Kerosakan paru-paru

Cedera paru-paru biasanya berlaku akibat kecederaan dada. Ini adalah kecederaan tertutup yang boleh disebabkan oleh pukulan, jarahan, atau perut paru-paru. Sekiranya kecederaan paru-paru, pendarahan muncul dalam tisu paru-paru, pelbagai tahap kerosakan kepada bronkus dan saluran darah juga mungkin.

Kadang-kadang, disebabkan kecederaan seperti itu, rongga boleh terbentuk di dalam paru-paru yang penuh dengan darah atau udara. Apabila paru-paru lebam, pleura visceral, membran yang merangkumi paru-paru dan dada, tetap utuh.

Kerosakan paru-paru mungkin berlaku, misalnya, semasa kemalangan kereta.

Gejala

Gejala-gejala kecederaan paru-paru boleh berbeza, tetapi selalunya ia adalah kesakitan di tempat kecederaan itu berlaku. Semasa pernafasan mendalam, sakit biasanya meningkat. Juga, peningkatan sensasi yang tidak menyenangkan adalah mungkin dengan perubahan dalam kedudukan badan, pergerakan, dan lenturan. Pengelakan darah dan pendarahan paru-paru juga tanda-tanda kecederaan paru-paru, menunjukkan kerosakan pada tisu paru-paru. Sekiranya kecederaan paru-paru, takikardia dan sianosis mungkin, i.e. warna kebiruan

Dalam kes kecederaan serius, seseorang yang cedera mungkin mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, kejutan yang teruk, dan dalam sesetengah kes sindroma paru-paru "kejutan", biasanya dinyatakan dalam dyspnea progresif yang teruk, pernafasan yang cepat, dan kekurangan oksigen dalam badan. Pendarahan subkutan dan juga bengkak dan edema boleh dilihat di dada di tapak kecederaan.

Pengiktirafan sukar bagi kecederaan paru-paru boleh merosakkan tulang rusuk dan dada, mengakibatkan proses kecederaan. Selalunya, seseorang tidak dapat dengan segera memahami bahawa dia mempunyai kecederaan paru-paru, kerana gejala pertama tidak muncul dengan serta-merta, terutamanya jika kecederaan paru-paru disertai hanya kecederaan ringan.

Dalam satu atau dua hari, radang paru-paru, yang mungkin menjadi tumpuan, dengan proses keradangan akut di bahagian tertentu paru-paru atau croupous, yang merupakan keradangan tisu paru-paru akibat jangkitan, mungkin muncul akibat kecederaan paru-paru.

Diagnostik

Mendiagnosis lebam paru-paru dalam beberapa cara:

• Semasa peperiksaan luaran (selalunya, lebam ditentukan oleh kehadiran pendarahan di tapak kecederaan dada)
• Dengan bantuan auskultasi, iaitu mendengar bunyi semasa organ kerja. Auscultation dijalankan tanpa peranti khas (lampiran telinga), dan menggunakan stetoskop atau phonendoscope. Dengan kaedah ini, doktor boleh membetulkan lebam paru-paru dengan kehadiran rale lembab di paru-paru - bunyi sekejap-sekejap sama seperti yang berlaku apabila udara melalui cecair. Rale basah apabila terdapat lebam paru-paru boleh menjadi gelembung halus, yang terbentuk dalam bronkus kecil dan bunyi seperti buih udara, pecah dengan serta-merta, dan gelembung sederhana, sama dengan pecah gelembung sederhana, mereka terbentuk di bronkus tengah.
• Dengan bantuan ultrasound, bayangan ultrasound muncul pada ultrasound apabila kecederaan paru-paru berlaku.
• X-ray - dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis lebam paru-paru dengan meredam polimorfik tisu paru-paru di kawasan yang rosak. Juga, x-ray boleh menunjukkan hematomas kecil dan besar, di mana imej itu akan menjadi pencerahan yang dapat dilihat. Meniup paru-paru juga boleh menyebabkan pneumocele - sista di paru-paru, dipenuhi udara, kehadirannya yang akan menunjukkan radiografi.
• Apabila fibrobronchoscopy - kajian paru-paru dengan bronkoskop, yang merupakan tiub berongga dengan sumber cahaya pada akhir. Prosedur ini akan menunjukkan edema mukosa bronkial, hiperemia (peningkatan bekalan darah ke tisu paru-paru), atau kesesakan darah dalam lumen pokok bronkial, jika orang itu sebenarnya lebam oleh paru-paru.

Diagnosis kecederaan paru-paru mesti dilakukan oleh doktor, dan tidak dalam keadaan secara bebas.

Rawatan

Rawatan kecederaan paru dilakukan untuk mencegah pendarahan paru-paru, radang paru-paru dan memberi tumpuan pendarahan untuk menyelesaikan, serta merawat radang paru-paru, jika ia masih muncul. Jika paru-paru paru-paru tidak teruk, dan hanya muncul dalam bentuk yang ringan, pesakit disyorkan untuk berehat selama beberapa hari, dan penyembuh rasa sakit dan antibiotik ditetapkan untuk mencegah radang paru-paru. Dalam kes kecederaan ringan, pemulihan lengkap biasanya berlaku dengan cepat - dalam masa beberapa hari.

Untuk mengeluarkan kahak dan darah dari paru-paru, bronkoskopi sanitasi adalah ditetapkan - penyingkiran kandungan luaran dan neoplasma dari trakea dan bronkus dengan kaedah sedutan. Jika pertukaran gas terganggu di dalam paru-paru akibat kecederaan, rawatan dilakukan oleh pengudaraan buatan. Kerosakan teruk berlaku tidak lebih awal daripada beberapa minggu.

Fisioterapi juga digunakan untuk merawat kecederaan paru-paru.

Akibatnya

Jika kecederaan tidak didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sesuai tidak diperoleh, akibat dari kecederaan paru-paru boleh menjadi sangat serius: kecederaan boleh mengakibatkan radang paru-paru yang bervariasi, yang pada gilirannya boleh membawa maut. Ia juga sangat merosakkan tulang rusuk paru-paru kerana kecederaan - seseorang yang tidak mendapat bantuan pada masa yang tepat, boleh kehilangan banyak darah.

Dalam kebanyakan kes, jika orang yang cedera bertukar kepada doktor pada jam pertama selepas menerima kecederaan, lebam paru-paru hilang tanpa sebarang akibat yang tidak menyenangkan.

Bagaimana untuk membantu mangsa dengan kecederaan paru-paru dan apakah prognosisnya

Masalah sokongan hidup yang paling teruk bergantung kepada fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan. Dada, yang melindungi tisu paru-paru, bukanlah jaminan ketidakcerobohan organ-organ dalaman. Selain itu, tindakan mekanikal kuasa besar, walaupun watak tumpul, boleh menyebabkan masalah yang sangat sukar - lebam paru-paru. Oleh kerana kecederaan mengancam nyawa pesakit, adalah berguna untuk mempunyai gambaran yang jelas tentang ciri-ciri kejadiannya, serta cara untuk membantu mangsa dengan cepat.

Punca dan mekanisme kecederaan paru-paru

Keadaan yang menyakitkan adalah kompleks perubahan patologi dalam tisu paru-paru disebabkan oleh trauma dada yang kuat. Lebam dicirikan oleh ketiadaan pecah pleura dan yang paling ringan, dan semua proses terdiri daripada penstrukturan semula organ-organ sistem pernafasan. Penyebab utama gangguan yang menyakitkan adalah kesan traumatik pada dada, melebihi keupayaan pelindung kerangka rangka.

Berikut adalah punca utama kecederaan paru-paru.

• Trauma dalam kemalangan. Masalah yang paling mendesak, apabila dada yang lemah yang dilindungi pemandu menyerang roda stereng.
• Trauma daripada jatuh dari ketinggian. Kerosakan pada tisu paru-paru berlaku hanya apabila dada langsung mencecah permukaan keras. Ketinggian minimum di mana kecederaan paru-paru adalah mungkin pada orang yang sihat sekurang-kurangnya 2 meter.
• Kerosakan kesan langsung. Ini lebih kerap disebabkan oleh pergaduhan jalanan atau pergaduhan profesional atlet.
• Perbalahan dari gelombang letupan. Trauma dada tumpul klasik, yang sering menyebabkan kecederaan paru-paru yang teruk.
• Kecederaan akibat pemampatan. Ia mungkin berlaku sekiranya berlaku kemalangan, kejatuhan bangunan, dan juga jika terdapat hubungan tidak sengaja dengan struktur berat.

Mekanisme kerosakan kepada paru-paru adalah sama, tanpa mengira punca kesan traumatik. Oleh kerana kesan yang kuat, kecederaan pada saluran darah dan unit struktur paru-paru berlaku, yang menyebabkan kesukaran pertukaran gas dalam tubuh. Lebih teruk kerosakan, ancaman yang lebih jelas kepada kehidupan manusia.

Gejala utama dan keterukan cedera paru-paru

Tanda-tanda utama penyakit ini adalah disebabkan oleh kesan langsung trauma pada tisu paru-paru dan rangkaian vaskular yang kaya. Gejala-gejala biasa penyakit ini boleh diwakili seperti berikut:

• kesakitan yang teruk di sisi kerosakan tisu paru-paru;
• sesak nafas;
• batuk;
• hemoptysis;
• hyperthermia;
• bibir sianosis;
• kelemahan, kulit pucat.

Oleh kerana lebam merosakkan semua unsur struktur, termasuk kapal dan saraf, sakit adalah salah satu sifat penting dalam keadaan patologi. Ia adalah unilateral, dengan kecederaan besar - dua hala. Sebahagian daripada tisu paru-paru yang terjejas dimatikan dari pertukaran gas, jadi tubuh segera menderita kekurangan oksigen. Ini ditunjukkan oleh sesak nafas, takikardia dan sianosis. Dan disebabkan oleh air mata mikrobil, hemoptisis tidak dapat dielakkan. Gejala-gejala ini membentuk asas gambaran klinikal kecederaan paru-paru.

Secara konvensional, terdapat tiga keparahan kerosakan traumatik kepada tisu paru-paru.

1. Lebam ringan. Hanya "zon baju hujan" yang menderita - kawasan periferal yang tidak memainkan peranan penting dalam pertukaran gas. Tisu penghancuran hampir tidak pernah berlaku, kerosakan terhad kepada 1-2 segmen, kegagalan pernafasan tidak terbentuk. Penyakit ini berakhir dalam pemulihan selepas maksimum 14 hari dari masa kecederaan.
2. Lebam tahap sederhana. Beberapa segmen rosak, terdapat kegagalan pernafasan yang sederhana, tetapi ketepuan oksigen darah jarang jatuh kurang daripada 90%. Kawasan tunggal yang menghancurkan struktur dalam adalah mungkin, serta kerosakan pada kapal-kapal besar.
3. Kecederaan berat (kuat). Kegagalan pernafasan yang tajam, merosakkan struktur akar, hematomas besar dada, banyak komplikasi. Cedera parah mengancam nyawa seseorang jika rawatan segera tidak diambil.

Pemulihan kerja selepas kerosakan yang sederhana dan teruk pada tisu paru-paru berlangsung sehingga beberapa bulan, tetapi walaupun dengan kehadiran dinamik positif yang berterusan, akibat daripada kecederaan seumur hidup dapat bertahan.

Diagnosis, pertolongan cemas dan rawatan kecederaan paru-paru

Sekiranya terdapat gambaran klinikal dan tanda-tanda kecederaan akut dalam sejarah, diagnosis ditubuhkan dengan cepat. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk menentukan tahap kecederaan paru-paru dalam beberapa minit pertama. Hanya gejala yang tidak mencukupi untuk ini, kerana tindak balas emosi orang terjejas tidak boleh dikecualikan. Oleh itu, beberapa tinjauan digunakan:

• kiraan darah lengkap dan dahak;
• analisis gas darah arteri;
• x-ray dan / atau imbasan CT dada;
• MRI paru-paru dengan kehadiran kontra ke pemeriksaan sinar-X;
• oximetry nadi;
• bronkoskopi kecemasan di hadapan alasan klinikal.

Pada gambar X-ray atau tomografi yang dikira, kawasan lesi kelihatan jelas, yang merupakan gelap gelap dari pola paru-paru. CT atau MRI adalah lebih baik daripada sinar-X biasa, kerana dalam keadaan yang serius pesakit untuk mendapatkan imej yang berkualiti tinggi dalam kedudukan terdedah dengan cara yang biasa, tidak mungkin. Ujian diagnostik pesat adalah oximetet nadi, yang membolehkan anda menilai keberkesanan pernafasan dalam beberapa saat. Dengan penurunan ketepuan oksigen darah kepada kurang daripada 85%, kerosakan paru-paru yang teruk boleh diandaikan.

Bantuan pertama kepada pesakit hendaklah termasuk:

• penamatan hubungan dengan sumber kecederaan;
• postur duduk tinggi untuk memudahkan pernafasan;
• kebebasan nafas - jangan bungkus dada;
• pelepasan sakit yang berkesan jika mungkin;
• akses kepada oksigen;
• penghantaran segera ke hospital.

Semua pesakit yang mengalami kecederaan paru-paru dimasukkan ke hospital. Walaupun dengan hasil yang dijangkakan berjaya, adalah perlu untuk memerhati kakitangan sekurang-kurangnya 2 hari, kerana pada masa ini komplikasi yang teruk muncul.

Rawatan pesakit dengan peredaran paru-paru bergantung kepada keterukan keadaan pesakit dan tahap kerosakan struktur. Prinsip asas terapi dapat diwakili seperti berikut:

• detoksifikasi;
• terapi oksigen;
• antibiotik untuk melawan jangkitan;
• antikoagulan atau hemostatika bergantung kepada jenis kerosakan kepada tisu paru-paru;
• pelepasan sakit yang berkesan;
• Pengudaraan mekanikal dalam keadaan sukar;
• pelepasan gejala.

Oleh kerana aliran darah yang baik, tisu paru-paru terdedah kepada pertumbuhan pesat, jadi tugas doktor adalah untuk mengurangkan kesan toksik dan traumatik kecederaan pada tubuh. Untuk tujuan ini, detoksifikasi dengan penyelesaian penggantian plasma, antibiotik digunakan untuk mencegah pertumbuhan bakteria pada latar belakang imun yang lemah. Pada risiko sindrom ICD, antikoagulan ditetapkan, dan di hadapan hematomas dan pendarahan, agen hemostatic ditetapkan. Rawatan disertai dengan kawalan sakit, penyingkiran demam dan terapi antitussive.

Komplikasi dan pemulihan selepas kecederaan paru-paru

Cedera ringan cepat hilang tanpa jejak, manakala dalam keadaan lain komplikasi yang mengancam kehidupan manusia adalah mungkin. Berikut adalah kesan negatif utama yang mungkin berlaku selepas kecederaan paru-paru.

• Pneumonia. Masalahnya adalah disebabkan penambahan dan pembiakan bakteria dalam tisu paru-paru.
• Hemothorax. Memasukkan darah ke dalam rongga pleura adalah satu komplikasi yang biasa ketika sebuah kapal besar terjejas.
• Kerosakan akut ke paru-paru. Komplikasi yang teruk berlaku 1-2 jam selepas kecederaan. Berlaku apabila kawasan besar menghancurkan tisu paru-paru. Ia dicirikan oleh perencatan tajam sistem pernafasan dan kardiovaskular, yang disebabkan oleh respon sistemik badan kepada keradangan.
• Pneumothorax. Terjadi apabila udara memasuki rongga pleura. Ini membawa kepada keruntuhan (keriput) bahagian utuh paru-paru, yang menyebabkan kegagalan pernafasan akut. Campur tangan pembedahan segera diperlukan - perparitan rongga pleura.
• Pneumocele. Satu keadaan yang dicirikan oleh pecah bronchi terkecil. Akibatnya, gelembung udara terkumpul di dalam tisu paru-paru, yang menjadikan pertukaran gas sukar.
• Hematoma paru-paru. Ia dicirikan oleh pendarahan ke dalam parenchyma akibat kerosakan pada vesel utama. Memerlukan rawatan pembedahan atau konservatif bergantung pada tahap lesi.

Pemulihan selepas kecederaan paru-paru termasuk rawatan spa, speloterapi, fisioterapi, urut dan aktiviti fizikal.

Semua langkah pemulihan adalah bertujuan untuk menyerap tisu berserabut yang telah timbul di tapak kecederaan.

Mereka terus pulih sepenuhnya, biasanya dari 6 bulan hingga 5 tahun.

Kesimpulan dan ramalan

Oleh itu, lebam paru-paru adalah kecederaan traumatik yang mengancam nyawa. Kurangi gejala-gejala keadaan yang menyakitkan mudah membawa kepada kematian, sebagai komplikasi serius cepat bergabung. Langkah-langkah terapeutik membolehkan anda menangani secara berkesan manifestasi penyakit, dan peluang pemulihan memberikan kualiti kehidupan yang baik selepas mengalami trauma.

Prognosis untuk bentuk ringan pesakit selalu menguntungkan, kerana penyakit ini berakhir dengan pemulihan dalam tempoh sehingga 14 hari.

Dalam kes lain, prognosis bergantung pada usia pesakit, komorbiditi dan kehadiran komplikasi.

Dalam majoriti kes, dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk memulihkan prestasi seseorang.

Gimnastik pernafasan sebagai salah satu kaedah pemulihan selepas kecederaan paru-paru

Pembiakan paru-paru: sebab, akibat, gejala, bantuan

Betapa berbahayanya lebam ringan bergantung pada daya yang dikenakannya dan ke mana dada itu jatuh. Apa-apa sahaja yang boleh dilakukan dengan hematoma kecil, yang akan berlalu dengan sendirinya, dan pendarahan dalaman mungkin berlaku atau rongga yang dipenuhi dengan udara boleh terbentuk di dalam paru-paru.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan mengurangkan akibat sekurang-kurangnya, anda perlu memberi pertolongan cemas kepada mangsa dalam masa dan berunding dengan doktor.

Punca dan gejala

Perosak paru-paru berlaku, sebagai peraturan, akibat kesan arah yang kuat di kawasan dada. Ini boleh berlaku:

• Semasa kemalangan itu. Lebam paru-paru dalam kemalangan - masalah utama yang dihadapi oleh pemandu. Jika beg udara tidak dibuka, pemandu melemparkan ke hadapan, dada pada stereng, yang meninggalkan hematoma.
• Jatuh Paru-paru paru-paru apabila jatuh boleh berlaku walaupun seseorang jatuh dari ketinggian kecil - ia cukup untuk jatuh tidak berjaya dan tanah, mengaitkan dada.
• Blow Semasa berperang atau dalam keadaan lain, objek berat, tumpul yang terperangkap dalam dada, meninggalkan hematoma dan kebas.

Apa sahaja yang berlaku, gejala-gejala tetap tidak berubah dan agak hebat:

• Masalah pernafasan. Paru-paru yang lebam dengan cepat mula membengkak, mengakibatkan penyempitan lumen vaskular dan kekurangan oksigen. Mangsa bernafas secara dangkal, dengan cepat dan dengan mengi.
• Masalah dengan kekurangan oksigen. Kerana bengkak otak mula mengalami kelaparan oksigen. Jika mangsa sedar, dia adalah pening, gelap di depan matanya, mukanya menjadi warna biru, dan delirium boleh bermula.
• Masalah dengan kecederaan. Dalam paru-paru yang teruk, kapilari pecah, dan apabila mangsa mula batuk disebabkan kekurangan udara, sputum bercampur dengan darah dikeluarkan dalam proses.
• Sakit Hematoma paru-paru mendapat warna biru, sambil menghirup mangsa mengalami kesakitan yang membingungkan, sambil cuba melompat dada, rasa sakit yang tajam. Sekiranya patah tulang rusuk berlaku semasa proses kecederaan, kesakitan semasa penyedutan akan teruk dan teruk.
• Masalah dengan sistem kardiovaskular. Hati mula mengetuk lebih cepat, tekanan darah meningkat - ini adalah akibat normal kecederaan dan kekurangan oksigen, tetapi dalam proses itu akan sangat tidak menyenangkan bagi mangsa lebam paru-paru dan dia mungkin juga mempunyai serangan jantung.

Walaupun tanda-tanda tidak muncul sejurus selepas kejatuhan atau kesan, ini tidak bermakna kecederaan ringan tidak berlaku. Mungkin dia lemah dan akan muncul kemudian. Adalah lebih baik untuk menjadi selamat dan sama ada melawat doktor atau menghabiskan beberapa jam di katil sambil menonton keadaan anda. Ini adalah cara terbaik untuk menangani komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Akibat kecederaan ringan boleh menjadi lebih serius daripada lebam cetek di dada. Antaranya ialah:

• Pneumonia. Mana-mana kecederaan meningkatkan kemungkinan keradangan, yang membawa kepada demam, sakit kepala, sakit otot, lemah dan mengantuk. Sekiranya tidak dirawat tepat pada masanya, ia boleh bertukar menjadi bronkitis dan juga kepada bronkitis kronik, oleh itu adalah lebih baik untuk tidak membawanya kepadanya.
• Pneumothorax. Patologi kes terburuk adalah apabila ia terbentuk dengan luka terbuka dan udara memasuki paru-paru dari luar sepanjang masa. Tetapi jika berlaku lebam paru-paru, apabila rongga udara terbentuk akibat kecederaan atau tusuk paru-paru dengan kelebihan, ia tidak kurang berbahaya. Kerana pneumothorax, pesakit boleh mengalami kegagalan pernafasan, yang akan segera membawa maut jika tiada apa yang dilakukan.

Paling teruk, dengan lebam paru-paru, mustahil untuk membina tanpa pneumothorax atau tidak dengan kaedah makmal. Itulah sebabnya ia disyorkan untuk melawat doktor, walaupun gejala tidak muncul.

• Hemothorax. Jika semasa tekanan pneumothorax pada saluran darah dan paru-paru itu sendiri diberikan oleh rongga udara yang dihasilkan, maka dalam hemothorax peranan ini diandaikan oleh darah yang ditimbulkan akibat terobosan kapilari akibat dari kecederaan. Sekiranya ia tidak dikeluarkan dengan segera, pesakit juga boleh memulakan kegagalan pernafasan, yang boleh membawa maut.
• Pendarahan dan kehilangan darah. Jika, akibat kecederaan, sebuah kapal besar telah koyak, orang yang cedera akhirnya boleh mengesan gejala kehilangan darah di dalam dirinya - pening, sukar untuk bernafas, gelap di mata, dan sering mengalahkan rentak jantung. Selalunya, mangsa kehilangan kesedaran dan, jika tiada apa yang dilakukan, mungkin mati.
• Kegagalan pernafasan. Ia berlaku jika disebabkan kecederaan udara di dalam badan adalah kurang dari yang diperlukan untuk mengekalkan operasi normal. Pesakit bernafas dengan cepat, keras dan menonjol, kulitnya berwarna biru muda, kesedarannya keliru, ada gejala mati lemas. Cukup cepat, pesakit kehilangan kesedaran, kemudian jatuh ke dalam koma jangka pendek, diikuti dengan kematian.

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, sangat penting untuk mula mengambil tindakan tepat pada masanya. Hematoma paru-paru tidak lulus dengan sendirinya dan dalam setengah jam pertama selepas kecederaan, ia memerlukan campur tangan segera.

Rawatan

Malah, semua rawatan kecederaan paru-paru boleh dibahagikan kepada dua tempoh, yang berbeza dalam kedua-dua matlamat dan tindakan yang dilakukan. Mula-mula, pertolongan cemas, kerana ambulans segera segera di sebelah mangsa. Perlu:

• Immobilize the victim. Untuk melakukan ini, letakkannya di permukaan rata, letakkan sesuatu di bawah kakinya dan amalkan dia agar tidak bergerak jika dia sedar. Sebatian paru-paru mungkin disertai dengan patah tulang rusuk - maka sebarang pergerakan berbahaya, kerana serpihan akan menembusi lebih dalam ke dalam tisu. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, anda perlahan-lahan melonggarkan pakaiannya dan berpaling ke satu bahagian supaya dia tidak tercekik dengan kahak atau muntah.
• Lampirkan kompres sejuk untuk kecederaan. Terbaik semua - ais atau apa-apa campuran kek beku. Tetapi jika tiada peti sejuk di dekatnya, sebarang objek sejuk akan hilang, malah sebotol air. Adalah penting untuk membungkusnya dengan kain lembut untuk mengelakkan radang dingin, dan mengukur mengikut jam - memohon selama lima belas minit, berehat dua puluh dan ulangi.
• Untuk memantau keadaan mangsa. Sekiranya tidak ada kesakitan, kesedaran tidak menjadi keruh, batuk tidak muncul - kemungkinan besar, segala-galanya adalah normal dan mangsa akan dapat menghubungi doktor sendiri. Tetapi jika terdapat batuk, terutamanya dengan darah, anda mesti segera menghubungi ambulans - anda perlu kehadirannya.

Tidak perlu memberi korban apa-apa ubat - anti-radang dan ubat penghilang rasa sakit hanya akan menghalang diagnosis yang betul, dan hanya ada apa-apa yang dapat menghentikan batuk berdarah.

Tidak perlu memanaskan dada anda, tidak perlu memakai pembalut tekanan. Cukup masukkan dan memohon kompres - selebihnya akan dilakukan oleh doktor.

Mereka akan merawat lebam paru-paru bergantung kepada betapa kuatnyanya, dan untuk menentukan ini, mereka akan menghantar mangsa ke pemeriksaan ultrasound atau x-ray - kajian akan membantu menentukan jika rusuk patah, jika ada darah di rongga paru-paru dan berapa banyak mereka rosak. Setelah ditentukan, para pakar akan mula bekerja:

• Dengan kecederaan lemah, anestetik ditetapkan untuk yang cedera, diberi pil dan dihantar ke rumah. Sepanjang minggu dia harus melihat rehat tidur, memohon memampatkan pada dadanya dan mengambil ubat penghilang rasa sakit yang diperlukan.
• Dengan kecederaan purata tanpa pembentukan rongga dan patah tulang, ubat penahan sakit dan anti-radang diberikan kepada mangsa. Mereka melegakan bengkak, melegakan kesakitan dan menghalang perkembangan radang paru-paru atau bronkitis. Pernyataan dibuat berdasarkan keadaan umum.
• Sekiranya kecederaan teruk yang menyertai hemothorax atau pneumothorax, operasi pembedahan ditetapkan kepada pesakit, di mana doktor akan memasukkan kateter khas ke dalam rongga paru-paru dan mengeluarkan udara atau darah yang berlebihan. Ini akan memudahkan pernafasan. Selain itu, ubat anti-edema dan anti-radang akan digunakan.
• Sekiranya kecederaan teruk dengan retak pada rusuk, doktor akan meletakkan perban yang ketat dan menetapkan rehat tidur. Rusuk perlu tumbuh bersama dan prosesnya tidak harus mengganggu apa-apa - anti-radang, ubat penahan sakit, vitamin, diet yang betul akan menemani proses tersebut.
• Sekiranya berlaku patah tulang rusuk - lebih-lebih lagi jika, apabila paru-paru lebam, rusuk menembusi paru-paru - operasi pembedahan diperlukan, di mana tulang-tulang pengubah diganti, serpihan dikeluarkan, dan tisu dijahit. Dalam kes yang paling teruk, implan mungkin diperlukan.

Bagaimanapun, kecederaan paru-paru adalah keadaan yang agak serius yang tidak boleh ditinggalkan dan berharap bahawa hematoma akan lenyap, dan rasa sakit dan batuk tidak bermakna apa-apa yang mengerikan. Hanya diagnosis tepat pada masanya boleh menentukan bagaimana bahaya yang berlaku dan hanya terapi yang mencukupi dapat menghalang perkembangan komplikasi.

Bagaimana rawatan kecederaan paru dilakukan?

Bagaimana rawatan kecederaan paru dilakukan? Doktor yang hadir akan menjawab soalan ini.
Pada setiap masa, kecederaan yang paling berbahaya dan serius dianggap lebam paru-paru. Organ ini adalah bahagian penting dalam tubuh manusia, membekalkan seluruh tubuh dengan oksigen dan menyebarkannya dengan aliran darah.

Gangguan paru-paru kecil boleh membawa maut. Malah dari kejatuhan yang tidak berjaya di bahagian dada atau belakang, kecederaan paru-paru boleh terbentuk - tisu paru-paru (parenchyma) rosak. Kerosakan itu dianggap tertutup.

Sekiranya kecederaan itu mempunyai tahap yang lebih rumit, maka saluran darah dan bronkus akan musnah, pendarahan akan berkembang.

Penyebab utama adalah kerosakan dada tertutup sekiranya berlaku kemalangan, jatuh dari ketinggian, badan menghancurkan dengan struktur berat atau penyumbat selepas letupan. Lebam boleh diperburuk dengan pelanggaran keutuhan tulang rusuk.

Jenis kecederaan ini sukar untuk diiktiraf pada peringkat awal selepas kejadian, tanda-tanda yang jelas muncul selepas beberapa jam. Pekerja perubatan, membuat kesilapan, merekodkan sejarah pesakit yang berkaitan dengan bahagian bawah dada atau tulang rusuk, yang membawa kepada sejarah penyakit yang salah.

Gejala ciri kecederaan paru-paru:

1. 1. Meningkatkan sesak nafas.
2. 2. Semasa memeriksa mangsa di kawasan yang trauma, pembengkakan dan pembentukan hematoma diperhatikan.
3. 3. Ketebalan basah terdengar.
4. 4. Luaran, kulit manusia memperoleh warna biru kebiruan.
5. 5. Gangguan rhythm jantung berlaku, bilangan penguncupan jantung meningkat dalam keadaan tenang badan.
6. 6. Dengan tahap kecederaan yang lebih sukar, hemoptysis berkembang.
7. 7. Semasa nafas yang mendalam terdapat kesakitan yang kuat yang menyebabkan pesakit bernafas secara dangkal.

Sejumlah besar darah terakumulasi dalam tisu lembut rongga, yang mana sel dada meningkat dalam jumlah.
Dalam kes-kes yang teruk, adalah mungkin untuk berhenti sepenuhnya pernafasan, yang memerlukan bantuan pernafasan segera.

Diagnosis Untuk menentukan kecederaan paru-paru hanya boleh menjadi doktor. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengumpul maklumat mengenai kecederaan yang diterima dari mangsa itu sendiri atau dari saksi mata. Kemudian pemeriksaan luaran kawasan yang cedera. Pakar oleh palpation menentukan kehadiran atau ketiadaan fraktur dada.

Berhati-hati mendengar pernafasan dilakukan dengan stetoskop. Sekiranya di dalam madu yang lembap terdengar, maka bunyi mengingatkan gelembung udara yang pecah. Tambahan pula, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan.

Radiografi dada - gambar diambil, yang menunjukkan kegelapan spesifik yang mencirikan kehadiran hematoma, sista, pembentukan perut abnormal, dipenuhi dengan udara.

Pemeriksaan ultrabunyi - pada monitor satu kawasan yang lebih ringan tisu menonjol terhadap latar belakang selebihnya, dengan kepadatan akustik yang tinggi, yang bermaksud kehadiran kecederaan.

Bronkoskopi gentian - dilakukan menggunakan endoskop fleksibel dengan sumber cahaya, yang dimasukkan ke dalam lumen trakea dan bronkus. Doktor melihat keadaan mukosa bronkial: bengkak, kehadiran darah dalam tisu lembut. Sekiranya ia mengesan gumpalan darah di kawasan-kawasan pokok bronkial, maka ia adalah lebam paru-paru.

Pertolongan cemas. Apabila memberikan bantuan yang cekap dan tepat pada masanya kepada mangsa, adalah mungkin untuk mengurangkan keadaan umum dan tidak termasuk akibat pada masa akan datang. Segera perlu melakukan satu siri tindakan:

1. 1. Sediakan rehat lengkap kepada pesakit. Berikan kedudukan separuh duduk yang selesa.
2. 2. Panggil ambulans perubatan.
3. 3. Letakkan sejuk pada tempat lebam dan perhatikan masa. Selepas 15 minit, keluarkan selama beberapa minit untuk memanaskan kain, ulangi sesi. Prosedur ini melegakan kesakitan dan melambatkan perkembangan hematoma. Kegagalan untuk mematuhi rejim berkala akan menyebabkan radang dingin dan sejuk.

Rawatan diri adalah dilarang sama sekali, kerana ini boleh menjejaskan diagnosis yang betul terhadap mangsa.
Ia tidak digalakkan untuk membetulkan dada dengan pembalut.

Rawatan kecederaan paru-paru. Selepas tiba di institusi perubatan di mana diagnosis dibuat, doktor membuat rawatan tertentu:

1. 1. Mematuhi ketenangan fikiran lengkap (fizikal dan psikologi).
2. 2. Penerimaan ubat penahan sakit. Sensasi nyeri diperhatikan selama 5 hari, yang disebabkan oleh kehadiran sejumlah besar ujung saraf dalam pleura dan di dinding dada.
3. 3. Ubat anti-radang akan mengeluarkan bengkak tisu. Ia dilarang bekerja di tempat lebam dengan panas.

Ia perlu untuk merawat antibiotik, untuk mengelakkan kesan buruk (pembangunan pneumonia selepas trauma).
Mengendalikan bronkoskopi pemulihan - seorang doktor di bawah pemerhatian pada monitor dengan alat khas yang melakukan pemompaan daripada kandungan dalam bronkus.

Tujuan merangsang spirometri untuk mencegah perkembangan keradangan pada organ yang cedera dan mencegah pembentukan atelektasis adalah penurunan kawasan tertentu paru-paru akibat fungsi pengudaraan yang cacat. Jika pesakit jatuh ke dalam koma, maka pernafasan buatan dilakukan.

Pematuhan gimnastik pernafasan dan prestasi fisioterapi menyumbang kepada pengurangan edema dan resorpsi hematoma.
Semasa tempoh pemulihan, adalah disyorkan untuk berjalan kaki setiap hari melalui kawasan hutan untuk memperkaya darah dengan oksigen.

Ia dilarang untuk melakukan sukan dan tenaga berat. Kadar pemulihan sekurang-kurangnya dua minggu. Jika boleh, hubungi sanatorium untuk rawatan tambahan.

Apakah akibat daripada kecederaan paru-paru? Dengan pertolongan pertama yang tidak sesuai dan kemasukan ke hospital, terdapat risiko kesan buruk. Yang paling berbahaya adalah perkembangan pneumonia selepas trauma, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian.

Sekiranya berlaku pelanggaran keutuhan tulang sel dada berlaku semasa kejadian dan tisu disuntik dengan serpihan, kehilangan darah mungkin berlaku.

Jika rawatan kecederaan dilakukan dengan tepat pada masanya dan cekap, maka prognosis untuk pesakit adalah baik, alasan untuk ini jelas.

Gejala, rawatan dan akibat kecederaan paru-paru

Cedera dada tertutup agak biasa. Mereka boleh membawa kepada keadaan seperti kecederaan paru-paru. Patologi ini disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan dan boleh menjadi punca komplikasi.

Sebabnya

Sebelah paru-paru dipanggil kerosakan pada tisu badan tanpa pecah. Ini bermakna bahawa lapisan luar paru-paru (pleural visceral) tetap utuh. Ciri-ciri lebam:

• Mungkin mempunyai akibat yang serius dan bahkan mengancam nyawa.
• Masa yang lama tanpa gejala.
• Mungkin tetap tidak disedari oleh pesakit dengan kehadiran kecederaan yang berkaitan.
• Rawatan itu mengambil masa yang lama.
• Diiringi kegagalan pernafasan dan hipoksia tisu badan.

Ciri-ciri ini menjadikan luka jenis ini agak berbahaya. Gejala dan rawatan kecederaan paru-paru adalah berguna untuk semua orang tahu. Mana-mana kecederaan tertutup dada boleh membawa kepada perkembangannya:

1. Kemalangan jalan raya. Seringkali punca kerosakan adalah punch dada pada stereng.
2. Seseorang jatuh dari ketinggian, terutamanya di dada atau belakang.
3. Kemalangan, runtuh, di mana terdapat pemampatan badan antara runtuhan bangunan.
4. Letupan: Splinters, gelombang letupan atau orang yang jatuh ke tanah mungkin menyebabkan kecederaan.
5. Pukulan langsung dengan objek tumpul di dada.

Kesemua situasi ini juga boleh menyebabkan patah tulang rusuk. Oleh itu, peradangan paru-paru sering digabungkan dengan trauma ini.

Patah tulang rusuk dalam beberapa kes membawa kepada tusukan paru-paru. Kecederaan ini tidak berlaku untuk kecederaan, tetapi juga patut diberi perhatian khusus.

Gejala kecederaan paru-paru

Manifestasi klinikal penyakit ini membolehkan mengesan trauma dalam masa yang singkat dan menghubungi pakar yang berkelayakan. Apabila anda menerima kerosakan yang disenaraikan di atas, perhatikan gejala berikut:

• Pada kulit dada di tempat pendedahan kepada faktor yang merosakkan, terdapat kemerahan kulit akibat pendarahan setempat.
• Selalunya dalam tisu subkutaneus terdapat pembengkakan tisu.
• Dengan nafas dalam satu bahagian bahagian dada terdapat rasa sakit yang kuat, yang biasanya tidak memancar di mana saja.
• Kesakitan berlaku dengan mampatan separuh payudara yang terjejas.
• Pernafasan pesakit menjadi cetek dan kerap.
• Dyspnea berlaku dan bertambah secara beransur-ansur, direka untuk mengimbangi kehilangan darah oksigen.
• Doktor mendengar rale lembap atas permukaan paru-paru yang rosak dengan stetoskop.
• Manifestasi kegagalan pernafasan adalah sianosis umum pada kulit - sianosis.
• Sistem kardiovaskular juga cuba untuk mengimbangi kerosakan. Tekakardia berlaku.
• Jika kapal rosak di paru-paru, batuk dengan berdarah berdarah muncul.

Malangnya, manifestasi ini agak tidak spesifik, mereka boleh, untuk pelbagai peringkat, menunjukkan keadaan patologi lain di paru-paru.

Tusukan tulang rusuk paru-paru

Sekiranya kerosakan pada dada perlu dibezakan dengan luka paru-paru daripada jenis kecederaan organ lain. Salah satu yang paling berbahaya ialah tusuk tisu paru-paru dengan serpihan tulang rusuk. Apabila ini berlaku, pneumothorax tertutup:

1. Pada masa kecederaan, patah tulang rusuk satu atau lebih berlaku.
2. Fragmen tulang jatuh ke dalam tisu paru-paru, memotong melalui pleura visceral.
3. Terdapat pendarahan dan kerosakan kepada parenchyma.
4. Dari udara alveoli yang rosak memasuki rongga pleura.
5. Tekanan membina dalam rongga ini dan tekanan paru-paru terhadap akarnya.
6. Oleh kerana sangkar tulang rusuk tetap utuh, tidak ada udara tambahan yang masuk.
7. Walau bagaimanapun, separuh daripada parenchyma pulmonari dimatikan daripada pernafasan, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kegagalan pernafasan.

Keadaan ini membawa kepada kemunculan gejala ciri:

• Dalam salah satu bahagian dada, rasa sakit timbul semasa penyedutan.
• Kesakitan memberi kepada lengan atau leher.
• Pernafasan adalah kerap dan dangkal, kulit adalah sianotik.
• Salah satu bahagian dada tidak terlibat dalam pernafasan.
• Apabila bunyi pernafasan auskultasi pada separuh terjejas sepenuhnya tidak hadir.
• Dengan perkusi, doktor mendengar tympanitis.
• Palpitasi jantung berlaku. Tekanan darah meningkat.

Gejala-gejala ini sangat berbeza dari kecederaan paru-paru, membolehkan anda dengan cepat mengesan masalah dan memulakan penjagaan kecemasan.

Akibatnya

Kecederaan paru-paru berbahaya bukan sahaja untuk manifestasi kliniknya sendiri, tetapi juga untuk komplikasi kecederaan. Kesan buruk boleh berlaku dengan cepat, tetapi ada yang berkembang beberapa hari selepas kecederaan.

Komplikasi yang paling khas adalah:

1. Pneumonia - sebarang kerosakan pada tisu organ boleh menyebabkan keradangan di dalamnya. Di kawasan yang rosak, flora patogen bersyarat diaktifkan, yang membawa kepada perkembangan radang paru-paru. Proses ini diperhatikan sudah seminggu selepas kecederaan. Tanpa rawatan, radang paru-paru boleh merebak dan membawa kepada akibat yang serius. Gejala-gejala adalah demam dan batuk dengan dahak bernafas. Sahkan komplikasi dengan x-ray.
2. Pneumothorax adalah komplikasi yang diterangkan di atas. Keluar udara dari paru-paru ke rongga pleura boleh berlaku tidak hanya apabila tisu tulang rusuk. Lebam itu sendiri boleh mencetuskan pecah membran pleura. Komplikasi diperhatikan pada pelbagai masa selepas kecederaan.
3. Kegagalan pernafasan - sentiasa disertai dengan kerosakan pada paru-paru. Keadaan ini dicirikan oleh ketidakupayaan tubuh untuk memberi tubuh sepenuhnya dengan oksigen. Diwujudkan dengan sesak nafas dan pewarnaan sianotik pada kulit.
4. Pendarahan adalah komplikasi yang biasa berlaku. Apabila diserang dalam paru-paru, kapal-kapal pecah berkaliber berbeza, yang membawa kepada perkembangan pendarahan. Ia boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Pendarahan yang sedikit akan membawa kepada batuk berdarah berdarah, hebat - kepada kemunculan hemoptysis, pelepasan darah merah berbutir dari paru-paru.

Pendarahan dalam paru-paru boleh menyebabkan hematoma.

Hematoma paru-paru

Darah dituangkan ke dalam tisu paru-paru tidak selalu keluar. Sekiranya kawasan pendarahan teratur dan kekal di dalam badan, hematoma terbentuk.

Keadaan ini boleh membawa kepada perkembangan parut atau radang paru-paru di dalam organ, jadi doktor cuba mengesan hematoma dan menghilangkan darah darinya.

Gejala komplikasi ini adalah:

• Tempatan, kesakitan yang terhad dengan nafas dalam.
• Batuk tidak produktif.
• Kadang-kadang dengan batuk, coretan darah hilang.
• Mungkin perkembangan sesak nafas.
• Dengan sejumlah besar darah, gejala anemia berlaku.
• Kadar jantung meningkat dan tekanan darah berkurangan.

Pengesanan hematomas menggunakan kaedah diagnostik radiasi tidak sukar. Tetapi rawatan mereka mungkin sudah menjadi masalah.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk mengesan dan mengesahkan diagnosis kecederaan paru-paru menggunakan kaedah diagnostik tambahan. Mereka juga membantu dalam masa untuk menentukan kehadiran komplikasi.

Carian diagnostik bermula dengan doktor dengan pengumpulan aduan dan kecederaan. Mekanisme kerosakan pada tubuh boleh jadi petunjuk kepada jenis keadaan yang dikembangkan dalam organ-organ dalaman.

Langkah paling penting dalam diagnosis adalah pemeriksaan am. Doktor menentukan kehadiran patah tulang dada, mendengar pernafasan di semua titik auskultur, menjalankan perkusi organ. Oleh itu, tanda-tanda kecederaan fizikal yang disenaraikan di atas dikesan.

Seterusnya, pakar menggunakan teknik makmal dan instrumental:

1. Pulse oximetry - menentukan tepu hemoglobin dengan oksigen. Oleh itu, anda boleh mengesan kegagalan pernafasan.
2. Komposisi gas darah adalah analisis yang membolehkan untuk menentukan dengan ketepatan tinggi nisbah oksigen dan karbon dioksida dalam darah.
3. Radiografi adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit. Lebam dalam gambar ditakrif sebagai pemadaman, tetapi hanya muncul 24 jam selepas kecederaan. Sebelum ini, x-ray dijalankan untuk mengecualikan keadaan lain yang lebih teruk.
4. Tomography yang dikira adalah kaedah moden dan sangat bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit dan komplikasinya. Dalam kajian ini, tanda-tanda kecederaan telah dikesan pada hari pertama, dan hematomas dan keadaan lain yang berkaitan dapat dilihat.
5. Bronkoskopi adalah satu kaedah diagnostik komplikasi yang rumit dan berbahaya. Kadang-kadang perlu untuk menjalankan kajian ini, ia hanya digunakan dalam kes yang melampau. Menggunakan kamera, bronkus besar diperiksa dari bahagian dalam, sumber pendarahan pulmonari ditentukan.

Dengan kemunculan kecederaan bersamaan, perkembangan komplikasi dalam bentuk pneumonia atau pneumothorax, senarai kajian diagnostik semakin berkembang.

Rawatan

Semua rawatan kecederaan paru-paru boleh dibahagikan kepada pertolongan cemas dan terapi khusus di hospital.

Pentingnya pertolongan pertama adalah sukar untuk memandang tinggi. Dari itu, bagaimana dengan betul ia akan diberikan, kehidupan dan kesihatan mangsa bergantung. Apabila seseorang menerima kecederaan yang diterangkan, lakukan perkara berikut:

• Berikan seseorang kedudukan separuh duduk.
• Buat rehat untuk mangsa, melindungi daripada kerosakan tambahan.
• Hubungi ambulans dengan lokasi, umur pesakit dan sifat kecederaan pada mangsa.
• Sejuk digunakan pada dada. Anda tidak boleh memegang ais untuk jangka masa yang panjang, anda perlu mengganggu memampatkan setiap 15 minit.
• Apabila kerosakan ditutup, tiada pembalut, termasuk pemampatan, hendaklah digunakan.
• Painkillers hanya boleh digunakan untuk kesakitan yang teruk, mereka melincirkan klinik dan mungkin membuatnya sukar untuk didiagnosis doktor.

Selepas pesakit dibawa ke hospital, doktor memulakan terapi yang berkelayakan penuh. Rawat lebam hendaklah seperti berikut:

1. Anestesia yang betul dilakukan. Untuk tujuan ini, ubat analgesik dan anti-radang ditetapkan.
2. Untuk mencegah komplikasi berjangkit, terapi antibakteria dijalankan menggunakan ejen spektrum luas.
3. Dengan adanya hematoma atau pendarahan lokalisasi yang tidak diketahui, doktor melakukan bronkoskopi terapeutik.
4. Pengudaraan buatan paru-paru adalah perlu untuk kegagalan pernafasan yang teruk.
5. Untuk mengelakkan perkembangan atelektasis, doktor mungkin menetapkan spirometri yang merangsang.
6. Kaedah gimnastik pernafasan selalu digunakan: untuk tempoh rawatan dan pemulihan pesakit.
7. Terapi fizikal di tapak kecederaan ditetapkan untuk menyerap hematoma dan mengurangkan tindak balas keradangan.

Langkah-langkah pemulihan dipilih oleh doktor yang hadir secara individu. Dalam sesetengah kes, rawatan sanatorium ditunjukkan.

Bagaimana untuk merawat kecederaan paru-paru

Menangani paru-paru adalah kecederaan yang agak serius, kerana seringkali orang tidak memberi perhatian kepada lebam seperti itu, dan dengan masa yang hilang rawatan, kesan kecederaan itu mungkin agak serius.

Penerangan ringkas kecederaan paru-paru

Semasa perkauman, gegaran dan mampatan paru-paru berlaku, tetapi integriti dari pleura visceral tidak terganggu. Sebelah paru-paru merosakkan tisu paru-paru tanpa memecahkannya. Kecederaan adalah berbahaya kerana perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk, keradangan tisu paru-paru, yang merebak di seluruh paru-paru dari tapak kecederaan.

Akibat kerosakan pada paru-paru tidak berfungsi dengan cukup, tubuh mengalami kekurangan oksigen. Kematian dalam kecederaan ringan adalah dari 10 hingga 40% kes.

Sekiranya kecederaan paru-paru, pendarahan kecil di alveoli dan perendaman dari tisu darah atau paru-paru dihancurkan, bronkus dan saluran darah rosak, membentuk rongga di dalam paru-paru, yang dipenuhi dengan darah dan udara. Keadaan ini sering berlaku sebagai kejutan teruk ("paru-paru kejutan") dengan peningkatan kegagalan pernafasan dan hemoptisis. Diagnosis disahkan oleh radiografi.

Ingat bahawa kita bergantung kepada fungsi kanan paru-paru, jadi keadaan kesihatan paru-paru perlu diberi perhatian. Selalunya, lebam paru-paru berlaku dalam kecederaan dada tertutup semasa kemalangan jalan raya. Ini berlaku apabila anda memukul stereng dengan dada anda; juga, satu pencemaran cahaya boleh diperolehi apabila jatuh dari ketinggian, apabila sebuah badan dihancurkan di bawah tanah longsor, dalam letupan yang berlaku di kawasan terdekat orang yang cedera.

Lebam paru sering digabungkan dengan patah tulang rusuk.

Tanda-tanda kecederaan ringan

Pada peringkat awal, kecederaan paru-paru disembunyikan oleh patah tulang rusuk dan herba dada lain, dan hanya selepas beberapa jam, gejala klinikal ciri kecederaan berlaku.

Tanda-tanda perencat adalah bengkak dan pendarahan di dada di lokasi pendedahan kepada faktor traumatik. Apabila anda menekan dada, mangsa mengalami kesakitan. Terdapat kesakitan ketara yang bertambah dengan pernafasan, terutamanya apabila cuba menarik nafas panjang. Dalam hal ini, pesakit bernafas secara dangkal. Sesak nafas bertambah, rale lembap terdengar, warna kulit memperoleh warna biru kebiruan. Nadi semakin meningkat. Kemungkinan sputum dengan darah.

Diagnosis kecederaan paru-paru

Ini agak cedera serius, jadi hanya doktor yang perlu didiagnosis. Pertama sekali, dia mendapati keadaan kecederaan itu, kemudian melakukan pemeriksaan luar, merasakan dada, mendengar pernafasan di semua bidang paru-paru. Cara paling mudah untuk mengesan lebam paru-paru adalah sinaran X-dada - anda boleh melihat kegelapan dalam gambar.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa dalam beberapa kes, perubahan radiografi hanya dapat dilihat satu hari selepas kecederaan. Pada tomogram komputer, tanda-tanda kecederaan paru-paru boleh dikenalpasti lebih awal, oleh itu, jika mungkin, lebih baik melakukan tomogram terlebih dahulu, dan bukan x-ray.

Bersamaan dengan tomogram mangsa, perlu mengambil ujian darah untuk komposisi gas, melalui ini anda dapat menentukan penurunan jumlah oksigen dalam darah dan peningkatan jumlah karbon dioksida. Kajian ini dilakukan dalam dinamik, untuk penilaian visual terhadap keadaan bronkus, doktor dapat melakukan bronkoskopi, melalui pengenalan monitor ke dalam bronkus. Melalui bronkoskopi, doktor menilai keadaan mukosa bronkial, mendedahkan kehadiran atau ketiadaan pecah dan pendarahan paru-paru.

Bantu kecederaan paru-paru

Pertama sekali, adalah perlu untuk menyediakan mangsa dengan ketenangan fikiran, lebih baik bagi mangsa berada dalam posisi separuh duduk. Kemudian anda perlu memanggil ambulans. Ia perlu meletakkan sejuk pada dada, tetapi tidak lebih daripada 15 minit, 2 kali dalam satu jam. Jangan berikan ubat penahan sakit kepada pesakit, supaya tidak melincirkan gambaran klinikal kecederaan. Tidak dapat diterima untuk mengatasi dada dengan sebarang pembalut.

Rawatan kecederaan paru-paru

Keamanan

Rehat adalah salah satu syarat rawatan yang paling penting.

Kesakitan kesakitan

Pleura, yang merangkumi paru-paru dan dinding rongga dada, kaya dengan endings saraf, jadi pelepasan nyeri diperlukan. Selain analgesik, doktor menetapkan ubat anti-radang.

Ingat - doktor menetapkan anestesia selepas diagnosis yang tepat.

Juga, doktor menetapkan terapi antibiotik, selalunya ia adalah antibiotik spektrum luas. Bronkoskopi sanitasi dilakukan di bawah kawalan monitor video.

Pengudaraan paru-paru

Rawatan perencatan paru-paru pada awalnya adalah untuk mengekalkan pengudaraan yang mencukupi. Jika perlu, prosedur fisioterapeutik, sekatan saraf interkostal, anestesia epidural, induksi batuk dan sedutan lendir dari trakea dan bronkus dilakukan.

Jika dibantu pernafasan diperlukan, pengudaraan wajib dengan tekanan berakhir akhir yang positif biasanya membolehkan pengoksidaan yang lebih baik, hemodinamik yang mencukupi dan pembatalan faedah yang lebih awal berbanding dengan pengudaraan paru-paru yang dibantu atau standard. Keperluan untuk steroid adalah kontroversi.

Doser steroid yang besar mengurangkan kawasan peredaran paru-paru, mungkin disebabkan oleh pemeliharaan lysosomes, pengurangan ketelapan kapilari dan kesan anti-radang.

Merangsang terapi spiro

Merangsang spiroterapi adalah kaedah untuk mencegah perkembangan keradangan paru-paru dan pembentukan atelektasis - keruntuhan seluruh paru-paru, atau sebahagian daripadanya disebabkan masalah pengudaraan. Jika kerosakan akut ke paru-paru dikesan, sebaik sahaja pesakit telah diambil dari kejutan, pernafasan buatan mesti dilakukan.

Gimnastik

Latihan pernafasan juga diperlukan. Beberapa hari selepas kecederaan, doktor mungkin menetapkan fisioterapi, yang direka untuk melegakan keradangan dan memudahkan penyerapan hematomas dalam paru-paru. Apabila tempoh pemulihan bermula dan ancaman komplikasi berakhir, perlu berjalan kaki melalui hutan, menghabiskan beberapa minggu yang baik dalam sebuah sanatorium yang bertujuan untuk merawat penyakit paru-paru.

Dalam masa dua minggu selepas rawatan, sukan tidak disyorkan, serta tenaga fizikal berat. Ia perlu memberi masa kepada paru-paru untuk pulih, dan juga untuk melakukan segala yang dapat membantu ini.

Komplikasi untuk kecederaan paru-paru

Kerosakan paru-paru akut

Adalah penting. Komplikasi yang paling serius adalah kerosakan paru-paru akut. Komplikasi ini boleh berlaku kira-kira satu setengah jam selepas kecederaan. Sebagai tindak balas kepada perencatan, tindak balas keradangan sistemik berkembang. Darah secara mendadak menurunkan kandungan oksigen. Mangsa terkencing, sesak nafas, kulit mendapat warna biru, tekanan menurun, denyut nadi menjadi lebih kerap, ada mengiakan di dalam paru-paru. Pada imej x-ray, mungkin terdapat peredaran dua hala saluran paru-paru, peningkatan pola paru-paru pada akarnya.

Pneumonia

Satu lagi komplikasi adalah radang paru-paru, iaitu keradangan paru-paru. Komplikasi ini berkembang dalam masa 12-24 jam selepas kecederaan. Untuk mencegah radang paru-paru, pesakit segera terapi antibiotik. Sekiranya seseorang mula membasmi pneumonia, dia mengalami demam, berpeluh, menggigil, dan batuk berlaku.

Hematomas

Hematomas di dalam paru-paru adalah rongga yang penuh dengan darah. Sekiranya terapi penyerapan tidak berkesan pada masa hadapan, pembedahan mungkin perlu, iaitu, pengambilan lobus paru-paru. Kecederaan paru-paru ringan berlaku dalam beberapa hari, dalam kes yang teruk, rawatan diperlukan, yang berlangsung selama satu bulan, satu setengah bulan.

Hematoma paru adalah pecah luas parenchyma yang penuh dengan darah. Hematoma biasanya secara spontan dibubarkan dalam beberapa minggu; Walau bagaimanapun, sekiranya jangkitan mereka, pembentukan abses, yang sukar dirawat, adalah mungkin. Jangkitan hematoma lebih cenderung selepas toraksotomi atau dengan saliran pleura yang berpanjangan, terutamanya jika paru-paru tidak dapat diluruskan sepenuhnya.

Ubat-ubatan bebas ubat untuk kecederaan paru-paru

Sebagai rawatan bukan farmakologi, filem polymedel digunakan; ia digunakan pada payudara selama beberapa jam setiap hari. Filem ini mempercepatkan pertumbuhan semula tisu, meningkatkan metabolisme dalam tisu-tisu paru-paru, tetapi ia boleh digunakan hanya selepas semua pendarahan telah berhenti di paru-paru. Perlu diingatkan bahawa polimedel meningkatkan aliran darah dan luka yang berpanjangan boleh dibuka.

Filem yang paling berguna dalam tempoh pemulihan.

Di samping itu, polimedel menyumbang kepada penyerapan hematomas yang lebih pesat dan penyembuhan lecet, parut dan luka-luka lain yang tersembunyi pada tisu lembut.