Kapasiti penting paru-paru

Sinusitis

Kapasiti penting paru-paru (VC) adalah jumlah maksimum udara yang boleh dikumpulkan ke dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum.

Seseorang orang dewasa yang sihat bernafas masuk dan keluar semasa bernafas masuk dan keluar kira-kira 500 cm 3 udara. Inilah udara pernafasan yang dipanggil. Walau bagaimanapun, selepas nafas yang tenang, anda juga boleh menghirup udara tertentu, yang dipanggil tambahan, jumlahnya ialah kira-kira 1500 cm 3. Selepas pernafasan yang tenang, anda juga dapat menghembuskan lagi 1500 cm 3 udara. Inilah udara rizab yang dipanggil.

Oleh itu, keupayaan penting paru-paru adalah jumlah tambahan, pernafasan dan jumlah rizab dan sama dengan kira-kira 3500 cm 3.

Walaupun selepas pernafasan terdalam dalam paru-paru, masih terdapat kira-kira 800 - 1700 cm 3 udara, udara sisa yang dipanggil.

Air sisa dan rizab sentiasa mengisi alveoli paru-paru dengan pernafasan yang tenang. Inilah udara alveolar yang dipanggil. Jumlahnya ialah 2500-3500 cm 3. Ia adalah udara alveolar yang terlibat dalam pertukaran gas yang berterusan di antara paru-paru dan darah, yang membentuk persekitaran gas dalaman (lihat Pertukaran Gas, Pernafasan).

Jumlah jumlah tambahan dan pernafasan menentukan kuasa inspirasi paru-paru, jumlah jumlah pernafasan dan rizab yang mencirikan kuasa expiratory mereka.

Kapasiti penting paru-paru, inspirasi dan kuasa expiratory mereka bergantung pada perkembangan fizikal, kecergasan dan fizikal. Mereka berbeza-beza dalam penyakit paru-paru dan sistem kardiovaskular. Latihan khas dengan cepat membawa kepada peningkatan dalam VC. Oleh itu, penentuan keupayaan penting paru-paru adalah salah satu kaedah yang paling penting dalam penyelidikan klinikal dan klinikal orang.

Definisi kapasiti paru-paru - lihat Spirometry.

Kapasiti paru-paru pada kanak-kanak lebih labil daripada orang dewasa. Dalam kanak-kanak kecil, ia bergantung kepada beberapa faktor: umur, jantina, ketinggian, lilitan dada, diafragma dan mobiliti dada, status kesihatan, tahap kecergasan, dan sebagainya.

Dikurangkan paru-paru kapasiti penting berlaku pada kanak-kanak di bawah tertentu patologi keadaan paru-paru (fibrosis mana-mana etiologi, atelectasis, bronkitis meresap, keadaan bronhiolospazm selepas resection), pleura (pelekatan, pleural overlay hemo-, pions dan pneumothorax), dada (dinyatakan terikan, keadaan selepas toraksotomi).

Nilai diagnostik diperolehi oleh penurunan kapasiti vital paru-paru di bawah 80% nilai yang sepatutnya. Nilai kapasiti paru-paru yang sepadan sama dengan kadar metabolik basal yang didarabkan oleh K (pekali korelasi yang didapati secara empirik). Nilai wajar pertukaran utama ditentukan oleh penunjuk berat, ketinggian, seks dan umur mengikut jadual. K untuk kanak-kanak berumur 4 tahun - 1.4; 5-6 tahun - 1.5; 7-9 tahun - 1.65; 10-13 tahun - 1.75; 14-15 tahun - 2.0. K untuk orang dewasa ialah 2.3.

Kapasiti penting paru-paru. VC dalam individu yang sihat berbeza-beza bergantung kepada kedudukan badan, umur, jantina, jenis komposisi dan kecergasan fizikal. Kadangkala indikator meningkatkan dengan penyelidikan berulang. Penurunan lebih daripada 20% daripada nilai yang sepatutnya dengan penyelidikan berulang boleh dianggap sebagai patologi. Oleh itu, banyak penyakit boleh mengurangkan kapasiti penting bahawa ujian ini tidak boleh digunakan secara berasingan dalam diagnostik tertentu. Selain itu, pengurangan VC secara umum mungkin tidak menunjukkan kehadiran patologi paru-paru. GEL menurun, apabila boleh didapati:

1) pengurangan tisu paru-paru yang berfungsi disebabkan oleh reseksi paru-paru, tumor, pneumonia, keruntuhan, edema, fibrosis;
2) mengehadkan peredaran paru-paru yang normal disebabkan oleh kesakitan, kecacatan dada, penyakit neuromuscular, ascites, pneumothorax, penebalan pleura atau exudate, peringkat akhir kehamilan.

Definisi berulang VCs dapat membantu dalam menilai perjalanan penyakit dengan manifestasi gangguan ketat dan pengudaraan. Gangguan ini dikaitkan dengan faktor-faktor yang mempengaruhi jumlah paru-paru, seperti fibrosis pleura, atau mengurangkan keupayaan dada atau paru-paru untuk berkembang, sebagai spondylitis ankylosing, meresap fibrosis pulmonari interstisial.

Kapasiti penting paru-paru. Paru-paru orang yang sihat

Kapasiti penting paru-paru (VC) adalah jumlah terbesar udara yang seseorang dapat menyerap ke dalam paru-paru selepas tamat tempoh maksimum. Dengan tenang bernafas masuk dan keluar udara, orang dewasa mengitar semula kira-kira 500 cm 3 udara yang diperlukan untuk berfungsi dengan optimum sistem pernafasan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa walaupun dalam suasana tenang selepas pernafasan, seseorang secara tidak sengaja boleh menghirup udara yang lebih besar daripada yang diperlukan. Jumlahnya ialah kira-kira 1500 cm 3. Malah, ia adalah rizab udara yang menyimpan paru-paru jika kekurangan oksigen.

Akibatnya, kapasiti vital purata paru-paru manusia adalah jumlah keseluruhan semua jenis pernafasan yang dapat menghasilkan paru-paru. Dalam kategori ini diringkaskan:

  • udara tambahan;
  • pernafasan;
  • rizab.

VC mencapai kira-kira 3500 cm 3.

Udara sisa dan udara alveolar

Apabila mengira jumlah kapasiti penting paru-paru, perlu mengambil kira fakta bahawa seseorang tidak pernah melepaskan semua udara. Walaupun dengan pernafasan terdalam dalam paru-paru, sekurang-kurangnya 800 cm 3 udara tetap, yang pada dasarnya adalah sisa.

Disebabkan hakikat bahawa udara sisa dan rizab diperlukan untuk badan untuk memastikan fungsi normal, alveoli paru-paru sentiasa dipenuhi dengan pernafasan yang tenang. Pemeliharaan udara sedemikian telah menerima nama alveolar dan boleh mencapai indeks 2500-3500 cm 3. Kerana kewujudan rizab ini, paru-paru melakukan pertukaran gas yang berterusan dengan darah, mewujudkan persekitaran gas mereka sendiri dalam tubuh.

Berapakah jumlah paras paru-paru bergantung?

Kuasa yang mana fungsi paru-paru boleh dibahagikan kepada dua kategori utama:

Pada masa yang sama, mereka, seperti kapasiti penting paru-paru, secara langsung berkaitan dengan bagaimana fizikal membangun seseorang ialah: sama ada dia memberi perhatian yang cukup kepada latihan, sama ada dia mempunyai perlembagaan yang kuat. Apabila mengira, perlu mengambil kira bahawa dalam kes-kes penyakit tertentu, penunjuk-penunjuk akan jauh berbeza dari piawaian piawai, bagaimanapun, dengan menggunakan kaedah latihan khas, jumlah kapasiti vital paru-paru dapat meningkat dengan ketara walaupun dengan penyakit serius seperti itu.

Apa yang diperlukan untuk mengetahui jumlah paru-paru?

Sekiranya doktor mengesyaki penyakit kardio-vaskular dalam pesakit semasa peperiksaan klinikal atau klinikal, pengetahuan tentang jumlah standard paru-paru memainkan peranan yang penting, kerana kekurangan oksigen dalam badan boleh membawa kepada komplikasi dan kesan yang lebih serius lagi. Mengetahui bagaimana mengembangkan pesakit adalah kapasiti penting paru-paru, kadarnya adalah individu untuk setiap orang, doktor boleh, memberi tumpuan kepada penunjuk yang diperoleh sebelum dan selepas penyakit itu, bukan sahaja membuat diagnosis yang lebih tepat, tetapi juga menetapkan rawatan yang sesuai. Hanya dalam kes ini, jika tidak pemulihan lengkap pesakit, sekurang-kurangnya penstabilan keadaannya dijamin.

Paru-paru bayi

Apabila menentukan apa jenis kapasiti penting paru-paru seorang kanak-kanak, perlu mengambil kira bahawa saiz mereka jauh lebih labil berbanding orang dewasa. Selain itu, pada bayi, ia secara langsung bergantung kepada beberapa faktor yang merugikan, terutama yang melibatkan seks anak, ketinggian, pergerakan dada dan lilitannya, keadaan di mana paru-paru berada pada masa ujian, serta tahap kecergasan tubuh.

Jika jumlah paru-paru diukur dalam bayi, kecergasan otot dan, sebagai akibatnya, paru-paru secara langsung berkaitan dengan pengecasan dan prosedur yang serupa yang dilakukan oleh ibu bapa.

Sebab-sebab penyimpangan dari penunjuk standard

Apabila jumlah udara dalam paru-paru berkurangan dengan begitu banyak sehingga ia mula menjejaskan operasi normal mereka, beberapa patologi yang berbeza dapat dilihat. Kategori ini termasuk penyakit berikut:

  • fibrosis apa-apa jenis;
  • atelectasis;
  • bronkitis menyebar;
  • bronkospasme atau asma bronkial;
  • emfisema pulmonari;
  • pelbagai kecacatan dada.

Diagnostik pada kanak-kanak

Diagnosis paru-paru biasanya diberikan kepada orang yang kapasiti paru-paru telah menurun ke peringkat kritikal. Dalam kebanyakan kes ini, ini bermakna bahawa jumlah norma standard telah menurun lebih daripada 80%. Dalam kes ini, nilai yang betul boleh dikira menggunakan data yang diperoleh hasil daripada mengukur kadar metabolik basal yang berlaku di paru-paru yang didarabkan oleh pekali korelasi. Ia juga dapat dikira dengan melakukan pengukuran empirikal, dan nilai yang tepat dapat diiktiraf oleh penunjuk usia, tinggi, jantina dan berat badan yang sesuai, yang optimum.

Apakah pengiraan JEL?

Untuk mengetahui sejauh mana indikator individu diperoleh hasil penyelidikan mematuhi piawaian, lazimnya untuk mengira nilai apa yang dipanggil kapasiti penting paru-paru yang betul (DZHEL), yang hasilnya diperoleh berbanding.

Walaupun keputusannya dikira menggunakan formula yang berlainan, data asas kekal tidak berubah. Data yang diperoleh daripada mengukur pertumbuhan orang yang diperiksa (dalam meter) dan umurnya (dalam tahun) digunakan, yang ditunjukkan dalam pengiraan oleh huruf B. Pada masa yang sama, perlu mengambil kira bahwa hasil kapasiti paru-paru yang betul akan diperolehi dalam liter.

Formula untuk mengira JEL

Pengukuran keupayaan vital paru-paru dilakukan secara individu untuk setiap orang. Sudah tentu, terdapat beberapa faktor yang membolehkan pengiraan volum secara purata.

  • Bagi lelaki: 5.2 ketinggian - 0.029 × B (umur) - 3.2.
  • Bagi wanita: 4.9 ketinggian - 0.019 × B (umur) - 3.76.
  • Untuk kanak-kanak perempuan berumur 17 tahun dengan ketinggian sehingga 1.75 m: 3.75 ketinggian - 3.15.
  • Untuk kanak-kanak lelaki berumur 17 tahun dengan ketinggian sehingga 1.65 m: - 4.53 ketinggian - 3.9.
  • Bagi kanak-kanak lelaki di bawah umur 17 tahun dengan ketinggian melebihi 1.65 m: 10 ketinggian - 12.85.

Perlu diingat bahawa paru-paru orang yang sihat, secara profesional terlibat dalam latihan fizikal, mungkin lebih tinggi daripada standard yang diterima lebih dari 30%. Oleh sebab itu, doktor sering berminat sama ada subjek terlibat dalam sukan.

Bilakah anda perlu risau tentang mengurangkan JEL?

Anggapkan penyimpangan dari petunjuk piawai, yang menunjukkan keupayaan penting paru-paru, seseorang harus mempunyai pada ketika itu, semasa menjalankan prosedur fizikal ringan dalam keadaan normal, seseorang mula mengalami sesak nafas atau pernafasan yang cepat. Adalah sangat penting untuk tidak melepaskan masa pengurangan JEL semasa pemeriksaan perubatan, akibatnya penurunan yang ketara dalam amplitud peredaran pernafasan yang berlaku di dinding dada dinyatakan. Di samping itu, dalam proses penyelidikan patologi lain dapat dikenalpasti, antaranya yang paling meluas adalah:

  • pernafasan terhad;
  • kedudukan diafragma yang tinggi.

Apakah diagnosis JEL menjejaskan?

Walaupun untuk diagnosis pelbagai patologi, pengurangan JAL tidak memainkan peranan penting, ia mempunyai kesan yang signifikan terhadap pelanggaran fungsi sistem pernafasan yang stabil, yang diprovokasi oleh pelbagai penyakit.

Untuk menentukan sama ada perlu untuk menjalankan diagnostik JEL, doktor mesti menentukan dalam keadaan apa pesakit mempunyai diafragma, berapa banyak nada perkusi diukur di atas paru-paru telah melebihi norma. Dalam kes ini, bunyi semasa penyelidikan dalam sesetengah kes mungkin "dikurung". Di samping itu, peranan penting juga dimainkan oleh x-ray paru-paru, di mana doktor dapat melihat bagaimana ketelusan bidang paru-paru sepadan dengan petunjuk yang diperlukan.

Ketidakkonsistenan tertentu

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hasil penyelidikan, peningkatan serentak dalam jumlah paru-paru sisa dan pengurangan VC dalam pesakit yang berkaitan dengan jumlah ruang paru-paru yang boleh beralih dihidu dapat dijumpai. Pada masa akan datang, percanggahan di dalam petunjuk di dalam tubuh boleh membawa kepada fakta bahawa seseorang membangunkan kegagalan pengudaraan paru-paru, yang jika tiada rawatan yang tepat pada masanya dan tepat hanya akan memperburuk keadaan tidak stabil pesakit.

Dalam sesetengah kes, penyelesaian terbaik untuk masalah ini mungkin bernafas pesat, yang mana pesakit itu sendiri mesti mengikuti, tetapi di hadapan penyakit tertentu, khususnya halangan bronkial, pampasan oksigen dalam paru-paru tidak berlaku. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa orang dengan penyakit ini mempunyai pernafasan yang tidak terkawal, oleh itu, dengan pembentukan patologi pernafasan ini, ia lebih lanjut membawa kepada hipoventilasi ketara alveoli pulmonari dan perkembangan hipoksemia seterusnya. Apabila menentukan rawatan yang optimum, perlu mengambil kira hakikat bahawa jika pesakit mengalami penurunan dalam VC akibat keretakan paru akut, dengan rawatan yang sewajarnya, penunjuk boleh dikembalikan ke keadaan yang stabil.

Sebab-sebab pelanggaran VC

Di tengah semua pelanggaran yang diketahui prestasi stabil VC dalam tubuh manusia adalah tiga penyimpangan utama:

  • penurunan keupayaan rongga pleura;
  • kehilangan berfungsi parenchyma paru-paru;
  • Ketegaran patologi tisu paru-paru.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, keabnormalan ini boleh menjejaskan pembentukan kegagalan pernafasan yang terhad atau terhad. Dalam kes ini, asas untuk permulaan pembangunannya adalah pengurangan kawasan di mana proses pemprosesan karbon dioksida berlaku di dalam paru-paru dan, sebagai hasilnya, penurunan jumlah alveoli yang digunakan dalam pemprosesan oksigen.

Penyakit yang paling biasa yang boleh menjejaskan kerja mereka ialah:

  • ascites;
  • obesiti;
  • hydrothorax;
  • pleurisy;
  • pneumothorax;
  • disebut kyphoscoliosis.

Pada masa yang sama, cukup aneh, pelbagai penyakit paru-paru yang mempengaruhi prestasi alveoli dalam pemprosesan udara dan, akibatnya, dalam pembentukan kegagalan pernafasan, tidak begitu hebat. Ini termasuk kebanyakan patologi yang teruk:

  • berylliosis, yang kemudian boleh berkembang menjadi suatu bentuk fibrosis;
  • sarcoidosis;
  • Sindrom Rich Hammen;
  • Penyakit tisu meresap;
  • pneumosclerosis.

Terlepas dari penyakit yang menimbulkan gangguan pada operasi tubuh yang stabil, yang disediakan oleh kapasiti vital paru-paru manusia, pesakit perlu menjalankan prosedur diagnostik pada selang waktu yang tetap untuk tidak hanya memantau dinamika VC tetapi juga mengambil langkah-langkah yang tepat pada masanya apabila keadaan bertambah buruk.

Kapasiti penting paru-paru

Saya

Fdankapasiti paru-paru yang diketahui (VC)

Jumlah maksimum udara yang dikeluarkan selepas nafas terdalam. VC adalah salah satu penunjuk utama keadaan radas pernafasan luaran, yang digunakan secara meluas dalam perubatan.

Bersama-sama dengan jumlah sisa, iaitu. jumlah udara yang tersisa di dalam paru-paru selepas tempoh terdahulu, VC membentuk kapasiti total paru-paru (OEL). Biasanya VC adalah kira-kira 3 /4 jumlah kapasiti paru-paru dan mencirikan jumlah maksimum di mana seseorang boleh mengubah kedalaman nafasnya. Dengan pernafasan yang tenang, orang dewasa yang sihat menggunakan sebahagian kecil daripada VCs: menyedut dan mengeluarkan air 300-500 ml (yang dinamakan isipadu pasang surut). Dalam kes ini, jumlah rizab penyedutan, iaitu jumlah udara yang seseorang dapat menyedut tambahan selepas menghirup senyap, dan jumlah rintangan penyedutan, sama dengan jumlah tambahan udara yang dihembuskan selepas pernafasan yang tenang, adalah purata kira-kira 1500 ml setiap satu. Semasa latihan, jumlah tidal meningkat disebabkan oleh penggunaan penyedutan dan rizab penyembuhan.

Tentukan VC menggunakan spirography (Spirography). Nilai VC dalam norma bergantung kepada jantina dan umur orang itu, fizikalnya, pembangunan fizikal, dan untuk pelbagai penyakit yang dapat dikurangkan dengan ketara, yang mengurangkan keupayaan pesakit untuk menyesuaikan diri dengan latihan ini. Untuk menilai nilai individu Zhel dalam amalan, adalah lazim untuk membandingkannya dengan apa yang dipanggil ZhEL (JAL) yang dikira menggunakan pelbagai formula empirik. Oleh itu, berdasarkan kadar pertumbuhan subjek dalam meter dan umurnya dalam tahun (B), DZHEL (dalam liter) boleh dikira dengan formula berikut: untuk lelaki, JAL = 5.2 ketinggian - 0.029 × B - 3.2; untuk wanita JAL = 4.9 ketinggian - 0.019 × B - 3.76; untuk kanak-kanak perempuan berumur 4 hingga 17 tahun dengan pertumbuhan 1 hingga 1.75 m JEL = 3.75 ketinggian - 3.15; untuk kanak-kanak lelaki yang sama dengan pertumbuhan sehingga 1.65 m, JAL = 4.53 ketinggian - 3.9, dan dengan ketinggian lebih daripada 1.65 m - GEL = 10 ketinggian - 12.85.

Melebihi nilai sepatutnya mana-mana VC tidak menyimpang daripada norma, dalam perkembangan fizikal mereka yang terlibat dalam budaya fizikal dan sukan (terutama renang, tinju, olahraga), nilai individu VC kadang-kadang melebihi Jhelum sebanyak 30% atau lebih. VC dianggap dikurangkan jika nilai sebenarnya kurang daripada 80% JEL.

Kapasiti paru-paru yang berkurangan paling sering diperhatikan dalam penyakit pernafasan dan perubahan patologi dalam rongga dada; dalam banyak kes, ia adalah salah satu mekanisme patogenetik yang penting dalam pembangunan kegagalan pernafasan (Kegagalan pernafasan). akan diambil alih untuk mengurangkan VC dalam semua kes, apabila pesakit pelaksanaan senaman yang sederhana disertai dengan peningkatan yang ketara nafas, terutama apabila pemeriksaan menunjukkan pengurangan dalam amplitud ayunan pernafasan dada dinding, dan sesuai dengan perkusi dada adalah lawatan terhad pernafasan diafragma dan (atau) kedudukan yang tinggi. Sebagai gejala patologi tertentu, penurunan VC, bergantung pada sifatnya, mempunyai nilai diagnostik yang berbeza. Adalah penting untuk membezakan penurunan dalam VC disebabkan peningkatan jumlah sisa paru-paru (redistribusi volum dalam struktur OEL) dan pengurangan VC disebabkan oleh pengurangan OEL.

Dengan meningkatkan jumlah kekurangan paru-paru, VC berkurangan dengan halangan bronkial dengan pembentukan keretakan paru akut (lihat asma bronkial) atau emphysema paru-paru (emphysema paru-paru). Untuk diagnosis keadaan patologi ini, pengurangan VC bukan gejala yang sangat penting, tetapi ia memainkan peranan penting dalam patogenesis kegagalan pernafasan yang berkembang di dalamnya. Dengan mekanisme ini, mengurangkan VC paru-paru ringan keseluruhan dan TLC biasanya tidak dikurangkan dan mungkin akan meningkat, seperti yang dibuktikan oleh pengukuran langsung TLC menggunakan kaedah khas, dan juga boleh ditentukan perkusi berdiri rendah diafragma dan meningkatkan nada perkusi cahaya (sehingga "kotak "Bunyi", mengembangkan dan meningkatkan ketelusan bidang paru-paru mengikut x-ray. Peningkatan serentak dalam jumlah sisa dan penurunan dalam VC dapat mengurangkan nisbah VC kepada jumlah ruang pengudaraan di dalam paru-paru, yang menyebabkan kegagalan pernafasan ventilasi. Mengimbangi penurunan dalam kapasiti penting dalam kes-kes ini mungkin sesak nafas, tetapi dengan kemungkinan halangan bronkial pampasan itu adalah sangat terhad kerana terpaksa expiratory memanjang, jadi dengan ijazah tinggi halangan pengurangan dalam kapasiti penting biasanya membawa kepada Hypoventilation alveoli paru-paru yang teruk dan pembangunan hypoxemia. Pengurangan VC disebabkan oleh tekanan paru-paru akut mempunyai sifat yang boleh diterbalikkan.

Punca berkurangan disebabkan oleh penurunan TLC VC boleh sama ada penurunan kapasiti rongga pleural (torakodiafragmalnaya patologi), atau mengurangkan fungsi parenchyma paru-paru dan tisu paru-paru ketegaran patologi yang merangka mengehadkan atau jenis ketat kegagalan pernafasan. Pada teras perkembangannya adalah pengurangan luas resapan gas dalam paru-paru akibat penurunan jumlah alveoli berfungsi. Pengudaraan yang kedua tidak terjejas dengan ketara, kerana nisbah VC kepada jumlah ruang pengudaraan dalam keadaan ini tidak berkurang, tetapi lebih sering meningkat (akibat penurunan serentak dalam jumlah sisa); Pernafasan yang meningkat disertai dengan hyperventilation alveoli dengan tanda-tanda hypocapnia (lihat pertukaran gas). Dari torakodiafragmalnoy patologi sering penurunan kapasiti penting dan UEL menyebabkan diafragma berdiri tinggi, seperti ascites, obesiti (lihat. Pickwick sindrom), besar-besaran pengaliran cairan pleural (di hydrothorax, radang selaput dada, mesothelioma pleural (pleura)) dan perekatan pleural menyeluruh, pneumothorax, dinyatakan kyphoscoliosis. penyakit paru-paru Circle melibatkan kekurangan pernafasan ketat, kecil dan terutamanya termasuk patologi teruk: fibrosis paru-paru di berylliosis, sindrom sarcoidosis Hamm - Rich (. melihat alveolitis) meresap penyakit tisu penghubung (penyakit Diffuse tisu penghubung), disebut ochagovo- penyebaran pneumosklerosis (pneumosklerosis), ketiadaan paru-paru (selepas pulmonektomi) atau sebahagian daripadanya (selepas reseksi paru-paru).

Penurunan OEL adalah gejala diagnostik fungsi utama dan paling boleh dipercayai sekatan paru-paru. Walau bagaimanapun, sebelum mengukur OEL, yang memerlukan peralatan khas, yang jarang digunakan dalam poliklinik dan hospital daerah, penunjuk utama gangguan pernafasan yang ketat adalah penurunan dalam VCB sebagai refleksi penurunan OEL. Yang terakhir ini harus berfikir apabila pengurangan YEL dikesan jika tiada halangan bronkial dinyatakan, dan juga dalam kes-kes di mana ia digabungkan dengan tanda-tanda umum mengurangkan kapasiti udara paru-paru (mengikut perkusi dan kajian radiologic) dan kedudukan tinggi sempadan paru-paru yang lebih rendah. Diagnosis difasilitasi jika pesakit mempunyai dyspnea inspiratif yang disebabkan oleh sekatan yang disebabkan oleh kekurangan nafas pendek dan nafas cepat dengan peningkatan kadar pernafasan.

Pada pesakit dengan VC berkurang, selepas tempoh tertentu, adalah dinasihatkan untuk mengulang ukurannya untuk memantau dinamika fungsi pernafasan dan menilai rawatan yang sedang dijalankan.

Lihat juga Kapasiti paru-paru Paksa (Kapasiti paru-paru Paksa).

II

Fdankapasiti paru-paru yang diketahui (VC)

penunjuk pernafasan luaran, iaitu jumlah udara yang keluar dari saluran pernafasan dengan penghembus maksimum yang dihasilkan selepas penyedutan maksimum.

Fdankapasiti paru-paru yang diketahuikira-kirapalsu (DZHEL) - penunjuk yang dikira untuk menilai sebenar J. g. l., ditentukan menurut data pada umur dan ketinggian subjek dengan bantuan formula khusus.

Fdankapasiti paru-paru yang diketahuidanрованная (FZHEL) - J. y. l., ditentukan dengan pernafasan yang paling cepat; biasanya membuat 90 - 92% y. l., ditentukan dengan cara biasa.

Apakah kapasiti paru-paru dan cara mengukurnya?

Kapasiti paru-paru adalah parameter penting yang mencerminkan kesihatan sistem pernafasan manusia. Semakin besar kapasiti paru-paru, lebih baik dan lebih cepat oksigen semua tisu badan.

Jumlah paru-paru dapat diukur di rumah dengan belon, tindakan sederhana, dan pengiraan yang mudah. Untuk meningkatkan jumlah jumlah paru-paru akan membantu pernafasan yang betul, senaman khas dan gaya hidup yang sihat.

Apakah jumlah penting paru-paru?

Kapasiti paru-paru (VC) adalah penunjuk yang digunakan untuk menilai keadaan sistem pernafasan manusia. Kapasiti paru-paru adalah jumlah udara seseorang boleh bernafas selepas menarik nafas panjang.

VC terdiri daripada satu set 3 penunjuk:

    • Jumlah pernafasan - jumlahnya dengan pernafasan yang tenang;
    • volum sisa fungsional - volum yang terdiri daripada jumlah sisa (udara yang tidak boleh dihembus) dan jumlah rizab penghembus;
    • jumlah penyedutan rizab adalah nafas udara yang seseorang boleh mengambil selepas mengunyah dalam.

Pengurangan VC boleh menjejaskan kesihatan sistem pernafasan dan membawa kepada perubahan patologi dalam badan.

Pulmonari atau kegagalan pernafasan adalah penyakit di mana sejumlah kecil keupayaan pernafasan membawa kepada ketepuan darah yang tidak lengkap dengan oksigen dan peningkatan kandungan karbon dioksida di dalam badan. Normalisasi komposisi gas darah dalam kes ini berlaku kerana kerja intensif sistem peredaran darah.

Cara mengukur VC

Terdapat beberapa cara untuk mengukur jumlah penting paru-paru: mengukur dengan spirometer atau spirograph dan bola pusingan kembung (di rumah).

Spirometer adalah peranti khas untuk menentukan kapasiti VC. Cari ia boleh didapati di doktor di klinik, hospital, pusat sukan.

Untuk mengetahui jumlah penting paru-paru di rumah, anda memerlukan belon, benang, penguasa, pensil, dan sekeping kertas. Ketepatan pengukuran ini akan menjadi "anggaran", untuk lebih tepat, ulangi pengukuran 2-3 kali.

Prosedur untuk mengukur VC di rumah:

  1. Bersantai dan ambil sedikit nafas perlahan.
  2. Ambil bola, nafas penuh dan gerakkannya dengan satu pembuangan maksimum.
  3. Ikat bola dan ukur diameter dengan penguasa.
  4. Buat pengiraan menggunakan formula: V = 4/3 * π * R 3, di mana π adalah Pi, bersamaan dengan 3.14, R ialah radius (1/2 daripada garis pusat).

Jumlah yang dihasilkan adalah kapasiti paru-paru dalam mililiter.

Norma kapasiti paru-paru

Kadar kapasiti vital paru-paru pada lelaki, wanita dan kanak-kanak dikira menggunakan formula empirik untuk mengira VC yang betul (JAL), yang bergantung pada jantina orang itu, ketinggian dan umurnya:

  • Jel seorang suami = 0.052 * ketinggian (cm) - 0.029 * umur (tahun) - 3.2;
  • Jel isteri = 0.049 * tinggi (cm) - 0.019 * umur (tahun) - 3.76;
  • Jelm 4 - 17 tahun = 4.53 * ketinggian (cm) -3.9 untuk ketinggian 100 - 164 cm;
  • Jelm 4-17 tahun = 10 * ketinggian (cm) -12.85 untuk ketinggian 165 cm dan lebih tinggi;
  • Jeld 4 -17 tahun = 3.75 * ketinggian (cm) -3.15 untuk ketinggian 100-175 cm.

Rata-rata, VC dalam dewasa adalah 3,500 ml, dan penyimpangan petunjuk sebenar dari data tabular tidak melebihi 15%. Lebihan norma lebih daripada 15% bermakna keadaan sistem pernafasan yang sangat baik. Lawatan ke pakar untuk perundingan dan peperiksaan tidak dapat dielakkan jika VC sebenar kurang ketara daripada jadual.

Jumlah atlet paru-paru adalah lebih tinggi daripada orang biasa. Dalam perokok, nilai VC boleh berkurangan dengan masa.

Bagaimana untuk meningkatkan VC?

Kapasiti paru-paru meningkat dengan bermain sukan dan melaksanakan latihan sederhana yang direka khas. Sukan aerobik sesuai untuk tujuan ini: berjalan, berlari, berenang, berbasikal, ski menuruni bukit, skating, mendaki gunung, mendayung. Jumlah paras paru-paru penting dalam perenang profesional mencapai 6200 ml.

Adalah mungkin untuk meningkatkan jumlah pernafasan tanpa senaman panjang dan meletihkan. Ia perlu memantau pernafasan yang betul dalam kehidupan seharian. Berikut adalah beberapa petua:

  1. Ambillah diafragma. Pernafasan dada membatasi jumlah oksigen memasuki paru-paru.
  2. Buat penyedutan yang lancar dan penuh.
  3. Pegang nafas semasa mencuci muka anda. Semasa mencuci, refleks menyelam dipicu dan badan mula bersedia untuk menyelam ke dalam air.
  4. Untuk mengaturkan "rehat minit". Pada masa ini, anda perlu mengambil kedudukan yang selesa dan berehat. Menghembus nafas dan nafas perlahan-lahan dengan kelewatan akaun, dengan irama yang selesa.
  5. Kerap melakukan pembersihan basah. Sebilangan besar habuk tidak baik untuk paru-paru.
  6. Berhenti dari melawat tempat-tempat yang berasap. Rawatan pasif memberi kesan buruk kepada sistem pernafasan.

Latihan pernafasan dapat meningkatkan peredaran darah dan metabolisme tubuh, yang menyumbang kepada penurunan berat badan secara semula jadi.

Yoga adalah cara lain untuk cepat meningkatkan pernafasan. Hatha yoga menyediakan bahagian keseluruhan mengenai pernafasan dan latihan yang bertujuan untuk pembangunannya - pranayama. Pranayama mengajar bukan sahaja pernafasan yang betul, tetapi juga mengawal emosi, kawalan mental dan cara baru untuk melihat dunia melalui pernafasan.

Awas: jika pening telah timbul semasa latihan bernafas, perlu segera kembali ke irama pernafasan normal.

Kapasiti penting paru-paru - norma dan penyebab penyimpangan

Untuk mengekalkan fungsi normal badan manusia memerlukan oksigen dalam jumlah yang cukup untuk setiap keadaan fizikal tertentu. Jumlah udara yang diperlukan mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap tenaga fizikal pada suatu masa tertentu, kesihatan, umur dan jantina seseorang.

Organ pernafasan dan, khususnya, paru-paru terlibat secara langsung dalam menyediakan tubuh dengan oksigen. Bergantung kepada sifat-sifat fizik mekanik mereka, seseorang boleh menundukkan dirinya kepada beban yang lebih banyak atau kurang, yang sangat memerlukan oksigen yang mencukupi dalam darah.

Istilah perubatan ini merujuk kepada jumlah maksimum udara yang dapat disedut oleh seseorang selepas pernafasan penuh dan hanya sebahagiannya menerangkan prestasi kapasitif sistem pernafasan.

Sekiranya seseorang tidak dapat terus menghembus nafas, ia tidak bermakna bahawa paru-parunya kosong sepenuhnya. Kandungan alveoli pulmonari, yang kekal di dalamnya selepas pernafasan penuh dipanggil sisa.

VC dan jumlah sisa membentuk jumlah kapasiti paru-paru (OEL). Dalam erti kata lain, OEL adalah jumlah semua udara yang dapat dipegang oleh paru-paru akibat penyedutan maksimum.

Jumlah paras paru-paru OEL dianggap normal dalam kebanyakan kes.

Pada rehat, tubuh yang sihat menggunakan purata 0.5 liter udara setiap nafas. Selepas pernafasan normal, tisu paru-paru mengandungi jumlah gas tertentu, yang dipanggil rizab. Pada masa yang sama, jumlah udara yang boleh dihirup selepas penyedutan biasa dipanggil tambahan.

Oleh itu, jumlah berikut yang mencirikan paru-paru manusia boleh dibezakan:

  • Pernafasan (pernafasan normal) - untuk orang yang sihat, kadar kira-kira sama dengan 500 ml.
  • Rizab (residu selepas tamat tempoh biasa) - 1500ml.
  • Tambahan (membolehkan anda menghirup lebih banyak udara) - 1500ml.
  • Sisa (mengisi alveoli pulmonari selepas tamat penuh) - 1500ml.

Ciri-ciri kapasitif paru-paru:

  • VC - (jumlah pernafasan, rizab dan jumlah tambahan) - 4500ml.
  • OEL - (jumlah kapasiti penting dan jumlah paru-paru sisa). Kapasiti paru-paru adalah purata 6000ml.
  • FOU - kapasiti sisa fungsian - 3000 ml. Udara yang kekal di dalam paru-paru selepas pernafasan normal adalah tenang. Malah, ini adalah jumlah sisa baki dan rizab paru-paru.

Semua nilai di atas adalah nilai anggaran untuk orang dewasa yang sederhana dewasa. Nilai-nilai ini mungkin ketara (30% atau lebih) berbeza bergantung kepada petunjuk fizikal dan umur.

Untuk mengesan perubahan patologi dalam tubuh pesakit, adalah penting untuk menentukan penyimpangan dalam VC dari nilai-nilai normal untuk setiap individu. Dan kerana penunjuk ini boleh berbeza dengan ketara, formula khusus telah dibuat, dengan bantuannya, berdasarkan data empirikal, mungkin untuk mengira apa yang dipanggil kapasiti penting yang betul dari paru-paru (DZHEL), ciri seseorang yang mempunyai umur dan penunjuk fizikal tertentu.

Untuk mengira JAL, data itu berdasarkan kepada orang-orang yang diketahui sihat, usia tertentu, membina badan, seks dan pembangunan fizikal. Berdasarkan faktor-faktor ini, kebergantungan dibina untuk mengira pekali yang digunakan dalam formula untuk mengira kapasiti penting cahaya orang yang mempunyai ciri-ciri yang sama.

Kaedah pengiraan JEL:

  1. 1. Kaedah Anthoni. Kaedah ini melibatkan penggunaan nilai pertukaran umum (yang bermaksud metabolisme) yang didarabkan oleh pekali yang sama, yang diambil dari jadual.
  2. 2. Kaedah yang dibangunkan oleh N. N. Kanaev. Ia tidak menggunakan pertukaran umum sebagai faktor korelasi, kerana kekurangan hubungan langsung antara VC dan jisim badan. Kaedah ini berdasarkan penggunaan umur, ketinggian dan jantina subjek, serta koefisien yang diperoleh berdasarkan data yang berkaitan dengan orang yang sihat.

Mengikut kaedah ini JEL untuk lelaki akan dikira seperti berikut: 0.052 x (P) - 0.029 x (B) - 3.20.

Bagi wanita: 0.049 x (P) - 0.019 x (B) - 3.76.

  1. 3. Pengiraan JAL kanak-kanak (penulis - A.S. Shiryaev, B.A. Markov).

Bagi kanak-kanak lelaki, yang ketinggiannya berkisar antara 1 m hingga 1.64 m: 4.53 x (P) - 3.9. Ketinggian 1.65 m; 10.00 x (P) - 12.85.

Bagi perempuan, pertumbuhan dari 1.00 hingga 1.75 m: 3.75 x (P) - 3.15.

(P) - ketinggian dalam meter, (B) - umur pada tahun.

Cara yang paling biasa dan berpatutan untuk menentukan VC ialah spirometri. Ia terdiri daripada mengukur jumlah cecair yang dipindahkan oleh udara yang dipancarkan subjek. Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, prosedur ini diulang beberapa kali dan nilai purata (kadang-kadang maksimum) digunakan sebagai penunjuk akhir.

Spirography digunakan untuk diagnosis yang lebih tepat. Peperiksaan jenis ini adalah penetapan grafik perubahan dalam dinamika bernafas sepanjang tempoh masa.

Jawapan kepada soalan ini secara langsung bergantung kepada keadaan kesihatan manusia yang berkaitan dengan penyelidikannya. Bagi orang yang sihat, pembangunan fizikal, jantina, umur, pekerjaan dan gaya hidup mereka sangat mempengaruhi VC mereka.

Sebagai contoh, pada orang yang terlibat secara intensif dalam sukan bergerak (berjalan, berenang, tinju, dan lain-lain), sistem pernafasan dan, khususnya, paru-paru lebih maju. Perbezaannya sangat besar berbanding dengan orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak aktif.

Tubuh manusia sangat rasional dan tidak akan memerlukan sumber tambahan untuk menyelesaikan tugasan yang tidak ada. Kurangnya seseorang terdedah kepada apa-apa kekuatan fizikal yang kuat, kurang isipadu dan kapasitif penunjuk paru-paru. Sehubungan itu, jumlah oksigen yang sistem pernafasan mampu menyediakan juga kurang.

Dengan peningkatan tenaga fizikal, terutamanya yang dikaitkan dengan pengudaraan intensif sistem pernafasan (berenang, berlari), sebagai peraturan, terdapat peningkatan VC dan ciri-ciri kapasitif lain pada paru-paru. Harus diingat bahawa penunjuk ini perlu ditingkatkan hanya jika anda yakin dengan kesihatan anda sendiri. Peningkatan dalam jumlah paru-paru, yang telah berkurangan disebabkan oleh proses patologi pernafasan atau sistem lain, dipenuhi dengan akibat yang serius.

Peningkatan parameter ini mungkin dalam had yang agak luas dan tidak dianggap sebagai patologi. Atlet dan orang yang aktivitinya dikaitkan dengan beban kerja yang kuat dari sistem pernafasan mungkin mengalami lebihan parameter yang lebih baik oleh lebih dari 30%.

Mengenai pengurangan VC, pendapat saintis perubatan tidak begitu jelas, tetapi majoriti cenderung untuk dipertimbangkan sebagai patologi keadaan apabila parameter ini kurang daripada 20% atau lebih disebabkan.

Secara luaran, pengurangan boleh diwujudkan oleh dyspnea, kekurangan pernafasan dan oksigen yang bervariasi. Kejadian gejala-gejala ini, sebagai peraturan, tidak dipatuhi dalam keadaan tenang dan mereka boleh dianggap sebagai patologi kerana beban yang agak tidak ketara selepas itu muncul. Terutama menekankan keadaan jika pelanggaran dalam mod pernafasan disertakan dengan perubahan dalam amplitud ayunan rongga dada, kedudukan diafragma yang tinggi dan bahagian bawah paru-paru.

Pengurangan ini boleh dilihat dalam kes pelbagai penyakit pernafasan, sistem kardiovaskular, luka akut tisu otot dan tulang dada rongga, kecederaan trauma atau pembedahan.

Dalam kajian klinikal, sifat perubahan VC adalah penting dalam diagnostik. Dua pilihan adalah yang paling biasa: yang pertama ialah apabila OEL tidak berkurang; yang kedua apabila menurun.

  1. 1. Pengurangan disebabkan oleh pengagihan semula jumlah pernafasan (UEL tidak dikurangkan) - adalah apabila jumlah cahaya yang tidak berubah, dan kadang-kadang meningkat dan penurunan dalam VC dalam kes ini adalah akibat daripada meningkatkan jumlah paru-paru baki (yang kekal selepas tamat tempoh maksimum).

Alasan perubahan ini biasanya disebabkan oleh paru-paru yang teruk akibat berlakunya penyakit seperti asma bronkial atau emfisema paru-paru.

Fakta untuk mengurangkan VC dalam kes-kes tersebut bukanlah gejala klinikal yang penting dan boleh dianggap sebagai komponen patogenetik dalam perkembangan kekurangan pernafasan dan oksigen. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa tidak mustahil untuk mengurangkan patensi bronkus untuk mengimbangi kekurangan akibat peningkatan pernafasan.

Agak konsol fakta bahawa pengurangan VCS disebabkan oleh peningkatan OEL adalah boleh diterbalikkan dan dinormalisasi dalam rawatan penyakit yang menjadi punca perubahan patologi.

  1. 2. Pengurangan VC, akibat pengurangan OEL. Jumlah kapasiti paru-paru mungkin berkurangan disebabkan pengurangan bilangan alveoli yang biasanya berfungsi. Dalam kes sedemikian, terdapat penurunan dalam jumlah rizab paru-paru, kadar pernafasan dan pengudaraan kenaikan alveoli, tetapi disebabkan pengurangan jumlah dan kegagalan berfungsi, kekurangan fungsi pernafasan luaran dapat dilihat.

Bilangan penyakit yang boleh menyebabkan pengurangan TLC, adalah kecil: ini adalah luka-luka terutamanya berat paru-paru: fibrosis, meresap paru-paru penyakit tisu penghubung, pneumosclerosis pelbagai etiologi, negeri postoperative (pembuangan penuh atau sebahagian paru-paru).

6. Kapasiti penting paru-paru (kelenjar), jumlah, komponen kelenjar

Pernafasan dipanggil kompleks proses fisiologi,

menyediakan pertukaran oksigen dan karbon dioksida antara sel-sel

organisma dan persekitaran luaran. Ia termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pernafasan atau pengudaraan luar. Ini adalah pertukaran gas pernafasan antara

udara atmosfera dan alveoli.

2. Penyebaran gas dalam paru-paru. Ya pertukaran mereka antara udara dan darah alveoli.

3. Pengangkutan gas melalui darah.

4. Penyebaran gas dalam tisu. Pertukaran gas antara kapilari darah dan

5. Pernafasan selular. Penyerapan oksigen dan pembentukan karbon dioksida

Mekanisme pernafasan

Pernafasan luaran berlaku akibat pergerakan berirama.

dada. Kitaran pernafasan terdiri daripada fasa inspirasi (inspirasi) dan pernafasan.

(exspiratio), yang mana tidak ada jeda. Sederhana dalam orang dewasa

kadar pernafasan manusia 16-20 seminit. Inhale aktif

proses itu. Dengan nafas yang tenang, intercostal luar dan

otot interkondral. Mereka menaikkan tulang rusuk, dan sternum bergerak jauh

ke hadapan Ini membawa kepada peningkatan dalam dimensi sagittal dan frontal.

rongga dada. Pada masa yang sama, otot kontrak diafragma. Kubahnya

merendahkan dan organ perut dipindah ke bawah, ke sisi dan ke hadapan.

Disebabkan ini, rongga dada meningkat dalam arah menegak.

Selepas sedutan, otot pernafasan berehat. Bermula

menghembuskan nafas Tenang proses pasif menghembuskan nafas. Semasa itu berlaku

kembali dada ke keadaan asalnya. Ini berlaku di bawah

tindakan beratnya sendiri, alat dan tekanan ligamen yang ditegakkan

pada diafragma organ perut. Semasa bersenam

keadaan patologi yang berkaitan dengan dyspnea (tuberkulosis

paru-paru, asma bronkial, dan sebagainya). Pernafasan terpaksa berlaku. Dalam perbuatan

Penyedutan dan pernafasan melibatkan otot tambahan. Apabila dipaksa

Penyedutan juga mengurangkan sternokleidomastoid,

tangga, otot dada dan trapezius. Mereka menyumbang

tambahan penunggang tulang rusuk. Masa tamat paksa dikurangkan

otot intercostal dalaman yang meningkatkan penurunan tulang rusuk. Ya

Ini adalah proses yang aktif. Terdapat pernafasan dada dan abdomen. Dengan

Pernafasan pertama dilakukan terutamanya disebabkan oleh otot-otot intercostal, sementara

kedua disebabkan oleh otot diafragma. Pernafasan thoracic atau costum

ciri wanita. Perut atau diafragma untuk lelaki.

Secara fisiologi lebih berfaedah adalah jenis abdomen, kerana ia dilakukan dengan

kurang tenaga. Di samping itu, pergerakan organ perut

semasa bernafas mereka menghalang penyakit radang mereka. Kadang-kadang

terdapat jenis pernafasan bercampur.

Walaupun paru-paru tidak disambungkan dengan dinding dada, mereka mengulangi

pergerakannya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di antara mereka ada tertutup

celah pleura. Di dalam dinding rongga dada ditutup dengan parietal

daun pleura, dan paru-paru daun visceralnya. Dalam fissure interpleural

terdapat sedikit cecair serous. Apabila anda menyedut kelantangannya

rongga dada meningkat. Dan sejak pleural terpencil dari

suasana, maka tekanan di dalamnya berkurang. Paru berkembang, tekanan masuk

alveoli menjadi di bawah atmosfera. Udara melalui trakea dan bronkus

memasuki alveoli. Semasa pernafasan, jumlah dada berkurangan.

Tekanan dalam fissure pleura bertambah, udara keluar dari alveoli.

Pergerakan atau lawatan paru-paru adalah disebabkan turun naik negatif.

tekanan antara. Selepas pernafasan yang tenang, ia lebih rendah.

atmosfera 4-6 mm merkuri. Pada ketinggian nafas yang tenang pada 8-9 mm Hg.

Selepas tamat tempoh paksa, ia adalah 1-3 mm Hg lebih rendah, dan dipaksa

penyedutan 10-15 mm. Hg Seni. Kehadiran negatif antara muka

Tekanan adalah disebabkan paru-paru elastik. Ini adalah kuasa yang mana paru-paru itu

cenderung mengecut ke akar, menahan tekanan atmosfera. Dia

kerana keanjalan tisu paru-paru, yang mengandungi banyak

gentian elastik. Di samping itu, keinginan elastik meningkat

ketegangan permukaan alveoli. Di dalamnya ditutup dengan filem

surfactant. Ini adalah lipoprotein yang dihasilkan oleh mitokondria

epitel alveolar. Oleh kerana struktur khas molekulnya,

semasa menghirup, ia meningkatkan ketegangan permukaan alveoli dan, pada menghembus nafas, apabila mereka

saiz berkurangan, sebaliknya menurunkan. Ia menghalang kejatuhan

alveoli, i.e. berlakunya atelektasis. Dengan patologi genetik,

Sesetengah bayi yang baru lahir telah merosakkan pengeluaran surfaktan. Timbul

atelectasis dan kanak-kanak mati. Pada usia tua, serta dalam beberapa kronik

penyakit paru-paru, peningkatan jumlah gentian elastik. Ia adalah

fenomena ini dipanggil fibrosis pulmonari. Lawatan pernafasan sukar.

Dalam emphysema, serat elastik, sebaliknya, dimusnahkan dan elastik

Daya tarikan paru-paru berkurang. Alveoli membengkak, lawatan cahaya

Apabila udara memasuki rongga pleura, pneumotoraks berlaku.

Terdapat jenis berikut:

1. Mengikut mekanisme kejadian: patologi (kanser paru-paru, abses,

kecederaan dada menembusi) dan tiruan (rawatan

2. Bergantung pada daun pleura yang rosak, mereka memberhentikan

pneumothorax luaran dan dalaman.

3. Menurut tahap komunikasi dengan atmosfera, pneumothorax terbuka dibezakan,

apabila rongga pleura sentiasa berkomunikasi dengan atmosfera. Ditutup,

jika ada kemasukan udara. Injap ketika menghirup

Udara dari atmosfer memasuki jurang pleura, dan pada lubang menghembus nafas

4. Bergantung pada bahagian luka - satu sisi (sebelah kanan,

Pneumothorax adalah komplikasi yang mengancam nyawa. Akibatnya

paru-parunya reda dan mati nafasnya. Terutama berbahaya

Kadar pengudaraan paru-paru

Jumlah udara yang dimuatkan oleh paru-paru selepas itu

Tekanan inspirasi maksimum dipanggil jumlah kapasiti paru-paru (OEL). Dia

termasuk jumlah pasang surut, jumlah rizab inspiratory, jumlah rizab

penghembusan dan jumlah sisa.

Jumlah pernafasan (BEF) adalah jumlah udara yang memasuki

paru-paru semasa nafas yang tenang. Saiznya 300-800 ml. Pada lelaki di

purata 600-700 ml, pada wanita 300-500 ml.

Rizab inspirator rizab (ROvdoha). Jumlah udara yang boleh

tambahan menghirup selepas nafas yang tenang. Dia adalah 2000-3000

ml. Jumlah ini menentukan kapasiti rawak bernafas, kerana dengan perbelanjaannya

meningkatkan jumlah pasang surut semasa latihan.

Kelantangan pengagihan rizab (Roydh). Inilah jumlah udara yang boleh

menghembus nafas selepas menghembuskan nafas. Ia sama dengan 1000-1500 ml.

Jumlah baki (OO). Ini adalah jumlah udara yang tinggal di dalam paru-paru selepas

tamat tempoh maksimum. Saiznya ialah 1200-1500 ml.

Kapasiti baki fungsional (FOE) ialah jumlah udara

baki di dalam paru-paru selepas pernafasan yang tenang. Ya ini adalah jumlah baki

jumlah dan jumlah pendedahan rizab. Dengan bantuan FEA adalah sejajar

turun naik dalam kepekatan O2 dan CO2 dalam udara alveolar dalam fasa inspirasi dan

nafas. Pada usia muda dia kira-kira 2500 ml, Senile 3500

Jumlah isipadu pasang surut, jumlah rizab penyedutan dan rizab

Masa tamat tempoh adalah kapasiti penting paru-paru (VC). Pada lelaki, dia

membuat 3500-4500 ml, purata 4000 ml. Pada wanita, 3000-3500 ml.

Besarnya kapasiti vital paru-paru dan jumlah konstituennya boleh

mengukur menggunakan spirometer kering dan air, serta spirograph.

Bagi pertukaran gas paru-paru, kadar pertukaran adalah penting.

udara alveolar, i.e. pengudaraan alveoli. Kuantitatifnya

Penunjuk adalah isipadu pernafasan minit (MOU). Sekeping ini

jumlah pasang surut per kadar pernafasan seminit. Semasa berehat MOU ini

6-8 liter. Jumlah pengudaraan maksimum adalah jumlah udara.

melalui paru-paru dengan kadar kedalaman dan pernafasan yang paling besar dalam

Pernafasan biasa dipanggil eipic, cepat - tachypnoe, nya

kemurungan bradypous, dyspnea - dyspnea, penangkapan pernafasan - apnea.

Sesak nafas teruk dalam kedudukan terdedah, dengan kegagalan jantung kiri -

Komposisi udara yang dihirup, terlepas dan alveolar. "Ruang yang berbahaya", kepentingan fisiologinya.

Apakah VC (kapasiti hidup paru-paru)

Konsep perubatan "kapasiti penting paru-paru" (VC) merujuk kepada jumlah udara terbesar yang dihirup oleh seseorang selepas pernafasan yang cepat dan mendalam. Diukur oleh VC oleh spirometri. Dalam diagnosis penyakit paru-paru, penunjuk ini dianggap sebagai asas, kerana ia juga menentukan disfungsi tegasan fungsi pernafasan (fibrosis, tuberkulosis pulmonari, dan sebagainya), dan patologi yang ditimbulkan oleh halangan udara melalui saluran pernafasan (asma, bronkitis obstruktif, dan sebagainya).

Apakah kapasiti paru-paru dan cara mengukurnya

Paru-paru yang sihat pada seseorang dalam keadaan tenang dapat menampung kira-kira 0.5 liter udara (jumlah tidal). Selepas nafas pertama yang tenang, anda boleh menghirup lebih banyak (jumlah tambahan nafas kedua ialah 1.5 liter udara). Begitu juga, apabila menghembuskan nafas, ia mungkin dapat bernafas 0.5 l pada satu masa, dan di samping itu, kira-kira 1500 ml lebih (jumlah rizab). Jumlah udara yang memasuki paru-paru untuk dua nafas (tenang dan tambahan), atau dibebaskan daripada mereka untuk dua nafas yang sama, dipanggil kapasiti penting paru-paru.

Pada rehat, VC hanya tiga perempat daripada jumlah kapasiti paru-paru (OEL). Penunjuk hanya meningkat dengan kerja fizikal yang intensif.

Bagi setiap individu, kapasiti penting paru-paru berbeza bergantung kepada:

  • umur;
  • seks;
  • perlembagaan, ketinggian, berat badan;
  • penyakit yang berkaitan.

Menghadapi latar belakang beberapa proses patologi, VC berkurangan dengan ketara, yang mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap daya tahan organisme berpenyakit semasa menjalankan latihan fizikal atau kerja fizikal yang keras.

Kaedah untuk menentukan VC

Kapasiti penting paru - penunjuk ini semata-mata individu, bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, adalah kebiasaan untuk mengira nilai rujukan VC (kapasiti vital paru-paru yang betul (DZHEL)) dengan mengambil kira usia (B) pada tahun dan ketinggian (P) seseorang dalam meter menggunakan formula.

Spirometry adalah kaedah diagnostik moden untuk mengukur kapasiti paru-paru. Adalah disyorkan untuk diperiksa dalam keadaan emosi yang tenang, dalam kedudukan duduk.

Sebelum manipulasi (untuk 10-12 jam) tidak disyorkan untuk melakukan penyedutan, untuk mengambil apa-apa ubat. 1 jam sebelum prosedur itu dilarang untuk merokok dan mengambil minuman yang mengandungi kafein dan tanin.

Kadar dan punca keupayaan paru-paru yang tidak normal

Penyimpangan dari rujukan (kerana) nilai VC tidak boleh dianggap sebagai patologi jika angka yang dihasilkan adalah lebih daripada 20% daripada DZhL.

Meningkatkan nilai

30% atau lebih daripada indikator VC individu mungkin melebihi kapasiti penting yang parah di kalangan atlet profesional dan budaya fizikal dan peminat sukan. Ini terutamanya ciri perenang, peninju, atlet.

Menurun nilai

Dalam pelbagai bentuk patologi sistem pernafasan, penurunan jumlah penting paru-paru mempunyai tahap diagnostik yang berlainan. Selalunya, VC adalah salah satu daripada tanda-tanda kegagalan pernafasan. Yang, pada gilirannya, adalah gejala penyakit sistem broncho-pulmonari:

  • fibrosis;
  • sarcoidosis;
  • tuberkulosis;
  • kanser;
  • pneumonia;
  • pneumosclerosis;
  • bengkak;
  • bronkitis obstruktif;
  • penyakit obstruktif kronik (COPD);
  • asma bronkial dan lain-lain

Dengan penurunan patologi dalam jumlah dada, keadaan selepas reseksi paru-paru atau penyingkiran lengkap (pulmonektomi), pengembangan paru-paru paru-paru yang tidak mencukupi semasa penyedutan VC juga berkurangan. Yang kedua termasuk:

  • kehamilan pada trimester ke-3;
  • ascites;
  • berat badan berlebihan;
  • pemadatan yang tidak normal atau radang pleura;
  • exudate dalam rongga pleura;
  • pneumo-atau hydrothorax;
  • kecederaan traumatik kepada tulang rusuk;
  • kyphoscoliosis teruk;
  • neuromuscular pathologies (myositis, neuralgia);
  • sakit dada akut apabila bernafas.

Bentuk pengurangan VC

Dalam amalan, terdapat dua bentuk pengurangan VC:

  1. Oleh kerana pertumbuhan jumlah udara sisa dalam paru-paru.
  2. Akibatnya, pengurangan sebenarnya OEL.

Dalam kes pertama, kapasiti vital paru-paru dikurangkan terhadap latar belakang penyumbatan bronkial, yang melibatkan pengembangan patologi bronkiol dan alveoli (dengan asma bronkial, emphysema).

Di sini, penunjuk itu tidak mempunyai kandungan maklumat diagnostik yang tinggi sebagai tanda kehadiran penyakit tertentu, tetapi merupakan kriteria penting dalam menilai perkembangan kegagalan pernafasan.

Kes kedua dicirikan oleh pengurangan jumlah jumlah paru-paru akibat pemampatan rongga pleura. Sekiranya terdapat patologi thoracodiaphragmatic atau penurunan dalam jumlah tisu paru-paru selepas pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru, serta ketegaran parenchyma (ketidakupayaan patologi untuk berfungsi normal).

Rawatan pernafasan luaran dan kapasiti paru-paru dalam batuk kering

Tuberkulosis dicirikan oleh pelanggaran pernafasan luaran jenis neuro-muskular, thoracodiaphragmatic dan parietal.

Mengikut statistik, dari 30% hingga 90% daripada ketiga-tiga bentuk patologi pengudaraan seribu pesakit dengan batuk kering direkodkan. Kekerapan kejadian bergantung kepada jenis, peringkat, tahap kelaziman dan tempoh proses patologi. Jarang sekali, pengurangan VC di latar belakang tuberkulosis direkodkan pada pesakit muda dengan perubahan infiltratif dan merosakkan yang jelas dalam parenchyma. Sebaliknya, pada orang yang sakit dengan lesi besar dari tisu paru-paru (tuberkulosis kirrotik dan fibro-cavernous yang tersebar atau kronik), fungsi pernafasan dan kapasiti paru-paru berkurangan.

Adakah anda fikir artikel ini bermaklumat, menarik dan berguna? Atau sebaliknya, adakah anda mempunyai apa-apa untuk menambah apa yang anda baca? Tulis di komen, berbincang, tanya dan kongsi kami di rangkaian sosial. Kami sentiasa gembira untuk menjalani komunikasi!

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis