Hamartoma Chondromatous.

Hamartoma Chondromatous pada asasnya adalah kromroma yang telah berkembang di hamartoma trakea. Tumor diwakili terutamanya oleh kartilaginous dan kepada jenis yang lebih rendah daripada tisu penghubung, serta struktur epitel yang pelik dalam pelbagai perkadaran (IG Olhovskaya, 1976).

Asal-usul komponen epitel dalam tumor dan kekerapan pengesanan mereka adalah subjek perbincangan. Sesetengah penulis percaya bahawa hamartoma chondromatous timbul daripada tisu penghubung peribronchial, dan dalam sesetengah kes epitel mungkin terlibat dari tisu paru-paru sempadan untuk kedua kalinya, dalam proses pertumbuhan neoplasma. Pengarang lain percaya bahawa asas mesodermal dan endodermal terlibat dalam pembentukan tumor, oleh itu, struktur epitel yang sentiasa terdapat dalam pelbagai kuantiti juga merupakan komponen tumor.

Bentuk campuran yang paling biasa adalah hamartoma. Bagaimanapun, Chen G.E. et al. (1996) buat kali pertama dijelaskan secara eksklusif pertumbuhan hamotoma exotracheal, yang terletak pada pesakit berusia 21 tahun di bawah lobus kanan kelenjar tiroid.

Ciri-ciri Cytological. Komponen epitelium hamartoma kondromatus dapat membuat kesulitan diagnosis sitologi praoperasi, terutama jika tidak ada unsur rawan. Dalam kes sedemikian, neoplasma kadang-kadang dianggap sebagai "adenoma trakea" atau bahkan tumor epitel malignan. Pada masa yang sama, diagnosis sitologi hamartoma kondromatus sangat jarang berlaku dalam kesusasteraan (N.A. Shapiro, 1976; G.A.Gilil-Ogly et al., 1981; S. Dahlgren dan B. Ling, 1972).

Komposisi sel yang berbahaya dalam biopsi jarum transtrakeal hamartoma kondromatous disebabkan oleh fakta bahawa bahan untuk kajian ini berasal dari bahagian-bahagian periferal kurang padat tumor, di mana komponen epitel terletak terutama, dan unsur-unsur tulang rawan sering tidak hadir. Komponen epitel diwakili oleh sel-sel epitel yang paling padat, dan kadang-kadang prisma. Selalunya mereka dikelompokkan ke dalam kompleks berbentuk hodoh, yang harus dipertimbangkan sebagai salah satu ciri ciri pembentukan ini.

Tanda lain hamartoma chondromatous adalah kehadiran kumpulan sel yang terdiri daripada campuran stromal berwarna gelap, basofilik, stromal yang agak panjang dan lebih banyak sel epitelium.

Epitelium komponen hondromatoznoy hamartoma perlu dibezakan dari tumor lain paru-paru (carcinoid, adenoid carcinoma fibrosis, kanser epidermoid buruk dibezakan, kanser kelenjar).

Pengesanan hamartoma chondromatous unsur-unsur tulang rawan pada titik punca menjadikan gambar itu benar-benar boleh dipercayai. Dengan jumlah bahan yang mencukupi, adalah mungkin untuk mengesan cahaya yang padat, dari pelbagai saiz dan bentuk, rumpun merah-merah tisu tulang rawan yang tidak matang dengan campuran bahan sel mesenchymal berbentuk dan spindle. Nukleus sel dalam sel-sel ini ungu, sukar untuk dilihat. Sel-sel rawan yang lebih matang (chondrocytes) dapat dilihat. Mereka adalah besar, bulat, dengan cytoplasm yang berkhasiat biru, kadang-kadang, dengan proses dan teras bulat yang agak kecil, yang terletak di tengah-tengah atau agak aneh. Terdapat juga serpihan kecil tisu penghubung yang berkaitan dengan unsur rawan, sel limfoid, histiocytes, dan titisan lemak.

Pencirian histologi. Tumor terdiri terutamanya daripada nod rawan hyaline matang, bahagian periferi yang diwakili oleh unsur rawan yang kurang matang dan sel mesenchymal. Di bahagian-bahagian kecil tumor, terdapat cavities seperti kelopak seperti celah dan kecil yang kelihatan panjang. Celah itu dipenuhi dengan epitel kubik multi-kubik dan prisma atau tunggal; pembentukan kelenjar diwakili oleh kubik, epitelum kadang-kadang agak rata. Secara kebiasaannya, antara struktur epitelium dan tulang rawan terdapat stroma longgar, kaya dengan unsur selular, sering menonjol ke dalam lumen jurang yang besar dalam bentuk papillae besar-besaran.

Gambar sitologi dapat dijelaskan oleh ciri-ciri berikut struktur histologis hamartomas kondromatus: dominasi struktur epitelium dengan lapisan berbilang baris di beberapa kawasan periferal neoplasma (kompleks epitel menusuk); kehadiran pembentukan kelenjar glandular seperti kecil atau kumpulan kecil sel epitelium, berkait rapat dengan unsur-unsur sel stroma (kompleks punca sel-sel epitel dan stromal); kehadiran sel cartilaginous dan mesenchymal yang kurang matang di kawasan periferal nod cartilaginous (unsur-unsur tisu tulang rawan ini kebanyakannya jatuh ke dalam punctate).

Ultrastructure Komponen epitel hamartoma kondromatus dalam organisasi ultrastrukturnya berbeza dari lapisan bronchiolar biasa. Sel-sel goblet tidak hadir, dan sel-sel ciliary, yang merupakan sebahagian besar lapisan lapisan bronkiol biasa, adalah jarang dan sedikit di kawasan yang terdapat epitelium pelbagai lapisan. Sel-sel ciliated ini mempunyai bentuk prisma dan susunan kutub organel intraselular. Di kawasan apikal boleh dilihat mitokondria, vesikel individu retikulum endoplasma, ribosom tersebar.

Desmosomes memanjang (jenis terminal) juga terdapat di sini. Kehadiran silia yang banyak adalah tipikal, dengan alat fibrillar yang tipikal dan badan basal seperti centriole terletak berhampiran permukaan sel.

Ia harus ditekankan bahawa sebahagian besar sel epitelium adalah sel basal atau pengganti. Mereka mempunyai bentuk sfera atau poligonal dengan nukleus berlokasi di tengah-tengah dan nucleoli besar. Sitoplasma sel-sel ini hampir sepenuhnya dipenuhi dengan bahan filamen, yang di tempat-tempat membentuk tandan dalam bentuk tonofibrils. Di zon persisian sitoplasma terdapat sedikit mitokondria, vakum individu dan ribosom bebas. Ciri-ciri sel-sel ini adalah banyak proses tipis dari sitoplasma yang bersentuhan antara satu sama lain di ruang antara (jambatan antara sela). Dalam zon kenalan sel, desmosomes didapati yang dihubungkan oleh berkas-berkas tonofilamen. Di tempat-tempat, sel-sel epitel seperti ini disusun dalam beberapa baris, walau bagaimanapun, lapisan lebih panjang dalam baris 1-2 sel. Permukaan menghadap lumen mempunyai banyak villi. Bersama dengan pembentukan yang lebih besar di mana epitel dapat diwakili oleh pelbagai jenis sel, terdapat juga kecil, terdiri dari kumpulan-kumpulan sel epitelium jenis basal yang berasingan, biasanya diratakan, dikelilingi oleh membran basal.

Stroma pendidikan mengandungi fibril kolagen, di antaranya adalah sel mesenchymal seperti fibroblast dan tidak dapat dibezakan.

Penguasaan hondromatoznoy jenis hamartoma sel-sel epitelium basal (cambium) menyampaikan persamaan sedikit dengan pembentukan struktur zhelezistopodobnym lapisan saluran udara paru-paru janin. Semua ini membolehkan kita untuk bersetuju dengan pendapat orang-orang penulis yang percaya bahawa hamartoma hondromatoznaya ialah tumor putik bronkial, yang melibatkan kedua-dua mesoderm dan endoderm elemen dalam pembangunannya.

Kami memerhatikan satu chondrogia trakeal besar di sempadan dengan bronkus utama, yang menyimulasikan tumor ganas anterior mediastinum pada pesakit berusia 29 tahun. Diagnostik yang tepat memungkinkan untuk melakukan operasi bronchoplastic tanpa mengeluarkan paru-paru. Dalam kesusasteraan, tidak mungkin untuk mencari perihalan reseksi terpencil dari pembentukan trakea pada kucing.

Hamartoma

Hamartoma adalah neoplasma volumetrik jinak, yang terdiri, sebagai peraturan, sel yang sama dengan organ di mana ia dilokalisasi, tetapi dengan struktur yang berbeza dan tahap pembezaan yang lebih rendah.

Istilah ini diperkenalkan oleh ahli patologi Jerman E. Albrecht pada tahun 1904.

Hamartoma biasanya didiagnosis dalam 20-40 tahun, lebih kerap pada lelaki. Ia adalah pembentukan padat bulat dengan permukaan halus atau bergelombang, terletak di dalam badan badan atau menghadap ke lumennya, berkisar dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Sebagai peraturan, hamartoma adalah jarang berlaku, walaupun kes-kes pelbagai jisim digambarkan.

Punca dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit ini adalah gangguan pertumbuhan dan pembahagian sel mana-mana organ (lebih kerap, penghentian pertumbuhan sel) pada tahap pembentukannya dalam tempoh embrio. Selanjutnya, secara spontan atau di bawah pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan dalaman dan luaran, pertumbuhan sel-sel organ yang berminat bermula. Kadang-kadang hamartoma perlahan-lahan berkembang dari saat melahirkan anak, tetapi pertumbuhan pesat yang tidak terkawal bukan ciri khasnya.

Kemerosotan hamartoma ganas ke dalam hamartoblastoma berlaku dalam kurang daripada 1% kes.

Terdapat teori mengenai predetermination genetik penyakit (warisan jenis dominan autosomal), walaupun tiada pemangkin penting bagi kegagalan pembentukan tisu dalam embriogenesis dan faktor-faktor yang mencetuskan pertumbuhan hamartoma.

Bentuk penyakit

Dengan nama sel-sel hamartoma utama ialah:

• chondromatous;
• vaskular;
• lipomatous;
• fibromat;
• mesenchymal; dan sebagainya

Jika neoplasma diwakili oleh beberapa jenis sel, mereka bercakap mengenai hamartoma organoid.

Bergantung pada penyetempatan proses dalam organ tertentu, hamartome paru-paru, limpa, kulit, hati, hipotalamus, kelenjar susu, dan otak terpencil.

Gejala

Hamartoma dicirikan oleh kursus asimptomatik; simptom-simptom penyakit itu muncul hanya apabila tisu-tisu yang sihat dari organ yang diperas dengan tumor pukal atau fungsi organ yang terjejas terganggu semasa proses penyetempatan tertentu. Ini adalah:

• batuk, sesak nafas, sakit di dada, kadang-kadang episod hemoptisis - dengan proses penyetempatan di dalam paru-paru;
• pengudaraan paru-paru terjejas - dengan hamartoma bronkial;
• kejang epilepsi, sakit kepala, kehilangan kesedaran, perubahan tingkah laku, kegagalan peraturan neuroendokrin - dengan hamartoma otak atau hipotalamus;
• berat di hipokondrium yang betul - dengan lokalisasi hepatic; dan sebagainya

Diagnostik

Kaedah makmal tidak membenarkan untuk mendiagnosis penyakit ini.

Kehadiran hamartoma boleh disahkan dengan pasti apabila menjalankan kajian instrumental berikut:

• pemeriksaan ultrasound pada organ perut, kelenjar susu;
• pemeriksaan x-ray pada paru-paru;
• pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
• bronkoskopi.

Apabila melakukan pemeriksaan endoskopik, biopsi dilakukan diikuti oleh pemeriksaan histologi biopsi untuk mengecualikan proses ganas.

Hamartoma biasanya didiagnosis dalam 20-40 tahun, lebih kerap pada lelaki.

Rawatan

Rawatan hamartoma adalah pengecualian pembentukan akses pembedahan pembedahan yang terbuka atau minimum (secara endoskopi), bergantung kepada saiz dan lokasi tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Hamartomas tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat yang tidak terkawal, transformasi malignan menjadi hamartoblastoma berlaku dalam kurang daripada 1% kes.

Kemungkinan komplikasi hamartoma bergantung kepada lokasi dan jumlah pendidikan: komplikasi berkembang akibat meremas dan menghilangkan tisu berdekatan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Pendidikan: lebih tinggi, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), khusus "Perubatan Am", kelayakan "Doktor". 2008-2012 - Pelajar pascasiswazah dari Jabatan Farmakologi Klinikal, SBEI HPE "KSMU", Calon Sains Perubatan (2013, khusus "Farmakologi, Farmakologi Klinikal"). 2014-2015 - latihan semula profesional, khusus "Pengurusan dalam pendidikan", FSBEI HPE "KSU".

Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!

Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam kebanyakan kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Jika seseorang mengatasi kemurungan dengan kekuatannya sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selama-lamanya.

Doktor gigi muncul agak baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, merobek gigi buruk adalah tanggungjawab seorang tukang gunting biasa.

Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.

Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Ia biasa menguap badan dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa dengan menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia bekerja di enjin wap dan bertujuan untuk merawat histeria wanita.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Semua orang bukan sahaja mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Sesiapa mahu yang terbaik untuk diri mereka sendiri. Tetapi kadang-kadang anda tidak faham dengan sendiri bahawa kehidupan akan meningkat beberapa kali selepas berunding dengan pakar. Keadaan yang sama.

Paru hamartoma: penyebab, gejala dan rawatan

Paru-paru adalah salah satu organ yang paling terdedah dalam tubuh manusia. Mereka paling mudah terdedah kepada bahaya alam sekitar. Dengan persekitaran yang buruk, merokok, kejatuhan suhu yang tajam, sistem pernafasan mengalami pertama. Tetapi tidak semestinya alam sekitar adalah punca penyakit ini. Paru hamartoma adalah salah satu daripada patologi atipikal.

Sejarah

Penyakit ini telah diketahui sejak lama, kerana penyembuh belajar untuk melakukan autopsi. Tetapi ia mula-mula dijelaskan pada separuh pertama abad ke-19 oleh seorang doktor dari Jerman, Hermann Lebert. Namanya - paru hamartoma - diterima lebih lama kemudian. Pada tahun 1904, dia dicipta untuk kali pertama dan memanggil mereka pembentukan tumor di hati. Oleh paru-paru, ia mula digunakan dari tahun 1922.

Pada masa itu, tumor hanya didiagnosis selepas pembukaan. Perubatan hari ini mempunyai peralatan yang membolehkannya dilakukan semasa kehidupan seseorang.

Apa itu

Hamartoma adalah neoplasma jinak dalam tisu paru-paru. Adalah dipercayai bahawa ia muncul akibat daripada perkembangan organ pernafasan yang tidak betul dalam tempoh pranatal. Pada mulanya, tumor belum, ia boleh berkembang di masa depan, sepanjang hayat. Fakta bahawa penyakit tersebut mempunyai asal usul sebelum kelahiran dunia, menunjukkan sel-sel kuman yang terdapat dalam komposisi tumor.

Pendidikan mempunyai bentuk bulat dan pertumbuhan tisu paru-paru. Tetapi ia berlaku bahawa tumor terdiri daripada tisu berserabut atau tulang rawan. Pembentukan seringkali yang paling biasa pada bayi yang baru dilahirkan. Saiz tumor boleh mencapai diameter 10-12 cm.

Pada orang dewasa, patologi dalam paru-paru pertama dikesan dengan x-ray yang dirancang. Gambar itu jelas menunjukkan serpihan telus dari lobus organ pernafasan di bahagian dalam paru-paru. Selalunya, sebelah kiri terjejas. Kemungkinan patologi dan bahagian depan, tetapi sangat jarang. Terdapat kes apabila tumor tumbuh di dinding dalaman bronkus.

Perubatan moden mempunyai keupayaan untuk mengenal pasti patologi dalam tempoh pranatal. Untuk melakukan ini, wanita mengandung dihantar untuk pemeriksaan dan ultrasound.

Hamartoma paru tumbuh sangat perlahan selama bertahun-tahun, tidak memberikan metastasis dan kerosakan tisu paru-paru. Ia adalah salah satu daripada laluan benigna yang paling biasa dalam sistem pernafasan. Selalunya lelaki berusia 30-50 tahun, jarang di kalangan wanita.

Jenis hamartoma

Patologi ini layak oleh komposisi tisu, penyetempatan dan bilangan formasi.

1. Dari segi komposisi - chondromatous (59% daripada kes), lipomatous, leiomyomatous, fibromatous, angiomatous, organoid.
2. Penyetempatan - periferal (selalunya dalam segmen anterior lobus paru kanan), endobronchial (selalunya dalam bronkus kecil).
3. Dengan kuantiti - tunggal (90%) dan pelbagai (10%).

Pendidikan mungkin padat, kartilaginous, dan mungkin dalam bentuk kapsul kosong yang dipenuhi dengan kandungan seperti jeli dari epitelium.

Bentuk hemartoma paru-paru boleh menjadi bulat, bujur, kon. Paksinya selalu berubah arah akar pulmonari.

Sebabnya

Doktor masih belum datang kepada pendapat umum, bagaimana tepatnya penyakit ini muncul dan betapa masuk akalnya adalah fakta bahawa ia bermula jauh sebelum lahir. Sebab-sebab berikut hamartoma paru-paru diserlahkan:

• Kebanyakan saintis percaya bahawa perkembangan hamartoma didahului oleh pelanggaran pembentukan sistem pernafasan, yang seterusnya membawa kepada pertumbuhan tumor. Semua komponen awalnya dihasilkan dari tisu embrio. Lama kelamaan, tisu paru-paru di sekeliling dan kadang-kadang dinding dalaman atau luaran bronkus terlibat dalam tumor.
• Adalah dipercayai bahawa gaatarma berlaku apabila gangguan genetik dalam tubuh, yang menyebabkan mutasi.
• Selain itu, peranan berasingan diberikan kepada pendedahan radiasi, bahan kimia dari alam sekitar, dan merokok.
• Laluan mekanikal yang mungkin berlaku, dengan kecederaan dada dan paru-paru.

Ia kelihatan seperti nodul licin atau nodular. Mungkin elastik atau ketat, tetapi jelas dipisahkan dari tisu paru-paru. Sel lemak, rawan dan limfoid boleh didapati dalam komposisinya. Terdapat serat otot, tulang dan elemen vaskular.

Symptomatology

Pesakit boleh hidup lama dengan hamartoma di dalam paru-paru dan tidak menyedari kewujudannya. Ia tidak menyakitkan dan tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Hanya dengan laluan fluorografi atau MRI ia dapat dikesan.

Tetapi dalam hal penyetempatan tumor di dinding dalaman bronkus, gambaran yang sama sekali berbeza muncul:

• Sesak nafas muncul kerana fakta bahawa pembentukan itu mula mencetuskan tekanan pada organ jiran.
• Dengan nafas dalam, pesakit merasakan sesuatu mengganggu, batuk kering bermula.
• Kesemua gejala yang ditunjukkan dalam keadaan rehat atau beban ringan. Dengan beban berat, batuk darah muncul.
• Di tempat di mana tumor terletak, pesakit berasa kesakitan.

The hamartochondroma paru-paru sendiri sedikit mengganggu pesakit. Tetapi kehadirannya sering membawa kepada penyakit di paru-paru dan bronkus, terutamanya jika di dalam bronkus, yang menyumbang kepada pelanggaran proses pertukaran gas.

Wanita sering mempunyai banyak hamartoma dengan penyetempatan di dalam paru-paru, perut, dan perut. Mereka dipanggil triad Carney, sebagai penghormatan kepada ahli patologi Amerika yang pertama kali menggambarkan fenomena sedemikian. Menurut hipotesisnya, paru hamartochondroma adalah salah satu daripada wakil sindrom yang berasingan, yang termasuk kehadiran serentak tiga tumor jarang, yang jarang dijumpai secara berasingan.

Dalam perubatan, terdapat beberapa kes di mana hamartoma diwarisi dengan sindrom Cowden. Tumor seperti ini selalunya membawa kepada masalah ganas. Sindrom disertai dengan kehadiran papilloma dan ketuat pada kulit dan membran mukus.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit itu mungkin menggunakan pelbagai kaedah. Jika hamartoma paru ditemui dalam pesakit dewasa, ia dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Dia ditetapkan bronchoscopy, x-ray dan biopsi. Berdasarkan keputusan penyelidikan, doktor dapat mengetahui apa bentuk patologi yang dikesan dan apakah ia boleh berkembang menjadi penyakit kanser.

Bagi bayi yang baru lahir dengan proses patologi yang disyaki di paru-paru pemeriksaan yang sama disediakan untuk orang dewasa.

Gambar paru-paru jelas menunjukkan bayangan bulat dengan garis besar yang jelas, yang menonjolkan latar belakang tisu paru-paru, yang tidak terlibat dalam proses tumor. Shading mungkin lebih ringan atau lebih gelap. Ini dipengaruhi oleh saiz tapak dan kehadiran kemasukan kapur. Bergantung pada intensiti bayang-bayang itu, terdapat varian seperti gambar X-ray:

• Bayangan keamatan sederhana menunjukkan keseragaman tumor.
• Bayangan yang tidak seragam dengan warna yang sama menandakan kehadiran garam dalam hamartoma.
• Teduhan yang mempunyai intensiti yang lebih besar di tengah menunjukkan pemendapan garam.
• Keamatan keteduhan tinggi menunjukkan ketumpatan tumor yang tinggi.

Pengukuhan corak paru-paru boleh didedahkan kerana fakta bahawa tumor mengembang dan mengalirkan saluran darah dan bronkus, membawanya bersama. Dalam gambar di tempat ini muncul pemadaman.

Bronkoskopi hanya boleh dilakukan jika tumor terletak di bronkus. Di tempat lain, prosedur sebegini tidak menghasilkan keputusan.

Untuk menjalankan pemeriksaan histologi tumor, adalah perlu untuk menyiasat zarahnya. Bahan ini diambil oleh tusuk atau thoracoscopy. Semasa pemeriksaan histologi, tisu tulang rawan, epitel, tisu penghubung, lemak dan limfa boleh didapati di dalamnya.

Dengan pemeriksaan teratur, anda boleh mengesahkan bahawa hamartoma berkembang dengan perlahan atau tidak sama sekali. Pastikan membezakan barah hamartoma daripada kanser dan metastasis mereka ke organ lain.

Terapi

Rawatan hamartoma tidak dijalankan dengan ubat. Apabila tumor dikesan, ia dibuang secara pembedahan. Perubatan tradisional terhadap patologi ini tidak berdaya.

Operasi dijalankan mengikut pelan, tumor ini tidak memberikan komplikasi akut dan anda tidak boleh tergesa-gesa dengan operasi. Pesakit sentiasa mempunyai masa untuk menyediakan. Biasanya pesakit diperhatikan selama beberapa bulan, membandingkan keputusan peperiksaan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan pesakit. Selalunya tumor adalah rehat untuk sepanjang hayat seseorang, tanpa memberi sebarang kesulitan.

Tetapi dalam kes-kes di mana pembentukan berubah bentuk dan struktur atau mula berkembang, ia mesti dikeluarkan, kerana ia akan mengganggu. Keputusan untuk operasi dibuat oleh doktor. Kadang-kadang tidak ada sebab untuk pembedahan, tetapi pesakit terlalu prihatin terhadap kehadiran patologi seperti itu. Dia boleh mendesak penyingkirannya.

Hamartochondroma paru-paru dikeluarkan dengan pemetikan tepi organ. Dalam kes apabila tumor berada di dalam paru-paru untuk masa yang lama dan bertambah besar dalam saiz, memecahkan saluran darah dan bronkus, mungkin perlu menghilangkan seluruh lobus paru-paru (lobectomy).

Dengan lokasinya di kawasan bronkus, bronkotomi dilakukan dengan pengambilan tumor itu sendiri atau dengan pemisahan separa bronkus sendiri dengan suturing.

Tumor yang dikeluarkan segera diperiksa untuk memastikan tiada sel kanser.

Sebagai peraturan, prognosis operasi adalah baik, kambuhan sangat jarang berlaku. Tetapi peralihan kepada sarcoma adalah mungkin. Selepas pembedahan, pesakit cepat kembali normal dan kembali ke kehidupan normalnya.

Pencegahan

Untuk mengelakkan neoplasma besar dalam sistem pernafasan, perlu menjalani x-ray setiap tahun. Sekiranya hamartoma dijumpai, tetapi tidak mengganggu, dan telah diputuskan untuk tidak membuangnya, ia masih harus berada di bawah penyeliaan doktor yang tetap.

Ketiadaan sebarang perubahan membolehkannya dilakukan tanpa operasi. Tetapi dengan pertumbuhan yang aktif, tidak perlu menangguhkan, anda perlu menyediakan untuk operasi. Jika tidak, tumor benigna boleh menjadi malignan.

Juga untuk pencegahan perkembangan pranatal memainkan peranan yang besar. Ibu mengandung harus didaftarkan pada waktu dan menjalani pemeriksaan biasa. Dia harus cuba untuk kerap berada di udara segar. Jangan menyalahgunakan makanan buatan, dan makan semula jadi. Semasa mengandung, benar-benar menghilangkan alkohol dan merokok. Dia perlu ingat bahawa masa depan anak bergantung kepada apa yang akan dimasukkan ke dalamnya pada permulaan dan pembangunan selanjutnya.

Hamartoma paru-paru dengan selamat boleh mengiringi seseorang sepanjang hayat. Sekiranya dia tidak mengganggu dan berehat, lebih baik tidak menyentuhnya.

Paru hamartoma

Paru hamartoma adalah tumor jinak yang terdiri daripada tisu cartilaginous, otot, tisu penghubung, inklusi lemak, dan asas tisu tulang. Hamartoma adalah salah satu daripada tumor paru-paru yang paling biasa, kira-kira lebih kurang

8% daripada semua tumor paru-paru dan 6% dalam kes nod paru tunggal.

Penyetempatan

Kebanyakan hamartoma pulmonari diselaraskan di bahagian periferal paru-paru (> 90%), hamartoma endobronchial adalah lebih kurang

5% (berbeza dari 1.4 hingga 10%). Biasanya, hamartoma dikesan secara rawak sebagai nod tunggal-pulmonari di pinggir paru-paru.

Diagnostik

Selalunya dijumpai secara kebetulan, biasanya pembentukan atau simpulan dengan sempadan yang jelas mempunyai tepi licin atau lobed. Kira-kira 60% mengandungi kemasukan lemak dan 20-30% calcinates (seperti popcorn). Cavitation tidak diterangkan (bukti?). Saiz berbeza mengikut purata

Paru hamartoma

Paru hamartoma adalah neoplasma benigna kongenital paru-paru, yang berkembang dari pelbagai elemen tisu embrio dengan dominasi tulang rawan, lemak, otot atau komponen berserabut. Gambar klinikal hamartoma paru-paru berbeza dari ketiadaan gejala yang lengkap untuk manifestasi yang jelas, termasuk kesulitan bernafas, sakit dada, batuk, dan kadang-kadang hemoptisis dan perkembangan pneumonia obstruktif. Diagnosis dari hamartoma paru-paru adalah berdasarkan X-ray, CT dan MRI dada, biopsi tusukan transthoracic. Rawatan paru hamartoma adalah pembedahan tumor pembedahan.

Paru hamartoma

Paru-paru hamartoma (hamartochondroma, chondroadenoma, lipochondroadenoma) adalah tumor dysembriogenetic paru-paru, yang menggabungkan komponen-komponen parenchyma paru-paru, diston bronkus dan struktur lain. Hamartoma adalah salah satu daripada jisim paru-paru yang paling biasa dan bentuk tumor paru yang paling umum dalam lokalisasi periferal (60-64% daripada kes). Hamartoma biasanya terletak di bahagian anterior cuping yang lebih rendah (lebih kerap paru-paru kanan), ketebalan parenchyma (intrapulmonary) atau dangkal (subpleural). Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh diletakkan di dinding dalaman bronkus besar (endobronchially), yang menonjol ke dalam lumennya. Paru-paru hamartomas adalah ciri-ciri: pertumbuhan lambat selama bertahun-tahun, ketiadaan penyusupan tisu paru-paru dan metastasis, risiko yang sangat rendah dari transformasi malignan. Paru hamartoma adalah 2-4 kali lebih kerap dikesan pada lelaki, biasanya pada usia 30-50 tahun.

Sebabnya

Sehingga kini, ahli pulmonologi telah membahaskan persoalannya: adalah hamartoma tumor de novo atau akibat disembryogenesis dan transformasi tumor berikutnya. Kebanyakan saintis cenderung untuk mempercayai bahawa hamartome adalah penyakit paru-paru perkembangan yang timbul daripada pelanggaran pembentukan dan pembentukan struktur bronkopulmonary dalam embriogenesis. Tisu penghubung, tulang rawan dan komponen otot halus paru hamartomas berkembang dari tisu germinal (mesenchyme). Struktur epitel mungkin terlibat untuk kedua kalinya dari tisu paru-paru di sekitarnya semasa pertumbuhan tumor atau dari tunas mesodermal dan endodermal bronkus.

Faktor risiko hamartoma paru-paru boleh menjadi kecenderungan genetik, gangguan gen, pendedahan berpanjangan ibu-ibu mutagen kepada organisme (bahan kimia berbahaya, radiasi pengion).

Patologi

Kebanyakan hamartoma mempunyai bentuk nod yang dibungkus dengan bulat yang konsisten yang padat atau elastik dengan permukaan halus atau halus, dengan jelas dibatasi dari parenchyma paru-paru. diameter Tumor boleh berbeza dari 0.5 mm sehingga 10-12 cm, purata 2-3 cm. Komposisi mungkin termasuk hamartoma paru-paru pulau disusun secara rawak rawan, lapisan lemak, tisu perantara dan gentian otot licin, elemen vaskular, kelompok sel limfoid rongga dengan lapisan epitel kelenjar dan kemasukan tulang.

Pengkelasan

Dalam amalan klinikal, bentuk hamartoma tempatan adalah dominan, jarang meresap dengan luka dari seluruh lobus paru-paru. Hamartoma paru sering lesi soliter, pelbagai tumor kurang biasa.

Paling kerap histologi disahkan hamartomas paru-paru honromatoznye (gamartohondromy) yang mengandungi sejumlah besar rawan hening pelbagai peringkat kematangan. Pada pemotongan nod, permukaan lutut atau lutir yang berwarna putih abu-abu atau putih-putih kelihatan. Selalunya mungkin lendir dan petrifikasi kawasan tisu tulang rawan.

Struktur hamartoma leiomyomatous paru-paru didominasi oleh tisu otot licin dan struktur bronchoalveolar. Dalam ciri morfologi dan klinikal, ia serupa dengan hamartochondroma. Juga berlaku hamartoma paru-paru, yang mengandungi lebihan komponen tisu lain: lemak (gamartolipoma, lipogamartohondroma), berserabut (gamartofibroma, fibrogamartohondroma), dan lain-lain diterangkan hamartoma besar sel-sel paru-paru berasal epitelium skuamus neorogovevayuschy dikelilingi oleh saluran darah dan gentian otot licin...

Gejala paru hamartomas

Gejala hamartoma paru-paru ditentukan oleh saiz tumor, lokasinya relatif kepada bronkus besar, diafragma dan dinding dada. Mengikut keterukan gambar klinikal, terdapat 3 darjah hamartoma paru-paru:

Saya - dicirikan oleh kursus asymptomatic

II - mempunyai manifestasi kecil

III - dengan gejala yang teruk akibat pertumbuhan tumor dan pemampatan tisu sekitarnya.

Kebanyakan hamartoma paru-paru adalah tahan lama dan tanpa gejala, tumor dikesan secara kebetulan semasa radiografi dada atau pada autopsi. Penyetempatan periferal dan saiz hamartoma kecil menyebabkan ketiadaan manifestasi klinikal.

Apabila saiz besar hamartoma mula memerah tisu paru-paru, bronkus, diafragma dan dinding dada. permulaan pesakit mengganggu sesak nafas, sakit dada di sebelah lesi, yang berlaku secara amnya pada kemuncak nafas dalam-dalam dan batuk disertakan, manakala serius melakukan senaman - hemoptysis. Mampatan bronchus hamartoma besar memberikan gambaran klinikal tumor paru-paru pusat.

Apabila lokalisasi endartron hamartoma berkembang pelanggaran tempatan patron bronkus, yang membawa kepada hipoventilasi dan segmen (kurang kerap lobular) dielectasis paru-paru dan pneumonia yang obstruktif. Dalam kes ini, kursus hamartoma disertai dengan manifestasi klinikal jangkitan kronik paru-paru.

Pelbagai hamartoma paru-paru boleh menjadi manifestasi kongsi gelap Carney, digabungkan dengan perut leiomyoblastoma dan ekstraadrenalnoy paraganglioma atau sindrom Cowden, ciri-ciri pelbagai tumor benign organ-organ dalaman dan potensi yang tinggi untuk pembangunan kanser payudara dan tiroid, saluran gastrousus, organ urogenital.

Diagnostik

Diagnosis hamartoma paru-paru didirikan mengikut x-ray, CT atau MRI paru-paru dan biopsi tusukan transthoracic dengan pemeriksaan histologi biopsi. Pada X-ray dan CT scan hamartoma paru-paru biasanya digambarkan sebagai kecil (jarang> 2-4 cm) pusingan bayangan penyetempatan periferal tunggal dengan garis tajam dan jelas terhadap latar belakang yang tisu paru-paru tidak berubah. Permukaan tumor mungkin licin atau bergelombang. Keamatan bayang-bayang hamartoma paru-paru bergantung kepada saiz nod dan kandungan kemasukan kapur.

Beberapa varian radiografi paru hamartoma dibezakan - bayang-bayang intensiti sederhana dan struktur homogen; bayang-bayang heterogen intensiti sederhana dengan kalsifikasi; bayang-bayang intensiti sederhana yang tidak seragam dengan kalsifikasi berlapis / pemadatan di bayang-bayang intensiti tinggi tengah dan tidak seragam dengan kenaikan besar-besaran. Pada saiz besar hamartoma paru-paru (4-5 cm), peningkatan pola paru-paru mungkin muncul disebabkan pendekatan cawangan vaskular dan bronkial.

Diagnosis endoskopi (bronkoskopi) hanya disyorkan apabila lokasi endobronchial hamartoma. Untuk mengesahkan sifat hamartoma paru-paru, pemeriksaan histologi bahan tumor yang diambil oleh biopsi transthoracic, thoracoscopy diagnostik atau toraksotomi dilakukan. Dalam merintangi unsur-unsur paru-paru hamartochondroma dapat dikesan sebagai tisu tulang rawan yang tidak matang, kromosomit yang lebih matang, kompleks urat uviform dari kubik atau epitel prisma, kawasan kecil tisu penghubung, kluster sel limfoid, histiosit dan titisan lemak.

Pemerhatian dinamik paru-paru hamartoma menunjukkan ketiadaan atau kadar pertumbuhan tumor yang sangat rendah dalam tempoh yang panjang. Hamartomas perlu untuk membezakan dari tumor malignan paru-paru (kanser paru-paru, tumor carcinoid, chondrosarcomas) metastasis bersendirian penyetempatan berbeza (payudara dan kanser ovari di kalangan wanita, prostat pada lelaki, buah pinggang dan lain-lain), Tuberculoma, tumor dan benign benar sista echinococcosis paru-paru. Dengan hamartoma paru-paru, rundingan dengan ahli pulmonologi, ahli fisiologi, ahli onkologi, dan pakar bedah thoracik ditunjukkan.

Rawatan hamartoma paru-paru

Dengan sedikit (kurang daripada 2.5 cm), hamartoma paru-paru yang disahkan secara histologi dan ketiadaan mampatan tisu di sekelilingnya, pesakit mungkin berada di bawah pengawasan dinamik ahli pulmonologi selama beberapa bulan. Persoalan taktik rawatan lanjut diselesaikan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan peningkatan dalam bayangan pada radiografi.

Rawatan hamartoma paru-paru hanya berfungsi, ia terdiri daripada penyingkiran tumor melalui akses thoracoscopic atau thoracotomic. Dalam penyetempatan pinggiran hamartoma, pengelupasan (enucleation) tumor digunakan, jika perlu, resection segmental dan marginal paru-paru. Pembuangan lobus paru-paru (lobectomy) dilakukan dalam kes mampatan yang berpanjangan dari kapal, bronkus, parenchyma paru-paru dan hamartoma rumit. Hamartome endobronchial dikeluarkan oleh bronkotomi dengan pengecualian nod, serta reseksi bronkus, bersama dengan pembentukan patologi dan suturing berikutnya atau pembaikan plastik kecacatan. Untuk mengecualikan kanser paru-paru atau endobronchial, pemeriksaan histologi intraoperative segera bagi tumor yang dikeluarkan ditunjukkan.

Ramalan

Dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masa hamartoma paru-paru, prognosis adalah baik, risiko pengulangan adalah rendah. Dengan sedikit pembedahan toraks, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kes malignancy hamartochondroma sangat jarang, tetapi kes-kes transformasi tumor menjadi chondrosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, adenocarcinoma, dan kanser epidermoid digambarkan.

Apakah paru hamartoma, penyebab dan rawatan

Hamartoma paru merujuk kepada tumor jinak dari asal usus. Benignity disahkan oleh fakta bahawa lebih dari satu jenis tisu tumbuh seperti pada tumor ganas, dan dalam komposisinya semua komponen tetap - tulang rawan, berserat, berlemak, dan juga struktur vaskular.

Tiada unsur asing yang dipunyai oleh organ-organ lain dalam tumor (seperti dalam kes teratoma). Hanya unsur paru-paru dalam tempoh embrio menerima susunan yang salah.

Kadar pengesanan hamartoma di kalangan neoplasma paru-paru benjolan adalah sehingga 64%. Angka ini menentukan kedudukan utama hamartoma. Hamartoma didiagnosis pada pesakit selepas 25 tahun. Selain itu, pada lelaki lebih kerap berbanding wanita hampir empat kali.

Apa itu hamartoma

Hamartoma adalah pembentukan seperti tumor yang boleh menjejaskan mana-mana organ. Jika kita menerjemahkan istilah ini secara harfiah dari bahasa Yunani purba, maka "kesilapan" dan "tumor" akan muncul. Tumor jenis ini sememangnya dianggap tumor benigna. Kesilapannya ialah dengan hamartoma, tisu-tisu organ mula berkembang dengan berbeza daripada yang seharusnya, walaupun dalam embriogenesis. Tisu yang tidak betul dan tidak teratur terbentuk dalam mana-mana organ yang tumbuh apabila tubuh tumbuh.

Hamartoma boleh berlaku sama sekali dalam mana-mana organ. Selalunya memberi kesan kepada organ parenchymal: paru-paru, hati, buah pinggang. Pada masa yang sama, unsur-unsur tisu atipikal timbul di salah satu daripada bahagian mereka dan bukannya parenchyma biasa. Mereka boleh diwakili oleh tisu yang tidak normal pada organ yang sama, contohnya, sel hati dalam hati yang lebih besar dengan banyak stroma.

Kadangkala hamartoma diwakili oleh sel-sel tisu yang terdapat di dalam organ, tetapi dalam kuantiti yang kecil. Sebagai contoh, hamartoma cartilaginous dalam paru-paru.

Kod hamartoma paru mengikut ICB 10 - D14.3. Patologi dibentangkan di bahagian kecacatan, iaitu, keabnormalan perkembangan sesetengah organ atau sebahagian daripadanya. Ini sekali lagi menekankan bahawa tumor ini tidak diperoleh, tetapi kongenital. Sangat jarang, hamartoma malignan dan menjadi hamartoblastoma.

Paru-paru Hamartoma apa itu

Paru-paru hamartoma adalah salah satu pembentukan jinak yang paling umum dalam sistem pernafasan. Ia berlaku pada kira-kira 2 -3 orang bagi setiap 1000 penduduk. Pada lelaki, mereka dikesan beberapa kali lebih kerap daripada pada wanita.

Walaupun hamartoma mula berkembang walaupun sebelum kelahiran seorang kanak-kanak, tanda pertama muncul pada usia kira-kira 30 tahun. Kadang-kadang ia dijumpai sepenuhnya secara kebetulan semasa peperiksaan rutin, dan pesakit tidak mempunyai gejala.

Buat pertama kalinya, hamartome paru-paru didapati kembali pada 40-an abad ke-19 pada autopsi pesakit yang mati. Kemudian, kaedah visualisasi tisu paru-paru muncul, dan diagnosis patologi ini menjadi mungkin sepanjang hayatnya.

Selalunya hamartoma paru timbul daripada tulang rawan. Ia boleh menjadi pusat, yang berkaitan dengan bronkus, atau periferal dan menjadi antara alveoli. Neoplasma jinak ini mungkin mempunyai jenis tisu yang lain:

• menyambung,
• alveolar,
• epitelium, dsb.

Penyebab paru hamartoma

Etiologi penyakit ini belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Tisu embrio janin di paru-paru diletakkan selama 3-4 minggu perkembangan janin. Semasa tempoh ini trakea dan bronkus utama terbentuk. Kesan faktor patogen pada embrio dalam tempoh ini boleh membawa kepada kemunculan hamartoma pusat.

Kemungkinan besar, anomali seperti itu timbul disebabkan faktor-faktor berikut yang mempengaruhi tubuh ibu:

• Bahan radioaktif;
• Asap tembakau;
• Alkohol
• Dadah teratogenik;
• Bahan kimia dalam udara ambien;
• Jangkitan virus.

Oleh sebab pengaruh salah satu faktor ini, perkembangan normal paru-paru terganggu. Di sebahagian kawasan mereka sebuah pulau dibentuk sel yang tidak kelihatan seperti tisu biasa. Ini adalah kuman hamartoma masa depan.

Ia mungkin kecil sekalipun selepas lahir, dan kemudian mula berkembang. Sebab-sebab permulaan pertumbuhan sedemikian juga tidak jelas. Kadangkala hamartoma tumbuh dengan paru-paru dan menunjukkan dirinya pada usia yang lebih awal.

Klasifikasi hambaroma paru-paru

Terdapat beberapa tanda yang mengklasifikasikan hamartome. Yang paling lengkap ialah pengelasan berikut:

• Oleh lokasi:
  • Pusat - berkaitan dengan bronkus besar atau sederhana;
  • Periferal - terletak dalam tisu paru-paru di kalangan alveoli.

• Oleh kuantiti:
  • Single - jika tumor adalah satu;
  • Pelbagai - neoplasma dua atau lebih.

• Mengikut struktur sel:
  • Chondromatous - dari tisu tulang rawan yang terletak di bronchi;
  • Fibromatous - dari tisu penghubung stroma paru-paru;
  • Leiomyomatous - dari tisu otot bronkus;
  • Angiomatous - kelihatan seperti glomerulus saluran darah;
  • Organoid - mengandungi beberapa jenis tisu paru-paru.

Semua jenis tumor ini adalah benigna. Sekiranya hamartoma menjadi jahat dan menjadi hamartoblastoma, maka spesies itu disebut sebaliknya.

Sebagai contoh, jenis berikut jenis hamartomas paru-paru:

• chondroblastoma (tulang rawan),
• sarcoma (otot)
• angioblastoma (pembuluh darah).

Kadang-kadang mustahil untuk mengenali tisu mana yang mewakili tumor malignan, maka ia dipanggil tidak dibezakan.

Gejala paru hamartomas

Penyakit ini boleh menjadi tanpa gejala untuk masa yang lama. Kadang-kadang tumor tetap sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat walaupun dengan ujian x-ray tahunan. Dalam kes ini, seseorang boleh menjalani hamartuom sepanjang hidupnya dan tidak tahu mengenainya.

Dalam kes lain, tumor adalah saiz sederhana, tetapi tidak memaksa sebarang struktur anatomi. Ia boleh dilihat pada x-ray, tetapi pesakit tidak mempunyai gejala.

Sekiranya tumor menjadi besar dan meremas tisu di sekelilingnya, penyakit itu akan muncul. Manifestasinya secara langsung bergantung kepada struktur anatomi yang dipengaruhi oleh hamartoma. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tumor benigna tidak pernah tumbuh ke tisu lain, tetapi hanya memerah mereka di luar.

Selalunya hamartoma paru-paru mempunyai gejala berikut:

• Kesakitan dada, masing-masing tumor. Ia berlaku apabila hamartoma periferi menekan pada helaian pleura. Paru itu sendiri tidak boleh sakit, kerana ia tidak mempunyai ujung saraf, tetapi kesan pada pleura menyebabkan sakit tajam, sengit.
  
• Batuk Nampaknya jika tumor memerah bronkus tengah. Sebagai peraturan, batuk berlaku secara berkala, sering kering. Kadang-kadang sedikit sputum mukosa likat dirembeskan. Jika dahak menjadi purulen, maka jangkitan telah menjadi akar di tempat pemampatan bronkus.
  
• Sesak nafas. Terlalu jarang dan hanya dalam kes itu, makan bronchi besar ditindas. Ia bersifat expiratory, iaitu, lebih sukar bagi pesakit untuk menghembus nafas daripada menghirup. Kadang-kadang, disebabkan oleh dyspnea, hamartome adalah silap untuk asma bronkial atau COPD.

Diagnosis paru hamartoma

Untuk membuat diagnosis, neoplasma mesti dijumpai dahulu. Anda boleh melihatnya di x-ray. Hamartoma dalam gambar ini kelihatan seperti fokus gelap (kain ringan) terhadap latar belakang paru-paru yang tidak berubah. Adalah lebih baik untuk mengambil gambar dalam unjuran depan dan sisi untuk mencari lokasi sebenar tumor.

Langkah seterusnya dalam diagnosis adalah untuk menjelaskan struktur neoplasma. Dalam bentuk pemberhentian pada x-ray dapat diketahui adanya patologi - dari pneumonia dan tuberkulosis menjadi kanser.

Untuk mengetahui struktur fokus patologi, kaedah visualisasi yang lebih tepat digunakan - CT atau MRI. Keutamaan adalah lebih baik untuk memberikan yang terakhir. Pada imej tomografi, hamartoma kelihatan seperti pembentukan seperti tumor yang tidak mempunyai kapsul dan jelas dibatasi dari tisu paru-paru normal yang bersebelahan.

Ia boleh menjadi homogen jika ia terdiri daripada satu tisu atau heterogen, jika ia mempunyai struktur organoid. Kadang-kadang hamartoma tidak merata. Kaedah ini membolehkan anda untuk mengetahui bahawa tumpuan patologi adalah tumor jinak.

Ini adalah peringkat diagnosis seterusnya. Doktor membuat pukulan transthoracic, mengambil sekeping biopsi, iaitu, hamartoma tisu, dan menghantarnya ke makmal pathoanatomi. Ia mengkaji struktur histologi tumor. Sekiranya ia sepadan dengan salah satu jenis hamarto, diagnosis boleh dipertimbangkan sepenuhnya.

Rawatan hamartoma paru-paru

Sekiranya tumor kecil (diameter sehingga 3 cm) dan e tidak mempunyai manifestasi klinikal, taktik rawatan adalah jangkaan. Ini bermakna bahawa pesakit menjadi berdaftar dengan ahli pulmonologi dan diperhatikan oleh doktor ini. Kira-kira sekali setiap enam bulan, dia menjalani pemeriksaan sinar-X. Jika tumor mula berkembang, disyorkan untuk mengeluarkannya.

Sekiranya tumor adalah periferal, lakukan pendekatan transthoracic (membuang thorax) dan mengeluarkan tumor. Di lokasi pusat, mungkin untuk membuang tumor melalui bronkus.

Sebagai peraturan, tisu-tisu yang tidak diubah suai masih utuh, hanya mengeluarkan tumor. Jika hamartoma memerah tisu di sekeliling untuk jangka masa yang panjang (bronkus, vesel, alveoli), mereka juga perlu dikeluarkan. Tisu penghubung timbul di tapak operasi.

Ramalan

Prognosis penyakit ini adalah baik. Selepas penyingkiran tumor, pesakit boleh dianggap sihat. Walau bagaimanapun, ahli pulmonologi perlu memerhatikan beberapa tahun lagi, kerana mungkin terdapat tisu-tisu yang tidak normal di tempat-tempat lain paru-paru yang sebelum ini tidak kelihatan.

Di tempat penyingkiran tumor, gegaran jarang terjadi. Gejala selepas pembedahan, sebagai peraturan, hilang.

Paru hamartoma (hamartochondroma, chondroadenoma, lipochondroadenoma)

Punca penyakit

Hamartomas meneruskan tanpa gejala yang kelihatan dan dijumpai secara rawak semasa pemeriksaan sinar-X untuk kehadiran penyakit yang sama sekali berbeza, kerana gejala hamartoma adalah serupa dengan penyakit lain. Kumpulan risiko termasuk orang berusia 30-40 tahun, manakala wanita kurang terdedah kepada proses patologis ini, berbanding dengan populasi lelaki (kes lesi lelaki adalah 2-4 kali lebih banyak). Dalam bayi yang baru lahir, hamartoma boleh didapati dengan watak kongenitalnya.

Penyebab utama hamartoma termasuk:

• pelanggaran histogenesis dan organogenesis dalam perkembangan embrio (hamartoma kongenital);
• tumor sebagai akibat daripada proses keradangan, di mana kemunculan dan pertumbuhan tisu penggantian dalam kuantiti yang tidak normal berlaku;
• Pada masa kanak-kanak, neoplasma seperti itu boleh berlaku akibat kecederaan pada paru-paru, kepala, atau selepas pelbagai penyakit berjangkit yang menyumbang kepada berlakunya kekurangan imunodefisiensi;
• kerosakan tisu paru-paru;
• jangkitan pada sistem pernafasan yang lebih rendah;
• kecenderungan genetik;
• pelbagai mutasi gen, aliran yang biasanya tidak boleh diterima;
• kesan berbahaya dari asap tembakau, bahan kimia dan radioaktif memasuki tanah, udara atmosfera, air dan dengan itu mencemarkan alam sekitar. Bahan-bahan tersebut termasuk formaldehid, vinil klorida, sinaran UV, isotop radioaktif, dan sebagainya;
• perjalanan proses bronchopulmonary bersama dengan penurunan imuniti: kehadiran asma bronkial, bronkitis kronik, pneumonia yang kerap, batuk kering, dan lain-lain.

Kehadiran mana-mana faktor di atas dapat meningkatkan risiko hamartoma.

Gejala dan perkembangan penyakit

Dalam kebanyakan kes, hamartoma paru-paru adalah asimtomatik dan dikesan oleh sinar-X dalam masa dewasa. Ketiadaan gejala adalah disebabkan oleh saiz kecil dan lokasi pergerakan tumor ini.

Oleh keterukan memperuntukkan:

• hamzahome tanpa gejala (ijazah);
• bentuk dengan gejala minimal (gred II);
• bentuk dengan gejala ketara (III ijazah).

Gejala timbul kerana pertumbuhan neoplasma dan meremas tisu sekitarnya. Tumor asymptomatic berkembang dengan lokasi intrapulmonary. Dengan lokasi subpleural, pertumbuhan tumor progresif ditunjukkan oleh rasa sakit atau sensasi yang luar biasa semasa nafas dalam dalam kawasan dada yang sepadan.

Pertumbuhan hamartoma endobronchial boleh menyebabkan patensi bronkial yang merosot, yang disertai dengan:

• batuk, di mana dahak mukus atau mukosa dipecah dalam kuantiti yang kecil;
• hemoptysis (dalam beberapa kes, berlaku dengan tenaga fizikal yang banyak);
• sesak nafas dan berdeham di dalam paru-paru (kadang kala gejala ini ditafsirkan sebagai manifestasi asma bronkial).

Akibat pertumbuhan hamartoma apabila bronkus besar diperas, gambaran klinikal tumor paru-paru tengah timbul. Banyak hamartoma lebih kerap berlaku pada wanita dan mungkin disertai dengan kehadiran leiomyoblastoma gastrik dan paradonglioma extraadrenal (triad Carney). Selain itu, pelbagai hamartoma boleh dihasilkan daripada manifestasi kompleks gejala keturunan yang jarang (Cowden syndrome), yang selain daripada pelbagai pembentukan watak yang jinak, terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengembangkan tumor ganas. Diiringi dengan luka papillomatous wart kulit dan mukosa.

Klinik Negeri Atas Israel

Pusat Perubatan Sourasky (Hospital Ichilov)

Pusat Perubatan Rambam

Pusat Perubatan Chaim Sheba (Sheba Clinic, Hospital Tel Hashomer)

Klinik Asaf HaRofé

Pusat Perubatan Misgav-Ladakh

Pusat Perubatan Horev

Klinik swasta terkemuka Israel

Pusat perubatan Assuta (klinik Assuta)

Pusat Perubatan Hadassah Ein Kerem (Hospital Hadassah)

Pusat Perubatan Sanz Laniado (Hospital Laniado)

Pusat Perubatan Shaarei Zedek (Hospital Shaarei Zedek)

Hospital Elisha

Pusat Perubatan Beit Gade

Rawatan penyakit ini

Dengan sedikit (kurang daripada 2.5 cm), hamartoma paru-paru yang disahkan secara histologi dan ketiadaan mampatan tisu di sekelilingnya, pesakit mungkin berada di bawah pengawasan dinamik ahli pulmonologi selama beberapa bulan. Persoalan taktik rawatan lanjut diselesaikan bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan peningkatan dalam bayangan pada radiografi.

Rawatan hamartoma paru-paru hanya berfungsi, ia terdiri daripada penyingkiran tumor melalui akses thoracoscopic atau thoracotomic. Dalam penyetempatan pinggiran hamartoma, pengelupasan (enucleation) tumor digunakan, jika perlu, resection segmental dan marginal paru-paru. Lobectomy (penyingkiran lobus pulmonari) dilakukan dalam kes pemampatan saluran darah, bronkus, parenchyma paru-paru dan hamartoma yang rumit. Hamartome endobronchial dikeluarkan oleh bronkotomi dengan pengecualian nod, serta pemisahan atau penembusan bulat bronkus, bersama dengan pembentukan patologi dan suturing berikutnya atau pembaikan plastik kecacatan. Untuk mengecualikan kanser paru-paru atau endobronchial, pemeriksaan histologi intraoperative segera bagi tumor yang dikeluarkan ditunjukkan.

Dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masa hamartoma paru-paru, prognosis adalah baik, risiko pengulangan adalah rendah. Dengan sedikit pembedahan toraks, keupayaan untuk bekerja dipulihkan sepenuhnya. Kes malignancy hamartochondroma sangat jarang, tetapi kes-kes transformasi tumor menjadi chondrosarcoma, liposarcoma, fibrosarcoma, adenocarcinoma, dan kanser epidermoid digambarkan.

Diagnosis penyakit ini

Tanda sinar-X utama hamartoma adalah kejelasan kontur dan pemeliharaan saiznya, kekurangan pertumbuhan dengan kajian berulang. Dalam sesetengah kes, terhadap latar belakang bayangan hamartoma, penapisan fokus diturunkan. Diagnosis boleh dijelaskan oleh biopsi tusukan melalui dinding dada, dan untuk hamartoma endobronchial - dengan bantuan bronkoskopi dan biopsi.