Ujian apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Pharyngitis

Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, adalah penting untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Dalam artikel ini, kita akan menganalisis apa ujian perlu diluluskan untuk menentukan batuk kering, dan bercakap tentang bagaimana ia dijalankan.

Kaedah bakterioskopik

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan pengesanan jangkitan di paru-paru pada orang dewasa dijalankan menggunakan kaedah bakterioskopik. Kaedah diagnostik ini melibatkan kajian sputum untuk kehadiran patogen.

Diagnosis tuberkulosis seperti pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak memerlukan banyak masa, peralatan khusus atau kos yang tinggi. Ia sangat mudah: ujian dahak untuk tuberkulosis diambil dan tertakluk kepada penyelidikan di bawah mikroskop.

Proses diagnosis bacterioscopic (boleh dipanggil mikroskopik):

  1. Kumpulkan analisis sputum untuk tuberkulosis, tanah dan letakkan pada sekeping kaca.
  2. Tekan di atas kaca lain.
  3. Analisis untuk tuberkulosis disapu dengan kertas khas dengan bahan yang dipanggil Fuchsin Tsilya. Ia membolehkan anda menunjukkan kehadiran jangkitan.
  4. Kajian terhadap patologi paru tidak berakhir di sana, pemanasan berlaku, menurunkannya ke dalam kapal dengan asid sulfurik, dan langkah-langkah lain.

Walaupun menderma sputum agak mudah dan kaedah sedemikian untuk mendiagnosis tuberkulosis mudah dilihat oleh kanak-kanak, hasil mikroskopi boleh menjadi samar-samar. Ia adalah perlu untuk lulus ujian lain untuk batuk kering dan menjalankan beberapa kajian lain. WHO mengesyorkan agar ia diuji untuk pencegahan. Harga purata ialah 570 rubel.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Ini adalah kaedah spora pewarnaan dan mikroorganisma tahan asid, seperti bakteria yang menyebabkan batuk kering aktif. Mycobacterium tuberculosis tidak menjejaskan penyelesaian alkohol biasa pewarna aniline kerana kandungan cerolipid. Untuk kaedah Ziel-Nielsen, pewarna pemanasan alternatif digunakan.

Pewarna adalah seperti berikut:

  1. Kertas penapis putih digunakan di atas kuman dan dicurahkan dengan fuchsin karbol.
  2. Bahan ini dipanaskan beberapa kali ke atas api sehingga wap muncul.
  3. Kemudian ia disiram dengan air, kertas dikeluarkan.
  4. Seterusnya, ubat itu berubah warna dalam asid sulfurik 5%.
  5. Sekali lagi disiram dengan air.
  6. Cat Leffler biru beberapa minit.
  7. Basuh dengan air, kering, periksa perubahan di bawah rendaman.


Kriteria jangkitan tuberkulosis: bacilli akan dicat dengan warna merah ruby, mikroba yang tersisa akan menjadi warna biru.

Pengapungan

Analisis air liur untuk tuberkulosis menunjukkan bahawa mikobakteria tidak terletak di dalamnya. Jika kandungan mereka kurang dari 100 ribu dalam 1 mm, tidak mungkin untuk menentukan batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa. Untuk meningkatkan kepekatan mereka, mereka menggunakan kaedah pengapungan.

Untuk diagnostik saya menggunakan petrol, toluena atau xylene untuk menyerap mikroorganisma yang terapung di permukaan cecair yang lebih padat.

  • Penyediaan persediaan berlaku pada cermin yang tidak bertentangan, yang pada awalnya dipanaskan hingga 60 ° C dalam mandi udara.
  • Pada pipet kaca yang dipanaskan tetapkan titisan dari cincin pengapungan, kering dan lagi letakkan titisan di sana.
  • Setiap penurunan berikutnya diletakkan pada yang sebelumnya.
  • Semua cincin dipindahkan ke kaca.
  • Mereka membuat beberapa persiapan dan menghasilkan pewarna mengikut Ziehl-Nielsen.

Mikroskopi pendarfluor

Kaedah optik mempelajari patogen tuberkulosis, yang ternoda dengan fluorochromes dan kerana ini, mereka mula bersinar di bawah cahaya ultraviolet. Untuk tinjauan ini, peranti khas digunakan, yang terdiri daripada elemen yang mencipta cahaya UV dan sistem penapis.

Ramai mikrob tidak mempunyai pendaratan sendiri, jadi terdapat pelbagai kaedah pewarnaan mereka untuk belajar pada peranti khas. Salah satu cara ialah fluorochroming, i.e. pewarna fluorochromes yang cair. Teknik ini digunakan untuk kajian bacterioscopic patogen tuberkulosis.

Sebagai tindak balas terhadap antibodi yang dilabelkan dengan fluorochromes, antigen mikroorganisma dikesan.


Mikroskop kontras fasa

Ini adalah satu-satunya cara untuk belajar di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk mematuhi mikrob patogen dalam keadaan aktif. Untuk pemeriksaan, peralatan kontras fasa khas digunakan.

Dalam kajian sputum daripada dijangkiti dengan bacillus tubercle, sedikit neutrofil muncul di peringkat kemerosotan.

Sekiranya tidak ada dahaga atau dikeluarkan dalam saiz kecil, pesakit dirujukkan sebagai ubat untuk eksploitasi atau penyedutan khas yang mengganggu laring. Di samping itu, jika tidak terdapat dahaga, periksa pembersihan bronkus.

Ujian air kencing

Diagnosis makmal tuberkulosis adalah perlu untuk mengesahkan diagnosis. Walaupun bakteria kaitan telah dikesan dalam air kencing, diagnostik tambahan tuberkulosis terbuka atau tertutup diperlukan.

Sebelum mengumpul air kencing, adalah penting untuk memegang tandas organ kemaluan luar, mengumpul air kencing dalam bekas khas dengan jumlah 100 ml (jumlah urin yang diperlukan adalah lebih kurang 50 ml). Sebelum memindahkan air kencing ke makmal, ia mesti disimpan di tempat yang sejuk.

Kami mengesyorkan membaca artikel utama mengenai urinalisis untuk tuberkulosis di laman web kami.

Ujian darah

Ujian darah mempunyai beberapa cara untuk belajar.

Keseluruhannya

Analisis tuberkulosis ini boleh dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Diperlukan untuk diagnosis pelbagai penyakit. Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis pulmonari menunjukkan tahap leukosit dan ESR (pengekodan adalah seperti berikut: kadar pemendapan erythrocyte).

Dalam kes ini, ujian immunoassay enzim diambil untuk mengesan antibodi kepada tuberkulosis.

Sekiranya anda menjalankan ujian darah ini untuk batuk kering dan organ-organ lain, ia boleh dikatakan mengenai kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, yang paling kerap pemeriksaan ini adalah sifat yang jelas, dan juga membantu untuk mengesan bentuk laten dan ekstrapulmonari.

Tindak balas rantai polimerase

Diagnosis PCR tuberkulosis adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menentukan penyakit ini. Reaksi rantai polimerase digunakan untuk mengesan DNA bakteria dalam serum darah, air kencing, sputum, saraf tunjang. Analisis PCR dengan ketepatan 100% menunjukkan kehadiran bakteria patogen dalam organ tertentu.

Kepekaan PCR untuk tuberkulosis sangat tinggi. Walaupun kaedah diagnostik moden yang lain menunjukkan hasil yang negatif, kaedah ini membantu mengenal pasti penyakit dengan tepat.

Ujian kuantiferon

Uji kuantiferon adalah ujian darah makmal untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis. WHO mengesyorkan penggunaan teknik ini di banyak negara di dunia. Selalunya digunakan sebagai alternatif kepada ujian tuberculin.

Pastikan anda membaca artikel tentang ujian darah untuk bacillus tubercle di portal kami.

Ujian Tuberculin

Ujian Mantoux hari ini adalah cara yang sangat penting untuk didiagnosis. Ia diambil setiap tahun. Kanak-kanak tanpa Mantu tidak dibawa ke tadika, sanatoria, kem. WHO mengesyorkan supaya tidak ketinggalan.

Ujian Mantoux adalah suntikan khas yang disuntik secara intradermal. Vaksin mengandungi antigen tuberkulosis - tuberculin. Selepas pengenalannya, tindak balas dipantau untuk menentukan jika terdapat jangkitan di dalam badan. Juga mengenal pasti petunjuk kerentanan terhadap penyakit pada masa akan datang.

Keradangan muncul di tapak suntikan, yang menunjukkan bahawa sistem imun memerangi jangkitan. Baru-baru ini, mereka semakin melakukan ujian darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux, khususnya ujian kuantiferon, yang telah diluluskan oleh WHO.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis bawaan tuberkulosis pulmonari membantu dengan tepat menetapkan dan mengecualikan penyakit pernafasan lain:

  • FLU dan ARVI;
  • Keradangan paru-paru;
  • Penyakit bronkus;
  • Sepsis;
  • Asma;
  • Kanser

Peranan yang besar dalam menentukan penyakit memainkan pelbagai sputum dan lendir dari laring. Di samping itu, mukosa perut diperiksa untuk kehadiran toksin dan pencucian bronkial. Jangkitan juga boleh berlaku di organ-organ ini.

Kaedah diagnostik perkakasan

Kaedah diagnostik perkakasan termasuk:

  1. Radiografi;
  2. Fluorografi;
  3. Tomografi yang dikira.

Harga saringan perkakasan untuk tuberkulosis adalah seperti berikut:

  • X-ray - kira-kira 1200 Rubel;
  • harga fluorografi - dari 200 rubel hingga 500 rubel;
  • dikira tomografi - dari 2200 rubel.

Untuk mengelakkan tuberkulosis, WHO mengesyorkan mengambil ujian dan mendiagnosis penyakit itu setiap tahun. Untuk merawat penyakit sedemikian adalah lebih mudah dan lebih berkesan pada peringkat awal pembangunan.

Adalah penting untuk diingat bahawa peperiksaan adalah perlu untuk membuat diagnosis yang tepat dan tepat. Hanya selepas itu pakar akan dapat merawat rawatan yang mencukupi, yang akan membantu memulihkan kesihatan dan menyelamatkan nyawa.

Kaedah diagnostik untuk menentukan batuk kering

Tuberkulosis dicirikan oleh pelbagai manifestasi dan bentuk, dengan itu merumitkan diagnosisnya. Walau bagaimanapun, pengesanan penyakit tepat pada masanya adalah penting. Dari ini bergantung kepada kerumitan rawatan, serta hasilnya. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal perkembangan, terdapat kemungkinan besar untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat utama: pengesanan simptom, pemeriksaan pesakit, menjalankan kajian khas.

Definisi gejala

Pada peringkat pertama, apabila pesakit hanya meminta bantuan perubatan, doktor harus mengesan tanda-tanda penyakit. Manifestasi tuberkulosis klinikal termasuk batuk yang lama, hemoptisis, demam, berpeluh, keletihan dan penurunan prestasi. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada gejala-gejala ini, kerana ia menunjukkan perkembangan penyakit yang mungkin. Di samping itu, pada peringkat ini adalah perlu untuk mengetahui ciri-ciri evolusi penyakit tersebut. Doktor meminta pesakit sama ada dia mempunyai hubungan dengan orang yang telah didiagnosis dengan tuberkulosis.

Pemeriksaan pesakit

Semasa pemeriksaan klinikal pesakit, doktor memberi perhatian khusus untuk kehilangan berat badan, memeriksa nodus limfa, pelanggaran amplitud pergerakan dada semasa bernafas. Sudah tentu, kaedah pertama mengesan tuberkulosis tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Untuk memastikan perkembangan penyakit, perlu melakukan ujian lain. Tetapi kedua-dua peringkat ini menentukan keperluan untuk merujuk pesakit ke peperiksaan khas. Bagi mereka, sudah mungkin untuk membentuk gambaran klinikal dan mengemukakan andaian tentang kehadiran penyakit itu.

Kajian khas

Jika semasa pemeriksaan pesakit pada dua tahap pertama terdapat kecurigaan tuberkulosis, beberapa kajian akan diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Pada orang dewasa, pemeriksaan untuk tuberkulosis memerlukan ujian diagnostik sinar-X. Dalam gambarnya, anda boleh menentukan kehadiran luka di dalam paru-paru. Sekiranya mereka hadir, pesakit dihantar untuk pemeriksaan tambahan, yang akan mendedahkan bentuk penyakit, penentangan terhadap jangkitan kepada ubat antibakteria. Kemudian dia diberi rawatan.

Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak melibatkan ujian Mantoux. Dengan tindak balasnya, anda boleh menentukan kehadiran penyakit ini. Walaupun, kaedah ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya. Reaksi boleh menjadi positif palsu atau negatif palsu. Jika, selepas ujian Mantoux, doktor masih mencurigakan mengenai perkembangan jangkitan di dalam badan kanak-kanak, mereka melakukannya sekali lagi. Jika dia mengesahkan kehadiran proses patologi, kanak-kanak itu dihantar untuk penyelidikan tambahan dalam ubat TB.

Kaedah-kaedah untuk mendiagnosis tuberkulosis adalah perantaraan. Pada mereka sudah mungkin membuat beberapa kesimpulan, tetapi mustahil untuk menentukan diagnosis yang tepat. Untuk akhirnya mengesahkan kehadiran penyakit itu, anda perlu melakukan kajian lain. Ini termasuk diagnosis makmal tuberkulosis: ujian dada, darah dan air kencing.

Pemeriksaan sinar-X

Kaedah diagnostik yang paling tepat pada orang dewasa adalah pengesanan tuberkulosis semasa pemeriksaan sinar-X. Dalam kes perkembangan proses patologi dalam imej akan menjadi anjing laut yang ketara dan gelap. Bagi bayang-bayang, perhatian khusus harus dibayar kepada bilangan, saiz, bentuk, kontur, intensiti, struktur, penyetempatan mereka. Di samping itu, pentingnya perubahan pola paru-paru. Bayang-bayang boleh menggabungkan atau mempunyai kontur yang jelas.

Imej radiografi dapat menentukan tahap kerosakan berikut:

  • Minimal (lesi kecil, tanda-tanda kerosakan tidak hadir);
  • cukup ketara (perubahan kecil berlaku yang tidak melebihi satu paru dalam jumlah);
  • dinyatakan (jumlah lesi adalah besar).

Ujian Mantoux

Pengesanan tuberkulosis, biasanya pada kanak-kanak, berlaku dengan bantuan ujian Mantoux. Intinya terletak pada fakta bahawa antigen patogen disuntik di bawah kulit. Oleh itu, ujian Mantoux menyebabkan tindak balas jika terdapat jangkitan tuberculosis di dalam badan. Dalam kes ini, tapak suntikan bengkak, merah dan meradang.

Tuberculin, yang disuntik di bawah kulit semasa ujian Mantoux, diperolehi daripada batang Koch yang dimusnahkan.

Mereka adalah agen penyebab tuberkulosis. Ujian Mantoux biasanya dilakukan di lengan bawah. Tubuh mengiktiraf tuberkulin sebagai jangkitan. Dalam kes apabila imuniti itu biasa dengannya, pusat keradangan muncul di tapak suntikan.

Pilihan lain ialah percubaan Pirke. Intipati terletak pada aplikasi kulit tuberculin. Bahan itu sendiri adalah selamat, oleh itu tidak mampu menimbulkan kemudaratan kepada seseorang. Tetapi tuberkulin sangat alergenik, kerana ia mampu menyebabkan reaksi yang sesuai.

Sebelum keputusan ujian Mantoux dinilai, ia dilarang untuk mempengaruhi tapak suntikan dalam setiap cara yang mungkin. Oleh itu, ia tidak boleh dibasahi, tercalar, dan juga dilincirkan dengan persediaan antiseptik hijau, yodium dan lain-lain yang cemerlang. Ia tidak disyorkan untuk memohon bantuan band dan pembalut yang dilakukan oleh sesetengah ibu bapa supaya anak itu tidak menyentuh tapak suntikan. Kesemua ini boleh menjejaskan keputusan dan membawa kepada diagnosis yang tidak tepat.

Kontra untuk Mantu

Walaupun tidak ada ujian Mantoux, dalam beberapa kes, tidak disyorkan untuk melakukannya. Kontraindikasi melibatkan orang yang menderita penyakit kulit. Dalam kes ini, suntikan itu boleh memburukkan lagi penyakit dermatologi, membawa kepada masalahnya. Jangan gunakan kaedah diagnosis ini dengan adanya penyakit berjangkit dalam bentuk akut dan kronik. Dalam kes ini, ia dibenarkan untuk menguji sebulan selepas pemulihan. Kontraindikasi adalah demam dan pelbagai tindak balas alahan, serta epilepsi.

Untuk mengelakkan ketidaktepatan apabila menjalankan Mantoux, adalah disyorkan untuk tidak meletakkannya pada hari yang sama dengan vaksinasi. Selain itu, ini terpakai kepada mana-mana vaksin. Sekiranya vaksinasi masih dibuat sebelum pengenalan tuberculin, jangan mengharapkan hasil dengan cepat. Kemungkinan besar, mereka akan diterima hanya selepas enam minggu. Ia adalah perlu untuk mengatakan beberapa perkataan mengenai perkara utama. Sesetengah ibu bapa tersilap menganggap bahawa ujian tuberkulin subkutaneus memberikan tubuh dengan perlindungan daripada tuberkulosis, menghasilkan imuniti. Pernyataan sedemikian pada dasarnya salah. Sampel adalah satu-satunya kaedah penyelidikan untuk kehadiran penyakit ini. Dalam hal ini tidak akan menggantikan vaksin BCG.

Koleksi sputum

Diagnosis makmal tuberkulosis melibatkan analisis sputum, yang dipisahkan ketika batuk. Kualiti hasilnya bergantung pada pematuhan aturan ketika mengoleksi. Terdapat beberapa daripada mereka:

  • Ubat harus dikumpulkan dalam wadah steril, dikeluarkan oleh dokter khusus untuk tujuan ini;
  • sebelum mengumpulnya adalah disyorkan untuk membilas mulut dengan air suam, berus gigi anda (zarah makanan tidak boleh masuk ke dalam dahak);
  • pengumpulan dilakukan pada perut kosong, semestinya pada waktu pagi, kerana pada masa ini pengumpulannya adalah maksimal;
  • sputum perlu masuk ke dalam bekas, bukan air liur (kandungan boleh ditentukan oleh konsistensi dan warna);

Apabila persiapan asas selesai, anda boleh meneruskan proses itu sendiri. Pertama dua nafas dalam dilakukan dengan nafas. Selepas itu, tarik nafas panjang dan angkat udara dengan kuat. Seterusnya, adalah berisiko untuk mengeluh dan batuk lagi. Kemudian bekas dibentangkan ke mulut dan sputum meludah ke dalamnya. Kapasiti mesti ditutup dengan penutup. Jika kandungan batuk tidak dipisahkan, anda harus mengetuk kepalanya di dada. Pilihan lain adalah penyedutan air panas, yang menambah sudu baking soda.

Peperiksaan Sputum

Pertama, budaya dahak dipertimbangkan dengan teliti. Jika seseorang mempunyai tuberkulosis, ia mungkin mempunyai garis darah dalam mukus yang batuk. Kemudian pemeriksaan bacterioscopic dilakukan - penaburan berwarna diteliti di bawah mikroskop. Dengan smear boleh menentukan kehadiran jangkitan dalam badan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Penanaman mungkin mengandungi serat elastik atau karang, zarah berkapur. Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis, sputum tertakluk kepada penyelidikan berulang. Kadang-kadang pemeriksaan x-ray tidak menunjukkan proses patologi yang berlaku di paru-paru, dan pembenihan menunjukkan kehadiran mereka.

Inti dari kaedah bakteriologi ialah bahan yang diselidiki disemai pada media nutrien. Sebelum ini, sputum dirawat untuk mencegah pertumbuhan mikroflora yang tidak spesifik. Penanaman dilakukan pada medium nutrien pepejal, cecair atau semi-cecair. Kadang-kadang mikobakteria, yang ditentukan oleh analisis ini, tidak tumbuh di bawah syarat-syarat ini. Alasannya adalah kehilangan keupayaan untuk membiak, yang berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan.

Di samping itu, satu kaedah biologi meneliti sputum untuk tuberkulosis digunakan - intipatinya terdiri daripada menjangkiti haiwan dengan kandungan mukus paru-paru pesakit. Untuk ini, babi guinea biasanya digunakan, yang menyatakan kepekaan yang tinggi terhadap mikobakteria penyakit ini.

Baru-baru ini, kaedah bacteriological dianggap paling dipercayai, tetapi saintis telah mendapati bahawa Mycobacterium tuberculosis, yang terkandung dalam budaya dahak, boleh tumbuh pada media nutrien, tetapi ia tidak menjejaskan haiwan. Ini semua tentang kehilangan keupayaan untuk dijangkiti. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, adalah disyorkan untuk menyiasat pembenihan dengan beberapa kaedah.

Bronkoskopi

Sekiranya pengumpulan dada tidak boleh dilakukan secara bebas, bronkoskopi digunakan. Intipati kaedah ini adalah menggunakan alat khas yang dipanggil bronkoskop, yang melalui mulut atau rongga hidung memasuki bronkus. Kajian sedemikian dilakukan pada perut kosong. Ini mengelakkan masuknya zarah makanan di saluran pernafasan, jika terdapat batuk atau dorongan.

Sebelum menjalankan kajian, pesakit diperiksa oleh doktor. Sekiranya perlu, sedatif akan ditetapkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan pada orang dewasa dan anestesia umum pada kanak-kanak.

Ujian darah

Bagaimana mengiktiraf tuberkulosis dalam darah pesakit? Dengan kekalahan penyakit ini, perubahan kecil berlaku di dalamnya. Pada pesakit yang mempunyai proses patologi biasa, serta mabuk yang teruk, anemia ditentukan. Dengan peningkatan penyakit, penunjuk ESR (kadar pemendapan erythrocyte) meningkat. Ini mengubah jumlah leukosit, yang juga menyumbang kepada pecahan tisu paru-paru.

Analisis biokimia darah menunjukkan protein yang tinggi, asid urik, kolesterol, tembaga. Perlu diingat bahawa semua petunjuk ini tidak semestinya menunjukkan tuberkulosis. Ada kemungkinan penyakit berjangkit lain berkembang di dalam badan. Oleh itu, adalah disyorkan untuk melakukan diagnosis yang komprehensif.

Uji air kencing

Biasanya urinisis tidak dapat mengesan tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Kaedah diagnostik yang lebih tepat ialah budaya sputum atau ujian Mantoux. Tetapi untuk menyusun gambar lengkap diperlukan untuk memegangnya. Kadang-kadang kencing manis mendedahkan komplikasi yang agak serius. Sekiranya buah pinggang terjejas, sejumlah besar protein, eritrosit, leukosit ditentukan.

Diaskintest

Kaedah diagnostik ini baru. Ia membolehkan anda menentukan tuberkulosis dengan tepat, serta memeriksa keberkesanan terapi. Inti dari kaedah ini adalah untuk menilai tindak balas badan terhadap dua jenis protein, yang terdapat hanya di batang Koch. Suntikan dilakukan, dan hasilnya diperiksa. Sekiranya kemerahan pada tapak suntikan telah tersebar 5 mm atau lebih, ujian dianggap positif. Ini bermakna pesakit dijangkiti.

Baru-baru ini, peningkatan dalam kejadian tuberkulosis telah meningkat secara mendadak.

Dalam hal ini, patut difikirkan tentang cara perlindungan daripada penyakit berbahaya tersebut. Setiap orang, bermula pada usia 18 tahun, mesti menjalani pemeriksaan kesihatan tahunan dengan ujian X-ray. Hanya dengan cara ini ia menjadi mustahil untuk mengesan tuberkulosis pada peringkat awal perkembangan, serta rawatan yang tepat pada masanya. Jika anda mengesyaki kehadiran penyakit itu, perlu segera merujuk kepada doktor, lulus semua ujian yang diperlukan (dada, darah, air kencing). Apabila menetapkan rawatan, tidak berupaya mengganggu, kerana ia mempunyai kesan negatif. Tuberkulosis adalah penyakit berbahaya, ia boleh mengakibatkan kematian.

Analisis tuberkulosis oleh darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit berjangkit berbahaya memerlukan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil rawatan. Untuk batuk kering, ujian darah dianggap kaedah bermaklumat. Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan, bagaimana ia berbeza? Dalam mengkaji semula kaedah untuk memeriksa parameter darah, anda boleh mengetahui ciri-ciri analisis, maklumat, kelajuan mendapatkan hasil.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit berjangkit teruk berlaku dalam bentuk kronik. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri ciri penyakit ini ialah:

  • organ pernafasan terjejas - bentuk pulmonari;
  • sendi terjejas, tulang, nodus limfa, sistem kencing - penampilan extrapulmonary;
  • Infeksi selalunya berlaku melalui titisan udara, kurang biasa, melalui makanan, dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk-bentuk pembangunan terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit itu menular, berbahaya kepada orang lain, adalah pembawa dan bakteria ekskreta. Dia dirawat di klinik khas. Dalam bentuk yang tertutup, penyakit ini sama dengan mikrob yang sejuk, berbahaya tidak dilepaskan ke alam sekitar. Untuk jangkitan dicirikan oleh kemunculan gejala seperti:

  • mood yang tertekan;
  • berehat pada waktu petang;
  • demam rendah;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • gangguan selera makan;
  • tidur yang tidak sihat;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • berat badan;
  • takikardia.

Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami keadaan sosial dan kehidupan yang miskin, dengan taraf hidup yang rendah, menderita batuk kering. Doktor percaya bahawa faktor utama dalam penampilan jangkitan ialah penurunan imuniti. Bacillus tubercle, menembusi badan, boleh tinggal di sana untuk masa yang lama, mengaktifkan selepas penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang membangkitkan perkembangan patologi sering:

  • keadaan tekanan;
  • kehamilan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyakit kronik;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Jangkitan HIV;
  • ketagihan dadah;
  • merokok

Ujian darah untuk batuk kering

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan termasuk ujian Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Ujian darah untuk batuk kering dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Teknik ini mempunyai kelebihan:

  • tiada contraindications;
  • diagnosis ditubuhkan dalam masa yang singkat;
  • tidak perlu melakukan kajian berulang;
  • positif palsu dikecualikan;
  • menggantikan ujian Mantoux pada kanak-kanak dengan larangan untuk pelaksanaannya.

Ujian apa yang perlu untuk lulus pesakit dengan jangkitan tuberkulosis yang disyaki, doktor memutuskan, diberi gambaran klinikal. Terdapat beberapa jenis kajian yang digunakan pada pelbagai peringkat penyakit. Antara kaedah yang pertama dan wajib:

  • kiraan darah lengkap - menentukan kehadiran dalam badan proses keradangan;
  • penyelidikan biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mendedahkan bentuk dan peringkat penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis, melakukan ujian darah jenis tambahan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

  • Tindak balas rantai polimer PCR - adalah bermaklumat, untuk masa yang singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit ini, digunakan dalam kes jangkitan ekstrapulmonary, untuk diagnosis awal, rawatan kawalan.
  • ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah kepada ejen berjangkit - rak Koch.
  • T-SPOT adalah kaedah penyelidikan moden, yang digunakan untuk jangkitan HIV, dicirikan oleh ketepatan.

Apabila perlu melakukan analisis

Kanak-kanak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sistem imun mereka tidak sepenuhnya terbentuk, penyakit tersebut boleh menjejaskan semua fungsi tubuh. Ujian darah untuk batuk kering dilakukan:

  • kanak-kanak bersentuhan dengan orang yang sakit;
  • bayi yang mempunyai keputusan bercampur selepas ujian Mantoux;
  • Warganegara memasuki pekerjaan di institusi pendidikan perubatan kanak-kanak (tadika, sekolah).

Petunjuk untuk kajian ini adalah berkaitan dengan pembawa penyakit ini. Untuk menderma darah untuk batuk kering diperlukan daripada mereka yang ingin bekerja dalam katering. Analisis ditetapkan untuk proses patologi yang disyaki atau mengesahkan jangkitan tuberkulosis, apabila pesakit telah menyatakan:

  • pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
  • peningkatan suhu pada petang;
  • pengurangan berat badan;
  • batuk kronik;
  • peluh malam;
  • kelemahan yang teruk;
  • kekurangan selera makan;
  • tidur yang tidak sihat dengan mimpi buruk.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Tiada penanda khas yang membantu mengenal pasti penyakit berjangkit ini. Ujian darah untuk tuberkulosis mendedahkan kehadiran keradangan dan proses patologi pada peringkat tertentu. Apabila menyahkod, ambil perhatian bahawa dalam kes pembangunan:

  • penyusupan (peringkat awal penyakit) - ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit berubah sedikit;
  • borang penyebaran (pengedaran luas) - melihat kemerosotan prestasi yang ketara;
  • proses berdiam diri - hasilnya normal.

Jumlah darah lengkap dilakukan di makmal. Pesakit membuat biomaterial pagar untuk kajian jari. Keputusan sudah siap dalam beberapa jam. Kelemahan teknik ini ialah anda tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Petunjuk penting apabila menyahkod keputusan:

  • ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk lelaki - 15;
  • bilangan leukosit - menandakan kelebihan (norma ialah 4-9 x10 pada 9 darjah / l);
  • kiraan lymphocyte menurun;
  • bilangan eosinofil meningkat kepada 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Apabila menafsirkan analisis umum tuberkulosis dalam darah menarik perhatian kepada penyelewengan dari standard sel darah merah. Penunjuk ini bergantung pada sifat penyakit ini:

  • dengan bentuk lembap, penyetempatan titik lesi, bilangannya adalah normal, tetapi warna mereka berubah, tahap hemoglobin dalam eritrosit menurun;
  • dengan penyusupan yang ketara, saiz sel darah merah dan penurunan jumlahnya.

Biokimia

Semasa melakukan kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan penyahkodan penunjuk yang tepat, mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Malangnya, ujian darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang tepat. Penyelidikan ini mempunyai matlamat berikut:

  • pemantauan berkala terhadap proses rawatan;
  • pembetulan gangguan rumahostasis (memastikan kestabilan persekitaran dalaman badan);
  • mengenal pasti kesan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Dalam batuk kering, parameter darah biokimia bergantung kepada peringkat penyakit, komplikasi, dan patologi yang bersamaan. Apabila menafsirkan analisis menyatakan:

  • dengan jangkitan tidak aktif, jumlah protein, pecahan protein serum adalah normal;
  • dalam penyakit akut penyakit ini, apabila jangkitan tuberkulosis kronik mula berkembang, nisbah albumin-globulin menurun (norma ialah 15, -2.3).

Penyelidikan biokimia semasa perkembangan jangkitan bakteria membantu dalam mengesan keadaan hati dan buah pinggang. Untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, terutamanya dalam hal bentuk penyakit yang teruk, perhatikan jumlah darah yang berikut untuk tuberkulosis:

  • bilirubin langsung dan menyeluruh (di bawah normal);
  • AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
  • ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan kaedah ini, kajian dengan cepat menentukan kehadiran dalam darah antibodi spesifik kepada agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzyme immunoassay - digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux. Keputusan sudah siap dalam masa dua jam. Semasa menjalankan penyelidikan di makmal:

  • pesakit mengambil darah dari urat;
  • Bahan biomas dirawat dengan penyelesaian khusus;
  • menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
  • dengan keputusan positif, reaksi enzim direkodkan.

Kekurangan analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakupayaan untuk menentukan tahap penyakit. Mendapat keputusan positif palsu dan palsu-negatif adalah mungkin. Antibodi yang dikesan kepada tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Hasil negatif tidak semestinya ketiadaan jangkitan. Amog immunoglobulin tidak dikesan dalam kajian dalam kes:

  • peringkat awal jangkitan, apabila ia belum berkembang dalam kuantiti yang mencukupi;
  • kehadiran keadaan immunodeficiency pesakit.

Hasil positif ialah kehadiran tuberkulosis dalam ujian immunoglobulin Amg. Ini mungkin menunjukkan proses sedemikian dalam badan:

  • bentuk aktif penyakit yang tidak meluas didapati;
  • imunoglobulin muncul sebagai hasil daripada vaksinasi baru-baru ini terhadap kanak-kanak terhadap penyakit tuberkulosis atau penyakit yang lalu (hasil positif palsu);
  • terdapat peralihan yang signifikan dalam rawatan;
  • pesakit mempunyai tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Kaedah tindak balas tindak balas rantai polimerase (PCR), jika ada andaian mengenai diagnosis dan perlu mengesahkannya. Dalam analisis ini, biomaterial bukan sahaja darah, sputum, air kencing, cecair serebrospinal, smear dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Kelebihan teknik ini:

  • ketepatan yang tinggi;
  • diagnosis penyakit pada siang hari;
  • pengesanan tepat sumber jangkitan dalam bentuk ekstrapulmonari;
  • pengenalpastian patogen, bahkan satu molekul pada peringkat awal penyakit;
  • pilihan kaedah rawatan yang betul;
  • memantau keputusan terapi.

Tiada kontraindikasi untuk kajian ini. Ia digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak, wanita hamil. Kurangnya diagnostik PCR dalam kerumitannya. Memerlukan pakar yang berkelayakan di makmal. Kajian ini dijalankan dengan cara ini:

  • membuat sampel darah dari vena;
  • diletakkan dalam kuah dengan bahan khas yang menghentikan proses pembekuan;
  • sel-sel diasingkan daripada plasma;
  • menggunakan tindak balas polimerase, DNA patogen terpencil;
  • walaupun kehadiran beberapa batang Koch adalah bukti proses menular.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu cara yang paling moden, sangat tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat, tindak balas sistem imun kehadiran mikroorganisma dikesan. Bakteria tuberculosis mengandungi antigen tertentu. Imuniti bertindak balas kepada mereka - terdapat pengaktifan sel-sel limfosit, kehadirannya yang tetap dalam kajian. TSPOT.TV adalah nama antarabangsa kaedah, yang bermaksud:

  • T - sel imun;
  • SPOT - noda;
  • TV - penunjukan tuberkulosis.

Semasa kajian, noda yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen dikira. Analisis mendedahkan semua bentuk penyakit. Kelemahan kajian semacam itu ialah fasa aktif jangkitan tidak boleh dibezakan dari laten (laten). Aspek positif melaksanakan teknik T-SPOT:

  • ketepatan yang tinggi;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kemungkinan penyelidikan pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem imun (diabetes, jangkitan HIV);
  • tiada keputusan positif palsu;
  • mendapatkan jumlah dalam masa setengah jam.

Ujian darah untuk batuk kering kepada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, ujian tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mengesan tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Jika hasil positif, tentukan penyelidikan tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit berjangkit menggunakan kiraan darah lengkap. Decryption dibuat berdasarkan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Petunjuk bergantung kepada usia, nilai seperti ini menunjukkan keradangan:

  • ESR - peningkatan (normal 4-10 mm / jam);
  • leukosit - peningkatan (lebih daripada 4-8.8 x10 hingga 9 darjah / l);
  • hemoglobin diturunkan;
  • Bilangan neutrofil (leukosit tak matang) melebihi 6%.

Dalam kes tindak balas alahan kepada Mantus, ujian darah alternatif yang sangat sensitif dan moden untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktiviti proses menular, mengenalpasti bentuk laten penyakit. Antara kaedah ujian diagnostik yang efektif untuk batuk kering dalam darah kanak-kanak:

  • Enzim imunosorben berkaitan enzim - mengesan antibodi kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan;
  • tindak balas rantai polimerase - dengan ketepatan yang tinggi menentukan bacaan bakteria Koch oleh kehadiran DNA mereka dalam darah.

Kaedah diagnosis dan pengesanan tuberkulosis pulmonari pada orang dewasa

Terima kasih kepada kemajuan moden dalam bidang perubatan dan pengenalan pelbagai makmal dan peperiksaan instrumental, diagnostik moden dapat mengesan tuberkulosis pada permulaan perkembangannya, apabila rawatan mempunyai prognosis yang paling menguntungkan.

Bilakah anda perlu diuji untuk batuk kering?

Oleh kerana penyebaran tuberkulosis yang meluas di kalangan penduduk negara kita, terdapat program khas untuk mengesan penyakit ini. Diagnosis besar-besaran penyakit ini melibatkan pemeriksaan semua orang, bermula dari zaman kanak-kanak. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya dan mencegah penyebaran di kalangan orang yang sihat.

Sering kali, diagnostik pemeriksaan mesti dilakukan sekali setahun dengan risiko jangkitan yang tinggi - 2 kali setahun. Sekiranya gejala penyakit muncul, pemeriksaan tidak berjadual seseorang dilakukan. Gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran penyakit:

  • batuk lebih lama daripada 2 minggu;
  • hemoptysis;
  • kesakitan di dalam paru-paru;
  • suhu tinggi untuk masa yang lama;
  • berat badan yang drastik;
  • meningkat peluh, terutamanya pada waktu malam;
  • penurunan prestasi, kelemahan;
  • sakit otot, sendi, tulang.

Manifestasi di atas merupakan petunjuk langsung untuk lawatan ke kemudahan perubatan. Hanya doktor yang tahu bagaimana untuk mengesan tuberkulosis, dan apakah kaedah penyelidikan yang diperlukan untuk pesakit tertentu.

Tahap dan kaedah diagnostik utama pada orang dewasa dan kanak-kanak

Proses mengesan tuberkulosis dalam populasi termasuk beberapa peringkat. Ini membolehkan anda meneliti jumlah maksimum orang dan mengenal pasti pembawa patogen. Pertama sekali, pekerja perubatan dan sosial mengesyorkan untuk diperiksa oleh mereka yang paling terjejas oleh penyakit ini.

Kaedah diagnostik yang optimum dan boleh dipercayai untuk mengesan tuberkulosis dalam sebilangan besar orang adalah fluorografi (selepas ini - FG). Penggunaan kaedah ini membolehkan dalam masa yang sesingkat mungkin untuk memeriksa jumlah maksimum pesakit. Disarankan untuk menjalani fluorografi untuk setiap pesakit yang mula-mula memohon rawatan perubatan pada tahun semasa.

Peringkat kedua

Setiap tahun, bukan FG, kanak-kanak didiagnosis dengan ujian tuberkulin. Sekiranya terdapat gejala batuk kering, ia diulang atau tanpa menunggu tahun berakhir. Juga gunakan lebih sensitif terhadap kaedah mycobacterium - ujian Diaskin.

Ujian Tuberculin (Mantoux)

Dengan keputusan positif kaedah pertama untuk mendiagnosis pesakit diperiksa secara berperingkat:

  1. Kajian mengenai maklumat yang diperolehi sebelum ini.
  2. Analisis data yang diperolehi untuk ketepatan dan kekhususan.
  3. Berdasarkan tanda-tanda yang diperolehi, kompleks gejala ditentukan.
  4. Membuat diagnosis awal atau diagnosis.
  5. Diagnosis keseimbangan.
  6. Definisi diagnosis klinikal dengan mengambil kira bentuk, pentas, patologi semasa dan menengah.
  7. Pemerhatian dan rawatan pesakit.

Penentuan bentuk paru

Untuk menentukan bentuk tuberkulosis yang paling biasa - paru-paru, anda mesti menggunakan kaedah diagnosis asas:

  • mengambil sejarah - tinjauan pesakit. Dia ditanya senarai soalan mandatori standard tentang kehadiran tuberkulosis dalam anggota keluarga, keadaan kerja, dan penyakit yang dipindahkan sebelumnya dari sistem bronchopulmonary. Dalam kaji selidik, doktor memberi tumpuan kepada aduan standard tuberkulosis pulmonari;
  • auscultation dan perkusi paru-paru - mendedahkan gangguan fungsi pernafasan, mengija, pelbagai gangguan. Mendengarkan dijalankan di semua bahagian paru-paru, sambil meminta pesakit untuk batuk secara berkala untuk mengesan apa-apa kelainan;
  • Diagnostik sinar-X - menunjukkan perubahan morfologi dalam struktur paru-paru: rongga, penyusupan, empyema, pleurisy eksudatif, pengembangan pola paru-paru, dan selebihnya;
  • pemeriksaan bakteria bagi sputum untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini - Koch bacillus mycobacterium. Sekiranya tidak mustahil untuk memeriksa dahak, misalnya pada kanak-kanak, gunakan air basuh dari bronkus atau dari perut. Selalunya perlu untuk mengulangi prosedur sekurang-kurangnya 3 kali untuk diagnosis yang tepat. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen tidak dikesan (dengan tuberkulosis yang tertutup);
  • Ujian tuberkulin - membolehkan anda menentukan kehadiran antigen berbahaya khusus. Pentadbiran tuberkulin intradermal dijalankan, diikuti dengan pemerhatian reaksi tempatan di tapak suntikan pada minggu ini.


Di samping itu, minimum diagnostik untuk pemeriksaan untuk tuberkulosis pulmonari termasuk analisis klinikal air kencing dan darah. Tidak khusus untuk analisis mycobacteria membolehkan kita menentukan perubahan dalam badan, yang menunjukkan kehadiran proses keradangan genesis bakteria.

Teknik tambahan

Tahap diagnosis seterusnya ialah penggunaan kaedah tambahan. Ini termasuk dan pemeriksaan semula terhadap sputum, dan diagnosis tuberculin.

Diagnostik moden juga termasuk kaedah yang sangat sensitif: reaksi rantai polimerase (PCR) dan assay imunosorben enzim yang berkaitan enzim (ELISA). Dengan mengkaji darah dengan kaedah ini, mungkin dengan kemungkinan hampir 100% mengesan bakteria tubercle seawal minggu pertama penyakit ini.

Dengan menganalisis maklumat yang diterima, doktor boleh membuat diagnosis. Dalam sesetengah kes, untuk gambaran lengkap penyakit, adalah perlu untuk menggunakan kaedah morfologi - pengumpulan sebahagian daripada tisu yang terjejas dan pemeriksaan mikroskopik selanjutnya. Informatif adalah bronchoscopy, yang juga membolehkan anda mendapatkan bahan untuk penyelidikan.

Tugas utama semua peringkat dan kaedah di atas ialah mengkaji tisu-tisu organ dan badan yang terkena secara keseluruhan untuk menentukan kehadiran bacilli tubercle.

Peringkat terakhir dalam perumusan diagnosis klinikal adalah diagnosis pilihan. Tujuan tahap ini adalah untuk mengenal pasti gangguan fungsional badan yang dijangkiti jangkitan. Ia mengandungi spektrum diagnostik yang luas yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan pernafasan, patologi sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, sistem saraf dan lain-lain. Memandangkan penemuan, anda boleh menentukan diagnosis akhir, prognosis penyakit dan membuat pelan rawatan.

Penerangan prosedur asas

Untuk memahami bagaimana pengesanan tuberkulosis berlaku, adalah lebih baik untuk mempertimbangkan lebih terperinci langkah-langkah diagnostik utama.

Ujian makmal

Penyelidikan makmal bahan biologi pesakit adalah salah satu kaedah yang paling ketara. Sering meneliti sputum, darah dan air kencing. Kurang kerap - cecair serebrospinal, cecair serebrospinal, air basuh dari bronkus dan perut, dan lain-lain.

Pemeriksaan bakteria bagi sputum membolehkan anda mendiagnosis tuberkulosis kerana pengesanan mikobakteria. Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur sekurang-kurangnya tiga kali. Pesakit diajar cara mengumpul bahan dengan betul dan menasihatkan penyediaan prosedur pengumpulan. Meneliti sputum, menentukan rintangan jangkitan kepada antibiotik. Ini adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan.

Kajian komposisi air kencing mempunyai nilai diagnostik untuk penyakit sistem genitouriner dan tuberkulosis prostat. Mycobacterium juga terdapat di dalamnya. Apabila dijangkiti dengan tongkat Koch, antibodi spesifik terhadapnya muncul dalam darah. Pengesanan imunokompleks ini berupaya membuat diagnosis walaupun pada minggu pertama penyakit, apabila gejala hampir tidak hadir. Bergantung kepada jenis tuberkulosis extrapulmonary, tisu dan cecair badan lain dipelajari.

Diagnostik yang berbeza

Penyakit paru-paru dan extrapulmonary penyakit ini mempunyai banyak manifestasi klinikal yang sama dengan penyakit lain. Dalam sesetengah kes, jika peringkat diagnosis tidak diikuti, diagnosis salah boleh dibuat. Ini memerlukan pembangunan pelbagai keadaan berbahaya, termasuk rintangan dadah.

Apabila membuat diagnosis, perlu untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari dengan penyakit seperti:

  • pneumonia;
  • kanser paru-paru;
  • penyakit parasit;
  • limfogranulomatosis;
  • bronkitis akut dan kronik.

Penyakit ini mempunyai banyak gejala yang serupa dengan tuberkulosis. Hanya doktor TB berpengalaman yang harus membuat diagnosis pembezaan, dengan mengambil kira pelbagai jenis nuansa.

Bronkoskopi

Pemeriksaan bronkoskopik paru-paru adalah satu kaedah endoskopik yang membolehkan doktor untuk secara visual menilai keadaan paru-paru. Untuk melakukan ini, siasatan fleksibel dimasukkan ke rongga paru-paru melalui laring dan trakea. Pada akhirnya ia adalah kamera video, ia juga dilengkapi dengan forseps khas, dengan bantuan yang mana tisu diambil untuk kajian lanjut.

Di samping fungsi diagnostik, bronkoskopi digunakan untuk tujuan terapeutik.

Dengan bantuannya, ubat khas disuntik ke dalam rongga paru-paru dan bronkus. Walaupun keberkesanannya, prosedur itu tidak menyenangkan dan membawa ketidakselesaan kepada pesakit.

Radioterapi

Penggunaan diagnosis radiasi membantu mengenal pasti pelbagai perubahan morfologi dan struktur dalam paru-paru. Radiografi, salah satu jenis diagnosis radiasi, mendedahkan pelbagai neoplasma dalam struktur organ. Dalam sesetengah kes, membolehkan untuk mengesan perubahan jika tiada ekskresi bakteria. Kaedah yang lebih bermaklumat adalah CT, di mana ia mungkin dapat melihat perubahan minimum dalam struktur organ.

Dengan bantuan x-ray melakukan diagnosis besar-besaran penduduk. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat dan berkesan mengesan perubahan dalam paru-paru.

Juga, x-ray digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis tulang dan sendi. Pilihan diagnostik ini membolehkan anda mengesan perubahan yang merosakkan dalam tisu kulit, tanda-tanda keradangan sendi, lesi.

Kaedah genetik molekul

Kaedah moden untuk mendiagnosis tuberkulosis menjadi semakin popular. Mereka membolehkan anda mengesan jangkitan dalam masa yang sesingkat mungkin tanpa gejala. Ini termasuk:

  1. Berdasarkan pengesanan zarah DNA mycobacteria, kaedah tindak balas rantaian polimeris memungkinkan untuk mengenal pasti kemasukan tunggal mikobakteria dalam bahan yang di bawah kajian. Ia digunakan untuk menganalisis hampir semua cecair badan: darah, air kencing, dada, pembasuhan dari bronkus dan perut, cecair cerebrospinal dan lain-lain. Proses automatik membolehkan anda mendapatkan hasil yang selesai dalam hampir 4-5 jam. Selalunya ini adalah analisis kualitatif yang memaklumkan mengenai penyakit ini tanpa menghitung bilangan bakteria yang dijumpai. Tetapi dalam sesetengah makmal peralatan sangat sensitif memberikan hasil kuantitatif.
  2. Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) adalah berdasarkan pengesanan antibodi terhadap tuberkulosis dalam darah. Antibodi ini boleh berada di dalamnya sepanjang masa selepas jangkitan. Seorang doktor boleh menentukan masa jangkaan jangkitan dengan kehadiran jenis imunoglobulin tertentu. Kaedah ini mendedahkan tidak hanya penyakit, tetapi juga pembawa jangkitan, atau memberitahu bahawa orang itu pernah mengalami tuberkulosis. Antibodi spesifik boleh dikesan dalam darah sepanjang hayat, tetapi seseorang mungkin sudah sihat.

Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

Terdapat penyakit diagnosis yang tepat, yang mungkin hanya selepas peperiksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di ambulatori di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

Ujian darah untuk batuk kering

Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%) walaupun di antara mereka yang divaksinasi. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

  • Analisis satu kali;
  • Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
  • Tidak perlu untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

  • Diagnosis tuberkulosis;
  • Penentuan tumpuan mikobakteri;
  • Ujian pengulangan;
  • Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan penyertaan penyakit yang berkaitan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

Pesakit yang telah berurusan dengan pakar perubatan mengenai kelesuan umum, berpeluh, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk diuji untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

  • Tindak balas Mantoux yang ragu-ragu;
  • Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
  • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
  • Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah mandatori - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah PCR yang paling sensitif.

Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, dan petunjuk yang meragukan merupakan sebab untuk merujuk pesakit untuk diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

Apakah ujian untuk batuk kering?

Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, mengenal pasti kumpulan infiltratif, pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah untuk mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

  1. Ujian darah - ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
  2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
  3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus khusus spesifik. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
  4. Pertubuhan Phthisiatrik Dunia menganggap bahawa penentuan mikobakteria dalam dahagakan adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
  5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak pantas, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media kultur. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skim standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
  6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papula sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat terletak di kawasan yang sukar didiagnosis oleh sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan untuk menentukan sempadan jelas tisu-tisu yang terjejas.

Ujian kulit Mantoux

Ujian tuberculin adalah penunjuk utama morbiditi di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Syarat dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh menghasilkan gamma interferon (sitokin). Dalam amalan, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin dalam badan. Hasilnya siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pesakit yang dijangkiti HIV.

Ujian serologi untuk batuk kering

Ujian untuk batuk kering dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mucosal dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan pada slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk penentuan, kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam dada pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah-kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis