Antibiotik untuk otitis pada orang dewasa

Dalam rawatan otitis pada orang dewasa, titisan, tablet, suntikan dengan antibiotik yang tidak mempunyai kesan ototoksik dan berkesan terhadap mikroflora patogen digunakan.

Patogen

Antibiotik diberikan kepada orang dewasa untuk rawatan penyakit purulen-radang organ pendengaran yang disebabkan oleh jangkitan bakteria.

Penyakit telinga luar, dalam, tengah adalah terutamanya disebabkan oleh:

• Staphylococcus aureus;
• Bacillus pseudomuskular;
• Mycoplasma pneumonia;
• bacillus hemofilik;
• Kumpulan Streptococcus A;
• cendawan;
• virus.

Agen penyebab otitis media luaran, di mana bentuk furuncle dalam saluran auditori, paling sering Staphylococcus aureus. Penyebaran, yaitu, menyebar ke tisu lembut telinga, otitis media menimbulkan streptokokus, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci.

Keradangan akut telinga disebabkan oleh satu jenis jangkitan. Untuk menindas aktiviti patogen, ia mula-mula ditetapkan untuk mengambil ubat amoxicillin + spektrum yang luas.

Jika dalam masa 1-2 hari tidak ada peningkatan apabila mengambil antibiotik ini, ubat ini digantikan dengan satu lagi ubat antibakteria, yang mempunyai spektrum aktiviti yang lebih luas dan berkesan terhadap otitis.

Dalam otitis kronik, keradangan disebabkan oleh persatuan bakteria beberapa jenis. Untuk merawat jangkitan campuran itu lebih sukar. Dalam kes ini, ia ditetapkan untuk mengambil antibiotik, yang paling berkesan terhadap jenis bakteria yang berlaku.

Rawatan keradangan telinga luar

Otitis luar berlaku sebagai mendidih dalam saluran auditori, atau sebagai meresap, iaitu keradangan biasa di mana tisu lembut telinga dan membran mukus gendang dijangkiti.

Penampilan mendidih dalam kanal pendengaran disertai oleh sakit teruk, bengkak, dan kemerahan tisu. Jangkitan telinga luar dirawat secara tempatan menggunakan titis, salap antibiotik, serta rawatan sistemik dengan tablet dan suntikan.

Senarai titisan terbaik dengan antibiotik untuk rawatan tempatan otitis externa pada orang dewasa termasuk ubat-ubatan dengan nama-nama:

• jatuh telinga:
  • Levomycetinum, Normaks, Fugenti, Tsipromed, Otofa;
  • cara yang digabungkan - Sofradex, Otipaks, Otinum;
• salep dengan Mupirocin - Bactroban, Bonderm.

Pada hari pertama rawatan dengan sakit yang teruk di telinga, Otipax ditetapkan untuk mengubati tetes. Mereka melegakan bengkak, mengurangkan keradangan, mempunyai kesan anestetik tempatan.

Mupirocin antibiotik semulajadi berbeza daripada agen antibakteria lain. Dapatkannya dari bakteria Pseudomonas fluorescens, gunakan hanya secara luaran.

Sifat-sifat mupirocin tidak banyak dikaji. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, semasa kehamilan, laktasi, salep dengan mupirocin tidak digalakkan.

Dengan jangkitan telinga luar, mupirocin digunakan 3 kali sehari. * 10 hari, pelinciran kawasan terjejas auricle.

Pil antibiotik

Dengan bisul di telinga dan otitis menyebar, keradangan berkembang dengan cepat dan perlu mengambil ubat pada hari pertama rawatan. Untuk menguji kepekaan mikroflora dan menentukan dengan tepat jenis patogen tidak mungkin.

Menetapkan antibiotik mana yang perlu diambil dalam rawatan otitis media telinga luar di doktor otolaryngologist dewasa, berdasarkan keadaan epidemiologi di kawasan tersebut.

Pengawet beta-laktam yang dilindungi inhibitor amoxicillin + clavulanate berfungsi sebagai ubat pilihan untuk jangkitan telinga luar.

Senarai ubat-ubatan yang mengandungi antibiotik ini adalah luas dan termasuk Amoxiclav, Augmentin, Medoklav, Arlet, Flemoklav Solyutab, dan lain-lain. Jika anda alah kepada penisilin, anda mungkin ditetapkan untuk mengambil fluoroquinolones, termasuk ciprofloxacin dan levofloxacin.

Dos dadah

Dari otitis media tersebar luaran kronik, antibiotik ditetapkan dalam tablet pada kursus 7-10 hari:

• Amoxicillin + clavulanate - ubat Augmentin, Amoxiclav, 3 dos / hari. pada 625 mg;
• Ciprofloxacin (Tsiprolet) - 2 dos / hari. 500 mg setiap;
• levofloxacin - 1 dos / hari. 500 mg.

Apabila mendidih di telinga digunakan antibiotik yang sama, kursus terapi adalah 5 hari dan dos ubat kurang.

Tumis dirawat dengan tablet antibiotik:

• Amoxicillin + clavulanate - 3 dos sehari, 375 mg;
• Cephalexin - 4 dos 250 mg;
• Cefadroxil - 2 dos / hari. 250 mg - 500 mg.

Sebagai tambahan kepada ubat antibakteria, untuk jangkitan telinga luar, antiseptik digunakan untuk rawatan tempatan, analgesik, dan ubat antipiretik. Baca lebih lanjut mengenai sebab-sebab, gejala keradangan telinga luar, baca pada halaman "Otitis luar."

Antibiotik untuk otitis media akut

Keradangan akut di telinga tengah dicirikan oleh jangkitan membran mukus rongga timpani dan tiub Eustachian. Media otitis ringan, yang mengalir dalam bentuk yang ringan, dirawat secara pesakit luar dan ubat-ubatan diresepkan dalam tablet.

Apabila keradangan telinga dirawat dengan antibiotik beta-laktam, senarai ubat termasuk:

• Amoxicillin + clavulanate - Amoxiclav, 3 dos / hari.5 - 7 hari, 625 mg;
• cefuroxime axetil - tablet Zinnat, 2 dos / hari. 500 mg setiap;
• Ceftriaxone - Rocephin intramuscularly 1 g 1 suntikan / hari selama 3 hari;
• gabungan antibiotik ampicillin + sulbactam - 1.5 - 3 g untuk 3 p / hari.

Sekiranya ada alergi terhadap penisilin dan cephalosporins, ia digantikan oleh 3-generasi macrolid atau fluoroquinolones dalam tablet, dalam dos:

• makrolida - kursus terapi selama 5 hari:
  • azithromycin - ubat Sumamed, Azitroks, 500 mg 1 dos / hari;
  • clarithromycin - Clabax, Klacid, 500 mg 2 dos / hari;
• fluoroquinolone levofloxacin - dadah Tavanic, 500 mg 1 dos sehari.

Penambahbaikan dalam rawatan otitis media pada orang dewasa dengan antibiotik harus berlaku selepas 2 hari. Kesesakan telinga pada orang dewasa mungkin berterusan 2 minggu selepas tamat kursus terapi.

Rawatan otitis media purulen

Dalam kes-kes yang teruk keradangan telinga tengah pada orang dewasa, disertai dengan pembebasan nanah, diberikan secara intravena selama 2 hingga 5 hari antibiotik:

• Amoxicillin + clavulanate - 1.2 g 3 suntikan / hari;
• ticarcillin + clavulanate - 1.6 g untuk 3 suntikan / hari.

Selain levofloxacin, pada orang dewasa, Ciprofloxacin dan ofloxacin digunakan dalam rawatan. Tetapi ubat-ubatan ini kurang kerap diberikan, kerana mereka mempunyai kurang aktifitas terhadap mikroflora patogenik, menyebabkan otitis purulen, daripada levofloxacin.

Dengan ancaman komplikasi, pesakit dimasukkan ke hospital. Doktor memilih skim rawatan secara individu. Dari otitis purulen pada orang dewasa boleh menetapkan antibiotik fluoroquinolone:

• Kursus 10 hari Spartflo dalam tablet adalah 400 mg sehari. sekali pada hari pertama, dan dalam 2 dos 200 mg pada hari berikutnya;
• Avelox - 1 pengambilan / hari, 400 mg seminggu.

Apakah ciri jangkitan jangkitan telinga di telinga tengah, baca pada halaman "Otitis akut pada seorang anak."

Catarrhal otitis

Untuk sakit telinga, antibiotik dalam pil atau suntikan untuk rawatan jangkitan pada orang dewasa tidak ditetapkan dengan serta-merta selepas mendapatkan bantuan perubatan. Pertama, Otinum dan Tsipromed dirawat dengan titisan antibakteria.

Turun bertindak secara langsung dalam lesi, tanpa memasuki aliran darah umum dan tidak mempunyai kesan sistemik. Sekiranya rawatan tidak berkesan, maka antibiotik dalam pil dan suntikan diberikan kepada orang dewasa dalam rejimen rawatan.

Baca tentang rawatan dan gejala otitis katarrhal pada halaman "Catarrhal otitis".

Otitis kronik

Otitis media purulen dipanggil penyakit radang telinga, di mana terdapat pelepasan nanah dari saluran auditori selama 2 minggu atau lebih. Sebagai peraturan, penyakit kronik berkembang dengan rawatan keradangan akut yang tidak mencukupi.

Keradangan telinga kronik dalam 60% kes menyebabkan kehilangan pendengaran di kalangan orang dewasa. Antibiotik dalam pil tidak selalu ditetapkan, pakar otolaryng memilih pilihan rawatan secara individu, menetapkan titisan antibakteria terlebih dahulu:

• dengan antibiotik - Otofa, Normaks;
• dengan antibiotik + glukokortikosteroid - Sofradex.

Apa yang jatuh dengan antibiotik adalah lebih baik untuk memilih untuk menanam di telinga dengan otitis, doktor memutuskan, memandangkan kemungkinan perforasi pada gendang telinga orang dewasa.

Sekiranya integriti itu terjejas, maka jatuh telinga dengan aminoglycosides neomycin, gentamicin, framycetin dan ahli lain dalam siri ini tidak digunakan.

Titik-titik yang tidak dibenarkan semasa penembusan gendang telinga termasuk Sofradex, Polydex, Anauran, yang mengandungi ototoksik aminoglycoside neomycin. Turun dari senarai ini boleh digunakan hanya dengan otitis media tanpa penembusan membran dan dalam rawatan jangkitan telinga luar.

Penyelesaian terbaik dan paling selamat untuk ototoksis adalah titisan antibakteria yang mengandungi:

• rifamycin - Otofa;
• Norfloxacin - Normaks;
• Ciprofloxacin - Cipromed.

Menurun kursus yang digunakan sehingga 10 hari. Antibiotik digunakan dalam otitis kronik untuk menyediakan pembedahan untuk memulihkan fungsi telinga tengah dan gendang telinga.

Keperluan untuk pembedahan disebabkan oleh fakta bahawa keradangan kronik tidak dapat diterima secara konservatif. Dalam 20% orang dewasa dengan otitis kronik, walaupun semasa tempoh tanpa eksaserbasi, keradangan tidak berhenti, dan mikroflora patogenik ditaburkan.

Tidak ditetapkan untuk rawatan jangkitan telinga kronik lincomycin, bitsillin, gentamicin, benzylpenicillin, tetracycline.

Antibiotik untuk labyrinthite

Keradangan telinga dalam atau labyrinthitis sering merupakan komplikasi media otitis dan dirawat dengan ubat antibakteria. Labyrinthitis disembuhkan di hospital, kerana penyakit ini mempengaruhi radas vestibular, dan orang itu pening dan mempunyai gangguan koordinasi.

Untuk memastikan penularan mikroflora patogenik lengkap, 2 antibiotik ditetapkan serentak, disuntik secara intramuskular atau intravena.

Pesakit dengan otitis otot dalaman dimasukkan ke hospital, cara yang ditetapkan berkesan terhadap mikroflora patogen, satu kursus selama 7 hingga 10 hari:

• cephalosporins 2 dan 3 generasi:
  • Cefuroxime dengan metronidazole - dalam tiga kali sehari, 500 mg;
  • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - dalam tablet 1-2 dos sehari. 2-4 g;
• penisilin:
  • Amoxicillin + clavulanate - dalam / sehingga, sehingga 4 p / hari. 1.2 g;
  • Ticarcillin + clavulanate - Timentin v / v, 3 p / Hari. 3 tahun

Sekiranya alergi pada orang dewasa, clarithromycin dari beberapa macrolid diberikan kepada penicillin beta-laktam, menetas intravena dua kali sehari. Kursus rawatan berlangsung sehingga 10 hari.

Keadaan yang teruk pada orang dewasa dirawat dengan fluoroquinolones intravena. Tempoh rawatan dengan moxifloxacin, levofloxacin adalah 7 - 10 hari, ubat ini diberikan 2 p / hari. 250 hingga 500 mg.

Penyakit telinga dirawat dengan mengambil kira ototoksis ubat. Apabila memilih titisan telinga, keutamaan diberikan kepada Cipromed, yang termasuk Ciprofloxacin, yang selamat untuk organ pendengaran.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ubat antibakteria yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran pada halaman "Obat Ototoxic".

Dengan penurunan ketara dalam pendengaran, pening kepala yang teruk, risiko komplikasi intrakranial berupaya untuk rawatan pembedahan. Ketahui terperinci apakah kaedah rawatan untuk jangkitan telinga dalam pada orang dewasa, pada halaman "Labyrinthitis".

Antibiotik untuk otitis: ubat, titisan, memampatkan

Antibiotik untuk otitis media adalah ubat terapeutik yang paling penting. Resep ubat oleh beberapa doktor dipertikaikan.

Apabila diri keluar dari cecair melalui orifis gendang telinga, rasional menggunakan dadah adalah rendah. Dengan hasil yang menggembirakan penyakit selepas 5 hari hilang secara bebas. Rawatan simtomatik mempercepatkan proses pembaikan tisu.

Rawatan antimikrobial digunakan pada orang dewasa dengan sakit telinga, kehilangan pendengaran, dan kehilangan pendengaran. Sindrom toksikulasi memerlukan rawatan dengan agen antibakteria.

Antibiotik untuk otitis luaran dan akut

Keradangan luar, tengah, telinga dalam dirawat dengan amoksisilin. Ubat adalah salah satu yang paling popular. Berkenaan dengan kategori penisilin separuh sintetik, yang digunakan di mana-mana peringkat proses keradangan. Contraindications - pelanggaran fungsi hati, kehamilan, penyusuan.

Agen antibakteria berikut digunakan apabila tidak boleh mengambil amoksisilin:

1. Levomycetin - 2 tetes (otitis media purulen);
2. Cefotaxime - intramuskular;
3. Ceftriaxone - sekali sehari;
4. Augmentin - 3 kali pada 375 mg;
5. Ampicillin - intramuskular.

Menyambung ejen antibakteria untuk otitis membantu mengelakkan komplikasi berjangkit, untuk mengelakkan kemungkinan nosologi kronik.

Lebih baik merawat otitis luaran dan pertengahan selepas ujian untuk kepekaan antibiotik patogen. Antimikrobial spektrum luas digunakan sebelum keputusan pembenihan.

Amoxicillin berkesan memusnahkan sebahagian besar patogen keradangan telinga tengah: E. coli, staphylococcus. Dos ubat optimum ialah 0.3 gram sehari, tiga kali. Antibiotik digunakan lebih daripada 7 hari.

Persediaan untuk rawatan otitis externa:

• Oxycort - salap;
• Gramicidin - titisan;
• Sofradex;
• Neomycin;
• Ofloxacin;
• Azithromycin - 1 kapsul setiap hari;
• Nystatin - 2 minggu 4 kali sehari.

Terdapat rejimen gabungan otitis, yang dipilih oleh doktor.

Otitis media purulent: rawatan antibiotik

Keradangan telinga yang teliti ditimbulkan oleh flora purulen (bacillus synephroic, proteus). Patogen menyumbang kepada perkembangan pesat patologi. Penggunaan rovamycin, doxycycline, amoxiclav, amoxicillin (bergantung kepada flora) menghalang perkembangan proses. Dengan suntikan ubat intravena, komplikasi dihalang.

Terapi antibiotik adalah kontraindikasi pada wanita hamil. Kategori pesakit ini dirawat dengan antibiotik. Dengan tidak terapi terapi, ubat berikut disambungkan ke skim ini:

• Sparflo - 400 mg;
• Avelox - 400 mg.

Klinik Eropah merawat otitis media purulen dengan antibiotik fluoroquinolone 750 mg tiga kali sehari.

Persediaan untuk rawatan keradangan akut telinga tengah:

1. Ampicillin - 4 kapsul;
2. Spiramycin - 3 kali setiap hari;
3. Amoxicillin - tiga kali kapsul;
4. Ciprofloxacin - dua kali ganda kapsul;
5. Azithromycin - kapsul setiap hari;
6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsul setiap hari.

1. Netilmicin - jatuh telinga (2 kali);
2. Cefazolin - intramuskular.

Rawatan antiseptik dijalankan dengan kloramfenikol (penyelesaian alkohol).

Otitis Turun di Dewasa

Rawatan perubahan radang otis pada orang dewasa boleh menghilangkan proses patologi tempatan. Untuk tujuan ini, titisan berikut digunakan;

• Hormonal (otipaks, otinum);
• Antibakteria (fugentin, tsipromed, normax, levomycetin);
• Gabungan (Garazon, Polydex, Anauran, Sofradex).

Doktor menetapkan "sofradex" kanak-kanak untuk otitis dalaman sebagai tindakan antimikrob berkesan. Ubat ini dicirikan oleh kesan anti-alergi dan anti-radang yang kuat. Tempoh sofradex tidak boleh diambil kerana kandungan kortikosteroid - hormon adrenal.

Turun dibatalkan pada kecurigaan sedikit edema auricle, gatal-gatal, ruam.

Ubat otitis yang popular untuk kanak-kanak:

1. Dengan kandungan glucocorticoids: Polydex, Dexon, Anauran, Garazon, Sofradex;
2. Titik bukan steroid: otinum, otipaks;
3. Antibakteria: tsipromed, fugentin, otofa, normaks.

Gambaran keseluruhan jatuh pada keradangan telinga dalam

Turun kos sofradex kira-kira 200 Rubel. Ubat yang berkesan untuk otitis media pada kanak-kanak. Jangan melebihi dos kerana alergi mungkin. Anda tidak boleh menetapkan bayi baru lahir, wanita mengandung ketika membawa anak.

Anauran - kos kira-kira 300 Rubles. Petunjuk: keradangan kronik dan akut telinga dalam. Dos untuk orang dewasa - 5 titis dua kali sehari. Kesan sampingan: pembakaran, gatal-gatal, mengelupas dubur.

Drops otipaks mempunyai harga kira-kira 200 Rubles. Anti-radang, kesan analgesik ubat membantu mengurangkan keradangan. Ubat tidak mempunyai komponen antibakteria. Digunakan untuk rawatan peringkat awal otitis.

Turun otinum - analog otipaksa. Dos: 3 titis tiga kali sehari. Alergi kepada ubat jarang berlaku. Sekiranya gendang telinga rosak, ia tidak boleh digunakan.

Otofa (harga 200 rubel) adalah antibiotik otogenik yang baik. Oleh kerana spektrum tindakan yang luas, ia digunakan dalam pelbagai jenis keradangan telinga.

Norfloxacin (normax) boleh dibeli dengan harga 100 rubel. Ubat ini digunakan untuk merawat otitis purulen.

Otitis pada kanak-kanak: rawatan dengan ubat antibakteria

Untuk keradangan telinga dalam ubat antibakteria kanak-kanak digunakan:

1. Clarithromycin;
2. Ceftriaxone;
3. Sofradex;
4. Roxithromycin;
5. Amoxicillin;
6. Ciprofloxacin;
7. Ampicillin trihydrate;
8. Netilmicin.

Rawatan bentuk purulen dengan antibiotik memerlukan penggunaan bentuk (titisan) dan terapi secara keseluruhan sistem (tablet, suntikan).

Amoxicillin dianggap sebagai antibiotik yang baik untuk kanak-kanak. Penggunaannya membawa kepada superinfeksi, alergi. Mengehadkan tempoh tindakan adalah perlu kerana kesan sampingan pada hati, tetapi kursus tidak kurang dari 7 hari.

Ampicillin trihydrate adalah ubat separa sintetik yang dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami kegagalan hati, wanita hamil, orang dewasa. Kesan sampingan ubat: sakit kepala, cirit-birit, dysbacteriosis, alergi.

Ciprofloxacin adalah agen antibakteria bagi kategori fluoroquinolone. Ia mempunyai pelbagai. Ubat ini hanya untuk orang dewasa sahaja. Contraindicated in pregnant women. Ia menimbulkan kembung, mual, cirit-birit. Ia ditunjukkan untuk otitis kronik.

Netilmicin - aminoglycoside topikal. Turunkan contraindicated pada orang tua, mengandung, semasa penyusuan.

Ciri-ciri terapi antibiotik otitis

Menetapkan antibiotik untuk otitis media dan otitis akut adalah isu yang dapat diperdebatkan. Data klinikal menunjukkan bahawa 75% daripada kes keradangan intra-okular yang disebabkan oleh M. catarrhalis, N. influenzae boleh disembuhkan secara bebas. Untuk kehilangan proses patologi, 3 hari sudah cukup. Jika keradangan berterusan selama 1-2 minggu, anda harus memilih agen antibakteria. Kebanyakan doktor menasihati untuk melakukan terapi antibiotik sistemik untuk semua jenis otitis media akut kerana peningkatan risiko jangkitan intrakranial.

Sebelum penemuan antibiotik, kerosakan otak yang purulen diperhatikan dalam 2% pesakit, mastoiditis dikembangkan pada 12% pesakit. Pendekatan moden mencadangkan terapi antibiotik sistemik di hadapan patologi gabungan:

• Diabetes mellitus;
• Patologi sistem pembekuan;
• Penyakit buah pinggang.

Menetapkan antibiotik adalah rasional selepas bakteria in vitro seeding. Setelah kebiasaan bakteria berkembang, ujian kepekaan antibiotik dilakukan. Kajian bakteriologi dari cairan eksudatif telinga tengah tidak selalu mungkin. Amalan perubatan menunjukkan bahawa pertumbuhan koloni mengambil masa kira-kira 2 minggu. Sepanjang selang ini, komplikasi serius penyakit akan berlaku. Untuk mengelakkannya, ditetapkan antibiotik spektrum luas. Terapi empirikal harus ditujukan untuk meneutralkan patogen. Kawalan dinamik rawatan dijalankan selama 1 minggu. Jika dalam tempoh ini tidak ada peningkatan dalam keadaan pesakit, antibiotik diganti.

Hasil yang tidak berjaya diperhatikan apabila menggunakan amoxicillin, co-trimoxazole, cefaclor, cefixime. Amoxicillin clavulanate adalah ubat yang paling berkesan.

Penggunaan antibiotik untuk rawatan otitis purulen

Otitis suppurative otitis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan pendekatan bersepadu untuk terapi. Elemen utama dalam rawatan proses keradangan sifat ini adalah selalu ubat antibakteria.

Ciri-ciri otitis media purulen

Otitis purulent bermula selepas jangkitan bakteria memasuki tisu rongga timpani, semasa proses pembangunan yang exudate terbentuk. Proses keradangan paling kerap berlaku, versi penyakit dua hala sangat jarang didiagnosis.

Untuk menekan perkembangan flora patogen dan menghilangkannya sepenuhnya, agen antibakteria perlu digunakan. Hanya pakar yang boleh memilih ubat-ubatan berdasarkan peringkat penyakit, otitis media dan, dalam kes-kes yang berlarutan yang sukar, jenis mikroorganisma yang melanda telinga pesakit.

Ubat-ubatan sendiri dengan ubat yang tidak tepat untuk rawatan otitis media purulen, serta mengabaikan preskripsi otolaryngologist, boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan kadang-kadang tidak dapat dikembalikan.

Proses keradangan jika tidak ada terapi yang mencukupi dapat merebak ke bahagian-bahagian yang berdekatan dari organ pendengaran - telinga dalam, di mana ia menyebabkan kematian reseptor yang bertanggung jawab untuk persepsi yang baik. Juga, orang ramai yang purulen boleh memecah masuk ke dalam tisu lembut dan menyebabkan sepsis, dan menembusi ke otak yang berdekatan - meningitis yang mematikan.

Antibiotik yang dipilih secara tidak betul untuk otitis media tidak akan dapat memusnahkan flora patogenik, dan proses keradangan akan terus berkembang, menyebar ke bahagian-bahagian organ pendengaran dan tisu bersebelahan.

Tahap otitis purulen

Dalam farmaseutikal moden, terdapat banyak ubat antibakteria yang direka untuk memerangi proses keradangan dalam organ pendengaran. Ini boleh menjadi serbuk dan penyelesaian untuk suntikan, tablet, kapsul dan titisan tindakan tempatan. Jenis-jenis ubat yang berbeza dan bentuknya yang berbeza ditetapkan oleh pakar, berdasarkan peringkat otitis purulen.

Otolaryngologists membezakan 3 peringkat perkembangan otitis purulen:

Preperforate

Tempoh akut penyakit ini dicirikan oleh pembentukan dan perkembangan proses purulen dalam tisu-tisu rongga timpani. Oleh kerana nanah terkumpul di telinga tengah, pesakit mula notis:

• kesakitan yang timbul daripada tekanan massa bernafas pada saraf;
• perasaan tekanan di dalam telinga di gendang telinga;
• kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh imobilitas ossicles pendengaran di massa berair dan gendang telinga;
• demam dan rasa tidak sihat akibat mabuk produk buangan bakteria.

Berlubang

Nenek yang terkumpul mula-mula bertukar kuat dengan gendang telinga, melekatkannya ke saluran auditori, dan kemudian memecahkannya. Pesakit mungkin merasakan kesakitan yang teruk semasa perforasi, tetapi kemudian melegakan tiba-tiba. Orang ramai purulen mengalir dengan bebas ke telinga telinga dan tidak lagi memberi tekanan pada ujung saraf dan gendang telinga.

Pemulihan

Pada tahap reparatif, proses parut telinga gendang berlaku. Untuk memulihkan integriti dan penyembuhan tisu rongga tengah, mereka diluluskan tanpa pembentukan adhesi, seorang ahli otolaryngologi, jika perlu, boleh mengesyorkan agar anda menjalani kursus fisioterapi.

Kajian antibiotik

Semua antibiotik untuk otitis purulen boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar: ubat spektrum luas dan titisan untuk kegunaan tempatan.

Dalam bentuk suntikan, tablet dan kapsul

Selalunya, pesakit diberi antibiotik spektrum luas. Sangat jarang, dalam kes-kes yang sukar dengan rintangan flora patogen, persediaan siri tertentu digunakan.

Rawatan otitis purulen dalam kebanyakan kes berlaku menggunakan antibiotik berikut.

1. Penisilin. Antibiotik siri ini dianggap alergen, oleh itu, ia hanya digunakan tanpa adanya reaksi negatif dalam sejarah pesakit. Pada masa yang sama, penisilin berkesan terhadap kebanyakan agen penyebab proses purulen, tetapi mikroorganisma cepat membina daya tahan terhadapnya. Kedua-dua dos dan borang pelepasan dipilih untuk setiap kes secara individu, tetapi kursus rawatan selalu berlangsung dengan ketat 10 hari. Antara ubat penisilin boleh dibezakan Amoksil, Amoxicillin, Augmentin.
2. Fluoroquinols. Ubat-ubatan ini adalah antibiotik spektrum luas. Seorang pakar otolaryng dapat menetapkan ciprofloxacin atau levofloxacin untuk rawatan otitis media purulen. Tempoh terapi dengan antibiotik ini juga 10 hari.
3. Macrolides. Ini adalah ubat-ubatan antibakteria generasi baru, mereka mempunyai ketoksikan yang rendah berbanding dengan ubat mudah, tetapi mereka berkesan menghapuskan flora bakteria dan menghalang perkembangannya. Seorang pakar otolaryng dapat menetapkan anda Macropen, Spiramycin atau Fromilid, ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik oleh tubuh dan mempunyai sekurang-kurangnya kontraindikasi untuk digunakan.
4. Azithromycin (Summamed). Pada masa ini ia adalah ubat yang paling berkesan untuk penyakit ENT. Antibiotik spektrum luas dengan cepat dan cekap menghilangkan proses keradangan sesuatu bakteria di saluran pernafasan atas, termasuk otitis purulen.

Sekiranya pentadbiran lisan dan kapsul lisan tidak membawa kesan positif, atau pesakit mempunyai beberapa episod rawatan otitis purulen dalam sejarah, ahli otolaryngologi boleh menetapkan suntikan intramuskular ubat yang lebih kuat:

1. Ceforuxim. Ubat ini ditetapkan dalam kes di mana penisilin tidak berkesan dalam rawatan otitis purulen. Antibiotik perlu disuntik dua kali sehari pada dos yang ditetapkan oleh ahli otolaryngolog.
2. Ampicillin. Antibiotik generasi pertama sering berkesan untuk rawatan otitis purulen pada orang muda apabila flora bakteria tidak mempunyai masa untuk membangunkan daya tahan terhadap ubat ini. Namun begitu, pakar-pakar jarang menggunakan ampicillin dalam rawatan keradangan kerana kesannya terhadap mikroflora dan tindak balas alergi yang kerap.
3. Cefazolin. Antibiotik semisynthetic ini digunakan secara aktif untuk mengubati otitis bernanah atau berpanjangan. Ia mempunyai sekurang-kurangnya kesan sampingan, tetapi dengan penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan dysbacteriosis dan stomatitis.
4. Ceftriaxone. Kuat, tetapi pada masa yang sama mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, ubat ini hanya ditetapkan dalam kes-kes yang melampau apabila ubat tradisional tidak membantu otitis pada orang dewasa. Suntikan dengan ubat ini dilakukan sekali sehari.

Turutkan tindakan tempatan

Untuk meningkatkan kesan antibakteria dan mempercepatkan proses penyembuhan, ahli otolaryngologi dalam beberapa kes menetapkan titisan untuk otitis purulen.

Turun dengan antibiotik dari otitis boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan.

1. Titik telinga dengan hanya tindakan antibakteria (Tsipromed, Fugentin dan Otof).
2. Titik gabungan, menggabungkan ciri-ciri antibakteria dan anti-radang (Sofradex, Anauran, Polydex, Candiotics, Norfloxacin).

Pemilihan ubat-ubatan yang harus digunakan untuk merawat otitis purulen diserahkan kepada ahli otolaryngologi, dan dia akan menulis kursus terapi: berapa kali sehari, sejauh mana dan ke titik apa yang harus dijatuhkan. Pilihan bebas dadah tindakan tempatan boleh menyebabkan akibat yang serius.

Rawatan otitis purulen

Program rawatan otitis purulen disusun oleh pakar otolaryng mengikut selesema gejala dan tahap perkembangan proses peradangan organ pendengaran.

Tahap preperformative otitis media purulen dan rawatannya

Rawatan fasa akut penyakit ini terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala menyakitkan dan melegakan keradangan. Untuk melakukan ini, pakar menggunakan ubat berikut:

• Titik Anauran, yang mempunyai kesan analgesik dan melegakan keradangan kerana steroid yang terkandung dalam penyediaannya;
• ampicillin atau macrolide sebagai ubat antibakteria yang biasa;
• ubat vasoconstrictor (Sanorin, Otrivin, Galazolin), yang apabila ditanamkan ke dalam hidung, memperbaiki saliran sistem ENT;
• antihistamin untuk melegakan bengkak yang berlebihan;
• ubat penahan sakit oral (Paracetamol dan Diclofenac).

Pakar dalam rawatan tahap preperformative otitis media purulent terutamanya mengambil kedudukan menunggu, menetapkan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan sebelum terobosan semula jadi gendang telinga.

Dalam beberapa kes, untuk mempercepat proses perforasi, pemanasan pemanasan digunakan, yang menghilangkan rasa sakit melalui pendedahan kepada haba, dan meningkatkan kadar pengeluaran eksudat di rongga telinga tengah.

Jika otitis purulen tidak memasuki tahap perforating sendiri, ENT membuat keputusan untuk melakukan perforasi tiruan gendang telinga. Paracentesis memberikan aliran keluar nanah dari rongga tengah, yang menghilangkan sensasi yang menyakitkan pesakit dan menghilangkan risiko jangkitan telinga dalam dan tisu yang bersebelahan.

Berlubang

Pada peringkat berlubang, gejala yang menyakitkan hilang, tetapi penyakit itu sendiri boleh terus berkembang. Itulah sebabnya penting untuk meneruskan rawatan otitis purulen mengikut preskripsi doktor.

Sehubungan dengan perubahan keadaan penyakit, doktor mengesyorkan anda kepada ubat lain. Ia tidak lagi mungkin untuk menggunakan titisan gabungan pada tahap otitis purulen ini - dengan menembusi rongga tengah melalui membran berlubang, mereka boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Rawatan peringkat berlubang terdiri daripada:

• pembersihan telinga telinga secara teratur dari keluar massa bernafas;
• pengintipan ubat vasoconstrictor di bahagian hidung;
• penggunaan antihistamin dan mucolytics yang melegakan bengkak dan meningkatkan aliran exudate;
• pengambilan titisan antibakteria berasaskan air ke kanal telinga;
• kesinambungan kursus terapi antibiotik.

Reparatif

Pada peringkat pemulihan, penggunaan antibiotik untuk otitis purul tidak lagi dilakukan. Sekiranya perlu, ENT akan menetapkan persediaan enzim khas untuk mencegah pembentukan perekat, serta pneumomassage gendang telinga dan meniup tiub auditori.

Antibiotik terbaik untuk rawatan otitis pada orang dewasa: menyingkirkan penyakit telinga

Otitis, atau keradangan organ-organ pendengaran, adalah sangat biasa di kalangan populasi umur yang berbeza. Penyakit ini memerlukan pendekatan yang paling serius, kerana tidak ada terapi yang mencukupi, ia boleh membawa kepada kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan dan akibat serius yang lain. Antibiotik yang dipilih dengan tepat untuk otitis pada orang dewasa dijamin memendekkan tempoh rawatan dan mengelakkan berlakunya komplikasi yang tidak menyenangkan.

Punca perkembangan dan jenis penyakit

Sebab-sebab perkembangan otitis di tempat pertama termasuk flora bakteria berbahaya, kehadiran dalam tubuh virus atau kulat. Bacillus, pneumo, strepto, dan staphylococcus juga dikelaskan sebagai patogen.

Terdapat pelbagai jenis penyakit, dikelaskan mengikut lokasi. Otitis boleh:

• luar;
• tengah (catarrhal, purulent, influenza, dan sebagainya);
• dalaman, yang dipanggil labyrinthitis.

Otitis, yang berlaku dalam masa 3 minggu, dianggap akut, bertahan hingga 3 bulan - subacute, sepanjang tempoh ini - kronik

Bilakah anda memerlukan antibiotik?

Terapi antibiotik disyorkan dalam kes berikut:

• dengan perkembangan keradangan dan kekurangan hasil rawatan gejala;
• dalam kes kerosakan spontan ke membran telinga dengan exudate berikutnya (cecair khusus yang dihasilkan semasa penyakit);
• dengan kesakitan teruk di telinga dan pengurangan ketajaman pendengaran;
• untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku pada pesakit dengan fungsi imun yang lemah.

Ramai yang berminat sama ada ia boleh mengubati otitis dengan antibiotik sahaja. Untuk melepaskan sepenuhnya dari jangkitan, mereka juga menggunakan ubat analgesik dan anti-radang, pemanasan dan pembasuhan dengan antiseptik.

Selepas munculnya pelepasan purulen, sampel mikroflora ditugaskan untuk menentukan tahap kepekaannya terhadap persediaan khusus. Keputusan mengenai sama ada antibiotik diperlukan untuk otitis media dibuat oleh doktor dalam setiap kes individu, selepas menafsirkan hasil ujian makmal.

Dalam kes-kes yang teruk, pentadbiran serentak beberapa jenis ubat yang digunakan dalam pelbagai bentuk adalah disyorkan.

Jenis-jenis antibiotik yang digunakan dan kaedah rawatan asas

Pakar menentukan antibiotik mana yang akan diminum kepada pesakit, berdasarkan petunjuk yang banyak. Penisilin adalah pemimpin dalam senarai ini, kerana mereka sering digunakan untuk penyakit telinga.

Terdapat regimen antibiotik yang standard. Dalam kebanyakan kes, mereka diambil dari 7 hingga 10 hari. Dos kejutan utama hanya ditetapkan dalam 3 hari pertama. Sekiranya tiada bantuan, ubah bentuk pentadbiran dadah.

Apabila rawatan memerlukan pemantauan berterusan terhadap manifestasi kesan sampingan. Dalam kes kejadiannya, pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor yang hadir. Dengan sedikit kesan tidak diingini, tidak ada keperluan untuk menukar rawatan, namun, kes-kes yang sukar terutama memerlukan penyesuaian dos atau penolakan lengkap terhadap ubat.

Tiada kawalan yang lebih penting terhadap keadaan hati dan buah pinggang. Dalam kes perubahan dalam ujian makmal, mereka juga mengubah taktik rawatan.

Antibiotik cenderung "bertentangan" dengan ubat lain. Atas sebab ini, anda perlu berhati-hati memantau dengan apa ubat yang mereka tidak digabungkan.

Terapi antibiotik adalah terhad digunakan pada usia tua, dan sepenuhnya kontraindikasi pada wanita hamil dan menyusui. Dalam kes-kes ini, rawatan gejala otitis dilakukan, tanpa menggunakan antibiotik.

Pilihan bebas ubat-ubatan untuk otitis tidak dapat diterima, kerana kekurangan kawalan ke atas rawatan oleh pakar adalah penuh dengan akibat yang paling negatif. Ia tidak selamat untuk menentukan antibiotik untuk mengambil otitis. Rawatan tanpa mengambil kira keputusan antibiogram, dalam dos yang tidak betul dan kursus yang tidak lengkap membawa kepada komplikasi teruk, perkembangan bentuk kronik penyakit dan kambuhan yang kerap.

Antibiotik untuk otitis luaran

Antibiotik untuk mengesan bentuk otitis luaran dilantik apabila penyakit itu berlalu ke tahap akut atau kronik, dan apabila nanah muncul di kawasan penyetempatan keradangan.

Terapi antibiotik juga menunjukkan kesakitan di organ pendengaran dan kelemahan sensitiviti mereka.

Untuk menyembuhkan bentuk otitis media luaran, ubat kapsul atau tablet digunakan berdasarkan:

• Ampicillin;
• Oxacillin;
• Azithromycin;
• Amoxicillin;
• Cefazolin.

Antibiotik popular untuk otitis media - Ampicillin dan Oxacillin, sering digunakan bersama-sama. Kedua-dua ejen mampu menekan sintesis dinding bakteria selular. Boleh ditadbir oleh laluan intramuskular atau intravena, atau ditadbir untuk pentadbiran lisan.

Azithromycin - pemimpin dalam kekerapan otitis media. Pelbagai mikroorganisma sensitif terhadapnya. Narkoba memberi kesan kepada mereka dengan menekan sintesis protein dan mengurangkan keupayaan untuk hidup selanjutnya. Amoxicillin dianggap analog ampicillin 4-hidroksil. Aktif terhadap bakteria gram-positif aerobik, tetapi tidak berkesan dalam memerangi mikroorganisma yang menghasilkan penisilin.

Cefazolin adalah antibiotik generasi pertama, bertindak bakterisida. Terdapat aktiviti menentang mikroorganisma gram positif dan gram negatif.

Pada masa yang sama dengan ubat ini sering menggunakan cara dalam bentuk titis dan salap, membuat suntikan dengan antibiotik. Dalam kes jangkitan campuran (bakteria digabungkan dengan kulat Candida), kesan yang diinginkan diberikan oleh penggunaan Nystatin, Candiotics dan Oxycort ubat tempatan. Untuk keradangan kulit dan bisul di kawasan saluran auditori luaran, titisan Gramicidin digunakan dalam bentuk penyelesaian alkohol 2%. Analog yang paling dekat adalah Sofradex.

Norma antibiotik telinga telinga yang popular dengan kandungan norfloxacin yang tinggi. Ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang besar, oleh itu, dilantik dan dengan otitis yang purulen sederhana.

Antibiotik untuk otitis media

Otitis media kebanyakannya dirawat dengan cara ubat-ubatan, yang dihasilkan dalam bentuk titisan:

Anauran dalam bentuk titisan dengan antibiotik mempunyai kesan anti-radang dan antibakteria. Membantu mengubati media otitis akut dan kronik.

Otofa dikenali sebagai ubat kuat, berkesan sekiranya berlaku gangguan gendang telinga. Ciri tersendiri adalah kesan anestetik minimum.

Tsipromed, yang mewakili penurunan otitis, ditetapkan kepada pesakit yang tidak berumur di bawah 15 tahun. Penyediaannya mengandungi ciprofloxacin, yang merupakan antibiotik yang digunakan secara meluas.

Fugentin sangat berkesan dalam rawatan otitis media purulen, tetapi dikontraindikasikan dalam gendang telinga berlubang. Ceftriaxone termasuk dalam senarai antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dan menentang sintesis dinding sel bakteria. Ubat ini dicirikan oleh aktiviti tinggi terhadap bakteria yang paling dikenali. Untuk tujuan terapeutik, ia digunakan dalam bentuk suntikan intramuskular.

Pelbagai antibiotik digunakan secara meluas untuk otitis purulen telinga tengah. Dalam kes ini, terapi dilakukan menggunakan Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Soluteb. Dengan sifat berlarutan penyakit ini, terdapat perlunya perlantikan ubat anti-radang nonsteroid - Diclofenac atau Olfen. Bentuk kronik penyakit ini sering memerlukan mengambil Ciprofloxacin, antibiotik generasi pertama, yang diedarkan secara meluas di Eropah.

Antibiotik dalam rawatan otitis media

Dengan otitis dalaman (labyrinthitis) bermakna proses keradangan yang berkembang di telinga dalam. Gejala dan rawatan bentuk penyakit ini paling kerap mencadangkan kemasukan ke hospital dan hospital. Taktik berurusan dengan penyakit ini dikembangkan oleh pakar, bergantung kepada sebab kejadian dan ciri klinikal.

Di tengah-tengah rawatan perubatan labyrinthitis adalah penggunaan ubat yang dipunyai oleh kumpulan yang berlainan. Antibiotik ditetapkan selepas antibiogram. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ditunjukkan untuk melegakan keradangan dan menormalkan proses metabolik yang terjadi di telinga dalam dan di otak.

Terapi otitis dalaman dijalankan menggunakan:

• Amoxicillin;
• Piperacillin;
• Oxacillin;
• Erythromycin;
• Clarithromycin;
• Sumamed.

Amoxicillin dan Piperacillin, yang digunakan dalam pelbagai jenis otitis, mempunyai kesan merosakkan pada dinding sel bakteria. Hasilnya adalah pengurangan keupayaan pelbagai jenis mikroorganisme untuk menghasilkan semula, serta penindasan pengeluaran enzim bakteria. Dengan maze, kedua-dua ubat digunakan untuk penyusutan intravena.

Oxacillin dalam bentuk tablet cenderung menunjukkan aktiviti yang tinggi terhadap streptococci dan staphylococci. Ia boleh digunakan untuk merawat jangkitan telinga dengan kaedah intramuskular dan intravena. Erythromycin, yang terutamanya diambil secara lisan, cenderung untuk menghalang pendaraban bakteria, mengganggu pembentukan ikatan protein di dalamnya. Clarithromycin mempunyai kesan buruk pada sintesis protein mikrobial. Dadah mesti diambil secara lisan.

Sumamed disenaraikan sebagai antibiotik spektrum luas dari kumpulan macrolide-azalide. Komponen utama ubat ini adalah azithromisin - sebatian asal sintetik. Oleh kerana keanehan ini, ia dapat diserap secepat mungkin, diserap ke dalam darah, dan menembusi sel-sel tisu yang terjejas dan penyakit jangkitan.

Dengan labyrinthitis kronik dan gejala tiba-tiba disfungsi telinga dalam (serangan labirin) bersama dengan antibiotik, vestibulolitics (ubat-ubatan yang mengurangkan keengganan pening, menghapus mual dan bradikardia, menormalkan koordinasi pergerakan) ditunjukkan.

Prognosis dan pemulihan selepas terapi antibiotik

Permulaan yang tepat untuk rawatan otitis yang mencukupi dengan antibiotik menjadi jaminan prognosis positif dengan ubat 100%. Semasa penerimaan semua jenis ubat-ubatan, adalah perlu untuk mematuhi arahan-arahan tersebut dengan ketat, jangan gunakannya lebih lama daripada tempoh yang disyorkan dan jangan tambahkan dos yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kes-kes komplikasi, penting untuk segera menghubungi pakar yang berkelayakan.

Rawatan antibiotik tidak selalu hilang tanpa jejak. Penggunaan jangka panjang dana sedemikian sering menimbulkan kelemahan sistem imun dan ketidakseimbangan mikroflora usus. Selepas terapi antibiotik yang intensif, disyorkan untuk melakukan kursus pemulihan penuh dengan prebiotik, imunostimulan dan kompleks vitamin.

Apa antibiotik yang dipilih untuk rawatan otitis media

Antibiotik untuk otitis media ditetapkan dalam kes keradangan bakteria. Dadah dan dos dipilih berdasarkan keadaan sistem imun. Gambar klinikal serta keterukan penyakit ini mempengaruhi rejimen rawatan.

Resipsi agen antibakteria tidak selalu ditunjukkan - sebagai contoh, keradangan etiologi virus hanya memerlukan terapi gejala dan pemerhatian kakitangan perubatan. Resipi antibiotik yang tidak dapat dijangka membawa kepada perkembangan rintangan antibiotik.

Penolakan antibiotik dan preskripsi ubat-ubatan kumpulan yang tidak lama lagi dalam kehadiran bukti membawa kepada komplikasi purulen dari otak, sepsis, dan juga kematian.

Adakah mungkin untuk mengubati otitis tanpa antibiotik?

Terdapat 4 jenis otitis, bergantung kepada agen penyebab penyakit:

Patologi virus, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan preskripsi agen antibakteria. Dalam cadangan Dr Komarovsky, anda boleh belajar tentang tanda penting virus otitis - sebagai peraturan, penyakit ini dikaitkan dengan ARI yang pernah mengalami. Terutamanya keradangan virus berlaku pada kanak-kanak usia sekolah. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, perlu melakukan siri kajian klinikal.

Otitis tanpa antibiotik dirawat dengan ketiadaan luka bakteria:

1. Suhu tinggi adalah ciri patologi virus.
2. Leukositosis sederhana dalam analisis umum darah dan limfositosis yang dinyatakan.
3. Peningkatan sedikit ESR - sehingga 20 mm / jam.
4. Tahap procalcitonin tidak melebihi 0.5 mg / ml.

Stuffiness di telinga boleh menjadi tanda luka bakteria. Persoalan pelantikan agen antibakteria dalam kes ini diselesaikan setelah menjalankan kajian makmal dan melakukan otoskopi.

Apabila tubootitis dan eustachitis disyorkan untuk selalu menetapkan antibiotik, kerana terdapat kebarangkalian tinggi masuknya jangkitan bakteria dan perkembangan komplikasi.

Bilakah masa untuk menggunakan antibiotik

Seringkali, penggunaan antibiotik untuk otitis tidak dibenarkan - mereka ditetapkan untuk penyakit virus untuk mencegah terjadinya jangkitan bakteria. Di satu pihak, antibiotik untuk otitis virus dapat mengurangkan risiko mastoiditis dan komplikasi lain. Sebaliknya, preskripsi yang tidak rasional ubat-ubatan antibakteria boleh membawa kepada pembangunan rintangan antibiotik.

Persoalan sama ada antibiotik diperlukan untuk otitis, diputuskan langsung oleh doktor yang hadir.

Petunjuk mutlak untuk menetapkan antibiotik:

1. Pelepasan purul dari telinga telinga.
2. Apa-apa keradangan telinga telinga pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
3. Salpingoitis apa-apa bentuk.
4. Keradangan kelenjar getah bening di belakang telinga.
5. Immunodeficiency pelbagai etiologi.
6. Peningkatan suhu badan yang stabil selama beberapa hari.
7. Leukositosis dalam darah lebih daripada 15x10 9.
8. Procalcitonin dalam julat 2-10 ng / ml.
9. C-RB lebih daripada 60 mg / l.

Terdapat keadaan di mana preskripsi antibiotik masih tidak menentu. Dalam video, pendapat doktor:

Dengan otitis luaran

Untuk rawatan keradangan telinga pada orang dewasa boleh digunakan sebagai antibiotik dalam bentuk tablet, dan ubat untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

Dalam rawatan otitis externa menggunakan:

1. "Amoxicillin" - sama ada dalam bentuk tulen atau dengan tambahan asid clavulanic.
2. Ceftriaxone, Ceftazidime.
3. "Azithromycin," Summamed ".
4. "Clarithromycin".

Turun dengan agen antibakteria juga boleh ditetapkan.

Dengan otitis media

Bentuk penyakit ini boleh menjejaskan bukan sahaja struktur telinga tengah, tetapi juga gendang telinga. Apabila memilih agen antibakteria, kerosakan pada membran semestinya diambil kira.

Dadah lini pertama untuk rawatan otitis media pada orang dewasa adalah "Amoxicillin", yang dilindungi oleh asid clavulanic. Cephalosporins boleh dipilih sebagai ubat pertama: "Ceftriaxone" untuk pentadbiran intramuskular dan "Cefuroxime" sebagai penyediaan tablet.

Apabila alahan terhadap ubat-ubatan ini dikembangkan, makrolida diresepkan sebagai antibiotik untuk rawatan otitis pada orang dewasa. Ini mungkin Azithromycin, Josamycin atau Clarithromycin.

Ubat-ubatan berikut tidak ditetapkan untuk rawatan otitis media kerana ketidakcekapan mereka:

Ubat-ubat ini bertindak sedikit pada patogen otitis media dan boleh menyebabkan komplikasi seperti perkembangan sindrom Lyell atau Stevens-Johnson.

"Gentamicin" adalah ubat ototoksik - penggunaannya boleh membawa kepada penurunan yang ketara dalam pendengaran pada manusia.

Tempoh rawatan untuk otitis media adalah 5-10 hari. Istilah ini boleh diperluaskan untuk kanak-kanak di bawah umur dua tahun dan untuk pesakit yang mempunyai rembesan dari saluran auditori.

Dengan otitis dalaman

Kerosakan ke telinga dalaman selalu merupakan keadaan yang serius yang boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran dan kemunculan komplikasi dari otak. Oleh itu, kombinasi beberapa ubat disyorkan untuk terapinya.

Di hadapan penyakit radang telinga dalam, keutamaan diberikan kepada pentadbiran intravena agen-agen antibakteria.

Ubat utama untuk merawat otitis dalaman termasuk:

1. Amoksisilin dilindungi - "Auugmentin", "Medoclav", "Amoxiclav".
2. Azithromycin - "Azitrozid".
3. Cephalosporins - "Ceftazidime", "Ceftracts".

Rawatan itu dijalankan secara eksklusif di hospital! Kursus rawatan dengan antibiotik adalah 10-14 hari.

Bentuk pelepasan dadah dengan antibiotik

Dalam rawatan otitis media dengan antibiotik, adalah perlu memilih bentuk ubat. Ejen antibakteria boleh didapati dalam bentuk:

• semburan atau titisan;
• syrup;
• penyelesaian untuk infus intravena;
• tablet;
• salep untuk kegunaan luaran.

Setiap daripada mereka mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri. Banyak ubat boleh didapati dalam beberapa bentuk sekaligus. Oleh itu, ampicillin dan cephalosporins boleh didapati dalam bentuk tablet dan penggantungan. Sesetengah ubat boleh didapati dalam bentuk kapsul. Ia bertujuan untuk pesakit yang mempunyai penyakit saluran gastrousus.

Untuk mencapai kesan yang cepat, pentadbiran intravena agen-agen antibakteria ditunjukkan. Bentuk yang paling mudah untuk seseorang adalah tablet dan kapsul - penggunaannya tidak menyebabkan ketidakselesaan, seperti ketika melakukan suntikan intramuskular.

Salap digunakan untuk merawat patologi telinga luar. Mengikut cadangan terkini, jangan letakkan telinga telinga yang direndam dalam salap di telinga. Untuk rawatan keradangan telinga telinga, titisan dan ubat antibakteria sistemik digunakan.

Bagi kanak-kanak, antibiotik yang lebih baik ditentukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan gambaran penyakit, umur kanak-kanak dan kerentanan terhadap ubat. Kanak-kanak kecil boleh dirujuk penggantungan atau persediaan untuk pentadbiran intravena.

Pil

Kanak-kanak remaja dan orang dewasa dengan otitis sederhana boleh diberikan antibiotik dalam bentuk pil.

Terdapat banyak ubat ubat untuk rawatan otitis. Yang utama termasuk:

Apabila mendapatkan hasil penanaman patogen untuk kepekaan terhadap antibiotik, rawatan boleh dilakukan dengan cephalosporins generasi kedua - "Zinnat", "Auroxetil", "Aksef", "Cefuroxime Sandoz".

Tempoh penggunaan cefalexin, serta agen antibakteria lain, dengan otitis yang tidak rumit adalah 10 hari. Pada orang yang mengalami kekurangan, tempoh rawatan boleh dilanjutkan kepada 14 hari.

Salah satu jenis persediaan tablet adalah kapsul. Mereka tidak peka terhadap kesan asid hidroklorik dalam perut dan membubarkan hanya pada saluran usus. Bentuk ini boleh digunakan untuk orang yang mengalami gastritis dan ulser gastrik.

Kapsul boleh didapati dengan kepekatan yang sama dengan bahan utama sebagai tablet. Untuk mencapai kesan terapeutik, 1-2 kapsul setiap hari ditetapkan.

Penggantungan

Antibiotik untuk otitis pada kanak-kanak adalah disyorkan untuk diberikan dalam bentuk penggantungan - cara sedemikian jarang menyebabkan cirit-birit. Adalah agak sukar bagi anak-anak muda untuk menelan pil, dan suntikan intramuskular disertai dengan sakit. Oleh itu, pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah yang lebih muda, pilihan rawatan terbaik adalah penggunaan penggantungan.

Untuk rawatan jangkitan telinga pada kanak-kanak digunakan:

1. "Supraks".
2. "Panzef".
3. "Klacid".
4. "Cefalexin".
5. "Sumamed" - azithromycin zat aktif.
6. "Makropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Kelebihan borang ini adalah dos mudah ubat. Bermakna terdapat dalam botol. Setiap daripada mereka adalah sangkar pengukur yang dipasang. Suspensi umumnya mempunyai bau neutral dan rasa. Oleh itu, mereka mudah dilihat oleh kanak-kanak.

Titik telinga

Turun dengan antibiotik - ubat yang berkesan untuk rawatan otitis media tempatan dengan luka-luka terusan auditori luaran.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

Turun memberikan rawatan topikal dan tidak boleh menggantikan penggunaan antibiotik sistemik.

Sekiranya keradangan paru-paru auditori luaran teruk, titisan "Candibiotik" boleh ditetapkan - ini adalah ubat gabungan dengan kesan antikulat yang jelas.

Kanak-kanak kecil harus diberi titisan telinga dengan berhati-hati, kerana mereka boleh menjejaskan kelenjar adrenal.

Salap antibakteria hanya digunakan dalam rawatan keradangan bakteria saluran auditori luaran dan bahagian luar auricle.

Senarai ubat untuk rawatan patologi saluran auditori luaran termasuklah:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - gabungan antibiotik dengan glucocorticosteroid menghalang pertumbuhan bakteria dan mengurangkan keradangan.

Penggunaan salap pada kanak-kanak adalah mungkin selepas kanak-kanak mencapai tiga tahun.

Persediaan untuk otitis media pelbagai keparahan

Pemilihan kumpulan dan gabungan ubat-ubatan bergantung kepada agen penyebab patologi dan keterukan kursusnya.

Dengan keradangan akut

Apabila proses keradangan akut muncul, diagnosis pembezaan dibuat antara virus dan otitis bakteria.

Di hadapan rembasan dari telinga telinga, menanam pada medium nutrien. Ini adalah perlu untuk mengenal pasti agen penyebab spesifik penyakit ini dan pemilihan agen sensitif.

Antibiotik pertama untuk otitis pada orang dewasa adalah "Amoxicillin" atau "Cephalosporin".

Dengan perkembangan tindak balas alahan terhadap penisilin atau cephalosporins, makrolida ditetapkan - "Azithromycin" ("Sumamed").

Persediaan Fluoroquinolone mempunyai kesan antibakteria yang jelas. Walau bagaimanapun, mereka ditetapkan dengan berhati-hati - kebanyakannya dicirikan oleh kesan ototoksik dan menyebabkan kehilangan pendengaran dan kerosakan kepada sepasang saraf kranial kelapan.

Oleh itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini sering dijadikan sebagai terapi tambahan dalam bentuk titisan. Penggunaan fluoroquinolones sistemik dibenarkan dengan tidak berkesan tindakan penisilin, cephalosporins dan makrolida. Mereka tergolong dalam kumpulan simpanan.

Apabila membawa bayi

Rawatan otitis semasa mengandung adalah proses yang agak rumit. Malah, banyak ubat menembusi plasenta dan boleh mengumpul di dalam tisu dan organ-organ janin. Keengganan untuk mengambil agen antibakteria membawa kepada perkembangan komplikasi purulen dan boleh menyebabkan kematian janin pada janin.

Seringkali pilihan dibuat atas pilihan terapi penisilin - mereka mempunyai kemampuan yang minimum untuk menembusi plasenta dan terkumpul di dalam tisu. Cephalosporins dan makrolida ditetapkan untuk ketidakmampuan penisilin.

Persediaan Fluoroquinolone diresepkan kepada wanita hamil hanya jika mereka berisiko tinggi untuk kesihatan ibu atau komplikasi janin.

Apabila menetapkan sebarang ubat untuk wanita hamil, risiko ibu dan janin sentiasa dinilai. Bahan-bahan yang boleh membahayakan janin, dilantik hanya jika risiko kepada kehidupan dan kesihatan ibu melebihi risiko kesihatan anak.

Dengan keradangan kronik

Sebelum memulakan rawatan proses keradangan kronik, disyorkan untuk mengasingkan agen penyebab penyakit ini dan menentukan kepekaannya terhadap kesan agen antibakteria tertentu.

Otitis kronik sering berkembang kerana:

• rawatan yang tidak mencukupi untuk proses keradangan akut;
• Pemilihan ubat antibakteria yang tidak sepatutnya;
• kehadiran patogen tahan atau atipikal;
• gangguan dalam mengambil antibiotik;
• pembatalan awal agen antibakteria.

Rawatan bentuk kronik penyakit ini dilakukan selama sekurang-kurangnya 14 hari. Ubat ini dipilih selepas menentukan patogen dan kepekaannya kepada ejen tertentu.

Dengan keradangan purulen

Antibiotik utama untuk antritis dan otitis media adalah "Amoxicillin" atau "Cephalosporin". Untuk rawatan berkesan proses purulen, kombinasi dua atau tiga antibiotik ditetapkan. Macrolida boleh ditambah kepada terapi - "Azithromcin", "Clarithromycin".

Semua proses purul diperlakukan semata-mata di hospital. Untuk mendapatkan kesan terapeutik yang jelas, ubat suntikan dan ubat-ubatan dalam bentuk tablet ditetapkan. Dalam kes proses kronik yang purulen, kombinasi 2-3 ubat ditetapkan.

Penilaian keberkesanan terapi antibiotik berlaku setiap tiga hari. Sekiranya tiada perubahan dalam gambaran klinikal penyakit, makmal atau kajian instrumental, maka agen antibakteria diganti.

Ciri-ciri rawatan otitis purulent adalah paracentesis - menusuk gendang telinga untuk memastikan aliran keluar nanah. Selepas prosedur, ia dilarang sama sekali untuk menggunakan ubat-ubatan dalam bentuk titisan! Juga menyalahgunakan turunda dengan ubat antibakteria.

Untuk rawatan kanak-kanak

Pendekatan untuk rawatan otitis pada kanak-kanak berbeza daripada terapi standard pada orang dewasa. Ini mengambil kira umur kanak-kanak - pada kanak-kanak kecil, struktur telinga tidak terbentuk sepenuhnya. Ini menentukan proses fulminant dan peralihan dari satu rongga ke yang lain. Juga, kanak-kanak sering mengembangkan kesakitan jangkitan bakteria dan boleh membasmi komplikasi purulen.

Rawatan otitis pada kanak-kanak tanpa antibiotik adalah mungkin dalam beberapa kes:

1. Seorang kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.
2. Hubungan terkonfirmasi dengan jangkitan pernafasan akut.
3. Kanak-kanak meminta makanan, mahu bermain.
4. Penurunan pesat gejala.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sebarang keradangan pada telinga atau rongga timpani pada kanak-kanak dirawat secara eksklusif di hospital.

Ubat antibakteria ditetapkan untuk kanak-kanak dengan:

• immunodeficiencies pelbagai etiologi;
• penyakit kronik;
• gambaran keradangan virus ragu.

Kumpulan ubat yang ditetapkan untuk kanak-kanak adalah sama dengan orang dewasa. Walau bagaimanapun, kanak-kanak ditetapkan lebih banyak penggantungan daripada dadah tablet. Senarai dana dibentangkan di bawah.

Antibiotik otitis untuk kanak-kanak ditetapkan secara eksklusif oleh doktor, selepas melakukan pelbagai prosedur diagnostik. Kebanyakan ubat datang dalam bentuk tablet dan penggantungan. Oleh itu, kanak-kanak yang lebih tua adalah bentuk tablet yang ditetapkan, dan syrup adalah untuk bayi.

Tempoh rawatan bergantung kepada:

• pemilihan dana yang betul;
• umur pesakit;
• keterukan penyakit;
• keadaan badan kanak-kanak.

Terapi berlangsung selama 5-10 hari. Dalam kes-kes yang teruk, tempoh rawatan adalah 14-21 hari.

Ejen antibakteria adalah asas untuk rawatan proses keradangan telinga yang disebabkan oleh flora bakteria. Ubat-ubat ini juga digunakan untuk mencegah pematuhan jangkitan bakteria pada pesakit-pesakit yang mempunyai penyakit-penyakit kronik atau keadaan imunodefisiensi. Dalam kanak-kanak kecil, antibiotik sentiasa ditetapkan, tanpa mengira bentuk otitis.

Antibiotik spektrum yang luas adalah barisan terapi pertama. Selepas pengasingan patogen, rejimen rawatan boleh diubah dan ubat yang sangat sensitif boleh ditetapkan.