Telah lama diketahui bahawa tuberkulosis tidak hanya mempengaruhi paru-paru, tetapi juga hampir semua organ manusia dan tisu. Menurut kajian klinikal, tuberkulosis nodus limfa adalah bentuk ekstrapulmonari yang paling biasa dalam penyakit berjangkit ini. Lebih-lebih lagi, perlu diingat bahawa kira-kira 40% daripada semua limfadenopati (keadaan patologi yang disifatkan oleh peningkatan nodus limfa) dikaitkan dengan batuk kering.
Cara dan cara jangkitan
Telah terbukti secara saintifik bahawa jika seseorang mengalami sebarang bentuk tuberkulosis, dia dianggap sebagai sumber utama bakteria tuberculosis. Dengan hubungan rapat dan jangka panjang dengan orang sakit yang melepaskan mycobacterium tuberculosis ke dalam alam sekitar, anda secara dramatik meningkatkan kemungkinan jangkitan anda. Bagaimana tuberkulosis nodus limfa dihantar? Terdapat beberapa mekanisme penghantaran:
- Aerogenic (melalui udara).
- Hubungi
- Alimentary.
- Transplacental (intrauterine).
Di antara semua bentuk jangkitan tuberkulosis extrapulmonary, hampir 50% adalah tuberkulosis nodus limfa.
Adakah tuberkulosis nodus limfa berjangkit atau tidak? Persoalan ini menarik minat ramai, kerana tidak mungkin sesiapa yang ingin dijangkiti dengan penyakit berjangkit berbahaya seperti ini, yang mempunyai banyak komplikasi dan akibat. Menurut doktor-pakar TB yang pakar dalam patologi ini, pada peringkat awal tuberkulosis nodus limfa periferal tidak mendatangkan bahaya kepada orang lain. Penyebaran mikobakteria adalah mungkin hanya jika pesakit mempunyai penemuan fistula purulen, yang terbentuk sebagai hasil daripada perpecahan fokus radang (contohnya, di leher nodus limfa tuberkulosis).
Walau bagaimanapun, saya ingin ambil perhatian bahawa orang yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti yang merupakan pembawa bakteria aktif tidak perlu sakit. Hanya meningkatkan kebarangkalian jangkitan. Sama ada penyakit itu akan berkembang atau tidak - ia bergantung kepada ciri-ciri bacillus tuber (patogen) dan keadaan sistem imun, yang menentukan kerentanan seseorang terhadap jangkitan. Kemungkinan menjadi sakit dengan peningkatan tuberkulosis dalam kes berikut:
- Hubungan rapat yang berpanjangan dengan orang yang dijangkiti.
- Sistem imun yang lemah.
- Jangkitan HIV.
- Komorbiditi yang teruk (contohnya, diabetes).
- Ketagihan dadah dan alkohol.
- Kursus rawatan terapeutik yang panjang dengan ubat glucocorticosteroid dan imunosupresif.
Mengikut beberapa statistik, kemungkinan membangunkan tuberkulosis pada orang yang sihat, tetapi yang telah dijangkiti, berkisar antara 8-10%.
Gambar klinikal
Dalam kebanyakan kes, gambaran klinikal ubat nod periferal agak sukar. Tanda-tanda dan gejala-gejala tiub nodus limfa yang tidak spesifik. Pesakit mungkin mengadu kelemahan umum, keletihan yang meningkat, penurunan prestasi, kehilangan selera makan, dan sebagainya. Segera harus diperhatikan bahawa manifestasi penyakit pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa hampir sama. Gejala apa yang akan dipatuhi:
- Peningkatan suhu biasanya tidak diperhatikan.
- Dalam sesetengah kes, mencatatkan sedikit demam.
- Kadang-kadang mungkin terdapat kenaikan suhu.
- Nodus limfa yang diperbesar di leher dirasai.
- Pada peringkat seterusnya, nodus limfa yang terkena telah dikenal pasti secara visual sebagai diperbesarkan. Kulit di atasnya mungkin mempunyai warna merah terang. Sebarang sentuhan menyebabkan kesakitan. Mungkin pembentukan fistula purulen akibat keruntuhan nod yang meradang.
- Abses (fokus purulent terhad) dan fistula sebagai komplikasi kelenjar getah bening limfa periferal berlaku kira-kira 20-25% kes.
- Antara komplikasi juga kemungkinan perkembangan pendarahan dan generalisasi (pengedaran) proses patologis.
- Rata-rata, 3-4 bulan berlalu dari permulaan penyakit kepada rupa abses dan / atau fistula.
Diagnostik
Oleh kerana gambaran klinikal adalah agak tidak spesifik dan kecil pada peringkat awal penyakit, sukar untuk membuat diagnosis yang tepat, bahkan untuk pakar yang berpengalaman dan berkelayakan. Seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinikal, keputusan ujian tuberkulin biasanya positif. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami kekurangan imuniti dan kekurangan zat makanan, ujian adalah negatif.
Dengan bantuan pemeriksaan sinar-X, ada kemungkinan untuk mengenal pasti nodus limfa diperbesar yang terletak di tahap mediastinum dan trakea. Diagnostik yang lebih tepat boleh dilakukan dengan menggunakan pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Melakukan pembengkakan dan mengambil bahan untuk analisis patologi dan mikrobiologi membolehkan untuk menilai perubahan patologi dalam nodus limfa dan mengenal pasti bacillus tuberculosis. Oleh kerana sering kali tuberkulosis nodus limfa periferal digabungkan dengan bentuk penyakit lain, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan yang sangat berhati-hati terhadap organ dan sistem utama yang mungkin terdedah kepada tuberkulosis.
Tuberkulosis nodus limfa pulmonari yang terletak berhampiran dengan akar paru-paru boleh disyaki di peringkat praklinik penyakit ketika melakukan sinar-X dada standard.
Rawatan
Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan manifestasi klinikal tuberkulosis limfatik periferal, untuk mencapai penyembuhan yang mampan daripada semua perubahan patologi, untuk memastikan pemulihan kapasiti kerja dan penyesuaian sosial pesakit. Rawatan komprehensif biasanya termasuk kaedah berikut:
- Penerimaan ubat kemoterapi.
- Immunotherapy.
- Rawatan pembedahan.
- Fisioterapi
Kemoterapi
Skim rawatan kemoterapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira tahap dan keterukan tuberkulosis nodus limfa periferal. Ubat anti-TB utama termasuk:
- Isoniazid.
- Rifampicin.
- Ethambutol
- Streptomycin.
- Pyrazinamide.
Isoniazid dianggap ubat asas dalam rawatan apa-apa bentuk tuberkulosis. Kebanyakan pesakit melayannya dengan baik. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, tindak balas yang mungkin berlaku, termasuk perkembangan masalah hati, kemunculan neuritis periferal, pelbagai jenis ruam dan arthralgia. Tahun pengalaman menunjukkan bahawa Isoniazid mempunyai kesan bakterisida yang kuat. Untuk mencegah perkembangan neuropati periferi yang berkaitan dengan penggunaan ubat ini, disyorkan untuk mengambil Pyridoxine selari.
Rifampicin, antibiotik semisynthetic, juga mempunyai kesan bakteria pada bacilli tuberkulosis. Selaras dengan piawaian yang diterima umum, ia diberikan secara lisan atau intravena. Rifampicin lebih tinggi dari harga kepada kebanyakan ubat lain untuk tuberkulosis, tetapi kesan terapeutiknya lebih tinggi. Kadang-kadang reaksi sampingan seperti mual, kehilangan selera makan, gatal-gatal, ruam, masalah dengan fungsi hati dan buah pinggang direkodkan. Secara bebas meningkatkan dos ubat, anda akan mendapat kesan sampingan yang lebih serius dan komplikasi.
Streptomycin, yang tergolong dalam kumpulan agen antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas, tidak baik dengan bacillus tuberculosis. Oleh kerana ubat ini tidak diserap dari saluran penghadaman, ia diberikan intramuskular. Telah ditubuhkan bahawa apabila menggunakan Streptomycin sebagai monoterapi, rintangan terhadap mycobacterium agak cepat berkembang ke arahnya. Walau bagaimanapun, apabila digabungkan dengan ubat-ubatan lain (contohnya, Isoniazid dan / atau Rifampicin), Streptomycin mula menunjukkan sifat bakterisida yang jelas, mencegah terjadinya mycobacteria yang tahan.
Sekiranya tidak berkesan ubat-ubatan utama, rizab ubat anti-tuberkulosis mula digunakan:
- Thioacetozone.
- Ethionamide.
- Kanamycin.
- Amikacin.
- Cycloserine.
- Rifabutin.
- Fluoroquinolones.
Peningkatan pesat dari mycobacteria kepada ubat-ubatan chemotherapeutic membuat ahli-ahli sains aktif mencari ubat-ubatan baru yang akan menjadi lebih berkesan dan cekap dari yang sebelumnya. Sehingga kini, Clarithromycin, Amoxiclav, dan Clofazimine dianggap berpotensi berkesan.
Campur tangan pembedahan
Pembedahan untuk tuberkulosis nodus limfa perifer perlu diambil apabila komplikasi seperti abses dan fistula mula berkembang. Tanpa pembuangan pembedahan fomatosis, tidak mustahil untuk mencapai pemulihan lengkap. Semasa operasi, semua bahagian tisu purba dan nekrotik (mati) dikeluarkan dan dibersihkan dengan penyelesaian antiseptik. Proses penyembuhan boleh berlangsung 2-4 minggu bergantung kepada keparahan penyakit.
Kajian klinikal terkini menunjukkan bahawa dalam hampir setiap kes ketiga terdapat gabungan tuberkulosis dengan satu lagi bentuk penyakit berjangkit berbahaya ini.
Immunotherapy
Salah satu komponen rawatan kompleks adalah imunoterapi. Ubat-ubatan khas boleh digunakan untuk membetulkan sistem imun. Terapi imunomodulator tidak khusus termasuk penggunaan ubat berikut:
Di samping itu, Levamisole, Methyluracil dan ubat imunomodulator lain terus menjadi popular dalam amalan fisiologi. Imunoterapi khusus, yang terdiri daripada penggunaan tuberkulin dan vaksin BCG, tidak kehilangan kaitannya. Harus diingat bahawa setiap ubat mempunyai petunjuk dan kontraindikasi yang jelas. Tanpa syor doktor, sangat disyorkan untuk tidak membetulkan sistem imun anda dengan bantuan ejen imunomodulasi khusus dan tidak khusus.
Fisioterapi
Pada masa ini, pelbagai kaedah fisioterapeutik terus digunakan secara meluas untuk rawatan batuk rahim nodus limfa periferal. Saya ingin ambil perhatian bahawa fisioterapi harus dianggap sebagai tambahan kepada rawatan antibakteria dan pembedahan asas, dan bukan sebagai alternatif. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah fizikal yang tidak sesuai untuk badan boleh menyebabkan akibat yang serius. Kontra umum untuk penggunaan fisioterapi:
- Hipertensi yang teruk dengan sawan yang kerap.
- Masalah serius dengan kesihatan jantung.
- Tumor ganas dan jinak (contohnya, fibroid, adenoma prostat, mastopati, dan sebagainya).
- Gangguan yang tidak dapat dikompresikan sistem utama badan (peredaran darah, pernafasan, dan lain-lain).
- Tempoh melahirkan anak.
Juga, fisioterapi dikontraindikasikan pada pesakit yang telah mengalami proses suntikan (demam, peningkatan mabuk, penyebaran penyakit) atau tidak ada kesan positif dari rawatan antibakteria yang ditetapkan. Sekiranya tiada kontraindikasi, kaedah fisioterapeutik boleh ditetapkan:
- Terapi Frekuensi Tinggi Ultra.
- Elektroforesis.
- Ultrasound.
- Terapi laser
- Magnetotherapy.
Jangan lupa bahawa dalam fisioterapi tahap keradangan aktif tidak dilantik.
Pencegahan
Amalan menggunakan kaedah tertentu untuk mencegah tuberkulosis, termasuk vaksinasi dan penyembuhan semula BCG, serta kemoprofilaksis, meluas di seluruh dunia. Untuk suntikan, strain mycobacterium yang lemah digunakan. Ciri umum vaksin BCG:
- Tidak berbahaya.
- Khususnya.
- Allergogen.
- Immunogenic.
- Mengekalkan sifat patogenik sisa.
- Boleh melipatgandakan nodus limfa.
Keberkesanan vaksin BCG telah dibuktikan dengan banyak tahun penggunaan. Adalah diketahui bahawa orang yang diberi vaksinasi dan revaksinasi kurang berkemungkinan menderita pelbagai bentuk tuberkulosis daripada orang yang tidak diperuntukkan. Menurut data klinikal, selepas vaksinasi, kekebalan kekal rata-rata selama 5-6 tahun.
Kemoprofaksia utama tuberkulosis menyediakan pentadbiran ubat anti-tuberkulosis kepada orang yang tidak dijangkiti untuk mencegah terjadinya penyakit. Sebagai contoh, profilaksis jenis ini digunakan untuk bayi yang menyusukan bayi yang bersentuhan dengan pembawa bakteria aktif atau pesakit. Pada masa yang sama, kemopropilaksis sekunder menghalang perkembangan tuberkulosis pada pesakit yang dijangkiti sebelum ini yang berisiko tinggi jangkitan atau penyakit. Orang yang telah menjalani chemoprophylaxis primer atau sekunder, yang dilantik mengikut tanda-tanda, mengurangkan kemungkinan penyakit ini berkembang sebanyak 5-7 kali. Sebagai peraturan, isoniazid atau Ftivazid diambil selama 90 hari. Sekiranya bahaya wabak berterusan, ulangan chemoprophylaxis ditetapkan.
Dalam tuberkulosis pulmonari, nodus limfa yang diperbesar mungkin muncul, tetapi tidak selalunya.
Tuberkulosis dan HIV
Kajian klinikal moden menunjukkan bahawa pada pesakit yang dijangkiti dengan virus immunodeficiency manusia dan bacillus tuberkulosis, risiko mengembangkan tuberkulosis saluran limfatik periferal atau bentuk lain adalah 50%. Reaksi buruk dalam orang HIV-positif kepada ubat-ubatan anti-tuberkulosis diperhatikan lebih kerap berbanding dengan HIV-negatif. Ini seterusnya memberi kesan kepada peningkatan dalam kemoterapi yang tidak berkesan.
Tuberkulosis nodus limfa dalam HIV agak kerap berlaku dengan komplikasi (abses, fistula, dan sebagainya). Sebagai peraturan, pesakit yang menderita kedua-dua patologi serius itu bertindak balas terhadap kemoterapi konvensional. Walau bagaimanapun, diperhatikan bahawa proses tuberculosis membantu mempercepatkan perkembangan jangkitan HIV. Untuk pencegahan tuberkulosis, mereka disyorkan untuk menetapkan Isoniazid dalam dos standard.
Mengetahui bagaimana tuberkulosis nodus limfa ditularkan, anda boleh mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mencegah jangkitan dan melindungi diri anda seberapa banyak yang mungkin dari penyakit berjangkit berbahaya.
Tuberkulosis nodus limfa - gejala, tanda pertama
Tuberkulosis nodus limfa ditunjukkan dengan kerosakan pada paru-paru, jarang sekali berlaku secara berasingan daripada orang lain.
Hari ini adalah bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa.
Selalunya, patologi didiagnosis pada wanita, tempat kedua diberikan kepada lelaki, tetapi kanak-kanak kurang kerap sakit, tetapi dalam penyakit mereka dicirikan oleh kursus yang kompleks dan peningkatan risiko komplikasi.
Tuberkulosis nodus limfa pada manusia
Patologi jenis ini adalah hasil jangkitan mikobakteri pada nodus limfa dan dikenali sebagai limfadenitis. Penyakit ekstrapulmonary jenis ini paling sering diperhatikan dalam individu imunokompromi, yang menyumbang sehingga 50% daripada kes.
Telah diketahui bahawa patologi mempengaruhi orang sejak zaman dahulu. Pada Zaman Pertengahan, sentuhan raja dianggap penyembuhan penyakit ini. Pada masa ini, pembedahan telah memainkan peranan penting dalam diagnosis dan rawatan batuk rektum nodus limfa.
Walau bagaimanapun, sejak beberapa dekad yang lalu, pentingnya pembedahan telah menurun, kerana ia penuh dengan penyakit dan komplikasi yang bersamaan. Seperti jangkitan pada paru-paru, kemoterapi anti-tuberkulosis telah menjadi standard dalam rawatan pesakit, dan kaedah diagnostik baru (contohnya, aspirasi dengan jarum nipis) telah menggantikan kaedah pembuangan tisu yang lebih berbahaya.
Bentuk penyakit ini adalah ringan dalam perjalanan dan boleh dirawat, tetapi tidak semestinya menyelamatkan pesakit dari jangkitan biasa. Sangat biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja.
Mungkin jinak bentuk jangkitan ini boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa nodus limfa menahan penembusan mikroorganisma ke dalam badan dan dapat mengurangkan patogenik bakteria. Lesi ini adalah setempat, dapat menjejaskan nodus limfa serviks, bronkial atau mesenterik, dan sistemik, menyebar ke seluruh tubuh.
Hari ini, kira-kira 95% jangkitan limfatik tertentu pada orang dewasa disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, dan selebihnya adalah mycobacterium yang tidak biasa atau tidak berbahaya. Pada kanak-kanak, keadaan agak berbeza.
Imuniti, terutamanya sel T yang sihat, memainkan peranan penting dalam memerangi jangkitan. Mereka menghasilkan bahan khas - sitokin, yang membolehkan sistem imun untuk memusnahkan mikobakteria dan membentuk tubercles.
Oleh itu, bagi orang yang mempunyai jangkitan HIV, kejadian tuberkulosis nodus limfa adalah 500 kali lebih tinggi daripada populasi umum.
Tonton video mengenai topik ini.
Tanda-tanda pertama patologi
Pesakit melaporkan pembengkakan yang tidak menyakitkan, yang semakin meningkat di kawasan kelenjar getah bening. Simptom sistemik (umum) tuberkulosis nodus limfa termasuk demam, kerengsaan, penurunan berat badan atau rasa sakit pada 43% pesakit.
Tanda-tanda dan simptom pertama batuk kering nodus limfa:
- pembesaran sebarang nodus limfa, tetapi lesi serviks lebih umum;
- pembentukan padat menjadi lebih sukar dengan masa berlakunya penyakit;
- cukup sering tumpukan itu dipenuhi dengan cecair dan disambungkan oleh fistula (aperture) dengan persekitaran;
- kepelbagaian formasi (satu meterai jarang berlaku);
- dalam satu pertiga daripada pesakit, lesi adalah simetri di kedua-dua separuh badan.
Gejala utama penyakit ini
Semua pesakit berpeluh malam, kehilangan berat badan dan kelemahan. Jangkitan tuberkulosis paling sering menjejaskan nodus limfa serviks (63.3%), diikuti oleh mediastinal (26.7%) dan axillary (8.3%). Dalam 35% pesakit, limfadenopati dicatatkan di lebih daripada satu tempat.
Dalam kes penyakit serviks, mungkin ada tanda-tanda kehadiran bakteria sehingga menjadi jelas bahawa terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam nod. Ini menjadi penyebab rawatan di klinik.
Dengan adanya tuberkulosis usus utama, patologi biasanya merebak ke nodus mesenterik. Keadaan ini boleh disertai oleh peritonitis dengan pengaliran teruk ke dalam rongga perut. Terdapat demam sekejap. Kulit kering dan pucat. Terdapat keletihan dan anemia.
Penyakit ini menjadi kronik dalam hampir semua kes. Bahaya adalah bahawa ia menyebabkan jangkitan aktif di luar kelenjar getah bening, menyebabkan tuberkulosis tulang, buah pinggang dan paru-paru.
Jangkitan nodus limfa periferal
Tuberculosis biasanya disebabkan oleh penyedutan udara yang tercemar dengan mikobakteria. Kemudian mikrob bergerak dari paru-paru ke nodus limfa periferal.
Gejala tibi kelenjar limfa periferal termasuk:
- demam;
- bengkak yang tidak menyakitkan dan ketat pada leher, ketiak dan pangkal paha, kurang kerap di kawasan lain;
- ulser kulit;
- berpeluh
Diagnosis tuberkulosis nodus limfa periferal termasuk:
- biopsi tisu yang terjejas;
- x-ray dada;
- CT scan leher;
- mengembangkan budaya bakteria dalam biomaterial yang diambil dari nodus limfa;
- ujian darah untuk HIV;
- Ujian Mantoux.
Rawatan biasanya terdiri daripada mengambil 2-4 antibiotik selama 9-12 bulan, yang termasuk:
Penyakit nodus limfa intratorias
Jika penyakit berlaku di dalam kelenjar bronkial, tuberkulosis pulmonari mungkin berkembang. Keadaan ini ditunjukkan oleh bronkitis dengan kehadiran batuk dan demam. Darah purulen mengandung darah dan bakteri.
Nod limfa yang luar biasa boleh memerah struktur sekitarnya, contohnya, salah satu bronkus, yang membawa kepada jangkitan paru-paru dan pengembangan alveoli (hujung tiub pernafasan).
Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic boleh membawa kepada komplikasi lain: dysphagia, fistula (pembukaan), halangan (tekanan) saluran empedu dan jantung. Kadang-kadang nod serviks boleh memampatkan trakea, yang menyebabkan kesukaran bernafas.
Bagaimanakah jangkitan itu tersebar?
Pada peringkat ini, seseorang tidak dapat menyebarkan mycobacteria, kerana ia tidak memancarkan titisan yang dijangkiti (dari batuk dan bersin). Cepat atau lambat (terutama tanpa rawatan), prosesnya menyebar ke paru-paru dan bronkus, pesakit menjadi menular.
Bakteria memasuki badan dengan menghirup tetesan selepas batuk atau bersin orang. Penyakit ini mungkin terhad kepada paru-paru dengan kekebalan yang kuat atau merebak lagi di bawah keadaan lain.
Kelenjar getah bening boleh dijangkiti terutamanya dengan meminum susu yang tidak dipasteurisasi. Bakteria boleh merebak ke tulang atau meninges, yang menyebabkan meningitis berbahaya.
Kelenjar getah bening dengan tuberkulosis pulmonari
Pada palpasi (palpation), nodus limfa ditakrifkan sebagai nod yang kecil, padat, nod yang jelas yang perlahan membesar sehingga menjadi seperti telur ayam. Mereka tetap teguh sehingga suppuration berlaku.
Selepas itu, gejala demam jenis tidak teratur muncul. Biasanya, keletihan dan hilang selera makan tidak berlebihan, tetapi terdapat rasa sakit, keletihan dan anemia.
Penyakit berbahaya pada kanak-kanak
Biasanya, nodus limfa dangkal terjejas, tetapi yang lain juga mungkin terlibat, seperti submandibular, parotid, inguinal dan axillary. Selalunya limfadenopati adalah dua hala. Juga dalam proses ini melibatkan nodus limfa intrathoracic dan abdomen.
Kejadian tuberkulosis pulmonari yang berkaitan adalah berbeza dari 5% hingga 62%. Rawatan adalah sukar. Walau bagaimanapun, kebanyakan kes penyakit boleh dikawal dengan menggunakan agen antibakteria, dan pembedahan jarang diperlukan.
Sesetengah kanak-kanak, terutama mereka yang mempunyai penyakit bersama, mempunyai gejala sistemik, seperti demam, penurunan berat badan, keletihan, dan berpeluh malam. Batuk tercekik mungkin merupakan tanda limfadenitis mediastinal diucapkan.
Pada mulanya, nod adalah pepejal, berkilat dan mudah alih, tidak disalurkan ke tisu sekitarnya. Kemudian mereka menjadi kusam, dan kulit di atasnya menjadi merah. Pada peringkat seterusnya, nod akan melembutkan, yang menyebabkan abses yang sukar disembuhkan tanpa pembedahan.
Untuk mengesahkan diagnosis, ujian kulit Mantoux diperlukan, yang positif pada kebanyakan anak dengan limfadenitis tabung. Kebarangkalian tindak balas negatif palsu adalah kurang daripada 10%.
Rawatan penyakit yang berkesan
Jangkitan tidak dianggap sebagai penyakit fokus, oleh itu kemoterapi sistemik dilakukan. Rawatan ubat adalah standard untuk penyakit ini. Rejimen antibiotik yang berkesan untuk tuberkulosis pulmonari juga boleh digunakan untuk limfadenitis tabung.
Selepas meningkatkan kepekaan terhadap ubat-ubatan, terus mengambil hanya dua antibiotik selama 6 bulan. Terapi TB sendiri mempunyai kelemahan yang ketara disebabkan adanya tindak balas yang merugikan.
Rawatan pembedahan dilakukan apabila tiada peningkatan daripada pengambilan ubat. Operasi ini juga bertujuan untuk menubuhkan diagnosis, menghapuskan proses tempatan, atau mengalirkan fistula (orifice). Rawatan yang tidak betul semasa pembedahan boleh menyebabkan fistula pasca operasi dan penyebaran mikobakteria dalam darah.
Prognosis selepas rawatan yang betul adalah baik. Biasanya, kebanyakan pesakit berjaya menampung perkembangan penyakit ini.
Diagnosis dan rawatan batuk kering nodus limfa
Kami biasa berfikir bahawa tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berbahaya pada tisu paru-paru. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini mempunyai banyak lokalisasi. Seringkali menjejaskan saluran gastrousus, sistem tulang dan kulit. Tetapi bentuk yang paling biasa adalah tuberkulosis nodus limfa. Adalah penting untuk mengesan penyakit ini dalam masa dan memulakan rawatan. Jika anda tidak mengambil tindakan, ia menjadi lebih rumit.
Mycobacterium atau tongkat Koch adalah mikroba yang menyebabkan penyakit berbahaya, yang sering membawa maut, batuk kering. Penyakit ini adalah asimtomatik selama beberapa tahun. Lelaki itu tidak sedar bahawa dia sakit. Mempunyai masalah bahawa seseorang menjadi menular kepada orang lain. Satu pesakit mengidap kira-kira 10-15 orang secara purata.
Ia penting! Sekiranya penyakit ini tidak dirawat, kadar kematian adalah lebih daripada 50%, di kalangan mereka yang dijangkiti virus dan bakteria
Tuberkulosis nodus limfa berlaku apabila mycobacterium mula menyerang sistem limfoid. Ini berlaku dalam dua kes.
- Pilihan pertama adalah apabila nodus limfa terjejas akibat penembusan mikobakteria melalui membran mukus mulut dan hidung. Nodus serantau paling dekat adalah serviks. Dari pintu jangkitan melalui mycobacterium limfogen, ia berada di dalamnya.
- Dalam kes kedua, tuberkulosis nodus limfa berlaku semasa peringkat terminal penyakit. Ideanya ialah tumpuan utama diletakkan di luar sistem limfa. Batang Koch mendapat nod dalam cara limfa dan hematogen.
Mekanisme pembangunan kelihatan seperti ini:
- peringkat percambahan - foci of infection terbentuk. Peringkat ini mempunyai kursus kronik yang menguntungkan, kecenderungan untuk menyembuhkan;
- peringkat infiltratif - dalam kes yang menggalakkan, tumpuan radang meletus. Sekiranya ini tidak berlaku, terdapat tindak balas nekrotik sifat kes;
- rongga tubercular - rongga diciptakan dari mana cecair dikeluarkan kerana penolakan massa nekrotik.
Akibat penyakit ini bergantung pada sifat kursus. Penyakit ini akan menjadi lebih mudah dengan bentuk jangkitan jangkitan. Hasilnya bergantung kepada keberkesanan rawatan dan kebalikan dari perubahan yang telah terjadi dalam proses penyakit.
Dalam batuk kering sistem limfatik, kumpulan-kumpulan kelenjar getah bening mungkin meradang:
Tanda-tanda awal tuberkulosis nodus limfa boleh kedua-duanya dapat dikesan dengan serta-merta dan untuk masa yang lama tidak nyata. Sebagai contoh, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic berkembang dengan kerosakan paru-paru. Dia mempunyai simptom ini:
- intoksikasi umum - peningkatan suhu badan, pelanggaran keadaan umum, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan;
- berpeluh berlebihan pada waktu malam;
- batuk kering dan gatal;
- kelenjar limfa besar, padat, mempunyai kandungan kes.
Gejala biasa, sebab - nodus limfa memerah organ-organ jiran. Sebagai contoh, sesak nafas, pelanggaran kebolehtelapan makanan, pembengkakan urat leher.
Ia penting! Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic - akibat jangkitan tisu paru-paru
Jika terdapat limfadenitis tabung di kawasan serviks, ciri-ciri nodus limfa adalah:
- meningkat dalam saiz;
- konsistensi padat;
- lesi adalah simetri;
- keradangan nodus limfa sering berlaku;
- keradangan bertukar menjadi nekrosis caseous;
- penipisan kulit ke atas luka;
- penularan abses;
- pembentukan fistula.
Tuberkulosis nodus limfa periferal mempunyai prognosis yang menggalakkan jika tiada nekrosis dan fistula yang kes. Ia juga bergantung pada keadaan umum pesakit dan kerentanan mikroba kepada rawatan.
Tuberkulosis nodus limfa pada kanak-kanak adalah kurang biasa daripada orang dewasa. Bentuk umum adalah tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Kumpulan nod ini mengumpul limfa dari akar paru-paru dan organ mediastinal.
Terdapat tanda-tanda klinikal seperti dalam bentuk infiltratif, apabila pesakit sudah dijangkiti:
- kelenjar getah bening sedikit diperbesarkan;
- keradangan meluas di luar nodus limfa;
- tisu paru-paru terjejas;
- gangguan tidur, kebimbangan, keletihan;
- kehilangan selera makan, kehilangan berat badan;
- nada kulit pucat, lebam di bawah mata;
- suhu badan sedikit meningkat.
Sekiranya anda tidak memulakan rawatan dalam masa, bentuk infiltratif berubah menjadi tumor. Ia dicirikan oleh tanda-tanda mabuk. Bagi kanak-kanak adalah ciri-ciri:
- Kegagalan pernafasan - kesukaran melenyapkan semasa penyedutan normal;
- sakit dada;
- batuk, yang dipanggil bitonal (dua nada) - berdehit dan serak;
- batuk kering, kerana sifatnya menyerupai keadaan batuk kokol.
Pada kanak-kanak, tuberkulosis nodus limfa perifer lebih sukar. Sistem imun kanak-kanak lemah, dan penyakit itu ditularkan melalui udara. Selain itu, sebabnya kanak-kanak lebih cenderung mendapat dijangkiti daripada ibu bapa yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang pelbagai. Ini bermakna tongkat Koch tidak sensitif terhadap terapi dadah. Selepas itu, rawatan tidak membawa hasil yang diingini dan prognosisnya tidak baik.
Perlu menelefon pesakit. Ketahui sama ada keluarganya mempunyai penyakit ini dan jika pesakit itu tidak bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering. Seterusnya, adalah perlu untuk menilai kehadiran gejala tibi limfa pada pesakit. Ini boleh menjadi gejala umum intoksikasi dan tanda-tanda tempatan kerosakan nodus limfa.
Untuk membantu membuat diagnosis yang tepat, anda mesti menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Ini termasuk:
- ujian tuberculin;
- bacterioscopy;
- Diagnostik sinar-X.
Ujian tuberkulin atau Mantoux adalah pentadbiran intramermal tuberculin (antigen yang tidak lengkap). Dengan pengenalannya ke dalam badan, seseorang tidak boleh sakit. Dasar tindakan tuberculin adalah kemunculan tindak balas imun terhadap antigen. Matlamat utama kaedah diagnostik ini adalah pengesanan awal orang yang dijangkiti dan orang yang mempunyai risiko tuberkulosis. Anda juga boleh menilai tahap jangkitan populasi dengan penyakit ini. Hasil ujian boleh:
- negatif - tiada penyusupan, atau tanda selepas suntikan sehingga 1 mm;
- ragu - diameter infiltrat ialah dua hingga empat mm;
- positif - menyusup dengan diameter lebih daripada 5 mm.
Kaedah bacterioscopic terdiri daripada pemeriksaan pesakit, pembasuhan bronkial dan penyediaan microslide. Penyelidikan ini boleh dijalankan di mana-mana makmal. Tetapi satu-satunya kelemahan adalah bahawa mesti ada banyak mikobakteria (dari 50,000 hingga 10,000) dalam 1 ml. Buat smear, ia dicat. Akibatnya, anda dapat melihat batang merah pada latar belakang biru.
Radiografi organ dada membolehkan anda melihat kehadiran perubahan patologi, nodus limfa yang diperbesar dalam tuberkulosis. Anda boleh melihat kehadiran infiltrat, menentukan kepadatan mereka. Kaedah ini membantu membezakan antara pelbagai penyakit tisu paru-paru.
Rawatan tuberkulosis adalah kaedah utama untuk menangani penyakit ini. Akibatnya, keadaan epidemiologi meningkat dan sumber jangkitan dihapuskan. Rawat tuberkulosis diperlukan dalam kompleks. Ia dijalankan di institusi khusus - dispenser tuberkulosis.
Rawatan terdiri daripada dua peringkat:
- kemoterapi asas;
- pemulihan.
Rawatan dijalankan mengikut protokol, bergantung kepada kumpulan yang mana pesakit itu dimiliki. Rawatan komprehensif termasuk mengambil ubat-ubatan seperti:
- terapi antimikobakteria;
- rawatan gejala;
- rawatan pembedahan;
- penjagaan kecemasan untuk komplikasi yang mungkin berlaku.
Ia penting! HIV (virus immunodeficiency manusia) mempunyai kecenderungan untuk menindas imuniti secara komprehensif. Oleh itu, pesakit ini sering mengalami batuk kering.
Kumpulan ubat utama adalah antimikotik. Mengikut aktiviti mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan:
- 1 (A) kumpulan - yang paling aktif - Isoniazid, Rifampicin;
- 2 (B) kumpulan - ubat keberkesanan purata - Streptomycin, Amikacin, Kanamycin;
- 3 (C) - paling kurang berkesan - Thioacetazone, PAS.
Keberkesanan dadah dinilai oleh tindakan mereka pada mikrob, keupayaan untuk menembus dinding sel, aktiviti.
Pertimbangkan beberapa ubat anti-TB:
Tuberkulosis nodus limfa: tanda-tanda awal dan kaedah rawatan
Pencerobohan bakteria tuberkulosis boleh menyebabkan pelbagai perubahan dan tindak balas imun yang berlaku dalam tisu limfoid. Akhirnya, tuberkulosis nodus limfa berkembang - penyakit serius di mana sistem limfatik terhenti untuk melaksanakan fungsinya melindungi badan daripada agen penyebab penyakit. Perkembangan proses patologis seperti itu boleh berlaku secara bebas dan sebagai akibat daripada tuberkulosis pulmonari. Tetapi, tidak kira sebab perkembangannya, penyakit ini memerlukan diagnosis yang komprehensif dan rawatan kecemasan.
Apakah tuberkulosis nodus limfa?
Sistem limfatik merupakan bahagian penting dalam melindungi tubuh daripada agen penyakit. Sebagai tambahan kepada nodus limfa, ia termasuk saluran limfa, limpa, amandel, timus dan sebilangan komponen lain yang penting.
Nodus limfa dibezakan oleh bilangan limfosit yang tinggi. Mereka membersihkan getah bening dengan mengesan dan memusnahkan patogen.
Mycobacterium tuberculosis menjejaskan nodus limfa apa-apa penyetempatan, tetapi paling sering nodus limfa intrathoracic
Apabila disuntik ke dalam nodus limfa jangkitan tuberkulosis, mereka meningkatkan saiznya. Ini disebabkan proses penyusupan dengan tuberkulosis mycobacterial. Sistem kekebalan tubuh melakukan segala yang mungkin untuk menghilangkan patogen, mengakibatkan pembentukan massa kes.
Tuberkulosis nodus limfa boleh berkembang dalam dua senario:
- Sebagai patologi bebas. Sebabnya ini adalah penembusan mikobakteria ke dalam badan melalui membran mukus nasofaring atau rongga mulut. Oleh itu, penyakit ini disebarkan oleh titisan udara. Seterusnya, bakteria menetap di nodus limfa serviks, sementara tidak menjejaskan organ dalaman. Tuberkulosis juga boleh berkembang di nodus limfa inguinal, axillary dan submandibular. Dalam sesetengah kes, jangkitan itu menjejaskan beberapa kumpulan nod pada masa yang sama.
- Pada latar belakang kekalahan tuberkulosis organ-organ dalaman dan sistem. Dengan perkembangan penyakit yang penting, ia mula merebak ke tisu berdekatan, di mana ia boleh menjejaskan nodus limfa, menyebabkan keradangan mereka.
Kebarangkalian pembangunan terisolasi tuberkulosis nodus limfa di rongga perut berlaku apabila penembusan mikobakteria dari usus. Ini biasanya berlaku pada orang yang sistem kekebalannya lemah. Kami bercakap tentang pesakit yang mengalami mabuk kronik, dijangkiti HIV, mengambil ubat imunosupresif, dan sebagainya. Selalunya, lesi yang sama pada nodus limfa dikesan selepas kematian pesakit.
Sebabnya
Seperti yang dinyatakan di atas, penyebab perkembangan penyakit ini adalah penembusan agen patologi ke dalam tubuh manusia. Penembusan bakteria boleh berlaku dalam pelbagai cara dan tidak selalu melibatkan jangkitan organ-organ dalaman. Selalunya, tuberkulosis nodus limfa berkembang pada latar belakang penyakit yang mengurangkan imuniti.
Symptomatology
Gejala utama limfa nod intrathoracic adalah batuk bitonal.
Penyakit ini tidak dapat diramalkan selama bertahun-tahun. Dalam kes-kes lain, kehadiran awal gejala-gejala terang mungkin - semuanya bergantung pada usia pesakit, sifat patologi awal dan ciri-ciri sistem imun.
Jika limfosit dapat mengandungi penyebaran bacilli bacilli, maka proses keradangan tidak diperhatikan, dan jangkitan dicegah. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, sistem kekebalan tubuh boleh membuang sumbernya. Ini boleh berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Dalam kes ini, toksin yang merembeskan patogen tuberkulosis menyebabkan perkembangan keradangan.
Pada masa yang sama, tisu limfa yang sihat digantikan dengan granuloma, dan nodus limfa adalah kapsul yang dipenuhi dengan mikroflora patogenik. Dalam hal ini, terdapat dua pilihan untuk perkembangan selanjutnya:
- Sistem imun mengatasi jangkitan. Dalam kes ini, tisu penghubung membentuk di tapak granuloma.
- Simpulan terus berkembang ke saiz yang mengagumkan (lebih daripada 10 cm). Akibatnya, ia pasti akan meletus, membentuk fistula, yang boleh membawa kepada lesi kulit dengan jangkitan tuberkulosis.
Nodus limfa dalam tuberkulosis pada permulaan perkembangannya mempunyai ciri-ciri berikut:
- adalah mudah alih;
- mempunyai ketumpatan tinggi;
- tiada perpaduan dengan kulit;
- saiz yang meningkat;
- dengan kesakitan palpation tidak hadir.
Dengan perkembangan abses yang seterusnya, mungkin ada rasa sakit, pelembutan struktur nod dan kulit biru di sekelilingnya. Secara beransur-ansur, nodus limfa meningkat dalam saiz dan mula memberi tekanan kepada organ bersebelahan. Ini membawa kepada perkembangan gejala tertentu. Sebagai contoh, disebabkan oleh mampatan esofagus dengan kekalahan nodus limfa di leher, pesakit mungkin mengalami kesukaran menelan. Jika tuberkulosis menjejaskan tisu limfoid intrathoracic, maka pesakit mengadu tentang penampilan penggodaman, batuk yang mengganggu.
Dalam tuberkulosis nodus limfa intrathoracic, pesakit menunjukkan tanda-tanda mabuk umum badan:
- berpeluh tinggi;
- kelemahan;
- keletihan;
- pengurangan berat badan;
- kekurangan selera makan;
- demam
Juga, tanda awal tuberkulosis nodus limfa adalah kerengsaan dan masalah tidur.
Pada peringkat awal penyakit ini pada orang dewasa, batuk awal sifat paroxysmal berlaku. Sebabnya adalah kerengsaan mukosa bronkial. Dalam kanak-kanak, pertumbuhan pesat tisu limfoid boleh menyebabkan perkembangan asphyxiation. Mengiktiraf perkembangan penyakit pada kanak-kanak boleh di atas alasan berikut:
- kanak itu mengadu kekurangan udara dan cuba menarik nafas panjang;
- pernafasan sekejap-sekejap wujud;
- sayap hidung membengkak;
- dalam proses pernafasan ruang intercostal berlaku;
- integumen memperoleh warna biru kebiruan.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, tuberkulosis nodus limfa intrathoracic dapat berkembang menjadi fibrosis radikal. Juga mungkin perkembangan jangkitan dorman yang luas di nodus limfa, berulang dengan penurunan imuniti. Sekiranya penyakit menjadi kronik, maka perkembangan penyebaran limfa paru-paru adalah mungkin. Lobak bahagian atas organ paling kerap terkena.
Jika anda tidak merawat patologi, komplikasi serius yang mengancam kehidupan manusia mungkin akan berkembang.
Komplikasi lain penyakit ini ialah:
- keruntuhan paru-paru;
- halangan lumen bronkial;
- penemuan dalam kandungan bronkus nodus limfa;
- pneumonia;
- interlobar pleurisy;
- empyema pleura;
- medirostenit;
- pneumothorax, dsb.
Diagnostik
Oleh kerana lesi dalaman tisu limfoid tidak dapat dilihat pada pemeriksaan visual, adalah mungkin untuk mengenal pasti perkembangan proses patologi hanya sebagai hasil pemeriksaan instrumental.
Diagnosis melibatkan langkah-langkah berikut:
- Ujian darah am. Pada masa ini, ia hanya digunakan sebagai teknik tambahan, sejak sering dengan perkembangan tuberkulosis nodus limfa, penunjuk ini tetap tidak berubah.
- Pengumpulan biomaterial dan penyelidikan khususnya. Kami bercakap mengenai analisis kandungan perut, dentuman dan lendir bronkial. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti bakteria patogen dan tepat menentukan perkembangan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic.
- Ujian Tuberculin. Digunakan dalam kes-kes yang disyaki pembangunan tuberkulosis nodus limfa perifer. Doktor menarik perhatian kepada tanda-tanda penyakit seperti sakit, demam, kemerahan, dll.
- Tomografi yang dikira. Membolehkan anda mengenal pasti lesi dan berhati-hati memeriksanya.
- Ultrasound. Menggunakan prosedur ini, tahap proses nekrotik dan abses ditentukan.
- Biopsi. Ia melibatkan pengumpulan bahan secara langsung dari kawasan yang terjejas. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan pakar mengesahkan kehadiran sel-sel patogen dalam sampel yang diambil.
Ciri-ciri rawatan
Antibiotik membantu mengatasi jangkitan tuberkulosis pada peringkat awal penyakit ini.
Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic mungkin mencadangkan dua bentuk pembangunan:
- Infiltratif. Ia berlaku dalam kebanyakan kes. Dengan terapi yang dijalankan dengan cekap, para pakar berjaya berjaya melawan penyakit ini. Nodus limfa yang terjejas adalah terlalu besar dengan tisu parut yang padat. Penyakit ini tidak berulang lagi.
- Tumor. Ia diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak terhadap latar belakang rawatan jangkitan tuberkulosis yang kuat. Dalam kes ini, perkembangan kerosakan pada tulang, mata dan kulit mungkin. Bentuk penyakit ini lebih sukar untuk dirawat.
Rawatan tuberkulosis nodus limfa intrathoracic melibatkan kaedah berikut:
- Terapi konservatif. Antibiotik digunakan yang boleh berperang aktif terhadap mycobacterium tuberculosis. Kursus rawatan adalah sehingga enam bulan dan, jika perlu, diulang.
- Operasi Sekiranya degenerasi tisu limfoid telah berlaku, nod yang terjejas perlu dikeluarkan untuk menghalang produk penguraian daripada memasuki peredaran sistemik.
- Rawatan sanatorium dan terapi vitamin. Digunakan sebagai teknik pemulihan, dilakukan selepas pembedahan atau penggunaan ubat-ubatan antibiotik jangka panjang.
- Kuasa. Ia mesti mengandungi sejumlah besar kalori, protein, komponen aktif secara biologi dan karbohidrat "cepat".
- Rehat penuh.
- Menghilangkan tabiat buruk.
Tisu limfa tuberkulosis: gejala, bentuk, diagnosis dan rawatan
Antara penyakit yang mempengaruhi sistem limfa manusia, tuberkulosis nodus limfa berkisar ketiga. Ia diperhatikan dalam 10% kes jangkitan ekstrapulmonary tubuh dengan tongkat Koch. Tuberkulosis nodus limfa didiagnosis pada pesakit paling kerap di leher - 80%, di ketiak - 15% dan di pangkal paha - 5%. Mycobacteria pathogenic memasuki dari limfa dari organ dan tisu yang sudah dijangkiti memprovokasi proses keradangan dalam sistem limfa. Akibatnya, ia tidak lagi berfungsi melaksanakan fungsi perlindungan utamanya untuk mencipta sel imun dan membersihkan badan dari badan asing.
Tuberkulosis simptom nadi limfah atau tidak
Keadaan yang menggalakkan untuk kehidupan mikobakteri adalah karbohidrat, protein dan lemak, yang tepu dengan cecair limfatik. Di bawah keadaan semula jadi, ia menyediakan proses metabolik, mengikat organ-organ dan tisu, aliran darah dan sistem limfatik, dan bahan-bahan dan sel-sel yang tidak diserap ke dalam darah masuk ke dalamnya. Penapisan getah berlaku secara langsung dalam nodus limfa. Toksin, virus dan bakteria menetap di dalamnya. Mikroorganisma yang tinggal bersama-sama dengan aliran darah disalurkan lagi sepanjang sistem dan organ dalaman, tetapi di dalam sel-sel imun ke mana mereka telah menembusi semasa pembersihan cecair bersambung. Oleh itu, terdapat fokus utama yang terisolasi.
Ia tidak perlu mencari cara khas, kerana tuberkulosis nodus limfa ditularkan dan menembusi organisme yang sihat. Proses ini berlaku dalam hubungan dengan orang yang sakit: melalui udara atau jika sputum mendapat pada membran mukus. Tidak jarang bahawa, selepas menggunakan produk tenusu atau daging yang berkualiti rendah dari haiwan berjangkit, kehadiran virus Koch ditentukan oleh seseorang sebagai hasil ujian makmal.
Tuberkulosis nodus limfa juga boleh digabungkan dengan bentuk penyakit yang sudah ada. Dalam kes ini, sistem limfatik boleh dijangkiti daripada organ-organ yang terjejas. Mycobacterium yang dihantar melalui cairan limfatik menyerang sel-sel imun, di mana mereka berkembang, secara beransur-ansur memusnahkannya. Akibatnya, fungsi perlindungan melemahkan, yang menyumbang kepada penyebaran jangkitan selanjutnya.
Kebanyakan ibu bapa tidak menyetujui ujian Mantoux, tidak mempunyai maklumat yang boleh dipercayai: betapa berbahaya dan sama ada tuberkulin menular. Malangnya, jangkitan telah dilaporkan dalam kanak-kanak yang sebelum ini diberi vaksinasi dengan sistem imun yang lemah.
Tanda-tanda awal batuk kering nodus limfa
Dari 3 bulan hingga satu tahun dalam kebanyakan kes terdapat jangkitan utama jangkitan. Kelenjar getah bening meningkat sebanyak 0.5 cm, secara beransur-ansur menjadi lembut dan menyebabkan sakit dalam batuk kering pada permulaan penyakit. Fistula boleh dibentuk, yang dibuka. Selepas penyembuhan, bekas luka kekal. Biasanya jangkitan semakin bertambah buruk pada musim bunga dan musim luruh.
Manifestasi atipikal tahap awal ditentukan pada wanita hamil, orang tua dan anak-anak muda. Dalam kategori pesakit ini, tuberkulosis nodus limfa menimbulkan tanda-tanda awal ketoksikan badan yang lebih ketara: peningkatan suhu badan kepada 38-39 ° C, keputihan kulit, migrain, peningkatan ketara dan kesakitan yang teruk di kawasan organ dalaman periferi sistem limfatik. Kehilangan berat badan yang tajam, kehilangan selera makan, peluh yang banyak. Pada bayi, jangkitan disertai oleh batuk dan demam yang kuat.
Tuberkulosis nodus limfa periferal
Keparahan ciri yang mencirikan lesi kronik dengan kompleks tuberkulosis tidak segera ditentukan, terutamanya jika jangkitan adalah primer. Bengkak dan perubahan kulit yang sedikit, kemerahan di tapak lesi mungkin menunjukkan keradangan pada nodus sistem limfatik. Menggambarkan perubahan secara beransur-ansur dalam klasifikasi sistem vaskular tibi kelenjar limfa perifer.
Borang penyusunan. Terdapat pembentukan granuloma pada satu atau beberapa nod. Mereka merasakan meterai dan peningkatan saiznya. Diiringi oleh suhu pesakit hingga 39 ° C.
Perkembangan tahap kesus menyebabkan pembentukan fokus pada nekrosis, abses dan fistulas, diikuti dengan pelepasan nanah kelabu ke luar. Selepas penyembuhan, tisu sembuh, mengandungi di dalam pengumpulan limfosit.
Borang yang semakin berkurangan dan induktif. Nod bebas berkurang tanpa jisim purulen. Tempoh pergolakan ganti dengan kursus asimptomatik.
Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic
Sumber variasi klinikal sistem limfatik adalah dua patogen: Koch sticks dan Mycobacterium bovis. Mycobacterium terakhir menimbulkan tuberkulosis dalam lembu. Jangkitan berlaku melalui daging dan produk tenusu.
Bronchoadenitis tuberculous sering berkembang secara bebas, memberi kesan kepada beberapa kumpulan kelenjar getah bening sekaligus, diikuti oleh peningkatan mereka, permulaan pembentukan fokus masa depan necrosis, pemadatan dan pembentukan kapsul. Gejala juga bergantung kepada bentuk tuberkulosis nodus limfa intrathoracic. Alokasikan: tumor, infiltratif dan sedikit kerosakan.
Kursus penyakit ini dicirikan oleh kekurangan nafsu makan, suhu 38-39 ° C, batuk pada waktu malam. Asphyxia mungkin asfiksia. Bocpharitis yang rumit, menyebabkan kemerahan dan gatal-gatal pada kelopak mata bersifat radang, lesi dari pleura dan tisu paru-paru. Perdarahan di dalam paru-paru adalah akibat pecahnya simpul, simpul nekrotik.
Mesadenitis tertentu tubercular
Memiliki daya tahan tinggi terhadap mycobacteria, tuberkulosis nodus limfa mesenterik jarang ditemui, tetapi gejala-gejalanya sangat berbahaya, kerana ia menyebar jauh di luar rongga perut. Membran mukus dan dinding usus, organ pelvis kecil merosakkan jangkitan.
Pesakit diperhatikan kembung, tegang pada dinding usus, najis, muntah. Kesakitan di bahagian tengah dan di bahagian kanan abdomen yang nyata selepas makan, tenaga fizikal, motilitas perut dan usus diganggu. Darah terdapat dalam najis. Disifatkan oleh pelekatan peradangan, yang boleh mencetuskan pecah kandungan kapsul dan jangkitan rongga perut.
Hati dan limpa terjejas, gejala gastritis dijumpai. Penyakit bersamaan adalah adenitis berbahaya, di mana garam kalsium berkumpul di nodus limfa mesenterik.
Diagnosis tuberkulosis nodus limfa
Apabila mengkaji keadaan sistem limfatik, adalah perlu untuk berunding dengan ahli fisiologi, yang oleh palpation menentukan sama ada ada meterai di kawasan lesi yang dikatakan atau tidak, kehadiran hiperemia pada kulit, pembentukan purulen. Sekiranya nodus limfa diperbesar, ia menyebabkan kesakitan, diagnostik perkakasan ditetapkan.
Ujian tuberkulin Mantoux. Ia hanya diadakan untuk kanak-kanak. Suntikan subkutaneus melibatkan pengenalan 2TH bahan cair, alergen tuil yang dimurnikan. Bagi kanak-kanak berumur lebih daripada 8 tahun, protein hibrid diberikan - CFP10-ESAT6. Penilaian keputusan dijalankan selepas 72 jam dari saat suntikan.
Biopsi. Penembusan ke pusat keradangan jarum kecil menyediakan bahan dari nodus limfa dan fistula fistula, kapsul untuk pemeriksaan histologi dan sitologi di makmal.
Pemeriksaan sinar-X. Dijalankan dalam bidang luka lembut tisu lembut, bergantung pada lokasi kelenjar getah bening: rongga perut, dada, inguinal dan kawasan lain.
Bronkoskopi. Pengenalan fiberbronchoscope khas yang dilengkapi dengan kamera dijalankan di laluan hidung atau rongga mulut untuk menunjukkan keadaan organ dan membran mukus saluran pernafasan.
Rawatan ubat nodus limfa
Dalam 97-98%, kemoterapi atau pembedahan yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan pesakit. Untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi, pesakit ditempatkan di hospital. Pastikan untuk mematuhi diet, kandungan kalori yang setiap hari tidak boleh melebihi 3500 Kcal.
Untuk rawatan yang intensif dan paling berkesan, ubat anti-tuberkulosis yang kuat digunakan untuk kegunaan harian: "Isoniazid" - 500 mg, "Metazid" - 1000 mg, "Rifampicin" - 600 mg, "Ethambutol" - 1600 mg, "Cycloserine" PASK - 10-12 mg, "Amikacin" - 1000 mg. Dos yang tepat dipilih secara individu bergantung kepada bentuk, tempoh kursus dan kemungkinan komplikasi penyakit oleh ahli fisiologi.