Etmoiditis adalah penyakit radang, bentuk sinusitis. Kod ICD-10 adalah J01.0. Patologi mempengaruhi membran mukus sel-sel tulang etmoid hidung. Penyakit ini dikesan secara purata dalam 15% pesakit dewasa yang mengalami kerosakan sinus. Etmoiditis adalah antara patologi yang paling berbahaya, kerana proses keradangan berlaku berdekatan dengan otak.
Patogen dan faktor-faktor yang memprovokasi
Untuk memahami bahawa ini adalah etmoiditis, dan bukan patologi lain yang mempunyai gejala yang sama, adalah perlu untuk menghidupkan anatomi tulang ethmoid (ethmoidal). Bahagian dalamannya ditutup dengan membran mukus dan mempunyai beberapa ruangan diisi dengan udara.
Unsur ini terdiri daripada dua plat di mana salur darah dan saraf penciuman berlalu. Bahagian atas tulang membentuk septum hidung dan bersentuhan dengan sinus hidung lain. Oleh itu, penyakit yang sedang dipertimbangkan berlaku mengikut jenis rhinitis dan lain-lain patologi yang sama. Pada masa yang sama, etmoiditis dicirikan oleh keradangan tisu yang berkaitan dengan tulang etmoid.
Infeksi staphylococcal atau streptokokus boleh menimbulkan patologi. Juga, tisu di rongga hidung boleh menjadi radang apabila tubuh dijangkiti influenza, adeno-, rino-dan coronavirus. Di samping itu, mikroflora kulat boleh menyebabkan penampilan penyakit ini.
Sering kali, etmoiditis berkembang pada latar belakang jangkitan rongga hidung oleh sekumpulan agen penyebab penyakit.
Jangkitan dengan virus atau bakteria ini tidak selalu menyebabkan keradangan pada hidung hidung. Perkembangan penyakit ini berlaku kerana penurunan imuniti, yang menyumbang kepada pertumbuhan aktif mikroflora patogenik. Di samping itu, punca-punca etmoiditis adalah disebabkan faktor-faktor berikut:
- penyakit tekak dan hidung;
- rinitis alergi;
- patologi kelahiran dan kecacatan hidung.
Kerana kedekatan sinus hidung, etmoiditis sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, sinusitis frontal.
Sekiranya rawatan yang mencukupi tidak dijalankan, dan proses keradangan melangkaui zon awal, maka ada frontoetmoiditis atau gamemoremoidmoiditis. Apabila patologi menjejaskan beberapa sinus, maka bentuk penyakit dua hala muncul. Dalam kes ini, bercakap mengenai perjalanan polysinusitis (pansinusita).
Pesakit dengan adenoids atau polip berisiko merangsang etmoiditis. Pertumbuhan sedemikian yang membentuk rongga hidung, mengelakkan aliran keluar lendir yang normal. Akibatnya, keadaan optimum untuk pertumbuhan dan perkembangan mikroflora patogen, merangsang keradangan tisu tempatan, muncul di dalam sinus.
Klasifikasi penyakit
Pada jangkitan utama tulang etmoid, membangun etmoiditis akut. Jika patologi menjadi teraba, bentuk kronik penyakit terbentuk.
Penyetempatan proses keradangan menentukan bentuk patologi berikut:
- kanan dan kiri;
- dua hala.
Dalam kes penyebaran proses keradangan, bentuk penyakit berikut berlaku:
- Buasir Sinus maxillary memasuki kawasan yang terjejas.
- Frontoetmoiditis. Keradangan berlaku di dahi.
- Rinoetmodit. Patologi meluas ke mukosa hidung.
- Sphenoetmoiditis. Proses keradangan memberi kesan kepada sinus sphenoid.
Bergantung pada ciri-ciri gejala, patologi diklasifikasikan kepada jenis berikut:
- Polypous Bentuk patologi ini berkembang dengan latar belakang ethmoiditis kronik. Penyakit ini ditimbulkan oleh polip, kerana edema menyebar ke tulang etmoid. Pada tumor yang sama muncul. Formul etmoiditis polypoid bercabang boleh rhinitis berpanjangan (rhinosinusitis).
- Catarrhal Punca perkembangan bentuk penyakit ini adalah agen-agen virus yang melanda sinus hidung. Sekiranya jenis penyakit catarrhal, pelbagai gejala berlaku, yang merupakan ciri etmoiditis akut.
- Purulent. Patologi yang paling berbahaya. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu badan kepada kadar yang tinggi, sakit di kepala dan mata, kelemahan umum dan keracunan badan yang teruk.
Pembahagian etmoiditis ke dalam bentuk individu membolehkan anda memilih rawatan yang paling optimum.
Jangkitan primer (etmoiditis akut)
Etmodit akut berlaku pada latar belakang jangkitan sinus hidung oleh mikroflora bakteria. Tanda-tanda patologi termasuk fenomena klinikal berikut:
- sakit kepala;
- kesesakan hidung;
- suhu badan meningkat;
- keletihan yang tinggi;
- sakit, diletakkan di soket hidung atau mata;
- kelemahan umum;
- sakit kesakitan di dahi;
- photosensitivity;
- penampilan pelepasan kuning cahaya dari sinus hidung.
Adalah penting untuk menjalankan rawatan etmodit apabila gejala pertama muncul. Patologi berjalan menyebabkan penyimpangan dan pemusnahan dinding sel tulang etmoid, sebab itu proses keradangan meluas ke orbit.
Kumpulan risiko untuk komplikasi seperti kanak-kanak dan pesakit tua.
Bentuk akut penyakit ini berkembang pesat. Pada hari pertama suhu badan pesakit meningkat kepada 39-40 darjah. Pada masa yang sama ditandakan muntah dan kekeliruan. Hidung berair muncul beberapa jam kemudian.
Sifat gambaran klinikal berbeza bergantung kepada jenis patogen. Sesetengah patogen menyerang sistem saraf, jadi pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Di samping itu, orang pada waktu pertama menjadi teruja. Kemudian keadaan ini digantikan oleh apati.
Bentuk kronik
Bentuk kronik penyakit ini berlaku jika tidak dirawat dengan etmoiditis akut. Juga membawa kepada patologi berjalan:
Dalam etmoiditis kronik, gejala-gejala adalah seperti berikut:
- kelopak mata bengkak (gejala yang paling ketara pada waktu pagi, pada siang hari kelihatan sederhana);
- purulen dan lendir mukus daripada sinus hidung;
- kesukaran bernafas pada waktu pagi;
- sakit kepala berdenyut;
- berat di hidung;
- kemerahan dan kesakitan di mata.
Dengan tempoh yang berlarutan bentuk kronik, ubah bentuk septum hidung mungkin disebabkan oleh polip yang membesar. Oleh itu, jika tanda-tanda menunjukkan etmoiditis, rawatan harus bermula dengan serta-merta.
Gejala biasa
Dengan etmoiditis, gejala dan rawatan pada orang dewasa ditentukan oleh bentuk patologi. Walau bagaimanapun, tanpa mengira jenis penyakit, gambaran klinikal dalam tempoh pemisahan dicirikan oleh fenomena berikut:
- negeri yang demam;
- menurun selera makan;
- gangguan tidur;
- menurun prestasi;
- pengurangan bau, sehingga hilangnya fungsi ini;
- serangan muntah (regurgitasi kerap dalam kanak-kanak di bawah umur satu tahun);
- gangguan usus;
- nafas berbau;
- merobek;
- kulit basah dan panas.
Dalam kes jangkitan badan oleh mikroflora patogen, yang menyerang organ-organ saluran gastrousus, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang.
Komplikasi yang mungkin
Kursus yang berpanjangan dari bentuk penyakit kronik menyebabkan kesan yang serius:
- Penembusan nanah melalui orbit ke dalam rongga tengkorak. Berlaku dengan pemusnahan tulang etmoid. Dengan kerosakan otak, gangguan neurologi dan demam berlaku.
- Abses retrobulbar, phlegmon. Membangunkan apabila tisu orbit menjadi meradang. Patologi menyebabkan rasa sakit yang tajam di kawasan masalah, perubahan kedudukan mata dan pengurangan ketajaman penglihatan.
- Meningitis dan patologi otak lain. Penyakit ini sering menyebabkan kematian pesakit.
Prognosis etmoiditis bergantung kepada kehadiran dan jenis komplikasi. Dengan keradangan tisu otak, pesakit sering menjadi kurang upaya.
Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak
Pada bayi dalam tahun pertama kehidupan, etmoiditis menunjukkan dirinya sebagai penyakit yang berasingan. Ini kerana sinus frontal melengkapkan pembentukannya dalam masa tiga tahun. Dalam kanak-kanak, penyebab perkembangan patologi adalah sepsis.
Apabila ethmoiditis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan juga ditentukan oleh bentuk penyakit. Di kalangan remaja, gaimorotmoiditis dan frontoetmoiditis sering berlaku serentak. Dengan kombinasi pesakit seperti itu, demam, edema kelopak mata, kehebatan mata, muntah, dan dispepsia menjadi perhatian.
Diagnostik
Sekiranya etmoiditis disyaki, langkah-langkah berikut diambil:
1. Ujian darah. Kaedah ini dianggap tidak berformat, kerana ia menunjukkan kehadiran proses keradangan di dalam badan, tetapi bukan penyetempatan patologi.
2. Rhinoscopy anterior. Prosedur ini membolehkan anda mengesan kehadiran kemerahan membran mukus, pembengkakan tisu hidung dan penyempitan saluran, yang merupakan ciri keradangan.
3. X-ray, MRI dan CT. Setiap kaedah membantu untuk menggambarkan kawasan masalah dan menentukan penyebaran keradangan.
4. Endoskopi. Juga membolehkan anda mengenal pasti penyebaran keradangan dan kehadiran exudate purulent, polip.
Agar rawatan menjadi berkesan, adalah perlu untuk menentukan jenis patogen yang menyebabkan keradangan tisu. Untuk melakukan ini, pemeriksaan bacteriological lendir yang dikeluarkan dari hidung dilakukan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, antibiotik dipilih.
Rawatan
Tujuan utama rawatan etmoiditis ialah pemusnahan mikroflora patogen, yang menyebabkan keradangan tisu hidung. Untuk ubat antibakteria ini ditetapkan. Di samping itu, jika perlu, gunakan teknik pembedahan dan fisioterapi. Perubatan tradisional membantu menghilangkan penyakit di rumah.
Rawatan ubat
Rawatan ethmoiditis memerlukan pendekatan bersepadu. Bergantung pada jenis simptom dan jenis penikmat yang dilantik:
- ubat vasoconstrictor;
- ubat antibakteria (keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas);
- antipiretik analgesik.
Dalam rawatan patologi digunakan:
- Turunkan "Galazolin." Alat ini menyekat saluran darah, dengan itu menghapuskan edema, sehingga mengurangkan jumlah rembesan mukus.
- "Xymelin." Menghilangkan pembengkakan membran mukus.
- Oxymetazoline. Merangsang aliran darah di kawasan masalah dan menghilangkan pembengkakan tisu.
- "Amoxicillin". Ia digunakan untuk menindas mikroflora bakteria.
- Augmentin. Penyediaan ini mengandungi asid clavulanic dan amoksisilin. Bahan-bahan menghalang aktiviti mikroorganisma patogen dan menghalang enzim yang dihasilkan oleh bakteria.
- Cefotaxime. Bahan aktif ubat itu melanggar sintesis sel bakteria, dengan itu mengurangkan kepekatan mikroflora patogenik.
- "Rinofluimucil". Ubat ini mempunyai kesan yang kompleks, melembutkan mukus dan menyempitkan saluran darah.
- "Paracetamol". Ia digunakan pada suhu badan tinggi.
- Aqua Maris. Merangsang penyingkiran lendir dari sinus, dengan itu memulihkan pernafasan hidung.
- Sinuforte. Ubat ini berdasarkan ramuan herba, jadi ubat itu boleh digunakan semasa kehamilan. Alat ini menghilangkan pembengkakan membran mukus dan menghilangkan exudate purulen dari sinus hidung.
Dengan sindrom kesakitan intensif, ubat nonsteroid anti-radang ditunjukkan: "Ibuklin", "Nurofen" dan lain-lain. Juga dalam rawatan patologi yang digunakan antihistamin dan kompleks vitamin. Yang terakhir ini merangsang kerja imuniti, yang mana badan itu mula secara mandiri untuk memerangi aktiviti mikroflora patogenik.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapeutik digunakan dalam kes-kes apabila intensiti tempoh akut berkurangan. Dalam rawatan patologi digunakan:
- elektroforesis dengan ubat antibakteria;
- UHF;
- phonophoresis dengan penambahan hidrokortison;
- laser helium-neon;
- Ultrasound.
Hasil yang baik ditunjukkan dengan membasuh sinus hidung dengan kateter sinus dengan antibiotik.
Campur tangan operasi
Operasi ini ditetapkan jika rawatan dengan bantuan ubat tidak membawa hasil. Prosedur ini dilakukan dengan cara endoskopi, yang dimasukkan terus ke rongga tulang etmoid.
Di samping itu, bergantung kepada sifat pelanggaran dan faktor penyebab, septoplasty atau penyingkiran polip ditetapkan.
Perubatan rakyat
Ia tidak disyorkan untuk mengubati etmoiditis sendiri di rumah. Cara medina rakyat yang digunakan dalam memerangi penyakit itu mesti diselaraskan dengan doktor. Ubat-ubatan ini tidak boleh digantikan oleh terapi konservatif.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan mengeluarkan lendir dari sinus hidung. Untuk melakukan ini, gunakan:
- campuran celandine dan cyclamen;
- jus bit dan lobak merah bercampur dengan madu cair;
- campuran bawang, lidah dan madu.
Ia juga berguna untuk membilas rongga hidung dengan chamomile, bijak, atau rosemary liar. Herba ini menguatkan imuniti tempatan.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan etmoiditis, sekiranya tidak melemahkan sistem imun. Untuk melakukan ini, anda mesti melepaskan tabiat buruk, menyesuaikan diet memihak kepada pemakanan yang betul dan kerap mengambil kompleks vitamin. Di samping itu, disyorkan untuk memberi vaksin terhadap virus influenza dan segera merawat penyakit pernafasan.
Etmoiditis
Penyakit virus pernafasan akut, selesema dan rinitis (hidung berair) sering disertai dengan radang sinus sinus paranasal (sinus). Terdapat beberapa daripada mereka. Nama umum keradangan mereka dipanggil sinusitis. Tetapi keradangan setiap sinus individu mempunyai nama yang unik. Dalam artikel ini pada vospalenia.ru mempertimbangkan etmoidit.
Apa itu - ethmoiditis?
Apa itu - ethmoiditis (sinusitis etmoid)? Ini adalah keradangan salah satu sinus paranasal (paranasal), atau sel-sel tulang etmoid. Ia sering merupakan penyakit menengah yang berkembang terhadap latar belakang keradangan saluran pernafasan atas. Ia menduduki tempat ke-5 dalam kejadian penyakit yang dirawat dengan antibiotik.
Bentuk aliran adalah:
- Sharp - manifestasi yang terang dan mendadak. Lebih biasa pada kanak-kanak dan remaja.
- Kronik - akibat patologi anatomi atau etmoiditis akut.
Terdapat jenis etmoid yang berikut:
- Bersama dengan jabatan lain:
- Haymorotomyiditis - keradangan tulang etmoid dengan sinus maxillary.
- Frontoetmoiditis - kekalahan sinus frontal bersama dengan tulang etmoid.
- Rinoetmoiditis - keradangan tulang etmoid bersama-sama dengan membran mukus rongga hidung.
- Sphenoetmoiditis - keradangan labirin etmoid dengan sinus spenaid.
- Dengan sifat keradangan:
- Catarrhal
- Polypous
- Edematous-catarrhal.
- Purulent.
- Di sisi keradangan:
- Pegang kanan.
- Sebelah kiri.
- Dua hala.
Sebabnya
Penyebab etmoiditis adalah faktor berikut:
- Penembusan jangkitan dalam sinus hidung.
- Komplikasi penyakit lain: campak, meningitis, frontitis, demam merah, rhinitis, influenza, ensefalitis, sinusitis.
- Penyebaran jangkitan dari organ lain melalui darah, seperti tonsilitis.
- Imuniti dikurangkan.
- Patologi anatomi.
- Kecederaan kepada septum dan muka hidung.
- Kecenderungan alergi.
Gejala dan tanda-tanda sel etmoiditis tulang etmoid
Terdapat tanda-tanda dan tanda-tanda sel etmoiditis tulang etmoid:
- Sakit Disetempat di hidung dan rantau fronto-orbital. Diiringi oleh sakit kepala, demam tinggi, photophobia, gangguan visual. Dalam bentuk kronik, insomnia, keletihan mata dan bengkak diperhatikan.
- Rasa pecah di rongga hidung disebabkan oleh nanah dan pembengkakan sel. Kesesakan hidung.
- Susah bernafas melalui hidung kerana membengkak membran mukus. Kanak-kanak mungkin tidak mempunyai pernafasan hidung lengkap.
- Pelepasan dari hidung, yang mencirikan eksudat yang terkumpul di dalam sel-sel yang meradang. Terdapat lendir, purulen atau berdarah. Pada mulanya mereka jarang, dan kemudian mereka menjadi berlimpah.
- Kekurangan bau separa atau lengkap.
Gejala-gejala ini adalah ciri dalam bentuk akut dan kronik. Gejala berikut muncul dengan terang hanya dalam bentuk etmoiditis akut, dan dalam kes kronik, mereka lemah dan tidak dinyatakan:
- Peningkatan suhu.
- Regurgitasi (pada kanak-kanak) dan muntah-muntah.
- Malaise
- Kehilangan selera makan
- Neurotoxicosis.
- Kelemahan
- Gangguan usus: seperti kolitis atau proctitis, terdapat pelanggaran kerusi.
- Kegagalan buah pinggang.
- Keluh.
- Bengkak kelopak mata yang sedikit atau sepenuhnya ditutup. Ia berlaku akibat pemusnahan sebahagian tulang etmoid dan penembusan eksudat ke dalam tisu orbit. Di sini ada penyimpangan, penonjolan bola mata, mengurangkan penglihatan dan kesakitan ketika mengalihkan mata.
- Kulit panas dan lembab.
Semasa remisi etmoiditis kronik, gejala-gejala hanya diperburuk dalam mabuk (kelemahan, demam, penurunan prestasi, sakit di kepala).
Etmoiditis pada kanak-kanak
Etmoiditis adalah perkara biasa pada kanak-kanak (lebih kerap daripada orang dewasa). Ini disebabkan oleh struktur anatomi dan rintangan badan rendah. Ia sering berkembang terhadap latar belakang selesema di musim sejuk, apabila kanak-kanak menyebarkan jangkitan kepada satu sama lain. Ia boleh berlaku pada bayi baru lahir dan pada anak-anak usia sekolah rendah, dan terutama pada remaja.
Etmoiditis pada orang dewasa
Etmoiditis juga berlaku pada orang dewasa, selalunya di musim sejuk, ketika mereka menangkap selesema dan tidak merawatnya. Kehadiran penyakit kronik juga menimbulkan pemindahan jangkitan ke sel-sel tulang etmoid.
Diagnostik
Diagnosis etmoiditis adalah peperiksaan am berdasarkan aduan pesakit, yang mana beberapa manifestasi penyakit sudah dapat dilihat, serta dalam menjalankan prosedur makmal dan instrumental:
- Rhinoskopi.
- Ujian darah
- Radiograf sinus sinus.
- Pemeriksaan endoskopik.
- CT dan MRI.
- Pengecualian dacryocystitis, periostitis tulang hidung, osteomielitis rahang atas.
Rawatan
Rawatan etmoiditis adalah laluan prosedur perubatan dan fisioterapi. Bagaimana untuk merawat keradangan sel-sel di kawasan etmoid hidung? Doktor ENT menetapkan ubat berikut:
- Antibiotik dan ubat antiviral.
- Immunostimulating drugs. Immunomodulators.
- Ubat Vasoconstrictor.
- Ubat antipiretik.
- Ubat antihistamin.
- Nonsteroidal anti-radang dadah.
- Painkillers.
- Galazolin.
- Xymelin.
- Oxymetazoline.
- Amoxicillin.
- Augmentin.
- Cefotaxime.
- Bioparox.
- Ceftriaxone.
- Rinofluimucil.
- Paracetamol.
- Aqua Maris.
- Sinuforte.
Di rumah, pesakit mesti mematuhi peraturan:
- Meningkatkan imuniti.
- Ventilasi bilik dan humidify udara.
- Ikut diet:
- Minum banyak cecair.
- Makan sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, kacang, daging, bijirin, kekacang.
- Menghapuskan alkohol, lemak, goreng, produk alergi.
- Gunakan rebo herba, buah dan buah-buahan.
Oleh kerana fisioterapi dan pembedahan digunakan:
- Sinus kateter "YAMIK" membasuh sel dengan antibiotik.
- Lain-lain jenis basuh.
- Elektroforesis dengan antibiotik.
- UHF
- Phonophoresis dengan hydrocortisone.
- Laser Helium-neon.
- Penghapusan exudate endoskopi.
- Septoplasty.
- Reseksi
- Polipotomi.
Jangka hayat
Etmoiditis dengan mudah dan cepat dirawat. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengabaikan rawatan penyakit itu, maka ia akan mengurangkan kualiti hidup. Berapa lama orang yang hidup sakit? Penyakit itu sendiri tidak menjejaskan jangka hayat, tetapi ia menimbulkan beberapa komplikasi yang membawa maut:
- Empyema
- Meningitis
- Pemusnahan tulang etmoid.
- Encephalitis
- Soket mata Phlegmon.
- Abses retrobulbar.
- Arachnoiditis.
- Abses otak.
Etmoiditis: Gejala dan Rawatan
Ethmoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus sel-sel labirin etmoid. Labirin ini adalah salah satu sinus sinus paranasal dan merupakan sebahagian daripada tulang etmoid, yang terletak di kedalaman tengkorak di dasar hidung. Ia boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tetapi lebih kerap ia disertai oleh sinusitis lain - sinusitis, sinusitis frontal, sphenoiditis. Kanak-kanak usia prasekolah menderita etmoiditis lebih kerap, tetapi ia boleh didiagnosis pada pesakit baru lahir dan dewasa. Kami akan membincangkan tentang penyakit ini, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia dapat dilihat, serta mengenai kaedah diagnostik utama dan prinsip rawatan etmoiditis. Jadi...
Etiologi (penyebab) dan mekanisme pembangunan ethmoiditis
Ejen penyebab utama penyakit ini adalah virus yang menyebabkan ARVI - influenza, parainfluenza, adenovirus dan jangkitan rhinovirus, bakteria (terutamanya dari kumpulan cocci - staphylo-dan streptococci), serta kulat patogen. Kes-kes jangkitan bercampur yang disebut tidak biasa: apabila beberapa agen berjangkit dikenal pasti sekali dalam bahan yang diambil dari sel-sel yang terjejas dari labirin etmoid.
Etmoiditis jarang timbul terutamanya - pada kanak-kanak prasekolah, umur sekolah dan dewasa, biasanya merupakan komplikasi penyakit berjangkit atas saluran pernafasan atas: rinitis, sinusitis, dan bayi baru lahir - terhadap latar belakang intrauterine, kulit atau sepsis umbilical.
Jangkitan pada sinus ethmoid sering menyebar dengan hematogen (dengan aliran darah), kurang biasa dengan sentuhan.
Faktor-faktor yang menonjolkan perkembangan etmoiditis ialah:
- ciri-ciri struktur nasofaring (pelepasan aliran keluar yang berlebihan dari sel-sel labirin etmoid, laluan hidung tengah sempit);
- tumbuhan adenoid;
- kecederaan traumatik muka (contohnya hidung patah atau kelengkungan septum hidung);
- penyakit alergi nasofaring (rhinitis alahan, sinusitis);
- proses menular kronik dalam nasofaring (faringitis kronik, rhinitis, sinusitis, dan lain-lain);
- congenital dan acquired immunodeficiencies.
Proses radang meliputi organ-organ berdekatan sel kekisi labirin: dengan radang dgn rahang atas dan sinus frontal terutamanya memberi kesan kepada bahagian depan, dan dalam kes radang sinus sphenoid mukus - belakang sel. Mikroorganisma, memukul sel-sel mukus berkembang dan merosakkan sel-sel dengan menembusi jauh ke dalam tisu - terdapat tanda-tanda keradangan (mukosa bengkak, hyperemic, sel-sel jurang dan saluran perkumuhan mereka mengecil jauh). Perubahan ini mengakibatkan gangguan aliran keluar cecair dari labirin jari-jari, dan kanak-kanak juga menggalakkan peralihan proses patologi ke tulang, diikuti dengan kemusnahan, menyebabkan komplikasi bernanah menjadi etmoidita - abses, fistulas, empyema. Jika tidak dirawat, nanah boleh merebak ke tisu orbit atau rongga tengkorak, juga menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
Klasifikasi etmoiditis
Seperti yang disebutkan di atas, etmoiditis akut dan kronik dibezakan oleh sifat kursus.
Bergantung kepada ciri-ciri morfologi penyakit dan sifat rembesan menentukan jenis berikut:
- catarrhal;
- purulen;
- edema-catarrhal;
- polypous.
Jenis 2 yang terakhir adalah ciri bentuk kronik penyakit ini.
Bergantung pada sisi luka, keradangan membran mukosa sel-sel labirin etmoid boleh:
- sebelah kiri;
- sebelah kanan;
- dua hala.
Tanda-tanda etmoiditis klinikal
Bentuk akut penyakit ini berlaku secara tiba-tiba dan ditandai dengan gejala yang jelas.
Salah satu gejala etmoiditis adalah kesesakan hidung.
Pesakit dewasa mengadu sakit kepala yang kuat dari sifat yang mendesak, dengan lokalisasi yang dominan di dasar hidung dan orbit, diperparah oleh memiringkan kepala ke hadapan dan ke bawah. Di samping itu, pesakit prihatin terhadap kesukaran pernafasan hidung, rasa kesesakan hidung, membran mukus, pelepasan hidung hidung yang mucopurulent atau purulen, penurunan bau, atau ketiadaannya yang lengkap. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala tempatan, pesakit mengingati tanda-tanda keracunan umum badan: peningkatan suhu badan kepada subfebrile, jarang febrile, nombor, kelemahan umum, penurunan prestasi, selera makan miskin dan tidur.
Pada pesakit dewasa dengan imuniti yang berkurangan dan pesakit pediatrik, sebahagian tulang boleh dimusnahkan oleh massa purulen dan menembusi tisu orbit. Manifestasi ini adalah kesesakan dan edema sudut dalaman mata, bahagian tengah kelopak mata atas dan bawah, bola mata pesongan keluar, bertopi yang (exophthalmos), sakit semasa pergerakan mata, penurunan ketajaman penglihatan.
Dalam bayi baru lahir, etmoiditis jauh lebih teruk daripada pesakit lain. Penyakit ini bermula dengan kenaikan suhu yang ketara kepada nombor febrile. Anak itu gelisah, enggan makan, tidak mengasimilkan makanan yang dimakan - muntah dan regurgitasi muncul. Sekiranya bantuan tidak lama lagi, tanda-tanda dehidrasi dan neurotoxicosis berkembang. Di samping itu, terdapat gejala mata yang terang: kelopak mata adalah hiperemik atau kebiru-biruan, tajam bengkak, menyusup; celah mata rapat rapat; bola mata tidak bergerak, menonjol.
Etmoiditis kronik berkembang dengan rawatan yang tidak lama dan tidak mencukupi dalam bentuk penyakit akut, dengan jangkitan yang kerap di saluran pernafasan atas, serta terhadap latar belakang pengurangan status imun badan.
Etmoiditis kronik, sebagai peraturan, meneruskan perlahan-lahan, seli masa pemisahan dan pengampunan. Semasa tempoh diperparah, pesakit boleh mengadu:
- perasaan berat atau kesakitan yang agak kuat di akar jambatan hidung dan hidung, diperparah apabila kepala condong ke depan dan ke bawah;
- lendir mukus atau lendir yang melimpah dari hidung;
- mengurangkan rasa bau;
- bengkak kelopak mata atas dan anjakan bola mata ke hadapan;
- kesakitan di sudut medial mata dan di bahagian akar hidung;
- gejala mabuk: demam kepada nombor subfebril, keletihan, kelemahan, keletihan.
Apa yang mengganggu gejala mabuk, mereka tidak meninggalkan pesakit, walaupun dalam tempoh remisi penyakit ini. Di samping itu, gejala-gejala ini secara beransur-ansur bertambah teruk, menjadi lebih jelas dan dalam beberapa kes ketara mengurangkan kualiti hidup. Pengampunan lain dicirikan oleh kesakitan yang tidak sengit daripada penyetempatan yang tidak menentu, pelepasan kecil yang menyerupai serous-purulent atau purulent dan merasakan rasa bau darjah yang berbeza-beza.
Komplikasi etmoiditis
Apabila jisim purulen menyebar ke organ-organ berdekatan, komplikasi berikut boleh berlaku:
- jika soket mata rosak, abses retrobulbar, empyema atau selulitis orbit;
- dengan kerosakan struktur intrakranial - araknoiditis (keradangan membran araknoid otak), meningitis (keradangan materia pia), abses otak.
Diagnosis etmoiditis
Pakar pakar otoriti pakar akan dapat mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis awal didirikan berdasarkan keluhan pesakit, sejarah penyakit (di bawah keadaan apa yang telah timbul) dan kehidupan (kehadiran patologi bersamaan yang mempengaruhi status imun organisma), hasil pemeriksaan fizikal.
Pada pemeriksaan luaran, doktor dapat mengesan penyusupan dan bengkak sudut tengah (dalam) mata, kelopak mata atas dan bawah.
Apabila melakukan rhinoscopy anterior (pemeriksaan rongga hidung), hyperemia dan pembengkakan membran mukus turbinat tengah dan pelepasan watak mukus dari bawahnya adalah nyata.
Palpasi di rantau akar hidung dan sudut medial mata, pesakit akan mendapati kesakitan sederhana.
Kajian rongga hidung dengan bantuan endoskopi membolehkan anda dengan pasti menentukan keadaan membran mukus di kawasan keluar dari sel-sel labirin etmoid dan menentukan sumber massa purulen - sel-sel depan atau belakang. Dalam etmoiditis kronik, kaedah penyiasatan ini boleh menentukan pertumbuhan polipous pelbagai saiz di sekitar bukaan keluar dari sel-sel labirin etmoid.
Kepentingan penting dalam diagnosis etmoiditis dimiliki oleh sinar-X kajian sinus sinus paranasal - imej akan menentukan pemadaman di kawasan sel etmoid. Juga sangat bermaklumat dalam kes ini akan dikira tomografi.
Diagnosis perbezaan etmoiditis
Penyakit utama yang mana etmoiditis harus dibezakan adalah periostitis tulang hidung, osteomielitis rahang atas dan dacryocystitis.
Periostitis tulang hidung adalah keradangan periosteum, atau periosteum, akibat daripada kecederaan atau sebagai komplikasi penyakit berjangkit. Gejala penyakit ini adalah kecacatan hidung luar, kesakitan yang sengit, dengan ketara diperparah oleh pemeriksaan palpation.
Osteomielitis rahang atas adalah penyakit yang biasanya didiagnosis pada kanak-kanak kecil. Diwujudkan dengan bengkak dan penyusupan tisu lembut wajah dalam proses alveolar rahang atas dan pembengkakan kelopak mata bawah. Kemerahan kelopak mata dan tisu di atas rahang atas tidak hadir.
Dacryocystitis adalah keradangan kantung lacrimal, yang terletak di antara jambatan hidung dan sudut dalaman kelopak mata, yang disebabkan oleh pelanggaran patrasi saluran hidung. Penyakit ini didiagnosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. ciri-ciri-cirinya adalah rabaan menyakitkan bertopi bulat di pinggir kelopak mata yang lebih rendah, kemustahilan peruntukan air mata di sebelah terjejas, serta bengkak dan kemerahan di sudut medial mata tisu lembut.
Rawatan etmoiditis
Untuk benar-benar menghilangkan etmoiditis dan mengelakkan perkembangan komplikasi penyakit, perlu memulakan rawatan komprehensif segera selepas diagnosis.
Prinsip rawatan akut dan eksaserbasi etmoiditis kronik adalah serupa.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengembalikan aliran keluar cecair dari labirin kekisi dan untuk menormalkan pertukaran udara di dalam sel-selnya. Untuk ini, ia adalah perlu untuk mengurangkan bengkak mukus, yang dicapai menggunakan vasoconstrictor hidung (xylometazoline, oxymetazoline), persediaan gabungan khas (polymyxin dengan phenylephrine Rinofluimutsil), kapas kain kasa turundae impregnated dengan penyelesaian adrenalina, dipasang dalam rongga hidung bahagian yang terjejas. Juga bagi tujuan antihistamin ini perlu ditetapkan - Tsetrin, Aleron, Erius, dll.
Jika sifat bakteria penyakit itu terbukti, maka pentadbiran bentuk antibiotik yang disuntik ditunjukkan. Adalah dinasihatkan untuk memilih ubat berdasarkan kepekaan patogen, tetapi jika ia tidak ditentukan secara pasti, maka gunakan antibiotik spektrum luas - Augmentin, Zinnat, Cefix, dan sebagainya.
Di samping itu, pesakit ditunjukkan penyelesaian pencuci bahan antibakteria sinus sinus paranasal. Prosedur ini paling baik dilakukan dengan bantuan alat khas - kateter sinus YAMIK. Semasa prosedur, cecair peradangan disedut keluar dari sel dan diproses oleh bahan perubatan. Pencucian dijalankan sehingga cecair mendidih dari sinus digantikan oleh yang telus.
Jika penyakit disertai dengan kesakitan yang teruk, ubat anti-radang nonsteroid digunakan - berdasarkan paracetomol (Panadol, Cefecon) dan ibuprofen (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Mereka juga menormalkan demam dan mengurangkan keradangan.
Untuk meningkatkan status imun organisma, secara amnya, pentadbiran kompleks vitamin-mineral (Duovit, Multitabs, Vitrum, dan sebagainya) dan ubat immunomodulating (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl, dll) ditunjukkan.
Apabila keradangan mula mereda, anda boleh menambah terapi fizikal untuk rawatan utama. Kaedah berikut boleh digunakan:
- elektroforesis antibiotik;
- phonophoresis dengan hydrocortisone;
- UHF di kawasan sinus;
- laser helium-neon pada membran mukus rongga hidung.
Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, serta perkembangan pelbagai komplikasi penyakit, campur tangan pembedahan menjadi perlu. Selalunya, kaedah endoskopik digunakan: endoskop fleksibel menembus rongga tulang ethmoid melalui laluan hidung dan, di bawah kawalan visual, melakukan semua manipulasi yang diperlukan di sana. Selepas operasi yang dilakukan oleh teknik ini, pesakit pulih dengan cepat dan dalam tempoh selepas operasi mereka mempunyai komplikasi kurang purulen.
Lebih jarang, dalam kes-kes yang teruk, gunakan akses terbuka ke maze yang dikelilingi.
Dalam etmoiditis kronik, rawatan pembedahan adalah lebih kerap. Ini adalah kerana keperluan untuk menghapuskan punca-punca yang membawa kepada proses penjadualan atau memperburuk perjalanan penyakit. Dalam kes ini, septoplasty, polypotomy, pemisahan sebahagian daripada bahagian hyperplastic daripada concha hidung tengah atau rendah, dan lain-lain boleh dilakukan. Operasi ini juga sering dilakukan menggunakan endoskopi melalui akses endonasal.
Pencegahan etmoiditis
Oleh kerana ethmoiditis adalah penyakit yang disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma, tidak ada langkah untuk pencegahan spesifiknya. Untuk mencegah perkembangan etmoiditis, adalah perlu untuk mencegah berlakunya penyakit yang boleh mencetuskannya, atau, jika penyakit tersebut telah berkembang, untuk memulakan rawatan yang mencukupi dalam masa yang singkat.
Di samping itu, sistem imuniti perlu dikekalkan oleh pengambilan berkala kompleks vitamin dan agen imunomodulator, terutamanya dalam tempoh musim luruh musim sejuk.
Ramalan etmoiditis
Dalam kebanyakan kes etmoiditis akut, tertakluk kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan rasional, penyakit ini hilang tanpa kesan - orang itu pulih sepenuhnya.
Prognosis untuk etmoiditis kurang menggalakkan. Pemulihan penuh hampir mustahil; hanya pengenalan penyakit ke tahap remisi yang stabil adalah mungkin, dan kemudian tertakluk kepada rawatan kompleks dan pencegahan penyakit yang menyebabkan kemerosotan proses keradangan dalam labirin etmoid.
Etmoiditis: bagaimana merawat penyakit
Etmoiditis adalah penyakit umum yang berkaitan dengan perkembangan proses keradangan di rongga hidung, di mana labirin etmoid terletak. Sangat penting untuk mengetahui bagaimana untuk merawat etmoiditis, kerana penyakit ini cenderung berkembang pesat, yang boleh menyebabkan kemunculan banyak komplikasi yang serius - sinusitis, sinusitis, ensefalitis, meningitis.
Ciri-ciri rawatan
Rawatan ethmoiditis biasanya dijalankan menggunakan kaedah konservatif.
Pada hari-hari pertama perjalanan penyakit, tugas utama adalah memastikan aliran lendir dari saluran hidung. Untuk tujuan ini, agen ejen vasoconstrictor digunakan untuk melegakan bengkak hidung.
Berjaga dengan rongga hidung yang membengkak dari aplikasi adrenalin, dalam penyelesaian yang melembabkan turunds dan suntikannya ke dalam saluran hidung selama beberapa minit. Dadah gabungan adalah agak berkesan. Mereka dihasilkan dalam bentuk hidung, adalah ubat-ubatan yang popular seperti:
Sebaik sahaja keadaan pesakit meningkat dalam kes rawatan etmoiditis akut, ia menjadi dinasihatkan untuk melakukan prosedur fisioterapi - UHF, laser terapeutik. Sekiranya aliran lendir sukar, sebelum rawatan gejala etmoiditis pada orang dewasa, hidung dibasuh dengan kateter sinus YAMIK. Menggunakan alat ini, para ahli otolerawan mempunyai peluang untuk membersihkan sinus secara menyeluruh dan menyuntik ubat terus ke kawasan yang terjejas. Dalam rawatan etmoiditis pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak boleh dilakukan tanpa antihistamin, yang tindakannya juga bertujuan untuk menghapuskan pembengkakan nasofaring.
Terapi antibiotik
Berdasarkan fakta bahawa perkembangan ethmoiditis menyumbang kepada flora bakteria, hampir tidak mungkin dilakukan tanpa antibiotik. Antibiotik untuk etmoiditis boleh ditetapkan hanya selepas mengenal pasti mikroorganisma yang menyebabkan perkembangan proses keradangan. Untuk melakukan ini, dari rongga hidung mengambil pilihan dan hantar mereka untuk pemeriksaan mikrobiologi. Sehingga agen penyebabnya ditentukan, penggunaan antibiotik spektrum luas dibenarkan. Tempoh rawatan etmoiditis dengan antibiotik hanya ditentukan oleh doktor yang hadir.
Memandangkan fakta bahawa antibiotik mungkin melibatkan akibat yang tidak menyenangkan, dadah generasi baru Sinuforte ditetapkan sebagai alternatif. Ia berdasarkan ekstrak tumbuhan cyclamen, yang bertujuan untuk meningkatkan imuniti dan pembersihan semula jadi rongga hidung. Alat itu adalah ubat homeopati, oleh itu, tidak menyebabkan kesan sampingan. Untuk rawatan ethmoiditis pada kanak-kanak, Sinuforte sering ditetapkan bukannya antibiotik, yang disebabkan oleh ringan dan pada masa yang sama tindakan berkesan pada badan kanak-kanak.
Fisioterapi
Fisioterapi adalah kaedah berkesan rawatan etmoiditis bukan pembedahan. Prosedur fisioterapi juga melengkapkan rawatan perubatan. Pakar menetapkan prosedur sedemikian:
- Elektroforesis dalam kombinasi dengan antibiotik. Dilantik ke dinding depan sinus paranasal;
- Phonophoresis - kesan pada sinus oleh ultrasound dengan permohonan awal penyelesaian terapi atau emulsi pada kulit. Hydrocortisone atau Oxytetracycline digunakan secara meluas dalam rawatan etmoiditis;
- Helium-neon laser - secara aktif mempengaruhi membran mukus hidung, membolehkan anda mengeluarkan kandungan purulen dari sinus paranasal.
Apabila penyakit itu tidak dapat disembuhkan dengan kaedah konservatif, operasi dilakukan dengan ethmoiditis. Untuk melakukan ini, tusuk dibuat dalam sinus paranasal dan kandungan purulen dipam melalui pembukaan, dan kemudian dibasuh dengan agen antibakteria.
Rawatan rakyat
Pada dasarnya, rawatan etmoiditis dengan ubat-ubatan rakyat tidak disyorkan, kerana penyakit ini penuh dengan perkembangan banyak komplikasi yang berbahaya bagi kesihatan manusia. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, apabila rawatan bermula tepat pada masanya, penggunaan kaedah tradisional sebagai tambahan kepada terapi utama dibenarkan.
Rawatan ethmoiditis di rumah boleh dilakukan dengan madu, jus aloe dan bawang. Daripada komponen-komponen ini adalah mungkin untuk menyediakan titisan, mengambilnya dalam kuantiti yang sama. Untuk meneteskan hidung beberapa kali sehari selama 3-4 hari.
Melelehkan sabun dan ½ sudu teh madu dalam 50 gram susu dalam mandi air. Turun menyumbang kepada pelepasan lendir, menetes beberapa hari berturut-turut.
Dalam ubat rakyat, dalam rawatan keradangan nasofaring, jus bit dan lobak merah, dicairkan dengan madu cair 1: 1, digunakan secara meluas. Apabila pengambilan titisan seharusnya, mereka harus jatuh ke dalam nasofaring, dan tidak ke dalam kerongkong, jika tidak, tidak akan mendapat faedah daripada prosedur tersebut.
Untuk rawatan ethmoiditis, anda boleh menggunakan jus cyclamen atau celandine, yang mana terdapat refleks bersin, dengan itu membersihkan saluran hidung dari lendir dan nanah. Drip memerlukan 2 titik dalam setiap laluan hidung.
Untuk menguatkan sistem imun dalam ethmoiditis kronik boleh diambil secara lisan berwarna Eleutherococcus, Ginseng atau Echinacea. Kesan antibakteria dan anti-keradangan pada rongga hidung mempunyai decoctions rosemary liar, payau ekor kuda, ekor kuda, rumput kebakaran sempit berdaun, berturut-turut.
Turpentine mandi membantu dengan etmoiditis. Tuangkan turpent kuning atau putih ke dalam bekas untuk mengambil prosedur tersebut, larutkan dalam jumlah air panas yang ditunjukkan dalam arahan. Duduk di dalam bilik mandi supaya air tidak menutupi kawasan jantung, tinggal di dalam air sehingga 10 minit. Selepas mengambil prosedur, lap dengan baik badan, minum teh dengan raspberi dan tidur. Untuk menjalankan manipulasi sekali dalam dua - tiga hari.
Ubat alternatif menggunakan kaedah ini dalam rawatan etmoiditis, sebagai hirudoterapi. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa etmoiditis adalah penyakit yang serius, jadi anda tidak harus menggunakan ubat tradisional tanpa berunding dengan pakar.
Sekiranya anda mempunyai soalan kepada doktor, sila tanya pada halaman perundingan. Untuk melakukan ini, klik pada butang:
Etmoiditis - bentuk, gejala dan rawatan pada orang dewasa, ubat-ubatan
Peralihan pantas pada halaman
Salah satu penyakit ENT yang paling biasa pada orang dewasa adalah sinusitis. Istilah ini adalah nama umum untuk semua proses keradangan dalam struktur mukus yang meliputi sinus paranasal (satu atau beberapa).
Penyetempatan tertentu proses peradangan, dan memberi nama kepada pelbagai penyakit, salah satunya ialah etmoiditis. Apa itu? Ini adalah proses keradangan patologi yang berkembang dalam membran mukus dari labirin etmoid.
- Pertimbangkan labirin apa, kenapa membran mukusnya meradang, bagaimana ia ditunjukkan dan dirawat.
Tugas-tugas dari labirin kisi adalah disebabkan oleh fungsi perlindungan - untuk mencegah penembusan jangkitan (melalui penyedutan) ke dalam otak, dan memanaskan udara sejuk sebelum memasuki sistem pernafasan. Bersama dengan sinus lain, mengambil bahagian dalam pembentukan timbre suara.
Labirin kekisi diwakili oleh pembentukan tulang berpasangan dengan struktur berongga, dalam bentuk sel pneumatik berongga yang menandakan tulang. Ia terletak di antara rongga tengkorak dan hidung, di bahagian bahagian anterior kerongkong tengkorak, yang diwakili oleh tulang hadapan. Septum tulang tipis memisahkan labirin dari orbit dan hidung. Rongga dalaman sel-sel gua udara yang mengandungi udara dilapisi dengan epitel mukus. Ia adalah orang yang terdedah kepada keradangan, membentuk etmoiditis penyakit.
Jarak ke saluran-saluran sinus lain menyebabkan risiko penyebaran proses keradangan yang dilokalisasi dalam membran mukus rongga tulang etmoid pada mukosa maxillary (maxillary) mukosa, mencetuskan sinusitis, atau pada lapisan mukus sinus frontal, yang menimbulkan sinusitis frontal. Itulah sebabnya etmoiditis sering disertai oleh penyakit-penyakit ini.
Permulaan pembangunan adalah disebabkan oleh pengaruh pelbagai jangkitan yang disebabkan oleh wakil cocci dan kulat dari flora patogen, adenovirus dan strain influenza virus. Kadang-kadang punca etmoiditis adalah: akibat rhinitis kronik, atau keradangan sifat kronik membran mukus lapisan depan, atau sinus maksillari.
Faktor predisposisi untuk pembangunan etmoiditis ialah: kegagalan faktor perlindungan kekebalan dan ketidaksekalan struktur anatomi, dalam bentuk anomali keluaran bukaan hidung dan jalan tengahnya, yang dinyatakan oleh sempitnya yang berlebihan. Ini ditunjukkan oleh kesukaran atau pemberhentian lengkap aliran keluar mukus dari sinus hidung, walaupun dengan pembengkakan membran mukus sedikit.
Bentuk etmoiditis
Dalam perubatan, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan etmoiditis dengan jenis penyakit:
- akut, dibahagikan kepada etmoiditis primer dan sekunder;
- kronik - dinyatakan sebagai akibat dari bentuk penyakit akut.
Mengikut jenis proses keradangan:
- catarrhal, purulent dan polypoid ethmoiditis, yang berkembang hanya dengan kursus lama dan kronik penyakit.
Sekiranya bentuk akut penyakit ini dapat menampakkan ethmoiditis sebelah kiri, kanan dan dua hala, maka dengan bentuk kronik, keradangan dua hala lebih kerap diwujudkan.
Gejala etmoiditis pada orang dewasa mengikut jenis
gejala etmoiditis purulen, gambar 3
Gejala umum etmoiditis termasuk:
- kenaikan mendadak dalam suhu;
- kelemahan dan kelemahan umum;
- gejala mabuk dalam bentuk regurgitasi dan muntah pada bayi;
- perkembangan neurotoxicosis.
Sekiranya ada kecenderungan toksin pada saluran pencernaan, tanda-tanda gangguan usus berlaku. Tanda-tanda bentuk etmoiditis septik pada orang dewasa mungkin menunjukkan kegagalan buah pinggang akut. Apabila racun tropika ke sistem saraf pusat, tanda-tanda ciri-ciri neurotoxicosis berlaku - migrain yang tidak dapat ditanggung dan menyakitkan yang menyebabkan muntah atau pergolakan, diikuti oleh keletihan, mengantuk dan tidak peduli.
Catarrhal ethmoiditis ditunjukkan oleh intoksikasi yang teruk, yang ditunjukkan oleh loya, kelemahan umum, tanda-tanda sakit vertigo dan otot. Pesakit mempunyai sclera mata merah dan mengoyak, tanda-tanda kapilari pecah dan kehilangan bau. Edema muncul di zon hidung, secara beransur-ansur menyebar ke sudut soket.
Etmoiditis polypous dicirikan oleh perkembangan etmoiditis polypous kronik, yang merupakan hasil daripada rhinitis yang panjang. Bengkak tisu mukosa disebabkan kursus berlarutan dan cepat merebak ke tulang labirin. Bengkak panjang disokong oleh formasi polifous yang menduduki dan bertindih lumennya.
Etmoiditis purulen adalah bentuk penyakit yang paling berbahaya dan tidak menyenangkan, yang ditandai dengan gejala yang dinyatakan: suhu yang sangat tinggi (febrile), sakit yang memberi kesan kepada gigi, mata (gambar 3), kawasan dahi dan hidung, meningkat air mata dan peningkatan yang ketara dalam mabuk.
Etmoiditis purulen pada kanak-kanak berkembang lebih kerap, dan apabila digabungkan dengan penyakit-penyakit kanak-kanak yang berjangkit, ia boleh kelihatan agresif.
Tanda-tanda ethmoiditis akut dan kronik
Etmoiditis akut boleh menyebabkan rinitis, influenza, atau patologi virus yang lain. Dalam proses keradangan yang terbentuk di dalam sinus maxillary atau frontal, sel-sel yang terletak di bahagian depan tulang berongga maze tertimbul pada luka keradangan.
Sekiranya tindak balas keradangan berlaku dalam sinus sphenoid (di atas ruang nasofaring), rongga udara di bahagian belakang tulang akan terjejas.
Proses keradangan pada masa yang sama, agak cepat mencapai struktur mendalam membran mukus, menyebabkan bengkak dalam sel lumen dan saluran keluar mereka. Mengosongkan mereka lendir sangat sukar, yang merumitkan keadaan.
Pada manifestasi awal bentuk etmoiditis akut, tanda-tandanya dicerminkan oleh perubahan yang lebih ketara dalam status kesihatan pesakit:
- mendadak membesar febrile
- peningkatan pesat tanda-tanda mabuk;
- gejala teruk kerosakan CNS;
- tanda-tanda exsiccosis (dehidrasi).
Pada masa yang sama, gejala gangguan parenteral yang diskriminasi, kesakitan di jambatan depan dan hidung, pelanggaran pernafasan hidung dan anosia (rasa bau merosot) dicatatkan. Oleh kerana jangkitan hematogen, atau sepsis, tanda-tanda etmoiditis akut muncul pada kanak-kanak hanya beberapa hari selepas kelahiran.
Pada usia ini, penyetempatan proses keradangan hanya terpencil, disebabkan oleh kemerosotan sinus. Dan hanya selepas kanak-kanak berumur tiga tahun, tisu mukosa labirin tumbuh menjadi tulang depan. Oleh itu, proses keradangan boleh dinyatakan dinyatakan oleh gamemoremoiditis, atau frontoetmoiditis, yang memperlihatkan dirinya sendiri:
- kelegaan umum dan kelesuan;
- rinitis teruk;
- suhu tinggi;
- bengkak kelopak mata dan bengkak;
- tanda-tanda exophthalmos (anjakan orbital bola mata);
- kesakitan teruk di kawasan sudut dalam soket;
- regurgitasi, muntah dan cirit-birit.
Dalam sinusitis etmoid sekunder, gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh kursus yang kompleks dan perkembangan pesat. Pelbagai komplikasi boleh muncul walaupun selepas beberapa hari, selepas perkembangan tindak balas keradangan. Terdapat keadaan yang sangat serius pesakit dengan tanda-tanda gangguan parenteral, dehidrasi, pelbagai metastatik folik dan toksikosis.
Dengan manifestasi gejala etmoiditis akut, rawatan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak adalah lebih baik untuk memulakan dengan serta-merta, sehingga proses berkembang menjadi bentuk kronik, yang dapat berkembang setelah tiga bulan dari proses akut. Kemudian ia akan berlaku dengan kecekapan yang lebih besar dan kurang "kerugian".
Ciri tersendiri bentuk etmoiditis kronik adalah keupayaan proses menular radang untuk memberi kesan bukan sahaja lapisan lapisan tulang lendir, tetapi juga tulang itu sendiri. Jangkitan ini merebak ke sel yang terletak di bahagian belakang tulang dan menjejaskan septum.
Pertumbuhan aktif flora berjangkit membawa kerosakan kepada periosteum tulang "gua", disertai dengan keradangan (periostitis) dan perkembangan osteitis yang cacat setempat dalam tulang etmoid itu sendiri.
- Ini mengancam untuk memusnahkan tulang itu sendiri dan merosakkan atau memusnahkan sekatan antara rongga sel.
Proses ini menyumbang kepada penemuan kandungan bernanah ke rongga ruang nasopharyngeal (sinus berbentuk baji), terletak berdekatan dengan orbit dan struktur otak (hipofisis dan hypothalamus), menyebabkan risiko jangkitan. Tanda sinusitis kronik muncul bergantung kepada aktiviti tindak balas keradangan dan boleh dinyatakan:
- kesakitan berkala di hidung, di kawasan bersebelahan dengan dahi;
- rembesan kecil yang berbau busuk;
- penyetempatan migrain yang tidak dapat difahami;
- kehilangan kekuatan dan kerengsaan;
- anosnia dan aktiviti berkurang.
Di tahap pemisahan penyakit, substrat purulen dikeluarkan dari hidung. Ia mengalir di sepanjang dinding nasofaring. Pada waktu malam, ia terkumpul begitu banyak sehingga pesakit batuk dia dengan kesukaran. Migrain dan menarik gejala yang menyakitkan di zon hidung jambatan, intensifikasinya menimbulkan pergerakan yang sedikit di kepala ketika membongkok. Kelopak mata bengkak, sebarang perubahan dalam kedudukan mata dicerminkan oleh rasa sakit.
Dalam tahap sinusitis etmoid ini, perkembangan etmoiditis spesies hyperplastic adalah mungkin, dicirikan oleh ketara, penebalan tisu mukosa itu sendiri. Ia tumbuh dengan pesat di bahagian tengah turbinat dan boleh runtuh ke dalam septum hidung.
Perubahan degeneratif dalam epitel lendir menyumbang kepada pembangunan pelbagai pembentukan polipus. Mereka dapat mengisi rongga hidung sepenuhnya, mengubah bentuk septumnya atau pergi ke luar.
Rawatan etmoiditis, ubat-ubatan
Rawatan etmoiditis pada kanak-kanak dan pesakit dewasa dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan, yang bertujuan untuk mengurangkan membran mukosa struktur sel tulang dan memastikan fungsi saliran.
- Antibiotik dengan pelbagai kesan ditetapkan untuk melegakan jangkitan bakteria - dadah dan analog Tsipromed, Cifazolin, Amoxicillin, Augmentina, Sumamed, Klacida, Cefaloridin dan Roxithromycin.
- Ubat antiradang dalam bentuk - "Ebastina", "Chloropyramin" atau "Fenspirida".
- Untuk menghapuskan gejala kesesakan, gunakan dadah dengan kesan vasoconstrictor dalam bentuk "Naphazolin", "Dimetinden", dan "Ephedrine" (dalam penyelesaian) dan penyediaan homeopati "Sinuforte" jika intoleransi individu terhadap ubat-ubatan terdahulu.
Sebagai tambahan kepada terapi dadah, gunakan pelbagai kaedah fisioterapi:
- elektroforesis perubatan - pentadbiran kalsium klorida atau persediaan Sedasena ke dalam badan;
- pengenalan ultrasonik "Hydrocarthysone";.
- Terapi UHF;
- pencukur conchotomy rongga hidung dan penyinaran laser;
- menjalankan prosedur menggunakan kaedah Yamik.
Apabila tanda-tanda penyebaran keradangan di labirin periosteum atau tulang, pembedahan pembedahan rongga sel menggunakan teknik endoskopik digunakan.
Dalam penyelarasan dengan doktor yang hadir, rawatan rumah etmoiditis tambahan pada orang dewasa dengan penggunaan penyelesaian terapeutik untuk membasuh hidung dan sinus mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian dan penapisan yang disaring dengan baik - chamomile farmasi, bijak, teh yang kuat. Penyelesaian yang dipanaskan, dibancuh pada ledum, satu siri herba fireweed.
Anda boleh menyedut hidung dengan menghirup wap minyak seng dipanaskan, dill kukus dalam termos atau wap campuran bahagian yang sama (30 g dari setiap bahan untuk 0.5 air) bawang, madu dan minyak kapur baring.
Apakah ramalan itu?
Rawatan etmoiditis yang betul dan tepat pada masanya memberi prognosis yang menggalakkan, yang tidak dapat diramalkan semasa proses yang rumit. Ia bercakap untuk dirinya sendiri bahawa kecekapan rawatan yang terbaik dicapai dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor.