Pneumonia pada bayi pramatang

Pneumonia adalah patologi yang sangat biasa pada kanak-kanak yang dilahirkan lebih awal daripada masa. Kenapa penyakit seperti itu boleh berkembang dalam bayi seperti itu, bagaimana ia dirawat dan mungkin untuk mencegah penampilannya pada bayi?

Ciri khas

• Pneumonia kongenital pada peringkat awal adalah lebih biasa daripada pada kanak-kanak yang dilahirkan tepat pada waktunya.
• Kekerapan aspirasi pneumonia pada kanak-kanak ini juga meningkat disebabkan kecenderungan mereka untuk regurgitasi.
• Penyakit ini sering digabungkan dengan masalah peredaran darah, jangkitan usus, penyakit hemolitik, dan penyakit lain.
• Tempoh akut penyakit pada bayi prematur bertahan lebih lama.
• Gejala-gejala penyakit yang terdedah pada bayi baru lahir adalah manifestasi kegagalan pernafasan dan mabuk.
• Demam pada bayi pramatang kurang biasa dalam hipotermia.
• Selalunya terdapat komplikasi yang boleh menjadi extrapulmonary.
• Radang paru-paru dengan tahap awal sering membawa kepada perkembangan sepsis.

Sebabnya

Keradangan paru-paru pada bayi pramatang disebabkan oleh bakteria, parasit, kulat atau virus. Pelbagai faktor menyumbang kepada masuknya saluran pernafasan bayi, antaranya yang utama dipanggil ketidakmampuan pulmonari, aspirasi semasa buruh, jangkitan semasa perkembangan janin dan SARS.

Alveoli di dalam paru-paru bayi yang dilahirkan sebelum masa yang ditetapkan secara amnya tidak cukup lurus, dan surfaktan itu mungkin tidak berkualiti atau tidak matang. Di samping itu, kanak-kanak ini dalam paru-paru selepas melahirkan anak akan mengganggu proses metabolik dan gangguan peredaran darah.

Berkenaan dengan faktor-faktor predisposisi, kemunculan radang paru-paru pada bayi pramatang boleh dicetuskan oleh:

• Seksyen caesarean.
• Masalah dengan kehamilan, yang menyebabkan hipoksia atau asfiksia.
• Penyakit berjangkit dalam wanita hamil, yang menjejaskan sistem pernafasan atau kencing.
• Penyakit keturunan sistem pernafasan (pneumopati).
• Luka sistem saraf pusat kanak-kanak, serta kecederaan kelahiran yang menjejaskan saraf tunjang atau otak.
• Resusitasi semasa bersalin.
• Kecacatan perkembangan pada bayi.
• Penjagaan yang tidak wajar bayi, sebagai contoh, tinggal lama bayi dalam satu kedudukan, pengudaraan yang kurang baik di dalam bilik, terlalu kekurangan bayi atau terlalu panas.
• Keadaan sanitari dan epidemiologi yang buruk di hospital.

Bagaimana resusitasi bayi yang baru lahir, lihat video latihan:

Parasitic pneumonia pada kanak-kanak yang dilahirkan secara beransur-ansur, yang paling sering disebabkan oleh pneumocysts, yang boleh sampai kepada bayi dari orang sakit atau pembawa (biasanya dari kakitangan di hospital).

Pneumonia kulat, yang paling sering menyebabkan candida, berlaku akibat candidiasis pada ibu atau sebagai akibat daripada rawatan tidak rasional spektrum pra-matang dengan antibiotik.

Borang pneumonia

Bergantung pada sebab dan keadaan yang menyumbang kepada kejadian radang paru-paru, radang paru-paru adalah:

1. Congenital Bayi itu dijangkiti secara transplacentally, iaitu, dari ibu patogen itu memasuki serbuk badan melalui plasenta. Selalunya ia adalah pneumonia yang disebabkan oleh virus rubella, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, virus herpes, mycoplasma dan patogen lain.
2. Antenatal. Seorang kanak-kanak menjadi dijangkiti semasa kelahiran, apabila ia melalui saluran kelahiran yang dijangkiti atau cecair amniotik yang mengandungi patogen itu memasuki paru-parunya. Biasanya, radang paru-paru ini menyebabkan mycoplasmas, streptococci, bacilli hemofilus, candida, trichomonads, ureaplasmas, listeria, bacilli bacilli, virus herpes, klamidia dan agen berjangkit lain.
3. Postnatal. Bayi dijangkiti selepas melahirkan di hospital atau di rumah. Keradangan seperti ini disebabkan terutamanya oleh Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria dan patogen lain.

Gejala

Pada permulaan penyakit ini, tanda-tanda tidak khusus mungkin berlaku. Keadaan umum bayi semakin merosot, berat badan boleh berubah secara dramatik akibat penampilan edema. Juga, radang paru-paru boleh nyata:

• Demam subfebril atau rendah.
• Inhibisi.
• Mengisap buruk.
• Irritability.
• Kulit pucat.
• Kembung.

Selanjutnya untuk gejala-gejala tersebut menyertai gangguan pernafasan. Bayi mula bernafas selalunya, sayap hidung menjadi bengkak, berdeham menjadi terdengar, apnea, pernafasan berkala, batuk berlaku, terdapat tetes di jurang antara tulang rusuk, kenaikan kadar jantung, mukus berbuih boleh dilepaskan dari mulut.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti pneumonia pada bayi pramatang, gunakan:

• Data Anamnestic.
• Gambar klinikal.
• Pemeriksaan sinar-X. Pada radiografi di tempat keradangan mengesan kegelapan.
• Data makmal. Dalam darah kanak-kanak dengan radang paru-paru, pergeseran tikaman, pengurangan hemoglobin, penurunan bilangan platelet, dan leukopenia akan diperhatikan. Selain analisis klinikal darah, kanak-kanak yang disyaki pneumonia ditetapkan pemeriksaan virologi atau bacteriological, urinalysis, dan analisa gas darah.

Rawatan

Pneumonia pada bayi preterm dirawat hanya dalam keadaan hospital. Dalam kes ini, bayi harus berada di wad khas di wad penjagaan intensif, dan ibu berada di sebelah serbuk dan membantu menjaga bayi.

Bayi yang baru lahir mestilah berada dalam keadaan yang optimum untuknya, untuk mencegah sama ada bayi terlalu panas atau hipotermia. Pada siang hari, kedudukan anak sering berubah, dan pakaian tidak boleh menghalang pergerakan bayi. Jenis pemakanan dan jumlah makanan yang diterima ditentukan oleh doktor dengan mengambil kira keadaan bayi, tetapi nutrien sering diberikan kepada kanak-kanak dengan radang paru-paru secara parenteral.

Kaedah sedemikian adalah sangat penting dalam rawatan penyakit seperti bayi yang baru lahir:

1. Ubat antibakteria. Pada hari pertama antibiotik diambil secara rawak, menggunakan pelbagai peralatan. Sebaik sahaja mereka menerima keputusan penaburan dan antibiogram, menetapkan ubat yang patogen itu sensitif. Dadah disuntik secara parenteral.
2. Terapi oksigen. Bayi itu dosis dengan 35% oksigen dipanaskan menggunakan topeng, kateter atau peranti lain.
3. Imunisasi pasif. Bayi itu diperkenalkan pengenalan imunoglobulin dan plasma.
4. Ubat lain ditunjukkan. Sekiranya diperlukan, kanak-kanak diberikan ubat untuk jantung, probiotik, bronkodilator, glucocorticoid, dan ubat-ubatan lain.

