang sering dicirikan oleh prognosis yang buruk dan memerlukan rawatan segera dalam rawatan intensif.
Mengapa penyakit menjadi teruk
Perkembangan radang paru-paru yang teruk bergantung kepada banyak faktor:
- ciri-ciri patogen;
- keadaan awal sistem imun dan penyakit yang berkaitan;
- syarat untuk pembangunan radang paru-paru;
- ketepatan masa diagnosis yang betul;
- pelantikan rawatan penuh.
Penyebab utama radang paru-paru yang teruk adalah:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
Yang paling berbahaya ialah mikroorganisma Gram-negatif, terutama Pseudomonas aeruginosa. Kekerapan kematian dalam mengenalpasti patogen ini mencapai 60%. Pada musim sejuk, sehingga 5% daripada bentuk yang teruk dalam kursus ini diambil kira oleh radang paru-paru virus.
Kursus pneumonia dan taktik rawatan bergantung kepada kehadiran komplikasi. Berikut adalah yang paling penting:
- Kegagalan pernafasan akut;
- Exfoliation pleurisy dan empyema;
- Abscess;
- Sindrom kesusahan akut pernafasan;
- Sepsis;
- Kejutan berjangkit dan toksik.
Kriteria yang paling penting adalah kehadiran dan keterukan kegagalan pernafasan, yang mengiringi pneumonia yang teruk dalam 85% kes. Fasa akutnya boleh berkembang dalam masa beberapa jam dari permulaan radang paru-paru, yang memerlukan pengudaraan mekanikal segera. Mekanisme patogenetik yang berkaitan dengan hipoksia tisu akibat pertukaran gas terjejas di alveoli.
Pleurisy dan abses memanjangkan masa mengambil antibiotik dan boleh menyebabkan komplikasi berjangkit. Membangunkan sepsis, yang merupakan tindak balas umum terhadap keradangan, membawa kepada kegagalan multiorgan.
Tanda-tanda utama sepsis adalah seperti berikut:
- demam di atas 38 ° C atau di bawah 36 ° C;
- takikardia lebih daripada 90 denyutan seminit;
- cepat bernafas lebih daripada 24 perbuatan seminit;
- bilangan leukosit darah lebih daripada 12 x 109 / l atau kurang daripada 4 x 109 / l;
- pengesanan bakteria dalam darah (diperhatikan dalam 30% pemerhatian).
Mengurangkan tekanan darah, pelanggaran berterusan semua organ, peningkatan mabuk semasa rawatan menunjukkan perkembangan kejutan septik.
Kejutan toksik berjangkit - sindrom yang berkaitan dengan kekurangan vaskular akut, berkembang pada pesakit akibat kesan toksik patogen pada dinding saluran darah. Pembesaran vaskular berlaku, jumlah darah yang beredar berkurangan, bekalan darah ke tisu berkurangan, yang membawa kepada kegagalan multiorgan.
Manifestasi kejutan berjangkit dan toksik:
- kelemahan yang teruk;
- tinnitus;
- pening;
- mual;
- denyutan jantung;
- sesak nafas;
- peluh sejuk;
- pucat teruk;
- sianosis;
- takikardia;
- pengurangan tekanan;
- denyutan filamen.
Dalam kes-kes yang teruk, dengan komplikasi kesedaran berjangkit terganggu, sehingga spoor dan koma.
Sindrom kegagalan organ banyak adalah fasa terminal perkembangan tindak balas keradangan dan sering menyebabkan kematian pesakit dalam rawatan intensif. Sindrom ini dicirikan oleh fungsi merosakkan dua atau lebih organ dan sistem, selalunya buah pinggang, sistem saraf pusat, dan hati. Kekalahan salah satu sistem pada latar belakang sepsis meningkatkan risiko kematian sebanyak 15-20%.
Bagaimana untuk mengenali bahaya dalam masa
Sindrom utama yang membentuk gambaran klinikal radang paru-paru adalah seperti berikut:
- mabuk;
- kerosakan pada saluran pernafasan;
- infiltrasi keradangan tisu paru-paru;
- kerengsaan pleura;
- efusi pleura;
- atelectasis;
- kegagalan pernafasan akut;
Penilaian objektif keparahan radang paru-paru adalah perlu untuk menentukan taktik pengurusan pesakit, isu kemasukan ke hospital paru-paru atau unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.
Terdapat beberapa skala, di mana, bergantung kepada skor, tahap keterukan penyakit ditentukan. Ciri-ciri mengambil kira bukan sahaja sindrom pneumonia, tetapi juga umur, jantina, komorbiditi, data makmal dan instrumental.
Kriteria untuk memilih jenis campur tangan perubatan
Soalan utama selepas diagnosis, adalah: di mana untuk melakukan rawatan lanjut mengenai radang paru-paru, sama ada kemasukan hospital diperlukan di hospital atau unit rawatan intensif.
Kriteria yang memerlukan kemasukan ke hospital untuk pneumonia termasuk:
- umur lebih 65;
- penyakit menular kronik;
- penagihan dadah, alkohol;
- immunodeficiency;
- tidak berkesan terapi antibiotik;
- penurunan tahap kesedaran;
- kebarangkalian aspirasi yang tinggi;
- hemodinamik yang tidak stabil;
- efusi pleura yang signifikan;
- luka besar;
Kriteria yang memerlukan rawatan di unit rawatan intensif:
- keperluan untuk pengudaraan buatan paru-paru;
- penurunan tekanan;
- kejutan;
- kegagalan organ pelbagai;
- koma.
Prognosis pneumonia teruk bergantung kepada banyak faktor, tetapi yang utama adalah diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, oleh itu, anda harus segera melihat seorang doktor dengan gejala pertama.
Soalan mengenai radang paru-paru
Diagnosis dalam talian
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012-2019
Semua hak terpelihara. Maklumat tapak dilindungi oleh undang-undang, menyalin didakwa.
Tapak ini tidak bertanggungjawab terhadap kandungan dan ketepatan kandungan yang diposkan oleh pengguna di laman web ini, maklum balas daripada pelawat laman web. Bahan tapak hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Kandungan laman web ini bukanlah pengganti konsultasi perubatan profesional, diagnosis dan / atau rawatan. Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan!
Sejarah satu penyakit. Bahagian 2. "Bagaimana dalam pemulihan?"
Pneumonia sebelum kes ini tidak sakit. Di hospital tidak berbohong. Dan kemudian dimasukkan ke dalam "penyakit berjangkit". Ia dilarang untuk melawat pesakit di hospital penyakit berjangkit. Pintu ke pejabat dari pukul 20:00 hingga 9 pagi ditutup. Sekali lagi, jangkitan itu tidak disebarkan di hospital. Siapa yang tidak dapat ditemui di jalan-jalan belakang tempat-tempat seperti itu. Saya kagum dengan kisah lelaki yang saya letakkan di wad. Dia sendiri dari Mordovia, datang ke ibu kota untuk mendapatkan wang. Rumah kakak dan ibu. Tidak ada wang, kerja juga, tapi di sini peluang untuk mendapatkan wang tambahan telah muncul. Mengumpul semua pendatang, meletakkan bas dan dihantar ke Moscow untuk pembinaan. Mereka diberi makan, mereka tinggal di sana, di tapak pembinaan, dan mereka membayar beberapa sen. Dan dia sendiri, baik, sangat tipis, siapakah di antara mereka seorang pekerja? Nah, dia jatuh sakit, dan beberapa hari sebelum itu, mereka menuangkan bitumen ke atas kakinya secara tidak sengaja. Dia mengembalikannya dan bekerja lebih jauh sehingga radang paru-paru runtuh. Kebohongan pendek dengan pneumonia, kaki dalam luka bakar dan bitumen, tanpa wang, tanpa benda, timah.
Nah, saya dirawat di sana dengan buruk, walaupun diagnosis sukar, mereka tidak banyak memberi perhatian. Saya fikir saya semakin baik. Tiba-tiba, satu hari kepada saya, selepas ujian lain, seorang jururawat berlari. Dia berkata, dipindahkan ke bilik tunggal. Mereka memberikan topeng oksigen, penitis telah ditetapkan dan dilarang untuk bangun. Peristiwa-peristiwa ini membuat saya tidak berani. Kemudian doktor datang dan berkata bahawa mereka memindahkan saya ke hospital lain. Pada masa itu, saya berasa lebih kurang normal. Saya fikir mungkin mereka akan menulis. Barang-barang yang dikumpulkan, dan membawa saya ke hospital lain.
Saya tidak mengharapkan apa yang berlaku di sana. Sekali lagi pemeriksaan, sekali lagi ujian, sekali lagi bersumpah pada doktor dari hospital terdahulu. Lebih banyak ujian. X-ray, satu lagi x-ray. Saya ulangi, saya rasa baik. Mereka dimasukkan ke dalam kerusi roda, dilarang bangkit, diperintahkan untuk menyerahkan semua perkara, termasuk dokumen dan telefon. Saya hanya berjaya membuat beberapa panggilan, supaya mereka tidak akan kehilangan saya, untuk mengatakan apa dan bagaimana. Dan mereka memandu sepanjang koridor bawah tanah yang panjang ke unit penjagaan rapi. Saya sentiasa bertanya mengapa tidak mustahil untuk mengambil telefon dan perkara-perkara dengan saya. Jururawat berkata: "Anda akan melihat segalanya." Untuk mengatakan bahawa saya meletakkan bata ketika saya dibawa ke sana berarti tidak mengatakan apa-apa. Saya tidak pernah begitu dalam rawatan intensif, saya tidak pernah berada di hospital. Dan di sini adalah. Secara ringkasnya, jelasnya, koridor itu adalah huruf "G". Pada permulaan koridor terdapat penerima, doktor dan susunan sedang duduk di sana. Di sebelah kanan koridor bilik dengan dinding kaca, iaitu, pesakit boleh dilihat dari koridor. Di setiap rumah terdapat seorang jururawat bertugas. Pesakit terletak di katil tinggi yang besar, terdapat monitor dan timbunan sensor di atas setiap katil, senyap lengkap. Hanya mengintip penderia yang sama. Apa yang paling menakutkan saya adalah terdapat hampir tidak ada pesakit yang sedar. Mereka berbohong, hampir tidak ada yang bergerak. Benar-benar tidak selesa. Di sana mereka memeriksa saya, mendengar kisah yang menguap, memasukkan kateter di kedua tangan dan menghantar saya ke wad. Seorang jururawat, berkata bahawa anda perlu mengeluarkan semua pakaian. Semua Dia mengambil selipar saya dengannya. Anda tidak boleh keluar dari katil di sana. Mereka meletakkan saya, mereka membawa itik. Jiran tidak begitu bercakap. Empat orang tidak sedarkan diri, seperti saya, dengan pneumonia yang sedang berjalan. Glukosa dimasukkan ke dalam tangan kiri saya, antibiotik dimasukkan ke kanan saya. Droppers berdiri sepanjang masa. Iaitu, anda hanya boleh berbaring di belakang anda. Pada umumnya, mereka meletakkan saya dan kemudian saya menyedari bahawa urusan saya adalah buruk. Pada waktu petang, doktor membuat lencongan, bertanya apa yang mengganggu. Kami bercakap, bertanya apa yang saya lakukan dalam kehidupan, apabila saya mengetahui bahawa saya seorang pegawai, memanggil arahan dan memberitahu mereka: "ingatlah, di sini anda mempunyai pegawai yang berbohong, melakukan segala-galanya di peringkat tertinggi". Satu-satunya masa yang baik yang saya ingini. Dia juga mengatakan bahawa di tempat lain saya tidak akan sembuh, jadi saya terpaksa bersabar. Kemudian, lebih hampir pada waktu malam membawa alat bronkoskopi. Oh, itu timah. Bronkoskopi, ini adalah apabila anda, kawan saya, letakkan hos panjang anda dengan kamera di hujung hidung anda. Sebelum itu, mereka menyemburkannya dengan Novocaine atau sesuatu. Pendek kata, saya melakukan perkara ini. Selepas prosedur, hidung dan tekak menyakitkan. Kenapa, dan dia sendiri sangat sukar. Pada waktu malam, saya bangun dari jeritan dan kekecohan. Mereka membawa pesakit lain, yang diliputi darah. PIN logam melanda dari tangga dan menumbuk laring dan sebahagian daripada paru-paru. Pengurus datang dan sekumpulan doktor. Mereka membincangkan sesuatu untuk masa yang lama, dan kemudian mereka melakukan pembedahan tepat di hadapan saya. Banyak darah, mengidam sakit, muncung. Tetapi doktor melakukan semuanya secara kualitatif. Sekurang-kurangnya saya fikir begitu. Ia agak menyeramkan untuk menyaksikan semuanya. Tetapi tidak pergi ke mana-mana, selipar diambil. Keesokan harinya, jururawat yang peduli memberi saya membaca buku Dontsova, nampaknya menarik. Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada mengira jubin di dinding tidak dapat lagi dilakukan. Kemudian mereka memindahkan saya ke bilik seterusnya. Di sana jiran-jirannya lebih meriah. Nenek, yang berbaring di sebelah, sentiasa memanggil beberapa Valera. Dan pada waktu malam dia menjerit: "Valera, bangun, anda perlu pergi ke sini!", "Valera, ambil orang, bawa saya dari sini!". Ini semua katanya dalam mimpi, tetapi ia mengganggu secara khusus dengan tidur. Seseorang sentiasa berjalan di sepanjang jalan untuk diri mereka sendiri, itulah sebabnya para jururawat perlu sentiasa menukar lampin yang sakit. Lebih banyak jururawat perlu membasuh sakit setiap hari, memberi makan orang sakit dan menukar pakaian mereka. Ini sangat sukar, memandangkan kebanyakan pesakit tidak sedar. Secara keseluruhan, saya tinggal di penjagaan intensif selama tiga hari, dan apabila tiba-tiba datang kepadaku dengan gurney, tidak ada batasan kebahagiaan saya. Hari ini hingga sekarang, saya rasa yang paling bahagia dalam hidup saya. Mereka memindahkan saya ke jabatan terapeutik, di mana anda sudah boleh berjalan! Berjalan !! Dan mereka juga mengembalikan telefon dan benda saya. Menghidupkannya, saya dapati kira-kira lima puluh panggilan yang tidak dijawab, lebih tepat lagi, mesej tentang panggilan yang tidak dijawab.
Wad tiga adalah agak selesa. Pada masa itu saya telah sakit selama lebih kurang dua minggu. Di dalam wad terdapat tandas dan mandi, yang selepas itik kelihatan seperti syurga. Tetapi yang paling menarik ialah jiran-jiran. Sebaliknya rumah saya adalah nenek tua. Saudara-mara diserahkan kepada hospital supaya tidak campur tangan. Ramai yang berada dalam fikiran kabur. Selalunya nenek menganggur tandas biasa dan wad saya. Nah, sebenarnya menggunakan ruang itu seperti yang dimaksudkan. Sekali, apabila saya diberi penuntun, seorang nenek datang ke wad saya, duduk bertentangan, dan mula makan epal saya, yang terletak di atas meja. Kemudian dia mengeluarkan lampinnya, meninggalkannya di atas katil jirannya dan pergi. Param pam pam. Jiran ketika dia datang, ofigel. Menjerit adalah di seluruh hospital. Kemudian mereka memberiku petani yang pelik. Kenapa pelik, kemungkinan besar kerana pada waktu malam dia keluar dari katil, mengeluarkan kasutnya dan selamat marah. Pada masa yang sama, beliau menambah tindakan ini dengan frasa: "Phew, saya berjaya." Kemudian dia, pada keesokan harinya, tidak berjaya mencuba ais krim, yang ditemui di peti sejuk umum, di mana produk pesakit dari seluruh jabatan disimpan. Dia dipindahkan ke cawangan psycho di sana selepas itu. Dan saya, saya. Saya berbaring di sana selama satu bulan lagi, suhu badan keseluruhan tidak jatuh di bawah 37 darjah. Bulan penuh Saya mempunyai tusukan tiga kali. Mereka menusuk belakang jarum panjang dan mengisap cecair keluar dari rongga pleura. Diagnosis telah ditambah kepada pneumonia - empyema pleura. Ini adalah pembentukan tebal antara paru-paru dan pleura. Sangat sukar untuk menyembuhkan perkara ini. Dalam banyak kes, anda perlu melakukan pembedahan. Letakkan rusuk dan pembentukan rusuk.
Selepas sebulan rawatan, saya telah dipindahkan ke contoh terakhir - sebuah hospital tentera. Ahli pulmonologia utama saya angkatan tentera Persekutuan Rusia terlibat dalam rawatan saya. Di sana, dalam beberapa cara ajaib, doktor meneka dengan antibiotik dan selepas rawatan satu bulan setengah (satu setengah bulan), saya berjaya melakukannya tanpa pembedahan. Sudah dengan dinamik positif selepas tahun baru, rakan-rakan miskin, pakar di hospital, telah dihantar ke pusat pemulihan. Dua minggu urut, terapi latihan, pelbagai prosedur dan saya sekali lagi boleh pergi percuma. Rawatan hospital pertama adalah pada bulan Oktober, saya telah dilepaskan pada akhir Februari. Selama lebih dari empat bulan saya dibelanjakan kerana kecuaian doktor dan saya sendiri. Kini doktor mengatakan bahawa ia memerlukan sedikit darah. Hampir tiada kesan. Semua baik sembuh. Mereka mengesyorkan meniup balon dan berenang untuk membangunkan paru-paru.
Mengapa saya memberitahu anda mengenai perkara ini? Mungkin untuk berkongsi pengalaman. Seseorang yang boleh diselamatkan. Fuh, bagaimana untuk menghidupkan semula semua itu. Menjadi sihat.
Gejala Pneumonia yang teruk
Pneumonia yang teruk dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:
- - peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
- - pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
- - Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
- - kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
- - Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
- - sianosis kulit.
- kepada
Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.
Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:
- Leukositosis;
- Peningkatan ketara dalam ESR;
- Kandungan kuantitatif fibrinogen melebihi 10;
- Anemia
Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.
Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:
- - kegagalan pernafasan akut;
- - abses dan gangren paru-paru;
- - kerosakan teruk pada miokardium dan buah pinggang;
- - kejutan toksik berjangkit.
- kepada
Faktor Risiko untuk Radang paru-paru yang teruk
Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:
- COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
- Diabetes mellitus;
- Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
- Alkohol;
- Umur lebih daripada 65 tahun;
- Keletihan menelan.
Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak
Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang
- - anemia kekurangan zat besi;
- - riket;
- - pengurangan imuniti secara umum;
- - Penyakit kanser.
- kepada
Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.
Rawatan paru-paru yang teruk di hospital
Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.
Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.
Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:
- Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
- Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
- Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.
Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:
- - Terapi antibiotik;
- - mengambil antikoagulan;
- - bronkodilators;
- - antispasmodik.
- kepada
Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).
Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.
Pneumonia yang teruk pada orang dewasa
Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:
- Terapi antibiotik;
- Terapi infusi;
- Terapi oksigen;
- Pengudaraan buatan paru-paru (mengikut petunjuk);
- Mengambil analgesik.
Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.
Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.
Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.
Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.
Tempoh rawatan pneumonia di hospital
Salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi sistem bronchopulmonary adalah radang paru-paru. Ia dicirikan oleh ciri-ciri etiologi yang luas dan pelbagai bentuk kursus dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, di mana secara langsung bergantung kepada berapa banyak mereka berada di hospital dengan pneumonia.
Maklumat am
Penyakit sistem pernafasan hari ini adalah antara patologi yang paling biasa. Khususnya, penyakit radang pada saluran pernafasan yang lebih rendah seperti bronkitis, abses paru-paru berlaku sangat kerap dan berlaku dalam sebilangan besar orang yang menderita penyakit kaki, kanak-kanak dalam pemerhatian pendispensan, serta pesakit yang dimasukkan ke hospital. Ini disebabkan oleh penurunan imuniti yang ketara dan kehadiran komorbiditi kronik.
Pneumonia melibatkan keradangan struktur terkecil yang terkandung dalam parenchyma paru-paru - alveoli. Mereka diberikan fungsi yang paling penting untuk pertukaran gas - gas.
Keradangan dalam sistem pernafasan boleh disebabkan oleh faktor berikut - biologi, kimia dan fizikal.
Yang pertama termasuk patogen dan lebih sering mikroorganisma oportunistik, virus, kurang kerap cendawan. Patogen yang paling kerap seperti pneumococcus, hemofilus bacillus, maroxella adalah penghuni flora normal mulut dan tekak orang dewasa dan kanak-kanak. Tidak banyak bakteria, tetapi bagaimana melemahkan mekanisme pertahanan umum dan tempatan membawa kepada penyebaran bakteria ini ke dalam bronkus, alveoli, pembenihan dan perkembangan keradangan, kanak-kanak sering terdedah kepada ini. Mikroorganisma patogen memasuki badan dari luar dan dihantar melalui titisan udara. Sesetengah patogen boleh diselaraskan dalam penghawa dingin dan sistem air tertutup yang memberi kesan kepada kumpulan orang dewasa dan kanak-kanak. Pesakit dengan sesetengah daripada mereka mesti dikuarantin.
Yang kedua ialah kesan jangka panjang dan sistematis pada membran mukus bahan kimia gas yang menjengkelkan seperti klorin, ammonia, yang khas untuk orang yang bekerja dalam industri berbahaya. Di samping itu, pelbagai ini berkembang sekiranya pengambilan bahan dengan tindak balas berasid ke saluran pernafasan, sebagai contoh, jus gastrik ketika muntah dan melemparkan kandungan perut menjadi pohon bronkial.
Jenis ketiga termasuk proses patologi yang berlaku di bawah pengaruh kesan fizikal.
Diisolasi, mereka jarang berlaku, lebih kerap, tidak kira etiologi, komponen bakteria ditambah, yang merumuskan kursus dan memerlukan analisis untuk diletakkan dalam kuarantin.
Ciri pembangunan
Faktor patogenik menyebabkan perubahan pada tisu, iaitu kerosakan, yang menyebabkan terjadinya keradangan. Ia sentiasa disertai dengan pembentukan cairan - exudate, yang mengisi vesikel alveolar dan, akibatnya, laluan gas melalui dinding alveoli dan vesel berhenti.
Dalam kes-kes di mana proses patologi mempengaruhi bahagian besar paru-paru, mereka secara signifikan kehilangan fungsi pertukaran gas mereka, yang membawa kepada kegagalan pernafasan. Kursus pneumonia bakteria adalah rumit oleh kehadiran mikroorganisma yang merembeskan toksin yang kuat yang mempengaruhi sel-sel otak, hati, saluran darah, buah pinggang, dan organ-organ lain, yang merupakan ciri khas kanak-kanak dan memanjangkan masa yang digunakan dalam jabatan rawatan.
Mungkin rupa radang paru-paru disebabkan oleh pemindahan bakteria dari tumpuan keradangan kronik atau sebagai komplikasi penyakit lain dalam sistem bronkial paru-paru. Dalam kes pertama, patogen memasuki sistem pernafasan dengan hematogen atau limfogenik, iaitu melalui saluran darah dan limfa. Dalam kes lain, keradangan parenchyma paru-paru boleh lulus dari mukosa bronkial - iaitu, merumitkan bronkitis, yang sering berlaku pada kanak-kanak dan tidak memerlukan kuarantin.
Gejala utama
Gambaran klinikal, sebagai peraturan, adalah ciri dan mempunyai perbezaan kecil bergantung kepada punca kejadian dan bentuk - kumpulan atau tumpuan.
Dalam bentuk berjangkit pesakit mesti diletakkan dalam kuarantin.
Terlepas dari jenisnya, selalu terdapat satu standard yang membuat diagnosis dibuat, termasuk batuk yang bervariasi. Sebagai peraturan, ia sangat kuat dan dengan melepaskan dahaga yang bernafas. Di samping itu, semasa peperiksaan terdapat tanda-tanda umum keradangan seperti suhu badan tinggi, kelemahan umum, peningkatan keletihan, penurunan tajam dalam keupayaan untuk bekerja, yang sering diwujudkan di kalangan kanak-kanak.
Pneumonia kronik sepadan dengan kompleks simptom yang jelas - permulaan penyakit yang tajam, suhu badan sehingga 39-40 ° C, batuk yang sengit dan kelemahan yang teruk, yang terakhir mungkin sangat teruk sehingga sukar bagi pesakit untuk keluar dari tempat tidur. Ia juga dicirikan oleh kesakitan di dada, yang menunjukkan penglibatan dalam keradangan penutup serous - pleura.
Pengujudan seperti ini secara tiba-tiba dan nyata dalam kebanyakan kes didahului oleh kekurangan badan yang kuat, terutama pada kanak-kanak. Bronkopneumonia paling sering menampakkan dirinya dengan meningkatkan suhu, meningkatkan batuk dan memburuk keadaan umum terhadap latar belakang rawatan yang tidak mencukupi bronkitis konvensional. Pemeriksaan yang lebih terperinci dilakukan menggunakan x-ray. Jika anda mengesyaki jangkitan yang sangat berbahaya pesakit diletakkan dalam kuarantin.
Tempoh terapi
Prinsip umum rawatan radang paru-paru termasuk, pertama sekali, terapi antibakteria yang dipenuhi secara besar-besaran dan tepat pada masanya, yang mana antibiotik pertama kali digunakan terhadap pelbagai kelompok mikrob. Antibiotik ditadbir secara intravena - letakkan tetes dengan mereka. Mengambil sputum untuk analisis, menentukan jenis patogen. Selepas ia diturunkan menggunakan ubat tindakan yang difokuskan.
Tahap terapi seterusnya adalah langkah detoksifikasi. Mereka termasuk pengenalan cecair ke dalam aliran darah. Untuk melakukan ini, letakkan penitis dengan natrium klorida dan / atau garam. Akibatnya, toksin bakteria dicairkan dan diekskresikan dari badan.
Untuk membersihkan terapi mucolytic saluran pernafasan dimasukkan ke dalam standard, iaitu, ubat-ubatan yang mencairkan sputum. Untuk pembebasan sputum yang lebih baik dari pokok bronkial, mucokinetik ditetapkan, yang secara semula jadi mempengaruhi sifat lendir yang mengakibatkannya menjadi lebih cair.
Untuk mengurangkan suhu badan, agen antipiretik digunakan bersama analgingin. Juga termasuk dalam standard rawatan adalah vitamin A dan B.
Tempoh langkah terapeutik bergantung kepada keadaan pesakit dan keparahan penyakit.
Sekiranya gejala umum adalah sederhana, dan mengikut hasil kajian, lesi mengambil sejumlah kecil, maka manipulasi perubatan akan dilakukan di rumah. Dalam kes kegagalan pernafasan, pesakit mesti meletakkan dan melaksanakan prosedur dalam resusitasi. Jika radang paru-paru disertai dengan penyakit kronik yang semakin memburuk atau keadaan sosial dan kehidupan tidak membenarkan pemantauan yang betul, terapi perubatan juga akan dijalankan di hospital.
Sifat pengalirannya, dan oleh itu masa rawatan dalam rawat dipengaruhi oleh patogen yang menyebabkan penyakit itu. Jadi, streptokokus, tidak seperti pneumokokus, menyebabkan proses pemusnahan yang kuat dalam tisu dan perkembangan pelbagai abses. Rawatan pneumonia seperti ini sangat sukar, ia sering dilakukan dalam rawatan intensif, dan berbeza dengan standard rawatan biasa, namun, pesakit tidak diletakkan dalam kuarantin.
Ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik dan pemindahan penyakit pada kaki boleh memanjangkan tempoh rawatan di hospital. Penggunaannya yang tidak betul akan menguatkan bakteria dan merumitkan rawatan lanjut, kerana doktor perlu memilih ubat yang memberi kesan kepada patogen, dan juga perlu ditempatkan dalam kuarantin.
Terapi pada kanak-kanak dan orang tua
Dengan usia, keupayaan perlindungan tubuh sangat berkurang dan sebarang penyakit lebih berat dan penyakit sistem pernafasan tidak terkecuali. Orang yang berusia lebih dari 55 tahun diletakkan di institusi perubatan, kerana ia mesti ditempatkan di jabatan terapi di bawah pengawasan profesional perubatan. Mereka sangat mungkin mempunyai kursus berlarutan dan perkembangan komplikasi ekstrapulmonari. Di samping itu, penyakit di dalamnya mempunyai gambaran klinikal yang sangat kabur, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis dan memberikan bantuan awal.
Oleh kerana pesakit-pesakit tua biasanya mempunyai komorbiditi, rawatan gabungan mereka dijalankan, dan juga terapi penguatkuasaan am ditambah kepada standard. Panjang penginapan pesakit berumur antara 14 hingga 28 hari atau lebih dengan perkembangan komplikasi, dan tindak lanjut dilakukan. Berapa banyak hari di hospital atau kuarantin bergantung kepada kes itu.
Kanak-kanak juga berisiko kerana imuniti mereka tidak cukup kuat. Jangkitan dengan jangkitan virus dan bakteria berlaku lebih mudah dan cepat kerana mereka berada dalam persekitaran yang prihatin - mereka sering melawat tempat-tempat yang sesak. Kanak-kanak dirawat di hospital serta orang dewasa - hanya dalam keadaan yang serius dan kehadiran komplikasi, kurang kerap dalam kuarantin. Sebagai peraturan, mereka ditempatkan di jabatan selama 7 hari dengan kursus ringan dan lebih dari 14 hari dengan keadaan keterukan yang sederhana dan penyakit serius. Cara mengosongkan kanak-kanak tidak diletakkan dengan betul.
Berapa banyak yang perlu dibaringkan di hospital sentiasa ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada kursus, yang berbeza pada kanak-kanak yang berumur berbeza. Setelah keluar, kanak-kanak lemah jatuh di bawah pemerhatian pendispensan.
Berapa banyak kanak-kanak di hospital dengan pneumonia
Berapa banyak yang disimpan di hospital dengan pneumonia
Pneumonia adalah penyakit yang kadang-kadang dirawat dalam keadaan hospital. Tempoh penginapan pesakit di institusi perubatan mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap penyakit dan keberkesanan taktik yang dipilih oleh doktor. Keperluan untuk dimasukkan ke hospital dinilai oleh pelbagai faktor dan penyebab penyakit.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
Petunjuk untuk menentukan pesakit ke klinik adalah beberapa faktor. Yang pertama adalah ketidakupayaan pesakit menggunakan dadah mengikut jadual dan jadual yang ditetapkan. Sebelum dimasukkan ke hospital, tahap lesi paru-paru ditubuhkan oleh X-ray dada. Selepas ini, perbezaan ditubuhkan dalam indeks fisiologi pesakit (penurunan tekanan, nadi, kadar pernafasan). Hospitalisasi untuk rawatan diperlukan untuk kesakitan akut kesedaran, hipoksemia, kehadiran jangkitan yang bersamaan (meningitis atau endokarditis), serta disyaki penyakit bersamaan hati dan hati, kehadiran neoplasma. Penunjuk penting dalam menentukan pesakit di hospital adalah keupayaan untuk menyediakan penjagaan pesakit yang diperlukan. Perubatan yang dipilih dengan betul, jenis penyakit dan tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dan menentukan jumlah tempoh kemasukan ke hospital.
Tempoh kemasukan ke hospital
Tempoh kemasukan ke hospital ditentukan oleh semua faktor yang disenaraikan di atas. Biasanya, tempoh rawatan pesakit dengan rawatan yang berjaya adalah 2-4 hari, tetapi dalam beberapa kes, doktor boleh meninggalkan pesakit untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang lebih intensif. Rawatan bentuk pneumonia yang rumit boleh mencapai tempoh yang lebih lama (kira-kira 10 hari). Dalam kes-kes ringan, pesakit boleh tinggal di hospital selama 2 hari, dan selepas itu dia boleh dihantar pulang untuk rawatan susulan secara bebas. Dengan suhu badan yang tinggi seseorang harus memerhatikan rehat tidur.
Untuk merawat penyakit itu harus sesuai dengan jenis radang paru-paru dan kehadiran penyebab awal pembentukannya. Terapi ini berdasarkan kepada ubat antibakteria, yang ditetapkan bergantung pada keadaan pesakit dan usianya. Untuk rawatan radang paru-paru, dua antibiotik yang paling sering ditetapkan untuk menghapuskan jangkitan awal dan menghilangkan gejala pneumonia. Di hospital, ubat-ubatan yang diperlukan disuntik dengan suntikan.
Persediaan
Sekiranya batuk hadir, ubat expectorant dan penipisan ditetapkan. Ubat-ubatan seperti ACC, Lasolvan, dan Bromhegxin sering digunakan. Untuk mencegah sesak nafas, tetapkan ubat-ubatan yang memperluaskan bronkus, dan suntikan antibiotik untuk pendedahan yang lebih cepat. Ubat-ubatan ini dimaksudkan untuk penyedutan. Dengan petunjuk khas meletakkan penitis dengan saline dan glukosa. Dalam sesetengah kes, terapi imunomodulasi ditetapkan, yang memerlukan imunoglobulin, yang diperlukan untuk pesakit yang mempunyai sistem imun yang musnah.
PNEUMONIA, BAGAIMANA HARI HARI ADALAH DITERIMA.
Jawapan:
Penyakit ini, jika ia benar-benar teruk, harus dirawat di hospital. Anda perlu memahami bahawa penyakit ringan dirawat di klinik, di rumah, dan teruk - di hospital. Radang paru-paru yang teruk dirawat di hospital selama 2 minggu. Walau bagaimanapun, tempoh ini mungkin berbeza-beza bergantung kepada perjalanan penyakit, kehadiran komorbiditi dan daya rizab badan. Pneumonia dirawat di bahagian paru-paru atau terapeutik di hospital. Radang paru-paru, radang paru-paru yang teruk pada latar belakang pelbagai penyakit lain atau perkembangan pesakit pneumonia yang pesat dengan kemerosotan mendadak dalam kesihatan boleh dirawat di unit rawatan intensif. Satu cara atau yang lain, masa sembuh adalah berbeza dan bergantung kepada banyak faktor.
Anton Velikanov
Tidak kurang dari 1-2 bulan.
Vasya Petrov
Olga N
Antibiotik lemah, saya rasa.
Peter
OK, saya mempunyai 2 minggu suhu ini, maka saya baru sahaja tidur
terus menjalankan rawatan dengan berhati-hati - tiada jurang dan penyelewengan suntikan - proses keradangan masih berlaku dan tidak perlu ada pusat keradangan - setelah menjalani suntikan dengan teliti mengikuti semua arahan dari doktor --- google dan menjaga diri anda selepas rawatan - tubuh akan lemah - minum kefir
supaya mikroflora dalam usus tidak terjejas oleh antibiotik
Ilya Kalyagin
Andrei Petrov
Lima kali ada pneumonia setiap kali kira-kira sebulan, suntikan mengikut peraturan tanpa jurang. Suhu sebenarnya kekal lama, jadi ia masih merawat.
valja titova
Bulan dan sangat serius. Jadi tiada kesan. Pernafasan sangat penting!
shaspir
Secara peribadi, suhu saya tinggal kira-kira 40 minggu selepas antibiotik dan penurunan jatuh, telah dilepaskan selepas satu setengah bulan. Oleh itu bersabarlah dan sihat. Selamat pulih! :)
Mikhail Surovtsev
3 kali, selama satu tahun, mereka tidak merawat saya, saya mendapat pengunduran, sebanyak 9 bulan di hospital, ubat kami adalah keldai.
Roll Wallpaper
mencari lari. dan bagaimana dirawat... sebuah hospital selama dua minggu (minimum), dan sebulan di hospital, kemudian ke sanatorium. apa yang akan menjadi komplikasi kepada keranda yang dibawa.
Natalia Makunina
Saya berada di hospital selama 2 minggu. Sebelum itu, dia mungkin sakit di rumah selama seminggu dan selepas seminggu di rumah selepas hospital.
dari tiga minggu hingga pemulihan penuh.. Saya telah berada di hospital selama dua bulan dengan radang paru-paru dua hala.. sudah 8 kali... dengan pneumonia, suhu ini boleh panjang.. walaupun selepas rawatan
zanoza-tat
Kursus antibiotik dari 10 hingga 21 hari, bergantung kepada keadaan, prosedur fizikal dari 5 hingga 10 hari, sama dengan keadaan... Suhu boleh bertahan sehingga 7 hari selepas mengambil antibiotik, selepas 7 hari, jika suhu tidak jatuh, ubah antibiotik menjadi lebih kuat. Berani diri sendiri! Lebih banyak keseronokan!
Evgeny Levkin
Sebelum sekurang-kurangnya 40 hari, hanya di hospital..
Pink Floodovich Zevolov
Dari 2 minggu hingga sebulan, tetapi jika suhu tidak kembali normal selepas seminggu, mereka mesti melakukan kawalan x-ray dan memutuskan sama ada untuk menggantikan antibiotik
Aleksandr Aychikov
Klasik - 21 hari
Arthur Fatkhutdinov
Saya dirawat selama 3 minggu
Separuh daripada komen - barangan liar. Hanya beberapa komen yang berdiri. Pneumonia benar-benar dirawat di rumah, semuanya bergantung kepada keparahan penyakit. Ia dirawat selama 10 hari (tepatnya antibiotik), maka doktor memutuskan untuk memanjangkan atau berhenti. Hari 6 bukan penunjuk. Dan mereka terpaksa melakukan budaya dahak, kerana radang paru-paru tidak tipikal. Dan semua sampah ini ditulis di atas, anda tidak boleh membaca.
Dan pemulihan penuh adalah konsep teoritis semata-mata, inilah momen apabila gejala dan sindrom klinikal tidak hadir. Dan boleh 10 hari, mungkin 20, dan mungkin sebulan, bergantung kepada bagaimana reaktif badan itu.
Peter Merkushev
Berapa banyak di hospital dengan radang paru-paru? dan apakah prosedur yang dilakukan ??
Jawapan:
Kad Merah
Saya mempunyai radang paru-paru. Di hospital itu sebulan. Ia bergantung kepada keterukan: atas atau bawah. Rawatan yang lebih rendah adalah lebih sukar. Mereka menyuntik suntikan sepuluh kali sehari, droppers, tablet. Penyakit ini serius, tetapi jangan risau. Semuanya akan baik.
[email dilindungi]
antibiotik rengen bergantung kepada keparahan bulan pneumonia
Margot
ot 2-4 nedel
kapelnizi i ukoli
Madu
Saya mempunyai radang paru-paru, 10 hari mereka meletakkan suntikan (walaupun saya mempunyai sebelah kanan (keradangan di sebelah kanan)) dan saya mengambil pil. hospital tidak pernah menawarkan untuk pergi)
Kira-kira 21 hari. Suntikan antibiotik, semua jenis pil.
Natalia Reichert
Hingga sebulan, terapi infusi dilakukan, suntikan antibiotik, kadang-kadang dua sekaligus, dan meningkatkan pemakanan vitamin.
Akaun Saya Dikeluarkan
ia bergantung kepada keterukan penyakit, dan bagi setiap orang rawatan dipilih secara individu
Kurilov Ilya
Pada akhirnya, rawatan, anda akan ditetapkan sekurang-kurangnya menambah prosedur seperti "Bronchoscopy" bukan perkara yang menyenangkan, saya memberitahu anda.
Pneumonia pada kanak-kanak
Jawapan:
nostalgia
Ya, pada musim panas, selepas laut, anak perempuan saya memperoleh 3.6 Saya mendapat konsultasi lengkap Doktor membeli segala-galanya, saya membeli ubat-ubatan yang terbaik Suntikan diambil oleh doktor sendiri Diperhati Saya berfikir bahawa dengan tahap pediatrik kami dan sanitasi yang kurang baik di hospital dengan sikap yang kurang baik dan ubat-ubatan percuma.
pergi lebih pantas pada pembaikan
Kemuliaan kepada kucing tidak dihadapi, dan dengan pneumonia segera di hospital.
Sangat teruk kepada doktor yang berlaku untuk mencuci 4 jenis radang paru-paru yang dirawat secara berbeza! ! Maka mungkin terlambat apabila seorang anak tidak perlu berusia 2 tahun. Imuniti tidak sama seperti yang terdapat di rumah
Abadi
Di rumah, tentu saja, anda boleh sembuh, tetapi anda perlu dirawat di bawah pengawasan doktor, lebih lagi pada usia itu!
Eugene
Telah dirawat di hospital kepada anak perempuan dalam tempoh tiga tahun. Tidak syak lagi ada katil atau tidak. Benar, kami mempunyai hospital yang baik, bilik yang berasingan dan semua kemudahan. Tetapi di hospital sederhana, saya mungkin akan memikirkannya. Dengan cara ini, apabila anak saya mempunyai tiga orang, dia dirawat untuk radang paru-paru di rumah. Kami tidak juga ditawarkan untuk pergi ke hospital. Seorang kawan datang untuk membuat suntikan.
Irena
pergi ke hospital, mereka dicucuk, mereka mengambil gambar, ternyata tiada pneumonia, terdapat kesilapan dalam gambar, mereka kelihatan salah
Natalia
Seram! Dia tidak menemui kanak-kanak dengan anak-anak, tetapi dia sendiri berada di hospital dengan pneumonia, dia berbohong selama sebulan di bawah titisan dengan antibiotik yang kuat. Hanya ke hospital.
Panitigra
Seram! Adakah dia mahu tanpa seorang anak? Abang saya meninggal dunia pada masa kanak-kanak, walaupun di hospital tidak dapat diselamatkan!
Saya mempunyai 4 perkara ini. Peter, sialan :). Apabila saya berbaring di rumah untuk kali pertama, saya adalah seorang bayi. 2 kali sehari, seorang jururawat datang dan dicincang Faupenicillin. tiada lagi yang dilakukan. Ibu memberikan pelbagai jenis infus dan herba. Dan titik kemasukan ke hospital?
Berapa lama pneumonia biasanya tinggal di hospital?
Jawapan:
<М.С>The Midday Horseman
Bergantung pada kehadiran komplikasi. Biasanya - 14 hari, maksimum - 21 hari.
Max maks
suzdalets
Saya berbaring lebih daripada sekali. lebih awal daripada 21 hari. Sekarang lebih daripada 2 minggu jangan simpan.. Anda juga boleh dirawat di rumah.
Larisa
Dalam cara yang berbeza.
Seseorang dan 2 minggu yang cukup untuk keluar sendiri, dan seseorang bertahan. Kaki hadapan.
Polina Fastovets
Umumnya di hospital di bawah piawaian baru selama lebih dari 12 hari tidak dipegang, hanya jika tidak ada komplikasi. Dan jika seseorang telah melakukan pindaan selepas 12 hari dia dibebaskan ke rumah, dan di rumah seseorang sudah menelefon doktor dan dia memanjangkan tinggal di hospitalnya, kecuali sudah tentu ia perlu.
10 hari antibiotik dan 10 hari lidah buaya. Sekiranya ada orang yang melakukan suntikan di rumah, 3 kali diperlukan, ia mungkin dan dirawat di rumah.
Gejala Pneumonia yang teruk
Pneumonia yang teruk dicirikan oleh gejala-gejala tertentu berikut:
- - peningkatan suhu badan kepada 39 o C dan ke atas;
- - pernafasan pesat melebihi 30 episod per minit;
- - Gejala ketara mabuk: kelemahan, kurang selera makan, menggigil, takikardia.
- - kesedaran terjejas: khayalan, halusinasi;
- - Menguatkan kegagalan jantung, arrhythmia;
- - sianosis kulit.
- kepada
Proses keradangan dalam kes ini adalah luas dan memberi kesan kepada kedua-dua paru-paru, sehingga mengalami radang paru-paru dua hala yang teruk.
Kriteria spesifik untuk radang paru-paru yang teruk mengikut keputusan ujian darah:
- Leukositosis;
- Peningkatan ketara dalam ESR;
- Kandungan kuantitatif fibrinogen melebihi 10;
- Anemia
Pada penyelidikan formula leukocytic umum, penurunan dalam limfosit dan eosinofil dinyatakan.
Radang paru-paru dua hala, satu bentuk teruk dipenuhi dengan komplikasi yang serius, iaitu punca kematian:
- - kegagalan pernafasan akut;
- - abses dan gangren paru-paru;
- - kerosakan teruk pada miokardium dan buah pinggang;
- - kejutan toksik berjangkit.
- kepada
Faktor Risiko untuk Radang paru-paru yang teruk
Faktor-faktor risiko di mana keadaan pneumonia yang teruk berkembang dan kemungkinan peningkatan kematian ialah:
- COPD adalah penyakit kronik bronkus, yang disebabkan oleh pengaruh pengaruh luaran (merokok, faktor pekerjaan berbahaya);
- Diabetes mellitus;
- Keadaan yang disebabkan oleh kekurangan buah pinggang, jantung, hati;
- Alkohol;
- Umur lebih daripada 65 tahun;
- Keletihan menelan.
Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak
Pneumonia yang teruk pada kanak-kanak sering berkembang di latar belakang
- - anemia kekurangan zat besi;
- - riket;
- - pengurangan imuniti secara umum;
- - Penyakit kanser.
- kepada
Walau bagaimanapun, sebab utama perkembangan radang paru-paru yang diperoleh komuniti yang teruk adalah meremehkan keterukan keadaan pesakit pada saat diagnosis.
Rawatan paru-paru yang teruk di hospital
Rawatan paru-paru yang teruk dilakukan di hospital dengan kemasukan pesakit di unit penjagaan rapi.
Pertama sekali, terapi kecemasan dijalankan bertujuan untuk menghapuskan sindrom yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.
Jika pneumonia teruk didiagnosis, resusitasi dilakukan untuk komplikasi seperti:
- Kegagalan pernafasan akut, intubasi trakea dalam radang paru-paru yang teruk, pemindahan pesakit ke pengudaraan tiruan paru-paru, sanitasi aspirasi trakea dan bronkus ditunjukkan.
- Dalam kejutan toksik yang disebabkan oleh diagnosis pneumonia yang teruk, resusitasi termasuk terapi infusi.
- Dalam sindrom broncho-obstruktif, apabila menjadi mustahil atau sukar untuk bernafas dengan pneumonia, terapi oksigen dilakukan, yang bertujuan untuk bekalan oksigen yang berterusan.
Terapi intensif pneumonia teruk dilakukan oleh:
- - Terapi antibiotik;
- - mengambil antikoagulan;
- - bronkodilators;
- - antispasmodik.
- kepada
Antibiotik untuk radang paru-paru yang teruk ditadbir secara intravena, dalam kes ini, ia adalah cephalosporins generasi ketiga ("Claforan", "Longacef", "Fortum") dan macrolides (erythromycin, azithromycin, roxithromycin).
Jika radang paru-paru yang teruk disertai oleh sindrom kesakitan yang teruk, pentadbiran ubat penghilang rasa sakit (diclofenac, ibuprofen) dibenarkan.
Pneumonia yang teruk pada orang dewasa
Oleh itu, rawatan radang paru-paru yang teruk pada orang dewasa termasuk:
- Terapi antibiotik;
- Terapi infusi;
- Terapi oksigen;
- Pengudaraan buatan paru-paru (mengikut petunjuk);
- Mengambil analgesik.
Cadangan lanjut untuk radang paru-paru yang teruk, rawatannya dijalankan mengikut perjalanan penyakit.
Dengan rawatan yang berjaya, untuk mengelakkan kejadian berulang pneumonia yang berulang, vaksinasi berikutnya dengan vaksin pneumokokal dan influenza disyorkan.
Selepas penyakit itu, tempoh pemulihan yang lama diperlukan, kerana ia menjadi sukar untuk bernafas selepas radang paru-paru, ini disebabkan kerosakan paru-paru dan penurunan sebahagian fungsi mereka.
Menguatkan paru-paru harus menggunakan senaman pernafasan khas.
Berapa banyak yang biasanya terletak di hospital dengan pneumonia paru-paru?
Pneumonia adalah keradangan tisu paru-paru dengan perkembangan gambar klinikal ciri. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, proses ini menyebabkan gangguan kepada fungsi penting badan dan kematian pesakit. Oleh itu, piawaian moden rawatan keadaan sedemikian dalam banyak kes menyiratkan kehadiran pesakit di hospital. Hanya dalam keadaan ini doktor boleh memantau keadaan orang yang memohon bantuan dan keberkesanan ubat-ubatan yang ditetapkan.
Tempoh rawatan pneumonia di hospital
Istilah hospitalisasi pesakit bergantung kepada banyak faktor, termasuk keadaan umum badan pada masa penyakit, umur, keadaan sistem kekebalan tubuh, jenis patogen, pemilihan rawatan antibakteria yang betul. Adalah jelas bahawa seseorang yang berumur 60-70 tahun, dengan penurunan fisiologi yang berkaitan dengan usia dalam tahap perlindungan imun dan radang paru-paru yang disebabkan oleh ketegangan tahan terhadap kebanyakan antibiotik, akan tinggal di hospital lebih lama daripada seorang lelaki muda, yang agak sihat dengan lesi fokus.
Purata penginapan di hospital untuk pesakit dengan radang paru-paru adalah 12 hari. Perlu difahami bahawa penunjuk ini hanya sesuai untuk penilaian statistik. Tidak mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit dan masa penyembuhan.
Masa rawatan hospital bergantung kepada skim antibakteria yang dipilih. Kursus terapi etiotropik boleh berlangsung 5-15 hari. Ia bergantung kepada ubat yang dipilih dan keberkesanannya. Oleh itu, masa rawatan dengan Ceftriaxone, Amoxicillin atau Levofloxacin adalah 10, 14 dan 7 hari, masing-masing. Pesakit dilepaskan tidak lebih awal dari 3 hari selepas normalisasi suhu badan dan gambar radiografi.
Penghospitalan dilakukan dengan kehadiran faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan komplikasi atau membahayakan nyawanya:
- Usia tua - pesakit berumur lebih dari 65-70 tahun mempunyai tahap perlindungan imun yang rendah. Ini meningkatkan kemungkinan gejala rendah proses, tetapi tidak mengurangkan risiko penting. Keadaan ini memerlukan pemerhatian hospital semua, tanpa pengecualian, pesakit tua dengan radang paru-paru, tanpa mengira keterukan penyakit itu.
- Kurangnya keberkesanan rawatan pesakit luar dijalankan selama 3 hari - kekurangan kesan yang nyata menunjukkan terapi yang salah dipilih atau kepatuhan pesakit yang rendah terhadap ubat-ubatan yang ditetapkan. Kedua-dua keadaan adalah satu sebab untuk rujukan ke hospital.
- Proses volumetri - pesakit dengan pneumonia lobar terdedah kepada kemerosotan pesat. Untuk cepat bertindak balas kepada dinamik negatif hanya mungkin dengan pemantauan berterusan orang itu.
- Kehadiran tanda-tanda kegagalan pernafasan - kekeliruan, kemurungannya, sesak nafas melebihi 30 pernafasan per minit, hemodinamik yang tidak stabil, sianosis menunjukkan kehadiran hipoksia atau perkembangan kejutan toksik berjangkit. Ia adalah perlu untuk menghentikan negeri-negeri sedemikian di jabatan khusus hospital.
- Penyakit bersama (COPD, bronkitis kronik, hepatitis, pyelonephritis, jangkitan HIV di peringkat AIDS, diabetes mellitus) meningkatkan kemungkinan komplikasi, yang memerlukan pemantauan dan diagnosis sepanjang masa.
- Kehadiran komplikasi (abses, kegagalan buah pinggang, disebut sindrom toksik umum) adalah petunjuk yang jelas untuk dimasukkan ke hospital.
- Faktor sosial - tinggal di hospital ditunjukkan kepada orang yang tidak dapat melakukan penjagaan diri atau mengambil ubat (orang tua, orang kurang upaya, orang yang berpengalaman rendah).
Kriteria Pemulihan
Kesimpulan tentang rawatan yang berjaya pesakit dibuat berdasarkan data klinikal, radiologi dan makmal. Secara klinikal, pesakit menyatakan kehilangan gejala proses keradangan. Batuk hilang, pembuangan dahak berhenti, suhu kulit kembali normal. Kelemahan dan keletihan tertentu mungkin berterusan selama 3-5 hari dan bukanlah sebab untuk meneruskan kemasukan ke hospital.
Pada gambar radiografi pemadaman, sepadan dengan pusat proses keradangan, tidak hadir. Lebih baik jika penilaian akan dijalankan berbanding dengan kajian sebelumnya. Dalam analisis klinikal penanda darah keradangan hilang (leukositosis, pergeseran ke kiri, peningkatan ESR). Pemeliharaan tanda-tanda proses keradangan dalam ketiadaan data radiografi menunjukkan kehadiran patologi bakteria dan virus dalam organ-organ dan sistem lain. Penyimpangan kecil dari norma boleh berterusan selama seminggu selepas pemulihan.
Tempoh rawatan pneumonia pada kanak-kanak dan orang tua
Pada pesakit tua, keradangan berpanjangan, terhadap latar belakang ketiadaan tanda klinikal yang terang. Ini disebabkan oleh penyakit bersamaan kompleks yang mengurangkan kapasiti regeneratif badan, kehadiran ketahanan immunodefisiensi yang berkaitan dengan usia, penurunan kapasiti vital paru-paru, dan mobiliti rendah pesakit. Terdapat juga kekurangan keupayaan doktor untuk memilih ubat antibakteria. Banyak produk adalah toksik, yang menjadikannya mustahil untuk menggunakan orang tua.
Waktu purata kemasukan seseorang di usia meningkat sebanyak 30-35% berbanding dengan pesakit muda dan usia pertengahan. Orang tua dengan radang paru-paru yang parah kadang-kadang memerlukan rawatan lebih lama, yang boleh bertahan selama beberapa bulan. Dalam kes perubahan pernafasan yang ditandakan, pesakit sedemikian boleh dipindahkan ke ventilator, yang akan memerlukan pemulihan berikutnya di jabatan terapeutik.
Tidak kurang sukar untuk membawa radang paru-paru dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Imuniti mereka belum terbentuk sepenuhnya dan tidak dapat melawan jangkitan sepenuhnya. Ini disebabkan oleh proses keradangan yang teruk. Seorang kanak-kanak tinggal di hospital untuk radang paru-paru mengambil masa sekurang-kurangnya 2 minggu, selalunya kerana keperluan untuk memantau pesakit walaupun selepas penghapusan gejala penyakit. Pada usia 5 tahun dan sehingga usia majoriti, tubuh kanak-kanak mempunyai tahap perlindungan yang tinggi dan cepat mengatasi jangkitan. Oleh itu, masa kemasukan hospital menjadi lebih pendek.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, masa rawatan hospital dalam pesakit kanak-kanak telah menjadi sama dengan orang dewasa. Fenomena ini disebabkan oleh kelemahan umum imuniti kanak-kanak yang berkaitan dengan diet yang tidak betul dan gaya hidup yang tidak aktif.
Masa yang diperlukan untuk dimasukkan ke hospital boleh berubah mengikut had yang sangat luas. Untuk mengurangkannya, seseorang perlu mencari bantuan pada gejala pertama penyakit itu, ikuti semua arahan doktor yang menghadiri, menjalani diet yang lengkap dan ikuti rejimen hari yang lembut.