Angioedema

Angioedema (angioedema) adalah keadaan akut yang dicirikan oleh perkembangan pesat edema tempatan membran mukus, tisu subkutaneus dan kulit itu sendiri. Ia sering berlaku di muka (lidah, pipi, kelopak mata, bibir) dan kurang kerap memberi kesan kepada membran mukus organ-organ kencing, saluran gastrointestinal, saluran pernafasan.

Angioedema adalah patologi biasa. Ia berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam seumur hidup dalam setiap orang kelima, dan separuh daripada kes itu digabungkan dengan urtikaria alergi.

Perhatian! Foto kandungan mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Sebabnya

Dalam kebanyakan kes, angioedema adalah manifestasi tindak balas alergi jenis segera sebagai tindak balas terhadap penghadaman alergen (racun serangga, ubat, alergen makanan).

Sekali dalam tubuh, alergen mencetuskan tindak balas "antigen - antibodi", yang disertai oleh pembebasan serotonin, histamin dan mediator alergi lain ke dalam darah. Bahan-bahan ini mempunyai aktiviti biologi yang tinggi; khususnya, mereka dapat meningkatkan kebolehtelapan dinding pembuluh darah secara dramatik yang terletak di lapisan submukosa dan lemak subkutan. Akibatnya, bahagian cecair dari darah mula berkeringat dari lumen kapal, yang membawa kepada perkembangan angioedema, yang bersifat tempatan dan meluas.

Angioedema juga boleh menjadi manifestasi tindak balas pseudo-alergi, yang berdasarkan hipersensitiviti individu terhadap ubat atau makanan tertentu. Tetapi dalam kes ini, tiada peringkat imunologi dalam mekanisme patologi perkembangan edema.

Untuk pencegahan angioedema semula alergi, pesakit harus mengikuti diet hypoallergenic, jangan mengambil sebarang ubat tanpa preskripsi doktor.

Angioedema boleh berkembang sebagai komplikasi terapi dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Bentuk kata biasanya didiagnosis pada orang tua. Dasar untuk perkembangan edema dalam keadaan ini adalah sekatan enzim yang mengubah enzim angiotensin. Akibatnya, kemusnahan bradykinin melambatkan dan aktiviti angiotensin II berkurang, yang membawa kepada pengaliran pembuluh darah yang berterusan dan peningkatan kebolehtelapan dinding mereka.

Satu lagi sebab untuk perkembangan angioedema adalah kekurangan perencat C1 yang mengawal aktiviti protein darah yang bertanggungjawab untuk proses pembekuan, mengawal aktiviti proses keradangan dan tahap tekanan darah, kesakitan. Kekurangan perencat C1 dalam badan akibat daripada sintesisnya yang tidak mencukupi, yang biasanya dikaitkan dengan gangguan gen. Sebab-sebab lain kekurangan C1-inhibitor boleh menjadi pemusnah dan penggunaan yang dipercepatkan. Proses-proses ini disebabkan oleh penyakit berjangkit tertentu, neoplasma maligna, patologi autoimun. Kekurangan C1-inhibitor yang diperoleh atau keturunan menyebabkan peningkatan pembentukan C2-kinin dan bradykinin - bahan yang meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan menggalakkan perkembangan angioedema.

Bergantung pada tempoh proses patologi, angioedema akut dan kronik dibezakan. Peralihan negeri kepada bentuk kronik ditunjukkan dengan tempohnya melebihi 1.5 bulan.

Angioedema boleh digabungkan dengan urtikaria atau terpencil.

Berdasarkan ciri-ciri mekanisme pembangunan, jenis angioedema yang diturunkan dan diperolehi dibezakan. Diambil, seterusnya, dibahagikan seperti berikut:

• alahan;
• pseudoallergic;
• dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE;
• berkaitan dengan proses autoimun dan penyakit berjangkit.

Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudoallergik diiringi oleh perkembangan urticaria, kejutan anaphylactic.

Terdapat juga bentuk idiopatik. Mereka bercakap mengenainya apabila tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab kebolehtelapan patologis dinding vaskular.

Tanda-tanda

Dalam kebanyakan kes, angioedema berkembang dengan ketara dalam masa 3-4 minit. Yang kurang kerap adalah peningkatan angioedema selama 2-5 jam.

Ia biasanya diletakkan di kawasan bibir, pipi, kelopak mata, rongga mulut, dan lelaki - walaupun dalam skrotum. Gambaran klinikal sebahagian besarnya ditentukan oleh tapak penyetempatan. Oleh itu, apabila pesakit mempunyai lapisan submucosal saluran gastrousus, pesakit mempunyai gejala berikut:

Sekiranya angioedema larinks, pesakit akan mengalami pernafasan stada, ciri-ciri gangguan ucapan dan ketinggian suara.

Bahaya paling besar adalah angioedema laring, yang boleh menyebabkan sesak nafas dan kematian pesakit.

Angioedema yang kurang kerap diperhatikan di laman web lain:

• pleura (dicirikan oleh kelemahan umum, kesukaran bernafas, sakit di dada);
• bahagian bawah sistem kencing (termasuk kencing yang menyakitkan, pengekalan kencing akut);
• otak (tanda-tanda pendarahan cerebral transien);
• sendi;
• otot

Dalam 50% kes, angioedema alahan dan pseudoallergik diiringi oleh perkembangan urticaria, kejutan anaphylactic.

Tanda-tanda khas turun-temurun dan memperoleh angioedema:

Angioedema

Angioedema adalah akibat daripada kesan pelbagai faktor kimia dan biologi pada tubuh. Selalunya fenomena ini alergik dan berlaku secara tiba-tiba. Sekiranya angioedema, membran mukosa, kulit dan tisu subkutaneus terjejas. Seseorang memerlukan perhatian perubatan segera. Edema jarang hilang dengan sendirinya. Untuk menormalkan keadaan, terapi perubatan diperlukan. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Apakah angioedema itu?

Angioedema juga dikenali sebagai urtikaria raksasa atau angioedema. Ia lebih biasa pada orang yang berumur di bawah 45 tahun. Fenomena ini lebih terdedah kepada wanita. Pada lelaki, urtikaria gergasi kurang kerap didiagnosis. Semakin, angioedema berlaku pada kanak-kanak. Ini disebabkan oleh ekologi yang lemah, imuniti yang lemah, penyakit kongenital.

Angioedema muka atau kaki adalah tindak balas rembesan badan kepada faktor-faktor yang merugikan. Di bawah pengaruh rangsangan, prostaglandin dan histamines mula dihasilkan. Mereka menyebabkan proses keradangan. Pembuluh darah membesar, kebolehtelapan mereka bertambah. Lymph daripada mereka meresap ke dalam tisu sekitarnya. Ini menyebabkan pembengkakan teruk bahagian-bahagian tubuh yang berlainan.

Selalunya bengkak muka dan leher. Walau bagaimanapun, kaki, lengan, membran otak, organ dalaman dan organ kelamin luar juga tertakluk kepada fenomena ini. Bengkak leher adalah yang paling berbahaya. Laluan oksigen melalui saluran pernafasan terhalang. Seseorang boleh mati jika bantuan perubatan tidak diberikan dalam masa.

Urtikaria raksasa boleh disebabkan oleh alahan. Ia berlaku dalam 2% kes, tetapi ini tidak menjadikannya kurang berbahaya. Setiap penghuni planet kesepuluh menghadapi angioedema dalam pelbagai peringkat. Kadang-kadang gejala-gejala yang tidak menyenangkan pergi sendiri, dan orang itu tidak menyedari apa yang menyebabkan mereka.

Edema Quincke sering menunjukkan pelanggaran terhadap fungsi organ dalaman, patologi darah. Sekiranya anda tidak pergi ke hospital pada masa ini, urtikaria gergasi boleh menjadi kronik. Apabila edema ini berlangsung selama 6 minggu.

Sebabnya

Terdapat angioedema alah dan bukan alahan. Setiap jenis keadaan patologi mempunyai sebab tersendiri.

Manifestasi reaksi alergi dikaitkan dengan mekanisme terjejas bagi merealisasikan tindak balas imun. Tubuh menghilangkan sel asing dengan menghasilkan histamin dan prostaglandin. Selalunya, angioedema berlaku akibat hubungan manusia dengan alergen seperti:

• makanan (kacang, susu, madu, buah, coklat);
• bulu, bulu, bulu dan kotoran haiwan;
• racun dan air liur lebah, tawon, nyamuk;
• debunga tumbuhan;
• pengawet;
• ubat-ubatan (analgesik, antibiotik, ubat sulfa);
• debu.

Dalam sesetengah orang, urtikaria raksasa adalah manifestasi alahan kepada sejuk atau haba.

Angioedema bukan alahan daripada laring, muka, anggota badan dan organ dalaman menimbulkan:

• jangkitan virus (contohnya, hepatitis);
• pencerobohan helminthic;
• patologi thyroid;
• pelanggaran fungsi saluran penghadaman;
• penyakit darah;
• tumor jinak atau malignan;
• faktor fizikal (tekanan, getaran, suhu).

Terdapat juga angioedema keturunan. Ia bertindak sebagai akibat daripada ketidakcukupan kongenital perencat C-1 sistem pelengkap (enzim yang memusnahkan bahan-bahan yang mencetuskan edema). Keadaan patologi jenis ini berlaku paling kerap pada lelaki. Angioedema kongenital memprovokasi:

• kejutan saraf;
• penyakit yang teruk;
• kecederaan;
• senaman berlebihan.

Berisiko adalah orang yang menghidap asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Gejala

Urtikaria raksasa dicirikan oleh ketulan setempat dan berkembang pesat. Dalam beberapa minit (kurang jam) gambar klinikal menjadi jelas.

