Sel kanser paru-paru kecil

Nama jenis patologi umum ini mengikut klasifikasi histologi dijelaskan oleh saiz sel yang kecil, yang hanya dua kali lebih besar daripada sel darah. Tetapi, walaupun sebahagian daripada nama "kecil", masalah pada pesakit dengan jenis penyakit ini timbul sangat mendalam. Prognosis kanser paru-paru sel kecil (SCLC) secara langsung bergantung kepada kaedah mengubati tumor di paru-paru, apabila diagnosis dibuat dan tahap pembangunan yang dikesan, dan pada umumnya, mengecewakan.

Tumor ganas ini dibezakan oleh kursus yang agresif - ia menyebar dengan cepat, membentuk metastasis pada organ besar lain yang jauh dari tumpuan.

Penyebab MRL boleh:

Ketagihan nikotin;

Ekologi alam sekitar yang tidak diingini;

Penyakit paru-paru yang teruk (batuk kering).

Kandungan artikel:

Gejala kanser paru-paru sel kecil

Pada peringkat awal, kanser sel kecil tidak membenarkan pesakit mengetahui tentang diri mereka, dan gejala-gejala hampir tidak diperhatikan. Tetapi sebaik sahaja paru-paru mula membentuk tumor, manifestasi klinikal menjadi nyata. Mereka biasanya tidak menimbulkan kecurigaan terhadap kanser, kerana mereka sangat mirip dengan tanda-tanda penyakit lain organ-organ pernafasan.

Simptom yang paling biasa SCLC termasuk:

Kesakitan di dada;

Batuk kering pada peringkat awal dan batuk dengan darah pada lewat;

Pernafasan perdu, serak ketika bercakap.

Dalam kes di mana metastasis pada myopathy telah mula berkembang pada organ, manifestasi klinikal juga ditambah kepada:

Kesukaran menelan makanan;

Kekerasan dalam suara, dsb.

Untuk membuat diagnosis kualitatif MRL pada peringkat awal, tomografi paru-paru dan pemeriksaan tisu tulang diperlukan.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil

Kaedah yang paling berkesan untuk merawat pesakit dengan SCR adalah kemoterapi, yang berfungsi sebagai kaedah bebas atau dengan kombinasi terapi radiasi atau pembedahan pada paru-paru. Di samping itu, ada kemungkinan untuk memohon secara berasingan:

Penyingkiran pembedahan tumor kanser, yang berjaya dijalankan pada peringkat awal;

Terapi sinaran, apabila tidak mungkin untuk memindahkan pembedahan sebahagian daripada organ yang terjejas.

Kemoterapi untuk kanser paru-paru sel kecil pada peringkat awal memberikan hasil yang sangat baik. Intinya terletak pada kesan ubat tertentu pada sel-sel kanser. Dadah membunuh sel-sel, menghalang pertumbuhan mereka dan menyebar ke dalam badan.

Jangka hayat untuk kanser paru-paru sel kecil

Daripada semua penyakit onkologi, SCLC dibezakan dengan kursus yang agresif dan pertumbuhan metastase dipercepat. Jika anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal, kadar survival pesakit boleh dikurangkan menjadi sifar, iaitu. tidak lebih dari 2-3 bulan. Rawatan yang tepat pada masanya hanya boleh memanjangkan hayat beberapa kali dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Perlu diingatkan bahawa penyakit ini sering memberi kesan kepada lelaki.

Artikel pengarang: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari kediaman di "Pusat Onkologi Saintifik Rusia yang dinamakan. N. N. Blokhina "dan menerima diploma dalam" Onkologi "

Dalam perubatan rakyat terdapat banyak saranan dan resipi untuk mengubati kanser dengan menggunakan ciri-ciri penyembuhan tanaman. Tumbuh-tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat kanser boleh menghalang pertumbuhan tumor, menghancurkan sel-sel yang terjejas dan membolehkan sel yang sihat berkembang.

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelum tisu paru-paru dan pengudaraan yang cacat. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri moden.

Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Kaitannya penyakit ini meningkat pada akhir tahun tujuh puluhan abad yang lalu. Penyakit ini dicirikan oleh lesi utama wanita pada usia lima puluh tahun.

Kanser perut adalah kemerosotan malignan pada sel-sel epitelium gastrik. Dalam penyakit ini, 71-95% kes dikaitkan dengan kekalahan dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merupakan antara kanser biasa orang berusia antara 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, kanser perut didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama.

Kanser serviks (kanser serviks) adalah penyakit onkologi yang bergantung kepada virus. Tumor primer adalah tisu kelenjar semula jadi (adenocarcinoma) atau karsinoma sel squamous organ pembiakan. Wanita yang sakit dari 15 hingga 70 tahun. Antara umur 18 dan 40 tahun, penyakit itu adalah penyebab utama kematian awal.

Kanser kulit adalah penyakit yang berkembang dari epitel squamous berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya, ia kelihatan di kawasan terbuka kulit, rupa tumor di muka sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga yang paling mudah terpengaruh. Tubuh pendidikan semacam itu "tidak suka" dan terbentuk.

Kanser usus adalah degenerasi malignan epitel kelenjar usus besar atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala yang lembap yang mengalihkan perhatian dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus adalah ciri. Rawatan radikal yang paling utama adalah pembedahan pembedahan tisu yang terjejas.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil

Tisu paru-paru di kalangan penyakit kanser dipengaruhi oleh kanser lebih kerap daripada organ-organ lain. Tempat pertama dalam kejadian yang ganas, mengambil perut, dan selepas itu, kanser paru-paru, terutama pada lelaki. Penyebab perkembangan tumor dalam sistem bronchopulmonary adalah kedua-dua kesan negatif luaran dan dalaman. Faktor utama ancaman luaran adalah merokok atau keracunan organ pernafasan dengan bahan toksik lain. Asap beracun boleh terjejas dalam industri berbahaya dan makmal penyelidikan. Kanser paru-paru boleh berkembang akibat patologi kronik jangka panjang: pneumonia, tuberkulosis, bronkitis, selesema, dan lain-lain proses menular. Perkembangan tumor sekunder dalam paru-paru dapat dilihat dalam proses metastasis kanker primer dalam organ lain.

Mengikut tanda-tanda patologi kanser paru-paru, terdapat beberapa bentuk tumor dengan pelbagai tahap pembezaan. Sebagai peraturan, dalam tujuh puluh peratus kes-kes penyakit, karsinoma sel skuamus diperhatikan. Di tempat kedua dalam struktur histologi, terdapat sel kecil, sel oat dan kanser paru-paru anaplastik. Masih ada satu bentuk tumor asal kelenjar, tetapi ia sangat jarang berlaku.

Kanser paru-paru bukan sel kecil adalah tumor yang terbentuk dari lapisan sel skuamus lutut tisu bronkial. Epitel squamous boleh terdiri daripada sel-sel atipikal yang matang. Kanser paru-paru tersebut dipanggil tidak dibezakan, keratinizing atau tanpa keratinisasi. Lesi tumor boleh berkembang di bahagian awal bronkus segmental, serta dalam membran mukosa lobar dan bronchi primer - kanser pusat. Sekiranya proses itu mempengaruhi kawasan bronkiol dan bahagian-bahagian pembedahan bronkus, maka mereka bercakap mengenai kanser periferal. Kanser paru-paru bukan sel kecil mempunyai pilihan pertumbuhan yang berbeza, iaitu, ia boleh berkembang menjadi lumen terusan bronkial atau dengan pertumbuhan infiltratif (tisu paru-paru).

Kanser paru-paru sel kecil (nml) adalah karsinoma yang mempunyai tahap pembezaan yang rendah atau tahap pembangunan yang tidak dapat dibezakan. Penyetempatan, metastasis, simptom, peringkat dan rawatan tumor seperti ini tidak secara asasnya berbeza daripada karsinoma sel skuamosa, tetapi beberapa pola dan taktik rawatan tertentu masih ada.

Gambar simptom kanser paru-paru

Tanda-tanda kehadiran tumor malignan pusat atau periferal di dalam paru-paru tidak bergantung kepada struktur histologi neoplasma. Gambar klinikal pesakit kanser paru dinyatakan oleh gejala tertentu:

• Pesakit mengadu tentang penampilan batuk kering, yang selepas satu masa mempunyai watak histeria. Pada waktu pagi dan petang, batuk mengiringi sputum, di mana coretan berdarah boleh diperhatikan. Kadang-kala, walaupun tanpa serangan batuk, pendarahan kecil mungkin berlaku, yang juga berlaku pada peringkat awal karsinoma. Kehadiran batuk diperhatikan di hampir semua pesakit dengan onkologi tisu paru-paru;
• Sensasi nyeri di daerah toraks juga merupakan gejala utama kehadiran tumor bronchopulmonary. Kesakitan mungkin menyinari sifat, serta jenis neuralgia antara saraf. Kesakitan dirasai di sebelah kanan atau kiri dan pesakit tidak tahu apa yang mengganggu dia, hati, hati, perut. Dalam kedudukan terdedah, rasa sakit diselaraskan di bahagian di mana lesi tumor terletak. Salah satu tanda-tanda kanser di paru-paru ialah sakit malam di bahagian bawah badan (tibia). Pada tahap metastatik yang matang dalam proses ganas, serangan sakit terjadi pada tulang belakang, sendi, dan juga di kepala;
• Gejala umum kelemahan dan mabuk badan diperhatikan pada peringkat awal dan lewat proses onkologi di paru-paru. Kesakitan itu merosot, peningkatan suhu badan. Hyperthermia berlaku dengan kanser, pneumonia atau atelektasis pada paru-paru. Sekiranya berlaku pelanggaran gas dalam sistem pernafasan, sesak nafas berlaku, terutamanya selepas aktiviti motor. Kekurangan selera makan dan tumor rembesan toksik dalam darah menyebabkan kehilangan berat badan, pucat kulit dan penyebaran bintik-bintik pigmen;
• Bergantung kepada lokalisasi dan pengedaran proses malignan, pesakit mungkin mengalami suara serak dalam suara, halangan esofagus, kedudukan tinggi kubah diafragma dan sekatan pergerakan anggota atas. Gambar ini disebabkan oleh pemampatan tisu dan vesel mediastinum dengan tumor yang berkembang pesat.

Tahap dan metastasis sel kecil dan kanser paru-paru sel skuamosa

Kanser paru mula metastasize awal. Sudah dalam tahap pertama, metastasis dapat merebak melalui getah bening, darah dan pernafasan (aspirasi). Bergantung kepada tahap pembezaan dan pertumbuhan karsinoma, metastases tergesa-gesa ke nodus limfa serantau dan jauh atau organ. Nodus limfa yang terjejas diperhatikan di sepanjang bronkus, di kawasan akar dan kolar paru-paru, di mediastinum, tracheobronchial, serviks dan supraclavicular. Dalam kanser paru-paru, melalui metastasis, proses tumor menengah boleh berkembang di hati, otak, kelenjar adrenal, dan tulang belakang.

Mengikut skim klasifikasi secara berperingkat, karsinoma dalam paru-paru dinyatakan dalam pelbagai saiz, penyebaran dan metastasis.

Permulaan penyakit ini memberikan gambaran klinikal ciri, tetapi tumor tidak dapat dikesan. Di peringkat tahap pertama, yang mempunyai siri A dan B, tumor, yang terletak dalam tisu tracheobronchial dan paru-paru, adalah saiz yang tidak ketara, tetapi jelas kelihatan semasa diagnostik sinar-X. Kelenjar getah bening di peringkat ini dipengaruhi oleh sel-sel kanser di peringkat kawasan peribronchial paru-paru.

Tahap karsinoma kedua dicirikan oleh saiz besar dan penyebaran lanjut metastasis. Dalam fasa perkembangan proses tumor, pneumonia atau atelectasis bergabung, di mana tidak ada kerosakan lengkap ke paru-paru dan efusi pleura. Kehadiran sel-sel kanser, pada peringkat kedua, ditentukan di rantau mediastinum.

Penyebaran proses tumor dalam tisu-tisu mediastinum, diafragma dan rantau toraks, dicatatkan pada peringkat ketiga - kanser paru-paru matang. Atelectasis dan pneumonia obstruktif, yang hampir selalu, pada tahap ini, menemani proses ganas, mempengaruhi semua lobus paru-paru dengan efusi pleura. Metastasis dalam fasa pembangunan ini boleh diarahkan kepada tisu organik yang jauh.

Terminal, yang membawa kepada kematian pesakit, dianggap sebagai peringkat keempat karsinoma. Pada peringkat ini, tumor hancur, yang menyebabkan keracunan yang teruk pesakit. Dalam kes ini, terdapat disfungsi sistem organik dan pesakit mati. Di peringkat keempat penyakit ini, pesakit memerlukan rawatan paliatif yang menyokong daya maju orang.

Rawatan

Hasil daripada diagnosis yang ditetapkan "kanser paru-paru yang tidak dibezakan atau tidak kecil," rawatan bergantung pada usia pesakit dan tahap penyakit. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk pasien yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap pembedahan. Dari segi rawatan pembedahan, tumor dikeluarkan bersama sebahagian daripada paru-paru dan keseluruhan tisu. Metastase yang terjejas juga dikeluarkan. Terapi konservatif diwakili oleh pendedahan radiasi dan kemoterapi. Kaedah ini membantu untuk menyediakan pesakit untuk pembedahan, di mana ia adalah mungkin untuk menghalang pembahagian sel-sel kanser dan mengurangkan saiz tumor. Selepas pembedahan, kursus kemoterapi dan radiasi berpanjangan, tetapi sudah tentu menghalang perkembangan proses atipikal dan berulang lagi. Pada zaman moden, ramai pesakit kanser membantu badan mereka untuk menyingkirkan kanser dengan bantuan perubatan tradisional. Kaedah ini tidak ditolak oleh pakar perubatan yang terkemuka, tetapi tanpa pengawasan doktor, tidak disyorkan untuk menggunakannya. Untuk alat pemulihan rakyat termasuk: Dorogov's ASD (dadah veterinar), propolis (produk lebah), wormwood, amanita, hemlock (tumbuhan), soda (boleh dimakan), dan sebagainya.

Pertimbangkan taktik rawatan kanser dengan pelbagai peringkat perbezaan dan kaedah yang berbeza:

Sel kanser paru-paru kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah tumor ganas, dengan lokalisasi dalam sistem pernafasan manusia, ciri khas yang merupakan proses yang sangat agresif dalam proses onkologi dan prognosis yang sangat tidak baik untuk kehidupan. Neoplasma ini pada mulanya terbahagi kepada dua subtipe - sel kanser paru-paru kecil di paru-paru kiri dan kanser paru-paru sel kecil paru-paru kanan. Nama patologi jenis ini, mengikut pengelompokan histologi, dijelaskan oleh saiz kecil struktur sel yang melebihi saiz sel darah sahaja - eritrosit hanya dua kali.

Dalam amalan paru-paru, kanser paru-paru sel kecil adalah fenomena yang agak jarang berlaku dan berbanding dengan kanser paru-paru bukan paru-paru, yang menyumbang 80% daripada jumlah patologi, yang membentuk kurang daripada 20% daripada kes-kes pengesanan neoplasia pernafasan.

Kebanyakan patologi terbentuk dalam perokok dan selalunya pada lelaki dalam lingkungan usia sekitar 50-62 tahun. Tetapi, dalam beberapa dekad kebelakangan ini, kadar median neoplasia paru-paru di kalangan penduduk perempuan telah meningkat dengan ketara, yang secara langsung berkaitan dengan peningkatan bilangan perokok wanita.

Tumor hampir selalu berasal sebagai kanser pusat, tetapi neoplasia malignan ini menyebar dengan cepat, membenamkan semua tisu paru-paru, membentuk metastasis pada organ-organ jiran, jauh dari luka patologi. Ini adalah subspesies tumor yang semakin berkembang dengan potensi besar untuk keganasan. Metastasis cepat mempengaruhi bukan sahaja unsur-unsur organ ruang retroperitoneal atau struktur limfatik, tetapi juga otak.

Gambar klinikal pada mulanya tipikal untuk oncopathology paru-paru dan diwakili oleh batuk, sputum bercampur dengan kemasukan berdarah, dyspnea yang tidak munasabah yang muncul dari masa ke masa, sakit di zon dada, kelemahan dan penurunan berat badan yang cepat, cachexia, mampatan mediastinal dengan peningkatan yang ketara dalam kanser paru-paru sel kecil.

Kompleks diagnostik sel kanser paru-paru kecil terdiri daripada radiografi, tomografi yang dikira, teknik bronkoskopik, tetapi perlu untuk mengesahkan hasil biopsi tumor atau nodus limfa yang berdekatan, serta pemeriksaan sitologi exudate pleura.

Dengan diagnosis yang lewat, anda tidak harus bergantung pada hasil yang positif, kerana kanser paru-paru sel kecil, bermula dari peringkat ketiga, tidak dapat disembuhkan dan membawa kepada kematian. Jika peperiksaan tepat pada masanya dijalankan dan terapi diterapkan, kemungkinan pemulihan lanjut adalah tinggi. Tanpa rawatan anti-tumor khas, jangka hayat tidak melebihi ambang tiga bulan.

Pembedahan pembedahan untuk kanser paru-paru sel kecil adalah rasional hanya dengan manifestasi yang proaktif, dan peranan utama dalam rawatan diberikan kepada polikimoterapi dan kaedah penyinaran radio.

Punca Kanser Paru Sel Kecil

Penyebab patologi ini, seperti sel kanser paru-paru kecil paru-paru kiri, dan kanser paru-paru sel kecil paru kanan boleh:

- Ketergantungan langsung mengenai penggunaan nikotin. Dengan sendirinya, merokok adalah penyebab utama penyusunan semula struktur selular paru-paru. Ini juga boleh dikaitkan dengan usia pesakit, kerana mereka mengukur pengalaman penggunaan nikotin dan secara tidak langsung jumlah rokok yang dihisap sehari. Sehubungan dengan peningkatan bilangan wanita yang ketagih terhadap ketagihan ini, dalam beberapa tahun kebelakangan ini persamaan biasa telah dikesan untuk kekalahan kanser paru-paru sel kecil kedua-dua jantina.

- Faktor genetik keturunan pesakit tertentu. Jadi, dengan kehadiran sejarah onkologi yang dibebani dengan saudara-mara, anda tidak boleh membebankan kesihatan anda dengan merokok.

- Persekitaran alam sekitar yang tidak diingini di mana seseorang itu hidup (pencemaran kawasan kediaman dengan bahan berbahaya karsinogenik).

- Penyakit paru-paru yang teruk yang telah dapat dikekalkan sepanjang hayat termasuklah: tuberkulosis pulmonari di tempat pertama, penyakit paru-paru obstruktif kronik, asma, dan penyakit berjangkit lain, pelbagai neoplasma patologi.

- Penembusan panjang karsinogen ke dalam badan, termasuk nikel, arsenik, kromium. Selalunya penembusan berlaku di tempat kediaman dan dalam kerja perindustrian - keadaan kerja berbahaya.

- Kesan ke atas badan ion radioaktif, yang mungkin dilakukan dengan bencana atom atau buatan manusia yang lain, pelanggaran syarat penyimpanan dan langkah berjaga-jaga apabila bekerja dengan bahan dan peralatan radioaktif yang berbahaya dan peralatan yang beroperasi atas dasar mereka.

Gejala kanser paru-paru sel kecil

Dalam peringkat pembukaan perkembangan mereka, kanser sel kecil tidak memberi gejala atau gejala tertentu yang bertopeng seperti penyakit lain dalam sistem paru-paru. Tetapi, dengan perkembangan kanser paru-paru sel kecil, proliferasi, dan metastasis pesat lagi, kompleks gejala kelihatan jelas, dan menjadi ketara.

Pada peringkat pembukaan, kanser paru-paru sel kecil boleh disyaki oleh tanda-tanda tidak langsung tertentu, yang paling umum di antara mereka dibentangkan dalam senarai berikut:

- Sensasi menyakitkan di zon retrosternal dan meningkatkan sesak nafas cepat.

- Batuk panjang yang berlarutan, kering pada mulanya, dan sudah mendalam paroxysmal dan peretasan, dengan coretan dahak dan darah di peringkat kemudian.

- Kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, manifestasi cachexia, kelemahan umum dan kelemahan progresif.

- Mungkin terdapat penglihatan kabur.

- Kedengaran bernafas, suara serak suara semasa perbualan muncul (ini adalah fenomena dysphony, iaitu, peningkatan secara beransur-ansur dalam kord suara dan suara masing-masing).

Apabila diagnosis lewat metastasis kanser paru-paru sel kecil, dan pada masa ini gambar klinikal memperoleh ciri-ciri baru ciri-ciri proses onkologi, ini termasuk:

- Sakit kepala yang teruk dari pelbagai jenis - dari berdenyut dan menarik di dalam negara, kepada pendarahan migrain, meliputi seluruh kepala sepenuhnya.

- Sensasi menyakitkan dengan penyetempatan seluruh bahagian belakang, terutamanya yang meramalkan ke dalam ramalan tulang belakang, rasa sakit di sendi, manifestasi yang menyakitkan di tulang - semua ini berkaitan dengan metastasis ke tisu tulang.

- Di peringkat kemudian, apabila tisu mediastinal disedut ke dalam proses onkologi, sindrom pemampatan mediastinal terbentuk, yang termasuk:

• disfagia (gangguan makan, apabila pesakit sukar menelan makanan atau fungsi ini menjadi mustahil);

• serak (berlaku apabila saraf laring lega dipengaruhi oleh lumpuh);

• bengkak yang tidak normal pada muka dan leher (selalunya unilateral, berlaku apabila vena cava atas diperas).

- Apabila metastasis ke hati, kulit ikterichnost boleh berlaku dan mengembangkan hepatomegali.

- Manifestasi hiperthermal boleh berlaku pada peringkat akhir neoplasia yang boleh ditentukan.

- Sebagai pilihan, sindrom paraneoplastik boleh berkembang: sindrom gangguan hormon penyembuhan antidiuretik, manifestasi cushingoid, sindrom Lambert-Eaton myasthenic.

Tahap kanser paru-paru sel kecil

Pembahagian kanser paru-paru sel kecil, mengikut klasifikasi TNM yang diterima secara antarabangsa, tidak berbeza pada bila dibandingkan dengan tumor paru-paru onkologi lain dan terdiri daripada kedudukan berikut:

T 1 - liputan oleh oncoprocess satu unit anatomi (bahagian badan);

T 2 - proses kanser sudah menangkap dua bahagian badan pesakit;

T 3 - neoplasia melangkaui tiga zon anatomi;

T 4 - neoplasma mempengaruhi sebahagian besar organ tertentu dan struktur tenunan jauh.

Tetapi, adalah penting untuk mengambil kira bahawa klasifikasi yang membezakan yang setempat (terhad) dan tahap yang dipanggil umum masih relevan:

• Bentuk sel kanser paru-paru kecil yang terhad merangkumi hanya satu paru-paru dengan lesi ganas, iaitu, bentuk sebelah kiri dan satu bahagian sebelah kanan yang terpencil, dengan masing-masing melampirkan megalia akar, pembentukan lokalisasi dan limfa pada lokasi supraclavicular.

• Variasi biasa, yang sesuai dengan peringkat ketiga atau keempat mengikut sistem TNM, mengambil masa 60-65% patologi. Perkembangannya termasuk proses lipid tumor dua bahagian dada pada masa yang sama, dengan penambahan pleurisy kanser dan perkembangan pesat metastasis paru-paru.

Pengagihan yang jelas di peringkat kanser paru-paru sel kecil menentukan cara rawatannya - pembedahan atau terapeutik, dan juga mengikut pementasan mereka membuat ramalan lanjut untuk bertahan hidup.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil

Matlamat merawat kanser paru-paru sel kecil adalah untuk mencapai pengampunan lengkap, dan remisi mesti disahkan secara rasmi oleh bronkoskopi, biopsi, dan juga bronchoalveolar lavage. Keberkesanan rawatan ini dinilai selepas 6-12 minggu dari permulaannya dan menentukan kemungkinan pemulihan, serta prognosis untuk jangka hayat.

Cara paling berkesan untuk menyembuhkan neoplasia paru-paru kanser adalah terapi dengan penggunaan ubat kemoterapi, yang boleh dilakukan dalam bentuk kaedah yang terpakai secara bebas, dan sebagai tambahan kepada kaedah terapi radioterapi atau pembedahan pada organ terjejas.

Di samping itu, pilihan rawatan adalah mungkin dalam bentuk kaedah berasingan:

- Pengasingan pembedahan luka tumor (hanya berlaku pada peringkat awal penyakit).

- Teknik intervensi Radiologi, apabila kemoterapi atau pembuangan neoplasia tidak mungkin disebabkan oleh keadaan kesihatan.

- Penyelenggaraan perubatan kuasa vital badan - adalah kaedah tambahan.

Sebelum memulakan rawatan dan memilih kaedah rawatan, tahap penyakit ditentukan, rizab umum badan pesakit dinilai untuk menentukan keupayaan fungsi penting badan untuk menjalani kemoterapi induksi (kaedah pilihan semasa rawatan). Kemoterapi hanya terpakai jika tiada radioterapi atau kemoterapi telah dilakukan sebelum ini, keupayaan bekerja dipelihara, tidak ada penyakit yang serius, kegagalan jantung dan hati, potensi sumsum tulang dalam umur normal. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa walaupun dengan data asas yang sangat baik, kematian apabila menggunakan kemoterapi induksi adalah kira-kira 5%, yang boleh dibandingkan dengan operasi radikal. Jika keadaan pesakit tidak sepadan dengan petunjuk yang disenaraikan, untuk mengelakkan kesan sampingan yang serius, dos agen kimia dikurangkan.

Penggunaan induksi bahan kimia dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan ahli onkologi. Terutamanya penting ialah kawalan pada bulan pertama dan setengah dari permulaan penyembuhan, kerana akibat-akibat yang mengancam nyawa mungkin berlaku, seperti: infeksi, pendarahan, kegagalan pernafasan, kegagalan fungsi salah satu buah pinggang.

Manifestasi kemoterapeutik untuk kanser paru-paru sel kecil di mana-mana peringkat, dan terutama pada 1, 2 dan 4, adalah yang paling berkesan. Pada peringkat awal, pembasmian neoplasias kanser setakat menjamin pencegahan penyebaran metastasis. Pada peringkat 4 penyakit ini, kemoterapi dapat meringankan penyakit dan memanjangkan umur pesakit.

Satu bentuk tumor yang terhad dari paru kanan atau kiri memerlukan bilangan minimum (2-4) kursus kemoterapi. Ubat sitotoksik digunakan: Cyclophosphamide, Doxorubicin, Gemcitabine, Etoposide, Cisplatin, Vincristine dan lain-lain. Cytostatics boleh digunakan dalam bentuk rawatan mono atau digabungkan dengan penyinaran tapak tumor utama, pertumbuhan limfatik akar pulmonari dan mediastinum. Apabila menerima pengampunan, radiasi radioaktif otak juga ditetapkan sebagai tambahan untuk mengurangkan risiko pembenihan metastatik. Ia adalah terapi gabungan yang menyediakan peluang untuk melanjutkan hayat dengan bentuk kanser paru-paru kecil yang terhad sehingga dua tahun.

Dengan varian umum neoplasia paru-paru, bilangan kursus kemoterapi meningkat kepada 4-6. Dalam metastasis kepada organ-organ berhampiran dan jauh (otak, kelenjar adrenal, sistem tulang badan, dan lain-lain), radioterapi juga perlu digunakan selari.

Rawatan dadah kanser paru-paru sel kecil dengan ubat-ubatan kebanyakannya digunakan untuk menyokong organ-organ yang telah terjejas dan untuk memudahkan kehidupan pesakit. Rawatan tersebut adalah tambahan, tetapi, bagaimanapun, mempunyai peranan penting dalam kehidupan pesakit. Ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan farmakologi yang berlainan - ini adalah, sememangnya, ubat-ubatan anti-radang, ubat sakit nyeri (termasuk ubat narkotik di bawah pengawasan doktor pakar), bahan antibiotik untuk mencegah luka infeksi dan memburukkan lagi penyakit, dadah untuk melindungi hati (contohnya Essentiale) - persediaan untuk membekalkan struktur sel dengan oksigen (Glycine, Pantogam), dengan hiperthermia, masing-masing menurunkan suhu (Paracetamol, Nimes ulid, ibuprofen) dan lain-lain.

Pembedahan pembedahan untuk sel kanser paru-paru kecil ditunjukkan hanya dalam peringkat pertama atau kedua dan semestinya disertai dengan kursus polikimoterapi selepas operasi. Operasi pengusiran tisu-tisu yang ganas adalah penting, kerana dengan penyingkiran yang berjaya prognosis jangka hayat meningkat dengan ketara.

Jika kanser paru-paru sel kecil didiagnosis pada tahap ketiga atau keempat perkembangannya dengan liputan menyeluruh sistem organ badan dengan proses onkologi, pakar lebih sering menahan diri dari manipulasi pembedahan, kerana terdapat risiko kematian yang tinggi semasa operasi.

Prognosis kanser paru-paru sel kecil

Statistik kematian dari kanser paru-paru sel kecil hari ini adalah tinggi. Satu isu penting dalam amalan paru-paru dan onkologi adalah mengatasi kematian dan memanjangkan hayat dan kualitinya pada pesakit dengan patologi ini. Daripada semua penyakit onkologi badan yang diketahui, kanser paru-paru sel kecil sangat dibezakan oleh perkembangan agresif dan pembentukan pesat metastasis, kedua-duanya sangat dekat dan jauh, oleh sebab itu, prognosis patologi sangat tidak dapat dicegah. Jika kompleks diagnostik tidak dijalankan pada peringkat awal dan rawatan yang sesuai tidak ditetapkan, peratusan kematian cenderung kepada 90%, dalam tempoh masa tidak lebih daripada dua atau tiga bulan, atau hampir sepenuhnya dikurangkan menjadi sifar.

Keberkesanan rawatan, serta prognosis sebenar untuk masa depan, dinilai melalui tempoh masa, diukur enam hingga dua belas minggu (tetapi tidak lebih daripada tiga bulan) selepas permulaan pelaksanaannya. Prognosis yang paling baik boleh dijangkakan apabila mencapai remisi lengkap. Semua pesakit, yang jangka hayatnya melebihi tiga tahun, tergolong dalam kumpulan pengampunan lengkap, kadar survival mereka mencapai 70-92% di antara jumlah patologi. Sekiranya jumlah tumor menurun sebanyak separuh atau lebih daripada saiz awal yang didiagnosis, maka kita boleh membincangkan remisi yang dipanggil sebahagian, jangka hayat kualitatif kumpulan ini, masing-masing, dua kali kurang daripada yang sebelumnya.

Untuk berjaya mengatasi patologi seperti sel kanser paru-paru kecil, ketepatan masa kompleks diagnostik sangat penting. Walau bagaimanapun, data yang mengecewakan menunjukkan sebaliknya, iaitu, hanya dalam 3-5% kes penyakit ditentukan oleh doktor pada peringkat awal pembangunan. Iaitu, pada peringkat kemusnahan hanya tisu limfa, masih tanpa merebak ke organ-organ lain badan.

Tetapi, walaupun selepas mencapai remisi, sama ada ia lengkap atau separa, penyakit itu cenderung untuk kembali tidak lama lagi, mengubah dan menyebarkan dengan cepat, membentuk metastasis baru pada struktur organ organ tubuh. Akibat yang serius dan faktor jangka hayat yang paling singkat, tentu saja, foci patologi yang mempengaruhi struktur sistem saraf pusat (kerosakan otak), dalam keadaan sedemikian, fungsi penting pesakit cepat berkurang dalam masa kurang dari dua bulan. Data prognostik, selepas tempoh lima tahun selepas campur tangan terapeutik mengecewakan - kira-kira 5-11% daripada semua pesakit yang hidup.

Menyimpulkan adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ramalan lanjut bergantung kepada:

• Diagnosis tepat pada masanya - memantau keadaan anda dan menjalani pemeriksaan pencegahan dengan pakar berkaitan, penggunaan ubat pencegahan.

• Jika proses onkologi dikesan, anda perlu segera mendaftar doktor pakar dan menjalani peperiksaan lengkap, dan lulus ujian yang ditetapkan.

• Dalam tempoh selepas operasi atau selepas menjalani polikimoterapi, sinaran radio, atau semua jenis yang digunakan serentak di kompleks, adalah penting untuk diperhatikan di doktor yang menghadiri. Ini ditunjukkan untuk mencegah kambuhan awal dan mengekalkan keadaan pengampunan yang berterusan.

• Sambutan yang tepat pada masanya rawatan, jika kesan sampingan yang serius berlaku, hendaklah segera dilaporkan kepada doktor anda untuk pemilihan ubat lain.

Sel kanser paru-paru kecil: kajian semula penyakit langka

Kanser adalah neoplasma yang ganas yang membunuh sel-sel tubuh yang sihat akibat daripada mutasi. Menurut Agensi Penyelidikan Kanser Antarabangsa, lokasi yang paling biasa adalah mudah.

Dengan morfologi, kanser paru terbahagi kepada sel bukan-kecil (termasuk adenokarsinoma, skuamosa, sel besar, bercampur) - kira-kira 80-85% dari jumlah kejadian, dan sel kecil - 15-20%. Pada masa ini, terdapat teori perkembangan kanser paru-paru sel kecil akibat kemerosotan sel lapisan epitel dalam bronkus.

Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling agresif, dicirikan oleh metastasis awal, laten dan prognosis yang paling tidak menguntungkan, walaupun dalam kes rawatan. Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling sukar dikesan, dalam 85% kes berakhir dengan kematian.

Tahap awal adalah asimtomatik dan lebih sering ditentukan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin atau semasa melawat klinik dengan masalah lain.

Gejala mungkin menunjukkan keperluan untuk diperiksa. Kemunculan gejala dalam kes SCR mungkin menunjukkan tahap kanser paru-paru yang sudah maju.

Punca pembangunan

• Kanser paru-paru sel kecil secara langsung bergantung kepada merokok. Perokok yang berpengalaman mempunyai peluang 23 kali lebih tinggi untuk membina kanser paru-paru daripada bukan perokok. 95% pesakit dengan karsinoma sel kecil paru-paru adalah lelaki merokok lebih dari 40 tahun.
• Penyedutan bahan karsinogenik - kerja pada industri "berbahaya";
• Keadaan persekitaran yang tidak diingini;
• Penyakit paru-paru yang kerap atau kronik;
• Keturunan yang dibebankan.

Bukan merokok adalah pencegahan terbaik untuk kanser paru-paru sel kecil.

Gejala kanser paru-paru

• Batuk;
• Sesak nafas;
• Bernafas bernafas;
• Ubah bentuk jari "drumsticks";
• Dermatitis;
• Hemoptysis;
• Berat badan;
• Gejala mabuk umum;
• Suhu;
• Di peringkat ke-4 - pneumonia obstruktif, terdapat tanda-tanda menengah organ-organ yang terkena: sakit pada tulang, sakit kepala, kesedaran keliru.

Gejala patologi mungkin berbeza bergantung kepada lokasi neoplasma awal.

Karsinoma sel kecil lebih kerap berpusat, kurang biasa. Selain itu, tumor utama secara radiografi dikesan sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Dalam mengenal pasti tanda-tanda utama patologi pada fluorografi dan sebab klinikal (merokok, keturunan, usia lebih 40 tahun, seks, dan lain-lain), kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat yang disarankan dalam pulmonologi digunakan. Kaedah diagnostik utama:

1. Visualisasi tumor dengan cara radiasi: radiografi, tomografi terompet (CT), tomografi pelepasan positron (PET-CT).
2. Penentuan morfologi tumor (iaitu pengenalan selular). Untuk analisis histologi (sitologi), pukulan diambil menggunakan bronkoskopi (yang juga merupakan kaedah pengimejan tidak merawat) dan kaedah lain untuk mendapatkan bahan.

MRL Peringkat

1. Neoplasma yang kurang daripada 3 cm saiz (diukur ke arah pemanjangan maksimum) terletak dalam satu segmen.
2. Kurang dari 6 cm, tidak melampaui batas satu segmen paru-paru (bronkus), metastasis tunggal dalam nodus limfa yang berdekatan
3. Lebih daripada 6 cm, mempengaruhi lobus proksimal paru-paru, bronkus bersebelahan, atau keluar ke bronkus utama. Metastasis merebak ke nodus limfa yang jauh.
4. Neoplasia kanser boleh melampaui paru-paru, dengan pertumbuhan di organ bersebelahan, pelbagai metastasis jauh.

Klasifikasi Antarabangsa TNM

Di mana T adalah penunjuk keadaan tumor utama, N - kelenjar getah bening serantau, M - metastasis jauh

T_x - data tidak mencukupi untuk menilai keadaan tumor, atau tidak dikesan,

T₀ - tumor tidak ditakrifkan,

T_IS - kanser bukan invasif

dan dari T₁ up t₄ - peringkat pertumbuhan tumor dari: kurang dari 3 cm, kepada nilai di mana saiz tidak penting; dan peringkat lokasi: dari setempat hingga satu lobus, untuk penangkapan arteri pulmonari, mediastinum, jantung, carina, iaitu. untuk berkembang menjadi organ jiran.

N - penunjuk keadaan kelenjar getah bening serantau:

N_x - data tidak mencukupi untuk menilai keadaan mereka,

N₀ - Lesi metastasis tidak dikesan,

N₁ - N₃ - mencirikan tahap kerosakan: dari kelenjar getah bening proksimal, kepada mereka yang terletak di bahagian yang bertentangan dengan tumor.

M - keadaan metastasis jauh:

M_x - Data tidak mencukupi untuk mengenalpasti metastasis jauh,

M₀ - Metastasis jauh tidak dikesan,

M₁ - M₃ - dinamik: dari kehadiran tanda-tanda satu metastasis, untuk melampaui rongga dada.

Lebih daripada 2/3 pesakit adalah peringkat III-IV, jadi SCR terus dipertimbangkan mengikut kriteria dua kategori penting: tersebar atau meluas.

Rawatan

Dalam kes diagnosis ini, rawatan kanser paru-paru sel kecil secara langsung bergantung kepada tahap kerosakan organ-organ dari pesakit tertentu, dengan mengambil kira sejarahnya.

Kemoterapi dalam onkologi digunakan untuk membentuk sempadan tumor (sebelum pembuangannya), semasa tempoh selepas operasi untuk memusnahkan sel kanser yang mungkin dan sebagai bahagian utama proses rawatan. Ia harus mengurangkan tumor, terapi radiasi - untuk memperbaiki hasilnya.

Terapi radiasi adalah radiasi mengion yang membunuh sel-sel kanser. Peranti moden menjana sinaran terperinci yang menyengsarakan kawasan tisu yang sihat.

Keperluan dan urutan kaedah pembedahan dan terapeutik ditentukan secara langsung oleh pakar onkologi. Matlamat terapi adalah untuk mencapai pengampunan, sebaiknya lengkap.

Prosedur perubatan - peringkat awal

Pembedahan pembedahan adalah, malangnya, satu-satunya cara untuk membuang sel-sel kanser. Kaedah ini digunakan pada peringkat I dan II: penyingkiran seluruh paru-paru, lobus atau sebahagian daripadanya. Kemoterapi pasca operasi adalah komponen penting rawatan, biasanya dengan terapi radiasi. Tidak seperti kanser paru-paru sel kecil, dalam peringkat awal yang mungkin untuk mengehadkan penyingkiran tumor. Walaupun dalam kes ini, kadar kelangsungan hidup 5 tahun tidak melebihi 40%.

Ahli onkologi (ahli kemoterapi) menetapkan rejimen kemoterapi - ubat, dos, tempoh dan bilangan mereka. Menilai keberkesanannya dan berdasarkan kesejahteraan pesakit, doktor boleh menyesuaikan kursus rawatan. Sebagai peraturan, ubat antiemetik ditetapkan sebagai tambahan. Pelbagai rawatan alternatif, suplemen makanan, termasuk vitamin, boleh memburukkan keadaan anda. Anda perlu membincangkan kemasukan mereka dengan ahli onkologi, serta perubahan penting dalam kesihatan anda.

Prosedur rawatan - 3.4 peringkat

Skim yang biasa untuk kes-kes setempat yang lebih rumit adalah terapi kombinasi: polychemotherapy (polik bermakna bukan sahaja satu, tetapi gabungan ubat-ubatan) -2-4 kursus, sesuai dengan kombinasi terapi sinaran untuk tumor utama. Apabila remisi dicapai, penyinaran prophylactic otak adalah mungkin. Terapi sedemikian meningkatkan jangka hayat purata sehingga 2 tahun.

Dalam bentuk yang paling biasa: polychemotherapy 4-6 kursus, terapi radiasi - mengikut petunjuk.

Dalam kes-kes di mana pertumbuhan tumor telah dihentikan, dikatakan tentang remisi separa.

Sel kanser paru-paru kecil bertindak balas dengan baik kepada kemoterapi, radioterapi dan terapi radiasi. Ketidakseimbangan mengenai onkologi ini mungkin berulang, yang sudah tidak sensitif kepada prosedur anti-tumor seperti itu. Kursus kemungkinan berulang ialah 3-4 bulan.

Metastasis berlaku (sel-sel kanser diangkut dengan aliran darah) ke organ yang paling banyak dibekalkan dengan darah. Otak, hati, ginjal, kelenjar adrenal menderita. Metastase menembusi tulang, yang juga membawa kepada patah patologi dan ketidakupayaan.

Dengan tidak berkesan atau tidak mungkin menggunakan kaedah rawatan di atas (disebabkan oleh usia dan ciri-ciri individu pesakit), rawatan paliatif dijalankan. Ia bertujuan meningkatkan kualiti hidup, terutamanya gejala, termasuk anestesia.

Berapa banyak yang hidup dengan MRL

Jangka hayat bergantung kepada peringkat penyakit, kesihatan umum dan kaedah rawatan yang digunakan. Menurut beberapa laporan, wanita lebih sensitif terhadap rawatan.

Penyakit jangka pendek boleh memberi anda 8 hingga 16 minggu, sekiranya tidak sensitif kepada terapi atau penolakannya.

Kaedah rawatan yang digunakan adalah jauh dari sempurna, tetapi ia meningkatkan peluang anda.

Dalam kes gabungan rawatan di peringkat I dan peringkat II, kebarangkalian kadar kelangsungan hidup 5 tahun (selepas lima tahun dikatakan remisi lengkap) adalah 40%.

Pada tahap yang lebih serius - jangka hayat dengan terapi kombinasi meningkat sebanyak purata 2 tahun.

Pada pesakit dengan tumor setempat (iaitu tidak tahap awal, tetapi tanpa metastasis jauh) menggunakan terapi kompleks, survival 2 tahun - 65-75%, 5 tahun survival boleh dilakukan dalam 5-10%, dengan kesihatan yang baik - sehingga 25%.

Dalam kes MRL - ​​tahap 4 biasa, kadar survival adalah sehingga satu tahun. Prognosis penyembuhan lengkap dalam kes ini: kes tanpa kambuh sangat jarang berlaku.

Selepas perkataan

Seseorang akan mencari penyebab kanser, tidak tahu mengapa.

Lebih mudah bagi orang untuk membawa penyakit itu, percaya ia sebagai hukuman atau percubaan. Mungkin ini menjadikannya lebih mudah bagi mereka, dan biarkan ia membawa ketenangan dan ketabahan dalam perjuangan untuk kehidupan.

Sikap positif adalah perlu bagi hasil rawatan yang menggalakkan. Hanya bagaimana untuk mencari kekuatan untuk melawan rasa sakit dan tinggalkan diri sendiri. Adalah mustahil untuk memberi nasihat yang tepat kepada seseorang yang telah mendengar diagnosis yang dahsyat, dan juga untuk memahaminya. Nah, jika anda akan dibantu oleh saudara-mara dan orang dekat.

Perkara yang paling penting adalah untuk mencari kepercayaan kepada kekuatan anda sendiri, ingin pergi lebih jauh ke masa depan anda dan mempercayai doktor. Berikan diri anda peluang.

Sel kanser paru-paru kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah sejenis tumor paru-paru yang histologis dengan kursus yang sangat agresif dan prognosis yang buruk. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh batuk, hemoptysis, sesak nafas, sakit dada, kelemahan, penurunan berat badan; pada peringkat akhir - gejala pemampatan mediastinal. Kaedah instrumental untuk diagnosis kanser paru-paru sel kecil (radiografi, CT, bronkoskopi, dan lain-lain) mesti disahkan oleh hasil biopsi tumor atau nodus limfa, analisis sitologi analisis exudate pleura. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil hanya dinasihatkan pada peringkat awal; Peranan utama dimainkan oleh kemoterapi dan terapi radiasi.

Sel kanser paru-paru kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah antara tumor yang berkembang pesat dengan potensi yang tinggi untuk keganasan. Dalam pulmonologi, kanser paru-paru sel kecil adalah kurang umum (15-20%) daripada sel bukan kecil (80-85%), tetapi ia dicirikan oleh perkembangan pesat, penyebaran seluruh rangkaian paru-paru, dan metastasis yang lebih awal. Dalam kebanyakan kes, kanser paru-paru sel kecil berkembang dalam pesakit yang merokok, lebih kerap pada lelaki. Insiden tertinggi direkodkan dalam kumpulan umur 40-60 tahun. Hampir selalunya, tumor mula berkembang sebagai kanser paru-paru pusat, tetapi tidak lama lagi ia metastasizes ke nod limfon bronchopulmonary dan mediastinal, serta organ jauh (tulang tulang, hati, otak). Tanpa rawatan antitumor khas, survival median tidak lebih dari 3 bulan.

Sebabnya

Penyebab utama dan paling penting kanser paru-paru sel kecil adalah merokok tembakau, dan faktor rumit utama adalah usia pesakit, panjang ketagihan nikotin dan jumlah rokok yang dihisap setiap hari. Sehubungan dengan peningkatan penyebaran ketagihan di kalangan wanita pada tahun-tahun kebelakangan ini, ada kecenderungan untuk meningkatkan kejadian kanser paru-paru sel kecil di antara para wakil seks yang lemah.

Faktor risiko berpotensi yang lain termasuk: oncopathology keturunan, keadaan persekitaran yang buruk di rantau kediaman, keadaan kerja yang berbahaya (bersentuhan dengan arsenik, nikel, kromium). Latar belakang mengenai kanser paru-paru yang paling sering berlaku ialah memindahkan tuberkulosis pernafasan, penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Masalah histogenesis sel kanser paru-paru kecil kini dipertimbangkan dari dua perspektif - endodermal dan neuroectodermal. Penyokong teori pertama cenderung untuk mempercayai bahawa jenis tumor ini berkembang dari lapisan epitel bronkus, yang sama dalam struktur dan sifat biokimia ke sel-sel kanser sel kecil. Pengkaji lain berpendapat bahawa sel-sel sistem APUD (sistem neuroendokrin meresap) menimbulkan perkembangan kanser sel kecil. Hipotesis ini disahkan oleh kehadiran granul neurosecretori dalam sel-sel tumor, serta peningkatan dalam rembesan bahan dan hormon aktif biologi (serotonin, ACTH, vasopressin, somatostatin, calcitonin, dll.) Dalam kanser paru-paru sel kecil.

Pengkelasan

Penyediaan karsinoma sel kecil mengikut sistem TNM antarabangsa tidak berbeza dengan jenis kanser paru-paru lain. Walau bagaimanapun, sehingga masa kini dalam onkologi, klasifikasi yang membezakan kanser paru-paru sel kecil (terhad) dan tahap biasa yang berkaitan. Tahap terbatas dicirikan oleh lesi tumor sepihak dengan peningkatan nodus limfa basal, mediastinal dan supraclavicular. Pada peringkat lanjut, peralihan tumor ke bahagian dada yang lain, pleurisy kanser, metastasis diperhatikan. Kira-kira 60% kes yang dikesan berlaku dalam bentuk biasa (peringkat III - IV mengikut sistem TNM).

Dari segi morfologi, dalam kanser paru-paru sel kecil, karsinoma sel oat, kanser sel perantaraan, dan campuran (gabungan) karsinoma sel oat dibezakan. Karsinoma sel Oat adalah mikroskopik yang diwakili oleh lapisan sel berbentuk spindle kecil (2 kali lebih besar daripada limfosit) dengan nukleus bulat atau bujur. Kanser dari sel-sel jenis perantaraan dicirikan oleh sel-sel yang lebih besar (3 kali bilangan limfosit) bentuk bulat, bujur atau poligonal; nukleus sel mempunyai struktur yang jelas. Histotype gabungan tumor ditunjukkan oleh gabungan ciri-ciri morfologi karsinoma sel-oat dengan tanda-tanda adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa.

Gejala kanser paru-paru sel kecil

Biasanya, tanda pertama tumor adalah batuk yang berpanjangan, yang sering dianggap sebagai bronkitis perokok. Gejala yang membimbangkan selalu muncul darah di dalam dahak. Juga dicirikan oleh kesakitan dada, sesak nafas, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, kelemahan progresif. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru sel kecil secara klinikal menunjukkan dengan pneumonia obstruktif yang disebabkan oleh penyumbatan bronkus dan atelektasis sebahagian daripada paru-paru, atau pleurisy eksudatif.

Pada peringkat kemudian, dengan penglibatan mediastinal, perkembangan sindrom mampatan mediastinal, termasuk disfagia, kerongkongan akibat lumpuh saraf laring, tanda-tanda mampatan vena cava yang unggul. Pelbagai sindrom paraneoplastik sering dijumpai: sindrom Cushing, sindrom Lambert-Eaton myasthenic, rembesan yang tidak mencukupi daripada sindrom hormon antidiuretik.

Kanser paru-paru sel kecil dicirikan oleh metastasis awal dan meluas ke nodus limfa intrathoracic, kelenjar adrenal, hati, tulang dan otak. Dalam kes ini, gejala sesuai dengan penyetempatan metastasis (hepatomegali, jaundis, kesakitan di tulang belakang, sakit kepala, serangan kehilangan kesedaran, dan sebagainya).

Diagnostik

Untuk menilai sejauh mana proses tumor, pemeriksaan klinikal (pemeriksaan, analisis data fizikal) ditambah dengan diagnostik instrumental, yang dijalankan dalam tiga peringkat. Pada peringkat pertama, visualisasi sel kanser paru-paru kecil dicapai menggunakan kaedah radiasi - sinar-X dada, paru-paru CT, tomografi pelepasan positron.

Tugas tahap kedua adalah pengesahan morfologi diagnosis, yang mana bronkoskopi dengan biopsi dilakukan, tusukan pleura dengan pensil eksudat, biopsi nodus limfa, thoracoscopy diagnostik. Pada masa akan datang, bahan yang dihasilkan adalah tertakluk kepada analisis histologi atau sitologi. Pada peringkat akhir, metastasis jauh dapat disingkirkan oleh MSCT rongga perut, MRI otak, dan skinteteri rangka.

Rawatan dan prognosis

Jelas pementasan kanser paru-paru sel kecil menentukan kemungkinan rawatan pembedahan atau terapeutiknya, serta ramalan survival. Rawatan pembedahan kanser paru-paru sel kecil hanya ditunjukkan pada peringkat awal (I-II). Tetapi dalam kes ini, ia semestinya ditambah dengan beberapa kursus polikimoterapi selepas operasi. Dalam kes ini, senario pengurusan, kelangsungan hidup 5 tahun dalam kumpulan ini tidak melebihi 40%.

Selebihnya pesakit dengan bentuk kanser paru-paru sel kecil diberikan 2 hingga 4 kursus rawatan dengan cytostatics (cyclophosphamide, cisplatin, vincristine, doxorubicin, gemcitabine, etoposide, dan sebagainya) dalam terapi monoterapi atau kombinasi dengan radiasi utama dalam paru-paru, nodus limfa akar dan mediastinum. Apabila remisi dicapai, penyinaran prophylactic otak juga ditetapkan untuk mengurangkan risiko kerosakan metastatik. Terapi gabungan boleh memanjangkan hayat pesakit dengan bentuk setempat kanser paru-paru sel kecil dengan purata 1.5-2 tahun.

Pesakit yang mempunyai kanser paru-paru sel stem di peringkat tempatan menunjukkan bahawa terdapat 4-6 kursus polikimoterapi. Dalam lesi metastatik otak, kelenjar adrenal, tulang, terapi radiasi digunakan. Walaupun sensitiviti tumor ke kemoterapi dan rawatan radiasi, kambuh kanser paru-paru sel kecil sangat kerap. Dalam sesetengah kes, kanser paru-paru yang berulang berulang kelihatan refraktori terhadap terapi antitumor - maka kelangsungan hidup biasanya tidak melebihi 3-4 bulan.

Sel kanser paru-paru kecil

Kanker paru-paru adalah penyakit onkologi biasa. Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Dalam 20% kes, kanser paru-sel sel kecil didiagnosis pada pesakit, yang dicirikan oleh kursus pesat dan penyebaran metastasis.

Penerangan dan statistik

Dengan penyakit ini, tumor malignan terbentuk dalam radas pernafasan manusia. Pada mulanya, ia terbahagi kepada sel kanser paru-paru kecil di paru kiri atau kanan. Nama penyakit dikaitkan dengan ciri-ciri histologi neoplasma - sel-sel yang membentuk tumor mempunyai dimensi kecil, sel darah merah hanya melebihi jumlah sel darah merah.

Proses ganas mulai berkembang mengikut jenis karsinoma pulmonari pusat, iaitu, dari bronkus besar, tetapi neoplasia tidak meneruskan pertumbuhan infiltratif dalam satu zon, tetapi dengan cepat menyebar melalui tisu organ, membenamkannya dengan unsur-unsur atipikal dan memberikan metastase di luarnya. Oleh itu, ia adalah jenis tumor yang membesar, yang dicirikan oleh potensi yang paling serius untuk keganasan. Metastasis pesat tidak hanya mempengaruhi organ-organ dada dan perut, tetapi juga struktur limfatik dan otak.

Dalam pulmonologi, perkadaran pesakit dengan kanser paru-paru sel kecil (SCLC) menyumbang hanya 20% kes, manakala penyakit sel kecil bukan (NMLD) berlaku pada 80% pesakit. Menurut statistik, di kalangan lelaki, penyakit itu lebih kerap didiagnosis. Hampir selalu, patologi berlaku dalam bentuk yang teruk dengan pertumbuhan tumor dan metastase yang meluas - ini disebabkan pengesanan lewat.

Kod ICD-10: C34 Neoplasma malignan bronkus dan paru-paru.

Sebabnya

Pelbagai faktor, secara individu dan gabungan satu sama lain, boleh menyebabkan kanser radas pernafasan. Kami menyenaraikan mereka:

• merokok Kanker paru-paru dan ketagihan nikotin, menurut saintis, mempunyai hubungan langsung. Ketagihan pada rokok adalah punca utama perubahan merosakkan dalam tisu paru-paru. Setiap hari, menghisap asap tembakau, seseorang menimbulkan degenerasi sel-sel yang sihat ke dalam sel-sel malignan. Pengalaman lebih banyak rokok dan jumlah harian rokok, semakin tinggi risiko ini;
• penyakit kronik sistem pernafasan dalam sejarah. Tuberkulosis, asma, radang paru-paru yang kerap dan bronkitis - semua ini menonjolkan kepada perkembangan keadaan tumor dan memerlukan perhatian yang lebih teliti terhadap kesihatan mereka sendiri;

• keturunan yang tidak menguntungkan. Sekiranya ada atau terdapat kes-kes kanser paru-paru di kalangan saudara-saudara darah, tidak disyorkan membebankan kecenderungan yang sedia ada dengan tabiat buruk;
• keadaan alam sekitar yang buruk. Jika seseorang hidup di zon pencemaran dengan bahan berbahaya karsinogenik, risiko menghadapi kanser paru-paru meningkat;
• kontak berpanjangan dengan bahan yang berpotensi berbahaya - karsinogen, yang termasuk arsenik, nikel, dan sebagainya. Faktor risiko sedemikian terdapat dalam industri, kurang kerap - di kawasan kediaman.

Siapa yang berisiko?

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan, kanser sel kecil tidak menyebabkan gambaran spesifik patologi atau tertutup oleh tanda-tanda sistem pernafasan. Dengan perkembangan penyakit itu, dengan peningkatan dalam bidang neoplasma dan permulaan metastasis, gejala muncul dan meningkat dalam tempoh masa yang singkat.

Tanda-tanda umum kanser paru-paru sel kecil pada peringkat awal:

• sakit dada;
• dyspnea yang teruk;
• batuk yang berpanjangan tanpa sputum;
• kelemahan umum;
• serak.

Sekiranya penyakit ini tidak didiagnosis pada waktunya, tumor mula berkembang dan gambar klinikal disokong oleh gejala baru. Jadi, pada peringkat akhir proses kanser, tanda-tanda kanser paru-paru sel kecil akan seperti berikut:

• sakit kepala yang teruk;
• kesakitan di dada, memancar ke tulang belakang, sendi dan bahagian bawah belakang, menunjukkan metastasis tumor dalam tisu tulang;

• disfagia atau masalah makan, termasuk ketidakupayaan untuk menjalankan proses ini;
• serak atau kekurangan suara - yang berkaitan dengan kekalahan saraf laring;
• bengkak muka dan leher, selalunya berat sebelah, akibat pemampatan vena genital;
• sindrom hiperthermik, kelemahan yang semakin meningkat, gangguan tidur dan pencernaan - tanda-tanda umum proses kanser.

Bergantung pada di mana kanser menengah atau metastasis berlaku, gejala penyakit mungkin berbeza-beza. Sebagai contoh, hepatomegali, ketidakselesaan yang ditandakan di hipokondrium kanan, penyakit kuning, dan lain-lain, berkembang di hati.

Pengelasan Sistem Antarabangsa TNM

Kanser paru-paru sel kecil dikelaskan mengikut penggredan TNM, berdasarkan penilaian tiga parameter, yang mana anda boleh mengkaji gambaran penyakit:

• Tumor (T) - tumor utama, saiznya;
• Nodus (N) - kelenjar getah bening;
• Metastasis (M) - metastasis jauh.

Selaras dengan pengkelasan ini, perkembangan kanser paru-paru sel kecil dianggap di mana-mana peringkat. Pertimbangkan mereka dalam jadual berikut.

Pertimbangkan penerangan kriteria yang disenaraikan dalam jadual.

T - tumor primer:

• Tis - neoplasma bukan invasif;
• T1 - tumor kurang daripada 3 cm;
• T2 - neoplasma lebih daripada 3 cm;
• T3 - saiz sewenang-wenang, terdapat penyebaran ke organ yang paling dekat dengan oncochag, atelectasis separa;
• T4 - tumor tumbuh menjadi tisu bersebelahan.

N - kelenjar getah bening:

• N0 - tiada tanda kerosakan;
• N1 - nod limfa peribronchial dan / atau akar paru-paru terjejas;
• N2 - nodus limfa mediastinal terjejas;
• N3 - nodus limfa di kedua-dua belah bahagian diafragma yang terjejas.

M - metastasis jauh:

• M0 - tidak hadir;
• M1 - diperhatikan.

Berdasarkan klasifikasi pakar TNM, menentukan sifat kanser paru-paru sel kecil dan taktik rawatannya.

Tahap

Untuk mana-mana tumor yang dicirikan oleh beberapa peringkat pembangunan, masing-masing mempunyai ciri-ciri dan perbezaan tertentu. Pertimbangkan bagaimana mereka mencari kanser paru-paru sel kecil dalam jadual berikut.

Jenis, jenis, bentuk

Menurut jenis histologi, klasifikasi kanser tisu paru-paru adalah seperti berikut:

• kanser sel kecil (SCLC);
• karsinoma sel yang besar atau sel kecil (NSCLC);
• adenocarcinoma (tumor hanya menjejaskan sel kelenjar organ);
• kanser bercampur atau intercellular (dicirikan oleh kawasan kanser yang luas dengan penglibatan pelbagai struktur selular);
• karsinoma sel squamous.

Sebaliknya, MRL dibahagikan kepada dua bentuk:

1. Karsinoma sel kecil. Oncoprocess, yang mempunyai prognosis yang sangat miskin disebabkan perkembangan pesat dan penyebaran metastasis. Dalam kes ini, polikimoterapi intensif menjadi satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini.
2. Karsinoma sel kecil jenis gabungan. Proses mengalir ke bawah ini mirip dengan adenokarsinoma dalam kombinasi dengan gejala karsinoma squamous. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan lebih baik daripada bentuk penyakit sebelumnya.

Diagnostik

Dewasa, terutamanya perokok, perlu disiasat secara berkala untuk kanser paru-paru. Diagnosis proses kanser termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• fluorografi. Kaedah sinar-X menunjukkan perubahan dalam tisu paru-paru. Prosedur ini perlu dijalankan setiap tahun, dan sekiranya berlaku fenomena yang merosakkan, pakar akan merujuk pesakit ke peperiksaan lain;
• analisis am dan biokimia. Penilaian perubahan dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif darah membolehkan membuat kesimpulan tentang kehadiran proses patologi kronik dan akut dalam tubuh;
• ujian untuk penanda tumor. Sekiranya kanser paru-paru sel kecil dalam sistem pernafasan disyaki, kajian terhadap antigen CEA - carcinoembryonic, cytokeratins SCA, CA 125 - onco-antigen, dan NSE - enolase neurons ditetapkan. Bergantung pada tahap kepekatan mereka dalam darah dan hubungan dengan norma klinikal, disimpulkan bahawa ada kehadiran atau ketiadaan kanser paru-paru;
• bronkoskopi. Kaedah yang membolehkan anda melihat secara visual kerosakan pada tisu saluran pernafasan;
• biopsi dengan pemeriksaan histologi. Berdasarkan mengambil contoh tumor yang dicadangkan dari oncocrine untuk menentukan jenis neoplasma dan mengesahkan proses malignan;
• diagnosis radiasi. Termasuk beberapa kaedah penyelidikan: MRI - pencitraan resonans magnetik, PET - tomografi pelepasan positron dan X-ray, yang membantu untuk mengesan penyetempatan sebenar kanser dan peringkat penyakit.

Rawatan

Terapi untuk kanser paru-paru sel kecil bergantung kepada jenis tumor utama, tahap kerosakan sistem pernafasan dan struktur anatomi bersebelahan, serta sejarah pesakit. Apakah pilihan rawatan yang digunakan untuk penyakit ini?

Kemoterapi. Ia digunakan untuk membentuk sempadan neoplasma sebelum pembedahan pembedahan, dalam tempoh selepas operasi untuk pemusnahan sel-sel kanser dan sebagai kaedah rawatan bebas. Ubat kemoterapi mengurangkan jumlah tumor ganas, dan radiasi membantu menyatukan keputusan ini.

Terapi radiasi. Sebagai kaedah pengion, ia membunuh sel kanser di kawasan yang terjejas. Teknologi moden membolehkan anda menjana pancaran secara sempit, secara langsung di tapak tumor, supaya tisu sihat berdekatan menerima radiasi minimum, yang menyebabkan kemusnahan mereka.

Keperluan pembedahan dan prosedur lain dipertimbangkan oleh ahli onkologi. Matlamat terapi adalah untuk mencapai remisi, sebaiknya lengkap.

Rawatan pada peringkat awal. Campur tangan bedah adalah satu-satunya peluang untuk menghilangkan tumor malignan yang dilokalisasi di saluran pernafasan. Kaedah ini digunakan pada peringkat pertama dan kedua oncoprocess, manakala segmen paru-paru boleh dikeluarkan, sebahagian besarnya atau reseksi dijalankan secara penuh. Ia semua bergantung kepada kawasan tumor.

Langkah wajib dalam rawatan adalah kemoterapi selepas operasi, biasanya digabungkan dengan radiasi. Skim ini ditetapkan oleh doktor yang mengira dos, kuantiti dan tempoh pengambilan ubat, dengan mengambil kira tindak balas badan terhadap pentadbiran mereka. Jika keadaan pesakit merosot, kursus itu diperbetulkan. Sebagai tambahan kepada sitostatics, ubat-ubatan antiemetik dan diet khas ditetapkan. Rawatan diri pada tahap ini dikecualikan, walaupun mengambil vitamin yang boleh menyebabkan kerosakan keadaan pesakit.

Rawatan pada peringkat lanjut. Bermula dari peringkat ke 3, skema perjuangan dengan kanser yang lebih kompleks digunakan: polychemotherapy, yang terdiri daripada beberapa ubat pada masa yang sama, dalam kombinasi dengan radioterapi. Apabila mencapai pengampunan, iaitu, menghentikan pertumbuhan neoplasma, penyinaran profilaksis otak diperlukan. Pendekatan ini meningkatkan jangka hayat sehingga 2 tahun.

Metastasis patologi tersebar dari aliran darah umum ke organ jauh, yang paling banyak dibekalkan dengan darah. Struktur yang penting secara anatomis adalah otak manusia, buah pinggang, hati dan tulang. Sekiranya sel-sel malignan telah menembusi sistem rangka, ini dalam masa yang agak singkat membawa kepada komplikasi seperti patah patologis dan gangguan motor.

Jika kaedah rawatan di atas tidak berkesan, cadangan terakhir adalah terapi paliatif. Ia bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ia berdasarkan ejen simptomatik, dan selalunya ia adalah analgesik. Di samping itu, pesakit menerima bantuan psikologi.

Kaedah rakyat dalam memerangi kanser paru-paru sel kecil popular di kalangan sempit. Kebanyakannya, mereka ditangani oleh orang yang tidak dapat disembuhkan dengan penyakit ini, atau atas sebab tertentu tidak mahu pergi ke doktor. Tidak perlu ubat sendiri. Setiap orang mempunyai peluang, dan untuk terus hidup, seseorang tidak sepatutnya kehilangan masa yang berharga pada kaedah yang belum diuji, tetapi beralih kepada pakar. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap kanser paru-paru, adalah penting untuk melawat ahli onkologi secepatnya, jika tidak, kemungkinan hasil yang sangat buruk adalah tinggi.

Proses pemulihan

Adalah disyorkan untuk menjalankan aktiviti pemulihan, memberi tumpuan kepada prinsip umum organisasi penjagaan pesakit selepas campur tangan pembedahan dan kemoterapi.

Jika paru-paru telah dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya, fungsi keseluruhan sistem pernafasan menderita. Tempoh pampasan bermula tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas operasi, dan sehingga ke tahap ini, terapi sokongan yang kompeten diperlukan. Setiap pesakit diberikan secara individu.

Tempoh dan intensiti kadar pemulihan ditentukan oleh keadaan umum orang, jika perlu, pelarasan yang sesuai dibuat. Sebagai contoh, ramai pesakit selepas pembedahan membasahkan radang pleura paru-paru, atau empyema kronik. Dalam kes ini, kompleks prosedur pemulihan yang berasingan adalah disyorkan, berdasarkan campur tangan pembedahan atau terapi laser dengan pemulihan serentak seluruh pokok bronkial.

Juga, komplikasi pada peringkat pemulihan berlaku selepas penyinaran. Kaedah ini berkesan menghalang pertumbuhan neoplasma, dan kadang-kadang membuangnya sepenuhnya, tetapi hampir mustahil untuk mengelakkan kesan sampingan apabila menggunakannya. Selepas radioterapi, semua pesakit mesti ditetapkan kursus antibiotik, antikoagulan, penyedutan, terapi magnetik dan latihan pernafasan.

Di samping itu, semasa pemulihan, kegagalan kardiopulmonari berkembang di banyak pesakit selepas penyakit pernafasan sistem pernafasan, kerana baki paru-paru tidak dapat menampung fungsinya secara penuh, dan oleh itu aktiviti jantung menderita. Dalam kes ini, pentadbiran ubat-ubatan kumpulan glikosida yang disyorkan, antispasmodik, diuretik, dan lain-lain.

Setelah keluar dari hospital dengan keadaan kesihatan yang memuaskan pesakit, pemerhatian dilakukan setiap 3 bulan untuk 3 tahun pertama, maka frekuensi meningkat hingga enam bulan. Kajian mandatori ialah radiografi dada dan ultrasound. MRI otak dan imbasan tulang ditunjukkan sekali setahun. Tugas pemerhatian adalah pengesanan perkembangan oncopathology yang tepat pada masanya.

Diet

Pemakanan dalam rawatan kanser paru-paru dan semasa tempoh pemulihan amat penting. Terima kasih kepada diet yang teratur, anda boleh meningkatkan kesejahteraan pesakit dan mempercepat proses penyembuhan.

Jika kita bercakap tentang kanser paru-paru, doktor menasihatkan anda untuk mengikuti diet protein. Intervensi bedah, radiasi dan kemoterapi, bagaimanapun, seperti penyakit itu sendiri, menyebabkan pemusnahan kuat protein dalam tubuh, yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pembentukan tisu yang sihat. Jumlah protein yang cukup dalam diet membantu mempercepat pemulihan. Oleh itu, asas menu haruslah daging, ayam dan ikan.

Tetapi, malangnya, tidak semua orang yang mempunyai kanser dapat makan sepenuhnya hidangan tersebut. Ramai yang terpaksa melawan rasa mual, muntah dan anoreksia di latar belakang pendedahan kimia dan radioterapi. Oleh itu, mereka memerlukan protein ringan untuk asimilasi, iaitu susu, yogurt, keju cottage, keju, kacang, telur dan kekacang. Sekiranya seseorang mengalami kesukaran menelan, makanan biasa digantikan dengan susu tepung, whey soya atau campuran nutrisi khas.

Dalam proses rawatan - sebelum dan selepas pembedahan dan semasa kemoterapi - diet perlu tinggi kalori dan seimbang dengan seimbang. Bahagian kecil hidangan yang ditawarkan akan membantu makanan untuk mencerna lebih cepat dan mengelakkan rasa mual dan muntah. Prinsip diet untuk kanser paru-paru adalah seperti berikut:

• makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian yang lebih kecil;
• makanan perlu dibersihkan sebelum diservis, dan kemudian dikunyah oleh pesakit;
• makanan boleh sedikit masin dan manis, jadi ia akan diserap dengan lebih baik;
• suhu makanan harus dekat dengan suhu tubuh manusia;
• Kafein dan alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet.

Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, hamil dan penyusuan, warga tua

Kanak-kanak Kanker paru-paru pada masa kanak-kanak adalah jarang tetapi, malangnya, patologi biasa. Pada peringkat awal, ia praktikal tidak nyata - gejala-gejala dalam bentuk batuk, jangkitan virus pernafasan akut yang kerap dan kelemahan tidak mendorong ibu bapa kepada idea bahawa kanak-kanak mungkin mempunyai kanser. Kemudian terdapat tanda-tanda menengah kanser dalam bentuk sputum bercampur dengan darah, nodus limfa patologis, penurunan berat badan drastik, dan sebagainya. Setelah proses onkologi telah dikenalpasti, rawatan pembedahan radikal dan kemoterapi ditetapkan. Jika penyakit itu dikesan pada peringkat ketiga atau keempat, prognosis untuk pemulihan sangat tidak menyenangkan.

Kehamilan dan penyusuan. Karsinoma paru-sel sel kecil dalam ibu mengandung tidak terkecuali. Terutamanya jika wanita mula merokok sebelum mengandung. Kursus penyakit ini tidak mempunyai perbezaan asas daripada kumpulan pesakit lain. Rawatan bergantung pada berapa lama wanita sedang hamil. Sebelum minggu kehamilan ke-20, doktor mengesyorkan pengguguran buatan dan meneruskan terapi secepat mungkin. Di kemudian hari, isu pemeliharaan kanak-kanak diputuskan secara individu. Cara keluarnya mungkin pelantikan ubat kemoterapi yang tidak menembusi halangan plasenta dan tidak menjejaskan kanak-kanak itu, dan tindakan radikal dalam bentuk pembedahan dan radiasi ditetapkan kemudian - selepas penghantaran. Walau bagaimanapun, isu merawat ibu-ibu masa depan diputuskan secara individu dengan ahli onkologi. Wanita kejururawatan, selepas mengesan kanser paru-paru, dinasihatkan supaya segera memulakan rawatan dan enggan menyusu.

Umur maju. Lesi onkologi sistem pernafasan adalah lebih biasa pada usia tua, terutamanya di kalangan perokok dengan pengalaman yang mengagumkan. Kursus penyakit ini tidak berbeza dengan kumpulan pesakit lain, bagaimanapun, sebagai prinsip rawatan. Malangnya, pada zaman ini terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaan kaedah terapeutik radikal, seperti pembedahan, yang secara signifikan merumitkan prognosis untuk bertahan hidup.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil di Rusia, Israel dan Jerman

Di antara semua tumor ganas, tidak dapat dinafikan "juara" adalah kanser paru-paru. Setiap tahun di dunia dikesan oleh tidak kurang daripada satu juta orang. Pertimbangkan bagaimana mereka bertarung dengan penyakit ini di negara yang berbeza.

Rawatan di Rusia

Pusat kanser domestik berjaya menggunakan teknik moden yang digunakan di luar negara. Ini telah membantu meningkatkan kadar rawatan kanser paru-paru di negara kita.

Sebagai peraturan, selepas mengesahkan diagnosis dengan bantuan histologi, pesakit dirawat sebagai polychemotherapy pra operasi, dengan mengambil kira kepekaan tumor terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Kemudian reseksi kelenjar limfa dilakukan.

Selepas operasi, penyinaran digunakan di pusat kanser Rusia dengan bantuan teknologi moden, yang membolehkan untuk tidak merosakkan tisu yang sihat. Sekiranya operasi klasik tidak dapat dilaksanakan, teknik tanpa darah seperti "pisau pisau" atau "pisau gamma" digunakan. Malangnya, banyak pendekatan berkesan hanya pada peringkat awal penyakit ini.

Juga kepada kaedah terbaru rawatan kanser paru-paru sel kecil yang disasarkan atau terapi sasaran dengan ubat-ubatan imunologi yang menyekat dan memusnahkan sel-sel yang tidak normal dalam kanser. Pendekatan ini juga boleh didapati di pusat kanser domestik, khususnya di klinik Sofia di Moscow.

Kos rawatan kanser paru-paru di Rusia jauh lebih rendah daripada di luar negara. Harga bergantung kepada pelbagai faktor dan dikira secara individu untuk setiap satu. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam pesakit tertentu beberapa kaedah boleh digunakan, manakala dalam yang lain - sama sekali berbeza. Rata-rata, diagnosis kanser paru-paru adalah dari 19 ribu rubel, pembedahan tumor - dari 25 ribu rubel, kemoterapi 50 hingga 400 ribu rubel, radiasi 10 hingga 40 ribu rubel.

Apakah klinik yang boleh saya hubungi?

• Hospital Onkologi Kota Moscow (MGOB) No. 62. Pakar pakar menjalankan semua jenis rawatan pembedahan untuk kanser, memberi keutamaan kepada operasi pemeliharaan organ.
• Institut Penyelidikan Onkologi Moscow (IMRI) dinamakan sempena P. Herzen. Rawatan kanser dilakukan pada tahap tinggi, pembedahan plastik rekonstruktif dilakukan, dan kaedah terapi photodynamic digunakan.
• GBUZ "Pusat Saintifik dan Praktikal Klinik St. Petersburg untuk Jenis Khusus Penjagaan Perubatan." Klinik moden yang mengkhusus dalam rawatan radiologi, pembedahan dan kemoterapi untuk pesakit kanser.

Pertimbangkan tinjauan institusi tersenarai.

Rawatan di Jerman

Di klinik-klinik Jerman, pakar dari pelbagai cabang perubatan mengambil bahagian dalam memerangi kanser paru-paru: pakar bedah toraks, ahli pneumologi, ahli hemato-onkologi, dan sebagainya. Dalam rawatan, keutamaan diberikan kepada teknik invasif yang minimal menggunakan robotics, contohnya, sistem Da Vinci. Ini membolehkan anda mengurangkan kawasan pembedahan dan dalam jumlah minimum untuk mencederakan tisu-tisu badan.

Rawatan biasanya bermula dengan diagnosis. Perlu diingat bahawa tidak semua keputusan peperiksaan yang dibawa pesakit dengan mereka memenuhi keperluan ahli onkologi di Jerman. Di samping itu, doktor Jerman boleh menggunakan kaedah diagnostik yang lain, sama sekali baru, dan dengan itu lebih tepat, dengan bantuan yang lebih mudah untuk mendapatkan rawatan yang berkesan. Secara purata, peperiksaan di klinik berlangsung selama 5 hari.

Kos untuk mendiagnosis kanser paru-paru di Jerman adalah dari 4 ribu euro. Harga rawatan, termasuk pembedahan dan kemoterapi, bermula pada 18 ribu euro. Kos mungkin berbeza bergantung pada set kaedah yang digunakan.

Apa klinik di Jerman yang boleh saya hubungi?

• Rangkaian klinik pulmonari "Helios", Berlin. Pakar dalam rawatan kanser paru-paru. Perkhidmatan institusi mematuhi piawaian kualiti antarabangsa ISO 9001, yang menjamin kawalan terhadap keadaan peralatan, ubat-ubatan dan pensijilan tetap kakitangan perubatan.
• Bremen Pusat Onkologi Mitte, Bremen. Pusat terbesar di Jerman Utara. Mengkhususkan dalam diagnosis dan rawatan kanser, termasuk sistem pernafasan.
• Klinik "Nordwest", Frankfurt am Main. Disahkan oleh Persatuan Onkologi Perubatan Eropah. Rawatan kanser paru-paru di sini adalah profesional berpengalaman dengan reputasi di seluruh dunia.

Pertimbangkan ulasan klinik yang disenaraikan.

Rawatan kanser paru-paru sel kecil di Israel

Rawatan utama untuk kanser paru-paru di negara ini adalah pembedahan, jumlahnya bergantung kepada saiz kanser dan tahap penyakit. Awalnya, ahli onkologi Israel menggunakan teknik invasif yang minima seperti cryodestruction, ultrasound yang tertumpu dan endoskopi. Sekiranya terdapat bukti, lobektomi (atau penyingkiran segmen paru-paru dengan nodus limfa) atau pulmonektomi - pemecatan seluruh paru-paru yang terjejas dilakukan.

Operasi ini dilengkapi dengan kaedah seperti kemoterapi, radiasi, dan pengenalan biologi. Untuk memulihkan ketegangan bronkial yang hilang sebagai akibat dari penyakit, mereka menghidupkan atau memasang rangka tubular untuk menormalkan fungsi sistem pernafasan.

Dadah kemoterapi dan radioisotop digunakan dalam rawatan dengan cara tertentu, iaitu melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri utama yang diarahkan ke tapak tumor. Juga ahli onkologi Israel berjaya menggunakan pendekatan seperti rawatan dengan antibodi monoklonal, gen dan terapi yang disasarkan, dan imunoterapi dalam amalan. Semua kaedah boleh didapati di klinik di negara ini, dan penggunaannya tepat pada masanya akan meningkatkan peluang pemulihan.

Kos untuk melawan kanser paru-paru di Israel adalah mahal, kerana peralatan inovatif dan ubat-ubatan digunakan untuk rawatan. Tetapi berbanding dengan negara lain, seperti Amerika Syarikat atau Switzerland, harga di sini akan sedikit lebih rendah. Kos rawatan pembedahan kanser paru-paru adalah dari 10 ribu ringgit, kemoterapi dari 2 ribu ringgit, brachytherapy - dari 19 ribu ringgit.

Apakah institusi perubatan di Israel yang boleh saya hubungi?

• Klinik "TOP Ichilov", Tel Aviv. Pusat terbesar perubatan swasta di negara ini, di mana mereka berjaya terlibat dalam diagnosis dan rawatan kanser di peringkat tinggi.
• Pusat Perubatan "Hadassah", Baitulmuqaddis. Hospital multidisiplin tertua di Israel, sebahagian daripada Persatuan Amerika. Lebih daripada 1 juta orang menerima rawatan di sini setiap tahun.
• Klinik "Elisha", Haifa. Pusat onkologi kemudahan ini menikmati reputasi yang sempurna di kalangan pesakit. Bantuan untuk pesakit kanser di sini adalah pada tahap tertinggi.

Pertimbangkan tinjauan institusi perubatan yang tersenarai.

Komplikasi

Untuk berjaya menyembuhkan penyakit, diagnosis tepat pada masanya adalah perlu. Tetapi statistik mengecewakan - kanser paru-paru sel kecil hanya terdapat dalam 5% kes sebelum bermulanya metastasis dan penyebaran sel-sel atipikal ke nodus limfa serantau. Laman web kanser sekunder dengan patologi ini paling sering dijumpai di hati, buah pinggang, tisu tulang dan otak. Sekiranya terdapat metastasis jauh di dalam badan, proses kanser menjadi tidak dapat dipulihkan.

Komplikasi kanser paru-paru sel kecil adalah:

• keradangan di dalam saluran pernafasan dan paru-paru, sebagai contoh, radang paru-paru yang berpanjangan;
• pendarahan dengan perpecahan tumor dalam sistem pernafasan, yang disertai oleh kemerosotan mendadak kesihatan dan hemoptisis;
• kasih sayang kelenjar getah bening serantau, yang membawa kepada gejala seperti berpeluh berlebihan, masalah pernafasan, demam, kelemahan umum;
• kekurangan oksigen dalam menghadapi kapasiti paru-paru yang berkurangan;
• kesan sampingan kemoterapi dan radiasi, yang boleh menjejaskan kerja seluruh organisma.

Komplikasi yang tersenarai memerlukan penjagaan simptomatik dan pemantauan pesakit.

Menyambung

Penyakit ini sering berlaku dalam 4 bulan pertama selepas keluar dari hospital. Memandangkan statistik menunjukkan, dalam bilangan kes yang sangat meluas, perjuangan menentang mereka menjadi tidak berjaya, iaitu peluang remaksional kedua dalam pesakit adalah minimum.

Selalunya, pesakit kanser itu ditolak rawatan, kerana selepas masa yang singkat terapi intensif baru tidak dapat menahan tubuh manusia, lebih-lebih lagi, tumor yang berulang hampir tidak sensitif terhadap kemoterapi dan radiasi. Iaitu, prognosis untuk perkembangan kambuh adalah sangat tidak menguntungkan.

Jangka hayat

Walaupun penyakitnya cepat dan agresif, jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, prognosis tidak semestinya akan menjadi buruk. Orang yang mula berhadapan dengan penyakit itu pada peringkat awal, boleh mencapai pengampunan lama. Pertimbangkan ramalan seperti di jadual berikut.