Tonsilitis - apa yang ada pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejala, diagnosis, ubat-ubatan dan rawatan yang popular

Gejala

Lesi yang berjangkit pada tonsil (pharyngeal and palatine) yang dipanggil berjangkit disebut tonsillitis (lat. Tonsilitis). Sebagai peraturan, penyakit ini disebabkan oleh bakteria oportunis (streptokokus β-hemolytik, staphylococcus) atau virus (adenovirus, norovirus). Selalunya jangkitan berjangkit ini menimbulkan kekebalan tubuh seseorang. Tonsilitis boleh berlaku dalam bentuk akut (angina) atau kronik.

Jenis tonsilitis

Penyakit berjangkit boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut. Akar tonsillitis, sebagai peraturan, bukan akibat daripada hubungan dengan patogen, tetapi satu proses yang lebih kronik disebabkan oleh kerja keras, hipotermia, atau imuniti yang dikurangkan di bawah pengaruh faktor lain. Bentuk-bentuk penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Tonsilitis akut atau tonsilitis. Proses keradangan yang terperangkap dalam cincin pharyngeal limfa. Ia dipanggil streptococci, staphylococci, virus, chlamydia atau mycoplasmas. Tonsilitis akut dicirikan oleh peningkatan suhu badan sehingga 39-40 darjah, hiperemia tonsil, dan formasi purulen.
  2. Tonsilitis kronik. Peradangan yang berterusan terhadap tonsil pharyngeal palatine. Ia berkembang akibat adanya sumber jangkitan di dalam badan atau selepas penyakit berjangkit sebelumnya. Alihkan bentuk mudah (pampasan) tonsilitis kronik dan toksik-alahan (decompensated). Untuk ciri manifestasi pertama sahaja tempatan (sakit tekak, kesesakan) dan badan kedua menyebabkan tindak balas sistemik (lymphadenitis serviks, demam, arthritis, perubahan kardiovaskular, dan lain-lain).

Punca penyakit dan cara jangkitan

Kelenjar mencegah penyebaran bakteria patogen dalam tubuh, terperangkap dalam tekak dengan air, makanan dan udara. Semasa operasi normal sistem imun, mikroflora sentiasa wujud dalam jurang amandel dan pada membran mukus. Sekiranya terdapat peningkatan ketara dalam jumlah bakteria atau imuniti terjejas, maka keradangan berlaku. Penyebab utama tonsillitis termasuk:

  1. Penyakit diri disebabkan adanya tumpuan jangkitan kronik dalam tubuh, contohnya, glomerulonephritis, stomatitis, pyelonephritis, karies gigi, dsb.
  2. Memasukkan mikroflora patogenik dalam kuantiti yang banyak dari persekitaran luaran melalui titisan udara atau melalui hubungan dan laluan rumah (melalui barang kebersihan peribadi, hidangan).

Sharp

Pengembangan bentuk akut tonsillitis adalah disebabkan oleh pengambilan dan pembiakan cepat patogenik, mikroflora patogenik yang kondusif pada membran mukus. Kepada patogen angina termasuk:

  • bakteria (kumpulan streptokokus β-hemolytic A, staphylococcus);
  • jangkitan virus (coxsackie enterovirus, adenovirus, bacillus fusiform (Vincent spirochete), herpes);
  • kulat (Candida).

Memperuntukkan faktor-faktor yang menyebabkan pengurangan dalam pertahanan imun dan pembiakan mikroorganisma predisposing: hipotermia, penyakit sistem endokrin (diabetes, hipertiroidisme), trauma, terbakar, tonsil, kronik berlarutan penyakit radang sinus paranasal, nasofarinks (gingivitis, sakit tekak, sinusitis).

Tonsilitis kronik

Oleh perkembangan bentuk kronik mudah patologi menyebabkan ketiadaan rawatan angina, jangkitan virus pernafasan (Arvi), karies, kecenderungan genetik untuk penyakit berjangkit, gangguan berpanjangan hidung normal bernafas (pembentukan polip, yang septum menyeleweng, adenoids). tonsillitis toksik-alahan berlaku menengah untuk luka-luka berjangkit seperti batuk kering, bernanah resdung, sinusitis, campak atau demam berdarah.

Gejala umum

Gambar klinikal penyakit itu bergantung kepada penyebab tonsillitis, kehadiran komorbiditi dan keadaan sistem imun manusia. Untuk jangkitan pada tonsil sentiasa dicirikan oleh demam, kemerahan dan peningkatan kelenjar manifestasi mabuk organisma (kelemahan, keletihan, mengantuk, muntah).

Gejala tonsillitis

Untuk kursus akut penyakit ini dicirikan oleh limfadenitis serantau, demam, mabuk umum badan. Penyakit ini bermula dengan penampilan menggelitik dan sakit di tekak. Terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Gejala tonsillitis dalam bentuk akut termasuk tanda-tanda lesi daripada tonsil:

  • sakit tekak yang teruk;
  • hiperemia;
  • demam rendah;
  • ketidakselesaan apabila menelan;
  • plak purulent dalam jurang.

Tahap dan gejala tonsilitis kronik

Bentuk tonsillitis kronik yang mudah (dikompensasi) dicirikan oleh gejala yang telah dihapuskan. Pesakit mengadu rasa sensasi badan asing, kekeringan dan kesemutan dalam kerongkong, ketidakselesaan apabila menelan dan nafas berbau. Amandel-amandel adalah hiperemik, sedikit diperbesar. Dalam remisi, tonsillitis mudah tidak nyata. Kejahatan berlaku 3-4 p / Tahun dengan pemulihan berlarutan, dicirikan oleh kelemahan umum, kelesuan.

Apabila bentuk tonsilitis kronik (dekompensasi) yang beracun (dekompensasi), pembesaran membesar lebih daripada 5-6 p / Tahun, selalunya rumit oleh kerosakan pada tisu dan organ jiran. Pesakit sentiasa berasa tidak sihat, kelemahan, keletihan. Suhu badan untuk masa yang lama kekal tinggi. Gambar klinikal di bahagian organ lain bergantung kepada kehadiran komorbiditi.

Apa yang berbahaya

Dalam tonsilitis kronik, tonsil beralih dari penghalang semulajadi kepada penyebaran bakteria patogen ke dalam takungan yang mengandungi sejumlah besar mikroorganisma dan toksin yang berbahaya. Jangkitan dari kelenjar yang meradang sering menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan kerosakan pada hati, buah pinggang, dan sendi. Tonsilitis mengganggu keadaan normal sistem imun manusia, yang membawa kepada peningkatan kepekaan organisma kepada mikroorganisma patogenik dan kemunculan pertambahan keradangan tambahan.

Komplikasi dan komorbiditi yang mungkin

Antara komplikasi yang paling buruk tonsillitis kronik membezakan penyakit sendi yang menjejaskan sendi (arthritis), injap jantung, mengakibatkan pembentukan penyakit jantung, melanggar hemodynamics. Nedolechennaya angina menyumbang kepada pembangunan pyelonephritis, glomerulonephritis, kegagalan buah pinggang dan kerosakan organ parenchymal lain. Kesan-kesan tempatan dari abses paratonsillar akut dan paratonzilitis.

keradangan kronik proses tonsil menggalakkan kemajmukan daripada penyakit yang disertakan, antaranya memperuntukkan beberapa penyakit kolagen (scleroderma, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa), penyakit kulit (psoriasis) dan saraf autonomi periferal (plexitis). Mabuk dengan keradangan tonsil adalah Thrombocytopenic Purpura faktor risiko dan Vaskulitis (keradangan dinding kapal).

Diagnosis penyakit ini

Angina didiagnosis berasaskan anamnesis, peperiksaan objektif dan keputusan ujian instrumental dan makmal tambahan. Untuk menentukan kehadiran proses keradangan di tekak dan perubahan patologi yang lain, pharyngoscopy digunakan, yang mendedahkan hiperemia, pembengkakan lengkungan palatal faring dan penebalan tepi mereka. Kadang-kadang ditandakan melonggarkan tonsil. Jurang mengandungi nanah dengan bau yang tidak menyenangkan.

Untuk diagnosis, ujian darah umum ditetapkan, dengan bantuan yang mana mereka mengesan perubahan ciri dalam proses keradangan: peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, peningkatan jumlah sel darah putih. Pemeriksaan kandungan protein c-reaktif juga membantu menentukan kehadiran luka bakteria atau virus. Untuk menilai keadaan sistem imun, perlu melakukan imunogram (ditunjukkan dengan kerumitan penyakit kronik yang kerap).

Titik penting ialah diagnosis pembezaan. Keradangan tonsil pada gejala serupa dengan difteria dan mononucleosis, jadi penting untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya. Ciri-ciri khas angina adalah:

  • sakit tekak yang mendalam;
  • plak pada tonsil adalah terhad dan mudah dipisahkan dari membran mukus;
  • tiada edema pada tonsil, pelepasan lacunae dipelihara;
  • nod serantau sangat besar, menyakitkan.

Bagaimana untuk merawat

terapi Taktik pada manusia mengalami tonsillitis akut dan kronik dolzhka terdiri daripada penentuan tepat sifat keradangan bentuk (akut atau kronik) (phlegmonous, catarrhal atau bernanah), pengesanan patogen. Lesi berjangkit daripada tonsil boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama: utama (penyakit bebas), sekunder (akibat atau komplikasi dari penyakit lain).

Rawatan tonsillitis perlu diintegrasikan dan termasuk penggunaan ubat-ubatan, terapi diet (penggunaan memasak lembut: panas sup kaya, teh tanpa gula, air bijirin), minum berlebihan (minuman buah-buahan, minuman buah-buahan), fisioterapi (rawatan UHF, pemanas, ultraungu penyinaran). Dalam sesetengah kes, untuk melegakan gejala detoksifikasi, pesakit ditunjukkan rehat, rehat tidur selama beberapa hari.

Rawatan konservatif terhadap tonsilitis

Terapi tonsilitis bertujuan membasuh lacunae tonsil. Rawatan konservatif ditunjukkan untuk keradangan yang tidak rumit, apabila gejala penyakit ringan atau pembedahan harus ditunda untuk beberapa waktu. Antara kaedah terapi yang paling berkesan ialah:

  1. Membasuh lacunae tonsil di hospital. Prosedur ini dilakukan oleh pakar otorhinolaryngolog di bilik rawatan dengan jarum tumpul dengan jarum suntikan. Dokter perlahan-lahan memasukkan jarum ke dalam saku lacunary dan bilas larutan dadah di bawah tekanan.
  2. Pengairan ultrasonik dan rawatan lugol. Kaedah pemurnian vakum vakum menggunakan alat khas "Tonsillor", yang menyebabkan peronggaan, yang membawa kepada kematian mikroorganisma. Prosedur ini dilengkapi dengan pengenalan dadah, merawat tonsil dengan larutan lugol (1% yodium, 2 kalium iodida, air 3% dan 94% gliserol) atau iodinol.
  3. Bilas dan terhidu. Penyelesaian bilas membantu mengurangkan proses keradangan, melegakan kesakitan. Sapukan furatsilin, soda-saline, chlorhexidine. Penyedutan dengan pelbagai ubat dilakukan menggunakan inhaler khas (nebulizer). Oleh itu menggunakan persediaan protivkashlevye (Tussamag), dadah bronchodilatory (Berotek), antiinflammatories (Malavit, Chlorophillipt, Akvalor), ubat-ubatan anti-mikrob (Amoxicillin, Dioksidin, Azithromycin, Miramistin).
  4. Penghapusan penyebab penyakit dalam bentuk sekunder patologi. Jika tonsillitis adalah penyakit menengah, kemudian pemindahannya adalah perlu untuk menyembuhkan penyakit utama (resdung, sinusitis, karies gigi, dan lain-lain) Dan memberikan terapi gejala jika perlu.
  5. Terapi gejala. Rawatan tersebut tidak menghilangkan punca penyakit ini, tetapi hanya membantu mengurangkan gejala dan keadaan pesakit. Terapi gejala merangkumi penggunaan ubat antipiretik, ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs): Ibuprofen, Nurofen; ubat penahan sakit untuk kegunaan tempatan, anestetik (Geksoral).

Semasa pengampunan, adalah perlu untuk berhati-hati menjaga kebersihan rongga tekak dan hidung. Adalah disarankan untuk mematuhi prinsip pemakanan yang betul: untuk meninggalkan penggunaan karbohidrat (manis, muffin), minuman berkarbonat (limun, air mineral), alkohol, daging berlemak dan daging asap. Adalah perlu untuk meningkatkan jumlah produk susu yang ditapai dalam diet (keju kotej, kefir).

Untuk mengurangkan bilangan penyakit yang berlebihan, perlu mengeras: berkumur dengan air sejuk, lapkan leher setiap hari dengan tuala basah. Pemberhentian tembakau yang lengkap akan membantu mengurangkan risiko mengembangkan angina. Kadang-kadang, ketakutan yang kerap dikaitkan dengan keadaan yang membahayakan pekerjaan (pendedahan kepada habuk, bahan kimia), jadi doktor sering mencadangkan mengubah kerja atau berhati-hati menggunakan peralatan pelindung.

Tonsilitis pada orang dewasa - apakah itu, gejala dan rawatan, penyebab, foto dan tanda pertama

Tonsilitis adalah radang pada tonsil yang berlaku akibat kesan bakteria atau virus pada tisu limfoid. Apabila penyakit itu berkembang, fokus keradangan dapat terus menyebar, yang mempengaruhi tisu lembut di sekelilingnya. Penyakit ini boleh mengambil bentuk akut dan kronik. Tonsilitis akut adalah nama yang terkenal "angina", tetapi kronik adalah penyakit berjangkit yang bersifat umum. Seterusnya, pertimbangkan apakah penyakit ini, apakah gejala pertama tonsillitis dan kaedah rawatan pada orang dewasa.

Apakah tonsilitis?

Tonsilitis (lat Tonsillitis) adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan satu atau beberapa tonsil, selalunya palatin, yang disebabkan oleh jangkitan bakteria atau virus. Tanda utama penyakit pada orang dewasa adalah sakit tekak dan bau tidak menyenangkan dari mulut. Jika anda melihat tekak pesakit dengan tonsillitis, anda dapat melihat amandel palatina yang diperbesar dan meradang dengan permukaan yang longgar, jurang yang dipenuhi dengan palam purulen. Tonsil boleh tumbuh sehingga tahap yang sama sekali menutup lekuk tekak.

Tonsils adalah penting untuk fungsi pertahanan badan. Ia adalah kelenjar yang menjadi penghalang pertama terhadap virus dan bakteria yang cuba menembusi kerongkong atau hidung. Sistem kekebalan tubuh tidak selalu mampu mengatasi serangan dari virus dan bakteria dari alam sekitar, dan kemudian amandel menjadi radang. Mungkin kursus akut dan kronik penyakit ini.

Adakah tonsilitis menular?

Ya Tonsilitis adalah penyakit dengan peningkatan tahap infeksi. Oleh itu, jika tonsillitis berasal dari bakteria (bakteria), ia adalah 100% berjangkit. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai sakit tekak virus. Jika virus itu sendiri mempunyai keupayaan untuk dihantar dari satu orang kepada yang lain, itu bermakna peluang untuk berkongsi dengan seseorang sakit tekak juga hadir.

Hanya satu bentuk tonsilitis yang tidak berjangkit - tonsillitis alah. Orang yang menderita penyakit ini sememangnya selamat untuk orang lain.

Mengenai kerentanan terhadap penyakit ini, dapat diperhatikan bahawa tidak sama bagi setiap pesakit, yang ditentukan secara besar-besaran oleh ciri khas kekebalan lokal rantau tonsil. Oleh itu, semakin rendah imuniti, semakin tinggi risiko kemungkinan penyakit ini.

Tempoh inkubasi untuk tonsillitis boleh berlangsung dari 6-12 jam hingga 2-4 hari. Lebih mendalam tisu-tisu yang terjejas, semakin sukar penyakit itu berlanjutan, semakin lama proses inflamasi-inflamasi berlangsung dan semakin tinggi risiko komplikasi.

  • Akut tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Tonsilitis kronik: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Sebabnya

Penyebab tonsillitis adalah pelbagai patogen:

  • Streptococcus di tekak;
  • Candida;
  • klamidia;
  • staphylococcus;
  • adenoviruses;
  • pneumococci;
  • moraxella;
  • virus herpes;
  • Epstein-Barr virus.

Anda juga boleh mengenalpasti faktor sebelum kemunculan penyakit. Ini adalah:

  • mengurangkan imuniti;
  • hipotermia tempatan;
  • penginginan alergen yang merengsakan membran mukus - debu, asap;
  • penyakit baru-baru ini yang mengurangkan fungsi perlindungan epitelium, sebagai contoh, ARD;
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • kerja keras;
  • tekanan;
  • avitaminosis;
  • kecederaan mucosal;
  • pemekaan badan, atau peningkatan kerentanan kepada patogen penyakit.

Juga, tindak balas alahan boleh membentuk asas tonsilitis, yang bukan sahaja mempengaruhi perkembangan penyakit, tetapi juga sering menyebabkan komplikasi.

Pengkelasan

Bergantung pada perjalanan tonsillitis, doktor membezakan antara bentuk tonsilitis akut dan kronik.

Tonsilitis akut

Tonsilitis akut (atau tonsillitis) adalah penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada tonsil palatina, serta amandel lingngeal, dan tonsil nasofaring. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu yang tinggi sehingga 39 ° C, menggigil, sakit kepala, sakit tekak, bertambah buruk dengan menelan, sakit otot dan sendi. Dengan rawatan yang salah atau ketiadaannya, badan yang lemah atau kehadiran penyakit kronik lain, tonsillitis akut boleh bertukar menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh gangguan yang berkala.

Tonsilitis dalam gambar kelihatan seperti keradangan tonsil dengan permukaan berliang ditutupi dengan palam purulen

Tonsilitis kronik

Tonsillitis kronik dicirikan oleh perkembangan proses keradangan yang berterusan di tonsil palatina, dan perjalanan penyakit disertai dengan perubahan dalam tempoh remisi dengan keterpurukan. Tonsillitis kronik, yang gejala tidak selalu nyata, dapat menyebabkan perkembangan pelbagai proses patologi pada hampir semua sistem dan organ. Disebabkan gangguan regulasi neuro refleks dan endokrin badan, kemurungan, gangguan haid, sindrom Meniere, encephalopathy, dan lain-lain.

  • tonsilitis primer: lesi akut tonsil pada latar belakang hipotermia umum badan, mengurangkan imuniti, akibat kesan haba pada tisu kerongkong;
  • tonsilitis sekunder: berkembang akibat penyakit lain (difteria, leukemia, demam merah), sebagai gejala komplikasi atau komplikasi penyakit berjangkit;
  • khusus tonsillitis (disebabkan secara eksklusif oleh agen berjangkit).

Menurut proses penyetempatan, jenis berikut dibezakan:

  • Lacunar - keradangan hanya di lacunae;
  • lacunar-parenchymal - tisu limfoid terlibat dalam proses keradangan;
  • parenkim - tonsillitis berkembang dalam tisu limfadenoid;
  • sclerotic - perkembangan tisu penghubung.

Berdasarkan sifat lesi dan kedalamannya, jenis tonsilitis berikut ditentukan:

Daripada bentuk tonsillitis yang tersenarai, kursus paling sederhana diperhatikan dalam bentuk penyakit katarak, dan paling teruk - dalam bentuk nekrotiknya.

Gejala tonsillitis

Gejala umum tonsillitis pada orang dewasa adalah:

  • tanda-tanda mabuk: rasa sakit pada otot, sendi, kepala;
  • kelemahan;
  • sakit ketika menelan;
  • bengkak tonsil palatine, lelangit lembut, uvula;
  • kehadiran plak, kadang-kadang ada ulser.

Kadang-kadang gejala tonsillitis juga boleh menjadi sakit di bahagian perut dan telinga, serta rupa ruam pada badan. Tetapi selalunya penyakit bermula dengan tekak. Selain itu, kesakitan dengan tonsilitis adalah berbeza daripada gejala yang sama yang berlaku dengan SARS atau selesema. Keradangan tonsil menjadikan dirinya terasa sangat jelas - tekak menyakitkan sehingga sukar bagi pesakit untuk hanya berkomunikasi, belum lagi makan dan menelan.

Dalam foto - tahap amalan tonsilitis

Gejala tonsillitis akut:

  • sakit tekak ketika menelan;
  • peningkatan suhu (sehingga 40 ° C);
  • kemerahan dan tonsil yang diperbesarkan;
  • pembentukan purulen pada tonsil (pucuk purulen);
  • kesakitan dan nodus limfa bengkak (limfadenopati);
  • sakit kepala;
  • kelemahan umum.

Tanda-tanda tonsilitis kronik:

  • Gejala-gejala tonsillitis dalam bentuk kronik adalah serupa, tetapi agak kurang jelas.
  • Kesakitan dan suhu biasanya tidak hadir.
  • mungkin ada sedikit kesakitan apabila menelan,
  • menghalang perasaan sakit tekak,
  • nafas berbau.

Keadaan umum badan menderita, tetapi tidak seperti ketara dalam tonsilitis akut.

  • Sakit di sendi;
  • Ruam alergik pada kulit yang tidak boleh dirawat;
  • "Hilang" dalam tulang "
  • Lemah jantung kolik, kerosakan sistem kardiovaskular;
  • Sakit di buah pinggang, gangguan sistem genitouriner.

Diagnostik

Pada pemeriksaan, kemerahan dan pembengkakan membran mukosa tonsil dan tisu bersebelahan diperhatikan (lihat gambar). Pada palpasi telinga anterior dan nodus limfa serviks, peningkatan dan kelembutan mereka direkodkan.

Diagnosis tonsilitis pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan doktor ENT, pengumpulan sejarah penyakit;
  • tenggorokan tekak pada flora dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik dan bakteria;
  • kiraan darah yang lengkap, urinalisis;
  • ujian darah untuk antistreptolysin -O, faktor rheumatoid, protein C-reaktif;
  • ECG;
  • Menurut keterangan, ultrasound buah pinggang, Echo-KG, perundingan ahli kardiologi, ahli urologi.

Rawatan tonsilitis pada orang dewasa

Rawatan tonsilitis biasanya dilakukan atas dasar pesakit luar. Semasa beratnya memerlukan kemasukan ke hospital. Ia ditetapkan jenis pemakanan yang lembut, kaya dengan vitamin B dan C, serta minuman yang banyak untuk detoksifikasi.

Antiseptik dewasa untuk tonsilitis:

  • Fucorcin;
  • Proposol;
  • Bioparox;
  • Gramicidin;
  • Aqualore;
  • Orakept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex dan lain-lain.

Untuk melincirkan tekak menggunakan penyelesaian:

Jika ini dibenarkan oleh petunjuk, ubat antiviral diresepkan oleh doktor. Seringkali, antivirus mempunyai kesan imunomodulator, dan oleh itu ditetapkan untuk menyokong imuniti yang lemah. Tetapi, sekali lagi, pengambilan diri kumpulan ini ubat-ubatan boleh membahayakan tubuh, dos dan variasi ubat-ubatan tersebut dipilih oleh doktor yang mengikuti keperluan individu.

Antibiotik untuk tonsilitis

Preskripsi antibiotik (ubat antibakteria) hanya dibenarkan sekiranya terdapat bentuk penyakit yang teruk. Ini biasanya membantu badan untuk cepat menangani agen mikroba dan membawa pemulihan, bagaimanapun, perlu diingat bahawa antibiotik tidak berguna dalam rawatan penyakit virus. Ini membawa kepada fakta bahawa bakteria menjadi tahan terhadap antibiotik.

Untuk memilih ubat anti-bakteria, perlu mengambil sebatan dari lacunae daripada tonsil yang terkena untuk menentukan agen penyebab penyakit ini.

Bagaimana untuk merawat tonsilitis kronik?

Tonsillitis kronik perlu dirawat secara komprehensif, kerana dengan cara ini anda boleh menyingkirkan gejala-gejalanya untuk masa yang lama. Semasa ketakutan, terapi yang sama dilakukan seperti keradangan akut tonsil. Tetapi untuk pemulihan lengkap, perlu menghapuskan gejala bentuk xp penyakit ini, tetapi juga sebabnya.

Jika anda mengalami sakit tekak yang kronik, maka rawatan dengannya adalah sama dengan akut, tetapi dengan beberapa ciri:

  1. Antibiotik ditetapkan dengan menentukan analisis patogen, tetapi perjalanan penerimaan mereka lebih lama.
  2. Pencegahan pemisahan adalah sangat penting. Ia perlu menjalani gaya hidup yang sihat, mengelakkan hipotermia, mengikuti diet dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menguatkan badan dan melindunginya.
  3. Immunostimulants dan probiotik disyorkan untuk tidak minum semasa ketakutan, tetapi untuk profilaksis pada masa-masa apabila risiko jangkitan terlalu tinggi.
  4. Untuk berkumur dengan tonsilitis kronik tidak selalu dinasihatkan, kerana terdapat palam purulen dalam jurang, yang terlalu rapat dengan tisu limfoid. Lebih berkesan dalam keadaan mencuci ini.
  5. Rawatan radikal adalah wajar. Dalam kes ini, tonsil dikeluarkan oleh cara pembedahan atau lain-lain, yang membantu meminimumkan kekerapan eksaserbasi.

Gargling untuk tonsilitis

Gargling boleh dilakukan secara bebas di rumah. Terdapat banyak pilihan produk yang boleh dibeli di farmasi atau disediakan sendiri.

Ia sangat berkesan untuk menggunakan penyelesaian berikut untuk membilas:

  • Chlorophyllipt;
  • Hexoral;
  • Chlorhexidine;
  • Furacilin;
  • Bicarmint;
  • Iodinol;
  • Lugol.

Di rumah, anda boleh menggunakan:

  1. Basuh tekak dengan ekstrak propolis. Ia dijual di farmasi, ia tidak mahal. Ia mempunyai kesan antiseptik yang sangat baik, serta membersihkan tonsil daripada plag dan plak purulen. Ia juga mempunyai kesan analgesik pada mukosa mulut.
  2. Gargling dengan garam. Penyediaan: tambah setengah sudu teh garam ke segelas air pada suhu bilik. Kacau. Bilas secepat mungkin. Anda boleh menambah setengah sudu soda di sana, maka bilas akan mempunyai kesan anti-radang yang lebih jelas.
  3. 15 g celandine cincang halus tuangkan air mendidih, biarkan selama 10-15 minit. Bilas dengan penyelesaian hangat - sebelum setiap prosedur, adalah wajar untuk memanaskannya sedikit.

Fisioterapi:

  • penyedutan dengan decoctions herba (calendula, chamomile);
  • phonophoresis - rawatan ultrasound;
  • UHF-terapi;
  • penyinaran ultraviolet;
  • terapi laser.

Kaedah ini hanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi utama. Mereka tidak bertujuan untuk rawatan diri tonsillitis.

Kekurangan hasil beberapa kursus rawatan intensif untuk tonsillitis kronik, kerap (dari 2 hingga 4 setahun) kambuh penyakit, serta tanda-tanda lesi reumatik organ-organ lain (jantung, ginjal, sendi) adalah petunjuk untuk pembuangan tonsil.

Pembuangan pembedahan tonsil dengan tonsil

Kaedah pembedahan digunakan untuk mengubati tonsillitis dalam beberapa kes:

  • Dengan ketiadaan kesan terapeutik dengan kaedah konservatif;
  • Sekiranya pembangunan pada latar belakang abses tonsillitis;
  • Jika sepsis tonsilogenik berlaku;
  • Jika anda mengesyaki patologi malignan.

Menyembuhkan tonsillitis selamanya. Kaedah rawatan adalah sama sekali berbeza. Kadang-kadang terapi antibiotik yang besar cukup, dan dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan sangat diperlukan.

Pemakanan dan Diet

Sekiranya anda mengalami tonsilitis, anda menganggap anda beralih kepada diet cecair selama beberapa hari. Semua makanan perlu dimakan dalam bentuk kukus, rebus atau rebus. Penekanan harus diberikan pada makanan atau makanan cair yang tidak menyebabkan kesulitan ketika mengunyah dan menelan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menggunakan sup, jeli, buah rebus, bubur sayur-sayuran, teh halia.

Mana-mana makanan perlu dimakan dalam bentuk haba (ia menyejukkan amandel, melegakan keradangan dan membunuh kuman). Gula semasa tempoh penyakit lebih baik diganti dengan madu, dan susu sedikit panas sebelum digunakan.

  • Gandum roti gandum semalam.
  • Daging atau ikan sup. Tidak lemak, bebas lemak - untuk tujuan ini, air pertama disiram semasa memasak daging. Dalam sup menambah sayur-sayuran, pasta dan bijirin. Oleh kerana sukar bagi pesakit untuk menelan, sup disapu atau dihancurkan dengan pengisar.
  • Daging kukus rendah lemak, ayam dan ikan. Juga disyorkan bebola daging wap, bebola daging, bebola daging.
  • Produk susu masam, keju kotej rendah lemak segar, keju tidak pedas. Krim masam digunakan hanya untuk memasak hidangan.
  • Semi-cair, bijirin likat dari bijirin.
  • Sayuran sampingan sayur-sayuran: kentang mashed, stews, kaviar sayur-sayuran.
  • Buah-buahan segar dan beri, tidak keras dan tidak masam. Jem, memukul, jeli, jus dicairkan dengan air 1: 1.
  • Madu, marmalade, jem.
  • Minuman: teh dan kopi yang lemah, pinggul kaldu.
  • Muffin, roti rai.
  • Ikan berlemak dan jenis daging, sup mereka.
  • Produk asap, makanan dalam tin, ikan asin.
  • Barli dan barley mutiara, bijirin.
  • Krim, susu keseluruhan, krim masam, keju lemak.
  • Produk yang meningkatkan pembentukan gas: kubis, kekacang, lobak, lobak.
  • Rempah, perasa pedas.
  • Teh yang kuat, kopi.
  • Minuman alkohol.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat tonsillitis

Di rumah, anda boleh menggunakan remedi rakyat untuk tonsilitis. Tetapi, sebelum digunakan, kami cadangkan untuk berunding dengan doktor anda.

  1. Bergaul dengan jus bit. Pukul bit di grater halus dan peras jus. Untuk segelas jus, tambah 1 sudu cuka meja (bukan pati!). Gargle 5-6 kali sehari.
  2. Gargling dengan merebus kulit willow putih (willow, rakita). 2 sudu besar kulit yang dihancurkan tuang 2 cawan air panas, masak sehingga mendidih dan rebus selama 15 minit dengan api yang rendah.
  3. Membilas tekak dengan merebus chamomile, calendula, bijak, kulit kayu oak.
  4. Rebus susu dan tambah secubit serbuk kunyit dan lada hitam tanah. Minum campuran ini sebelum tidur untuk sekurang-kurangnya tiga malam berturut-turut untuk berkesan merawat radang radang amandel.
  5. Ambil 1 gram campuran herba perubatan: chamomile (bunga), tali (rumput), currant hitam (daun), peppermint (daun), calendula (bunga). Semua campuran dan tuangkan segelas air mendidih. Sekatkan dalam termos, selepas menanam penggunaan dalam setengah gelas 3-4 kali sehari.

Pencegahan

Langkah-langkah berikut perlu diambil untuk mengurangkan kejadian penyakit ini:

  • penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa pernafasan hidung sentiasa normal,
  • makan dengan betul dan seimbang;
  • rapat memantau kebersihan mulut;
  • tepat pada masanya menghidangkan penyakit jangkitan dan merawat gigi.

Selepas sakit tekak, mencuci dan pelinciran lacunae profilaktik perlu dilakukan dengan persiapan yang disyorkan oleh doktor.

Tonsilitis pada orang dewasa adalah penyakit serius yang perlu dimulakan sedini mungkin. Sekiranya langkah-langkah diambil pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk pulih dengan cukup cepat untuk mencegah pengulangan dan komplikasi.

Bagaimana untuk menyembuhkan tonsillitis

Tonsilitis adalah penyakit yang sangat biasa yang mempengaruhi kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 5 tahun. Jumlah maksimum kes penyakit ini dicatat pada musim gugur-musim sejuk, dan kedua-dua bentuk akut tonsillitis dan pemburukan yang kronik tidaklah biasa. Kami akan membincangkan tentang tonsillitis dan bagaimana untuk mengubati tonsillitis selama-lamanya, dalam artikel ini. Jadi...

Apakah tonsilitis dan penyebabnya

Istilah "tonsilitis" bermaksud penyakit akut atau kronik yang bersifat alahan berjangkit, yang mempengaruhi tisu-tisu. Seperti yang dapat dilihat dari definisi, punca penyakit - jangkitan: penguja tonsillitis akut dalam kebanyakan kes ialah streptococcus β-hemolitik, dan dalam bentuk kronik penyakit ini dengan permukaan tonsil menaburkan beberapa spesies mikroorganisma patogenik, antara yang mungkin zelenyaschy dan hemolitik streptococci, Staphylococcus aureus, enterococcus, adenovirus, serta flora bersyarat dan tidak patogen pada rongga mulut.

Dalam kes tonsillitis akut, faktor pendorong utama adalah overcooling (kedua-dua kawasan umum dan tempatan - tekak). Dalam kronik bentuknya tanpa maksud status imun organisma secara keseluruhan: sering ia timbul dalam penyebaran jangkitan pada tonsil dengan bersebelahan tumpuan jangkitan kronik (karies, sinusitis), dan juga disebabkan oleh pengaktifan flora patogenik rongga mulut - sebab-sebab ini yang mungkin tepat di bawah dikurangkan status imun manusia. Juga salah satu faktor penyebab utama tonsillitis kronik adalah bentuk akut penyakit ini. Faktor lain yang menyumbang kepada perkembangan tonsilitis ialah:

  • perubahan secara tiba-tiba dalam suhu ambien (semasa peralihan, contohnya, dari fros ke ruang pejabat yang sangat panas);
  • tabiat buruk, terutamanya merokok;
  • kelembapan udara yang rendah;
  • kehadiran yang kerap berlaku di kawasan berdebu, tercemar.

Pengkelasan

Seperti yang disebutkan di atas, tonsilitis boleh dibahagikan kepada 2 bentuk - akut dan kronik. Tonsilitis akut (atau tonsillitis) juga boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Yang utama ialah:

Bentuk kronik utama tonsilitis kronik adalah:

  • diberi pampasan (sebenarnya - fokus kronik yang tidak aktif pada tonsil; masalah hanya berlaku sesekali, tindak balas dari badan tidak hadir);
  • subcompensated (reaktiviti umum organisma secara keseluruhan dikurangkan, kerapuhan bukan kerap diperhatikan);
  • asma (sering sukar exacerbations berlaku, tempatan dan komplikasi umum (paratonzillit, sepsis tonsillar sindrom kardiotonzillyarny) tonzilogennye penyakit berjangkit dan alahan (gangguan jantung reumatik sendi, buah pinggang).

Mengikut klasifikasi yang berbeza, tonsilitis kronik mempunyai 2 bentuk:

  • mudah (kes-kes penyakit yang berlaku hanya dengan gejala-gejala tempatan, aduan subjektif pesakit dan tanda-tanda objektif penyakit, dengan atau tanpa kerumitan yang kerap);
  • toksik dan alahan (selari dengan perubahan setempat pelanggaran umum (demam, gejala tonzillogennoy mabuk tonzillokardialny sindrom; kerana memaparkan data boleh dinyatakan dalam cara yang berbeza, untuk membezakan mereka 2 Ijazah).

Gejala tonsillitis

tonsillitis akut dicirikan oleh bermulanya akut sindrom mabuk biasa yang jelas: pesakit dinaikkan kepada 39-40 ° C Suhu badan, ada kelemahan tajam, menggigil, berpeluh, sakit atau sakit pada sendi dan otot dikurangkan atau benar-benar hilang selera makan. Pada masa yang sama atau tidak lama selepas permulaan gejala pertama, pesakit mencatatkan kemunculan sakit tekak, keamatan yang secara bertahap meningkat. Pada puncak penyakit, sakit diucapkan, mereka mengganggu menelan dan tidak membenarkan tidur, mereka terganggu oleh siang dan malam. Sistem limfa merespon keradangan di tekak dengan peningkatan dan kesakitan nodus limfa serantau (anterior dan submandibular).

Tonsillitis kronik dicirikan oleh tempoh peralihan yang berterusan dan diperparah. Semasa remisi bentuk pampasan dan subcompensated penyakit ini, keadaan pesakit adalah memuaskan, mereka membuat hampir tidak ada aduan. Selalunya, mereka prihatin terhadap keadaan subfebril yang berterusan (sedikit peningkatan suhu - biasanya sehingga 37.1-37.3 ºї), rasa tidak selesa di tekak apabila menelan, batuk. Di peringkat penyakit ini, diagnosis dibuat terutamanya berdasarkan data dari pemeriksaan visual tekak - khususnya, tonsil. Dengan tonsillitis dekompensasi, keadaan pesakit menderita walaupun pada masa antara pembesaran - keparahannya biasanya disebabkan oleh komplikasi tonsillogenik. Terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut atau penyakit lain yang disebabkan oleh pengurangan imuniti, tahap pengampunan tonsillitis kronik digantikan oleh tahap pemisahan:

  • suhu badan meningkat secara purata kepada 38 ºС;
  • terdapat tanda-tanda mabuk badan - kelemahan, keletihan, kelesuan, berdebar-debar, berpeluh;
  • rasa badan asing, ketidakselesaan, sakit tekak, biasanya intensiti sederhana;
  • dirembeskan dari tonsil yang meradang menyebabkan batuk berterusan pesakit.

Ia harus dikatakan bahawa gejala-gejala exacerbation daripada tonsillitis kronik adalah sama dengan manifestasi bentuk akutnya, tetapi gambaran klinikal yang pertama biasanya tidak begitu jelas dan keadaan pesakit tidak terganggu secara mendadak, tetapi sederhana.

Komplikasi

Komplikasi tonsillitis berikut adalah perkara biasa:

  • demam rematik akut;
  • endokarditis selepas streptokokus;
  • glomerulonephritis poststreptokokkovy.

Penyakit yang berkaitan dengan tonsilitis kronik juga:

  • kolagenoses (lupus erythematosus sistemik (SLE), dermatomyositis, scleroderma, periarteritis nodosa);
  • thyrotoxicosis;
  • penyakit kulit (erythema eksudatif polymorphic, eksim, psoriasis);
  • penyakit saraf periferal (sciatica, plexitis);
  • purpura trombositopenik;
  • vaskulitis hemorrhagic.

Diagnostik

Diagnosis tonsillitis akut tidak sukar. Doktor akan mengesyaki penyakit tersebut berdasarkan aduan pesakit, riwayat penyakit dan kehidupan. Untuk mengesahkan diagnosis, pharyngoscopy akan dijalankan oleh pakar (pemeriksaan orofarynx) dan, jika perlu, beberapa kaedah pemeriksaan tambahan lain akan ditetapkan. Semasa pharyngoscopy, satu atau kedua-dua tonsil palatina diperbesar, mendadak membengkak, hiperemik cerah. Bergantung pada bentuk tonsillitis akut, lacunae yang penuh nanah, pelbagai folikel purulen, patch kotor-hijau atau kelabu, pendarahan boleh divisualisasikan pada membran mukus. Dalam darah tanda-tanda analisis persembahan umum jangkitan bakteria, iaitu, meningkatkan bilangan leukosit (leukocytosis) anjakan leukocyte kiri, meningkatkan kadar pemendapan eritrosit (dalam beberapa kes sehingga 40-50 mm / h). Untuk menentukan jenis patogen, swab tekak ditetapkan kepada pesakit, diikuti dengan pemeriksaan bacteriological. Faringoskopicheskaya gambar kepahitan akut tonsillitis kronik, dan hampir sama, jadi bentuk kronik penyakit ini adalah dinasihatkan untuk mendiagnosis dalam pengampunan. Kehadiran 2 atau lebih gejala yang disenaraikan di bawah mengesahkan diagnosis tonsillitis kronik:

  • tepi gerbang palatine adalah valiform hyperemik dan tebal;
  • terdapat pelekatan pemisahan antara gerbang palatine dan amandel palatine;
  • tonsil palatina meningkat dalam saiz, longgar, padat, padanya - perubahan cicatricial;
  • dalam jurang amandel - nanah cecair atau jisim pura-pura;
  • membesar nodus limfa serviks dan / atau submandibular.

Sama penting untuk diagnosis tonsillitis kronik kiraan darah lengkap (semasa tanda-tanda menunjukkan kepahitan keradangan bakteria, pengampunan mungkin tiada perubahan langsung) dan pemeriksaan bakteriologi calitan diambil dari orofarinks itu.

Rawatan tonsilitis

Akar tonsillitis dalam majoriti memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital berjangkit. Doktor harus merawat penyakit ini - rawatan diri tidak dapat diterima! Pesakit dengan tonsillitis akut atau sakit tekak ditunjukkan:

  • kerana penyakit ini sangat menular - pengasingan dari mereka di sekeliling kotak penyakit penyakit berjangkit atau, jika rawatan dijalankan di rumah, di dalam bilik yang berasingan;
  • rehat tidur untuk tempoh akut penyakit;
  • mengurangkan diet, banyak minuman panas;
  • antibiotik (rawatan antibiotik tonsillitis diperlukan dijalankan Kadar - penyediaan membatalkan 3-5 hari selepas normalisasi suhu badan, biasanya menggunakan antibiotik spektrum luas dari kumpulan cephalosporins (Cefodox, cefixime) dilindungi oleh penisilin (Flemoklav, Amoksiklav), macrolides (erythromycin, azithromycin ));
  • Terapi antibiotik tempatan - Bioparox ubat yang paling berkesan dalam kes ini;
  • analgesik (ubat penahan sakit) dan lozenges anti-radang (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) dan semburan (Tantum Verde, Tera-flu, Givalex, Ingalipt dan lain-lain);
  • bilas dengan penyelesaian antiseptik (alkohol klorofilipt, furatsilin, chlorhexidine);
  • rawatan kawasan tonsil dengan antiseptik (penyelesaian Lugol, penyelesaian minyak klorofilipt);
  • antihistamin (Loratadine, Cetrin, dan lain-lain) dengan pembengkakan tonsil yang ditandai;
  • ubat antipiretik (Ibuprofen, Paracetamol) apabila suhu meningkat di atas 38.5-39 ºС;
  • memampatkan komponen Dimexidum dan anti-inflamasi pada kelenjar getah bening dengan limfadenitis.

Penyedutan dengan tonsilitis tidak cukup berkesan, jadi mereka sangat jarang diresepkan oleh doktor. Taktik rawatan tonsilitis kronik ditentukan oleh bentuknya - rawatan boleh menjadi konservatif dan pembedahan. Bentuk mudah penyakit ini adalah tertakluk kepada rawatan konservatif, termasuk ubat dan fisioterapi. Ia dijalankan dalam kursus 10 hari, diulang 2-3 kali sepanjang tahun. Sekiranya kesan rawatan tiga kali tidak hadir, belanja tonsillectomy - penyingkiran tonsil. bentuk toksik dan alahan peringkat 1 adenoid pertama juga dirawat secara konservatif - regimen sama dengan yang dalam bentuk yang mudah penyakit ini, tetapi pembedahan buah dinasihatkan oleh ketiadaan kesan yang diharapkan dari 2 kursus rawatan konservatif. Pada peringkat ke-2 bentuk toksik-alahan penyakit, terapi konservatif tidak masuk akal - rawatan pembedahan segera disyorkan dengan serta-merta. Dalam rawatan keradangan kronik tonsil, titik utama adalah rawatan mencukupi penyakit kronik jangkitan dan penyakit lain, yang mana ia semakin memburukkan. Ubat tonsilitis kronik yang paling biasa digunakan ialah:

  • "dadah" semulajadi yang meningkatkan pertahanan tubuh: rejimen harian, pemakanan seimbang, tidur yang sihat, aktiviti fizikal tetap, faktor iklim resort;
  • pembetulan ketahanan dan vaksin (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - selepas berunding dengan imunologi;
  • vitamin B, C, E, K;
  • agen hyposensitizing (antihistamin, persiapan kalsium, dos alergen yang rendah).

Untuk membersihkan tonsil, lacunae dibasuh dengan penyelesaian antiseptik (dioxidine, furatsilin), antibiotik (Ceftriaxone), enzim (Lidaza), antihistamin dan imunostimulasi dadah. Dalam rawatan tonsillitis kronik, peranan penting diberikan kepada fisioterapi:

  • UHF, laser di kawasan submaxillary;
  • Penyinaran UV tiang dan nodus limfa serantau;
  • semburan ultrasonik menggunakan penggantungan hidrokortison, larutan dioksida, Lysozyme;
  • ozokerite dan lumpur terapeutik dalam bentuk aplikasi di kawasan nodus limfa.

Mana-mana prosedur ini mestilah ideal dijalankan dalam sesi 10-12-15. Seperti yang disebutkan di atas, dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif atau dalam kes bentuk penyakit yang teruk, operasi pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan tonsil paltina. Operasi dilakukan hanya di tahap remisi penyakit yang stabil dan tanpa adanya contraindications kepadanya. Kontraindikasi mutlak adalah:

  • diabetes yang teruk dengan gejala ketonuria;
  • tuberkulosis pulmonari - bentuk terbuka;
  • penyakit jantung dengan gejala kegagalan jantung kronik II - III;
  • kegagalan buah pinggang yang tinggi;
  • penyakit sistem hematopoietik, disertai dengan diathesis hemorrhagic (hemofilia).
  • karies;
  • penyakit keradangan akut;
  • kehamilan lewat;
  • haid.

Selepas pembedahan, pesakit dirawat di hospital selama 4-5 hari, di samping itu, latihan fizikal dikontraindikasikan untuknya dalam 3 minggu akan datang.

Ramalan

Prognosis tonsillitis akut agak baik: dalam sesetengah kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan, tetapi ia sering berlaku bahawa ia menjadi kronik. Tonsillitis kronik boleh dikatakan tidak boleh dirawat - matlamat rawatan tidak pulih, tetapi pengenalan penyakit itu menjadi tahap pengampunan yang stabil. Prognosis bentuk mudah dari penyakit ini juga agak menggalakkan, kerana bentuk dekompensasinya, adalah tidak menguntungkan, kerana walaupun dalam tempoh antara keadaan yang lebih buruk keadaan pesakit boleh diganggu dengan mendadak.

Tonsilitis: gejala, sebab, rawatan

Tonsilitis adalah penyakit biasa. Kanak-kanak paling mudah terdedah kepadanya (kira-kira 60-65% daripada semua jangkitan pernafasan akut), terutama sekali pada umur 5-10 tahun. Gejala patologi pada orang dewasa dan kanak-kanak bergantung kepada proses peradangan, kehadiran penyakit bersamaan.

Apakah tonsilitis? Tonsillitis (dari Latin Tonsillae - tonsils) adalah penyakit berjangkit, gejala utama yang merupakan proses keradangan akut atau kronik di tonsil.

Keradangan kronik sering menyumbang kepada perkembangan pelbagai komplikasi. Akut tonsillitis, atau sakit tekak adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh kenaikan insiden pada musim bunga dan musim luruh. Pada orang dewasa, patologi berlaku dalam 5-20% daripada kes-kes jangkitan pernafasan akut.

Punca tonsillitis

Penyakit ini berlaku apabila bakteria atau virus patogen masuk ke dalam badan. Patogen paling kerap di kalangan virus adalah:

  • adenovirus;
  • parainfluenza virus;
  • virus pernafasan pernafasan;
  • rhinovirus;
  • enteroviruses;
  • Epstein - Barr virus.

Antara patogen bakteria, kumpulan streptokokus beta-hemolytic A, atau streptokokus pyogenic, memainkan peranan penting. Kira-kira 15% daripada kes-kes angina dikaitkan dengannya. Streptococcus disebarkan melalui udara, sentuhan dan makanan melalui.

Juga, penyakit ini boleh menyebabkan:

  • streptococci kumpulan C dan G;
  • pneumococci;
  • anaerobes;
  • mycoplasma;
  • klamidia;
  • spirochetes;
  • gonococci.

Patogen memasuki membran mukosa tonsils exogenously oleh udara yang disedut atau dengan makanan, dan juga dengan laluan endogen dari penyakit kronik jangkitan atau dengan peningkatan patogenik mikroflora saprophytic terhadap latar belakang pengurangan kekebalan umum atau tempatan.

Di bawah keadaan imunodefisiensi tempatan, jamur seperti yeast dari Candida genus, yang merupakan sebahagian daripada flora oropharyngeal biasa, boleh menjadi agen penyebab.

Perkembangan proses keradangan menyumbang kepada:

  • kecederaan tonsil;
  • penyakit radang kronik mulut, hidung, dan sinus paranasal;
  • pelanggaran pernafasan hidung;
  • Penyakit somatik yang berkaitan dengan pelbagai organ dan sistem yang memberi kesan kepada kereaktifan keseluruhan badan.

Secara morfologi, keradangan tonsil dalam parenchyma membawa kepada pengembangan darah dan saluran limfa, penyusupan membran mukus leukosit.

Dalam patogenesis keradangan kronik, peranan utama dimainkan oleh pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian amandel, pemekaan badan. Mikrofora patogen yang hadir dalam jurang dalam angina kronik boleh menjadi faktor pemicu dalam pembangunan proses autoimun.

Pengkelasan

Kod ICD-10 tonsillitis (Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 semakan):

  • J03.0 - streptokokus;
  • J03.8 - akut, disebabkan oleh patogen lain yang dinyatakan;
  • J03.9 - akut, tidak ditentukan;
  • J35.0 adalah kronik.

Tonsilitis, bergantung kepada keradangan, terbahagi kepada akut dan kronik. Akut, seterusnya, boleh menjadi primer atau sekunder.

Akar tonsilitis akut utama mempunyai bentuk berikut:

  • catarrhal;
  • lacunar;
  • folikel;
  • ulcerative-membranous, atau necrotic.

Tulang radang akut sekunder boleh berlaku dalam penyakit berjangkit akut, seperti:

  • difteri;
  • demam merah;
  • tularemia;
  • demam kepialu;
  • mononukleosis berjangkit.

Juga, proses keradangan sekunder berkembang pada latar belakang penyakit hematologi (dengan agranulositosis, leukemia, aleukia toksik alergi).

Tonsillitis kronik dibahagikan kepada tidak khusus dan spesifik. Tonsilitis kronik yang tidak spesifik mempunyai bentuk pampasan dan dekompensasi. Satu keradangan khas tonsil berkembang dengan granuloma berjangkit - tuberkulosis, sifilis, scleroma.

Terdapat juga klasifikasi klinikal bentuk patologi:

  • catarrhal;
  • folikel;
  • lacunar;
  • necrotic;
  • fraud;
  • fibrin;
  • herpetic;
  • bercampur
Lihat juga:

Gejala tonsillitis

Tanda-tanda utama tonsillitis adalah:

  • ketidakselesaan atau sakit tekak, diperburuk dengan menelan, menyembuhkan sakit telinga mungkin;
  • peningkatan suhu badan (tonsilitis boleh berlaku tanpa suhu);
  • nafas putrid;
  • batuk kering;
  • Kemerosotan kesihatan: kelemahan umum, sakit otot dan sendi, sakit kepala, penurunan prestasi.
Apabila bentuk lacunar berlaku akumulasi dalam lacunae penyalaan serous-lendir dan purulen. Pus terdiri daripada leukosit, limfosit, epitel dan fibrin. Serangan longkang yang luas mungkin berlaku.

Sekiranya berlaku pembengkakan tonsil yang teruk, perasaan penyempitan di leher dan kesukaran bernafas mungkin muncul.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis dan melakukan diagnosis pembezaan, perlu:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • pemeriksaan;
  • pemeriksaan instrumental, termasuk pharyngoscopy;
  • pemeriksaan mikroskopik, sitologi, bakteriologi pelepasan dari membran mukus tonsil, oropharynx;
  • ujian darah klinikal.

Foto tekak yang diambil semasa pharyngoscopy jelas menunjukkan perubahan dalam tekak sakit. Terdapat beberapa jenis pharyngoscopy yang membolehkan anda memeriksa secara visual oropharynx dan menilai keadaan membran mukus.

Apabila bentuk catarrhal ditandakan hyperemia pada tonsil, mereka kelihatan bengkak, epitelium dilonggarkan dan jenuh dengan rembesan serous. Tiada serangan purulen.

Bentuk folikular dicirikan oleh translucensi folikel melalui membran mukus dalam bentuk titik kuning.

Apabila bentuk lacunar berlaku akumulasi dalam lacunae penyalaan serous-lendir dan purulen. Pus terdiri daripada leukosit, limfosit, epitel dan fibrin. Serangan longkang yang luas mungkin berlaku.

Bentuk fenomena ini dicirikan oleh saliran lacunae yang merosot, pembengkakan tonsil parenchyma, perubahan nekrotik pada folikel, yang, penggabungan, dapat membentuk abses. Abses ini terletak berdekatan dengan permukaan tonsil dan dikosongkan ke dalam rongga mulut.

Untuk sakit tekak candidal yang dicirikan oleh hiperemia sederhana dari tonsil, kehadiran plak cheesy putih atau kuning. Sebagai peraturan, terapi antibiotik jangka panjang mendahului jangkitan kulat.

Penyakit ini dicirikan oleh pembesaran, pemadatan dan kesakitan nodus limfa serantau: serviks submandibular, anterior dan posterior.

Apabila memeriksa rongga mulut atau semasa pharyngoscopy, doktor mengumpul bahan dari permukaan tonsil, dinding pharyngeal posterior untuk budaya bakteriologi, dan kemudian menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria.

Terdapat ujian pesat untuk menentukan kehadiran kumpulan streptokokus A-beta hemolitik dalam mengikis dari membran mukus oropharynx. Ia dilakukan selama 5-15 minit dan merupakan kaedah immunochromatographic untuk diagnosis pesat penilaian kualitatif kehadiran streptokokus antigen beta-hemolytic. Analisis dilakukan oleh doktor dan tidak memerlukan makmal khas. Kepekaan ujian adalah 97%.

Peralihan leukosit ditaksir oleh analisis darah klinikal. Di samping perubahan umum dalam bentuk peningkatan jumlah leukosit dan pecutan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) dengan kerosakan bakteriologi, bilangan neutrofil meningkat, sebilangan besar leukosit band (muda) muncul. Dalam lesi virus, limfosit bertambah. Oleh itu, analisis ini membantu dalam diagnosis dan diagnosis pembezaan. Sebagai contoh, dalam mononucleosis berjangkit, jumlah monosit meningkat.

Diagnostik yang berbeza

Tekanan demam folikular perlu dibezakan daripada difteri oropharyngeal. Kedua-dua penyakit ini berlaku dengan demam tinggi dan mabuk, sakit tekak, hiperemia dan tonsil yang diperbesarkan, tetapi terdapat tanda-tanda tersendiri yang membantu doktor mendiagnosis dengan betul.

Sekiranya tekak sakit folikular, mekar kuning pada tonsil mudah dikeluarkan, dan tidak ada pendarahan. Di difteri, pulau-pulau dari filem fibrinous berkilat, padat dibentuk, yang dikeluarkan dengan kesulitan, selepas itu permukaan pendarahan kekal.

Juga, jika sakit tekak folikular, pelepasan lacunae kelihatan jelas, edema daripada amandel tidak diperhatikan, nodus limfa serantau menyakitkan pada palpasi. Dalam difteri oropharyngeal, kelonggaran tonsil dilicinkan, mereka bengkak, nodus limfa serantau tidak menyakitkan.

Untuk sakit tekak candidal yang dicirikan oleh hiperemia sederhana dari tonsil, kehadiran plak cheesy putih atau kuning. Sebagai peraturan, terapi antibiotik jangka panjang mendahului jangkitan kulat.

Dengan tuberkulosis di gerbang palatine, tonsil boleh dibentuk dengan ulser merah pucat pucat dengan tepi tidak rata, ditutup dengan mekar purulen. Diagnosis yang betul ditubuhkan melalui analisis mikroskopik dan bakteriologi.

Di bawah tenggorokan sakit tekak, lesi tumor daripada tonsil dan orofarynx mungkin berlaku, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pecahan tisu. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan hasil pemeriksaan histologi biopsi tonsil.

Perkembangan angina sekunder adalah mungkin dengan penyakit darah, seperti leukemia akut. Follicles boleh bergabung dan hancur. Penyakit ini dicirikan oleh penyebaran pesat perubahan nekrotik di tonsil. Dalam menentukan diagnosis, satu peranan penting dimainkan oleh perubahan ciri khas darah leukemia.

Rawatan

Sekiranya berlaku kerosakan bakteria, terapi antibakteria sistemik ditetapkan. Matlamatnya adalah untuk memusnahkan agen penyebab, mengehadkan fokus jangkitan, mencegah komplikasi teruk dan autoimun. Pertama, ubat penisilin atau kumpulan cephalosporin III ditetapkan. Ejen pilihan untuk rawatan tonsillitis streptokokus akut adalah phenoxymethylpenicillin, aminopenicillin. Antibiotik ditetapkan selama 10 hari.

Sekiranya tindak balas alahan terhadap penisilin (Amoxicillin) dan cephalosporins (Cefixime), makrolida ditetapkan. Tempoh rawatan dengan Azithromycin adalah 5 hari.

Dalam angina kronik, antibiotik digunakan semasa keterpurukan.

Sekiranya tiada dinamik positif (dalam bentuk penurunan suhu badan dan pengurangan keterukan sakit tekak dalam masa 72 jam dari permulaan terapi), doktor boleh menukar antibiotik.

Secara bebas memilih atau mengganti ubat tidak seharusnya, kerana ia boleh membawa bukan sahaja kepada komplikasi, tetapi juga menyumbang kepada pembentukan rintangan mikroorganisma kepada antibiotik. Sekiranya berlaku tindak balas yang buruk, segera dapatkan nasihat doktor.

Dalam lesi virus, antibiotik propylylic tidak disyorkan.

Dalam bentuk candidal, terapi antikulat sistemik dilakukan.

Rawatan simptomatik dengan ubat anti-radang nonsteroidal (Paracetamol, Ibuprofen) ditunjukkan untuk mengurangkan suhu badan dan mengurangkan kesakitan.

Ia adalah sangat penting untuk melakukan rawatan tempatan dalam bentuk pembilasan, penyedutan, penggunaan tablet dan lozenges untuk menghisap. Ini mengurangkan keterukan kesakitan. Ia tidak mengecualikan terapi antibiotik yang sistemik.

Antiseptik tempatan disyorkan:

  • chlorhexidine;
  • persediaan iodin;
  • sulfonamides;
  • biclotymol;
  • lysozyme

Tonsil mengecil penyelesaian 1% Lugol, larutan 2% koloid, larutan 40% propolis atau salep interferon.

Sekiranya berlaku kerosakan bakteria, terapi antibakteria sistemik ditetapkan. Matlamatnya adalah untuk memusnahkan agen penyebab, mengehadkan fokus jangkitan, mencegah komplikasi teruk dan autoimun.

Selepas mencuci, pasta antiseptik disuntikkan intralacunar: etonium, gramicidin. Mereka mempunyai pelbagai kesan, memberikan kesan bacteriostatic pada mikroflora patogenik.

Mengikut kesaksian yang ditetapkan agen-agen memperkuat dan imunostimulasi.

Dalam angina kronik, fisioterapi juga dijalankan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan angina termasuk:

  • kebersihan diri;
  • mengambil persediaan vitamin kompleks pada musim gugur dan musim bunga;
  • mengehadkan hubungan dengan pesakit dengan tonsilitis akut untuk mencegah jangkitan jangkitan udara;
  • rawatan jangkitan saluran pernafasan atas kronik.

Komplikasi

Apakah proses radang berbahaya di amandel? Sakit tenggorokan boleh menyebabkan komplikasi teruk dan membawa kepada penyakit sistem kardiovaskular.

Sekiranya diagnosis lewat atau rawatan tidak mencukupi, peralihan akut kepada proses kronik adalah mungkin.

Tekanan sakit tekak streptococcal boleh menyebabkan komplikasi yang teruk:

  • otitis media;
  • sinusitis;
  • mastoiditis;
  • abses paratonsillar;
  • limfadenitis serviks;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • radang paru-paru.

Walau bagaimanapun akibat yang tidak purna juga mungkin:

  • glomerulonephritis selepas streptokokus;
  • kejutan toksik;
  • demam rematik akut.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Pertama Moscow. I.M. Sechenov.

Pengalaman kerja: 4 tahun kerja dalam amalan swasta.

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis