Apakah kapasiti paru-paru dan cara mengukurnya?

Pleurisy

Kapasiti paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan kesihatan sistem pernafasan manusia. Semakin besar kapasiti paru-paru, lebih baik dan lebih cepat oksigen semua tisu badan.

Jumlah paru-paru dapat diukur di rumah dengan belon, tindakan sederhana, dan pengiraan yang mudah. Untuk meningkatkan jumlah jumlah paru-paru akan membantu pernafasan yang betul, senaman khas dan gaya hidup yang sihat.

Apakah jumlah penting paru-paru?

Kapasiti paru-paru (VC) adalah penunjuk yang digunakan untuk menilai keadaan sistem pernafasan manusia. Kapasiti paru-paru adalah jumlah udara seseorang boleh bernafas selepas menarik nafas panjang.

VC terdiri daripada satu set 3 penunjuk:

    • Jumlah pernafasan - jumlahnya dengan pernafasan yang tenang;
    • volum sisa fungsional - volum yang terdiri daripada jumlah sisa (udara yang tidak boleh dihembus) dan jumlah rizab penghembus;
    • jumlah penyedutan rizab adalah nafas udara yang seseorang boleh mengambil selepas mengunyah dalam.

Pengurangan VC boleh menjejaskan kesihatan sistem pernafasan dan membawa kepada perubahan patologi dalam badan.

Pulmonari atau kegagalan pernafasan adalah penyakit di mana sejumlah kecil keupayaan pernafasan membawa kepada ketepuan darah yang tidak lengkap dengan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida di dalam badan. Normalisasi komposisi gas darah dalam kes ini berlaku kerana kerja intensif sistem peredaran darah.

Cara mengukur VC

Terdapat beberapa cara untuk mengukur jumlah penting paru-paru: mengukur dengan spirometer atau spirograph dan bola pusingan kembung (di rumah).

Spirometer adalah peranti khas untuk menentukan kapasiti VC. Cari ia boleh didapati di doktor di klinik, hospital, pusat sukan.

Untuk mengetahui jumlah penting paru-paru di rumah, anda memerlukan belon, benang, penguasa, pensil, dan sekeping kertas. Ketepatan pengukuran ini akan menjadi "anggaran", untuk lebih tepat, ulangi pengukuran 2-3 kali.

Prosedur untuk mengukur VC di rumah:

  1. Bersantai dan ambil sedikit nafas perlahan.
  2. Ambil bola, nafas penuh dan gerakkannya dengan satu pembuangan maksimum.
  3. Ikat bola dan ukur diameter dengan penguasa.
  4. Buat pengiraan menggunakan formula: V = 4/3 * π * R 3, di mana π adalah Pi, bersamaan dengan 3.14, R ialah radius (1/2 daripada garis pusat).

Jumlah yang dihasilkan adalah kapasiti paru-paru dalam mililiter.

Norma kapasiti paru-paru

Kadar kapasiti vital paru-paru pada lelaki, wanita dan kanak-kanak dikira menggunakan formula empirik untuk mengira VC yang betul (JAL), yang bergantung pada jantina orang itu, ketinggian dan umurnya:

  • Jel seorang suami = 0.052 * ketinggian (cm) - 0.029 * umur (tahun) - 3.2;
  • Jel isteri = 0.049 * tinggi (cm) - 0.019 * umur (tahun) - 3.76;
  • Jelm 4 - 17 tahun = 4.53 * ketinggian (cm) -3.9 untuk ketinggian 100 - 164 cm;
  • Jelm 4-17 tahun = 10 * ketinggian (cm) -12.85 untuk ketinggian 165 cm dan lebih tinggi;
  • Jeld 4 -17 tahun = 3.75 * ketinggian (cm) -3.15 untuk ketinggian 100-175 cm.

Rata-rata, VC dalam dewasa adalah 3,500 ml, dan penyimpangan petunjuk sebenar dari data tabular tidak melebihi 15%. Lebihan norma lebih daripada 15% bermakna keadaan sistem pernafasan yang sangat baik. Lawatan ke pakar untuk perundingan dan peperiksaan tidak dapat dielakkan jika VC sebenar kurang ketara daripada jadual.

Jumlah atlet paru-paru adalah lebih tinggi daripada orang biasa. Dalam perokok, nilai VC boleh berkurangan dengan masa.

Bagaimana untuk meningkatkan VC?

Kapasiti paru-paru meningkat dengan bermain sukan dan melaksanakan latihan sederhana yang direka khas. Sukan aerobik sesuai untuk tujuan ini: berjalan, berlari, berenang, berbasikal, ski menuruni bukit, skating, mendaki gunung, mendayung. Jumlah paras paru-paru penting dalam perenang profesional mencapai 6200 ml.

Adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah pernafasan tanpa senaman panjang dan meletihkan. Ia perlu memantau pernafasan yang betul dalam kehidupan seharian. Berikut adalah beberapa petua:

  1. Ambillah diafragma. Pernafasan dada membatasi jumlah oksigen memasuki paru-paru.
  2. Buat penyedutan yang lancar dan penuh.
  3. Pegang nafas semasa mencuci muka anda. Semasa mencuci, refleks menyelam dipicu dan badan mula bersedia untuk menyelam ke dalam air.
  4. Untuk mengaturkan "rehat minit". Pada masa ini, anda perlu mengambil kedudukan yang selesa dan berehat. Menghembus nafas dan nafas perlahan-lahan dengan kelewatan akaun, dengan irama yang selesa.
  5. Kerap melakukan pembersihan basah. Sebilangan besar habuk tidak baik untuk paru-paru.
  6. Berhenti dari melawat tempat-tempat yang berasap. Rawatan pasif memberi kesan buruk kepada sistem pernafasan.

Latihan pernafasan dapat meningkatkan peredaran darah dan metabolisme tubuh, yang menyumbang kepada penurunan berat badan secara semula jadi.

Yoga adalah cara lain untuk cepat meningkatkan pernafasan. Hatha yoga menyediakan bahagian keseluruhan mengenai pernafasan dan latihan yang bertujuan untuk pembangunannya - pranayama. Pranayama mengajar bukan sahaja pernafasan yang betul, tetapi juga mengawal emosi, kawalan mental dan cara baru untuk melihat dunia melalui pernafasan.

Awas: jika pening telah timbul semasa latihan bernafas, perlu segera kembali ke irama pernafasan normal.

Kaedah penyelidikan dan kadar pernafasan

Kaedah penyiasatan fungsi dan petunjuk respirasi luaran

Keseluruhan proses pernafasan yang kompleks boleh dibahagikan kepada tiga tahap utama: pernafasan luar; pengangkutan gas melalui darah dan respirasi dalaman (tisu).

Pernafasan luar - pertukaran gas antara badan dan udara atmosfera yang berhampiran. Pernafasan luar termasuk pertukaran gas antara udara atmosfera dan alveolar, serta pertukaran gas antara darah kapilari paru-paru dan udara alveolar.

Pernafasan ini dilakukan akibat perubahan berkala dalam jumlah rongga dada. Peningkatan dalam jumlahnya memberikan penyedutan (inspirasi), pengurangan - pernafasan (tamat). Fase penyedutan dan tamat tempoh selepas itu membentuk kitaran pernafasan. Semasa penyedutan, udara atmosfera mengalir melalui saluran udara ke dalam paru-paru, sementara menghembuskan nafas, beberapa udara meninggalkan mereka.

Syarat-syarat yang diperlukan untuk pernafasan luaran:

  • ketegangan dada;
  • komunikasi percuma paru-paru dengan persekitaran sekitar;
  • keanjalan tisu paru-paru.

Orang dewasa membuat 15-20 nafas seminit. Pernafasan orang yang terlatih secara fizikal adalah lebih jarang (sehingga 8-12 nafas seminit) dan mendalam.

Kaedah pemeriksaan pernafasan yang paling biasa

Kaedah untuk menilai fungsi pernafasan paru-paru:

  • Pneumografi
  • Spirometry
  • Spirography
  • Pneumotachometry
  • Radiografi
  • Tomografi dikira sinar-X
  • Ultrasound
  • Pencitraan resonans magnetik
  • Bronkografi
  • Bronkoskopi
  • Kaedah Radionuclide
  • Kaedah pengenceran gas

Spirometry adalah kaedah untuk mengukur volum udara yang digerakkan menggunakan alat spirometer. Spirometer jenis yang berbeza dengan sensor turbimetrik digunakan, dan juga air, di mana udara mengalir dikumpulkan di bawah loceng spometer yang diletakkan di dalam air. Dengan menaikkan loceng ditentukan oleh jumlah udara yang dilepaskan. Sensor baru yang digunakan secara meluas yang sensitif kepada perubahan kadar aliran volumetrik, disambungkan ke sistem komputer. Khususnya, sistem komputer jenis "Spirometer MAS-1" pengeluaran Belarusia, dan sebagainya berfungsi dengan prinsip ini. Sistem seperti ini tidak hanya memberi spirometri, tetapi juga spirography, serta pneumotachography).

Spirography adalah kaedah rakaman berterusan bagi jumlah udara yang dihidu dan terhirup. Keluk grafik yang dihasilkan dipanggil spirophamy. Menurut spirogram, adalah mungkin untuk menentukan kapasiti vital paru-paru dan jumlah pernafasan, kekerapan pernafasan dan pengudaraan maksimum sewenang-wenang paru-paru.

Pneumotachography adalah kaedah rakaman berterusan bagi kadar volumetrik aliran udara yang dihirup dan menghembus.

Terdapat banyak kaedah lain untuk mengkaji sistem pernafasan. Antaranya, plethysmography dada, mendengar bunyi yang timbul dari laluan udara melalui saluran pernafasan dan paru-paru, fluoroskopi dan sinar-X, penentuan oksigen dan karbon dioksida dalam aliran udara yang dikeluarkan, dan sebagainya. Beberapa kaedah ini dibincangkan di bawah.

Indeks volumetrik pernafasan luaran

Nisbah jumlah dan jumlah pulmonari ditunjukkan dalam Rajah. 1.

Dalam kajian pernafasan luaran, petunjuk berikut dan singkatannya digunakan.

Kapasiti jumlah paru-paru (OEL) - jumlah udara dalam paru-paru setelah nafas paling dalam (4-9 liter).

Rajah. 1. Jumlah purata dan kapasiti paru-paru

Kapasiti paru-paru

Kapasiti penting paru-paru (VC) adalah jumlah udara yang seseorang dapat menghembus nafas dengan sedalam mungkin, yang dibuat setelah penyedutan maksimum.

Saiz kapasiti paru-paru utama ialah 3-6 liter. Baru-baru ini, berkaitan dengan pengenalan teknologi pneumotachographic, kapasiti vital dipaksa paru-paru (FVC) semakin ditakrifkan. Apabila menentukan FVC, subjek itu harus, selepas penyedutan yang paling mendalam, membuat kemungkinan terdedah yang paling lama. Dalam kes ini, nafas harus dibuat dengan usaha yang bertujuan untuk mencapai kadar volumetrik maksimum aliran udara yang terhempas sepanjang penghembus. Analisis komputer seperti tamat tempoh paksa membolehkan anda mengira berpuluh-puluh petunjuk pernafasan luaran.

Nilai normal individu VC dipanggil kapasiti paru-paru penting (DZHEL). Ia dikira dalam liter mengikut formula dan jadual berdasarkan ketinggian akaun, berat badan, umur dan jantina. Bagi wanita berumur 18-25 tahun, pengiraan boleh dilakukan mengikut formula

JAL = 3.8 * P + 0.029 * B - 3.190; untuk lelaki yang sama umur

JAL = 5.8 * P + 0.085 * B - 6.908, di mana P adalah pertumbuhan; Umur (tahun).

Besarnya VC diukur dianggap diturunkan, jika pengurangan ini lebih dari 20% dari tingkat JAL.

Sekiranya nama "kapasiti" digunakan untuk penunjuk pernafasan luar, ini bermakna komposisi keupayaan sedemikian termasuk unit kecil yang dipanggil jumlah. Contohnya, OEL terdiri daripada empat jilid, ZEL - tiga jilid.

Jumlah pernafasan (TO) adalah jumlah udara yang memasuki paru-paru dan dikeluarkan daripada mereka semasa satu siklus pernafasan. Penunjuk ini juga dipanggil kedalaman bernafas. Dalam keadaan rehat pada orang dewasa, pesakit adalah 300-800 ml (15-20% daripada nilai VC); bulan bayi - 30 ml; satu tahun tua - 70 ml; sepuluh tahun - 230 ml. Sekiranya kedalaman pernafasan adalah lebih besar daripada biasa, maka pernafasan sedemikian dinamakan hyperpnea - bernafas, bernafas dalam, jika kurang daripada biasa, maka pernafasan disebut oligopnea - tidak mencukupi, pernafasan cetek. Dengan kadar kedalaman dan pernafasan yang biasa, ia dipanggil eupnea - pernafasan yang normal, cukup. Kadar pernafasan normal pada orang dewasa adalah 8-20 kitaran pernafasan setiap minit; kira-kira 50 bulan; berusia satu tahun - 35; sepuluh tahun - 20 kitaran per minit.

Jumlah inspirasi rizab (ROdalam) - jumlah udara yang seseorang boleh bernafas dengan nafas dalam yang maksimum, diambil selepas nafas yang tenang. Nilai ROdalam dalam jumlah normal hingga 50-60% daripada magnitud VC (2-3 l).

Jumlah simpanan ekspedisi (ROvyd) - jumlah udara yang seseorang dapat menghembus nafas dengan sedalam mungkin selepas pernafasan yang tenang. Biasanya ROvyd adalah 20-35% daripada VC (1-1.5 l).

Jumlah kekurangan paru-paru (OOL) - baki udara dalam saluran pernafasan dan paru-paru selepas tamat tempoh maksimum. Nilainya ialah 1-1.5 liter (20-30% daripada OEL). Pada usia tua, magnitud OOL meningkat disebabkan penurunan ketegangan paru-paru paru-paru, ketegangan bronkial, penurunan kekuatan otot pernafasan dan pergerakan dada. Pada usia 60, ia sudah menyumbang kira-kira 45% daripada OEL.

Kapasiti sisa fungsional (FOE) - baki udara di dalam paru-paru selepas pernafasan yang tenang. Kapasiti ini terdiri daripada jumlah sisa paru-paru (OOL) dan jumlah rizab penghembus (ROvyd).

Tidak semua udara atmosfer memasuki sistem pernafasan semasa penyedutan mengambil bahagian dalam pertukaran gas, tetapi hanya yang mencapai alveoli, yang mempunyai tahap aliran darah yang mencukupi di kapilari di sekelilingnya. Sehubungan dengan ini, terdapat cangkuk yang dipanggil ruang mati.

Ruang mati anatomi (AMP) adalah jumlah udara di saluran pernafasan ke tahap bronchioles pernafasan (sudah ada alveoli pada bronkiol dan pertukaran gas yang mungkin). Nilai AMP adalah 140-260 ml dan bergantung kepada keunikan perlembagaan manusia (ketika menyelesaikan masalah di mana AMP harus dipertimbangkan, tetapi magnitudnya tidak ditentukan, jumlah AMP diasumsikan sebagai 150 ml).

Ruang mati fisiologi (FMP) adalah jumlah udara yang memasuki saluran pernafasan dan paru-paru dan tidak menyertai pertukaran gas. FMP adalah ruang mati yang lebih anatomi, kerana ia termasuk sebagai bahagian yang tidak terpisahkan. Selain udara di saluran pernafasan, FMP mengandungi udara yang memasuki alveoli pulmonal, tetapi tidak bertukar gas dengan darah akibat ketiadaan atau pengurangan aliran darah dalam alveoli ini (untuk udara ini, ruang mati alveolar kadang-kadang digunakan). Biasanya, nilai ruang mati fungsional adalah 20-35% daripada saiz isipadu pernafasan. Peningkatan nilai ini melebihi 35% mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu.

Jadual 1. Petunjuk pengudaraan paru-paru

Dalam amalan perubatan, adalah penting untuk mengambil kira faktor ruang mati ketika merancang peranti pernafasan (penerbangan ketinggian tinggi, menyelam skuba, topeng gas), melakukan beberapa langkah diagnostik dan reanimasi. Apabila bernafas melalui tiub, topeng, hos, ruang mati tambahan dihubungkan dengan sistem pernafasan manusia dan, walaupun terdapat peningkatan kedalaman bernafas, pengudaraan alveoli dengan udara atmosfera mungkin tidak mencukupi.

Jumlah pernafasan min

Jumlah pernafasan minit (MOD) ialah jumlah udara yang berventilasi melalui paru-paru dan saluran udara selama 1 minit. Untuk menentukan MOU, sudah cukup untuk mengetahui kedalaman, atau volum pasang surut (TO), dan kadar pernafasan (RR):

Dalam MoU memotong adalah 4-6 l / min. Penunjuk ini juga sering dipanggil pengudaraan paru-paru (dibezakan daripada pengudaraan alveolar).

Pengudaraan alveolar

Pengudaraan alveolar paru-paru (AVL) - jumlah udara atmosfera melalui alveoli pulmonal selama 1 minit. Untuk mengira pengudaraan alveolar, seseorang perlu mengetahui nilai AMP. Sekiranya tidak ditentukan secara eksperimen, maka untuk mengira volum AMP diambil sama dengan 150 ml. Untuk mengira ventilasi alveolar, anda boleh menggunakan formula

AVL = (UP - AMP) • BH.

Sebagai contoh, jika kedalaman pernafasan dalam seseorang adalah 650 ml, dan kadar pernafasan adalah 12, maka AVL adalah 6000 ml (650-150) • 12.

AB = (TO - OMP) * BH = TOalv * BH

  • Pengudaraan AV - alveolar;
  • KEPADAalv - Jumlah pernafasan pengudaraan alveolar;
  • BH - kadar pernafasan

Pengudaraan maksimum paru-paru (MVL) - jumlah maksimum udara yang boleh dialihkan melalui paru-paru seseorang selama 1 minit. MVL boleh ditentukan dengan hyperventilation sukarela berehat (bernafas sedalam mungkin dan selalunya dalam memotong tidak lebih daripada 15 s dibenarkan). Dengan bantuan peralatan khas, MVL dapat ditentukan sementara orang sedang melakukan kerja fizikal yang intensif. Bergantung kepada perlembagaan dan umur seseorang, kadar MVL berada dalam lingkungan 40-170 l / min. Atlet MVL boleh mencapai 200 l / min.

Kadar aliran pernafasan luaran

Selain daripada jumlah dan kapasiti paru-paru, petunjuk aliran yang disebut respirasi luar digunakan untuk menilai keadaan sistem pernafasan. Kaedah yang paling mudah untuk menentukan salah satu daripada mereka - kadar aliran ekspirasi puncak - adalah flowmetry puncak. Flowmeters puncak adalah peranti mudah dan agak berpatutan untuk digunakan di rumah.

Kadar aliran ekspirasi Peak (PIC) adalah kadar aliran volumetrik maksimum udara terlepas yang dicapai semasa proses ekspirasi paksa.

Menggunakan instrumen pneumotachometer, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja kadar aliran expiratory volumetric puncak, tetapi juga penyedutan.

Dalam keadaan hospital perubatan, pneumotachographs dengan pemprosesan komputer maklumat yang diterima menjadi lebih biasa. Peranti jenis ini memungkinkan, berdasarkan rakaman berterusan kadar aliran udara volumetrik yang dibuat semasa tamatnya kapasiti vital terpaksa paru-paru, untuk mengira berpuluh-puluh petunjuk pernafasan luaran. Selalunya, PIC dan kadar aliran udara volumetrik (seketika) maksimum pada masa tamat ialah 25, 50, 75% FVC. Mereka dipanggil masing-masing penunjuk MOC25, MOS50, MOS75. Takrif FVC 1 - volum ekspirasi paksa dalam masa 1 e juga popular. Berdasarkan penunjuk ini, indeks (penunjuk) Tiffno dikira - nisbah FVC 1 hingga FVC dinyatakan sebagai peratusan. Kurva juga direkodkan yang mencerminkan perubahan kadar volumetrik aliran udara dalam proses tamat tempoh paksa (Rajah 2.4). Pada masa yang sama, halaju volumetrik (l / s) dipaparkan pada paksi menegak, dan peratusan FVC yang dilepaskan pada paksi mendatar.

Dalam graf di atas (Rajah 2, lengkung atas), puncaknya menunjukkan magnitud PIC, unjuran masa tamat tempoh 25% FVC pada lengkung yang menandakan MOC25, Projek FZHEL 50% dan 75% sepadan dengan nilai MOS50 dan mos75. Bukan sahaja kadar aliran pada titik individu, tetapi keseluruhan lengkungnya mempunyai nilai diagnostik. Bahagiannya, sepadan dengan 0-25% FVC yang terlepas, mencerminkan kebolehtelapan udara bronkus besar, trakea dan saluran pernafasan atas, bahagian FVC 50 hingga 85% adalah kebolehtelapan bronkus kecil dan bronkiol. Pesongan pada bahagian menurun dari lengkung bawah di wilayah expiratory 75-85% FVC menunjukkan penurunan patensi bronkus kecil dan bronkiol.

Rajah. 2. Penunjuk arus pernafasan. Lengkung nota - jumlah orang yang sihat (atas), pesakit dengan patensi cacat obstruktif pada bronkus kecil (lebih rendah)

Takrifan jumlah dan petunjuk aliran yang disenaraikan digunakan dalam diagnosis keadaan sistem pernafasan luaran. Untuk mencirikan fungsi pernafasan luaran di klinik, empat pilihan kesimpulan digunakan: norma, gangguan obstruktif, gangguan sekatan, gangguan campuran (gabungan gangguan obstruktif dan ketat).

Bagi kebanyakan indeks aliran dan isipadu pernafasan luaran, penyimpangan magnitud mereka dari nilai (dihitung) yang melebihi 20% dianggap sebagai luar norma.

Gangguan obstruktif - ini adalah pelanggaran saluran udara, yang membawa kepada peningkatan dalam rintangan aerodinamik mereka. Gangguan seperti itu boleh berkembang akibat peningkatan nada otot licin saluran pernafasan yang lebih rendah, hipertrofi atau pembengkakan membran mukus (contohnya, dalam jangkitan virus pernafasan akut), pengumpulan lendir, pelepasan purulen, di hadapan tumor atau badan asing, pengawalan gangguan saluran pernafasan atas dan kes lain.

Kehadiran perubahan saluran udara yang terhalang dinilai oleh pengurangan PIC, FVC 1, MOS25, MOS50, MOS75, MOS25-75, MOS75-85, Nilai indeks ujian Tiffno dan MVL. Skor ujian Tiffno biasanya 70-85%, pengurangan kepada 60% dianggap sebagai tanda kemerosotan yang sederhana, dan sehingga 40% adalah pelanggaran ketara patron bronkial. Di samping itu, gangguan obstruktif meningkatkan parameter seperti jumlah sisa, kapasiti baki berfungsi dan jumlah kapasiti paru-paru.

Gangguan sekatan - pengurangan peralihan paru-paru semasa menghirup, mengurangkan pernafasan pernafasan. Gangguan ini mungkin timbul akibat penurunan kepatuhan paru-paru, dengan kecederaan dada, perekatan, pengumpulan cecair dalam rongga pleura, kandungan purulen, darah, kelemahan otot pernafasan, gangguan penguraian gangguan dalam sinapsur neuromuskular dan sebab-sebab lain.

Kehadiran perubahan paru-paru yang ketat ditentukan oleh pengurangan VC (tidak kurang daripada 20% daripada nilai yang sepatutnya) dan pengurangan MVL (penunjuk tidak khusus), serta pengurangan pematuhan paru-paru dan dalam beberapa kes oleh kenaikan indeks ujian Tiffno (lebih dari 85%). Dengan gangguan yang ketat, jumlah kapasiti paru-paru, kapasiti sisa fungsional dan jumlah residu dikurangkan.

Kesimpulan mengenai gangguan bercampur (obstruktif dan ketat) sistem pernafasan dibuat semasa terdapat perubahan dalam aliran dan petunjuk jumlah di atas.

Jumlah dan kapasiti paru-paru

Jumlah pernafasan adalah jumlah udara yang seseorang menghirup dan menghembus dalam keadaan tenang; dalam orang dewasa, ia adalah 500 ml.

Jumlah rintangan penyedutan adalah jumlah maksimum udara yang dapat dihirup seseorang setelah bernafas yang tenang; nilainya ialah 1.5-1.8 l.

Volum ekspedisi rizab adalah jumlah maksimum udara yang seseorang dapat menghembus nafas setelah pernafasan yang tenang; Jumlah ini 1-1.5 liter.

Jumlah sisa ialah jumlah udara yang tetap berada di paru-paru setelah tamat tempoh maksimum; nilai baki 1 -1.5 l.

Rajah. 3. Perubahan dalam jumlah tidal, tekanan pleura dan alveolar semasa pengudaraan paru-paru

Kapasiti paru-paru (VC) adalah jumlah maksimum udara seseorang dapat bernafas selepas mengambil nafas terdalam. VCU termasuk jumlah rintangan penyedutan, jumlah pasang surut dan jumlah rizab ekspedisi. Kapasiti paru-paru ditentukan oleh spirometer, dan kaedah penentuannya dipanggil spirometri. VC pada lelaki 4-5.5 liter, dan pada wanita - 3-4.5 l. Dia lebih tinggi kedudukannya daripada kedudukan duduk atau berbaring. Latihan fizikal membawa kepada peningkatan dalam VC (Rajah 4).

Rajah. 4. Spirogram volum dan kapasiti pulmonari

Kapasiti baki fungsional (FOE) - jumlah udara dalam paru-paru selepas pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah jumlah rizab penghembus dan jumlah sisa dan sama dengan 2.5 liter.

Kapasiti total paru-paru (OEL) - jumlah udara di paru-paru di akhir nafas penuh. OEL termasuk jumlah sisa dan kapasiti paru-paru.

Ruang mati membentuk udara, yang terletak di saluran udara dan tidak terlibat dalam pertukaran gas. Semasa menyedut, bahagian terakhir udara atmosfera memasuki ruang mati dan, tanpa mengubah komposisi mereka, biarkan ia tamat. Jumlah ruang mati adalah kira-kira 150 ml, atau kira-kira 1/3 daripada jumlah pasang surut dengan pernafasan yang tenang. Ini bermakna bahawa daripada 500 ml udara yang disedut, hanya 350 ml memasuki alveoli. Dalam alveoli, pada akhir pernafasan yang tenang, terdapat kira-kira 2500 ml udara (IEF), oleh itu, dengan setiap penyedutan yang tenang hanya 1/7 dari udara alveolar dikemas kini.

Nilai penunjuk jumlah paru-paru untuk diagnosis penyakit

Semasa penyedutan, paru-paru dipenuhi dengan jumlah tertentu udara. Nilai ini tidak tetap dan boleh berubah dalam keadaan yang berbeza. Jumlah paru-paru dewasa bergantung pada faktor luaran dan dalaman.

Apa yang menjejaskan kapasiti paru-paru

Sesetengah keadaan mempengaruhi tahap pengisian paru-paru dengan udara. Pada lelaki, jumlah organ purata lebih tinggi daripada pada wanita. Pada orang yang tinggi dengan perlembagaan badan yang besar, paru-paru pada menyedut mengandungi lebih banyak udara daripada yang rendah dan nipis. Dengan umur, jumlah udara yang dihirup berkurangan, iaitu norma fisiologi.

Rokok sistematik mengurangkan jumlah paru-paru. Penghunian yang rendah adalah ciri hipersthenik (orang yang pendek dengan batang bulat, anggota kaki yang melebar). Asthenik (sempit, nipis) dapat menghidu lebih banyak oksigen.

Bagi semua orang yang hidup tinggi berhubung dengan paras laut (kawasan pergunungan), kapasiti dalam paru-paru berkurangan. Ini adalah kerana mereka menghirup udara nipis dengan kepadatan rendah.

Perubahan sementara dalam sistem pernafasan berlaku pada wanita hamil. Jumlah setiap paru-paru dikurangkan sebanyak 5-10%. Rahim yang semakin meningkat semakin meningkat, meletakkan tekanan pada diafragma. Ini tidak menjejaskan keadaan umum seorang wanita, kerana mekanisma pampasan diaktifkan. Oleh kerana pengudaraan yang dipercepatkan, mereka menghalang perkembangan hipoksia.

Jumlah purata paru-paru

Jumlah paru-paru diukur dalam liter. Nilai purata dikira semasa pernafasan normal berehat, tanpa mengambil nafas panjang dan menghembuskan nafas sepenuhnya.

Rata-rata, angka itu ialah 3-4 liter. Dalam lelaki yang maju secara fizikal, jumlah pernafasan yang sederhana dapat mencapai sehingga 6 liter. Bilangan tindakan pernafasan dalam keadaan biasa 16-20. Dengan senaman fizikal aktif dan overstrain saraf, angka-angka ini meningkat.

Kapasiti kuning atau hidup paru-paru

ZHEL - adalah kapasiti paru-paru yang paling besar dihidangkan dan menghembus nafas. Pada lelaki muda, sihat, penunjuk ialah 3500-4800 cm 3, pada wanita - 3000-3500 cm 3. Dalam atlet, angka-angka ini meningkat sebanyak 30% dan membentuk 4000-5000 cm 3. Permaidani mempunyai paru-paru terbesar - sehingga 6200 cm 3.

Memandangkan fasa pengudaraan paru-paru, jenis-jenis isipadu dibahagikan:

  • pernafasan - udara yang bebas beredar dalam sistem broncho-pulmonari pada rehat;
  • rizab pada menyedut - badan yang diisi udara dengan menghirup maksimum selepas pernafasan yang tenang;
  • rizab pada menghembuskan nafas - jumlah udara yang dikeluarkan dari paru-paru dengan pernafasan tajam selepas nafas yang tenang;
  • baki - baki udara di dada selepas pembuangan maksimum.

Dengan pengudaraan saluran pernafasan memahami pertukaran gas selama 1 minit.

Formula untuk takrifannya:

jumlah pasang surut × nafas / minit = jumlah nafas minit.

Dalam orang dewasa, pengudaraan biasanya 6-8 l / min.

Jadual penunjuk norma jumlah rata-rata paru-paru:

Air yang terletak di bahagian saluran pernafasan - saluran hidung, nasofaring, laring, trakea, bronkus pusat - tidak terlibat dalam pertukaran gas. Mereka sentiasa mempunyai campuran gas, yang dipanggil "ruang mati", dan komponen 150-200 cm 3.

Kaedah pengukuran

Fungsi pernafasan luar disiasat menggunakan ujian khas - spirometri (spirography). Kaedah menangkap bukan sahaja kapasiti, tetapi juga kadar peredaran aliran udara.
Untuk diagnosis menggunakan spirometer digital, yang menggantikan mekanikal. Peranti ini terdiri daripada dua peranti. Sensor untuk menetapkan aliran udara dan peranti elektronik yang menukar penunjuk pengukuran ke dalam formula digital.

Spirometri ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan pernafasan, penyakit broncho-pulmonari dalam bentuk kronik. Menilai pernafasan yang tenang dan terpaksa, menjalankan ujian fungsi dengan bronkodilator.

Spirography spora digital dibezakan oleh umur, jantina, data antropometrik, ketiadaan atau kehadiran penyakit kronik.

Formula untuk mengira VOL individu, di mana P - ketinggian, B - berat:

  • untuk lelaki - 5.2 × - 0.029 × В - 3.2;
  • untuk wanita - 4.9 × Р - 0.019 × В - 3.76;
  • untuk kanak-kanak lelaki berumur 4 hingga 17 tahun dengan ketinggian sehingga 165 cm - 4.53 × P - 3.9; dengan pertumbuhan lebih daripada 165 cm - 10 × P - 12.85;
  • untuk kanak-kanak perempuan berumur 4 hingga 17 tahun berkembang dari 100 hingga 175 cm - 3.75 × P - 3.15.

Pengukuran VOLUME tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 4 tahun, untuk pesakit yang mengalami masalah mental, dan untuk kecederaan maxillofacial. Kontraindikasi mutlak - jangkitan berjangkit akut.

Diagnosis tidak ditetapkan, jika secara fizikal mustahil untuk diuji:

  • penyakit neuromuskular dengan keletihan otot muka striated (myasthenia);
  • tempoh selepas operasi dalam pembedahan maxillofacial;
  • paresis, lumpuh otot pernafasan;
  • paru-paru yang teruk dan kegagalan jantung.

Sebab-sebab kenaikan atau penurunan dalam penunjuk ZHEL

Kapasiti paru-paru yang meningkat bukan patologi. Nilai individu bergantung kepada perkembangan fizikal orang tersebut. Bagi atlet, ZhOl boleh melebihi angka standard sebanyak 30%.

Fungsi pernafasan dianggap terganggu jika jumlah orang paru-paru kurang dari 80%. Ini adalah isyarat pertama kegagalan sistem bronchopulmonary.

Tanda-tanda patologi luar:

  • sesak nafas semasa latihan;
  • gangguan pernafasan semasa pergerakan aktif;
  • perubahan dalam amplitud dada.

Pada mulanya, sukar untuk mengenal pasti pelanggaran, kerana mekanisme pampasan mengedarkan semula udara dalam struktur jumlah jumlah paru-paru. Oleh itu, spirometri tidak selalunya mempunyai nilai diagnostik, sebagai contoh, emfisema pulmonari, asma bronkial. Dalam proses penyakit itu terbentuk bengkak paru-paru. Oleh itu, untuk tujuan diagnostik, perkusi dilakukan (lokasi diafragma yang rendah, bunyi "berkotak" tertentu), sinar-x dada (medan paru-paru yang lebih telus, pengembangan sempadan).

Faktor pengurangan JAN:

  • penurunan jumlah rongga pleura akibat perkembangan jantung paru-paru;
  • Ketegaran parenchyma organ (pengerasan, mobiliti terhad);
  • tinggi diafragma dengan asites (pengumpulan cecair di rongga perut), obesiti;
  • pleural hydrothorax (efusi dalam rongga pleura), pneumothorax (udara dalam helai pleura);
  • penyakit pleura - pelekatan tisu, mesothelioma (tumor cangkang dalaman);
  • kyphoscoliosis - kelengkungan tulang belakang;
  • Patologi pernafasan yang teruk - sarcoidosis, fibrosis, pneumosclerosis, alveolitis;
  • selepas reseksi (pemindahan bahagian organ).

Pemantauan sistematik VEG membantu memonitor dinamika perubahan patologis, mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan penyakit sistem pernafasan.

Keupayaan paru-paru dan kapasiti paru-paru

Pengudaraan paru adalah proses yang berterusan, dikendalikan untuk mengemas kini komposisi gas udara yang terdapat di dalam paru-paru. Pengudaraan paru-paru disediakan dengan pengenalan udara atmosfera yang kaya dengan oksigen di dalamnya, dan perkumuhan gas yang mengandungi lebih banyak karbon dioksida semasa penghembusan.

Pengudaraan paru ditandai dengan pernafasan minit. Semasa beristirahat, menghisap orang dewasa dan mengeluarkan 500 ml udara pada kekerapan 16-20 kali seminit (minit 8-10 l), yang baru lahir bernafas lebih kerap - 60 kali, anak berusia 5 tahun - 25 kali seminit. Jumlah saluran pernafasan (di mana pertukaran gas tidak berlaku) - 140 ml, udara yang disebut ruang berbahaya; Oleh itu, 360 ml dihantar ke alveoli. Pernafasan yang lengang dan mendalam mengurangkan jumlah ruang yang berbahaya, dan ia jauh lebih berkesan.

Jumlah statik adalah nilai yang diukur setelah selesai manuver pernafasan tanpa had laju (waktu) pelaksanaannya.

Petunjuk statik termasuk empat volum paru-paru utama: - Jumlah pernafasan (TO - VT);

- simpanan jumlah nafas (Rovd - IRV);

- jumlah pendedahan rizab (Dewd - ERV);

- jumlah sisa (OO - RV).

Serta keupayaan:

- kapasiti paru-paru (VC - VC);

- keupayaan inspirator (Evd - IC);

- kapasiti baki berfungsi (IEF - FRC);

- jumlah kapasiti paru-paru (OEL - TLC).

Nilai dinamik mewakili kadar aliran udara volumetrik. Mereka ditentukan dengan mengambil kira masa yang digunakan untuk melaksanakan manuver pernafasan. Petunjuk dinamik termasuk:

- volum ekspiratori dipaksa dalam kedua pertama (FEV1 - FEV1);

- memaksa kapasiti penting (FVC - FVC);

- kadar volumetrik puncak (PEV) expiratory (POSYD - PE), dsb.

Jumlah dan kapasiti paru-paru orang yang sihat ditentukan oleh beberapa faktor:

1) ketinggian, berat, umur, bangsa, ciri perlembagaan seseorang;

2) sifat elastik tisu paru-paru dan saluran pernafasan;

3) ciri-ciri kontraksi otot inspiratif dan expiratory.

Untuk menentukan volum dan kapasiti pulmonari, kaedah spirometri, spirography, pneumotachometry dan plethysmography badan digunakan.

Untuk perbandingan ukuran volum dan kapasiti pulmonari, data yang diperolehi harus dikaitkan dengan keadaan standard: suhu badan 37 ° C, tekanan atmosfera 101 kPA (760 mm Hg), kelembapan relatif 100%.

Jumlah pernafasan

Jumlah pernafasan (TO) adalah jumlah udara yang dihirup dan dihembus semasa pernafasan normal, sama dengan rata-rata 500 ml (dengan turun naik dari 300 hingga 900 ml).

Kira-kira 150 ml daripadanya adalah jumlah ruang ruang mati fungsional (VFMP) dalam laring, trakea, bronkus, yang tidak terlibat dalam pertukaran gas. Peranan fungsi VFMP adalah bahawa ia bercampur dengan udara yang disedut, melembapkan dan memanaskannya.

Jumlah pendedahan rizab

Jumlah rintangan penghembusan adalah jumlah udara yang bersamaan dengan 1500-2000 ml, yang dapat dikhembuskan oleh seseorang jika, selepas pembuangan normal, ia membuat penghematan maksimum.

Jumlah simpanan nafas

Jumlah rintangan penyedutan adalah jumlah udara yang seseorang dapat menghirup jika, setelah penyedutan biasa, ia mengambil penyedutan maksimum. Ia sama dengan 1500 - 2000 ml.

Kapasiti paru-paru

Kapasiti penting paru-paru (VC) adalah jumlah maksimum udara yang dihembuskan selepas nafas terdalam. VC adalah salah satu penunjuk utama keadaan radas pernafasan luaran, yang digunakan secara meluas dalam perubatan. Bersama-sama dengan jumlah sisa, iaitu. jumlah udara yang tersisa di dalam paru-paru selepas tempoh terdahulu, VC membentuk kapasiti total paru-paru (OEL).

Biasanya, VC adalah kira-kira 3/4 daripada jumlah kapasiti paru-paru dan mencirikan jumlah maksimum di mana seseorang boleh mengubah kedalaman pernafasannya. Dengan pernafasan yang tenang, seorang dewasa yang sihat menggunakan sebahagian kecil daripada VC: inhales dan exhales 300--500 ml udara (yang disebut volum pasang surut). Dalam kes ini, jumlah rizab penyedutan, iaitu jumlah udara yang seseorang dapat menyedut tambahan selepas menghirup senyap, dan jumlah rintangan penyedutan, sama dengan jumlah tambahan udara yang dihembuskan selepas pernafasan yang tenang, adalah purata kira-kira 1500 ml setiap satu. Semasa latihan, jumlah tidal meningkat disebabkan oleh penggunaan penyedutan dan rizab penyembuhan.

Kapasiti paru-paru adalah penunjuk pergerakan paru-paru dan dada. Walaupun namanya, ia tidak menggambarkan parameter pernafasan dalam keadaan sebenar ("penting"), kerana walaupun dengan keperluan tertinggi diletakkan pada sistem pernafasan oleh badan, kedalaman pernafasan tidak pernah mencapai nilai maksimum yang mungkin.

Dari sudut pandangan praktikal, adalah tidak praktikal untuk mewujudkan satu "norma" untuk kapasiti penting paru-paru, kerana nilai ini bergantung kepada beberapa faktor, khususnya pada umur, jantina, saiz dan kedudukan badan dan tahap kecergasan.

Dengan usia, kapasiti paru-paru berkurangan (terutama selepas 40 tahun). Ini disebabkan oleh penurunan keanjalan paru-paru dan mobiliti dada. Pada wanita, secara purata, 25% kurang daripada lelaki.

Ketergantungan pertumbuhan boleh dikira dengan persamaan berikut:

GEL bergantung kepada kedudukan badan: dalam kedudukan tegak itu sedikit lebih besar daripada kedudukan mendatar.

Ini dijelaskan oleh kenyataan bahawa dalam kedudukan tegak di paru-paru ada darah yang kurang. Dalam orang yang terlatih (terutamanya dalam perenang, penunggang), ia boleh mencapai sehingga 8 liter, kerana atlet telah membangunkan otot pernafasan tambahan (otot-otot dada besar dan kecil).

Jumlah sisa (OO) adalah jumlah udara yang kekal di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum. Ia bersamaan dengan 1000 - 1500 ml.

Jumlah kapasiti paru-paru

Jumlah (maksimum) kapasiti paru-paru (OEL) adalah jumlah pernafasan, rizab (penyedutan dan pernafasan) dan jumlah sisa dan 5000 - 6000 ml.

Kajian mengenai jumlah pernafasan diperlukan untuk menilai pampasan kegagalan pernafasan dengan meningkatkan kedalaman pernafasan (penyedutan dan pernafasan).

Kapasiti penting paru-paru. Pendidikan dan sukan fizikal yang sistematik menyumbang kepada perkembangan otot pernafasan dan pengembangan dada. Sudah 6-7 bulan selepas permulaan berenang atau berjoging, kapasiti penting atlet muda boleh meningkat sebanyak 500 sentimeter padu. dan banyak lagi. Mengurangkan ia adalah tanda kerja yang terlalu banyak.

Kapasiti penting paru-paru diukur dengan alat khas - spirometer. Untuk melakukan ini, pasangkan lubang pertama di dalam silinder dalaman spirometer dan hapuskan mulutnya dengan alkohol. Selepas nafas dalam, ambil nafas panjang melalui mulut mulut yang diambil di dalam mulut. Pada masa yang sama udara tidak boleh dilalui oleh corong atau melalui hidung.

Pengukuran diulang dua kali, dan hasil tertinggi direkodkan dalam buku harian.

Kapasiti penting paru-paru pada manusia adalah antara 2.5 hingga 5 liter, dan bagi sesetengah atlet ia mencapai 5.5 liter atau lebih. Kapasiti paru-paru bergantung kepada umur, jantina, pembangunan fizikal dan faktor-faktor lain. Mengurangkannya dengan lebih daripada 300 cc mungkin menunjukkan keletihan.

Sangat penting untuk belajar bagaimana untuk bernafas secara mendalam, untuk mengelakkan kelewatannya. Sekiranya berehat kadar pernafasan biasanya 16-18 seminit, maka semasa latihan, apabila badan memerlukan lebih banyak oksigen, frekuensi ini dapat mencapai 40 dan lebih. Dengan penampilan pernafasan cetek yang kerap, sesak nafas, anda sepatutnya berhenti bersenam, ambil perhatian dalam buku harian kawalan diri dan dapatkan nasihat doktor.

Jumlah kapasiti paru-paru

Jumlah udara yang dapat ditahan oleh paru-paru semasa inspirasi maksimum dipanggil jumlah kapasiti paru-paru. Dalam jumlah kapasiti paru-paru boleh dibahagikan kepada 4 komponen:

- jumlah nafas nafas;

- jumlah pendedahan rizab;

Jumlah pernafasan - jumlah udara melalui paru-paru dengan satu nafas (nafas). Pada rehat, ia adalah sama dengan kira-kira 350-800 ml, dengan kerja otot boleh mencapai 1-2 liter atau lebih.

Jumlah simpanan nafas - adalah udara, yang boleh dihirup selepas nafas biasa.

Volum rizab penghembusan - adalah udara, yang tambahan boleh dihembuskan selepas pernafasan biasa.

Jumlah sisa - ialah udara yang kekal di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum.

Jumlah isipadu air pasang surut, jumlah rintangan penyedutan dan jumlah rintangan penyedutan adalah kapasiti penting paru-paru (VC). Menggunakan spirometer (alat untuk mengukur jumlah udara yang dikeluarkan semasa pembuangan maksimum selepas nafas dalam), VC dan tiga komponen isipadunya direkodkan. Jumlah udara dalam paru-paru diukur dengan ketepatan 100 cm 3. Lelaki setiap 1 kg berat harus mempunyai purata 60 cm 3 udara. Sebagai contoh, dengan berat 70 kg, VC biasa ialah 4200 cm 3. Besarnya VC bergantung kepada ketinggian, berat badan, kedudukan badan dan faktor lain dan antara 1.5 hingga 7.5 liter. Komposisi udara pernafasan termasuk jumlah ruang yang disebut "mati" atau "berbahaya" yang dibentuk oleh saluran udara yang dipenuhi dengan udara yang tidak terlibat dalam pertukaran gas. Perkataan "berbahaya" bersyarat, kerana udara mengisi ruang ini memainkan peranan yang positif dalam mengekalkan kelembapan dan suhu tambahan udara alveolar.

Sekiranya kerja berat dan sangat keras dalam RPE, apabila tekanan fizikal diberikan ke atas badan, beberapa perubahan berlaku dalam organ pernafasan:

- meningkatkan ruang "mati". Ini berlaku akibat daripada kelonggaran serat otot yang licin melintang;

- Pergerakan pernafasan meningkat akibat kesan saraf dan pengumpulan asid karbonik dalam darah;

- meningkatkan pengudaraan paru-paru.

Keadaan suhu dan kelembapan sistem pernafasan instrumen - haba yang menjalankan, campuran pernafasan dalam beg pernafasan mempunyai suhu hampir sama dengan persekitaran. Oleh itu, apabila bekerja di bawah tanah atau di dalam memegang kapal dengan suhu yang tinggi, campuran pernafasan sangat panas dan mempunyai kesan negatif pada jiwa pertahanan gas. Kelembapan relatif campuran pernafasan dalam topeng gas dikekalkan sehingga 100% disebabkan oleh wap air semasa penghembusan, 18.5% kelembapan penyerap kelembapan dan peluh dari bahagian depan badan.

Bernafas di RPE tidak boleh kerap, tetapi mendalam dan seragam. Penyedutan harus melalui mulut, dan mengeluarkan nafas melalui hidung. Penyedutan harus agak lama daripada menyedut. Salah satu cara untuk mengatasi pernafasan yang betul adalah latihan dalam jangka pendek dengan mengira untuk mengawal bilangan langkah. Dalam kes ini, tiga langkah menyedut, untuk lima - menghembus nafas.

Melakukan kerja di RPE, perlu menyesuaikan pernafasan anda dengan sifat pergerakan buruh.

Sebagai contoh, apabila merobohkan serpihan, membawa pelbagai beban, sementara batang badan dimiringkan, pembuangan perlahan perlahan dibuat, dan apabila meluruskan - penyedutan tajam. Dengan penyedutan sedemikian, darah diperkayakan dengan oksigen, peralatan berfungsi dengan betul, udara yang dihempaskan lebih mudah dibersihkan daripada karbon dioksida dalam kartrij regeneratif, injap berlebihan secara berkala mengaktifkan dan kerosakan yang dikesan pada masa yang tepat.

Sekiranya kerja jangka panjang yang berat dan pernafasan yang kerap, mekanisme mesin pulmonari secara berkala mengaktifkan dan injap berlebihan hampir tidak berfungsi, akibatnya peningkatan peratusan nitrogen dalam beg pernafasan.

Dari jadual 2.1. "Komposisi udara dengan pernafasan yang tenang" menunjukkan bahawa udara yang disedut adalah 78.03% nitrogen, dan mengembuskan adalah 78.5%, perbezaan selepas setiap pernafasan adalah 0.47%. Nitrogen ini berasal dari tubuh semasa pengoksidaan dan pengubahan protein.

Tarikh ditambah: 2016-03-05; Views: 997; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Fiziologia / 33. Jumlah dan kapasiti paru-paru

Jumlah dan kapasiti paru-paru

Dalam proses pengudaraan paru, komposisi gas alveolar udara terus dikemas kini. Besarnya pengudaraan paru ditentukan oleh kedalaman pernafasan, atau jumlah pasang surut, dan kekerapan pernafasan pernafasan. Semasa pernafasan pernafasan, paru-paru manusia diisi dengan udara yang dihirup, jumlahnya adalah sebahagian daripada jumlah jumlah paru-paru. Untuk perihal kuantitatif pengudaraan paru, jumlah kapasiti paru-paru dibahagikan kepada beberapa komponen atau volum. Dalam kes ini, kapasiti paru-paru dipanggil jumlah dua atau lebih jumlah.

Jumlah paru dibahagikan kepada statik dan dinamik. Jumlah pulmonari statik diukur dengan pergerakan pernafasan yang lengkap tanpa menghadkan kelajuan mereka. Jumlah volume paru-paru dinamik diukur semasa pernafasan pergerakan dengan had masa untuk pelaksanaannya.

Jumlah lung. Jumlah udara dalam paru-paru dan saluran pernafasan bergantung kepada petunjuk berikut: 1) ciri-ciri individu antropometrik seseorang dan sistem pernafasan; 2) sifat tisu paru-paru; 3) ketegangan permukaan alveoli; 4) kekuatan yang dikembangkan oleh otot pernafasan.

Jumlah pernafasan (DO) - jumlah udara yang seseorang menghirup dan menghembus nafas semasa pernafasan yang tenang. Dalam orang dewasa, kira-kira 500 ml. Nilai TO bergantung kepada keadaan pengukuran (rehat, beban, kedudukan badan). TO dikira sebagai nilai purata selepas mengukur kira-kira enam gerakan pernafasan yang tenang.

Jumlah inspirasi rizab (ROI) adalah jumlah maksimum udara yang subjek dapat menghirup setelah mengambil nafas yang tenang. Nilai ROvd ialah 1.5-1.8 liter.

Volum ekspedisi rizab (ROH) - jumlah maksimum udara yang seseorang juga dapat menghembus nafas dari tahap pernafasan yang tenang. ROvid lebih rendah dalam kedudukan mendatar berbanding dengan menegak, berkurangan dengan obesiti. Ia sama dengan purata 1.0-1.4 liter.

Jumlah sisa (OO) - jumlah udara yang tinggal di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum. Nilai isipadu sisa ialah 1.0-1.5 liter.

Kapasiti paru-paru. Kapasiti penting paru-paru (VC) termasuk volum pernafasan, jumlah rintangan penyedutan, jumlah rintangan pernafasan. Dalam lelaki pertengahan umur, VC berbeza dalam lingkungan 3.5-5.0 l dan lebih. Bagi wanita, nilai yang lebih rendah adalah tipikal (3.0-4.0 liter). Bergantung pada kaedah mengukur VC, terdapat VAC yang bernafas, apabila, selepas pernafasan penuh, penyedutan terdalam dan VAR daripada pernafasan dilakukan, apabila, selepas penyedutan lengkap, pembuangan maksimum dibuat.

Kapasiti inspirasi (Eud) adalah sama dengan jumlah isipadu pernafasan dan jumlah rangsangan inspirasi. Pada manusia, Evd purata 2.0-2.3 liter.

Kapasiti baki fungsional (FOE) - jumlah udara dalam paru-paru selepas pernafasan yang tenang. FOU adalah jumlah jumlah rizab penghembus dan jumlah sisa. Tahap IU sangat dipengaruhi oleh tahap aktiviti fizikal kedudukan seseorang dan badan: IUF lebih kecil dalam kedudukan mendatar tubuh daripada kedudukan duduk atau berdiri. IU dikurangkan dalam obesiti kerana penurunan keanjalan keseluruhan dada.

Kapasiti total paru-paru (OEL) - jumlah udara di paru-paru di akhir nafas penuh. OEL dikira dalam dua cara: OEL - OO + ZHEL atau OEL - FOI + Evd.

Jumlah pulmonari statik boleh berkurangan dalam keadaan patologi yang membawa kepada pembatasan pengembangan paru. Ini termasuk penyakit neuromuskular, penyakit dada, perut, lesi pleura, yang meningkatkan kekakuan tisu paru-paru, dan penyakit yang menyebabkan penurunan bilangan alveoli berfungsi (atelectasis, reseksi, perubahan cicatricial paru-paru).

Kapasiti paru-paru. Kadar pernafasan. Kedalaman nafas. Jumlah udara paru-paru. Jumlah pernafasan. Rizab, jumlah baki. Kapasiti paru-paru;

Fasa pernafasan.

Proses pernafasan luaran adalah disebabkan perubahan dalam jumlah udara dalam paru-paru semasa fasa penyedutan dan pembuangan kitaran pernafasan. Dengan pernafasan yang tenang, nisbah tempoh penyedutan untuk pernafasan dalam kitaran pernafasan adalah purata 1: 1.3. Pernafasan luar dicirikan oleh kekerapan dan kedalaman gerakan pernafasan. Kadar pernafasan seseorang diukur dengan jumlah kitaran pernafasan selama 1 minit dan nilainya beristirahat pada orang dewasa bervariasi dari 12 hingga 20 setiap 1 minit. Penunjuk ini pernafasan luaran bertambah dengan kerja fizikal, peningkatan suhu ambien, dan juga perubahan dengan umur. Sebagai contoh, pada bayi baru lahir, kadar pernafasan adalah 60-70 seminit, dan pada orang yang berusia 25-30 tahun, secara purata, 16 seminit. Kedalaman pernafasan ditentukan oleh jumlah udara yang dihirup dan menghembus dalam satu kitaran pernafasan. Produk kekerapan pernafasan pergerakan ke kedalaman mereka mencirikan nilai utama pernafasan luar - pengudaraan paru-paru. Ukuran kuantitatif pengudaraan paru-paru adalah jumlah minit pernafasan - ini adalah jumlah udara yang seseorang menghirup dan menghembus dalam 1 minit. Besarnya jumlah minit pernafasan seseorang di rehat bervariasi dalam lingkungan 6-8 liter. Semasa kerja fizikal pada manusia, jumlah respirasi minit dapat meningkat dengan faktor 7-10.

Rajah. 10.5. Jumlah dan kapasiti udara di paru-paru manusia dan lengkung (spirogram) berubah dalam jumlah udara di paru-paru dengan pernafasan yang tenang, nafas dalam dan nafas. FOU - keupayaan sisa fungsian.

Jumlah udara paru-paru. Dalam fisiologi pernafasan, satu nomenklatur bagi jumlah paru-paru pada manusia diadopsi, yang mengisi paru-paru dengan pernafasan yang mendalam dan mendalam semasa fasa penyedutan dan pernafasan kitaran pernafasan (Rajah 10.5). Kelantangan paru-paru, yang dihirup atau dikeluarkan oleh seseorang dengan pernafasan yang tenang, dipanggil jumlah pernafasan. Nilainya dengan purata pernafasan yang tenang 500 ml. Jumlah maksimum udara yang seseorang dapat bernafas di luar isipadu pernafasan disebut isipadu rizab inspirator (purata 3000 ml). Jumlah maksimum udara yang seseorang dapat bernafas selepas pernafasan yang tenang dipanggil jumlah rizab ekspirasi (1100 ml secara purata). Akhirnya, jumlah udara yang kekal di dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum dipanggil jumlah sisa, nilainya kira-kira 1200 ml.

Jumlah nilai dua buah paru-paru dan lebih banyak dipanggil kapasiti pulmonari. Jumlah udara dalam paru-paru seseorang dicirikan oleh keupayaan inspirasi paru-paru, kapasiti vital paru-paru dan kemampuan sisa fungsi paru-paru. Kapasiti inspirasi paru-paru (3500 ml) adalah jumlah volum pasang surut dan jumlah rizab inspirator. Kapasiti penting paru-paru (4600 ml) termasuk jumlah pasang surut dan jumlah rangsangan inspirasi dan tamat tempoh. Kapasiti sisa fungsi paru-paru (1600 ml) adalah jumlah jumlah rizab penghembus dan jumlah sisa paru-paru. Jumlah kapasiti vital paru-paru dan jumlah sisa dipanggil jumlah kapasiti paru-paru, nilai di mana manusia rata-rata 5700 ml.

Semasa penyedutan, paru-paru manusia, akibat penguncupan diafragma dan otot intercostal luaran, mula meningkatkan jumlah mereka dari tahap keupayaan sisa fungsinya, dan nilainya dengan jumlah pernafasan pada jumlah pernafasan, dan semasa pernafasan mendalam ia mencapai nilai yang berbeza dari jumlah rizab inspirator. Apabila anda menghembuskan nafas, jumlah paru-paru kembali ke tahap asal kapasiti baki berfungsi secara pasif, disebabkan oleh daya tarikan elastik paru-paru. Sekiranya udara kapasiti sisa fungsian memasuki jumlah udara yang dihembuskan, yang berlaku semasa pernafasan yang mendalam, serta apabila batuk atau bersin, maka pernafasan berlaku disebabkan penguncupan otot-otot dinding abdomen. Dalam kes ini, nilai tekanan intrapleural, sebagai peraturan, menjadi lebih tinggi daripada tekanan atmosfera, yang menyebabkan kadar aliran udara tertinggi dalam saluran pernafasan.

2 Teknik spirography.

Kajian itu dijalankan pada waktu pagi pada perut kosong. Sebelum peperiksaan, pesakit dinasihatkan untuk bertenang selama 30 minit, dan juga untuk berhenti mengambil bronkodilator tidak lebih dari 12 jam sebelum permulaan kajian.

Kurva spirographic dan indeks ventilasi paru ditunjukkan di rajah. 2

Petunjuk statik (ditentukan semasa pernafasan yang tenang).

Pembolehubah utama yang digunakan untuk memaparkan indeks yang dapat dilihat dari pernafasan luaran dan untuk membina penunjuk-indikator ialah: isipadu aliran gas pernafasan, V (l) dan masa t ©. Hubungan antara pembolehubah ini boleh diwakili sebagai graf atau gambar rajah. Kesemuanya adalah spirogram.

Grafik kebergantungan kadar aliran campuran gas pernafasan pada masa dipanggil spirogram: jumlah aliran - masa.

Graf hubungan antara kadar aliran volumetrik campuran gas pernafasan dan isipadu aliran disebut spirogram: kadar alir ialah isipadu aliran.

Ukur jumlah pasang surut (TO) - jumlah purata udara yang dihidap oleh pesakit dan exhales semasa pernafasan normal beristirahat. Biasanya, ia adalah 500-800 ml. Sebahagian daripada TO, yang mengambil bahagian dalam pertukaran gas, dipanggil jumlah alveolar (AO) dan secara purata sama dengan 2/3 nilai TO. Selebihnya (1/3 daripada TO) adalah jumlah ruang mati berfungsi (FMP).

Setelah menghembus nafas senyap, pesakit menghembus sedalam mungkin - diukur jumlah rizab expiratory (ROHYD), yang biasanya membuat 1000-1500 ml.

Selepas nafas yang tenang, nafas dalam diambil - diukur rizab penyedutan (Rovd). Dalam analisis penunjuk statik dikira keupayaan inspirator (Eud) - jumlah DO dan Rovd, yang mencirikan keupayaan tisu paru-paru untuk meregangkan, serta kapasiti paru-paru (VC) - jumlah maksimum yang boleh dihirup selepas pernafasan yang paling mendalam (jumlah TO, ROVD dan Feeding biasanya berkisar antara 3,000 hingga 5,000 ml).

Selepas pernafasan tenang yang biasa, manuver pernafasan dilakukan: nafas terdalam diambil sedalam mungkin, dan kemudian penghembusan yang paling dalam, paling tajam dan paling lama (tidak kurang daripada 6 s) dibuat. Jadi ditentukan kapasiti paru-paru terpaksa (FVC) - jumlah udara yang boleh dikeluarkan semasa tamat tempoh paksa selepas penyedutan maksimum (biasanya, 70-80% daripada VC).

Sebagai peringkat akhir kajian dicatatkan pengudaraan maksimum (MVL) - jumlah maksimum udara yang boleh diudarakan oleh paru-paru untuk min saya. MVL menggambarkan keupayaan fungsi alat pernafasan luaran dan biasanya adalah 50-180 l. Pengurangan dalam MVL diperhatikan dengan penurunan dalam jumlah pulmonari akibat gangguan pengaliran paru-paru yang ketat (ketat) dan obstruktif.

Dalam analisis lengkung spirographic diperolehi dalam manuver tamat tempoh paksa, mengukur petunjuk kelajuan tertentu (Rajah 3):

1) jumlah ekspo yang dipaksa dalam detik pertama (FEV1) - kelantangan udara yang dihembuskan pada detik pertama dengan tamat tempoh yang paling cepat; ia diukur dalam ml dan dikira sebagai peratusan FVC; orang yang sihat menghembus nafas sekurang-kurangnya 70% FVC pada saat pertama;

2) sampel atau indeks Tiffno - nisbah FEV1 (ml) / VC (ml) didarab dengan 100%; normal sekurang-kurangnya 70-75%;

3) halaju udara volumetrik maksimum pada tahap 75% FVC expiratory (MOS75) yang tinggal di dalam paru-paru;

4) halaju udara volumetrik maksimum pada tahap 50% FVC expiratory (MOS50) yang tinggal di dalam paru-paru;

5) kadar aliran udara maksimum pada tahap pernafasan ialah 25% FVC (MOS25) yang tinggal di dalam paru-paru;

6) purata halaju pendedahan paksa yang dikira dalam jarak pengukuran dari 25 hingga 75% FVC (SOS25-75).

Jawatan pada skim ini.
Prestasi Masa Hadapan Maksimum:
25 ÷ 75% FEV - kadar aliran jumlah dalam purata tempoh ekspirasi dipaksa (antara 25% dan 75%
kapasiti paru-paru)
FEV1 - aliran volum untuk tamat tempoh kedua pertama.


Rajah. 3. Keluk spirographic diperolehi dalam manuver expiratory paksa. Pengiraan penunjuk FEV1 dan SOS25-75

Pengiraan penunjuk kelajuan sangat penting dalam mengenal pasti tanda-tanda obesya bronkus. Pengurangan indeks Tiffno dan FEV1 adalah gejala ciri penyakit yang disertai dengan pengurangan penyumbatan bronkial - asma bronkial, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronchiectasis, dan sebagainya. Indikator MOS adalah paling berharga dalam mendiagnosis manifestasi permulaan halangan bronkial. SOS25-75 Memaparkan keadaan patensi bronki kecil dan bronkiol. Angka terakhir ini lebih bermaklumat daripada FEV1, untuk mengesan gangguan obstruktif awal.
Disebabkan fakta bahawa di Ukraine, Eropah dan Amerika Syarikat terdapat beberapa perbezaan dalam penunjukan jumlah paru-paru, kapasiti dan penunjuk kelajuan yang mencirikan pengudaraan paru-paru, kami memberikan penunjuk petunjuk ini dalam bahasa Rusia dan Bahasa Inggeris (Jadual 1).

Jadual 1. Nama petunjuk pengudaraan paru dalam Bahasa Rusia dan Bahasa Inggeris

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis