Dyspnea pada orang dewasa: penyebab dan rawatan

Pleurisy

Dyspnea difahami sebagai sensasi yang tidak menyenangkan untuk pernafasan sendiri atau kesukaran untuk melakukan tindakan pernafasan, di mana kekerapan, kedalaman dan irama, serta tempoh penyedutan dan pernafasan dengan penyertaan perubahan otot bantu.

Dyspnea boleh menjadi gejala daripada banyak penyakit: sistem pernafasan dan kardiovaskular dan lain-lain badan. Ini adalah salah satu sebab yang paling kerap untuk mendapatkan rawatan perubatan. Keadaannya di kalangan penduduk mencapai 27%.

Sebabnya

Punca jangkitan dyspnea. Yang paling sering di kalangan mereka adalah:

  • "Overexcitation pusat pernafasan", disebabkan perubahan dalam komposisi gas darah (hypoxemia, hypercapnia);
  • pengurangan fungsi pengawalseliaan pusat pernafasan (dalam kes neuroinfections, gangguan peredaran otak, kecederaan kepala, kesan ke atas sistem saraf bahan toksik);
  • peningkatan metabolik tisu dan organ (dengan anemia, hypothyroidism, kehamilan);
  • kehadiran di saluran pernafasan terhadap halangan-halangan ke udara (badan asing, bengkak atau kekejangan laring dan bronkus);
  • pengurangan dalam permukaan pernafasan paru-paru (sebagai akibat daripada mampatan tisu paru-paru apabila cecair atau udara terkumpul dalam rongga pleura);
  • menurunkan airiness sebahagian daripada paru-paru (dengan keradangan, ateliasis, infark paru, emphysema).

Mekanisme pembangunan

Semua keadaan patologi ini mengurangkan kapasiti vital paru-paru, mengurangkan jumlah pernafasan dan pengudaraan. Ini membawa kepada peningkatan kepekatan darah karbon dioksida dan perkembangan asidosis akibat pengumpulan produk metabolik teroksida. Di samping itu, asidosis berlaku dalam blok kapilari alveolar, yang disebabkan oleh keradangan dinding-dinding kecil paru-paru, tisu interalveolar, edema paru-paru, dan sebagainya.

Dalam kebanyakan kes, sesak nafas berlaku di bawah tindakan faktor-faktor yang memprovokasi:

  • aktiviti fizikal;
  • mengubah keadaan cuaca;
  • penyedutan perengsa;
  • hubungi haiwan atau burung, dan sebagainya.

Dyspnea berlaku bukan sahaja di bawah pengaruh pelbagai proses patologi, tetapi juga terdapat pada individu yang sihat. Ini adalah yang disebut physiological dyspnea. Ia diperhatikan dalam keadaan sedemikian:

  • dengan usaha fizikal yang penting;
  • sementara di dalam bilik yang pengap;
  • dalam tempoh tinggal di dataran tinggi;
  • dengan pergolakan mental yang berlebihan.

Pengkelasan

Dyspnea dalam manifestasinya mungkin:

  1. Subjektif (berdasarkan sensasi manusia).
  2. Objektif (ditentukan oleh sebarang kaedah penyelidikan dan dicirikan oleh perubahan kekerapan, kedalaman atau irama pernafasan).
  3. Gabungan.

Dalam penyakit pernafasan, sesak nafas sering bersesuaian. Kurang biasa, penyebab dyspnea secara subjektif (dengan neurosis, histeria, kembung). Varian objektif dyspnea dapat dilihat dengan emphysema atau penghapusan rongga pleura.

Untuk kesukaran utama fasa tertentu kitaran pernafasan, terdapat 3 jenis dyspnea:

  1. Inspirasi (dengan kesukaran menghirup).
  2. Expiratory (apabila kesukaran menghembuskan nafas).
  3. Bercampur

Tahap sesak nafas yang melampau dipanggil sesak nafas, dan keadaan di mana ia berlaku adalah asma.

Untuk tempoh itu boleh:

Dyspnea boleh berlaku dalam kedudukan yang berbeza pesakit: di dalam mendatar, menegak, di sisi atau apabila menukar kedudukan badan. Pada masa yang sama, dia mengambil kedudukan terpaksa (misalnya, ortopnea - duduk dengan kakinya turun, bersandar di tangannya).

Diagnostik

Dyspnea didiagnosis berdasarkan sensasi subjektif pesakit dan kaedah pemeriksaan objektif. Untuk tujuan ini, bukan sahaja pengiraan kadar pernafasan pada rehat dan selepas senaman digunakan, tetapi sisik khas juga digunakan untuk menilai sesak nafas dalam keadaan aktiviti harian biasa.

Diagnosis penyebab sesak nafas adalah berdasarkan kepada data anamnestic, sementara kadar kenaikannya adalah penting.

  • Dyspnea secara tiba-tiba boleh menjadi tanda tromboembolisme pulmonari, pneumothorax spontan, tamponade jantung.
  • Kesukaran bernafas, meningkat 1-2 jam adalah biasa untuk asma dan kegagalan jantung akut.
  • Dyspnea, yang berlanjutan dari beberapa hari hingga beberapa minggu, mungkin menandakan kemerosotan asma bronkial atau COPD, radang paru-paru, kehadiran efusi pleura atau anemia.
  • Sekiranya dyspnea berkembang dalam masa beberapa bulan, maka ia mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung kronik, COPD, penyakit paru-paru interstisial, dan sebagainya.

Untuk menentukan tahap kerosakan fungsi pernafasan, semua pesakit dengan sesak nafas diberi:

Diagnostik yang berbeza

Sekiranya kesukaran bernafas, pertama sekali doktor akan menentukan kehadiran atau ketiadaan perubahan patologi di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, ia akan menentukan penyetempatan - kekalahan satu pihak atau dua pihak:

  • Proses patologi unilateral mungkin disebabkan oleh pneumothorax, efusi pleura, atau aspirasi badan asing. Jika, pada masa yang sama, tumpuan rale lembap didengar di atas paru-paru, pneumonia boleh diandaikan.
  • Penyetempatan perubahan dua hala paling sering diperhatikan pada pesakit dengan bronkial, asma jantung, bronchiolitis, serta kehadiran bilateral pneumonia atau efusi pleura.

Pada peringkat ini, penting untuk melakukan diagnosis pembedahan asma bronkus dan jantung dengan betul:

  • Memihak kepada yang terakhir, dominasi rale lembap, gangguan irama jantung, dan pekak nada hati memberi keterangan.
  • Dalam asma bronkial, denyut tersebar kering didengar terutamanya di atas paru-paru dan kesukaran ekspirasi diperhatikan.

Pada masa yang sama, diagnosis pembezaan dyspnea dalam jantung dan kegagalan pernafasan adalah sangat penting. Dalam kes pertama:

  • pesakit mempunyai penyakit organik sistem kardiovaskular;
  • terdapat inspirasi atau dicetuskan campuran;
  • batuk dan sesak nafas lebih teruk ketika berbaring atau semasa latihan fizikal;
  • semasa auscultation, rale stagnant basah, aritmia jantung didengar;
  • ECG menunjukkan tanda hipertrofi ventrikel kiri, gangguan irama, tanda-tanda kekurangan koronari, dan sebagainya;
  • kesesakan vena pada radiografi.

Apabila kegagalan pernafasan berlaku:

  • sejarah patologi bronchopulmonary;
  • dyspnea expiratory;
  • batuk produktif dengan dahak likat;
  • dengan auscultation - melegakan pernafasan dengan rales kering bertaburan;
  • tanda-tanda jantung pulmonari pada ECG;
  • emfisema atau pneumosklerosis pada radiografi.

Dalam kes-kes diagnostik yang sukar, pemeriksaan pesakit dilengkapkan dengan ultrabunyi jantung dan bronkoskopi.

Jika pesakit dikecualikan daripada patologi sistem pernafasan dan kardiovaskular, tetapi sesak nafas berterusan, maka sebabnya mungkin:

  • anemia (dengan hemoglobin di bawah 80 g / l);
  • penyakit tiroid (thyrotoxicosis);
  • faktor psikogenik (neurosis dan gangguan mental yang lain).

Rawatan

Walaupun terdapat pelbagai punca sesak nafas, terapi untuk penghapusannya mempunyai prinsip yang sama. Rawatan penyakit yang mendasari, yang menyebabkan perkembangan gejala patologi, dilakukan terlebih dahulu. Dalam sesetengah kes ini sudah cukup, pada orang lain tidak. Kemudian kesan terapeutik dilengkapi dengan aktiviti-aktiviti berikut:

  1. Tujuan bronkodilator (agonis B2, antikolinergik, methylxanthines).
  2. Penggunaan anxiolytics (menindas pusat pernafasan, digunakan dalam ketiadaan patologi bronchopulmonary).
  3. Oxygenotherapy.
  4. Pengudaraan mekanikal (dalam kes yang teruk).
  5. Latihan fizikal.
  6. Pemulihan pulmonari.
  7. Pengurangan pembedahan jumlah pulmonari (dengan emphysema).

Kesimpulannya

Dyspnea mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza: dari ringan hingga teruk. Pada masa yang sama, ia mampu mengganggu aktiviti penting pesakit biasa, mengurangkan kualiti hidup mereka.

Jika gejala patologi ini berlaku, anda tidak seharusnya menangguhkan lawatan ke doktor, kerana ia adalah diagnosis awal dan menetapkan rawatan yang betul untuk membantu menyingkirkan masalah ini atau membuat anda merasa lebih baik, serta memperlambat perkembangan penyakit.

Penyebaran kognitif daripada dyspnea:

Mengenai sesak nafas dalam program "Hidup sihat!" Dengan Elena Malysheva:

Sesak nafas

Dengan disfungsi, pakar menunjukkan gangguan yang kelihatan pada kedalaman dan kekerapan pernafasan, yang disertai oleh perasaan subjektif kekurangan udara di paru-paru. Gejala ini mungkin nyata semasa latihan, dan keadaan rehat lengkap.

Penerangan

Dyspnea adalah salah satu gejala yang paling biasa pada orang yang, dalam satu cara atau yang lain, mempunyai patologi sistem kardiovaskular atau paru. Ia boleh berlaku kerana penyakit dan keadaan negatif patologi, dan disebabkan oleh beberapa faktor fisiologi.

Nama perubatan untuk sesak nafas adalah dyspnea. Klasifikasi antarabangsa membezakan dua jenis utama keadaan ini:

  1. Tachypnea adalah pesat, pernafasan cetek dengan kadar pernafasan lebih daripada 20 per minit.
  2. Bradypnea adalah penurunan dalam fungsi pernafasan dengan perlambatan kadar pernafasan sehingga 12 atau kurang pergerakan seminit.

Mengikut selang masa dan intensiti sesak nafas, terdapat tiga subspesies utama yang berkaitan dengan dyspnea:

  1. Akut (dari beberapa minit hingga jam).
  2. Subacute (dari beberapa jam hingga beberapa hari).
  3. Kronik (dari 3-5 hari hingga beberapa tahun).

Sesak nafas dalam kegagalan jantung

Dyspnea adalah gejala biasa dalam kegagalan jantung - ini adalah sindrom klinikal yang dicirikan oleh gangguan SJS, bekalan darah yang lemah kepada tisu / organ sistem, dan akhirnya, kerosakan miokardium.

Sebagai tambahan kepada sesak nafas, pesakit dengan kegagalan jantung terasa sangat letih, dia telah bengkak dan berkurangan aktiviti fizikal secara berkurangan. Stasis darah akibat otot jantung yang melemahkan menimbulkan hipoksia, asidosis dan manifestasi negatif lain dalam metabolisme.

Jika anda mempunyai kecurigaan untuk mengalami kegagalan jantung, anda perlu segera menghubungi ahli kardiologi dan mengambil langkah-langkah untuk menstabilkan hemodinamik secepat mungkin, dari tekanan darah tinggi dan normalisasi irama jantung untuk melegakan kesakitan, sering kegagalan jantung.

Punca Dyspnea

  1. Fisiologi - usaha fizikal yang kuat.
  2. Jantung - edema pulmonari, infark miokard, miokarditis, gangguan jantung, myxoma, kardiomiopati, kecacatan jantung, CHD, CHF.
  3. Pernafasan - epiglottitis, tindak balas alahan, asma bronkial, atelektasis dan pneumotoraks, enfesema, tuberkulosis, COPD, pelbagai keracunan gas, kyphoscoliosis, penyakit interstisial, radang paru-paru, halangan paru-paru, kanser.
  4. Vaskular - thromboembolism, hipertensi utama, vasculitis, aneurisme vena arteri.
  5. Neuromuscular - sclerosis lateral, lumpuh saraf diafragma, myasthenia.
  6. Penyebab-penyebab lain adalah ascites, masalah dengan kelenjar tiroid, anemia, disfungsi sistem pernafasan, asidosis spektrum metabolik, uremia, disfungsi aksi vokal, semangat jenis peroral, pericardium, sindrom hyperventilation.
  7. Keadaan lain.

Gejala

Gejala dyspnea boleh diubah, tetapi dalam mana-mana kes berkaitan dengan pelanggaran irama normal fungsi pernafasan. Khususnya, kedalaman dan kekerapan kontraksi pernafasan ternyata berubah, dari peningkatan mendadak dalam NPT ke penurunannya kepada sifar. Secara tertakluk, pesakit merasakan kekurangan udara yang teruk, cuba untuk menghirup lebih dalam atau sebaliknya, secara dangkal mungkin.

Dalam kes dyspnea inspiratif, sukar untuk menghirup, dan proses udara memasuki paru-paru disertai oleh bunyi bising. Dengan expedatory dyspnea ia adalah lebih sukar untuk menghembus nafas, kerana lumen dari bronchioles dan zarah terkecil bronkus menyempitkan. Jenis pencernaan yang dicampur adalah yang paling berbahaya dan sering menyebabkan berhenti bernafas.

Langkah-langkah diagnostik utama adalah penilaian yang paling pesat mengenai gambaran klinikal pesakit semasa, serta kajian sejarah penyakit. Selepas itu, kajian tambahan dilantik (dari x-ray dan ultrasound kepada tomograms, ujian, dan sebagainya) dan rujukan kepada pakar khusus. Selalunya, ini adalah ahli pulmonologi, ahli kardiologi dan pakar neuropatologi.

Rawatan dyspnea

Oleh kerana dyspnea boleh disebabkan oleh sejumlah besar pelbagai sebab, rawatannya dipilih hanya selepas penentuan diagnosis yang tepat dengan diagnosis komprehensif masalah yang mungkin.

Rawatan konservatif dan ubat

Berikut adalah punca-punca biasa sesak nafas dan bagaimana untuk menghapuskannya.

  1. Di hadapan sebuah badan asing, ia diekstrak oleh peranti Heimlich, dalam kes-kes yang teruk, kaedah pembedahan digunakan, khususnya, trakeostomi.
  2. Dalam kes asma bronkial, beta-adrenomimetics terpilih (Salbutamol), pentadbiran intravena aminofilline.
  3. Kegagalan ventrikel kiri - analgesik narkotik, diuretik, vezodilatator vena (nitrogliserin).
  4. Ketiadaan sebab-sebab yang ketara atau ketidaksuburan diagnosis pembedahan pada dyspnea teruk di peringkat prahospital - Lasix.
  5. Sifat gejala neurogenik adalah gimnastik pernafasan, diazepam intravena.
  6. Obstructions - anxiolytics, oksigen langsung, sokongan pernafasan bukan invasif, pengurangan pembedahan (dengan enfisem), mewujudkan vektor tekanan positif pada penyedutan dan pernafasan pesakit.

Rawatan remedi penyakit dyspnea

Langkah-langkah berikut akan membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti serangan dyspnea:

  1. Susu kambing panas pada perut kosong - 1 cawan dengan sudu pencuci mulut madu, tiga kali sehari untuk minggu pertama.
  2. Dill kering dalam jumlah 2 sudu teh / cawan minuman mendidih, ketuhar, sejuk selama setengah jam dan ambil ½ cawan hangat tiga kali sehari selama dua minggu.
  3. Ambil satu liter madu bunga, Tatal melalui pengisar daging sepuluh dikupas kepala kecil bawang putih dan memerah jus sepuluh lemon. Campurkan semua bahan dengan teliti, letakkan di dalam balang di bawah penutup tertutup selama seminggu. Makan teh ke-4. sudu sekali sehari, lebih baik pada waktu pagi dan pada perut kosong selama dua bulan.

Apa yang perlu dilakukan dan ke mana hendak pergi jika ada sesak nafas?

Pertama sekali - jangan panik! Berhati-hati memeriksa keadaan anda untuk kehadiran gejala-gejala lain - jika disyna ditemani oleh rasa sakit di dalam hati atau kawasan yang berhampiran dengannya, dan ada keadaan separuh samar-samar, kulit bertukar menjadi biru, dan dalam proses bernafas juga kumpulan otot sampingan, contohnya, antara muka, dada, serviks Ambulans perlu dipanggil dengan segera, kerana dyspnea mungkin bersifat kardiovaskular atau paru.

Dalam kes lain, cuba untuk sementara waktu untuk mengelakkan penuaan fizikal yang kuat dan tinggal lama di bawah sinaran langsung matahari, membuat temu janji dengan doktor atau ahli pulmonologi. Pakar akan menjalankan penilaian awal keadaan kesihatan, menulis arahan untuk aktiviti diagnostik, atau meminta doktor tambahan (pakar kardiologi, pakar bedah vaskular, ahli onkologi, pakar neurologi) menjalani peperiksaan.

Penyebab, gejala dan rawatan dyspnea

Jadi bahasa perubatan adalah pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan. Kesan sesak nafas tiba-tiba, cepat meningkat, mencetuskan ancaman asfyxiation, atau mempunyai sifat serangan yang tercekik. Keadaan ini adalah gejala paling penting bagi penyakit akut organ pernafasan dan peredaran darah yang memerlukan rawatan kecemasan. Secara terperinci, sesak nafas dirasakan oleh pesakit sebagai kekurangan udara, sesak dada, kecemasan. Secara objektif, masalah pernafasan ditunjukkan oleh peningkatan frekuensi dan kedalaman pernafasan pernafasan (tachi-and hyperpnea).

Gejala pelbagai jenis disfungsi

Salah satu simptom penyakit yang paling umum dalam sistem pernafasan adalah sesak nafas, ditandakan dengan perubahan frekuensi, kedalaman dan irama pernafasan dan disebabkan oleh pelbagai sebab sesak nafas. Dyspnea mungkin disertai dengan peningkatan pernafasan yang tajam (tachipioe), dan penguncupannya (bradipioe), sehingga pemberhentian pernafasan (annoe). Jumlah nafas setiap 1 minit (kadar pernafasan) pada orang yang sihat orang dewasa adalah antara 16 hingga 20. Jumlah nafas dikira oleh pergerakan dada atau dinding perut yang tidak dapat dilihat oleh pesakit. Meningkatkan bilangan nafas seminit dipanggil sesak nafas. Dalam kes ini, pesakit mempunyai perasaan kekurangan udara, pernafasan boleh mendalam atau cetek.

Terdapat 2 jenis disfungsi.

  • inspirasi
  • dan ekspirasi.

Dyspnea inspirasi dicirikan oleh kesukaran bernafas dan berlaku apabila badan-badan asing masuk ke saluran pernafasan, kekejangan refleks glottis, edema, atau tumor larik dan trakea. Dalam kes-kes ini, bernafas semasa nafas menjadi berisik (berdesir).

Exploatory dyspnea disertai dengan pernafasan yang sukar dan berlaku apabila penyempitan lumen bronkus kecil dan bronkiol.

Dyspnea boleh

  • sementara
  • atau tetap, jika penyebabnya adalah penyakit kronik.

Sementara - diperhatikan pada pesakit dengan radang paru-paru croupous dengan penyebaran besar proses radang dalam 2-3 lobus paru-paru, yang dikaitkan dengan penyingkiran sebahagian besar tisu paru-paru dari pernafasan.

Kekal - dicatatkan dalam penyakit paru-paru kronik (contohnya, emphysema).

Spekstrum obstruktif. Gangguan pernafasan obstruktif - pengudaraan terganggu paru-paru, yang didasarkan pada peningkatan rintangan kepada pergerakan udara melalui saluran pernafasan, iaitu pelanggaran kekonduksian bronkial. Jenis penyingkiran daripada disyaki berlaku walaupun pada rehat, berkembang dengan bronkitis, asma bronkial, emphysema pulmonari, badan asing saluran pernafasan. Pernafasan dengan gejala-gejala jenis dyspnea ini adalah sukar dan perlahan, terutamanya pada pernafasan.

Dalam kes penyempitan akut saluran pernafasan atas, terutamanya laring, trakea kerana edema membran mukus dengan pembengkakan tajam, penembusan badan asing, pemampatan oleh tumor atau infiltrasi inflamasi, sesak nafas sering digabungkan dengan batuk menyalak kering, perubahan suara. Sekiranya berlaku pemberhentian tiba-tiba dan sianosis secara tiba-tiba, kemungkinan halangan saluran udara harus selalu diingat. Objektif mengesan pernafasan stridor (bersiul bunyi yang berlaku terutamanya semasa inspirasi). Stridor berbeza dari asma bronkial dalam kekerasan, kejadian dan keperibadian semasa inspirasi.

Tanda-tanda kebezaan sesak nafas

Oleh itu, dengan adanya serangan dyspnea, diagnosis pembezaan biasanya timbul untuk menyelesaikan satu soalan: asma jantung atau bronkial? Simptom klasik jenis dyspnea jenis ini berbeza secara mendadak dan memberikan sokongan yang mencukupi untuk diagnosis yang betul (Jadual 4). Dalam asma bronkial, pernafasan yang sukar, berpanjangan, bernafas yang bernafas di atas penyedutan, bernafas yang didengar di jauh, batuk disertai oleh miskin, likat, sukar untuk mengeluarkan sputum, ketika mendengar paru-paru di semua kawasan ditentukan oleh rale kering yang banyak melawan latar belakang pernafasan yang lemah dengan nafas panjang. Batuk dan pelepasan dahak melegakan pesakit. Untuk asma jantung, kesukaran bernafas adalah lebih biasa; tanda-tanda stagnasi secara objektif dalam peredaran pulmonari; Batuk dengan sputum tidak meningkatkan kesejahteraan pesakit.

Satu peranan penting dalam diagnosis pembezaan gejala dyspnea dimainkan dengan mengumpul dan menganalisis sejarah data dengan berhati-hati, yang membolehkan untuk memperjelaskan sifat penyakit mendasar. Untuk asma dicirikan oleh berlakunya penyakit pada masa muda, kadang-kadang pada masa kanak-kanak, kehadiran bronkitis kronik, pneumonia berulang dalam sejarah. Asma jantung sering berlaku pada orang tua dan malu kerana penyakit organik sistem kardiovaskular atau buah pinggang.

Dalam beberapa kes dengan asma jantung, edema mukosa dan bronkospasme mungkin memainkan peranan penting dalam patogenesis gejala dyspnea. Antara gejala serangan sedemikian adalah mengiakan pada latar belakang habis tempoh, batuk dengan pemisahan sputum berbuih cecair dan ciri data data auskultur asma bronkial. Oleh itu, kadang-kadang gambar klinikal asma jantung sangat dekat dengan serangan asma bronkial yang sangat sukar untuk membezakan antara mereka. Semua ini mencadangkan "asma campuran", serangan yang disertai oleh gejala bronkial dan asma jantung. Mengenai kemungkinan serangan tersebut menulis lebih banyak SP Botkin. Pada masa ini, kebanyakan pakar percaya bahawa terdapat hanya gejala campuran dyspnea satu atau lain asma, dan bukan "asma campuran".

Pandangan ini amat penting, kerana dalam setiap kes adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit itu mempunyai asma jantung atau bronkial dan oleh itu untuk mentadbir morfin (kontraindikasi dalam asma bronkial) atau aminofilline, yang boleh menyebabkan aritmia yang mengancam nyawa dalam asma jantung. Analisis gambaran klinikal secara keseluruhannya, dengan mengambil kira ciri-ciri serangan dan penyakit yang timbul, sebagai peraturan, membolehkan kita menubuhkan sifat serangan itu. Perlu diingat bahawa asma jantung adalah sindrom yang menyembunyikan penyakit utama yang menyebabkannya, dan penyakit ini boleh menjadi infarksi miokardium. Kebarangkaliannya amat tinggi jika serangan asma digabungkan dengan penurunan tekanan darah. Dalam kes ini, keadaan pesakit sangat teruk, dan semua taktik rawatan perlu dibina, dengan mengambil kira kemungkinan infark miokard tanpa rasa sakit.

Gejala-gejala neurogenik dyspnea

Dari pencernaan, gejala kecemasan yang telah dibangunkan berdasarkan penyakit organik yang serius, seseorang harus membezakan dyspnea neurogenik, yang kadang-kadang diperhatikan pada pesakit dengan gangguan neurotik dan merupakan tanda sindrom disfungsi vegetatif. Pada masa yang sama, dyspnea mempunyai sifat hiperventilasi, kadang-kadang perasaan "tidak puas hati dengan penyedutan", boleh berkurang dengan perbincangan dan fizikal.

Dyspnea neurogenik tidak dicirikan oleh kedudukan terpaksa, pesakit terletak rendah, dan kadang-kadang bergegas mengelilingi bilik. Dengan mempersoalkan pesakit dengan teliti, tanda-tanda neurosis dan disfungsi autonomi dikesan:

Peperiksaan tidak mendedahkan gejala penyakit organik jantung, paru-paru atau organ lain, serta manifestasi kegagalan pernafasan selain daripada sesak nafas. "Sindrom hyperventilation" diterangkan, manifestasi yang dipertingkatkan bernafas, paresthesia (rasa kebas, mengepakkan lengan dan kaki, merangkak "goosebumps"), tetany (kontraksi kejang anggota badan). Perlu diingat bahawa diagnosis dyspnea neurogenik hanya boleh dibuat jika patologi organ-organ pernafasan dan peredaran darah tidak dikecualikan.

Punca dyspnea

Malah, punca penyakit itu adalah manifestasi kegagalan pernafasan, di mana sistem pernafasan luaran seseorang tidak dapat memastikan komposisi gas darah yang normal, atau apabila komposisinya dikekalkan hanya disebabkan oleh ketegangan yang berlebihan terhadap keseluruhan sistem pernafasan. Penyakit di mana sesak nafas berkembang adalah berkaitan dengan kerosakan pada organ pernafasan (jenis obstruktif atau ketat), sistem saraf kardiovaskular dan pusat.

Sudah tentu, jika anda dengan cepat memanjat tangga ke tingkat kelapan, atau jika anda cuba mengejar bas yang berlepas, anda mungkin mengalami sesak nafas. Ia biasanya berlalu dengan cepat dan hanya bercakap tentang kecergasan fizikal anda yang lemah.

Tetapi jika seseorang mula tercekik, seperti yang mereka katakan dari biru, merasakan kekurangan udara - anda perlu segera memberi perhatian kepada kesihatan anda, diperiksa.

Kita sudah diberitahu tentang satu, ia adalah kegagalan dalam organisma yang tidak terlatih. Untuk membantu badan menyingkirkan sesak nafas, beri perhatian lebih kepada latihan fizikal, dan masalah ini akan hilang dengan sendirinya.

Penyebab masalah pernafasan juga boleh menjadi anemia, i.e. anemia. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita, tetapi baru-baru ini, lelaki terdedah kepada anemia. Anemia dicirikan oleh pengurangan hemoglobin dan dikesan oleh ujian darah, dan sangat sukar untuk menyingkirkan sesak nafas dalam kes seperti itu.

Kadang-kadang sesak nafas berlaku dalam kes-kes di mana seseorang mengalami kemarahan, pergolakan, kebimbangan, ketakutan. Keadaan ini berlaku semasa overstrain emosi.

Sesak nafas seperti itu tidak berbahaya untuk kesihatan, tetapi jika seseorang sering mengalami serangan panik, lebih baik menghubungi ahli psikoterapi.

Satu lagi sebab yang sangat serius untuk sesak nafas adalah obesiti. Sebilangan besar penduduk menderita obesiti. Lemak dalaman lebih berbahaya daripada lemak luaran. Dia tidak membenarkan seseorang untuk bernafas secara normal, menyelubungi jantung dan paru-paru dengan lapisan tebal. Hati orang gemuk terlalu banyak.

Dalam kes-kes penyakit paru-paru, sesak nafas juga mungkin berlaku. Ia boleh menjadi jenis yang berbeza, dalam satu kes sukar untuk menghirup, yang lain - nafas. Sekiranya anda mempunyai simptom sedemikian - pakar, ahli pulmonologi, boleh membantu menghilangkan sesak nafas.

Dalam kegagalan jantung, apabila pesakit berbaring, dia mungkin mengalami sesak nafas. Ia biasanya berlalu jika pesakit menganggap kedudukan duduk. Jika anda mempunyai tanda seperti itu, ultrasound jantung, atau echocardiography, harus dilakukan untuk membantu menyingkirkan sesak nafas.

Gejala dyspnea sering dilihat pada orang yang menghidap asma jantung. Serangan ini boleh bertahan beberapa jam sekali. Ia berlaku seperti asma yang boleh masuk ke edema paru-paru. Sekiranya serangan itu ditangguhkan - ambulans mesti segera dipanggil, kerana keadaan pesakit sedemikian mungkin akan membawa maut.

Sesak nafas yang paling berbahaya - timbul daripada thromboflibia pulmonari. Sangat sukar untuk menyingkirkan sesak nafas. Orang yang seolah-olah sihat pada pandangan pertama, tiba-tiba mula mengalami serangan batuk yang teruk, menikam sakit di dada, kadang-kadang mukanya bertukar menjadi biru. Ia sering berlaku bahawa urat varikos tidak dapat dilihat dari luar. Tanda pertama - pesakit mungkin mengalami kekejangan di otot betis, bengkak kaki, seseorang mengalami sakit di kaki. Biasanya, dia tidak tergesa-gesa melawat doktor. Tetapi hasilnya boleh menyedihkan. Gumpalan darah mungkin kekal di urat dari anggota yang berpenyakit, dan ada ancaman bahawa mereka tiba-tiba berpindah ke arteri pulmonari pada bila-bila masa.

Penyakit bronkus dan paru-paru sebagai penyebab sesak nafas

Serangan expiatory dyspnea adalah gejala utama asma bronkial. Di tengah-tengah serangan sesak nafas adalah kekejangan bronkus kecil dan pembengkakan membran mukus yang menghalang pergerakan udara. Serangan asma bronkial disifatkan oleh kesukaran dalam pernafasan yang berpanjangan dengan banyak mengi, sering didengar di jauh. Serangan biasanya disertai oleh batuk, kering pertama, dan pada akhirnya - dengan pemisahan sputum likat, berpeluh, sering meningkatkan tekanan darah.

Penyakit dyspnea yang berterusan, membentuk subacute, biasanya mengiringi bronchiolitis - keradangan bronkus terkecil dan terkecil. Dyspnea dengan bronchiolitis mempunyai ciri-ciri bercampur, digabungkan dengan sianosis dan banyak rale variegated lembab di seluruh permukaan paru-paru. Walau bagaimanapun, tidak seperti sesak nafas dalam kes penyakit jantung, dalam kes bronchiolitis, pesakit, walaupun sesak nafas, secara bebas terletak secara mendatar.

Gangguan pernafasan yang ketat adalah gangguan keupayaan pengudaraan paru-paru kerana proses membataskan pengembangan paru-paru, dan berkembang dengan pneumovirus, pneumothorax, radang paru-paru yang luas, atelektasis paru-paru. Dalam penyakit paru-paru dan pleura, penampilan mendadak secara tiba-tiba boleh disebabkan oleh penurunan yang ketara di permukaan pernafasan paru-paru atau kerengsaan pleura dengan penurunan dalam pergerakan pernafasan. Biasanya kedua-dua mekanisme beroperasi bersama-sama. Ini adalah patogenesis dyspnea dalam radang paru-paru yang kronik, infark paru, pleurisy eksudatif dengan pengaliran besar, dan pneumothorax spontan dengan keruntuhan paru-paru di bahagian yang terjejas.

Dyspnea mungkin berkembang dengan ketara dalam masa beberapa jam (dengan pneumothorax spontan, infark pulmonari) atau subakut dalam beberapa hari (dengan pneumonia croupous, exurative pleurisy). Dalam penyakit ini, sesak nafas sering digabungkan dengan sakit di dada ketika bernafas, batuk, kadang-kadang dengan hemoptisis, bengkak sayap hidung, tertinggal di belakang pesakit ketika bernafas. Dyspnea kekal dan paling ketara pada ketinggian penyakit ini. Kadar pernafasan bergantung kepada saiz kawasan yang terjejas paru-paru dan tahap mampatan paru-paru dengan exudate atau udara. Keterukan rasa sakit dyspnea biasanya bersesuaian dengan keparahan keadaan pesakit.

Peningkatan tajam di dalam jangkitan dyspnea yang berterusan pada pesakit dengan kegagalan pernafasan kronik dalam emphysema pulmonari, pneumosclerosis, yang timbul daripada penyertaan pneumonia, pleurisy, keterlambatan bronchiectasis, juga sering memerlukan rawatan kecemasan.

Dyspnea disebabkan oleh radang paru-paru pada orang tua sering merupakan salah satu tanda utama penyakit ini, terutamanya dalam kes-kes dimana radang paru-paru berlaku terhadap latar belakang penyakit somatik atau saraf yang teruk dalam melemahkan, bukan orang tua yang bergerak. Oleh kerana kereaktifan berubah, kehadiran penyakit vaskular dan jantung yang teruk, manifestasi lain pneumonia (demam, batuk, dan lain-lain) sering absen atau berlaku terlambat. Hanya sesak nafas yang disertai dengan peningkatan kelesuan, keseronokan, sikap acuh tak acuh dalam ketiadaan semakin teruknya penyakit yang mendasari menjadikan seseorang mengesyaki kejadian radang paru-paru, di mana orang tua sentiasa memerlukan rawatan kecemasan yang kuat.

Trauma sebagai punca sesak nafas

Kecederaan dada dengan kerosakan pada tulang rusuk juga boleh disertai dengan penampilan sesak nafas akibat sekatan pernafasan akibat sakit yang teruk. Dalam kes ini, selalunya mungkin untuk mengesan kesan luar lebam, biasanya kesakitan tempatan yang jelas semasa palpasi lebam ditentukan, dan kadang-kadang apabila palpating, tanda rusuk patah. Dyspnea dan kesakitan apabila bernafas digabungkan dengan rasa sakit yang meningkat apabila beralih, bergerak, mengubah kedudukan badan. Perlu diingat bahawa kecederaan dada yang tidak menembusi dapat menyebabkan perkembangan hemo-dan pneumothorax, yang, tentu saja, disertai dengan penampilan sesak nafas yang teruk.

Dyspnea disebabkan oleh thromboembolism

Sesak nafas secara tiba-tiba, digabungkan dengan kesakitan dada akut dan sianosis, adalah gejala yang paling penting dalam keadaan yang menggerunkan seperti tromboembolisme dalam sistem arteri pulmonari. Ambil perhatian bahawa thromboembolism di cawangan arteri paru-paru tidak selalu disertai dengan pembentukan infarksi pulmonari atau infarksi pulmonari membangun dan masing-masing dikesan kemudian, beberapa hari selepas bencana. Sumber embolisme paru biasanya gumpalan darah pada anggota bawah, pelvis kecil, dan trombosis pasca operasi. Mendadak kemerosotan rupa tiba-tiba nafas yg sulit jika tiada orthopnea, sakit dada yang teruk, sianosis, tanda-tanda kegagalan jantung kerana pesakit dalam tempoh selepas pembedahan pada pesakit yang mengalami thrombophlebitis pada wanita dengan Endometritis selepas rahim pengkuretan perlu sentiasa dipaksa untuk berfikir tentang kemungkinan thromboembolism arteri pulmonari. Penyelidikan elektrokardiografi dan radiologi ini kadang-kadang membenarkan untuk menjelaskan asumsi ini.

Infarksi miokardium sebagai punca sesak nafas

Dasar sesak nafas akibat penyakit jantung adalah pelanggaran kontraksi miokardium dengan perkembangan kesesakan dalam peredaran pulmonari; faktor tambahan ialah hipoksia pusat pernafasan. Penyebab utama kegagalan jantung ialah penyakit jantung iskemia (infarksi miokardium atau kardiosklerosis pasca infarksi), radas injap jantung pelbagai asal, gangguan irama, krisis hipertensi; menjelaskan jenis penyakit yang mendasari membolehkan anda cepat dan diagnosis dengan betul. Dyspnea - gejala kecemasan dengan penyakit jantung - boleh muncul semasa senaman atau dalam kedudukan mendatar dalam bentuk serangan akut yang sesak dan sesak nafas berterusan. Selalunya, pelbagai bentuk dyspnea jantung saling berkait rapat dan berubah menjadi satu sama lain. Dalam kegagalan jantung, kesukaran untuk bernafas atau dyspnea lebih banyak ciri, tetapi dalam praktiknya, pesakit jarang dapat secara bebas menilai sifat dispnea. Ciri ciri yang lain adalah kedudukan tinggi yang dipaksa, ortopnea. Pemeriksaan objektif pesakit-pesakit ini mendedahkan penyakit jantung kasar dan rale lembap di bahagian bawah paru-paru, simetris di kedua-dua belah pihak.

Asma jantung sebagai sumber sesak nafas

Serangan asma akut - asma jantung, edema paru - manifestasi akut limpahan dengan saluran darah bulatan kecil peredaran darah dengan pelepasan bahagian cecair darah dalam alveoli. Dalam patut asma jantung, selain daripada tanda-tanda penyakit jantung dan petanda kesesakan dalam peredaran paru-paru, mungkin dinyatakan dalam pelbagai peringkat bronchospasm dimanifestasikan kesukaran berdehit expiratory dan kering, biasanya atas bahagian atas paru-paru. Ini harus diambil kira dalam diagnosis pembezaan asma bronkial dan jantung.

Spnea konstan biasanya diperhatikan pada pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk, gejala stagnasi dalam lingkaran peredaran darah kecil dan besar. Walaupun peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala kegagalan jantung dan sesak nafas, pesakit sudah pada masa pemeriksaan pertama memerlukan rawatan kecemasan.

Jangkitan asma tetap boleh berlaku dengan pericarditis eksudatif akibat mampatan miokardium dengan cairan, kesukaran aliran darah ke jantung, pengurangan output jantung dan kesesakan dalam urat peredaran. Hypoxemia membawa kepada peningkatan kekerapan pernafasan, sementara mungkin terdapat tanda-tanda objektif stagnasi dalam peredaran pulmonari, pesakit mungkin berbohong.

Ciri-ciri rawatan sesak nafas

Kami menganggap penyebab dyspnea. Untuk mengatasi musuh, anda perlu tahu mengenainya seberapa banyak yang mungkin. Sekiranya kita mengetahui jenis penyebaran apa sebenarnya, kita boleh memilih doktor mana yang perlu kita berunding. Prinsip asas taktik rawatan dalam kes serangan dyspnea atau asma:

Dengan kehadiran badan asing: jika tidak mungkin untuk menghilangkan badan asing dengan jari, teknik Heimlich digunakan untuk menghilangkan halangan pernafasan. Pesakit dibalut di belakang dengan tangannya, menekan pada perut (di tengah garis perut di antara pusat dan proses xiphoid) dan tarik tajam ke atas. Jika jumlah udara yang mencukupi dikeluarkan dari paru-paru, halangan boleh diselesaikan. Penjagaan kecemasan selalunya termasuk trakeostomi kecemasan, jadi jika mungkin, pesakit perlu segera dibincangkan oleh ahli otorinolaryngolog.

Rawatan semasa serangan asma bermula dengan dos sedutan beta-agonis pendek terpilih (berotek atau salbutamol tersebut) di teruk serangan asma atau status pembangunan asthmaticus, dan jika tiada dadah dihidu atau ketidakupayaan untuk menggunakan inhaler bagi apa-apa sebab lain intravena 10 ml larutan eufilin 2.4% perlahan-lahan disuntik. Dalam kes-kes tersebut apabila rawatan dyspnea tidak memberikan hasil yang cepat, pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital.

Rawatan akut kegagalan ventrikel kiri terdiri mentadbir analgesik narkotik (promedol, fentanyl, secara optimum - pentadbiran intravena pecahan morfin), diuretik (yang bolus intravena paling berkesan Lasix), titisan intravena vasodilators vena (nitroglycerin atau isosorbide dinitrate).

Dalam keadaan ragu-ragu, apabila tidak mustahil di peringkat prahospital, untuk melakukan diagnosis pembedaan antara asma jantung dan bronkial pada pesakit lebih dari 40 tahun, rawatan "percubaan" untuk Lasix dyspnea adalah dinasihatkan. Peningkatan pesat dalam kesejahteraan dan keadaan pesakit akan mengesahkan kehadiran kegagalan ventrikel kiri, dan penggunaan adrenomimetics dan aminophylline dalam pesakit dengan penyakit jantung tidak dikecualikan boleh mengancam nyawa.

Sekiranya tiada keraguan dalam sifat neurogenik dari disfungsi, latihan pernafasan ditunjukkan kepada pesakit (beralih ke pernafasan abdomen, nisbah 1: 2 penyedutan dan tempoh nafas, perlahan dan pernafasan pernafasan). Terapi ubat kecemasan - 10 mg Diazepam (Seduxen, Relanium) intramuscularly; Rundingan neuropsychiatri ditunjukkan dengan cara yang dirancang untuk menentukan keperluan dan jumlah terapi psikotropik.

Terapi dyspnea di rumah

Bagaimana untuk mengurangkan kekerapan serangan sesak nafas

Mengenai obesiti, ada satu nasihat untuk menghilangkan sesak napas, anda perlu menurunkan berat badan dengan segera. Selain itu, ia perlu bermula dengan beban kecil, tanpa membebankan badan.

Alat terbukti sangat baik yang akan membantu dalam rawatan sesak nafas - berwarna, disediakan di rumah. Untuk ini anda perlu mengambil:

  • 1 liter madu bunga;
  • 10 lemon;
  • 10 kepala bawang putih.

Kupas bawang putih, kocok. Sapu lemon. Campurkan semua bahan, letakkan di dalam balang dengan penutup yang ketat dan tanamkan selama satu minggu. Ia perlu mengambil selama dua bulan setiap hari pada waktu perut kosong, empat sendok teh pada satu masa. Ini perlu dilakukan perlahan-lahan, perlahan-lahan.

Anda boleh minum pada susu perut kosong susu kambing, pra-rebus dengan satu madu palsu pencuci mulut. Kursus rawatan adalah sebulan.

Dill kering (rumput dan biji) dalam jumlah dua sudu teh tuangkan satu gelas air mendidih, kemudian menegaskan satu jam, kemudian ketegangan dan ambil dalam bentuk haba 3 kali sehari selama setengah cawan.

Punca Dyspnea: Nasihat Pengamal Am

Salah satu aduan utama yang paling sering disuarakan oleh pesakit adalah sesak nafas. Sensasi subjektif ini memaksa pesakit pergi ke klinik, memanggil ambulans dan juga boleh menjadi petunjuk untuk kemasukan ke hospital kecemasan. Oleh itu, apa yang menyebabkan dyspnea dan apakah sebab utama? Anda akan mendapati jawapan kepada soalan-soalan ini dalam artikel ini. Jadi...

Apa itu dyspnea

Seperti disebutkan di atas, sesak nafas (dyspnea atau) - adalah sensasi subjektif akut manusia, subakut atau perasaan kronik sesak nafas, sesak dada ditunjukkan secara klinikal - peningkatan dalam kadar pernafasan lebih 18 seminit, dan peningkatan kedalaman.

Orang yang sihat yang sedang berehat tidak memberi perhatian kepada pernafasannya. Dengan kekerapan sederhana, kekerapan dan kedalaman perubahan pernafasan - orang menyedari hal ini, tetapi keadaan ini tidak menyebabkan dia tidak selesa, dan selain itu, penunjuk pernafasan kembali normal dalam masa beberapa minit selepas pemberhentian latihan. Sekiranya dyspnea pada beban sederhana menjadi lebih ketara, atau muncul apabila seseorang melakukan tindakan asas (ketika mengikat tali kasut, berjalan di sekitar rumah), atau, lebih buruk lagi, tidak berlaku pada rehat, kita bercakap tentang penyakit dyspnea patologi, yang menunjukkan penyakit tertentu.

Pengelasan dyspnea

Sekiranya pesakit bimbang tentang kesukaran bernafas, sesak nafas ini dipanggil inspiratory. Ia kelihatan apabila lendir trakea dan bronkus besar dikurangkan (contohnya, pada pesakit dengan asma bronkial atau sebagai hasil pemampatan bronkus dari luar - dalam pneumothorax, pleurisy, dan sebagainya).

Jika ketidakselesaan berlaku semasa nafas, sesak nafas ini dipanggil ekspirasi. Ia berlaku kerana penyempitan lumen bronkus kecil dan merupakan tanda penyakit pulmonari obstruktif kronik atau emfisema.

Terdapat beberapa sebab untuk menyebabkan sesak nafas bercampur - dengan pelanggaran dan menghirup dan mengeluarkan nafas. Yang utama adalah kegagalan jantung dan penyakit paru-paru di peringkat akhir.

Terdapat 5 darjah dyspnea, ditentukan berdasarkan aduan pesakit - skala MRC (Majlis Penyelidikan Perubatan Dyspnea Scale).

Punca Dyspnea

Penyebab utama dyspnea boleh dibahagikan kepada 4 kumpulan:

  1. Kegagalan pernafasan disebabkan oleh:
    • pelanggaran patron bronkial;
    • Penyakit tisu menyebar (parenchyma) paru-paru;
    • penyakit vaskular paru-paru;
    • penyakit otot pernafasan atau dada.
  2. Kegagalan jantung.
  3. Sindrom Hyperventilation (dengan dystonia neurosis dan neurosis).
  4. Gangguan metabolik.

Dyspnea dalam patologi paru

Gejala ini diperhatikan dalam semua penyakit bronkus dan paru-paru. Bergantung pada patologi, sesak najis boleh berlaku akut (pleurisy, pneumothorax) atau mengganggu pesakit selama minggu, bulan dan tahun (penyakit pulmonari obstruktif kronik atau COPD).

Dyspnea dalam COPD disebabkan oleh penyempitan lumen saluran pernafasan, pengumpulan rembesan likat di dalamnya. Ia bersifat kekal, bersifat ekspirasi dan, dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, menjadi semakin ketara. Sering digabungkan dengan batuk, diikuti dengan pembuangan dahak.

Dalam asma bronkial, sesak nafas menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan tiba-tiba sesak nafas. Ia mempunyai watak ekspirasi - nafas pendek yang kuat diikuti dengan pernafasan yang bising, sukar. Apabila menghirup ubat-ubatan khas yang melebarkan bronkus, bernafas cepat kembali normal. Serangan menderita biasanya berlaku selepas hubungan dengan alergen - apabila mereka disedut atau dimakan. Dalam kes-kes yang teruk, serangan itu tidak dihentikan oleh bronchomimetics - keadaan pesakit semakin bertambah teruk, dia kehilangan kesedaran. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Mengiringi sesak nafas dan penyakit berjangkit akut - bronkitis dan radang paru-paru. Keparahannya bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari dan keluasan prosesnya. Sebagai tambahan kepada dyspnea, pesakit bimbang tentang beberapa gejala lain:

  • peningkatan suhu dari subfebrile kepada nombor febrile;
  • kelemahan, keletihan, berpeluh, dan gejala lain yang mabuk;
  • batuk tidak produktif (kering) atau produktif (dengan batuk);
  • sakit dada.

Dengan rawatan bronkitis dan radang paru-paru yang tepat pada masanya, gejala mereka hilang dalam masa beberapa hari dan pemulihan bermula. Dalam kes paru-paru yang teruk, arthritis jantung menyertai kegagalan pernafasan - dyspnea meningkat dengan ketara dan beberapa gejala ciri lain muncul.

Tumor paru-paru pada peringkat awal adalah tanpa gejala. Sekiranya tumor yang baru muncul belum dikenal pasti secara kebetulan (apabila melakukan fluorografi profilaktik atau mencari secara tidak sengaja dalam proses mendiagnosis penyakit bukan paru), secara beransur-ansur tumbuh dan apabila ia mencapai saiz yang cukup besar, ia menyebabkan gejala tertentu:

  • pertama, tidak intensif, tetapi secara beransur-ansur meningkat, sesak nafas berterusan;
  • menggodam batuk dengan sekurang-kurangnya sputum;
  • hemoptysis;
  • sakit dada;
  • berat badan, kelemahan, pucat pesakit.

Rawatan tumor paru-paru mungkin termasuk pembedahan untuk menghilangkan tumor, kemoterapi dan / atau terapi radiasi, dan kaedah rawatan moden yang lain.

Nyatakan disyuni seperti tromboembolisme pulmonari, atau PE, halangan saluran pernafasan tempatan dan edema pulmonari toksik, adalah ancaman terbesar kepada kehidupan pesakit.

Embolisme pulmonari - satu keadaan di mana satu atau lebih cabang arteri pulmonari tersumbat dengan gumpalan darah, mengakibatkan sebahagian daripada paru-paru dikecualikan daripada tindakan pernafasan. Manifestasi klinikal patologi ini bergantung pada jumlah lesi paru-paru. Ia biasanya menyaksikan sesak nafas secara tiba-tiba, mengganggu pesakit dengan senaman sederhana atau sedikit atau bahkan berehat, rasa lemas, kesakitan dan sakit dada, sama seperti angina, selalunya dengan hemoptisis. Diagnosis disahkan oleh perubahan yang sepadan pada ECG, radiografi organ dada, semasa angiopulmografi.

Halangan jalan raya juga dikenali sebagai kompleks gejala tersedak. Dyspnea adalah inspirasi di alam, pernafasan boleh didengar di jauh - bising, stridor. Seorang penderita yang sering mengalami dyspnea dalam patologi ini adalah batuk yang menyakitkan, terutamanya apabila mengubah kedudukan tubuh. Diagnosis dibuat berdasarkan spirometri, bronkoskopi, pemeriksaan x-ray atau tomografi.

Halangan saluran udara boleh mengakibatkan:

  • merosakkan trakea atau patriarki bronkial kerana pemampatan organ ini dari luar (aortic aneurysm, goiter);
  • lesi pada trakea atau tumor bronkus (kanser, papillomas);
  • memukul (aspirasi) badan asing;
  • pembentukan stenosis keperawatan;
  • keradangan kronik yang membawa kepada kemusnahan dan fibrosis tisu tulang rawan trakea (untuk penyakit rematik - sistemik lupus erythematosus, arthritis rheumatoid, granulomatosis Wegener).

Terapi dengan bronkodilator dalam patologi ini tidak berkesan. Peranan utama dalam rawatan adalah rawatan yang merawat penyakit asas dan pemulihan mekanikal saluran udara.

Edema pulmonari toksik boleh berlaku di latar belakang penyakit berjangkit, disertai dengan mabuk yang teruk atau disebabkan oleh pendedahan kepada saluran pernafasan bahan toksik. Pada peringkat pertama, keadaan ini hanya dapat meningkatkan sedikit nafas dan pernafasan yang cepat. Selepas beberapa ketika, sesak nafas memberikan cara untuk menyerang lemas, disertai dengan nafas yang menggelegak. Arah utama rawatan adalah detoksifikasi.

Kurang biasa, sesak nafas menunjukkan penyakit paru-paru berikut:

  • pneumothorax - keadaan akut di mana udara memasuki rongga pleura dan berjumpa di sana, memampatkan paru-paru dan menghalang pernafasan; timbul daripada kecederaan atau proses berjangkit di dalam paru-paru; memerlukan rawatan pembedahan kecemasan;
  • tuberkulosis pulmonari - penyakit berjangkit serius yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis; memerlukan rawatan khusus jangka panjang;
  • actinomycosis paru - penyakit yang disebabkan oleh kulat;
  • emfisema pulmonari - penyakit di mana alveoli menghulurkan dan kehilangan keupayaan mereka untuk pertukaran gas biasa; berkembang sebagai bentuk bebas atau mengiringi penyakit kronik lain sistem pernafasan;
  • silicosis - sekumpulan penyakit pekerjaan paru-paru, akibat pemendapan zarah habuk dalam tisu paru-paru; Pemulihan adalah mustahil, terapi simptomatik yang disokong ditetapkan kepada pesakit;
  • scoliosis, kecacatan vertebra thoracic, ankylosing spondylitis - dalam keadaan ini bentuk dada terganggu, membuat pernafasan menjadi sukar dan menyebabkan sesak nafas.

Dyspnea dalam patologi sistem kardiovaskular

Orang yang menderita penyakit jantung, salah satu aduan utama menandakan sesak nafas. Pada peringkat awal penyakit, sesak nafas dirasakan oleh pesakit sebagai perasaan kekurangan udara semasa melakukan senaman fizikal, tetapi dari masa ke masa perasaan ini disebabkan oleh kurang dan kurang tekanan, pada peringkat lanjut ia tidak meninggalkan pesakit walaupun berehat. Di samping itu, peringkat lanjut penyakit jantung dicirikan oleh dyspnea nocturnal nocturnal - serangan mencekik berkembang pada waktu malam, membawa kepada kebangkitan pesakit. Keadaan ini juga dikenali sebagai asma jantung. Penyebabnya adalah genangan dalam cecair paru-paru.

Dyspnea dengan gangguan neurotik

Pengaduan berjangkit yang berbeza-beza membuat ¾ pesakit neurologi dan pakar psikiatri. Rasa kekurangan udara, ketidakupayaan untuk menyedut dengan payudara penuh, sering disertai dengan kebimbangan, ketakutan mati akibat lemas, perasaan "kepak", halangan dalam dada yang menghalang napas penuh, adalah sangat banyak aduan pesakit. Biasanya pesakit sedemikian sangat mengasyikkan, orang yang bereaksi akut kepada stres, sering dengan kecenderungan hypochondriacal. Gangguan pernafasan psikogenik sering muncul di latar belakang kebimbangan dan ketakutan, perasaan tertekan, setelah mengalami kelalaian saraf. Terdapat juga kemungkinan serangan asma palsu - serangan pesakit berkembang secara tiba-tiba terhadap disfungsi psikogenik. Ciri klinikal ciri pernafasan pernafasan adalah reka bentuk hingarnya - mengeluh, mengeluh, mengerang.

Rawatan dyspnea dalam gangguan seperti neurotik dan neurosis dilakukan oleh neuropathologists dan psikiatri.

Dyspnea dengan anemia

Anemia - sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh perubahan dalam komposisi darah, iaitu pengurangan kandungan hemoglobin dan sel darah merah. Sejak pengangkutan oksigen dari paru-paru terus ke organ dan tisu dilakukan dengan bantuan hemoglobin, dengan penurunan dalam jumlah badannya mula mengalami kelaparan oksigen - hipoksia. Sudah tentu, dia cuba mengimbangi keadaan seperti itu, secara kasarnya, untuk mengepam lebih banyak oksigen ke dalam darah, akibatnya frekuensi dan kedalaman nafas meningkat, iaitu, sesak nafas terjadi. Anemias mempunyai pelbagai jenis dan mereka timbul kerana sebab-sebab yang berbeza:

  • kekurangan pengambilan besi dari makanan (misalnya untuk vegetarian);
  • pendarahan kronik (dengan ulser peptik, leiomyoma rahim);
  • selepas penyakit berjangkit atau somatik yang teruk baru-baru ini;
  • dengan gangguan metabolik kongenital;
  • sebagai gejala kanser, khususnya kanser darah.

Selain daripada sesak nafas semasa anemia, pesakit mengadu:

  • kelemahan yang teruk, keletihan;
  • menurunkan kualiti tidur, mengurangkan selera makan;
  • pening, sakit kepala, penurunan prestasi, gangguan kepekatan, ingatan.

Orang yang menderita anemia dibezakan oleh pucat kulit, dalam beberapa jenis penyakit - oleh warna kuning, atau penyakit kuning.

Mengesan anemia adalah mudah - hanya lulus kiraan darah lengkap. Sekiranya terdapat perubahan di dalamnya yang menunjukkan anemia, satu lagi siri peperiksaan, kedua-dua makmal dan instrumental, akan dijelaskan untuk menjelaskan diagnosis dan mengenal pasti punca-punca penyakit tersebut. Hematologi menetapkan rawatan.

Dyspnea dalam penyakit sistem endokrin

Orang yang menderita penyakit seperti thyrotoxicosis, obesiti, dan diabetes mellitus juga sering mengeluh sesak nafas.

Dengan thyrotoxicosis, keadaan yang dicirikan oleh penghasilan hormon tiroid yang berlebihan, semua proses metabolik dalam badan secara dramatik dipertingkatkan - pada masa yang sama, dia mengalami peningkatan oksigen. Di samping itu, kelebihan hormon menyebabkan peningkatan dalam penguncupan jantung, akibatnya jantung kehilangan keupayaan untuk mengepam darah sepenuhnya ke tisu dan organ - mereka mengalami kekurangan oksigen, yang badannya cuba untuk mengimbangi - sesak nafas berlaku.

Jumlah tisu adiposa yang berlebihan dalam badan semasa obesiti membuat kerja otot pernafasan, jantung, paru-paru sukar, akibatnya tisu dan organ tidak mendapat cukup darah dan mengalami kekurangan oksigen.

Diabetis, sistem vaskular badan terjejas cepat atau lambat, akibatnya semua organ berada dalam keadaan kelaparan oksigen kronik. Di samping itu, dari masa ke masa, buah pinggang juga terjejas - nefropati diabetik berkembang, yang seterusnya menimbulkan anemia, dengan hasil yang hipoksia meningkat lebih.

Dyspnea pada wanita hamil

Semasa kehamilan, sistem pernafasan dan kardiovaskular badan wanita berada di bawah tekanan yang meningkat. Beban ini disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang beredar, mampatan rahim yang saiz dari bahagian bawah diafragma (akibatnya organ-organ dada menjadi sempit dan pernafasan dan kontraksi jantung agak terhambat) dan keperluan untuk oksigen bukan sahaja dari ibu, tetapi juga dari embrio yang semakin meningkat. Semua perubahan fisiologi ini membawa kepada hakikat bahawa semasa mengandung banyak wanita mengalami sesak nafas. Kekerapan pernafasan tidak melebihi 22-24 seminit, ia menjadi lebih kerap semasa melakukan senaman dan tekanan fizikal. Dengan perkembangan kehamilan, dyspnea juga berkembang. Di samping itu, ibu mengandung sering mengalami anemia, akibatnya sesak nafas semakin meningkat.

Sekiranya kadar pernafasan melebihi angka di atas, sesak nafas tidak lulus atau tidak berkurangan dengan ketara pada rehat, wanita mengandung harus selalu berunding dengan doktor anda - pakar bedah ginekologi atau ahli terapi.

Sesak nafas pada kanak-kanak

Kadar pernafasan pada kanak-kanak yang berbeza adalah berbeza. Dyspnea harus disyaki jika:

  • pada kanak-kanak 0-6 bulan, bilangan pernafasan pernafasan (NPV) adalah lebih daripada 60 per minit;
  • pada kanak-kanak 6-12 bulan NPV adalah lebih daripada 50 per minit;
  • kanak yang lebih tua daripada 1 tahun, NPV adalah melebihi 40 minit;
  • seorang kanak-kanak berusia lebih 5 tahun dengan kadar pernafasan lebih daripada 25 per minit;
  • kanak berusia 10-14 tahun mempunyai NPV lebih daripada 20 per minit

Adalah lebih tepat untuk mengira gerakan pernafasan pada masa kanak-kanak sedang tidur. Tangan yang hangat harus diletakkan longgar pada dada bayi dan menghitung jumlah gerakan dada selama 1 minit.

Semasa rangsangan emosi, semasa latihan fizikal, menangis, memberi makan, kadar pernafasan selalu lebih tinggi, tetapi jika NPV pada masa yang sama jauh melebihi norma dan perlahan-lahan pulih semula, anda harus memberitahu pakar pediatrik anda mengenai perkara ini.

Selalunya, sesak nafas pada kanak-kanak berlaku apabila keadaan patologi berikut:

  • Sindrom kesusahan pernafasan bayi yang baru lahir (sering direkodkan pada bayi pramatang, ibu yang mengalami diabetes, gangguan kardiovaskular, penyakit pada bidang genital, intrauterine hypoxia dan asphyxia menyumbang kepadanya, secara klinikal ditunjukkan oleh dyspnea dengan NPI lebih daripada 60 per minit, warna biru kulit dan pucat, kekakuan dada juga diperhatikan, rawatan harus bermula seawal mungkin - kaedah yang paling moden adalah pengenalan surfaktan paru ke dalam trakea bayi yang baru lahir detik-detik s hidupnya);
  • laryngotracheitis stenosis akut, atau croup palsu (ciri-ciri kecil laring pada kanak-kanak adalah lumennya, yang, dengan perubahan radang pada membran mukus organ ini, boleh menjejaskan saluran udara melaluinya; biasanya croup palsu berkembang pada waktu malam - dalam kord vokal, dyspnea inspirasi dan lemas; dalam keadaan ini, ia dikehendaki menyediakan kanak-kanak dengan udara segar dan segera panggil ambulans);
  • kecacatan jantung kongenital (disebabkan oleh perkembangan intrauterin yang merosot, kanak-kanak membina mesej patologi antara saluran besar atau rongga hati, yang membawa kepada campuran darah vena dan arteri, sebagai akibatnya, organ dan tisu badan menerima darah yang tidak tepu dengan oksigen dan pengalaman hipoksia; cacat menunjukkan pemerhatian dinamik dan / atau rawatan pembedahan);
  • bronkitis virus dan bakteria, radang paru-paru, asma bronkial, alergi;
  • anemia.

Kesimpulannya, harus diingatkan bahawa hanya seorang pakar yang dapat menentukan penyebab yang boleh diatasi oleh dyspnea, jadi jika aduan ini berlaku, jangan ubat sendiri - penyelesaian yang paling tepat adalah dengan berunding dengan doktor.

Doktor yang hendak dihubungi

Jika diagnosis pesakit masih belum diketahui, sebaiknya berunding dengan pengamal am (pakar kanak-kanak untuk kanak-kanak). Selepas peperiksaan, doktor akan dapat membuat diagnosis menganggap, jika perlu, rujuk pesakit kepada pakar. Sekiranya dyspnea dikaitkan dengan patologi paru-paru, perlu merujuk kepada ahli pulmonologi, dan dalam kes penyakit jantung, seorang ahli kardiologi. Hematologi merawat anemia, penyakit kelenjar endokrin - endocrinologist, patologi sistem saraf - neurologi, gangguan mental yang disertai oleh sesak nafas, - pakar psikiatri.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis