Karsinoma sel squamous laryngeal

Penyakit onkologi, yang berlaku dalam bentuk tumor malignan yang boleh berlaku di mana-mana bahagian laring. Dalam kebanyakan kes, manifestasi patologi pertama sangat mirip dengan selesema biasa atau ARVI: serak, sesak nafas, batuk, kerana orang sakit tidak tergesa-gesa mencari bantuan daripada pakar, dan mereka merawat diri mereka sendiri.

Sebahagian besar pesakit dengan diagnosis ini adalah lelaki, berumur 45-60 tahun, terutama mereka yang mempunyai sejarah merokok panjang dan penyalahgunaan minuman keras. Di antara kumpulan berisiko tinggi, terdapat juga orang yang mempunyai keadaan kerja yang berbahaya, dan mereka yang dipengaruhi oleh sinaran mengion.

Punca

Kanser tedari timbul pada latar belakang perubahan sel epitelium biasa, yang dalam proses mutasi menjadi tidak sekata. Selain merokok dan minum alkohol, penyakit tekak yang berkekalan juga boleh mempengaruhi sel-sel: laringitis, tracheitis, pharyngitis, atau sifilis.

Di samping itu, kehadiran tumor jinak dalam laring juga boleh dianggap sebagai punca perkembangan kanser, kerana neoplasma jinak boleh berubah menjadi satu malignan. Ini termasuk: papilloma, leukoplakia, dll.

Dalam sesetengah kes, kanser laryngeal berlaku sebagai tumor menengah, disebabkan oleh metastasis tumor utama dalam organ lain. Bukan sebab yang terakhir, dianggap keturunan, kerana kehadiran dalam sejarah saudara-saudara kanser kanser, kadang-kadang meningkatkan risiko kanser.

Varieti karsinoma sel skuamosa dalam laring

Kanser larynx sel skuasy Nonthreshold - bermula perkembangannya dari sel-sel organ nonthorogen. Ia didiagnosis agak jarang, dan dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis awal.

Satu lagi jenis adalah kanser keratinizing squamous, yang muncul dari keratinizing sel, tetapi berbeza dengan kanser bukan keratinizing, ia berkembang dari masa yang lebih lama dan tidak menghasilkan metastase.

Sel kanser larynx sel kubah peringkat pertama dalam kekerapan kejadian, manakala jenis lain direkodkan hanya dalam 2% kes. Terdapat juga keadaan apabila ahli onkologi mencari bentuk kanser campuran dalam pesakit.

Gejala

Klinik awal karsinoma sel skuamosa larik mempunyai banyak persamaan dengan selesema biasa, yang menunjukkan dirinya sebagai gejala yang paling cetek dalam bentuk gatal dan berdeham di dalam kerongkong, sedikit kesakitan. Apabila neoplasma berkembang, masalah dengan pernafasan dan pendarahan berlaku (terdapat garis darah di pesakit pesakit).

Tidak lama kemudian, pesakit mula mengubah struktur kulit, mukanya menjadi lusuh dan cacat. Tanda penting tumor laring adalah perubahan dalam nada suara, yang menjadi lebih serak.

Apabila neoplasma mencapai saiz tertentu, ia mula memberi tekanan pada tisu tetangga, yang menimbulkan kemunculan gejala dalam bentuk sensasi koma di tekak, dan makanan bermasalah ketika menelan. Bau yang tidak menyenangkan dari mulut ditambah kepada segalanya.

Disebabkan masalah menelan dan penampilan sindrom kesakitan yang kuat, sukar untuk seseorang makan makanan dan dia mula menurunkan berat badan. Akibatnya, kelemahan, keletihan mula muncul. Oleh kerana tumor di laring, karies boleh berkembang pada gigi, yang akan menyebabkan kehilangan gigi. Dalam kes di mana tumor telah metastasized ke dinding sisi tekak, lesi saraf kranial mungkin berlaku, yang akan menyebabkan kehilangan pendengaran separa atau lengkap dalam satu telinga.

Tahap

Seperti mana-mana penyakit onkologi lain, kanser laryngeal mempunyai empat, asas, peringkat perkembangannya:

1. Yang pertama adalah bahawa tumor bersaiz kecil terletak di membran mukus organ, tidak ada metastasis;
2. Yang kedua adalah bahawa neoplasma tumbuh mendalam ke dalam organ di kawasan laring di mana ia terbentuk. Tumor masih mempunyai saiz yang kecil, dan tidak melepaskan metastasis;
3. Karsinoma sel skuamus ketiga pada peringkat ini sepenuhnya memberi kesan kepada organ, dan tisu yang terdekat. Mungkin terdapat pertindihan lumen daripada laring. Pada akhir peringkat ini, metastasis muncul di nodus limfa yang terdekat;
4. Yang keempat adalah peringkat terakhir, yang hampir tidak dapat diubati. Pada peringkat ini, kanser telah berjaya menginfeksi banyak organ di seluruh tubuh, melepaskan metastase jauh;

Diagnostik

Kanser bertindak balas dengan baik untuk peringkat awal perkembangan, tetapi jarang sekali mungkin untuk mendiagnosisnya. Tidak banyak orang yang mengawasi kesihatan mereka dengan teliti, sebab itulah terjadinya klinik kanser awal dapat diabaikan atau dikelirukan dengan penyakit lain. Tenggorokan sakit, serak dan perasaan kehadiran badan asing, yang muncul tanpa sebab, harus mengganggu. Pada manifestasi pertama gejala seperti ini, anda perlu melawat ahli otolaryng secepat mungkin.

Terdapat juga kes-kes seperti apabila seorang doktor gigi mendapati kanser laryngeal ketika memeriksa rongga mulut pesakitnya. Tanda-tanda visual kanser laring mungkin berbeza-beza. Jika neoplasma muncul di kawasan pita vokal, dalam penampilan ia kelihatan seperti tubercle kecil. Dalam beberapa kes, ia mempunyai permukaan kasar, tidak rata, dengan warna merah yang jelas kelihatan. Jika seseorang mempunyai bentuk kanser infiltratif, tumor akan mempunyai ketulan di dekat pangkal tali vokal. Sesetengah jenis tumor mungkin menyerupai polip mudah.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis kanser laryngeal adalah biopsi. Sekiranya kelakuannya tidak dapat menyerlahkan sifat ketumbuhan sebenar, doktor akan menentukan diagnosis intraoperatif.

Dengan bantuan biopsi, ahli onkologi dapat mengetahui jenis sel dari mana neoplasma malignan memulakan perkembangannya, dan tahap pembezaannya. Pengecutan perkataan bermaksud tahap kekerapan sel yang diubah dari yang normal. Secara keseluruhan, terdapat 3 jenis: Jenis sel yang berbeza, sederhana dan tidak dibezakan. Semakin rendah bilangannya, semakin malignan prosesnya.

Tahap perkembangan moden dalam bidang perubatan memungkinkan untuk menguji tumor menggunakan kaedah diagnostik instrumen dan perkakasan. Doktor menghabiskan fonetografi, stroboskopi, MRI, CT. Menggunakan ultrasound, kita boleh memeriksa sejauh mana proses menyebarkan ke tisu dan metastasis ke nodus limfa.

Rawatan karsinoma sel skuamosa

Memandangkan lokalisasi proses kanser, matlamat utama rawatan ialah penyingkiran lengkap neoplasma malignan dan pemulihan semua fungsi laryngeal. Yang sangat penting dalam unjuran masa depan bergantung kepada lokasi tumor, kerana bahagian-bahagian yang berbeza dari laring mempunyai sensitiviti yang berbeza.

Pelan standard untuk merawat onkologi termasuk penggunaan kaedah berikut:

• Terapi radiasi mempunyai kesan yang sangat baik dan mempunyai prognosis yang baik dalam hal rawatan kanser laring sel skuamosa. Tetapi lebih baik digunakan selepas pembedahan, kerana terdapat beberapa komplikasi. Rawatan iradiasi amat berkesan pada peringkat awal, terutamanya apabila dipasangkan dengan oksigenasi hiperbarik. Kombinasi teknik-teknik ini menyumbang kepada pemeliharaan tisu-tisu normal, dan kesan-kesan buruk terhadap sel-sel malignan.
• Kemoterapi - penggunaan ubat-ubatan chemotherapeutic untuk rawatan kanser mempunyai kesan yang baik hanya jika proses itu dilokalisasi dalam laring atas. Jika tumor terletak di bahagian bawah, hasil rawatan sedemikian adalah minimum.
• Pembedahan - kaedah paling meluas untuk mengubati kanser. Tujuan rawatan pembedahan ialah pengekalan bidang pendidikan yang paling besar. Pada peringkat awal onkologi, adalah mungkin untuk menjalankan operasi yang dapat memelihara integriti dan fungsi organ.

Untuk mengelakkan berlakunya stenosis, yang mungkin timbul selepas pembedahan, pesakit ditanam dengan endoprosthesis, yang dikeluarkan hanya selepas 3-4 minggu. Rawatan kanser pada peringkat 3 atau 4 terdiri daripada penggunaan operasi radikal - laringektomi (penyingkiran tumor dengan sebahagian daripada laring).

Dalam kes metastasis, pakar bedah mungkin memutuskan untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu di leher, serta nodus limfa serantau.

Ramalan

Selalunya, pesakit yang dirawat untuk karsinoma sel squamous daripada laring boleh kehilangan keupayaan untuk bercakap, itulah sebabnya mereka menanamkan prostesis suara.

Kanser payudara sendiri adalah penyakit berbahaya, kerana terdapat banyak plexus saraf dan saluran darah besar di dalam kerongkong. Jika anda membiarkan penyakit mengambil kursus, ramalan survival seterusnya akan turun naik sekitar 1-3 tahun, kadang-kadang lebih banyak lagi.

Penyebab utama kematian adalah asfiksia, pendarahan besar, pleurisy dan pneumonia. Masa untuk memulakan rawatan, ketika mendiagnosis peringkat awal, mempunyai ramalan yang sangat baik untuk masa depan. Pada tahap pertama, pemulihan adalah 90% dan lebih tinggi, 80% pada tahap kedua, 67% pada tahap ketiga, dan tahap keempat adalah yang paling tidak memuaskan, kerana kanser mempunyai masa untuk menyebarkan ke seluruh tubuh, dan rawatan mungkin tidak mempunyai kesan yang diinginkan.

Kanser larynx sel Squamous: bagaimana untuk mendiagnosis

Artikel ini akan mendedahkan topik kanser laryngeal, jenisnya, kekerapan, etiologi dan patogenesis kejadian, bagaimana ia menunjukkan dirinya sendiri, sama ada ia boleh disembuhkan dan apakah prognosis yang menanti pesakit dengan diagnosis ini. Di antara semua neoplasma ganas leher dan khususnya saluran pernafasan atas, kanser larynx sel squamous menduduki kedudukan utama.

Kekerapan kejadiannya semakin meningkat setiap tahun akibat peningkatan urbanisasi dan perindustrian tempat tempat orang hidup.

Apakah penyakit ini?

Kanser adalah istilah yang menakutkan setiap orang, dan juga seorang doktor. Tumor ganas dari laring itu berasal dari epitelium, yang boleh menyusup lapisan dinding laring dan tumbuh di dalam lumen saluran pernafasan. Oleh itu, kedua-duanya membentuk penghalang kepada laluan udara melalui saluran pernafasan atas.

Selalunya berlaku pada lelaki berumur 60 hingga 70 tahun, tetapi nilai ini adalah statistik, jadi kanser larik squamous boleh berkembang, seperti pada kanak-kanak, dan pada usia yang lebih tua.

Faktor risiko kanser laryngeal

Mengehadkan atau tidak termasuk faktor-faktor ini dari kehidupan anda boleh menjadi langkah pencegahan untuk berlakunya neoplasma tertentu:

1. Merokok Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bukan sahaja merokok meningkatkan peluang untuk membangunkan penyakit ini, tetapi juga merokok hookah dan pelbagai bahan lain. Kesan pelbagai resin dan bahan yang membentuk tembakau dengan ketara mempercepatkan proses kematian sel dan mempromosikan degenerasi mereka - metaplasia. Metaplasia epitelium membran mukus laring adalah proses yang secara terus mendahului. Risiko kanser meningkat pada perokok dengan pengalaman 15-20 tahun.
2. Bahaya pekerjaan. Ini termasuk pencemaran gas dan habisan udara, sentuhan berpanjangan dengan produk penapisan minyak, resin fenolik, dan jelaga. Profesion seperti penyanyi dan penyiar tidak menjadi pengecualian, kerana dalam hal ini terdapat beban ucapan besar pada laring.
3. Sejarah yang dibebani. Sejarah hidup seseorang atau di kalangan saudara terdekatnya pada tumor kepala dan leher juga dianggap sebagai faktor risiko. Baca lebih lanjut mengenai ini dalam video.
4. Faktor risiko yang tidak terkawal. Ini termasuk usia pesakit selama 55 tahun, jantina lelaki.
5. Faktor lain. Radiasi penghidratan meningkatkan kemungkinan proses ganas dalam laring, serta hypovitaminosis, terutamanya vitamin A. Antara lain, penyakit radang paru-paru dan neoplasma jinak yang berkekalan juga boleh menjadi pencetus dalam proses pembentukan malignan. Terdapat beberapa makanan pencernaan, arahan yang melaporkan kesan karsinogenik mereka.

Klasifikasi kanser laring

Sebagai permulaan, adalah penting untuk memahami bahawa dalam onkologi terdapat klasifikasi bukan sahaja dengan jenis kanser, tetapi juga berkaitan dengan saiznya, percambahan ke dalam tisu, lokalisasi, metastasis, dan kerosakan nodus limfa. Klasifikasi di atas dipanggil TNM, di mana T adalah tumor, N adalah nod, M adalah metastasis (tumor, nodus, metastasis, - Bahasa Inggeris, masing-masing).

Secara morfologi, jenis tumor ganas ini dibezakan - kanser laryngeal keratinizing squamous dan kanser tanpa keratinisasi. Bentuk pertama kanser berlaku 3 kali lebih kerap daripada tidak mendebarkan.

Manifestasi klinikal

Tergantung terus pada lokasi tumor dan penyebarannya. Dengan lokasi mengeluarkan neoplasma bahagian atas, bahagian tengah dan bawah laring.

Untuk masa yang lama, walaupun selepas pembentukan tumor, gejala-gejala tidak hadir dan membuat diri mereka berasa dengan perkembangan penting dalam proses. Malangnya, ini membawa kepada diagnosis lewat penyakit dan kemerosotan prognosis.

Tanda-tanda awal kanser boleh:

• ketidakselesaan apabila menelan;
• perasaan koma di kerongkong, tercekik;
• kesukaran menelan makanan (disfagia);
• merebak kesakitan di telinga.

Apabila tali vokal terlibat dalam proses atau luka saraf laring semula berulang, kanser larynx sel squamous boleh mengakibatkan keteringan. Gejala ini adalah tanda awal perkembangan tumor di laring tengah. Pada masa yang sama, ketinggian suara mungkin berbeza, sehingga aphonia.

Kebanyakan berbahaya adalah skuamus bukan skuamus larynx bahagian bawah, iaitu, terletak di bawah pita suara. Gejala utama dalam kes ini ialah penyempitan saluran pernafasan, yang tidak bergejolak untuk masa yang lama. Diagnosis lewat proses sedemikian mewujudkan prasyarat untuk mengubati penyakit lemah dan prognosis pesakit yang lemah.

Gejala-gejala yang boleh menggalakkan pesakit untuk diperiksa oleh doktor batuk dengan gejala dahak-hijau tanpa sindrom hiperthermik. Bau tidak menyenangkan, mulut dari mulut mungkin menunjukkan kemusnahan, ulser tumor.

Karsinoma sel squamous laryngeal

Kandungan artikel

Oncopathology laring itu dibentangkan dalam bentuk penyakit seperti:

Jumlah besar proses tumor malignan di dalam kerongkong adalah disebabkan oleh perkembangan karsinoma sel skuamosa. Walau bagaimanapun, penjelasan tentang sifat sel-sel atipikal, dari mana tisu mereka terbentuk, adalah satu syarat penting untuk memilih rawatan yang betul.

Klasifikasi kanser laring

Karsinoma sel squamousal adalah kanser yang paling biasa yang menjejaskan lapisan epitelium organ. Proses ganas menjejaskan epitelium skuamosa pada peringkat perkembangan yang berbeza, menyebabkan mutasi sel, yang ditunjukkan oleh pelbagai bentuk histologi penyakit. Mengikut tahap keratinisasi lapisan epitelium, terdapat kanser keratinizing squamous dibedakan dari laring dan kanser tidak mengalir.

Pemisahan ini hanya ditentukan oleh hasil biopsi, yang dijalankan oleh pakar. Adalah mungkin untuk memilih kawasan tapak tisu yang terjejas semasa laringoskopi atau secara langsung semasa pembedahan. Prosedur ini adalah untuk mengekstrak kawasan ragu dan mengkaji lebih lanjut di bawah mikroskop.

Untuk ketepatan diagnosis, tempat yang paling sesuai untuk pensampelan material adalah kawasan sempadan antara epitel yang berubah secara patologi dan normal. Kajian ini perlu untuk menjelaskan pembentukan malignan dan bentuk histologinya.

Pilihan taktik dan ramalan rawatan bergantung kepada hasil biopsi.

Bentuk karsinoma sel skuamosa yang tidak hormon ditandai oleh pertumbuhan pesat, merebak ke tisu berdekatan, perkembangan awal metastasis, iaitu, satu kursus yang lebih ganas. Epitelium horny, yang menyerupai satu lagi jenis karsinoma sel skuamosa, menunjukkan jalan yang lebih baik daripada penyakit ini.

Langkah-langkah proses

Sangat penting untuk ramalan hidup adalah peringkat penyakit di mana rawatannya dimulakan. Memperbaiki diagnosis pada peringkat awal penyakit menyumbang kepada ramalan lebih optimis. Keberkesanan rawatan dalam kes ini akan lebih tinggi.

Kanser tekak dalam perkembangannya melalui empat peringkat, yang disifatkan oleh perbezaan klinikal. Terdapat klasifikasi penyakit ini mengikut sistem TNM, di mana T mencirikan saiz dan skop pencerobohan tumor, N - penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening serantau, M - penglibatan seluruh badan dalam proses dan kehadiran lesi metastatik organ-organ yang jauh.

Peringkat pertama dicirikan oleh kehadiran tapak lesion yang tidak penting, yang dilokalisasi di tempat yang sangat terhad.

Tisu sekitarnya tidak berubah. Simpul limfa tidak diperbesarkan. Simptomologi penyakit ini pada tahap ini sangat sempit, tertutup oleh penyakit radang tenggorokan. Pesakit boleh mengadu sensasi yang tidak menyenangkan di tekak, sensasi badan asing apabila menelan, tercekik. Menurut sistem TNM, peringkat pertama sepadan dengan T1N0M0.

Apabila melakukan pemeriksaan fizikal secara teratur pada peringkat ini, kanser pharynx, serta bahagian larva terlantar, paling sering dikesan. Dengan proses penyetempatan ini, diagnosis awal boleh dibuat menggunakan laryngoscopy dan pharyngoscopy, yang terdapat di mana-mana institusi perubatan. Dalam hal ini, rayuan yang tepat pada masa untuk ahli otolaryngologi akan membolehkan rawatan bermula pada peringkat awal, yang akan membantu memperbaiki prognosis. Langkah-langkah terapeutik yang paling berkesan yang digunakan pada peringkat ini adalah pembuangan tumor dan radioterapi.

Prognosis untuk rawatan kanser tekak pada peringkat pertama adalah baik.

Tahap kedua penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang lebih banyak yang menjejaskan kawasan sekitarnya.

Mungkin terdapat peningkatan nodus limfa serantau. Mereka lembut, mudah dipindahkan, palpation mereka tidak menyakitkan. Biopsi diagnostik membolehkan anda menentukan ketiadaan metastasis di dalamnya.

Berhubung dengan percambahan ujung saraf, perkembangan sindrom kesakitan adalah mungkin pada peringkat ini. Dengan kekalahan tali vokal meningkatkan perubahan nada suara. Dia menjadi serak. Ditandai keletihan dari bercakap. Penyingkiran pembedahan tumor adalah prasyarat untuk memperbaiki prognosis. Rawatan yang tepat pada masanya pada peringkat ini memastikan lanjutan hidup selama 5 tahun untuk 80% pesakit.

Peringkat ketiga kanser tekak ditandakan oleh tanda-tanda gejala.

• kelemahan;
• kelemahan;
• berat badan;
• sakit tekak;
• sensasi badan asing di kerongkong;
• batuk kering;
• kesukaran bernafas, boleh menyebabkan sesak nafas;
• perubahan suara, walaupun untuk diam.

Faktor diagnostik dan prognostik penting adalah peningkatan dalam nodus limfa. Mereka menjadi padat, disalurkan ke tisu sekitarnya. Dalam sesetengah kes, nodus limfa muncul sebagai pakej padat.

Biopsi diagnostik membuktikan kehadiran sel-sel atipikal di dalamnya, yang menunjukkan perkembangan metastasis. Pada masa yang sama, kajian perkakasan yang dijalankan membolehkan kita untuk mengecualikan perkembangan metastasis dan merosakkan organ dan sistem lain. Ultrasound, CT, MRI, pemeriksaan sinar-X organ-organ dada paling biasa digunakan untuk diagnosis.

Pada peringkat ini, rawatan hanya perlu menyeluruh, termasuk semua kemungkinan cara yang dicadangkan oleh ubat moden, penyingkiran pembedahan tumor, terapi radiasi, penggunaan ubat kemoterapi. Di peringkat ini, rawatan karsinoma sel squamous laring dengan remedi rakyat dibenarkan. Keperluan utama bagi kaedah rawatan sedemikian ialah mereka digunakan bersamaan dengan rawatan tradisional, tidak menggantikannya. Di samping itu, cara yang disyorkan oleh ubat alternatif perlu selamat untuk pesakit.

Peringkat keempat kanser tekak ditandakan dengan penyebaran lanjut mengenai proses tumor.

Pada masa yang sama, sel-sel atipikal, dalam aktiviti penting mereka, mempunyai kesan toksik pada seluruh tubuh, yang membawa kepada perkembangan mabuk kanser. Gejala yang paling tipikal dalam kes ini adalah

• kelemahan yang teruk;
• kelemahan;
• emaciation;
• demam;
• sakit tekak;
• sakit ketika cuba mengucapkan bunyi;
• aphonia;
• batuk kering;
• serangan asma;
• hemoptysis;
• nafas berbau.

Pada peringkat ini, penglibatan dalam proses pelbagai organ dan sistem. Dalam kanser tekak, metastasis boleh didapati di bronkus, paru-paru, otak, tulang belakang, dan kurang kerap di hati dan buah pinggang, yang juga memberi kesan kepada gambaran klinikal.

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk memperluaskan kehidupan pesakit. Ramalan jangka panjang tidak menguntungkan. Pada peringkat ini, pesakit secara aktif beralih kepada ubat alternatif.

Ketergantungan penyakit pada lokalisasi tumor

Kursus kanser tekak dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada proses penyetempatan. Walaupun kemungkinan diagnosis awal, kanser laring jabatan supracytic dicirikan oleh kursus malignan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan ini dilengkapi dengan rangkaian saluran limfa yang luas yang menyumbang kepada penyebaran proses tumor.

Penyetempatan proses dalam bidang pita vokal disifatkan oleh gejala yang lebih ketara apabila pesakit mengalami gangguan suara yang progresif, yang memaksa dia untuk beralih kepada pakar. Selain itu, dalam bidang pita vokal, rangkaian limfatik dan kapilari tidak cukup dibangunkan, yang menghalang penyebaran tumor yang cepat. Oleh itu, tumor larynx ligamentous dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, yang mencipta prasyarat untuk ramalan lebih optimistik.

Kanser larynx subglottik dicirikan oleh diagnosis lewat, yang disebabkan oleh kekurangan gejala, yang bertopeng laryngitis kronik, laryngotracheitis. Di samping itu, batuk kering dan beberapa ketidakselesaan di tekak adalah tanda perokok kekal. Untuk masa yang lama, pesakit tersebut tidak berpaling kepada pakar, memandangkan kehadiran gejala adalah disebabkan oleh tabiat berbahaya. Dengan penyetempatan proses ini, kesulitan mungkin timbul dengan spesifikasi diagnosis, kerana pengesanan visual tumor menggunakan laryngoscopy tidak langsung boleh menjadi sukar.

Oleh kerana diagnosis awal penyakit ini memainkan peranan penting dalam unjuran lebih lanjut, disyorkan untuk semua kategori pesakit dengan gejala jangka panjang kerongkong keracunan untuk berunding dengan ahli otolaryngolog.

Rasa sensasi, sensasi badan asing di kerongkong, batuk kering selama lebih dari tiga minggu adalah alasan untuk melawat hospital dan menjalani laryngoscopy.

Pesakit dengan sejarah yang terbeban, mempunyai tabiat yang buruk, serta pekerja industri berbahaya harus melakukan lawatan berjadual ke doktor ENT dua kali setahun.

Bentuk sel kembung sel kanser

Larynx adalah organ penting yang memberikan udara kepada paru-paru dan juga bertanggungjawab untuk keupayaan seseorang untuk bercakap. Tetapi, malangnya, laring, seperti organ lain, terdedah kepada penyakit ganas. Selalunya tumor menjejaskan lelaki, mereka menyumbang lebih daripada 90% daripada kes diagnosis tumor. Sel kanser larynx sel yang lebih biasa, ia berlaku di lebih daripada 95% kes, yang terbentuk daripada sel epitel skuamus, dari mana ia mendapat namanya. Karsinoma dan subspesiesnya sangat jarang berlaku dalam tidak lebih daripada 5% kes.

Jenis pembentukan sel skuamosa ↑

Ia diterima untuk membezakan dua jenis histologi utama:

• kanser keratinizing squamous dari laring, bentuk ini dicirikan oleh perkembangan pesat patologi dan fakta jarang metastasis;
• kans bukan skufa squamous dari laring - berkembang daripada sel epitelium yang tidak keratinizing, dicirikan oleh pertumbuhan tumor pesat dan metastasis yang kerap.

Dalam beberapa kes, mungkin ada bentuk campuran di mana sel-sel kanser dari kedua-dua jaringan yang tidak horny dan keratinizing hadir. Kadangkala karsinoma sel skuamosa boleh dicampur dengan karsinoma, tumor tersebut sangat jarang dan sangat sukar untuk dirawat.

Mengenai penyetempatan tumor, ia boleh berlaku di mana-mana bahagian laring. Epiglotis, pharynx, dan ventrikel laring biasanya terkena. Tumor boleh terletak di satu bahagian organ dan secara beransur-ansur menggunakan bahagian kedua laring, meningkatkan pendidikan saiz, membawa kepada pertindihan lumennya.

Kanser laryngeal diletakkan di dalam kord vokal, gejala utama yang merupakan pelanggaran kefungsian ucapan, dan juga di atas faring, boleh dirawat lebih baik daripada yang lain. Prognosis yang kurang baik adalah dalam pembentukan di bahagian bawah laring, dalam kes ini, sel-sel atipikal mempunyai pertumbuhan yang pesat, dan agak sukar untuk didiagnosis, yang mana, pada masa pengesanannya, terdapat kerosakan organ yang luas.

Punca

Selalunya penyebab bentuk skuad kanser adalah penyakit pramatang, yang tidak diberikan perhatian dan rawatan yang berikutnya. Patologi-patologi ini termasuk:

• leukoplakia - proses pembentukan penyakit berlaku oleh keratinisasi sel epitelium dari pharynx, memperoleh penampilan plak putih dengan salutan abu-abu. Secara visual, pesakit mungkin tidak melihat perubahan, tetapi merasa tidak selesa dalam bentuk perasaan badan asing di dalam kerongkong. Tompok-tompok tidak naik di atas permukaan mukosa pharyngeal, dan saiznya berbeza dalam enam milimeter;
• pachydermia dicirikan oleh kemunculan pertumbuhan pada mukosa faring sebagai akibat daripada proses keradangan yang berpanjangan di dalamnya, tanpa rawatan yang sewajarnya. Buzzings boleh mempunyai watak berganda dan tunggal. Gejala utama penyakit menentukan ketinggalan;
• papillomatosis daripada laring mempunyai penampilan pertumbuhan papillary dalam pharynx, dengan pelbagai keratinisasi, dan selepas penyingkiran kerap kali mereka sering. Simptomologi papilloma bergantung kepada tempat penyetempatan mereka. Dengan dislokasi di kawasan pita vokal, suara serak suara, kadang-kadang aphonia diperhatikan. Jika papilloma dilokalisasi di ruang pasang siap, pesakit menyedari perasaan mempunyai badan asing dalam pharynx, di bawah pita suara, perasaan gatal, batuk, dan kadang-kadang kesukaran bernafas semasa proses yang sama. Papilloma tertakluk kepada penyingkiran tanpa gagal.

Leukoplakia, papillomatosis dan pachydermia adalah penyakit yang mempunyai tahap spekulasi yang tinggi, mereka juga dipanggil patologi wajib. Apabila mereka dikenalpasti, masalah terapi harus segera ditangani.

Terdapat juga penyakit fakultatif yang mempunyai tahap keganasan yang mungkin sedikit, tetapi secara teorinya, tanpa langkah yang diambil, fakta ini masih tetap mungkin. Penyakit ini termasuk:

• granuloma ontact;
• formasi cicatricial selepas jangkitan kronik jangkitan tertentu;
• displasia epitel mukus;
• hubungi fibroid.

Selain daripada penyakit pramatang yang boleh merosakkan karsinoma sel squamous dari laring, ada juga faktor yang mencetuskan perkembangan onkologi di daerah tekak. Yang paling berbahaya adalah merokok dan minum. Bahan karsinogenik mereka merosakkan keutuhan mukosa pharyngeal, mengurangkan dan membawa kepada proses proses mutasi yang serius. Juga bersama dengan pengambilan alkohol dan merokok, bekerja di kilang kimia, industri cat dan varnish, dan dalam pengeluaran logam berat menyebabkan bahaya, selain tinggal di bandar-bandar yang berdebu.

Rawatan ↑

Kanser laryngeal adalah sukar untuk dirawat, kerana tugas doktor bukan sahaja untuk menghilangkan pembentukan sepenuhnya dan mencegah penyakit itu berulang, tetapi juga untuk memulihkan fungsi pernafasan, pertuturan dan perlindungan organ. Kedua-dua kaedah rawatan utama adalah pendedahan radiasi dan pembedahan.

Terapi radiasi digunakan lebih kerap untuk merawat tumor di laring tengah dan vestibular. Penyinaran boleh dijalankan sebelum operasi dan selepas itu, serta secara berasingan daripada campur tangan pembedahan. Ini semua bergantung kepada sejarah perubatan pesakit individu, ciri-ciri pertumbuhan tumor dan sejauh mana penyebaran proses.

Rawatan pembedahan adalah untuk membuang neoplasma malignan. Mengendalikan operasi dengan cara yang berbeza, salah satu jenis adalah kordektomi, operasi yang melibatkan penghapusan kord vokal tunggal. Ditugaskan untuk tahap pertama penyakit, apabila tumor dilokalisasi pada pertengahan pertengahan kord vokal.

Satu lagi jenis penyingkiran tumor adalah resection daripada laring, suatu operasi terdiri daripada penyingkiran separa organ semasa memelihara fungsinya. Pembezaan membezakan:

• sisi;
• anterolateral;
• mendatar;
• digabungkan (apabila tumor merebak ke struktur anatomi bersebelahan);
• laringektomi (penyingkiran lengkap laring dengan penempatan pada dinding depan trakeostomi).

Mengenai rawatan metastasis di nodus limfa leher, lakukan operasi seperti:

• eksterior tisu leher fascial;
• operasi Krajl.

Pemakanan semasa dan selepas rawatan penyakit ↑

Salah satu masalah yang serius bagi pesakit dengan tumor di kerongkong adalah penurunan berat badan, disebabkan oleh kekurangan nafsu makan akibat ketidakselesaan semasa makan. Pemakanan yang dirumuskan dengan betul adalah komponen penting dalam rawatan patologi, kerana pilihan yang salah dan penyediaan produk boleh menyebabkan kecederaan tambahan terhadap laring dan kemerosotan keadaan pesakit.

Ia dilarang keras untuk mengambil makanan panas dan sejuk, semua makanan harus sangat hangat. Diet harus terdiri daripada makanan yang sudah hancur dan panas. Ia harus sepenuhnya dikecualikan daripada diet:

• makanan yang menjengkelkan berasid (lemon, epal, ceri, dan buah-buahan lain yang mengandungi asid);
• acar dan daging asap;
• makanan pedas;
• semua jenis alkohol dan minuman berkarbonat;
• bumbu yang mengandungi komponen yang mengganggu tekak;
• gula-gula (coklat, kuih, dan sebagainya)

Makanan pesakit hendaklah terdiri daripada hidangan dan produk berikut:

• sup panas, sup krim;
• bijirin susu;
• produk tenusu (keju kotej, kefir, yogurt);
• ikan rendah lemak, rebus atau rebus;
• bijirin (oat, barli, bubur soba);
• bukan masam, sayur-sayuran dan buah-buahan yang diproses secara termal (zucchini, kubis, aprikot, bit, pisang, dan sebagainya)

Beri perhatian! Pematuhan pemakanan yang betul adalah komponen penting dalam proses pemulihan.

Ramalan ↑

Tidak mustahil untuk membuat ramalan umum mengenai penyakit kanser. Oleh kerana prognosis secara langsung bergantung kepada tahap penyebaran proses malignan dan ketepatan masa permulaan proses terapeutik. Prognosis secara statistik disusun pada contoh pesakit yang rawatannya dijalankan pada tahap berlainan patologi. Oleh itu, prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun untuk setiap peringkat karsinoma sel skuamosa adalah seperti berikut:

• 1 darjah - sehingga 90%;
• 2 darjah - sehingga 75%;
• 3 darjah - sehingga 45%;
• 4 darjah tidak lebih daripada 10%.

Sebagai kesimpulan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa apa-apa tumor yang dikesan karsinoma atau karsinoma sel skuamosa, adalah penting untuk mengenalinya dalam masa dengan bantuan diagnostik dan memulakan terapi. Kerana prognosis lanjut untuk pesakit akan bergantung pada peringkat penyakit. Ingat bahawa semasa proses onkologi, setiap hari rawatan ada di dalam akaun dan peluang untuk hidup selanjutnya.

Punca, gejala dan rawatan karsinoma sel squamous laryngeal

Karsinoma sel skuasy larynx adalah penyakit onkologi di mana tumor terbentuk akibat daripada transformasi epitel ke sel-sel yang tidak normal.

Selalunya, perubahan patologi diperhatikan pada lelaki berumur 45 hingga 55 tahun.

Faktor yang memprovokasi adalah:

• merokok tembakau;
• penyalahgunaan alkohol;
• bekerja di industri berbahaya;
• tinggal di kawasan dengan ekologi yang lemah;
• selsema kronik.

Dengan laryngitis yang kerap, tracheitis, faringitis, risiko kenaikan onkologi. Dalam sesetengah kes, penyebab kanser adalah transformasi tumor jinak menjadi malignan. Gejala penyakit bergantung kepada jenis kanser dan peringkat penyakit. Kanker laring sel kulat diklasifikasikan seperti berikut:

• tidak mendebarkan - berkembang dengan pesat dan mempunyai keupayaan meningkat untuk metastasis;
• keratinizing - berkembang untuk masa yang lama dan praktikal tidak membentuk metastasis.

Kanker keratinizing kulat daripada laring didiagnosis dalam kebanyakan kes. Dengan kanser sedemikian, pembentukan padat dibentuk; luaran, patologi sel dikukuhkan muncul sebagai lingkaran dengan mutiara di tengah. Hasilnya adalah terapi dalam mengubati jenis kanser yang menyengat, apabila penyetempatan sel-sel atipikal diperhatikan di bidang ligamen atau bahagian atas oropharynx. Kanser bahagian bawah laring sering dikaitkan dengan rupa metastasis, dan patologi ini sukar untuk dirawat.

Squamous non-squamous kanser didiagnosis dalam 25% kes dan dianggap kurang biasa. Patologi dikaitkan dengan pembentukan ekspresi mukosa dan luka erosif yang menyebabkan kesakitan apabila menelan. Mengikut lokalisasi lokasinya, kanser bahagian atas, bahagian tengah dan bawah laring itu terisolasi.

Dalam beberapa kes, kedua-dua jenis kanser didiagnosis pada pesakit pada masa yang sama. Majoriti pendidikan didiagnosis di bahagian atas laring. Apabila diselaraskan di dalam ventrikel, perkembangan pesatnya berlaku dan selepas itu larik larut. Dalam kes ini, pesakit mempunyai sesak nafas dan masalah dengan aktiviti pertuturan.

Pendidikan yang paling berbahaya di bahagian bawah, sebagai patologi dikesan pada peringkat kemudian, tumor menyebar dengan cepat dan kedua-dua bahagian laring.

Terdapat 4 tahap perkembangan kanser rata. Pada peringkat terakhir, metastase berkembang, yang mempengaruhi nodus limfa dan hampir semua tisu oropharynx. Dalam kes ini, penyakit ini tidak dapat diubati dan kemungkinan hasil yang menguntungkan adalah minima.

Gejala utama sel kanser sel skuamosa

Kesukaran untuk mengesan penyakit pada peringkat awal adalah disebabkan oleh tanda-tanda perubahan patologi pertama yang serupa dengan selesema. Pada peringkat awal, penyakit itu mudah dikelirukan dengan gejala-gejala selesema biasa. Seseorang mengalami sakit tekak, sakit tekak, faring yang merengsa, sedikit mengerang dalam suaranya dapat diperhatikan.

Apakah kanser laryngeal sel skuamosa?

Kanser larik kuman adalah kanser di mana tumor dilokalisasi di bahagian yang berbeza dari laring. Tanda-tanda pertama penyakit itu mudah dikelirukan dengan manifestasi ARVI dan angina, jadi pesakit jarang melihat seorang doktor pada peringkat awal kanser. Terapi gejala tidak membawa kelegaan. Selepas sesak nafas dan kesakitan yang berterusan ditambah kepada sesak nafas, serak, dan batuk. Kanser laryngeal paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun. Kumpulan risiko khusus termasuk perokok dan orang yang mempunyai alkohol. Juga, kanser laryngeal ditemui pada pesakit yang bekerja dalam keadaan berbahaya yang terdedah kepada radiasi. Hidup di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk juga membawa kepada perkembangan neoplasma malignan.

Mekanisme kanser laring

Kemunculan kanser menyumbang kepada kemerosotan sel epitelium menjadi kanser. Selain asap tembakau dan alkohol, perkembangan tumor malignan menimbulkan proses keradangan kronik dan penyakit berjangkit: faringitis, laringitis, sifilis. Papilloma boleh dilahirkan semula dalam kanser. Dalam kes yang jarang berlaku, kanser laryngeal diwakili oleh tumpuan menengah.

Salah satu jenis tumor malignan di antara laring adalah kanser bukan squamous squamous, yang terbentuk dari sel-sel epitelium yang tidak berseloroh. Patologi jenis ini sering berlaku, tumor mempunyai keupayaan untuk berkembang pesat dan metastasis awal. Kanser Orogus dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan metastasis.

Karsinoma sel kuman mengandungi 98% daripada neoplasma malignan di laring. Selalunya, onkologi mendiagnosis jenis penyakit campuran.

Tumor berasal dari bahagian atas laring: epiglottis atau ventrikel. Secara beransur-ansur, ia menyebar ke jabatan lain. Jika tumor memulakan pembentukannya dalam ventrikel, ia dengan cepat meningkatkan dan menghalangi lumen daripada laring. Pesakit mempunyai kesukaran bercakap dan bernafas. Neoplasma boleh menjejaskan tali vokal, di mana terdapat perubahan dalam nada suara, mengurangkan jumlahnya. Prognosis yang tidak baik mempunyai kanser bahagian bawah laring, hampir mustahil untuk mengesannya pada peringkat awal. Ketika tumor itu dikesan, ia mempunyai masa untuk melanda kedua-dua belah laring.

Tanda utama kanser laryngeal

Gejala pertama kanser laryngeal adalah sama dengan selesema dan selesema: sakit tekak, serak, batuk kering. Apabila tumor tumbuh, terdapat masalah dengan pernafasan dan pendarahan. Keadaan kulit bertambah teruk, ia cepat menua dan kehilangan keanjalannya. Gejala khas kanser laryngeal adalah sakit tekak, yang tidak boleh dihapuskan dengan cara standard.

Pada peringkat seterusnya, bau busuk muncul.

Pesakit mempunyai perasaan ketulan di dalam tekak, terdapat batuk kering panjang. Makanan mula disertai dengan serangan muntah, oleh kerana itu pesakit kehilangan nafsu makannya. Oleh kerana pelanggaran diet ada kehilangan sebahagian besar berat badan. Kanser laryngeal boleh menjejaskan gigi, mereka mula rosak dan gugur. Apabila metastasis muncul di dinding sisi laring, saraf tengkorak terjejas, yang menyebabkan pendengaran pesakit semakin merosot. Sebilangan kecil nodus limfa di kawasan ini menyumbang kepada perlambatan kanser laryngeal.

Metastasis paling kerap memberikan kanser bahagian atas laring. Penyebaran sel-sel malignan ke organ-organ yang jauh jarang berlaku. Dalam 5% kes, pertumpahan sekunder ditemui di dalam paru-paru, esofagus, dan hati. Kanser laryngeal bermula dalam 4 peringkat. Pada mulanya, tumor mempunyai saiz yang kecil, ia tidak melampaui membran mukus dan tidak metastasize. Pada peringkat kedua, neoplasma menjejaskan seluruh jabatan laring di mana ia mula terbentuk. Pada peringkat ini, tumor mempunyai saiz kecil, fikiran menengah tidak hadir.

Kangkung rata peringkat ketiga menyebar ke tisu sekitarnya, yang boleh menyebabkan pertindihan lumen laring. Pada peringkat ini, metastase menembusi nodus limfa serantau. Di peringkat keempat, larinks sepenuhnya terjejas, penyakit ini tidak dapat diubati. Metastasis ditemui dalam nodus limfa, organ dan tisu berhampiran.

Diagnosis dan rawatan kanser laryngeal

Banyak jenis kanser merespon dengan baik untuk rawatan awal. Hanya orang yang memantau dengan teliti kesihatan mereka boleh memberi perhatian kepada gejala penyakit yang pertama. Kejadian yang tidak berfaedah dalam proses keradangan, penampilan perasaan benjolan di leher, perubahan suara dan sakit tekak harus menjadi alasan untuk melawat doktor. Kanser laring boleh dikesan semasa peperiksaan pergigian.

Luka-luka mata adalah berbeza. Tumor yang membentuk kord vokal mempunyai kemunculan ketinggian kecil. Kadang-kadang tumor mempunyai struktur yang tidak rata dan warna merah kemerahan. Kanser infiltratif daripada laring membawa kepada pemadatan tali vokal.

Sesetengah tumor malignan adalah serupa dengan penampilan polip.

Satu-satunya kaedah untuk menentukan jenis neoplasma ialah analisis histologi. Untuk ini, pembedahan biopsi atau diagnostik dilakukan. Terdapat beberapa prosedur tambahan untuk menilai tahap lesi pita suara. Fonografi, CT dan X-ray ini. Menggunakan ultrasound, anda boleh menentukan sejauh mana penyebaran neoplasma malignan dan kehadiran metastasis.

Objektif utama rawatan kanser laryngeal adalah: penyingkiran radikal tumor, pemulihan fungsi organ. Ia semua bergantung kepada lokasi tumor. Perlu mempertimbangkan jenis kanser, kepekaannya terhadap radiasi dan ubat kemoterapi. Penyinaran sangat berkesan dalam karsinoma sel skuamosa. Rawatan ini paling kerap diresepkan selepas pembedahan. Terapi sinaran menyumbang kepada pemusnahan sel-sel malignan yang tersisa selepas penyingkiran tumor, keberkesanannya dipertingkatkan apabila digunakan bersamaan dengan pengoksidaan hiperbarik.

Kemoterapi pada peringkat akhir berkesan hanya untuk kanser laring atas. Penggunaannya tidak memberi hasil pada kekalahan bahagian bawah laring. Campur tangan bedah dilakukan 14 hari setelah selesai penyinaran. Kesan rawatan berlangsung begitu lama, selepas itu tumor mula berkembang lagi. Penyingkiran separa tisu laring dilakukan pada peringkat awal. Untuk mengelakkan stenosis laring semasa campur tangan pembedahan, endoprosthesis dipasang, yang dikeluarkan 30 hari selepas pembedahan. Dalam kanser tahap 3-4, laryngectomy dilakukan, penyinaran boleh menyebabkan penyempitan laring. Tumor biasanya dikeluarkan bersama-sama dengan tisu trakea.

Di hadapan metastasis, sebahagian daripada tisu otot, tisu subkutaneus dan nodus limfa dikeluarkan. Pada masa yang sama, otot urat jugular dapat dikeluarkan. Pemulihan selepas pembedahan untuk membuang tumor adalah memasang prostesis suara dan pembentukan ucapan. Survival dalam kanser skuamus bergantung kepada ketepatan masa pengesanan dan kaedah rawatannya. Dalam ketiadaan terapi, kebanyakan pesakit mati dalam tempoh 3 tahun pertama selepas diagnosis. Penyebab kematian adalah pendarahan, asfiksia, pneumonia, pleurisy. Pada permulaan rawatan di peringkat pertama, purata kadar survival lima tahun mencapai 92%.

Karsinoma sel squamous laryngeal

Karsinoma sel squamous laryngeal

Kanser larynx dalam 95% daripada semua kes berkembang dari epitelius skuamosa, dari mana kanser laring sel skuamus dipanggil. Alasan untuk ini adalah syarat yang paling kerap berlaku: fakultatif atau mewajibkan, yang dengan kebarangkalian yang berbeza memprovokasi onkologi. Syarat-syarat terdahulu yang wajib termasuk papillomas, pachydermia, leukoplakia. Patologi-patologi ini boleh dikaitkan dengan perkembangan awal atau sifar pembentukan laring larva.

Leukoplakia - mempunyai bentuk bintik putih, mereka praktikal tidak naik di atas membran mukus, saiz berbeza-beza sehingga 6 mm. Leucokeratosis - proses keratinisasi epitel yang berlaku, mempunyai rupa plak dengan patina yang kotor. Dalam tekak, manifestasi ini tidak dikesan secara visual, tetapi pesakit mungkin merasakan badan asing, ketidakselesaan ketika menelan, bercakap.

Pachydermia - kanser larynx sel squamous boleh dicetuskan oleh pertumbuhan pada epidermis. Pertumbuhan ini terbentuk di bawah pengaruh proses keradangan larvik yang lama, tanpa rawatan yang sesuai.

Kanker payudara: gejala, bentuk

Manifestasi pertama kanser laryngeal adalah:

• disfungsi menelan;
• masalah pernafasan;
• kesakitan, ketidakselesaan;
• batuk.

Kanser larynx 3 darjah

Dalam metastasis, gejala boleh ditambah dengan lesi nodus limfa, tapak metastasis adalah nodus limfa jugular yang lebih rendah. Metastasis yang jauh berlaku jarang sekali, tidak lebih daripada 5% kes. Jarang sekali, tetapi ia berlaku apabila metastasis bergerak ke hati, organ sistem pencernaan, dan tulang.

Kanser laryngeal ditunjukkan oleh suara yang merosot, sementara pesakit merasa tidak selesa semasa perbualan, sakit. Sakit juga boleh dikaitkan dengan pecahan tisu tumor malignan atau pertumbuhan progresifnya. Kegagalan pernafasan diperhatikan dengan senaman fizikal yang sederhana, tetapi sudah pada tahap akhir menunjukkan dirinya tanpa sebab yang jelas. Dalam proses pertumbuhan tumor, tubuh menyesuaikan diri dengan hipoksia. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan seperti jangkitan selesema, sekunder, metastasis, tindak balas alergi, stenosis akut boleh berkembang, yang membawa risiko kepada kehidupan pesakit.

Kadar kanser larynx

Larynx sel Squamous mempunyai 4 peringkat pembangunan:

1. Ijazah pertama - kanser mukus terhad dibentuk, tanpa penyebaran metastasis, terletak di dalam submukosa.
2. Gelaran kedua membayangkan kekalahan seluruh bahagian laring secara berasingan, tanpa melangkaui hadnya.
3. Yang ketiga - proses melampaui batas lapisan submucosal, tumbuh menjadi tisu di sekitarnya, pergerakan laring sangat berkurang.
4. Tahap keempat kanser - proses metastasis bermula, tumor merebak ke organ berdekatan, metastasis mempengaruhi sistem limfa.

Penyebab kanser laring

Apa-apa penyakit radang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan boleh menjadi faktor yang membangkitkan karsinoma sel skuamosa. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah. Ini adalah patologi seperti sifilis, laringitis kronik, faringitis, laryngotracheitis. Merokok, penyalahgunaan alkohol juga merupakan faktor kerengsaan yang kuat untuk mukosa laring, selari dengan yang mempengaruhi kerja sistem imun. Oleh itu, organisma yang lemah mungkin tertakluk kepada proses ganas dan prognosis tidak menguntungkan.

Perkembangan tumor jinak ke dalam barah malignan juga mungkin. Ini adalah papillomas, leukoplakia dan lain-lain.

Prognosis kanser larynx

Prognosis pembentukan sel skuamosa dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan, jangka hayat pesakit tanpa rawatan adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian adalah asfiksia, kerosakan kepada organ-organ penting, radang paru-paru, dan lain-lain. Prognosis lima tahun survival dengan rawatan yang mencukupi adalah kira-kira 95% pada peringkat pertama, pada peringkat kedua kira-kira 75% dan tahap ketiga - 65%.

Rawatan standard

Kanser laring. Operasi

Rawatan standard untuk kanser laryngeal terdiri daripada pembedahan pembedahan, rawatan kemoterapi, dan terapi radiasi. Matlamat utama rawatan ialah penyingkiran lengkap pembentukan malignan, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Terapi radiasi - kekalahan bahagian tengah laring sangat sensitif terhadap pendedahan radiasi, kerana rawatan bermula dengan peristiwa ini. Dalam kebanyakan kes, selepas lulus kursus, tumor dikurangkan dalam saiz, selepas itu kursus kedua dijalankan. Apabila kursus diulang, beberapa komplikasi mungkin timbul dalam proses rawatan pembedahan, oleh itu rasionalitas pendekatan ini ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kemoterapi untuk kanser laring sel skuamosa ditetapkan dalam peringkat ketiga dan keempat, dengan proses yang dilokalkan di bahagian atas. Apabila kanser terletak di bahagian bawah atau tengah, keberkesanan rawatan kemoterapi dikurangkan dengan ketara.

Kaedah klinik ini bertujuan untuk menyingkirkan tumor atau metastasis sepenuhnya. Pembuangan telah dilakukan 14 hari selepas menjalani radioterapi, sel-sel kanser selepas 2 minggu dapat meneruskan pertumbuhan mereka. Pada peringkat pertama, reseksi dengan pemeliharaan laring, serta pada kedua, akan menjadi pilihan terbaik. Dan sudah pada peringkat terakhir, penyingkiran lengkap laring dan metastasis dari organ lain ditunjukkan.

Dengan penyebaran metastasis ke nodus limfa, operasi dijalankan secara selari untuk menghilangkannya.

Pemulihan suara selepas pemindahan larynx adalah mungkin. Untuk melakukan ini, anda perlu memasang prostesis khas dan melengkapkan kursus dengan phonio pakar. Ini akan meningkatkan kualiti kehidupan selepas rawatan kanser, mengekalkan kedudukan mereka dalam masyarakat dan tidak kehilangan peluang untuk berkomunikasi dengan orang yang tersayang.

Pemecatan metastasis

Metastasis dalam nodus limfa dalam tumor squamous daripada laring adalah fenomena biasa, tetapi terdapat kaedah rawatan yang berlainan, dan pendapat seorang pakar sangat berbeza. Sesetengah menganggapnya tidak rasional untuk menjalankan terapi radiasi dengan kehadiran metastasis, dan bersetuju dengan perlunya melakukan rawatan yang komprehensif.

Tahap rawatan gabungan:

1. Penyinaran pra-operasi, untuk mengelakkan pendidikan malignan lagi. Ini mungkin penyinaran x-ray.
2. Pada peringkat kedua, tumor dikeluarkan dari organ-organ sistem limfatik.
3. Tempoh postoperative ditandai dengan pemerhatian pesakit, dan jika perlu, kemoterapi dilakukan.

Hasil campur tangan pembedahan mengikut data dalam tahun-tahun kebelakangan ini menguntungkan, tanpa risiko komplikasi. Tetapi tidak ada jaminan pembersihan lengkap sistem limfa dari metastase.

Alasan untuk kadar kelangsungan hidup yang rendah selepas rawatan gabungan seringkali merupakan penyebaran tumor jauh ke dalam organ-organ jiran, rayuan lewat kepada seorang pakar dan rejimen postoperative yang salah.

Laryngectomy, ectomy total: teknik

Karsinoma sel kuman dalam peringkat kedua memerlukan campur tangan pembedahan. Dengan penyetempatan tumor, baik dalam laring dan di luar organ, laringektomi ditunjukkan - penyingkiran tumor lengkap bersama organ penyebabnya.

Bersedia untuk pembedahan

Penyediaan pra-operasi melibatkan merawat pesakit dengan antibiotik 3 hari sebelum operasi yang dijadualkan. Pesakit harus minum banyak cecair, makan makanan berkalori tinggi tanpa menambah lemak. Segera hari sebelum operasi, pesakit diberikan pil tidur, ini dilakukan untuk meningkatkan anestesia. Dengan tujuan yang sama, sebelum operasi, pesakit menerima dosis morfin, dan atropin untuk mengurangkan air liur.

Baru-baru ini, untuk tujuan anestesia, persiapan potentiated digunakan, dan untuk kombinasi anestesia tempatan dengan neuroplegia, antihistamin, atropine, ubat neuroplegik pengeluaran domestik digunakan. Pilihan ini menyediakan tahap tinggi anestesia.

Menjalankan operasi

Jumlah ektomi dilakukan dalam beberapa cara, bergantung kepada lokasi proses tumor, peringkat dan bentuk. Ektomi total dilakukan mengikut dua skema: pemindahan dari atas ke bawah atau ke bawah ke atas. Pilihan pertama menghalang aspirasi darah disebabkan fakta bahawa laring itu terputus dari trakea, tetapi bahaya kaedah ini adalah kebarangkalian yang tinggi asphyxiation. Oleh itu, kelebihan diberikan kepada varian kedua penyingkiran tumor.

Tempoh selepas operasi

Selepas penyingkiran laring, pesakit diberi makan melalui hidung. Siasatan khas ditemui di esophagus semasa operasi, selepas itu ia disedut, dan kebarangkalian lendir atau darah yang masuk melalui kawasan kabel diperiksa dengan teliti. Sejurus selepas operasi, pemindahan darah dilakukan dalam jumlah 200 hingga 3500 cm2. Kehadiran metastasis jauh dapat meniadakan pembedahan, dan proses kanser akan terus memusnahkan tubuh. Oleh itu, pemantauan berterusan dijalankan dalam tempoh selepas operasi.

Saiz kecacatan selepas pembedahan bergantung kepada saiz laring dan saiz tumor.