Bagaimanakah jangkitan selesema babi dan bagaimana ia dirawat?

Pada akhir tahun 2009, apa yang dipanggil "selesema babi" dengan kuat menyatakan dirinya sendiri di dunia dan di Rusia. Media itu dipenuhi dengan laporan yang menakutkan mengenai pandemik yang akan berlaku. Adakah selesema babi lebih teruk daripada selesema bermusim biasa? Apakah vaksin dan ubat-ubatan yang akan membantu merawat A / H1N1?

Apa itu selesema babi

Selesema babi adalah penyakit pernafasan yang menular dari babi yang disebabkan oleh virus influenza A atau (jarang) virus influenza jenis C. Virus selesema babi menyebabkan banyak masalah kesihatan, tetapi kadar kematian akibat jangkitan adalah rendah. Virus selesema babi influenza A / H1N1 pertama kali dikesan dalam babi pada tahun 1930.

Selesema babi disebarkan dengan cara yang sama seperti selesema biasa. Selalunya, di udara, apabila pesakit bersin atau batuk. Virus ini juga boleh kekal di permukaan yang mana pesakit menyentuh. Sekiranya anda menyentuh permukaan ini, anda harus segera mencuci tangan anda dan jangan sentuh sentuhan mulut, mata atau hidung anda!

Dengan cara ini, adalah mustahil untuk dijangkiti selesema babi dengan makan daging babi.

Sejarah selesema babi

Jenis selesema ini boleh dijumpai dalam sejarah jika kita lihat pada tahun 1918-1919, ketika jenis ini sangat berbahaya virus flu menyebabkan pandemi dikenali sebagai orang Sepanyol.

Selesema babi pandemik.

Sejak Mac 2009, jangkitan baru telah disahkan di Amerika Syarikat. Fakta ini membawa Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk mengisytiharkan pandemik virus pada 11 Jun 2009.

Pandemik adalah istilah yang boleh digunakan untuk semua penyakit dan tidak ditugaskan khusus untuk influenza. Pandemik dipanggil epidemik yang meliputi seluruh benua, beberapa benua atau seluruh dunia.

Wabak selesema berlaku apabila virus baru muncul di dunia, yang jauh berbeza dengan virus selesema yang telah diedarkan setakat ini dan, pada masa yang sama, mempunyai keupayaan untuk menjangkiti orang dengan bergerak bebas dari orang ke orang. Virus sedemikian cepat menyebar, kerana kebanyakan orang tidak kebal dari virus ini atau ia tidak akan cukup dinyatakan.

Virus selesema babi peranti

Sebagai peraturan, genom virus influenza diwakili oleh RNA tunggal terkandas yang mempunyai 8 segmen, dan dicirikan berbanding dengan jenis lain, kebolehubahan genetik yang ketara dengan penguasaan mutasi dan rekombinasi genetik. Jenis individu, sebagai peraturan, mempunyai keupayaan untuk menjangkiti hanya satu hos.

Virus Influenza A boleh diklasifikasikan lagi ke dalam subtipe bergantung kepada jenis protein yang membentuk lapisan protein (hemagglutinin HA atau H) dan neuraminidase (NA atau N). Protein diperlukan untuk replikasi virus yang berjaya. Terdapat 16 jenis subtipe HA (H1-H16) dan 9 subtipe (N1-N9), yang mana 144 kemungkinan kombinasi segmen dan membentuk kewujudan pelbagai jenis virus A jenis.

Selalunya, di kalangan babi terdapat ketegangan H1N1, H1N2, H3N2, H3N1 dan H2N3. Walau bagaimanapun, sekiranya babi dijangkiti oleh beberapa daripada mereka pada masa yang sama, ketegangan baru mungkin berlaku.

Gejala Flu babi

Gejala seperti menyerupai selesema tradisional dan mereka adalah:

• kekakuan;
• kehilangan dan kekeliruan kesedaran.

Rawatan dan pencegahan selesema babi

Pencegahan yang terbaik adalah suntikan. Walau bagaimanapun, memandangkan bahawa selesema babi yang dipanggil tidak lebih berbahaya daripada selesema biasa yang biasa, lebih masuk akal dalam vaksinasi terhadap selesema bermusim, di samping itu, vaksin ini lebih berkesan.

Berfikir tentang vaksinasi, anda harus tahu dan ingat tentang kontraindikasi am untuk vaksinasi:

• gangguan imun, tetapi bukan jangkitan HIV;
• penyakit berjangkit akut;
• penyakit akut (pada suhu melebihi 38-38.5 ° C);
• tempoh pemusnahan penyakit kronik;
• alergi terhadap komponen vaksin (terutama protein telur);
• kehamilan (terutamanya pada trimester pertama).

Menurut cadangan rasmi, masa dalam kes selesema babi, penggunaan salah satu daripada dua ubat ditunjukkan: oseltamivir atau zanamivir. Ubat-ubat ini digunakan dalam kes pengesahan jangkitan, dan semasa profilaksis selepas pendedahan.

Walau bagaimanapun, memandangkan sebahagian besar jangkitan virus influenza mempunyai cara yang mudah, ubat-ubatan ini digunakan terutamanya hanya pada lemah, dibebani dengan banyak penyakit atau pesakit tua. Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan perencat neuraminidase.

Komplikasi selesema babi

Komplikasi bentuk selesema ini sama dengan selesema "klasik", bagaimanapun, sebagai peraturan, ia kurang berbahaya daripada selesema bermusim biasa dan menyebabkan komplikasi yang kurang. Kemunculan komplikasi sangat terdedah melemahkan, keletihan, dengan kekurangan imuniti.

Komplikasi termasuk:

• sistem pernafasan: rongga rongga, keradangan laring, bronkitis, peningkatan penyakit kronik sistem pernafasan, seperti asma bronkial atau Hobl. Selesema kerap selesema ini adalah radang paru-paru utama.
• di bahagian sistem kardiovaskular: myocarditis, pericarditis, kematian jantung secara tiba-tiba, penguraian kegagalan peredaran darah kronik;
• pada bahagian sistem saraf pusat: kekeliruan, peningkatan demensia di kalangan orang tua, sawan (terutamanya di kalangan kanak-kanak), keradangan otak atau meningitis;
• dari badan lain: kerengsaan telinga tengah akut, myositis, kegagalan buah pinggang akut, konjunktivitis, pembesaran atau penguraian pelbagai penyakit kronik (contohnya, diabetes mellitus);
• Sindrom Reye (dalam kes menerima asid salisilik);
• Sindrom Guillain-Barre.

Influenza dan komplikasinya boleh menyebabkan kematian. Orang yang sangat terdedah kepada komplikasi selesema berbahaya adalah:

• kanak-kanak di bawah umur lima tahun;
• orang lebih daripada 65;
• orang yang menderita penyakit paru-paru, asma, diabetes, penyakit jantung;
• wanita semasa kehamilan.

Bagaimana untuk mencegah jangkitan selesema babi

Seperti yang telah disebutkan, vaksin terhadap influenza adalah profilaksis yang baik, namun, seseorang tidak sepatutnya melupakan cadangan umum, yang kadang-kadang boleh mencukupi untuk melindungi daripada jangkitan.

Tindakan mudah dapat mencegah jangkitan selesema babi dan jangkitan lain:

• basuh tangan yang kerap dan menyeluruh menggunakan sabun dan air yang mengalir;
• mengelakkan ruang sempit atau tinggal di tempat yang sesak;
• mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat, kerana penyebaran jangkitan menyumbang kepada kelemahan badan, kekurangan zat makanan;
• penggunaan tuala wanita pakai buang;
• mengelakkan hubungan rapat dengan orang yang sakit;
• penyiaran premis yang kerap;
• rehat dan aktiviti fizikal yang tetap menguatkan sistem imun.

Kesimpulannya, kita harus menambahkan bahawa virus flu telah menemaninya selama berabad-abad, kadang kala kita kehilangan pertempuran yang tidak sama dengan alam. Bagaimanapun, dalam kes orang yang sihat, tidak semestinya perlu menggunakan ubat-ubatan terhadap selesema.

Selesema babi tidak lebih berbahaya daripada selesema bermusim biasa, dan kursusnya bergantung kepada keadaan pesakit. Malangnya, virus selsema mempunyai keupayaan untuk bermutasi, jadi anda tidak akan tahu di mana dan bila jenis virus selesema yang menakutkan akan muncul.

Sehingga kini, keadaan dengan selesema babi terkawal!

Selesema babi (H1N1)

"Selesema babi" adalah penyakit yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus influenza A (H1N1) pandemik, yang dipancarkan dari babi dan manusia kepada manusia, dan mempunyai kecenderungan yang tinggi di kalangan penduduk yang mengalami perkembangan pandemik dan dicirikan oleh demam, sindrom pernafasan dan kursus teruk dengan kemungkinan kematian.

Virus flu babi itu sendiri ditemui pada tahun 1930 oleh Richard Shope (Amerika Syarikat). Selama 50-60 tahun, virus ini telah bertemu dan diedarkan hanya di kalangan babi di Amerika Utara dan Mexico. Kemudian selesema babi direkodkan secara sporadis pada manusia, terutamanya dalam pekerja di ladang babi dan veterinari.

Kita semua mengingati wabak sensasi terkini selesema babi pada tahun 2009 (apa yang dipanggil California / 2009), yang media telah secara emosional dan berterusan memaklumkan orang ramai tentang. Wabak ini telah merebak sejak Mac 2009. Kes pertama jangkitan dengan ketegangan virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Syarikat. Banyak negara terlibat dalam proses wabak - Amerika Syarikat, Kanada, Mexico, Chile, Great Britain, Perancis, Jerman, Australia, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Sehingga akhir Oktober, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 537,248 kes selesema babi telah disahkan oleh makmal. Kerentanan yang paling besar diperhatikan di kalangan sekumpulan orang berusia antara 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Semasa wabak itu, virus itu telah diberikan kelas bahaya ke-6 (iaitu, pendaftaran pandemik selesema babi, yang mudah ditransmisikan dari orang ke orang, dan penyakit ini memberi kesan kepada banyak negara dan benua). Mengikut maklumat rasmi dari WHO, kematian pada akhir pandemik (California / 2009) berjumlah 17.4 ribu orang. Pandemik datang ke Rusia pada musim gugur tahun 2009, dan puncaknya datang pada akhir Oktober - awal bulan November. Secara keseluruhan, lebih daripada 2,500 pesakit telah didaftarkan dengan diagnosis yang disahkan. Terdapat hasil yang mematikan.

Agen penyebab selesema babi

Terdapat beberapa subtipe virus influenza babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tetapi hanya subjenis H1N1 yang memperoleh sifat-sifat patogenik yang tinggi dan keupayaan untuk diluluskan dari orang ke orang. Virus Influenza A (H1N1) adalah hasil daripada salib antara virus influenza A (H1N1) dan virus selesema babi. Akibatnya, virus itu bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan dipanggil virus pandemik California / 2009. Serta virus selesema manusia yang biasa, virus pandemik mempunyai hemagglutinin dalam sampul (memudahkan penangkapan virus ke sel) dan neuraminidase (memudahkan penembusan virus ke dalam sel).

Virus selesema babi

Penyebab penyebaran selesema babi

Sumber jangkitan adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang yang sakit. Orang sakit menjadi berjangkit sehari sebelum bermulanya gejala dan semasa minggu penyakit itu. Sehubungan itu, pesakit yang berpotensi pada akhir tempoh inkubasi adalah sangat penting dalam wabak. Sehingga 15% pesakit semasa rawatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.

Mekanisme jangkitan:
- udara (udara) - pelepasan pesakit apabila bersin adalah berbahaya, batuk adalah diameter 1.5-2 meter;
- hubungi dan isi rumah - pelepasan pesakit adalah berbahaya di tangan orang lain, serta barang-barang isi rumah (meja, permukaan, tuala, cawan) - virus itu mengekalkan sifatnya selama 2 jam atau lebih (anda boleh membawa virus dari tangan anda ke membran mukus mulut dan mata).

Kerentanan terhadap jangkitan adalah universal. Terdapat kumpulan yang berisiko membentuk bentuk teruk selesema babi:
- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
- dewasa lebih daripada 65;
- wanita hamil;
- Orang yang mempunyai penyakit kronik bersamaan (penyakit paru-paru kronik, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kencing, jantung, kencing manis, serta imunodeficiencies berjangkit, sebagai contoh, HIV).

Gejala Flu babi

Gejala klinikal selesema babi adalah serupa dengan selesema bermusim biasa dengan beberapa ciri-ciri kecil. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan ke kemunculan aduan pertama) dengan selesema babi berlangsung dari sehari hingga 4 hari secara purata, kadang-kadang memanjang hingga seminggu. Pesakit bimbang tentang gejala mabuk (suhu tinggi sehingga 38-39 °, kelemahan teruk, sakit otot, loya, muntah genesis pusat, iaitu, latar belakang suhu tinggi, sakit badan, kelesuan).

Satu lagi kumpulan aduan dikaitkan dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tekak yang teruk, rasa kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan pesat dari satu komplikasi - perkembangan radang paru-paru pada peringkat awal (hari ke-2-3 penyakit).

Perbezaan selesema bermusim adalah kehadiran sindrom dyspeptik dalam 30-45% pesakit - pesakit mengalami mual yang berterusan, muntah berulang, dan najis terjejas.

Manifestasi selesema babi teruk

Pada hari-hari pertama penyakit sakit kepala yang sengit, kesakitan pada bola mata, fotophobia, yang meningkat dengan pergerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serous, encephalitis. Kesakitan otot adalah salah satu daripada gejala penyakit yang ketara.

Salah satu komplikasi selesema babi adalah perkembangan radang paru-paru. keradangan paru-paru boleh disebabkan oleh pendedahan kepada virus influenza (sekolah rendah, boleh dikaitkan dengan flora bakteria sekunder (menengah) mungkin disebabkan oleh tindakan dan virus dan dikaitkan depan flora bakteria (bercampur).

Pneumonia utama berkembang pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit dan dicirikan oleh perkembangan gejala kegagalan pernafasan akut: pesakit sering bernafas (kira-kira 40 nafas seminit pada kadar 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (lendir dan jelas), sesak nafas teruk, kulit biru (sianosis). Apabila mendengar paru-paru: rale lembap di bahagian bawah paru-paru, terutamanya pada ketinggian bunyi pernafasan yang menyedihkan apabila mengetuk paru-paru.

Sering kali, radang paru-paru utama membawa kepada pembentukan sindrom kesusahan pernafasan (perkembangan edema pulmonari) dengan kemungkinan kematian.

Pneumonia sekunder berlaku pada hari 6-10 dari permulaan penyakit. Selalunya terdapat pembenihan pneumokokus (dalam 45% pesakit), kurang kerap Staphylococcus aureus (tidak lebih daripada 18%), serta bacillus hemofilus. Keanehan pneumonia ini akan menjadi batuk yang bertambah: ia menjadi menyakitkan, hampir malar, terhadap latar belakang batuk meningkat dalam pesakit, gelombang kedua demam dan mabuk, pesakit hampir tidak makan. Terdapat kesakitan yang semakin meningkat di dada apabila batuk dan juga bernafas. Pelepasan paru-paru (dahak) tidak lagi telus, tetapi mempunyai warna purulen. Apabila radiografi - foci keradangan di dalam paru-paru. Kursus pneumonia sekunder berpanjangan, pesakit tidak boleh pulih selama sebulan dan setengah. Selalunya, radang paru-paru staphylococcal membawa kepada pembentukan abses paru-paru.

Pneumonia dengan selesema babi

Pneumonia campuran mempunyai gejala klinikal dan satu, dan radang paru-paru kedua, berpanjangan (progradi), sukar untuk dirawat.

Komplikasi lain selesema babi termasuk:

perikarditis, myocarditis alahan berjangkit, sindrom hemorrhagic.

Dengan jenis cemas dari segi gejala "selesema babi" yang anda perlukan untuk berjumpa doktor?

Untuk kanak-kanak:
- Pernafasan yang kerap, kesukaran bernafas;
- Kesan kulit pada kulit anggota badan dan batang tubuh;
- Tidak mahu makan atau minum;
- Muntah berulang (muntah "air pancut", serta regurgitasi kerap pada bayi - bersamaan dengan muntah pada usia itu);
- Lethargy dan mengantuk kanak-kanak itu;
- Sebaliknya, rangsangan, rintangan, walaupun ketika mengambil anak di tangannya;
- Kemunculan gelombang kedua gejala dengan peningkatan batuk dan sesak nafas.

Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan menguatkannya pada siang hari;
- Kesakitan dada apabila bernafas dan batuk;
- Pusing yang teruk, tiba-tiba muncul;
- Kesedihan keliru secara berkala (melupakan, kehilangan peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah berulang dan berleluasa;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak nafas.

Kekebalan setelah mengalami selesema babi adalah spesifik dan jangka pendek (1 tahun).

Diagnosis selesema babi

Diagnosis awal adalah sukar kerana persamaan gejala penyakit dengan selesema bermusim biasa. Untuk membantu doktor akan menjadi ciri-ciri berikut:

- hubungan dengan pesakit dengan influenza, serta ketibaan dari zon endemik untuk selesema babi (negara Amerika Utara);
- aduan pesakit gangguan gastrointestinal pada latar belakang suhu dan sindrom pernafasan;
- tidak terekspresikan atau tidak sakit tekak di latar belakang batuk yang kuat, kebanyakannya kering;
- perkembangan radang paru-paru pada hari ke-2-3 dengan gejala ciri (diterangkan di atas).

Hari ini, tidak sukar untuk membezakan selesema daripada jangkitan virus pernafasan akut yang lain, kerana ujian pesat moden membolehkan beberapa minit untuk menentukan secara langsung virus influenza pada kecurigaan pertama jangkitan. Mereka dijual di farmasi, mereka menentukan jenis A dan B selesema, termasuk selesema H1N1 - selesema babi.

Diagnosis akhir adalah mungkin selepas pengesahan makmal penyakit:
- Diagnosis PCR bagi sampel mukus nasofaring untuk mengesan virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Kaedah virologi menyemai lendir nasofaring, sputum pada persekitaran tertentu.

Rawatan selsema babi

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan bilangan pesakit dengan selesema babi yang teruk dan rumit.

Langkah-langkah rejim organisasi - pada masa membuat diagnosis awal, kemasukan ke hospital dilakukan mengikut tanda-tanda klinikal (bentuk yang teruk, serta yang agak teruk pada kanak-kanak, orang tua, dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan kronik). Apabila pengesahan makmal tentang diagnosis selesema babi dilakukan kemasukan ke rumah sakit mandiri dengan pelantikan terapi khusus. Untuk tempoh febril keseluruhan dan 5-7 hari suhu normal, rehat tidur ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi.

Tindakan anda dalam kes yang disyaki selesema babi:

- Sekiranya gejala selesema babi dijumpai, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat yang sesak.
- Lindungi orang tersayang daripada menyebarkan jangkitan di rumah - pakai topeng dan ubah setiap 4 jam.
- Hubungi doktor di rumah. Jika anda datang dari negara endemik (Mexico, Amerika Syarikat), beritahu doktor anda mengenainya.

Untuk mengukuhkan ketahanan badan ditunjukkan diet fisiologi lengkap dengan protein yang mencukupi dan kandungan tinggi vitamin A, C dan kumpulan B. Untuk mengurangkan demam ditunjukkan menerima cecair yang mencukupi (minuman buah-buahan yang lebih baik blackcurrant, pinggul, chokeberry, lemon). Semua produk dilantik dalam bentuk haba, mengelakkan makanan pedas, berlemak, goreng, asin, jeruk.

2. Terapi ubat termasuk:

Ejen antiviral adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang memberi kesan ketara terhadap pembebasan zarah-zarah virus baru dari sel-sel, yang membawa kepada pemberhentian pembiakan virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza disyorkan dalam kes berikut:

1) Jika pesakit mempunyai gejala berikut (demam, kesesakan hidung, batuk, sesak nafas);
2) Virus influenza terpencil A / 2009 (H1N1);
3) Kumpulan umur di bawah 5 tahun;
4) Orang tua lebih daripada 65;
5) wanita mengandung;
6) orang yang mempunyai penyakit bersamaan dan immunodeficiency;

Biasanya, rawatan adalah 5 hari, kadang-kadang lebih bergantung kepada keparahan.

flu ringan dan sederhana membolehkan penetapan antiviral berikut - Arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, Viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) dan gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Pada kejadian radang paru-paru bakteria ciri-ciri antibakteria ditetapkan (III-IV cephalosporin, karbapenem, fluoroquinolones generasi IV, vancomycin).

Terapi patogenetik termasuk terapi detoksifikasi infusi, glucocorticosteroids, sympathomimetics untuk mengurangkan manifestasi mabuk, memudahkan pernafasan (diadakan di hospital). Di rumah, dalam bentuk ringan selesema babi, minum banyak cecair (minuman buah, teh, air madu).

ejen gejala: antipyretics (paracetamol, ibuprofen), sebuah vasoconstrictor hidung (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, dan lain-lain), untuk memudahkan batuk (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, dan lain-lain), antihistamin (Claritin, zodak).

Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak dan wanita hamil. Kanak-kanak - ubat aspirinsoderzhaschih alukan diharamkan kerana risiko sindrom Reye (encephalopathy dengan edema serebrum, dan kegagalan hepatik), jadi kumpulan paracetamol antipiretik yang disukai, nurofenu. Daripada ubat antiviral yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sejak 3 tahun, Anaferon.

Wanita hamil - banyak minuman kerana tiada bengkak;
- dalam bentuk ringan - dari agen antiviral - viferon dalam lilin, influenza, arbidol, jika tidak mungkin mengambil pil (muntah) - mentadbir Panavir secara intramuskular; dalam bentuk teruk Tamiflu, Relenza, Viferon;
- untuk mengurangkan demam demam - paracetamol, ascorutin;
- dalam perkembangan pneumonia bakteria - cephalosporins generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- semasa tempoh wabak, kemasukan mandatori ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan mabuk yang teruk.

Pencegahan selesema babi

Aktiviti yang sihat (seperti yang disyorkan oleh WHO):
• Basuh tangan anda dengan sabun dan penyelesaian yang mengandungi alkohol.
• Hindari hubungan rapat dengan orang yang sakit.
• Elakkan pelukan, ciuman dan jabat tangan.
• Jika anda sakit, tinggal di rumah dan batasi hubungan dengan orang lain.
• Jika anda mengalami gejala flu, dapatkan rawatan perubatan segera. Jika anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari selepas gejala diturunkan untuk mengelakkan jangkitan orang di sekeliling anda.

Ubat berikut digunakan untuk profilaksis dadah yang tidak spesifik: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.

Vaksin terhadap virus selesema babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dicipta untuk profilaksis tertentu setakat ini. Vaksin ini melindungi selesema B dan strain A / H1N1 (babi) dan H3N2 influenza A (Grippol plus), iaitu, dari selesema babi dan selesema bermusim. Tidak mustahil untuk mendapat sakit selepas vaksinasi, kerana ia tidak mengandungi virus keseluruhan, tetapi hanya mengandungi antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin itu ditadbir setiap tahun.

Selesema babi

Selesema babi adalah haiwan yang sangat berjangkit dan penyakit manusia yang disebabkan oleh serotype A (H1N1) virus influenza dan terdedah kepada penyebaran pandemik. Dalam perjalanannya, selesema babi menyerupai selesema biasa (demam, kelemahan, sakit badan, sakit tekak, rhinorrhea), tetapi berbeza daripada beberapa ciri (perkembangan sindrom dyspeptik). Diagnosis adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal; PCR, kajian virologi dan serologi dijalankan untuk menentukan jenis virus. Rawatan selesema babi melibatkan perlantikan antiviral (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) dan simptomatik (antipiretik, antihistamin, dll).

Selesema babi

Selesema babi adalah jangkitan virus pernafasan akut yang disebarkan dari babi kepada manusia dan dalam populasi manusia. Ejen penyebab selesema babi telah ditemui seawal tahun 1930, tetapi separuh abad yang seterusnya telah diedarkan di kawasan yang terhad (di Amerika Utara dan Mexico) hanya di kalangan haiwan peliharaan, terutamanya babi. Kes terpencil dari jangkitan manusia (terutamanya veterinari dan pekerja di ladang babi) dengan selesema babi telah dilaporkan sejak awal tahun 1990-an. Pada tahun 2009, dunia terperanjat oleh pandemik selesema babi, yang dikenali sebagai "California / 2009", meliputi 74 negara, termasuk negara-negara Eropah, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Kemudian, menurut WHO, lebih 500 ribu orang menjadi sakit selesema babi. Kerentanan tertinggi terhadap virus itu ditunjukkan oleh orang yang berumur 5 hingga 24 tahun. Oleh kerana keupayaan virus itu mudah disebarkan dari orang ke orang, serta kecenderungan untuk menyebarkan pandemik, kelas bahaya tertinggi 6 ditugaskan untuk selesema babi.

Punca Selesema Babi

Beberapa spesies dan serotipe virus influenza yang beredar dalam populasi babi: virus influenza bermusim manusia, virus selesema burung, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Dianggap bahawa serotype A (H1N1), yang menyebabkan selesema babi pada manusia, adalah hasil daripada penggabungan semula (reassortment, mixing) dari subtipe yang berbeza dari virus influenza. Ia adalah virus hibrida A (H1N1) yang telah memperoleh keupayaan untuk mengatasi halangan interspecific, menyebabkan penyakit di kalangan orang dan dihantar dari orang ke orang. Seperti virus influenza manusia lain, A (H1N1) mengandungi RNA; virion patogen adalah bujur. Sampul virus mengandungi protein tertentu, hemagglutinin dan neuraminidase, yang memudahkan penambakan virus ke sel dan penembusan intraselularnya. Virus selesema babi tidak stabil dalam alam sekitar: ia tidak diaktifkan secara aktif apabila dipanaskan, terdedah kepada kuman tradisional dan radiasi ultraviolet, tetapi ia boleh bertolak ansur dengan suhu yang lebih rendah untuk masa yang lama.

Sumber virus boleh dijangkiti atau babi dan manusia yang sakit. Laluan utama penyebaran selesema babi dalam populasi manusia ialah titisan udara (dengan zarah lendir yang dirembeskan oleh batuk, bersin), kurang kerap hubungan (dengan memperkenalkan pelepasan pesakit dari tangan dan barangan isi rumah ke membran mukosa mulut, hidung, mata). Kes-kes jangkitan oleh alimentary dengan memakan daging haiwan yang dijangkiti tidak diketahui. Walaupun kelemahan selesema babi dan orang ramai terhadap virus selesema babi, kanak-kanak di bawah umur 5 dan lebih tua, wanita hamil, pesakit yang bersamaan (COPD, diabetes, penyakit hati dan buah pinggang, sistem kardiovaskular, HIV) berisiko mengalami bentuk jangkitan klinikal yang teruk. -infeksi).

Patogenesis selesema babi biasanya sama dengan perubahan patologi yang berlaku di dalam badan dengan selesema bermusim biasa. Replikasi dan pembiakan virus berlaku di epitel saluran pernafasan dan disertai oleh kerosakan dangkal pada sel-sel pokok tracheobronchial, degenerasi, nekrosis dan desquamation. Semasa tempoh viremia, berlangsung selama 10-14 hari, tindak balas toksik dan toksik-alahan dari organ dalaman berlaku.

Gejala Flu babi

Tempoh inkubasi untuk selesema babi adalah antara 1 hingga 4-7 hari. Orang yang dijangkiti menjadi berjangkit sudah pada akhir tempoh inkubasi dan terus aktif mengasingkan virus selama 1-2 minggu lagi, walaupun terhadap latar belakang terapi. Keparahan manifestasi klinikal selesema babi bervariasi dari asymptomatic hingga teruk dan maut. Dalam kes biasa, gejala selesema babi menyerupai selesema ARVI dan bermusim. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu 39-40 ° C, keletihan, kelemahan, sakit otot, arthralgia, dan kurang selera makan. Apabila mabuk yang teruk berlaku sakit kepala yang sengit, terutamanya di rantau frontal, sakit di bola mata, diperparah oleh pergerakan mata, photophobia. Sindrom catarrhal berkembang, disertai dengan sakit tekak dan sakit tekak, hidung berair, dan batuk kering. Ciri ciri selesema babi, diperhatikan dalam 30-45% pesakit, adalah kejadian sindrom dyspeptik (sakit perut, mual berterusan, muntah berulang, cirit-birit).

Komplikasi selesema babi yang paling biasa adalah pneumonia primer (viral) atau sekunder (bakteria, biasanya pneumokokal). Pneumonia utama biasanya berlaku seawal 2-3 hari penyakit dan boleh membawa kepada perkembangan sindrom kesusahan pernafasan dan kematian. Mungkin perkembangan myocarditis berjangkit-jangkitan, perikarditis, sindrom hemorrhagic, meningoencephalitis, kardiovaskular dan kegagalan pernafasan. Selesema babi memburukkan dan memperburuk perjalanan penyakit somatik yang bersamaan, yang memberi kesan kepada prospek umum pemulihan.

Diagnosis dan rawatan selesema babi

Menetapkan diagnosis awal adalah sukar kerana ketiadaan tanda-tanda patognomonik, kesamaan gejala selesema babi dan selesema. Oleh itu, diagnosis akhir adalah mustahil tanpa pengenalan makmal patogen virus. Untuk menentukan RNA virus influenza A (H1N1), smear nasofaryngeal dikaji oleh PCR. Diagnosis virologi melibatkan penanaman virus selesema babi dalam embrio ayam atau dalam budaya sel. Untuk menentukan IgM dan IgG dalam serum, ujian serologi dilakukan - RSK, RTGA, ELISA. Peningkatan titer antibodi spesifik lebih daripada 4 kali adalah bukti yang menyokong jangkitan virus selesema babi.

Rawatan selesema babi terdiri daripada terapi etiotropik dan gejala. Interferon (alpha interferon, alpha-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel disyorkan daripada ubat-ubatan antiviral. Terapi gejala termasuk pentadbiran antipiretik, antihistamin, ubat vasoconstrictor, penyerapan larutan elektrolit. Dalam pneumonia bakteria sekunder, agen antibakteria ditetapkan (penisilin, cephalosporins, makrolida).

Prognosis dan pencegahan selesema babi

Prognosis untuk selesema babi adalah lebih baik berbanding dengan selesema burung. Kebanyakan orang mengalami selesema babi ringan dan menjadi lebih baik sepenuhnya. Bentuk jangkitan teruk berkembang dalam 5% kes. Kematian dari selesema babi direkodkan dalam kurang daripada 4% kes. Profilaksis tidak spesifik selesema babi adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut yang lain: pengecualian hubungan dengan orang yang mempunyai tanda-tanda yang mencuci tangan yang kerap, kerap dengan sabun, pengerasan badan, menyiarkan dan membasmi premis semasa musim jangkitan virus yang meningkat. Untuk pencegahan spesifik selesema babi, Grippol vaksin dan lain-lain disyorkan.

Gejala dan rawatan selesema babi H1N1

Selesema babi adalah sejenis penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh jenis virus selesema H1N1 tertentu. Selesema ini dicirikan oleh peralihan pesat wabak penyakit individu kepada pandemik kerana jangkitannya yang tinggi, perjalanan teruk dan peningkatan komplikasi, sehingga dan termasuk kematian.

Sejarah selesema babi

Nama penyakit - "selesema babi" - menyebabkan banyak kritikan daripada pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Pakar memprotes nama penyakit berdasarkan etnik, wilayah, ciri pekerjaan atau kemasukan epithet yang menandakan dunia haiwan sebagai sumber jangkitan (unggas, selesema babi). Pilihan seperti nama untuk diagnosis mendiskriminasi makhluk hidup dari kumpulan tertentu, sementara virus asal selesema babi, serta selesema burung, tidak membawa ancaman kepada manusia. Oleh itu, sebagai akibat daripada nama yang meluas untuk jenis penyakit baru, di beberapa negara massa babi massa bermula, bukan hanya sebagai langkah pencegahan, tetapi juga dengan aspek politik tindakan. Sebagai contoh, di Mesir, di mana majoriti penduduknya adalah Muslim dengan larangan makan daging babi untuk makanan, haiwan ladang milik komuniti Kristian tempatan telah musnah.

Kumpulan virus flu babi ditemui pada tahun 1930 oleh Richard Shoup. Selama setengah abad, episod individu penyakit telah diperhatikan di wilayah Mexico, Kanada dan Amerika Syarikat di kalangan kawanan babi. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, orang yang mempunyai hubungan rapat dengan haiwan (cattlemen, veterinari, dan lain-lain) telah dijangkiti selesema babi, tetapi perjalanan penyakit itu berbeza dengan ketara daripada selesema babi semasa.

Penyebab pandemik pada tahun 2009 adalah mutasi yang berlaku apabila salah satu jenis virus selesema babi dan virus influenza manusia A menyeberang. Mutasi tersebut berlaku setiap tahun, tetapi tidak semua jenis spesies virus baru dapat direproduksi secara aktif dan boleh menjejaskan manusia.

Penyebaran virus: bagaimana selesema babi dijangkiti

Selesema baru, jenis H1N1, mampu menjangkiti manusia dan babi. Oleh itu, kedua-duanya boleh menjadi sumber jangkitan. Penyakit ini tidak muncul dengan segera: tempoh inkubasi untuk selesema babi berlangsung dari 24 hingga 48 jam sehingga permulaan gejala, bergantung kepada pembawa. Pada masa ini, virus itu telah aktif mengalikan, dilepaskan ke persekitaran luar dan boleh dihantar kepada orang lain dan haiwan. Tempoh purata tempoh jangkitan tinggi pesakit adalah 7 hari dari permulaan penyakit. Walau bagaimanapun, kira-kira setiap orang ke-6 dapat menjangkiti orang lain sehingga 2 minggu dari masa gejala yang dinyatakan walaupun terapi.
Penyebaran tinggi virus selesema babi dijelaskan bukan sahaja oleh watak pandemiknya, tetapi juga dengan kaedah penyebaran jangkitan. Patogen disebarkan dari pembawa atau orang sakit kepada orang lain dengan cara berikut:

• oleh titisan aerogenik atau udara: virus merebak dengan titisan cecair biologi yang terkecil (air liur, pelepasan hidung semasa batuk, bersin). Radius pengedaran - sehingga 2 meter;
• perhubungan rumah, dengan kemasukan cecair semasa bersin, batuk, menggunakan piring, tuala, dari tangan pesakit ke objek sekitarnya.

Di dalam persekitaran yang tidak agresif, virus selesema babi tetap aktif selama dua jam, menimbulkan risiko yang meningkat kepada mereka yang bersentuhan dengan orang sakit atau pembawa.

Orang-orang dari semua peringkat umur terdedah kepada virus selesema H1N1, tanpa mengira jantina, kaum atau tempat kediaman. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kumpulan yang mengalami peningkatan risiko penyakit, komplikasi, bahkan kematian:

• usia awal pesakit (sehingga 5 tahun);
• orang yang berumur lanjut (65 tahun ke atas);
• wanita dalam tempoh mengandung kanak-kanak, tanpa mengira tempoh kehamilan;
• orang yang mempunyai pelbagai etiologi (akibat penyakit, patologi sistem imun, semasa terapi dengan ubat imunosupresif, dan sebagainya);
• Orang yang mempunyai penyakit kronik pernafasan, sistem kardiovaskular, penyakit endokrin (diabetes), penyakit hati, buah pinggang, dll.

Peningkatan risiko dalam populasi ini dikaitkan dengan kedua-dua ciri-ciri pertahanan badan dan kesan spesifik virus selesema babi pada tubuh manusia:

• virus itu menyebabkan perubahan dalam struktur darah, menyebabkan peningkatan jumlah platelet, menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan risiko trombosis;
• perjalanan penyakit sering rumit oleh pneumonia etiologi virus, disertai edema paru;
• nefritis, kerosakan buah pinggang, juga komplikasi selesema babi;
• Salah satu komplikasi selesema babi ialah miokarditis, kerosakan otot jantung.

Dengan rintangan badan yang dikurangkan atau kehadiran penyakit dan patologi organ dan sistem yang bersesuaian, kemungkinan komplikasi badai meningkat secara dramatik.

Virus Selesema Babi: Gejala Jangkitan

Selesema babi pada awal penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal khas, dan gejala-gejalanya adalah serupa dengan jangkitan influenza yang paling biasa dan jangkitan virus pernafasan akut.
Untuk membezakan manifestasi selesema dari "sejuk", penyakit pernafasan akut etiologi bakteria, perlu diketahui ciri manifestasi yang jelas dari pelbagai jenis penyakit.

Simptom selsema burung dan selsema, rawatan, pencegahan

Flu Burung adalah jangkitan virus, sangat menular, yang boleh menjejaskan semua jenis burung.

Influenza adalah virus, makhluk aneh yang tersekat di antara dunia yang hidup dan tidak hidup. Ia mengapung di udara dalam titisan mikro, menetap di pakaian, komputer, atau kulit, tetapi menjadi benar-benar hidup hanya dengan menjangkiti bentuk hidup yang lain. Pencerobohan adalah perlu untuk kelangsungan hidupnya. Tidak seperti bakteria, yang kompleks, organisma reproduksi sendiri, virus itu tidak mencukupi. Beliau wujud untuk membiak, dan boleh melakukannya, hanya dengan licik atau dengan kekerasan yang menyusup ke organisme lain.

Ia adalah dengan makhluk yang sukar ditemui ini yang telah berevolusi selama ratusan juta tahun yang kita perjuangkan sebagai sumber selesema burung. Hampir setiap hari, maklumat baru mengenai penyakit ini muncul di akhbar dan di televisyen, dan orang-orang lebih banyak bimbang tentang kemudahan yang mana ia diagihkan. Kami sudah terbiasa dengan idea bahawa sesetengah warga tua mati akibat selesema setiap musim sejuk, tetapi jangkitan yang kami hadapi di Asia Tenggara tidak sesuai dengan skim ini sama sekali, kerana ia membunuh orang dewasa yang sihat dalam beberapa hari. Apa yang menjadikan virus ini begitu mematikan, dan tubuh kita mampu mengatur sekurang-kurangnya beberapa perlindungan terhadapnya?

Ciri utama virus influenza adalah bahawa ia adalah udara. Sekali di sel-sel yang melapisi bahagian dalam paru-paru, tekak dan hidung, ia menghasilkan banyak zarah-zarah kecil (virion) yang terbang pada kelajuan tinggi sebagai sebahagian daripada lendir, jika anda bersin, atau titisan kelembapan, jika anda batuk atau bercakap. Dalam satu eksperimen, adalah mungkin untuk menunjukkan bahawa zarah virus boleh bergerak di kereta bawah tanah dengan kelajuan 128 km sejam. Ini adalah kekuatan bersin biasa. Itulah sebabnya kebiasaan menutup hidung dan mulut ketika bersin bukanlah satu-satunya syarat etika: ia tidak membenarkan agen-agen penyebab penyakit itu, berselerak dengan kelajuan tinggi, untuk menjangkiti orang di sekelilingnya.

Virus flu juga boleh didapati di kulit. Adalah mudah untuk mendapatkan jangkitan jika anda berjabat tangan dengan pembawa virus, dan kemudian gosokkan mata, hidung atau mulut dengan tangan anda. Di permukaan mainan, mengendalikan pintu, papan kekunci komputer - sebarang permukaan pepejal akan dilakukan - virion boleh hidup sehingga 48 jam. Mereka akan membunuh penyelesaian disinfektan. Walaupun basuh biasa dengan sabun dan air mungkin akan memusnahkan kebanyakan zarah. Mereka dimusnahkan oleh cahaya matahari dan udara kering. Jika virus itu mendapat daging mentah, ia akan mati akibat rawatan haba semasa memasak.

Dari strain influenza yang paling biasa, banyak orang dilindungi oleh imuniti semula jadi. Walau bagaimanapun, pesakit yang mengalami sistem imun dan penyakit pernafasan, seperti asma, lebih terdedah. Influenza membawa kepada penyakit kencing manis dan penyakit kardiovaskular. Komplikasi dalam bentuk penyakit pernafasan, seperti bronkitis, serta jangkitan sekunder seperti otitis, yang lazimnya berlaku pada kanak-kanak, boleh berlaku selepas penyakit. Salah satu sebab utama kematian akibat selesema adalah pneumonia. Ia berlaku apabila bakteria yang menyebabkan keradangan, seperti Staphylococcus aureus, memasuki paru-paru, dan ini menjadi mungkin jika virus selesema rosak oleh rambut kecil (cilium) yang biasanya melindungi paru-paru dari habuk, kotoran dan bakteria. Antibiotik ditetapkan untuk rawatan radang paru-paru atau jangkitan bakteria sekunder yang lain, tetapi mereka tidak membantu menentang selesema itu sendiri, yang dibawa oleh virus.

Di kebanyakan negara di hemisfera utara, wabak influenza bermusim berlangsung dari enam hingga lapan minggu setahun dan berlaku setiap musim sejuk, biasanya pada bulan Januari. Menurut Jabatan Kesihatan Inggeris, satu daripada lima pesakit bertukar kepada doktor mereka sendiri. Jika dalam masa seminggu, 200 pesakit baru datang kepada doktor untuk setiap 100,000 penduduk, mereka mengatakan bahawa selesema telah mencapai ambang batas.

Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan kemunculan ketegangan baru yang mana orang tidak dilindungi. Masalah selesema burung berkaitan dengan fakta bahawa jika ia mula menyebar di kalangan orang, ia akan menjadi ketegangan yang sangat kuat terhadap yang tidak ada vaksin yang sudah siap atau imuniti semula jadi.

Etiologi. Virus Influenza A mempunyai 2 antigen - hemagglutinin (H) dan neuraminidase (N). Terdapat 15 subtipe hemagglutinin yang diketahui dan 9 subtipe neuraminidase. Virus avian influenza mempunyai antigen H5N1, dicirikan oleh kepelbagaian yang pesat, yang meningkatkan keabadiannya dan menyumbang kepada pendudukan khusus manusia ekologi. Stabil dalam persekitaran luaran. Oleh itu, dalam kotoran burung terdapat beberapa bulan. Pada suhu -70 ° C berterusan selama beberapa bulan. Dies dalam daging yang dijangkiti pada suhu tinggi. Ia tidak termasuk penggabungan semula virus avian dan manusia.

Epidemiologi. Air unggas air adalah tisu semulajadi virus influenza, membawanya ke dalam usus dan mengeluarkan kepada alam sekitar dengan air liur, pernafasan dan bahan tahi. Antara burung, ayam dan ayam belanda adalah yang paling mudah terpengaruh. Kemungkinan jangkitan babi. Laluan biasa adalah fecal-oral, tetapi bersentuhan, titisan udara mungkin. Penghantaran virus dari orang ke orang tidak digambarkan pada masa ini.

Pada tahun 2005-2006 wabak selesema burung yang dicatatkan di Asia, Eropah, di beberapa kawasan di Rusia.

Patogenesis. Pintu masuk adalah mukosa bahagian atas saluran pernafasan, mungkin usus. Di tempat pengenalan keradangan serous berkembang. Dalam viremia berikutnya terbentuk dengan penyebaran virus dan kerosakan pada paru-paru, endothelium vaskular. Dengan cepat meningkatkan toksemia dengan metabolik kasar, gangguan vaskular membawa kepada DIC, kejutan toksik berjangkit, edema otak dan paru-paru.

Pathomorphology. Perubahan terdapat pada saluran pernafasan atas dan bawah. Selalunya, virus selesema burung menyebabkan nekrosis dalam rongga hidung, trakea, bronkus dan bronkiol.

Klinik Tempoh inkubasi untuk selesema burung adalah dari 1 hingga 7 hari. Kursus klinikal selesema burung sangat serupa dengan bentuk hipertoksik selesema.

Gejala

Diagnostik

Diagnosis selesema burung adalah berdasarkan kriteria berikut:

• Data wabak mengenai wabak selesema di kalangan burung di rantau ini di mana pesakitnya hidup. • Petunjuk hubungan dengan burung yang sakit atau orang sakit yang telah mengesahkan jangkitan dengan virus selesema H5N1. • Mengarahkan pesakit untuk pergi ke negara atau wilayah di mana terdapat laporan mengenai wabak influenza A (H5N1). • Perakaunan untuk risiko pekerjaan jangkitan pesakit. • Manifestasi klinikal selesema burung. • Kaedah virologi. • Immunoassay. • diagnostik PCR. • Diagnostik ekspres dengan kaedah reaksi imunofluoresensi. • Di dalam darah perifer - leukopenia, limfositosis, trombositopenia.

Mengapa selesema burung boleh menyebabkan pandemik

Setakat ini sangat sukar bagi seseorang untuk dijangkiti oleh seekor burung. Sementara itu, kebanyakan pesakit berada dalam hubungan rapat dengan itik atau ayam. Sekiranya virus itu disebarkan dengan mudah, beratus-ratus ribu orang akan dijangkiti kerana di Asia Tenggara berjuta-juta itik, ayam dan burung liar dijangkiti.

Virus selesema burung boleh hidup dalam kotoran ayam, air liur dan rembasan hidung. Burung liar - pembawa virus (kebanyakannya unggas air, terbang antara sungai dan tasik) boleh menjadi sakit tanpa menunjukkan sebarang gejala. Sementara itu, sampah yang ditinggalkan di tempat berehat boleh menjangkiti burung lain.

Kebimbangan khusus adalah hakikat bahawa salah satu jenis selesema burung, yang dikenali sebagai H5N1, boleh menjadi patogenik (menyebabkan penyakit) bagi manusia dan membawa kepada pandemik baru. Sehingga tahun 1997, para saintis percaya bahawa selesema burung tidak dapat disebarkan langsung kepada manusia, tetapi sekarang jelas bahawa mereka salah.

Tidak lama kemudian, satu kejayaan yang lebih besar telah dibuat. Begitu juga yang ferret sakit itu bersin dengan betul ke wajah penyelidik - dan dua hari kemudian lelaki itu juga jatuh sakit dengan selesema. Oleh itu, kemungkinan penyebaran virus dari haiwan ke manusia telah disahkan. Kajian telah menunjukkan bahawa influenza boleh dihantar antara jenis yang sangat berbeza. Dua tahun kemudian, Wilson Smith mendapati bahawa virus influenza boleh dibiakkan dalam embrio ayam. Penemuan ini membuka jalan untuk pembangunan vaksin.

Kebimbangan khusus adalah kemungkinan mutasi selesema burung H5N1, yang mana ia dapat dengan mudah dihantar dari orang ke orang. Ini belum berlaku, dan mustahil untuk meramalkan apabila ia akan berlaku. Walau bagaimanapun, pakar-pakar sangat takut bahawa suatu hari nanti mutasi itu akan timbul. John Oxford, seorang profesor virologi di Sekolah Perubatan dan Pergigian Queen Mary di University of London, menerangkan satu daripada senario yang mungkin: "Jika seorang anak membawa ayam yang dijangkiti dari pasaran dan ayam itu dibunuh di halaman belakang, ada kemungkinan bahawa dari keluarga yang dijangkiti oleh burung ini. Sekiranya orang ini juga pembawa virus selesema biasa, maka H5N1 boleh mencampurkan gennya dengan bentuk normal ini, dan kita akan mendapat tekanan baru yang tidak ada kekebalan. Menyebarkan di kalangan orang ramai, ia boleh berkembang, memperoleh ciri-ciri baru. Sebagai contoh, ketegangan baru mungkin menjadi kurang mematikan, kerana penting untuk virus yang pembawa mereka - orang tidak mati terlalu cepat, tetapi mempunyai masa untuk menghantarnya kepada orang lain. Tetapi ia masih menjadi ketegangan yang sangat kuat, dari mana kita tidak mempunyai perlindungan. "

Kemanusiaan belum pernah menemui H5N1, dan tidak mungkin untuk meramalkan tahap kematiannya, walaupun kelemahan kita dalam pengertian ini agak tinggi, kerana kita tidak mempunyai imuniti semula jadi terhadap ketegangan ini. Fakta bahawa ia boleh dihantar antara spesies haiwan yang berbeza, termasuk harimau, burung merak, kucing, babi dan beberapa spesies burung, bermakna pemindahannya dari burung ke manusia dapat menjadi nyata.

Mutasi subtipe H5N1 sepenuhnya dalam bentuk humanised akan berlaku dengan kebarangkalian tinggi dan menyebabkan pandemik semata-mata kerana takungan penyakitnya besar - kini terlalu banyak burung liar dan domestik membawa virus. Virus selesema burung yang dijangkiti menjadi sakit dengan cepat. Sekiranya pesakit memasuki hospital, dia diberi ubat di sana dan dihubungkan dengan sistem pernafasan tiruan, tetapi orang yang sakit sering mati. -

Kesan jangkitan pada tubuh manusia boleh menjadi bencana. Dr. Dominic Dwire, seorang ahli teori dan anggota Jawatankuasa Kebangsaan Australia untuk Perancangan Tindakan Pencegahan Melawan Pandemik, berkata: "Virus itu memasuki paru-paru. Tubuhnya bertindak balas dengan tindak balas imun yang sangat kuat. Dalam memerangi jangkitan, paru-paru dipenuhi dengan cecair tepu dengan protein dan sel. Akibatnya, mereka melimpah dan orang itu tidak boleh bernafas. Pesakit mati akibat kegagalan pernafasan kerana dia tidak dapat mendapatkan oksigen yang mencukupi, yang bermaksud akhir. "

Di sesetengah negara, ada kes di mana penyakit ini tidak terhad kepada kekalahan sistem pernafasan sahaja.

Pada Februari 2004, seorang budak lelaki berusia empat tahun dan kakaknya yang berusia sembilan tahun meninggal dunia akibat ensefalitis otak di Vietnam. Menurut maklumat yang diberikan oleh doktor dari bandar Ho Chi Minh dan diterbitkan di New England Journal of Medicine, semasa autopsi, anak-anak ini mendapati virus H5N1 dalam cecair cerebrospinal, darah, tekak dan usus. Kedua-dua kanak-kanak dibawa ke hospital dengan cirit-birit yang teruk, tetapi tidak lama lagi keadaan mereka semakin teruk, dan mula-mula timbul naitan, yang menjadi koma dengan kematian berikutnya.

Menurut Dr. James Campbell, pakar influenza dan pembantu profesor pediatrik di Sekolah Perubatan Universiti Maryland, influenza kadangkala disertai oleh ensefalitis. "Yang luar biasa, kes-kes ensefalitis diperhatikan tanpa gejala pernafasan," tulisnya di New England Journal of Medicine. "Sekiranya jangkitan selesema burung menunjukkan dengan cara ini, kita harus merawatnya secara berbeza daripada hanya sebagai penyakit pernafasan."

Jika selesema burung, bermutasi, mula tersebar di antara orang, ia mungkin menjadi pandemik. Yang terakhir ini boleh didefinisikan sebagai wabak yang melanda lebih daripada satu benua. Pandemik adalah lebih agresif daripada selesema biasa; ia menjejaskan 20 hingga 30% penduduk, sehingga 50% kanak-kanak, dan mortaliti yang agak tinggi kadang-kadang diperhatikan. Sebagai contoh, pesakit influenza pandemik yang dijelaskan dalam Bab 2 terbunuh pada tahun 1918 2.5% daripada semua orang yang jatuh sakit. Pandemik lain tidak begitu berbahaya, contohnya, dalam wabak 1957, 0.37% daripada semua yang dijangkiti terbunuh.

Orang yang lebih tua bukanlah yang pertama yang menderita pandemik flu - kadang-kadang golongan muda berisiko tinggi. Hari ini, tugas saintis adalah untuk mengetahui mengenai H5N1 sebanyak mungkin dan secepat mungkin untuk mengesan sebarang mutasi, yang akan membolehkan virus itu menyebar di kalangan orang ramai. Sekurang-kurangnya, doktor akan tahu apa yang mereka sedang berjuang.

Flu babi - Flu California (H1N1) / 04/2009 /

Virus influenza A (HINl) baru lahir babi telah muncul di kalangan penduduk Mexico pada musim bunga tahun 2009 dan telah merebak kepada pelancong di seluruh dunia, yang membawa kepada pandemik influenza pertama pada tahun 1968.

Strain yang dikaitkan dengan wabak selesema babi yang dijangkiti telah dijumpai di kalangan virus influenza serotype C dan serotype A subtipe (A / HINl, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 (Selesema Finland) dan A / H2N3). Strain ini biasanya dikenali sebagai virus selesema babi.

Selesema babi adalah biasa di kalangan babi domestik di Amerika Syarikat, Mexico, Kanada, Amerika Selatan, Eropah, Kenya, tanah besar China, Taiwan, Jepun dan negara-negara Asia yang lain. Dalam kes ini, virus itu boleh beredar di persekitaran orang, burung dan spesies lain; Proses ini disertai oleh mutasinya.

Virus ini dihantar melalui hubungan langsung dengan organisma yang dijangkiti dan melalui titisan udara.

Pintu pintu masuk virus adalah epitel saluran pernafasan. Ciri ciri patogenesis termasuk mabuk yang teruk, yang berkembang akibat kematian sel besar akibat pencerobohan virus. Akibat mabuk, kerosakan vaskular berlaku, nada mereka berkurangan, peningkatan kerapuhan, dan kemungkinan peningkatan pendarahan. Virus ini mempunyai neurotropicity, yang membawa kepada gejala neurologi ciri influenza.

Peranan penting dalam patogenesis dimainkan oleh kerosakan pada paru-paru dan bronkus akibat peningkatan ekspresi beberapa faktor - perantara radang (TLR-3, y-IFN, TNFa, dan sebagainya), yang menyebabkan banyak kerosakan alveolar, nekrosis dan pendarahan. Ketidaksuburan dan patogenikitas tinggi ketegangan virus ini mungkin disebabkan oleh keupayaan protein NS1 bukan struktural (intrinsik kepada virus ini) untuk menghalang pengeluaran jenis I interferons oleh sel-sel yang dijangkiti. Virus yang cacat dalam gen ini kurang patogenik.

Gambar klinikal influenza pandemik A (H1N1)

Tempoh inkubasi adalah kira-kira 2-3 hari, tetapi boleh sehingga tujuh hari. Keterukan penyakit: dari ringan hingga teruk, sering sederhana.

Secara klinikal, influenza yang disebabkan oleh ketegangan virus pandemik dicirikan oleh demam (62% daripada pesakit), sakit tekak (30%), batuk kering (16%), batuk dengan selaput (8%), sakit kepala (14%), kesesakan hidung dan kesulitan perut hidung (10%), myalgia (14%), sakit sendi (8%), mual (3%), muntah (29%), cirit-birit (3%), sesak nafas (3% %), konjunktivitis kuda (2%), mimisan (1%). Anda mungkin mengalami gejala-gejala dan tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan dan peningkatan kekurangan pernafasan atau kardiopulmonari: sesak nafas (senaman atau istirahat), kesukaran bernafas, sianosis, darah dalam dada atau sputum berwarna, sakit dada dan tekanan darah rendah, hipoksia oleh bacaan oksimeter nadi. Peranan penting dalam patogenesis kerosakan pernafasan dimainkan oleh peningkatan perantara beberapa perantara keradangan, yang mengakibatkan kerosakan alveolar banyak, nekrosis dan perkembangan sindrom hemorrhagic. Di sesetengah pesakit, gejala dan tanda-tanda yang menunjukkan kerosakan kepada sistem saraf pusat boleh dilihat: keadaan mental yang berubah, kehilangan kesedaran, mengantuk atau kesukaran untuk bangun, dan kejang berulang atau berterusan, kekeliruan, kelemahan yang teruk atau lumpuh.

Di kebanyakan pesakit, gejala penyakit yang disebabkan oleh influenza A (H1N1) California / 04/2009 virus tidak mempunyai sebarang perbezaan klinikal asas daripada mereka yang mengalami influenza bermusim. Dalam sesetengah pesakit, dalam 2-4 hari pertama penyakit ini, perkembangan pneumonia virus dan sindrom kesusahan pernafasan, disertai, seperti diketahui oleh kegagalan pernafasan akut, telah diperhatikan.

Bayi yang baru lahir dan anak-anak kecil selalunya mempunyai simptom selesema yang kurang biasa berbanding kanak-kanak yang lebih tua: suhu badan yang rendah, pernafasan yang cepat, sianosis, mengantuk yang berlebihan, keletihan, kurang nafsu makan dan dehidrasi. Gejala tersebut tidak spesifik. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan tanda-tanda ini. Semasa peredaran virus pandemik A (H1N1), klinik perlu menjalankan pengawasan yang lebih tinggi dan menyedari kemungkinan ILI pada mereka yang telah bersentuhan dengan kanak-kanak itu untuk memudahkan diagnosis klinikal dan mengelakkan penangguhan dalam permulaan rawatan antivirus pada kanak-kanak. Ibu bapa perlu dinasihatkan supaya melihat tanda-tanda dan melaporkan jika terdapat gejala amaran.

Tanda-tanda menunjukkan perkembangan penyakit:

• Gejala hipoksia atau kekurangan kardiopulmonari: sesak nafas (semasa bersenam atau berehat), kesukaran bernafas, sianosis, darah dalam selesema, sakit dada, tekanan darah rendah; • hipoksia mengikut pulsaximetry; • Gejala dan tanda yang mencadangkan kerosakan kepada sistem saraf pusat: perubahan status mental: kehilangan kesedaran, mengantuk atau kelesuan; kononik clonic atau tonik, kekeliruan, kelemahan teruk atau lumpuh; • Bukti replikasi virus yang berterusan atau penambahan jangkitan bakteria sekunder berdasarkan ujian makmal atau gejala klinikal (contohnya, demam tinggi berterusan selama 3 hari); • dehidrasi teruk; • pening, penurunan diuretik, kelesuan, kelesuan.

Bentuk jangkitan teruk dalam 2% pesakit, lebih kerap dalam individu:

• sehingga 2 tahun dan lebih 65 tahun; • wanita hamil; • dengan penyakit kronik: paru-paru (termasuk asma bronkial), jantung dan saluran darah, buah pinggang, hati, darah; • pesakit diabetes, obesiti; • dengan imunodefisiensi; • aspirin jangka panjang; • hidup dalam keadaan sosial yang kurang bernasib baik.

• Tanda-tanda keradangan klinikal (dyspnea, tachypnea) dan / atau radiografi pada saluran pernafasan yang lebih rendah (virus atau pneumonia bakteria virus), hipoksia (ditentukan dengan cara oximet nadi). • Lesi CNS (ensefalitis, meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barré). • Dehidrasi teruk. • Komplikasi sekunder (renal, kegagalan organ pelbagai, dan kejutan toksik-infeksi). • Reaktivasi jangkitan oportunistik kronik pada kanak-kanak. • Komplikasi lain mungkin termasuk: / kerosakan sistem muskuloskeletal (rhabdomyolysis) dan sistem kardiovaskular (miokarditis); Pemburukan penyakit kronik, termasuk asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, hati kronik atau kegagalan buah pinggang, diabetes, penyakit kardiovaskular. Pada mulanya, kursus yang tidak rumit penyakit itu berlaku pada sesetengah pesakit. Kemerosotan boleh berlaku dengan cepat (dalam masa 24 jam). Berikut adalah beberapa petunjuk kemajuan yang memerlukan semakan segera terhadap taktik pengurusan pesakit.

Pencegahan

Pencegahan spesifik influenza dijalankan oleh vaksin yang tidak diaktifkan dan hidup yang dibuat daripada strain virus yang disyorkan setiap tahun oleh WHO. Vaksin anti-influenza dihasilkan di Rusia:

• untuk penggunaan intranasal - vaksin influenza hidup, yang digunakan selama 3 tahun sekali, dan vaksin influenza yang tidak aktif secara aktif dari 7 tahun dua kali; • untuk kegunaan parenteral - subunit vaksin influenza yang tidak aktif "Grippol", digunakan dari 6 bulan. sekali atau dua kali, dan Grippol Plus dari 6 bulan sekali;

Pelbagai vaksin anti-selesema asing untuk pentadbiran parenteral juga banyak digunakan:

• Vaksinripp daripada Pasteur Merier Connaught (Perancis) vaksinasi yang tidak aktif yang tidak aktif dari 6 bulan atau sekali; • vaksin berpecah selesema influenza "Fluarix" dari Smith Klein Beecham (UK) dari 6 bulan sekali; • Vaksin split influenza "Begrivak" (Jerman) yang tidak aktif dari 6 bulan dua kali; • vaksin berpecah selesema influenza "Fluvaksin" (China) dari 6 bulan sekali; • vaksin subunit "Agrippal-SI" (Jerman) dari 6 bulan sekali atau dua kali; • vaksin subunit "Influvac" (Belanda) dari 6 bulan sekali atau dua kali; • vaksin subunit "Inflexal V" (Switzerland) dari 6 bulan sekali.

Pengenalan vaksin influenza kadang-kadang boleh disertai dengan perkembangan reaksi lemah jangka pendek dalam 48-72 jam pertama.

Kontraindikasi untuk semua vaksin - alahan terhadap protein telur ayam, penyakit berjangkit akut dan tidak berjangkit, pemburukan penyakit kronik, perkembangan sistem saraf, penyakit sistemik tisu penghubung, penyakit autoimun, penyakit darah.

Untuk pencegahan spesifik bagi jangkitan virus influenza dan akut pernafasan etiologi bukan influenza boleh digunakan:

• ubat kemoterapi - disahkan dalam sehari sekali, arbidol 2 kali seminggu, oseltamivir 1 kali sehari, penyedutan zanamivir 1 kali sehari; • persiapan interferon - nasal interferon manusia jatuh 2-3 kali sehari, Grippferon jatuh 2 kali sehari secara intramusial, Viferon - salap, gel, suppositori 2 kali sehari, suppositories "Genferon Light" 2 kali sehari, reaferon EC lipint secara lisan 2 kali seminggu; • Induk interferogenesis, imunomodulator - Tablet sikloferon 1 kali dalam 2 hari, Anaferon untuk kanak-kanak 1 kali sehari, Tsitovir 3 kali sehari, Isoprinosine 2 kali sehari, hidung jatuh Derinat 2-3 kali sehari; • ubat homeopati - Aflubin jatuh demi mulut 2 kali sehari, Ocylococccinum 1 kali sehari, Influcid 1 kali sehari.

Pencegahan influenza A (H1N1) California / 04/09

Pencegahan spesifik dilakukan oleh pengenalan vaksin terhadap influenza A (H1N1) California / 04/09 secara rasmi didaftarkan di Rusia:

• Influvir monovalen vaksin influenza hidup; • vaksin influenza yang tidak aktif dalam subunit yang diserap monovalen "Pandeflu"; • vaksin influenza subunit yang tidak aktif yang tidak aktif pada generasi terakhir berdasarkan pengeluaran sel antigen "MonoGrippol Neo"; • vaksin subunit tidak aktif yang tidak aktif "Monogrippol".

Vaksinasi perlu dilakukan sekurang-kurangnya 2 minggu sebelum virus mula beredar.

Kontingen yang akan diimunisasi dengan vaksin pandemik:

• kanak-kanak berumur 6 bulan; • pelajar institusi pendidikan; • pelajar tahun ke 5- sekolah perubatan; • pekerja institusi perubatan, pendidikan, kakitangan keselamatan sosial; • pekerja perkhidmatan yang menyediakan fungsi tanpa gangguan sistem vital dan ketenteraman awam; • pesakit dari kumpulan risiko: pesakit diabetes, penyakit hematologi.

Profilaksis tidak spesifik dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa dengan mengambil oseltamivir atau zanamivir. Ubat harus dimulakan dalam masa 2 hari dari saat bersentuhan dengan pesakit.

Bersih - jaminan kesihatan

Untuk mengurangkan kemungkinan "menangkap virus," anda perlu memahami di mana tempat di rumah dan di tempat kerja ia terkumpul.

Menurut Agensi Penjagaan Kesihatan, pada permukaan keluli tahan karat, virus itu bertahan dari 24 hingga 48 jam. Anda boleh mendapatkannya dari permukaan keras, seperti meja, papan kekunci komputer dan telefon, lama selepas orang yang membawanya ke sana. Pada permukaan yang lebih lembut, seperti sofa, pakaian, surat khabar atau buku, jangka hayat virus adalah hampir lapan jam. Berita baiknya ialah dia tinggal di kulitnya hanya beberapa minit sahaja. Pembersihan basah secara tetap bilik menjadi cara yang tidak ternilai untuk mempertahankan diri terhadap virus.

Virus sensitif terhadap haba dan kelembapan. Virus yang jatuh pada sekeping daging boleh dimusnahkan dengan memasak yang betul. Ia mentolerir udara kering lebih teruk daripada lembab.

Sebagai peraturan, udara dalaman lebih lembap berbanding di luar, itulah sebabnya ia sangat mudah untuk menangkap selesema pada musim sejuk - kerana orang cuba untuk tinggal lebih dalam.

Pembersihan dan kebersihan yang kerap adalah sangat penting sekiranya berlaku wabak. Tidak perlu membeli produk pembersih antibakteria yang canggih, super kuat atau istimewa. Kompaun disinfektan biasa, seperti Dettol, boleh mengatasi sebarang virus yang terkandung dalam microdroplets.

Objek berikut mesti dibersihkan dengan teliti:

• pintu mengendalikan (mereka sering dilupakan), • semua permukaan di dapur, • semua permukaan di bilik mandi, terutamanya tempat duduk di tandas (selalunya orang menyentuh mereka semasa bangun dan duduk), • mainan yang sering dimainkan oleh anak-anak, • komputer keypad, • telefon, terutama telefon bimbit yang membawa dekat ke mulut.

Selepas pembersihan, jangan lupa untuk mencuci pakaian dengan betul. Untuk kemusnahan mana-mana patogen penyakit, kitaran mencuci mesin biasa adalah mencukupi. Sarung tangan getah boleh dipakai semasa pembersihan, tetapi mereka juga perlu dibersihkan. Mungkin lebih mudah untuk mencuci tangan dengan teliti dengan sabun dan air, tetapi proses mencuci harus berlangsung selama sekurang-kurangnya 30 saat. Dan jangan sekali-kali tidak menyentuh muka sehingga anda telah membasuh tangan anda.

Basuh tangan anda

Hampir semua daripada kita diajar untuk membasuh tangan kita sebagai seorang kanak-kanak, tetapi mengejutkan berapa ramai orang, yang membesar, lupa untuk melakukan ini atau memilih prosedur yang dipendekkan. Dianggarkan sehingga seperlima dari semua orang dewasa tidak mencuci tangan selepas menggunakan tandas dan lebih daripada separuh melakukannya selepas meniup hidungnya. Berhati-hati ketika berjabat tangan dengan seseorang, walaupun tiada wabak.

Sekiranya berlaku wabak, pembasuhan tangan menjadi wajib, ia adalah masalah kehidupan dan kematian. Adalah sukar untuk memaksimumkan kepentingan prosedur yang dijalankan dengan teliti ini. Kami menyentuh mulut, hidung, mata dan telinga - mata kemasukan penyakit - dari satu hingga tiga kali setiap lima minit dan, sebagai peraturan, tidak menyedari bahawa kami melakukan ini. Lebih dari tiga perempat daripada semua penyakit merebak melalui tangan, dan dalam hal pandemik, penularan virus dari tangan ke mulut atau dari tangan ke hidung seolah-olah mendapatkan zarah virus melalui udara dari seseorang yang telah terbatuk berhampiran.

Basuh tangan anda setiap kali batuk atau pukulan hidung anda, walaupun anda menggunakan sapu tangan. Jika seseorang di rumah atau di tempat kerja sakit, kebiasaan ini akan menjadi lebih penting lagi. Jika anda mempunyai anak, terangkan kepada mereka betapa pentingnya mencuci tangan mereka. Katakan kepada mereka bahawa tangan bercampur harus digosok selama sekurang-kurangnya 30 saat, cuba buat prosedur ini menyenangkan, seperti permainan.

Tujuh langkah mencuci tangan

Sekiranya tidak ada sabun dan air yang berdekatan, anda boleh menggunakan kain lap khas yang direndam dalam alkohol untuk membersihkan tangan anda. Sekiranya pandemik pecah, kain lap tersebut boleh dibawa bersama anda untuk membersihkan tangan anda dengan kerap, di rumah dan di jalanan.

Perlindungan kanak-kanak

Melindungi generasi muda dari selesema pandemik dikaitkan dengan kesulitan tambahan. Kanak-kanak sangat terdedah kepada selesema, dan juga mengalami komplikasi serius seperti radang paru-paru atau dehidrasi (dalam kes yang kedua, ia menjadi sangat buruk sehingga mereka tidak boleh minum cecair yang mencukupi). Terdapat juga peningkatan risiko penyakit paru-paru.

Malangnya, ubat anti virus Tamiflu dan Relenza tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, kerana tidak diketahui sama ada mereka boleh merosakkan otak yang sedang berkembang; Atas sebab yang sama, ubat-ubat ini tidak disyorkan untuk ibu-ibu yang menyusu. Jika wanita sedemikian sakit dengan selesema pandemik, sebaiknya segera memindahkan anak itu ke makanan buatan, maka dia akan dapat mengambil Tamiflu dan mana-mana ubat lain yang diresepkan oleh doktor. Di sekitar kanak-kanak itu, dia harus memakai topeng anti-influenza untuk mencegah penularan. Walau bagaimanapun, kemungkinan dia akan menjadi begitu buruk yang memberi makan dan menjaga anak itu harus mengambil alih pasangan atau saudara mereka untuk tempoh penyakit itu.

Bagi semua yang mempunyai anak berusia bawah satu tahun di rumah, tugas yang paling penting haruslah mematuhi peraturan kebersihan yang ketat. Ketat mengikut lima peraturan berikut.

• Tutup hidung dan mulut anda sepenuhnya apabila batuk dan bersin. • Gunakan sapu tangan untuk ini, kemudian buang ke dalam bakul terdekat. • Basuh tangan anda secara tetap dengan sabun atau menggosok alkohol pada mereka, terutamanya selepas bersentuhan dengan rembesan pernafasan atau apa-apa bahan yang berpotensi menular. • Elakkan menyentuh mata, hidung dan mulut untuk mengelakkan penyebaran penyakit dengan cara ini. • Jauhi orang yang batuk atau bersin dengan anak anda.

Jika anak anda mempunyai gejala penyakit - demam dengan suhu 37 ° C atau lebih tinggi, gejala pernafasan, atau jika dia tidak bertindak seperti biasa, berjumpa doktor dengan segera atau hubungi NHS Direct.

Adalah baik untuk mendapatkan termometer digital - mudah digunakan apabila merawat kanak-kanak kecil. Pastikan kabinet ubat anda mempunyai ubat sakit yang mencukupi (seperti calpol), membuat anak anda minum sebanyak mungkin cecair.

Tip Asma

Penghidap asma, tanpa mengira umur, layak untuk diberi vaksin terhadap selesema bermusim yang lazim, dan mereka disyorkan terlebih dahulu untuk diberi vaksin. Adalah jelas bahawa sekiranya berlaku wabak, ibu bapa anak-anak yang asma akan sangat bimbang tentang kesihatan mereka. Saya meminta nasihat daripada Dr. Peter Openshaw, perunding perubatan pernafasan yang menulis kata pengantar kepada buku ini.

"Memang, pesakit asma lebih mudah terdedah kepada selesema virus dan mereka mungkin akan mengalami masalah," kata ahli sains itu. - Nasihat standard untuk pesakit asma yang mempunyai selsema atau selsema adalah untuk menggandakan dos ubat anti-asma yang diberikan melalui inhaler untuk tempoh penyakit. Alat ini benar-benar selamat, supaya kegunaannya meningkat tidak menyebabkan bahaya (terutama dalam masa satu atau dua minggu). "

Adalah masuk akal untuk menyimpan beberapa inhaler ventolin dalam kabinet perubatan anda, kerana mungkin anda tidak dapat membelinya jika ahli farmasi terlalu sibuk melawan pandemik.

Di sekolah

Ini adalah persoalan yang sangat sukar, kerana kanak-kanak boleh menjadi sangat menular dan jangkitan virus akan segera merangkumi seluruh sekolah. Setiap musim sejuk, kemudahan penjagaan kanak-kanak meliputi epidemik penyakit pernafasan atau penyakit yang disebabkan oleh cacing. Pada masa ini, kerajaan telah menyatakan bahawa pihak berkuasa tempatan akan memutuskan sama ada untuk menutup sekolah sekiranya berlaku pandemik, tetapi ini tidak akan membantu anda untuk menilai keadaan.

Ramai ibu bapa akan membawa anak-anak mereka keluar sekolah sebaik sahaja pandemik bermula. Para pengarah perlu memutuskan sama ada hendak meninggalkan sekolah jika pelajar dan guru mula sakit. Atas sebab ini, masuk akal untuk merancang tindakan anda terlebih dahulu, pada fasa kelima pandemik, iaitu ketika penyakit itu telah tersebar ke beberapa negara.

Apa yang akan anda lakukan jika anak anda tidak pergi ke sekolah selama beberapa minggu? Adakah anda berkongsi kebimbangannya dengan suami anda? Adakah majikan anda membenarkan anda mengambil pekerjaan atau mengambil masa beberapa hari? Adakah anda mampu, jika perlu, untuk mengamanahkan kanak-kanak itu untuk menjaga seorang kawan?

Semasa pandemik, anggota keluarga menjangkiti antara satu sama lain, supaya dalam masa beberapa hari kedua-dua ibu bapa dan kanak-kanak boleh jatuh sakit. Semua orang tahu betapa luas keadaan seperti ini dalam kes selesema yang teruk, dan selesema pandemik tidak akan menjadi pengecualian. Satu-satunya ubat yang boleh mengurangkan risiko berbaring di atas katil dengan semua orang pada masa yang sama adalah prosedur kebersihan yang paling teruk dan mencuci tangan dengan teliti.

Bolehkah anda mengajar anak-anak di rumah jika mereka menutup sekolah? Di Internet ada banyak laman web yang menawarkan peluang untuk latihan sedemikian, sehingga pada dasarnya adalah realistik untuk mempelajari kurikulum sekolah sendiri. Ada kemungkinan bahawa sekiranya penutupan sekolah besar-besaran, kerajaan akan meningkatkan jumlah program pendidikan di televisyen, walaupun ini tidak dirancang pada masa ini.

Saya fikir penting untuk memahami bahawa jika anak-anak anda sakit, kemungkinan besar mereka akan terakam hanya seminggu dan kemudian pulih sepenuhnya. Pada ketika ini, mereka boleh dihantar kembali ke sekolah.

Setelah sakit, organisma kanak-kanak dan orang dewasa akan membawa antibodi yang akan melindungi terhadap virus jika gelombang kedua pandemik bermula.

Memasak di tempat kerja

Adakah anda meminta majikan anda mengenai rancangan tindakan pandemik? Sekiranya anda bekerja dalam organisasi besar yang termasuk dalam senarai perkhidmatan yang paling penting, ketahuilah bahawa rancangan tindakan anda sedang dibangunkan. Seseorang di syarikat itu bertanggungjawab untuk menyelaraskan mereka, supaya dengan segera WHO mengumumkan bahaya sebenar, rancangan itu akan mula dilaksanakan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa soalan yang anda masih boleh meminta majikan anda.

• Adakah organisasi mempunyai pelan tindakan untuk pandemik influenza? • Adakah organisasi dengan teliti mempertimbangkan isu kakitangan? Ada kemungkinan bahawa sekiranya tiada ketiadaan pekerja akibat penyakit, buruh sementara akan digunakan. • Bolehkah bekerja di rumah sekiranya berlaku wabak? Adakah mungkin untuk memudahkan kerja tersebut dengan bantuan Internet? • Adakah organisasi bersedia untuk mengubah jadual kerja supaya pekerja menggunakan pengangkutan awam boleh pergi ke tempat kerja semasa jam sibuk? • Adakah syarikat membeli ubat antivirus dan anti-selesema flu? Jika ya, kepada siapa mereka akan diberikan?

Berlepas ke kampung

Anda tidak boleh melindungi diri anda dari hubungan sosial, melainkan anda tinggal di pulau peribadi dengan taman anda sendiri di mana anda menanam sayur-sayuran dan buah-buahan. Tetapi anda boleh mengurangkan frekuensi kenalan tersebut dan, dengan itu, kemungkinan terjangkiti. " Walau bagaimanapun, Profesor Mac Lin menambah bahawa dia akan melakukan ini hanya jika ketegangan flu pandemik mempunyai akibat yang serius untuk kanak-kanak, sambil menambah, sebagai peraturan, selesema pada kanak-kanak cukup ringan.

Keinginan untuk meninggalkan kawasan penduduk mungkin dialami oleh ramai orang. Antara lain, jika faktor risiko utama adalah hubungan dengan virus, maka, setelah meninggalkan kawasan yang jarang penduduk, anda dapat mengurangkan bilangan kenalan dan dengan itu mengurangkan risiko. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku wabak, tiada bahagian negara akan bebas dari penyakit ini. Menurut peta epidemiologi yang disusun oleh Agensi Kesihatan, selesema tidak akan memintas mana-mana kampung.

Fikirkan tentang apa yang pergi ke kampung akan bermakna untuk sepanjang masa pandemik. Pertama, ia tidak diketahui siapa yang akan menjadi bantuan. Anda akan jauh dari hospital besar jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai komplikasi. Anda juga akan jauh dari sumber makanan dan bahan api sekiranya gangguan dalam penghantaran berlaku. Dan yang paling penting, selesema akan datang ke kampung anda. Begitu juga masuk akal untuk pergi?

Saya menganggap bahawa sebelum pengumuman besar-besaran ke kampung, orang harus mengetahui lebih lanjut mengenai jenis penyakit tersebut. Selepas ia mula lulus dengan mudah antara orang, doktor akan dapat menentukan betapa berbahayanya penyakit ini untuk kanak-kanak. Semasa pandemik pada tahun 1957, misalnya, kanak-kanak sangat sakit, tetapi sangat sedikit daripada mereka yang meninggal dunia - kebanyakan yang mati adalah warga tua.

Masalah karantina

Orang yang mempunyai selesema pandemik boleh diminta untuk tinggal di rumah supaya tidak menyebarkan jangkitan, dan jika mereka menolak, pihak polis perlu membuat kuarantin. Tetapi pihak berkuasa akan mengambil langkah ini dengan sangat berat. Kuarantin mandatori hanya berkesan untuk empat hingga enam minggu pertama, maka penyakit ini akan tersebar luas sehingga polis tidak akan dapat menjejaki begitu banyak orang yang dijangkiti.

Jika anda diminta untuk tinggal di rumah kerana anda telah dijangkiti virus dari seseorang, masalah utama adalah bagaimana untuk mengekalkan ketenangan yang cukup untuk menjaga hari dan, mungkin, minggu secara berasingan. Ia mudah dan menyenangkan untuk bercakap tentang bagaimana anda boleh menghabiskan masa di rumah, tetapi ia adalah perkara yang lain jika anda tidak mempunyai pilihan lain. Kami tahu bahawa karantina mempunyai akibat psikologi yang serius. Pada bulan Mac 2003, semasa wabak SARS di Kanada, 15,000 orang telah dikuarantin. Penyelidikan yang dijalankan oleh University of Toronto, 129 daripada mereka menunjukkan tahap ketidakselesaan psikologi yang tinggi. Lebih daripada seperempat daripada 129 orang ini mengalami tekanan pasca traumatik, dan semakin lama kuarantin berlangsung, semakin buruk akibatnya.

Bersedia untuk hakikat bahawa kuarantin adalah faktor yang sangat tertekan dan anda harus secara dalaman menentang kesan negatif. Bayangkan anda telah ditutup selama beberapa minggu di rumah, dengan atau tanpa anak. Adakah anda mempunyai kekuatan yang cukup untuk mengatasinya? Adakah anda mempunyai hobi untuk menduduki diri anda pada masa yang sukar ini? Bolehkah anda mencari pelajaran untuk seluruh keluarga anda?

Maklumat ini mungkin kelihatan membimbangkan, tetapi ini tidak sepenuhnya benar. Hanya menurut pemerhatian berdasarkan pengalaman Kanada, karantina boleh menjadi masa yang sangat sukar, dan untuk menahannya, anda mungkin memerlukan sokongan orang lain.

Kesihatan psikologi

Apabila dunia mengetahui bahawa ketegangan influenza telah mendapat keupayaan untuk mudah ditransmisikan di antara manusia, kita boleh mengharapkan kebimbangan dan panik yang meluas. Mereka yang takut bahawa mereka tidak dapat menerima bantuan perubatan atau makanan akan dirampas oleh kebimbangan yang bersempadan dengan histeria.

Atas sebab ini, sangat penting untuk kekal tenang dan dikumpulkan. Ingatlah bahawa kebanyakan orang yang dijangkiti akan mengalami bentuk selesema yang sangat teruk.

Keadaan mental kita sangat penting kerana ia mempengaruhi tahap hormon dalam darah dan, akibatnya, keadaan kesihatan, dan di samping itu, ia memberi kesan kepada orang-orang yang mengelilingi kita. Panik adalah seperti jangkitan selesema. Sekiranya anda mempunyai anak, ketenangan jiwa anda penting bagi mereka: mereka akan melihat bahawa orang dewasa dapat menangani masalah ini.

Cara terbaik untuk melegakan tekanan adalah yoga dan meditasi. Atau berjalan, atau mendengar muzik. Setiap orang mempunyai cara mereka sendiri untuk menangani kebimbangan, adalah penting untuk mencari masa untuk mereka. Ini mungkin merupakan tindakan yang membina, sebagai contoh, hobi baru atau bahkan beberapa jenis pekerjaan rumah tangga.

Perkara aneh berlaku semasa panik. Pulse boleh menjadi kerap, mulut kering boleh muncul, serangan serangan berlaku, sakit gigi dan bahkan halusinasi bermula. Aktiviti fizikal akan membantu menangani gejala-gejala ini, tidak kira betapa peduli anda.

Fikirkan hakikat bahawa pada masa perang, orang sering perlu merasa cemas, menjadi gelisah, atau kecewa. Walau bagaimanapun, pengalaman Perang Dunia Kedua menunjukkan bertentangan yang tepat. Malah, kesihatan mental negara semakin baik. Ada kemungkinan bahawa kerana kemunculan musuh yang sama, orang tidak lagi menaruh perhatian besar terhadap penjagaan diri mereka dan sebaliknya menumpukan kepada ancaman segera.

Apa yang boleh seorang doktor atau jururawat memberitahu pesakit yang sangat prihatin terhadap prospek pandemik flu?

Pada masa ini, tiada garis panduan tunggal untuk pekerja penjagaan kesihatan mengenai cara menyampaikan maklumat yang mereka perlukan kepada orang ramai.

Jabatan Kesihatan menyediakan manual untuk kakitangan, tetapi sekarang semua yang dapat dilakukan adalah merujuk kepada risalah kerajaan yang menjelaskan mengapa orang takut pandemi dan bagaimana mempersiapkannya. Persatuan Perubatan British mengesyorkan bahawa doktor mengingatkan anda bahawa setakat ini virus H5N1 hanya wujud dalam tubuh burung dan belum sepenuhnya disesuaikan dengan manusia.

Walau bagaimanapun, jika anda mengalami penyakit kronik seperti penyakit sistem kardiovaskular, diabetes, atau gangguan sistem imun, maklumat terperinci yang anda perlukan belum lagi siap. Pada tahun 2006, kerajaan dijangka mengadakan kempen kesedaran awam, termasuk nasihat mengenai apa yang perlu dilakukan oleh pesakit ini. Sementara itu, mereka mungkin dinasihatkan untuk berunding dengan doktor atau organisasi yang khusus menangani penyakit tertentu, contohnya Persatuan Kardiovaskular British. Mereka akan memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang apa yang akan diperlukan oleh penyakit kronik semasa pandemik flu.

Apa yang perlu dilakukan

Gejala flu adalah yang paling pelbagai, kadang-kadang mereka menyerupai sejuk yang teruk. Tanda pertama mungkin demam, batuk, sakit tekak, leher dan otot, sakit kepala, hidung berair, atau rasa keletihan di mata. Ada kemungkinan bahawa apabila selesema selesema sepenuhnya menyesuaikan diri dengan seseorang, para saintis akan mendapati gejala-gejala tertentu yang mencirikannya, seperti batuk atau demam yang kuat.

Sekiranya anda merasa tidak sihat, adalah penting untuk mengenali gejala pada peringkat awal, tetapi tidak membesar-besarkannya.

Adalah dinasihatkan untuk melakukan perkara-perkara berikut:

• Jika anda mempunyai simptom selesema, ambil suhu anda dan rekodkannya. • Panggil doktor anda atau mana-mana perkhidmatan sokongan perubatan, terangkan gejala anda secepat mungkin, dan dapatkan nasihat. • Sekiranya anda diminta untuk mendapatkan ubat, minta rakan untuk melakukannya; jika ini tidak mungkin atau tidak dibenarkan, pergi sendiri. • Masuk ke tempat tidur, minum cecair hangat yang mungkin, ambil ubat penahan sakit jika perlu. • Amalkan majikan anda bahawa anda tidak akan pergi bekerja. • Jangan batuk atau pukulan hidung anda di sekitar orang-orang di sekeliling anda. • Agar tidak menghantar virus kepada orang lain, cuci tangan anda sesering mungkin. Simpan sapu tangan di dekat katil. • Biarkan bilik itu jarang sekali. • Apabila gejala berubah, rekod maklumat mengenai dinamika penyakit. • Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor.

• Jangan pergi bekerja. • Gunakan sapu tangan untuk batuk dan hidung berlari. • Jika anda mempunyai gejala penyakit seperti flu, hentikan membeli-belah dan berjumpa kawan-kawan. • Elakkan daripada melakukan apa-apa fizikal. • Tidak memerlukan lawatan mandatori oleh doktor yang hadir, dia akan dibebani dengan panggilan. • Selagi gejala selesema berterusan, berada pada jarak jauh dari orang lain - jauhkan jarak. • Pastikan untuk melengkapkan rawatan lengkap. • Sentuh pemegang pintu dan permukaan keras di dapur hanya jika seseorang membasmi mereka selepas anda. • Jangan merokok. Anda meningkatkan gejala. • Jangan minum minuman beralkohol. Ini akan menghalang pemulihan anda.

Jika rakan atau ahli keluarga anda sakit, anda boleh melakukan sedikit untuknya. Sekiranya anda sudah mengalami selesema diri sendiri, maka semuanya akan menjadi lebih mudah, kerana anda tidak perlu risau tentang kemungkinan mendapat jangkitan. Jika tidak, cuba hadkan hubungan anda dengannya. Anda perlu makan dan minum dia tidur, tetapi minta pesakit untuk berpaling pada masa ini dan tidak bernafas kepada anda. Jangan lupa, seperti biasa, basuh tangan anda dengan teliti selepas bersentuhan. Virus boleh dilakukan pada pakaian, jadi jika dia menyentuhnya, berubah dan mencuci dia.

Apabila menjaga pesakit dengan selesema, beri mereka minuman panas dan sejuk yang mungkin, menawarkan ubat penahan sakit dan pastikan keadaan mereka tidak menjadi lebih teruk. Pertama sekali, anda harus waspada terhadap kesukaran bernafas. Ini bukan sekadar batuk - pernafasan menjadi begitu sukar sehingga kadang-kadang nampaknya pesakit bahawa dia tidak dapat menghirup udara ke dalam paru-parunya. Kadang-kadang patina biru muncul di bibir. Sekiranya ini berlaku, sila dapatkan bantuan daripada doktor atau sokongan perubatan anda.

Sekiranya orang sakit mempunyai masalah jantung, nonton sakit di dada, lengan atau kakinya, ini mungkin menunjukkan serangan mendekat. Adalah sangat teruk jika pesakit mula batuk darah atau mengekspresikan sejumlah besar kahak kuning atau hijau. Dalam kedua-dua kes, hubungi doktor dengan segera.

Berikut adalah senarai cadangan utama yang harus diikuti oleh selesema yang sakit:

• pergi tidur dan berehat sebanyak mungkin, • hangat tetapi tidak terlalu panas, • minum cecair sebanyak mungkin, • mengambil ubat penahan sakit seperti paracetamol untuk menghilangkan sakit kepala dan demam.

Anda boleh kembali bekerja hanya apabila anda merasa baik. Perlu diingat bahawa anda boleh menjadi sangat letih selama dua minggu selepas itu, tetapi ini boleh berlaku selepas selesema biasa. Makan makanan yang sihat, cuba untuk tidak bekerja terlalu keras dan tidak saraf, tidur sebanyak mungkin.