Apakah audiogram?

Ramai pesakit bimbang tentang soalan: apakah audiogram pendengaran? Mari cuba jawabnya secara terperinci. Ini adalah imej grafik yang diperolehi selepas audiometri, yang mencerminkan sensasi pendengaran manusia. Dengan bantuannya, anda boleh mengenal pasti sifat dan tahap gangguan pendengaran. Graf audiogram dibina di antara dua paksi. Kekerapan bunyi (Hz) ditunjukkan pada mendatar, dan isipadu (dB) pada menegak. Grafik membolehkan untuk menilai kedua-dua tulang dan pengaliran udara.

Petunjuk

Audiometri diikuti dengan merancang ditetapkan kepada:

• menubuhkan tahap persepsi pelbagai bunyi;
• menentukan tahap dan sebab kehilangan pendengaran;
• untuk memilih alat pendengaran yang betul;
• menilai keadaan telinga dalam.

Satu kajian boleh ditetapkan oleh ENT, alat bantuan pendengaran, dan ahli audiologi jika ada masalah pendengaran.

Bagaimanakah penyelidikan?

Audiogram bukan tinjauan, tetapi hasilnya. Jadual dibuat selepas audiometri. Ini adalah kajian yang benar-benar selamat yang tidak mempunyai kontraindikasi. Semasa prosedur, bunyi dengan jumlah dan kekerapan yang berbeza diberi makan kepada fon kepala seseorang. Walau bagaimanapun, angka-angka ini tidak melebihi kecacatan kepekaan. Oleh itu, seseorang tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan dalam proses penilaian pendengaran. Melakukan audiometri tidak memerlukan latihan khas. Walau bagaimanapun, dengan adanya keradangan atau penyakit telinga lain, lebih baik menangguhkan kajian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembengkakan tisu atau kesesakan hidung menyebabkan kerosakan pendengaran yang tidak signifikan sementara.

Untuk audiometry, fon kepala digunakan yang disambungkan ke audiometer. Selepas pesakit meletakkannya, pakar mula berbunyi. Pesakit mesti menekan butang setiap kali dia mendengar bunyi. Bunyi diberi makan secara bergantian ke fon kepala kanan dan kiri. Audiogram dibina secara automatik. Setiap tekan butang ditandakan pada carta.

Bagaimana untuk mendapatkan audiometri dengan pendengaran yang lemah?

Mereka yang memakai alat bantu pendengaran menjalani kajian dua langkah. Pertama, doktor menguji tahap pendengaran tanpa bantuan pendengaran. Pada peringkat kedua, keberkesanan bantuan pendengaran yang dipilih dan ditala dinilai. Audiogram adalah cara yang baik untuk melihat perubahan pendengaran. Oleh itu, pelaksanaannya adalah wajib bagi orang yang mengalami kehilangan pendengaran progresif.

Kompilasi Audiogram

Grafik dibina dalam proses penyelidikan. Titik-titik pada audiogram menunjukkan kekerasan minimum bunyi frekuensi tertentu yang dapat dibezakan oleh pesakit. Setelah menyambungkannya, terima dua jadual. Salah satunya mencerminkan udara, dan pengaliran tulang kedua.

Dalam pendengaran biasa, keluk pendengaran berkisar antara 0 dan 25 dB. Menilai perbezaan antara kedua-dua graf ini boleh mendedahkan sifat patologi. Pakar mengenal pasti tiga jenis kehilangan pendengaran:

• konduktif. Dalam kes ini, lengkung pengaliran tulang adalah normal, tetapi lengkung udara tidak;
• sensoneural. Kemudian ada kebetulan graf - keduanya terletak di bawah kadar normal;
• bercampur Kedua-dua lengkung menunjukkan patologi, bagaimanapun, selang tulang udara yang jelas dijaga.

Pakar menilai hasil audiometri. Setelah mengkaji dengan teliti grafik yang dihasilkan, dia dapat menentukan tahap dan sifat kehilangan pendengaran. Berdasarkan data ini, doktor memilih taktik yang paling berkesan untuk membetulkan pelanggaran.

Di mana hendak membuat audiogram?

Jika pendengaran anda telah menurun atau hilang, pastikan anda mendapatkan bantuan perubatan. Anda boleh mengambil peperiksaan di Pusat Pembentangan Pendengaran dan Pembicaraan Melfon. Jika anda merancang untuk membeli bantuan pendengaran dari kami, kami akan menjalankan penilaian pendengaran dan perundingan secara percuma.

Dengan menghubungi kami, anda akan menghargai kelebihan seperti:

• sikap perhatian profesional penjagaan pendengaran;
• pilihan alat bantu pendengaran yang banyak dari pelbagai kelas;
• keadaan yang menggalakkan dan perkhidmatan yang berkualiti;
• pelbagai perkhidmatan tambahan (pengeluaran memasukkan telinga, perkhidmatan alat bantu pendengaran dan sebagainya);

Anda boleh mendaftar untuk penyelidikan di Pusat Melfon menggunakan borang khas di laman web atau melalui telefon. Pentadbir akan dengan senang hati menjawab sebarang soalan yang mungkin anda miliki.

Pilih bateri untuk bantuan pendengaran di laman web kami.

Jika anda ingin mencari alat bantu pendengaran - pergi ke direktori

Apakah audiometri pendengaran dan tafsirannya?

Di dunia moden, perkara pertama yang menjadi sakit pada seseorang dengan selesema atau flu adalah nasofaring dan telinga. Masalah dengan kehilangan pendengaran sangat biasa. Tidak semua kaedah membenarkan mereka mengenal pasti. Walau bagaimanapun, terdapat satu kaedah yang membantu mengesan pelanggaran - kajian pendengaran audiometrik.

Menggunakan kaedah ini, lakukan penyelidikan mengenai sensitiviti individu kepada gelombang bunyi. Prosedur ini membolehkan anda menentukan kualiti pendengaran dan, jika pesakit mempunyai penyimpangan dari norma, mengenalpasti mereka. Untuk menjalankan kajian ini haruslah di bawah pengawasan ahli otolaryngolog.

Konsep asas audiometri

Hari ini, orang mengalami masalah yang merosakkan yang disebabkan oleh banyak penyakit radang atau berjangkit. Kaedah menilai keadaan pendengaran dan kemerosotan, jika ada, adalah audiometri.

Fungsi utama kaji selidik adalah untuk mengukur ketajaman pendengaran, persepsi bunyi frekuensi yang berbeza.

Di samping itu, audiometri digunakan untuk penunjuk seperti:

• otitis purata atau dalaman;
• keradangan telinga dalam;
• kehilangan sensitiviti bunyi yang ketara;
• keradangan saraf pendengaran, yang ditunjukkan oleh tinnitus;
• trauma teruk pada kepala atau telinga.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa jenis pemeriksaan ini tidak mempunyai kesan sampingan.

Selepas peperiksaan, pesakit menerima audiogram. Dalam artikel ini kita akan mengkaji soalan, apa itu - audiogram pendengaran?

Untuk memahami graf audiogram dan memahami makna mereka, adalah perlu untuk mentafsirkan istilah tentang kaedah itu sendiri.

Terdapat dua jenis ciri-ciri bunyi:

1. Kuasa purata di mana gelombang bunyi dipindahkan melalui satu tapak sahaja. Sebagai contoh, hanya di pejabat perubatan;
2. Nilai yang menyatakan jumlah pengulangan di Hertz.

Dalam kes pertama, tekanan tekanan bunyi dan terdapat intensiti. Tanda dalam desibel.

Kekerapan nada boleh ditentukan oleh bilangan ayunan sesaat. Diraikan di hertz.

Terdapat hertz yang rendah, sederhana dan tinggi. Mereka terdiri daripada 500 hingga 4000 hertz.

Audiometri membolehkan anda untuk menentukan secara tepat pelanggaran dalam persepsi bunyi. Itulah sebabnya mereka membangunkan dua jenis tinjauan:

Ucapan adalah kaedah biasa tetapi ketinggalan zaman di mana ketajaman pendengaran diukur dan kepekaan terhadap bunyi padang dan kekerapan yang berbeza ditentukan. Jenis ini tidak memerlukan ubat tambahan. Ia dilakukan dengan bantuan audiolog.

Untuk menjalankan prosedur sedemikian, doktor mesti duduk enam meter dari pesakit, dan mengucapkan kata-kata pada frekuensi yang berbeza. Tugas pesakit adalah untuk mengulanginya. Kaedah ini mempunyai kelemahan penting: subjektiviti kajian, serta kesukaran untuk menentukan perbezaan antara telinga kiri dan kanan;

audiometri nada adalah teknik biasa di mana tahap sensitiviti bunyi diukur dalam desibel. Kekerapan bunyi meningkat setiap tiga puluh saat. Tugas pesakit untuk menekan butang, ketika hanya mulai mendengar suara.

Inovasi kajian ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam saluran auditori pada frekuensi yang berbeza, dan juga menentukan kepekaan setiap telinga.

Selepas menjalankan kajian ucapan, doktor segera memutuskan diagnosis. Ia boleh terdiri daripada beberapa jenis:

1. Sekiranya pesakit mendengar ucapan yang kuat, namun sukar untuk menganalisis bisikan - pesakit mempunyai tahap pendengaran yang pertama.
2. Apabila tahap kehilangan pendengaran yang kedua, pesakit mendengarnya pada jarak dua hingga empat meter, tetapi bisikan boleh dibuat hanya pada panjang lengan.
3. Pada peringkat ketiga, pesakit tidak dapat membuat bisikan, dan melihat ucapan biasa hanya pada jarak satu meter.
4. Ijazah keempat dianggap paling parah. Pada peringkat ini, pesakit hanya mendengar bunyi yang sangat kuat.

Untuk diagnosis yang tepat selepas audioometri nada, doktor menganalisis audiogram yang dihasilkan.

Sebagai peraturan, dua jenis paksi digambarkan pada audiogram:

1. Mendatar adalah kekerapan bunyi dan ayunan mereka sesaat. Ia dinyatakan dalam hertz;
2. Menegak adalah keamatan bunyi, yang direkodkan dalam desibel.

Di samping itu, audiogram menggambarkan pengaliran tulang setiap bunyi.

Kaedah pengukuran

Bagi audiolog, pengukuran pendengaran dengan bantuan peralatan khusus adalah prosedur semulajadi yang dilakukannya setiap hari.

Biasanya prosedurnya adalah seperti berikut.

Pesakit perlu memasuki kabin yang dipisahkan dari bunyi luaran, ruang di mana bunyi luaran diasingkan. Seterusnya, anda perlu memakai fon kepala khas.

Anda perlu tahu audiometri telinga kanan dan kiri tidak berlaku serentak.

Setiap fon kepala menerima bunyi ketinggian, intensiti dan frekuensi yang berbeza.

Di sebelah pesakit akan menjadi peralatan yang sesuai, yang mempunyai butang khusus. Ia harus ditekan setiap kali anda mendengar bunyi tertentu.

Menggabungkan hasilnya, kami mendapat dua graf: untuk pemeriksaan tulang dan untuk penyelidikan udara.

Pesakit menunjukkan magnitud setiap bunyi.

Selepas prosedur ini, pakar meneliti pengaliran tulang. Untuk ini, peranti tertentu ditetapkan pada tengkorak pesakit. Ia akan menghantar gelombang bunyi terus ke dalam telinga dalam, melalui telinga tengah.

Pada prosedur ini dengan pesakit berakhir, dan kerja penyelidikan audiolog itu bermula.

Tafsiran pendengaran audiogram

Tafsiran betul audiogram akan menunjukkan keadaan pendengaran anda. Juga, disebabkan oleh jadual yang diterima, tahap penyakit telinga dan jenis pendengaran, jika ada, ditentukan.

Diagnosis dan tafsiran yang tepat mempengaruhi pilihan ubat-ubatan atau alat bantuan pendengaran. Oleh itu, diagnosis yang betul dalam perkara ini sangat penting.

Sila ambil perhatian bahawa di ruang kosong kedua-dua telinga ditunjukkan secara berasingan. Biasanya mereka ditandatangani atau dibezakan dengan warna.

Telinga kanan pada grafik dipaparkan dengan warna merah, dan kiri berwarna biru.

Pengaliran udara ditandai dengan satu baris setiap kali, dan rajah tulang bergelombang.

Frekuensi dipaparkan pada paksi mendatar dari kiri ke kanan. Mereka bermula dari 125 hertz hingga 8,000 hertz, dan dalam sesetengah kes lebih tinggi.

Menegangkan tahap intensiti bunyi dari lima desibel hingga 100 decibel. Dalam variasi yang berbeza datang kepada 110 atau 120 desibel.

Perhatikan bahawa kekerapan bunyi ditunjukkan oleh titik. Hasil daripada kaji selidik mereka disambungkan. Oleh itu, graf diperolehi.

Adalah diketahui bahawa semakin tinggi jadual telah meningkat, lebih baik pendengaran pesakit.

Perhatikan keputusan jadual yang dihasilkan. Perbezaan antara kedua-dua graf ini dipanggil selang udara-udara.

Terdapat tiga jenis hasil, tertakluk kepada masalah dengan pendengaran organ:

• menurunkan kepekaan bunyi, dengan telinga dalaman sakit;
• gangguan pendengaran akibat gelombang bunyi yang terhalang;
• gabungan dua spesies terdahulu.

Dengan syarat bahawa jadual tulang berada dalam keadaan normal, dan jadual udara adalah di bawah norma yang dibenarkan - ini adalah penunjuk penyakit seperti kehilangan pendengaran konduktif.

Jika jadual pengaliran tulang adalah sama dengan udara - anda mengalami kehilangan pendengaran sensorineural.

Dengan syarat bahawa kedua-dua graf tersebut menggambarkan penyimpangan dan gangguan, pesakit mempunyai kehilangan pendengaran yang bercampur-campur.

Tahap penyakit dibahagikan kepada empat tahap:

1. Ijazah pertama adalah dalam lingkungan 25 hingga 40 desibel.
2. Yang kedua adalah ketara dalam julat di atas 41 desibel.
3. Pelanggaran dari 55 kepada 70 desibel berlaku pada peringkat ketiga.
4. Pekak tulen berlaku apabila tahap desibel melebihi 71 decibel.

Apakah penunjuk pendengaran boleh dianggap normal

Selepas mengkaji persoalan bagaimana untuk mentafsirkan audiogram pendengaran, kita akan mengkaji norma-norma kecerdasan pendengaran.

Penunjuk utama keparahan pendengaran ialah jarak di mana pesakit menganggap ucapan. Kami mengingatkan anda bahawa bunyi boleh terdiri daripada dua jenis:

Norma standard apabila bercakap dalam bisikan dianggap sebagai jarak sekurang-kurangnya enam meter. Dengan bunyi yang tinggi - kira-kira 20 meter.

Sila ambil perhatian bahawa dalam kajian di mana kajian itu berlaku, ia sepatutnya senyap mungkin.

Untuk pemeriksaan yang berkesan semasa pemeriksaan ucapan, pesakit berdiri ke tepi dan tidak melihat doktor. Ini perlu bagi kesucian kajian. Telinga lain harus ditutup dengan teliti.

Jika pesakit tidak mendengar suara yang dinyatakan oleh doktor, pakar itu menjadi lebih dekat dengan pesakit.

Jika pesakit telah menjalani audiometri suara, beri perhatian kepada carta.

Norma pendengaran manusia dalam graf dari 0 hingga 25 desibel.

Kesimpulannya

Perlu diketahui bahawa terdapat banyak jenis dan kaedah untuk menganalisis keparahan pendengaran, sebagai tambahan kepada audiometri.

Jika anda mengalami kehilangan pendengaran, langkah-langkah tambahan dan komprehensif ditetapkan.

Setelah pesakit menjalani kajian lengkap, dia diberikan kaedah untuk menyingkirkan penyakit ini. Pilihan dalam perkara ini adalah meluas: dari rawatan perubatan hingga campur tangan pembedahan.

Walau bagaimanapun, dalam semua kes, penetapan terapi ditentukan hanya oleh doktor yang hadir.

Untuk profilaksis, menjalani ujian sekurang-kurangnya dua kali setahun.

Pendengaran audiogram

Untuk menilai sensitiviti organ auditori, pelbagai kajian fungsional dijalankan. Kaedah utama untuk menentukan tahap pendengaran adalah audiometri nada perkakasan. Semasa prosedur ini, ambang pendengaran setiap telinga dan tahap persepsi bunyi ditentukan. Sebuah audiogram dikumpulkan berdasarkan hasil tinjauan.

Imej grafik ini jelas menunjukkan frekuensi bunyi apa yang dilihat oleh telinga dengan teliti dan yang tidak memuaskan. Doktor menentukan tahap kehilangan pendengaran pada audiogram dan memilih bantuan pendengaran. Anda boleh lulus tinjauan yang sama di pusat "Gelombang Baru". Pakar kami mempunyai pengetahuan yang baik mengenai kaedah penyelidikan moden dan mempunyai pengalaman praktikal yang kaya.

Audiogram pendengaran: apa yang diperlukan, apa yang diperlukan

Grafik yang diperoleh semasa audiometri tono memaparkan sensasi pendengaran pesakit. Ia menunjukkan dua paksi: kekerapan bunyi ditandakan pada satu dan kelantangan pada yang lain. Yang pertama diukur dalam Hz, yang kedua - dB.

Semasa prosedur, keadaan setiap telinga diperiksa. Hasilnya diringkaskan dalam satu jadual. Ia menunjukkan dua lengkung yang mencirikan kehilangan pendengaran di telinga yang diberikan. Salah satu daripadanya memaparkan pengaliran tulang (melalui tulang tengkorak dan tisu lembut), yang lain - udara (melalui telinga telinga). Tafsiran audiogram dijalankan oleh ahli audiologi. Ia adalah orang yang memilih peranti untuk pembetulan pendengaran dengan mengambil kira persepsi bunyi individu tertentu.

Audiogram: bagaimana untuk melakukannya

Pemeriksaan sememangnya selamat untuk manusia. Sebelum ia bermula, doktor memeriksa telinga untuk kehadiran palam sulfur. Sekiranya mereka dijumpai, mereka akan dibuang. Apabila pesakit dipelajari untuk konduksi udara, mereka meletakkan fon kepala khas pada telinga mereka dan memberi mereka bunyi bunyi pelbagai frekuensi. Kekuatan bunyi juga berubah. Apabila memeriksa tahap konduksi tulang menggunakan elemen telinga yang bergetar. Mereka diletakkan di belakang telinga pesakit.

Dia perlu menekan butang, atau memaklumkan kepada doktor mengenai persepsi yang berbeza mengenai bunyi tertentu. Jika jawapannya kabur, maka ini merupakan bukti awal masalah pendengaran. Komputer merekodkan semua isyarat yang dihantar kepada pesakit dan memaparkannya pada carta. Kajian berlangsung selama 10-15 minit, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan.

Bagaimana membaca audiogram

Dalam orang yang sihat, audiogram adalah dua garis yang hampir lurus tanpa jurang udara yang jelas di antara mereka, dan titik di mana lengkung ini dibina tidak lebih daripada 20 dB pada graf. Ini bermakna bahawa persepsi semua frekuensi adalah baik, walaupun. Perbezaan antara pengaliran udara dan tulang hendaklah tidak melebihi 10 dB. Selain itu, garisan kedua adalah di atas garisan pertama. Norma ini ditulis dalam jadual yang sepadan untuk semua lengkung.

Dengan usia, keadaan mungkin berubah. Dalam kebanyakan kes, seseorang mula mendengar bunyi yang lebih teruk, dengan "bawah" yang cukup baik dan gumpalan yang memuaskan. Pesakit dengan audiogram seperti itu biasanya mendengar bunyi, tetapi mereka tidak mempunyai kecerdasan ucapan. Agak kurang biasa adalah orang yang mempunyai audiogram yang sama, hanya lengkungnya akan berada di bawah dalam graf. Ini adalah jenis pendengaran yang sama, hanya tahap kehilangan pendengaran yang akan menjadi III - IV. Contoh-contoh kehilangan pendengaran juga tidak begitu umum.

Contohnya, kehilangan pendengaran frekuensi tinggi. Ia dicirikan oleh bahagian dasar dan momen yang hampir normal atau hanya biasa, diikuti oleh rehat yang tajam pada frekuensi tinggi. 10-15 tahun yang lalu, agak sukar untuk mencapai kecerdasan ucapan yang baik dengan pesakit seperti itu, tetapi peranti perniagaan kelas premium dan premium boleh menyelesaikan masalah orang tersebut.

Terdapat juga kehilangan pendengaran rendah frekuensi, iaitu, "bawah" gagal pada carta, mids baik, frekuensi tinggi dari baik hingga sederhana. Ia agak jarang dan sering sukar dalam pemilihan alat bantu pendengaran dan konfigurasi berikutnya. Ini adalah kes apabila anda perlu menghubungi pakar audiologi pakar yang boleh dipercayai dan berpengalaman.

Salah satu jenis yang paling jarang adalah audiogram "koyak". Juga sukar untuk ditubuhkan. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menyediakan alat bantuan pendengaran untuk jenis ini, perkara utama adalah bahawa ia mempunyai sekurang-kurangnya 8 saluran untuk menyesuaikan diri.

Terdapat audiogram dengan "tebing", dalam kes seperti itu ada titik pada graf, isyarat di mana pesakit tidak mendengar sama sekali, walaupun pada keuntungan maksimum. Selalunya ini terjadi dengan kehilangan pendengaran IV. Kadang-kadang kita menemui audiogram, yang mana hanya 2-3 mata. Dalam kes ini, orang itu bersisik dengan bantuan pendengaran yang sangat berkuasa.

Sekiranya kita terus membincangkan tafsiran audiogram pendengaran, maka jika ada jurang yang ketara antara lengkung pengaliran tulang dan keluk pengaliran udara, maka ini menunjukkan jenis pendengaran yang konduktif dalam pesakit. Ia biasanya berlaku selepas mengalami otitis, serta dengan otosklerosis. Maklumat ini diperlukan untuk profesional penjagaan pendengaran, kerana dia akan melaksanakan penyesuaian alat bantu pendengaran dengan mempertimbangkan pengambilan tulang "baik" pasien dan dia perlu melakukan penyesuaian terhadap penyesuaian, dengan mempertimbangkan faktor ini.

Adakah mungkin untuk menilai oleh audiogram mengenai tahap pendengaran?

Sekiranya semua atau kebanyakan titik lengkung berada dalam lingkungan 25-40 dB, maka ini adalah tahap pendengaran saya.

Jika semua atau sebahagian besar titik lengkung berada dalam lingkungan 40-55 dB, maka ini adalah tahap kehilangan pendengaran II.

Sekiranya semua atau kebanyakan titik lengkung berada dalam 55-70 dB, maka ini adalah tahap pendengaran pendengaran III.

Sekiranya semua atau kebanyakan titik kurungan berada dalam lingkungan 70-90 dB, maka ini adalah tahap pendengaran pendengaran IV.

Sekiranya kesemua atau kebanyakan titik lengkung di atas 90 dB, maka ini adalah penderitaan pendengaran IV mendalam, praktikal pekak.

Audiometri: kaedah diagnostik, audiogram pendengaran dan tafsirannya

Di dunia kita hari ini, penyakit virus adalah sangat biasa. Selalunya, jika mereka merosakkan tubuh manusia, nasofaring dan telinga terutamanya terjejas. Selalunya terdapat penyakit seperti neuritis saraf pendengaran, strok dengan kerosakan pada korteks pendengaran, tumor dan sista otak, dan kecederaan berlaku di mana kehilangan pendengaran berlaku. Kerosakan pendengaran yang disebabkan oleh aktiviti pekerjaan dan penyakit kongenital alat bantu pendengaran juga biasa. Semua penyakit ini didiagnosis dan dirawat oleh doktor.

Prosedur yang dijalankan untuk memeriksa keparahan pendengaran dipanggil audiometry (dari "audio" - saya mendengar (Latin) dan metreo - saya ukur (Greek)). Kajian ini, sebagai peraturan, dijalankan pada alat khas - audiometer. Kadang-kadang dilakukan pada garpu penalaan. Keparahan pendengaran manusia bergantung kepada ketiadaan gangguan dalam struktur anatomi telinga dan berfungsi secara biologi fungsi penganalisis pendengaran.

Proses audiometri

Dalam telinga ujian, doktor menghantar isyarat yang mempunyai frekuensi dan kekuatan tertentu. Jika pesakit mendengar isyarat, dia menekan butang pada peranti, jika dia tidak mendengar, maka dia tidak menekan. Hasilnya adalah audiogram, berdasarkan yang pakar menentukan ambang pendengaran.

Doktor menggunakan kebolehtelapan udara dan tulang dengan bantuan audiometri pendengaran. Kajian ini membolehkan pengesanan awal penyakit. Dan peperiksaan biasa membantu mencegah penyakit dengan menentukan kualiti pendengaran pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Petunjuk untuk audiometri adalah:

• Otitis, laringitis, di mana pendengaran mula merosot
• Kecederaan telinga dan / atau kepala
• Kehilangan pendengaran, baik akut dan kronik
• Otosklerosis
• Keperluan untuk memeriksa rawatan semasa
• Pemilihan bantuan pendengaran, dsb.

Tiada kontraindikasi terhadap prosedur ini. Audiometri tidak menyakitkan. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit.

Jenis audiometri

Terdapat beberapa jenis kajian ini:

• Tonal
• Ucapan
• Komputer
• Ambang
• Objektif

Audiometri suara adalah bahawa doktor menentukan ambang pendengaran pesakit dalam jarak antara 125 hingga 8000 Hz, memikirkan frekuensi yang mana orang itu mula mendengar dengan baik. Kekerapan berubah setiap tiga puluh saat. Audiometri suara sesuai untuk memeriksa bukan sahaja orang dewasa, tetapi juga pesakit muda. Pengajian pendengaran kanak-kanak juga boleh dilakukan dengan cara yang suka bermain.

Pakar menerima akibat dari kajian nilai minimum dan maksimum bagaimana pesakit mendengar, dan berdasarkan mereka dia membuat diagnosis. Hasilnya adalah audiogram. Audiogram dibentangkan dalam bentuk nombor dan gambar rajah yang secara tepat menunjukkan penyimpangan dari norma. Prosedur ini jelas menentukan keupayaan setiap telinga.

Kaedah ini adalah yang paling mudah, paling mudah dan kini usang, walaupun ia digunakan dalam pemilihan bantuan pendengaran untuk pesakit. Ia berdasarkan penggunaan bisikan, pembacaan biasa dan satu set standard kata-kata. Dengan kaedah analisis pendengaran ini, pakar bergerak dari pesakit sebanyak 6 meter dan bercakap perkataan pada frekuensi yang berbeza. Pesakit, seterusnya, mesti mengulang semua perkataan dengan betul. Kaedah ini bukanlah yang paling tepat dan objektif. Apabila ia dijalankan, bukan sahaja bagaimana pesakit mendengar, tetapi juga pandangan dan perbendaharaan kata umumnya boleh menjejaskan ketepatan keputusan.

Audiometri komputer dalam perubatan moden adalah salah satu kaedah yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat untuk menentukan pendengaran. Apabila melakukan itu, pergerakan aktif pesakit adalah minimum, peralatan melakukan semuanya secara automatik. Ketepatan audiometri komputer adalah tinggi. Peranti menghasilkan hasil, dan doktor berdasarkannya membuat diagnosis. Kaedah ini sesuai untuk audiometri pesakit baru lahir.

Audiometer ambang dilakukan dengan bantuan audiometers, yang di pasaran peralatan perubatan menyajikan pelbagai. Mereka berbeza antara satu sama lain dalam kawalan dan fungsi yang wujud. Semua instrumen mempunyai frekuensi yang berbeza. Kaedah ini membolehkan anda menjalankan penyelidikan dengan menggunakan nada yang tulen dan sempit.

Kaedah ini memberikan peluang yang besar untuk diagnosis pelbagai penyakit, agak boleh dipercayai dan mudah digunakan untuk pesakit dan anak-anak dewasa.

Kaedah ini berdasarkan kajian refleks yang terkondisi dan tidak bersyarat seseorang, yang dicetuskan oleh rangsangan bunyi. Audiometri objektif dijalankan dalam perubatan forensik. Dan juga hebat untuk memeriksa pendengaran bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Titik positif yang tidak diragui bagi jenis penyelidikan ini ialah tindak balas badan terhadap rangsangan direkodkan secara bebas daripada kehendak pesakit.

Bagaimanakah audiogram graf?

Hasil kebanyakan jenis audiometri adalah audiogram.

Audiogram adalah graf yang mencerminkan sensasi pendengaran orang yang dikaji, penunjuk norma dan penyelewengan daripadanya. Secara prinsipnya, semua kaedah adalah subjektif, kerana hasilnya bergantung kepada faktor luaran, contohnya bunyi bising di dalam bilik, momen yang mengganggu, keadaan tubuh pada masa kajian, tekanan darah, pergantungan meteorologi pesakit, dll.

Diukur oleh audiometri pengaliran udara dan tulang. Pengaliran udara adalah telinga pesakit secara langsung, dan konduksi tulang adalah telinga, tanpa mengambil kira sistem bunyi-bunyi (bekalan telinga dalam). Tulang tengkorak melihat bunyi datang ke telinga dalam, dan jika terdapat patologi telinga luar dan tengah, getaran bunyi akan sampai ke koklea akibat pengaliran tulang.

Audiogram memaparkan status telinga kanan dan kiri secara berasingan. Pada carta mereka diserlahkan dalam pelbagai warna dan ditandatangani. Untuk penentuan kekonduksian udara garis berterusan digunakan, dan untuk tulang - garis putus-putus. Pada grafik audiogram, keamatan pendengaran (dB) dipaparkan secara menegak, dan kekerapan bunyi (Hz) dipaparkan secara mendatar.

Transkrip audiogram

Pemeriksaan kualitatif pesakit menentukan:

• Tahap lesion
• Darjah kecacatan pendengaran

Carta boleh menjadi:

• Menaik (dengan kehilangan pendengaran konduktif)
• Menurun (kehilangan pendengaran sensorineural)
• Mendatar
• Konfigurasi lain (bergantung kepada patologi)

Kawasan antara jadual pengaliran tulang dan jadual udara dipanggil selang udara. Ia mencerminkan jenis kehilangan pendengaran yang berkaitan dengan doktor: neurosensori, konduktif atau campuran.

Grafik yang terletak di julat 0 hingga 25 dB untuk semua frekuensi yang dikaji menunjukkan bahawa pesakit mempunyai pendengaran biasa. Jika jadual turun lebih rendah, maka ia sudah bercakap tentang penyimpangan. Keparahan penyimpangan bergantung pada tahap pendengaran, yang mana terdapat beberapa ubat-ubatan moden: ijazah pertama ditakrifkan sebagai cahaya, yang kedua adalah sederhana, yang ketiga dan keempat adalah parah, dan pekak sangat berat.

Dalam perubatan, ada cara yang berbeza untuk mengira tahap pendengaran, tetapi yang paling biasa adalah untuk mengira aritmetik yang bermaksud kehilangan pendengaran pada 4 frekuensi asas. Yang paling penting untuk persepsi ucapan ialah frekuensi 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz dan 4000 Hz. Oleh itu, menggunakan graf itu, doktor mengambil jumlah nilai intensiti bunyi sebanyak 500, 1000, 2000 dan 4000 Hz dan dibahagikan dengan 4. Ia membandingkan nilai-nilai minima aritmetik yang diperolehi dengan pengelasan pendengaran antarabangsa dan membuat kesimpulan pada telinga kanan dan kiri secara berasingan.

Audiogram bukanlah satu-satunya sumber maklumat mengenai bantuan pendengaran pesakit. Doktor mungkin menetapkan pengajian lain. Atas peperiksaan penuh, dia akan menentukan pencegahan dan rawatan penyakit telinga, serta pencegahan mereka.

Portal pendengaran

Kami menulis tentang masalah pendengaran dan rawatan mereka

04 Ogos 2015, Nadezhda Pominova

Bagaimana untuk mentafsirkan audiogram - panduan terperinci dari doktor

Hari ini, kita memahami cara menguraikan audiogram. Svetlana Leonidovna Kovalenko, seorang doktor kategori kelayakan tertinggi, ketua pakar pediatrik pediatrik dan audiologi Krasnodar, Calon Sains Perubatan membantu kami dalam hal ini.

Ringkasan

Artikel itu ternyata besar dan terperinci - untuk memahami cara menguraikan audiogram, Anda harus terlebih dahulu mengenali istilah dasar audiometri dan memahami contoh-contohnya. Sekiranya anda tidak mempunyai masa untuk membaca dan memahami butiran, dalam kad di bawah - ringkasan artikel.

Audiogram - graf sensasi pendengaran pesakit. Ia membantu untuk mendiagnosis kehilangan pendengaran. Pada audiogram terdapat dua paksi: frekuensi mendatar (bilangan getaran bunyi per saat, dinyatakan dalam hertz) dan keamatan bunyi menegak - (nilai relatif, dinyatakan dalam desibel). Pada audiogram, pengaliran tulang (bunyi, yang berupa getaran mencapai telinga dalam melalui tulang tengkorak) dan pengaliran udara (bunyi, yang mencapai telinga dalam cara biasa - melalui telinga luar dan tengah).

Dalam audiometer, pesakit diberi isyarat frekuensi dan keamatan yang berbeza, dan bunyi minimum yang didengar oleh pesakit ditandai dengan titik. Setiap titik menunjukkan intensiti bunyi minimum di mana pesakit mendengar pada frekuensi tertentu. Menyambungkan titik-titik, kita mendapat graf, atau lebih dua, satu untuk pengalihan tulang, yang lain untuk udara.

Norma pendengaran - apabila grafik berada dalam jarak antara 0 hingga 25 dB. Perbezaan antara pengaliran bunyi tulang dan udara dipanggil selang tulang udara. Jika jadual pengaliran bunyi tulang adalah normal, dan jadual udara berada di bawah norma (terdapat selang udara tulang), ini adalah penunjuk kehilangan pendengaran konduktif. Jika jadual pengaliran tulang mengulangi jadual udara, dan kedua-duanya terletak di bawah julat normal, ini menunjukkan kehilangan pendengaran sensorineural. Jika selang tulang udara jelas ditentukan, dan pada masa yang sama kedua-dua graf menunjukkan gangguan, maka kehilangan pendengaran bercampur.

Konsep asas audiometri

Untuk memahami bagaimana untuk mentafsirkan audiogram, kita mula-mula memberi tumpuan kepada beberapa istilah dan kaedah audiometri itu sendiri.

Bunyi mempunyai dua ciri fizikal asas: keamatan dan kekerapan.

Keamatan bunyi ditentukan oleh kekuatan tekanan bunyi, yang pada manusia sangat berubah-ubah. Oleh itu, untuk kemudahan, amalan biasa untuk menggunakan nilai relatif, seperti desibel (dB) - ini adalah skala perpuluhan logaritma.

Kekerapan nada dianggarkan dengan bilangan getaran bunyi sesaat dan dinyatakan dalam Hertz (Hz). Secara konvensional, julat frekuensi bunyi dibahagikan kepada rendah - di bawah 500 Hz, sederhana (pertuturan) 500-4000 Hz dan tinggi - 4000 Hz dan ke atas.

Audiometri adalah ukuran ketajaman pendengaran. Teknik ini bersifat subjektif dan memerlukan maklum balas daripada pesakit. Penyiasat (orang yang menjalankan penyelidikan) dengan bantuan audiometer memberikan isyarat, dan penyelidik (pendengarannya sedang diperiksa) membolehkan anda mengetahui sama ada dia mendengar bunyi ini atau tidak. Selalunya untuk ini dia menekan butang, kurang kerap - dia mengangkat tangannya atau mengangguk, dan anak-anak meletakkan mainan itu di dalam bakul.

Terdapat pelbagai jenis audiometri: ambang ambang, ambang di atas, dan ucapan. Dalam praktiknya, audiometri ambang nada yang paling kerap digunakan, yang menentukan ambang pendengaran minimum (bunyi paling senyap seseorang mendengar, diukur dalam desibel (dB)) pada frekuensi yang berbeza (biasanya dalam julat 125 Hz - 8000 Hz, kurang kerap hingga 12 500 dan bahkan sehingga 20 000 Hz). Data-data ini ditandakan pada bentuk khas.

Audiogram - graf sensasi pendengaran pesakit. Perasaan ini bergantung kepada orang itu sendiri, keadaan umumnya, tekanan arteri dan intrakranial, perasaan, dan lain-lain, dan faktor luaran seperti fenomena atmosfera, bunyi bising di dalam bilik, momen mengganggu, dan sebagainya.

Bagaimana membina graf audiogram

Untuk setiap telinga, pengaliran udara (melalui fon kepala) dan pengaliran tulang (melalui penggetar tulang, yang diletakkan di belakang telinga) diukur secara berasingan.

Pengaliran udara adalah telinga pesakit secara langsung, dan konduksi tulang adalah telinga seseorang, tidak termasuk sistem bunyi (telinga luar dan tengah), ia juga dipanggil rizab koktel (telinga batin).

Pengaliran tulang disebabkan oleh fakta bahawa tulang tengkorak mengambil getaran bunyi yang masuk ke telinga dalam. Oleh itu, jika ada halangan pada telinga luar dan tengah (sebarang keadaan patologi), maka gelombang bunyi mencapai koklea akibat pengaliran tulang.

Audiogram kosong

Pada kepala surat, audiogram sering telinga kanan dan kiri ditunjukkan secara berasingan dan ditandatangani (selalunya telinga kanan di sebelah kiri dan telinga kiri di sebelah kanan), seperti dalam Rajah 2 dan 3. Kadang-kadang kedua telinga ditandakan dalam bentuk yang sama, mereka dibezakan sama ada dengan warna (telinga kanan selalu merah, dan kiri - biru), atau simbol (lingkaran kanan atau persegi (0 --- 0 --- 0), dan kiri - salib (x --- x --- x)). Pengaliran udara sentiasa ditandai dengan garis pepejal, dan tulang - sekejap.

Menegangkan tahap pendengaran (intensiti rangsangan) dalam desibel (dB) dengan kenaikan 5 atau 10 dB, dari atas ke bawah, bermula dari -5 atau -10, dan berakhir dengan 100 dB, kurang daripada 110 dB, 120 dB. Frekuensi yang ditunjukkan secara horizontal, dari kiri ke kanan, dari 125 Hz, kemudian 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) menjadi beberapa variasi. Pada setiap kekerapan, tahap pendengaran dicatat dalam desibel, maka mata disambungkan, graf diperolehi. Semakin tinggi jadual, semakin baik pendengaran.

Bagaimana untuk mentafsirkan audiogram

Semasa memeriksa pesakit, ia perlu terlebih dahulu menentukan topik (tahap) lesi dan tahap gangguan pendengaran. Pemerhatian audiometri dengan betul memberikan jawapan kepada kedua-dua soalan ini.

Patologi pendengaran boleh berada pada tahap gelombang bunyi (telinga luar dan tengah bertanggungjawab untuk mekanisme ini), kehilangan pendengaran seperti yang disebut konduktif atau konduktif; pada tahap telinga dalam (radas reseptor dari koklea), kehilangan pendengaran ini adalah sensorineural (neurosensory), kadang-kadang terdapat lesi gabungan, kehilangan pendengaran tersebut dipanggil bercampur. Ia adalah pelanggaran yang sangat jarang pada tahap laluan pendengaran dan korteks serebrum, kemudian bercakap tentang kehilangan pendengaran retrocochlear.

Audiogram (graf) boleh naik (selalunya dengan kehilangan pendengaran konduktif), menurun (lebih kerap dengan kehilangan pendengaran sensorineural), mendatar (rata), dan konfigurasi yang lain. Ruang antara carta konduksi tulang dan carta udara adalah selang udara tulang. Ia menentukan dengan apa jenis kehilangan pendengaran yang kita hadapi: neurosensori, konduktif atau bercampur.

Sekiranya graf audiogram berada dalam julat dari 0 hingga 25 dB untuk semua frekuensi yang dikaji, dianggap bahawa orang itu mempunyai pendengaran biasa. Sekiranya grafik audiogram turun di bawah, maka ini adalah patologi. Keparahan patologi ditentukan oleh tahap kehilangan pendengaran. Terdapat pelbagai pengiraan tahap pendengaran. Walau bagaimanapun, klasifikasi kehilangan pendengaran antarabangsa yang paling meluas, berdasarkan yang mana purata kehilangan pendengaran aritmetik dikira pada 4 kekerapan utama (paling penting untuk persepsi ucapan): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz dan 4000 Hz.

1 darjah kehilangan pendengaran - satu pelanggaran dalam lingkungan 26-40 dB,
2 darjah - pelanggaran dalam lingkungan 41-55 dB,
Gred 3 - pelanggaran 56-70 dB,
Gred 4 - 71-90 dB dan lebih daripada 91 dB - zon pekak.

Gred 1 ditakrifkan sebagai cahaya, 2 - sederhana, 3 dan 4 - teruk, dan pekak - amat teruk.

Jika pengaliran tulang adalah normal (0-25 dB), dan konduksi udara terjejas, ini adalah penunjuk kehilangan pendengaran konduktif. Dalam kes di mana pengaliran bunyi tulang dan udara terganggu, tetapi terdapat selang udara tulang, pesakit mempunyai jenis pendengaran yang bercampur (gangguan di tengah dan di dalam telinga). Sekiranya konduksi tulang mengulangi udara, maka ia adalah kehilangan pendengaran sensorineural. Walau bagaimanapun, apabila menentukan pengaliran tulang, perlu diingat bahawa frekuensi rendah (125 Hz, 250 Hz) memberi kesan getaran dan subjek boleh mengambil sensasi ini sebagai pendengaran. Oleh itu, seseorang harus kritikal terhadap jarak udara tulang pada frekuensi ini, terutamanya dengan pendengaran darjah yang teruk (3-4 derajat dan pekak).

Kehilangan pendengaran konduktif jarang teruk, biasanya 1-2 darjah kehilangan pendengaran. Pengecualian adalah penyakit radang kronik di telinga tengah, selepas pembedahan pada telinga tengah, dan lain-lain, anomali kongenital telinga luaran dan tengah (microtia, atresia dari saluran pendengaran luaran, dll), serta dalam otosklerosis.

Rajah 1 adalah contoh audiogram biasa: pengaliran udara dan tulang dalam lingkungan 25 dB ke atas keseluruhan frekuensi yang dikaji di kedua-dua belah pihak.

Angka 2 dan 3 menunjukkan contoh-contoh khas kehilangan pendengaran konduktif: pengaliran tulang dalam julat normal (0-25 dB), dan udara pecah, terdapat selang udara tulang.

Rajah. 2. Audiogram seorang pesakit dengan kehilangan pendengaran konduktif dua hala.

Untuk mengira tahap pendengaran, tambah 4 nilai - keamatan bunyi pada 500, 1000, 2000 dan 4000 Hz dan bahagikan dengan 4 untuk mendapatkan purata aritmetik. Kita dapat ke kanan: pada 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40 dB, 2000Hz - 40 dB, 4000Hz - 45dB, dalam jumlah - 165 dB. Bahagikan sebanyak 4, sama dengan 41.25 dB. Mengikut klasifikasi antarabangsa, ia adalah 2 darjah kehilangan pendengaran. Kami menentukan kehilangan pendengaran di sebelah kiri: 500 Hz - 40 dB, 1000 Hz - 40 dB, 2000 Hz - 40 dB, 4000 Hz - 30 dB = 150, dibahagikan dengan 4, kita mendapat 37.5 dB, yang bersamaan dengan 1 darjah pendengaran. Untuk audiogram ini, anda boleh membuat kesimpulan berikut: kehilangan pendengaran dua hala pada kanan 2 darjah, di sebelah kiri 1 darjah.

Rajah. 3. Audiogram seorang pesakit dengan kehilangan pendengaran konduktif dua hala.

Kami melakukan operasi yang sama untuk Rajah 3. Tahap kehilangan pendengaran di sebelah kanan: 40 + 40 + 30 + 20 = 130; 130: 4 = 32.5, iaitu 1 darjah kehilangan pendengaran. Di sebelah kiri, masing-masing: 45 + 45 + 40 + 20 = 150; 150: 4 = 37.5, yang juga 1 darjah. Oleh itu, kita boleh membuat kesimpulan berikut: kehilangan dua pendengaran konduktif dua hala.

Contoh kehilangan pendengaran sensorineural adalah Angka 4 dan 5. Mereka menunjukkan bahawa pengaliran tulang mengulangi aliran udara. Pada masa yang sama, dalam Rajah 4, pendengaran di telinga kanan adalah normal (dalam 25 dB), dan di sebelah kiri terdapat kehilangan pendengaran sensorineural, dengan lesi utama frekuensi tinggi.

Rajah. 4. Audiogram pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural di sebelah kiri, telinga kanan adalah normal.

Tahap kehilangan pendengaran dikira untuk telinga kiri: 20 + 30 + 40 + 55 = 145; 145: 4 = 36.25, yang bersamaan dengan 1 darjah kehilangan pendengaran. Kesimpulan: kehilangan pendengaran sensorinaural kiri 1 darjah.

Rajah. 5. Audiogram pesakit dengan kehilangan pendengaran sensorineural dua hala.

Untuk audiogram ini, ketiadaan tulang di sebelah kiri adalah petunjuk. Ini disebabkan oleh instrumen terhad (intensiti maksimum penggetar tulang 45-70 dB). Kami mengira tahap pendengaran: betul: 20 + 25 + 40 + 50 = 135; 135: 4 = 33.75, yang bersamaan dengan 1 darjah kehilangan pendengaran; di sebelah kiri - 90 + 90 + 95 + 100 = 375; 375: 4 = 93.75, yang sepadan dengan pekak. Kesimpulan: kehilangan pendengaran sensorineural dua hala di sebelah kanan darjah 1, pada pekak kiri.

Audiogram dengan kehilangan pendengaran campuran ditunjukkan dalam Rajah 6.

Rajah 6. Terdapat pelanggaran terhadap pengaliran udara dan tulang. Jangka masa udara jelas jelas.

Tahap kehilangan pendengaran dikira mengikut klasifikasi antarabangsa, yang menjadikan telinga kanan suatu aritmetik min 31.25 dB, dan telinga kiri - 36.25 dB, yang bersamaan dengan 1 darjah kehilangan pendengaran. Kesimpulan: kehilangan pendengaran dua hala sebanyak 1 darjah jenis bercampur.

Telah membuat audiogram. Apa itu?

Kesimpulannya, perlu diingat bahawa audiometri bukanlah satu-satunya kaedah untuk kajian pendengaran. Sebagai peraturan, untuk menubuhkan diagnosis akhir, kajian audiologi yang komprehensif diperlukan, yang, selain audiometri, termasuk impedancemetri akustik, pelepasan otoacoustic, potensi pendengaran yang ditimbulkan, dan kajian pendengaran menggunakan ucapan berbisik dan bahasa sehari-hari. Juga dalam beberapa kes, peperiksaan audiologi mesti ditambah dengan kaedah penyelidikan lain, serta penglibatan pakar dari kepakaran yang berkaitan.

Selepas diagnosis gangguan pendengaran, adalah perlu untuk menangani isu rawatan, pencegahan dan pemulihan pesakit yang mengalami kehilangan pendengaran.

Rawatan yang paling menjanjikan untuk kehilangan pendengaran konduktif. Pilihan arah rawatan: perubatan, fisioterapeutik atau pembedahan ditentukan oleh doktor yang hadir. Dalam kes kehilangan pendengaran sensorineural, pembaikan atau pemulihan pendengaran hanya boleh dilakukan dengan bentuk akutnya (dengan kehilangan pendengaran tidak melebihi 1 bulan).

Dalam kes kehilangan pendengaran yang berterusan, doktor menentukan kaedah pemulihan: bantuan pendengaran atau implan koklea. Pesakit sedemikian perlu dipantau oleh ahli audiologi sekurang-kurangnya 2 kali setahun, dan untuk mengelakkan perkembangan lanjut pendengaran, menerima rawatan rawatan dadah.

Audiogram: ciri audiometri dan tafsiran hasilnya

Pengesanan kehilangan pendengaran tepat pada masanya membolehkan anda menghentikan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan daripada kehilangannya. Salah satu kaedah utama untuk menilai fungsi telinga adalah audiometri. Bagaimanakah kajian ini dijalankan? Bagaimana untuk mentafsir graf audiogram?

Jenis audiometri

Apakah audiometri pendengaran? Ini adalah pelbagai kaedah untuk menilai ketajaman pendengaran pesakit. Semasa audiometri, pakar mengenal pasti bagaimana organ auditori orang yang diuji menganggap getaran bunyi frekuensi dan intensiti yang berlainan. Terdapat dua jenis audiometri yang tersedia untuk ahli otolaryngologi: ucapan dan perkakasan.

1. Kaedah audiometri pertuturan digunakan, sebagai peraturan, semasa peperiksaan awal atau semasa komisen. Kaedah ini membolehkan anda dengan cepat menentukan sama ada pesakit mempunyai masalah dengan persepsi bunyi tanpa menggunakan peralatan khas. Seorang doktor dari jarak 6 meter bercakap perkataan, secara beransur-ansur mengurangkan jumlah frasa, dan testee mesti mengulangi apa yang dia dengar.
2. Audiometri suara dilakukan menggunakan peralatan khas yang mengukur kepekaan organ pendengaran dalam desibel pada frekuensi yang berbeza. Teknik ini membolehkan anda menguji kedua telinga secara berasingan dan menentukan ambang pendengaran masing-masing.

Ciri-ciri audiometri nada

Audiometri radas ditunjukkan untuk pesakit yang menghadapi masalah pendengaran semasa ujian ucapan. Metodologi tarian kaji selidik memberikan hasil yang objektif dan membolehkan anda:

• Tentukan ambang ketidakselesaan setiap telinga pada bunyi yang kuat frekuensi yang berbeza;
• menggunakan penurunan secara beransur-ansur dalam intensiti bunyi dalam kenaikan 10 dB untuk mengenal pasti ketajaman persepsi bunyi.

Kemajuan prosedur

Audiometer adalah peranti khas yang memakan bunyi keamatan dan frekuensi yang berbeza melalui fon kepala ke dalam setiap telinga, serta merakam kehadiran pengaliran tulang menggunakan sensor getaran yang dilampirkan pada kepala. Ujian berlaku di dalam bilik yang diasingkan dari bunyi bising.

Sebaik sahaja pesakit mendengar isyarat, dia perlu menekan butang itu. Semasa ujian jangka panjang, audiometer menulis graf di mana intensitas dan kekerapan ayunan dibekalkan ke fon kepala dan respon penguji kepada mereka dicatat.

Hasil audiometri

Audiogram pendengaran adalah hasil audiometri nada.

Adalah betul untuk mentakrifkan graf yang ditulis oleh peranti dan diagnosis hanya boleh dibuat oleh ahli audiologi pakar selepas analisis yang teliti.

Hasil ujian pendengaran, audiogram, mempunyai dua paksi:

• Mendatar bermaksud kekerapan bunyi, dinyatakan dalam hertz;
• menegak adalah keamatan getaran bunyi yang memasuki earphone dan dinyatakan dalam desibel.

Titik di persimpangan dua paksi yang tetap semasa ujian diduplikasi. Gegaran bunyi yang sama dicatatkan dalam dua cara:

1. Apabila pendengar mendengar bunyi dari alat dengar, dia menekan butang dan isyarat ini dirakam pada audiogram pada talian pengaliran udara. Ia ditunjukkan pada graf oleh garis lurus.
2. Sensor yang melekat pada kepala pesakit juga mensintesis ayunan yang bervariasi dan kekerapan, tetapi mereka mencapai telinga dalam pesakit melalui tulang tengkorak - bunyi-bunyi ini dirakamkan pada graf pada garis pengaliran tulang bergelombang.

Oleh kerana semasa audiometri nada, setiap telinga diuji secara berasingan, audiogram biasanya menunjukkan dua graf untuk telinga kiri dan kanan.

Kadang kala gambar rajah dibuat dalam satu bentuk, di mana garis kepunyaan telinga kanan akan dibuat dengan warna merah dan telinga kiri - berwarna biru.

Diagnosis berdasarkan audiogram

Keterukan pendengaran ditentukan oleh bahagian bawah graf. Jika garis tulang dan pengaliran udara "berbaring" pada tahap sehingga 25 dB, maka pesakit mendengar dalam julat normal. Walau bagaimanapun, jika dia tidak melihat bunyi intensiti rendah yang diperiksa semasa ujian, pakar akan mengkaji dengan teliti carta dan mencari sebab yang mungkin pelanggaran ke atasnya.

Audiogram membantu bukan sahaja untuk menentukan kehadiran kehilangan pendengaran, tetapi juga untuk mengenal pasti bahagian organ pendengaran yang gagal:

• Di dalam telinga dalaman akibat kematian suara penerima suara (kehilangan pendengaran neurosensori);
• pengaliran bunyi (kehilangan pendengaran konduktif) terjejas di salah satu bahagian organ pendengaran;
• untuk dua sebab pada masa yang sama.

Bagaimana untuk mentafsirkan audiogram? Jika ujian telah menunjukkan masalah dengan pendengaran akustik, bagaimana untuk memahami apa masalahnya?

Untuk menentukan bahagian mana organ pendengaran patologi telah timbul, pakar yang memecahkan hasil audiometri melihat garisan tulang dan gulungan konduksi udara.

1. Mengenai kehilangan pendengaran konduktif akan bercakap di dalam "normal" segmen paksi menegak pengangkatan tulang, dan garisan udara "overpriced". Iaitu telinga dalam pesakit yang dilihat dengan baik oleh getaran yang dibekalkan oleh sensor, tetapi dia tidak mendengar bunyi yang masuk ke fon kepala, yang bermaksud ada masalah di kawasan "telinga luar" yang menghalang organ pendengaran dari menerima getaran. Dalam graf dengan kehilangan pendengaran konduktif, ambang kebolehdapatan bunyi frekuensi rendah biasanya "dilebih-lebihkan".
2. Kehilangan pendengaran sensorineural didiagnosis jika garis pengaliran tulang dan udara mengulangi satu sama lain dan berada di atas zon "normal" 25 dB. Ini bermakna telinga dalam pesakit tidak bertindak balas terhadap getaran bunyi yang datang melalui fon kepala dan melalui sensor getaran yang dilampirkan ke kepala. Dengan bunyi kekerapan yang dilakukan orang uji tidak, audiolog akan menentukan tahap patologi. Dalam kehilangan pendengaran neurosensori, serat saraf yang melihat nada tinggi adalah yang pertama yang menderita, tetapi apabila penyakit itu berlangsung, mereka yang bertanggungjawab terhadap persepsi nada sederhana dan rendah juga mula mati.
3. Mengenai kehilangan pendengaran yang bercampur-campur akan bercakap penyimpangan graf dari norma, tetapi pada masa yang sama jarak yang jelas di antara garis-garis akan dikesan.

Penentuan peringkat pendengaran

Penyahkodan audiogram membolehkan audiolog untuk menentukan peringkat penyakit. Berdasarkan data ini, pakar otolaryng dapat memilih rawatan atau program sokongan optimum untuk pesakit, bergantung kepada jenis dan tahap keadaan patologi.

1. Awalnya, pendengaran pendengaran pertama akan didiagnosis jika garis pengaliran bermula pada 25 hingga 40 dB.
2. Dengan kehadiran tahap pendengaran yang kedua akan memberitahu permulaan jadual dengan tahap 40-55 dB.
3. Apabila pendengaran kehilangan tahap ketiga, pesakit mula melihat bunyi yang sangat sengit - dari 55 hingga 70 dB, dia hanya tidak mendengar suara yang lebih senyap.
4. Sekiranya kehilangan pendengaran dikembangkan ke tahap keempat yang terakhir, orang uji tidak akan mendengar bunyi yang lebih senyap daripada 71 dB, ini adalah pekak hampir lengkap.

Audiogram pendengaran: apakah itu, norma, transkrip

Audiogram adalah gambaran grafik keupayaan seseorang untuk mendengar bunyi frekuensi yang berbeza. Kajian yang menghasilkan audiogram dipanggil audiometry. Adalah mungkin untuk menyelesaikan prosedur diagnostik ini di hospital yang pakar dalam masalah pendengaran dengan ahli audiologi.

Petunjuk utama audiometri:

• kehilangan pendengaran;
• jangkitan telinga yang kerap pada kanak-kanak;
• otosklerosis (pengisian telinga dalam secara beransur-ansur dengan tisu tulang);
• keadaan patologi telinga tengah pada orang-orang dari mana-mana umur;
• pemeriksaan perubatan pencegahan (untuk beberapa profesion);
• keperluan pemilihan bantuan pendengaran.

Apakah audiogram?

Audiogram adalah graf yang dicipta dalam sistem koordinat di mana frekuensi bunyi ditandakan secara melintang, dan ambang pendengaran (nilai tekanan bunyi, iaitu jumlah bunyi) ditanda secara menegak. Audiogram berasingan dibuat untuk setiap telinga. Grafik telinga kanan biasanya dicat dengan warna merah, dan titik persilangan frekuensi dan kekerasan - dengan salib, kiri - dalam warna biru dan bulatan, masing-masing.

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan pendengaran pesakit, doktor memeriksa kedua-dua udara dan tulang pengaliran bunyi. Pengaliran udara mencerminkan laluan bunyi dengan cara yang biasa (melalui telinga), tulang melalui tisu lembut dan tulang tengkorak, melangkau saluran telinga dan telinga tengah. Bagi setiap daripada mereka adalah jadual. Selain itu, pengaliran udara ditunjukkan oleh garis berterusan, tulang - garis putus-putus.

Bagaimana pula dengan audiogram

Pesakit dengan rujukan kepada audiometri datang kepada doktor pada waktu yang ditetapkan. Untuk mempersiapkan kajian ini tidak perlu. Sebelum permulaan prosedur diagnostik, pesakit mesti menjalani otoscopy - pemeriksaan telinga. Jika telinga luar dan tengah, serta gendang telinga berada dalam keadaan biasa, audiometri bermula. Dalam hal mencari di telinga palam sulfur, anda mesti terlebih dahulu mengeluarkannya, dan kemudian meneruskan peperiksaan.

Untuk memeriksa konduksi udara, pesakit diletakkan pada fon kepala, tulang satu - alat bergetar di kawasan di belakang telinga. Pertama, periksa bagaimana seseorang mendengar bunyi frekuensi standard, maka, jika perlu, dalam julat frekuensi lanjutan (dari 125 hingga 20 ribu Hz).

Melalui fon kepala atau peranti bergetar, komputer seli suara dan frekuensi berbeza. Tugas pesakit semasa kajian ini adalah untuk menekan butang khas atau bercakap dengan doktor apabila bunyi jelas didengar. Setiap isyarat bahawa penghantaran subjek diingati oleh komputer dan kemudian ditukar menjadi graf - audiograms.

Secara umum, keseluruhan prosedur audiometri berlangsung selama 30 minit. Ia tidak berbahaya kepada kesihatan, jadi seseorang boleh diperiksa seberapa banyak kali yang diperlukan semasa diagnosis dan rawatan.

Audiometri pada kanak-kanak

Belajar pendengaran di kalangan kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tersendiri: kanak-kanak tidak boleh memusatkan perhatian, tekan butang, atau mengatakan bahawa mereka mendengar bunyi. Oleh itu, mereka tidak menggunakan audiometri tono, teknik yang diterangkan di atas, tetapi jenis lain kajian ini:

• refleks;
• permainan

Dengan bantuan ujian pendengaran audiometri refleks dalam kanak-kanak yang sangat muda. Bayi diberi isyarat bunyi dengan intensiti yang sesuai dengan norma umur ambang kepekaan auditori, dan reaksi visual kepada mereka direkodkan. Audiometri permainan digunakan pada kanak-kanak berusia 2-3 tahun. Semasa prosedur ini, doktor meminta pesakit kecil, apabila dia mendengar bunyi, atau melakukan sesuatu pergerakan, atau mengambil mainan. Mungkin ada banyak variasi.

Audiometri: norma

Biasanya, orang dewasa yang sihat mempunyai audiogram rata yang terletak pada tahap yang tidak lebih rendah daripada 25 dB. Jadual sedemikian mengatakan bahawa subjek mendengar bunyi semua frekuensi.

Dengan usia, pinggir kanan graf mula turun secara beransur-ansur, yang bermaksud bahawa seseorang mula mendengar suara frekuensi yang lebih teruk.

Bagi perbezaan antara pengaliran tulang dan udara, secara normal ia tidak boleh lebih daripada 10 dB (imej tulang pengaliran biasanya terletak lebih tinggi), dan graf dalam bentuk harus lebih kurang sama. Jika jarak antara graf ini menjadi lebih daripada 20 dB, doktor mendiagnosis kehilangan pendengaran konduktif - pelanggaran bunyi yang berlaku sebelum telinga dalam. Jika selang, sebaliknya, hilang sama sekali (graf bertindih antara satu sama lain), mereka mendiagnosis kehilangan pendengaran deria, iaitu, gangguan persepsi bunyi oleh reseptor telinga dalam. Sekiranya terdapat pelanggaran di sana dan di sana, mereka bercakap tentang kehilangan pendengaran yang bercampur-campur.

Perlu diperhatikan juga bahawa audiometri adalah peperiksaan yang sangat subjektif, hasilnya bergantung sepenuhnya kepada perasaan dan kesejahteraan pesakit. Oleh itu, semua jenis faktor boleh mempengaruhi penampilan audiogram:

• mood subjek;
• tekanan darah;
• kehadiran momen mengganggu (contohnya, bunyi bising di pejabat doktor);
• fenomena atmosfera.

Apakah penyakit yang dapat dikesan menggunakan audiometri

Perkara pertama yang menilai doktor adalah selang udara tulang. Dengan magnitudnya, anda boleh menentukan bagaimana pesakit menderita kehilangan pendengaran: kognitif, deria, atau bercampur. Seterusnya, pakar meneliti audiogram itu sendiri, memberi perhatian khusus kepada frekuensi yang penting untuk persepsi ucapan. Ini adalah dari 500 hingga 4000 Hz. Jika pada frekuensi ini graf jatuh di bawah paras 25 dB, kehilangan pendengaran didiagnosis. Ia mempunyai 4 darjah keparahan, ijazah melampau adalah pekak.

Penilaian ini dijalankan untuk setiap telinga secara berasingan dan bagi setiap laporan tersebut menunjukkan jenis dan tahap gangguan pendengaran, jika ada yang dikesan. Contoh kesimpulan: "kehilangan pendengaran deria dua hala, di kanan 3 darjah, di sebelah kiri 1 darjah".

Sekiranya pesakit mengalami kehilangan pendengaran, dia diperiksa selanjutnya - pemeriksaan audiologi komprehensif dijalankan, yang perlu untuk menentukan punca gangguan pendengaran, serta pilihan kaedah rawatan yang paling sesuai.

Olga Zubkova, pengulas perubatan, ahli epidemiologi

13,534 jumlah paparan, 2 paparan hari ini