Angioedema boleh menjejaskan:

1. Organ-organ sistem pernafasan. Dalam kes ini, suara itu menjadi serak. Adalah sukar bagi seseorang untuk bernafas. Batuk menyalak muncul. Kulit wajah pertama bertukar menjadi biru dan kemudian menjadi pucat. Tahap kecemasan meningkat, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Kekurangan rawatan perubatan profesional yang berkemungkinan sering berakhir dengan kematian.
2. Bahagian berasingan wajah. Sekiranya angioedema berkembang, bibir, kelopak mata atau pipi mungkin membengkak. Pada masa yang sama, makan dan bercakap sukar. Adalah sukar bagi seseorang untuk membuka matanya, jadi fungsi visual juga mengalami.
3. Organ-organ sistem genitouriner. Pelanggaran proses kencing. Gejala cystitis dikesan.
4. Cangkang otak. Gejala menyerupai meningitis. Tidak mustahil untuk mencapai dagu ke dada, terdapat kejang dan sakit kepala.
5. Mukosa mulut. Pada masa yang sama, tonsil, lidah, dan langit-langit lembut membengkak.
6. Organ-organ saluran penghadaman. Keadaan patologi ditunjukkan oleh sakit perut, mual, senak. Gejala-gejala ini sering dikelirukan dengan peritonitis (keradangan peritoneum).

Kadangkala angioedema disertai dengan ruam pada badan (urticaria). Kawasan kulit yang terkena gatal, sakit dan bakar.

Jika anda mendapati tanda-tanda angioedema, anda mesti memanggil ambulans. Kelewatan mengancam sesak nafas dan kematian.

Pertolongan cemas

Anda tidak boleh panik dan teragak-agak. Adalah penting untuk memberikan pertolongan cemas terlebih dahulu sebelum ketibaan pasukan perubatan. Kadang-kadang ini dapat menyelamatkan nyawa seseorang, kerana perkembangan dan akibat pembengkakan selaput lendir dan tisu subkutaneus sukar untuk diramalkan.

Untuk memberikan kelegaan segera dari edema, anda mesti:

1. Duduk mangsa dan tenangkan dia. Ketakutan dan panik hanya mempercepatkan perkembangan proses patologi.
2. Hilangkan hubungan dengan alergen yang mungkin. Sekiranya bengkak muncul disebabkan oleh gigitan serangga, anda perlu mengeluarkan sengatan dan bilas kulit. Apabila alahan makanan disyorkan untuk menggerakkan muntah, arang diaktifkan arang.
3. Minum seseorang dengan air. Cecair mempromosikan penyingkiran alergen yang cepat.
4. Berikan mangsa sebagai antihistamin dalam bentuk tablet atau mentadbir ubat intramuskular.
5. Sapukan pemampat sejuk ke kawasan bengkak. Ini akan mengurangkan gatal-gatal.

Jika keadaan patologi tidak disebabkan oleh alahan kepada tumbuh-tumbuhan, maka orang itu disyorkan untuk dibawa ke jalan. Udara segar akan membuat anda berasa lebih baik sebelum krew ambulans tiba.

Diagnostik

Doktor memberikan rawatan kecemasan. Selepas itu, orang itu dihantar untuk pemeriksaan atau dimasukkan ke hospital. Kursus terapeutik adalah berdasarkan kepada angioedema.

Diagnosis termasuk:

• Ujian darah dan air kencing umum;
• kajian imunogram;
• ujian kulit untuk alergen;
• biokimia darah;
• kajian sistem pelengkap.

Jika anda mengesyaki kehadiran tumor, penyakit tiroid, doktor boleh menghantar pesakit untuk ultrasound, MRI dan prosedur diagnostik lain.

Rawatan

Yang utama ialah terapi dadah. Pemulihan rakyat digunakan sebagai suplemen kepada ubat-ubatan.

Rawatan ubat

Penggunaan antihistamin membantu mengatasi kerengsaan kulit, keradangan, gatal-gatal, bengkak, ruam.

Kecekapan mempunyai:

Dalam kes yang teruk, kortikosteroid disuntik secara intramuskular: Dexamethasone atau Prednisone. Mereka dengan cepat menghilangkan pembengkakan selaput lendir dan tisu subkutaneus.

Dalam angioedema keturunan, plasma penderma dimasukkan ke dalam darah.

Pemulihan rakyat

Salah satu kaedah yang tidak konvensional untuk rawatan angioedema ialah penggunaan kompres garam air. Untuk penyediaannya perlu mencampurkan 1 sudu besar. l air dan 1 sudu kecil. garam. Tekanan sejuk digunakan pada kulit di kawasan yang terjejas.

Rebusan berkesan akar jelatang. Adalah mudah untuk menyediakan: 2 sudu besar. l akar cincang dituangkan 1 liter air mendidih. Kuah ditutupi dengan tudung dan direbus selama 2 jam. Harian anda perlu makan di dalam 2 sudu besar. l alat ini.

Edema Quincke - penyebab, gejala, pertolongan cemas dan rawatan

Keadaan seseorang yang disebabkan oleh alergen, yang dicirikan oleh bengkak membran secara tiba-tiba dan kawasan lapisan lemak subkutaneus, adalah angioedema. Reaksi badan ini mempunyai edema bernama Quincke yang biasa. Alergen, yang menjadi punca keadaan, boleh menjadi bahan apa pun - dari sitrus hingga sebatian klorin.

Apakah angioedema itu?

Pembengkakan selaput lendir mempunyai punca asal yang berlainan. Angioedema adalah tindak balas alahan segera badan, yang ditunjukkan oleh pembengkakan tisu. Sebabnya ialah pembebasan ke dalam darah bahan aktif biologi, yang meningkatkan kebolehtelapan dinding pembuluh darah. Akibatnya, kulit, membran mukus, dan tisu lemak hipodermik serta-merta membengkak.

Gejala angioedema

Apakah angioedema? Jadi dipanggil bengkak kawasan tindak balas alergi yang terkena. Ia nyata tanpa rasa sakit dan bukan satu-satunya gejala. Tanda serangan:

• mengaburkan kulit;
• manifestasi penyakit dalam kombinasi dengan urticaria: bintik merah muncul pada kulit, yang gatal-gatal banyak;
• suara serak muncul;
• rupa batuk yang kering dan menggonggong, kesukaran bernafas, menyebabkan wajah biru dan kehilangan kesedaran;
• bengkak langit;
• kurang berkemungkinan menunjukkan tanda-tanda keracunan: sakit kepala yang teruk, mual dan muntah.

Selain daripada gejala kejutan angioneurotik yang dapat dilihat, alahan organ dalaman dapat berkembang, yang tidak kelihatan di luar, yang membuat diagnosis sukar. Tanda-tanda pembengkakan dalaman:

• sakit perut yang teruk;
• penyebaran tumor pada bahagian atas payudara (wanita mungkin lemas akibat tekanan kelenjar susu pada paru-paru);
• secara bersamaan (dalam masa yang singkat) manifestasi muntah-muntah dan cirit-birit.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor menghadapi angioedema otak, yang menyatakan dirinya sebagai:

• Kekakuan otot bahagian kepak kepala, yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menyentuh badan dengan dagu;
• Reaksi kesedaran, kelesuan, loya dan muntah;
• kekejangan otot yang kerap.

Edema Quincke - penyebab

Keadaan biasa yang menimbulkan tindak balas alahan kuat jenis angioedema (immediate angioedema):

• masuk ke dalam badan manusia (tidak kira bagaimana) alergen yang mana sistem kekebalan tubuh sensitif.
• manifestasi jarang penyakit ini, apabila sekumpulan protein bertindak secara spontan terhadap pengaruh alam sekitar.

Juga, penyebab angioedema adalah penyakit kongenital dan diperoleh (leukemia, limfoma, lupus) dan kecenderungan keturunan. Senarai alergen yang paling sering menyebabkan kejutan:

• sengatan lebah, tawon dan serangga lain;
• produk - makanan laut, kacang, buah beri, produk tenusu, telur;
• debunga beberapa tanaman;
• haiwan - bulu, ke bawah, kelemumur;
• beberapa ubat - inhibitor enzim penukar angiotensin, ubat antivirus tidak nonsteroid, penisilin;
• hipotermia, terlalu panas (dalam haba), tinggal lama di dalam air.

Edema Quincke - akibatnya

Kejutan angioneurotik adalah salah satu manifestasi alahan yang paling berbahaya. Edema Quincke boleh menyebabkan kesan ini:

• Mencekik (asphyxiation) - jika larynx membengkak (palatihan, tekak), seseorang boleh mati.
• Pembedahan tidak berguna - apendisitis yang disyaki atau pendarahan dalaman, apabila sindrom Quincke menyebabkan kesakitan yang teruk di bahagian perut (usus atau perut).
• Gangguan neurologi (kejang, kehilangan pergerakan sukarela) - jika tindak balas alahan terhadap edema Quincke melanda otak.
• Cystitis akut, yang boleh menyebabkan pengekalan kencing yang teruk, jika pesakit mempunyai angioedema organ-organ uretra atau urogenital.

Diagnosis angioedema

Sebelum memulakan rawatan, perlu melakukan pemeriksaan menyeluruh. Diagnosis lengkap angioedema terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Analisis simptom, sejarah perubatan:
   1. kekerapan rampasan (jika ia adalah kambuh semula);
   2. yang mana bahagian badan lebih sering membengkak;
   3. sama ada sejarah perubatan mengandungi gejala sesak nafas semasa serangan;
   4. sama ada pesakit mengadu sakit perut, punca yang tidak diketahui;
   5. sama ada dadah diambil (risiko penyakit meningkat oleh inhibitor enzim penukar angiotensin);
   6. Keadaan dalam kes serangan - ubat, makanan, tekanan, trauma;
2. Pemeriksaan am:

• Apa bentuk bengkak Quincke? Definisi warna, penyetempatan, ketumpatan;
• pemeriksaan larynx - memeriksa bunyi suara, keupayaan untuk menelan;
• memeriksa denyutan di bronkus dan paru-paru;
• palpasi abdomen.

3. Analisis alergi:

• selepas penyingkiran edema, ujian untuk alergen;
• ujian darah untuk kehadiran peningkatan sel yang terlibat dalam reaksi alahan.

4. Dalam bentuk penyakit keturunan:

• pemeriksaan saudara-mara untuk kehadiran serangan dan tanda-tanda penyakit lain;
• mutasi (patologi) gen.

Rawatan angioedema

Sekiranya serangan berlaku, pertolongan segera segera diperlukan, yang mesti diikuti dengan rawatan lanjut angioedema. Sekiranya keperluan timbul, doktor memegang tiub di tekak pesakit atau menyuntiknya melalui hirisan di leher. Sebuah kompres atau botol air panas dengan air sejuk perlu digunakan di kawasan bengkak, yang membantu untuk meringankan keadaan pesakit. Rawatan angioedema dengan ubat termasuk penggunaan:

Gejala dan rawatan angioedema

Angioedema atau angioedema adalah penyakit yang berkembang akibat pendedahan kepada alergen pada badan. Angioedema telah menyatakan gejala yang muncul dengan serta-merta selepas pengambilan bahan dengan konsentrasi alergen yang tinggi. Ia sangat penting untuk membantu dalam masa, kerana akibatnya boleh membawa maut.

Etiologi

Penyebab angioedema bergantung pada jenisnya. Pakar mengenal pasti:

1. Edema alahan akibat kesan negatif alergen pada tubuh manusia. Keadaan ini rumit jika orang dewasa mempunyai penyakit alahan lain (pollinosis atau asma). Selalunya ia berlaku sebagai tindak balas kepada urtikaria yang sedia ada.
2. Bukan alahan, iaitu keturunan.

Ia agak sukar untuk menentukan sama ada angioedema berlaku, kerana terdapat banyak sebab. Sebagai contoh:

• penggunaan produk dengan kandungan alergen yang tinggi (makanan laut, sitrus, coklat, dan lain-lain);
• menggigit serangga;
• debunga tumbuhan;
• rambut peliharaan;
• dadah;
• bahan kimia isi rumah.

Ada kes-kes apabila penyakit itu berlaku akibat terlalu panas atau hipotermia yang teruk, serta dari pendedahan kepada cahaya matahari.

Jenis alergi keturunan berlaku disebabkan oleh keabnormalan kongenital, terutama untuk lelaki. Untuk mencetuskan perkembangan angioedema boleh ada faktor, yang paling kerap termasuk tekanan dan microtrauma. Di samping itu, patologi mungkin berlaku kerana perubahan suhu, tenaga fizikal, dan sebagainya.

Dalam kanak-kanak dan bayi, angioedema sangat jarang berlaku. Tetapi terdapat kes-kes apabila keadaan seperti itu muncul selepas alergen yang kuat memasuki badan. Tetapi pada kanak-kanak, edema tidak begitu ketara, dan tidak mencapai saiz yang besar. Dalam kebanyakan kes, ia digabungkan dengan urtikaria. Walau bagaimanapun, perlu untuk merawatnya, kerana penyakit ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan kanak-kanak.

Satu lagi sebab untuk perkembangan angioedema adalah komplikasi selepas rawatan dengan perencat ACE atau antagonis reseptor angiotensin II. Ini biasanya berlaku pada orang yang lebih tua. Oleh itu, angioedema menghalang dadah enzim yang menukar angiotensin dan melambatkan reaksi bristykinin histamin. Oleh itu, terdapat perkembangan dinding saluran darah dan peningkatan kebolehtelapan mereka.

Patogenesis

Angioedema boleh merebak ke mana-mana organ dan tisu, tetapi lebih kerap, ia ditunjukkan pada muka, alat kelamin, tangan dan kaki. Sekiranya kes diabaikan, maka patologi boleh menyebabkan pembengkakan laring, paru-paru dan menyebar ke otak dan organ-organ dalaman yang lain.

Gejala utama perkembangan angioedema:

1. Bengkak yang cepat dan tidak menyakitkan membran kulit dan mukus.
2. Penampilan edema pada kulit dengan sempadan yang jelas.
3. Kulit pucat di kawasan edema.

Tanda-tanda angioedema boleh dibahagikan bergantung kepada di mana angioedema ini berlaku, maka gejala-gejala tersebut adalah seperti berikut:

• Edema kelopak mata - dicirikan oleh pembengkakan yang teruk di sekeliling mata.
• bengkak telinga - apabila memerah telinga telinga, mungkin pendengaran.
• angioedema wajah - yang dicirikan oleh pembengkakan bibir yang kuat, sementara orang itu tidak dapat bercakap.
• Edema gastrointestinal - gejala seperti sakit perut, mual, muntah, dan cirit-birit berkembang.
• angioedema otak - sangat jarang berlaku dan dicirikan oleh kekejangan otot. Seseorang tidak boleh bergerak kepalanya, menaikkan atau menurunkannya, ada sakit kepala, kelemahan, pening, kejang dan bahkan kejang epilepsi.
• angioedema laring - keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh mengakibatkan kelumpuhan dan kematian. Gejala adalah seperti berikut: kesukaran bernafas, sesak nafas, serak, batuk kering. Muka seseorang mendapat warna biru, mungkin jatuh ke dalam koma atau kehilangan kesedaran.

Sekiranya diberi bantuan yang betul, angioedema cepat reda, biasanya ia mengambil masa beberapa jam, dan dalam kes yang jarang berlaku - hari.

Jenis bengkak

Angioedema atau angioedema dibahagikan kepada kriteria berikut:

Mengikut perjalanan penyakit:

• akut - berlangsung tidak lebih dari enam minggu;
• kronik - berlangsung lebih dari enam minggu;
• digabungkan dengan gejala urtikaria;
• individu.

Menurut mekanisme pendidikan:

• disebabkan aktiviti sistem pelengkap;
• penyertaan mekanisme lain;
• mempunyai bentuk idiopatik.

Bentuk angiedema keturunan terbahagi kepada:

• Jenis 1 - tiada perencat C1 dalam badan;
• Jenis 2 - terbentuk apabila terdapat kekurangan perencat;
• Jenis 3 - berlaku apabila jumlah perencat normal.

Bentuk angioedema yang diperoleh:

• Jenis 1 - ketiadaan perencat C1.
• Jenis 2 - kekurangan perencat dan pembentukan antibodi.

Gangguan imuniti dan penambahan penyakit berjangkit (demam, gatal-gatal kulit, peningkatan berat badan, dan sebagainya).

Berapa lama patologi berlangsung bergantung kepada banyak faktor, jika ia adalah satu bentuk angioedema yang akut, maka ia berlalu dalam masa kurang dari enam minggu, jika pada masa ini ia tidak berlalu, maka patologi menjadi kronik.

Alergi

Jenis alergi angioedema berlaku dengan urticaria. Gejala ciri-ciri alergi jenis ini adalah gatal-gatal yang teruk. Ia mungkin salah satu komponen tindak balas anaphylactic. Penyebab penyakit ini adalah hubungan langsung dengan alergen. Ia mengambil masa beberapa hari.

Keturunan

Angioedema keturunan adalah sama sekali tidak berkaitan dengan kemunculan urticaria. Faktor predisposisi angioedema keturunan adalah kecenderungan genetik. Permulaan penyakit berlaku pada usia kanak-kanak. Biasanya keadaan semakin bertambah dengan akil baligh.

Selepas senaman

Edema Quincke berlaku pada pesakit selepas melakukan senaman fizikal yang sengit. Kenapa keadaan ini berkembang, dan apa yang menyebabkannya, ubat belum sepenuhnya ditubuhkan.

Bentuk edema

Bentuk angioedema berikut dibezakan:

• Mediated - ditunjukkan di bawah pengaruh alergen, seperti makanan atau narkoba.
• Pelengkap bergantung - timbul akibat kecacatan sistem imun.
• Bukan imunologi - untuk perkembangan bentuk penyakit ini tidak memerlukan hubungan dengan alergen. Penyakit ini, seperti angioedema, berlaku akibat pengaruh faktor-faktor predisposisi pada sel-sel tubuh, akibatnya mediator biologi dilepaskan. Proses ini boleh berlaku kerana mengambil antibiotik, opiat, dan sebagainya.

Ketua

Dalam kes ini, angioedema berlaku pada latar belakang urticaria atau tanpa faktor-faktor predisposisi. Gejala utama penyakit ialah: bengkak pada kulit dengan pelbagai saiz dengan sempadan kabur. Tapak penyetempatan adalah lidah, bibir, kelopak mata, lelangit, alat kelamin, anggota badan dan bahagian tubuh yang lain.

Angioedema jenis ini berjalan tanpa kesakitan dan tanpa gatal-gatal. Kulit mendapat warna merah jambu pucat, selepas menekan ia tidak meninggalkan jejak. Biasanya, edema berlalu dalam masa beberapa jam, dan mungkin beberapa hari. Apabila kambuh biasanya memberi kesan kepada tempat yang sama.

Edema Quincke di muka adalah bahaya besar bagi kehidupan manusia dan kesihatan, kerana ia dapat merebak ke otak. Gejala adalah seperti berikut:

• sakit kepala yang teruk dan pening;
• luka mual dengan muntah mungkin;
• kejang boleh dilakukan;
• perbezaan di ruang angkasa.

Angioedema berkembang di bibir, mata atau gegelung. Kemungkinan pelanggaran dalam kerja sistem kardiovaskular (gangguan jantung, menurunkan tekanan darah, berdebar-debar jantung, dan lain-lain).

Larynx

Terutama berbahaya adalah edema laringeal, yang berlaku pada ¼ pesakit dengan diagnosis ini. Gejala-gejala berikut diperhatikan:

• Perubahan suara.
• Batuk
• Lidah menjadi besar dan boleh menonjol di luar mulut.
• Sesak nafas.
• Wajah mendapat warna biru.
• Bernafas menjadi berisik.
• Keadaan umum bertambah buruk.

Edema meluas ke seluruh sistem pernafasan, termasuk mukosa trakea, serta bronkus, yang secara signifikan memburukkan keadaan pesakit dan menghalangnya daripada bernafas secara normal. Mungkin perkembangan halangan bronkial. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, edema laring boleh membawa kepada asphyxiationation dan kematian.

Gejala-gejala seperti ini mungkin berterusan selama beberapa hari, selepas itu bengkak secara beransur-ansur berkurang.

Dengan kekalahan membran mukus saluran penghadaman

Angioedema dalam membran mukus saluran pencernaan mempunyai gejala berikut:

• kesakitan dengan lokalisasi kabur;
• serangan mual dan muntah;
• pembengkakan perut;

Di peringkat akut penyakit, cirit-birit yang mendalam dan pengurangan gejala muncul.

Pertolongan cemas

Dengan perkembangan angioedema, perlu segera memberikan pertolongan cemas, dan penting untuk melakukannya dengan betul.

Dengan perkembangan serangan dalam pesakit adalah perlu:

• Hubungi pasukan ambulans.
• Jika sebab-sebab perkembangan angioedema diketahui, adalah perlu untuk melindungi pesakit dari bersentuhan dengan mereka.
• Jika alahan bermula dari gigitan serangga, maka di atas tempat ini anda perlu meletakkan pembalut tekanan. Jika gigitan berlaku di kawasan punggung, maka anda perlu melampirkan ais. Suhu yang rendah tidak akan membenarkan alergen menyebar ke seluruh badan.
• Perlu menanggalkan pakaian apa pun yang menghancurkan.
• Menyediakan akses percuma ke udara segar, tingkap dan pintu terbuka.
• Pastikan orang itu dan jangan biarkan dia bimbang. Sediakan dia keselesaan, duduk di kerusi.
• Berikan antihistamin. Untuk tujuan ini, sesuai dengan "Diazolin", "Dimedrol". Paling penting, jika ia suntikan, ia akan berfungsi lebih cepat.
• Memberi seberapa banyak cecair yang mungkin, ia juga membuang bahan-bahan berbahaya dari badan.
• Juga berguna dan diaktifkan karbon, yang diambil bersama-sama dengan antihistamin.

Memberi pertolongan pertama untuk angioedema, anda perlu dengan cepat dan tepat, kerana kehidupan manusia bergantung kepadanya. Semakin baik dan lebih tepat, pertolongan pertama akan disediakan, yang lebih mudah dan lebih mudah rawatan lanjut akan.

Rawatan

Rawatan angioedema dilakukan dalam 2 peringkat:

1. Penubuhan dan penyingkiran punca edema.
2. Hospital, resusitasi, rawatan.

Sekiranya serangan itu tidak berlaku kerana penghadaman alergen, rawatan itu hanya ditetapkan selepas peperiksaan menyeluruh. Kerana sebab-sebab patologi boleh: tumor, gangguan dalam kelenjar tiroid dan penyakit gastrousus. Selain ubat, diet khusus ditetapkan. Ia membantu menghilangkan bahan-bahan berbahaya dari badan.

Rawatan ubat

Cara merawat bengkak dalam angioedema diputuskan oleh doktor, dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit. Sekiranya alergi disebabkan oleh kecenderungan genetik, maka ubat-ubatan berikut ditetapkan:

• Konsentrate inhibitor C1 (Berinert). Dosed dalam jumlah 20 U / kg berat. Ia mempunyai kesan yang cepat, kira-kira sejam kemudian melewati serangan akut.
• Inhibitor Kallikrein.
• Acetate Inhibitor (Firazir). Ia dimasukkan pada 30 mg, penerimaan berulangnya hanya boleh dilakukan dalam masa 6 jam. Dosis maksima sehari tidak melebihi 90 mg.
• Plasma segar, beku dalam jumlah 250-300 ml. Ia ditadbir dengan ketiadaan perencat C1. Ia juga diberikan kepada pesakit dengan alahan jenis ini untuk mencegah dan mencegah kambuh sebelum pembedahan atau rawatan di doktor gigi.
• Antifibrinolitik. Ubat ini digunakan untuk menghilangkan edema yang teruk dan mencegah berulangnya. Ia ditadbir secara intravena setiap 4 jam dengan dos 25 mg / kg.
• Androgen dilegakan (Stanazol, Danazol). Mereka tidak digunakan untuk merawat edema pada kanak-kanak, wanita hamil dan penyusuan, dan pesakit dengan penyakit prostat.
• Adrenalin dan antihistamin.

Rejimen rawatan umum untuk angioedema adalah:

• Penerimaan perencat APF yang menghalang proses fibrinolytic. Juga, perencat APF mengurangkan kadar penyebaran plasma darah dan mengurangkan kemungkinan kambuh semula.
• Pengenalan androgen, yang meningkatkan keadaan umum orang dan mengurangkan kemungkinan pengulangan.
• Pengenalan plasma yang mengandungi inhibitor C1. Kaedah ini membolehkan anda berhenti bengkak.
• Kortikosteroid hormon, yang membolehkan anda cepat melegakan bengkak. Predniosis biasanya digunakan.
• Untuk cepat mengeluarkan alergen dari badan, arang diaktifkan, Enterosgel dan Polysorb ditetapkan.
• Ascorutin dan persediaan yang mengandungi vitamin A dan E digunakan untuk menguatkan kapal.

Dexamethasone boleh diresepkan oleh ahli anestesi atau resusitasi. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang, imunosupresif dan digunakan untuk merawat edema serebrum. Keadaan ini sangat berbahaya bagi manusia dan boleh mengakibatkan kematian segera.

Mana-mana ubat perlu ditetapkan oleh doktor dan diambil dalam dos tertentu, tidak boleh menggunakannya tanpa janji temu.

Rawatan di rumah

Apa-apa kaedah rawatan rakyat perlu dibincangkan dengan doktor anda, sebagai rawatan angioedema di rumah boleh menyebabkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, kaedah ini harus digunakan dalam kombinasi dengan rawatan perubatan.

Untuk melegakan bengkak di rumah, anda boleh menyediakan alat seperti:

• Akar pion yang dicincang dalam jumlah 1 sudu kecil mempunyai sifat yang baik, tuangkannya dengan 1 liter air rebus dan biarkan selama 2 jam. Terikan dan masukkan ke dalam 1 sudu besar. 4-5 kali sehari selama sebulan.
  
• 1 sudu besar. Jelatang kering dicurahkan dengan 1 cawan air mendidih dan disiram selama 1 jam. Selepas itu, penyelesaian itu ditapis dan diambil dalam setengah gelas 3 kali sehari.
  
• Mengompres dari chamomile juga akan membantu, mereka akan melegakan bengkak dan keradangan tempat-tempat yang terjejas oleh bengkak. Untuk melakukan ini, ambil 3 sudu besar. bunga chamomile dan tuangkannya dengan 1 gelas air mendidih, maka anda perlu memasaknya dengan api yang rendah sehingga keadaan buburan homogen. Setelah mengambil kain kasa, letakkan campuran di sana, kupasnya, bungkusnya dalam bahan yang hangat dan pasangkannya ke tempat edema.
  

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis penyakit itu dibuat sebelum pelantikan rawatan, langkah-langkah pencegahan sedemikian akan membantu mengelakkan komplikasi dan kesan buruk edema. Untuk memulakan, doktor meneliti pesakit, mengukur tekanannya, mendengarkan paru-paru dan perut abdomen. Seterusnya, pesakit mengambil ujian yang akan membantu mengenal pasti punca alergi. Ia diambil sebagai ujian darah am, serangan dan ujian alergi.

Pencegahan

Untuk tidak mengulangi penyakit ini, perkara yang paling penting ialah menghilangkan semua kemungkinan kontak dengan alergen. Jika ada kes edema dalam keluarga, maka inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin II harus diambil dengan berhati-hati atau digantikan dengan yang serupa. Dalam angioedema keturunan, jika boleh, elakkan sebarang kecederaan dan campur tangan pembedahan.

Ia adalah sangat penting untuk memilih makanan dan ubat dengan teliti, mereka tidak seharusnya mengandungi alergen dan selamat sepenuhnya. Bagi pesakit dengan diagnosis ini, diet khas telah dikembangkan. Juga, pesakit harus mengelakkan stres kerap dan jangkitan virus. Ia sangat penting dalam bentuk keturunan edema untuk memulihkan sistem pelengkap. Ia terdiri daripada gabungan struktur protein dan merupakan sebahagian daripada imuniti yang terlibat dalam tindak balas keradangan dan alergi.

Angioedema boleh berlaku pada mana-mana orang, tetapi lebih kerap, ia berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda, diperiksa lebih kerap, dan pada tanda-tanda awal alahan, berjumpa doktor. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan kesan buruk.

Saya menulis artikel dalam pelbagai bidang yang, untuk pelbagai peringkat, mempengaruhi penyakit seperti edema.

Apakah angioedema: sebab dan gejala, foto

Reaksi alahan tidak selalu ditunjukkan oleh ruam, kemerahan kulit, gatal-gatal, mata berair. Sesetengah reaksi alahan serius boleh menakut-nakutkan pesakit dan orang-orang di sekelilingnya dengan manifestasi mereka. Satu reaksi alahan yang mengancam nyawa adalah angioedema.

Angioedema: apa itu?

Gambar lebih fasih daripada apa-apa perkataan apabila ia datang kepada manifestasi luar. Ia cukup untuk melihat gambar pesakit dengan angioedema sekali, untuk mengenal pasti patologi dengan mudah di kalangan reaksi alahan lain pada masa akan datang. Angioedema adalah penyakit alahan yang membuktikan dirinya dalam membengkak membran mukus, kulit secara umum dan tisu subkutaneus. Dengan perkembangan patologi ini, tisu-tisu leher, muka, lengan dan kaki, serta badan, terpengaruh terlebih dahulu. Dalam kes yang sangat teruk, patologi boleh menjejaskan otak, organ dalaman dan juga sendi.

Edema Quincke boleh berkembang pada mana-mana orang, dari mana-mana jantina, dari mana-mana umur. Oleh kerana penyakit itu dianggap alah, penghidap alergi lebih berisiko terjangkit oleh penyakit ini. Lelaki, wanita, kanak-kanak dan orang tua tidak kebal dari angioedema.

Patologi ini mula-mula digambarkan pada akhir abad ke-19 oleh saintis Jerman, Heinrich Quincke. Sebenarnya, untuk menghormati dia, dia dinamakan.

Jenis angioedema

Bergantung kepada punca patologi dan ciri-ciri tindak balas badan, doktor membezakan jenis angioedema berikut:

• Alergi. Patologi ini berkembang selepas alergen memasuki tubuh pesakit dan sistem imun bertindak balas terhadapnya sebagai antigen. Reaksi ini menimbulkan pengeluaran imunoglobulin yang besar, yang mengikat alergen dan memusnahkan basofil, yang membawa kepada pembebasan histamin ke dalam darah. Ini menimbulkan angioedema.
• Pseudo-alahan. Ia juga boleh berkembang apabila alergen memasuki badan dan pengeluaran serentak protein tertentu. Juga, bagi manifestasi patologi jenis ini di dalam badan, mesti ada kekurangan enzim tertentu. Keanehan edema pseudo-alergi adalah bahawa ia muncul serta-merta. Para saintis mempunyai sebab yang munasabah berkaitan jenis angioneurotik ini dengan penyakit saluran gastrousus, sistem endokrin, serta penyakit autoimun.
• Keturunan. Jenis penyakit ini sangat jarang berlaku: satu kes bagi setiap 150,000 orang. Perwujudan patologi dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit telah melanggar produksi protein yang diperlukan untuk fungsi normal pertahanan kekebalan humoral. Edema keturunan, tidak seperti jenis patologi lain, tidak dikaitkan dengan alergen dan perengsa. Ia memperlihatkan dirinya sebagai tindak balas badan terhadap microtraumas, faktor fizikal, tekanan, dan sebagainya. Edema kronik herediter sering menyebabkan sesak pada pesakit, mengganggu sistem dalaman dan otak. Pesakit dengan jenis edema ini mesti dimasukkan ke hospital.
• Idiopatik. Diagnosis sedemikian dibuat dalam satu perempat daripada semua kes patologi yang dikenalpasti. Pakar tidak boleh menubuhkan sebabnya.

Punca angioedema

Sebab utama terjadinya tindak balas alergi adalah masuknya perengsa ke dalam tubuh pesakit. Respons terhadap pencerobohan sedemikian adalah kemusnahan basofil dan perantara mediator alahan dalam darah yang mengubah kebolehtelapan vaskular.

Edema Quincke paling kerap berkembang apabila dihubungi dengan rangsangan berikut:

• Kebanyakan makanan yang bertindak sebagai alergen, serta pelbagai perisa, bahan pengawet dan pewarna, yang terdapat dalam produk separuh siap.
• Ubat-ubatan. Alergen boleh menjadi ubat paling selamat.
• Alergen bawaan udara: debunga, sebatian kimia, bulu haiwan, debu.
• Gigitan serangga.
• Cahaya matahari, sejuk, kelembapan, dan lain-lain
• Kosmetik.
• Tekanan menyatakan.

Kanak-kanak menghadapi penyakit ini paling kerap pada bayi selepas organisma mereka terdedah kepada alergen dari susu ibu mereka. Pollinosis, diathesis, dan dermatitis juga boleh mencetuskan angioedema.

Gejala patologi

Edema Quincke selalu bermula dengan prekursor. Ini adalah gejala awal, yang ditunjukkan dalam rupa pembakaran dan kesemutan pada muka, leher dan anggota badan. Dalam satu pertiga daripada pesakit, bersama-sama dengan penampilan prekursor, kemerahan kulit pada muka dan leher diperhatikan.

Edema itu sendiri bermula dengan pembengkakan epitel mukus. Kemudian kulit dan hipoderma terpengaruh. Warna kulit sering tidak berubah. Gambar jelas menunjukkan bahawa bengkak di muka paling ketara: pipi, kelopak mata, bibir bertambah besar.

Gejala yang paling berbahaya bagi penyakit ini adalah luka mata dan lidah. Ini menyebabkan pelanggaran menelan, rasa sakit tekak. Wajah pesakit cacat. Lidah menjadi sangat besar sehingga dapat keluar dari mulut. Orang pertama mula mengiu dan kemudian tersedut. Terhadap latar belakang ini, mengalami kegagalan pernafasan akut.

Edema Quincke juga boleh mencetuskan peluh cairan dari kapal ke dalam rongga pleura. Fenomena ini disertai oleh sakit dada dan batuk yang teruk.

Dalam hal ini, jika edema disetempat di rongga perut, maka ada gejala ciri - sakit yang sangat kuat di perut. Mereka mungkin disertai dengan loya dan cirit-birit.

Dengan kekalahan pundi kencing, pengekalan air kencing muncul.

Sekiranya edema Quincke menampakkan diri dalam bentuk yang teruk dan menjejaskan meninges, maka pesakit mempunyai sindrom convulsive dan gangguan kesadaran serius boleh berkembang.

Penjagaan asas untuk angioedema

Pertama sekali, selepas gejala patologi pertama muncul, anda perlu segera menghubungi doktor. Walaupun keadaan pesakit tidak buruk, dia bergurau dan kelihatan ceria, bantuan doktor masih perlu, kerana patologi ini akan memburunya pada bila-bila masa.

Sebelum pasukan ambulans tiba, lakukan perkara berikut:

• Cuba menghalang pesakit daripada menghubungi semula alergen.
• Memberi pengudaraan yang baik di dalam bilik.
• Keluarkan sabuk seluar pesakit, keluarkan tali leher, jika ada, buka kolar.
• Letakkan ais atau hanya objek sejuk di muka atau leher anda.
• Sekiranya gejala patologi muncul selepas gigitan serangga, maka kompres sejuk hendaklah diletakkan di tempat ini dan, jika boleh, dibungkus dengan tourniquet di atas gigitan.
• Sekiranya terdapat vasoconstrictor jatuh di tangan, maka adalah dinasihatkan supaya segera menenggelamkannya ke hidung pesakit. Ini mengurangkan bengkak dan membolehkan pesakit bernafas.
• Berikan pesakit apa-apa ubat anti-alergi.

Bantuan perubatan

Pakar ambulans semasa ketibaan di tapak menjalankan langkah-langkah perubatan berikut:

• Pesakit diberikan secara intravena atau intramuscularly Prednisone. Juga tebal Dexazon. Dadah terakhir diberikan secara eksklusif secara intravena.
• Terapi detoksifikasi dijalankan.
• Untuk mengurangkan bengkak pesakit memberi Lasix.
• Suprastin disuntik ke otot sebagai ejen desensitizing.

Selepas menyediakan rawatan perubatan, pesakit dimasukkan ke hospital.

Rawatan angioedema di hospital

Pertama sekali, doktor mengenal pasti punca perkembangan patologi. Sekiranya ia adalah agen alergi, pesakit dinasihatkan untuk menghapuskan hubungan dengannya dari kehidupannya. Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk menukar diet sekurang-kurangnya pada masa rawatan. Semua makanan yang mengandungi salicylates banyak dikecualikan daripada diet: ini adalah majoriti buah dan buah-buahan. Ia juga dilarang menggunakan ubat: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion.

Di hospital, rawatan dadah dikurangkan kepada pelantikan kortikosteroid dan antihistamin, vitamin dan agen yang meningkatkan fungsi sistem saraf.

Selepas meninggalkan hospital, pesakit yang pernah mengalami edema Quincke, atas alasan keselamatan, harus terus memakai tabung jarum suntikan dengan penyelesaian adrenalin, melepaskan tabiat buruk, dan juga menghindari perbezaan suhu dan tekanan secara tiba-tiba.

Angioedema, pertolongan cemas dan taktik rawatan

Angioedema atau angioedema (AO) adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan edema yang merangkumi tisu lemak subkutaneus dan lapisan dalam dermis.

Lapisan mukus organ-organ kencing, sistem pencernaan dan pernafasan boleh dimasukkan dalam proses patologi.

Penyakit ini boleh diwarisi, dan dalam sesetengah orang ia adalah patologi yang diperoleh.

Gejala angioedema adalah sama dengan angioedema, tetapi ia mempunyai beberapa mekanisme pembangunan, oleh itu, rawatan yang sesuai harus dipilih.

Epidemiologi

Angioedema kini sedang dikaji secara aktif, telah ditubuhkan bahawa sepanjang hayatnya didapati hampir 15-25% orang. Penyakit pada separuh daripada kes ini ditetapkan pada pesakit dengan urtikaria kronik.

Kebarangkalian AO (sehingga 0.1-0.7%) meningkat pada orang yang menerima rawatan dengan pengencer ACE.

Angioedema keturunan (NAO) jarang dikesan, kes-kes kejadiannya dijumpai dalam 2% orang yang ibu bapa mengalami penyakit. Perkembangan NAO adalah bebas daripada kaum dan jantina.

Manifestasi penyakit

Angioedema terutamanya ditunjukkan oleh peningkatan bengkak pada lapisan permukaan epidermis dengan penglibatan lemak subkutan, yang jelas terlihat.

Dengan penyebaran dalaman edema pergi ke organ pencernaan, membran mukus pundi kencing, sistem pernafasan. Di kebanyakan pesakit, gejala hilang dalam masa 72 jam selepas tanda-tanda awal AO muncul.

Anginaedema bentuk keturunan dan diperoleh mempunyai ciri-ciri pembangunan dan kursus masing-masing.

Klinik NAO dan ciri-ciri pembangunannya, apa yang menjadi ciri

Pembentukan tidak gatal dan padat dengan palpasi kawasan bengkak.

Mereka boleh dilokalisasi di mana-mana kawasan badan, tetapi kebanyakannya bibir dan kelopak mata, bahagian atas kaki dan tangan, bahagian femoral anggota bawah, kawasan alat kelamin terlibat dalam proses patologi.

Apabila sistem pernafasan atas dimasukkan ke dalam proses, bengkak bermula di atas laring, menyebar ke pharynx, rongga mulut, permukaan lidah, bibir.

Edema laryngeal adalah salah satu daripada manifestasi penyakit yang paling kerap, mereka secara berkala direkodkan pada separuh daripada pesakit dengan penyakit ini.

Pada bengkak dari laring menunjukkan kebisingan atau kekurangannya, bernafas bernafas, rasa benjolan di kerongkong. Sekiranya tidak ada bantuan tepat pada masanya, peningkatan asfyxiation boleh membawa maut.

Kurang biasa, edema menangkap dinding usus, menunjukkan rasa sakit yang semakin meningkat di abdomen, cirit-birit yang mendalam, muntah, semasa endoskopi mendedahkan sebahagian edema submukosa, yang tidak menunjukkan tanda-tanda tindak balas keradangan.

Dalam varian abdomen AO, gambaran klinikal adalah serupa dengan gejala perut "akut".

Dalam kes yang jarang berlaku, bengkak menangkap meninges, yang ditunjukkan oleh gejala gangguan peredaran darah di bahagian otak yang berlainan.

Pembengkakan organ-organ kencing menyebabkan gangguan diuretik dan aliran air kencing yang tertunda.

NAO boleh dinyatakan sebagai edema lapisan otot bahu, leher, belakang dan bengkak sendi pinggul atau bahu;

Selalunya, angioedema disebabkan oleh trauma, kadang-kadang walaupun kecil. Tekanan psikoemosi, jangkitan, campur tangan pergigian dan pembedahan, haid, suhu rendah, dan getaran boleh mencetuskan perkembangan mereka.

Separuh daripada kes, NAOs dihasilkan daripada microtrauma dan terhadap latar belakang campur tangan pembedahan:

• Pembentukan edema terutamanya dengan penyetempatan yang sama;
• Peningkatan pesat gejala utama. Bengkak meningkat lebih dari 36 jam, dibenarkan dalam masa 3-5 hari. Manifestasi abdomen biasanya berlaku pada siang hari;
• Ketidakhadiran kesan terapeutik yang ketara daripada pengenalan antihistamin dan glukokortikosteroid;
• Kursus berulang. Keburukan pada sesetengah pesakit berlaku hampir setiap minggu, pada orang lain sehingga beberapa kali setahun.

Bentuk keturunan penyakit ini mula-mula direkodkan sehingga 20 tahun dan lebih sering terjadi pada masa remaja.

Gejala bentuk yang diperolehi adalah sama dengan varian keturunan penyakit ini, tetapi ada beberapa perbezaan:

• Buat kali pertama, PJSC direkodkan pada orang berumur 40 hingga 50 tahun;
• Kecenderungan keturunan tidak dikesan;
• Dalam serangan akut, gejala selepas pemberian pekatan inhibitor C1 tidak dikurangkan dengan ketara berbanding dengan NAA;
• Kesan terapeutik yang lebih besar diperhatikan jika agen antifibrinolitik diresepkan kepada pesakit;
• Perkembangan gejala autoimun dan penyakit neoplastik diperbaiki beberapa tahun selepas episod pertama mendapat angioedema.

Angioedema tidak menunjukkan urtikaria dengan gatal-gatal, bagaimanapun, dalam tempoh prodromal, di sesetengah pesakit, jenis eritema jenis anulus diperhatikan.

Mengiringi edema dengan gatal-gatal, ciri-ciri lepuh dan lain-lain gejala atopi menunjukkan etiologi alergi angioedema.

Varian syarikat gabungan ini berkembang dengan pesat dan paling sering diambil untuk angioedema.

Gejala angioedema alahan diselesaikan dengan glucocorticosteroid, antihistamin dan suntikan adrenalin.

Edemas bentuk terpencil, yang dicetuskan oleh penggunaan perencat ACE, muncul pada permulaan rawatan dengan ubat-ubatan yang ditunjukkan dan beberapa bulan selepas permulaan penggunaannya. Mereka dilokalisasi di kawasan lidah dan bibir, permukaan leher, dan laring dengan faring.

Pengembangan edema usus tidak dikecualikan, yang ditunjukkan oleh sakit perut, dan mungkin tidak terdapat manifestasi yang nyata pada tubuh.

Ramalan

• Edema yang merangkumi laring boleh membawa maut jika ubat tidak dihantar tepat pada masanya;
• Jika angioedema dengan urticaria secara berkala diperparah dalam tempoh 6 bulan, maka risiko kursus berulang mereka dalam 10 tahun akan datang datang kepada 40%;
• Separuh daripada pesakit dengan angioedema dan urtikaria kronik menentukan remisi spontan;
• Kedua-dua bentuk penyakit keturunan dan diperolehi dianggap patologi kronik, tetapi terapi yang dipilih dengan betul boleh menghalang serangan yang berkembang dengan ketara dan meningkatkan dengan ketara kehidupan pesakit.

Mekanisme pembangunan

Angioedema benar berlaku disebabkan oleh kekurangan perencat C1, gen yang bertanggungjawab untuk aktiviti komponen protein darah yang terlibat dalam proses pembekuan, mengawal tindak balas keradangan, sakit, tekanan darah.

Pengeluaran penghalang C1 yang tidak mencukupi dalam kebanyakan kes berlaku disebabkan oleh gangguan gen.

Angioedema yang diperolehi adalah akibat pesat dipercepatkan dan penggunaan perencat C1. Ini berlaku disebabkan oleh gangguan autoimun, neoplasma malignan, proses berjangkit teruk.

Kekurangan kedua-dua keturunan dan kekurangan perencat C1 mempengaruhi kenaikan pengeluaran bradykinin dan C2-kinin - yang, di bawah pengaruh yang meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah dan oleh itu mewujudkan semua syarat untuk perkembangan penyakit.

NAO dibahagikan kepada 3 jenis:

1. Dalam jenis pertama, aktiviti konsentrasi dan fungsi perencat dikurangkan sebanyak 50 peratus atau lebih;
2. Dalam jenis kedua, tahap kepekatan C1-inhibitor biasa atau overestimated dicatatkan, namun aktivitinya berkurangan hampir dua kali;
3. Dalam jenis ketiga, mekanisme untuk pembentukan angioedema tidak sepenuhnya jelas. Kedua-dua tahap perencat itu sendiri dan aktivitinya kekal dalam julat normal. Para saintis telah mengaitkan kejadian edema dengan peningkatan pengeluaran bradykinin dan kemerosotan dalam kemusnahannya, yang berlaku apabila aktiviti kininase menurun di bawah pengaruh estrogen.

Angioedema boleh menjadi etiologi alahan, perkembangan sel mast adalah asas pembangunan, diikuti dengan pembebasan mediator peradangan seperti leukotrienes, histamin, prostaglandin.

Di bawah pengaruhnya, kapal lapisan papilari kulit diperbesarkan, kebolehtelapan kapal meningkat, edema antara sel telur berkembang, dan penghijrahan ke fokus radang eosinofil, neutrofil, basofil, dan limfosit berlaku.

Ini membawa kepada pembentukan edema dalam tisu lemak subkutaneus dan lapisan dalam dermis. Bengkak dalaman mungkin disertai dengan lepuh gatal pada kulit.

Serangan pertama angioedema alahan didahului oleh pemekaan organisma kepada jenis alergen tertentu - dadah, makanan, produk lateks, racun serangga.

Alokasikan dan bentuk angioedema yang tidak alah, sambungkan kejadiannya:

• Dengan peningkatan pengeluaran histamin dan kejatuhan kadar penindasan aktivitinya:
  • Terlalu banyak produk yang kaya dengan histamina boleh ditelan - makanan salai, produk coklat, ikan, keju, wain, bayam, dan tomato. Perlu diketahui bahawa alergi ikan juga mungkin;
  • Dengan mengurangkan aktiviti diaminooksidase enzim dalam patologi hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, mengambil ubat-ubatan (Ambroxol, Acetylcysteine, Amitriptilin, Asid Clavulanic, Isoniazid, dan lain-lain);
  • Aktiviti mungkin berkurang apabila mengambil ubat. Ini adalah ubat-ubatan yang dikurniakan dengan tindakan melepaskan histamin - antibiotik (Gramicidin, Polymyxin B, Vancomycin), relaxants otot, anestetik umum (Tubkurrin, Thiopental), analgesik narkotik (Omnopon, Promedol dan lain-lain). Aktiviti histamin berkurangan dengan pengambilan ubat yang mengaktifkan sistem pelengkap untuk pengeluaran anaphylatoxins (bahan Radiocontrast dengan iodin);
• Dengan perubahan dalam pengeluaran asid arakidonik, yang seterusnya sering terjadi apabila makan dengan tatrazine dan salicylates dan dalam rawatan NSAIDs (ubat anti-radang nonsteroid);
• Dengan peningkatan pengeluaran asetilkolin. Ia boleh disebabkan oleh peningkatan tekanan emosi dan fizikal, pendedahan kepada air, suhu tinggi dan rendah;
• Dengan pengumpulan bradykinin dalam badan (angioedema yang berkembang akibat mengambil inhibitor ATP atau menyekat kininase). Keadaan terduga untuk berlakunya angioedema apabila mengambil inhibitor ATP termasuk berlakunya angioedema sebelum mana-mana etiologi dan pengeluaran yang tidak mencukupi untuk perencat C1;
• Dengan pendedahan kepada mikroorganisma berjangkit. Ia boleh dirangsang oleh virus (terutamanya virus Epstein-Barr, virus yang menyebabkan hepatitis C, A, B), bakteria, parasit dan organisma kulat. Adalah diandaikan bahawa ia membawa kepada kemunculan reaksi imunokompleks dan IgE-mediated, menggalakkan pembebasan perantara keradangan dan mengaktifkan sistem pelengkap dalam cara imun;
• Dengan pengaruh rangsangan fizikal - dengan getaran, beban fizikal, tekanan mekanikal. Bentuk familial angioedema vibratory yang bergantung kepada histamine dijelaskan.

PENTING UNTUK MENGETAHU: Bagaimana alahan kepada antibiotik ditunjukkan.

Kira-kira separuh daripada pesakit dengan sejarah angioedema dengan urtikaria dalam menunjukkan darah IgG1, IgG3, antibodi IgG4 kepada rantaian reseptor FceRI. Di bawah pengaruh mereka, penurunan basofil dan membran sel tiang berlaku, yang menyebabkan pembebasan anaphylotoxin C5a.

Terdapat juga satu bentuk khas angioedema yang diperoleh - idiopatik. Ia ditetapkan jika punca utama patologi tidak dapat ditubuhkan.

Punca penyakit

Dalam bentuk angioedema keturunan, gangguan sering berlaku tanpa sebab yang jelas.

Bengkak boleh dicetuskan oleh perubahan mendadak dalam keadaan cuaca, tekanan psiko-emosi, pengawalan fizikal.

Alergi AO berlaku di bawah tindakan satu atau beberapa alergen.

Selalunya ia adalah protein air liur haiwan, cecair biologi serangga, ubat-ubatan, makanan, kosmetik berkualiti rendah. Edema boleh menjadi satu manifestasi patologi atau disertai dengan rhinitis alergi, urtikaria, alahan makanan.

Petunjuk untuk berunding dengan doktor

Pesakit yang disyaki angioedema memerlukan konsultasi kepakaran yang sempit, ini adalah:

• Doktor gigi. Sekiranya perlu, pemulihan rongga mulut;
• Ahli gastroenterologi. Patologi GIT dikecualikan;
• Otorhinolaryngologist. Pada pesakit dengan AO, jangkitan kulat yang tinggi dan mikroorganisma patogen yang kondusif dalam rongga mulut sering ditentukan, perkembangan edema dalam laring adalah ciri;
• Pakar Bedah Rundingan pakar ini diperlukan untuk pesakit yang mengalami sindrom perut;
• Ahli onkologi. Proses ganas dikecualikan;
• Alahan-imunologi;
• Rheumatologi. Rundingan pakar ini amat diperlukan jika pembengkakan dilokalisasi di kawasan permukaan artikular.

Pertolongan cemas

Angioedema dianggap berbahaya kerana akibatnya untuk penyakit, jadi anda perlu dapat memberi pertolongan pertama dengan betul.

Apabila membangunkan tanda-tanda AO, perlu:

• Hubungi pasukan ambulans dengan segera;
• Hentikan hubungan dengan alergen yang dimaksudkan;
• Jika bengkak bermula selepas suntikan atau selepas gigitan serangga, pembalut tekanan hendaklah digunakan di kawasan di atas pendedahan. Sekiranya suntikan diletakkan di punggung, maka ais atau kompres sejuk diletakkan di tempat ini. Mengurangkan suhu menyebabkan penyempitan salur darah dan dengan itu melambatkan penyebaran alergen dalam badan;
• Untuk melepaskan pesakit dari pakaian menghancurkan - buka tali pinggang, lepaskan tali leher;
• Menyediakan udara segar dengan membuka tingkap dan pintu;
• Menenangkan orang itu;
• Berikan karbon aktif untuk minum (satu tablet setiap berat badan 10 kg) dibubarkan dalam air suam.

Petunjuk kemasukan ke hospital

Rawatan hospital rutin pesakit AO dijalankan dalam tempoh remisi, matlamatnya adalah untuk mendiagnosis dan mengenal pasti komorbiditi.

Pesakit kecemasan dimasukkan ke hospital:

• Dalam mengenal pasti gejala penyakit yang mengalir secara mendalam;
• Dengan pembengkakan teruk membran mukus, kulit dan tisu subkutan.

Pengkelasan

Angioedema dalam gambar klinikal dibahagikan kepada:

• Mengikut keunikan kursus akut (tidak bertahan tidak lebih daripada 6 minggu) dan kronik (gegaran mengganggu 6 minggu atau lebih);
• Dengan gabungan kumulatif dengan gejala urtikaria pada jenis gabungan dan terpencil.

Menurut mekanisme pembangunannya diklasifikasikan kepada:

• Patologi dengan penampilan utama di bawah pengaruh pengaktifan sistem pelengkap;
• Dengan penyertaan mekanisme lain;
• Bentuk idiopatik.

Edema angioedema keturunan terbahagi kepada tiga jenis:

• Jenis I - penyakit ini dikaitkan dengan ketiadaan mutlak perencat C1, yang dicirikan oleh edema terpencil;
• Jenis II - dicirikan oleh kekurangan perencat relatif;
• Jenis III - tidak ada kekurangan perencat C1 dalam tubuh.

Angioedema yang diperoleh:

• Jenis I - ketiadaan mutlak perencat C1.
• Jenis II - terdapat kekurangan relatif inhibitor dengan pembentukan autoantibodies dalam badan itu;

Perpustakaan-perpustakaan tidak dikaitkan dengan perubahan patologi dalam sistem pelengkap:

• AO, yang timbul daripada pembebasan aktif perantara keradangan dari sel mast. Separuh daripada kes yang direkodkan, angioedema seperti itu disertai oleh urtikaria, kedua-dua penyakit yang dicirikan oleh mekanisme kejadian dan penyebab provokatif yang sama. Untuk bantuan mereka, satu rejimen terapi digunakan;
• Angioedema, disebabkan peningkatan aktiviti mekanisme kinin saluran darah;
• Episodik - dicirikan oleh perkembangan gejala angioedema, urtikaria, demam, gatal-gatal kulit, penambahan berat badan, leukositosis dengan eosinofilia dalam darah, peningkatan serum ΙgM. Eposodik AOs jarang berlaku dan dalam 80% kes hasilnya menguntungkan.

Diagnostik

Apabila memeriksa pesakit, perlu berhati-hati mengumpulkan sejarah dan aduan.

Pesakit terutamanya menunjuk kepada:

• Meningkatkan bengkak muka, dengan liputan kelopak mata, bibir, kawasan pipi, kulit kepala dan dahi;
• Bengkak skrotum, anggota badan, terutamanya kaki, sendi, tangan;
• Kesakitan abdomen dalam penyetempatan pembengkakan pada membran mukus saluran penghadaman;
• Edema di dalam laring, dengan stenosis, batuk menyalak muncul.

Apabila mempersoalkan diperlukan untuk menentukan sama ada terdapat kes-kes atopy dan sama ada terdapat kecenderungan genetik terhadap alergi.

Pemeriksaan fizikal pesakit dalam tempoh akut menetapkan:

• Edema dengan lokalisasi yang berbeza. Kawasan edematous dari kawasan yang sihat di badan sangat terhad, edema itu sendiri padat, menekannya tidak meninggalkan lubang;
• Batuk, tersedak, suara serak, bernafas bernafas dengan bengkak yang meluas ke laring;
• Kolb usus, muntah dan loya dengan cirit-birit dalam kekalahan sistem pencernaan.

• Pengukuran nadi. Apabila AO didirikan tachycardia;
• BP - normal atau rendah;
• HR - bradikardia atau takikardia;
• Bunyi jantung, teredam;
• Bernafas - pergerakan pernafasan, pengurangan atau peningkatan pernafasan.

Pemeriksaan pesakit perlu dilakukan mengikut skim standard:

• Kulit. Anggaran warna (dengan AO lebih kerap pucat), tahap bengkak, acrocyanosis;
• Wajah dan kepala. Pemeriksaan dijalankan untuk mewujudkan kecederaan traumatik;
• Telinga dan hidung. Beri perhatian kepada peruntukan cecair biologi - nanah, darah, cecair serebrospinal;
• Mata Menilai keadaan konjungtiva - hiperemia, edema;
• Leher Mungkin ada pembengkakan pada leher dan bahagian atas badan, leher kaku tidak hadir;
• Bahasa Periksa subjek peningkatan, menilai kelembapannya;
• Sangkar rusuk Menghapuskan kecederaan;
• Perut Menilai saiz, tahap bengkak, ketegangan, menghilangkan gejala perut akut.

Angioedema alahan mesti dibezakan dari NAO.

Diagnosis

Gejala

Surveys

Kriteria yang mengesahkan diagnosis

Taktik rawatan

Angioedema keturunan dirawat untuk masa yang lama, terapi termasuk:

• Pelepasan gejala akut;
• Profilaksis jangka pendek untuk mencegah penguraian;
• Profilaksis jangka panjang yang mengurangkan keterukan kambuh dan mengurangkan frekuensi mereka.

Rawatan bukan dadah

• Pemeliharaan patensi dan langkah-langkah saluran udara yang mencukupi yang bertujuan untuk mencegah gangguan hipovolemik semasa gejala akut AO;
• Melakukan trakeostomi atau intubasi dalam hal keperluan mendesak;
• Kawalan hemodinamik, pencegahan pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular badan yang berlebihan dengan cecair;

Pesakit dengan angioedema kronik perlu dilatih untuk bertindak semasa serangan:

• Dengan sedikit ketakutan, adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan dan rekod dengan teliti semua perubahan dalam kesejahteraan;
• Untuk pembengkakan bibir, lidah, tanda-tanda asfyxiation - anda perlu memanggil ambulans atau hubungi kemudahan perubatan terdekat;
• Sentiasa bawa dengan anda gelang perubatan dengan maklumat mengenai penyakit anda dan "pasport" kesihatan.

Rawatan ubat

Keberkesanan terapi yang ditetapkan ditentukan oleh ketepatan bentuk angioedema.

Pesakit dengan bentuk keturunan angioedema yang paling baik membantu:

• Pengenalan pekatan inhibitor C1. Di Rusia, satu-satunya dadah yang didaftarkan setakat ini ialah Berinert. Dos untuk orang dewasa dan remaja - 20 unit untuk setiap kilogram berat badan, ubat ini diberikan secara intravena. Serangan akut setelah pengenalan Berinert memakan waktu maksimum satu jam, kesannya bertahan hingga 4 hari;
• Perencat Kallikrein, tetapi mereka tidak didaftarkan di Rusia;
• Icantibant acetate (bradykinin antagonist). Di Rusia, dihasilkan di bawah nama Firazir. Satu dos - 30 mg, disuntik subcutaneously di kawasan dinding abdomen. Re-Firazir boleh diberikan selepas 6 jam dalam dos yang sama. Dos harian maksimum yang dibenarkan adalah 90 mg;
• Plasma beku segar. Ia digunakan jika tiada perencatan C1. Ia dimasukkan pada 250-300 ml. Plasma sering diresepkan kepada pesakit dengan LLW sebagai profilaksis, mencegah perkembangan edema sebelum pembedahan dan rawatan pergigian;
• Antifibrinolitik. Pentadbiran asid tranexamic dan ε-aminocaproic menyebabkan penurunan dalam pengeluaran plasmin yang bertanggungjawab terhadap sintesis bradykinin dan C2-kinin. Antifibrinolitik digunakan untuk melegakan angioedema akut dan untuk pencegahan gegaran. Asid tranexamic ditadbir secara perlahan setiap 3-4 jam pada dos 25 mg setiap kilogram berat badan. 5% asid aminocaproic ditenggelamkan dalam dos 100-200 ml, kemudian setiap empat jam dalam 100 ml sehingga semua gejala sepenuhnya lega;
• Androgen yang ditenggelami. Stanazol dalam dos 12 mg sehari, Danazol 800 mg sehari. Androgens tidak diberikan kepada kanak-kanak, wanita menyusui, wanita hamil, pesakit dengan lesi ganas prostat;
• Epinephrine (efefrin) dan antihistamin tidak berkesan dan digunakan sebagai ubat baris kedua.

Concentrates of C1 inhibitor dan antifibrinolytic drugs tidak membantu pesakit dengan angioedema keturunan jenis ketiga.

Pesakit sedemikian dikeluarkan dari serangan akut menggunakan terapi gejala, mengekalkan saluran udara yang berterusan dan membatalkan terapi estrogen.

Rawatan bentuk alergi syarikat saham:

• Pengenalan chloropyramine - antihistamin pertama. Dos dewasa adalah 20-40 mg sehari;
• Penggunaan glucocorticosteroids tindakan sistemik. Mereka mengurangkan tindak balas keradangan dan mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular. Prednisolone - dos harian 0.5-1 mg setiap kilogram berat badan. Ia dibahagikan kepada dua dos, diambil secara lisan pada waktu pagi. Rawatan dengan glucocorticosteroid dijalankan selama 5-7 hari;
• Minuman beralkali yang berlimpah. Ia membantu menghilangkan alergen dan meningkatkan peredaran mikro. Anda boleh menggunakan karbon aktif atau enterosorbent lain. Arang yang aktif untuk orang dewasa ditetapkan 3-6 tablet sehingga 4 kali sehari, diambil sekurang-kurangnya satu jam sebelum atau selepas makan;
• Dalam angioedema ringan, antihistamin generasi pertama berkesan. Hifenadine dirawat 25-50 mg sehingga 4 kali sehari, kursus terapi adalah 10-12 hari. Pada hari ke-4, pesakit boleh dipindahkan ke penerimaan antihistamin dengan tindakan yang berpanjangan, ini adalah ubat generasi kedua Cetirizine, Loratadine 10 mg sehari sekali, Desloratadine ditetapkan 5 mg sehari;
• Proses alahan stabil dengan menggunakan penstabil membran sel, ini adalah Ketotifen;
• Persediaan enzim. Tujuan penggunaannya adalah untuk mengurangkan sensitisasi kepada alergen makanan. Dewasa melantik Pancreatinum pada 100 mg sebelum setiap hidangan;
• Ubat-ubatan diuretik digunakan dalam peningkatan edema. Furosemide mabuk pada waktu pagi dengan dos 40 mg, sepanjang hari menggunakan dos penyelenggaraan sebanyak 20 mg;
• Epinephrine digunakan untuk edema bertanda, penyetempatan edema dalam saluran pernafasan, sistem gastrointestinal. Ubat yang berkesan dan hipotensi. 0.1% Epinephrine diberikan subcutaneously pada dos 0.01 mg per kilogram berat pesakit. Dengan tidak berkesan pengenalan adrenalin diulangi selepas 20-30 minit;
• Untuk meningkatkan peredaran mikro, penyerapan agen antiplatelet dan antikoagulan ditetapkan. Heparin ditadbir;
• Sekiranya flora kulat ditaburkan, ubat antijamur, seperti flukonazol, juga diresepkan. Dos harian dadah ini adalah 50-400 mg. Nystatin ditetapkan 4 kali sehari, 100 ribu unit selepas makan. Kursus terapi adalah 7 hari.

Sekiranya pesakit dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan, maka ubat-ubatan ini tidak digunakan.

Langkah-langkah pencegahan

• Pesakit dengan angioedema pada masa lalu harus diberi perhatian dengan betul ubat-perencat ATP, ini adalah Enalapril, Captopril, Ramipril dan antagonis reseptor angiotensin, ini adalah Telmisartan, Eprosartan, Valsartan. Peraturan ini juga terpakai bagi pesakit yang mengalami kekejangan angioedema dan keluarga yang menerima terapi imunosupresif selepas pemindahan tisu dan organ;
• Pesakit dengan tindak balas anaphylactic yang teruk yang dirangsang oleh produk makanan harus diberi amaran tentang keperluan untuk pematuhan berterusan kepada diet hypoallergenic. Produk makanan yang menyebabkan tindak balas alergi dikecualikan. Pesakit dengan patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus, hati, gangguan metabolik dan neuroendokrin harus mengikuti diet dengan pengecualian makanan yang kaya histamin, histaminoleral dan tyramine - makanan laut, makanan salai, rempah panas, tomato, makanan dalam tin, wain.
• Pesakit dengan tindak balas ubat anaphylactoid yang teruk tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan dengan formula kimia yang serupa. Orang dengan bentuk keturunan LLW, jika boleh, kurang berkemungkinan untuk melakukan campur tangan pembedahan, penyingkiran gigi. Adalah perlu untuk mengelakkan kecederaan (walaupun kecil), pendedahan kepada suhu rendah, keadaan psiko-traumatik, tekanan fizikal yang berlebihan.
• Wanita yang mempunyai AO, anda mesti belajar melakukan tanpa kontraseptif. Mereka tidak terapi terapi penggantian hormon.
• Pesakit dengan angioedema harus, jika boleh, elakkan menggunakan pengaktif plasminogen - Altepaza, Streptokinase, Aktilize.

Angioedema - patologi teruk, dengan edema laring, hasilnya boleh membawa maut. Dengan perkembangan gejala penyakit, penting untuk memberikan bantuan perubatan tepat pada waktunya, jadi jangan bergantung pada diri sendiri.

Edema di AO secara bebas menghilangkan maksimum tiga hari. Tetapi serangan penyakit boleh berlaku sehingga beberapa kali sebulan, dan ini melanggar kehidupan biasa dan menjejaskan prestasi.

Diagnosis dan pematuhan tepat pada masanya dengan langkah pencegahan dapat mengurangkan kemungkinan serangan akut.