Sesetengah bayi ditugaskan bronchoscopy untuk pemulihan paru-paru. Ramai kanak-kanak disyorkan untuk melakukan urutan - kedua-dua umum dan getaran.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Keradangan paru-paru pada bayi pramatang mungkin rumit oleh atelektasis, pleurisy, pneumothorax, dan lain-lain patologi paru-paru. Antara komplikasi ekstrapulmonari pada bayi pramatang, mereka sering mendiagnosis hipotrofi, otitis media, gangguan hemodinamik, sklerama, kekurangan adrenal, pendarahan, dan pelbagai gangguan metabolik. Salah satu komplikasi radang paru-paru yang paling berbahaya dalam bayi pramatang adalah sepsis.

Pada bayi yang mengalami pneumonia, risiko anemia, thrush dan riket meningkat. Di samping itu, banyak kanak-kanak selepas radang paru-paru membangunkan displasia bronkopulmonari, yang menyebabkan penyakit berulang paru-paru dan bronkus.

Pencegahan

Untuk mencegah radang paru-paru dalam bayi pramatang, penting untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan penyakit:

• Ibu mengandung harus memantau kesihatan mereka dan segera merawat jangkitan.
• Di hospital bersalin dan hospital kanak-kanak, adalah penting untuk memerhatikan rejim kebersihan dan epidemiologi dengan ketat.
• Dilahirkan dengan asfiksia kepada bayi yang baru dilahirkan harus diberikan resusitasi tepat pada masanya dan tepat.
• Bayi sebaiknya digunakan sebaik sahaja lahir kepada payudara dan diberi susu ibu.
• Sekiranya bayi baru lahir, lahir awal, mempunyai gangguan pernafasan, dan terdapat faktor-faktor predisposisi (kelahiran yang sukar, penyakit ibu, dan lain-lain), adalah disyorkan untuk menetapkan antibiotik sebaik selepas lahir.
• Di rumah, anda perlu memantau kebersihan, iklim mikro dan cara hari bayi yang baru lahir.

Pneumonia kongenital

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir: sebab dan akibatnya.

Kesihatan lelaki kecil selalu berada di tempat pertama di kalangan ibu bapa.

Berapa banyak kekuatan dan tenaga yang perlu anda belanjakan supaya bayi anda menjadi sihat!

Dan ia sangat mengecewakan apabila bayi baru lahir sudah mempunyai masalah.

Salah satu penyakit yang boleh didiagnosis pada hari pertama kehidupan kanak-kanak adalah penyakit pneumonia kongenital.

Betapa seriusnya, mari kita cuba memikirkannya.

Punca Pneumonia Kongenital

Penyakit ini dikenali sebagai pneumonia kongenital dengan tepat kerana jangkitan berlaku sebelum lahir.

Penyakit ini tidak boleh dipanggil meluas: terdapat kurang daripada dua bayi dengan penyakit ini setiap 1000 kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, ia adalah penyakit berbahaya, hasilnya adalah kekalahan paru-paru anak.

Akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan, bahkan membawa maut.

Penyebab penyakit adalah berbeza, bergantung kepada kaedah jangkitan.

Jangkitan intrauterin boleh berlaku dalam dua cara:

1. Kaedah hematogen atau transplacental (melalui plasenta, iaitu, dari darah ibu ke dalam darah bayi). Pneumonia jenis ini berbahaya, tetapi jarang berlaku. Selain itu, jika ibu masa depan mempunyai jangkitan yang serius, ia menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kesihatannya dan menyebabkannya berkonsultasi dengan doktor. Pakar itu menetapkan rawatan dan mengambil langkah-langkah yang membantu ibu dan anak yang belum lahir untuk mengelakkan akibat yang serius.
2. Jangkitan bronkogenik. Ia mempunyai jenis:

• antenatal (jangkitan mendapat kepada kanak-kanak di dalam paru-paru dari cecair amniotik);
• Intranatal (jangkitan memasuki badan semasa kanak-kanak itu melalui saluran kelahiran);
• postnatal (jangkitan masuk ke hospital selepas lahir).

Pneumonia selepas kelahiran sering dikelirukan dengan pneumonia kongenital kerana tidak selalu mungkin untuk menentukan masa jangkitan.

Terdapat juga kes gabungan. Mereka mewakili kerumitan yang meningkat dalam rawatan dan menimbulkan bahaya paling besar kepada bayi.

Agen penyebab penyakit ini ialah:

• Dengan kaedah jangkitan hematogenous: virus herpes, virus rubella, sitomegalovirus, toksoplasmosis, listeriosis, sifilis, dan sebagainya. Penyakit dalam kanak-kanak dalam kes ini memperlihatkan dirinya dalam masa 3 hari dan merupakan sebahagian daripada keseluruhan proses.
• Dalam kes jangkitan bronkogenik: staphylococcus, streptococcus, chlamydia, ureaplasmosis, candidiasis, dan sebagainya. Pneumonia bronkogenik kongenital, yang disebabkan oleh streptococcus kumpulan B, adalah paling biasa (kira-kira 50%), walaupun ibu mempunyai bahagian caesar.

Bercakap mengenai cara jangkitan dan penyebab pneumonia kongenital, anda harus memberi perhatian kepada faktor risiko.

Pneumonia pada bayi baru lahir: sebab dan kesan

Ini termasuk:

• Penyakit berjangkit wanita hamil, penyakit radang sistem urin-kemaluan dan usus.
• Demam pada wanita dalam buruh.
• Kehadiran chorioamnioma pada wanita dalam buruh (keradangan lapisan atas endometrium atau membran janin), cercevitis (keradangan serviks), endometritis (keradangan lapisan rahim), dan sebagainya.
• Intrauterine hypoxia (kebuluran oksigen) janin dan aspirasi meconisme yang terhasil (penembusan cecair amniotik ke dalam saluran pernafasan kanak-kanak).
• Asphyxia janin (kebuluran oksigen, asphyxiation) semasa buruh.
• Gangguan sistem saraf pusat janin.
• Sindrom gangguan pernafasan pada kanak-kanak.
• Prematuriti Dalam bayi yang sangat awal (dengan berat badan sehingga 1,500 g), virus varicella dan entero juga boleh menyebabkan penyakit pneumonia kongenital.

Gejala pneumonia kongenital

Kaedah jangkitan dan jenis mikroorganisma patogen bergantung kepada berapa lama masa berlakunya sehingga tanda-tanda penyakit muncul.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu muncul dalam masa 3-6 hari selepas kelahiran.

Dalam sesetengah kes, tempoh ini adalah 7 hari (apabila dijangkiti dengan mycoplasma) dan 3-6 minggu (dengan pneumonia klamid).

Pada bayi yang baru lahir dengan radang paru-paru intrauterin, tanda-tanda pertama penyakit biasanya diperhatikan dengan segera selepas kelahiran:

• Asphyxia (untuk mengeluarkan kanak-kanak dari keadaan asphyxiation, langkah resuscitative diperlukan);
• kurang menangis atau menangis samar-samar dari bayi baru lahir;
• masalah pernafasan (pernafasan yang lemah atau sukar);
• kulit kering (mungkin dengan ruam hemoragik);
• hati yang diperbesarkan;
• mengeringkan basah di paru-paru semasa mendengar (mengiakan mungkin tidak hadir pada peringkat awal, jika proses keradangan tidak membenarkan paru-paru bernafas);
• kelesuan, apatis bayi, kelemahan, kurang refleks atau kegembiraan yang berlebihan;
• gangguan irama jantung;
• regurgitasi kerap atau muntah pada kanak-kanak, cirit-birit, kurang selera makan, kehilangan berat badan yang melebihi norma;
• pucat kulit dan membran mukus, kadang-kadang walaupun dengan warna biru muda;
• bengkak kaki;
• peningkatan ketara dalam suhu badan - sehingga 40 ° C atau suhu yang rendah - 35 ° C (bayi terma terdedah kepada demam, pada bayi pramatang ia biasanya dikurangkan dalam radang paru-paru).

Gejala pneumonia pada bayi, tanda dan rawatan

Gejala-gejala ini perlu diperhatikan, terutamanya jika bayi dilahirkan terlebih dahulu.

Tugas doktor adalah untuk mendiagnosis penyakit yang mungkin dan mengambil langkah-langkah untuk rawatannya.

Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan dan analisis, kerana gejala-gejala pneumonia kongenital adalah serupa dengan gambaran penyakit lain:

• sindrom kesusahan pernafasan;
• aspirasi mecaroni;
• pneumothorax;
• patologi perkembangan organ paru-paru atau dada.

Apabila gambar biasa, rawatan penyakit ini berbeza.

Untuk diagnosis, darah diperiksa dan pemeriksaan x-ray dilakukan.

Ujian darah menunjukkan bilangan leukosit yang tidak normal dan peningkatan bilangan neutrophil, yang menunjukkan kehadiran proses berjangkit.

Radiografi mengkaji perubahan dalam paru-paru, satu atau kedua-duanya, bergantung kepada sama ada bayi mempunyai pneumonia unilateral atau dua hala.

Semasa masa yang dihabiskan di hospital untuk kesihatan bayi yang baru dimonitorkan. Setelah keluar dari hospital bersalin, pakar pediatrik mesti melawat anak itu selama sebulan.

Rawatan pneumonia kongenital

Sebagai peraturan, dengan diagnosis "pneumonia kongenital," kanak-kanak diletakkan di hospital dan dirawat tanpa ibu.

Bayi disimpan dalam tudung dan menyediakan oksigen yang lembap.

Walau apa pun, antibiotik ditetapkan.

Penyakit ini dianggap teruk, dalam kes kecemasan (jantung atau penangkapan pernafasan) langkah-langkah resusitasi dilakukan.

Rawatan bayi yang baru lahir dijalankan dalam kompleks:

• Detoksifikasi badan. Penghapusan toksin, normalisasi air-elektrolit dan keseimbangan asid-asas.
• Penghapusan kegagalan jantung.
• Mengelakkan pembekuan intravaskular.
• Sekatan peredaran darah periferal untuk menormalkan dan mengurangkan aktiviti yang tidak diingini di kawasan otak yang terlibat dalam proses patologi.
• Rawatan radang paru-paru.

Rawatan berterusan selagi diperlukan untuk keadaan bayi yang baru lahir menjadi stabil dengan dinamik positif.

Tahap akut penyakit biasanya berlangsung sekitar dua minggu.

Selepas itu, keadaan itu stabil, dan kesan kegagalan pernafasan mula berkurangan.

Kanak-kanak mesti menormalkan proses penting - pernafasan, aktiviti jantung, suhu.

Dia mesti mula semakin berat.

Di samping itu, ujian harus normal, dan x-ray organ dada harus menunjukkan bahawa proses keradangan telah berhenti.

Jumlah masa rawatan adalah kira-kira sebulan. Dalam banyak cara, prognosis bergantung pada diagnosis dan imuniti bayi tepat pada masanya. Bayi pramatang sangat terdedah.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir: sebab dan kesan

Pneumonia adalah penyakit berjangkit berbahaya, yang merupakan salah satu punca utama kematian bayi. Walau bagaimanapun, ubat moden berjaya mengatasi radang paru-paru dalam bayi dalam banyak kes.

Pemulihan dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada sebab dan jenis penyakit. Mengenai apa yang berlaku dan bagaimana keradangan paru-paru pada bayi yang baru lahir dan bayi muncul sendiri, kami akan memberitahu dalam artikel itu.

Sebabnya

Keradangan dalam radang paru-paru terbentuk dalam tisu sistem pernafasan akibat pendedahan kepada pelbagai patogen. Mereka memasuki paru-paru dengan darah dari ibu atau oleh titisan udara dari orang yang dijangkiti. Dari sebab mengapa bayi yang baru lahir mengalami radang paru-paru, taktik dan tempoh rawatan keriting.

Oleh itu, patogen keradangan dibahagikan kepada:

• bakteria,
• virus,
• kulat,
• parasit,
• mycoplasma dan lain-lain.

Juga, keradangan boleh disebabkan oleh faktor fizikal dan / atau kimia.

Pneumonia viral biasanya mempunyai keparahan ringan atau sederhana. Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit itu sukar.

Kursus jangkitan bakteria adalah kebanyakannya ringan, kerana penyakit itu bertindak balas dengan baik terhadap terapi antibiotik. Tetapi dengan taktik rawatan yang salah, bakteria menjadi lebih tahan, dan penyakit itu lebih berlarut-larut.

Jangkitan oportunistik (yang tidak membawa kepada penyakit yang sihat, tetapi memberi kesan kepada kanak-kanak yang mengalami kekurangan), yang disebabkan oleh virus patogenik atau kulat, bakteria atau protozoa yang kondusif, sangat tidak boleh diterima oleh tubuh kanak-kanak. Faktor ramalan yang menyumbang kepada jangkitan memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.

• Penyakit berjangkit dan inflamasi akut dan kronik ibu.
• Prematuriti dan IUGR (pertambahan pertumbuhan intrauterin) janin.
• Pelepasan pramatang cecair amniotik.
• Asphyxia semasa buruh.
• Ketidakmampatan saluran pernafasan, terutama pada bayi awal.
• Keadaan imunodefisiensi.

Pengkelasan

Terdapat banyak pendekatan yang berlainan untuk klasifikasi radang paru-paru. Kesemuanya adalah penting untuk diagnosis, dan prognosis pemulihan bayi yang baru lahir bergantung kepada mereka.

Oleh keterukan membezakan:

Dengan sifat aliran:

Bergantung kepada penyetempatan:

Dari segi kerosakan:

Memandangkan perkembangan komplikasi:

Melalui jangkitan:

• mempunyai laluan bronkogenik (melalui dinding bronkus yang terjejas ke tisu interstisial dan parenchyma, dan di lokasi subpleural - ke pleura);
• mempunyai laluan hematogen (melalui darah).

Dalam amalan klinikal, bentuk penyakit yang paling penting dan tempoh jangkitan. Oleh itu, membezakan:

• bentuk kongenital (transplacental, intrapartum, radang paru-paru antenatal intrauterine),
• diperolehi (bukan hospital, hospital, aspirasi, yang disebabkan oleh negeri-negeri imunodefisiensi).

Aspirasi

Ini adalah kumpulan penyakit dengan sebab yang berbeza, yang disebabkan oleh penembusan kandungan dari nasofaring atau perut ke dalam saluran pernafasan.

Selalunya, patologi jenis ini berkembang kerana cecair amniotik memasuki paru-paru. Proses hipoksia, tempoh yang tidak menentu, dan tenaga buruh yang berpanjangan memuncak.

Kanak-kanak seperti ini telah dilahirkan dengan tanda-tanda:

• kegagalan pernafasan
• hyporeflexia (menurunkan refleks tulang belakang),
• kulit kelabu pucat.

Satu lagi mekanisme pembangunan dikaitkan dengan taktik pemakanan yang tidak betul. Memandangkan bayi yang baru lahir mempunyai sistem penghadaman yang tidak sempurna, mereka meresap selepas memberi makan. Semasa proses ini, kandungan perut ditelan oleh bayi dan boleh masuk ke saluran pernafasan.

Congenital

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir berlaku secara intrauterinely atau semasa laluan anak melalui saluran kelahiran. Pada asasnya, radang paru-paru intrauterin diperhatikan pada bayi pramatang, tetapi di antara yang dilahirkan pada masa ini, ini juga tidak biasa.

Pneumonia kongenital boleh berlaku:

Intrauterine

Mikrob memasuki tubuh janin melalui plasenta (laluan transplacental) atau apabila cairan amniotik ditelan (antenatal).

Bagaimana pneumonia muncul:

• kemurungan pernafasan dan sistem saraf,
• demam tinggi
• mabuk,
• kelesuan

Walaupun pendekatan moden untuk rawatan, prognosis dalam banyak kes tidak menguntungkan. Ini adalah disebabkan oleh peningkatan pesakit paru-paru (pleurisy purulen, pneumothorax) dan komplikasi extrapulmonary (sepsis, paresis usus, DIC).

Intranatal

Patogen tersebut memasuki bayi semasa kelahiran (semasa laluan melalui terusan lahir ibu yang dijangkiti). Ini adalah jenis pneumonia kongenital yang paling biasa. Penyakit ini berkembang sangat cepat, itulah sebabnya sangat sukar untuk melawannya.

Pertubuhan penjagaan kejururawatan untuk kanak-kanak dengan radang paru-paru.

Berganda

Jenis pneumonia kongenital yang teruk ini dipicu oleh bakteria yang sangat patogen dan sistem imun yang lemah. Dalam kebanyakan kes, hasilnya mematikan.

Komplikasi timbul dengan segera dalam bentuk:

• sepsis,
• kejutan toksik berjangkit,
• abses,
• empyema.

Bayi pramatang

Dalam bayi yang belum matang, pneumonia mempunyai ciri-ciri sendiri:

• mereka mempunyai sistem kekebalan yang lebih lemah, yang tidak dapat melindungi sepenuhnya anak yang dilahirkan tanpa masa. Pneumonia di kalangan kanak-kanak ini lebih kerap berkembang dan lebih sukar;
• aspirasi pneumonia berlaku lebih kerap disebabkan oleh sistem penghadaman yang tidak diguna pakai (regurgitasi kerap);
• biasanya, sebagai tambahan kepada radang paru-paru, ada komorbiditi dan kecacatan yang memperburuk penyakit;
• gejala penyakit yang lebih ketara, terutamanya kemajuan kegagalan pernafasan.

Bayi pramatang dengan radang paru-paru meningkatkan risiko riket, anemia dan patologi sistemik yang lain. Komplikasi yang paling sukar ialah displasia bronkopulmonari, yang merupakan punca penyakit berulang dan berulang paru-paru dan bronkus.

Selepas seksyen cesarean

Seksi sesar adalah operasi yang dilakukan mengikut tanda-tanda penting yang ketat dan diperlukan untuk mengekalkan kesihatan atau menyelamatkan dua nyawa sekaligus. Tanpa keperluan untuk melakukan campur tangan jenis ini dalam proses penyampaian tidak akan. Tetapi tanpa operasi yang tepat pada masanya, kanak-kanak dan ibu mungkin mati.

Malangnya, ini adalah cara yang tidak sempurna, kerana ia mengancam komplikasi sebaik sahaja selepas melahirkan anak dan mempunyai akibat untuk kesihatan wanita dan kanak-kanak itu, manifestasi yang akan berlaku dalam masa yang lama.

Semasa bersalin adalah penstrukturan semula tubuh ibu. Tetapi bukan sahaja saluran kelahiran seorang wanita berubah, tetapi juga badan anak itu. Banyak sistem yang dibina semula supaya bayi dapat hidup sendiri pada masa akan datang: bekalan darah dipisahkan dari saluran plasenta, dan paru-paru berusaha untuk menolak cecair yang berlebihan untuk mula bernafas.

Bayi baru selepas cesarean adalah berbeza (berbanding dengan anak-anak yang dilahirkan secara semula jadi), jika tidak terdapat adaptasi kepada dunia luar. Kanak-kanak tidak boleh selalu memulakan proses penyesuaian dalam masa, tetapi bermakna dan mengambil nafas pertama dalam masa. Adalah lebih sukar bagi kanak-kanak tersebut untuk menyesuaikan diri dengan dunia luar, dan sistem pernafasan memerlukan lebih banyak masa untuk "matang".

Berapa banyak di hospital

Biasanya pneumonia pada bayi baru lahir berlangsung sehingga 4 minggu, tidak kira punca perkembangan patologi. Tetapi dengan imuniti yang lemah, rawatan yang tidak betul dan rawatan lewat kepada doktor, penyakit itu boleh bertahan selama beberapa bulan (pneumonia berulang 4-6 minggu, berulang - lebih daripada 6).

Lebih terperinci tentang rawatan radang paru-paru dalam kanak-kanak yang baru lahir, diterangkan dalam artikel ini: baca.

Jika kanak-kanak dilahirkan sakit: ibu-ibu bergambar

Alexandra, 23 tahun
Anak pertama saya mempunyai pneumonia penyakit kongenital. Kehamilan adalah tanpa komplikasi, melahirkan anak, pada dasarnya juga. Dari mana diagnosis seperti itu, masih tidak faham. Selama seminggu, anak lelaki berada dalam rawatan intensif di bawah ventilator.

Selepas itu, sebulan lagi di hospital. Dia menerima pemindahan darah dan diberikan antibiotik. Sejak itu, 3 tahun telah berlalu, bayi berasa baik, tidak ketinggalan di belakang rakan-rakannya dan sakit selesema tidak lebih daripada 2 kali setahun. Perkara utama bagi ibu bapa ialah mempercayai bayi.

Svetlana 29 tahun
Saya melahirkan pada masanya, semuanya baik-baik saja, dan pada ke-4 hari, anak perempuan saya dan saya telah dilepaskan dari hospital. Tetapi apabila saya pulang ke rumah, saya mula menyedari bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Dia didiagnosis dengan radang paru-paru. Rawatan itu dilakukan di hospital selama 3 minggu. Di rumah, kami terus melayannya, tetapi tidak dengan antibiotik, tetapi dengan probiotik dan vitamin, kerana dia mengalami cirit-birit selepas terapi. Sekarang semuanya baik-baik saja, dia pergi ke tadika dan sakit tidak lebih daripada kanak-kanak lain.

Irina 34 tahun
Sejurus selepas melahirkan, bayi saya dimasukkan ke dalam titisan dan oksigen. Kelahiran adalah teruk, adalah hipoksia. Pneumonia dua hala ditemui pada sinar X bayi dan dirawat selama sebulan. Imuniti lemah, sekarang kita menuai faedah dalam bentuk jangkitan pernafasan akut yang kerap dan berpanjangan. Mereka mengatakan ia dikaitkan dengan pyelonephritis semasa kehamilan.

Video berguna

Profesor N.A. Ilyina - Mengenai pneumonia pada bayi baru lahir:

Kesimpulannya

Pneumonia pada bayi yang baru lahir adalah patologi berbahaya dan cepat progresif yang tidak boleh menunggu sebentar. Semakin cepat gejala-gejala penyakit itu dikesan, semakin besar peluang untuk pemulihan. Ibu yang sihat adalah pencegahan radang paru-paru yang paling penting dalam bayi baru lahir. Jika bayi mempunyai sedikit kecurigaan terhadap radang paru-paru, perlu segera berjumpa doktor.

Pneumonia pada bayi yang baru lahir: diagnosis dan rawatan

Pneumonia adalah salah satu penyakit berjangkit dan radang yang paling biasa dan berbahaya bagi tempoh neonatal, terutamanya pada bayi pramatang. Patologi dicirikan oleh perkembangan proses keradangan aktif parenkim paru-paru dan dinding bronkus.

Penyakit ini dicirikan oleh masa jangkitan dan jenis agen berjangkit. Jangkitan berlaku semasa kehamilan (intrauterine pneumonia), semasa melahirkan anak (aspirasi atau intranatal) dan dalam tempoh selepas bersalin (postnatal).

Intrauterin radang paru-paru

Penyakit ini berlaku akibat jangkitan janin:

• transplacentally, hematogenous;
• antenatal, ketika terinfeksi melalui cairan amniotik yang terinfeksi - ejen menular masuk langsung ke paru-paru janin.

Punca radang paru-paru intrauterin:

• pelaksanaan dan generalisasi jangkitan TORCH (toxoplasmosis, klamidia, sitomegalovirus atau jangkitan herpes, listeriosis, sifilis);
• penyakit berjangkit dan keradangan sistem urogenital dan saluran gastrointestinal dalam wanita hamil dengan jangkitan ke bawah dan jangkitan cecair amniotik (Streptococcus group B dianggap sebagai patogen yang paling biasa (serovars I dan II);
• jangkitan virus dan akut akut, dipindahkan ke mengandung pada kehamilan lewat.

Jangkitan yang paling biasa janin berlaku pada minggu-minggu terakhir, hari atau jam sebelum penghantaran. Risiko radang paru-paru intrauterin pada janin adalah jauh lebih tinggi pada bayi pramatang.

Faktor risiko dan punca jangkitan intrauterin janin dengan perkembangan radang paru-paru:

• hipoksia intrauterin kronik;
• malformasi kongenital sistem bronchopulmonary;
• keabnormalan janin janin, prematur;
• endometritis, cervicitis, chorioamnionitis, vaginitis, pyelonephritis dalam wanita yang berpengalaman;
• kekurangan plasenta dengan peredaran plasenta yang merosot.

Ciri khas radang paru-paru intrauterin adalah:

• perkembangan simptom penyakit pada hari pertama kehidupan kanak-kanak (sebelum keluar dari hospital bersalin), kurang kerap dalam 3-6 minggu (chlamydial and mycoplasma pneumonia);
• penyakit ini disertai oleh manifestasi lain jangkitan intrauterin - ruam, konjungtivitis, hati dan limpa yang lebih besar, gejala meningitis atau ensefalitis, manifestasi patologi lain dari jangkitan TORCH;
• Patologi lebih kerap dimanifestasikan oleh proses radang dua hala, memburukkan keadaan penyakit;
• penyakit ini berlaku terhadap latar belakang kehadiran yang mendalam, penyakit membran hyaline, pelbagai atelectasis atau bronchiectasis dan malformasi lain dari bronkus dan paru-paru.

Gejala radang paru-paru intrauterin termasuk:

• sesak nafas yang berlaku selepas melahirkan anak atau dalam beberapa hari pertama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, kurang kerap dalam tempoh kemudian;
• penyertaan dalam tindakan pernafasan otot-otot tambahan, yang ditunjukkan oleh jarak intercostal, fossa jugular;
• Pelepasan mulut dari mulut;
• serangan sianosis dan apnea;
• keengganan makan, regurgitasi;
• keletihan apabila menghisap;
• demam;
• batuk kerap tidak kerap, kadang-kadang muntah.

Tanda-tanda tambahan radang paru-paru intrauterin adalah:

• kelumpuhan kulit yang semakin meningkat;
• peningkatan pendarahan;
• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• sclerama, pelbagai exanthema dan enanthema;
• meningkatkan berat badan.

Dengan tidak adanya diagnosis tepat pada masanya dan perlantikan rawatan yang mencukupi dalam kanak-kanak, terdapat kegagalan kegagalan pernafasan, perkembangan jantung dan kekurangan vaskular, dan kejutan toksik yang berjangkit.

Terutama sering, patologi berkembang pada bayi yang terlalu awal atau pada kanak-kanak dengan ketidakmampuan morfofunctional sistem pernafasan yang ketara (yang melanggar sintesis surfaktan, pneumothorax, pelbagai kecacatan kongenital paru-paru dan bronkus, thymoma).

Oleh itu, perjalanan penyakit ini diperburuk oleh komorbiditi kompleks dan sering membawa kepada hasil maut, terutamanya pneumonia dua hala yang teruk.

Pneumonia intrauterin yang betul berlaku dalam 2-4% kes, yang paling sering berlaku dalam radang paru-paru yang baru lahir semasa atau selepas kelahiran.

Pneumonia intranatal

Dalam kes pneumonia intrapartum, agen penyebab proses inflamasi-inflamasi adalah pelbagai agen berjangkit dengan jangkitan semasa kelahiran:

• apabila kanak-kanak melalui laluan yang dijangkiti;
• dengan pengambilan cecair amniotik yang dijangkiti atau meconium (aspirasi radang paru-paru).

Perkembangan proses menular di intrapartum pneumonia dipromosikan oleh:

• keterlambatan atau kekurangan morfofunctional yang keterlaluan bagi bayi baru lahir;
• hipotrofi intrauterin;
• asphyxia kelahiran;
• pelanggaran penyesuaian jantung paru-paru bayi baru lahir;
• Sindrom kemurungan (sindrom kemurungan pernafasan) selepas anestesia am akibat daripada bahagian cesarean, meningkatkan risiko membasmi pneumonia pada kanak-kanak;
• tempoh anhidrat yang panjang dalam melahirkan anak;
• demam semasa bersalin.

Radang paru-paru postnatal adalah keradangan tisu paru-paru yang dikembangkan selepas bersalin: radang paru-paru, hospital (nosokomial) atau bukan hospital ("rumah") pada bayi baru lahir.

Bergantung kepada patogen, bentuk penyakit berikut dibezakan:

• virus;
• parasit;
• bakteria;
• kulat;
• bercampur (bakteria virus, bakteria-kulat).

Penyebab utama radang paru-paru postnatal adalah:

• asphyxia kelahiran dengan aspirasi cecair amniotik dan meconium;
• kecederaan kelahiran, selalunya tulang belakang dengan kerosakan tulang belakang serviks dan segmen toraks atas;
• kerosakan otak antenatal;
• malformasi sistem bronchopulmonary;
• prematur;
• resusitasi pada melahirkan anak, intubasi trakea, pewarnaan vein umbilik, pengudaraan mekanikal;
• hubungan dengan jangkitan virus pernafasan dan bakteria dengan jangkitan bawaan udara selepas bersalin;
• hipotermia atau terlalu panas kanak-kanak;
• regurgitasi dan muntah dengan aspirasi kandungan lambung.

Gejala klinikal pneumonia postnatal pada bayi baru lahir:

• permulaan akut dengan kelaziman simptom umum - toksikosis, demam, regurgitasi, kelemahan, keengganan makan;
• batuk tidak produktif yang kerap dangkal;
• dyspnea dengan sianosis dan penyertaan otot tambahan;
• Pelepasan mulut dari mulut, bengkak sayap hidung;
• mengidam jarak, bernafas bernafas (dengan peningkatan yang ketara dalam kekerapan pernafasan pernafasan) dan tahap kegagalan pernafasan bergantung kepada berapa banyak NPV setiap minit;
• penyertaan gangguan kardiovaskular.

Kepuraian pneumonia selepas bersalin

Gambar klinikal radang paru-paru dalam tempoh neonatal bergantung kepada kemusnahan patogen, tahap kematangan semua organ dan sistem kanak-kanak dan kehadiran proses patologi yang berkaitan:

• pada peringkat awal, penyakit itu mempunyai kursus yang dipadam, dan gejala-gejala penyakit itu sering muncul beberapa jam atau beberapa hari selepas perkembangan proses keradangan;
• gejala pertama tidak menjadi ciri pneumonia - kelesuan, kelemahan, regurgitation berkembang, kekurangan reaksi suhu dijelaskan oleh ketidakupayaan sistem thermoregulation dan reaktifiti imunologi badan;
• Sifat keradangan kecil yang sering dikaitkan, yang sukar didiagnosis semasa auscultation, dan diagnosis dibuat hanya selepas permulaan gejala pernafasan (sesak nafas, batuk, sianosis);
• fenomena catarrhal semasa jangkitan dengan virus pernafasan sering tidak hadir kerana luka awal parenchyma paru-paru dan kekurangan imuniti tempatan;
• dalam bayi yang baru lahir tanpa komorbiditi yang teruk, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk kehidupan dan kesihatan, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya dan permulaan awal terapi antibiotik.

Faktor pembangunan

Faktor-faktor dalam pembangunan pneumonia pada bayi baru lahir adalah:

• Kursus patologi kehamilan yang rumit oleh patologi obstetrik atau somatik;
• penyakit berjangkit dan inflamasi sistem genitourinary, pernafasan atau pencernaan ibu;
• pelaksanaan dan perkembangan jangkitan intrauterin;
• hipoksia intrauterin kronik dan kekurangan zat makanan;
• penghantaran melalui bahagian caesar;
• lahir asfiksia dengan sindrom aspirasi;
• pneumopati dan anomali kongenital yang lain dalam sistem bronchopulmonary;
• penyakit paru-paru keturunan;
• prematur;
• kecederaan kelahiran intrakranial atau tulang belakang;
• faedah resusitasi semasa buruh (pengudaraan mekanikal, intubasi trakea);
• regurgitasi atau muntah dengan aspirasi makanan;
• penjagaan kanak-kanak yang tidak betul (hipotermia, terlalu panas, pengudaraan bilik tidak mencukupi);
• keadaan sanitari dan epidemik yang tidak baik di hospital dan di rumah;
• hubungan dengan virus pernafasan, pembawa mikroorganisma patogen dengan jangkitan sistem pernafasan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini pada bayi yang baru lahir adalah berdasarkan analisis menyeluruh:

• tanda penyakit klinikal;
• anamnesis;
• pemeriksaan kanak-kanak dan pemeriksaan fizikal;
• petunjuk makmal (perubahan dalam analisis klinikal darah, gas darah, kos).

Tetapi kepentingan utama sebagai kaedah diagnostik adalah radiografi paru-paru - menentukan fokus keradangan, perubahan dalam nod limfa bronkus dan intrathoracic, kehadiran kelainan dan kecacatan yang dilahirkan.

Rawatan

Pneumonia, yang dikembangkan dalam tempoh neonatal, dianggap sebagai patologi berbahaya yang memerlukan pemantauan berterusan terhadap keadaan kanak-kanak dan pembetulan dadah. Oleh itu, penyakit ini dirawat hanya di hospital, tempohnya (berapa lama bayi akan berada di jabatan) bergantung kepada keterukan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Terapi pneumonia pada bayi baru lahir bermula dengan pelantikan antibiotik spektrum luas, pembetulan rumahostasis terjejas, gangguan pernafasan dan kardiovaskular, pengurangan toksikosis.

Bagi bayi memerlukan penjagaan yang berterusan:

• menyusu dengan susu ibu atau campuran yang disesuaikan daripada siasatan atau tanduk sehingga gangguan pernafasan hilang dan kesejahteraan kanak-kanak itu bertambah baik;
• penjagaan kulit yang bersih;
• penciptaan mikroiklim yang selesa di dalam bilik atau couveze (pada bayi pramatang);
• pencegahan hipotermia atau terlalu panas bayi, perubahan kerap dalam kedudukan badan.

Rawatan tambahan yang diberikan:

• imunoglobulin atau immunostimulants lain;
• ubat simtomatik (antipiretik, antitussive, mucolytics, ubat anti-radang);
• vitamin;
• probiotik;
• urut tonik dan bergetar;
• fisioterapi, balut sawi, kompres minyak, penyedutan.

Tempoh rawatan radang paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah kira-kira sebulan.

Komplikasi dan akibatnya

Dengan rawatan radang paru-paru yang tepat pada masanya dan tepat, akibatnya boleh menjadi keradangan yang kerap dan jangkitan pernafasan, bronkitis, penurunan imuniti yang berterusan dalam kanak-kanak.

Komplikasi berkembang pada kanak-kanak dengan ketidakupayaan organ dan sistem, hipotrofi intrauterin, trauma kelahiran atau kecacatan dan komorbiditi lain. Radang paru-paru dua hala pada bayi pramatang adalah paling buruk.

Terdapat komplikasi utama:

• paru - atelektasis, pneumotoraks, abses, pleurisy, kegagalan pernafasan progresif;
• komplikasi ekstrapulmonari - otitis, mastoiditis, sinusitis, paresis usus, kekurangan adrenal, pembentukan bekuan darah, kekurangan kardiovaskular, karditis, sepsis.

Sepanjang tahun bayi berada di bawah pengawasan perubatan.

Ciri-ciri kursus dan rawatan bayi pramatang

Pada bayi yang pramatang, pneumonia bayi kongenital dan awal berkembang lebih kerap dibandingkan dengan bayi berjangkit penuh, yang dikaitkan dengan kejadian pneumopati yang tinggi, kecacatan perkembangan dan jangkitan intrauterin. Radang paru-paru mempunyai lokalisasi dua-dua proses keradangan dengan gambar klinikal sederhana yang menyamar sebagai patologi somatik lain atau penyakit neurologi (kelesuan, adynamia, kelesuan, regurgitasi, sedutan terjejas).

Gambaran klinikal dikuasai oleh tanda-tanda toksikosis, dan kemudian kegagalan pernafasan dengan keparahan hipoksemia dan asidosis metabolik pernafasan. Dalam radang paru-paru pramatang, ia lebih cenderung untuk berkembang dengan gambaran klinikal sederhana dan kecenderungan untuk hipotermia, dan demam dengan radang paru-paru adalah jarang berlaku.

Kekerapan gejala extrapulmonary yang memburukkan keadaan penyakit - penurunan berat badan progresif, cirit-birit, kemurungan SSP dengan kehilangan menghisap dan menelan refleks. Bayi pramatang mempunyai banyak komplikasi, baik paru-paru dan extrapulmonary.

Selepas radang paru-paru, dysplasias bronchopulmonary diperhatikan, menyebabkan penyakit bronchopulmonary berulang.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk radang paru-paru pada bayi baru lahir termasuk:

• penghapusan sepenuhnya faktor-faktor predisposing utama dan memprovokasi;
• pemeriksaan perubatan dan pembaikan wanita merancang kehamilan, pemulihan semua penyakit jangkitan sebelum permulaan kehamilan;
• mengawal kehamilan dan pembangunan janin, penghapusan semua bahaya, pemeriksaan pemeriksaan;
• taktik yang betul untuk melahirkan anak, pencegahan kecederaan kelahiran;
• pematuhan langkah-langkah kebersihan dan epidemiologi di hospital bersalin dan pematuhan inkubator dengan tahap awal yang mendalam.

Pencegahan radang paru-paru postnatal adalah sekatan lengkap hubungan dengan pesakit berjangkit, penyusuan susu ibu dan penciptaan mod yang selesa di dalam bilik di mana kanak-kanak itu tinggal.

Keradangan paru-paru pada bayi yang baru lahir adalah sukar untuk dirawat, selalunya menyebabkan proses dysplastic bronkus dan alveoli, komplikasi paru-paru dan extrapulmonary, oleh itu menghalang permulaan patologi ini adalah asas kesihatan masa depan bayi.

Pengarang: Sazonova Olga Ivanovna, pakar pediatrik

Pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi pramatang: gejala, prognosis, penyebab, rawatan

Pneumonia pada bayi baru lahir berlaku apabila dijangkiti bakteria patogen dalam utero atau semasa melahirkan anak. Beberapa dekad yang lalu, keadaan ini menyebabkan kadar kematian yang tinggi di kalangan kanak-kanak, tetapi industri farmaseutikal telah mencipta ubat yang berkesan. Ubat anti-pneumonia moden mampu memusnahkan kebanyakan patogen pneumonia kongenital dalam masa yang singkat.

Pneumonia kongenital didiagnosis dalam 10-15% kanak-kanak. Sering kali, penyakit ini dapat dikesan pada hypotrophy pramatang dan janin.

Prognosis untuk kehidupan kanak-kanak bergantung kepada ketepatan taktik rawatan dan ketepatan masa pengesanan patologi. Masalahnya adalah cukup mendesak untuk meninggalkan sebab-sebabnya tanpa perhatian, jadi kami mencadangkan agar pembaca selesai membaca artikel itu hingga akhirnya.

Patologi paru-paru pada preterm

Penyebab penyakit pada preterm boleh dibahagikan kepada kategori berikut:

• Transplacental - dengan penembusan patogen melalui plasenta ibu di hadapan jangkitan bakteria atau virus;
• Bakteria antenatal - menjangkiti saluran pernafasan janin dengan penembusan daripada cecair amniotik;
• Intranatal - mikroorganisma memasuki paru-paru apabila anak melalui saluran kelahiran atau dari persekitaran apabila bahagian Caesarea dilakukan pada wanita hamil;
• Postnatal - jangkitan di wad bersalin atau di rumah.

Pneumonia pada bayi baru lahir disebabkan oleh spektrum mikroorganisma yang khusus, yang memerlukan pelantikan kumpulan antibiotik khusus dalam rawatan penyakit ini. Dalam jangkitan virus, prognosis perjalanan penyakit pada bayi baru lahir bergantung kepada keadaan sistem imun bayi dan mempunyai ciri-ciri khusus yang akan dibincangkan di bawah.

Risiko penyakit selepas bahagian caesar

Selepas seksyen Caesarean, pneumonia kongenital berlaku apabila dijangkiti dengan mikroorganisma berikut:

• Virus herpes, rubella, toksoplasmosis, listeriosis;
• Patogen bakteria: mycoplasma, streptococci, klamidia;
• Cendawan daripada Candida genus.

Dalam jangka masa panjang, pneumonia kongenital disebabkan oleh gabungan flora, yang sukar dirawat, yang pada zaman purba membawa kematian yang tinggi pada bayi baru lahir.

Keradangan tisu paru-paru yang berlaku selepas seksyen Caesarean dalam ibu adalah disebabkan oleh streptokokus. Ejen kausatif menyebabkan foci dan sepsis yang teruk (infeksi bakteria darah) semasa pembiakan pantas walaupun terhadap latar belakang antibiotik.

Jenis pneumonia domestik pada bayi pramatang berlaku terhadap latar belakang jangkitan pernafasan, lesi adenoviral, jangkitan streptokokus.

Tanda-tanda patogenesis pada bayi baru lahir

Apabila seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sihat, ini tidak bermakna bahawa dia mempunyai sistem imun yang kuat. Sesetengah bakteria adalah antagonis terhadap patogen lain saluran pernafasan. Oleh itu, Proteus dapat memusnahkan bakteria gram-negatif.

Pada bayi yang belum matang, ketiadaan faktor perlindungan tisu alveolar diperhatikan: kecacatan surfaktan dikesan, tidak terdapat makrofag alveolar (sel yang memusnahkan mikrob dalam alveoli), dan dinding bronkial lemah. Terhadap latar belakang perubahan tersebut, sukar untuk menganggap bahawa pertemuan dengan agen berjangkit tidak akan menyebabkan reaksi keradangan. Satu-satunya keselamatan adalah perjuangan beberapa wakil dunia mikroba dengan orang lain.

Sekiranya pencemaran bakteria saluran pernafasan, kami tidak melihat radang paru-paru kerana rod gram-negatif selama beberapa bulan. Proteus adalah bakteria patogen dan mampu menyebabkan keradangan paru-paru pada bayi.

Interaksi di dunia mikrob adalah mekanisme yang kompleks yang belum dipelajari oleh manusia. Jelasnya, penggunaan umum antibiotik tidak rasional. Ciri-ciri destinasi ubat-ubatan ini memerlukan dos kawalan dan kursus terapi. Disebabkan pelanggaran skim rawatan jangkitan dengan agen antibakteria, banyak bakteria telah membangunkan rintangan, yang merumitkan proses rawatan mereka.

Apa yang membuat pandangan negatif

Prognosis negatif untuk radang paru-paru pada bayi yang baru lahir membentuk gejala berikut:

• Hypoxia otak dengan kelembapan fungsi motor dan aktiviti mental;
• Melanggar kedalaman gerakan pernafasan dan gangguan irama;
• Denyutan jantung tidak teratur;
• Serangan pernafasan yang dipertingkatkan (Cheyne-Stokes);
• Pengumpulan toksin dalam darah dan penampilan perubahan sekunder dalam organ lain.

Dengan kemunculan sekurang-kurangnya satu gejala di atas, kanak-kanak diletakkan di unit rawatan intensif, kerana pengudaraan buatan paru-paru mungkin diperlukan.

Pneumonia pada bayi pramatang mempunyai keunikannya sendiri, tidak seperti bayi dan bayi di bawah umur 1 tahun:

1. Kekuatan gejala pernafasan dan tindak balas toksik. Dengan pengumpulan sejumlah besar karbon dioksida, pembengkakan tisu periorbital muncul. Lama kelamaan, hypercapnia membawa kepada kemurungan sistem saraf pusat, penampilan respirasi Cheyne-Stokes;
2. Meningkatkan tindak balas suhu dan komplikasi pulmonari - pneumothorax, atelectasis, pleurisy;
3. Komplikasi extrapulmonary - paresis usus, keradangan telinga, gumpalan darah, kekurangan adrenal;
4. Bayi pramatang sering membasmi keradangan aspirasi paru-paru, kerana mereka cenderung regurgitate;
5. Gambaran umum pembentukan perubahan patologi dalam tisu paru-paru: penyebaran sindrom pembekuan darah, sepsis;
6. Keadaan klinikal yang tidak stabil pesakit dengan turun naik dalam makmal dan analisis klinikal.

Gejala pneumonia di atas yang baru lahir bergantung kepada punca patologi. Sekiranya keradangan disebabkan oleh pneumokokus, kemungkinan komplikasi atau kematian adalah tinggi. Dalam bentuk ini, jari-jari keradangan menembusi dengan cepat dari satu paru-paru ke bahagian lain.

Pneumonia kongenital pada bayi baru lahir adalah keadaan yang berbahaya. Sekiranya doktor tidak menetapkan ubat antibakteria, kanak-kanak dengan cepat membina gejala berikut:

• Kegagalan pernafasan;
• Pengumpulan karbon dioksida darah;
• Kerosakan tisu otak;
• Ketidakseimbangan metabolisme garam air;
• Beban jantung;
• Pengukuhan kadar denyutan jantung.

Senarai perubahan yang disebabkan oleh radang paru-paru pada bayi prematur boleh disenaraikan tanpa henti. Tahap terakhir patologi adalah maut (tanpa rawatan yang mencukupi).

Bagaimana penyakit radang paru-paru kongenital pada bayi

Radang paru-paru semasa kelahiran bayi jangka panjang berjalan dengan baik. Tempohnya adalah 1-2 minggu, dan kemudian keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah baik. Gejala kegagalan pernafasan jarang memerlukan berhenti dengan pernafasan tiruan.

Dalam bayi jangka panjang, tempoh akut radang dalam paru-paru berlangsung selama 5-7 hari. Selepas penggunaan antibiotik, resorpsi penyakit infiltratif diperhatikan dalam alveolar acini, yang memberikan prognosis yang menggalakkan.

Pneumonia segmen semasa kelahiran bayi pramatang adalah, paling baik, sembuh selepas 4 minggu. Oleh sebab penyakit tersebut, jelas bahawa janin perlu dipelihara dalam utero sehingga masa penghantaran fisiologi, tetapi ini tidak selalu mungkin.

Gejala morfologi

Gejala radang paru-paru pada bayi baru lahir boleh dibahagikan kepada jenis morfologi yang berikut:

1. Kesan transplacental - jangkitan biasa dengan bakteria. Gejala penyakit klinikal berlaku disebabkan oleh jangkitan umum. Kanak-kanak dengan patologi dilahirkan dengan asfiksia, sianotik, kegagalan pernafasan;
2. Jenis radang paru-paru intranatal menunjukkan dirinya dalam 2 variasi. Penyakit ini boleh berlaku akibat kecederaan kelahiran intrakranial yang mengakibatkan kegagalan pernafasan. Pilihan kedua disertakan dengan kehadiran "jurang cerah". Seorang kanak-kanak dilahirkan dengan sihat, tetapi selepas beberapa hari ia mengembangkan serangan sianosis, regurgitasi kerap, pergolakan saraf. Mungkin ada cirit-birit, rupa busa dari mulut;
3. Neonatal awal - diperhatikan pada hari pertama selepas kelahiran. Jenis ini boleh ditentukan dengan tanda-tanda berikut: gangguan pernafasan, kelesuan, sianosis kulit;
4. Neonatal lewat - bermula dengan manifestasi keradangan pada saluran pernafasan atas: demam, kebimbangan, rhinitis, regurgitasi. Dari masa ke masa, gejala lain keradangan parenchyma paru muncul: demam, batuk, muntah.

Pada bayi yang belum matang, mana-mana bentuk di atas berkembang pesat dan boleh menyebabkan kematian, oleh itu adalah perlu untuk mengenal pasti dan merawat patologi pada peringkat awal.

Tahap bahaya radang paru-paru

Pneumonia dua hala pada bayi pramatang adalah peluang kematian yang berbahaya. Akibat yang serius juga timbul terhadap latar belakang immunodeficiency primer, hypotrophy teruk dan prematur.

Risiko kegagalan pernafasan bertambah dengan adanya cairan infiltratif di paru-paru, badan-badan asing, dan cecair cecair (terhadap latar belakang cystic fibrosis). Untuk mengosongkan nafas purulen dengan ketidakfungsian antibiotik, penyusunan semula pembentukan secara terbuka oleh kaedah pengendalian adalah perlu. Campur tangan bedah oleh preterm sangat sulit, tapi itu adalah langkah yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa seorang anak.

Apabila pneumonia dua hala pada bayi pramatang, komplikasi berikut sering diperhatikan:

• Pneumocystosis;
• Chlamydia;
• Aktiviti jantung terjejas;
• Perubahan dalam keseimbangan asid-asas;
• Menurun kadar hemoglobin dan besi serum
• Meningkatkan keasidan darah.

Akibat penyakit dalam bayi pramatang terlalu serius. Hanya dengan pengesanan awal tanda-tanda perubahan infiltratif dalam parenchyma paru-paru dan ketiadaan faktor-faktor yang memaksa dapat menyembuhkan patologi penuh.

Terma rawatan bayi

Keradangan pulmonari kongenital dirawat selagi gejala patogenetik penyakit itu wujud. Tempoh akut penyakit ini berlangsung selama 2 minggu, selepas itu kesan kegagalan pernafasan berkurang. Dengan peningkatan keadaan pada bayi pramatang, peningkatan selera makan, keadaan sistem saraf pusat dipulihkan. Resolusi tahap berlangsung 1-2 minggu.

Prognosis untuk radang paru-paru pada bayi pramatang bergantung kepada keadaan sistem ketahanan kanak-kanak, kehadiran / ketiadaan faktor-faktor yang memancing, taktik rawatan yang digunakan.

Komplikasi semasa patologi perkembangan perubahan patologi sekunder dalam tisu paru-paru:

• Abses;
• Pleurisy;
• Kegagalan pernafasan dan kardiovaskular;
• Hypotrophy prematur (kekurangan berat badan);
• Gangguan keseimbangan asid-asas darah.

Pneumonia bayi yang baru lahir adalah patologi berbahaya yang memerlukan analisis berterusan tentang keadaan bayi dan pembetulan perubatan segera. Ia hanya boleh dirawat di hospital.