Laryngotracheitis stenosis akut (penjagaan kecemasan untuk kanak-kanak)

Stenosing laryngotracheitis - keradangan membran mukosa laring dan trakea dengan simptom stenosis laring akibat edema di ruang subdigital. Gambar klinikal stenosis laryngotracheitis dicirikan oleh tiga gejala: menyalak batuk, dysphonia, stridor inspiratory.

Stenosis peringkat 1 (peringkat pernafasan pampasan): tanda-tanda kegagalan pernafasan semasa latihan, tiada tanda-tanda kegagalan pernafasan sahaja.
Stenosis peringkat 2 (peringkat kompensasi pernafasan yang tidak lengkap): tanda-tanda kegagalan pernafasan sahaja.
Tahap 3 stenosis (peringkat pernafasan pernafasan): tanda-tanda kekurangan kardiovaskular menyertai tanda-tanda kegagalan pernafasan, dan pada bahagian sistem saraf, kegelisahan atau kelesuan.
Tahap 4 stenosis (terminal): perkembangan koma hipoksik dengan pelanggaran fungsi penting.

Prosedur penjagaan kecemasan

Stenosis peringkat 1:

a) menyediakan udara dingin segar;
b) jika tidak ada prosedur yang mengganggu demam: plaster sawi pada otot betis, kaki panas atau mandi biasa (secara berperingkat meningkatkan air dari 37 hingga 40 ° C);
c) jika tiada demam, penyedutan suam dengan NaCl p-rum isotonik;
g) minuman hangat yang berlimpah;
e) menyuntik 2% papaverine hydrochloride - 0.15 ml / tahun intramuskular;
e) dengan sifat alergi antihistamin penyakit: 2.5% penyelesaian promethazine (pipolfen) - 0.1 ml / tahun intramuskular.

Stenosis peringkat 2:

a) menyediakan udara dingin segar;
b) jika tidak ada prosedur yang mengganggu demam: plaster sawi pada otot betis, kaki panas atau mandi biasa (secara berperingkat meningkatkan air dari 37 hingga 40 ° C);
c) jika tiada demam, penyedutan suam dengan NaCl p-rum isotonik;
d) masukkan 2% papaverine hydrochloride - 0.15 ml / tahun intramuskular;
e) dengan sifat alahan penyakit ini, antihistamin: 2.5% pp promethazine (pipolfen) - 0.1 ml / tahun intramuskular;
e) prednison 2-3 mg / kg v / otot;
g) 0.1% larutan epinefrin (adrenalin hidroklorida) - 0.01 ml / kg subkutan (dos maksimum 0.3 ml) dengan selang 5 minit tidak lebih daripada 3 kali.
h) kemasukan ke hospital.

Peringkat stenosis 3-4:

a) menyediakan udara dingin segar;
b) masukkan 2% papaverine hydrochloride - 0.15 ml / tahun intramuskular;
c) dengan sifat alergi penyakit ini, antihistamin: 2.5% pp promethazine (pipolfen) - 0.1 ml / tahun intramuskular;
g) prednison tidak kurang daripada 5 mg / kg intramuskular;
e) 0.1% penyelesaian epinefrin (adrenalin hidroklorida) - 0.01 ml / kg subkutan (dos maksimum 0.3 ml) dengan selang 5 minit tidak lebih daripada 3 kali;
e) kemasukan ke hospital kecemasan.

Penjagaan kecemasan untuk laryngotracheitis akut pada kanak-kanak

Kandungan artikel

Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis stenosing akut pada kanak-kanak berkembang antara umur 2 dan 7 tahun. Penyakit berjangkit dan keradangan dicirikan oleh kekalahan beberapa bahagian saluran pernafasan atas. Bengkak pita vokal, kejutan otot pharyngeal dan hypersecretion lendir membawa kepada perkembangan stenosis dan, masing-masing, kegagalan pernafasan.

Kegagalan untuk menyediakan penjagaan prahospital kepada pesakit boleh menyebabkan gangguan akut patensi saluran pernafasan di kawasan laring dan perkembangan asfiksia akut.

Ciri-ciri penyakit ini

Laryngotracheitis stenosis akut (OSLT) adalah penyakit berjangkit berbahaya yang berkembang dalam 97% kes terhadap latar belakang ARVI, selesema, sakit tekak kronik, laringitis, bronkitis, dan sebagainya. Dengan perkembangan penyakit itu, ia akan memberi kesan kepada trakea dan larynx, yang membawa kepada pembengkakan tisu yang kuat. Ia adalah bahagian saluran pernafasan yang bertanggungjawab untuk mengangkut udara dari rongga hidung dan mulut ke paru-paru. Di samping itu, laring dan trakea menghasilkan rahsia khusus yang menghalang membran mukus daripada mengering.

Sekiranya seorang anak kecil menjadi sakit, tisu-tisu saluran pernafasan menjadi radang dan saluran darah membesar dengan sangat, menyebabkan peningkatan kebolehtelapan dinding mereka. Dari masa ke masa, ini membawa kepada pengumpulan cecair intercellular dalam membran mukus trakea dan pharynx, akibatnya lumen di saluran pernafasannya sangat sempit.

Pada zaman kanak-kanak, laryngotracheitis boleh menyebabkan kemunculan yang disebut dengan croup palsu. Keradangan laring melibatkan halangan saluran pernafasan dan pengudaraan yang cacat. Apabila laryngospasms berlaku, ibu bapa mesti bertindak secara seragam sehingga pasukan ambulans tiba. Jika tidak, kejang otot faring dan stenosis laring boleh menyebabkan asfiksia dan koma hipoksik.

Pesakit pada usia sehingga 7 tahun berisiko untuk mengembangkan OSLT, dan penyakit ini didiagnosis 3 kali lebih kerap pada kanak-kanak lelaki.

Bagaimana sindrom croup dimanifestasikan?

Manifestasi klinikal yang pertama untuk stenosing laryngotracheitis adalah sama dengan gejala sejuk. Kanak-kanak mengadu kesesakan hidung, hidung berair, demam, letih, dan batuk sekali-sekala. Apabila mengabaikan masalah dan ketiadaan rawatan selepas 2-3 hari, gejala-gejala tertentu yang menunjukkan perkembangan kromosom palsu ditambah kepada gejala di atas:

• suara serak dan suara hidung;
• batuk menyalak kering;
• dyspnea inspiratif;
• wisel apabila menghembuskan nafas dan menghirup;
• overexcitement saraf.

Sebagai peraturan, laryngospasms nyata pada kanak-kanak pada waktu petang sebelum waktu tidur. Kanak-kanak itu menjadi penderitaan dan gelisah, bernafas berat, sering meleset dan batuk.

Terhadap latar belakang kekurangan oksigen dalam badan, kulit sangat pucat, sianosis (biru) bibir berlaku. Pernafasan cetek cepat adalah alasan yang baik untuk memanggil sebuah ambulans brigade di rumah.

Pertolongan cemas

Stenosis laring adalah penyebab utama kejang pada anak kecil. Terlepas dari tahap perkembangan penyakit ini, apabila gejala pertama dari kromosom palsu muncul, seorang doktor harus dipanggil ke rumah. Hanya dia akan dapat menilai dengan sempurna keadaan pesakit dan menetapkan rawatan pada pesakit luar atau pesakit dalam. Bagaimana untuk membantu kanak-kanak sebelum kedatangan "ambulans"?

Ibu bapa tidak boleh selalu mengenal pasti gejala stenosing laryngotracheitis dan berunding dengan pakar. Sekiranya berlaku serangan, pesakit harus diberikan penjagaan prasawat yang kompeten. Dalam situasi yang melampau, ibu bapa perlu mengekalkan ketenangan mutlak agar tidak menakutkan kanak-kanak itu dan tidak memburukkan keadaannya.

Apa yang perlu dilakukan dahulu? Dalam kes laryngospasms, anda perlu bertindak mengikut algoritma yang jelas:

• memberikan rehat tidur;
• udara bilik;
• gunakan cara terapi mengganggu;
• ubat antipiretik;
• titisan vasoconstrictor jatuh ke dalam hidung;
• menyediakan banyak minuman.

Ia penting! Dengan batuk spastik, mucolytics tidak boleh diberikan kepada anak-anak, kerana mereka merangsang pengeluaran lendir, yang anak tidak dapat batuk akibat stenosis laring.

Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak agak mudah dirawat. Walau bagaimanapun, serangan pertama batuk nyenyak boleh menakutkan bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga ibu bapanya. Oleh itu, sebelum kedatangan Ambulans, anda mesti mematuhi arahan dengan jelas dan betul melaksanakan segala manipulasi yang diperlukan.

Bantuan dalam minit pertama

Dalam minit-minit pertama selepas bermulanya serangan, adalah tidak diingini untuk memaksa kanak-kanak melakukan sebarang prosedur. Latihan hanya akan memperburuk kesejahteraan kanak-kanak dan membuat pernafasan sukar. Bagaimana untuk bertindak dalam situasi sedemikian? Pertama sekali, anda perlu meletakkan anak itu dan meletakkan selimut atau beberapa bantal di belakangnya.

Sehingga kanak-kanak tidak dilindungi oleh panik kerana kekurangan oksigen, cuba menenangkannya. Ketakutan hanya meningkatkan kekejangan otot larinks, merangsang pecutan pernafasan dan dengan itu memanjangkan serangan.

Jelaskan kepada anak anda bahawa berehat, sesak nafas cepat akan lulus dan pernafasannya akan normal.

Barking berlaku kerana kekeringan dan kerengsaan membran mukus. Untuk mengurangkan keterukan gejala, beri akses kepada udara segar. Sekiranya terdapat peningkatan tanda-tanda bijirin palsu, tingkap terbuka, pintu dan melembapkan udara. Sekiranya tiada pelembap khas, semburan salin atau air mineral di dalam bilik. Adalah wajar bahawa suhu udara dalam bilik tidak melebihi 20 darjah.

Terapi gangguan

Cara terapi gangguan dapat mengurangkan bengkak pada mukosa laring dan dengan itu memulihkan patahan saluran udara normal. Mandi kaki menyumbang kepada pembesaran saluran darah di bahagian kaki dan aliran keluar cecair ekstraselular dari sistem pernafasan. Secara beransur-ansur, suhu air di pelvis perlu ditingkatkan dengan menuang air panas dari cerek ke dalamnya.

Tidak mungkin kanak-kanak mengunyah wap panas, kerana ini akan merangsang pemisahan sputum, yang mana ia tidak boleh batuk secara berkesan.

Penyedutan nebulizer ultrasonik membolehkan meminimumkan manifestasi stenosing (sublaminar) laryngotracheitis. Sebagai decongestant, kortikosteroid "Budenit Steri-Neb" atau "Pulmicort" disyorkan. Penyedutan dilakukan selama 10-15 minit beberapa kali sehari. Sekiranya tiada penyusup, anda boleh membawa anak ke bilik mandi dan buka paip dengan air suam. Udara wap-tepu akan mencegah kerengsaan mukosa laringopharyngeal dan akan menyumbang kepada penghapusan batuk menyalak.

Jika laryngotracheitis dicetuskan oleh jangkitan virus, untuk menghapuskan serangan, anda boleh meletakkan kompres setengah alkohol pada dada. Prosedur pemanasan membantu melegakan otot lancar, terutamanya otot laring. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam terapi haba demam rendah atau febrile tidak boleh digunakan, kerana ini hanya akan memperburuk kesejahteraan pesakit.

Antipiretik

Suhu tinggi merangsang peluh dan menyebabkan dehidrasi membran mukus. Di samping itu, keadaan subfebril menimbulkan peningkatan dalam pernafasan, yang menyebabkan pengeringan membran mukus di saluran pernafasan atas dan pemburukan kegagalan pernafasan. Sekiranya suhu badan melebihi 38-38.5 darjah, adalah disyorkan untuk menggunakan antipiretik.

Dalam amalan pediatrik, "Nurofen untuk kanak-kanak", "Ibuprofen", "Paracetamol", "Vibrocol" digunakan untuk mengurangkan suhu. Jika batuk menyalak tidak berhenti, disarankan untuk menggunakan antipiretik dalam bentuk suppositori rektum. Panadol, Efferalgan dan Cefecon adalah antara ubat paling selamat.

Dalam kes anak-anak dengan kejang-kejang demam, anda mesti segera menghubungi ambulans. Harus diingat bahawa sebarang ubat antipiretik, yang termasuk asid acetylsalicylic, tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan perkembangan sindrom Reye, di mana pesakit mempunyai bengkak otak dan kegagalan hati.

Titik Vasoconstrictor

Stenosing laryngotracheitis sering berkembang pada latar belakang virus, bakteria atau rinitis alergi. Untuk melegakan pernafasan hidung dalam anak, disyorkan untuk menggunakan ubat vasoconstrictor. Mereka akan mengurangkan kebolehtelapan saluran darah dan dengan itu menghapuskan bengkak di saluran udara.

Sebagai vasoconstrictor boleh digunakan:

Ia penting! Adalah tidak diingini untuk menggali dalam tetes nasal vasoconstrictor dengan takikardia yang teruk dan rinitis atropik.

Selepas menghapuskan gejala croup palsu, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar. Perlu difahami bahawa tanpa rawatan yang mencukupi, gejala penyakit hanya akan bertambah buruk, yang boleh menyebabkan kegagalan pernafasan akut dan koma hipoksik.

Terapi alternatif

Tugas utama penjagaan kecemasan adalah untuk mengurangkan pembengkakan membran mukus dan penyambungan semula paten normal saluran pernafasan. Dalam banyak cara, prinsip pertolongan cemas bergantung kepada peringkat stenosis laring. Perlu diingat bahawa dalam kes stenosis pada tahap 3 dan 4, rawatan hanya dilakukan dalam keadaan pegun menggunakan terapi oksigen.

Penjagaan kecemasan pra-hospital, dengan mengambil kira tahap perkembangan stenosis laring:

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak

Jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah penyakit yang paling biasa pada kanak-kanak. Pada tahun-tahun sebelumnya, ARVI yang teruk sering disertai oleh neurotoxicosis dan radang paru-paru, dan baru-baru ini terdapat peningkatan progresif dalam kejadian laryngotracheitis stenosis akut (OSLT).

Pada masa yang sama, gejala laryngotracheitis diperhatikan pada separuh daripada pesakit dengan jangkitan virus pernafasan akut, sehingga 75% kes dengan stenosis laring progresif. ASCL lebih biasa pada kanak-kanak lelaki (sehingga 70%).

Insiden OSLT bergantung pada umur: pada usia 6 hingga 12 bulan - dalam 15.5% kes, pada tahun kedua kehidupan - 34%, ketiga - 21.2%, keempat - dalam 18%, lebih 5 tahun - dalam 11 3%. Mortalitas dalam OSLT adalah dari 0.5 hingga 13%, dan dengan bentuk-bentuk dekompensasi - dari 3 hingga 33%.

Dalam perubatan domestik, OSLT etiologi virus sering dirujuk oleh istilah "croup palsu", yang jelas menunjukkan intipati manifestasi klinikal penyakit ini (stridor, batuk menyalak, serak).

Definisi Akut laryngotracheitis constrictive (ICD-10 J05.0) - adalah penyempitan saluran pernafasan mempunyai etiologi virus atau virus-bakteria diiringi oleh pembangunan kegagalan pernafasan akut, dan ciri-ciri menyalak batuk, dysphonia, stridor inspiratory dan berhubung dgn pangkal tekak stenosis berbeza-beza tahap.

Etiopathogenesis laryngotracheitis

OSLT boleh berlaku dengan parainfluenza (50%), influenza (23%), jangkitan adenovirus (21%), jangkitan rhinovirus (5%), dan sebagainya. Namun, struktur etiologi OSLT mungkin berbeza-beza bergantung pada musim, keadaan epidemik, kanak-kanak umur kediaman. Semasa wabak influenza, OSLT yang teruk adalah punca utama kematian yang tinggi daripada jangkitan ini.

Stenosis lumen saluran pernafasan yang disebabkan oleh tiga komponen -otekom dan penyusupan mukosa larinks dan trakea, otot kekejangan larinks, trakea, bronkus dan saluran udara hypersecretion kelenjar kesesakan mukosa pelepasan mucopurulent.

Meningkatkan stenosis membawa kepada gangguan hemodynamics pengumpulan dalam tisu radang produk teroksida, yang meningkatkan kebolehtelapan membran sel, yang membawa kepada peningkatan edema membran mukus, dan oleh itu - untuk perkembangan stenosis, terdapat sejenis sebuah lingkaran kemiskinan.

Kejadian kegagalan pernafasan akut (ARF) dengan halangan akut saluran pernafasan dikaitkan dengan faktor predisposisi dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi sistem pernafasan pada kanak-kanak, yang disenaraikan di bawah:

• sistem pernafasan pada kanak-kanak berumur 1 tahun tidak mempunyai rizab fungsional yang ketara;
• pada bayi pada separuh pertama kehidupan, bahagian hidung yang lebih rendah tidak praktikal, saluran pernafasan lebih sempit dan lebih pendek, pernafasan terjadi terutama melalui hidung (disebabkan oleh jumlah yang agak kecil dari rongga mulut dan lidah yang relatif besar);
• kanak-kanak mempunyai jumlah dada yang agak kecil, di mana tempat yang penting didiami oleh jantung, dan jumlah paru-paru (kawasan alveoli) adalah kecil;
• Perut kembung kerap membawa kepada kenaikan kubah diafragma dan mampatan paru-paru;
• rusuk pada bayi terletak secara mendatar, pada anak-anak kecil terutamanya pernafasan abdomen dicatatkan;
• epiglottis pada bayi adalah ringan, mudah kehilangan keupayaan untuk hermetically menutup pintu masuk ke trakea, yang meningkatkan kemungkinan aspirasi kandungan perut ke dalam saluran pernafasan;
• jarak kecil antara epiglottis dan balingan trakea tidak membenarkan udara yang disedut menjadi cukup lembap dan hangat, yang menyumbang kepada pembangunan proses keradangan;
• pada bayi dengan kerosakan CNS perinatal, refleks batuk dikurangkan, menjadikannya sukar untuk pembesaran sputum;
• di kawasan ruang penyimpanan ada penyempitan fisiologi saluran udara, yang mempercepat pembangunan croup;
• rawan trakea lembut, mudah jatuh ke bawah;
• keterukan OSLT diburukkan lagi oleh kehadiran stridor kongenital yang mungkin berlaku pada kanak-kanak, disebabkan oleh perkembangan tulang rawan yang bersifat anomali;
• Bayi itu kebanyakan masa dalam kedudukan mendatar, yang mengurangkan pengudaraan paru-paru;
• kecenderungan untuk kekejangan saluran udara;
• vascularization tinggi membran mukus saluran pernafasan;
• kanak-kanak kecil dicirikan oleh ketidakmampuan fungsional mekanisme peraturan respiratori pusat.

Klasifikasi klinikal OSLT

1. Bergantung kepada jenis jangkitan virus (influenza, parainfluenza, dll).

2. Menurut varian klinikal: primer, berulang.

3. Mengikut keterukan: peringkat pertama - pampasan, ke-2 - subcompensated, ke-3 - pampasan, 4 - terminal (asphyxiation).

4. Bergantung pada bentuk stenosis klinikal dan morfologi, berikut dibezakan:

• bentuk edematous dari alahan berjangkit-alahan, dicirikan oleh peningkatan pesat stenosis dalam tempoh akut jangkitan virus pernafasan akut;
• bentuk infiltratif virus dan bakteria asal, di mana stenosis berkembang perlahan, tetapi berkembang ke tahap yang teruk;
• bentuk obstruktif, ditunjukkan oleh proses bakteria menurun jenis keradangan fibrinus trakea dan bronkus.

Keadaan yang mendesak timbul akibat daripada peralihan pesat proses patologis yang dikompensasi ke tahap penguraian.

Manifestasi klinikal laryngotracheitis

Manifestasi klinikal bergantung pada varian etiologis, tahap stenosis dan umur anak.

Skala Westley digunakan untuk menilai keparahan OSLT dalam amalan pediatrik antarabangsa.

Apabila stenosis ringan - kurang daripada 2 mata; dengan stenosis sederhana - 3-7 mata; dengan stenosis teruk - lebih daripada 8 mata.

Diagnosis mungkin OSLT harus dirumuskan seperti berikut: "Parainfluenza, laringotracheitis akut primer, stenosis subcompensated dari laring II, pada skala Westley sebanyak 5 mata, bentuk edematous."

diagnosis pembezaan adalah difteria berhubung dgn pangkal tekak, stridor kongenital, epiglottis, sindrom spazmofilii dengan laringospazmom, badan asing saluran pernafasan atas, trauma berhubung dgn pangkal tekak, angina Ludwig, retrofaring dan bernanah Peritonsillar, mononucleosis, Papillomatosis larinks dan trakea.

Penjagaan kecemasan untuk laryngotracheitis

Tugas utama adalah untuk mengurangkan komponen edematous stenosis dan mengekalkan saluran udara bebas. Semua kanak-kanak dari peringkat ke-2 ke stenosis peringkat ke-4 perlu diberikan terapi oksigen.

Sebelum permulaan terapi ubat, adalah perlu untuk menjelaskan penggunaan ubat-ubatan yang mungkin berlaku sebelum ini (terutamanya titisan hidung - naphazoline, dll.).

Dalam langkah 1 stenosis memberi kanak-kanak panas yang kerap, air alkali, jika tiada kontra - hadapan dihidu budesonide penyedutan corticosteroid untuk nebulized: budenitom Pulmicort atau 0.5 mg.

Dalam stenosis peringkat 2, disyorkan untuk menyedut penggantungan budesonide melalui penyebaran pada dos 1 mg (selepas 30 minit, pengebilan berulang 1 mg budesonida). Jika anda berjaya menghentikan stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Sekiranya lega dan kegagalan tidak lengkap hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg (prednisolone 2 mg / kg) intraotot atau secara intravena, atau masuk melalui budesonide nebulizer pada dos 0,5-1 mg. Anda memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, pentadbiran dexamethasone secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednisolon 5-7 mg / kg dan budesonide melalui nebulizer pada dos 2 mg ditunjukkan. Penyedia penjagaan kesihatan yang menyediakan kanak-kanak itu mesti disediakan untuk resusitasi kardiopulmonari, intubasi trakea atau konikotomi.

Pesakit mestilah dimasukkan ke hospital, sebaiknya dalam kedudukan duduk, jika perlu, panggil pasukan penyelamat bagi perkhidmatan perubatan kecemasan.

Dengan stenosis peringkat 4, intubasi trakea ditunjukkan; bilakah tidak mustahil untuk dilakukan - konikotik selepas pengenalan penyelesaian atropin 0.1% pada dos 0.05 ml / tahun hidup secara intravena atau ke dalam otot rongga mulut.

Semasa pengangkutan, hemodinamik perlu dikekalkan dengan terapi infusi, atropinisasi dengan bradikardia. Kanak-kanak itu harus dirawat di hospital yang diiringi oleh saudara-saudara yang dapat menenangkannya, kerana ketakutan dan pernafasan paksa, dengan menjerit dan kebimbangan, menyumbang kepada perkembangan stenosis.

Terapi Alternatif Naphazoline

Dalam kes suhu badan tinggi kanak-kanak, ketiadaan nebulizer, budesonide dan kontraindikasi untuk penggunaan adrenomimetics, terapi alternatif dengan naphazoline (naphthyzinum) boleh digunakan.

Dengan stenosis peringkat 1, kanak-kanak diberi minuman yang hangat, kerap, beralkali, menghirup dengan penyelesaian naphthyzine 0.025%.

Dengan stenosis peringkat 2, pentadbiran intranasal penyelesaian naphthyzine 0.05% pada kadar 0.2 ml kepada kanak-kanak tahun pertama kehidupan adalah berkesan, menambah 0.1 ml penyelesaian naftinzine, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml, untuk setiap tahun berikutnya.

Jumlah larutan penyelesaian naphthyzine mesti dicairkan dengan air suling pada kadar 1.0 ml setahun, tetapi tidak melebihi 5.0 ml. Naphthyzine dicairkan disuntik dengan jarum suntikan (tanpa jarum) ke dalam satu lubang hidung anak dalam kedudukan duduk dengan kepalanya dibuang belakang.

Mengenai keberkesanan larutan dalam laring menunjukkan kebarangkalian batuk. Jika anda berjaya menangkap stenosis sepenuhnya, kanak-kanak itu boleh ditinggalkan di rumah dengan pemerhatian perubatan wajib selepas 3 jam selepas itu.

Pentadbiran intranasal berulang naphthyzine boleh diterima tidak lebih daripada 2-3 kali sehari dengan rehat 8 jam.

Dalam kes pelepasan tidak lengkap stenosis langkah 2 dan kegagalan hospital masukkan dexamethasone pada 0.3 mg / kg atau prednisolone 2 mg / kg secara intravena atau intramuskular, memerlukan pemerhatian perubatan aktif pesakit selepas 3 jam.

Dengan stenosis peringkat 3, dexamethasone perlu disuntik secara intravena pada kadar 0.7 mg / kg atau prednison 5-7 mg / kg, dan pentadbiran intranasal penyelesaian 0.05% naphthyzine perlu diulang. Seorang kanak-kanak yang sakit harus segera dirawat di hospital.

Bermula dari peringkat 2 ASLT, pulse oximetry perlu dilakukan.

Di peringkat prahospital, adalah perlu untuk mengelakkan pengenalan sedatif, kerana kemurungan pernafasan kanak-kanak mungkin.

Dalam kes OSLT, penggunaan penyedutan 0.1% adrenalin (0.01 mg / kg) tidak dibenarkan, dan tidak ada adrenalin racemik di pasaran farmaseutikal Rusia. Di samping itu, adalah perlu untuk menjalankan pemantauan ECG dan pemantauan hati-hati terhadap kadar denyutan jantung dan tekanan darah untuk mengesan tanda-tanda sympathicotonia.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dengan laryngotracheitis

• semua kes stenosis II dan banyak lagi;
• pesakit dengan stenosis i pada latar belakang stridor kongenital, epilepsi, dan dengan faktor-faktor lain yang memburukkan lagi;
• kanak-kanak berumur 1 tahun dan sangat pramatang mengikut anamnesis;
• kanak-kanak dari keluarga yang kurang bernasib baik;
• ketidakupayaan untuk memastikan pemantauan perubatan dinamik berterusan kanak-kanak dengan oslt.

Adalah lebih baik untuk disiapkan atau untuk mengkaji gejala-gejala dan rawatan stadium laryngotracheitis pada kanak-kanak

Artikel ini akan membincangkan bukan sahaja gejala, rawatan dan rawatan kecemasan untuk stenosis laring. Penyebab penyakit ini juga akan terjejas, dan juga usia kanak-kanak di mana dia paling kerap terdedah kepada penyakit ini.

Apa itu

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah keadaan akut di mana, terhadap latar belakang jangkitan virus, penyempitan lumen pernafasan bermula, jika tidak stenosis.

Ini mengganggu pernafasan biasa dan boleh mengakibatkan kesan negatif yang serius. Laryngotracheitis akut, disertai dengan stenosis laring, dipanggil laryngotracheitis stenosis.

Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 5 tahun adalah tertakluk kepada penyakit ini, puncaknya berlaku pada usia 2-3 tahun. Tempoh yang paling selamat dianggap sehingga 4 bulan dan selepas 6 tahun.

Yang paling terdedah kepada penyakit adalah kanak-kanak yang:

• sering sakit Terutama dalam offseason mentah dan lembap;
• hidup di kawasan ekologi yang kurang baik.

Penyebab utama laryngotracheitis stenosis pada kanak-kanak adalah virus dan bakteria influenza dan parainfluenza. Selalunya penyakit itu disebabkan oleh bakteria yang hidup di tekak bayi semasa SARS.

Ciri-ciri penyakit ini ialah kejang yang sering berlaku pada waktu petang atau pada waktu malam. Kanak-kanak tidur yang tenang bangun dengan batuk yang menggonggong dan bernafas berat, bernafas. Dalam perjalanan penyakit ini, laring lendir yang membengkak, lumennya sempit dan kekejangan berlaku. Seiring dengan ini, sejumlah besar cecair cecair berkumpul di dalam tekak, yang hampir mustahil untuk batuk.

Apakah stenosis laryngeal?

Stenosis laryngeal adalah salah satu bentuk laryngotracheitis akut yang paling berbahaya. Ibu bapa sepatutnya segera menghubungi pasukan ambulans jika mereka dapat melihat penyitaan kanak-kanak itu, disertai oleh:

• sianosis kulit;
• berat dan berdesir;
• kebimbangan yang kuat;
• takikardia.

Kejadian stenosis laring pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi struktur pharynx: diameter kecil, rawan lemah dan pliable. Oleh itu, apa-apa faktor yang merugikan boleh menjadi dorongan untuk berlakunya stenosis semasa penyakit virus seterusnya.

Dalam 90% kes penyebab keadaan akut adalah proses keradangan atau berjangkit yang bermula di dalam badan bayi. Sebab yang selebihnya adalah menengah. Stenosis boleh muncul di latar belakang yang diusahakan:

Kanak-kanak yang terdedah kepada alahan juga terdedah kepada sawan. Sudah tentu, stenosis juga boleh disebabkan oleh tumor yang berlainan sifat, patologi kongenital. Dalam kes terpencil, stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak dikaitkan dengan ketidaksempurnaan dan perkembangan yang tidak normal dalam sistem saraf pusat.

Gejala

Stenosis laryngotracheitis pada kanak-kanak bermula tiba-tiba. Ini adalah tekanan hebat untuk bayi dan ibu bapanya. Pada tengah malam, kanak-kanak itu tiba-tiba bermula:

• melambung di atas katil
• menangis
• batuk keras dan obsesif.

Klinik ini ditunjukkan bergantung kepada keparahan serangan. Suara serak boleh digantikan dengan bisikan, dan kemudian kekurangan peluang untuk bercakap.

Dengan cara batuk kanak-kanak, anda boleh memahami keterukan penyakit. Batuk pendek, staccato, pada mulanya kuat. Semakin kuat pembengkakan laring, batuk menjadi lebih tenang.

Apabila stenosis udara laring tidak boleh bergerak sepenuhnya di sepanjang saluran pernafasan. Sifat perubahan pernafasan:

• penyedutan yang berpanjangan;
• terdapat jeda yang lama antara penyedutan dan pernafasan;
• apabila menghembuskan nafas, bunyi "menggergaji" didengar.

Salah satu tanda amaran adalah sesak nafas. Peningkatannya menunjukkan peningkatan dalam bahaya keadaan serbuk.

Dalam kes yang paling teruk, semua gejala disertai:

• takikardia yang jelas;
• berpeluh berlebihan;
• pucat dan sianosis kulit, terutamanya kawasan nasolabial.

Semua tanda-tanda permulaan hypoxia (kebuluran oksigen) menjadi jelas. Serangan stenosis boleh menjadi tunggal atau berganda. Ia semua bergantung kepada tahap kekejangan otot.

Rawatan

Rawatan pertama dan paling penting untuk kanak-kanak dengan serangan laryngotracheitis stenosis adalah kemasukan segera. Peraturan ini terpakai kepada stenosis gred 3 dan 4 apabila kehidupan kanak-kanak terancam.

Berikut ini digunakan dalam terapi pesakit dalam:

interferon dan ubat antiviral;

Ini boleh menjadi kortikosteroid (hormon):

Dengan serangan berulang, ubat-ubatan diberikan dalam beberapa hari. Antihistamin ditakrifkan selepas terapi hormon pendek;

ubat yang mengurangkan nada otot. Antispasmodik dikehendaki menamakan aminophylline.

Di hospital, refleks batuk boleh dirangsang untuk mengeluarkan dahak dari saluran pernafasan. Untuk tujuan yang sama, siram diresepkan untuk membantu pembebasan sputum. Ini tidak terpakai kepada kanak-kanak dalam tahun pertama kehidupan mereka.

Pertolongan cemas

Taktik pertolongan cemas kepada kanak-kanak yang mempunyai stenosis laring perlu dilakukan untuk automatik. Ini berlaku terutamanya pada tempoh sebelum pasukan ambulans tiba. Untuk meringankan keadaan bayi, anda mesti melakukan yang berikut:

• Menyediakan udara segar:
  1. membuka tingkap atau balkoni;
  2. membebaskan bayi dari pakaian yang memalukan;
  3. pajama kolar unzip;
• untuk menenangkan sebanyak mungkin ibu bapa dan menenangkan remah, bawa dia ke dalam tangannya, beri dia kedudukan yang tegak;
• berikan anak lebih banyak minuman hangat (teh, kompot, air mineral bukan berkarbonat hangat). Ia adalah perlu untuk minum dalam sips kecil, supaya tidak mencetuskan muntah;
• buatkan kesan bilik stim di dalam bilik mandi. Kanak-kanak berumur 3 tahun boleh menyedut haba. Keberkesanannya belum terbukti, tetapi keadaan kanak-kanak itu akan bertambah baik buat sementara waktu;

Awas Prosedur ini dibenarkan hanya dengan ketiadaan suhu tinggi.

sedutan dengan Pulmicort melalui pemampat kompresor.

Apabila ketibaan, penjagaan perubatan kecemasan mesti jelas menggambarkan keadaan. Sebaik sahaja doktor mengumpul data yang diperlukan dan menilai keadaan kanak-kanak itu, dia akan meneruskan langkah-langkah terapeutik:

• dalam kes stenosis 1 dan 2 keparahan, prednisolone disuntik dan sedatif disuntik (natrium hidroksibutirat dengan penyelesaian glukosa 10%);
• pada 3 dan 4 darjah stenosis, dos peningkatan Prednisolone, dan anak itu dimasukkan ke hospital.

Sekiranya ambulans didiagnosis stenosis gred 3 dengan tanda-tanda kebesaran yang berlainan, pasukan resuskusi juga dipanggil. Dalam kes ini, kanak-kanak dimasukkan ke hospital dalam unit penjagaan rapi, di mana intubasi laryngoscopy dan tracheal akan dilakukan.

Pertolongan pertama untuk laryngotracheitis stenosis

- mandi kaki (suhu air dari 37 hingga 40-42 o C), jika tiada alahan, tambahkan 2 sudu besar sawi kepada satu baldi air

- plaster sawi pada otot anak lembu, sternum.

10. Untuk menurunkan akar tetesan vasoconstrictor lidah: ephedrine, naftizin, dll.

11. Sediakan ubat-ubatan:

- Penyelesaian 1% dimedrol (larutan suprastin 2%)

- 2% larutan no-shpy (larutan 2% papaverine)

- Penyelesaian adrenalin 0.1%

- Penyelesaian ephedrine 5%

- Penyelesaian prednisolon 3%

12. Jika keadaan bertambah buruk, bersiap sedia untuk membantu doktor semasa intubasi tracheal atau tracheotomy.

13. Untuk menjalankan pelantikan doktor.

14. Untuk mengawal keadaan kanak-kanak: nadi, NPV, dll.

Kalkulator

Anggaran kos perkhidmatan percuma

1. Isi permohonan. Pakar akan mengira kos kerja anda
2. Mengira kos akan datang ke mel dan SMS

Nombor permohonan anda

Sekarang surat pengesahan automatik akan dihantar ke mel dengan maklumat tentang permohonan itu.

Gejala dan rawatan laryngotracheitis pada orang dewasa dan kanak-kanak di rumah

Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa menghadapi penyakit saluran pernafasan atas. Ini disebabkan perkembangan imuniti dan beberapa ciri fisiologi secara beransur-ansur. Jika proses keradangan pada masa yang sama menjejaskan trakea dan laring, laryngotracheitis berkembang. Terdapat beberapa sebab mengapa laryngotracheitis berlaku pada kanak-kanak, gejala dan rawatan yang boleh ditentukan oleh ahli otolaryngolog yang berpengalaman, yang penting untuk segera merujuk.

Laryngotracheitis: etiologi

Penyakit ini sering bersifat virus. Antara punca kejadiannya ialah:

• jangkitan adenovirus;
• virus selesema;
• parainfluenza virus;
• virus penyinaran pernafasan.

Terdapat juga bentuk bakteria laryngotracheitis, yang boleh disebabkan oleh jenis patogen berikut:

• klamidia;
• mycoplasma;
• Mycobacterium tuberculosis;
• flora coccal;
• Treponema pallidum.

Laryngotracheitis alahan juga dibezakan, perkembangannya boleh menjadi alergen.

Pengkelasan

Selain pemisahan mengikut jenis patogen, terdapat klasifikasi dengan proses peradangan. Dengan faktor bersamaan, kedua-dua laryngotracheitis virus dan bakteria boleh bertukar dari akut ke kronik. Ini membawa kepada keperluan untuk rawatan yang berpanjangan dengan keadaan yang lebih teruk dan tempoh remisi. Ia bergantung kepada bahagian sama ada laryngotracheitis itu menular.

Laryngotracheitis akut

Dalam kebanyakan kes, manifestasi laryngotracheitis akut diperhatikan terhadap latar belakang gejala jangkitan saluran pernafasan atas yang sedia ada. Tanda-tanda klinikal dari bentuk virus penyakit tiba-tiba muncul walaupun suhu badan turun ke normal.

Penyempitan larynx dalam tali vokal membawa kepada kemunculan batuk kering, yang disertai dengan sakit di dada yang menjadi ciri trakeitis. Selalunya, batuk diperhatikan pada waktu malam dan pada waktu pagi, dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk serangan, yang dapat menimbulkan faktor seperti tawa, menangis, sedutan udara tercemar atau dingin, nafas panjang.

Apabila batuk, sejumlah kecil sputum sangat lekat dipisahkan, yang kemudian menjadi lebih banyak dan cair. Batuk disertai dengan sensasi terbakar dalam laring, serak atau serak. Tracheitis akut boleh menjadi sangat sukar apabila disertai oleh peningkatan kelenjar getah bening di leher.

Laryngotracheitis kronik

Dalam bentuk penyakit kronik, kanak-kanak itu sentiasa mengadu ketidakselesaan di belakang tulang belakang dan di kawasan laring. Suara terganggu, batuk menjadi biasa. Pelanggaran suara boleh menjadi tidak penting dan mencapai ketinggian yang stabil. Beban suara boleh menyebabkan keletihan yang teruk. Disitonia malar bercakap tentang perubahan morfologi yang berlaku dalam tali vokal.

Pankram dipisahkan dalam kuantiti yang kecil, tetapi semasa tempoh pemisahan menjadi lebih. Batuk berterusan disertai dengan kekeringan dan sakit tekak.

Alergi

Pada kanak-kanak, bentuk laryngotracheitis ini lebih biasa daripada orang dewasa. Ini boleh dijelaskan oleh rintangan kanak-kanak yang lebih rendah kepada alergen.

Jenis-jenis berikut yang merengsa boleh menyebabkan kemunculan laryngotracheitis disebabkan oleh alergi:

• hama habuk;
• beberapa jenis acuan dan cendawan;
• pencemaran halus di udara (jelaga, debu, asap);
• ubat;
• debunga;
• bulu dan turun di bantal dan selimut;
• semburan dan aerosol (bahan kimia isi rumah, kosmetik);
• bulu binatang.

Stenosing

Stenosing laryngotracheitis - bentuk penyakit akut, yang paling sering terjadi pada kanak-kanak dengan diatesis alahan. Proses keradangan dan bengkak membran mukosa larutan larynx kepada kesukaran bernafas, yang diperburuk oleh kejang refleks. Selalunya, penyakit ini adalah akut dan menunjukkan pada waktu malam. Kadang-kadang ia didahului oleh tanda-tanda tipikal laryngitis (batuk menyalak kering, sedikit serak, sakit tekak).

Pakar mengenal pasti 4 darjah stenosis mengikut tahap kesukaran bernafas, di mana ijazah ke-4 dikaitkan dengan tahap asphyxiation.

Gejala laryngotracheitis

Serangan laryngotracheitis berlaku semasa berehat malam. Tanda pertama penyakit - peningkatan pernafasan dalam mimpi, disertai dengan bunyi bersiul. Kanak-kanak bangun dari rasa tidak selesa. Ketinggalan yang tajam menunjukkan bahawa laryngotracheitis berkembang dengan stenosis. Sifat batuk adalah menyalak spesifik. Gejala umum jangkitan virus pernafasan akut boleh muncul: hidung berair, kelemahan, menggigil, sakit otot, hiperthermia. Tetapi selalunya laryngotracheitis berlaku tanpa suhu. Mungkin terdapat peningkatan yang ketara dalam nodus limfa.

Pada kanak-kanak

Manifestasi klinis penyakit dibagi menjadi tahap:

1. Menyerang batuk, bernafas bernafas semasa menghirup, keadaan anak yang tidak dapat dilupakan. Terhadap latar belakang suhu tinggi mungkin kelihatan kemerahan kulit.
2. Bunyi semasa pernafasan bertambah, mereka terdengar baik dari jauh. Penyedutan menjadi lebih sukar, kulit menjadi pucat, sianosis hujung jari dan segitiga nasolabial dapat diperhatikan.
3. Bernafas bernafas dengan bunyi berdengung dan bersiul. Ia memerlukan usaha yang besar untuk kanak-kanak itu menarik nafas. Terdapat kebimbangan yang semakin meningkat, ruang intercostal ditarik masuk. Bayi mempunyai ketakutan di mata mereka.
4. Kanak-kanak itu hampir berhenti bernafas dan kehilangan kesedaran.

Pada orang dewasa

Orang dewasa kurang terdedah kepada penyakit ini, tetapi kadang-kadang ia berlaku.

Gejala-gejala ini sangat serupa dengan manifestasi laryngotracheitis pada kanak-kanak, tetapi ia adalah lebih mudah untuk mengenali mereka:

• ketidakselesaan di tengah dada (menyakitkan, menggaruk, menggelitik);
• ketidakselesaan di kerongkong, menggelitik;
• batuk berpanjangan, kadang-kadang berterusan;
• suara serak atau kehilangan suara;
• peningkatan suhu;
• keletihan dan mengantuk;
• kekejangan dan asma;
• pelepasan lendir tebal.

Mendiagnosis

Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini harus menghubungi pakar otolaryngologi. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk memindahkan laryngotracheitis kepada laryngotracheobronchitis, seorang ahli pulmonologi mungkin diperlukan.

Dalam diagnosis laryngotracheitis, doktor bergantung pada gejala-gejala, memeriksa laring dengan menggunakan laryngoscopy. Fibrolaryngoscopy dan ultrasound digunakan sebagai kaedah tambahan. Sebelum merawat laryngotracheitis, adalah penting untuk memastikan bahawa kita tidak bercakap tentang penyakit yang serupa dengan gejala (difteria, asma, abses saluran paru-paru).

Dari ujian makmal, analisis bakteria dan perut, kiraan darah lengkap, ujian PCR dan ELISA dapat dilakukan untuk menentukan patogen. Sekiranya penyakit menjadi kronik, doktor mungkin menetapkan biopsi dari mukosa faring.

Bantuan pertama untuk laryngotracheitis

Pada peringkat kedua manifestasi klinikal penyakit ini, kemasukan ke hospital kecemasan adalah perlu, dan pada tahap ketiga, anak itu segera dikirim ke unit perawatan intensif. Rawatan di rumah dibenarkan secara eksklusif di peringkat pampasan, dan ia harus dijalankan di bawah pengawasan seorang pakar pediatrik.

Sekiranya serangan laryngotracheitis, anda perlu memanggil sebuah ambulans brigade. Sebelum ketibaannya, penting untuk menenangkan bayi, kerana menangis dan gugup meningkatkan bengkak dan memperburuk keadaan. Untuk kemasukan udara segar, adalah disyorkan untuk membuka tingkap atau tetingkap kecil - terima kasih kepada anak ini ia akan menjadi lebih mudah untuk bernafas.

Untuk membantu menstabilkan keadaan boleh mandi hangat untuk lengan dan kaki, minuman alkali. Sekiranya penyakit ini dikaitkan dengan alahan, anda boleh memberi kanak-kanak antihistamin itu.

Mempunyai rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak

Oleh kerana kebarangkalian komplikasi yang tinggi, rawatan harus tepat pada masanya dan lengkap. Sering kali, rawatan dilakukan di rumah, tetapi kadang-kadang diperlukan rawatan di hospital. Terapi terdiri daripada mengambil ubat dan mengikuti arahan doktor untuk menghapuskan gejala dan menyebabkan penyakit.

Pakar ini menetapkan diet yang tidak termasuk semua makanan masin, masam, pedas, keras dan kasar. Makanan perlu diperhalusi dan mempunyai suhu bilik yang selesa. Adalah disyorkan untuk menggunakan bubur, souffle, kentang tumbuk, puding dan minum banyak cecair.

Ubat-ubatan

Terapi bergantung kepada jenis patogen: doktor menetapkan ubat antivirus (Arbidol, Groprinozin, Cycloferon), atau antibiotik yang sesuai dengan jenis mikroorganisma yang menyebabkan penyakit ini.

Ini mungkin kumpulan ubat berikut:

• penisilin (Augmentin, Flemoxin);
• makrolida (oleandomycin, eritromisin);
• cephalosporins (Cefazolin, Cefodox).

Rawatan dadah melibatkan mengambil sirap yang meningkatkan pemisahan sputum dan melegakan batuk. Salah satu yang paling sering dicalonkan adalah Erespal. Ubat ini menghapuskan proses keradangan, menindas bengkak, mengurangkan manifestasi sindrom pernafasan.

Penyedutan dengan laryngotracheitis

Untuk menghilangkan gejala penyakit, penyedutan dengan penyelesaian adrenalin, larutan saline atau soda, serta dengan "Berodual" digunakan.

Doktor menetapkan penyedutan menggunakan penyebaran nebulizer untuk peringkat 1 penyakit.

Fisioterapi

Rawatan fisioterapi digunakan untuk mengurangkan keracunan, keradangan dan bengkak. Pilihan prosedur bergantung kepada peringkat perkembangan laryngotracheitis.

Di peringkat akut penyakit boleh diberikan:

• UHF-terapi;
• terapi magnet di kawasan laring;
• elektroforesis ubat dengan hydrocortisone;
• terapi laser;
• KUF-penyinaran mukosa laring.

Sekiranya bentuk kronik diperhatikan, pakar boleh mengesyorkan terapi laser, elektroforesis ubat dengan iodin atau kalsium klorida.

Rawatan pembedahan

Rawatan yang lewat atau tidak wajar dapat mengakibatkan komplikasi dan keperluan untuk campur tangan pembedahan. Dalam ketiadaan peningkatan dalam tahap 3 laryngotracheitis, intubasi diperlukan di bawah anestesia umum.

Pemulihan rakyat

Penggunaan ubat tradisional hanya dibenarkan di bawah pengawasan doktor dan secara eksklusif pada tahap pampasan.

Pemulihan rakyat boleh sangat berkesan untuk menghilangkan gejala laryngotracheitis dan memulihkan suara yang normal. Penggunaan mereka sebagai terapi bersamaan membantu mempercepatkan hasil rawatan utama.

Resipi yang paling biasa adalah:

1. Bawang dihancurkan boleh digunakan untuk sesi penyedutan selama 5-10 minit. Anda boleh mengulangi hingga 5-6 kali sehari.
2. Padi halus segar dicampur dengan madu dalam nisbah 1: 2 dan panaskan api kecil selama 5 minit. Ubat yang dihasilkan perlu diambil tiga kali sehari selama 1 sudu teh. sebelum makan.
3. Campurkan dalam bahagian yang sama Altea root, buah adas, akar licorice dan daun coltsfoot. Brew 1 sudu besar. l bersedia untuk mengumpul 300 ml air mendidih. Untuk menggunakan dalam 70 ml 4 kali sehari.
4. Brew untuk 1 sudu teh. chamomile kering dan coltsfoot. Sekatkan pada siang hari dan minum 50 ml kaldu 3 kali sehari.

Prosedur yang paling mudah yang boleh dilakukan secara tetap di rumah selepas berunding dengan pakar adalah mandi kaki pemanasan: tuangkan air ke dalam lembangan pada suhu sehingga +38 ° C, dan kemudian menurunkan kaki di sana selama 10-15 minit. Terima kasih kepada kaedah ini, anda boleh dengan cepat memastikan aliran keluar darah dari bahagian atas badan dan sedikit penurunan bengkak. Selepas prosedur, kanak-kanak akan bernafas lebih mudah. Kesan yang sama boleh dicapai dengan plaster sawi, yang digunakan pada kaki sebelum tidur.

Menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk laryngotracheitis, adalah penting untuk diingat bahawa banyak herba, madu dan mustard boleh menjadi alergen yang kuat. Walaupun penyakit ini tidak disebabkan oleh alahan, penggunaannya boleh mengakibatkan komplikasi pada beberapa kanak-kanak. Oleh itu, tidak disyorkan untuk merawat kanak-kanak dengan resipi yang termasuk ramuan asal tumbuhan yang sebelum ini tidak dikenali.

Berapa lamakah rawatan yang terakhir?

Tempoh terapi dan kelajuan pemulihan bergantung kepada jenis, tahap penyakit, umur kanak-kanak dan seberapa baik dia telah membentuk imuniti semula jadi. Bentuk akut laryngotracheitis berlangsung lebih kurang 20 hari.

Penyakit yang kronik, diabaikan paling lama: ia boleh mengambil masa beberapa bulan untuk menghapuskan gejala-gejala. Peralihan laryngotracheitis kepada bentuk kronik bergantung kepada berapa hari penyakit ini berlangsung.

Apa yang contraindicated dalam kes penyakit

Laryngotracheitis adalah penyakit yang sangat berbahaya, dan rawatannya mesti didekati dengan penuh perhatian.

Semasa terapi, tindakan berikut adalah kontraindikasi:

1. Penggunaan pemanasan memampatkan pada leher. Pemanasan membawa kepada tergesa-gesa darah dan peningkatan bengkak, yang boleh menjadi sangat berbahaya, terutamanya semasa ketakutan.
2. Penyedutan stim panas. Wap dipanen menimbulkan bengkak, stenosis dan halangan yang lebih jelas. Untuk penyedutan hanya ubat nebulizer dan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor boleh digunakan.
3. Penerimaan alkohol dan rumusan asid.
4. Gunakan plaster sawi pada leher dan dada.

Hanya doktor yang boleh menjawab soalan sama ada kanak-kanak boleh berjalan dengan penyakit ini. Udara segar adalah penting untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan laryngotracheitis, oleh itu, di luar tempoh pemisahan dan tanpa ketiadaan suhu dan stenosis, berjalan tidak dilarang. Di samping itu, penting untuk membersihkan bilik dengan baik.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi laryngotracheitis yang paling biasa adalah bakteria atau virus yang merebak ke bahagian bawah sistem pernafasan, yang membawa kepada penyakit yang lebih kompleks, seperti radang paru-paru dan laryngotracheobronchitis. Pneumonia pada zaman kanak-kanak sering memerlukan rawatan yang kompleks dan berpanjangan dan disertai oleh bronchiolitis.

Apabila patologi menjadi laryngitis hipertrofi kronik, terdapat risiko mengembangkan kanser laryngeal.

Salah satu komplikasi yang paling teruk adalah stenosis. Ia cepat membawa kepada hipoksia akibat gangguan pernafasan yang normal dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana ia tidak hanya mengancam kesihatan, tetapi juga kehidupan anak.

Adalah penting untuk diingat bahawa serangan laryngotracheitis diucapkan jarang sekali, oleh itu dalam kebanyakan kes lebih baik untuk lindung nilai dan tinggal di hospital di bawah pengawasan doktor.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan laryngotracheitis dan peralihannya ke bentuk kronik, disarankan untuk mematuhi petua berikut:

• melindungi kanak-kanak daripada merokok pasif;
• melindungi tali vokal anda daripada overvoltage;
• Jangan minum minuman terlalu sejuk, terutamanya di musim sejuk;
• pilih pakaian yang sesuai dengan cuaca;
• elakkan tekanan jika boleh;
• menguatkan sistem imun;
• elakkan daripada menghubungi pesakit dengan ARVI, divaksinasi.

Laryngotracheitis yang diiktiraf tepat pada masanya boleh diubati dengan baik dan tidak menimbulkan ancaman yang hebat. Tetapi penyakit ini adalah antara mereka yang tidak dapat memulakannya, menangguhkan terapi atau mengamalkan diri tanpa pergi ke doktor.

Rawatan yang didiagnosis dengan betul dan secukupnya akan membolehkan kanak-kanak itu kembali ke kehidupan normal dalam masa yang singkat dan mengelakkan berulang penyakit.

Apa yang dimaksud dengan steroid laryngotracheitis, pertolongan cemas, gejala dan rawatan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Stenosing laryngotracheitis dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling bermasalah sistem pernafasan. Ia sering berkembang pada kanak-kanak kecil, yang membawa kepada komplikasi yang serius. Yang paling berbahaya adalah peringkat terakhir, yang terbentuk dalam serangan asfyxiation, mengancam penghentian pernafasan yang lengkap. Oleh itu, ibu bapa perlu mengetahui kaedah-kaedah untuk menyediakan bantuan kecemasan dalam situasi seperti itu, bertindak dengan cepat dan betul.

Apakah bahaya akut laryngotracheitis akut?

Dengan laryngotracheitis, pesakit memulakan keradangan dinding posterior laring, yang cepat melintas ke tiub trakea. Membran mukus dengan bengkak dan kesakitan terlibat dalam proses keradangan. Penyakit ini menimbulkan pertumbuhan tisu fleecy epitelium, pengeluaran aktif exudate dari kelenjar. Apabila jangkitan kord vokal, kerengsaan saluran pernafasan atas berlaku dengan pembengkakan, yang secara signifikan mengurangkan lumen tekak.

Stenosing laryngotracheitis adalah berbahaya bukan sahaja oleh akut penyakit dan gejala yang tidak menyenangkan. Masalah utama beliau untuk pesakit adalah penampilan stenosis laring dengan kekurangan udara. Komplikasi berkembang secara tiba-tiba, tidak dapat disahkan pada diagnosis awal. Ia lebih dikenali sebagai croup palsu dan mengancam dengan fungsi pernafasan terjejas akibat edema yang teruk, kehilangan kesedaran, dan kematian, jika penjagaan kecemasan tidak diberikan segera. Tetapi adalah mungkin untuk mengurangkan risiko membina masalah kerana rawatan yang dipilih dengan betul.

Penyebab tracheitis stenosis

Sebab utama yang merangsangkan tracheitis stenosis akut, tersembunyi di dalam jangkitan badan oleh patogen patogen. Dalam 90-95% daripada kes yang didiagnosis, virus SARS menetap pada membran mukus semasa inspirasi, bermula pembiakan aktif pada permukaan basah. Selalunya ia menjadi komplikasi difteria, demam merah, campak atau cacar air, muncul di latar belakang jangkitan herpes.

Dalam kes lain, stenonizing laryngotracheitis disebabkan oleh bakteria genus staphylococcal, streptokokus, perwakilan mikroflora pneumococcal. Penyakit yang semakin didiagnosis, yang dicetuskan oleh peningkatan mendadak dalam alergen dalam darah. Ini berlaku ketika makan makanan yang pesakit alergi terhadap, menghirup debu atau debunga yang banyak dari tumbuhan berbunga.

Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan stenosis laryngotracheitis:

• pengurangan imuniti selepas keradangan, pembedahan, antibiotik;
• alahan kongenital atau diperolehi;
• dysbacteriosis dan penyakit lain dalam saluran pencernaan;
• anomali anatomi sistem pernafasan;
• merokok;
• bekerja dalam gas atau pengeluaran berbahaya;
• keperluan untuk bercakap banyak dan kuat, menahan ligamen;
• udara kering di apartmen.

Juga, agen penyebab akut laryngotracheitis akut boleh:

• virus influenza A;
• jenis virus parainfluenza I dan II;
• Jangkitan PC;
• jangkitan adenovirus;
• difteri;
• jangkitan bakteria lain;
• pembakaran kimia dalam kes keracunan.

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak sehingga 3-4 tahun muncul lebih kerap daripada pada ibu bapa akibat kerja keras kelenjar trakea, struktur tidak sempurna saluran pernafasan. Mereka tidak mempunyai masa untuk memanaskan udara, tidak dapat menampung bakteria dan virus berbahaya. Oleh itu, sejuk mudah cepat berkembang menjadi masalah yang lebih serius.

Apakah peringkat penyakit ini dalam laryngotracheitis stenosis akut?

Laryngotracheitis stenosis akut secara konvensional dibahagikan kepada beberapa peringkat.

Mereka berbeza dalam keterukan gejala, risiko komplikasi berbahaya:

1. Pampasan. Ia bermula dengan batuk yang kering dan kuat dengan bunyi menggonggong ciri. Edema trakea berpindah ke tali vokal, menjejaskan dinding belakang. Pesakit mempunyai suara serak dalam suara, serak suara yang tidak menyenangkan. Kebanyakan kanak-kanak kekal aktif, tidak kehilangan selera makan mereka.
2. Subcompensated. Kesukaran bernafas hanya muncul dalam kedudukan terdedah dengan demam dalam paru-paru. Serangan pengekalan bermula pada waktu malam. Apabila batuk berlaku, pesakit mempunyai kulit biru di sekitar mulut - kawasan segitiga nasolabial.
3. Decompensated. Stenosing laryngotracheitis pada peringkat ini menimbulkan kerosakan teruk pada laring. Batuk kering dan menggonggong memberi laluan kepada yang basah, dengan lendir lendir, sakit dada atas inspirasi, sensasi pembakaran yang menjengkelkan yang berkembang menjadi perasaan ketulan di dalam tekak. Apabila pernafasan terjejas, tubuh menerima oksigen yang kurang, yang memberi kesan kepada kecekapan: terdapat kesedaran, pening, masa kelemahan digantikan oleh perangsangan emosi.
4. Asphyxia akut. Pada peringkat ini, laryngotracheitis membawa kepada kejang laring, yang dipanggil stenosis. Pernafasan pesakit hampir disekat sepenuhnya, peredaran darah terganggu, ada sianosis diucapkan di hujung jari, di sekitar mulut. Seseorang tidak memahami orang lain dengan baik, tidak menjawab soalan. Dalam diagnosis, pengambilan denyut nadi dan penurunan tekanan darah kepada nilai-nilai kritikal dikesan, bantuan doktor diperlukan.

Yang paling berbahaya adalah tahap terakhir, yang mengubah jenis stroke laryngotracheitis menjadi penyakit dengan kemungkinan kematian. Dengan asphyxia berpanjangan bekalan nutrien ke organ dalaman terganggu. Ini penuh dengan penamatan fungsi penting.

Gejala stenosis laryngotracheitis

Dengan ijazah awal, laryngotracheitis stenosis akut sering disalah anggap sebagai selesema biasa atau manifestasi ARD. Ia berlaku seawal 2 hari selepas jangkitan dengan virus aerobik atau bakteria akibat keradangan mukosa trakea. Pada orang dewasa, gejala paling kerap muncul selepas merokok atau menghirup asap, habuk, bahan kimia rumah semasa pembersihan, dan diaktifkan pada waktu malam.

Tanda-tanda utama laryngotracheitis:

• suara itu bertambah kasar;
• sakit di dada atas, kadang-kadang memancar ke belakang;
• batuk kerap dengan suara serak;
• bernafas menjadi cetek, bising;
• suhu rendah;
• kelemahan otot;
• sakit kepala.

Pada orang dewasa, kekurangan oksigen membawa kepada peningkatan tekanan darah tinggi, penyakit sistem kardiovaskular, dan penyakit kronik yang lain. Jika stadium laryngotracheitis bermula, pesakit kehilangan aktiviti dan prestasi, kerentanan timbul, dan tiada selera makan.

Laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak berkembang dengan cepat disebabkan oleh imuniti yang lemah. Kumpulan risiko utama adalah kanak-kanak prasekolah, yang sering mengalami jangkitan pernafasan, mempunyai penyakit kongenital saluran gastrointestinal, dan disbakteriosis kronik. Keradangan sering menjadi akibat dari campak, cacar air, demam merah, atau difteri, yang bayi itu sakit.

Stenosing laryngotracheitis pada kanak-kanak kecil dicirikan oleh rupa-rupa gejala yang tajam pada masa yang sama:

• suhu meningkat sehingga 38 °;
• keengganan makanan kegemaran;
• perasaan akibat kelemahan dan sakit tekak;
• batuk serak, mencapai muntah;
• hidung berair cahaya;
• suara itu mungkin hilang atau kanak-kanak itu menyakitkan untuk bercakap;
• kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Dari minit pertama pussy menjadi lembap, tidak mahu bermain atau melakukan perkara yang menarik. Dalam kes ini, kemerahan tekak atau suhu tinggi jarang dipatuhi. Laryngotracheitis stenosis ditunjukkan oleh bunyi batuk ciri yang menyerupai bunyi yang menyalak. Ia muncul selepas kanak-kanak cuba ketawa, bercakap dengan kuat atau pergi ke udara sejuk.

Diagnostik dan analisis yang perlu

Ahli otolaryngologik boleh menyebabkan bantuan kualitatif pada laryngotracheitis stenosis. Pada pemeriksaan visual, dia menganalisis keadaan larynx dan tali vokal, tahap bengkak saluran pernafasan atas.

Senarai lanjut ujian yang diperlukan atau disyorkan bergantung kepada gejala yang teruk pesakit:

1. Ujian darah untuk mengesahkan proses keradangan, menetapkan tahap penunjuk penting.
2. X-ray paru-paru untuk mengesan radang paru-paru atau komplikasi lain.
3. Tracheobronchoscopy menggunakan endoskop khas membolehkan anda mengambil lapisan epitel untuk mengenal pasti punca jangkitan.
4. Belakang dari permukaan hidung, pipi, mulut untuk benih patogen dan memilih antibiotik (jika perlu).

Dalam kes alahan laryngotracheitis, serangan akut boleh mencetuskan alergen. Oleh itu, pesakit dianjurkan untuk menjalani ujian alahan khas dengan bantuan penggunaan kutaneus bahan kimia dan biologi. Sebelum menetapkan rawatan pada kanak-kanak, batuk kokol, diphtheria atau badan asing di tekak, yang juga menyebabkan stenosis, mesti dikecualikan.

Penjagaan pertama dan kecemasan untuk laryngotracheitis stenosis

Jika laryngotracheitis stenosis didiagnosis, rawatan mesti diikuti dengan tegas dan dipatuhi. Pada peringkat 1 dan 2, ubat-ubatan membantu menghilangkan edema laring dan mencegah serangan dyspnea, menormalkan keadaan pesakit. Bantuan diperlukan sekiranya berlaku kemerosotan kesihatan, tanda-tanda lemas dan sianosis membran mukus.

Keadaan yang lebih berbahaya timbul pada peringkat 3 atau 4 penyakit. Doktor mengesyorkan merawat laryngotracheitis stenosis akut hanya dalam hospital wad penyakit berjangkit untuk memantau keadaan pesakit.

Di rumah, pertolongan pertama dilakukan seperti berikut:

• pastikan anda memanggil briged ambulans, memberi amaran mengenai serangan stenosis;
• dengan edema kuat, adalah perlu untuk menawarkan penyedutan pesakit dengan ubat-ubatan yang mengembangkan bronkus dan alveoli: Pulmicort, Hydrocortisone;
• bilik mesti berventilasi, tingkap terbuka, meningkatkan tahap kelembapan. Sesetengah pakar mencadangkan agar tab mandi dipenuhi dengan air panas untuk menyediakan sejumlah besar wap wap;
• memberi ubat pesakit yang mengurangkan kesakitan dengan menyekat alergen: Suprastin, Telfast, Loratadin;
• gunakan ubat vasoconstrictor yang mengurangkan stenosis laluan hidung: Farmazolin, Xylen.

Dexamethasone diberikan kepada pesakit dewasa, yang menormalkan hormon, meningkatkan prestasi reseptor. Anda boleh memberi minuman panas: teh hijau, merebus chamomile dengan pudina, air mineral tanpa gas. Adalah lebih baik untuk kanak-kanak memberi ubat dalam bentuk penyedutan untuk memastikan bahawa laring itu dirawat dalam masa beberapa minit.

Video yang bermaklumat: Apa yang sepatutnya menjadi pertolongan pertama untuk laryngotracheitis stenosis?

Pendekatan umum terhadap rawatan laryngotracheitis stenosis di rumah

Rawatan stadium laryngotracheitis pada kanak-kanak dan orang dewasa secara berperingkat-peringkat 1 dan 2 boleh dijalankan di rumah di bawah pengawasan seorang doktor. Pesakit harus diberikan kelembaban yang meningkat dan aliran hawa yang tetap di dalam bilik, dan diet yang mudah dan berkhasiat. Pada masa yang anda perlukan untuk meninggalkan perbualan untuk mengurangkan beban pada kord vokal.

Apakah rawatan dadah kanak-kanak dan orang dewasa termasuk?

Apabila laryngotracheitis virus diperlukan untuk mengambil ubat anti-radang. Mereka menghentikan perkembangan penyakit itu, tidak membenarkan ia berkembang menjadi tajam.

Paling berkesan apabila dijangkiti dengan parainfluenza, selesema, dan virus campak:

Apabila sifat bakteria antibiotik memilih pakar berdasarkan bacpossev.

Sekiranya tidak ada kemungkinan melakukan analisis penuh, persediaan spektrum yang luas digunakan:

Untuk mengurangkan rawatan bengkak dilakukan dengan bantuan penyedutan. Peranti itu menyebarkan ubat dengan zarah halus pada laring, yang membolehkan penggunaan dos minima untuk terapi.

Formulasi yang disyorkan untuk laryngotracheitis akut:

Penerimaan ubat antitussive mempunyai kesan positif ke atas keadaan membran mukus, mengurangkan pembengkakan dan menormalkan peredaran darah dalam saluran pernafasan. Mucolytics untuk kanak-kanak perlu dipilih tanpa asas alkohol dengan tambahan ekstrak tumbuhan: Dr. Mom, Prospan, Alteyka, Mucoltin. Untuk meningkatkan perkumuhan lendir, lebih baik menggunakan Lasolvan, Ambrobene, Sinekod.

Kaedah tradisional rawatan

Rawatan laryngotracheitis stenosis akut pada kanak-kanak perlu dijalankan hanya dengan ubat. Tetapi penggunaan teknik rakyat sempurna melengkapi terapi asas dan mempercepatkan proses penyembuhan.

Cadangan berikut meningkatkan keadaan pesakit:

1. Kesan expectorant memberikan sup thyme, teh dibuat dari madu, halia dan sebilangan lemon.
2. Chamomile, wort St. John, eucalyptus dan bijaksana mempunyai kesan antivirus. Disiapkan dari infusi mereka harus berkumur 2 kali sehari.
3. Untuk mengurangkan edema, pesakit ditawarkan untuk minum susu hangat dengan sekeping mentega yang dibubarkan. Tidak kurang berguna adalah jus lobak hitam dengan madu, bawang berbutir dengan sirap gula.

Sebelum tidur, anda boleh menggosok dada anda dengan pembendung panas atau lemak angsa, setelah memastikan bahawa tiada reaksi alergi.

Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan

Laryngotracheitis stenosis akut pada wanita dalam kedudukan adalah berbahaya bukan sahaja oleh perkembangan keradangan, yang memberi kesan buruk kepada keadaan plasenta. Batuk yang kuat meningkatkan risiko penghantaran dan detasmen pra-matang, yang mengancam pendarahan dan kehilangan janin. Doktor memilih semua ubat berdasarkan istilah itu, tidak termasuk antibiotik berat, tincture alkohol.

Untuk rawatan laryngotracheitis pada wanita hamil, anda boleh menggunakan ubat-ubatan yang direka untuk rawatan kanak-kanak kecil. Juga membantu dalam penyedutan dengan decoctions herba, minyak semula jadi eucalyptus, peppermint dan calendula. Sehingga trimester terakhir, lebih baik menangguhkan sebatian hormon untuk melegakan edema: Dexomethasone, Ventolin, Pulmicort. Mereka digantikan dengan 1-2 ml Ambrobene, Ambroxol.

Penggunaan fisioterapi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam bentuk akut laryngotracheitis, disyorkan untuk menggunakan hanya penyedutan stim, yang mengeluarkan bengkak dan mencegah kejang. Selepas keadaan pesakit dinormalkan dan suhu dikurangkan kepada 37-37.5 °, rawatan batuk boleh ditingkatkan dengan prosedur berikut:

• pemanasan dengan ozokerite;
• UHF di dada;
• urut perkusi;
• elektroforesis dengan eufilin.

Dengan batuk yang berpanjangan, disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan beberapa kali sehari untuk membantu menguatkan laring dan tali vokal.

Apakah komplikasi dan akibat selepas laryngotracheitis stenosis akut?

Komplikasi yang paling teruk dari laryngotracheitis stenosis akut adalah serangan kulat palsu dengan asfiksia. Selepas itu, kerja semua organ dipulihkan untuk masa yang lama, fungsi otak dikurangkan. Dengan imuniti yang lemah, ia sering menjadi trakeitis kronik atau radang paru-paru yang teruk. Penyakit sedemikian menjejaskan keadaan sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular. Oleh itu, adalah penting untuk mencegah sebarang komplikasi, rawatan jangkitan virus pernafasan akut dan selesema.