Siapakah agen penyebab tuberkulosis dan apakah rintangannya?

Gejala

Mycobacterium atau agen penyebab tuberkulosis adalah mikroorganisma tahan terhadap pelbagai keadaan, yang dicirikan oleh penentangan terhadap kebanyakan ubat. Penyakit ini berkembang dalam masa yang agak lama, dalam beberapa kes tempoh inkubasi berlangsung selama satu tahun, yang merupakan hasil dari ciri-ciri tertentu mycobacterium. Di samping itu, sangat sukar untuk merawat tuberkulosis, dan ini amat penting memandangkan kira-kira sepertiga penduduk dunia dijangkiti dengan tongkat Koch, yang boleh diaktifkan pada bila-bila masa.

Keterangan patogen tubercula

Seperti yang dijelaskan sebelum ini, agen penyebab tuberkulosis adalah mycobacterium yang disebut tongkat Koch. Sumber penyakit ini adalah orang, tetapi kadang kala dapat menjadi hewan peliharaan, misalnya, ternak, di mana patogen dapat menetap dan memulai pembiakan mereka di paru-paru, hati dan organ-organ lain. Pada manusia, tongkat Koch sering dijumpai di dalam paru-paru, yang menyumbang kepada rupa bentuk tuberkulosis pulmonari. Di samping itu, terdapat juga penyakit lain di mana mycobacteria ditemui di tulang, buah pinggang atau jantung.

Perlu diketahui bahawa orang sering tidak mempunyai manifestasi khas penyakit ini, yang bermaksud bahawa mereka hanya pembawa basil tubercle. Dalam kes ini, patogen dikesan secara kebetulan, semasa kajian rongga paru-paru - fluorografi atau sinar-X.

Agar penyakit itu dapat memulakan pengedaran aktifnya dalam tubuh, faktor yang diperlukan, yang merupakan kelemahan sistem imun.

Sebabnya boleh:

  • Jangkitan HIV;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • penyakit kronik.

Rintangan patogen

Oleh kerana agen penyebab penyakit ini sangat tahan terhadap ubat dan kebolehubahan, kini 2-4 jenis ubat kategori tertentu digunakan untuk merawatnya.

Ubat-ubatan anti-TB yang paling berkesan adalah:

  • Rifampicin;
  • Isoniazid;
  • Streptomycin;
  • Ciprofloxacin;
  • Ftivazid.

Agar rawatan penyakit menjadi berkesan, ubat-ubatan mesti dijalankan mengikut skim tertentu yang dibangunkan secara individu. Sekiranya anda berhenti menggunakan ubat-ubatan sebelum ini, maka mycobacteria dapat meneruskan aktiviti mereka, dan mereka akan mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebelum ini.

Tidak kurang pentingnya adalah rintangan mikobakteri kepada faktor persekitaran, yang menjelaskan risiko jangkitan yang tinggi dengan tuberkulosis:

  1. Di dalam air, batang Koch boleh hidup selama 5 bulan.
  2. Di rumah, barangan rumah mikobakteria boleh hidup selama beberapa bulan.
  3. Sinaran langsung matahari mempunyai kesan negatif pada tongkat Koch, di bawah pengaruh bakteria itu mati dalam masa 90 saat.
  4. Udara panas kering dengan suhu 100 ° C membunuh mikobakteria dalam 1 jam.
  5. Apabila air dipanaskan hingga 60 ° C, tongkat Koch mati dalam 30 minit, hingga 70 ° C - mycobacterium mati selepas 20 minit, hingga 80 ° C - dalam masa 5 minit. Sekiranya air dibawa ke mendidih, maka mikobakteria boleh hidup hanya 1-2 minit, selepas itu mereka mati.
  6. Rawatan membasmi kuman dengan ubat berasaskan klorin mempunyai kesan bakterisida yang jelas, jadi mycobacterium mati selepas 5 jam.

Mycobacterium tuberculosis dalam alam sekitar tidak sensitif kepada suhu rendah, jadi mereka dapat mengekalkan daya maju mereka selama beberapa tahun. Properti mikobakteria ini digunakan semasa penyimpanan di dalam peti sejuk bahan diagnostik, yang terpencil semasa kajian, serta semasa penghantaran ke makmal dalam keadaan beku.

Oleh kerana ejen penyebab tuberkulosis sering ditelan daripada haiwan yang sakit, adalah penting mengetahui bahawa produk tenusu boleh menjadi sumber penyakit ini. Sebagai contoh, dalam susu mentah, tongkat Koch boleh hidup selama hampir 3 minggu. Juga, Mycobacterium tuberculosis telah hidup dalam susu masam untuk masa yang lama, kerana mereka mempunyai daya tahan yang tinggi terhadap asid. Dalam mentega, yang disimpan dalam sejuk, tongkat Koch tidak mati sehingga 10 bulan, dan dalam keju sehingga 260 hari.

Bentuk penyakit dan kaedah jangkitan

Terdapat 2 bentuk tuberkulosis - tertutup dan terbuka. Dalam kes pertama, seseorang hanya pembawa penyakit ini dan tidak menimbulkan bahaya kepada orang lain. Penyakit ini mungkin mula muncul dalam kehadiran faktor-faktor yang menyebabkan kelemahan sistem imun.

Jika pesakit mengalami bentuk terbuka penyakit, maka ia berbahaya kepada orang lain dan memerlukan pengasingan. Bahaya khusus adalah bahawa kadang-kadang tuberkulosis mungkin tidak memberi sebarang gejala, sementara seseorang yang dijangkiti dengan bentuk tuberkulosis terbuka akan secara aktif dihubungi dengan orang lain.

Terdapat beberapa cara untuk mengatasi batuk kering:

Sumber tuberkulosis yang paling biasa adalah M.tuberculosis, yang memerlukan hanya beberapa sel untuk menyebabkan penyakit ini. Mereka menembusi paru-paru manusia melalui kaedah udara, dan sumber bakterinya adalah binatang atau orang yang dijangkiti. Mycobacterium tuberculosis disembur semasa bercakap, batuk, bersin dan tersebar dalam 5 m pesakit. Lebih-lebih lagi, tongkat Koch boleh tinggal di jisim udara untuk jangka masa yang panjang, jadi agak mudah untuk menangkapnya, kerana agen penyebab tuberkulosis adalah tahan terhadap pengaruh luaran.

Selalunya, jangkitan dengan tuberkulosis berlaku di rumah apabila orang yang disayangi sakit dengan bentuk yang terbuka atau aktif penyakit ini. Kepentingan khusus untuk penyebaran penyakit ini adalah kerapuhan kumpulan, di mana sebilangan besar orang berada di dalam bilik yang sama untuk masa yang lama. Ini paling biasa di penjara, sekolah, hospital dan tadika.

Tongkat Koch: apakah itu dan apakah agen penyebab tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah patologi berjangkit yang agak teruk, yang terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga boleh diselaraskan dalam organ dan sistem lain (tulang dan sendi, organ kencing, saluran pencernaan). Dan walaupun ubat-ubatan hari ini telah mencapai kemajuan yang besar, kematian dari tuberkulosis masih tinggi hari ini.

Punca utama dalam perkembangan patologi ini ialah tongkat Koch, yang walaupun saiznya kecil, membawa kepada akibat yang serius. Ia juga agak stabil dalam keadaan luaran, oleh itu adalah penting bagi orang biasa untuk memahami di mana dan di bawah keadaan apa yang dia mungkin menemui bakteria ini, apakah jangka hayatnya dan langkah-langkah apa yang boleh diambil untuk memeranginya.

Apakah tongkat Koch dan bentuknya?

Ejen penyebab tuberkulosis manusia dalam hampir 90% kes adalah Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mereka tergolong dalam keluarga Mycobacteriaceae, genus Mycobacterium, perintah Actinomycetales dan kelas Shisomycetus.

Ini adalah aerobes gram positif. Secara berbentuk, mereka menyerupai tongkat sihir, tetapi kadang-kadang boleh membentuk struktur seperti benang yang mirip dengan miselium kulat, dengan hasil bakterium ini mendapat namanya.

Bakteria mempunyai rintangan asid tinggi, rintangan alkohol, serta rintangan kepada alkali, yang disebabkan oleh kandungan penting (sehingga 60%) dalam dinding sel mereka lipid, fosfatida dan lilin. Itulah sebabnya mereka kurang bernoda dengan aniline atau pewarna konvensional yang lain, dan mendedahkan mereka hanya dengan melukis mengikut Ziehl-Nielsen.

Dengan patogenik untuk tubuh manusia dan beberapa spesies haiwan, mikobakteria (MB) dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • patogenik (menyebabkan perkembangan tuberkulosis): M. tuberkulosis, M. bovis, M. africanum;
  • bersifat patogenik (M. fortinatum, M. avium). Dalam sesetengah keadaan (contohnya, apabila mekanisme pertahanan tubuh lemah), mycobacteriosis boleh berkembang, yang menyerupai tuberkulosis;
  • saprophyte bukan patogenik.

Mycobacterium tuberculosis adalah sejenis mycobacterium yang menyebabkan tuberkulosis pada manusia. Dalam sesetengah keadaan, spesies bovine (M. bovis), yang menyebabkan penyakit dalam lembu, dan spesies perantaraan (M. africanum) boleh menyebabkan patologi berjangkit ini. Jarang patogen adalah M. microti dan M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis adalah wakil tipikal MB. Dalam smear yang berwarna, mereka tipis, sedikit melengkung, homogen atau interspersed dengan rod dari 1 hingga 5 μm panjang dan dari 0.2 hingga 0.5 μm lebar.

MBT membiak perlahan-lahan oleh pembahagian sel normal. Satu bahagian sel dalam masa mengambil masa antara 14 hingga 18 jam. Mereka boleh membiak kedua-duanya dalam makrofaj dan ekstraselular. Suhu optimum untuk pertumbuhan M. tuberculosis ialah + 37... + 38 ° C. Di bawah keadaan klinik, bakteria tumbuh dari empat hingga enam minggu. Pada media nutrien diperkaya, koloni mereka berkembang menjadi kira-kira sehari.

Properti M. tuberculosis yang tersendiri adalah bahawa mereka mampu menghasilkan sejumlah besar asid nicotinic (niacin). Ujian niacin adalah kaedah penting untuk membezakan mycobacteria. Di samping itu, terdapat juga pelbagai bentuk Mycobacterium tuberculosis. Bakteria mempunyai polimorfisme yang penting, yang diwujudkan oleh pembentukan pelbagai bentuk: filamen, actinomycotic, berbutir, kokoid, tahan asid, dsb.

Bakteria biasa, dengan strukturnya yang biasa, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (contohnya, mengambil dadah anti-tuberkulosis atau mengaktifkan pertahanan badan) boleh membentuk bentuk L yang dipanggil. Mereka berbeza dari bentuk biasa sama ada dengan adanya kecacatan tertentu atau oleh kekurangan dinding sel.

Mereka juga mempunyai metabolisme yang berkurangan, mereka mempunyai perencatan yang rendah, apabila dilepaskan ke alam sekitar, mereka mati dengan cepat, dan dalam makro-organisma mereka dapat bertahan lama. Sebagai tambahan kepada bentuk L, mereka juga memancarkan bentuk penapisan (serpihan kecil MBT), tetapi kepentingan klinikal mereka dalam mekanisme pembangunan patologi berjangkit ini belum dipelajari. Kepelbagaian bentuk mikroba menunjukkan plastisitas penyesuaiannya.

Sifat-sifat agen penyebab tuberkulosis

Ejen penyebab tuberkulosis - mycobacteria - mempunyai sifat seperti patogenik, virulen dan immunogenicity:

  • patogenik - harta bakteria sebagai spesies, yang ditunjukkan oleh keupayaan untuk menyebabkan penyakit. Penyebab utama patogenisiti ialah faktor tali. Ini adalah membran glycolipid, yang memberikan keupayaan untuk membentuk pengumpulan bakteria, serta menghalang migrasi limfosit polimorfonuklear;
  • virulen adalah ukuran patogenik. Ia mencirikan keupayaan bakteria untuk tumbuh dan berkembang biak dalam organisma tertentu dan menyebabkan keabnormalan patologi spesifik dalam organ. Untuk ketegangan yang ganas mengambil dos sedemikian iaitu 0.1-0.01 mg dan kemudiannya menimbulkan perkembangan tuberkulosis dan kematian babi guinea eksperimen (berat sehingga 300 g) dalam dua bulan;
  • imunogenik adalah harta MBT, yang membuktikan bahawa, sebagai akibat daripada interaksi dengan faktor kekebalan selular dan humoral, kekebalan anti-tuberkulosis tertentu diwujudkan. Kekebalan bakteria ini disebabkan terutamanya oleh kompleks antigen yang terletak dalam membran sel mikobakteri.

Berapa lama bacillus tubercle hidup dan bagaimana ia mati?

Mycobacteria diedarkan secara meluas. Mereka sangat tahan terhadap kesan pelbagai faktor fizikal dan kimia. Selain itu, mereka adalah sebahagian daripada mikroflora biasa tanah. Angka dan susunan spesies IB di dalam tanah bergantung kepada faktor geologi, geografi dan iklim, serta sifat dan nutrien di dalam tanah. Kekerapan mereka bergantung kepada aktiviti biologi tanah ini. Kebudayaan MB boleh dibezakan dari semua jenis tanah, tetapi kebanyakannya dari lapangan (86-100%), kurang kerap dari hutan (40%) tanah.

Rintangan patogen di alam sekitar

Keberkesanan MB bergantung kepada persekitaran di mana mereka berada. Suhu yang tinggi menjejaskan semua jenis mikobakteria, dan oleh itu prevalens bakteria di alam sekitar adalah berbeza. Tetapi juga rintangan terhadap faktor suhu juga dipengaruhi oleh ketebalan penggantungan mikobakteria.

Sesetengah spesies dalam keadaan yang sesuai boleh membiak bukan sahaja dalam organisma hidup, tetapi juga di alam sekitar. Dalam sesetengah kes, M. tuberkulosis diasingkan dari air paip dan juga dari air yang mengalir dari stesen pembersihan. Mycobacteria telah diasingkan dari toads, kutu, cacing tanah dan banyak benda hidup lain.

Pada musim panas, di udara terbuka, M. tuberkulosis dalam air bertahan selama 12 hari dalam cahaya, dan dalam kegelapan pada suhu bilik selama dua tahun. Pada musim panas, di tanah MBT kehilangan harta mereka yang ganas selepas 4-5 bulan, tempoh hidup mereka adalah 7-8 bulan. Pada musim gugur, di dalam tanah, mikobakteria dapat mengekalkan kemusnahan mereka sehingga 7 bulan, dan masa kelangsungan hidup mereka adalah 21 bulan.

Perlawanan tongkat Koh

Dalam tanah beku, bakteria mengekalkan daya hidup dan patogeniknya pada permukaan sehingga 12 bulan, dan pada kedalaman 10-20 cm - sehingga 36 bulan. Dalam MB habuk bandar dapat bertahan selama 10 hari.

Di dalam parit ILT, 11-15 bulan tetap, di sungai - 2.5 bulan, di perairan bekalan air bandar - setengah tahun, dan dalam air mengalir - lebih dari setahun.

Adalah penting untuk mengetahui pada suhu berapa tongkat Koch mati. Semasa pemanasan kepada +60 ° C, M. tuberculosis mati dalam masa 30-50 minit, hingga +80 ° C - selepas 5 minit. M. avium menahan pemanasan sehingga +65 ° C, M. bovis - sehingga +75 ° C. M. tuberculosis, yang tinggal di dalam cecair cecair, mati dengan mendidih selama 5 minit, dalam dahak kering - hanya selepas 45 minit.

Dalam udara panas kering (100 ° C), agen penyebab tuberkulosis mati hanya selepas satu jam. Pengeringan, membusuk dan suhu rendah dapat diterima dengan baik oleh MB. Pada suhu + 23 ° C, daya maju mereka dapat bertahan sehingga 7 tahun. Apabila dibekukan kepada -76 ° C, mikobakteria kekal hidup sehingga 180 hari.

Sinar matahari langsung meneutralkan MBT spesies manusia selepas 60 minit pendedahan, Mycobacterium tuberculosis spesies burung - selepas 40-50 minit, cahaya matahari yang disebarkan membunuh Mycobacterium tuberculosis selepas 40-80 hari. Sinar matahari musim panas meneutralkan M. tuberculosis selepas 30 minit, musim bunga dan musim luruh - selepas 1 jam, dan musim sejuk - selepas 2 jam. Sinar ultraviolet membunuh pejabat selepas 2-3 minit.

Dalam bangunan

Dalam keadaan bilik (termasuk pakaian, perabot dan barangan rumah lain), Pejabat boleh bertahan sehingga 6 minggu. Pada halaman buku mycobacteria boleh hidup lebih dari tiga bulan.

Ketahanan mikroorganisma di dalam bilik

M. tuberkulosis untuk masa yang lama dapat bertahan dalam produk tenusu. Dalam mentega, yang disimpan dalam peti sejuk, mereka mengekalkan daya maju mereka sehingga 300 hari, dalam keju - sehingga 260 hari, dalam susu - 14-18 hari. M. avium dipelihara dengan telur. Dalam telur rebus, M. avium kekal berdaya maju dan tidak kehilangan keterukannya. Dalam daging beku, bakteria berterusan sehingga 1 tahun.

Dalam susu dan krim, beku hingga -8 ° C, mikobakteria mati selepas 120 hari. Untuk memusnahkan mycobacterium tuberculosis dalam susu, ia perlu dibawa ke suhu +65 ° C dan disimpan selama sekurang-kurangnya 30 minit atau direbus selama 5 minit.

Apakah tuberkulosis yang takut dan bagaimana untuk membunuh bacillus tubercle?

Walaupun rintangan M. tuberculosis yang tinggi, terdapat keadaan di mana ia cepat mati.

Bakteria sangat sensitif terhadap sinaran ultraviolet gelombang pendek, di mana 92.3% mikobakteria mati dalam masa 30 minit. Batang kayu Koch mati dan dengan pemanasan elektrik inframerah pada suhu +75 ° C selama 60 saat.

Cepat meneutralkan mikobakteria dan alkohol 50-70%. Bakterisida untuk MBT adalah larutan 1% kloramine, bercampur dengan 1% larutan ammonium klorida. Penyelesaian 5% larutan asid karbol memusnahkan MBT selepas 5 jam, dan larutan 3% Lysol - dalam masa 12 jam.

Pembasmian kuman dengan tuberkulosis

Sekiranya seseorang telah bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis atau ahli keluarga, adalah penting untuk mengetahui dan memahami cara cepat meneutralkan bakteria. Dalam masa yang singkat, agen penyebab tuberkulosis mati di bawah pengaruh:

  • ultraviolet (dalam masa dua hingga tiga minit);
  • radiasi matahari (dalam masa 1-1.5 jam);
  • mendidih (sekurang-kurangnya 15 minit);
  • pembasmian kuman (barangan rumah, hidangan, dahak) penyelesaian klorin (sekurang-kurangnya lima jam).

Jika seseorang masih dijangkiti, maka antibiotik (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) adalah kunci dalam memerangi tongkat Koch. Mereka bertujuan untuk melambatkan pertumbuhan dan penghentian pembiakan mikrob dan, dengan itu, menindas proses keradangan. Tetapi perlu mengambil terapi antibiotik dengan ketat mengikut preskripsi doktor untuk tempoh yang panjang, jika tidak pemulihan klinikal lengkap tidak akan berlaku.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa tuberkulosis boleh dijangkiti dengan mudah kerana kelihatannya pada mulanya. Lagipun, agar jangkitan berlaku, ada sejumlah mikobakteria yang boleh menyebabkan penyakit diperkenalkan ke dalam badan. Hubungan tunggal dengan pesakit dengan tuberkulosis juga tidak menjamin jangkitan. Untuk jangkitan, perlu hadir dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka dalam satu bilik sekurang-kurangnya satu hari, dan, lebih-lebih lagi, orang yang terdedah mesti mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Dan sekiranya risiko jangkitan wujud, penting untuk diingat bahawa pertama-tama perlu mengikuti peraturan kebersihan diri. Apabila tinggal dekat dengan pesakit tidak boleh menggunakan hidangan yang sama, produk kebersihan. Ia perlu untuk mengudara setiap hari dan melakukan pembersihan basah dengan bantuan kuman pembasmian kuman.

Rintangan Mycobacterium Tuberculosis dalam Alam Sekitar

Mycobacterium tuberculosis mempunyai ketahanan yang ketara dalam alam sekitar. Apabila dipanaskan hingga 60 ° C, mikobakteria mati selepas 30 minit, hingga 70 ° C - selepas 20 minit, dan pada 80 ° C - selepas 5 minit. Mendidih membunuhnya dalam beberapa minit.

Udara panas kering pada suhu 100 ° C bertindak pada mycobacteria kurang aktif dan membunuh mereka hanya selepas 1 jam.

Titisan aerosol yang mengandungi MW terkumpul dari udara di permukaan meja, lantai, dinding dan bercampur dengan habuk. Zarah-zarah tersebut jauh lebih besar daripada nukleus berjangkit, tetapi boleh naik ke udara pada konvensyen dan menyebarkan jangkitan. Dalam drop dahak pesakit dengan mikobakteria, mereka boleh bertahan sehingga 10 bulan, dan dalam penurunan yang sama, yang dalam gelap, mereka mengekalkan daya maju mereka dari 1 hingga 3 tahun. MW memberi kesan kepada cahaya matahari. Di bawah tindakan cahaya matahari langsung, bakteria mati dalam beberapa jam, dan dalam cahaya tersebar dalam beberapa hari. Dalam kuman kering pesakit, tuberkulosis MW boleh bertahan sehingga 10 bulan, dan dalam kuman yang sama, tetapi disimpan dalam gelap, 1-3 tahun dipelihara. Uji pengetahuan anda, ujian lulus untuk penyakit berjangkit.

Mycobacterium tuberculosis dalam kelengkungan betina masih hidup selama 16 hari, dalam tinja selama 13 hari.

Mycobacterium tuberculosis tidak begitu sensitif terhadap suhu rendah. Pada suhu -6 ° C, -10 ° C, mereka kekal berdaya maju selama beberapa minggu, pada suhu -23 ° C - sehingga 7 tahun. MBT boleh bertahan walaupun suhu udara cecair - 190 ° C.

Properti mycobacterium untuk mengekalkan daya majunya pada suhu rendah digunakan dalam amalan semasa penyimpanan bahan diagnostik di dalam peti sejuk dan menghantarnya ke makmal dalam keadaan beku.

Jangkitan dengan Mycobacterium tuberculosis adalah mungkin dan pemakanan, sumber utama mereka dianggap sebagai produk tenusu dari tuberkulosis lembu. Dalam susu mentah, MBT bertahan sehingga 14-18 hari. Apabila menyusu susu, mikobakteri tidak mati, kerana ia mempunyai ketahanan asid yang ketara. Dalam minyak, disimpan dalam keadaan sejuk, mereka tidak mati sehingga 10 bulan, dan dalam keju - sehingga 260 hari.

Langgan bahan baru

Rintangan tinggi MBT juga diperhatikan berkaitan dengan beberapa pembasmian kuman. Mereka kekal berdaya maju dalam penyelesaian 5-10% asid sulfurik dan hidroklorik selama 24 hari. 3% larutan klorida merkuri membunuh MBT dalam masa 6-10 jam, 10% larutan lysol - 12 jam, larutan fenol 5% - 24 jam.

Ubat-ubat yang mengandungi klorin adalah lebih aktif berhubung dengan MBT. Oleh itu, penyelesaian 1% chloramine dengan penambahan larutan 1% amonium klorida (diaktifkan kloramine) membunuh mycobacteria dalam masa 2 jam. Apabila air berklorin dijangkiti dengan mycobacteria tuberculosis, kesan bakterisida 100% dicapai dengan dos 8 mg / l apabila dihubungi selama 1 jam dan baki klorin 7 mg / l. Untuk pembasmian kuman semasa dan terakhir menggunakan larutan kloramine 5% atau 1% chloramine diaktifkan.

Semua perkara di atas perlu dipertimbangkan apabila menganjurkan pembasmian kuman semasa dan terakhir dalam batuk kering domestik dan dalam organisasi langkah-langkah kebersihan dan epidemik di sekolah-sekolah vokasional.

Apakah agen penyebab tuberkulosis

Selama beberapa dekad, orang tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit dan bagaimana jangkitan berlaku.

Kemajuan pertama dalam kajian tuberkulosis adalah penemuan jenis penyakit berjangkit. Penemuan ini berlaku akibat daripada eksperimen Wilman. Seorang saintis menjangkiti arnab dengan phthisis selepas suntikan subkutaneus serum yang dibuat dari tisu pesakit.

Agen penyebab tuberkulosis ditemui pada tahun 1882 oleh ahli mikrobiologi Jerman, Robert Koch sebagai hasil daripada banyak eksperimen. Menjadi ahli sains yang namanya memasuki sejarah mikrobiologi.

Koch tongkat tergolong dalam genus mycobacteria. Wakil-wakil taxon disatukan oleh saprophyticity, habitat yang luas dan morfologi yang serupa.

Ejen penyebab penyakit seperti tuberkulosis adalah organisma anaerob, oleh itu penyakit yang paling sering menjejaskan paru-paru, sebagai organ yang paling oksigen. Ini adalah bakteria yang berbentuk rod yang stabil dan tidak bergerak, yang boleh menjadi sama lurus dan melengkung.

Spesies Mycobacterium

Terdapat dua jenis mikobakteria yang menyebabkan penyakit manusia: manusia (Mycobacterium tuberculosis), lembu dan haiwan lain (M. bovis).

Yang pertama menyebabkan perkembangan penyakit dalam 92% kes.

Pembiakan Mycobacterium tuberculosis

Kebanyakan tongkat Koch dilipatgandakan secara aseksual, iaitu dengan membahagikannya kepada separuh. Akibatnya, dua sel anak perempuan yang baru diperolehi dari sel induk.

Mikroorganisma dibahagikan setiap 15-18 jam di bawah keadaan yang menggalakkan. Walaupun memerlukan masa kurang dari 30 minit untuk staphylococci. Ini merumitkan proses mengkaji patogen. Bakteria membiak di dalam dan di luar sel-sel.

Ciri-ciri mikobakteria

Dinding agen penyebab tuberkulosis diliputi dengan kulit lilin padat. Oleh itu, tongkat Koch adalah sukar untuk membezakan pewarna klasik, yang digunakan dalam mikrobiologi.

Gunakan kaedah tertentu mengikut Ziehl-Nielsen. Kaedah visualisasi ini berdasarkan sifat rintangan asid patogen. Ubat itu berwarna dengan metilena biru hingga merah. Ini menjadikan bacilli sangat ketara terhadap latar belakang warna biru tisu utama.

Ciri-ciri struktur dinding sel menyumbang kepada ketahanan tinggi mikroorganisma di alam sekitar.

Bakteria boleh wujud tanpa air dan dengan turun naik yang tajam dalam suhu, kerana apabila terdedah kepada keadaan buruk, sel menjejaskan keadaan anabiosis.

Ejen penyebab penyakit ini tahan kepada asid, alkali dan alkohol. Disebabkan ini, tongkat Koch mempunyai kebolehkah hidup yang tinggi di persekitaran luaran: 3-4 bulan dipelihara pada objek, lebih dari seminggu dalam habuk, kira-kira 150 hari di dalam air.

Mycobacterium tuberculosis dibunuh oleh radiasi ultraviolet atau mendidih selama 30 minit. Paling penting, sel-sel itu dimusnahkan oleh cahaya matahari selama 6-8 jam. Ini mesti diingat apabila menjalankan kerja pembasmian kuman.

Cara jangkitan

Mekanisme ini adalah aerogenik, dan cara utama untuk mengambilnya adalah udara - titisan dan berdebu, sama seperti difteri. Tetapi terdapat juga pembiakan (dengan penyebaran M. bovis), jangkitan jenis jangkitan dan intrauterin dengan tuberkulosis.

Sumber patogen adalah orang sakit dengan penggunaan atau pengangkut. Keadaan yang menggalakkan untuk pembangunan tumpuan wabak membuat ramai orang ramai, oleh itu di penjara negara kita, kumpulan kerja besar, sekolah dan tadika mempunyai kepentingan yang paling besar. Kerana kategori penduduk ini adalah yang paling sukar untuk dikawal untuk kehadiran tuberkulosis.

Penyakit ini sering berkembang dalam pesakit HIV-positif.

Fokus jangkitan tuberkulosis boleh menjadi sangat berbahaya dalam kes di mana seseorang mengalami bentuk terbuka di mana mikroorganisma boleh menyebarkan ke alam sekitar.

Kepentingan jangkitan penyakit mempunyai hubungan panjang pembawa basil dengan orang yang sihat.

Pintu masuk untuk jangkitan adalah mukosa lisan, cincin pharyngeal limfa dan sistem organ lain. Bergantung pada tapak pencerobohan patogen, tumpuan utama berbeza dengan penyetempatan penyakit ini.

Diagnosis Pengesanan Mycobacterium

Langkah awal untuk penentuan mikobakteria adalah pengesanan pesakit dengan riwayat tuberkulosis yang lazimnya batuk kering. Pesakit mempunyai kelemahan dan suhu subfebril. Dengan kemajuan lanjut patologi, batuk kering dan dahak diperhatikan.

Tanda-tanda yang ditunjukkan oleh pengamal umum ketika dimasukkan ke hospital. Dia juga menjalankan analisis berbeza dengan penyakit paru-paru lain.

Diagnosis tuberkulosis akan membantu fluorografi. Kaedah yang merupakan ujian skrining utama untuk mengesan penyakit di kalangan penduduk. Ia dijalankan untuk semua rakyat sekali setiap dua tahun.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap perkembangan penyakit, pemeriksaan x-ray organ-organ dada dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Diagnosis perbezaan tuberkulosis dari kanser paru-paru adalah perlu.

Tetapi jenis kajian ini tidak sensitif kepada bentuk tertutup penyakit ini.

Kaedah untuk mengesan tuberkulosis termasuk analisis dahak untuk patogen. Pewarnaan cecair biologi berlaku mengikut Zil-Nielsen. Jika smear yang diperiksa mengandungi lebih daripada 5 mycobacteria dalam satu bidang visual, maka risiko penyakit ini berkembang sangat tinggi.

Untuk diagnosis akhir, kajian itu harus menunjukkan hasil positif sekurang-kurangnya 3 kali. Bersama dengan analisis mikroskopik dari dahak, di negara maju, penyebaran excreta pesakit dilakukan pada media elektif. Bagaimanapun, jajahan-jajahan itu bertambah perlahan-lahan - kejadian pertama dicatat selepas 4-8 minggu.

Ujian darah digunakan untuk diagnosis, walaupun tiada perubahan khusus. Hasilnya dapat dilihat tanda-tanda reaksi keradangan, yang ditunjukkan oleh leukositosis, peningkatan jumlah limfosit, pergeseran nuklear plasma, ESR, monositosis.

Ujian Mantoux. Tuberculin digunakan untuk ujian ini. Bahan yang dikeluarkan oleh Robert Koch dari produk sisa penyepit. Ia menyebabkan tindak balas hanya pada orang yang terdedah kepada mycobacteria atau diberi vaksin.

Mempunyai salah satu daripada kumpulan ini boleh ditentukan oleh tahap perkembangan reaksi alahan tertentu jenis tertangguh. Penyelesaian disuntik secara intradermal. Dalam satu atau dua hari, satu pusat penyusupan terbentuk, dan keadaan laman suntikan tuberculin pada lengan dianggarkan untuk yang ketiga, dan gambaran saiz reaksi kulit dilakukan menggunakan penguasa.

Salah satu kaedah baru untuk mengesan patogen adalah berdasarkan penguatan ketumpatan asid nukleik menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR). Selalunya digunakan untuk bentuk penyakit ekstrapulmonary.

Kajian ini bermaklumat apabila memilih terapi pesakit, kerana ia membolehkan menentukan ketegangan bakteria dan penentangan terhadap pelbagai jenis antibiotik.

Rawatan Tuberkulosis

Ini adalah proses panjang yang mengambil masa 6 bulan hingga 2 tahun. Tempoh terapi bergantung kepada ketahanan dadah ketegangan. Rawatan dijalankan sepanjang masa dan menggunakan ubat anti-tuberkulosis yang berbeza daripada pendedahan.

Kurangnya rawatan yang kompeten selepas kematian boleh mengakibatkan kematian.

Tanda-tanda pemulihan pesakit adalah penyembuhan perubahan tuberculosis, ketiadaan gejala dan pemulihan kapasiti kerja. Oleh itu, rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kecacatan pesakit.

Kaedah utama rawatan penyakit adalah:

1) Kemoterapi.

Kaedah rawatan dengan reagen kimia. Kemoterapi ditujukan untuk mengurangkan kadar pembahagian Mycobacterium tuberculosis (kesan bacteriostatic) atau kemusnahan mereka dalam badan pesakit (kesan bakterisida).

2) Sanatorium dan rejim kebersihan dan makanan kesihatan. Berada di sanatorium adalah perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi, serta mengatasi ketakutan.

3) Penerimaan ubat hormon.

Glucocorticoids mempunyai kesan anti-radang dan kesan anti-sclerosis akibat kesan antifibrolastik dan pemusnahan fibrin yang terbentuk. Dan juga mengurangkan tahap perkembangan tindak balas alergi.

4) Terapi anti-tuberkulosis;

Dua kumpulan produk digunakan:

  • Dadah barisan pertama: isoniazid, pyrazinamide, streptomycin, rifampicin, ethambutol, ftivazid;
  • Dadah barisan kedua (tanpa kesan mengambil ubat pertama): amikacin, kanomisin, sodium aminosalicylate (PAS), dapsone, cycloserine, dan lain-lain.

5) rawatan pembedahan.

Petunjuk untuk pembedahan.

  • Fibrous - tuberkulosis cavernous.
  • Keberkesanan terapi ubat yang rendah untuk 4-6 bulan.
  • Pendarahan, perkembangan hematomas atau pendarahan.
  • Tuberkuloma paru-paru.
  • Untuk saiz besar yang dikalsinasi.

Kaedah utama rawatan boleh ditambah dengan ubat-ubatan rakyat. Penggunaan semua cadangan doktor membawa kepada pengembalian penyakit yang cepat dan prognosis yang menggalakkan.

Pencegahan tuberkulosis

  1. Pengenalpastian awal sumber patogen, dengan menjalankan kajian skrining di kalangan penduduk. Doktor diwajibkan untuk menunjukkan dalam laporan bilangan orang yang dijangkiti. Mengasingkan orang berjangkit dari masyarakat.
  2. Menjalankan dalam fokus pembangunan proses penularan semasa dan akhir pembasmian kuman, yang mewakili pembersihan dengan penggunaan kuman pembasmian kuman.
  3. Profilaksis tertentu dengan vaksinasi (BCG). Bakteria yang lemah disuntik secara intracutaneously pada minggu pertama kehidupan kanak-kanak. Selepas prosedur ini, parut keloid kekal di bahu.

Juga pada usia 7 dan 14 tahun menghabiskan pembersihan semula. Vaksin ini mempunyai ulasan yang baik dan telah menetapkan dirinya sebagai langkah pencegahan yang berkesan.

Ejen penyebab tuberkulosis.

Tuberculumlate - tubercle. Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria dan dicirikan oleh luka paru-paru, saluran pencernaan, kulit, tulang, dan sistem urogenital. Ciri-ciri patogen.

Ejen causative tuberculosis adalah genus Mycobacterium (myces-fungus), keluarga Mycobacteriaceae, seksyen Firmicutes. Secara umumnya, tuberkulosis disebabkan oleh 3 jenis: Mycobacterium tuberculosis adalah bakteria jenis manusia, menyebabkan penyakit dalam 90% kes, M. bovis-bacillus-type bacilli dan M.africanum. Mereka berbeza dalam sifat morfologi, budaya, biokimia dan patogenisiti.

Morfologi: M. tuberkulosis - batang panjang nipis, sedikit melengkung, M. bovis tebal pendek, M. africanum - batang polimorfik panjang nipis. Jangan membentuk spora, flagella, kapsul.

Ciri-ciri Tinctorial: Gram "+", tetapi dicat dengan kesukaran. Mereka sangat tahan terhadap asid, alkohol. alkali, jadi ia dipanggil asid tahan, kerana mereka mengandungi sehingga 40% lemak - ini adalah lilin, mycolic, asid stearic. Mereka tidak dicat dengan kaedah mudah, oleh itu mereka dicat dengan kaedah khas menggunakan kaedah Ziehl-Nielsen (mereka dicat merah).

Ciri-ciri kebudayaan: rod manusia jenis adalah aerobes wajib, menuntut media nutrien, berkembang pada media dengan penambahan putih telur dan gliserin (medium Levenshtein-Iensev). Dalam suplemen gliserin mereka tumbuh dalam bentuk filem longgar. Pada media yang padat mereka memberikan koloni berwarna kekuning-kuningan, berwarna kuning muda dalam bentuk R, berkembang perlahan-lahan selama 2-3 minggu. Strain M.tuberculosis yang ganas, apabila ditanam pada gelas dalam medium cair, membentuk koloni dalam bentuk "braids" dan "bundles", kerana mempunyai kabel - faktor. 2 spesies lain tumbuh pada media mudah pada suhu 40-42 ° C. Ciri-ciri biokimia: menguraikan nitrat, urea, nikotinamida Struktur antigen: mempunyai set besar antigen protein dan lipopolisakarida yang terlibat dalam HRT dan mempunyai aktiviti perlindungan Pembentukan toksin: tidak membentuk exotoxin Pada tahun 1890, Koch mengasingkan bahan protein daripada tubercle bacilli, yang dipanggil tuberculin. Ia mempunyai sifat alergen. Keberanian bakteria tubercle berkaitan dengan kandungan asid miokol dan dipanggil faktor kord - faktor penghormatan. Rintangan: batang tuberkulosis stabil dalam persekitaran luaran, 10 hari kekal dalam habuk, sehingga 10 tahun. Apabila mendidih mati selepas 5 minit. Mereka mati di bawah tindakan penyelesaian aktif chloramine dan asid perchloric.

Epidemiologi penyakit ini. Tuberculosis diketahui manusia sejak zaman purba. Penyakit berjangkit kronik ini tersebar luas. Menurut WHO, kira-kira 10 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis. Sekitar 3 juta mati. Tuberculosis adalah penyakit sosial. Lebih kerap, orang yang hidup dalam keadaan miskin sakit.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, yang mengeluarkan patogen ke alam sekitar, membahayakan bahaya wabak. Cara penghantaran:

1) udara - laluan utama penghantaran;

2) kenalan dan isi rumah - kurang kerap (hidangan yang dijangkiti).

Anda boleh dijangkiti melalui makanan (susu lembu yang sakit), melalui plasenta dari ibu yang sakit dengan bentuk tuberkulosis progresif.

Pada dasarnya, kanak-kanak, remaja, anak-anak muda sakit tuberkulosis, dan orang tua kadang-kadang sakit.

Patogenesis dan klinik. Apabila dijangkiti dengan titisan udara, mereka lebih mudah jatuh ke dalam paru kanan. Penembusan mikobakteria ke dalam badan tidak bermakna perkembangan wajib penyakit itu, kerana Lelaki mempunyai rintangan semula jadi terhadap jangkitan ini. Selalunya, pertemuan pertama dengan bacilli tubercle akan berakhir dengan selamat. Kira-kira 80% orang dijangkiti bakteria tubercle, tetapi mereka tidak sakit, kebanyakannya mereka berusia di bawah 20 tahun. Tetapi 5-15% daripada mereka yang dijangkiti boleh menjadi sakit, yang berlaku apabila tenaga perlindungan mikroorganisma berkurang.

Selalunya membasmi tuberkulosis pulmonari. Di tempat penembusan dan pembiakan mycobacteria di paru-paru peradangan eksudatif berlaku, diikuti oleh nekrosis. Tapak keradangan ini dikenali sebagai kompleks tuberkulosis utama (mempengaruhi utama atau Gon perapian). Selanjutnya, proses itu meluas ke pleura, saluran limfa, nodus limfa serantau (limfadenitis kesakitan). Pengembangan kompleks primer bergantung kepada keadaan organisma, penyembuhan kompleks utama atau perkembangan dan kursus kroniknya dapat diperhatikan. Di bawah keadaan kerja dan kehidupan yang tidak baik, tumpuan utama dapat menyebar (generalisasi proses) ke organ lain (organ sistem urogenital, tulang, sendi, perut, membran otak, mata) di mana batuan baru yang terbentuk yang terdedah kepada kerosakan. Tuberkulosis berlaku dalam pelbagai bentuk - dari bentuk septik ringan hingga teruk.

Tempoh pengeraman: 3-8 minggu. Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh peningkatan suhu hingga 37 ° C. menggigil, berpeluh pada waktu malam, batuk kering muncul, menurunkan selera makan, prestasi. Dengan kerosakan paru-paru yang besar, hemoptisis berlaku (bentuk cavities di paru-paru) dan pendarahan paru-paru. Sekiranya tidak dirawat, kematian berlaku. Apabila merawat, kawasan keradangan di dalam paru-paru boleh sepenuhnya larut atau tuberkul yang direndam dalam bentuk garam kalsium di tempat ini, di mana kaki-kaki tuberculosis dapat bertahan dalam keadaan hidup selama bertahun-tahun dan bahkan seumur hidup. Orang sebegini, dalam satu tangan, adalah kebal. Sebaliknya, tumpuan sedemikian adalah sumber jangkitan tuberkulosis baru. Penyakit seperti influenza, campak, diabetes mellitus, ketagihan dadah, alkohol, AIDS, serta hipotermia, puasa, trauma mental dan fizikal boleh membawa kepada pengaktifan usus lama dan perkembangan tuberkulosis sekunder.

Kekebalan dalam tuberkulosis tidak steril atau menular, iaitu. ia dikaitkan dengan kehadiran mycobacteria hidup di dalam badan. Imuniti tuberkulosis tidak stabil dan hanya dapat dipelihara apabila ada mikobakteria di dalam badan. Asas kekebalan ini adalah hipersensitiviti jenis yang tertunda (HRT), di mana peranan utama dimainkan oleh T-limfosit dengan kepekaan khusus untuk Mycobacterium tuberculosis, serta makrofag yang melakukan phagocytosis. Phagocytosis selalunya belum selesai. Faktor perlindungan humoral (iaitu, antibodi) hanya berkaitan dengan bayi baru lahir. Pengesanan HHV digunakan dalam diagnosis tuberkulosis.

Materi yang diajukan: sputum, pencucian bronkial, air kencing, cecair serebrospinal Kaedah penyelidikan: 1) Pembacaan bakterioskopik disiapkan dan diwarnai mengikut Tsil-Nielsen; kaedah ini berkesan hanya pada kepekatan tinggi mycobacteria dalam bahan di bawah kajian; Untuk meningkatkan tumpuan, pelbagai kaedah "pengayaan" digunakan: kaedah sentrifugal, kaedah pengapungan; 2) bakteriologi: pembajaan pada Levenshtein-Jensen dan pengasingan budaya mikobakteria tulen; 3-4 minggu diperlukan untuk kaedah ini, kerana mycobacteria tumbuh dengan perlahan; Sebagai kaedah dipercepat, kaedah Harga digunakan - berkembang pada slaid dalam plasma sitrat: mikrokoloni tumbuh pada kaca selepas 5-7 hari, pewarnaan mengikut Ziehl-Nielsen; jika mikobakteria sangat berotot (iaitu, mereka mempunyai faktor tali), koloni mempunyai bentuk "tocang" atau "berkas"; 4) ujian kulit alahan Pirke atau Mantoux dengan tuberkulin (produk protein yang telah dipurnikan oleh MyPobacterium tuberculosis) untuk mendedahkan GST: Tuberculin diberikan intracutaneously, jika badan mempunyai mikobakteria hidup (dalam pesakit atau orang yang diberi vaksin) tapak suntikan tuberculin selepas 48 jam membangunkan tindak balas keradangan tempatan (kemerahan, pemadatan); penyusupan (papule) diukur dengan penguasa dalam mm; Saiz infiltrat purata pada individu yang mempunyai alahan pasca vaksinasi (individu yang divaksin) adalah 7-9 mm, dan pada individu yang mempunyai alahan pasca berjangkit (dijangkiti dengan mikobakteria sebenar) - 11-13 mm; Ujian pasca-vaksinasi secara beransur-ansur melemahkan, tetapi selepas berjangkit - tidak; individu dengan sampel negatif tidak dijangkiti dan mesti divaksin dengan vaksin BCG. Kaedah pengesanan awal tuberkulosis adalah kaedah fluorografi.

Rawatan. Kemoterapi; Dadah baris 1 - isoniazid, baris ke-11 - streptomycin. Juga gunakan ubat yang merangsang pertahanan semula jadi badan. Rawatan 6-8 bulan. Purata 1 tahun.

Pencegahan. Pencegahan umum: pengesanan awal penyakit (fluorografi tepat pada masanya, pendaftaran keluarga) dan rawatan, jika perlu, peperiksaan perubatan; pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan. profilaksis tertentu: vaksinasi bayi baru lahir dengan vaksin BCG secara langsung (untuk 5-7 hari hidup). Peninjauan semula dilakukan dalam 5-7 tahun hingga 30 tahun (pada 7, 1 2, 1 7, dll tahun). Vaksin Mycobacterium berakar di dalam badan, membentuk fosil yang tidak berbahaya dan mewujudkan kekebalan bukan steril. Sebelum peninjauan semula, ujian Mantoux dilakukan. Peninjauan semula dilakukan hanya kepada orang yang mengalami pecahan negatif. Jika selepas 5 - 7 tahun ujian tuberculin adalah positif, ia bermakna bahawa orang itu telah dijangkiti dengan bacilli "sebenar" dan dia tidak perlu disuntik dengan BCG. Vaksinasi 80% melindungi orang dari penyakit ini. Jika seseorang dijangkiti, maka dia mempunyai tuberkulosis yang jinak.

Agen penyebab tuberkulosis

Kejadian dan perjalanan tuberkulosis bergantung kepada ciri-ciri patogen, kereaktifan badan dan keadaan kebersihan. Nama patogen sekarang ialah Mycobacterium tuberculosis. Nama lama ialah bakteria Koch (BK). 24 Mac 1882 R. Koch mempamerkan budaya tulen patogen di bawah mikroskop, dan dia juga membuktikan sifat berjangkit dengan menjangkiti haiwan. Oleh itu, mikroba dinamakan selepasnya. Perlu diperhatikan bahawa pada 18 Mac 1882, Baumgarten, seorang saintis Jerman, menunjukkan bakteria tuberkulosis yang terisolasi dari organ arnab yang terkena tuberkulosis, tetapi hanya di bawah mikroskop.

Agen penyebab tuberkulosis tergolong dalam genus mycobacteria, keluarga actinomycetes dan kelas schizomycetic. Ejen penyebab kusta dan sekumpulan saprophyte juga terdapat dalam genus mycobacteria. d.

Pembahagian mikobakteri oleh patogenik

Oleh patogenisiti manusia dan bagi jenis mikobakteria tertentu dibahagikan kepada 2 kumpulan. Kumpulan pertama adalah mycobacterium tuberculosis yang patogenik, di mana terdapat tiga jenis. Kumpulan kedua - mycobacteria atipikal, di antaranya terdapat saprophyte - tidak patogen untuk orang dan haiwan dan mycobacteria patogenik kondisional - di bawah keadaan tertentu boleh menyebabkan mycobacteriosis, yang menyerupai tuberkulosis.

Mycobacterium atipikal

Mengikut salah satu klasifikasi, mereka dibahagikan kepada empat kumpulan (bergantung kepada kadar pertumbuhan dan pembentukan pigmen).

  • Kumpulan I - mycobacteria photochromogenic - membentuk pigmen kuning-kuning semasa pendedahan budaya kepada cahaya, koloni berkembang dalam masa 2-3 minggu. Sumber jangkitan boleh menjadi lembu, susu dan produk tenusu lain.
  • Kumpulan II - mystic bacilli mycobacteria, yang membentuk pigmen oren-kuning dalam gelap. Diagihkan di dalam air dan di dalam tanah.
  • Kumpulan III - mycobacteria bukan photochromogenic. Budaya sedikit pigmen atau tidak berpigmen, pertumbuhan yang ketara sudah 5-10 hari. Berbeza dengan perangsang dan suhu pertumbuhan yang optimum. Berlaku di dalam tanah, di dalam air, dalam pelbagai haiwan (babi, domba).
  • Kumpulan IV - mycobacteria yang berkembang pesat pada media nutrien. Pertumbuhan memberi dalam 2-5 hari.

Mycobacteria atipikal ditentukan dalam 0.3-3% budaya, yang paling kerap disebabkan pencemaran alam sekitar. Peranan etiologi mereka dianggap terbukti jika mereka ditanam semula dari bahan patologi dan pertumbuhannya dicirikan oleh sebilangan besar koloni, dan tidak ada patogen lain.

Penyakit yang disebabkan oleh strain mycobacterium tuberculosis atipikal dipanggil mycobacteriosis. Dari strain mycobacteria atipikal, hasil aktiviti penting mereka, sensitin, diperolehi. Apabila pentadbiran intracutaneous sensitin pada pesakit dengan mycobacteriosis, tindak balas positif berlaku. Menurut klinikal, mikobakteriosis menyerupai tuberkulosis, kadang-kadang disertai dengan hemoptisis, ia berkembang dengan pesat.

Jenis mycobacteriosis

Terdapat tiga jenis mycobacteriosis, yang bergantung kepada jenis mikobakteri dan status imun badan:

1. Jangkitan umum dengan perkembangan perubahan patologi kelihatan kepada mata kasar menyerupai tuberkulosis secara luaran, tetapi berbeza secara histologi daripada mereka. Dalam paru-paru ada perubahan interstisial yang menyebar tanpa granuloma dan rongga keretakan. Gejala utama adalah demam, penyebaran dua hala di bahagian tengah dan bawah paru-paru, anemia, neutropenia, cirit-birit kronik dan sakit perut. Diagnosis disahkan oleh kehadiran patogen dalam kuman, najis atau biopsi. Keberkesanan rawatan adalah rendah, kematian adalah tinggi dan mencapai 20%. Berkesan untuk rawatan mycobacteriosis adalah cycloserine, etambutol, kanamycin, rifampicin dan streptomycin sebahagiannya.

2. Jangkitan setempat - dicirikan oleh kehadiran lesi makro dan mikroskopik yang dikesan di bahagian tertentu badan.

3. Jangkitan yang berlaku tanpa perkembangan lesi yang kelihatan; patogen adalah dalam nodus limfa.

Tuberkulosis pada manusia kebanyakannya (95-97%) disebabkan oleh jangkitan manusia, kurang kerap (3-5%) dengan spesies burung baka dan kasuistik mycobacterium tuberculosis. M. africanum menyebabkan tuberkulosis pada orang di negara-negara Afrika tropika.

Mycobacterium tuberculosis adalah dalam bentuk nipis, panjang atau pendek, batang lurus atau lengkung, 1.0-4.0 μm panjang dan 0.3-0.6 μm diameter; tetap, spora dan kapsul tidak membentuk, gram-positif, mempunyai polimorfisme yang besar.

Mycobacterium tuberculosis dari spesies manusia lebih kurus dan lebih panjang daripada lembu. Spesies bov Mycobacterium kurang patogen bagi manusia, dan penyakit yang disebabkan oleh mereka adalah kurang biasa. Untuk menentukan MBT spesies manusia, ujian niacin digunakan. Ia didasarkan pada fakta bahawa MBT spesies ini mengeluarkan lebih banyak niacin (asid nikotinik).

Bakteria muda adalah homogen, dalam proses pembentukan granularity mereka (fly grain) dibentuk, yang dikaji dengan lebih teliti oleh mikroskop elektron. Bentuk mycobacterium tuberculosis berbutir juga dibentuk di bawah pengaruh ubat antimikobakteria. Selepas pengenalan bijirin pada haiwan, mereka mengembangkan cachexia, limfadenopati, atau tuberkulosis dengan perkembangan strain khas Mycobacterium tuberculosis. Bentuk mycobacterium tuberculosis yang dijelaskan bentuk. Ejen penyebab tuberkulosis juga boleh wujud dalam bentuk borang yang boleh ditapis.

Di bawah pengaruh ubat-ubatan anti-TB, sifat morfologi dan fiziko-kimia perubahan Mycobacterium tuberculosis. Mycobacteria menjadi pendek, menghampiri cocobacilus, rintangan asid mereka menurun, oleh itu, apabila ditanam oleh Tsil-Nielsen, mereka menjadi berubah-ubah dan tidak dikesan.

Pembiakan Mycobacterium tuberculosis

Mycobacterium tuberculosis didarab dengan pembahagian melintang, cawangan atau tunas bijirin individu. Mycobacterium tuberculosis tumbuh pada media nutrien dengan kehadiran oksigen. Tetapi mereka adalah aeroba pilihan, iaitu. tumbuh dan apabila udara tidak mempunyai akses - mereka mendapat oksigen daripada karbohidrat. Oleh itu, penanaman mikobakteria memerlukan medium nutrien yang kaya dengan karbohidrat.

Medium padat yang berkesan, termasuk telur, susu, kentang, gliserin. Selalunya digunakan persekitaran Levenstein-Jensen, Helberg, Finn-2, Middlebrook, Ogawa.
Mycobacterium tuberculosis tumbuh dengan perlahan. Koloni pertama muncul pada hari 12-30, dan kadang-kadang selepas 2 bulan. Untuk memastikan pertumbuhan mycobacterium tuberculosis kepada media nutrien menambah gliserol 3-6%. Mycobacteria tumbuh lebih baik dalam medium yang lemah alkali, walaupun mereka boleh tumbuh dalam satu neutral.

Menambah empedu ke medium nutrien memperlahankan pertumbuhan mereka. Keadaan ini digunakan oleh Calmette dan Guerin dalam pembangunan vaksin. Pada media nutrien cecair dengan penambahan gliserin mycobacterium tuberculosis tumbuh dalam bentuk sebuah filem. Koloni mycobacteria boleh menjadi kasar (K.-variants) dan kurang kerap - licin, menggabungkan antara mereka (8-variasi). K.-varian mycobacteria adalah ganas bagi manusia dan haiwan, dan 8-varian lebih kerap tidak ganas.

Komposisi mikobakteria

Mycobacterium terdiri daripada dinding sel dan sitoplasma. Membran sel adalah tiga lapisan dan terdiri dari lapisan luar, tengah dan dalam. Dalam mycobacteria yang ganas, ia mempunyai ketebalan 230-250 nm.

Lapisan luar yang mengelilingi sel dipanggil microcapsule. Ia terbentuk oleh polisakarida dan mengandungi fibril. Mikrokapsul boleh mengelilingi seluruh populasi mikobakteria, dan juga boleh terletak di tapak kepatuhan mikobakteri antara satu sama lain. Ketiadaan atau kehadiran pertumbuhan, keamatan dan komposisi mikrokapsul bergantung pada berapa banyak faktor kord yang diekstrak dari sitoplasma ke dalam dinding sel. Semakin faktor kord diekstrak, lebih baik mikrokapsul mycobacterium tuberculosis dinyatakan.

Membran sel terlibat dalam pengawalan proses metabolik. Ia mengandungi antigen khusus spesies, kerana dinding sel adalah locus di mana tindak balas hipersensitiviti yang lambat dan pembentukan antibodi berlaku, kerana ia, sebagai struktur permukaan sebenar sel bakteria, adalah yang pertama untuk bersentuhan dengan tisu mikroorganisma.

Di bawah membran sel adalah lapisan membran sitoplasma tiga lapisan, berdekatan dengan sitoplasma. Ia terdiri daripada kompleks lipoprotein. Di dalamnya terdapat proses yang menentukan spesifikasi tindak balas mikobakteri kepada faktor persekitaran.

Membran sitoplasmik mycobacterium tuberculosis melalui bentuk penyebaran centripetal dalam sitoplasma suatu sistem membran intracytoplasmik - mesos. Mesosom adalah struktur separuh berfungsi. Mereka mengandungi banyak sistem enzim. Mereka terlibat dalam sintesis dan pembentukan dinding sel dan bertindak sebagai perantara antara nukleus dan sitoplasma sel bakteria.

Sitoplasma mycobacteria terdiri daripada granul dan kemasukan. Dalam mycobacterium tuberculosis muda, sitoplasma lebih homogen dan padat daripada pada yang lama, yang mempunyai lebih banyak vaksin dan rongga dalam sitoplasma. Jisim utama kemasukan berbutir terdiri daripada ribosom, yang terletak dalam keadaan bebas dari sitoplasma atau bentuk polysomes - pengumpulan ribosom. Ribosom terdiri daripada RNA dan protein dan mensintesis protein tertentu.

Immunogenicity of mycobacterium tuberculosis terutamanya disebabkan oleh kompleks antigen yang terkandung dalam membran sel mikobakteria. Ribosom, protein ribosom dan sitoplasma mikobakteria mempunyai aktiviti antigen dalam tindak balas jenis tertangguh.

Komposisi kimia mycobacterium tuberculosis

Komposisi kimia mycobacterium tuberculosis dipelajari dengan baik. Mereka mengandungi 80% air dan abu 2-3%. Sisa kering terdiri daripada separuh protein, terutamanya tuberculoprotein, lipid - dari 8 hingga 40%, jumlah polisakarida yang sama. Dianggap bahawa tuberculoprotein adalah antigen penuh dan boleh menyebabkan anafilaksis pada haiwan. Fraksi lipid membawa kepada rintangan agen penyebab tuberkulosis, dan polisakarida terlibat dalam imunogenesis.

Tuberculoproteins dan pecahan lipid menentukan ketoksikan mycobacterium tuberculosis, yang tidak hanya dapat hidup, tetapi juga untuk membunuh mikroorganisma. Tiga pecahan lipid dikesan: fosfatid, lemak dan lilin. Kandungan lipid tinggi membezakan Mycobacterium tuberculosis daripada jenis mikroorganisma yang lain dan memberikan sifat berikut:

1. Rintangan kepada asid, alkali dan alkohol (terutamanya disebabkan oleh kehadiran asid mycolic).

2. Rintangan kepada pembasmian kuman konvensional.

3. Pathogenicity of mycobacteria tuberculosis.

Exotoxin tidak dikenal pasti, tetapi sel mikobakteria adalah toksik - ia membawa kepada pecahan separa atau lengkap leukosit. Dalam sisa tak organik Mycobacterium tuberculosis, garam besi, magnesium, mangan, kalium, natrium, kobalt ditentukan. Struktur antigenik mycobacteria adalah rumit dan masih belum dipelajari dengan teliti.

Antigen

Mycobacteria mempunyai spesies spesifik dan ikatan antigenik yang berselang-seli dan berselang-seli. Pelbagai antigen dikesan dalam strain individu. Walau bagaimanapun, semua mikobakteria, tanpa pengecualian, mengandungi bahan yang tahan panas dan kesan enzim proteolitik - polisakarida, yang merupakan antigen biasa.

Di samping itu, pelbagai jenis mikobakteria mempunyai antigen khusus mereka sendiri. A. P. Lysenko (1987) membuktikan bahawa semua strain M. bovis mempunyai spektrum antigen yang serupa dengan 8 antigen, 5-6 daripadanya adalah biasa dan bertindak balas dengan antisera terhadap mikobakteria jenis lain: 6 dengan M. tuberculosis, 3-5 - M. kansasii, dsb.

Pathogenicity of mycobacterium tuberculosis

Patogenisiti adalah ciri khas Mycobacterium tuberculosis, ternyata menjadi peluang untuk menimbulkan penyakit. Faktor utama patogenisiti adalah glikolipid toksik - faktor tali pinggang. Ini adalah bahan yang melekat mycobacteria yang ganas, supaya mereka tumbuh pada media nutrien, dalam bentuk berkas. Faktor kord menyebabkan kesan toksik pada tisu dan melindungi bacilli bacilli daripada phagocytosis, menghalang fosforilasi oksidatif dalam mitokondria makrofaj. Oleh itu, diserap oleh fagosit, mereka membiak di dalamnya dan menyebabkan kematian mereka. Saprophyte tahan asam tidak membentuk faktor tali.

Virulence - tahap patogenisiti; kemungkinan pertumbuhan dan pembiakan mycobacteria dalam makroorganisme tertentu dan keupayaan untuk menyebabkan perubahan patologi spesifik dalam organ. Strain Mycobacterium dianggap ganas apabila ia menyebabkan tuberkulosis dalam dos 0.1-0.01 mg, dan selepas 2 bulan - kematian babi Guinea dengan berat 250-300 gram. Apabila selepas pengenalan dos ini, haiwan itu mati selepas 5-6 bulan, ketegangan ini dianggap lemah yang ganas. Virulence bukan harta mikobakteria yang tidak berubah. Ia berkurang dengan budaya penuaan atau berkembang pada media nutrien buatan dan dalam proses merawat pesakit. Apabila melewati haiwan atau dalam kes-kes ketakutan proses tabung, peningkatan virulensi.

Genetik dan kepelbagaian mikobakteria

Pembawa maklumat genetik Mycobacterium tuberculosis adalah kromosom dan unsur extrachromosomal - plasmids. Perbezaan utama antara kromosom dan plasmid adalah saiznya. Plasma berbanding dengan kromosom adalah lebih kecil dan dengan itu membawa lebih banyak maklumat genetik. Ia adalah kerana saiznya yang kecil bahawa plasmid disesuaikan dengan baik untuk memindahkan maklumat genetik dari satu sel mycobacterial ke yang lain.

Plasmid boleh berinteraksi dengan kromosom. Gen rintangan Mycobacterium tuberculosis terhadap ubat kemoterapi diselaraskan dalam kromosom dan plasmid.

Mycobacterium mempunyai DNA yang berfungsi sebagai pembawa utama maklumat genetik. Urutan nukleotida dalam molekul DNA adalah gen. Maklumat genetik yang membawa DNA tidak stabil atau tidak berubah. Ia berubah dan berkembang, bertambah baik. Mutasi tunggal biasanya tidak disertakan dengan perubahan besar dalam maklumat yang tertanam dalam genom. Beberapa fenotip yang berlainan (atau tanda-tanda akibat daripada tindakan gen di bawah keadaan tertentu) yang tahan terhadap ubat antimikobakteria tertentu mungkin timbul dari satu strain tunggal.

Mutasi juga dapat mewujudkan dirinya dalam perubahan morfologi koloni. Oleh itu, jika kemunculan mycobacterium tuberculosis berubah, morfologi koloni mutan juga boleh berubah.

Transduksi adalah pemindahan bahan genetik (zarah DNA) dari satu mycobacterium (penderma) kepada yang lain (penerima), yang membawa kepada perubahan dalam genotip mycobacterium penerima.

Transformasi adalah pemasukan fragmen DNA lain mycobacterium (penderma) ke dalam kromosom atau plasmid mycobacteria (penerima) akibat pemindahan DNA yang terpencil.

Conjugation adalah hubungan sel Mycobacterium tuberculosis, di mana pemindahan bahan genetik (DNA) dari satu sel ke sel yang lain berlaku.

Transfection adalah pembiakan bentuk virus mycobacterium tuberculosis dalam sel yang dijangkiti dengan asid nukleik virus yang terpencil.

Cara-cara hipotetis yang memaparkan maklumat genetik belum dipelajari. Walau bagaimanapun, tidak ada keraguan bahawa proses genetik ini adalah asas untuk kemunculan rintangan ubat-ubatan dalam mikobakteria individu dan seluruh populasi bakteria yang terdapat di tubuh pesakit.

Kepelbagaian mikobakteria

Kebolehubahan mikobakteria adalah harta mereka untuk memperoleh baru atau kehilangan tanda-tanda lama. Oleh sebab fakta bahawa mycobacterium tuberculosis mempunyai tempoh generasi yang singkat, kekerapan mutasi dan rekombinasi yang tinggi, pertukaran maklumat genetik, variasi dalamnya sangat tinggi dan kerap (N. A. Vasiliev et al., 1990).

Terdapat kebolehubahan fenotip dan genotip. Mutasi phenotypic juga dipanggil pengubahsuaian, yang dicirikan oleh kekerapan perubahan yang tinggi dan pengalihan mereka yang kerap ke bentuk asal, menyesuaikan diri dengan perubahan dalam persekitaran luaran, ketiadaan perubahan dalam kod genetik. Ia tidak diturunkan keturunan.

Mutasi genotip berlaku kerana mutasi dan rekombinasi.

Mutasi adalah stabil mewarisi perubahan dalam komposisi nukleotida genom mycobacterium, termasuk plasmids. Mereka spontan dan diinduksi. Mutasi spontan berlaku pada kadar tertentu untuk gen tertentu. Kebanyakan mereka disebabkan oleh kesilapan dalam replikasi dan pembaikan DNA. Mutasi teraruh mungkin disebabkan pendedahan kepada mutagen (ultraviolet, radiasi pengionan, bahan kimia, dan sebagainya). Mutasi sering membawa kepada penampilan dalam fenotip sifat baru atau kehilangan sifat lama (berbanding dengan bentuk ibu bapa).

Recombination genetik adalah proses generasi keturunan, yang mengandung ciri-ciri penderma; dan penerima.

Salah satu jenis variasi mycobacterium tuberculosis ialah pembentukan borang yang boleh ditapis. Ini adalah bentuk yang sangat kecil yang tidak dapat dilihat dengan mikroskop konvensional dan mempunyai perencatan yang sangat rendah; ia hanya boleh dikesan semasa pengembalian, menggunakan petikan berulang pada babi guinea. Dalam kes-kes ini, rod yang tahan asid dengan perencatan yang sangat rendah kadang-kadang dijumpai.

Borang yang disaring adalah serpihan kecil Mycobacterium tuberculosis, yang terbentuk dalam keadaan-keadaan buruk yang wujud dan mampu mengembalikan. Sifat bentuk, struktur mereka, serta kepentingan mereka dalam patogenesis tuberkulosis, belum sepenuhnya ditubuhkan.

L-bentuk Mycobacterium tuberculosis

Bentuk mycobacterium tuberculosis L mempunyai salah satu kecacatan atau ketiadaan dinding sel. Mereka dicirikan oleh morfologi yang sangat berubah dari sel bakteria dan metabolisme yang dikurangkan. Mereka mempunyai perisikan yang rendah dan cepat musnah di alam sekitar. Kerana ketiadaan atau kerosakan pada membran mycobacterium tuberculosis, bentuk L dicelup dengan pewarna biasa, oleh itu ia tidak dapat dikesan bakterioskopik dalam smear. Transformasi mycobacterium tuberculosis ke dalam bentuk L terjadi di bawah tindakan ubat anti-tuberculosis, di bawah pengaruh daya perlindungan mikroorganisma dan faktor-faktor lain.

Formula mycobacterium tuberculosis boleh berada dalam makroorganisma dalam keadaan yang stabil dan tidak stabil, iaitu, terbalik kepada bentuk mikroba asal dengan pemulihan virulen. Sifat-sifat perangsang bentuk L-mikobakteria yang stabil secara dramatik dikurangkan berbanding dengan virulensi bentuk yang tidak stabil.

Bentuk tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis yang tidak stabil menyebabkan penyebaran tuberkulosis umum di babi Guinea, dan bentuk L stabil hanya menyebabkan perubahan morfologi yang hampir dengan proses vaksin. Stabil bentuk L-mycobacteria kebanyakannya terkandung dalam fokus tuberculosis yang tidak aktif. Golongan ini menyumbang kepada kemunculan kekebalan tuberkulosis pada orang yang dijangkiti yang sihat.

Untuk rawatan yang berkesan pesakit dengan batuk kering, adalah perlu untuk menentukan kepekaan patogen, kerana penentangan terhadap ubat-ubatan anti mikobakteria menjadikan rawatan lebih sukar. Biasanya dalam tubuh pesakit, rintangan mikobakteria terhadap ubat-ubatan boleh disimpan selama 1-2 tahun selepas pengeluaran mereka.

Rintangan ubat Mycobacterium tuberculosis adalah rintangan MBT terhadap ubat antimikobakteria lain atau lebih.

Jenis rintangan dadah

Rintangan dadah utama adalah rintangan yang dijumpai di pesakit yang baru didiagnosis yang tidak pernah mengambil ubat anti-TB.

Rintangan dadah awal adalah rintangan Pejabat yang dikenalpasti dalam pesakit yang baru didiagnosis yang dirawat dengan ubat anti-TB selama tidak lebih dari 4 minggu atau pada pesakit yang tidak mempunyai data rawatan sebelumnya. Rintangan dadah menengah (diperolehi) - rintangan MBT, dijumpai pada pesakit yang telah ditetapkan ubat anti-TB selama lebih dari 4 minggu. Monoresistance adalah rintangan MBT terhadap 1 daripada 5 dadah siri pertama (streptomycin isoniazid, rifampicin, etambutol, pyrazinamide).

Di Ukraine, kejadian rintangan utama agen penyebab tuberkulosis terhadap ubat siri pertama dicatatkan dalam 23-25%, dan menengah - dalam 55-56% kes. Rintangan dadah berganda - Rintangan MBT terhadap dua atau lebih ubat. Multiresistance adalah sejenis rintangan multidrug, dan ia adalah rintangan patogen hanya terhadap kombinasi isoniazid + rifampicin atau berhampiran: ubat lain.

Hasil penentuan kepekaan mycobacterium tuberculosis terhadap ubat anti-tuberkulosis disebut antibiogram.

Punca rintangan dadah:

1. Biologi - kepekatan dadah yang tidak mencukupi, ciri-ciri individu badan pesakit (kadar ketidakaktifan dadah)

2. Punca akibat pesakit - hubungi pesakit dengan batuk kering kimia, ubat tidak teratur, pemberhentian ubat awal, toleransi ubat yang tidak baik, rawatan yang tidak mencukupi.

3. Faktor yang dikaitkan dengan penyakit ini - apabila menukar ubat-ubatan, dengan banyak MBT dalam bidang organ yang terjejas, pH tertentu mungkin berlaku, yang menghalang tindakan aktif ubat, rawatan dengan satu ubat, dos yang tidak mencukupi atau tempoh rawatan.

Mycobacterium tuberculosis genome

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kajian genetik strain M. tuberculosis telah dijalankan secara intensif. Jumlah asas guanin-cytosine, yang diedarkan pada aseton deoxyribonucleic (DNA) helix, adalah 65.5%. Genom mengandungi banyak urutan yang dimasukkan, keluarga multigenik, menguatkan (dua kali ganda) tempat metabolisme mereka sendiri.

Molekul RNA menyandikan kira-kira 50 gen, khususnya:

  • tiga jenis RNA ribosom, yang disintesis dari operandi ribosom yang unik;
  • pengekodan gen 108-RNA dimasukkan dalam proses pemusnahan protein (diungkapkan bahawa 108-RNA ini dikodkan oleh apa yang dipanggil abnormal dan RNA messenger);
  • gen pengekodan komponen RNA RNase P;
  • pengangkutan gen RNA.

M. tuberculosis mempunyai 11 kinase histidine yang bergantung kepada reseptor, beberapa kinase sitoplasma dan beberapa gen yang terlibat dalam cascade peraturan. Dalam M. tuberculosis adalah sekumpulan protein eukaryotic serinthireonin kinases yang bertanggungjawab untuk fosforilasi dalam sel bakteria.

Untuk pelaksanaan metabolisme lipid dalam M. tuberculosis kira-kira 250 enzim disintesis. Pengoksidaan asid lemak disediakan oleh sistem enzim berikut:

1. Kompleks Hamba / RabV-P-oxidase.

2. Thirty-six synyl-CoA synthetases dan kumpulan protein yang berkaitan dengan tiga puluh enam acyl-CoA synthetase.

3. Lima enzim, lengkapkan kitaran pengoksidaan (reaksi thiolysis 3 ketoesters).

4. Empat hydroxyacyl-CoA-dehydrogenases.

5. Dua puluh satu jenis protein kumpulan enzim enzim-hidratase-isomerase.

Patogenesis M. tuberculosis juga disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
1) sistem antioxidase catalase-peroxidase;

3) ITU mengendalikan pengekodan protein pencerobohan intraselular;

4) phospholipase C;

5) enzim yang menghasilkan komponen dinding sel;

6) seperti hematoglobin Re-mengikat protein yang memastikan kewujudan myobobia anaerobik jangka panjang;

7) esterase dan lipase;

8) labil antigenik yang ketara;

9) kehadiran pelbagai cara untuk memastikan rintangan antibiotik;

10) kehadiran actoriocin dengan kesan sitotoksik (beberapa poliksin).

Rintangan agen penyebab tuberkulosis dalam persekitaran luaran

Ejen penyebab tuberculosis adalah tahan terhadap faktor persekitaran. Di muka surat buku, mikobakteria disimpan selama 2-3 bulan, dalam habuk jalan - kira-kira 2 minggu, keju dan minyak - dari 200 hingga 250 hari, dalam susu mentah - 18 hari (penyusuan susu tidak menyebabkan kematian mikobakteria), di dalam bilik dengan bertaburan dengan siang hari - 1 hingga 5 bulan, dan di bawah tanah lembap dan di sampah - sehingga 6 bulan.

Suhu optimum pertumbuhan patogen adalah 37-38 ° C, pada suhu 42-43 ° C dan di bawah 22 ° C, pertumbuhan dan pembiakannya terhenti. Untuk spesies burung Mycobacterium tuberculosis, suhu pertumbuhan optimum ialah 42 ° C. Pada suhu 50 ° C, Mycobacterium tuberculosis mati selepas 12 jam, 70 ° C - selepas 1 minit. Dalam medium protein, kestabilan mereka meningkat dengan ketara. Oleh itu, mycobacterium tuberculosis dalam susu boleh menahan suhu 55 ° C selama 4 jam, 60 ° C - 1 jam, 70 ° C - 30 minit, 90 95 ° C - 3 hingga 5 minit.

Terutama meningkatkan ketahanan tuberkulosis mycobacteria dalam dahak kering. Untuk meneutralkan cecair cecair, mereka perlu mendidih selama 5 minit. Dalam tuberkulosis mycobacterium tuberkulosis kering mati pada 100 ° C selepas 45 minit. Dalam lapisan cip cecair yang rendah di bawah pengaruh sinar ultraviolet Mycobacterium tuberculosis mati selepas 2-3 minit, dan dalam dahak kering dan di tempat gelap mereka boleh terus berdaya maju selama 6-12 bulan. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh radiasi sinar matahari langsung atau bertaburan selama 4 jam, sputum kering hilang keupayaan untuk menyebabkan jangkitan haiwan dengan batuk kering. Mycobacterium tuberculosis tidak dikesan dalam dahak kering matahari.

Jika sputum memasuki bidang air kumbahan atau pengairan, Mycobacterium tuberculosis mengekalkan virulenya selama lebih dari 30 hari. Pada jarak 100 m dari tempat pembuangan air sisa dari sanatorium tuberkulosis Mycobacterium tuberculosis tidak dijumpai.

Mycobacterium tuberculosis tidak sama-sama tahan terhadap kesan pelbagai disinfektan. Oleh itu, jumlah double chloramine penyelesaian 5% membunuh mycobacteria dalam sputum selepas 6 jam, larutan pelarut 2% dalam 24-48 jam.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis