Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah keradangan membran serous paru-paru dengan pembentukan plak fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Paru-paru di luar ditutup dengan membran serous licin nipis - pleura visceral. Dinding dada, di mana paru-paru terletak, juga dibarisi dari dalam dengan daun serous licin dari pleura parietal. Rongga pleura dibentuk di antara dinding dada dan paru-paru - ruang celah yang tertutup dengan sedikit cecair di dalamnya. Ini beberapa mililiter cecair biasanya memberikan pergerakan meluncur paru semasa bernafas.

Punca pleurisy kering

Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit (sistemik) biasa. Pleurisy berjangkit dibahagikan dengan jenis patogen, aseptik (tidak berjangkit) - oleh jenis penyakit, manifestasi di mana mereka berada.

Penyebab yang paling biasa dari pleurisy serousib dan serofibrinous adalah penyakit inflamasi paru-paru: batuk kering, pneumonia (parapneumonic, pleurisy metapneumonik), memusatkan tumpuan suplasi paru (abses).

Kadangkala pleurisy kering berkembang sebagai komplikasi fasa aktif reumatik atau luka sistemik lain tisu penghubung (reumatik, lupus pleurisy).

Uremia adalah tahap terakhir kegagalan buah pinggang kronik, juga disertai dengan keradangan lapisan lapisan. Pleurisy kering uremik berlaku akibat kerengsaan lembaran pleura dengan keretakan nitrogen, yang dilepaskan melalui membran serosa dalam kegagalan buah pinggang.

Patogenesis - mekanisme perkembangan pleurisy kering

Penembusan mikrob patogenik ke dalam rongga pleura sekiranya pleurisy berjangkit berlaku secara langsung dari pusat keradangan yang terletak di bawah lapisan paru-paru.

Perubahan nyeri di dalam pleura diwakili oleh edema radang pada lembaran pleura dan pengumpulan sel darah putih di sana - leukosit. Di dalam rongga pleura, sedikit cecair radang muncul - efusi atau exudate.

Apabila penyakit itu berlanjutan, sejumlah kecil efus serous dapat diselesaikan. Jika exudate radang kaya dengan protein, maka deposit fibrin akan terkumpul pada helaian pleura. Pada masa akan datang, lapisan tindih fibrin ini membangkitkan unsur-unsur tisu penghubung. Akibatnya, parut berserat, moorings, terbentuk pada helaian pleura, dan kepingan-kepingan tumbuh bersama. Akibatnya, rongga pleura adalah sepenuhnya atau sebahagiannya terlalu besar. Hasilnya seperti keradangan pleura dipanggil pleurisy pelekat.

Manifestasi klinikal daripada pleurisy kering

Gejala pleurisy melengkapi gejala-gejala penyakit pulmonari yang mendasari (tuberkulosis, radang paru-paru, abses) atau menjadi pendahulu di klinik penyakit ini. Keadaan umum pesakit dengan pleurisy kering menderita sedikit. Suhu badan mungkin normal, subfebril, atau dinaikkan, bergantung kepada aktiviti proses keradangan utama dalam tisu paru-paru. Chills, berpeluh malam, dan kelemahan yang teruk mengiringi keradangan lembaran pleura.

Pesakit bimbang tentang sakit dada akut ketika bernafas. Kesakitan ini diperburuk dengan batuk, menarik nafas panjang, dan juga membongkok badan dalam arah yang sihat. Pernafasan pesakit menjadi pesat, dangkal. Kadang-kadang pesakit terpaksa mengambil kedudukan mendatar di bahagian sakit. Posisi ini melegakan kesakitan dengan mengehadkan pergerakan pernafasan dada.

Pergerakan separuh dada yang berpenyakit apabila pernafasan terasa terhad. Dalam ketiadaan keradangan tisu paru-paru, bunyi perkusi di kawasan yang terjejas tidak berubah. Oleh kerana pesakit tidak membiarkan sisi pesakit, pernafasan boleh merosot semasa mendengar. Selain itu, di atas tumpuan keradangan, terdapat bunyi geseran geser, yang pada timbre menyerupai jeruk salju atau kulit baru.

Gejala pleurisy kering diafragma

Dengan keradangan fibrinous dari pleura, di mana garis diafragma, kering pleurisy frenik berkembang. Dalam kes ini, bunyi geseran daun pleura yang meradang tidak dapat didengar. Kesakitan yang timbul boleh dilakukan di sepanjang saraf frenik ke leher, sepanjang saraf antara saraf ke kawasan abdomen. Kadang-kadang dengan pleurisy diafragma kering, ketegangan abdomen ditentukan, mensimulasikan penyakit akut organ perut. Mungkin ada cegukan yang menyakitkan, sakit ketika menelan.

Pada pesakit dengan pleurisy diafragma kering, jenis pernafasan dada berlaku dengan penyertaan dada atas dan peningkatan kesakitan di bahagian bawah semasa nafas dalam. Apabila menekan antara kaki otot sternum, di ruang intercostal pertama di sternum, pada titik lampiran diafragma ke tulang rusuk, titik sakit muncul pada proses spinus vertebra serviks pertama.

Kaedah kaji selidik tambahan

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan gejala gangguan fungsi diafragma: kedudukan tinggi kubah, sekatan mobiliti pada bahagian yang terjejas. Sekiranya tiada keradangan yang ditandakan dalam tisu paru-paru, perubahan dalam analisis umum darah adalah minimum.

Bagaimana pleurisy kering dirawat

Rawatan pleurisy harus kompleks dan termasuk kesan aktif pada penyakit yang mendasari. Pesakit mesti mematuhi katil separuh atau katil. Rawatan ini dijalankan dengan ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik. Ubat antitussive digunakan untuk batuk kering, menguatkan sakit dada.
Hormon steroid (metipred, dexamethasone, prednisone, hydrocortisone) digunakan untuk mengurangkan keradangan dalam penyakit autoimun tisu penghubung.

Kesakitan yang teruk juga dikurangkan dengan pentadbiran ubat anestetik intramuskular. Kaedah rawatan tradisional telah mengekalkan nilai mereka: pemampatan pemanasan, balang perubatan, memohon grid iodin pada kulit. Dalam ketiadaan pusat keradangan besar-besaran di dalam tisu paru-paru, rawatan pesakit dengan pleurisy kering di rumah dibenarkan. Rawatan simtomatik terdiri daripada imobilisasi (perobohan) daripada separuh dada yang sakit melalui perban yang ketat.

Pesakit memerlukan pemakanan yang kaya dengan vitamin dan protein lengkap.
Semasa tempoh pemulihan, rawatan itu dilengkapi dengan prosedur fisioterapeutik, latihan pernafasan terapeutik.

Rawatan pleurisy kering tanpa komplikasi berlangsung dari beberapa hari hingga 2-3 minggu. Kursus berulang yang berpanjangan, serta peralihan kepada pleurisy eksudatif dapat dilihat dengan sifat tuberculosis prosesnya.

Ramalan dan pencegahan pleurisy

Prognosis untuk pleurisy kering pada umumnya menggalakkan dan bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Pencegahan keradangan pleura adalah pencegahan dan rawatan penyakit yang berkesan yang rumit oleh pleurisy.

Diagnosis awal pneumonia dan abses paru-paru memerlukan perhatian perubatan tepat pada masanya apabila gejala pertama radang pernafasan muncul. Kaedah yang mudah dan berpatutan untuk diagnosis penyakit-penyakit ini adalah x-ray paru-paru. Pesakit tidak harus menolak untuk menjalani X-ray diagnostik, yang ditetapkan oleh doktor untuk mengecualikan komplikasi teruk.

Kaedah diagnosis awal tuberkulosis yang efektif dan berpatutan adalah fluorografi tahunan profilaksis.

Apa itu pleurisy, gejala dan rawatannya, mengapa ia muncul, apa ramalan

Setiap paru-paru disertakan dalam beg dua lapisan (pleura), di antara kepingan yang mana, akibat pelbagai penyakit, darah, cecair edema atau keradangan mungkin terkumpul. Keadaan ini dalam ubat dipanggil pleurisy, yang sebagai penyakit bebas sangat jarang, biasanya proses ini adalah komplikasi penyakit dan keadaan seperti:

• tuberkulosis pulmonari
• Penyakit tisu penghubung - autoimun (reumatik, sistemik lupus erythematosus)
• reaksi alergi (pleurisy eosinofilik)
• pendarahan dalam kecederaan dan operasi di dada
• pneumonia bakteria akut (biasanya pneumokokal)
• kardiovaskular, buah pinggang, kegagalan hepatik
• proses onkologi, leukemia
• penyakit berjangkit (brucellosis, sifilis)
• penyakit kulat paru-paru
• distrofi dari berpuasa berpanjangan
• dalam pankreatitis akut, perkembangan enzymatic pleurisy adalah mungkin

Setiap negeri ini mengurangkan pertahanan tubuh, mengganggu proses metabolik normal, mengubah komposisi darah dan getah bening. Dalam pleura terdapat rangkaian kapilari yang dikembangkan dengan baik dari saluran limfatik dan saluran darah, yang merupakan sumber fibrin atau cecair dalam rongga.

Walau bagaimanapun, penyebab utama pengumpulan bendalir dalam rongga pleura dan perkembangan pleurisy hari ini adalah batuk kering dan onkologi. Penyakit bebas dan sangat berbahaya adalah pleural pleural - pleurisy purulen. Perihal pleurisy, gejala dan rawatan penyakit berbahaya ini, artikel kami.

Jenis pleurisy

• Dengan pleurisy kering, filamen fibroin didepositkan pada permukaan pleura dan dalam rongga. Jenis pleurisy ini sering dijumpai dalam tuberkulosis, sebagai manifestasi utama atau mengiringi bentuk paru-paru. Boleh dilihat dengan brucellosis, sistemik lupus erythematosus.

Klik untuk memperbesar

Pleurisy kering

Gejala pleurisy kering

Pleurisy mempunyai beberapa gejala tertentu. Pada masa yang sama, klinik pleurisy kering berbeza dengan ketara daripada pleurisy dengan efusi. Gambar klinikal dilengkapi dengan gejala penyakit mendasar.

Permulaan penyakit itu tiba-tiba, pesakit boleh menyatakan dengan tepat masa permulaan penyakit. Proses berjangkit mungkin disertai dengan demam tinggi. Pleurisy fibrinous dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tajam di bahagian paru-paru yang terjejas. Pernafasan adalah cetek, terdapat batuk yang menyakitkan, semua ini disertai dengan rasa sakit yang teruk yang berlaku dari hubungan lembaran pleura yang meradang. Nyeri meningkat apabila badan dimiringkan ke arah yang bertentangan, dengan nafas dalam atau batuk.

Pesakit cuba berbaring di bahagian yang sihat, yang sedikit mengurangkan penderitaannya. Dengan penyetempatan proses keradangan berhampiran diafragma, sakit boleh berlaku di bahagian atas abdomen, di dalam hati, di leher, yang membuat alasan untuk diagnosa yang salah.

Diagnostik

Pada peperiksaan, separuh dada yang sakit tertinggal dalam tindakan pernafasan, ini dapat dilihat dari pergerakan bilah bahu. Apabila mendengar paru-paru ditentukan oleh bunyi yang sangat ciri geseran pleura.
Radiografi dalam pleurisy kering akut tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Ujian makmal akan mencirikan penyakit mendasar.

Rawatan pleurisy kering

• Untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit ditetapkan untuk analgin, ketan (lihat senarai NSAID dalam suntikan kesakitan artikel), tramadol dengan tidak berkesan ubat-ubatan ini, di hospital adalah mungkin untuk menyuntik ubat penahan sakit narkotik.
• Pemanasan berkala separuh alkohol atau campur tangan yang berkesan, plaster sawi, jaring yodium.
• Menetapkan ubat yang menyekat batuk - cinekod, codelac, libexin (lihat antitussives dengan batuk kering).
• Oleh kerana tuberkulosis paling sering menjadi punca utama, selepas mengesahkan diagnosis plak pleurisy dalam pemberian ubat TB, rawatan tertentu dijalankan.

Mod adalah disyorkan untuk mematuhi katil atau katil separuh.

• Menurut WHO, kadar kematian dari tuberkulosis dan jumlah pesakit dengan tuberkulosis (termasuk pleurisy tisu) adalah 8 kali lebih tinggi di Rusia daripada di negara-negara Eropah.
• Penghuni dengan tuberkulosis, apabila mereka meninggalkan penjara, sebagai peraturan, jangan pergi ke doktor dan tidak mendaftar, menjangkiti 10-20 orang setahun.
• Setiap tahun, 25,000 orang mati akibat batuk kering di Rusia, dan 120,000 orang jatuh sakit.
• Perkara yang paling teruk adalah bahawa setiap 10 orang pesakit didiagnosis dengan rintangan multidrug, iaitu, bentuk tuberkulosis pulmonari yang tidak dapat diubati dan bentuk ekstrapulmonarynya (buah pinggang, sendi, tulang belakang, alat kelamin, mata).

Pleurisy dan hydrothorax yang eksudatif

Gejala pleurisy eksudatif

Tidak seperti pleurisy berserabut, rasa sakit pada pleurisy dengan pelbagai jenis efusi bukanlah gejala utama, kecuali terkena kerosakan dada, maka tanda-tanda pengumpulan cecair muncul hanya beberapa hari selepas permulaan penyakit.

Pleurisy eksudatif bermula secara beransur-ansur, gejala berkembang perlahan-lahan, seseorang mengadu sakit kepala, suhu, kelemahan, rasa berat di bahagian dada yang terjejas, dengan secara beransur-ansur meningkatkan sesak nafas, yang membimbangkan pesakit walaupun berehat (lihat sakit dada).

Dyspnea disebabkan oleh penurunan dalam jumlah paru-paru, disebabkan oleh mampatan rongga pleura yang meningkat. Denyutan nadi menjadi lebih kerap, wajah berubah menjadi pucat, segitiga nasolabial mengambil warna biru muda, dan urat lehernya membengkak. Di tempat pengumpulan efusi, ruang intercostal mungkin membengkak. Terdapat lag separuh terjejas apabila bernafas.

Dalam keadaan yang teruk yang disebabkan oleh kekurangan jantung, hati, proses buah pinggang boleh berkembang secara simetri, pleurisy diperhatikan di kedua-dua belah pihak. Kemudian gejala-gejala yang terang ciri-ciri pleurisy tidak akan, walaupun keadaan umum pesakit akan bertambah buruk.

Tuberkulosis kekal sebagai punca utama pleurisy eksudatif pada orang dewasa, dan dalam 70% kes bermula sebagai pneumonia lobar, dengan demam 39C, sakit, kelemahan umum, menggigil.

Diagnostik

Kriteria utama akan menjadi radiografi, tanda radiografi pleurisy atau hydrothorax agak fasih. Dengan auscultation paru-paru, berbeza dengan pleurisy kering, bahagian dada yang terjejas adalah "senyap". Petunjuk makmal akan sesuai dengan penyakit yang mendasari. Hanya dengan pleurisy hemoragik boleh ada tanda-tanda anemia (anemia).

Rawatan

Pleurisy eksudatif dirawat di hospital. Dalam kes bentuk edematous penyakit yang mendasari, diet memunggah ditetapkan untuk mengehadkan cecair dan garam. Sekiranya pleurisy purulen, terapi antibakteria diperlukan (antibiotik spektrum luas), NSAIDs, ubat penghilang rasa sakit dan antihistamin yang mengurangkan bengkak dan mempunyai kesan anti-rutin (lihat ubat alahan).

Sekiranya isipadu efusi cukup besar, akibatnya terdapat pelanggaran yang jelas terhadap fungsi pernafasan dan kardiovaskular, rongga pleura dihadapi dengan segera dan kandungannya dipindahkan. Bahan yang dihasilkan mesti disiasat untuk menjelaskan sifatnya dan diagnosis utama. Mungkin pengenalan antibiotik, prednisolone atau hidrokortison dalam rongga pleura, untuk mengurangkan fenomena eksudasi. Untuk beberapa hari memasang sistem saliran.

Apabila dalam tempoh selepas operasi, pengumpulan cecair di dada tidak boleh dianggap sebagai komplikasi?

Sekiranya operasi dilakukan untuk mengeluarkan paru-paru atau sebahagian daripadanya, ruang kosong dibentuk di rongga dada, yang dipenuhi dengan bendalir. "Alam tidak mentolerir kekosongan," ia adalah sejenis tindak balas pelindung pelindung untuk mengekalkan tekanan yang stabil di rongga dada, yang memastikan lokasi normal organ-organ yang tersisa.

Sama ada jantung atau paru-paru yang tinggal dipindahkan, ini membolehkan mereka berfungsi dengan normal. Dalam proses pemulihan, sebahagian daripada cecair diserap, sebahagiannya digantikan oleh fibrin, membentuk perekat. Dalam kes ini, pleurisy bukanlah komplikasi. Dalam operasi lain, rupa pleurisy dianggap sebagai komplikasi, cecair yang terhasil dikeluarkan dan rawatan yang sesuai dijalankan.

Ramalan

Prognosis pleurisy adalah baik, walaupun ia bergantung kepada penyakit utama. Pleurisy pasca-traumatik, infeksi, pasca-trauma boleh berjaya sembuh, dan tidak menjejaskan kualiti kehidupan kemudian. Adalah bahawa semasa hidup kemudian pada radiografi akan ditandakan pelekatan pleura.

Untuk pencegahan pembentukan adhesi, yang terbentuk selepas cecair dikeluarkan dari rongga pleura, selepas rawatan, apabila tempoh akut menyusut, pesakit perlu dipulihkan - ini adalah terapi fizikal, urutan manual dan bergetar, senaman pernafasan harian diperlukan (menurut Strelnikova, menggunakan alat pernafasan Frolov).

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dalam membran serous paru-paru.

Akibatnya, edema fibrinus terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Pelbagai penyakit lain dalam paru-paru boleh mencetuskan proses ini, oleh itu, kebanyakan pleurisy kering adalah komplikasi. Ia memanifestasikan dirinya dengan menaikkan suhu, kesukaran bernafas.

Menghapuskan semua gejala penyakit hanya akan terapi yang kompleks.

Punca pembangunan

Pleurisy kering tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Pleurisy kering pada etiologi tuberkulosis berlaku apabila lokasi subplung lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan penjajahan yang terakhir atau sebagai akibat daripada hanyutan hematogen patogen. Penyebab pleurisy kering sering juga lesi tidak spesifik paru-paru: pneumonia, bronchiectasis, infark paru, abses paru-paru, kanser paru-paru.

Antara proses extrapulmonary, pleurisy kering mungkin rumit oleh penyakit pencernaan (cholecystitis, pankreatitis, abses subdiaphragmatic), kolagenoses (SLE, rematik, vasculitis sistemik), jangkitan (brucellosis, demam kepialu dan demam sifonik, batuk kokol, campak, selesema). Dalam beberapa kes, pleurisy kering dikaitkan dengan gangguan makan (cachexia, scurvy), uremia.

Dasar patogenetik dari pleurisy kering adalah tindak balas radang dari pleura parietal dan visceral, yang terjadi dengan hiperemia, edema, dan penebalan lembaran pleura. Jumlah exudate sangat tidak penting sehingga ia diserap semula oleh pleura dengan pemendapan filamen fibrin pada permukaan pleura dalam bentuk lapisan pleura yang menghalang gelongsor daun. Pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada pembentukan tambatan besar-besaran dan sekatan pergerakan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, pleurisy kering menjadi eksudatif, tetapi boleh diselesaikan tanpa pembentukan effusi pleura.

Gejala pleurisy paru kering

Simptom utama pleurisy kering perlu dipertimbangkan sebagai sensasi menyakitkan akut, yang mempunyai ciri menindik. Mereka adalah setempat di sebelah dan dipaksa dalam kes berikut:

• apabila cuba bernafas dalam;
• batuk pendek;
• bersin

Dengan keradangan lembaran pleura, gejala seperti:

• menggigil;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan yang teruk;
• sensasi yang menyakitkan.
• jarang - demam;
• bengkak pada leher;
• Kadang - bengkak kulit di bahagian bawah payudara boleh menjadi edematous, lipatannya lebih tebal daripada pada setengah dada yang sihat.

Selain kesakitan, terdapat manifestasi lain penyakit ini. Ini termasuk batuk kering, yang berlaku akibat kerengsaan endings saraf pleural batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu badan.

Batuk berlaku refleks kerana kerengsaan daun pleura. Tetapi pesakit cuba untuk menghalang pergerakan batuk, kerana mereka meningkatkan kesakitan dada.

Dalam 80% kes, pesakit dengan pleurisy kering menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah dan lateral sternum. Bergantung pada tempat yang terjejas, proses lain mungkin terlibat dalam algoritma penyinaran gejala. Kami bercakap tentang plexus brachial, batang saraf anggota atas dan diafragma.

Biasanya pleurisy kering berlangsung 1-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan. Peralihan pleurisy kering untuk eksudatif adalah mungkin; maka rasa sakit mengurangkan bunyi geseran pleural hilang. Kursus yang berpanjangan atau berulang menunjukkan aktiviti tuberkulosis pulmonari.

Pleurisy diafragma kiri hendaklah dibezakan daripada infarksi miokardium. Sesungguhnya, dalam keadaan ini, kompleks gejala berikut berlaku.

• sakit dada, kadang-kadang di belakang sternum;
• dispepsia;
• kesakitan di rantau epigastrik;
• gangguan irama mengikut jenis rentak atau tachyarrhythmias;
• kebimbangan dan ketakutan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh berlaku dengan simptom yang serupa dengan pleurisy:

• neuralgia intercostal;
• neuromyositis intercostal;
• patah tulang rusuk;
• myalgia epidemik;
• pericarditis fibrinous;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• pneumothorax spontan;
• ulser perut dan ulser duodenal;
• cholecystitis akut;
• apendisitis akut;
• osteochondrosis cakera intervertebral rantau thoracic.

Pengetahuan mendalam mengenai gejala dan kaedah penyelidikan tambahan akan membantu doktor membezakan penyakit pleurisy kering daripada penyakit-penyakit ini.

Diagnostik

Tafsiran aduan, manifestasi kelihatan, serta data daripada kaedah pemeriksaan tambahan akan membantu pengamal am untuk menentukan diagnosis yang betul.

Diagnosis keseimbangan dengan perikarditis, kekurangan koronari, neuralgia intercostal, neuromiositis adalah perlu. Untuk tujuan ini, perundingan diperlukan: ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli pulmonologi, dan kadang-kadang pakar bedah thoracic.

Kaedah diagnostik termasuk:

• Analisis klinikal darah (peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, leukositosis neutrophilik dengan peralihan ke kiri).
• Analisis biokimia darah (peningkatan jumlah seromcoid, fibrin, asid sialik dan petunjuk fasa akut lain).
• Pemeriksaan sinar-X organ-organ toraks (lokasi khas khas kubah diafragma di bahagian yang terjejas, mengurangkan pergerakan bahagian bawah organ semasa pernafasan dan sedikit membuli bahagian medan paru-paru).
• Ultrasound (lapisan yang tertera didepositkan fibrin, penebalan dinding cangkang).

Kaedah moden untuk mendiagnosis proses yang berlaku dalam rongga pleura adalah tomyam (CT), serta pengimejan resonans magnetik (MRI).

Bagaimana untuk merawat pleurisy kering?

Terlepas dari asal usul pleurisy, pesakit mesti mematuhi preskripsi perubatan seperti:

• mod katil atau separa katil;
• Diet yang seimbang (terutamanya penting ialah penggunaan jumlah protein yang mencukupi, tetapi penggunaan karbohidrat, garam dan cecair perlu dihadkan);
• ubat anti-radang (dalam tempoh akut - intramuskular dan intravena, dengan kesan baki - tablet);
• ejen desensitizing;
• dengan sindrom kesakitan yang teruk - ubat penahan sakit;
• untuk meningkatkan ketahanan badan - plasma hyperimmune, polyglobulin dan analog mereka.

Rawatan untuk pleurisy sekunder hendaklah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan penyebab perubahan keradangan dalam pleura:

• cytostatics dengan kanser;
• ubat anti-tuberkulosis untuk tuberkulosis;
• antibiotik untuk radang paru-paru, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma;

Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional yang lama tetapi berkesan:

• pemampat pemanasan;
• pengikat ketat bahagian bawah dada;
• memohon jalur iodin ke kulit dada

Dalam kes-kes yang kompleks atau diabaikan, apabila terdapat proses keradangan yang ketara, serta gangguan keseimbangan protein dan garam air, ia digunakan:

• ubat hormon;
• ubat protein;
• penyelesaian elektrolit.

Pengenalan ubat-ubatan antibakteria ke rongga pleura adalah secara teorinya mungkin, tetapi sebagai kaedah untuk pleurisy kering tidak melekat.

Komplikasi

Sebagai peraturan, hasil penyakit itu sentiasa baik, tetapi jika pesakit mengabaikan preskripsi perubatan, mungkin:

• perkembangan adhesi dalam rongga pleura,
• pemadatan dengan pleura,
• tambatan,
• perkembangan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan berikutnya.

Komplikasi yang lazim dari pleurisy eksudatif adalah pembajaan cecair dalam rongga pleura.

Pencegahan

Sudah tentu, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas kepada tindakan faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang dapat mengikuti saranan mudah untuk pencegahan pleurisy:

• Pertama sekali, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam perkembangan jangkitan pernafasan akut. Jadi, mikroflora patogen tidak menembusi selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian ke dalam rongga pleura, selsema tidak boleh dibiarkan bebas!
• Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, lebih baik membuat x-ray organ-organ dada tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang mencukupi. Rawatan yang tidak betul penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
• Dengan jangkitan kerap saluran pernafasan, adalah baik untuk mengubah iklim untuk seketika. Udara laut adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan, termasuk pleurisy.
• Lakukan senaman pernafasan. Beberapa nafas dalam selepas bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit keradangan sistem pernafasan.
• Cuba menguatkan sistem imun. Pada musim panas, lakukan pembajaan, udara yang lebih segar.
• Sentiasa merokok. Nikotin adalah penyebab utama tuberkulosis paru-paru, yang seterusnya boleh mencetuskan radang pleura.

Pleurisy kering - penyebab, gejala dan rawatan penyakit

Pleurisy kering adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dalam membran serous paru-paru. Akibatnya, edema fibrinus terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Gejala pleurisy kering dicirikan oleh kesakitan dada, diperparah oleh pernafasan, batuk kering, demam rendah dan malaise.

Sebagai perbandingan dengan penyakit lain sistem pernafasan, patologi ini dicirikan oleh kursus yang agak jinak, tetapi manifestasi klinikalnya boleh memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup dan prestasi pesakit. Memandangkan pengedaran yang luas, anda harus tahu segala-galanya mengenai gejala dan rawatan penyakit yang disampaikan.

Punca penyakit ini

Pleurisy kering (fibrinous) tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Pleurisy kering pada etiologi tuberkulosis berlaku apabila lokasi subplung lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan penjajahan yang terakhir atau sebagai akibat daripada hanyutan hematogen patogen.

Pleura adalah membran serus yang terdiri daripada 2 daun, melapisi permukaan luar paru-paru dan dinding dalaman dada. Daun, masing-masing, dipanggil visceral, atau sebenarnya pleura pulmonari, dan pleura parietal, atau parietal.

Dengan pleurisy kering, disebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular di bawah tindakan bahan pro-radang, komponen plasma cecair dan beberapa protein, antaranya fibrin adalah yang paling penting, kebocoran ke dalam rongga pleura. Di bawah pengaruh alam sekitar dalam fokus keradangan, molekul fibrin mula bersatu dan membentuk filamen yang kuat dan lengket, yang didepositkan pada permukaan membran serous.

Penyebab perkembangan pleurisy kering juga sering berlaku lesi tidak spesifik pada paru-paru:

Selalunya penyakit ini adalah komplikasi reumatik, berlaku dalam fasa aktif, dan lain-lain patologi sistemik tisu penghubung. Patologi ini termasuk reumatik dan lupus pleurisy.

Penyakit radang ini selalunya merupakan komplikasi pelbagai penyakit paru-paru. Untuk menyembuhkannya dan melupakan segala manifestasinya yang tidak menyenangkan, jika anda segera pergi ke klinik dan lulus semua ujian yang diperlukan. Jika tidak, patologi akan berkembang lebih lanjut dan mungkin membawa kepada akibat yang menyedihkan dalam bentuk tuberkulosis.

Proses ekstrapulmonari yang berkaitan dengan pleurisy kering perlu diambil perhatian. Kita boleh bercakap tentang komplikasi penyakit-penyakit organ penghadaman seperti cholecystitis dan pankreatitis.

Gejala pleurisy paru kering

Simptom utama pleurisy kering perlu dipertimbangkan sebagai sensasi menyakitkan akut, yang mempunyai ciri menindik. Mereka adalah setempat di sebelah dan dipaksa dalam kes berikut:

• apabila cuba bernafas dalam;
• batuk pendek;
• bersin

Dengan keradangan lembaran pleura, gejala seperti:

• menggigil;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan yang teruk;
• sensasi yang menyakitkan.
• jarang - demam;
• bengkak pada leher;
• Kadang - bengkak kulit di bahagian bawah payudara boleh menjadi edematous, lipatannya lebih tebal daripada pada setengah dada yang sihat.

Selain kesakitan, terdapat manifestasi lain penyakit ini. Ini termasuk batuk kering, yang berlaku akibat kerengsaan endings saraf pleural batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu badan.

Batuk berlaku refleks kerana kerengsaan daun pleura. Tetapi pesakit cuba untuk menghalang pergerakan batuk, kerana mereka meningkatkan kesakitan dada.

Dalam 80% kes, pesakit dengan pleurisy kering menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah dan lateral sternum. Bergantung pada tempat yang terjejas, proses lain mungkin terlibat dalam algoritma penyinaran gejala. Kami bercakap tentang plexus brachial, batang saraf anggota atas dan diafragma.

Biasanya pleurisy kering berlangsung 1-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan. Peralihan pleurisy kering untuk eksudatif adalah mungkin; maka rasa sakit mengurangkan bunyi geseran pleural hilang. Kursus yang berpanjangan atau berulang menunjukkan aktiviti tuberkulosis pulmonari.

Pleurisy diafragma kiri hendaklah dibezakan daripada infarksi miokardium. Sesungguhnya, dalam keadaan ini, kompleks gejala berikut berlaku.

• sakit dada, kadang-kadang di belakang sternum;
• dispepsia;
• kesakitan di rantau epigastrik;
• gangguan irama mengikut jenis rentak atau tachyarrhythmias;
• kebimbangan dan ketakutan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh berlaku dengan simptom yang serupa dengan pleurisy:

• neuralgia intercostal;
• neuromyositis intercostal;
• patah tulang rusuk;
• myalgia epidemik;
• pericarditis fibrinous;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• pneumothorax spontan;
• ulser perut dan ulser duodenal;
• cholecystitis akut;
• apendisitis akut;
• osteochondrosis cakera intervertebral rantau thoracic.

Pengetahuan mendalam mengenai gejala dan kaedah penyelidikan tambahan akan membantu doktor membezakan penyakit pleurisy kering daripada penyakit-penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis formal pleurisy kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui penyebab penyakit ini. Oleh itu, jika pleurisy kering disyaki, pesakit perlu dirujuk oleh pakar pulmonologi, pakar tuberkulosis, pakar rheumatologi, pakar gastroenterologi, dan pakar penyakit berjangkit.

Apabila doktor melihat pesakit, perkara pertama yang dia nyatakan akan menjadi sakit teruk di sisi luka, yang pesakit itu sendiri akan berkata mengenai pengukuhan semasa batuk dan pernafasan.

Kaedah diagnostik termasuk:

• Analisis klinikal darah (peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, leukositosis neutrophilik dengan peralihan ke kiri).
• Analisis biokimia darah (peningkatan jumlah seromcoid, fibrin, asid sialik dan petunjuk fasa akut lain).
• Urinalisis - tanpa perubahan patologi.
• Pemeriksaan sinar-X organ-organ toraks (lokasi khas khas kubah diafragma di bahagian yang terjejas, mengurangkan pergerakan bahagian bawah organ semasa pernafasan dan sedikit membuli bahagian medan paru-paru).
• Ultrasound (lapisan yang tertera didepositkan fibrin, penebalan dinding cangkang).

Bagaimana rawatan pleurisy kering?

Rawatan bentuk pleurisy kering yang tidak rumit berlangsung beberapa hari atau 2-3 minggu. Dengan kursus kelahiran atau peralihan yang panjang ke pleurisy eksudatif, boleh dikatakan mengenai kehadiran proses berbahaya. Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Rawatan yang paling kerap dan berkesan ialah ubat berikut:

• Sebagai contoh, Clindamycin + Cephalosporins III, cefotaxime.
• Amoxicillin + asid clavulanic.
• Imipenem.

Di samping terapi antibiotik, rawatan perlu termasuk pembetulan metabolisme protein. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan diet yang termasuk banyak makanan kaya protein. Sekiranya dysproteinemia agak teruk, pentadbiran 150 ml 10% larutan albumin dan 200-400 ml plasma darah ditetapkan.

Untuk mengurangkan keradangan, rawatan termasuk mengambil hormon steroid. Ini termasuk Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone.

Ubat anti-radang bukan hormon ditetapkan, seperti ibuprofen, voltaren, diclofenac, movalis.

Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional yang lama tetapi berkesan:

• pemampat pemanasan;
• pengikat ketat bahagian bawah dada;
• memohon jalur iodin ke kulit dada

Penggunaan kaedah invasif melibatkan diagnosis dengan penggunaan tusukan pleura dan thorasopi. Dalam kes pertama, dada ditusuk bersama dengan pleura. Prosedur ini adalah kompleks, memerlukan penyediaan yang serius, keadaan steril dan pematuhan terhadap peraturan tertentu.

Tusukan yang diambil antara tulang rusuk ketujuh dan kelapan. Cecair perlahan-lahan dikeluarkan oleh jarum suntikan dan dipindahkan ke bekas steril untuk penyelidikan lanjut.

Untuk mengelakkan pembentukan adhesi dalam rongga pleura, disyorkan:

1. senaman pernafasan yang kompleks di bawah pengawasan gimnastik doktor;
2. urut - klasik atau vibratory;
3. kaedah fisioterapeutik rawatan (pertama sekali - kesan ultrasound).

Langkah-langkah ini dilakukan selepas penurunan manifestasi akut.

Oleh kerana pleurisy kering tidak jelas etiologi boleh disebabkan oleh tuberkulosis, pesakit tertakluk kepada susunan dispensari oleh pakar fisiisi dan rawatan spesifik pencegahan di bawah keadaan ubat dispenser tuberkulosis. Prognosis untuk pleurisy kering bergantung kepada penyebab penyakit ini. Sekiranya berlaku peralihan kepada bentuk eksudatif atau berulang, keupayaan untuk bekerja mungkin terhad secara tetap.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama ialah pencegahan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang komprehensif dan lengkap yang rumit oleh pleurisy. Untuk melakukan ini, anda harus selalu menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan (khususnya, x-ray tahunan paru-paru), dan sekiranya gejala penyakit - jangan membuang masa, tetapi segera dapatkan bantuan daripada pakar.

Dengan pendekatan yang dikemukakan dan perundingan berterusan pakar, ia akan berubah untuk memulihkan badan dan proses yang berkaitan dengan aktiviti penting sebanyak 100%.

Apa itu pleurisy kering

Dalam pulmonologi, istilah "pleurisy" merujuk kepada sekumpulan penyakit pleura radang yang berlaku secara bebas atau sebagai komplikasi proses berjangkit atau tidak berjangkit yang lain. Sekiranya keradangan pleura disertai dengan pembebasan sejumlah besar cairan radang dari mana-mana jenis, ia dipanggil exudative (artikel terperinci kita tentang hal itu), dan jika tidak ada aliran air pada rongga pleura seperti itu, pleurisy ini kering atau fibrin. Kami akan membincangkan tentang penyakit ini dalam artikel kami.

Apa itu pleura

Pleura adalah membran serus yang terdiri daripada 2 daun, melapisi permukaan luar paru-paru dan dinding dalaman dada. Daun, masing-masing, dipanggil visceral, atau sebenarnya pleura pulmonari, dan pleura parietal, atau parietal.

Pleura visceral sesuai dengan pantas dan mematuhi tisu paru-paru. Daun parietal disambung dengan permukaan dinding dada dan membentuk beg, seperti mana, di mana paru-paru yang ditutup dengan daun visceral terletak. Bergantung pada bahagian dinding dada yang merangkumi pleura dinding, ia diberi nama yang sesuai:

• rusuk yang dipanggil tulang rusuk;
• terletak di tulang belakang dan sternum - mediastinal;
• meliputi diafragma - diafragma.

Di puncak paru-paru, pleura membentuk kubah, dan di tempat-tempat di mana pleura kosta memasuki mediastinal atau diafragma, ada sinus.

Di antara daun pleura terdapat ruang seperti celah, yang disebut rongga pleura, ke dalamnya sedikit cecair serus dikeluarkan - terima kasih kepadanya daun parietal dan viseral dari pleura dengan mudah slaid relatif terhadap satu sama lain.

Punca dan mekanisme perkembangan pleurisy kering

Seperti yang disebutkan di atas, pleurisy kering bukanlah patologi bebas, ia adalah satu komplikasi bagi mana-mana penyakit berjangkit atau tidak berjangkit dalam penyebaran paru atau extrapulmonary. Penyakit-penyakit utama yang boleh dibentuk pleurisy kering disenaraikan di bawah.

1. Tuberkulosis paru-paru atau nodus limfa intrathoracic. Majoriti kes-kes kering, atau fibrin, pleurisy dikaitkan dengan penyakit ini. Sebagai peraturan, pleura terlibat dalam proses patologi di lokasi tuberculosis foci subpleural, iaitu, secara langsung berhampiran pleura. Dalam kes ini, pleura bersentuhan langsung dengan kawasan paru-paru yang terjejas dan tercemar bakteria. Tidak lazimnya, Mycobacterium tuberculosis memasuki pleura dengan aliran darah dari tumpuan tuberculosis yang terletak di bahagian lain paru-paru, bukannya subpleural.
2. Bronchiectasis.
3. Keradangan paru-paru, atau radang paru-paru.
4. Proses purulen dalam paru-paru, khususnya abses.
5. Serangan jantung paru-paru.
6. Neoplasma malignan di dalam paru-paru.
7. Penyakit berjangkit penyebaran extrapulmonary: demam tipus atau kepialu, selesema, campak, batuk kokol.
8. Penyakit radang pada saluran pencernaan di sekitar segera diafragma: pundi hempedu (cholecystitis), pankreas (pancreatitis), dan abses subfrenik.
9. Penyakit sistemik tisu penghubung: vasculitis, scleroderma, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus.
10. Kegagalan buah pinggang kronik peringkat akhir.
11. Hypovitaminosis C (dalam masa kita, keadaan ini sangat jarang berlaku).

Apabila ejen berjangkit memasuki kawasan pleura, proses radang berkembang di dalamnya, gejala-gejala yang, seperti yang diketahui, adalah edema, kemerahan, pembebasan cecair peradangan, sakit dan fungsi gangguan. Jumlah exudate dalam pleurisy kering kecil, dengan kebanyakannya diserap oleh kembali pleura. Fibrin protein benang, yang merupakan sebahagian daripada exudate, tidak boleh diserap - mereka didepositkan pada permukaan pleura, sehingga sukar untuk daun tergelincir. Lama kelamaan, filamen fibrin digantikan oleh tisu penghubung, lembaran pleura di tempat-tempat ini tumbuh bersama-sama dengan satu sama lain, membentuk perekatan cicatricial, yang dikenali sebagai schwarves pleura.

Apabila pleurisy berlaku pada latar belakang penyakit reumatik, tiada agen berjangkit. Proses keradangan di kawasan pleura adalah sifat autoimun - antibodi dihasilkan ke tisu badan sendiri, dan keradangan aseptik berkembang.

Dalam kegagalan buah pinggang kronik, pada peringkat terminal, kelebihan produk metabolisme nitrogen berkumpul di dalam badan, yang dibebaskan melalui membran serus dan merengsakan mereka, menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Gejala pleurisy kering

Oleh kerana patologi ini tidak bebas, tetapi timbul daripada latar belakang penyakit lain di dalam tubuh, gejala-gejala penyakit tertentu ini sering muncul, dan tanda-tanda pleurisy melengkapi mereka.

Keadaan umum pesakit dengan pleurisy fibrin tidak serius. Suhu badan mungkin berada dalam julat normal, dan mungkin naik ke subfebril (37.1-37.9 ° C) atau kurang sering febril (di atas 38 ° C), yang sekali lagi bergantung kepada aktiviti penyakit yang mendasari. Tanda-tanda mabuk lain disertai oleh kenaikan suhu: kelemahan, kelesuan, berpeluh, sakit kepala, kehilangan selera makan, dan sebagainya.

Simptom utama pleurisy kering adalah sakit dada pada bahagian yang terjejas, diperburuk dengan menghirup nafas, batuk, bersin, serta menyengat ke bahagian yang sihat. Keamatan rasa sakit boleh berbeza-beza - pada mulanya ia lemah, ia berlaku hanya semasa pergerakan, dan pada peringkat penyakit yang berkembang, rasa sakit itu sengit, ia menyerang pesakit walaupun ketika bernafas dan semasa perbualan. Kerana kesakitan berlaku apabila menarik daun pleura, pesakit cuba untuk melepaskan kawasan yang terjejas sebanyak mungkin: dia mengambil posisi terpaksa - terletak pada bahagian yang terjejas, yang menghadkan jumlah pergerakan dada. Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan tegak, dia menekan tangan ke tempat yang sakit, untuk tujuan yang sama - untuk mengehadkan pergerakan pernafasan dada dalam lesi. Nafas pesakit dangkal, dipercepatkan.

Jika pleura phrenic terlibat dalam proses patologi, sensasi menyakitkan merebak ke rongga abdomen - gambaran timbulnya kolesistitis atau pankreatitis akut. Di samping itu, kesakitan di sepanjang saraf frenik merebak ke leher, terdapat kesakitan dan kesakitan apabila menelan.

Dengan penyetempatan keradangan di kubah pleura, pesakit merasakan kesakitan di bahagian otot nodulatory (sternocleidomastoid) dan otot-otot pinggang bahu (ini adalah gejala Sternberger), serta kekerasan otot-otot ini (ini adalah gejala Potenzher). Semasa radang pleura mediastinal, rasa sakit diselaraskan di sternum, dan jika lapisan jantung, perikardium, terlibat dalam proses patologi, pleuropericarditis berkembang.

Satu lagi gejala pleurisy kering itu sendiri adalah batuk kering.

Sebagai peraturan, tempoh penyakit adalah antara 1 hingga 3 minggu; proses patologi yang lebih berpanjangan dalam bidang pleura adalah ciri bentuk tuberkulosis pulmonari dan nodus limfa mediastinal. Hasil daripada pleurisy kering boleh menjadi pemulihan, peralihan kepada efusi pleura, pelekat pleurisy (pelekat) atau dalam bentuk kronik.

Pleurisy kering: diagnosis

Atas dasar aduan dari seorang pesakit, seorang pakar akan mengesyaki penyakit itu, yang memihak kepada beberapa data pemeriksaan objektif akan memberi kesaksian:

• pesakit menyembunyikan kawasan yang terjejas - memegang tangannya atau berbaring di sebelah yang terjejas;
• pernafasan pesakit cepat, cetek;
• pergerakan dada di bahagian lesi adalah terhad, ia ketinggalan semasa bernafas;
• Palpasi otot di kawasan yang terjejas teruk;
• semasa auscultation (mendengar paru-paru dengan bantuan phonendoscope), bernafas di kawasan yang terjejas adalah lemah (disebabkan oleh orang yang sakit) atau normal; kedua-duanya menghirup dan menghembus nafas, bunyi geseran pleural didengar (mengingatkan salur salji);
• semasa perkusi (mengetuk) paru-paru, bunyi perkusi tidak berubah (dengan jumlah kerosakan yang kecil), tetapi pergerakan tepi paru pada sebelah yang sama adalah terhad.

Dengan pleurisy diafragma kering, jenis pernafasan pesakit adalah dada, dan dengan titik sakit palpasi ditakrifkan: antara kaki otot sternokleidomastoid, dalam bidang proses spinus vertebra serviks, di ruang intercostal pertama dan di mana diafragma melekat pada tulang rusuk, apabila anda menekan menunjukkan nota pesakit meningkat kesakitan.

Selepas diagnosis awal "pleurisy kering" ditetapkan, pesakit akan diberikan makmal dan kaedah diagnosis instrumental, iaitu:

• kiraan darah lengkap (tanda-tanda keradangan dalam badan akan ditentukan - ESR yang tinggi, kiraan sel darah putih meningkat dan pergeseran leukosit ke kiri);
• urinalisis (perubahan akan dikesan jika penyebab pleurisy adalah kegagalan buah pinggang kronik - protein akan hadir dalam air kencing; jika pleurisy dikembangkan terhadap latar belakang patologi reumatik, perubahan ciri-ciri penyakit ini dapat ditentukan);
• biokimia darah (mungkin peningkatan paras fibrin, asid sialik, seromukoid, penampilan faktor rheumatoid, dll);
• X-ray organ-organ dada (kedudukan tinggi kubah diafragma, konturnya yang tidak rata, penulenan medan paru-paru);
• fluoroscopy pulmonari (sekatan perjalanan diafragma di sebelah yang terjejas);
• Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) rongga pleura (lapisan fibrin ditentukan pada satu atau kedua-duanya daun pleura, yang kelihatan seperti penebalan homogen daripada pleura peningkatan echogenicity dengan kontur bergelombang).

Diagnostik yang berbeza

Terdapat beberapa penyakit yang boleh berlaku dengan gejala yang serupa dengan pleurisy klinikal:

• neuralgia intercostal;
• neuromyositis intercostal;
• patah tulang rusuk;
• myalgia epidemik;
• pericarditis fibrinous;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• pneumothorax spontan;
• ulser perut dan ulser duodenal;
• cholecystitis akut;
• apendisitis akut;
• osteochondrosis cakera intervertebral rantau thoracic.

Pengetahuan mendalam mengenai gejala dan kaedah penyelidikan tambahan akan membantu doktor membezakan penyakit pleurisy kering daripada penyakit-penyakit ini.

Rawatan pleurisy kering

Sebagai peraturan, disebabkan penyakit latar belakang yang sangat serius, pleurisy kering boleh dirawat di hospital.

Mod katil atau separuh katil.

Pemakanan rasional, kaya dengan protein, diperkaya.

Fokus utama rawatan patologi ini adalah rawatan etiologi penyakit, yang mana ia berasal. Dalam kes batuk kering, itu adalah rawatan anti-tuberkulosis yang mencukupi; dalam penyakit berjangkit - antibiotik spektrum luas, dan jika patogen itu sudah diketahui, maka antibiotik, yang mana ia paling sensitif; dalam kes penyakit reumatik, glucocorticoids (prednisone, methylprednisolone, dexamethasone, dll) dan sitostatics (methotrexate, persiapan emas, dan lain-lain).

Rawatan gejala pleurisy kering boleh termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• pengikat dada yang ketat (mengehadkan mobiliti kawasan yang terjejas akan mengurangkan kesakitan);
• pentadbiran ubat-ubatan anti-radang nonsteroid (meloxicam, diclofenac, amidopyrine, dll) intramuskular atau dalam bentuk suppositori (suppositori);
• ubat antitussive (codeine, butamirate, dan sebagainya);
• bank, plaster sawi, pemadat pemanasan;
• pada tahap pemulihan - prosedur fisioterapeutik, latihan pernafasan.

Pleurisy kering: prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, prognosis untuk pesakit dengan penyakit ini adalah baik dan berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit. Tetapi penawar untuk pleurisy tidak bermakna bahawa pesakit pulih dari patologi yang mendasari - selalunya ternyata tidak dapat diubati (contohnya, penyakit reumatik) atau memerlukan terapi jangka panjang, teratur (contohnya, batuk kering). Kadang-kadang proses autologik diselaraskan dan diteruskan dengan tempoh perpisahan dan pengampunan.

Langkah pencegahan utama ialah pencegahan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang komprehensif dan lengkap yang rumit oleh pleurisy. Untuk melakukan ini, anda harus selalu menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan (khususnya, x-ray tahunan paru-paru), dan sekiranya gejala penyakit - jangan membuang masa, tetapi segera dapatkan bantuan daripada pakar. Lagipun, seperti yang anda ketahui, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menghabiskan masa, masa dan wang untuk rawatannya.

Pleurisy kering - rawatan penyakit paru-paru

Kesakitan yang teruk di dada, batuk yang sakit, malaise, disertai dengan keradangan membran serus, yang diliputi di dalam paru-paru. Pleurisy kering berlaku sebagai komplikasi penyakit, jadi rawatan peranan penting dalam penghapusan punca akar.

Rawatan dadah pada pleurisy kering

Untuk menanggulangi penyakit itu, perlu untuk pelantikan ubat untuk berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi. Doktor mengesyorkan persediaan untuk pesakit dengan pleurisy:

Melegakan keradangan teruk

Nonsteroidal anti-radang dadah

Rawatan pleurisy kering termasuk pembetulan metabolisme protein, yang menggunakan penyelesaian Albumin 10%, plasma darah. Untuk memudahkan keadaan pesakit, tetapkan:

Meningkatkan pertahanan

Keluarkan keracunan badan

Pulihkan mikroflora, yang dilanggar oleh pengambilan antibiotik

Tongkat Koch dimusnahkan

Terapi diet

Untuk menghapuskan proses keradangan, untuk mengelakkan komplikasi, doktor mengesyorkan menormalkan makanan. Terapi pemakanan menasihati untuk menghadkan jumlah cecair cair setiap hari kepada 700 ml, untuk mengurangkan penggunaan garam, karbohidrat. Ia disyorkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang kaya protein - tuna, keju cottage, daging lembu. Makan daging ayam, kacang, produk tenusu. Menu harus mengandungi vitamin:

• A - keju, wortel, mawar liar, susu. Ia berguna untuk makan ikan, hati, mentega.
• P - plum, ceri, currant hitam, sitrus, soba.
• D - hati, buah pinggang, yis bir.

Pakar pemakanan memberi nasihat untuk meningkatkan pengambilan garam kalsium setiap hari kepada 5 gram. Di bawah pengharaman di pleurisy adalah makanan yang dimasak dengan memanggang, merokok, daging berlemak dan ikan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang mencetuskan dahaga:

• makanan dalam tin;
• sos;
• saus tomat;
• soda;
• minuman beralkohol;
• baking;
• gula-gula;
• jeruk;
• rempah panas;
• bawang putih.