MRI paru-paru

Penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan, WHO adalah antara fenomena yang paling biasa pada abad ke-21, yang boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan manusia. Dalam masa untuk mengesan penyakit-penyakit ini dan menghentikan perkembangan mereka akan membolehkan perkembangan perubatan moden, termasuk MRI paru-paru.

Definisi

MRI paru-paru dan bronkus bermakna kaedah yang unik untuk mendiagnosis organ-organ dan tisu-tisu di daerah torasik, yang dilakukan oleh gelombang elektromagnetik, yang, dilihat dari unsur-unsur yang dikaji oleh tubuh, merekodkan maklumat yang diterima dan kemudian menangkap hasilnya pada monitor. Tomografi dapat mengesan sebarang penyelewengan sistem paru-paru, tetapi diagnosis yang betul masih bergantung hanya pada kelayakan dan pengalaman pakar.

Apa yang boleh dipaparkan oleh MRI?

Diagnostik moden yang popular dapat mencerminkan pelbagai fenomena yang mencurigakan dalam gambar, yang memberikan doktor kemungkinan campur tangan perubatan yang tepat pada masanya, sering menyelamatkan nyawa pesakit.

Tomografi dengan jelas menunjukkan:

• vaskulitis (keradangan pelbagai kapal yang terletak berdekatan dengan paru-paru);
• pleurisy (proses keradangan di kawasan membran serous);
• tuberkulosis;
• aneurisma arteri pulmonari;
• neoplasma pleura;
• pneumonia;
• kekurangan paru-paru akut dan kronik;
• penyakit onkologi pada semua peringkat pembangunan;
• atelectasis (keruntuhan pulmonari);
• pengasingan (pengasingan tisu paru-paru mati);
• fibrosis pulmonari (pembiakan tisu penghubung tidak terkawal);
• keadaan struktur, tisu dan cecair paru-paru;
• perubahan mencurigakan dalam tisu limfoid, dan sebagainya.

Dalam gambar semua bahagian patologi organ dada adalah bintik-bintik gelap dari pelbagai saiz. Walau bagaimanapun, kelompok atom hidrogen kelihatan sama. Seorang doktor yang baru saja menerima diploma dari sekolah perubatan mungkin, kerana pengalamannya sendiri, mengelirukan dua fenomena antara satu sama lain.

Kelebihan utama prosedur ini

MRI paru-paru dan bronchi mempunyai sebilangan besar "plus", yang harus diketahui terutama kepada orang-orang yang berada di bawah pengaruh kuat rumor dan spekulasi mengenai manipulasi perubatan mana-mana.

• ketepatan super imej yang diperoleh;
• maklumat yang dipertingkatkan;
• bukan invasif (rawatan permukaan tanpa penembusan di dalam badan);
• kekurangan fasa persediaan khas;
• kemungkinan pembinaan semula automatik dan pemodelan yang boleh dipercayai dalam tiga pesawat (3D);
• Sebaliknya peningkatan potongan yang diperoleh;
• pelarasan automatik imej berkualiti baik yang dihantar kepada monitor;
• kekurangan ciri radiasi sinaran x;
• visualisasi data dalam mana-mana unjuran di sudut yang diperlukan;
• kemungkinan penggunaan bahan kontras selari yang meremehkan bahagian organ yang diperlukan;
• tidak menyakitkan, dsb.

Pada masa ini, adalah mustahil untuk memberi keterangan secara tepat mengenai keselamatan mutlak kaedah itu, kerana tidak ada data rasmi mengenai kesan pengimbasan gelombang pada tubuh manusia, dan pada kes-kes yang terbukti kerosakan terhadap kesihatan yang disebabkan oleh radiasi magnetik. Walau bagaimanapun, diagnostik yang dipertimbangkan adalah beberapa kali lebih tidak berbahaya daripada x-ray dan tomografi yang dikira (CT).

Petunjuk untuk

Terdapat senarai yang agak besar tentang keadaan kesihatan manusia yang mencurigakan yang memerlukan pelantikan segera pengimbasan organ-organ daerah torak. Antara faktor yang membimbangkan dapat dikenalpasti: pengumpulan cecair di dalam plural pleura, sindrom apnea (sesak nafas panjang atau sesak nafas pada waktu tidur), sebarang perubahan dalam komposisi tisu paru-paru, asma bronkial, disertai dengan serangan akut dan kerap.

Senarai ini berterusan dengan patologi bronchiectatic (proses pembentukan sifat kronik), kehadiran yang dikatakan di paru-paru unsur-unsur asing, kecurigaan pembentukan pembentukan bentuk jinak atau ganas, batuk jangka panjang yang tidak diketahui (sebab khusus untuk pergi ke doktor), kecurigaan tuberkulosis.

Sekiranya pakar-pakar yang mengesyaki tuberkulosis pulmonari dalam pesakit, adalah mustahil untuk menangguhkan ujian "ke loker yang jauh", di mana ketepatan diagnosis bergantung, kerana penyakit progresif yang berbahaya boleh membawa kepada kematian yang menyakitkan seseorang dalam masa yang singkat.

Contraindications

Malangnya, tidak setiap orang boleh diperiksa dengan tomografi. MRI dikontraindikasikan jika pesakit yang dimaksudkan mempunyai:

• implan logam implan apa-apa jenis;
• berat badan berlebihan, melebihi 120-130 kg;
• keadaan yang sangat serius;
• kegagalan jantung akut;
• sawan epilepsi;
• trimester pertama kehamilan;
• tingkah laku tidak wajar;
• kejutan tidak dapat dikawal;
• penyakit tiroid.

Sebelum prosedur itu, pakar itu diwajibkan untuk mengetahui keistimewaan pesakitnya, yang mana, satu cara atau yang lain, menjejaskan keselamatannya semasa sesi. Di hadapan kontraindikasi tomografi digantikan dengan kaedah penyelidikan alternatif.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Sebelum anda menjalani prosedur, anda tidak perlu mematuhi jenis makanan khas atau mengambil sebarang ubat, kerana prosedur ini tidak menyiratkan persiapan yang teliti. Adalah sangat penting untuk diingati bahawa sebelum melawat institusi berkenaan, sangat disarankan untuk memakai pakaian yang tidak mengandungi pengikat logam, sisipan, kunci dan elemen hiasan.

Anda juga harus mengeluarkan semua perhiasan terlebih dahulu, termasuk klip rambut, klip, sabuk dengan gesper logam, salib yang boleh pakai dan menusuk. Jika jarum khas untuk tulang, defibrillator, perentak jantung, pinggan, serpihan, pin gigi, mahkota dan kemasukan logam dan implan lain terletak di tubuh pesakit, sangat penting untuk memberitahu doktor yang merawatnya.

Kita tidak boleh lupa bahawa tomografi adalah magnet super kuat yang gergasi yang, sepanjang kajian, dapat menarik sebarang ferromagnet logam dengan kekuatan yang luar biasa. Fenomena sedemikian boleh menjadi punca kematian, sekiranya kecuaian oleh pesakit peraturan keselamatan yang melibatkan perkara-perkara di atas.

Sekiranya seseorang mengalami ketidakselesaan psikologi yang kuat apabila diletakkan di ruang separa tertutup atau semasa mendengar jangka panjang bunyi-bunyi pengimbas yang sekejap-sekejap, dia harus mengambil hak sedatif sebelum prosedur, contohnya:

• Pulsatilla;
• Persen;
• Novopassit;
• Corvalol;
• Veloferin;
• Narassite;
• Valerian, dsb.

Sekiranya kanak-kanak itu diperiksa, ibu bapanya perlu mengambil tanggungjawab untuk menerangkan intipati ujian yang akan datang. Ia adalah perlu untuk menjelaskan bahawa peranti tidak akan menyebabkan kesakitan. Dalam sesetengah kes, ia boleh diterima menggunakan penyumbat telinga (penyumbat telinga) yang berhenti bunyi yang tidak menyenangkan.

MRI atau CT?

CT dan MRI adalah jenis pemeriksaan terbaik untuk paru-paru dan bronkus, yang agak pelengkap, dan bukannya bersaing. Pengimejan resonans magnetik membolehkan anda memvisualisasikan keadaan organ yang lebih baik, terutamanya dalam komposisi kimia tisu, cecair dan saluran darah. Unit aktif utama adalah radiasi magnetik.

Bahan yang berbeza hanya digunakan ketika mengenali tahap proses tumor. CT dilakukan dengan menggunakan pendedahan X-ray. Walaupun prosedurnya agak selamat untuk orang, bagaimanapun, pesakit masih menerima sedikit radiasi.

Tomography yang dikira, tidak seperti MRI, melibatkan kajian bukan kimia, tetapi komposisi fizikal unsur-unsur dada. Oleh itu, teknik ini memberikan hasil yang terbaik dalam kajian terperinci mengenai fibrosis, aneurisma dan keadaan tisu paru-paru yang terdedah kepada proses patologi. Pengenalan kontras di CT diperlukan. Jenis diagnosis ini membolehkan orang dengan sendi buatan dan jenis implan lain.

Di mana lebih baik untuk melakukan tomografi?

Sesi MR angiography dan CT dijalankan di institusi perubatan khusus. Sekiranya berlaku, anda perlu mengetahui maklumat mengenai reputasi pusat yang relevan dan memastikan profesionalisme kakitangan perubatan, supaya kemudian dengan hati yang ringan, anda boleh pergi ke klinik terpilih dan mendapatkan hasil penyelidikan yang baik.

Apa yang menunjukkan MRI paru-paru dan bronkus

MRI paru-paru adalah kaedah kualitatif untuk menilai keadaan tisu paru-paru, mediastinum dan tisu lembut berdasarkan pendaftaran gelombang radio yang diperolehi oleh atom hidrogen bergetar di bawah pengaruh medan magnet.

Pencitraan resonans magnetik paru-paru lebih kualitatif menunjukkan perubahan anatomi dalam saraf tunjang dan otak. Tisu paru-paru mengandungi kebanyakan udara, jadi diagnosisnya jauh dari ideal.

Tomography dikira dengan jelas melihat tisu padat (tulang, parenkim), yang tidak membenarkan ia menjadi alternatif kepada pengimbasan magnet nuklear.

Ia ditetapkan oleh paru-paru hanya selepas radiografi organ dada dalam dua unjuran (langsung dan lateral), apabila data yang diperoleh tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis.

Apa yang menunjukkan MRI organ dada

Mert thorax menunjukkan perubahan struktur dalam sel yang terdiri daripada air. Isyarat radio yang diterima dari parenchyma pulmonari di bawah pengaruh medan magnet cukup bermaklumat untuk menentukan formasi patologi yang terletak di antara muka antara alveoli dan sel parenchymal di udara.

Tomografi paru-paru boleh dilakukan untuk tisu yang terdapat air bebas atau terikat. Hidrogen terikat ditemui dalam kombinasi dengan protein, lipid dan bahan aktif biologi lain. Komposisi sedemikian menjejaskan kualiti penerimaan isyarat radio apabila terdedah kepada medan magnet.

Di hadapan atom-atom hidrogen yang mempunyai ketumpatan yang berlainan paru-paru dan bronkus, ia menunjukkan bayang-bayang yang berlainan dan gelap, yang mana doktor yang tidak berpengalaman dalam diagnosis radiasi mungkin mengambil patologi. Kebolehubahan yang tinggi memberikan isyarat MR amplitud dan kekuatan yang berbeza. Kualiti fabrik yang berbeza memberikan kontras yang tinggi dan kualiti pemotongan.

Bagaimana tomografi paru-paru lebih baik daripada kaedah lain?

Tomography magnetik nuklear (MRT) adalah lebih baik daripada kaedah diagnostik lain, kerana ia tidak berbahaya dan mempunyai maklumat diagnostik yang tinggi. Apakah kelebihan MRI untuk mengenal pasti penyakit:

1. Tidak berbahaya kepada kesihatan;
2. Pengeluaran semula pada mana-mana sudut dan dalam apa-apa ramalan;
3. Kemungkinan pembinaan semula dan pemodelan 3D;
4. Peningkatan potongan meningkat;
5. Kualiti imej penetapan perisian;
6. Pemerolehan imej dengan ketumpatan proton;
7. Berbeza dengan MR angiography;
8. Penentuan kelajuan pergerakan darah;
9. Kajian metabolisme bahan.

Harga tomografi paru tidak murah, tetapi kualiti potongan yang dihasilkan membenarkan kos. Kos dibentuk mengikut ciri reka bentuk peralatan dan bergantung kepada bidang pengajian. Untuk tujuan klinikal, medan ketegangan yang cukup mtr - 0.2-0.5 Tesla. Kuasa ini sudah cukup untuk menyelesaikan banyak masalah klinikal dan diagnostik.

Bagaimana cara menggunakan mrt dengan tuberkulosis

Kontras tomografi paru-paru digunakan terutamanya untuk mendiagnosis penyakit sistem saraf pusat dan saraf tunjang. MRI membolehkan anda mendapatkan potongan di pesawat depan, sagittal dan lain-lain.

Dalam kajian kord tunjang sangat informatif mencipta MR-myelography (pengenalan agen kontras di ruang subarachnoid dari saraf tunjang).

Dalam tuberkulosis pulmonari, penggunaan agen kontras digunakan untuk mendiagnosis komplikasi patologi penyakit ini: abses, rongga tuberkulosis, pleurisy purulen. Untuk kegunaan berbeza, digunakan dengan ketumpatan tinggi dan ketumpatan diagnostik.

Agen kontras yang lain kurang toleran dan lebih tinggi daripada magnesisme.

Sekiranya tuberkulosis, seorang ahli sihir adalah cara yang paling kualitatif untuk memeriksa paru-paru.

Kelebihan MRT adalah kemungkinan mendapatkan gambar kapal tanpa memerlukan kontras. Pemeriksaan ini dinamakan angiography MRI. Ia digunakan untuk memeriksa paru-paru.

Apa yang menentukan mutu tomografi MR

Sebaliknya imej MR ditentukan oleh sifat magnet tisu. Betul mengira harta ini berdasarkan pam proton. Udara mengandungi sebilangan kecil atom hidrogen. Ini tidak membenarkan kualitatif menyiasat kandungan dalaman alveoli yang diisi dengan udara.

Apabila parenchyma tisu paru-paru diperiksa, tomografi nuklear magnet menghasilkan imej yang berkualiti tinggi. Oleh kerana perbezaan dalam kontras imej, bintik-bintik gelap dan terang terbentuk - imej berwajaran T1 dan T2.

Dalam tuberkulosis, kombinasi imej T1 dan T2 membolehkan membezakan penyusupan dari tisu udara.

Untuk meringkaskan: pencitraan resonans magnetik paru-paru membolehkan anda mengenal pasti infiltrat patologi saiz kecil. Kaedah yang sangat bermaklumat membolehkan untuk menentukan dengan jelas dan model infiltrat keradangan atau tumor malignan dalam ruang tiga dimensi. Ia membantu mensimulasikan perubahan patologi dalam tuberkulosis di dalam tisu paru-paru.

MRI paru-paru dan bronkus

MRI paru-paru adalah kaedah penyelidikan bermaklumat yang membolehkan untuk menilai dengan tepat keadaan tisu paru-paru, untuk mengenal pasti sedikit perubahan dalam kerja dan strukturnya. Prosedur ini dilakukan dengan mengimbas organ-organ dada dengan sinar magnetik dalam tomografi. Diagnosis dengan bantuan MRI membolehkan doktor membuat diagnosis akhir dengan pelantikan terapi perubatan berikutnya.

Apa yang menunjukkan MRI paru-paru

Dengan ketepatan yang tinggi, MRI paru-paru membolehkan anda menilai dan mengenal pasti perubahan berikut dalam sistem bronchopulmonary:

• anjing laut dalam tisu paru-paru;
• penyetempatan proses tumor;
• metastasis;
• fokus keradangan dan penyetempatan mereka;
• pengumpulan exudate di kawasan pleura;
• keadaan tisu limfoid.
• exudate atau udara dalam pleura.

Terima kasih kepada keupayaan MRI, tumor malignan atau benigna diimbas, dan mereka boleh diiktiraf pada peringkat awal penyakit ini. MRI paru-paru dan bronkus dengan ketepatan yang tinggi menentukan bukan sahaja proses seperti tumor, tetapi juga memberikan gambaran yang jelas mengenai perbezaan antara tumor dan keradangan lain.

Petunjuk dan kontra untuk

Hasil diagnostik menggunakan MRI dapat memberikan imej yang berkualiti tinggi pada paru-paru dan bronkus. Tomograph adalah berdasarkan prinsip resonans magnetik nuklear, yang sangat berbeza daripada x-ray atau ultrasound.

Pada masa ini, MRI adalah antara kaedah diagnostik yang paling tepat. Keputusan peperiksaan memungkinkan untuk mengenal pasti proses patologi dengan ketepatan 98%. Tanda-tanda untuk MRI paru-paru dan bronkus boleh menjadi sesak nafas teruk, batuk kering atau basah yang berpanjangan parut, sakit dada. Semua gejala ini boleh menjadi tanda penyakit serius dan berbahaya.

Menggunakan imbasan, anda boleh mendiagnosis penyakit dan syarat berikut:

• Tumor dalam paru-paru.
• Tuberkulosis.
• Penyakit dada.
• Pleurisy.
• Asma bronkial dalam tempoh pemisahan.
• · Kecederaan pada dada dan akibatnya.

MRI boleh mengesan infiltrat, effusions pleural, abses dalam tisu paru-paru. Rujukan kepada peperiksaan mestilah memberi doktor yang hadir.

MRI paru-paru mempunyai beberapa kontraindikasi:

• obesiti (berat lebih daripada 150 - 200 kg);
• kehadiran alat pacu jantung;
• claustrophobia;
• penyakit buah pinggang yang teruk;
• tempoh kehamilan;
• gangguan mental.

Memandangkan batasan diagnosis, sebelum pelantikan prosedur, doktor mesti mengambil sejarah pesakit, tidak termasuk kontra.

Persediaan awal untuk MRI paru-paru

MRI paru-paru tidak memerlukan penyediaan khas. Tidak perlu mengikuti diet atau menghadkan pengambilan makanan pada malam sebelum tinjauan. Tahap persiapan yang berasingan ialah pengumpulan anamnesis pesakit, di mana doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai kontraindikasi untuk diagnosis. Pesakit harus melaporkan:

• mengenai kemungkinan kehamilan;
• penyakit terkini atau patologi kronik;
• tidak bertoleransi, sebarang ubat;
• Adakah ia sesak?

Sekiranya MRI paru-paru dilakukan dengan kontras, maka anda tidak boleh makan makanan 5 jam sebelum prosedur. Ia juga penting untuk lulus ujian untuk alahan untuk membezakan, untuk lulus ujian makmal darah dan air kencing.

Jika seseorang mengalami serangan panik atau kecemasan yang kuat sebelum pemeriksaan, dia dirawat sedatif. Dalam kes yang lebih teruk atau dengan MRI paru-paru untuk kanak-kanak, pil tidur atau anestesia boleh diberikan.

Bagaimanakah MRI paru dilakukan?

Prosedur MRI paru-paru berlangsung dari 20 minit hingga 1 jam. Masa untuk diagnosis bergantung pada bagaimana ia dijalankan - dengan atau tanpa kontras.

Sekiranya MRI dilakukan secara kontras, doktor menyuntik ubat untuk meningkatkan pengimbasan struktur organ dada. Pesakit terletak pada meja alih pengimbas, ia tetap dengan tali untuk immobility badan.

Semasa pemeriksaan, anda perlu berhati-hati mendengar doktor, kerana untuk kajian paru-paru kadang-kadang perlu untuk menahan nafas anda.

Prosedur peperiksaan itu tidak menyakitkan, suhu badan sedikit meningkat, yang dianggap normal.

Tomografi dalam proses kerja menghasilkan bunyi khas, jadi fon kepala diberikan kepada orang itu. Komunikasi antara pesakit dan doktor berlaku melalui komunikasi dua hala, yang dibina ke dalam tomografi.

Jika pada tahap pemeriksaan keadaan kesihatan pesakit telah memburuk, ini harus dilaporkan kepada doktor.

Pada akhir diagnosis, diagnostik itu menyahsulit imej, memberikan mereka bersama-sama dengan kesimpulan. Hasil diagnostik dihantar ke doktor untuk mendapatkan diagnosis akhir dan pelantikan rawatan terapeutik atau pembedahan.

Keputusan MRI Paru: transkrip dan penilaian

Memecahkan keputusan imbasan dijalankan oleh doktor radiologi - diagnostik. Kajian yang diperolehi selepas pemprosesan dipaparkan pada skrin monitor dan dicetak. Doktor mengkaji bahagian-bahagian yang diperolehi, mengambil protokol kajian. Pesakit menerima kesimpulan dalam masa 1 - 2 jam selepas diagnosis dalam bentuk gambar atau cakera DVD imej yang diberikan kepada doktor.

Petunjuk berikut menunjukkan bahawa tiada masalah dengan kerja-kerja organ sternum dalam laporan peperiksaan:

• paru-paru tidak diperbesarkan, mempunyai sempadan dan struktur yang jelas;
• patensi saluran darah yang baik;
• ketiadaan sebarang formasi;
• tiada kegelapan di kawasan paru-paru;
• tiada pengumpulan cecair.

Petunjuk sedemikian menunjukkan paru-paru yang sihat dan bronkus. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak berjaya. Di hadapan penyakit, perubahan berikut mungkin terdapat:

• kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
• terdapat penyumbatan pada arteri pulmonari;
• fokus keradangan dikenalpasti;
• cecair di dalam pleura;
• tumor tunggal atau berbilang saiz yang berbeza;
• metastasis.

Kehadiran satu atau lebih penyelewengan dalam kerja paru-paru atau bronkus adalah alasan untuk pemeriksaan lanjut, rawatan pesakit luar atau pesakit luar di bawah penyeliaan seorang doktor.

Kelebihan dan keburukan kaji selidik

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang sangat biasa yang mempunyai sedikit kelebihan dan tidak mempunyai kelemahan. Antara kelebihan utama ialah:

• Prosedur keselamatan. Proses ini tidak menggunakan sinar-x, yang memungkinkan, jika perlu, untuk mendiagnosis semula paru-paru dan bronkus.
• Sangat bermaklumat. MRI membolehkan, dengan ketepatan 98%, untuk mengesan sedikit perubahan dalam kerja dan struktur organ dalaman.
• Membolehkan anda memeriksa organ-organ dalam apa-apa ramalan.
• Sebaliknya sangat.
• Tembakan imej berkualiti tinggi.

Kelemahan kaji selidik ini termasuk hanya kos diagnosis yang agak tinggi, serta tempoh kelakuannya. Walau bagaimanapun, walaupun kelemahan ini, MRI dianggap salah satu kaedah diagnostik terbaik dalam perubatan moden. Berkat hasil resonans magnetik, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya, untuk merawatnya, dengan itu mengurangkan risiko kematian di kalangan pesakit kanser.

Maklumat umum tentang MRI paru-paru

Paru-paru MRI adalah kajian kualitatif, tetapi dalam kes patologi organ-organ dada, ia adalah kurang kerap diberikan dan hanya sekiranya terdapat proses-proses seperti tumor yang disyaki. Tanda untuk MRI paru-paru mungkin kurang kandungan maklumat kaedah diagnostik lain.

Pemeriksaan menggunakan MRI membolehkan memeriksa bukan sahaja paru-paru dan bronkus, tetapi juga sistem kardiovaskular, limfa. Maklumat diagnostik maksimum, hasil cepat dan ketepatan petunjuk, salah satu kelebihan utama kaedah ini.

Mengimbas tanpa agen kontras akan mengambil masa sehingga 20 minit. Apabila menggunakan kontras - sehingga 1 jam. Pesakit boleh menerima keputusan peperiksaan dalam masa 30 hingga 60 minit selepas lulus diagnosis.

MRI paru-paru dengan ketepatan tinggi mengkaji organ-organ dalam dua unjuran. Untuk hasil yang lebih tepat, agen kontras sering digunakan. Ia adalah ubat yang disuntik ke dalam badan sebelum prosedur diagnostik. Dalam praktiknya, Magnevist, yang diterima dengan baik, digunakan lebih kerap dan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Terima kasih kepada kontras, pleurisy purulent, rongga, abses dan infiltrat patologi lain dapat dikesan. Prosedur ini jelas menentukan sempadan tisu paru-paru, serta tumor ganas dan jinak.

Bagaimana untuk melakukan MRI paru-paru - dengan atau tanpa kontras, memutuskan doktor yang hadir, berdasarkan gejala penyakit dan diagnosis primer.

Di mana lebih baik untuk melakukan MRI paru-paru

Diagnostik dengan bantuan MRI boleh dilakukan di institusi perubatan khusus, klinik seperti yang ditetapkan oleh doktor. Untuk tinjauan yang berkualiti tinggi, anda harus belajar mengenai reputasi pusat perubatan dan kakitangan. Untuk diperiksa disyorkan di klinik yang dilengkapi dengan peralatan terkini. Kos prosedur mungkin sedikit lebih tinggi, tetapi sebagai balasan, pesakit akan menerima kandungan maklumat pemeriksaan. Adalah diketahui bahawa diagnosis tepat pada masanya dan betul adalah bahagian penting rawatan dan prognosis untuk pemulihan.

Pengimejan resonans komputasi atau magnetik lebih memaparkan paru-paru

Kaedah pemeriksaan moden boleh menentukan diagnosis dengan tepat dan mengenal pasti ciri-ciri kecil gambar klinikal. Untuk penyakit saluran pernafasan yang digunakan diagnostik perkakasan: pengimejan resonans pengiraan atau magnetik. Apa CT atau MRI paru-paru - bergantung kepada banyak nuansa, oleh itu, sebelum menjawab soalan, anda harus mempertimbangkan kedua-dua kaedah dan membandingkannya dengannya.

Pelbagai kaedah digunakan untuk mengenalpasti patologi paru-paru.

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Perbezaan MRI dari CT

Diagnostik yang dijalankan menggunakan peranti mempunyai banyak ciri. Sebelum anda memulakan perbandingan kaedah penyelidikan, anda harus mempertimbangkan prinsip asas peranti diagnostik.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah menjalankan penyelidikan dengan menggunakan radas yang memaparkan imej tisu paru-paru akibat pendedahan kepada medan magnet.

Tomography yang dikira berbeza di dalamnya pada skrin komputer anda boleh mendapatkan imej paru-paru, yang dibuat oleh pengimbasan layer-by-layer organ dengan sinar-X.

MRI dan CT - kaedah penyelidikan yang berbeza

Juga perhatikan perbezaan lain antara imbasan CT dan MRI paru-paru, yang disenaraikan dalam jadual.

Perlu diingatkan bahawa terdapat perbezaan kos prosedur. MRI sering dilakukan di klinik swasta, kerana peranti ini lebih mahal. CT digunakan di hospital, jadi ia mungkin untuk lulus dengan petunjuk yang sesuai secara percuma.

Kebaikan dan keburukan prosedur

Sebagai peraturan, kaedah diagnostik ditetapkan oleh doktor. Sekiranya pesakit itu sendiri ingin melakukan kajian atau prosedur yang disyorkan, ia boleh menjadi pilihan untuk dilakukan: pemeriksaan MRI atau CT paru-paru.

Penentuan antara prosedur, adalah perlu untuk memahami bahawa setiap kaedah diagnostik bukan sahaja kelebihannya sendiri, tetapi juga keburukannya.

MRI membolehkan anda mempelajari tisu paru-paru

Kelebihan kompilasi tomografi tisu paru-paru:

• visualisasi badan dalam unjuran yang berbeza (imej tiga dimensi);
• kelajuan prosedur;
• keupayaan untuk mendapatkan data mengenai hematomas atau pendarahan;
• kelajuan mendapatkan keputusan dalam situasi kecemasan.

Pengimejan resonans magnetik mempunyai kelebihannya:

• tiada pendedahan kepada radiasi;
• pengesanan keabnormalan tahap sel;
• kemungkinan diagnosis semula tanpa had masa;
• pengesanan pelanggaran mana-mana sifat dalam tisu paru-paru.

Sisi negatif CT:

• kesan negatif akibat pendedahan;
• sekatan terhadap kekerapan prosedur;
• pengesanan kecacatan tulang yang besar.

CT adalah sejenis x-ray, selalunya ia tidak boleh dilakukan

MRI juga mempunyai kelemahan:

• ketidaktepatan imej kawasan berongga dan organ bergerak;
• menjalankan prosedur selama lebih dari satu jam;

Untuk menjalankan kajian cahaya CT atau MRI, agak bergantung pada bukti. Pakar dengan penyakit kompleks sering mencadangkan pengimejan resonans magnetik, pemeriksaan sinar-X digunakan untuk patologi kurang berbahaya.

Apabila CT ditetapkan

Diagnosis dengan tomografi yang dikira diberikan kepada pesakit yang mempunyai diagnosis yang disyaki penyakit paru-paru:

• bronkitis kronik;
• kebarangkalian metastasis dalam tisu paru-paru;
• disyaki onkologi atau pembentukan tumor jinak;
• pneumonia;
• tuberkulosis;
• disyaki kehadiran di dalam badan objek asing;

Imbasan CT sering digunakan dalam diagnosis radang paru-paru.

• embolisme pulmonari;
• kekaburan etiologi proses pernafasan terjejas.

CT dilakukan sekiranya keadaan patologi pleura dan pembentukan nod paru-paru.

Apabila MRI digunakan

Pencitraan resonans magnetik memberikan gambaran yang lebih tepat, memandangkan medan magnet mengimbas tisu lembut lebih baik.

Petunjuk untuk MRI paru adalah patologi:

• tumor onkologi;
• perkembangan penyakit jenis bronchiectatic;
• kehadiran dalam tisu objek luar organ;
• pembentukan pelbagai tumor (termasuk metastasis);
• penampilan dalam cecair pleura paru-paru;
• keradangan limfa;
• kesan kecederaan dada.

Tidak seperti sinar-X, tomografi magnetik boleh digunakan apabila perlu untuk mendiagnosis kelenjar perikardium atau timus.

Dari video ini, anda boleh belajar bagaimana untuk mendiagnosis paru-paru dengan MRI:

Apakah kontraindikasi prosedur

Diagnostik perkakasan oleh tomografi mempunyai kontraindikasi am:

• tempoh kehamilan;
• takut ruang terkurung;
• penyakit mental yang serius;
• sekatan berat badan.

Apabila memilih apa yang hendak menetapkan CT atau MRI paru-paru, doktor yang menghadiri semestinya menilai kontraindikasi untuk setiap prosedur secara berasingan.

Pemeriksaan oleh medan magnet tidak wajar untuk pesakit:

• dengan implan logam atau objek asing yang tidak disita (sebagai contoh, peluru);
• dengan peranti elektrik yang diimplan (sebagai contoh, alat pacu jantung);
• serangan batuk tidak terkawal;
• berat badan yang berlebihan untuk pesakit sebanyak 120 kg;
• pendarahan (disebabkan tempoh prosedur);
• penyakit kelenjar tiroid atau dermis teruk.

Pemeriksaan paru-paru dengan X-ray mempunyai kontraindikasi berikut:

• terapi dadah dengan ubat yang komposisinya tidak serasi dengan radiasi semasa prosedur;
• berat pesakit yang melebihi 150 kg;
• pelanggaran pembentukan darah.

CT dan MRI kanak-kanak dilakukan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Umur kanak-kanak pesakit dalam kedua-dua kes dianggap secara individu. Dengan tanda-tanda yang signifikan, kanak-kanak boleh memberikan pil tidur supaya prosedur tidak menjadi punca tekanan, dan data yang diperoleh adalah setepat mungkin.

Cara memilih kaedah yang sesuai

Secara bebas memutuskan kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat: CT scan atau MRI dada tidak seharusnya. Kedua-dua kaedah pemeriksaan diagnostik mempunyai ciri-ciri, jadi hanya pakar, berdasarkan gambar klinikal, boleh memberikan cadangan yang tepat.

Perlu difahami bahawa betapa bermaklumat hasilnya, tidak hanya mempengaruhi alat itu sendiri, tetapi juga tujuan diagnosisnya. Apabila, dalam kes penyakit paru-paru, pilihan dibuat di mana kaedah untuk memeriksa: pemeriksaan MRI atau CT, diambil kira bahawa kaedah pertama memberikan lebih banyak maklumat mengenai patologi dalaman organ, dan CT - mengenai penyelewengan luaran.

Kaedah pemeriksaan paru-paru akan memberi hasil yang terbaik dan mengapa

Untuk memeriksa paru-paru, pakar boleh menetapkan sebarang kaedah diagnostik (CT, X-ray atau MRI). Apabila menetapkan mana-mana kaedah penyelidikan, doktor mengambil kira nuansa seperti: tempoh prosedur, petunjuk, kontraindikasi, yang masing-masing diagnostik lebih baik memvisualisasikan. Sudah tentu mengatakan bahawa pemeriksaan CT atau MRI lebih baik adalah sukar. Untuk melakukan ini, anda harus kenal dengan perbezaan prinsip kerja mereka, kelebihan / kekurangan, tanda / contraindications.

Perbezaan asas antara pengimejan resonans pengiraan dan magnetik

Perbezaan utama antara diagnostik komputer dan resonans magnetik dianggap sebagai prinsip operasi:

• MRI memberikan imej informan paru-paru disebabkan oleh resonans magnet atom nuklear. Tiada beban radiasi pada badan.
• Di CT paru-paru, sinar-X digunakan. X-ray melalui tisu, menyediakan doktor dengan gambar-gambar di bahagian tertentu.

CT, MRI digunakan untuk tujuan yang berlainan:

• CT lebih kerap digunakan untuk memeriksa struktur tulang.
• MRI sempurna menggambarkan tisu lembut, saluran darah.

Terdapat perbezaan antara kaedah diagnostik yang dipertimbangkan dan dalam dasar harga:

• MRI lebih mahal kerana kos tinggi pengimbas itu sendiri. Ia dipilih oleh pesakit yang tidak mahu menerima kesan radiasi pada badan.
• Pemeriksaan CT lebih murah, jadi pengimbas CT digunakan di kebanyakan institusi perubatan awam.

Bagi kebanyakan pesakit, masa prosedur juga memainkan peranan penting dalam kajian sistem badan. Perbezaan dalam tempoh MRI, imbasan CT paru-paru adalah penting:

• Tomografi komputasi paru-paru hanya berlangsung selama 15 hingga 20 minit.
• Tomografi magnetik tisu paru-paru dilakukan selama 1-1.5 jam.

Kelebihan dan kelemahan MRI dan CT untuk pemeriksaan paru-paru

Diagnosis yang mana untuk memilih, MRI atau CT scan paru-paru, memutuskan pakar. Tomografi komputasi paru-paru dilakukan dengan menggunakan sinaran x-ray. Untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai patologi yang sedang berkembang, doktor mengkaji beberapa gambar bahagian tertentu. Prosedur diagnostik sedemikian, seperti CT, memungkinkan untuk memvisualisasikan secara terperinci semua segmen, bahagian tisu paru-paru, bronkus.

Kelebihan kajian paru-paru melalui pengimbas CT adalah:

1. Ambil gambar potongan lingkaran. Doktor boleh menukar sudut tontonan mengikut budi bicaranya. Imej paru-paru di CT diwakili oleh imej tiga dimensi dalam bentuk digital.
2. Kelajuan prosedur. Perkara ini dianggap penting jika pesakit mengalami pendarahan dalaman.
3. Keupayaan untuk mengesan pendarahan dalaman, hematoma.

Tomography dikira digunakan untuk mengesan kecederaan yang cepat pesakit yang diterima akibat kecederaan (tulang rusuk patah, struktur paru-paru yang tidak normal, pendarahan).

Kelemahan CT ialah:

1. Kerosakan terhadap kesihatan, yang mempunyai X-ray.
2. Keupayaan untuk melaksanakan prosedur yang terhad beberapa kali.

Pencitraan resonans magnetik sistem pernafasan dianggap sebagai kaedah diagnostik yang benar-benar selamat. Daripada sinar-X, medan elektromagnetik yang kuat digunakan untuk mengambil gambar paru-paru. MRI menyediakan doktor dengan imej berkualiti tinggi dalam 3D.

Pencitraan resonans magnetik mempunyai kelebihannya terhadap CT:

1. Keselamatan mutlak.
2. Keupayaan untuk mengesan proses patologi di peringkat selular. Oleh itu, kaedah diagnostik ini digunakan untuk mengesan penyakit onkologi, tuberkulosis.
3. Kemungkinan prosedur yang kerap disebabkan oleh ketidakbinaannya.

Daripada kekurangan harus menunjukkan:

1. Kualiti imej yang kurang baik dari organ kosong. Mereka kabur.
2. Tempoh prosedur. Ia mengambil masa kira-kira 1.5 jam.
3. Imej berkualiti rendah badan dalam gerakan berterusan.
4. Senarai kontraindikasi yang besar kepada prosedur.

Kaedah diagnostik apa yang dipilih, memutuskan doktor yang hadir. Terima kasih kepada CT, anda boleh melihat penyakit kronik, kecederaan sistem pernafasan, tetapi patologi yang lebih kompleks diperiksa dengan cara pengimeang resonans magnetik.

Petunjuk dan kontraindikasi

Fluorografi biasa kadang-kadang menghasilkan keputusan mencurigakan untuk doktor. Dalam kes ini, dia boleh merujuk pesakit ke pemeriksaan lebih terperinci mengenai paru-paru (CT, MRI).

Kaedah diagnostik seperti CT, MRI sama-sama dianggap berkesan dalam diagnosis patologi seperti:

• atelectasis;
• pneumonia;
• sarcoidosis;
• pneumofibrosis;
• penyerapan paru-paru;
• keabnormalan saluran paru-paru;
• nod pulmonari;
• tuberkulosis;
• aneurisma arteri pulmonari;
• kekurangan paru (akut, kronik);
• keabnormalan saluran paru-paru;
• mesothelioma;
• vasculitis;
• penjelasan tahap kanser;
• kecacatan arteriovenous;
• pengaliran pleura daripada etiologi yang tidak ditentukan.

CT, MRI hampir sama berkesan dalam menentukan proses keradangan, tuberkulosis. Tetapi jika anda mengesyaki pendarahan dalaman, CT harus diutamakan, dan MRI lebih baik digunakan untuk diagnosis tumor. Di bawah ini kita pertimbangkan kes-kes yang lebih baik untuk melakukan MRI, CT.

Apabila MRI paru-paru dan bronchi ditetapkan

Doktor mungkin menetapkan MRI paru-paru dan bronkus dalam kes berikut:

• diagnosis pembezaan onkologi mediastinum;
• fibrosis kistik;
• penilaian fungsi pernafasan;
• diagnosis pembezaan atelektasis, tumor;
• gangguan peredaran pulmonari (vasoconstriction pulmonari hypoxic, embolisme);
• disyaki onkologi, kebarangkalian metastasis kepada organ mediastinal;

• pleurisy kronik;
• peningkatan dalam nod intrathoracic;
• memantau keberkesanan operasi;
• suspek tuberkulosis;
• proses keradangan yang menyebabkan kerosakan paru-paru;
• persediaan untuk pembedahan.

Juga, MRI menunjukkan dengan baik penebalan dinding bronkial, pelebaran bronkus pusat.

Apabila tomografi dikira dipilih

CT paru-paru dan bronkus lebih berkesan daripada MRI dalam diagnosis patologi berikut:

• penyakit paru-paru interstitial;
• nod pulmonari;
• emfisema.

Diagnosis ini dianggap utama dalam kajian cystic fibrosis, bronchiectasis pada orang dewasa. CT mempunyai resolusi spatial terbaik, ia dapat menunjukkan morfologi lebih terperinci daripada MRI.

Oleh kerana batasan resolusi pengimejan resonans magnetik, pakar tidak dapat melihat dengan jelas saluran kecil saluran pernafasan (ke-3, ke-4 generasi). Oleh itu, CT digunakan dalam diagnosis kapal terkecil.

CT paru-paru dilakukan dalam kes apabila kaedah diagnostik lain tidak menyediakan pakar dengan gambaran jelas patologi. Semak paru-paru anda dengan imbasan CT jika anda mengesyaki:

• metastasis;
• keradangan pleura;
• pendarahan dalaman;
• pneumonia;
• pengumpulan cecair dalam rongga pleura;
• embolisme pulmonari;
• bronchiectasis;
• patologi vaskular;
• emfisema;
• tuberkulosis;
• kecederaan, air mata tisu lembut;
• aneurisma arteri;
• neoplasma;
• badan asing di dalam rongga paru-paru, bronkus, bronkiol kecil.

Kontraindikasi untuk diagnosis

MRI, CT mempunyai beberapa kontraindikasi umum dan individu. Kontraindikasi umum terhadap diagnosis adalah:

• kehamilan (keadaan ini dianggap sebagai contraindication relatif untuk MRI);
• claustrophobia;
• Umur kanak-kanak (item ini dianggap sebagai contraindication relatif. Jika perlu, kanak-kanak diberi ubat yang menenangkan supaya dia tidak bergerak, kemudian melakukan diagnosis yang sesuai untuk paru-paru);
• gangguan mental;
• batasan individu.

CT paru-paru juga dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:

1. Pesakit mengambil ubat-ubatan yang tidak sesuai dengan pendedahan x-ray.
2. Berat adalah lebih daripada 150 kg.
3. Keadaan patologi, yang dinyatakan dalam pelanggaran fungsi pembentukan darah.

Pengimejan resonans magnetik mempunyai kontra:

1. Kehadiran implan logam. Prosedur untuk pesakit dengan pin logam, plat pada rangka, alat bantu pendengaran boleh mempengaruhi hasil diagnosis (data MRI tidak benar). Di samping itu, tomografi magnetik dengan kehadiran alat pacu jantung, perentak jantung adalah berbahaya bagi kehidupan seseorang. Mengenai keputusan CT, nuansa ini tidak mempunyai kesan yang ketara.
2. Serang batuk yang tidak enak.
3. Berat adalah lebih daripada 130 kg.
4. Tatu pada kulit, dengan kemasukan logam.
5. Penyakit kelenjar tiroid.
6. Penyakit epidermis.

Perbandingan kos kaji selidik

Mung paru bukan prosedur yang murah. Kosnya jauh lebih tinggi daripada CT, sinar-X, fluorografi. Di Moscow, harga purata ujian diagnosis paru-paru pada pengimeang resonans magnetik ialah 6,000 rubel. Kos prosedur dipengaruhi oleh banyak faktor (penarafan klinik di mana diagnosis dijalankan, peralatan yang digunakan, kelayakan pakar, jumlah tugas, penggunaan dadah yang berbeza).

Kos CT jauh lebih rendah. Di Moscow, diagnosis komputerisasi paru-paru boleh dilakukan untuk 3,500 rubel dan ke atas. Kos prosedur bergantung pada faktor di atas, serta keperluan untuk menulis ke cakera, membina model tiga dimensi.

Meringkas

Sukar untuk mengatakan kaedah diagnostik moden adalah lebih baik dalam memeriksa paru-paru. Setiap mempunyai kekuatan, kelemahan.

MRI tidak mencukupi secara kualitatif menunjukkan keadaan tisu dalam gerakan berterusan. Tetapi dalam kajian perubahan fungsional dalam hemodinamik, perfusi, penilaian pengudaraan paru-paru, kerja mereka lebih baik menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Komputasi tomografi dianggap lebih bermaklumat dalam mengkaji struktur rongga paru-paru, menilai keadaan saluran kecil saluran pernafasan, tetapi hasilnya dalam kajian tumor adalah lebih rendah daripada data MRI.

Pilihan kaedah diagnosis paru-paru perlu diberikan kepada pakar.

Pencitraan resonans magnetik paru-paru dan bronkus

Paru-paru manusia dipenuhi dengan udara, supaya penyelidikan mereka adalah tugas yang agak sukar yang beberapa peranti dapat mengendalikan.

MRI paru-paru adalah satu kaedah penyelidikan yang dibezakan oleh kandungan maklumat yang tinggi dan kebolehpercayaan hasilnya.
Apa yang menunjukkan pengimejan resonans magnetik, dan bagaimana ia lebih baik daripada kaedah penyelidikan lain akan ditangani dalam artikel ini.

Apakah prosedur ini - MRI

MRI paru-paru adalah kajian tisu paru-paru dan bronkus dengan mengimbas sinar magnetik dalam tomografi. Semasa pemeriksaan, tomografi membuat imej yang berkualiti tinggi dari hirisan organ diperiksa dan unjuran 3D, yang dipaparkan pada skrin. Ini membolehkan anda untuk meneroka sepenuhnya paru-paru dan mendapat maklumat yang tepat mengenai sebarang patologi dan penyimpangan daripada norma.

Selepas prosedur itu, imej itu diserahkan kepada pesakit atau doktor, yang akan terlibat dalam diagnosis dan penentuan taktik rawatan.

Ia boleh dilakukan, baik dengan pengenalan kontras, dan tanpa itu.

Semakin tinggi intensiti medan magnet pada tomografi, kajiannya lebih baik.

Patologi apa yang didiagnosis oleh MRI paru-paru

Pencitraan resonans magnet menunjukkan dada:

• struktur tisu paru-paru, kehadiran anjing laut atau rongga;
• saiz dan bentuk organ ujian;
• kehadiran tumor, penyebaran metastasis mereka;
• proses keradangan dalam nodus limfa dan tisu limfoid;
• pengekalan udara atau cecair dalam rongga pleura;
• keadaan bronkus.

MRI dapat mengesan penyakit kompleks dan berbahaya seperti sistem pernafasan seperti tuberkulosis pulmonari, bronkitis akut atau kronik, radang paru-paru, asma bronkial, dan juga menentukan kehadiran tumor. Ini adalah nilai yang sangat baik, kerana sebelum ini penyakit itu dikesan, lebih mudah untuk dirawat.

Apabila perlu mempunyai MRI paru-paru

Walaupun kegagalan kecil dalam sistem pernafasan boleh membawa kesan serius kepada pesakit, jadi sangat penting untuk melakukan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Sekiranya pesakit mengalami sesak nafas, batuk berterusan, sama ada ia kering atau lendir, dan ada sensasi yang menyakitkan di dada, maka inilah sebabnya untuk menjalankan pengimejan resonans magnetik paru-paru. Ini mungkin gejala penyakit serius pada peringkat awal.

Seorang doktor perlu menghantar imbasan MRI, adalah mustahil untuk menjalankan prosedur tanpa berunding dengan pakar.

Pakar merujuk kepada pengimejan resonans magnetik dalam kes di mana pesakit mempunyai:

1. Tumor yang disyaki di dalam paru-paru atau organ bersebelahan;
2. Tuberculosis atau syak wasangka;
3. Patologi dada: jantung, esophagus, bronchi;
4. Pembedahan yang dirancang pada organ dada;
5. Terdapat keperluan susulan dalam tempoh selepas operasi;
6. Pleurisy;
7. Nodus dada diperbesarkan;
8. Whistling didengar ketika mendengar paru-paru;
9. Kerosakan paru-paru akibat kecederaan dada;
10. Satu lagi kajian tidak memberikan maklumat patologi lengkap.

Ia penting! MRI paru sangat bermaklumat untuk mengesan tumor dan metastasis yang berkembang daripadanya, kerana ia menunjukkan saiz, struktur dan sempadan setiap tumor.

Adakah pengimejan resonans magnet dibenarkan kepada semua?

Walaupun keselamatannya, prosedur itu masih mempunyai beberapa kontraindikasi untuk dijalankan.

Ini adalah:

• Kehamilan pada tarikh awal, kerana kesan pancaran magnet pada penanda organ-organ janin belum dipelajari;
• Claustrophobia yang teruk (ketakutan ruang terkurung) dalam pesakit;
• Sebagai contoh, keadaan kritikal pesakit adalah pada pengudaraan buatan paru-paru;
• Pesakit mempunyai implan yang mengandungi logam, misalnya: perentak jantung, pin pergigian, plat logam, gigi palsu tetap, bantuan pendengaran bukan feromagnetik di telinga tengah, pam insulin, klip hemostatik, dan lain-lain.
• Kegagalan hepatik;
• Epilepsi.

Pesakit yang mempunyai tatu pada badan, prosedur tidak disyorkan, kerana cat bagi produk mungkin mengandungi zarah logam. MRI diresepkan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung hanya dalam kes keperluan yang mendesak, apabila kajian lain tidak memberikan maklumat.

Wanita hamil dengan tempoh lebih daripada 13 minggu ditetapkan MRI dengan berhati-hati, selepas berunding dengan pengamal am dan pakar ginekologi yang mengetuai kehamilan.

MRI dengan kontras adalah kontraindikasi pada pesakit yang mempunyai intolerans individu terhadap komponen bahan kontras.

Bagi kanak-kanak, MRI paru-paru tidak berbahaya, mereka hanya memerlukan persediaan psikologi untuk tinggal lama di dalam pengimbas.

Bagaimana untuk mempersiapkan MRI

Sebelum prosedur bermula, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor:

• mengenai kecenderungan alergik;
• mengenai kemungkinan kehamilan;
• mengenai penyakit baru-baru ini;
• mengenai sikap tidak bertoleransi terhadap sebarang ubat.

Sekiranya imbasan MRI dilakukan sebaliknya, adalah perlu untuk menahan diri daripada makan sekurang-kurangnya 5 jam sebelum permulaan prosedur.

Adalah wajar bahawa pakaian pada pesakit itu ringan dan longgar, jadi disyorkan untuk menukar baju hospital.

Sekiranya pesakit masih berada di dalam pakaiannya, perlu memastikan bahawa tiada petir besi atau butang di atasnya, dan memeriksa poketnya untuk kehadiran objek logam, kad bank, dll.

Sebelum memulakan kajian, pesakit mengeluarkan barang kemas, menindik, alat pendengaran luar, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan.

Agen kontras disuntik secara intravena melalui kateter. Sekiranya pesakit mengalami serangan panik atau meningkatkan kecerobohan neuro-refleks, sedatif diberikan.

Bagaimana proses MRI

Pesakit terletak di atas meja bergerak, yang diletakkan di dalam pengimeang resonans magnetik. Untuk menetapkan badan pesakit menggunakan penggelek tambahan dan tali pinggang pengancing.

Seterusnya, kakitangan perubatan dikeluarkan dari pejabat dan memulakan imbasan, yang berlangsung dari 20 minit hingga 1 jam.

Semasa prosedur, pesakit tidak mengalami sakit, sedikit peningkatan suhu adalah norma.

Semasa mengambil gambar, pesakit harus berbaring diam, dan pada isyarat doktor, tahan nafas anda. Gambar-gambar itu diambil secara siri, anda boleh berehat di antara mereka.

Kerja pengimbas disertai dengan bunyi sifat, dan jika dikehendaki, fon kepala diberikan kepada pesakit supaya tidak mendengarnya.

Komunikasi antara pesakit dan pakar adalah melalui sistem komunikasi dua hala yang dibina ke dalam tomografi.

Ia penting! Sekiranya ada kesakitan atau kesejahteraan, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda.

Penyaman udara dan pencahayaan terbina dalam pengimbas akan membolehkan pesakit merasa selesa semasa kajian.

Pada akhir prosedur, diagnostik menafsirkan imej dan menghantar pesakit kepada ahli terapi untuk membuat diagnosis akhir dan menentukan taktik rawatan.

Faedah MRI

Pengimejan resonans magnetik menjadi kaedah yang semakin popular untuk memeriksa pesakit, terima kasih kepada maklumat diagnostik yang tinggi dan keselamatan kesihatan.

Kenapa MRI lebih baik untuk pemeriksaan paru-paru:

1. disebabkan oleh penggunaan sifat medan magnet bukannya x-ray, ia tidak menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan;
2. jika perlu, anda boleh menetapkan prosedur kedua;
3. membolehkan untuk mengkaji organ dalam mana-mana unjuran tanpa mengubah kedudukan pesakit;
4. kontras yang lebih baik dan kualiti imej kepingan, definisi jelas mengenai organ yang dikaji;

Harga MRI paru-paru adalah antara 4,500 hingga 8,000 rubel. Kos mungkin berbeza-beza bergantung kepada rantau ini, jenis pengimbas, serta tahap klinik di mana peperiksaan berlaku. Dengan prosedur yang berbeza lebih mahal.

Kelemahan untuk pesakit mungkin adalah kos yang tinggi dan tempoh prosedur, tetapi perlu diingat bahawa diagnostik berkualiti tinggi akan memungkinkan untuk mengesan dan berjaya menyembuhkan penyakit tepat pada masanya.

MRI paru-paru dan bronkus dengan kontras dan tanpa kontras - intipati kajian, yang menunjukkan, tanda-tanda dan kontraindikasi, kesan sampingan. Apa yang lebih baik - MRI atau CT scan paru-paru?

Pencitraan resonans magnetik adalah sejenis diagnostik instrumental pelbagai penyakit paru-paru dan bronkus, yang berdasarkan keupayaan proton dalam atom hidrogen di bawah pengaruh medan magnet untuk masuk ke dalam resonans dan berputar dalam satu arah. Oleh kerana pencitraan resonans magnetik membolehkan visualisasi tisu lembut dan aliran darah dengan ketepatan tertinggi, kajian ini kini digunakan untuk mendiagnosis kecederaan, keabnormalan struktur, tumor, metastasis, sista, penyakit radang dan penyakit paru-paru dan bronkus. Di samping itu, tomografi digunakan untuk mempersiapkan operasi dan memantau keberkesanan terapi.

Pengimejan resonans magnetik (MRI) paru - ciri umum

Apakah kaedah MRI?

Kaedah pengimejan resonans magnetik, yang boleh disingkat sebagai MRI, NMR atau NMRT, adalah bukan invasif (tidak melibatkan penembusan instrumen perubatan ke rongga badan) cara mengkaji keadaan pelbagai organ dan mengenal pasti pelbagai proses patologi di dalamnya. Pencitraan resonans magnet merujuk kepada kaedah penyelidikan sinaran, dan ini bermakna pelaksanaannya adalah berdasarkan kepada kesan pada spektrum radiasi (gelombang) yang selamat pada tubuh manusia. Gelombang yang melewati tisu-tisu tubuh manusia dicatatkan oleh sensor khas, dan kemudian program komputer, berdasarkan seberapa kuat sinaran gelombang ini menurun atau meningkat, membina imej organ-organ yang dikaji. Oleh itu, dalam penerangan yang paling mudah, MRI adalah kaedah diagnostik berdasarkan mendapatkan imej organ-organ dalaman selepas laluan radiasi magnet melalui mereka.

Pada awal penampilannya pada tahun 1980-an, pengimejan resonans magnet dipanggil pengimejan resonans magnetik nuklear (NMRT) atau resonans magnetik nuklear (NMR). Walau bagaimanapun, selepas tragedi di loji kuasa nuklear Chernobyl di seluruh dunia pada bulan April 1986, persamaan negatif yang kuat dengan perkataan "nuklear" telah ditubuhkan dalam minda orang, yang dianggap semata-mata sebagai sinonim untuk sinaran menembusi. Walaupun nama "nuklear" dalam nama kaedah resonans magnet nuklear merujuk secara eksklusif kepada nuklei atom hidrogen, dan bukannya tindak balas nuklear yang berlaku dengan pelepasan radiasi berbahaya, bagaimanapun, para saintis dan pengamal terpaksa sedikit mengubah nama kaedah pemeriksaan, mengeluarkan dari kata itu menyebabkan persatuan negatif sedemikian dalam hampir semua pesakit. Dengan cara ini kaedah diagnostik yang diterangkan dipanggil tomografi resonans magnetik moden.

MRI dianggap sebagai kaedah diagnostik ketepatan tinggi, kerana ia berdasarkan sinaran rakaman daripada atom hidrogen yang telah diaktifkan sebelum ini yang membentuk molekul air yang 70% daripada tubuh manusia. Oleh itu, memandangkan keadaan ini, menggunakan MRI, keputusan yang paling tepat dan bermaklumat boleh diperolehi mengenai keadaan tisu dan organ di mana terdapat banyak air, seperti buah pinggang, hati, otak dan saraf tunjang, otot, ligamen, tendon, saluran darah. Tetapi organ dan tisu yang mengandungi sedikit air (tulang, paru-paru, dll.), Malangnya, akan kurang dipaparkan pada imej MRI. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, MRI digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi di mana-mana organ, kerana tumpuan patologi yang mereka mengandungi mungkin mengandungi banyak air dan akan kelihatan jelas dalam imej.

Prinsip MRI fizikal

Untuk mengetahui intipati MRI, dan berdasarkan pengetahuan sedemikian, adalah mungkin untuk memutuskan sendiri sejauh mana penyelidikan yang diperlukan dan bermaklumat dalam setiap kes tertentu, anda harus mengetahui prinsip fizikal kaedah ini.

Pencitraan resonans magnetik adalah berdasarkan fenomena fizikal yang dipanggil resonans magnet nuklear (NMR). NMR adalah bahawa di bawah pengaruh medan magnet (gelombang) proton dalam atom hidrogen masuk ke dalam resonans dan mula berputar dalam satu arah. Biasanya, tanpa pengaruh gelombang magnetik, proton dalam atom hidrogen yang berbeza berputar dalam arah yang berbeza (mengikut arah jam atau lawan jam) dengan kekerapan yang besar (kira-kira 40 MHz). Tetapi apabila atom hidrogen memasuki medan magnet, semua proton mereka mula berputar dalam satu arah, yang dipanggil resonans. Apabila medan magnet terhenti bertindak di atas atom hidrogen, proton mereka berehat, relaksasi bermula, dan mereka sekali lagi mula berputar dalam arah yang berbeza. Proses kemasukan proton atom hidrogen ke dalam resonans berlaku dengan penyerapan tenaga yang diterima dari medan magnet luaran ke mana objek diletakkan. Dan proses kelonggaran diteruskan dengan pembebasan tenaga yang diserap sebelum ini.

Semasa pengimejan resonans magnetik, tubuh manusia mula-mula terjejas oleh medan magnet, akibatnya proton atom hidrogen dalam tisu-tisu di bawah kajian masuk ke resonans, dan kemudian medan magnet dimatikan dan sensor mengeluarkan tenaga proton atom hidrogen semasa relaksasi mereka. Seterusnya, program komputer membina imej organ-organ yang dikaji berdasarkan perbezaan antara tenaga yang diserap semasa resonans dan tenaga yang dikeluarkan semasa tempoh istirahat.

Disebabkan hakikat bahawa air dan atom hidrogen konstituennya adalah pada setiap titik pelbagai organ, MRI membolehkan anda mengambil imej tisu di mana-mana kapal terbang dan di mana-mana kedalaman. Pada dasarnya, tomografi melibatkan pemerolehan lapisan lapisan demi lapisan, iaitu, seperti jika organ yang dipelajari dipotong ke dalam plat nipis seperti sosej. Ketebalan lapisan ini mungkin berbeza, bergantung pada tetapan yang radiologik akan menetapkan pengimejan resonans magnetik. Lapisan 5-10 mm tebal dianggap optimum kerana, pertama, mereka cukup nipis untuk melihat fokus patologi terkecil, dan kedua, mereka tidak mencipta banyak gangguan, di antaranya sukar untuk membezakan artifak gelombang magnetik dari penyakit patologi yang tepat.

Kelebihan berasingan MRI boleh menerima apa-apa imej dengan pesawat berlapis (povdol melintang dan menyerong di mana-mana sudut). Dalam erti kata lain, jika organ sasaran bayangkan sebatang sosej, hasil yang diperolehi imej tomografi seperti kayu ini dipotong menjadi lapisan nipis povdol, mencari dan menyerong. Pada hakikatnya, kayu sosej yang sama boleh dipotong hanya dalam satu kapal terbang, tetapi MRI maya menghasilkan imej keping berlapis di pesawat yang berbeza. Sehubungan itu, doktor boleh memeriksa struktur dalaman badan dari pelbagai titik dan lihat di dalamnya walaupun fokus patologi terkecil. Selain itu, imej berlapis dalam pesawat yang berlainan menjadikannya sangat tepat menentukan ukuran dan lokasi tumpuan patologi, bentuk dan hubungan mereka dengan tisu sekitarnya.

Disebabkan oleh banyak gambar MRI dalam pesawat yang berbeza radiologi pada asas struktur, bentuk, saiz, kelaziman, nisbah bekalan darah dengan sekitar tisu luka-luka boleh menentukan apa jenis proses patologi (keradangan, tumor, sista, gangguan peredaran darah, atrofi) ada yang dikaji badannya. Dan kemudian, sudah berdasarkan perbandingan antara jenis proses patologi dikesan oleh keputusan MRI dan boleh didapati dalam gejala klinikal manusia, doktor yang merawat boleh membuat diagnosis yang tepat dan menentukan keterukan penyakit ini.

Struktur penyusun resonans magnetik

Medan magnet yang dihasilkan oleh magnet yang dipasang di tomografi menentukan spektrum kandungan maklumat diagnostik peranti. Oleh itu, magnet dengan kekuatan medan 0.15 T (Tesla) digunakan dalam tomografi Rusia dan Soviet, yang membolehkan kajian hanya otak dan saraf tunjang, sendi, otot, dan lemak subkutan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tomografi dengan kekuatan medan magnet 2 - 5 T digunakan di dunia, yang membolehkan untuk menyiasat mana-mana organ dan tisu badan manusia.

Pengimbas terowong mungkin mempunyai reka bentuk yang berbeza - untuk menjadi sebahagiannya terbuka (dengan "tingkap" pada sisi), ditutup sepenuhnya, dll. Model tomografi moden mempunyai terowong separuh terbuka, di mana seseorang tidak memandu di sofa, tetapi berdiri di kedudukan yang berdiri.

Mod MRI

Selalunya semasa MRI digunakan mod mendapatkan gambar T1 dan T2 dari organ yang dikaji dalam pesawat yang berlainan. Imej T1-wajaran (T1-VI) diperoleh pada saat resonans, iaitu, apabila proton atom hidrogen menyerap tenaga dan berputar dalam satu arah. Dan gambar T2-berat (T2-VI) diperoleh pada masa istirahat, apabila proton atom hidrogen sekali lagi mula berputar secara rawak dalam arah yang berbeza dengan pembebasan tenaga. T1-VI dan T2-VI adalah imej standard yang sentiasa diperolehi oleh MRI.

Selain mod standard mendapatkan T1-VI dan T2-VI, MRI boleh dijalankan dalam mod lain, seperti mod zhiropodavleniya (kacau), mod berat dengan kapal terbang proton (PD), mod berat dengan kapal terbang proton zhiropodavleniem (PD-f / s), penyebaran berwajaran mod pengimejan (DWI), mod FLAIR, mod dengan pentadbiran ejen Sebaliknya (Gd-DTPA), imej T2 berwajaran dengan isyarat ditindas dari cecair (T2 bakat), dinamik MRI kajian melihat anak arteri (MR arteriografi, 3D-TOF), ujian vein yang disasarkan (MRI, 2D-TOF), dan sebagainya.

Sebagai peraturan, MRI dilakukan hanya dengan mendapatkan imej berwajaran T1- dan T2, kerana ini cukup untuk diagnosis. Penggunaan semua mod MRI lain hanya dilakukan apabila perlu, apabila ahli radiologi yang menjalankan kajian itu percaya bahawa perlu untuk meningkatkan kandungan maklumat diagnosis menggunakan satu atau satu lagi mod khas. Sebagai contoh, MRI dengan kontras atau MRI dinamik dilakukan untuk membezakan tumor malignan daripada benigna serta kanser primer daripada metastasis. Untuk membezakan tumor daripada tisu adipose, rejimen penindasan lemak digunakan. Dan untuk menilai aliran darah di dalam pembuluh darah, rejimen arteri dan venografi digunakan.

Keselamatan MRI

Gelombang magnetik dan gelombang radio, yang digunakan semasa pengeluaran MRI, tidak berbahaya kepada manusia, tidak memberi beban radiasi kepada badan, tidak mempunyai kesan negatif terhadap organ dan tisu, dan oleh sebab itu kajian ini dapat digunakan untuk memeriksa anak-anak dan orang tua. Bagi wanita hamil, MRI tidak disyorkan untuk sebarang tempoh kehamilan, kerana tidak ada kajian khusus yang membuktikan keselamatan lengkap gelombang radio dan medan magnet untuk janin. Walaupun selama beberapa dekad penggunaan MRI telah terkumpul cukup kes penggunaannya semasa kehamilan, hasilnya belum direkodkan untuk memberi kesan negatif pada janin, namun kehamilan masih dianggap kontraindikasi untuk MRI. Oleh itu, semasa mengandung, disarankan untuk tidak melakukan MRI, tetapi jika kajian semacam itu diperlukan, doktor akan melakukannya.

Walaupun MRI biasanya merupakan kaedah pemeriksaan yang selamat, terdapat situasi di mana ia berbahaya. Sebagai contoh, MRI adalah berbahaya bagi orang-orang yang menggunakan perentak jantung ditubuhkan jantung dan implan feromagnet serta objek logam dalam tisu (serpihan serpihan, peluru, dan lain-lain) disebabkan kepada fakta bahawa medan magnet kesan tertentu pada peranti sedemikian. Sebagai contoh, bidang dan radio magnet gelombang dari mengganggu pengendalian perentak jantung, yang bermaksud bahawa MRI akan membawa kepada kegagalan jantung pada pesakit memakai peranti perubatan. A objek logam yang ada dalam badan di bawah pengaruh medan magnet boleh beralih dan mencederakan organ-organ penting, yang boleh membawa kepada kematian dalam perjalanan daripada MRI. Situasi di mana MRI adalah berbahaya adalah kontraindikasi untuk pengeluaran kajian ini, tanpa mengira umur seseorang.

Apakah yang ditunjukkan oleh MRI paru-paru?

Sejak MRI didasarkan pada fenomena resonans magnetik nuklear, di mana proton atom hidrogen bergema dan mula berputar di sekitar paksi mereka dalam satu arah, adalah jelas bahawa hasil kajian ini, maklumat yang paling tepat dan lengkap boleh diperolehi mengenai keadaan organ yang mengandungi sejumlah besar air. Lagipun, air mengandungi dua atom hidrogen, dan pada mereka, pertama sekali, pengaruh medan magnet, memaksa proton memasuki resonans. Ini bermakna MRI membolehkan anda mendapatkan imej yang berkualiti dan terbaik dari organ-organ "basah" seperti otak dan saraf tunjang, otot, ligamen, tendon, tulang rawan, lemak subkutan, saluran darah, saraf, unsur intra-artikular, hati, buah pinggang, rahim, pundi kencing, dan lain-lain. Tetapi bagi tisu yang relatif "kering" yang mengandungi sedikit air (contohnya tulang, batu di buah pinggang atau pundi hempedu, dll.), MRI memberikan imej yang berkualiti rendah Kaedah tisu sedemikian tidak sesuai.

Berhubung dengan maklumat tentang MRI dalam pemeriksaan paru-paru, beberapa aspek penting perlu diserlahkan secara berasingan. Jadi, paru-paru itu sendiri adalah organ yang "basah", kerana terdapat banyak saluran darah dan, dengan itu, air di dalamnya. Tetapi kapal dan air ini hanya di permukaan alveoli - gelembung kecil yang membentuk tisu paru-paru sebenar. Dan alveoli dipenuhi dengan udara, yang tidak memberikan apa-apa isyarat sama sekali dan tidak dipaparkan dalam apa-apa cara pada imej MRI. Oleh itu, adalah jelas bahawa dalam imej MRI paru-paru tidak akan kelihatan dengan cara yang terbaik. Dan oleh itu, pada kenyataannya, MRI bukanlah kajian yang sangat bermaklumat mengenai keadaan paru-paru. MRI adalah hanya bermaklumat dalam kes-kes di mana perlu untuk menilai keadaan saluran darah dan aliran darah di dalam paru-paru, serta mengenal pasti pembentukan tumor, foci fibrosis dalam tisu paru-paru, pleurisy, pengumpulan cecair dalam rongga pleura (hemothorax, hydrothorax, pyothorax). Dalam erti kata lain, MRI paru-paru dapat menunjukkan lesi patologi "basah" yang terbentuk di dalam paru-paru, seperti tumor, sista, keradangan (termasuk radang paru-paru, tuberkulosis, pleurisy, dll.), Serangan jantung, hydrothorax, serta gangguan aliran darah di dalam saluran paru. (embolisme pulmonari, dan sebagainya).

Bilakah imbasan MRI paru-paru?

Kerana kedudukan MRI di atas diterangkan untuk mendiagnosis kes penyakit paru-paru kini tidak digunakan secara meluas, penyelidikan ini biasanya digantikan lebih bermaklumat dan murah tomografi berkomputer (CT) mengimbas dengan kontras. Walau bagaimanapun, MRI adalah lebih bermaklumat daripada CT, apabila ia adalah perlu untuk mengenal pasti lesi patologi dalam akar paru-paru, pleura dan dinding dada (otot, ligamen dan tulang dada). Di samping itu, MRI paru-paru jauh lebih bermaklumat daripada apa-apa kajian lain mengenai pengesanan aliran darah paru dan saluran darah.

Pada masa ini, MRI paru-paru digunakan terutamanya untuk diagnosis tumor dan metastasis, serta untuk mengesan embolisme pulmonari dan cawangannya, yang mana MRI mempunyai kandungan maklumat yang sangat tinggi dan tidak dapat ditandingi.

MRI paru-paru dengan kontras

Apakah yang dimaksudkan dengan MRI?

Pencitraan resonans magnetik boleh dilakukan dengan pengenalan agen kontras ke dalam vena, yang meningkatkan kualiti imej dalam imej dan, dengan itu, meningkatkan kandungan maklumat kajian. Jenis kajian ini, apabila agen kontras disuntik secara intravena, dipanggil MRI sebaliknya.

Bila dan mengapa MRI paru-paru berbeza?

Dalam perubatan praktikal, MRI paru-paru dengan kontras dihasilkan, sebagai peraturan, untuk mengenal pasti pertumbuhan besar atau gangguan aliran darah, kerana dalam keadaan seperti itu adalah pengenalan kontras yang membolehkan untuk mendapatkan data yang sangat tepat tanpa menggunakan kaedah lain yang lebih kompleks dan invasif (yang melibatkan pengenalan ke dalam tubuh ). Sebagai contoh, jika MRI paru-paru dengan kontras digunakan untuk mengesan massa, doktor mungkin menunjukkan jenis pembentukan seperti itu (tumor ganas, tumor benign, metastasis atau sista), saiz, bentuk, lokasi, hubungan dengan tisu sekitarnya. Pada prinsipnya, MRI dengan kontras membolehkan seseorang memperoleh pelbagai maklumat seperti itu mengenai pendidikan volume seolah-olah biopsi, komputasi tomografi dan ultrasound paru-paru dilakukan serentak. Oleh itu, dalam diagnosis mana-mana lesi dalam paru-paru MRI ditunjukkan dan dibenarkan, kerana satu kajian membolehkan anda menggantikan beberapa orang lain dalam kualiti dan jumlah maklumat yang diberikan kepada mereka.

Sekiranya kita bercakap mengenai aliran darah yang rosak, MRI dengan kontras membolehkan anda mengesan trombosis, vasoconstriction, kawasan iskemia dan pendarahan di dalam paru-paru, genangan darah dalam bulatan kecil, tanda-tanda hipertensi pulmonari, dan sebagainya. Sekiranya saluran darah rosak, MRI dengan kontras menjadikannya dapat menilai tahap dan lokasi kerosakan tersebut. Juga, MRI membolehkan membezakan hematoma daripada sista, yang menurut kajian lain sangat serupa dan sukar dibezakan.

Untuk mendiagnosis proses radang di dalam paru-paru (radang paru-paru, pleurisy, tuberkulosis, dan lain-lain), MRI dengan kontras jarang digunakan, kerana kaedah yang lain lebih mudah dan lebih murah, seperti x-ray, tomografi yang dikira dan Ultrasound. MRI hanya ditetapkan dalam kes-kes ragu apabila keputusan peperiksaan lain tidak membenarkan diagnosis yang tepat.

Oleh itu, adalah jelas bahawa dalam kes pembentukan volumetrik yang disyaki atau gangguan aliran darah, satu MRI yang bertentangan harus selalu dilakukan, tetapi dalam semua hal lain pengenalan wajib kontras tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, anda harus sedar bahawa ahli radiologi yang melakukan MRI mungkin memutuskan untuk memperkenalkan kontras dalam mana-mana kes, jika hasilnya kelihatan meragukan atau tidak dikenali.

Produk Kontras MRI

Sebatian logam jarang-bumi kumpulan lantanida-gadolinium digunakan sebagai agen kontras untuk MRI. Di Rusia dan negara-negara bekas USSR terdapat beberapa persediaan kontras seperti: Magnevist, Dotar, Omniskan dan Prokhans. Yang terbaik di antaranya ialah Omniskan dan Prohans, kerana mereka memberikan tisu yang sangat baik dan kurang sering menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam pembuatan MRI paru-paru dengan sebaliknya, seseorang tidak boleh menggunakan hanya ubat-ubatan ini, kerana dalam setiap kes, agen kontras dipilih oleh doktor secara individu, bergantung kepada tujuan pemeriksaan, penyakit yang disyaki dan keadaan pesakit.

Bagaimana kontras disuntik?

Sebaliknya untuk pengeluaran MRI paru-paru disuntik secara intravena dengan penyuntik khas, yang memastikan pengenalan pesatnya sejumlah besar cecair (beberapa mililit per saat). Pada masa ini, untuk MRI paru-paru, agen pernafasan penyedutan sedang dibangunkan yang boleh diberikan kepada seseorang yang menyedut, bukannya menyuntik secara intravena.

Kesan Sampingan Kontras Dadah

Walaupun gadolinium adalah unsur kumpulan lanthanide, hampir semua zat yang beracun, agen kontras berdasarkan senyawanya agak selamat, yang disahkan oleh data bukan sahaja kajian khusus, tetapi juga oleh amalan bertahun-tahun dalam permohonan mereka. Selama beberapa dekad penggunaan agen kontras berasaskan gadolinium, kesan negatif yang signifikan ke atas tubuh manusia, seperti misalnya, perkembangan penyakit serius selepas pentadbiran sebatian gadolinium, belum direkodkan. Dalam kebanyakan kes, persediaan kontras MRI sedemikian boleh diterima dengan baik dan tidak menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Walau bagaimanapun, ubat kontras gadolinium, seperti mana-mana ubat, boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan, yang termasuk berikut:

• Rasa logam dalam mulut tidak lama selepas pentadbiran agen kontras;
• Reaksi alahan (urtikaria, mata gatal);
• Mual;
• Muntah;
• Mengoyak;
• Rush darah dan haba di kawasan suntikan;
• Keinginan kuat untuk buang air kencing (kencing);
• Sakit di tapak suntikan.

Selalunya, orang hanya mengalami rasa logam dalam mulut, yang cepat berlalu, dan kesan sampingan yang lain dari senarai di atas tetap agak jarang. Semua kesan sampingan, kecuali reaksi alergi, tidak berbahaya, hilang sendiri dalam masa yang singkat dan tidak memerlukan rawatan khas. Reaksi alahan adalah berbahaya, kerana mereka boleh bertambah dengan masa atau segera muncul dalam bentuk yang teruk dengan edema saluran pernafasan dan risiko kematian pesakit dari lemas, oleh itu, memerlukan rawatan khas yang bertujuan untuk penghapusan mereka. Ini bermakna bahawa pada tanda-tanda alergi yang sedikit walaupun selepas pentadbiran agen kontras, kajian itu dihentikan, dan antihistamin ditadbir kepada pesakit (Suprastin, Clemastin, dan sebagainya, kadang-kadang digabungkan dengan Dexamethasone) untuk dengan cepat menghentikan manifestasi tindak balas alergi. Selepas menghentikan tindak balas alergi, tiada masalah kesihatan manusia timbul, kerana, pertama, gadolinium dikeluarkan dari tubuh dalam masa 1-2 hari, selepas itu ia tidak semestinya menjadi substrat untuk perkembangan alergi, dan kedua, gadolinium, sebagai alergen, tidak berbeza dengan bahan lain-alergen. Oleh itu, kelegaan tindak balas alergi terhadap gadolinium tidaklah berbeza dengan menahan alahan, contohnya sitrus atau novocaine.

Pelbagai kesan sampingan, termasuk tindak balas alergi terhadap sebatian gadolinium, berkembang dalam tempoh 30 hingga 60 minit pertama selepas pentadbiran agen sebaliknya. Oleh itu, supaya doktor dapat memberikan bantuan yang diperlukan, dengan sebaiknya selepas pengenalan kontras atas dasar gadolinium selama satu jam untuk tetap di institusi medis. Sekiranya jam selepas pentadbiran kontras, reaksi alahan tidak dikembangkan, maka kami dapat dengan selamat meninggalkan institusi perubatan, kerana tidak ada gadolinium yang menunda alahan yang berkembang 1 hingga 10 hari selepas alergen telah diterima.

Kontra untuk MRI paru-paru dengan kontras

Walaupun keselamatan dan bilangan kecil kesan sampingan yang agak tidak berbahaya, terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan agen kontras berasaskan gadolinium. Oleh kerana gadolinium dikeluarkan dari tubuh manusia oleh buah pinggang, ia adalah kontraindikasi untuk menyuntik agen kontras untuk penyakit yang berkaitan dengan kegagalan buah pinggang. Lagipun, dalam kes kegagalan buah pinggang, buah pinggang tidak dapat menampung beban tambahan untuk membuang kontras dari badan, sebagai akibatnya gadolinium disimpan dalam organ dan peredaran sistemik. Juga, kerana hakikat bahawa buah pinggang terpaksa mengambil beban tambahan untuk mengeluarkan sebatian gadolinium, bahan berbahaya yang terbentuk akibat metabolisme mula berlarutan dalam tubuh terhadap latar belakang kekurangan buah pinggang, sebaliknya struktur buah pinggang ditapis dan gadolinium dikeluarkan. Secara semulajadi, kelewatan dalam badan toksin yang dikeluarkan oleh buah pinggang, menjejaskan keadaan umum pesakit. Oleh itu, adalah jelas bahawa pengenalan perbezaan berdasarkan gadolinium adalah kontraindikasi pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang teruk.

Untuk menentukan dalam setiap kes tertentu sama ada kontras dengan gadolinium adalah contraindicated atau dibenarkan bagi pesakit dengan patologi buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan kepekatan urea dan kreatinin dalam darah, serta ujian Reberg, 1-2 hari sebelum kajian. Ia adalah analisis yang membolehkan penilaian keadaan fungsional ginjal, dan berdasarkan ini, tentukan sama ada pentadbiran kontras adalah dibenarkan dalam kes tertentu. Oleh itu, kontras dikontraindikasikan dalam kes di mana paras kreatinin dalam darah lebih tinggi daripada 130 μmol / l, dan nilai sampel Rehberg kurang dari 30 ml / min. Jika kreatinin dalam darah adalah lebih rendah daripada 130 μmol / l, dan ujian Reberg lebih daripada 30 ml / min, maka kontras berasaskan gadolinium boleh diberikan dengan berhati-hati.

Selain fungsi buah pinggang yang merosakkan, kehamilan pada bila-bila masa adalah kontraindikasi kepada pengenalan kontras untuk MRI. Walaupun pemerhatian jangka panjang wanita hamil yang atas sebab-sebab kehidupan melakukan MRI sebaliknya tidak mendedahkan sebarang kesan negatif dari agen kontras pada janin, bagaimanapun, disebabkan kebarangkalian teoritis seperti kesan negatif terhadap bayi masa depan, kontras semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Di sesetengah negara bekas USSR, penyusuan susu ibu juga merupakan kontraindikasi untuk pengenalan perbezaan berdasarkan gadolinium, kerana logam ini jatuh ke dalam susu ibu dan dengan itu memasuki badan bayi. Dan kesan pasti gadolinium pada perkembangan bayi, terutama kesan jangka panjang, tidak diketahui. Walau bagaimanapun, disebabkan fakta bahawa gadolinium dikeluarkan dari badan sepenuhnya dalam masa 1 hingga 2 hari, di banyak negara penyusuan susu bukanlah kontraindikasi untuk pengenalan kontras jika seorang wanita melakukan satu keadaan mudah. Jadi, selepas pengenalan kontras, seorang wanita harus berhenti menyusu selama dua hari, sehingga gadolinium hilang sepenuhnya dari tubuh. Selama dua hari ini, kanak-kanak harus menerima campuran tiruan, dan wanita penyusu harus mengekspresikan susu. Selepas dua hari selepas pengenalan kontras untuk MRI, penyusuan susu ibu boleh disambung semula, kerana ubat telah dikeluarkan sepenuhnya dari badan dan tidak dalam susu.

MRI paru-paru dan bronkus - kelayakan kajian ini

Doktor apa yang boleh menetapkan imbasan MRI paru-paru?

Kajian ini boleh diresepkan oleh doktor kepakaran yang mempunyai kecekapan profesional termasuk diagnosis dan rawatan patologi paru-paru. Ini bermakna MRI paru boleh diresepkan oleh ahli pulmonologi (pendaftaran), pengamal am (pendaftaran), ahli fisioterapi (pendaftar), ahli onkologi (pendaftaran) dan, kurang biasa, pakar bedah (pendaftaran).

Dalam kes di mana, mengikut keputusan tomografi / X-ray / fluorografi yang dikira, serta ujian Mantoux / Diaskintest / quantiferon, tuberkulosis disyaki dalam seseorang, maka MRI paru-paru diresepkan oleh doktor phthisiology.

Sekiranya metastasis tumor atau paru-paru disyaki, maka MRI dalam kes-kes tersebut ditetapkan oleh ahli onkologi atau pakar bedah.

Sekiranya berlaku pelanggaran aliran darah di paru-paru yang disyaki (embolisme paru atau cawangannya, penyempitan lumen dari saluran paru-paru, dll.) Atau halangan bronkial, MRI ditetapkan oleh pakar bedah.

Dalam semua kes lain, MRI paru-paru ditetapkan oleh ahli terapi atau ahli pulmonologi, apabila data daripada peperiksaan lain tidak cukup bermaklumat untuk membuat diagnosis yang tepat.

Bolehkah saya melakukan MRI paru-paru?

Ya, MRI paru boleh dilakukan jika ada keperluan. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa MRI paru-paru bukanlah kajian yang paling bermaklumat, dan oleh itu penggunaan praktikalnya sebenarnya terhad kepada pengesanan tumor, fibrosis, pleurisy, sukar untuk mendiagnosis radang paru-paru, serta gangguan aliran darah dalam arteri paru-paru. Oleh itu, jika seseorang disyaki oleh mana-mana patologi ini, dan hasil kajian lain tidak cukup bermaklumat, maka masuk akal untuk melakukan MRI. Dalam kes-kes lain, MRI hanya tidak boleh dilaksanakan, kerana patologi paru dengan tahap kandungan maklumat yang tinggi dikesan oleh kaedah lain yang mudah dan lebih mudah, seperti sinar-x, fluorografi atau tomografi yang dikira.

Petunjuk untuk pengeluaran MRI paru-paru

Pada masa ini, doktor dan saintis percaya bahawa MRI paru-paru ditunjukkan dalam kes berikut:

• Untuk mengenal pasti pembentukan massa yang disyaki (sista, metastasis, tumor) di paru-paru atau bronkus;
• Untuk menentukan jenis yang tepat (sista, tumor, metastasis) yang dikesan oleh kajian lain mengenai massa dalam paru-paru atau bronkus;
• Untuk menentukan jenis tumor malignan dan tahap pemasangan proses onkologi;
• Untuk menilai bentuk, saiz, lokasi sebenar pembentukan sekeliling sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang;
• Untuk mengesan kanser paru-paru yang telah dirawat sebelumnya;
• Untuk memantau keadaan pesakit yang menjalani pembedahan, kemoterapi dan / atau terapi radiasi untuk kanser paru-paru, bronkus atau organ mediastinal;
• Untuk membezakan sama ada jisim terletak di dalam paru-paru, bronkus atau organ-organ mediastinal lain (di kerongkong, trakea, dan lain-lain);
• Untuk mengenal pasti cecair dalam rongga pleura (hydrothorax, hemothorax, pyothorax, dan lain-lain);
• Untuk mengesan pembentukan tisu lembut di paru-paru (misalnya, fibrosis, sclerosis dalam emfisema, sarcoidosis, pneumosclerosis, dan lain-lain);
• Untuk menjelaskan jenis proses keradangan (pleurisy, empyema, pneumonia, tuberkulosis, alveolitis, bronchiolitis, dll) dalam paru-paru dan bronkus, jika ini tidak dapat dilakukan oleh kaedah diagnostik yang lain;
• Untuk mengenal pasti perubahan keradangan tersembunyi yang tidak dapat dikesan oleh hasil x-ray atau tomografi yang dikira, tetapi yang ditunjukkan oleh gejala klinikal seseorang (sesak nafas, batuk, demam, dan sebagainya);
• Untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam nodus limfa di mediastinum, akar paru-paru, ketiak dan bahagian bawah leher;
• Untuk mengesan gangguan aliran darah dalam peredaran pulmonari (embolisme pulmonari dan cawangannya, penyempitan, aneurisme, pecah saluran paru-paru, serangan jantung, pendarahan paru-paru, malformasi arteri pulmonari, hipertensi pulmonari thromboembolic kronik, dan sebagainya).

Pencitraan resonans magnetik paru-paru benar-benar ditunjukkan untuk dilakukan hanya untuk diagnosis neoplasma malignan dan gangguan aliran darah, dan dalam semua kes lain, bacaan MRI dianggap sebagai "diagnostik" kaedah diagnostik, yang digunakan jika hasil X-ray dan CT tidak cukup tepat.

MRI paru-paru dengan kontras ditunjukkan untuk menilai jenis, kelaziman, saiz, bentuk, bilangan metastasis tumor malignan, dan juga untuk mendiagnosis gangguan aliran darah dalam bulatan kecil.

MRI atau CT scan paru - yang lebih baik?

Dalam praktiknya, pencarian diagnostik untuk pelbagai penyakit paru-paru, bronkus dan mediastinum bermula dengan ultrasound dan x-ray, dan dalam kebanyakan kes adalah kaedah mudah ini yang cukup bermaklumat dan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. MRI tidak digunakan untuk peperiksaan primer, kerana ia tidak bermakna dan tidak sesuai untuk dua sebab. Pertama, kaedahnya adalah kompleks, mahal dan memerlukan doktor yang berkemahiran tinggi dan juruteknik x-ray. Kedua, MRI menunjukkan tidak semua penyakit paru-paru, tetapi hanya sebahagian daripada mereka, dan oleh itu adalah mustahil untuk menggunakan kaedah ini pada tahap awal pemeriksaan massa, kerana kandungan maklumatnya rendah dan anda masih perlu menggunakan kaedah diagnostik tambahan (X-ray, ultrasound, CT ). Dan kaedah diagnostik yang lain membenarkan dalam kebanyakan kes untuk membuat diagnosis. Oleh itu, MRI boleh dianggap sebagai kaedah pemeriksaan paru-paru yang jelas dan saling melengkapi.

Lebih-lebih lagi, berkaitan dengan paru-paru, adalah mungkin untuk mengatakan kaedah pemeriksaan yang tegas - CT scan atau MRI, kerana ini adalah salah satu daripada beberapa situasi di mana terdapat jawapan yang sangat tepat yang tidak bergantung pada jenis patologi yang ada pada seseorang. Oleh itu, untuk pemeriksaan paru-paru dan pengesanan penyakit organ ini, CT (computed tomography) lebih sesuai untuk beberapa sebab.

Pertama, imbasan CT lebih mudah dan mudah daripada MRI, oleh itu, untuk pengeluarannya, seseorang tidak perlu menghadapi masalah yang begitu besar. Kedua, semasa MRI, struktur yang bergerak tidak dapat dilihat, dan paru-paru bergerak terus semasa penyedutan dan pernafasan. Pergerakan dada dan paru-paru tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap keputusan CT, kerana gambarnya boleh diperolehi dalam beberapa lawatan selama 20-40 saat, di mana pesakit akan menahan nafasnya. Semasa penghasilan MRI, tidak ada gunanya untuk menahan nafas anda, kerana sepanjang kajian ini anda tidak perlu bernafas selama beberapa minit, yang mustahil. Akhirnya, ketiga-tiga, imbasan CT lebih bermaklumat daripada MRI dalam mengesan patologi paru-paru, kerana X-ray, yang merupakan asas CT, memberikan imej yang lebih tepat mengenai tisu paru-paru udara daripada MRI. Kerana MRI didasarkan pada pengujaan proton atom hidrogen oleh medan magnet, dan paru-paru mengandung banyak udara, di mana radiasi magnet tidak bertindak sama sekali. Dan kerana ini, imbasan MRI paru-paru secara amnya tidak disedari. Tetapi dengan kehadiran struktur patologi di dalam paru-paru, di mana ada atom hidrogen (tumor, sista, metastasis, kawasan fibrosis, meterai keradangan, cairan dalam rongga dada, dan lain-lain), MRI menjadi agak bermaklumat, kerana ia melihat struktur. Tidak seperti MRI, radiasi sinar-X digunakan dalam pengeluaran CT, yang dilemahkan oleh interaksi dengan pelbagai jenis tisu dan media, termasuk udara. Oleh itu, CT scan paru-paru jauh lebih bermaklumat daripada MRI.

Kerana keadaan di atas, jika ada pilihan antara CT dan MRI paru-paru, pakar pasti bersandar pada CT. MRI boleh diutamakan CT sebenarnya hanya dalam dua kes berikut:

• Patologi yang disyaki nodus limfa, kanser paru-paru, limfoma, thymoma, goiter retina, sarcoma, hemangioma atau lipoma;
• Suspek aliran darah terjejas dalam bulatan kecil (embolisme pulmonari dan cawangannya, infark pulmonari, penyempitan saluran paru-paru, dan sebagainya).

Tetapi dalam dua perkara di atas, apabila MRI boleh diutamakan CT, pakar mengesyorkannya hanya dalam keadaan di mana seseorang tidak dapat melakukan CT sebaliknya. Sekiranya suntikan kontras untuk CT adalah mungkin, maka dalam kedua-dua keadaan di atas, pemeriksaan CT adalah lebih baik daripada MRI untuk pemeriksaan paru-paru.

Kontra untuk MRI paru-paru

Untuk menjalankan pengimejan resonans magnetik paru-paru terdapat kontra disebabkan oleh kesan fizikal gelombang magnetik dan gelombang radio. Bidang magnetik dan gelombang radio benar-benar selamat untuk tisu biasa atau patologi normal tubuh manusia, oleh itu, kontraindikasi untuk MRI paru-paru adalah disebabkan oleh beberapa faktor lain.

Oleh itu, medan magnet mampu menarik dan menggantikan objek logam atau benda magnet yang lain. Ini bermakna jika terdapat objek magnetik di dalam tubuh manusia, sama ada untuk tujuan perubatan dan bukan (contohnya, gigi palsu, implan, serpihan lombong, peluru, dll), maka mereka akan bergerak dan menyerang medan magnet di sekitarnya. tisu. Jika objek tersebut terletak bersebelahan dengan organ-organ penting dan vesel yang besar, maka MRI adalah benar-benar kontraindikasi akibat risiko kematian yang mungkin disebabkan kerosakan trauma terhadap organ-organ dan kapal tersebut dengan menggerakkan objek magnet. Di samping itu, medan magnet mampu mengganggu operasi peranti perubatan yang beroperasi dalam mod automatik, seperti alat pacu jantung, defibrillator jantung, dan sebagainya.

Oleh itu, pengimejan resonans magnet bagi mana-mana spesies adalah benar-benar kontraindikasi dalam kes berikut:

• Perentak jantung atau defibrilator jantung;
• Implan telinga (koklea) yang diperbuat daripada sebarang bahan (implan boleh bergerak di bawah pengaruh medan magnet dan merosakkan otak);
• Implan atau prostesis pelbagai organ (contohnya anus tiruan dengan penutupan magnetik, injap jantung buatan dengan unsur logam, sendi pinggang tiruan) yang diperbuat daripada bahan ferromagnetik atau mempunyai kawalan elektronik terhadap kerja mereka;
• Implan atau prostesis mana-mana organ dan tisu, yang mempunyai saiz yang besar dan diperbuat daripada pelbagai logam (kecuali titanium);
• Peranti Ilizarov atau peranti osteosynesis lain;
• Kehadiran di dalam badan benda asing logam (peluru, potongan serpihan, dan lain-lain) terletak berhampiran organ penting atau kapal besar (contohnya, berhampiran mata, aorta, jantung);
• Klip hemostatic dipasang / pengapit pada kapal otak atau aorta;
• Kehadiran stent logam dengan sifat feromagnetik pada mana-mana vesel;
• Ginjal yang dipindahkan.

Dengan kehadiran mana-mana kontraindikasi di atas, MRI paru tidak boleh dilakukan dalam keadaan apa-apa, kerana kajian itu berbahaya bagi pesakit.

Sebagai tambahan kepada kontrasepsi mutlak yang disebutkan di atas ke atas MRI, terdapat juga relatif, di mana ia tidak diinginkan untuk menjalankan kajian, namun, jika perlu, adalah mungkin dengan berhati-hati. Kontraindikasi relatif yang sama untuk MRI adalah seperti berikut:

• Kegagalan jantung decompensated;
• Trimester pertama kehamilan (dari 1 hingga ke minggu ke-13, termasuk);
• Claustrophobia (hanya untuk pengimbas resonans magnetik resonans sepenuhnya);
• Tatu yang dibuat dengan cat logam (terbakar mungkin berlaku di tapak tatu);
• Tingkah laku yang tidak mencukupi atau gangguan mental dalam subjek;
• Gangguan epilepsi atau kejang dari asal lain;
• Keadaan yang teruk pesakit, di mana perlu untuk sentiasa memantau tekanan darah, kadar pernafasan, kadar jantung;
• Berat badan pesakit adalah lebih daripada 120 - 200 kg (pesakit dengan jisim badan yang besar tidak sesuai di dalam terowong pengimeang resonans magnetik).

Dengan adanya kontraindikasi relatif di atas untuk MRI paru-paru, kajian ini biasanya dilakukan di latar belakang penyediaan dadah, contohnya, pengenalan sedatif, ubat anestetik, perangsang jantung, dan sebagainya.

Secara berasingan, perlu disebutkan mengenai kontraindikasi relatif terhadap MRI paru-paru, kerana adanya implan / alat yang terbuat dari bahan non-magnet dalam tubuh, kerana kontraindikasi ini tidak cukup normal. Hakikatnya, sehubungan dengan peranti bukan logam yang ditanam itu, peraturan mudah ialah MRI dikontraindikasikan dalam tempoh 6 minggu pertama dari masa pemasangan implan tersebut, kerana mereka belum lagi tetap dalam tisu dan boleh bergerak di bawah pengaruh medan magnet, menyebabkan kerosakan struktur anatomi berdekatan. Dan selepas pemasangan implan bukan logam akan mengambil masa lebih dari 6 minggu, MRI paru-paru boleh dilakukan tanpa sekatan, kerana peranti asing telah ditetapkan dalam tisu, yang ditutup dengan kapsul yang padat dan tegar, dan oleh itu tidak akan bergerak dari tempat mereka di bawah tindakan medan magnet.

Had enam minggu yang sama untuk pengeluaran MRI adalah sah untuk peranti perubatan berikut:

• Injap jantung buatan;
• Peranti untuk penyerapan dadah (contohnya, pam insulin);
• Perangsang saraf;
• Prostheses kaki dan sendi mana-mana bahan (termasuk logam);
• Pins, skru, pinggan, kurungan, stent, klip hemostatik pada kapal (kecuali otak dan aorta) dan mana-mana peranti trauma atau ortopedik lain.

Anda harus tahu bahawa MRI paru-paru tidak dikontraindikasikan dengan kehadiran seseorang dengan gigi palsu tetap, implan pergigian, mahkota pergigian, klip tantalum di dada, alat intrauterine pada wanita. Secara berasingan, anda perlu membuat tempahan bahawa MRI paru-paru boleh dilakukan pada wanita semasa haid.

Semua kontraindikasi relatif dan mutlak di atas berkaitan dengan MRI paru-paru dan sebaliknya, dan tanpa itu. Walau bagaimanapun, untuk MRI sebaliknya, terdapat tambahan tambahan kontraindikasi:

• Anemia hemolitik;
• Reaksi alergi atau intolerans individu terhadap agen yang berbeza;
• Kehamilan pada bila-bila masa;
• Kegagalan buah pinggang kronik (nilai ujian Reberg kurang daripada 30 ml / min).

Apakah MRI - video

Adakah ia berbahaya untuk melakukan video MRI?

Jenis radiografi paru-paru: X-ray digital, fluorografi, pengimbas CT - video

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.