Sphenoiditis

Sphenoiditis adalah keradangan membran mukus pada sinus sphenoid. Malah, sphenoiditis merujuk kepada sinusitis, yang bermaksud proses keradangan dalam sinus paranasal.

Seperti yang anda tahu, seseorang mempunyai beberapa sinus. Berbentuk baji (kadang-kadang disebut sebagai utama) terletak di dalam rongga hidung dan bersempadan dengan pembentukan penting seperti arteri karotid, pangkal tengkorak, kelenjar pituitari, saraf optik. Seseorang dengan mudah boleh meneka bahawa "kejiranan" sedemikian boleh membawa kepada komplikasi yang serius dalam bentuk tertentu sphenoiditis. Mujurlah, lebih kerap pada manusia, sinus maxillary dan labirin etmoid (antritis, ethmoiditis) terjejas.

Sphenoiditis adalah kurang biasa. Sebaliknya, dengan prevalensi yang rendah, kebanyakan sphenoiditis adalah kronik, tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan memerlukan rawatan pembedahan. Pada manusia, dua sinus berbentuk baji dipisahkan oleh septum, masing-masing, penyakit itu boleh menjadi satu atau dua belah.

Apa itu?

Sphenoiditis adalah penyakit keradangan membran mukus sinus sinus sphenoid, yang berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus atau bakteria yang ada di dalam badan.

Jenis sinusitis ini agak jarang, kerana perkembangannya memerlukan proses radang dari labirin etmoid merebak ke sinus (berbentuk) berbentuk baji. Memandangkan ciri-ciri anatomi struktur, proses ini boleh mengambil masa yang lama.

Sebabnya

Penyebab sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukosa sphenoid (sphenoid) sinus yang disebabkan oleh agen berjangkit.

Penyebab biasa penyempitan salur semula jadi adalah:

• sempit anatomi sinus sinus sphenoid dan saiznya yang kecil;
• malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, sekatan tambahan, ketiadaan atau kelebihan saluran);
• kelengkungan atau diperolehi (dengan kecederaan) kelengkungan belakang septum hidung;
• lesi isipadu dalam sinus sphenoid (sista, polip, tumor malignan);
• pembentukan massa nasofaring di kawasan berhampiran fistula baji-sinus (sista, polip, tumor malignan);
• badan asing yang jatuh ke dalam fistula sinus sinus sphenoid dengan nafas yang tajam.

Pada lelaki dan wanita, penyakit ini muncul dengan alasan yang sama.

Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit utama, tetapi menunjukkan dirinya sebagai bentuk komplikasi penyakit seperti:

Perlu diingatkan bahawa dengan sendirinya agen yang menular yang telah menembusi sinus sinus, tidak memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit tersebut. Harus ada mekanisme pemicu yang dipanggil atau faktor yang memprovokasi yang akan menjadi "dorongan" kepada perkembangan penyakit.

Gejala sphenoiditis

Pada orang dewasa, gejala dan tanda keradangan membran mukosa pada sinus sphenoid biasanya dipertimbangkan mengikut bentuk penyakit:

Sphenoiditis akut yang paling sering bermula dengan penampilan sakit kepala, yang lebih teruk pada waktu malam. Ini adalah gejala ciri untuk penyakit ini. Pertama, kesakitan diselaraskan di bahagian belakang kepala, tetapi sudah pada hari kedua atau ketiga dari permulaan perkembangan penyakit, ia mula memberi dahi atau kuil. Dalam beberapa kes, ia memancarkan kepada soket mata.

Gejala utama sphenoiditis akut:

1. Kesakitan di bahagian kepala, disetiap di kawasan okulital, tetapi memancar di seluruh muka.
2. Pelepasan berlimpah dari rongga rongga hidung, murni, atau mucopurulent.
3. Gangguan bau.
4. Suhu yang tinggi
5. Bau bau.
6. Kelemahan dan keletihan.

Sphenoiditis kronik adalah akibat buruk dari bentuk penyakit akut. Ia berkembang sekiranya tidak masa untuk memulakan rawatan untuk sphenoiditis di peringkat akut, atau doktor memberikan rawatan yang salah, yang tidak dapat mengatasi gejala penyakit dan tidak dapat memusnahkan patogen. Proses ini berlaku dalam bentuk terpencil atau dengan kekalahan sel-sel labirin kekisi. Gejala sphenoiditis, sebagai peraturan, kurang ketara daripada bentuk akut.

Gejala utama sphenoiditis kronik adalah:

1. Membosankan, sakit kesakitan di kawasan occipital.
2. Jika kesakitan adalah satu-satunya gejala, maka kegagalan untuk mengesan sphenoiditis dan rawatan yang tidak berjaya untuk penyakit lain yang tidak melegakan gejala adalah mungkin.
3. Rasa merosakkan di dalam mulut.
4. Ketidakselesaan dalam nasofaring.
5. Bau tidak menyenangkan.
6. Apabila terlibat dalam proses saraf optik, pesakit itu mengadu penglihatan yang dikurangkan.
7. Mengantuk kronik.
8. Keletihan yang berterusan
9. Mengurangkan selera makan secara beransur-ansur.
10. Kelemahan dan kelesuan.

Akibatnya

Oleh kerana sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur penting, keradangannya boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

1. Kerosakan saraf kranial, termasuk chiasm optik. Kerana jarak saraf kranial, proses berjangkit sering berlalu kepada mereka. Pada masa yang sama III, IV, V dan VI saraf kranial mungkin terjejas. Dengan kekalahan sepasang saraf otak ketiga, pesakit muncul dua kali ganda di mata, pergerakan bola mata terjejas ke luar, serta naik, turun dan masuk ke dalam. Sekiranya sepasang IV saraf terjejas, pergerakan mata hanya dipecahkan dan ke tepi. Sekiranya jangkitan menjejaskan saraf trigeminal (pasangan V), kepekaan kulit muka, gigi, otot kumbahan terganggu. Kesan yang paling teruk berkembang jika kecenderungan optik terlibat dalam proses keradangan. Ini disertai dengan rupa bintik-bintik buta dalam bidang pandangan (lembu), buta dalam satu setengah medan visual (hemianopia), dan dalam kes-kes yang teruk, dan kehilangan penglihatan (amaurosis).
2. Penyebaran jangkitan ke sinus lain. Biasanya jangkitan menembusi ke dalam sinus spenoid sinus mereka yang lain, paling kerap dari maxillary atau ethmoid. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang dalam satu lagi senario. Keradangan dari sinus sphenoid melalui fistula semula jadi atau aliran darah boleh bergerak ke saluran udara lain. Oleh itu, beberapa sinus dengan perkembangan pansinusitis yang disebut boleh terlibat secara serentak.
3. Penyebaran jangkitan di rongga tengkorak. Kadang-kadang jangkitan memecah masuk ke rongga tengkorak melalui bukaan semula jadi dalam sinus sphenoid. Dalam kes ini, bakteria (atau virus, jika keradangan etiologi virus) boleh menjejaskan kedua-dua bahan otak dan membrannya. Dalam kes pertama, ensefalitis berkembang, dan pada kedua - meningitis. Dalam kedua-dua kes, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Terdapat keletihan sehingga buah pinggang, titisan tekanan darah, muntah, photophobia muncul. Sebagai peraturan, penyebaran jangkitan disertai dengan kemerosotan keadaan umum, yang segera didiagnosis oleh doktor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku (terhadap latar belakang ketahanan imunosupresi), jangkitan yang menembusi tengkorak boleh dilokalkan dan berterusan untuk masa yang lama.
4. Jangkitan rongga orbit. Komplikasi ini paling kerap berkembang pada latar belakang sphenoiditis dengan penglibatan labirin etmoid. Oleh kerana struktur anatomi yang terakhir berada dalam hubungan langsung dengan rongga orbit, flora mikroba sangat mudah menembusi rongga ini. Pada masa yang sama, retrobulbar (di belakang mata) abses, selulitis boleh terbentuk. Pengumpulan nanah ini terus memberi tekanan pada bola mata, yang membawa kepada penonjolannya. Apabila tisu lembut terlibat dalam proses keradangan, kulit di sekitar mata menjadi edematous, merah. Pergerakan bola mata sukar, pesakit cuba menutup mata.

Diagnostik

Gejala seperti pelepasan hidung yang tidak normal dan sakit kepala yang berpanjangan harus menimbulkan rawatan segera oleh pakar.

Di institusi perubatan diadakan:

• menemuduga seorang pesakit oleh ahli otolaryngologi dengan penjelasan tentang bagaimana penyakit itu bermula, dan apakah gejala yang dominan di klinik;
• rhinoskopi;
• Tusukan sinus sphenoid;
• membunyikannya;
• ujian darah makmal;
• Pemeriksaan X-ray sinus spenaid dalam beberapa unjuran;
• tomografi yang dikira.

Bagaimana merawat sphenoiditis?

Taktik rawatan untuk sphenoiditis akut pada orang dewasa bergantung kepada sifat proses keradangan dan menentukan punca perkembangannya (iaitu, patogen). Rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital.

Rawatan simptomik

Untuk menormalkan suhu badan pesakit, dengan cepat melepaskannya dari sakit kepala yang tidak henti-henti dan sensasi yang tidak menyenangkan, doktor membuat pelantikan berikut:

• Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin adalah ubat dari kumpulan anti-radang nonsteroid;
• Aquamarine, Quicks, dan Aqualor adalah semburan berdasarkan air laut garam dan perlu untuk mencuci secara teratur laluan hidung dan sinus;
• Nasobek, Baconase - dadah dari kumpulan kortikosteroid;
• Sinupret, Pinosol dan Umkalor - ubat untuk kesesakan sejuk dan hidung biasa, yang dibuat secara eksklusif berdasarkan asas tumbuhan;
• IRS 19 dan ubat imunostimulasi lain.

Sila ambil perhatian: Sesetengah doktor menetapkan ubat homeopati - kesannya mungkin, tetapi tidak ada bukti saintifik mengenai "kerja" dadah tersebut.

Sebaik sahaja simptom akut perkembangan proses radang dihapuskan, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi - untuk pemulihan cepat dan, dengan kata lain, menyatukan hasilnya. Prosedur ini termasuk:

• akupunktur;
• prosedur balneological;
• refleksologi;
• urut;
• elektroforesis;
• terapi laser dan lain-lain.

Jika penyebab perkembangan sphenoiditis adalah ciri-ciri anatomi struktur sinus sphenoid, maka pesakit akan dinasihatkan menjalani rawatan pembedahan dan membetulkan masalah. Kemudian, pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan yang agak lama dengan lawatan ke sanatorium khusus, dan kemudiannya perlu untuk memerhatikan langkah pencegahan dan secara berkala menjalani pemeriksaan dengan doktor yang menghadiri.

Terapi Etiotropik

Sekiranya sphenoiditis berasal dari bakteria, maka pesakit pasti akan ditetapkan sebagai ubat antibakteria (antibiotik). Selain itu, rawatan sedemikian boleh dilakukan di hospital, dan di dispenser.

Ubat antibakteria boleh diberikan dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet. Tetapi dalam mana-mana, pilihan ubat tertentu dari kumpulan antibiotik dijalankan secara eksklusif secara individu - semuanya bergantung kepada tempoh proses keradangan, kedalaman penyebarannya, patogen yang dikenal pasti.

Pada masa yang sama dengan pengambilan ubat antibakteria, pesakit akan ditetapkan pengairan dan membasuh nasofaring dan sinus dengan penyelesaian antiseptik dan anti-radang.

Apa yang baik untuk dimakan?

Diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan vitamin, protein, mineral, bakteria asid laktik. Pertimbangkan vitamin yang membantu mengatasi penyakit ini, serta produk yang mengandunginya:

• Vitamin A. Dikandung dalam wortel, telur ayam, hati lembu dan minyak ikan. Vitamin ini meningkatkan ketahanan sistem pernafasan kepada agen berjangkit.
• Vitamin C Asid askorbik ditemui dalam mawar liar, buckthorn laut, tomato, lada manis, dan kembang kol. Semasa proses berjangkit, bahan toksik berbahaya dikeluarkan, dan begitu vitamin C mengurangkan kesan negatif mereka.
• Vitamin E. Dihidangkan dalam minyak zaitun, walnut, aprikot kering. Vitamin ini mengurangkan keletihan dan menjadikan tubuh lebih berdaya tahan.

Sekarang mari kita bincangkan tentang mineral yang paling penting dan kandungannya dalam makanan:

• Zink Dikandung dalam daging lembu, babi, kacang. Elemen penting ini diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal sistem imun.
• Besi terdapat dalam daging babi dan daging lembu, bayam, soba, oat. Besi secara aktif terlibat dalam peneutralan bahan toksik, serta menguatkan perlindungan terhadap bakteria berbahaya.
• Kalsium terdapat dalam keju, bawang putih, keju cottage, badam. Kalsium mempunyai sifat anti-radang dan juga meningkatkan fungsi penghalang.

Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang peranan lactobacilli dalam rawatan sphenoiditis. Bakteria berfaedah ini mempunyai kesan buruk terhadap jangkitan bakteria dan kulat. Di samping itu, lactobacilli meningkatkan penyerapan nutrien. Mereka juga menghalang perkembangan dysbiosis, yang mungkin berlaku akibat terapi antibakteria yang digunakan semasa rawatan sphenoiditis.

Dalam kes-kes yang mana operasi itu diberikan

Operasi adalah langkah yang melampau. Para pakar menggunakan campur tangan pembedahan dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Pembedahan endoskopik kini berkesan. Berdasarkan namanya, adalah jelas bahawa campur tangan dilakukan menggunakan endoskopi - tiub nipis, dilengkapi dengan lampu belakang untuk memudahkan memeriksa saluran hidung: semasa operasi, doktor membuang tisu yang menyekat mereka.

Alternatif untuk pembedahan endoskopi adalah prosedur menggunakan kateter sinus. Ini menyakitkan, tetapi perlu, manipulasi melibatkan penggantian tekanan tinggi dan rendah, yang bertujuan untuk fokus purulen, yang menyumbang kepada pengungsian kandungan, serta pemulihan keupayaan untuk berbau.

Kelebihan kaedah ini ialah selepas pembersihan dari rembesan patologi, melalui ubat suntikan kateter ini, memberikan kesan pembasmian, dan dengan itu rawatan yang berjaya. Kaedah terapeutik ini digunakan dari usia lima tahun, dan bagi kestabilan kesan positif, bilangan pengulangan tiga hingga lima prosedur adalah disyorkan.

Pencegahan

Mereka yang menjaga hidung hidung cukup lembap untuk menghalang kebanyakan masalah. Berkesan akan penyedutan penyedutan herba; keengganan untuk tinggal di dalam bilik yang penuh dengan asap rokok; mengehadkan penggunaan alkohol dan kafein, yang dikenali sebagai kesan pengeringannya.

Pengesanan awal menghilangkan kemungkinan komplikasi yang lebih serius, termasuk gangguan neurologi dan, jarang sekali, kematian. Memandangkan kemungkinan kemajuan penyakit yang pesat, adalah penting untuk memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam keadaan kesihatan, dan jika berlaku kemerosotan, segera pergi ke hospital.

Ramalan

Dengan rawatan perubatan atau pembedahan yang tepat pada masanya, pesakit yang mengalami pulih daripada sphenoiditis. Gelombang jarang berlaku.

Sphenoiditis - apa itu, penyebab, gejala pada orang dewasa, rawatan bentuk akut dan kronik

Sphenoiditis dipanggil keradangan akut atau kronik mukosa asas sinus paranasal sphenoid. Ia adalah keradangan yang paling berbahaya jika dibandingkan dengan kesan keradangan sinus sinus lain. Sinus sphenoid terletak di pangkal tengkorak, dan keradangan purul yang berlangsung sangat pesat dan menyebabkan komplikasi yang teruk. Dari artikel pembaca akan mempelajari tentang sebab, gejala dan rawatan sphenoiditis pada orang dewasa, kedua-dua bentuk akut dan kronik.

Apakah sphenoiditis?

Sphenoiditis (lat Sphenoiditis) adalah penyakit keradangan membran mukus pada sinus sphenoid, sebab yang paling sering adalah jangkitan yang menyebarkan dari sel belakang labirin etmoid. Berbanding dengan jenis lain keradangan sinus paranasal, sphenoiditis jarang didiagnosis, tetapi selalunya ia berubah menjadi bentuk kronik berbahaya. Insiden ini tidak berkaitan dengan hidup di rantau tertentu.

Sinus sphenoid terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung. Ini adalah rongga yang penuh dengan udara. Di sebelahnya adalah pembentukan penting - pangkal tengkorak, kelenjar pituitari, arteri karotid, saraf optik.

Mekanisme perkembangan sphenoiditis adalah bahawa jangkitan yang telah menembusi sinus paranasal memusnahkan sel-sel epitel, yang membawa kepada kemunculan proses keradangan pada membran mukus.

Akibat daripada fakta bahawa saluran najis semulajadi sempit, pertukaran udara berkurang dan, sebagai akibatnya, proses keradangan berlangsung. Seperti proses patologi hadapan membawa kepada edema membran mukus, serta menghalang peruntukan exudate radang.

Jenis penyakit

Etika sphenoiditis mengklasifikasikan bentuk bakteria, virus dan kulat. Dengan keterukan - sphenoiditis ringan, sederhana dan teruk.

• Sebelah kiri
• Pegang kanan
• Dua hala

• Exudative: catarrhal dan purulent;
• Produktif: hiperplastik polipous, cystic, dan parietal.

• Traumatik
• Viral
• Bakteria
• Kulat
• Bercampur

Sebabnya

Penyebab sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukosa sphenoid (sphenoid) sinus yang disebabkan oleh agen berjangkit.

Penyebab biasa penyempitan salur semula jadi adalah:

• sempit anatomi sinus sinus sphenoid dan saiznya yang kecil;
• malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, sekatan tambahan, ketiadaan atau kelebihan saluran);
• kelengkungan atau diperolehi (dengan kecederaan) kelengkungan belakang septum hidung;
• lesi isipadu dalam sinus sphenoid (sista, polip, tumor malignan);
• pembentukan massa nasofaring di kawasan berhampiran fistula baji-sinus (sista, polip, tumor malignan);
• badan asing yang jatuh ke dalam fistula sinus sinus sphenoid dengan nafas yang tajam.

Pada lelaki dan wanita, penyakit ini muncul dengan alasan yang sama.

Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit utama, tetapi menunjukkan dirinya sebagai bentuk komplikasi penyakit seperti:

Perlu diingatkan bahawa dengan sendirinya agen yang menular yang telah menembusi sinus sinus, tidak memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit tersebut. Harus ada mekanisme pemicu yang dipanggil atau faktor yang memprovokasi yang akan menjadi "dorongan" kepada perkembangan penyakit.

Gejala sphenoiditis pada orang dewasa

Sphenoiditis sebenarnya tidak mempunyai gejala "asal", jadi diagnosis penyakit ini agak rumit. Selalunya, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit kepala;
• manifestasi asterenatif;
• pelepasan patologi;
• penglihatan kabur dan bau.
• luka saraf kranial.

Memperkukuhkan mereka dapat keadaan sedemikian:

• pendedahan cahaya matahari;
• udara terlalu panas (panas dan kekeringan) di dalam bilik;
• pergerakan berat (selekoh, melompat).

Selalunya sphenoiditis disertai oleh etmoiditis, dan gabungan gejala diperhatikan.

Walau bagaimanapun, kombinasi semua gejala ini sangat jarang berlaku. Selalunya, pesakit mempunyai satu atau dua tanda yang panjang. Contohnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang berterusan di belakang kepala.

Ubat kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pesakit bertukar kepada ahli terapi, pakar neurologi, ahli psikoterapi, dia dirawat rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin dijumpai selepas berunding dengan pakar ini.

Sphenoiditis akut

Bentuk sphenoiditis akut, yang berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan yang lalu, jangkitan virus pernafasan akut, selesema. Pesakit dalam kes ini mengadu gejala berikut:

• peningkatan suhu
• kelemahan umum
• sakit kepala
• pelepasan hidung.

Sphenoiditis akut dirawat dengan kaedah konservatif. Jika selepas penyebaran proses keradangan dari sinus paranasal, terapi yang mencukupi belum dilaksanakan, fasa akut penyakit ini menjadi kronik.

Gejala bentuk kronik

Sebab untuk pergi ke doktor untuk sphenoiditis kronik sering kehilangan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diterangkan oleh pakar mata. Tanda-tanda penyakit hidung manakala ringan, sedikit pelepasan atau tidak hadir.

Fasa kronik penyakit ini adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya akibat komplikasi jangkitan dan pembentukan eksudat purulen. Kekalahan otak apabila jangkitan besar menunjukkan manifestasi gejala neurologi. Pemburutan berulang penyakit bentuk kronik juga membawa kepada pelbagai komplikasi yang mengancam nyawa, sebagai peraturan, terhadap latar belakang luka-luka tulang degeneratif.

Implikasi untuk badan

Oleh kerana sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur penting, keradangannya boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kesan sphenoiditis adalah:

• kerosakan kepada saraf kranial, termasuk chiasm optik;
• penyebaran jangkitan di rongga tengkorak;
• penyebaran jangkitan pada sinus lain;
• jangkitan rongga orbit.

Prognosis sphenoiditis adalah baik apabila rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dimulakan dengan ketiadaan komplikasi dan pengesanan awal mereka.

Diagnostik

Sekiranya gejala-gejala yang dijelaskan dalam artikel kami muncul, anda perlu menghubungi pakar otolaryngologi. Selain itu, ahli fisioterapi terlibat dalam rawatan. Pada perkembangan komplikasi bantuan neurologi, pakar mata perlu.

Rawat sphenoiditis di bawah pengawasan seorang doktor. Pendekatan yang tepat pada masanya dan kompeten akan membantu menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat, mengelakkan komplikasi yang serius!

Apabila mengumpul anamnesis, aduan kerap, sakit kepala sengit, pelepasan purulen yang mengalir ke nasofaring, dan gangguan visual diperhatikan. Diagnosis sphenoiditis menyebabkan kesukaran disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi sinus spenaid.

• Kajian makmal: air kencing, najis tidak bermaklumat;
• fluoroscopy digunakan, kebolehpercayaan hasilnya rendah;
• Kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai adalah tomografi yang dikira;
• keputusan yang agak bermaklumat mengenai radas kajian terapi resonans magnetik, ketepatan keputusannya adalah tinggi.

Jika diagnosis tepat pada masanya dan tahu bagaimana merawat sphenoiditis, anda boleh dengan cepat menghapuskan proses keradangan.

Rawatan sphenoiditis

Matlamat rawatan sphenoiditis akut dan kronik adalah normalisasi pengudaraan rongga, pemulihan pelepasan purulen.

Rawatan sphenoiditis pada orang dewasa adalah bertujuan untuk:

• mengurangkan bengkak;
• penyingkiran rembesan purulen dari sinus sphenoid;
• pemusnahan jangkitan;
• pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.

Apa ubat yang digunakan:

• Untuk mengurangkan edema, memudahkan pengaliran keluar cecair yang digunakan ubat vasoconstrictor: getar, xylometazoline, galazolin;
• antibiotik spektrum luas: amoxicillin, roxithromycin, cefotaxime;
• antibiotik arah: cefaxone, clarithromycin;
• imunomodulator.

Sphenoiditis akut adalah penyakit sekunder. Ia berkembang pada latar belakang penyakit pernafasan yang ditunda atau semasa dan sakit tekak. Sebab langsung adalah bahawa jangkitan itu masuk ke dalam sinus ini dari nasofaring, oropharynx, dan sinus lain. Apabila peralihan sphenoiditis akut ke peringkat kronik, pesakit dirawat rawatan simptomatik dan mencuci rongga nasofaring dengan larutan hangat garam meja. Prosedur ini dilakukan secara bebas oleh peranti Dolphin, Rinolife, dan Aquamaris.

Semasa terapi, anda perlu menetapkan mencuci rongga hidung. Untuk tujuan ini mereka menggunakan sup penyembuhan dari herba seperti padang kuda, herba willow, chamomile, rosemary liar.

Sebagai peraturan, sphenoid sinusitis berlaku pada latar belakang imuniti yang lemah, oleh itu mengapa terapi ubat harus termasuk cara untuk menguatkan daya perlindungan, khususnya, multivitamin.

Selepas penghapusan tindak balas keradangan akut, pesakit boleh disyorkan prosedur fisioterapi:

• elektroforesis;
• urut tonik;
• galvanoterapi;
• balneotherapy;
• akupunktur;
• refleksologi;
• rawatan laser, dan lain-lain

Penyakit di peringkat akut mudah diubati, tetapi tanpa bantuan perubatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Sekiranya gejala ringan dan tidak ada tanda-tanda komplikasi, maka terapi konservatif dilakukan. Jika keradangannya teruk dan terdapat tanda-tanda komplikasi, atau terapi konservatif tidak membawa kejayaan - peranan pembedahan itu diputuskan.

Operasi

Pembedahan untuk sphenoiditis adalah langkah yang melampau. Para pakar menggunakan campur tangan pembedahan dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Dengan keputusan doktor, anestesia am atau anestesia tempatan digunakan.

Dalam pesakit, tulang labirin etmoid dibuka dan endoskopi dimasukkan ke dalam sinus sphenoid. Peranti ini membolehkan anda melihat dengan tepat di mana polip terbentuk, kista berkembang, apa perubahan berlaku dalam membran mukus, dan menjalankan prosedur pembedahan yang tepat. Selepas selesai, pesakit diberikan ubat-ubatan yang diperlukan dan menetapkan rawatan selanjutnya.

Kuasa

Untuk semua jenis sphenoiditis, adalah penting untuk mengecualikan dari menu hidangan dan minuman yang mengeringkan membran mukus di hidung, kerana ini hampir selalu memburukkan keadaan. Produk-produk ini termasuk:

• bir;
• mana-mana alkohol;
• Coca-Cola;
• kopi;
• makanan pedas dan masin.

Diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan vitamin, protein, mineral, bakteria asid laktik.

Pencegahan

Pencegahan sphenoiditis pada orang dewasa, serta jenis sinusitis lain, termasuk cadangan berikut:

• Jangan tinggalkan penyakit berjangkit tidak berjangkit - ARVI, ARI, influenza, campak dan lain-lain;
• Betul jika ada kecacatan anatomi sinus - kelengkungan septum hidung, atresia dan patologi lain;
• Menguatkan sistem imun anda;
• Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
• Elakkan hipotermia;
• Cuba bergerak lebih jauh, menjalani gaya hidup yang aktif.

Sphenoiditis adalah penyakit berjangkit. Ia mesti dirawat secara mandatori dan sebaik sahaja tanda-tanda pertama dikesan.

Sphenoiditis. Gejala, sebab, jenis dan rawatan sphenoiditis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan dengan anda seperti penyakit seperti - sphenoiditis.

Sphenoiditis (lat Sphenoiditis) adalah penyakit keradangan membran mukus pada sinus spenaid, yang paling sering disebabkan oleh jangkitan yang menyebarkan dari sel-sel belakang labirin etmoid.

Sphenoiditis penyakit, atau kerana ia juga dikenali sebagai sphenoid sinusitis, tergolong dalam sekumpulan penyakit yang dikenali sebagai sinusitis. Sinusitis juga dirujuk sebagai sinusitis, etmoiditis, antritis dan rinitis (rhinitis).

Bahaya sphenoiditis ialah sinus sphenoid terletak di dalam tengkorak, di mana ia wujud bersama organ penting di kepala manusia, seperti saraf optik, kelenjar pituitari dan arteri karotid. Dan sejak keradangan sinus sphenoid selalunya menular, mikroflora patogenik boleh merosakkan kerja semua organ penting di atas.

Jangkitan, akibat lokasi sinus sphenoid yang jauh dan mendalam, jarang menembusnya, kerana sphenoid sinusitis adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi fakta ini tidak memberi kita hak untuk merawat penyakit ini secara sembrono. Selain itu, disebabkan oleh sinus sinus (sinus) yang terletak berdekatan dengan satu sama lain, jangkitan biasanya memberi kesan kepada beberapa sinus secara serentak. Oleh itu, sphenoiditis sering disertai oleh sinusitis, ethmoiditis dan / atau sinusitis frontal.

Sphenoiditis dibenarkan untuk rawatan perubatan yang kurang baik, jadi pembedahan sering digunakan - pembedahan.

Gejala sphenoiditis

Antara gejala utama sphenoiditis boleh dikenalpasti:

• berterusan dan sakit, kadang-kadang sakit kepala yang menyakitkan, dengan keperitan rasa sakit di bahagian belakang kepala atau kedalaman kepala, yang hampir tidak hilang, walaupun ketika mengambil ubat penghilang rasa sakit;
• penglihatan kabur, dengan penglihatan berwawasan ganda;
• sakit dan tekanan di mata dan kawasan parietal-temporal;
• suhu badan meningkat - sehingga 37-38 ° C;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• kesengsaraan;
• ketidakselesaan di kedalaman hidung dan nasofaring;
• rembesan rembesan mengalir belakang faring ke dalam perut;
• kesukaran pernafasan hidung;
• pelanggaran bau;
• bau yang tidak menyenangkan dari nasofaring itu.

Dalam sphenoiditis kronik, pelepasan purulen likat dalam nasofaring, dengan pembentukan kerak purulen, adalah ciri ciri.

Komplikasi sphenoiditis

Antara komplikasi adalah meningitis, abses otak dan penyakit berjangkit lain yang berbahaya kepada kehidupan manusia.

Punca sphenoiditis

Penyebab utama sphenoiditis, seperti jenis sinusitis lain, adalah virus, bakteria, kulat dan jenis jangkitan lain.

Antara punca-punca sphenoiditis boleh dikenalpasti:

• Gangguan anatomi struktur sinus, kongenital atau diperolehi: kelengkungan septum hidung;
• Kehadiran di fistula berbentuk baji polyps sinus, sista, tumor;
• Masuk ke sinus hidung dan paranasal badan-badan asing;
• Rawatan tidak teratur atau tidak tepat terhadap jenis sinusitis lain - rhinitis, sinusitis, etmoiditis;
• Sistem imun yang lemah;
• Kekurangan vitamin dan unsur surih (hypovitaminosis);
• Hipotermia badan;
• SARS, selsema, selesema.

Penyebab tidak langsung sphenoiditis termasuk penyakit seperti sifilis dan tuberkulosis.

Biasanya, dengan penghapusan rintangan untuk pertukaran udara biasa dalam sinus sphenoid, simptom-simptom berkurang, dan dengan rawatan ubat tambahan, fungsi bahagian kepala ini dinormalisasi dan orang itu pulih.

Jenis sphenoiditis

Sphenoiditis dikelaskan sebagai berikut:

Hiliran:

Sphenoiditis akut. Kursus penyakit ini akut, dengan sakit kepala yang teruk, demam, kesukaran bernafas dan banyaknya rembesan mengalir ke belakang nasofaring ke dalam perut. Penyebab utama sphenoiditis akut adalah jenis jangkitan virus, bakteria dan lain-lain.

Sphenoiditis kronik. Gambaran klinikal penyakit itu semakin memburuk, kemudian berkurang. Gejala termasuk kesakitan sakit berterusan di bahagian belakang kepala dan "kedalaman" kepalanya, suhu badan yang agak tinggi (37 ° C), ketidakselesaan nasofaring, kesukaran bernafas, gangguan fungsi visual, pelepasan purulen dan pembentukan kerak memusnahkan, bau yang tidak menyenangkan. Antara sebab yang paling biasa adalah gangguan anatomi dalam struktur sinus sphenoid, kongenital atau disebabkan oleh pelbagai kecederaan, neoplasma dan lain-lain penyakit. Juga di kalangan punca-punca dapat dikenal pasti imuniti lemah dan tidak sembuh sepenuhnya penyakit sinus lain. Sphenoiditis kronik mungkin disebabkan oleh bentuk penyakit akut.

Penyetempatan

• Sebelah kiri
• Pegang kanan
• Dua hala

Mengikut borang:

• Exudative:
  - Catarrhal;
  - purulen;
• Produktif:
  - Poliposa, sista;
  - Tembok hiperplastik.

Menurut etiologi:

• Traumatik
• Viral
• Bakteria
• Kulat
• Bercampur

Diagnosis sphenoiditis

Diagnosis sphenoiditis yang dihasilkan oleh kaedah berikut:

Rawatan sphenoiditis

Terapi ubat dan rawatan simptomatik biasanya digunakan untuk merawat sphenoid sinusitis.

Rawatan sphenoiditis adalah bertujuan untuk:

• penurunan dalam pembengkakan sinus sphenoid;
• penyingkiran rembesan purulen dari sinus sphenoid;
• pemusnahan jangkitan;
• pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.

1. Untuk melegakan bengkak dalam sinus sphenoid dan menormalkan pernafasan hidung, agen vasoconstrictor digunakan. Mereka juga menyumbang kepada aliran keluar dari rembesan patologi sinus sphenoid. Antara vasoconstrictor boleh dibezakan: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", penyelesaian adrenalin yang direndam dalam jalur kasa (diletakkan selama 20 minit).

2. Mencuci sinus. Selepas "pembukaan" sinus spenaid, ia perlu dibasuh. Untuk mencuci, kaedah "bergerak" menggunakan kateter sinus YAMIK telah membuktikan dirinya luar biasa. Biasanya, selepas prosedur yang pertama, pesakit berasa lega. Inti prosedur adalah pengenalan melalui satu saluran ke dalam sinus atau rongga hidung dadah, dan melalui terusan yang lain, seluruh rahsia patologi ditarik keluar dari sinus. Persiapan antibakteria telah terbukti baik sebagai agen pencuci: penyelesaian furacillin, chlorophyllipta.

3. Bagi rembesan purulen, bergantung kepada agen penyebab jangkitan, antibiotik berikut digunakan: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin, atau Ceftriaxone intramuskular.

4. Untuk mengekalkan mikroflora usus, yang biasanya dilanggar semasa mengambil agen antibakteria, probiotik digunakan: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Untuk mencegah tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan, ubat antihistamin (ubat antialik) digunakan: "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".

Rawatan gejala sphenoiditis secara simtomatik

Pada suhu tinggi. Sekiranya suhu badan tidak melebihi 38 ° C selama 5 hari, ia tidak akan jatuh, kerana ini adalah tindak balas sistem imun kepada kehadiran jangkitan di dalam badan, yang secara harfiah "dibakar" pada suhu tinggi. Jika suhu telah melepasi tanda 39 ° C, atau disimpan pada 38 darjah selama lebih daripada 5 hari, gunakan ubat antipiretik: "Ibuprofen", "Paracetamol".

Untuk sakit kepala, ubat penahan sakit digunakan: Askofen, Aspirin.

Intervensi pembedahan (operasi) dengan sphenoiditis

Pembedahan untuk sphenoiditis biasanya diberikan dalam kes berikut:

- Jika akses kepada sinus sphenoid ditutup;
- Terapi ubat tidak membawa hasil yang diharapkan;
- Proses keradangan berlaku pada manusia untuk jangka masa panjang;
- Pesakit sering mempunyai bentuk sphenoiditis akut;
- Pesakit mula mengalami komplikasi dari penyakit ini.

Pembedahan untuk rawatan sphenoiditis boleh dilakukan dalam 2 cara:

1. Endonasal. Kaedah moden menggunakan alat endoskopi dan mikrosurgikal. Inti adalah terletak pada pengembangan fistula semulajadi sinus sphenoid di bawah kawalan optik melalui laluan hidung biasa, selepas itu rahsia penyebab penyakit keseluruhan dikeluarkan dari sinus dengan sanitasi lanjutnya.

2. Extranasal. Buka sinus sphenoid melalui penyingkiran septum hidung posterior atau turbin tengah dengan sel belakang labirin etmoid. Kaedah ini digunakan kurang dan kurang.

Prognosis untuk pemulihan daripada sphenoiditis akut adalah baik, dengan kronik kurang positif. Walau bagaimanapun, pembaca yang tersayang, ingat bahawa dalam mana-mana kes, selalu ada peluang untuk pemulihan. Kadang-kadang sudah cukup untuk berpaling kepada Tuhan!

Remedi rakyat terhadap sphenoiditis

Oleh kerana sinus spenoid adalah di dalam kepala, penggunaan ubat-ubatan rakyat boleh menyebabkan komplikasi serius, jadi doktor THT tidak mengesyorkan merawat sphenoiditis di rumah.

Untuk meringankan keadaan, hanya membilas sinus dengan larutan garam yang lemah - 1 sdt garam setiap 1 cawan air suam panas - boleh memberi manfaat.

Pencegahan sphenoiditis

Pencegahan sphenoiditis, serta jenis sinusitis lain termasuk cadangan berikut:

• Jangan tinggalkan penyakit berjangkit tidak berjangkit - ARVI, ARI, influenza, campak dan lain-lain;
• Betul jika ada kecacatan anatomi sinus - kelengkungan septum hidung, atresia dan patologi lain;
• Menguatkan sistem imun anda;
• Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
• Elakkan hipotermia;
• Cuba bergerak lebih jauh, menjalani gaya hidup yang aktif;

Sphenoiditis: gejala dan rawatan

Sphenoiditis adalah keradangan membran mukosa sphenoid, atau sinus utama. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan sinusitis dan, mujurlah, adalah yang paling jarang mereka. Symptomatology bukanlah ciri sphenoiditis, dan tiada gejala pathognomonik untuk penyakit ini. Dalam hal ini, bentuk akut penyakit sering kali tidak dikenal dan menjadi kronik, menyebabkan kebimbangan kepada pesakit selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini didiagnosis pada waktunya, rawatannya tidak memberikan sebarang masalah, dan akibatnya, kualiti hidup pesakit akan meningkat dengan ketara.

Apakah sinus spenaid?

Sinus sphenoid mempunyai nama kedua - yang utama. Ia terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung dan adalah rongga yang dipenuhi dengan udara. Di kawasan sekitar sinus ini terdapat beberapa struktur anatomi penting, termasuk pangkal tengkorak, bahagian otak - kelenjar pituitari, arteri karotid kiri dan kanan, saraf optik. Proses keradangan sering berlaku dari membran mukus sinus sphenoid ke pembentukan tertentu, menyebabkan gejala yang sepadan.

Kenapa timbul dan bagaimana sphenoiditis berkembang

Ejen penyebab yang menyebabkan keradangan dalam sinus sphenoid adalah virus pernafasan dan banyak bakteria, antaranya tempat utama kepunyaan staphylococci dan streptococci, jangkitan hemofilik dan patogen yang dipanggil Moraxella catarrhalis. Di samping itu, apabila sphenoiditis sering dijumpai persatuan beberapa jenis mikroorganisma - kulat, bakteria dan virus.

Pada dasarnya, semasa hampir semua jangkitan virus pernafasan akut, membran mukus sinus sphenoid terlibat dalam proses ini, tetapi dalam hal kekebalan normal dan ketiadaan faktor-faktor predisposisi, keradangan di dalamnya cepat berkurang. Jika ciri-ciri anatomi sinus adalah sedemikian rupa sehingga membengkak membran mukus kecil semasa keradangan virus membawa kepada pelanggaran pertukaran udara dalam sinus dan aliran keluar cecair daripadanya, bakteria penyebab penyakit berkembang di sinus dan keradangan berlangsung.

Faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan sphenoiditis adalah:

• saiz kecil dan bentuk sinus sempit;
• outlet sempit (fistula) sinus;
• kehadiran partition tambahan dalam rongga sinus;
• kelengkungan bahagian atas bahagian belakang septum hidung, mengurangkan patensi fistula;
• menyekat anastomosis polip atau sista dalam sinus sphenoid;
• badan asing yang masuk ke dalam sinus melalui terlalu anastomosis.

Dalam kes keradangan yang kerap mukosa sinus sphenoid dan ketiadaan kemungkinan aliran keluar cecair patologi, sphenoiditis akut menjadi kronik. Di samping itu, sphenoiditis kronik boleh berlaku apabila struktur tulang tengkorak rosak oleh patogen jangkitan tertentu - sifilis, tuberkulosis.

Tanda-tanda sphenoiditis klinikal

Proses patogen dengan sphenoiditis boleh menjadi satu sama lain dan dua hala.

Sphenoiditis akut, bergantung kepada sifat keradangan, boleh menjadi catarrhal atau purulent. Gejala utama adalah:

• sakit kepala diselaraskan terutamanya di paha, sekurang-kurangnya di bahagian depan, parietal atau temporal kepala;
• lendir mukosa, mukosa sembelit atau purulen dari hidung;
• pelanggaran bau, perasaan tetap tidak menyenangkan bau busuk;
• demam, kelemahan, keletihan dan gejala lain yang mabuk.

Sekiranya tiada rawatan, peralihan proses keradangan kepada organ-organ berdekatan dengan perkembangan meningitis, abses otak, neuritis optik adalah mungkin.

Sphenoiditis kronik berlaku, sebagai peraturan, tanpa gejala yang jelas. Pesakit berasa bimbang tentang kesakitan obsesif atau kesakitan pada bahagian occipital. Jika kesakitan adalah satu-satunya aduan, tidak semua doktor akan berfikir tentang keradangan sinus, jadi ia berlaku bahawa pesakit itu diperhatikan oleh ahli terapi atau pakar neurologi selama bertahun-tahun dan menerima rawatan yang tidak menghasilkan hasil.

Selain kesakitan, seseorang yang mengalami sphenoiditis kronik mungkin mengalami ketidakselesaan yang berterusan dalam nasofaring atau kedalaman hidung, bau yang tidak menyenangkan atau rasa rosak di dalam mulut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelepasan tulen dari sinus sphenoid melalui fistula memasuki bahagian penciuman dari rongga hidung, dari mana ia mengalir ke belakang faring. Fenomena catarrhal, sebagai peraturan, hampir atau tidak sepenuhnya.

Mengenai penglibatan dalam proses patologi saraf optik menunjukkan kemerosotan penglihatan, yang mungkin juga menunjukkan pesakit. Sebagai contoh, dia akan melihat sedikit pengurangan ketajaman visual, penglihatan berganda sekali di matanya, dan batasan medan visual.

Sejak sphenoiditis kronik masih merupakan proses keradangan, dalam hal jangka panjangnya, gejala mabuk organisma muncul dan secara beransur-ansur meningkat. Sudah tentu, tidak ada gejala-gejala terang yang diamati, tetapi rasa tidak menentu, beberapa mengantuk, kelemahan, dan selera makan yang lembap sentiasa menemani pesakit, bertambah buruk selama bertahun-tahun.

Diagnosis sphenoiditis

Sekiranya pesakit dengan sphenoiditis akut mendapatkan konsultasi dengan doktor ENT yang cekap, tertakluk kepada kutipan aduan yang disasarkan oleh pesakit, diagnosis awal akan dibuat pada peringkat ini. Pesakit sendiri mungkin tidak memahami hubungan antara sakit di bahagian belakang kepala dan keradangan sinus. Dari penyakit anamnesis yang memihak kepada diagnosis sphenoiditis akut, rupa aduan selepas jangkitan virus pernafasan akut atau selari dengannya akan menunjukkan. Dalam kes sphenoiditis kronik, pesakit tidak mungkin mengatakan hari tepat pada permulaan penyakit itu, kerana yang terakhir dapat bertahan untuk masa yang sangat lama, dan gejala pada mulanya lemah sekali sehingga pesakit tidak segera memberi perhatian kepada mereka.

Apabila memeriksa rongga hidung dengan bantuan rhinoskopi (rhinoskopi), bengkak di kawasan mulut sinus spenaid dan mukosa, mukosa atau pelepasan purulen pada mukosa hidung akan kelihatan.

Radiografi sinus sinus paranasal untuk tujuan mendiagnosis sphenoiditis adalah tidak berformat, kerana sinus adalah cukup dalam dan bayang-bayangnya ditapis dengan bayang-bayang berganda pembentukan tisu lembut dan tulang yang bersempadaninya.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk sphenoiditis dikira tomografi sinus paranasal. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan sinus sphenoid dengan ketepatan maksimum dan dengan pasti menentukan kehadiran atau ketiadaan sphenoiditis. Sebagai tambahan kepada CT, keadaan sinus sinus paranasal membolehkan anda menilai suatu kajian yang dikenali sebagai pengimejan resonans magnetik, atau MRI. Walau bagaimanapun, ia masih kurang bermaklumat.

Ia harus dikatakan mengenai kaedah diagnosis endoskopi, yang mana anda juga boleh mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan membran mukus sinus sinus sphenoid.

Rawatan sphenoiditis

Prinsip utama rawatan keradangan akut pada sinus sphenoid adalah:

• penghapusan agen penyebab yang menyebabkan penyakit;
• penghapusan edema membran mukus sinus dan fistula;
• peningkatan aliran keluar sinus.

Dalam kes gejala ketara mabuk, kehadiran pelepasan purulen di bahagian belakang pharynx yang mengalir melaluinya, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit, baik sistematik dan tempatan. Ubat mestilah dipilih atau mengambil kira sensitiviti bakteria, atau yang memberi kesan maksimum kepada patogen berpotensi sphenoiditis (seperti aminopenicillin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, generasi cephalosporins II - III - Zinnat, Cefodox, Cefix, dll).

Selain mengambil bentuk tablet antibiotik, ia perlu merawat membran mukus dengan ubat antibakteria. Ini dilakukan dengan mengesan rongga hidung dan sinus paranasal menggunakan kateter sinus khas. Prosedur ini adalah mencuci berulang rongga hidung dan sinus paranasal dengan larutan antibiotik sehingga mukus digantikan dengan cecair jelas dan jelas. Kaedah ini tidak traumatik dan tidak menyakitkan walaupun untuk pesakit kanak-kanak, di samping itu, ia tidak menyebabkan komplikasi. Peningkatan kesejahteraan diperhatikan oleh pesakit selepas prosedur penderiaan pertama.

Untuk mengurangkan edema mukosa, band kasa sebelum dibasahi dengan adrenalin disuntik ke dalam saluran hidung atas 1-2 kali sehari selama 15-20 minit. Juga untuk tujuan ini, gunakan titisan vasoconstrictor konvensional berdasarkan xylometazoline atau oxymetazoline (Galazolin, Nasonex, dan lain-lain).

Perlu diingat bahawa peranan tertentu dalam rawatan sphenoiditis tergolong dalam terapi imunomodulator - imunomodulator (Echinacea Compositum, Betaleykin) membolehkan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan mempercepat pemulihan.

Pada tahap pemulihan (pemulihan), orang yang mengalami sphenoiditis akut mungkin ditetapkan fisioterapi. Elektroforesis Endonasal dengan penyelesaian antibiotik atau antiseptik dan penyinaran intra pelvis dengan laser helium-neon paling sering digunakan.

Dalam kes kegagalan kaedah rawatan konservatif, pesakit ditunjukkan pembedahan Pada masa ini, kaedah pilihan adalah pembedahan endoskopik, yang membolehkan pakar untuk mendekati anastomosis sinus secara bebas, mengembangkannya, dan membersihkan rongga tanpa kesukaran. Operasi ini tidak traumatik untuk pesakit, tidak melebihi setengah jam, pesakit pulih selepas beberapa hari.

Dalam sphenoiditis kronik, rawatan konservatif tidak akan membawa kesan yang diinginkan, oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memberikan akses kepada sinus sphenoid, untuk menghapuskan masalah yang ada di dalamnya dan di kawasan fistula, penyusunan semula membran mukus. Sifat akses mungkin berbeza: sphenoidectomy transseptal (melalui septum hidung), etmoidophenoidectomy transorbital atau trans-pelvik-maxillary (melalui soket mata atau sinus maxillary), endonasal ethmoidsphenoididectomy (melalui rongga hidung)

Selepas operasi, pembilasan rongga hidung dan nasofaring dengan isotonik garam menggunakan alat khas dijalankan selama beberapa hari. Di samping itu, untuk mengelakkan komplikasi berjangkit selepas pembedahan, pesakit mengambil antibiotik.

Dalam hal etiologi spesifik sphenoiditis, rawatannya dilakukan mengikut protokol untuk merawat penyakit mendasar (sifilis, tuberkulosis).

Ramalan

Prognosis keradangan akut pada sinus sphenoid, memberikan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi adalah baik - dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang tanpa jejak. Dalam sphenoiditis kronik, prognosis kurang menggalakkan: walaupun rawatan pembedahan sering membawa kepada peningkatan sementara dalam keadaan, dan penyembuhan lengkap berlaku hanya dalam beberapa kes.

Pencegahan

Pencegahan spesifik sphenoiditis tidak wujud. Untuk mencegah perkembangan penyakit itu, perlu segera merawat jangkitan virus pernafasan akut, tidak menyebabkan keradangan kronik. Anda juga harus mengekalkan kesihatan sistem imun dengan melakukan prosedur pembajaan dan mengambil ubat dan vitamin imunomodulator khusus.

Dalam kes-kes yang didiagnosis terdedah kepada perkembangan sphenoiditis, seperti penyelewengan septum hidung, adalah penting untuk menghapuskannya tepat pada masanya, tanpa menunggu perkembangan komplikasi.

Sphenoiditis

Sphenoiditis - keradangan membran mukus daripada sinus sphenoid. Manifestasi klinikal utama adalah sakit kepala, peningkatan suhu badan menjadi angka febrile, penglihatan yang kurang baik dan bau, sindrom asthenovegetative, kehadiran rembesan purulen atau catarrhal, disfungsi pasangan saraf kranial ketiga, keempat dan keenam. Diagnosis ini didasarkan pada maklumat dan aduan dari pesakit, hasil rhinoskopi, pendengaran diagnostik, ujian makmal, kaedah penyelidikan sinaran. Dalam rawatan menggunakan ubat antibakteria, ubat simtomatik, campur tangan pembedahan.

Sphenoiditis

Sphenoiditis adalah penyakit yang jarang berlaku dalam otolaryngology. Kekalahan sinus sinus paranasal dalam kombinasi dengan pengambilan mukosa hidung dalam proses berlaku dalam 10-17% penduduk dunia. Keradangan sinus sphenoid hanya 3-5% di kalangan semua varian patologi ini. Selalunya ia berlaku pada remaja dan orang tengah pertengahan. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, penyakit itu hampir selalu berlaku dengan komplikasi, dan dalam setiap kes kelima luka soket dikesan. Wakil lelaki dan wanita sakit dengan frekuensi yang sama. Komplikasi intrakranial terdapat dalam 2-3% pesakit.

Punca sphenoiditis

Asas penyakit etiologi adalah penembusan mikroorganisma patogen ke dalam rongga sphenoid. Dalam peranan patogen adalah staphylococci, streptococci, kulat atau virus. Seringkali, sphenoiditis berlaku di latar belakang demam merah, influenza, ARVI, rinitis akut, rhinosinusitis, nasofaringitis atau tonsilitis. Kadang-kadang penyebab penyakit itu adalah patologi spesifik tulang sphenoid - sifilis, tuberkulosis, osteomielitis. Pilihan kronik sering disebabkan oleh rawatan akut yang tidak tepat. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada pembentukan sphenoiditis:

• Anomali pembangunan. Mereka termasuk kecacatan kongenital nasofaring dan sinus sphenoid dengan pengudaraan yang cacat: kelengkungan septum hidung di belakang bahagian atas, atresia atau stenosis di dalam salur masuk, kehadiran teluk tambahan atau trabeculae dalam sinus, kesesakan yang berlebihan atau jumlah kecil.
• Kecederaan traumatik. Kecederaan pada pertengahan pertengahan tengkorak muka mungkin disertai dengan pemusnahan struktur tulang tulang sphenoid dan bahagian posterior septum hidung, yang menyebabkan penyumbatan saluran kencing sinus. Keadaan yang serupa kadang-kadang berlaku apabila badan-badan asing menembusi fistula sinus.
• Pendidikan volumetrik. Pathologi menimbulkan sista, polip, tumor yang ganas dan ganas, terletak berhampiran mulut sinus spenaid dan bertindih lumennya.
• Imunodeficiency states. Penyakit dan keadaan yang membawa kepada penurunan pertahanan badan umum dan tempatan boleh menyumbang kepada perkembangan sphenoiditis: hipotermia, jangkitan HIV dan AIDS, diabetes mellitus, avitaminosis, hipotiroidisme, penggunaan jangka panjang penggunaan dadah sitotoksik dan glucocorticoid, penyakit oncohematological, gangguan imuniti kongenital.

Patogenesis

Dengan penembusan mikroflora patogen yang terkandung dalam udara yang disedut dalam rongga sinus utama berlaku pemusnahan sel epitelium dengan perkembangan perubahan keradangan. Terhadap latar belakang bengkak umum, lumen saluran masuk semula jadi sempit, pertukaran udara bertambah buruk, yang menyumbang kepada perkembangan selanjutnya keradangan. Disebabkan oleh penyusupan leukosit pada membran mukus, salur kotoran disekat sepenuhnya, aliran keluar beramai-ramai berhenti. Perubahan ini dalam kombinasi dengan kekurangan oksigen tempatan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk aktiviti penting mikroflora anaerobik dan pembentukan eksudat purulen. Yang terakhir secara beransur-ansur sepenuhnya mengisi seluruh sinus berbentuk baji, menyebabkan sakit kepala dan perasaan tekanan pada bola mata.

Cara kedua perkembangan sphenoiditis adalah berdasarkan pembentukan edema tanpa jangkitan langsung pada sinus. Luka-luka berjangkit yang menjangkiti nasofaring atau neoplasma di kawasan ini menyebabkan pembengkakan membran mukosa pembukaan sinus semulajadi, pintu masuk ke sinus disekat dari luar. Di dalam sinus, oksigen yang tersisa diserap, karbon dioksida berkumpul, yang mempunyai kesan sitotoksik pada sel mukosa, yang membawa kepada perkembangan keradangan dan kemusnahan. Varian patogenetik ketiga adalah penembusan mikroorganisma ke rongga berbentuk baji dari fokus lain yang berjangkit dengan cara hematogen, limfa, atau hubungan.

Pengkelasan

Mengambil kira etiologi, tempoh dan ciri-ciri gejala klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa bentuk sphenoiditis. Penggunaan klasifikasi membolehkan memudahkan proses diagnosis dan pemilihan skim terapeutik yang sesuai. Dalam otolaryngologi praktikal, terdapat dua bentuk utama keradangan sinus sphenoid:

• Pedas Diiringi dengan manifestasi ketara, berlangsung sehingga 20-23 hari. Ia berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus dan bakteria akut di saluran pernafasan atas.
• Kronik. Dalam kursus klinikal terdapat masa-masa pembesaran dan remisi. Gejala sering berlarutan selama beberapa bulan. Anomali kongenital dan patologi kronik nasofaring sering bertindak sebagai faktor yang memprovokasi.

Atas ciri-ciri klinikal dan morfologi, dua bentuk sphenoiditis kronik dibezakan:

• Exudative. Dalam gejala varian penyakit ini, sindrom rembesan patologi berlaku. Terdapat dua subspesies keradangan kronik sinus utama - catarrhal dan purulent.
• Produktif. Terutamanya disertai dengan perubahan dalam membran mukus. Mungkin penebalan patologi (bentuk parietal-hyperplastic) atau pembentukan polip, sista (subtipe polifous dan cystic).

Gejala sphenoiditis

Manifestasi klinikal sering tidak begitu spesifik. Simptom pertama yang paling umum sphenoiditis akut adalah sakit kepala yang intensiti sederhana tanpa penyetempatan jelas. Pesakit menggambarkannya sebagai "sakit di tengah kepala." Pada masa yang sama, suhu badan meningkat kepada 37.5-38.5 ° C. Apabila rongga sinus dipenuhi dengan massa eksudatif, pusat sindrom kesakitan beralih ke kawasan occipital, penyinaran berlaku di soket mata, kuil. Bentuk teruk ditunjukkan oleh pembakaran yang teruk dan kesakitan mendesak di orbit, yang dirasakan oleh pesakit sebagai "memerah mata." Semasa berada dalam keadaan panas dan peningkatan kekeringan udara, sindrom kesakitan meningkat. Analgesik biasanya tidak berkesan.

Dalam sphenoiditis kronik, sakit kepala tidak begitu ketara. Peranan utama dalam kes seperti ini dimainkan oleh gangguan asensia vegetatif. Gambar klinik dikuasai oleh gangguan neurologi: kehilangan selera makan, tidur dan ingatan yang lemah, insomnia, paresthesia, pening, kelemahan umum dan kelesuan, dan peningkatan kerengsaan. Salah satu gejala utama kedua-dua patologi patologi akut dan kronik ialah kehadiran lendir atau pelepasan purulen. Terdapat ketidakselesaan berterusan dan rasa kerengsaan di kedalaman hidung dan tekak, yang tidak berubah selepas batuk. Dalam sesetengah pesakit, terdapat nafas berbau tidak sengit.

Kurang biasa, gejala pertama sphenoiditis adalah gangguan penganalisis visual dan / atau penciuman. Apabila proses keradangan merebak ke rongga hidung, disfungsi reseptor penciuman berlaku, yang menyebabkan gangguan pada persepsi bau, dan dalam kes yang teruk - anosmia. Dengan penglibatan chiasma saraf optik dalam proses patologi, penurunan ketajaman dan kehilangan separa bidang visual diperhatikan, scotomas dan photophobia terbentuk. Dengan lesi serentak saraf abducent, diplopia berkembang, oculomotor - ptosis kelopak mata atas, blocosis - strabismus.

Komplikasi

Komplikasi sphenoiditis dikaitkan dengan penyebaran flora patogen dalam struktur bersebelahan. Secara relatifnya, terutamanya pada zaman kanak-kanak, penyakit itu membawa kepada lesi-lesi septik orbit, yang kemudiannya boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Kurang biasa adalah komplikasi intrakranial yang berkaitan dengan penembusan agen berjangkit ke fossa kranial tengah melalui saluran darah sistem saraf pusat atau semasa pemusnahan tulang sphenoid. Ini termasuklah meningitis purulen, ensefalitis, abses otak, trombosis sinus cavernous. Terhadap latar belakang kekurangan sistemik atau kekurangan rawatan, proses ini digeneralisasikan dengan perkembangan sepsis, septikopiemia dan pembentukan penyakit berjangkit metastatik.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan dengan mengambil kira data anamnesis, hasil makmal dan kajian instrumental. Ketika menemubual seorang pesakit, ahli otolaryngolog mendapati aduan semasa, gejala utama penyakit dan dinamika perkembangan mereka, kehadiran faktor penyumbang, dan patologi yang bersamaan. Sebagai peraturan, seorang doktor berpengalaman boleh menubuhkan diagnosis awal pada peringkat ini. Untuk mengesahkan sphenoiditis dijalankan:

• Rhinoscopy anterior dan posterior. Lesi akut pada sinus sphenoid disertai dengan hiperemia dan edema membran mukus, pengumpulan massa patologi pada laluan hidung umum dan bahagian atas, antara cangkang pertengahan dan septum hidung. Varian kronik dicirikan oleh jumlah rembesan likat yang sederhana yang mengalir keluar tembok pucat, menipis pada dinding pharyngeal posterior.
• Pemeriksaan diagnostik. Inti prosedur adalah untuk memvisualisasikan dan mencetuskan kandungan sinus utama. Kehadiran pelepasan mukosa atau purulen dalam lumennya menunjukkan sphenoiditis. Bahan yang dihasilkan dihantar untuk pemeriksaan mikroskopik dan bacteriological, yang membolehkan untuk mengenal pasti patogen, untuk menentukan kepekaannya terhadap kumpulan utama antibiotik.
• Ujian makmal. Dalam analisis klinikal darah, leukositosis dikesan di atas 9'10 9 / l, peningkatan ESR lebih daripada 10 mm / jam. Pada keradangan etiologi bakteria dalam formula leukosit, neutrophilia diperhatikan (peralihan ke kiri), pada virus - pergeseran ke kanan. Apabila berlarutan, sifat lambat penyakit itu berlaku sindrom anemia.
• Radiografi sinus sinus paranasal. Teknik diagnostik utama yang digunakan untuk mengesahkan lesi sinus sphenoid. Untuk maklumat maksimum, X-ray dilakukan dalam dua unjuran. Sphinoiditis ditunjukkan oleh kegelapan sinus lumen - gejala "kerudung". Selalunya labirin tulang ethmoid terlibat dalam proses ini. Dengan nilai imej diagnostik yang rendah, imbasan CT tambahan sinus sinus paranasal dilakukan.

Rawatan sphenoiditis

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan pembengkakan membran mukus nasofaring dan sinus sphenoid, rangsangan aliran keluar massa patologi, memerangi agen berjangkit. Bergantung kepada keparahan dan sifat perubahan patologi, penggunaan dadah dan / atau pembedahan digunakan. Program rawatan untuk sphenoiditis termasuk:

• Terapi antibiotik. Ia adalah penting dalam rawatan. Pertama, antibiotik spektrum luas digunakan - penisilin atau cephalosporin generasi II-III. Sekiranya perlu, setelah mendapat data mengenai sensitiviti mikroflora yang diturunkan, ubat-ubatan diganti. Sekiranya terdapat asal-usul virus atau kulat penyakit itu, masing-masing ejen antivisik atau antimikotik ditetapkan.
• Farmakoterapi simptomatik. Termasuk ubat vasoconstrictor yang mengurangkan bengkak dan menghalang proses eksudasi. Dengan mengambil gambar klinikal, antipiretik, analgesik, ubat anti-radang nonsteroid digunakan. Keracunan yang teruk dihentikan oleh terapi infusi intravena. Untuk mengelakkan gangguan gastrousus, terapi antibiotik secara besar-besaran disokong oleh probiotik.
• Campur tangan pembedahan. Teknik pembedahan (sphenotomies) digunakan dengan bentuk sphenoiditis kronik yang produktif, ketidakmampuan untuk mengembalikan permeabilitas saluran masuk sphenoid sinus dengan cara lain dan ketidakberkesanan rawatan konservatif. Apabila akses endonasal di bawah kawalan visual mengembang fistula semula jadi sinus dan mengosongkan rongga. Dalam versi operasi extranasal, sinus dibuka dengan mengeluarkan ketiga bahagian belakang septum hidung, turbin tengah dan sel-sel posterior tulang etmoid.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk sphenoiditis akut adalah baik, dengan bentuk kronik ragu. Rawatan awal dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk mengelakkan komplikasi septik intrakranial. Langkah-langkah prophylactic untuk mengurangkan kemungkinan keradangan sinus sphenoid termasuk rawatan lengkap lesi rongga hidung, nasofaring, oropharynx dan imunodeficiency states, pembetulan kecacatan kongenital, pencegahan hipotermia dan kecederaan trauma tengkorak muka, penggunaan rasional ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya.