Adenoids. Punca, simptom, diagnosis dan rawatan

Hypertrophy dan keradangan tonsil pharyngeal adalah punca biasa rayuan kepada pakar otolaryng pediatrik. Menurut statistik, penyakit ini menyumbang kira-kira 50% daripada semua penyakit saluran pernafasan atas pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah. Bergantung pada tahap keterukan, ia boleh menyebabkan kesukaran atau bahkan kehilangan pernafasan lengkap pada kanak-kanak, keradangan kerengsaan telinga tengah, kehilangan pendengaran dan akibat serius yang lain. Untuk rawatan adenoids menggunakan kaedah perubatan, pembedahan dan fisioterapi.

Pharyngeal tonsil dan fungsinya

Tonsils adalah kluster tisu limfa, disetempat di nasopharynx dan rongga mulut. Dalam tubuh manusia terdapat 6 dari mereka: berpasangan - palatal dan tubal (2 pcs.), Unpaired - lingual dan pharyngeal. Bersama-sama dengan granul limfoid dan penggelek sisi di bahagian belakang faring, mereka membentuk cincin pharyngeal limfa di sekeliling pintu masuk ke saluran pernafasan dan penghadaman. Tylary pharyngeal, perkembangan patologi yang disebut adenoid, dilampirkan pada bahagian belakang nasofaring oleh pangkal pada pintu keluar rongga hidung ke dalam rongga mulut. Tidak seperti tonsil palatine, tidak mungkin melihatnya tanpa peralatan khas.

Tonsils adalah sebahagian daripada sistem imun, melaksanakan fungsi penghalang, mencegah penembusan agen patogenik lebih lanjut ke dalam badan. Mereka membentuk limfosit - sel yang bertanggungjawab terhadap kekebalan humoral dan selular.

Pada bayi yang baru lahir dan anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan, amandel adalah kurang berkembang dan tidak berfungsi dengan baik. Kemudian, di bawah pengaruh sentiasa menyerang organisma kecil bakteria patogen, virus dan toksin, perkembangan aktif semua struktur cincin pharyngeal limfa bermula. Pada masa yang sama, tonsil pharyngeal terbentuk lebih aktif daripada yang lain, kerana lokasinya pada awal saluran pernafasan, di zon hubungan pertama organisme dengan antigen. Lipatan membran mukus yang menebal, memanjangkan, mengambil bentuk penggelek yang dipisahkan oleh alur. Ia mencapai pembangunan penuh dengan 2-3 tahun.

Apabila bentuk sistem imun dan antibodi berkumpul selepas 9-10 tahun, cincin limfatik pharyngeal mengalami regresi yang tidak sekata. Saiz tonsil berkurang dengan ketara, tonsil pharyngeal seringkali penuh atrophi, dan fungsi perlindungan mereka pergi ke reseptor membran mukus saluran pernafasan.

Punca adenoids

Pertumbuhan adenoids berlaku secara beransur-ansur. Penyebab paling umum fenomena ini adalah penyakit kerap saluran pernafasan atas (rhinitis, sinusitis, pharyngitis, laringitis, angina, sinusitis, dan lain-lain). Setiap sentuhan badan dengan jangkitan berlaku dengan penyertaan aktif tonsil pharyngeal, yang sedikit meningkat dalam saiz. Selepas pemulihan, apabila keradangan reda, ia kembali ke keadaan asalnya. Jika dalam tempoh ini (2-3 minggu) kanak-kanak jatuh sakit lagi, maka, tanpa masa untuk kembali ke saiz asal, amigdala bertambah lagi, tetapi lebih. Ini membawa kepada keradangan yang berterusan dan peningkatan tisu limfoid.

Selain penyakit akut dan kronik saluran pernafasan yang kerap, faktor berikut menyumbang kepada berlakunya adenoids:

• kecenderungan genetik;
• penyakit berjangkit kanak-kanak (campak, rubella, demam merah, selesema, difteri, batuk kokol);
• kehamilan yang teruk dan melahirkan anak (jangkitan virus pada trimester pertama, menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan organ dalaman janin, mengambil antibiotik dan ubat-ubatan berbahaya yang lain, hipoksia janin, kecederaan kelahiran);
• pemakanan yang tidak betul dan terlalu berlebihan terhadap kanak-kanak (gula berlebihan, makan makanan dengan pengawet, penstabil, pewarna, perisa);
• kerentanan kepada alahan;
• imuniti lemah terhadap latar belakang jangkitan kronik;
• persekitaran yang tidak baik (gas, habuk, bahan kimia isi rumah, udara kering).

Pada risiko adenoids adalah kanak-kanak berusia 3 hingga 7 tahun, menghadiri kumpulan kanak-kanak dan mempunyai hubungan yang tetap dengan pelbagai jangkitan. Dalam kanak-kanak kecil, saluran pernafasan agak sempit dan, dalam hal pembengkakan kecil atau pertumbuhan tonsil pharyngeal, boleh benar-benar bertindih dan menjadikannya sukar atau mustahil untuk bernafas melalui hidung. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kekerapan berlakunya penyakit ini telah berkurangan dengan ketara, kerana selepas 7 tahun, tonsil sudah mula menjadi atrofi, dan ukuran nasofaring, sebaliknya, meningkat. Adenoids sudah sampai ke tahap yang lebih kecil mengganggu pernafasan dan menyebabkan ketidakselesaan.

Darjah adenoids

Bergantung kepada saiz adenoids, terdapat tiga darjah penyakit:

• Gred 1 - adenoids adalah kecil, meliputi bahagian atas nasofaring dengan tidak lebih daripada satu pertiga, masalah dengan pernafasan hidung pada kanak-kanak berlaku hanya pada waktu malam dengan badan dalam kedudukan mendatar;
• 2 darjah - peningkatan ketara dalam tonsil pharyngeal, tumpang tindih lumen nasofaring dengan kira-kira separuh, pernafasan hidung pada anak-anak adalah sukar di siang hari dan pada waktu malam;
• Gred 3 - adenoids menduduki seluruh lumen nasofaring, kanak-kanak terpaksa bernafas melalui mulut sepanjang masa.

Gejala adenoids

Tanda yang paling penting dan jelas di mana ibu bapa boleh mengesyaki adenoids pada kanak-kanak adalah pernafasan hidung yang teratur dan kesesakan hidung jika tiada sebarang pelepasan daripadanya. Untuk mengesahkan diagnosis hendaklah menunjukkan kanak-kanak ahli otolaryngolog.

Gejala ciri adenoid pada kanak-kanak adalah:

• gangguan tidur, kanak-kanak tidur lemah dengan mulut terbuka, bangun, menangis dalam mimpi;
• mendengkur, menghidu, menghirup nafas dan menyedihkan serangan dalam tidur;
• mulut kering dan batuk kering pada waktu pagi;
• perubahan timbre suara, ucapan hidung;
• sakit kepala;
• rhinitis kerap, faringitis, tonsilitis;
• menurun selera makan;
• kehilangan pendengaran, sakit telinga, otitis yang kerap disebabkan pertindihan terusan yang menyambungkan nasofaring dan rongga telinga;
• keletihan, keletihan, kerengsaan, keresahan.

Terhadap latar belakang adenoids, kanak-kanak mengalami komplikasi seperti adenoiditis, atau keradangan tonsil pharyngeal hypertrophied, yang boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kursus yang akut, ia disertai oleh demam, kesakitan dan sensasi terbakar dalam nasofaring, kelemahan, kesesakan hidung, hidung berlumur, pelepasan mukosa, peningkatan kelenjar getah bening berhampiran.

Kaedah untuk diagnosis adenoids

Jika anda mengesyaki adenoid pada kanak-kanak, anda mesti menghubungi ENT. Diagnosis penyakit termasuk pemeriksaan anamnesis dan instrumental. Kaedah berikut digunakan untuk menilai tahap adenoid, keadaan membran mukus, kehadiran atau ketiadaan proses keradangan: pharyngoscopy, rhinoscopy anterior dan posterior, endoskopi, sinar-X.

Pharyngoscopy terdiri daripada pemeriksaan rongga pharynx, rongga pharyngeal dan kelenjar, yang pada anak-anak dengan adenoids kadang-kadang hypertrophied.

Dengan rhinoscopy anterior, doktor dengan berhati-hati memeriksa saluran hidung, memanjangkannya dengan cermin hidung khas. Untuk menganalisis keadaan adenoids dengan kaedah ini, kanak-kanak diminta untuk menelan atau mengucapkan kata "lampu", sementara palatum lembut menyusut, menyebabkan adenoids berayun.

Rhinoscopy posterior adalah pemeriksaan nasofaring dan adenoid melalui oropharynx dengan bantuan cermin nasofaring. Kaedah ini sangat bermaklumat, membolehkan anda menilai saiz dan keadaan adenoids, tetapi pada kanak-kanak ia boleh menyebabkan refleks emetik dan sensasi yang agak tidak menyenangkan, yang akan menghalang peperiksaan.

Kajian yang paling moden dan informatif mengenai adenoids adalah endoskopi. Salah satu kelebihannya adalah visualisasi: ia membolehkan ibu bapa melihat adenoids anak-anak mereka pada skrin sendiri. Semasa endoskopi, tahap tumbuhan adenoid dan pertindihan saluran hidung dan tiub auditori, sebab peningkatan mereka, kehadiran edema, nanah, mukus, keadaan organ bersebelahan ditubuhkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, kerana doktor mesti memasukkan ke dalam saluran hidung tiub panjang dengan ketebalan 2-4 mm dengan kamera pada akhir, yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan pada kanak-kanak.

Radiografi, serta pemeriksaan digital, pada masa ini hampir tidak digunakan untuk diagnosis adenoid. Ia berbahaya kepada tubuh, tidak memberi gambaran tentang mengapa tonsil pharyngeal diperbesar, dan boleh menyebabkan tetapan hipertrofi yang salah. Nenek atau lendir yang terkumpul di permukaan adenoids akan kelihatan seperti adenoids sendiri dalam gambar, yang tersilap meningkatkan saiz mereka.

Apabila mengesan kehilangan pendengaran pada kanak-kanak dan otitis yang kerap, doktor meneliti rongga telinga dan menghantarnya ke audiogram.

Untuk penilaian sebenar tahap adenoid, diagnosis harus dilakukan semasa tempoh ketika anak itu sihat atau telah lulus tidak kurang dari 2-3 minggu dari saat pemulihan dari penyakit terakhir sebelumnya (dingin, ARVI, dll.).

Rawatan

Taktik rawatan adenoids pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap mereka, keparahan gejala, perkembangan komplikasi pada kanak-kanak. Dadah dan fisioterapi atau pembedahan (adenotomi) boleh digunakan.

Rawatan ubat

Rawatan adenoids dengan ubat adalah berkesan untuk yang pertama, kurang kerap - tahap kedua adenoids, apabila saiz mereka tidak terlalu besar, dan tidak ada gangguan ketara pernafasan hidung bebas. Pada tahap ketiga, ia dijalankan hanya jika kanak-kanak itu mempunyai kontraindikasi untuk pembuangan adenoid.

Terapi ubat ini bertujuan untuk melegakan keradangan, pembengkakan, menghilangkan selesema biasa, membersihkan rongga hidung, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk ini:

• jatuh vasoconstrictor (galazolin, farmazolin, naphthyzinum, rinazolin, sanorin dan lain-lain);
• antihistamin (diazolin, suprastin, loratadine, erius, zyrtec, phenistil);
• semburan hidung hormon anti-radang (flix, nasonex);
• antiseptik tempatan, titisan hidung (protargol, kolargol, albutsid);
• penyelesaian garam untuk membersihkan rongga dan melembabkan rongga hidung (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
• bermaksud untuk menguatkan badan (vitamin, immunostimulants).

Penambahan tonsil pharyngeal pada beberapa kanak-kanak tidak disebabkan oleh pertumbuhannya, tetapi oleh edema yang disebabkan oleh reaksi alergi badan sebagai tindak balas kepada alergen tertentu. Kemudian, untuk memulihkan saiznya yang normal, anda hanya perlu menggunakan antihistamin yang setempat dan sistematik.

Kadang-kadang doktor boleh menetapkan ubat homeopati untuk rawatan adenoids. Dalam kebanyakan kes, penerimaan mereka adalah berkesan hanya dengan penggunaan berpanjangan dalam peringkat pertama penyakit dan sebagai langkah pencegahan. Dengan tahap kedua dan terutamanya tahap ketiga, mereka biasanya tidak membawa apa-apa keputusan. Apabila adenoid biasanya ditetapkan butiran granul dadah "JOB-Kid" dan "Adenosan" minyak "Tuya-GF", semburan hidung "Euphorbium Compositum."

Pemulihan rakyat

Remedi rakyat untuk adenoids boleh digunakan hanya selepas berunding dengan doktor pada peringkat awal penyakit ini, tidak disertai oleh sebarang komplikasi. Yang paling berkesan adalah mencuci rongga hidung dengan penyelesaian garam laut atau decoctions herba kulit kayu oak, bunga chamomile dan calendula, daun eucalyptus, yang mempunyai tindakan anti-radang, antiseptik dan astringen.

Apabila menggunakan herba, perlu diingat bahawa mereka boleh mencetuskan tindak balas alahan pada kanak-kanak, yang akan memburukkan lagi penyakit.

Fisioterapi

Terapi fizikal untuk adenoids digunakan bersamaan dengan rawatan perubatan untuk meningkatkan keberkesanannya.

Selalunya, kanak-kanak diberikan terapi laser. Kursus rawatan standard terdiri daripada 10 sesi. 3 kursus disyorkan setiap tahun. Sinaran laser intensiti rendah membantu mengurangkan bengkak dan keradangan, menormalkan pernafasan hidung, dan mempunyai kesan antibakteria. Pada masa yang sama, ia bukan sahaja meluas kepada adenoids, tetapi juga kepada tisu-tisu yang mengelilinginya.

Selain terapi laser, penyinaran ultraviolet dan UHF boleh digunakan untuk kawasan hidung, terapi ozon, elektroforesis dengan ubat-ubatan.

Juga untuk kanak-kanak dengan adenoids adalah latihan senaman pernafasan yang berguna, rawatan spa, klimatoterapi, rehat di laut.

Video: Rawatan adenoiditis dengan remedi rumah

Adenotomi

Pembuangan adenoids adalah rawatan yang paling berkesan untuk hypertrophy darjah ketiga dari tonsil pharyngeal, apabila kualiti hidup kanak-kanak merosot dengan ketara disebabkan oleh tiada pernafasan hidung. Operasi ini dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda yang dirancangkan di bawah anestesia dalam keadaan hospital pesakit jabatan ENT di hospital kanak-kanak. Ia tidak mengambil banyak masa, dan jika tiada komplikasi selepas bersalin, anak itu dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama.

Petunjuk untuk adenotomi adalah:

• tidak berkesan dalam terapi dadah jangka panjang;
• keradangan adenoids sehingga 4 kali setahun;
• ketiadaan atau kesukaran pernafasan hidung;
• keradangan berulang pada telinga tengah;
• gangguan pendengaran;
• sinusitis kronik;
• berhenti bernafas pada waktu malam;
• ubah bentuk tulang muka dan dada.

Adenotik adalah kontraindikasi jika kanak-kanak mempunyai:

• anomali kongenital lelangit keras dan lembut;
• kecenderungan meningkat kepada berdarah;
• gangguan darah;
• penyakit kardiovaskular yang teruk;
• proses keradangan di adenoids.

Operasi ini tidak dilakukan semasa tempoh wabak influenza dan dalam masa satu bulan selepas vaksinasi yang dirancang.

Pada masa kini, disebabkan penampilan adenotomi aksi pendek untuk anestesia am, kanak-kanak hampir selalu berada di bawah anestesia am, dengan itu mengelakkan trauma psikologi yang diterima oleh anak apabila melakukan prosedur di bawah anestesia tempatan.

Teknik penyingkiran adenoid endoskopik moden adalah kesan yang rendah, mempunyai komplikasi minimum, membolehkan kanak-kanak itu kembali ke gaya hidup yang normal untuk masa yang singkat, meminimumkan kemungkinan kambuh semula. Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:

1. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor (vasoconstrictor dan titisan hidung astringen, antipiretik dan analgesik).
2. Hadkan aktiviti fizikal selama dua minggu.
3. Jangan makan konsistensi pepejal makanan panas.
4. Jangan mandi selama 3-4 hari.
5. Elakkan pendedahan kepada matahari.
6. Jangan melawat tempat yang ramai dan kumpulan kanak-kanak.

Video: Bagaimana adenotomi dilakukan

Komplikasi Adenoid

Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya dan mencukupi, adenoids dalam kanak-kanak, terutamanya 2 dan 3 darjah, membawa kepada perkembangan komplikasi. Antaranya ialah:

• penyakit radang kronik saluran pernafasan atas;
• peningkatan risiko jangkitan pernafasan akut;
• kecacatan kerangka maxillofacial ("wajah adenoid");
• gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adenoids menyekat pembukaan tabung pendengaran di hidung dan pengudaraan yang terganggu di telinga tengah;
• perkembangan yang tidak normal dada;
• otitis media catarrhal dan purulen yang kerap;
• gangguan ucapan.

Adenoids boleh menyebabkan lag dalam perkembangan mental dan fizikal kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke otak akibat masalah pernafasan hidung.

Pencegahan

Pencegahan adenoid adalah sangat penting bagi kanak-kanak yang terdedah kepada alergi atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk terjadinya penyakit ini. Menurut ahli pediatrik E. O. Komarovsky, untuk mengelakkan hypertrophy daripada tonsil pharyngeal, sangat penting untuk memberi masa kanak-kanak untuk pulih saiznya selepas jangkitan pernafasan akut. Untuk melakukan ini, selepas kehilangan gejala penyakit dan peningkatan kesejahteraan kanak-kanak, anda tidak boleh dibawa ke tadika pada hari berikutnya, tetapi anda perlu duduk di rumah selama sekurang-kurangnya seminggu dan secara aktif berjalan di luar selama tempoh ini.

Langkah-langkah untuk mencegah adenoids termasuk sukan yang menggalakkan pembangunan sistem pernafasan (berenang, tenis, olahraga), berjalan kaki harian, mengekalkan suhu dan kelembapan optimum di apartmen. Adalah penting untuk makan makanan kaya dengan vitamin dan mikro.

Adenoids dalam kanak-kanak apa

Adenoids - penyakit biasa yang berlaku dengan frekuensi yang sama seperti pada kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki berusia 3 hingga 10 tahun (mungkin ada penyimpangan kecil dari norma umur). Sebagai peraturan, ibu bapa kanak-kanak tersebut sering perlu "duduk di hospital", yang biasanya menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Ini adalah bagaimana adenoiditis dijumpai, kerana diagnosis hanya boleh dilakukan oleh ahli otolaryngologi - pada pemeriksaan oleh pakar lain (termasuk ahli pediatrik), masalahnya tidak dapat dilihat.

Adenoids - apa itu?

Adenoids adalah tonsil pharyngeal yang terletak di nasofaring. Ia mempunyai fungsi penting - ia melindungi tubuh daripada jangkitan. Semasa perjuangan, tisu tumbuh, dan selepas pemulihan, mereka biasanya kembali ke saiz bekas mereka. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyakit yang kerap dan berlarutan, tonsil nasofaryngeal menjadi besar secara patologi, dan dalam kes ini diagnosis adalah "adenoid hypertrophy". Jika, lebih-lebih lagi, ada keradangan, diagnosis sudah terdengar seperti "adenoiditis."

Adenoids adalah masalah yang jarang berlaku pada orang dewasa. Tetapi kanak-kanak menderita penyakit ini agak kerap. Ini semua tentang ketidaksempurnaan sistem imun organisma muda, yang dalam tempoh penembusan jangkitan berfungsi dengan peningkatan tekanan.

Punca adenoids pada kanak-kanak

Penyebab berikut adenoids pada kanak-kanak adalah yang paling biasa:

• "Warisan" genetik - kecenderungan kepada adenoids secara genetik dan dalam hal ini disebabkan oleh patologi dalam sistem endokrin dan limfa (ini sebabnya kanak-kanak dengan adenoiditis sering mempunyai masalah berkaitan seperti fungsi thyroid yang berkurang, kelebihan berat badan, kelesuan, sikap apatis, dan sebagainya) d.).
• Masalah kehamilan, kelahiran yang sukar - penyakit virus yang dipindahkan oleh ibu hamil pada trimester pertama, dia mengambil ubat-ubatan toksik dan antibiotik dalam tempoh ini, hypoxia janin, asfiksia bayi dan trauma ketika melahirkan anak - semua ini, menurut doktor, meningkatkan peluang bahawa kanak-kanak kemudian akan didiagnosis dengan adenoid.
• Ciri-ciri usia awal - terutamanya pemakanan bayi, gangguan pemakanan, penyalahgunaan gula-gula dan bahan pengawet, dan penyakit bayi - pada peringkat awal semua ini juga memberi kesan kepada peningkatan risiko adenoiditis pada masa akan datang.

Di samping itu, peluang berlakunya penyakit itu meningkatkan keadaan alam sekitar yang buruk, alahan dalam sejarah kanak-kanak dan ahli keluarganya, kelemahan imuniti, dan, sebagai akibatnya, virus dan selsema yang kerap.

Gejala adenoids pada kanak-kanak

Untuk berunding dengan doktor tepat pada waktunya, apabila rawatan masih boleh dilakukan dengan cara yang konservatif tanpa operasi psikik kanak-kanak yang trauma, perlu mempunyai pemahaman yang jelas tentang gejala adenoid. Mereka mungkin seperti berikut:

• Pernafasan yang sukar adalah tanda pertama dan pasti apabila kanak-kanak sentiasa atau sangat sering bernafas melalui mulut;
• Hidung berair yang membimbangkan seorang kanak-kanak sentiasa, dan pelepasan dibezakan oleh watak serous;
• Tidur diiringi dengan berdengkur dan berdeham, mungkin tersedak atau serangan apnea;
• Rhinitis dan batuk yang kerap (disebabkan aliran pelepasan di dinding belakang);
• Masalah pendengaran - otitis kerap, kemerosotan pendengaran (sebagai tisu yang semakin meningkat merangkumi pembukaan tabung pendengaran);
• Perubahan suara - dia menjadi serak dan hidung;
• Penyakit keradangan yang kerap sistem pernafasan, sinus - sinusitis, radang paru-paru, bronkitis, tonsilitis;
• Hypoxia, yang berlaku akibat kebuluran oksigen akibat pernafasan yang berterusan, dan di tempat pertama otak menderita (oleh sebab itu adenoids di kalangan anak-anak sekolah bahkan menyebabkan penurunan prestasi akademik);
• Patologi dalam perkembangan rangka muka - disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka, wajah "adenoid" tertentu terbentuk: ekspresi wajah yang acuh tak acuh, gigitan yang tidak normal, memanjangkan dan menyempitkan rahang bawah;
• Kesan dada - jangka panjang penyakit ini membawa kepada perut atau bahkan kemurungan dada akibat kedalaman kecil penyedutan;
• Anemia - berlaku dalam sesetengah kes;
• Isyarat dari saluran gastrousus - kehilangan selera makan, cirit-birit atau sembelit.

Semua negeri di atas adalah tanda-tanda adenoid hipertrophi. Sekiranya mereka mempunyai sebab tertentu yang meradang, maka adenoiditis berlaku, dan gejala-gejalanya adalah seperti berikut:

• peningkatan suhu;
• kelemahan;
• kelenjar limfa bengkak.

Diagnosis adenoids

Sehingga kini, sebagai tambahan kepada peperiksaan ENT standard, terdapat kaedah lain untuk pengiktirafan adenoid:

• Endoskopi adalah kaedah yang paling selamat dan paling berkesan untuk melihat keadaan nasofaring pada skrin komputer (keadaannya adalah ketiadaan proses keradangan di dalam tubuh pesakit, jika tidak gambar itu tidak boleh dipercayai).
• Radiografi - membolehkan anda membuat kesimpulan yang tepat tentang saiz adenoids, tetapi ia mempunyai kelemahan: beban radiasi pada badan pesakit kecil dan kandungan maklumat rendah dengan adanya keradangan dalam nasofaring.

Sebelum ini digunakan dan kaedah penyelidikan jari yang dipanggil, tetapi hari ini peperiksaan yang sangat menyakitkan ini tidak diamalkan.

Darjah adenoids

Doktor kami membezakan tiga darjah penyakit, bergantung kepada saiz pertumbuhan tonsil. Di sesetengah negara, terdapat adenoid kelas 4, yang ditandai dengan tumpang tindih lengkap saluran hidung dengan tisu penghubung. Tahap penyakit yang ditentukan oleh ENT semasa pemeriksaan. Tetapi hasil yang paling tepat adalah radiografi.

• 1 derajat adenoid - pada peringkat perkembangan penyakit ini, tisu bertindih kira-kira 1/3 dari bahagian belakang hidung. Kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak mengalami masalah dengan pernafasan pada siang hari. Pada waktu malam, apabila adenoids, kerana darah mengalir kepada mereka, membengkak sedikit, pesakit boleh bernafas melalui mulutnya, mengendus atau mendengkur. Walau bagaimanapun, pada peringkat ini, persoalan penyingkiran masih belum dilakukan. Sekarang kemungkinan menghadapi masalah dengan cara yang paling konservatif adalah sebanyak mungkin
• 1-2 darjah adenoids - diagnosis seperti itu dibuat apabila tisu limfoid merangkumi lebih daripada 1/3, tetapi kurang daripada separuh bahagian belakang hidung.
• Gred 2 adenoids - adenoids meliputi lebih daripada 60% daripada lumen nasofaring itu. Kanak-kanak tidak boleh lagi bernafas pada siang hari - mulutnya sentiasa berpisah. Masalah pertuturan bermula - ia menjadi tidak boleh dibaca, dan nasalisme muncul. Walau bagaimanapun, gred 2 tidak dianggap sebagai petunjuk untuk pembedahan.
• Gred 3 adenoids - pada tahap ini lumen nasofaring hampir disekat oleh tisu penghubung yang terlalu besar. Kanak-kanak mengalami siksaan yang nyata, dia tidak boleh bernafas melalui hidungnya, sama ada siang atau malam.

Komplikasi

Adenoids - penyakit yang mesti dikawal oleh doktor. Lagipun, mengamalkan dimensi hipertrophi, tisu limfoid, tujuan awalnya untuk melindungi tubuh daripada jangkitan, boleh menyebabkan komplikasi yang serius:

• Masalah pendengaran - tisu yang terlalu banyak menghalang saluran telinga.
• Alahan - adenoids adalah tempat pembiakan yang sesuai untuk bakteria dan virus, yang seterusnya menghasilkan latar belakang yang menggalakkan untuk alergi.
• Kejatuhan prestasi, kecacatan memori - semua ini berlaku kerana kebuluran oksigen otak.
• Perkembangan abnormal ucapan - komplikasi ini memerlukan perkembangan patologi disebabkan oleh mulut yang sentiasa terbuka pada rangka muka, yang mengganggu pembentukan normal alat vokal.
• Otitis yang kerap - adenoids menghalang pembukaan tiub auditori, yang menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, diperparah, selain daripada kesukaran aliran keluar rembesan keradangan.
• Selesema dan penyakit radang saluran pernafasan yang berterusan - aliran keluar lendir dalam adenoids adalah sukar, ia stagnates, dan, sebagai hasilnya, jangkitan berkembang, yang cenderung turun.
• Bedwetting.

Seorang kanak-kanak yang didiagnosis dengan adenoids tidak tidur dengan baik. Dia bangun pada waktu malam kerana tersedak atau takut mati lemas. Pesakit sedemikian lebih kerap daripada rakan sebaya mereka tidak berada dalam mood. Mereka adalah gelisah, cemas dan tidak peduli. Oleh itu, apabila kecurigaan pertama adenoids muncul, dalam keadaan tidak perlu lawatan ke ahli otolaryngolog ditunda.

Rawatan adenoids pada kanak-kanak

Terdapat dua jenis rawatan penyakit - pembedahan dan konservatif. Sekiranya mungkin, doktor berusaha untuk mengelakkan pembedahan. Tetapi dalam beberapa kes, anda tidak boleh melakukannya tanpa ia.

Kaedah prioritas hari ini masih merupakan rawatan konservatif, yang mungkin termasuk langkah-langkah berikut secara kombinasi atau secara berasingan:

• Terapi dadah - penggunaan ubat-ubatan, sebelum menggunakan hidung yang mesti disediakan: bilas dengan teliti, bersihkan mukus.
• Laser - adalah kaedah yang agak berkesan untuk menangani penyakit yang meningkatkan imuniti tempatan dan mengurangkan bengkak dan keradangan tisu limfoid.
• Fisioterapi - elektroforesis, UHF, UFO.
• Homeopati adalah yang paling selamat daripada kaedah yang diketahui, ia berjalan lancar dengan rawatan tradisional (walaupun keberkesanan kaedah ini sangat individu - ia membantu seseorang dengan baik, seseorang lemah).
• Climatotherapy - rawatan di sanatoriums khusus bukan sahaja menghalang pertumbuhan tisu limfoid, tetapi juga mempunyai kesan positif pada tubuh kanak-kanak secara keseluruhan.
• Gimnastik pernafasan, serta urutan khas kawasan muka dan leher.

Walau bagaimanapun, malangnya, tidak selalu mungkin untuk mengatasi masalah ini secara konservatif. Petunjuk bagi operasi termasuk yang berikut:

• Pelanggaran serius pada pernafasan hidung, ketika anak selalu bernafas melalui hidung, dan pada waktu malam ia kadang-kadang memiliki apnea (semua ini adalah ciri adenoids kelas 3 dan sangat berbahaya, karena semua organ menderita kekurangan oksigen);
• Perkembangan otitis media, yang melibatkan penurunan fungsi auditori;
• Patologi maxillofacial yang disebabkan oleh pertumbuhan adenoid;
• Kemerosotan tisu ke dalam pembentukan malignan;
• Lebih daripada 4 kali adenoiditis setiap tahun dengan terapi konservatif.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi untuk operasi untuk mengeluarkan adenoid. Ini termasuk:

• Penyakit serius sistem kardiovaskular;
• Gangguan darah;
• Semua penyakit berjangkit (contohnya, jika kanak-kanak itu sakit dengan selesema, maka operasi itu boleh dilakukan tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pemulihan);
• Asma bronkial;
• Reaksi alahan teruk.

Oleh itu, operasi untuk mengeluarkan adenoids (adenoectomy) dijalankan hanya di bawah keadaan kesihatan penuh kanak-kanak, selepas menghapuskan tanda-tanda keradangan yang sedikit. Anestesia diperlukan - tempatan atau umum. Harus difahami bahawa operasi itu adalah sejenis melemahkan sistem imun pesakit kecil. Oleh itu, untuk masa yang lama selepas campur tangan, ia harus dilindungi daripada penyakit keradangan. Tempoh pasca operasi semestinya disertai dengan terapi dadah - jika tidak terdapat risiko pertumbuhan semula tisu.

Ramai ibu bapa, walaupun dengan petunjuk langsung untuk adenoektomi, tidak bersetuju dengan operasi itu. Mereka memotivasi keputusan mereka dengan hakikat bahawa penyingkiran adenoids tidak dapat ditarik balik menjejaskan imuniti anak mereka. Tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Ya, untuk pertama kalinya selepas campur tangan, pasukan perlindungan akan sangat lemah. Tetapi selepas 2-3 bulan semuanya akan kembali normal - amandel yang lain akan mengambil alih fungsi adenoid jauh.

Kehidupan kanak-kanak dengan adenoids mempunyai ciri-ciri sendiri. Dia perlu melawat doktor ENT dari semasa ke semasa, lebih kerap daripada kanak-kanak lain untuk melakukan tandas hidung, mengelakkan selesema dan penyakit keradangan, memberi perhatian khusus untuk menguatkan sistem imun. Berita baiknya ialah masalahnya mungkin hilang pada usia 13-14. Dengan usia, tisu limfoid secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan pernafasan hidung dipulihkan. Tetapi ini tidak bermakna segala-galanya boleh dibiarkan secara kebetulan, kerana jika anda tidak menyembuhkan dan mengawal adenoids, anda tidak akan terpaksa menunggu komplikasi yang serius dan sering tidak dapat dikembalikan.