JMedic.ru

Gejala

Batuk, sesak nafas, sakit dada, rasa kekurangan udara dan kelemahan umum, suhu yang bertahan lama pada suhu 37 ° C atau lebih tinggi adalah gejala bronkitis kronik, penyakit serius yang sering didiagnosis pada orang dewasa, terutama pada separuh kedua kehidupan. Nasib baik, ada ubat untuk itu, dan jika ia diambil tepat pada waktunya, melengkapkan penyakit ini.

Punca keradangan kronik di bronkus

Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia) bronkitis kronik adalah yang kedua paling biasa, selepas asma bronkial, penyakit bukan spesifik sistem bronchopulmonary pada orang dewasa, yang mereka merujuk kepada kemudahan kesihatan.

Bronkitis kronik dan gejala-gejalanya berlaku apabila keradangan serba progresif hadir dalam bronkus. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan dan berlaku akibat pendedahan berpanjangan membran mukus pokok bronkial kepada agen yang agresif. Apabila ini terjadi, perubahan dalam mekanisme pengeluaran dahak, terdapat pelanggaran dalam mekanisme pemurnian diri bronkial.

Terdapat kriteria WHO menurut diagnostik bentuk kronik proses peradangan di bronkus yang mungkin jika pembedahan dibersihkan oleh pesakit selama tiga bulan (berturut-turut atau setahun).

Radang kronik bronkus adalah:

  • utama (penyakit bebas);
  • sekunder (disebabkan oleh bronchiectasis, batuk kering, penyakit lain).

Mengikut jenis aliran memancarkan bronkitis tidak obstruktif dan obstruktif dalam bentuk kronik. Obstruktif didiagnosis, jika sputum super-rahsia telah tersumbat lumen bronkial, melanggar patensi. Rawatan jenis penyakit ini lebih rumit.

Penyebab penyakit adalah:

  1. Jangkitan. Sejarah pesakit dengan bronkitis kronik pada orang dewasa terdiri daripada jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, influenza, dan penyakit berjangkit lain dalam sistem pernafasan. Virus dan bakteria juga menjadi provokator untuk membesar-besarkan penyakit.
  2. Selesema dan hipotermia. Gejala bronkitis kronik pada pesakit diperburuk pada akhir musim luruh atau awal musim bunga terhadap latar belakang perubahan mendadak dalam keadaan cuaca.
  3. Merokok Asap rokok mempunyai kesan merosakkan pada membran mukosa pokok bronkial, mekanisme normal untuk menghasilkan sputum. Gambar klinikal bronkitis perokok pada orang dewasa adalah sama seperti jika penyakit itu mempunyai sebab yang berbeza. Tetapi rawatannya adalah mustahil tanpa melepaskan kebiasaannya.
  4. Pencemar pengeluaran industri (pencemar). Proses keradangan yang berlanjutan dalam bronkus berlaku pada orang yang bekerja di kilang industri atau tinggal di kawasan yang tercemar.

Gejala keradangan kronik di bronkus

Menurut WHO, gejala bronkitis kronik adalah:

  • batuk dengan dahak;
  • sakit dada;
  • sesak nafas;
  • hemoptysis;
  • suhu badan kira-kira 37 o C.

Di samping itu, orang dewasa dengan penyakit ini mungkin mempunyai aduan kelemahan umum, selera makan miskin, tidur kurang, kurang udara, sianosis.

  1. WHO menyoroti tanda wajib keradangan bronkus yang lembap - batuk yang berpanjangan dengan pemisahan dahak. Batuk berlaku secara refleks sebagai tindak balas kepada kerengsaan membran mukus pokok bronkial. Dengan bantuan tubuhnya cuba membersihkan saluran pernafasan dari dahak. Sebaik sahaja penyakit bertambah buruk, batuk biasanya kering. Rahsia yang disiarkan oleh mukosa bronkial masih likat, adalah mustahil untuk mengekspos. Oleh itu, batuk paroxysmal yang tidak produktif secara harfiah meletihkan pesakit, semasa serangannya, sakit di dada dan tekak boleh dirasakan. Sekiranya diagnosis penyakit pada orang dewasa adalah betul, rawatan bermula dengan bermulanya pergolakan, cecair dahak sudah pada hari ke-3, batuk menjadi produktif dan tidak begitu menyakitkan.
  2. Sekiranya keradangan bronkus menjadi obstruktif, batuk disertai dengan pemisahan dahak yang lemah, terutamanya pada waktu pagi. Sputum sendiri bukanlah gejala utama peradangan bronkus kronik. Ia bukan tanda penyakit sama sekali. Oleh istilah ini, WHO memahami rahsia yang dihasilkan oleh sel goblet yang membentuk epitel bronkus bersisik. Mereka memberi imuniti tempatan kepada sistem pernafasan. Jika membran mukus dipengaruhi oleh habuk, bahan-bahan berbahaya, virus, bakteria untuk masa yang lama, dan kesan ini berlarutan, bilangan sel goblet bertambah, masing-masing, jumlah rembesan yang dihasilkan oleh mereka juga meningkat. Pada masa yang sama ia likat, sukar untuk dilepaskan. Apabila dahak terlalu tebal, ia boleh menghalang bronkiol kecil dan bronkus yang lebih besar, proses menghalang bermula di dalam badan. Di samping itu, kerana komposisi kimianya, rembesan bronkial adalah tempat pembiakan yang baik untuk patogen. Oleh itu, selalunya keradangan akut bersifat virus berkembang menjadi bakteria kronik, yang semestinya dirawat dengan antibiotik. Jika proses keradangan kronik di bronkus adalah obstruktif, dahak boleh menjadi purulen.
  3. Dyspnea, sebagai gejala bentuk kronik proses peradangan di bronkus, yang ditetapkan oleh WHO, terutama jika ia menjadi obstruktif, berlaku akibat penyempitan lumen pernafasan dan kekejangan otot licin. Sebilangan besar hentian udara mengalir ke paru-paru, badan terpaksa menghidupkan mekanisme pampasan.
  4. Hemoptysis adalah tanda yang sangat buruk dari banyak penyakit serius sistem bronchopulmonary, seperti tuberkulosis atau kanser paru-paru. Sekiranya darah hadir di dalam dada, diagnosis pembezaan WHO adalah disyorkan. Pada orang dewasa, pada separuh pertama kehidupan, perlu, pertama sekali, untuk mengecualikan tuberkulosis, pada orang tua, onkologi. Sebagai peraturan, hemoptisis dengan bronkitis kronik adalah kecil, dalam lendiran expectorant atau rembesan purulen darah hadir dalam bentuk urat kecil. Sebabnya ini adalah batuk yang kuat, di mana saluran darah kecil mungkin pecah. Pada masa yang sama, kehilangan darah adalah tidak penting, pada orang dewasa adalah sehingga 50 ml sehari, akibatnya anemia tidak terjadi. Kehilangan darah yang lebih penting, dari 100 ml sehari, menurut WHO, tidak lagi hemoptisis, tetapi pendarahan paru-paru. Ini jarang terjadi dalam proses keradangan di bronkus, walaupun ia berjalan.
  5. Sakit dada boleh menjadi pelbagai asal, tetapi, sebagai peraturan, mereka adalah tanda-tanda penyakit sistem bronkopulmoner, kardiovaskular atau muskuloskeletal. Sakit di paru-paru dan bronkus, memanjang ke belakang, tulang belakang, diafragma pada orang dewasa berlaku dengan keradangan paru-paru, COPD, emphysema dan kanser paru-paru, pneumothorax, pleurisy. Biasanya, ia sengit, menjejaskan kualiti hidup. Rawatan dengan analgesik atau ubat penahan sakit yang lebih kuat diperlukan. Dengan keradangan kronik mukosa bronkial, kejadian sakit adalah rasa yang tidak menyenangkan. Lebih kerap, kesakitan mengiringi batuk pada permulaan masalah ketika kering dan tidak produktif. Jika bronkitis yang lambat adalah obstruktif, sakit dada mungkin sentiasa hadir.
  6. Suhu dalam keradangan kronik bronkus meningkat kepada 37 o C atau sedikit lebih tinggi, tetapi sentiasa kekal di subfebril. WHO percaya bahawa ini disebabkan oleh mabuk umum badan apabila produk sisa patogen memasuki darah. Oleh kerana proses keradangan yang disebabkan oleh mereka adalah lembab, gambar klinikal dicirikan oleh hakikat bahawa suhu meningkat kepada 37 ° C dan kekal pada masa ini untuk jangka masa yang panjang, sehingga beberapa bulan. Suhu disertai oleh manifestasi lain mabuk: kelesuan, hilang selera makan, menurunkan kapasiti kerja.

Bagaimana bronkitis kronik didiagnosis?

Oleh kerana sesetengah manifestasi bronkitis kronik pada orang dewasa, seperti demam rendah, sesak nafas, sakit dada, batuk, darah yang ada di dalam selesema, boleh berlaku pada penyakit bronkopulmonari yang lebih teruk, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan (asma bronkial, tuberkulosis, emphysema pulmonari, COPD, kanser paru-paru ), diagnosisnya agak rumit dan pelbagai.


Menurut cadangan WHO, diagnosis bronkitis kronik termasuk:

  • Pemeriksaan pesakit, yang dijalankan oleh pengamal umum atau ahli pulmonologi. Doktor menggunakan kaedah auscultation (listening) dan perkusi (mengetuk) dada. Pada masa yang sama, tanda-tanda penyakit ini diturunkan - rale kering, pernafasan pernafasan dan penyempitan lumen bronkial akibat bronkoskopi atau pengumpulan sputum di dalamnya.
  • Ukur pesakit, di mana perlu untuk mengetahui sama ada dia mempunyai batuk, demam, sesak nafas, sakit dada, aduan lain.
  • Menggambar sejarah kes. Anamnesis dibuat atas dasar maklumat tentang berapa lama pesakit mempunyai aduan tentang keadaan kesihatannya, berapa kerapkah pembesaran berlaku pada masa lalu, bagaimana mereka dirawat. Satu matlamat penting untuk sejarah yang dibuat adalah untuk mengenal pasti punca-punca penyakit dan corak-corak yang menjejaskan kejadian-kejadiannya.
  • Kajian makmal. Diagnosis termasuk: ujian darah, air kencing dan ujian sputum. Darah menunjukkan leukositosis yang berterusan, peningkatan ESR. Ini menunjukkan bahawa rawatan dengan ubat antibakteria diperlukan. Dalam air kencing mungkin juga peningkatan jumlah leukosit dan sel epitelium skuamosa. Leukosit, limfosit dan protein dapat dilihat dalam analisis sputum.
  • Kajian instrumental. Diagnosis bronkitis kronik pada orang dewasa adalah mungkin hanya berdasarkan pemeriksaan x-ray organ-organ dada. Gambar ini akan menunjukkan peningkatan rasa tisu paru-paru, struktur yang jelas dari pokok bronkial, penyumbatan bronkiol, jika bronkitis adalah obstruktif. Di hospital paru-paru juga mungkin melakukan pemeriksaan yang lebih bermaklumat tetapi mahal - CT dan MRI.

Kaedah rawatan bronkitis kronik

Rawatan keradangan kronik mukosa bronkial untuk masa yang lama. Ia terdiri daripada mengambil ubat-ubatan etiotropik dan simptomatik.

Rawatan etiotropik bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit, yang ditemui ketika sejarah disusun. Dalam kes bronkitis yang lambat, ia mengambil antibiotik dari kumpulan penisilin (Flemoxin), cephalosporins (Augmentin) dan macrolides (Sumamed). Kursus mengambil dadah - sekurang-kurangnya 7 hari, dan kadang-kadang 2 minggu. Anda tidak boleh mengganggu penerimaan antibiotik, jika suhu pesakit menormalkan atau batuk dibasahkan. Sekiranya penyebab keradangan kronik tidak disingkirkan sepenuhnya, ia akan menjadi lebih buruk lagi.

Rawatan dengan antihistamin digunakan untuk melegakan bengkak dan mengurangkan pembengkakan mukosa bronkial. Dewasa adalah dinasihatkan untuk mengambil Suprastin, Tsetrin, L-tset, Claritin.

Sekiranya bronkitis lamban adalah obstruktif, supaya pesakit mempunyai sesak nafas, dia ditetapkan ubat bronkodilator, contohnya Ventolin melalui penyedutan.

Batuk simtomatik dirawat dengan bronkitis kronik. Pada peringkat pertama penyakit itu, ketika ia kering dan harfiah mengganggu kehidupan, obat protivokashlevye. Bagi orang dewasa, mereka mungkin mengandungi kodin, sebagai contoh, Kofex atau Codterpin.

Untuk mengurangkan kelikatan rembesan bronkial, mucolytics ditetapkan: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Ia tidak perlu menurunkan suhu di bawah 38.5 o C, jadi ubat-ubatan anti-radang seperti Ibuprofen atau Nimesil hanya diambil untuk tujuan melegakan sindrom kesakitan.

Dalam bronkitis kronik, rawatan fisioterapeutik berkesan. Menurut WHO, ia disyorkan untuk membawanya sebulan selepas suhu pesakit kembali normal dan gejala-gejala lain yang hilang. Sapukan kaedah penyedutan, UHF, elektroforesis, serta gimnastik, terapi senaman dan urutan.

Bronkitis kronik pada orang dewasa - gejala dan rawatan, penyebab, komplikasi

Bronkitis kronik - meresap proses radang progresif dalam bronkus, yang membawa kepada penyusunan semula morfologi dinding bronkial dan tisu peribronchial. Seperti penyakit kronik yang lain, orang dewasa menderita bronkitis (sehingga 10% daripada populasi). Oleh kerana penyakit itu dikaitkan dengan perubahan perlahan di dinding dan tisu bronkial, paling kerap diagnosis ini dibuat untuk orang berumur lebih dari 40 tahun.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini, serta apa gejala, tanda-tanda dan kemungkinan komplikasi, kita pertimbangkan kemudian dalam artikel.

Ciri-ciri bronkitis kronik

Bronkitis kronik dipanggil keradangan yang lambat atau progresif dalam bronkus. Ia perlu membincangkannya dalam kes di mana gejala penyakit utama - batuk, berlaku pada pesakit selama tempoh tiga bulan (jumlah selama setahun atau sekaligus), sekurang-kurangnya 2 tahun berturut-turut.

Bronkitis dalam peringkat kronik adalah patologi di mana mukosa bronkial menjalani perubahan fungsian dan tidak boleh diubah:

  • Mekanisme rembesan mukus bronkial rosak;
  • mekanisme membersihkan lendir bronkial cacat;
  • imuniti bronkus ditindas;
  • dinding bronki menjadi meradang, menebal dan berselerak.

Perkembangan penyakit ini berlaku dengan sangat cepat, jika membran mukus terus dipengaruhi oleh mikrob atau virus yang ada di udara. Penyakit ini mula berkembang apabila seseorang sentiasa berada di dalam bilik lembap dan sejuk. Jika bronki rosak oleh habuk, asap, ia memberikan "dorongan" kepada peningkatan dan pemisahan dada dan batuk mula meningkat.

Gejala bronkitis kronik pada pesakit diperburuk pada akhir musim luruh atau awal musim bunga terhadap latar belakang perubahan mendadak dalam keadaan cuaca.

Sebabnya

Menurut WHO (Organisasi Kesihatan Sedunia) bronkitis kronik adalah yang kedua paling biasa, selepas asma bronkial, penyakit bukan spesifik sistem bronchopulmonary pada orang dewasa, yang mereka merujuk kepada kemudahan kesihatan.

Penyebab bronkitis kronik boleh:

  • jangkitan virus pernafasan akut yang berulang,
  • tabiat buruk, merokok menyebabkan kemudaratan khas,
  • pendedahan yang berpanjangan kepada udara panas atau sejuk kering,
  • hipotermia seluruh badan,
  • sistem imun yang lemah
  • kontak berpanjangan bronchi dengan bahan kimia berbahaya (klorin, debu, asid),
  • kecenderungan genetik
  • Pencemar pengeluaran industri (pencemar). Proses keradangan yang berlanjutan dalam bronkus berlaku pada orang yang bekerja di kilang industri atau tinggal di kawasan yang tercemar.

Mekanisme untuk memulakan proses keradangan kronik di dinding bronkus agak kompleks. Tidak mustahil untuk memperlihatkan hanya satu faktor tunggal yang melaksanakannya terlebih dahulu. Pengecualian adalah kes bronkitis profesional dan kronik perokok.

Keadaan berikut meragukan kepada bronkitis:

  • patologi kronik saluran pernafasan atas;
  • kronik jangkitan kronik di dalam badan (contohnya, karies atau pyelonephritis kronik);
  • mengganggu pernafasan hidung kerana pelbagai sebab (polip di hidung, septum hidung pecah);
  • kesesakan di dalam paru-paru (contohnya, akibat kegagalan jantung);
  • alkohol;
  • kegagalan buah pinggang kronik.

Bergantung kepada punca bronkitis kronik adalah:

  • bebas - berkembang tanpa pengaruh proses keradangan lain dalam badan;
  • menengah - adalah komplikasi penyakit lain, termasuk radang paru-paru dan tuberkulosis, yang bukan sahaja menjadi penyebab penyakit, tetapi juga akibatnya.

Mengikut tahap penglibatan tisu bronchopulmonary dalam proses patologi mengeluarkan

  • obstruktif, di mana lendir bronkus sempit,
  • tidak obstruktif, apabila lebar bronchi tidak berubah.

Dengan jenis sputum menentukan jenis penyakit.

  • Catarrhal - berlendir, tanpa komponen purulen dalam pelepasan telus.
  • Bronkitis bernanah dan purulen ditentukan oleh kemasukan yang terang-terangan dalam sputum.

Terdapat bentuk penyakit obstruktif dan tidak obstruktif. Keburukan boleh menjadi kerap, jarang berlaku, atau ada penyakit laten penyakit.

Gejala bronkitis kronik pada orang dewasa

Di samping gejala utama penyakit - batuk dengan dahak, pesakit mungkin mengalami gejala berikut bronkitis kronik:

  • sesak nafas walaupun melakukan sedikit usaha fisik atau berjalan;
  • mual;
  • meningkat peluh;
  • kelemahan umum badan;
  • berdesir semasa bernafas;
  • Hujung biru hidung dan telinga, jari dan jari kaki;
  • gangguan tidur;
  • menurunkan tahap prestasi;
  • pening;
  • kadar nadi meningkat dalam keadaan tenang pesakit;
  • sakit kepala yang teruk.

Perhatian! Sekiranya batuk tidak lulus selama lebih daripada sebulan, ia patut dikaji dengan seorang ahli laryngologist dan menjelaskan alasan untuk menjengkelkan saluran pernafasan. Proses ini, jika tidak dirawat, dalam beberapa kes membawa kepada asma bronkial.

  • berair dan telus,
  • mukosa,
  • dengan darah dan nanah, purulen.

Dyspnea, yang berlaku pada mulanya hanya semasa latihan fizikal, berkembang dengan pesat dan mungkin kelihatan pada rehat.

Penyakit dalam remisi tidak berjangkit, walaupun gejala catarrhal (batuk, dahak) berlaku.

Semasa tempoh pembengkakan bronkitis, pesakit adalah pembawa jangkitan virus atau bakteria, sehingga ke tahap yang sama seperti seseorang yang mempunyai penyakit pernafasan akut (pharyngitis, tonsillitis, rinitis).

Dalam kes-kes yang teruk, semasa pemeriksaan perubatan, tanda-tanda kegagalan pernafasan yang teruk, bengkak pada leher, acrocyanosis, dan pembengkakan kaki dijumpai. Pemeriksaan fizikal mendedahkan pernafasan yang bertambah atau lemah, berdehit, dan pernafasan keras.

Keterukan penyakit ini dinilai oleh keterukan gejala dan indeks pernafasan luar (volum ekspedisi paksa).

Komplikasi

Komplikasi bronkitis kronik dibahagikan kepada dua kumpulan utama. Yang pertama adalah disebabkan oleh jangkitan. Ini termasuk radang paru-paru, bronkiektasis, komponen asma dan bronkospastik. Kumpulan kedua adalah disebabkan perkembangan penyakit mendasar.

Kemajuan komplikasi berikut adalah mungkin:

  • emfisema;
  • tekanan darah tinggi pulmonari;
  • jantung pulmonari;
  • kekurangan kardiopulmonari;
  • pneumonia;
  • asma bronkial.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis adalah berdasarkan data dari gambar klinikal, serta tinjauan pesakit. Sebagai hasil kajian, anda boleh mengetahui faktor-faktor predisposisi yang akan membantu untuk membuat diagnosis yang betul.

Seperti beberapa manifestasi bronkitis kronik pada orang dewasa, seperti:

  • demam rendah
  • sesak nafas
  • sakit dada,
  • batuk
  • darah hadir dalam dahak

boleh berlaku dengan penyakit bronchopulmonary yang lebih parah, kadang-kadang tidak dapat dipulihkan (asma bronkial, tuberkulosis, emphysema paru-paru, COPD, kanser paru-paru), diagnosisnya agak kompleks dan pelbagai peringkat.

  • darah - umum dan biokimia (untuk mengenal pasti proses keradangan);
  • air kencing;
  • kajian makmal mengenai sputum expectorated.

Juga, doktor akan merujuk pesakit untuk melakukan:

  • Pemeriksaan radiografi organ-organ dada - kaedah penyelidikan ini dijalankan dalam dua unjuran, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tumpuan dan tahap kerosakan mereka dalam gambar. Pemeriksaan sinar-X membolehkan untuk mengecualikan patologi lain (batuk kering, pneumonia fokus, bronchiektasis).
  • Spirography - kaedah ini akan membantu menentukan fungsi respirasi luaran pada pesakit dengan bronkitis kronik.
  • Fibrobronchoscopy (FBS) adalah salah satu kaedah diagnosis makmal yang paling bermaklumat, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti dan secara objektif melihat gambaran sebenar penyakit ini, dalam masa untuk mengenal pasti atau mengecualikan penyakit kanser atau tuberkulosis.

Bronkitis berulang memerlukan pemeriksaan radiografi mandatori. Pertama sekali, FLG (fluorografi) atau radiografi dilakukan. Kaedah pemeriksaan X-ray yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira.

Rawatan bronkitis kronik pada orang dewasa

Terapi mempunyai beberapa matlamat:

  • keluarkan penyingkiran;
  • meningkatkan kualiti hidup;
  • meningkatkan daya tahan terhadap tekanan fizikal;
  • melanjutkan pengampunan.

Sebelum anda menyembuhkan bronkitis kronik, anda harus menentukan punca keradangan yang berpanjangan.

Dalam fasa akut, terapi perlu ditujukan untuk menghapuskan proses keradangan dalam bronkus, meningkatkan patriosis bronkial, mengembalikan reaktifiti imunologi umum dan tempatan yang rosak.

Jika anda mengesyaki etiologi virus (punca perkembangan) bronkitis - ia perlu untuk menambah rawatan dengan ubat-ubatan antiviral. Ubat spektrum luas yang paling berpatutan ialah Viferon, Genferon, Kipferon. Dos bergantung kepada usia pesakit. Tempoh penggunaan sekurang-kurangnya 10 hari.

Untuk rawatan boleh digunakan:

  • Ejen antibakteria;
  • Expectorants;
  • Bronchodilators;
  • Ubat anti-radang dan antihistamin;
  • Terapi penyedutan;
  • Kaedah fisioterapi (haloterapi);
  • Normalisasi gaya hidup.

Antibiotik

Terapi antibakteria dijalankan dalam tempoh eksaserbasi bronkitis kronik purulen selama 7-10 hari (kadang-kadang dengan ketakutan dan keterlambatan dalam tempoh 14 hari). Di samping itu, terapi antibiotik ditetapkan untuk perkembangan pneumonia akut terhadap latar belakang bronkitis kronik.

Doktor menetapkan peranti separuh sintetik:

  • penisilin (Amoxicillin, Augmentin),
  • cephalosporins (ceftriaxone),
  • makrolida (Sumamed, Azithromycin),
  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin).

Pilihan ubat ditentukan oleh kepekaan flora patogen, yang ditentukan oleh budaya dahak.

Antibiotik mempunyai kesan terapeutik yang pesat, tetapi di samping itu mereka membunuh mikroflora patogenik dan mikroflora usus, untuk pemulihan yang mana anda perlu mengambil ubat-ubatan, probiotik (laktovit, bifiform, Linex).

Dadah expectorant untuk bronkitis kronik

Dilantik dalam semua kes penyakit ini. Dua kumpulan produk digunakan: disintegrator dan pemeriksa dahak.

  • Yang pertama, menyumbang kepada perubahan dahak likat ke dalam cecair,
  • kedua - memperbaiki pembersihan mukosa.

Secara keseluruhannya, mereka mendapat kelegaan daripada batuk dahak. Digunakan ACC, lasolvan, cacat, bromgesin.

Ubat yang mengurangkan kelikatan dengung

Mucolytics dan muco-regulatory agents. Mucoregulators termasuk Bromhexin, Ambroxol. Persiapan kumpulan ini mengganggu sintesis sialomukoprotein, yang melibatkan penurunan kelikatan mukus bronkial.

Mucolytics ditetapkan bagi bronkitis kronik: ACETYLCYSTEINE, Karbotsistein - memusnahkan mucoproteins, yang juga membawa kepada penurunan dalam kelikatan kahak.

Bronchodilators

Ubat bronkodilator ditetapkan untuk bronkospasme parah dan aliran udara berkurang sehingga munculnya sesak nafas, berdesir semasa pernafasan.

Bronkodilator yang biasa digunakan:

  • Euphyllinum;
  • Theophylline;
  • Salbutamol (juga digabungkan dengan theophylline).

Terapi tambahan

Di samping itu, doktor boleh menetapkan rawatan berikut:

Haloterapi

Salah satu kaedah paling moden dalam menangani bronkitis kronik adalah haloterapi. Prosedur dijalankan di dalam bilik yang dilengkapi khas, di mana keadaan optimum kelembapan dan indeks suhu dicipta, dan udara dibersihkan dengan sempurna dan tepu dengan larutan garam.

Lebih-lebih lagi, rawatan sedemikian boleh menyembuhkan bentuk-bentuk bronchopulmonary yang ringan, dan tahap tahap yang teruk akan menjadi lebih setia, yang akan memerlukan ubat yang lebih kecil.

Senaman pernafasan

Gimnastik pernafasan adalah prosedur fisioterapeutik asas, yang ditunjukkan untuk membantu menyembuhkan bronkitis kronik secara kekal. Ia boleh terdiri bukan sahaja daripada latihan pernafasan pasif, tetapi juga melibatkan seluruh tubuh.

Rawatan spa

Rawatan resort sanatorium meningkatkan daya tahan spesifik organisma, mempunyai kesan immunocorrective, meningkatkan fungsi pernafasan dan fungsi saliran bronkus.

Urut

Urut termasuk dalam terapi kompleks bronkitis kronik. Ia menggalakkan pelepasan dahak, mempunyai kesan broncho-santai. Digunakan klasik, segmental, akutekanan. Jenis urutan yang terakhir boleh menyebabkan kesan broncho-santai yang signifikan.

Rawatan yang kompleks pada masa yang lama membolehkan untuk meningkatkan tempoh tempoh remisi, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, tetapi tidak memberikan ubat yang berkekalan. Prognosis bronkitis kronik diperburuk dengan penambahan penyumbatan bronkial, kegagalan pernafasan dan hipertensi pulmonari.

Apa yang perlu dilakukan semasa ketakutan?

Semasa diperparahkan bronkitis kronik untuk meningkatkan kesan terapeutik penggunaan ubat berguna untuk menggabungkan dengan kaedah lain untuk menyingkirkan penyakit:

  • Pelbagai fisioterapi, yang membantu dengan cepat menangani bronkitis kronik, tidak rumit dengan halangan.
  • Terapi fizikal yang kompleks, yang dibenarkan untuk digunakan hanya dalam rawatan pemburukan bronkitis yang tidak menghalang.
  • Resit penyediaan vitamin, khususnya A, kumpulan B dan C, dan juga pelbagai biostimulants, seperti jus aloe, minyak laut dan propolis.

Bagaimana untuk menyembuhkan ubat-ubatan bronkitis kronik

Kami tidak akan menganggap semua resipi yang anda boleh menyembuhkan bronkitis kronik (ubat rakyat sangat pelbagai), dan kami hanya memberikan yang paling biasa.

  1. Merebus aprikot. Makan aprikot, jangan buang tulang. Keluarkan nukleoli dari mereka, tuang 20 g dari mereka dalam mangkuk enamel dengan segelas air mendidih, masak sehingga mendidih dan rebus selama 5 minit dengan api yang rendah. Keluarkan dari kompor, ketegangan selepas 2 jam dan minum secangkir mangkuk 3-4 kali sehari, dan makan nukleoli sendiri.
  2. Kurangkan kelikatan remedi kaum lendir berdasarkan daun tanaman plantain, licorice, dengan penambahan mentega. Ia memudahkan pelepasan dahak dan teh dengan gunung thyme, serta penyedutan dengan perairan mineral alkali, yang diadakan dengan menggunakan nebulizer.
  3. Yuran perubatan (herba) akan membantu merawat bronkitis kronik. Mereka membuat campuran herba: oregano, coltsfoot, plantain, licorice, thyme. Kemudian, satu sudu campuran dicurahkan setengah liter air mendidih. Selesaikan tiga jam. Minum sepuluh hari sepertiga cawan.
  4. Beracun 150 g, limau - 3 keping, tatal melalui penggiling daging, kacau. Gruel diambil pada waktu pagi di perut kosong dan sebelum tidur. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan ekspektoran yang sangat baik.
  5. Dan apabila dahaganya sangat banyak, tambahkan koleksi 1-2 tumbuhan, mengurangkan pengeluarannya. Ini - akar lovage dan elecampane, rumput Potentilla angsa dan hypericum. Pada masa yang sama ia akan berguna untuk menggunakan jus bit dan wortel, delima dan ceri dengan madu.

Pencegahan

Bronkitis kronik mempunyai prognosis yang menggalakkan, penyakit ini bertindak balas dengan baik, dengan bantuan langkah pencegahan adalah mungkin untuk mengurangkan jumlah gegaran.

  • Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan kesan faktor-faktor yang memprovokasi. Rawatan penyakit kronik rongga hidung dan sinus paranasal, berhenti merokok dan bekerja dalam keadaan habuk yang berbahaya dan pengeluaran kimia dengan ketara dapat memperbaiki keadaan pesakit yang banyak.
  • Berguna akan berjalan pantas, berenang, berjoging.
  • Dalam bronkitis kronik, anda harus menyia-nyiakan tabiat buruk: merokok, alkohol.
  • Keburukan penyakit menyumbang kepada imuniti lemah, hipotermia dan neurosis.
  • Untuk meningkatkan rintangan keseluruhan badan menggunakan kaedah pengerasan dan latihan sukan.

Bronkitis kronik adalah penyakit yang agak serius, dan sikap yang tidak bijak terhadap rawatannya tidak dapat diterima. Tahap mandatori terapi - berunding dengan doktor, terapi atau ahli pulmonologi. Ujian pernafasan sputum. Memenuhi semua preskripsi doktor.

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik adalah proses peradangan progresif yang menyebar di bronkus, yang membawa kepada penyusunan semula morfologi dinding bronkial dan tisu peribronchial. Eksaserbasi bronkitis kronik berlaku beberapa kali setahun dan berlaku dengan peningkatan batuk, kuman bernafas, sesak nafas, halangan bronkial, demam gred rendah. Peperiksaan bronkitis kronik termasuk paru-paru radiografi, prosedur, mikroskopik dan analisis bakteriologi kahak, FER, dan lain-lain. Dalam rawatan bronkitis kronik menggabungkan ubat-ubatan (antibiotik, mucolytics, bronkodilator, immunomodulators) sanation bronkoskopi, terapi oksigen, terapi fizikal (pewangi, urut, pernafasan gimnastik, elektroforesis perubatan, dan sebagainya).

Bronkitis kronik

Kejadian bronkitis kronik dalam populasi dewasa adalah 3-10%. Bronkitis kronik berkembang 2-3 kali lebih kerap pada lelaki berumur 40 tahun. Tentang bronkitis kronik di pulmonologi moden mengatakan sekiranya dalam tempoh dua tahun yang lalu ditanda kepahitan penyakit yang berpanjangan sekurang-kurangnya 3 bulan, yang disertai dengan batuk produktif dengan kahak. Apabila kursus jangka panjang bronkitis kronik akan meningkatkan kemungkinan penyakit seperti COPD, fibrosis paru-paru, emfisema paru-paru, jantung paru-paru, asma bronkial, bronchiectasis, kanser paru-paru. Dalam bronkitis kronik, radang bronkus adalah meresap dan akhirnya membawa kepada perubahan struktur di dinding bronchial dengan pembangunan di sekelilingnya peribronhita.

Sebabnya

Antara punca-punca pembangunan bronkitis kronik, peranan utama kepunyaan berpanjangan penyedutan polyutantov - (. Asap rokok, habuk, gas ekzos, wap toksik dan lain-lain) pelbagai kekotoran kimia yang terkandung di udara. agen toksik mempunyai kesan kerengsaan pada membran mukus, menyebabkan penyusunan semula alat yg mengeluarkan bronkus, mukus hypersecretion, perubahan radang dan sklerotik di dinding bronkial. Seringkali, bronkitis kronik berubah dari masa ke masa atau tidak sepenuhnya menyembuhkan bronkitis akut.

Keburukan bronkitis kronik, sebagai peraturan, berlaku apabila komponen menular sekunder (virus, bakteria, kulat, parasit) dilampirkan. Kepada pembangunan bronkitis terdedah orang kronik mengalami keradangan kronik pada saluran pernafasan atas - tracheitis, sakit tekak, laryngitis, tonsillitis, sinusitis, rhinitis. faktor bukan berjangkit menyebabkan kepahitan bronkitis kronik, mungkin aritmia, kegagalan jantung kongestif, embolisme pulmonari, penyakit refluks gastroesophageal, kekurangan a1-antitrypsin, dan lain-lain.

Patogenesis

Asas mekanisme pembangunan bronkitis kronik adalah kerosakan kepada pelbagai bahagian sistem perlindungan bronchopulmonary tempatan: pelepasan mucociliary, imuniti selular dan humoral (dipecahkan fungsi saliran bronkial tempatan, mengurangkan aktivnosta1 antitrypsin; mengurangkan pengeluaran interferon, lysozyme, IgA, surfaktan paru-paru; dihuni oleh aktiviti phagocytic makrofaj alveolar dan neutrofil).

Ini membawa kepada pembangunan patologi kongsi gelap giperkrinii klasik (hyperfunction kelenjar bronkial untuk menghasilkan sejumlah besar lendir) (peningkatan kahak kelikatan yang terhutang kepada perubahan reologi dan fiziko-kimia sifat-sifatnya) dyscrinia mukostazu (genangan tebal lendir likat dalam bronkus). Pelanggaran ini menyumbang kepada penjajahan mukosa bronkial dengan agen berjangkit dan kerosakan selanjutnya terhadap dinding bronkial.

Gambar endoskopik bronkitis kronik dalam fasa akut ditandakan dengan hiperemia mukosa bronkial, kehadiran rembesan mukus atau purulen dalam lumen pokok bronkial, pada peringkat kemudian - atropi membran mukus, perubahan sclerosis dalam lapisan dalam dinding bronkial.

Di latar belakang edema radang dan penyusupan, dyskinesia hipotonik bronkus kecil yang besar dan runtuh, perubahan hiperplastik dinding bronkial, obstruksi bronkus mudah bergabung, yang menyokong hipoksia pernafasan dan menyumbang kepada peningkatan kegagalan pernafasan dalam bronkitis kronik.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal dan fungsi bronkitis kronik menyoroti bentuk berikut penyakit ini:

  1. Dengan sifat perubahan: catarrhal (sederhana), purulen, hemorrhagic, fibrinous, atrophic.
  2. Oleh tahap luka: proksimal (dengan keradangan utama bronkus besar) dan distal (dengan keradangan utama bronkus kecil).
  3. Dengan kehadiran komponen bronkospastik: bronkitis tidak obstruktif dan obstruktif.
  4. Mengikut kursus klinikal: bronkitis laten kronik; dengan kerapuhan; dengan ketakutan yang jarang terjadi; berterusan berulang.
  5. Dalam fasa proses: remisi dan kemerosotan.
  6. Dengan adanya komplikasi: bronkitis kronik, yang rumit oleh emphysema, hemoptysis, kegagalan pernafasan dalam pelbagai peringkat, jantung pulmonari kronik (pampasan atau dekompensasi).

Gejala bronkitis kronik

Bronkitis yang tidak obstruktif kronik dicirikan oleh batuk dengan sputum-purulen lendir. Jumlah rembesan bronkus batuk tanpa eksaserbasi mencapai 100-150 ml sehari. Dalam fasa exacerbation bronkitis kronik, peningkatan batuk, dahak menjadi purulen, peningkatan jumlahnya; menyertai demam, berpeluh, kelemahan.

Dengan perkembangan halangan bronkial, dyspnea ekspirasi, pembengkakan pada leher pada pembuangan air, berdehit, batuk seperti tulang batuk tidak produktif ditambah kepada manifestasi klinikal utama. Kursus rongga bronkitis kronik membawa kepada penebalan falang terminal dan kuku jari ("tongkat drum" dan "menonton gelas").

Keterukan kegagalan pernafasan dalam bronkitis kronik boleh bervariasi dari penyebaran ringan ke gangguan pengudaraan yang teruk yang memerlukan terapi intensif dan pengudaraan mekanikal. Terhadap latar belakang keterlambatan bronkitis kronik, dekompensasi komorbiditi dapat diperhatikan: penyakit jantung iskemia, kencing manis, encephalopathy disirkirculatus, dsb.

Dengan bronkitis kronik yang tidak rumit, pembengkakan berlaku sehingga 4 kali setahun, halangan bronkial tidak dapat dilihat (FEV1> 50% daripada biasa). Eksaserbasi yang lebih kerap berlaku dalam bronkitis kronik yang menghalang; mereka ditunjukkan dengan peningkatan dalam jumlah dahak dan perubahan sifatnya, pelanggaran ketara patriotik (FEV1 < 50% от нормы), обострением сопутствующих заболеваний. Хронический гнойный бронхит протекает с постоянным выделением мокроты, снижением ОФВ1 < 50% от нормативных показателей, декомпенсацией сопутствующей патологии и развитием дыхательной недостаточности.

Diagnostik

Dalam diagnosis bronkitis kronik, adalah penting untuk menjelaskan sejarah penyakit dan kehidupan (aduan, pengalaman merokok, bahaya profesional dan domestik). Tanda-tanda Auskultasi bronkitis kronik adalah pernafasan keras, pernafasan yang berkepanjangan, rales kering (bersiul, berdengung), pelbagai rale lembab. Dengan perkembangan emphysema pulmonari ditentukan bunyi perkusi berkotak.

Pengesahan diagnosis dipromosikan oleh radiografi paru-paru. Gambaran sinar-X dalam bronkitis kronik dicirikan oleh kecacatan retikular dan peningkatan pola paru-paru, pada satu pertiga daripada pesakit - gejala-gejala emfemaema pulmonari. Diagnosis radiologi membolehkan mengecualikan radang paru-paru, tuberkulosis dan kanser paru-paru.

Pemeriksaan mikroskopik sputum mendedahkan kelikatannya yang meningkat, warna abu-abu atau kekuning-kuningan berwarna hijau, watak mucopurulent atau purulen, sebilangan besar leukosit neutropilik. Kultur sputum bakteria membolehkan untuk mengenal pasti patogen mikrob (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, dan sebagainya). Dengan kesukaran mengumpul sputum, lavage bronchoalveolar dan pemeriksaan bacteriological bagi air pencuci bronkial ditunjukkan.

Tahap aktiviti dan sifat keradangan dalam bronkitis kronik dijelaskan dalam proses bronkoskopi diagnostik. Dengan bantuan bronkografi, arkitekon pokok bronkial dinilai, kehadiran bronchiectasis dikecualikan.

Keterukan fungsi pernafasan terjejas ditentukan semasa spirometri. Spirogram pada pesakit dengan bronkitis kronik menunjukkan penurunan dalam IV darjah yang berbeza-beza, peningkatan MOU; dengan halangan bronkial - penurunan FZHEL dan MVL. Dengan pneumotachography terdapat penurunan kadar aliran ekspirasi volumetrik maksimum.

Daripada ujian makmal untuk bronkitis kronik, analisis umum air kencing dan darah; penentuan jumlah protein, pecahan protein, fibrin, asid sialik, CRP, imunoglobulin, dan petunjuk lain. Sekiranya kegagalan pernafasan yang teruk, komposisi gas COS dan darah diperiksa.

Rawatan bronkitis kronik

Perkembangan bronkitis kronik dirawat secara kekal, di bawah pengawasan seorang ahli pulmonologi. Pada masa yang sama, prinsip asas rawatan bronkitis akut diikuti. Adalah penting untuk tidak menyertakan hubungan dengan faktor toksik (asap tembakau, bahan berbahaya, dan sebagainya).

Farmakoterapi bronkitis kronik termasuk perlantikan ubat antimikrob, mucolytic, bronchodilatory, imunomodulating. Penisilin, makrolida, cephalosporins, fluoroquinolones, tetracyclines secara lisan, parenteral atau endobronchial digunakan untuk terapi antibakteria. Apabila dahak likat sukar dipisahkan, ubat mucolytic dan expectorant digunakan (Ambroxol, acetylcysteine, dan sebagainya). Untuk melegakan bronkospasme dalam bronkitis kronik, bronkodilator ditunjukkan (eufillin, theophylline, salbutamol). Penerimaan ubat-ubatan immunoregulatory (levamisole, methyluracil, dan lain-lain) adalah wajib.

Dalam bronkitis kronik yang teruk, bronkoskopi perubatan (pemulihan) dan lavage bronchoalveolar boleh dilakukan. Untuk memulihkan fungsi saliran bronkus, kaedah terapi pembantu digunakan: penyedutan alkali dan ubat, saliran postural, urut dada (vibratory, perkusi), senaman pernafasan, fisioterapi (UHF dan electrophoresis dada, diathermy), speleotherapy. Di luar masalah ini, disyorkan untuk tinggal di sanatoriums di Pantai Selatan Crimea.

Dalam bronkitis kronik yang rumit oleh penyakit jantung pulmonari, terapi oksigen, glikosida jantung, diuretik, antikoagulan ditunjukkan.

Prognosis dan pencegahan

Rawatan bronkitis kronik yang tepat pada masanya membolehkan untuk meningkatkan jangka masa remisi, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, tetapi tidak memberikan ubat yang berkekalan. Prognosis bronkitis kronik diperburuk dengan penambahan penyumbatan bronkial, kegagalan pernafasan dan hipertensi pulmonari. Kerja pencegahan terhadap pencegahan bronkitis kronik adalah untuk menggalakkan berhenti merokok, menghapuskan faktor kimia dan fizikal yang buruk, merawat komorbiditi, meningkatkan imuniti, rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap bronkitis akut.

Bronkitis kronik

Bronkitis kronik adalah penyakit radang kronik bronkus. Ini adalah penyakit yang meluas yang mempengaruhi 3-8% populasi dewasa. Bronkitis kronik dianggap jika penyakit itu bertahan lebih daripada tiga bulan setahun selama dua tahun.

Tanda-tanda

Bronkitis kronik berkembang secara beransur-ansur. Gejala utama penyakit ini adalah batuk. Pada mulanya, ia berlaku hanya pada waktu pagi, tetapi kemudian ia mula mengganggu penderitaan pada waktu petang, dan pada waktu petang, dan pada waktu malam. Dalam cuaca sejuk, basah, ia bertambah. Batuk pekak, dengan dahak, tetapi dalam masa yang diperparah ia boleh "menggonggong". Biasanya mukus lendir, jelas, tidak berbau. Walau bagaimanapun, dalam masa yang diperkecilkan, ada kemungkinan untuk membuang air kencing yang mucopurulent atau purulen, keruh, tebal kekuningan atau kehijauan dengan bau yang tidak menyenangkan. Kadang-kadang darah terdapat di dalam dada. Ini adalah kerana kerosakan pada saluran mukosa bronkial dengan batuk yang kuat. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, anda perlu berunding dengan doktor untuk menjelaskan diagnosis, kerana hemoptisis mungkin bukan sahaja untuk bronkitis kronik, tetapi juga untuk batuk kering paru-paru, kanser paru-paru, bronchiektasis.

Dengan bronkitis kronik yang berkekalan, sesak nafas muncul.

Suhu badan dalam bronkitis kronik lebih kerap normal, namun kadang-kadang boleh menjadi subfebril. Dengan pemutihan penyakit, berpeluh sering meningkat.

Pada peringkat awal bronkitis kronik, keadaan pesakit biasanya memuaskan. Tetapi apabila penyakit itu berlanjutan, kelemahan, keletihan, dan kegagalan pernafasan muncul.

Penerangan

Bronchi adalah bahagian penting sistem pernafasan. Ia melalui dia bahawa udara memasuki paru-paru. Mereka adalah tiub sehingga 18 mm diameter, yang terdiri daripada cincin cartilaginous atau plat. Bronki utama, kanan dan kiri, berlepas dari trakea. Bronkus kanan sedikit lebih luas daripada kiri, kerana jumlah paru-paru kanan lebih besar daripada kiri. Bronchi utama dibahagikan kepada lobar (bronchi urutan 1), zonal (bronchi urutan ke-2), subsegmental (bronchi dari urutan ke-3), segmental (bronchi pesanan ke-4 dan ke-5), dan bronchi kecil dari ke-6 sehingga ke urutan ke-15. Secara beransur-ansur cawangan, bronchi melewati bronkiol.

Lendir bronkus dilapisi dengan membran mukus. Dengan bronkoskopi, ia mempunyai warna abu-abu. Sel epitelium membran mukus mempunyai silia untuk menghapuskan kemasukan asing. Di samping itu, sel-sel ini menghasilkan lendir, yang melindungi bronchi dari kesan badan-badan asing dan mikroorganisma.

Bronchi tidak hanya membawa udara dari trakea ke paru-paru dan belakang, mereka juga membersihkannya, dan mengeluarkan bahan asing dari badan. Badan asing yang besar dikeluarkan dalam proses batuk, manakala badan-badan kecil diusir melalui silia kecil sel epitel bronkial, yang mempromosikan rembesan bronkial dengan debu dan mikroorganisma ke arah trakea. Sebaik sahaja di bronkus, mikroorganisma atau badan asing merengsa mukosa bronkial. Edema berkembang. Sel-sel epitel mula mengeluarkan lebih banyak lendir. Dalam lendir ini, silia sel, yang biasanya menolak kotoran, tidak boleh bergerak. Oleh itu, badan-badan asing dan mikroorganisma tidak boleh dikeluarkan secara normal, kekal di bronkus dan merosakkan mukosa bronkial. Kerana kerengsaan ini, keradangan bermula.

Dengan kerengsaan berterusan membran mukus, ia mula melepaskan lebih banyak lendir, tetapi lendir ini dikeluarkan dengan kesukaran dan batuk. Pada awal penyakit, batuk bimbang hanya pada waktu pagi. Walau bagaimanapun, secara beransur-ansur jumlah mukus meningkat, dan batuk menjadi kekal.

Kerengsaan berterusan membran mukus, keradangan dan parut menyebabkan kesukaran bernafas. Beberapa saat selepas bermulanya penyakit, ini boleh menyebabkan perkembangan penyakit paru-paru obstruktif kronik atau emfemaema pulmonari.

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan bronkitis kronik. Oleh itu, bronkitis kronik boleh berkembang selepas bronkitis akut. Sebab untuk ini mungkin rawatan yang tidak wajar penyakit, keadaan iklim, patologi struktur bronkus dan predisposisi keturunan.

Bronkitis kronik boleh berkembang sebagai komplikasi penyakit berjangkit. Walau bagaimanapun, lebih kerap jangkitan menyumbang kepada masalah penyakit ini, dan bukannya kejadiannya.

Salah satu punca utama bronkitis kronik adalah merokok. Menurut statistik, perokok dengan bronkitis kronik berkembang 2-5 kali lebih kerap berbanding mereka yang tidak merokok. Pada masa yang sama bukan sahaja aktif, tetapi juga merokok pasif adalah berbahaya.

Penyedutan udara tercemar yang berbahaya dan malar. Adalah diketahui bahawa orang yang tinggal di kawasan yang tercemar udara menderita bronkitis kronik lebih kerap daripada mereka yang tinggal di kawasan dengan suasana yang agak bersih.

Bronkitis kronik juga boleh berkembang pada mereka yang menghirup udara tercemar di tempat kerja. Ini boleh menjadi orang yang bekerja di industri kimia, pemprosesan kapas, bekerja di tempat yang sejuk atau, sebaliknya, dalam keadaan suhu yang sentiasa tinggi, serta penambang, pengimpal, pembina, pekerja tanaman kayu.

Sering kali, bronkitis berkembang di kalangan penduduk kawasan dengan iklim yang sejuk dan lembap, contohnya, di St Petersburg. Dalam kes ini, penyakit ini semakin memburuk pada musim gugur, musim sejuk atau musim bunga.

Faktor risiko untuk perkembangan bronkitis kronik:

Doktor membezakan bronkitis kronik primer dan sekunder. Utama berkembang sebagai penyakit bebas. Bronkitis kronik sekunder berkembang terhadap latar belakang penyakit berjangkit lain.

Diagnostik

Diagnosis bronkitis kronik dibuat oleh ahli terapi atau ahli pulmonologi. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis ini, adalah perlu untuk memantau pesakit sekurang-kurangnya dua tahun. Juga, penderita mesti menderma darah untuk analisis umum dan biokimia, sputum untuk pemeriksaan bacteriological. Sinar-x bronkoskopi dan dada perlu dilakukan. Di samping itu, meneroka fungsi pernafasan.

Bronkitis kronik dibezakan dari asma bronkial, bronchiectasis, tuberkulosis pulmonari, patologi kongenital struktur bronkus.

Rawatan

Rawatan penyakit ini adalah panjang. Ia bertujuan untuk menghapuskan halangan (penyumbatan) saluran pernafasan dan memulihkan pernafasan. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat, mencairkan dan mengeluarkan kuman, ubat anti-radang dan, jika perlu, ubat-ubatan yang meluaskan bronkus.

Ubat-ubatan juga diberikan untuk meningkatkan imuniti.

Dalam sesetengah kes, bronchoscopy perubatan dilakukan, di mana bronkoskop dimasukkan ke dalam saluran udara dan bronkus dibasuh melalui tiub ini. Prosedur ini membantu mengurangkan lendir.

Seringkali, fisioterapi (penyedutan) dan latihan pernafasan ditetapkan untuk rawatan bronkitis kronik.

Rawatan berterusan selepas keadaan semakin teruk. Dalam tempoh ini, gunakan ubat yang mengurangkan pengeluaran mukus.

Pencegahan

Pencegahan bronkitis kronik adalah rawatan tepat pada masanya dan radang pernafasan atas saluran pernafasan dan rongga mulut. Adalah penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat - marah, makan dengan betul, bermain sukan dan mengambil vitamin jika perlu.

Salah satu peringkat penting dalam pencegahan bronkitis kronik adalah berhenti merokok.

Penderitaan dari bronkitis kronik, adalah perlu untuk mengelakkan hipotermia, berpakaian mengikut cuaca dan segera merawat penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan masalah penyakit.

Bronkitis kronik - gejala dan kaedah rawatan

Batuk yang menyakitkan, kelemahan, sesak nafas, dan suhu yang sedikit tinggi dapat menunjukkan bronkitis kronik. Apakah penyakit dan bagaimana untuk menyembuhkannya?

Bronkitis kronik - apakah itu?

Bronkitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan. Sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan mereka, setiap orang telah sakit dengan mereka - tetapi malangnya, ramai orang mempunyai bronkitis yang menjadi kronik dan bertahan selama berbulan-bulan, kemudian mereda, kemudian bertambah buruk lagi.

Seperti yang anda boleh meneka dari nama, bronkitis adalah penyakit yang mempengaruhi bronkus. Penyakit ini dicirikan oleh kehadiran keradangan yang berpanjangan, menyebabkan perpisahan dahak kekal, perubahan dalam struktur bronchi dan gangguan operasi normal mereka. Bronchi tidak dapat dibersihkan secara normal dari badan-badan asing, mereka kehilangan keupayaan untuk mengatasi penyakit ini - oleh itu batuk lembab yang lama, masalah pernafasan dan kelemahan umum.

Apa bronkitis boleh dianggap kronik? Menurut piawai perubatan yang sedia ada, penyakit ini masuk ke tahap kronik, jika gejala-gejalanya tidak hilang selama tiga bulan berturut-turut - atau muncul secara berkala dalam satu tahun, tetapi secara keseluruhan mereka mengambil semua tiga bulan yang sama.

Bronkitis kronik terbahagi kepada beberapa jenis. Khususnya, membezakan jenis utama dan sekunder.

  • Bronkitis kronik utama muncul dari bronkitis akut biasa. Penyebab penyakit ini boleh menjadi virus dan jangkitan, dan hipotermia, tabiat buruk, gaya hidup yang salah.
  • Bronkitis sekunder berkembang pada latar belakang penyakit paru-paru lain. Contohnya, selalunya lesi bronkus kronik menjadi akibat daripada pemindahan tuberkulosis, radang paru-paru dan penyakit lain.

Di samping itu, bronkitis kronik boleh menjadi obstruktif - dan tidak obstruktif. Apa maksudnya?

  • Bronkitis non-obstruktif adalah yang paling mudah untuk dirawat. Ia dicirikan oleh peningkatan dahak, batuk, kelemahan umum dan gejala penyakit lain. Walau bagaimanapun, ciri pentingnya ialah struktur bronkus itu sendiri tidak berubah.
  • Bronkitis obstruktif adalah penyakit yang lebih tidak menyenangkan dan serius. Semasa itu, pokok bronkus itu sendiri mengalami perubahan negatif - halangan yang disebut, degenerasi dan distrofi tisu bronkial berlaku. Penyebab penyakit obstruktif boleh menjadi virus, alergi, keradangan bakteria - dan untuk merawat bronkitis semacam itu lebih sukar.

Sudah tentu, tidak semua penyakit sistem pernafasan adalah bronkitis. Untuk diagnosis semestinya perlu berunding dengan doktor. Diagnosis dilakukan secara komprehensif dan termasuk peperiksaan luaran dan mendengar pernafasan pesakit, serta sinar-x dan ujian makmal dalam kuman, air kencing dan darah. Hanya selepas pemeriksaan menyeluruh tentang sejarah perubatan, doktor dapat mengatakan dengan pasti bahawa bronkitis kronik adalah punca kesihatan yang buruk. Bergantung kepada jenis dan keterukan penyakit, rawatan juga akan ditetapkan.

Gejala bronkitis kronik

Gejala bronkitis kronik tidak boleh dipanggil sangat spesifik - sebagai peraturan, mereka disertai oleh kebanyakan penyakit sistem pernafasan. Walau bagaimanapun, jika anda mendapati diri anda dalam sekurang-kurangnya beberapa masalah yang disenaraikan di bawah, ini memberikan hak untuk memikirkan lesi bronkial kronik.

  • Batuk basah, tidak lulus untuk masa yang lama. Sputum tetap adalah tanda utama yang bronkus tidak berfungsi dengan baik. Membran mukosa pada pokok bronkial itu terganggu oleh kehadiran badan asing, yang dalam hal ini adalah dahak itu sendiri, dan cuba menyingkirkan gangguan - ini menciptakan keinginan untuk batuk. Semasa diperparah penyakit, sputum yang disembur mempunyai kelikatan yang lebih tinggi, oleh itu, batuk lebih kerap diperhatikan kering - rahsia itu tidak dapat diterima oleh ekspektoran.
  • Susah bernafas. Kerana sputum yang terkumpul sentiasa "menyumbat" bronkus, sesak nafas muncul dalam nafas, ada perasaan kekurangan udara, sebarang usaha fizikal disertai oleh sesak nafas yang teruk. Bagi lesi-luka yang menghalang terutamanya yang teruk, pesakit secara harfiah boleh mati lemas - kerana kemerosotan tisu bronkial juga membawa kepada penyempitan lumen pernafasan.
  • Suhu Sebagai peraturan, dalam bronkitis kronik, suhu badan naik rendah, sehingga 37 ° C atau sedikit lebih tinggi - tetapi tetap pada masa ini untuk masa yang lama. Peningkatan suhu adalah disebabkan oleh proses bakteria yang lama berlaku di bronchi - produk sisa mikroorganisma memasuki aliran darah, kerana terdapat sedikit keracunan, atau keracunan. Rasa kelemahan umum yang disertai bronkitis kronik juga berkaitan dengan ini.
  • Kesakitan dada. Gejala ini mengiringi bronkitis kronik tidak semestinya. Selalunya, sakit dada diperbetulkan dalam masa yang membesar-besarkan penyakit - pada masa ini apabila dahak terlalu likat untuk pendarahan, dan setiap serangan batuk disertai dengan jumlah yang cukup otot licin. Sakit adalah salah satu daripada gejala "kabur" yang paling, kerana sensasi yang serupa mengiringi hampir semua penyakit sistem pernafasan, dari yang paling ringan hingga paling parah.
  • Kehadiran darah di dalam dahak. Gejala ini tidak diperhatikan di semua pesakit - kehadiran darah dalam sekresi rembesan bronkial bergantung kepada keparahan penyakit. Biasanya darah berlaku di dalam dada semasa tanda-tanda bronkitis. Oleh kerana batuk disertai dengan ketegangan yang besar dalam otot bronkus, saluran darah kecil hanya dapat membuka dan melepaskan sedikit darah. Ia adalah sangat penting untuk menekankan bahawa darah di dalam dada untuk bronkitis sepatutnya hanya sedikit, dalam bentuk garis-garis yang tidak ketara. Jika kita bercakap tentang hemoptysis yang banyak, ini pastinya menunjukkan penyakit paru-paru yang lebih teruk.

Apakah sebabnya bronkitis biasa menjadi kronik?

Mengapa bronkitis konvensional - utama atau menengah - biasanya menjadi kronik? Sesungguhnya, pada pandangan pertama nampaknya penyakit ini tidak begitu serius sehingga tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Malangnya, ia adalah sikap remeh kepada bronkitis yang sering menyebabkan gangguannya. Faktor-faktor berikut boleh membawa kepada bentuk kronik penyakit:

  • Diagnosis lewat penyakit ini. Ia tidak masuk akal untuk disembunyikan - psikologi kebanyakan orang Rusia adalah sedemikian rupa sehingga orang berpaling kepada doktor hanya sebagai pilihan terakhir. Bronkitis dengan "kes" seperti itu sering tidak kelihatan - batuk, kelemahan dan demam pesakit lebih suka berdiri di atas kaki mereka, dengan harapan bahawa penyakit itu akan lenyap dengan sendirinya. Tanpa rawatan, keradangan di bronkus memasuki bentuk kronik yang lembap - dan mengingatkannya beberapa kali dalam setahun.
  • Sikap cuai terhadap rawatan. Walaupun bronkitis didiagnosis tepat pada waktunya, dan rawatan yang betul ditetapkan, sangat penting untuk melengkapkan terapi. Ia sering berlaku bahawa pada peningkatan pertama pesakit berhenti mengambil antibiotik dan menghadiri prosedur perubatan, memutuskan bahawa dia telah pulih. Sementara itu, proses keradangan di bronchi boleh terus tanpa gejala yang jelas - yang sekali lagi membawa kepada bentuk bronkitis kronik.
  • Merokok Tiada siapa yang terdedah kepada bronkitis kronik lebih daripada perokok berat. Paru-paru dan bronkus perokok sentiasa terdedah kepada bahan-bahan berbahaya dan karsinogen - semua ini disimpan di dalam tisu, dari masa ke masa, mula merengsakan membran mukus. Terdapat keradangan dan batuk. Adalah semulajadi bahawa dalam 90% kes bronkitis dalam perokok bertukar menjadi satu bentuk kronik - kerana punca penyakit ini tidak hilang di mana-mana sahaja.
  • Sikap lalai terhadap kesihatan mereka sendiri. Dan akhirnya, ramai pesakit sangat cuai dalam melindungi tubuh mereka dari hipotermia dan virus. Kebiasaannya mudah untuk berpakaian pada musim sejuk, draf, tradisi untuk membawa selsema pada kaki - semua ini melemahkan sistem kekebalan tubuh, mengurangkan fungsi pelindung bronkus. Proses keradangan berlaku lagi dan lagi - dan akhirnya menjadi kronik.

Di samping itu, bronkitis kronik sering mengiringi orang yang tinggal di kawasan yang kurang bernasib baik atau bekerja di industri berbahaya. Dalam kes ini, kesalahan pesakit itu sendiri adalah sekurang-kurangnya - ekologi miskin di kawasan tertentu di bandar atau keperluan untuk sentiasa menghirup bahan-bahan dan asap berbahaya pada hari kerja mengakibatkan pembangunan bentuk bronkitis kronik.

Rawatan bronkitis - antibiotik dan remedi rumah kaum

Seperti yang telah disebutkan, rawatan bronkitis kronik perlu diuruskan hanya oleh doktor yang akan menjalankan penyelidikan dan diagnosis yang diperlukan. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dilakukan dengan bronkitis adalah ubat-ubatan yang ditetapkan - antibiotik dan ubat expectorant yang menyumbang kepada pencairan sputum.

Ubat antibiotik yang menghalang perkembangan keradangan dan aktiviti patogen boleh tergolong dalam kumpulan yang berbeza.

  • Selalunya dalam rawatan bronkitis disediakan dana yang mengandungi penisilin dalam komposisinya - seperti Augmentin, Amoxiclav.
  • Di samping itu, ubat macrolide digunakan - sebagai contoh, Erythromycin.
  • Persiapan Cephalosporin sering digunakan, antaranya Levofloxacin dan Ceftriaxone yang popular.

Sekali lagi kita ingat bahawa mengambil antibiotik hanya mungkin atas cadangan doktor - dan betul-betul seperti yang ditetapkan dalam rawatan.

Di samping itu, untuk memperbaiki kuman, doktor mesti menetapkan mucolytics - seperti Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Semua ubat ini membantu mengeluarkan lendir terkumpul dari bronkus.

Bolehkah bronkitis kronik dirawat dengan ubat-ubatan rakyat? Sudah tentu, ia adalah tidak berguna dan berbahaya untuk mengatasi penyakit ini hanya dengan persiapan herba dan decoctions sahaja - sikap sedemikian dapat memperburuk keadaan.

Tetapi pada masa yang sama ubat-ubatan rakyat adalah tambahan yang baik untuk rawatan antibiotik.

  • Decoctions herba berdasarkan coltsfoot, chamomile, linden atau thyme menyediakan tubuh dengan vitamin penting - dan juga membantu menghapuskan keradangan. Ia disyorkan untuk minum herba penyembuhan tiga kali sehari, sekurang-kurangnya seminggu.
  • Dalam rawatan bronkitis kronik secara umum, anda perlu minum sebanyak mungkin - cecair membantu mencairkan cecair. Teh teh yang sesuai dengan madu, raspberi, pudina, sage, lemon. Dana ini mengurangkan suhu, membantu badan untuk mengatasi mabuk, membantu dalam memerangi jangkitan.
  • Satu lagi ubat rakyat popular adalah penyedutan, atau penyedutan wap panas dari kentang, kayu putih atau minyak pati lemon. Uap sedemikian berkesan memanaskan organ-organ pernafasan - bagaimanapun, berhati-hati dan tidak mengambil nafas dalam, jika tidak, anda akan terbakar.

Jangan lupa bahawa penuaan fizikal yang kuat semasa pemburukan bronkitis kronik adalah kontraindikasi. Walau bagaimanapun, pesakit disyorkan untuk memberi perhatian khusus kepada latihan pernafasan. Kerana sputum yang terkumpul di bronkus, pernafasan sentiasa sukar - supaya badan tidak mempunyai kekurangan oksigen, disarankan untuk mengambil sekurang-kurangnya 15 minit sehari untuk satu set latihan berdasarkan nafas yang perlahan dan sangat mendalam.

Dalam rawatan bronkitis sangat penting untuk memantau kesucian udara. Mengosongkan bilik secara teratur - habuk dan kotoran yang terkumpul mencipta keadaan yang ideal untuk pembiakan bakteria yang menyebabkan penyakit.

Bagaimana untuk mengelakkan pemisahan penyakit bronkus kronik?

Bronkitis kronik boleh dirawat dengan kesukaran yang besar. Sebenarnya, penyakit kronik dipanggil dengan tepat kerana ancaman mereka semakin meningkat. Walaupun dengan rawatan yang paling teliti, ia tidak dapat dijamin bahawa penyakit itu hilang sepenuhnya - terutama jika bronkitis adalah obstruktif dan mempengaruhi struktur bronkus.

Walau bagaimanapun, mengikuti peraturan tertentu akan membantu mengurangkan risiko kambuh semula.

  • Pertama, anda perlu berhenti sepenuhnya merokok dan mengurangkan penggunaan alkohol. Kedua-dua tabiat buruk itu melemahkan daya tahan tubuh terhadap virus dan keradangan bakteria, dan asap tembakunya sendiri membawa kepada kekalahan langsung sistem pernafasan.
  • Kedua, sebarang selsema perlu dirawat dengan teliti. Sekiranya anda mengalami bentuk bronkitis kronik, ia adalah benar-benar kontraindikasi untuk membolehkan walaupun jangkitan pernafasan akut yang paling mudah mengalir dengan sendirinya - konsultasi tepat pada masanya dengan doktor, mengambil antibiotik, pematuhan kepada rejimen khas diperlukan.
  • Ketiga, anda perlu memastikan bahawa udara di sekeliling anda bersih seperti mungkin. Jika boleh, cubalah untuk mengelakkan bekerja di kawasan yang berdebu, tercemar, tidak dihubungkan dengan pengeluaran berbahaya - dan jika ini tidak mungkin, sekurang-kurangnya gunakan topeng dan pernafasan. Menjadi lebih kerap dalam alam semula jadi, mengambil jalan lama - walaupun tidak membenarkan tubuh terlalu sejuk.

Doktor mencadangkan pesakit dengan bronkitis kronik untuk berkunjung ke laut dengan kerap. Air asin sangat berguna untuk sistem pernafasan - cuba keluar ke sanatorium sekurang-kurangnya sekali setahun, dan lebih baik dua kali.

Artikel yang berguna? Menilai dan menambah penanda buku anda!

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis